დალაცინ გ.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია დალაცინი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ანტიბიოტიკი დალაცინის გამოყენებას პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. დალაცინის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ მუწუკების (მჟავების), სკარლეტის ცხელების, ტონზილიტისა და სხვა ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

დალაცინი - ლინკოზამიდის ჯგუფის ნახევრადინთეზური ანტიბიოტიკი, რომელიც ჩამოყალიბებულია ლინკომომიცინისგან, როდესაც 7- (R) –ჰიდროქსილის ჯგუფი შეიცვლება 7- (S) –ქლორით, აქტიურია აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ და ანაერობული ბაქტერიების ფართო სპექტრით. გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიების უმეტესობა, მათ შორის Enterobacteriaceae, მდგრადია კლინდამიცინის მიმართ.

ლინკოზამიდები, მაკროლიდების მსგავსად (მაგ., ერითრომიცინი), აკავშირებს ბაქტერიული რიბოზომის 50S ქვეგანყოფილებას და ადგენენ ცილის სინთეზს ადრეულ ეტაპზე. მიკროორგანიზმის მგრძნობელობისა და პრეპარატის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, კლინდამიცინს შეუძლია იმოქმედოს ბაქტერიოსტატიკურად (ძირითადად) ან ბაქტერიციდულად (მაღალი კონცენტრაციით).

კლინდამიცინის ინ ვიტროში მგრძნობიარეა შემდეგი მიკროორგანიზმები:

1. აერობული გრამდადებითი კოქები, მათ შორის: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (შტამების წარმოება და არ წარმოქმნის პენიცილინაზას). აღინიშნა (ინ ვიტრო) კლინდამიცინის მიმართ რეზისტენტობის სწრაფი განვითარება ზოგიერთ სტაფილოკოკურ ერითრომიცინის რეზისტენტულ შტამში. სტრეპტოკოკები spp. (Streptococcus faecalis- ის გარდა), პნევმოკოკის spp.

2. ანაერობული გრამდადებითი ბაცილები, მათ შორის: ბაქტერიოიდების სპპ. (B. fragilis- ის ჯგუფის ჩათვლით, B. disiens, B. bivius და B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. ანაერობული გრამდადებითი, არამეტყველი ფორმირების ბაცილები, მათ შორის Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. ანაერობული და მიკროაეროფილური გრამდადებითი კოქები, მათ შორის Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp .: clostridia უფრო მდგრადია კლინდაამიცინის მიმართ, ვიდრე სხვა ანაერობების უმეტესობა. Clostridium perfringens- ის უმეტესობა მგრძნობიარეა კლინდაამიცინის მიმართ, მაგრამ სხვა სახეობები, მაგალითად C. sporogenes და C. tertium, ხშირად მდგრადია კლინდამიცინის მიმართ, ამიტომ უნდა ჩატარდეს მგრძნობელობის ტესტები.

5. მრავალფეროვანი ორგანიზმები, მათ შორის Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum და Pneumocystis carinii (პრიმაკინთან ერთად), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curisii, Mycoplasma hominis.

კლინდამიცინის მიმართ, ჩვეულებრივ, მდგრადია შემდეგი მიკროორგანიზმები: აერობული გრამუარყოფითი ბაცილი Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus- ის შტამები და Haemophilus influenzae შტამები. ჯვარედინი რეზისტენტობა არსებობს ლინკომიცინსა და კლინდამიცინს შორის.

კომპოზიცია

კლინდამიცინი + ექსკრიტანტები.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, დალაქინის სწრაფი და თითქმის სრული (90%) შეწოვა ხდება. პერორალურად მიღებისას, კლინდამიცინის შეწოვა (რაოდენობრივად) არ არის დამოკიდებული დიდწილად საკვების ერთდროული საკვების მიღებაზე, მაგრამ საკვებთან ერთად მიღება შეიძლება შეანელოთ შეწოვა. შრატში კლინდამიცინის კონცენტრაციასა და მიღებულ პრეპარატის დოზას შორის არსებობს ხაზოვანი კავშირი. ადმინისტრირებული პრეპარატის 40-90% სხეულში აკავშირებს ცილებს. კლინდამიცინი არ შეაღწევს ხელუხლებელი სისხლის-ტვინის ბარიერს (BBB) ​​(თუნდაც მენინგერების ანთებით, გამტარიანობა ოდნავ იზრდება). უცვლელი ფორმით, პრეპარატის დაახლოებით 10% გამოიყოფა სხეულიდან თირკმელებით, 3.6% - განავლით. დარჩენილი თანხა გამოიყოფა არააქტიური მეტაბოლიტების სახით, ძირითადად ნაღვლისა და განავლით. კლინდამიცინი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზი და პერიტონეალური დიალიზი.

ჩვენებები

კლინდამიცინის მგრძნობიარე ანაერობული ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, გრამდადებითი აერობული ბაქტერიების შტამები, როგორიცაა Streptococcus spp., Staphylococcus spp. და პნევმოკოკის spp., აგრეთვე კლინდამიცინის მგრძნობიარე Chlamydia trachomatis serovars:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის ტონზილიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი,
• შუა ყურის ანთება, სკარლეტის ცხელება,
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის და ფილტვის აბსცესის ემპიემა,
• ინფექციური დაავადებები კანისა და რბილი ქსოვილების, მათ შორის აკნე (აკნე), ფურუნკულოზი, კანქვეშა ცხიმის ინფექცია, იმპეტიგო, აბსცესები, ინფიცირებული ჭრილობები, კანზე სპეციფიკური ინფექციური პროცესები და რბილი ქსოვილები, რომლებიც გამოწვეულია ამ პრეპარატისადმი მგრძნობიარე პათოგენებით, როგორიცაა ერითსიპელა და პარონიმია (პანარიტიუმი),
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ოსტეომიელიტი და სეპტიური ართრიტი,
• გინეკოლოგიური ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ენდომეტრიტი, კანქვეშა ცხიმის ინფექციები, საშოდან შემავალი ქსოვილების ინფექციები, ფალოპის მილაკების და საკვერცხეების აბსცესი, მენჯის ღრუს ორგანოების სალპინგიტი და ანთებითი დაავადებები, ანტიბაქტერიულ პრეპარატთან ერთად, რომელიც აქტიურია გრამუარყოფითი აერობული პათოგენების წინააღმდეგ (მაგ. გენტამიცინი),
• საშვილოსნოს ყელის ინფექციების მონოთერაპია, რომელიც გამოწვეულია Chlamydia trachomatis– ით,
• მუცლის ღრუს ინფექციური დაავადებები, მათ შორის პერიტონიტი და მუცლის აბსცესი (სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად, რომლებიც მოქმედებენ გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიებით),
• სეპტიცემია და ენდოკარდიტი,
• პირის ღრუს ინფექციები, როგორიცაა პაროდონტის აბსცესი და პერიოდონტიტი,
• ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულებში (პირამეთამინთან ერთად სტანდარტულ თერაპიასთან შეუწყნარებლობის შემთხვევაში),
• პნევმოცისტის პნევმონია შიდსით დაავადებულ პაციენტებში (პრიმაქინთან ერთად პაციენტებში შეუწყნარებლობის ან სტანდარტული თერაპიისადმი გამძლეობით),
• მალარია, ჩათვლით გამოწვეული multiresistant Plasmodium falciparum- ით, როგორც მონოთერაპიის ფორმით, ასევე კვინინთან ან ქლოროქინთან ერთად,
• ენდოკარდიტის პრევენცია პენიცილინებისადმი მომატებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში,
• ბაქტერიული ვაგინოზი.

გამოშვების ფორმები

კაფსულები 150 მგ და 300 მგ (ზოგჯერ შეცდომით ტაბლეტებს უწოდებენ).

სუპოზიტორიები ვაგინალური 100 მგ No.3.

ლარი გარე გამოყენებისთვის 1% (Dalacin T).

ვაგინალური კრემი 3% (ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ მალამოს).

ინექცია ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად მკურნალობისთვის (Dalacin Ts ფოსფატი) (ინექციები ამპულაში ინექციისთვის).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზის მიღების წესი

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად მიმართეთ ექიმს.

მოზრდილები: 600-1800 მგ დღეში ორალურად 2, 3 ან 4 დოზით (თანაბარი დოზებით).

ბავშვები: 8-25 მგ / კგ სხეულის მასაზე / დღეში პირის ღრუს 3-4 დოზით (თანაბარი დოზებით).

საყლაპავის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, კაფსულები უნდა იქნას მიღებული სრული ჭიქა წყლით.

თუ გამოთვლილი დოზა არის ერთი დოზა დაბალია, ვიდრე კლეფსში არსებული კლინდამიცინის შემცველობა ან არსებობს ყლაპვის დარღვევები, რეკომენდებულია პრეპარატის პარენტერალური ფორმები.

ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის მიერ გამოწვეული ინფექციები: დოზები მითითებულია ზემოთ, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.

მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები: 900 მგ iv კლინდამიცინი ყოველ 8 საათში + iv შესაფერისი ანტიბაქტერიული აგენტი, რომელიც აქტიურია გრამუარყოფითი აერობული პათოგენების საწინააღმდეგოდ (მაგალითად, გენტამიცინი 2.0 მგ / კგ დოზით), რასაც მოჰყვება 1.5 მგ / კგ თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის ყოველ 8 საათში ერთხელ), სულ მცირე 4 დღის განმავლობაში და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, მინიმუმ 48 საათის განმავლობაში. შემდეგ ისინი გადადიან კლინდამიცინის შიგნით მიღებაზე 450-600 მგ ყოველ დღე 6 საათში. თერაპიის სრული კურსია 10-14 დღე.

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ქლამიდიას ტროქომატის ინფექციები: 450-600 მგ პერორალურად 4-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.

ტოქსოპლაზმოზული ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულ პაციენტებში: სტანდარტულ თერაპიასთან შეუწყნარებლობის შემთხვევაში კლინდამიცინი გამოიყენება პირამეთამინთან ერთად, შემდეგი სქემის მიხედვით: 600-1200 მგ პერორალურად ყოველ 6 საათში 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 300-600 მგ ორალურად ყოველ 6 საათში. -75 მგ პერორალურად ყოველდღე. როგორც წესი, თერაპიის კურსი 8-10 კვირაა. პირიმეტამინის უფრო მაღალი დოზების გამოყენებისას, ფოლიუმის მჟავა უნდა დაინიშნოს 10-20 მგ დღეში დოზით.

პნევმოცისტიტის პნევმონია შიდსით დაავადებულ პაციენტებში: 300-450 მგ პერორალურად ყოველ 6 საათში 21 დღის განმავლობაში და პრიმაქინი 15-30 მგ პერორალურად დღეში ერთხელ 21 დღის განმავლობაში.

მწვავე სტრეპტოკოკური ტონზილიტი / ფარინგიტი: 300 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

მალარია: 10-20 მგ / კგ / დღეში პერორალურად მოზრდილებში და 10 მგ / კგ / დღეში ბავშვებში ყოველ 12 საათში თანაბარი დოზებით 7 დღის განმავლობაში, როგორც მონოთერაპია, ან კვინინთან ერთად (12 მგ / კგ ყოველ 12 საათში) ან ქლოროქინი (15-25 მგ ყოველ 24 საათში) 3-5 დღის განმავლობაში.

ენდოკარდიტის პრევენცია პენიცილინებისადმი მომატებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში: 600 მგ პერორალურად მოზრდილებში და 20 მგ / კგ ბავშვებში მცირედი ქირურგიული ან სტომატოლოგიური ოპერაციიდან 1 საათით ადრე ან ენდოკარდიტის განვითარების რისკთან დაკავშირებული სხვა პროცედურები.

ხანდაზმული პაციენტები: არ არის საჭირო დოზის მოდიფიცირება ღვიძლის და თირკმელების ნორმალური (ამ ასაკისთვის) ნორმალური მოქმედებით.

გარეგნულად. გელის თხელი ფენა გამოიყენება სუფთა მშრალი კანის დაზარალებულ ფართობზე 2 ჯერ დღეში. დამაკმაყოფილებელი შედეგის მისაღწევად, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 6-8 კვირის განმავლობაში, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გააგრძელოთ 6 თვემდე.

ერთჯერადი დოზა (1 სრული აპლიკატორი (5 გრ ნაღები, დაახლოებით 100 მგ კლინდამიცინი)) ინიშნება საშოში, სასურველია ძილის დროს, 3 ან 7 დღის განმავლობაში.

20 გ კრემის პაკეტში არის 3 პლასტიკური აპლიკატორი, ხოლო პაკეტში 40 გ არის 7 აპლიკატორი, რომლებიც განკუთვნილია კრემის სწორ შეყვანაში საშოში.

პრეპარატის გამოყენების წესები

1. წაშალეთ კრემის მილის ტაფა. პლასტიკური აპლიკატორი მიამაგრეთ მილის ხრახნიან კისერზე.
2. მილის საპირისპირო ბოლოდან გადატანისას, ნაზად შეიზილეთ კრემი აპლიკატორში. აპლიკატორი სავსეა, როდესაც მისი დგუში აღწევს გაჩერებამდე.
3. აპლიკატორი გახსენით მილისგან და გადააფარეთ თავსახური.
4. ზურგზე იწევს, მუხლებზე მიხვიდეთ მკერდზე.
5. აპლიკატორის ჰორიზონტალურად ჩატარება, ფრთხილად ჩადეთ იგი საშოში, რაც შეიძლება ღრმად, უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე.
6. ნელა მიამაგრეთ დგუში ყველაფერში, ჩადეთ კრემი საშოში.
7. ფრთხილად ამოიღეთ აპლიკატორი საშოდან და გაუქმება.

გვერდითი ეფექტი

• მუცლის ტკივილი
• გულისრევა, პირღებინება
• დიარეა
• ეზოფაგიტი
• საყლაპავის წყლული
• ფსევდომემბრანული კოლიტი,
• დისბიოზი,
• მაკულოპაპულური გამონაყარი,
• ჭინჭრის ციება
• ქავილი
• წითელას გამონაყარის გამონაყარი, ზომიერი და ზომიერი სიმძიმისა,
• ერითემა multiforme,
• ექსფოლიაციური და ვეზიკულოზულური დერმატიტი,
• ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი,
• ანაფილაქტოიდური რეაქციები
• აღინიშნა ნეიტროპენიის (ლეიკოპენია) და გარდამავალი ხასიათის ეოზინოფილია,
• ვაგინიტი
• სუპერინფექციის განვითარება.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა კლინდამიცინის, ლინკომომიცინის ან პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

კლინდამიცინი კვეთს პლაცენტას. პრეპარატის რამდენიმე დოზის შეყვანის შემდეგ, ამნისტიური სითხეში კონცენტრაცია იყო დედის სისხლში კონცენტრაციის დაახლოებით 30%. კლინდამიცინი ორსულ ქალებში უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. კლინდამიცინი დედის რძეში გვხვდება 0.7-3.8 μg / ml კონცენტრაციაში.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში დანიშვნებმა უნდა შეწყვიტოს ძუძუთი კვება.

სპეციალური მითითებები

Chlamydia trachomatis– ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციების შემთხვევაში, კლინდამიცინის მონოთერაპია ეფექტურია სრული სამკურნალოდ.

სხვადასხვა სიმძიმის მქონე ფსევდომემბრანული კოლიტის შემთხვევები დაფიქსირდა თითქმის ყველა ანტიბაქტერიული აგენტის, მათ შორის დალაცინის ჩათვლით, ამიტომ ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების შემდეგ დიარეის ყველა შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია ამ დიაგნოზის შესაძლებლობა. ანტიბაქტერიული მედიკამენტები თრგუნავს ნაწლავის ნორმალურ ფლორას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს კლოსტრიდიის რეპროდუქციას. დადასტურებულია, რომ Clostridium difficile- ის მიერ წარმოქმნილი ტოქსინები წარმოადგენს კოლიტის მთავარ მიზეზს, რომელიც დაკავშირებულია ანტიბიოტიკოთერაპიასთან. ფსევდომემბრანული კოლიტი შეიძლება მოხდეს როგორც კლინდამიცინის მიღებისას, ასევე მკურნალობის შეჩერებიდან 2-3 კვირის შემდეგ, იგი ვლინდება დიარეით, ლეიკოციტოზით, ცხელება, მუცლის ტკივილი (ზოგჯერ თან ახლავს ექსკრეცია ფეკალური სისხლით და ლორწოთი). ფსევდომემბრანული კოლიტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ზომიერ შემთხვევებში, იონ-გაცვლითი ფისების გამოყენება (კოლესტიამინი, კოლესტიპოლი) საკმარისია გაუქმება, ზომიერი სიმძიმის და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, სითხის, ელექტროლიტების და ცილების დაკარგვის ანაზღაურებისთვის, კლოსტრიდიუმის დიციცილის საწინააღმდეგოდ ეფექტური ანტიბაქტერიული საშუალების დანიშვნისათვის. ვანკომიცინი დოზით 125-500 მგ, ან ბაციტრაკინი დოზით 25 000 სე შიგნით 4-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში, ან მეტრონიდაზოლი 250-500 მგ 3 ჯერ დღეში. სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას, არ უნდა დაინიშნოს კლინდამიცინთან ერთდროულად.

ყველა ანტიბაქტერიული აგენტის გამოყენებისას, კლინდამიცინის ჩათვლით, შესაძლებელია ამ პრეპარატის, განსაკუთრებით საფუარის მსგავსი სოკოების მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული ზრდა. სუპერინფექციის განვითარებით, კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.

კლინდამიცინი არ უნდა დაინიშნოს მენინგიტის სამკურნალოდ, რადგან ის ცუდად აღწევს სისხლი-ტვინის ბარიერის მეშვეობით (BBB).

პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას აუცილებელია პლაზმაში კლინდამიცინის კონცენტრაციის კონტროლი. თუ მკურნალობა ტარდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მაშინ რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის ტესტები.

ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის შეცვლა, რადგან კლინდამიცინი პრაქტიკულად არ გროვდება სხეულში, თუ პრეპარატი მიიღება პერორალურად, 8 საათის ინტერვალით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დადგენილია, რომ vitro და ერითრომიცინს შორის ინ ვიტრო ანტაგონიზმი ვლინდება. ვინაიდან ეს ანტაგონიზმი შეიძლება იყოს კლინიკურად მნიშვნელოვანი, ამ პრეპარატების მიღება ერთდროულად არ უნდა იქნას მიღებული. არსებობს მტკიცებულება მსგავსი ურთიერთქმედების ქლორამფენიკოლთან.

დადგენილია, რომ დალაცინი არღვევს ნეირომუსკულარულ გადაცემას და, შესაბამისად, შეუძლია გააძლიეროს პერიფერიული მოქმედების სხვა კუნთების დამამშვიდებლების მოქმედება, ამიტომ პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ ჯგუფის წამლებს.

ოპიოიდური (ნარკოტიკული) ანალგეტიკების ერთდროულმა გამოყენებამ, რომელთაც გააჩნიათ ცენტრალური ინჰიბიტორული მოქმედება სუნთქვის ფუნქციონირებაზე, შეიძლება გამოიწვიოს უფრო გამოხატული რესპირატორული დეპრესია, ვიდრე აპნოე.

ანტიდიურეზული მედიკამენტებით ერთდროული მიღება, რომლებიც ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას, ზრდის ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების რისკს.

ამინოგლიკოზიდები აფართოებენ კლინდამიცინის ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრს.

წამლის ანალოგები Dalacin

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• დალაცინის C ფოსფატი,
• ზერკალინი,
• კლიმიცინი,
• კლინდამიცინი,
• კლინდატოპი,
• კლინდაფერი
• კლინდაცინი
• კლინსი,
• კლინდოვიტი.

გამოყენების ჩვენებები

მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები: ENT ორგანოების ინფექციები (მათ შორის ტონზილიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი, ოტიტი მედია), რესპირატორული ინფექციები (ბრონქიტი, პნევმონია, ფილტვების აბსცესი, პლევრის ემპიემა, ფიბროზული ალვეოლიტი), ძვლებისა და სახსრების ინფექციები ( ოსტეომიელიტი, სეპტიური ართრიტი), კანისა და რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციები (მათ შორის, მუწუკები, ბოყინი, ფლეგმონი, იმპეტიგო, პანარიუმი, ინფიცირებული ჭრილობები, აბსცესები, ერითსიპელა), სეფსისი (პირველ რიგში ანაერობული), მენჯის ინფექციები და ინტრაპერიტონეალური ინფექციები ( მათ შორისპერიტონიტი, მუცლის ღრუს ორგანოების აბსცესები გრამუარყოფითი აერობული მიკრობების საწინააღმდეგო აქტიური წამლების ერთდროული გამოყენებით), გინეკოლოგიური დაავადებები (ენდომეტრიტი, ადნექსიტი, კოლპიტი, ფალოპის მილები და საკვერცხეები, აბსოლუტები, სალპინგიტი, მენჯის პერიტონიტი), პირის ღრუს ინფექციები აბსცესი), ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი, მალარია (გამოწვეულია Plasmodium falciparum- ით), პნევმონია (გამოწვეულია Pneumocystis carinii– ით), სეფსისი, ენდოკარდიტი, ქლამიდია, ალისფერი ცხელება, დიფტერია.

დოზირების ფორმა

კაფსულები 150 მგ, 300 მგ

ერთი კაფსულა შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება - კლინდამიცინის ჰიდროქლორიდი 177.515 მგ ან 355.030 მგ (კლინდამიცინის ექვივალენტი 150 მგ ან 300 მგ),

ექსციატორები: მაგნიუმის სტეარატი, სიმინდის სახამებელი, ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი,

კაფსულის ჭურვი შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ჟელატინი.

მყარი გაუმჭვირვალე ჟელატინის კაფსულები სახურავით და თეთრი ტანით, შავი მელნის ნაბეჭდი ბრენდით "Pfizer" და კოდი "კლინი 150". კაფსულების შინაარსი თეთრი ფხვნილია (დოზით 150 მგ).

მყარი გაუმჭვირვალე ჟელატინის კაფსულები სახურავით და თეთრი ტანით, შავი მელნის ნაბეჭდი ბრენდით "Pfizer" და კოდი "კლინი 300". კაფსულების შინაარსი არის თეთრი ფხვნილი (დოზით 300 მგ).

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, კლინდამიცინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება (მიღებული დოზის 90%).

საკვების ერთდროული მიღება პრაქტიკულად არ მოქმედებს პრეპარატის კონცენტრაციაზე სისხლის პლაზმაში.

შრატის კონცენტრაციები

ჯანმრთელ მოზრდილებში, პლაზმური კონცენტრაციაა დაახლოებით 2-3 მგ / ლ და აღინიშნება 150 მგ კლინდამიცინის ჰიდროქლორიდის ან 4-5 მგ / ლ პერორალური მიღებიდან ერთ საათში, 300 მგ პერორალური მიღების შემდეგ. შემდეგ, პლაზმური კონცენტრაცია ნელა იშლება, დარჩა 1 მგ / ლ-ზე ზემოთ 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. პლაზმური კონცენტრაცია წრფივად იზრდება, მიღებული დოზის გაზრდის შესაბამისად. ცნობილია, რომ შრატის კონცენტრაცია ოდნავ დაბალია დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ვიდრე ჯანმრთელ პაციენტებში. კლინდამიცინის შრატში საშუალო ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 2,5 საათი.

პლაზმის ცილების შემცველობა

პლაზმის ცილებთან დაკავშირება 80-დან 94% -მდეა.

მიმოქცევა ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში

კლინდამიცინი ფართოდ არის გავრცელებული ძალიან მაღალი კონცენტრაციით უჯრედშიდა უჯრედულ სითხეში და ქსოვილებში. ცერებროსპინალურ სითხეში დიფუზია ძალიან შეზღუდულია.

კლინდამიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

აქტიური ფორმით პრეპარატის დაახლოებით 10% გამოიყოფა შარდში, ხოლო 3.6% გამოიყოფა განავლით. დარჩენილი ნაწილი გამოიყოფა როგორც არააქტიური მეტაბოლიტები.

შრატში კლინდამიცინის კონცენტრაცია არ იცვლება ჰემოდიალიზის ან პერიტონეალური დიალიზის შედეგად.

ფარმაკოდინამიკა

მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის შემდეგი მგრძნობელობის ლიმიტები გამოიყენება მგრძნობიარე ორგანიზმების, შუალედური მგრძნობელობის მქონე ორგანიზმებისა და მდგრადი ორგანიზმებისგან შუალედური მგრძნობელობის მქონე ორგანიზმების გასასხვავებლად.

S ≤ 2 მგ / ლ და R> 2 მგ / ლ.

შეძენილი წინააღმდეგობის პრევალენტობა შეიძლება განსხვავდებოდეს გარკვეული სახეობებისთვის, რაც დამოკიდებულია გეოგრაფიული რეგიონიდან და დროთა განმავლობაში, და სასურველია იყოს ინფორმაცია რეზისტენტობის გავრცელების რეგიონალური მახასიათებლების შესახებ, კერძოდ, მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ. ეს ინფორმაცია მხოლოდ სავარაუდო მოსაზრებას იძლევა ორგანიზმის სავარაუდო მგრძნობელობის შესახებ ამ ანტიბიოტიკების მიმართ.

გრამდადებითი კოქები, მათ შორის:

-სტრეპტოკოკი რომელიმე ჯგუფს არ მიეკუთვნება

გრამუარყოფითი ბაცილი, მათ შორის:

გრამი უარყოფითიაერობულიბაქტერიები

-ფერმენტაციაგრამი უარყოფითიბაცილი

კლინდამიცინი აჩვენებს აქტივობას in vitro და in vivo წინააღმდეგი ტოქსოპლაზმური გონდი.

* მეტაფილინის წინააღმდეგობის პრევალენტობა დაახლოებით 30-დან 50% -მდეა ყველა სტაფილოკოკისთვის და შეინიშნება ძირითადად საავადმყოფოებში.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი გამოიყენება შიგნით, საყლაპავის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, კაფსულები უნდა დაიბანოთ სრული ჭიქა წყლით (250 მლ).

ჩვეულებრივი სადღეღამისო დოზაა 600–1800 მგ დღეში, იყოფა 2, 3 ან 4 თანაბარ დოზებად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2400 მგ.

პედიატრიული პაციენტები

დოზა 8-25 მგ / კგ დღეში, იყოფა 3 ან 4 თანაბარ დოზად.

ბავშვებში გამოყენება მითითებულია, თუ მათ შეუძლიათ გადაყლაპონ მთელი კაფსულა.

ხანდაზმული პაციენტები

კლინდამიცინის პერორალური ან ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ფარმაკოკინეტიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები ახალგაზრდა და ხანდაზმულ პაციენტებს შორის, ღვიძლის ნორმალური ფუნქციით და თირკმლის ნორმალური (ასაკის გათვალისწინებით). ამასთან დაკავშირებით, დოზის კორექცია ხანდაზმულ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ღვიძლის ნორმალური ფუნქცია და ნორმალური (ასაკის გათვალისწინებით) თირკმელების ფუნქცია არ არის საჭირო.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში კლინდაამიცინის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში კლინდამიცინის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

დოზირება სპეციალური აღნიშვნებისთვის

მკურნალობა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ინფექციებისთვის

დოზირების რეკომენდაციები შეესაბამება ზემოთ მოცემულ დოზებს მოზრდილებში და ბავშვებში. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.

მწვავე სტრეპტოკოკური ტონზილიტის ან ფარინგიტის მკურნალობა

რეკომენდებული დოზაა 300 მგ ორჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების სტაციონარული მკურნალობა

თერაპია უნდა დაიწყოს ინტრავენური ხსნარით Dalacin C ფოსფატი (დოზით 900 მგ ყოველ 8 საათში, ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპიით, გრამი უარყოფითი აერობული მიკროორგანიზმების საწინააღმდეგო მოქმედების შესაბამისი სპექტრით, მაგალითად, გენტამიცინის დოზით 2.0 მგ / კგ, დებულებით. დოზა 1.5 მგ / კგ ყოველ 8 საათში თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში). პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 4 დღის განმავლობაში და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ მინიმუმ 48 საათის განმავლობაში.

შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ Dalacin®– ის პერორალური მიღება დოზით 450-600 მგ ყოველ დღე 6 საათში, მკურნალობის კურსის დასრულებამდე 10-14 დღის განმავლობაში.

ძვლის და სახსრების ინფექციები

რეკომენდებული დოზაა 7.5 მგ / კგ ყოველ 6 საათში.

ენდოკარდიტის პრევენცია პენიცილინის მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში

მოზრდილ პაციენტებში რეკომენდებული დოზა შეადგენს 600 მგ პროცედურამდე 1 საათით ადრე; ბავშვებში: 20 მგ / კგ პროცედურამდე 1 საათით ადრე.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Dalacin ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზის ფორმებში:

• გელი გარე გამოყენებისთვის 1%: გამჭვირვალე, უფერო, ბლანტი (თითოეულში 30 გრ. მილაკები მუყაოს პაკეტში)
• ვაგინალური კრემი 2%: თეთრი (20 (40 ან 40 გრ თითოეულში პოლიეთილენის ან ალუმინის კილიტაში მილები) დასრულებულია 3 ან 7 აპლიკატორით (შესაბამისად), 1 ნაკრები მუყაოს ყუთში),
• კაფსულები: ჟელატინიანი, მყარი, სხეულით და თეთრი სახურავით, ეტიკეტებით "P&U 225" (თითოეული 150 მგ) ან "P&U 395" (300 მგ თითო), კაფსულების შინაარსი თეთრი ფხვნილია (8 ან 10 ცალი. ბუშტუკებში) მუყაოს ყუთში 2 ან 10 ბუშტი),
• ვაგინალური სუპოზიტორები: ტორპედოს ფორმის, მყარი, გლუვი ზედაპირით, თითქმის თეთრი ან თეთრი (3 ცალი. ლამინირებული კილიტის ზოლებით, აპლიკატორის გარეშე ან მის გარეშე, 1 ზოლები მუყაოს ჩალიჩში).

შემადგენლობა 1000 მგ გელის გარე გამოყენებისთვის:

• აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ფოსფატის სახით) - 10 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: მეთილის პარაბენი - 3 მგ, ალანტოინი - 2 მგ, პოლიეთილენგლიკოლი - 100 მგ, პროპილენ გლიკოლი - 50 მგ, კარბომერი 934P - 7.5 მგ, 40% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი - საკმარისი რაოდენობით, გაწმენდილი წყალი - საკმარისი რაოდენობით 1000 მგ. .

1000 მგ ვაგინალური კრემის შემადგენლობა:

• აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ფოსფატის სახით) - 20 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ცეტილის პალმიტატი - 32.1 მგ, სტეარის მჟავა - 21.4 მგ, პოლისორბატი 60 - 50 მგ, სორბიტანის მონოსტერიატი - 20 მგ, პროპილენ გლიკოლი - 50 მგ, ბენზილის სპირტი - 10 მგ, ცეტოსტეროლის სპირტი - 32.1 მგ, მინერალი ზეთი - 64,2 მგ, გაწმენდილი წყალი - საკმარისი რაოდენობით.

შემადგენლობა 1 კაფსულა:

• აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ჰიდროქლორიდის ფორმით) - 150 ან 300 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ტალკი, ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი.

შემადგენლობა 1 ვაგინალური სუპოზიტორია:

• აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ფოსფატის სახით) - 100 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: მყარი ცხიმი (Witepsol H-32, მონოგლიცერიდების, დიგლიცერიდების და ტრიგლიცერიდების ნაზავი) - დაახლოებით 2400 მგ.

უკუჩვენებები

დალაცინი უკუნაჩვენებია კლინდამიცინის, ლინკომომიცინის ან პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას.

პრეპარატი კაფსულების ფორმით სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებში (ანამნეზით), განსაკუთრებით წყლულოვანი კოლიტით, მიასთენიის გრავიტით (შესაძლოა გაუფასურებული ნეირომუსკულარული ტრანსმისიით), ღვიძლის უკმარისობით.

გარდა ამისა, დელაცინი სხვა დოზის ფორმებში უკუნაჩვენებია შემდეგი დაავადებების / პირობებში:

• ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული კოლიტის ისტორია.
• ასაკი: 18 წლამდე ვაგინალური კრემისა და სუპოზიტორებისთვის, 12 წლამდე გელი გარე გამოყენებისთვის (ამ პაციენტთა ჯგუფში დალაცინის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არსებობს),
• ჰიპერმგრძნობელობა ანამნეზის დროს ლინკომიცინის ან კლინდამიცინის მიმართ (გელისთვის გარე გამოყენებისთვის).

დოზირება და მიღება

დალაცინი კაფსულების სახით მიიღება პერორალურად. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია მისი გამოყენება მკაცრად, როგორც ექიმის მიერ დადგენილი.

საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, კაფსულები უნდა იქნას მიღებული სრული ჭიქა წყლით.

პრეპარატი ჩვეულებრივ მიიღება:

• მოზრდილები: 600-1800 მგ დღეში, გამოყენების სიხშირე - 2-4 ჯერ (თანაბარი დოზებით),
• ბავშვები: 8-25 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში, გამოყენების სიხშირე 3-4 ჯერ (თანაბარი დოზებით).

ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის მიერ გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, Dalacin გამოიყენება ზემოთ აღწერილი დოზებით. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა მინიმუმ 10 დღე.

მენჯის ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობა იწყება კლინდამიცინის ინტრავენურად შეყვანის გზით, 900 მგ დოზით ყოველ 8 საათში, ერთდროულად, შესაფერისი ანტიბაქტერიული აგენტით, მინიმუმ 4 დღის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, თერაპია გრძელდება მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც დალაცინი ინიშნება კაფსულების სახით ერთჯერადი დოზით 450-600 მგ. პრეპარატი მიიღება ყოველდღიურად ყოველ 6 საათში. მკურნალობის სრული კურსია 10-14 დღე.

მტკიცებულებებიდან გამომდინარე, დალაცინი ინიშნება:

• ტოქსოპლაზმოზული ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულებში: სტანდარტული თერაპიისადმი შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, პრეპარატი მიიღება პირამეთამინთან ერთად, შემდეგი სქემის მიხედვით: დალაცინი - 600-1200 მგ ყოველ 6 საათში 14 დღის განმავლობაში, შემდეგ 300-600 მგ გამოყენების იგივე სიხშირით, პირიმეტამინი - დღიური 25 -75 მგ. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი 8-10 კვირაა. პირიმეტამინის უფრო მაღალ დოზებში გამოყენებისას უნდა დაინიშნოთ 10-20 მგ ფოლიუმის მჟავა დღეში,
• Chlamydia trachomatis– ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციები: დღეში 450–600 მგ, დოზა 4 – ჯერ დღეში, მკურნალობის ხანგრძლივობა 10–14 დღე,
• მწვავე სტრეპტოკოკური ფარინგიტი / ტონზილიტი: 10 დღის განმავლობაში, 300 მგ 2-ჯერ დღეში,
• პნევმოცისტის პნევმონია შიდსით დაავადებულებში: 21 დღის განმავლობაში, 300-450 მგ ყოველ 6 საათში პრიმაქინთან ერთად, 15-30 მგ დღეში ერთხელ,
• მალარია: მოზრდილები - 10-20 მგ / კგ დღეში, ბავშვები - 10 მგ / კგ დღეში. პრეპარატი მიიღება თანაბარი დოზებით ყოველ 12 საათში, კურსის ხანგრძლივობაა 7 დღე. ასევე შესაძლებელია Dalacin- ის გამოყენება ქინინთან ერთდროულად (ყოველ 12 საათში 12 მგ / კგ-ზე) ან ქლოროქინით (ყოველ 24 საათში 15-25 მგ-ზე), კურსის ხანგრძლივობაა 3-5 დღე.

ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პენიცილინების ჰიპერმგრძნობელობა, ინიშნება Dalacin: მოზრდილებში - 600 მგ, ბავშვებისთვის - 20 მგ / კგ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 1 საათით ადრე უმნიშვნელო სტომატოლოგიური ან ქირურგიული ჩარევის დაწყებამდე, ან რაიმე სხვა პროცედურის დროს, რომლის დროსაც არსებობს ენდოკარდიტის განვითარების რისკი.

თირკმლების და ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების მქონე ასაკოვან პაციენტებში, ისევე როგორც ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტებში, არ უნდა დარეგულირდეს დოზა.

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობის დროს, ჩვეულებრივ, ინიშნება:

• ვაგინალური კრემი: 5000 მგ კრემი (1 სრული აპლიკატორი, დაახლოებით 100 მგ კლინდამიცინი) უნდა შეიყვანოთ საშოში. პროცედურა საუკეთესოა ძილის წინ. კურსის ხანგრძლივობა - 3 ან 7 დღე,
• ვაგინალური სუპოზიტორები: 1 სუპოზიტორია ინიშნება ინტრავაგინურად 1 ჯერ დღეში, სასურველია ძილის წინ. კურსი გრძელდება 3 დღე.

დელაცინი გელის სახით გარედან გამოიყენება მუწუკების ვულკარის სამკურნალოდ. პრეპარატი გამოიყენება თხელი ფენით დაზარალებულ ადგილზე (მშრალი, სუფთა კანი). გამოყენების მრავალფეროვნება - 2 ჯერ დღეში. რეკომენდებული კურსის ხანგრძლივობაა 6-8 კვირა. მითითებების თანახმად, Dalacin- ის გამოყენება შესაძლებელია 6 თვის განმავლობაში. თუ, გელის გამოყენების შემდეგ, რამდენიმე თვის განმავლობაში, მკურნალობის ეფექტურობა მცირდება, შესვენება საჭიროა 4 კვირის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები

Dalacin- ის შიგნით გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ეზოფაგიტი, დიარეა და პირღებინება, ფსევდომემბრანული კოლიტი, საყლაპავის წყლული, სიყვითლე, დისბიოზი, ღვიძლის დისფუნქცია, ჰიპერბილირუბინემიის ჩათვლით,
• ჰემატოპოეზის დროს (ჰემატოპოეზის სისტემა): აღინიშნა ბუნებრივად გამონაყარის ეოზინოფილია და ლეიკოპენია (ნეიტროპენია), აგრეთვე თრომბოციტოპენიისა და აგრანულოციტოზის შემთხვევები, ამასთან, არ აღინიშნა ურთიერთობა დელაცინის ადმინისტრირებასა და ამ ფენომენებს შორის.
• ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ყველაზე ხშირად წითელას განზოგადებული გამონაყარის ზომიერი და რბილი სიმძიმის, იშვიათად - ვეზიკულობულური და ექსფოლიატური დერმატიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ერითემა მრავალფორმული, ანაფილაქტოიდური რეაქციები და ა.შ.
• სხვა: ვაგინიტი.

აგრეთვე თერაპიის დროს შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები: სუპერინფექციის განვითარება, ნეირომუსკულური გადაცემის დარღვევა.

Dalacin- თან ერთად ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობისას საშოს კრემისა და სუპოზიტორების სახით მკურნალობის დროს შესაძლებელია სხეულის ზოგიერთ სისტემიდან დარღვევების განვითარება:

• რეპროდუქციული სისტემა: ვულვოვაგინიტი, ვაგინალური კანდიდოზი, საშვილოსნოს სისხლდენა, საშოსა და ვულვის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ვაგინალური ინფექციები, ტრიქომონას ვაგინიტი, ვაგინალური ტკივილი, არანორმალური დაბადება, მენსტრუალური დარღვევები, ვაგინალური გამონადენი, ენდომეტრიოზი და ა.შ.
• საშარდე სისტემის მხრივ: საშარდე გზების ინფექციები, დიზურია, პროტეინურია,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გემოს პერვერსია, მეტეორიზმი, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, დისპეფსია, ყაბზობა, ჰალიტოზი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები,
• კანი: ერითემა, ქავილი, გამონაყარი, კანის კანდიდოზი, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ჭინჭრის ციება,
• ცენტრალური ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ვერტიგო,
• ენდოკრინული სისტემა: ჰიპერთირეოზი, გლუკოზურია,
• რესპირატორული სისტემა: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ცხვირის ღრუს დაავადებები,
• სხეული, როგორც მთელი: სოკოვანი ინფექციები, ბაქტერიული ინფექციები, bloating, ლოკალიზებული და / ან მუცლის ღრუს განზოგადებული ტკივილი, მუცლის ქვედა ტკივილი, მუცლის კრუნჩხვები, მიკრობიოლოგიური ანალიზების შედეგების გადახრა ნორმიდან, ზურგის ტკივილი, ალერგიული რეაქციები და ა.შ.
• ადგილობრივი რეაქციები: ანთებითი შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე.

გელის გარე გამოყენებისთვის გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: კოლიტი, მუცლის ტკივილი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, დიარეა, ღებინება),
• მხედველობის ორგანო: თვალების წვის შეგრძნება,
• ინექციები: ყველაზე ხშირად - მშრალი კანი, კუჭქვეშა ჯირკვლების წარმოება, კანის გაღიზიანება, ჭინჭრის ციება, კონტაქტური დერმატიტი,
• სხვა: გრამუარყოფითი ფლორის შედეგად გამოწვეული ფოლიკულიტი.

სპეციალური მითითებები

დილაქინის პირის ღრუს ან ინტრავაგინალურად გამოყენების შემდეგ დიარეის განვითარებით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შესაძლებლობა. დაავადება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ 2-3 კვირის შემდეგ. მისი ძირითადი სიმპტომებია: დიარეა, ლეიკოციტოზი, ცხელება, მუცლის ტკივილი (ზოგჯერ თან ახლავს ლორწოს სეკრეცია და განავლით სისხლი). საჭიროების შემთხვევაში, უნდა იქნას მიღებული დიაგნოსტიკური და თერაპიული ზომები.პრეპარატის გარე გამოყენებით, კოლიტის შემთხვევები იშვიათია, თუმცა სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული და, გახანგრძლივებული ან ძლიერი დიარეის შემთხვევაში, გელის გამოყენება უნდა შეწყდეს.

Chlamydia trachomatis– ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციების გამო, Dalacin– ით კაფსულის მონოთერაპია ეფექტურია სრული სამკურნალოდ.

Dalacin- ის შიგნით მიღებისას, შესაძლებელია მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული ზრდა პრეპარატისადმი მგრძნობიარე, განსაკუთრებით საფუარის მსგავსი სოკოების მიმართ. სუპერინფექციის შემთხვევაში, კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.

კლინდამიცინი არ უნდა დაინიშნოს მენინგიტის სამკურნალოდ.

Dalacin- ის მაღალი დოზების გამოყენებისას, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ კლინდამიცინის კონცენტრაცია პლაზმაში. გახანგრძლივებული თერაპიით, უნდა ჩატარდეს თირკმელებისა და ღვიძლის რეგულარული ფუნქციების ტესტები.

ვულვოვაგინიტიტის სამკურნალოდ დალაცინის დანიშვნამდე უნდა გამოირიცხოს შემდეგი შესაძლო პათოგენები: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae და ჰერპეს სიმექსექსტის ვირუსი.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პრეპარატის ინტრავაგინალურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი მოქმედებისადმი, განსაკუთრებით საფუარის მსგავსი სოკოებისადმი შეუმჩნეველი მიკროორგანიზმების ზრდა.

პრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენებით, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი კონტაქტი, ისევე როგორც სხვა ტიპის პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც ინიშნება ინტრავაგინალურად (მაგალითად, შპრიცები, ტამპონები).

არ არის რეკომენდებული Dalacin- ის გამოყენება კრემის ან სუპოზიტორიის სახით მენსტრუაციის დროს. თერაპიის დაწყება ამ შემთხვევაში უნდა გადაიდოს მენსტრუაციის დასრულებამდე.

დალაცინი შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეზინის ან ლატექსის პროდუქტების სიძლიერეზე (ჩასახვის საწინააღმდეგო ვაგინალური დიაფრაგმები, კონდომები). თერაპიის დროს და პრეპარატის გამოყენების შემდეგ 3 დღის განმავლობაში ასეთი პროდუქტების გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მოერიდეთ გელთან კონტაქტს პირის ღრუსა და თვალების ლორწოვან გარსებზე გარე გამოყენებისთვის. პრეპარატის გამოყენების შემდეგ, ხელები კარგად დაიბანეთ. მგრძნობიარე ზედაპირებზე შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში (აბრაზიები კანზე, თვალებზე, ლორწოვან გარსებზე), ჩამოიბანეთ გრილი წყლით კარგად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კლინდამიცინი არ უნდა მიიღოთ პერორალურად ერთდროულად, როგორც ერითრომიცინი და ქლორამფენიკოლი.

არსებობს მიკროორგანიზმების ჯვარედინი რეზისტენტობა ლინკომიცინისა და კლინდამიცინის მიმართ.

კლინდამიცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა პერიფერიულ კუნთების დამამშვიდებელ საშუალებებს.

შიგნით დალაცინის ერთდროული გამოყენებით ოპიოიდულ (ნარკოტიკულ) ანალგეტიკებთან, რომელთაც აქვთ ცენტრალური ინჰიბიტორული მოქმედება რესპირატორულ ფუნქციაზე, შესაძლებელია უფრო გამოხატული რესპირატორული დეპრესიის განვითარება აპნოესამდე.

ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების რისკი იზრდება დალაცინის ერთდროული გამოყენებით ანტიდიურული საშუალებებით, რაც ამცირებს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას.

კლინდამიცინის ანტიმიკრობული სპექტრი გაფართოვდა ამინოგლიკოზიდებით.

არ არის რეკომენდებული ვაგინალური კრემისა და სუპოზიტორების ერთდროული გამოყენება ინტრავაგინალური მიღებისთვის.

დალაცინის ანალოგებია: კლინდაცინი, კლინდასი, კლინდამიცინი, კლინდოვიტი, კლინდატოპი.

კაფსულები Dalacin C

კაფსულების ფასი - 1324 გვ.

კაფსულები შეიცავს ტალკს, ლაქტოზას და მაგნიუმის სტეარატი, როგორც დამხმარე კომპონენტები. ჭურვი იყენებდა სახამებელს, ტიტანის დიოქსიდს და ჟელატინს.

პირველი არის კაფსულები. ისინი შეიძლება იყოს მასა 150 ან 350 მგ. კაფსულები არის მყარი, სხეულისა და სახურავის ფერი მეწამური ან თეთრია, ფხვნილის ფერი, რომელიც შიგნით არის, თეთრია.

ინექციისთვის გამოსავალი

Dalacin C- ის ღირებულება ინექციისთვის გამოსავლის ფორმით არის 587 რ-დან ამპულაში.

ინექციების გამოსავალში, დამატებითი ნივთიერებებია წყალი ინექციისთვის, დისოდიუმის ედეტატი, ბენზილის სპირტი.

ამპულაში შეიძლება შეიცავდეს 2, 4 ან 6 მლ ხსნარს. თხევადი უფეროა. იგი მდებარეობს I კლასის კლასის უფერო შუშისგან დამზადებულ კონტეინერებში.

ურთიერთქმედება სხვა საშუალებებთან

მითითებები წამლის შესახებ ამბობს, რომ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვა მედიკამენტების ფარმაკოკინეტიკაზე.

ასე რომ, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს კუნთების რელაქსანტების მოქმედება სხეულზე. ამიტომ ამ პრეპარატების გამოყენება ერთდროულად ხორციელდება ექიმის მკაცრი ზედამხედველობით. ორივე პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

თუ ერთდროულად იყენებთ დიარეის საწინააღმდეგო და Dalacin C პრეპარატებს, კოლიტის რისკი იზრდება.

მკაცრად იკრძალება პროდუქტის გამოყენება, რომლის მითითებებიც სტატიაშია განხილული, კალციუმის გლუკონატის, ბარბიტურატების, ერითრომიცინის, ამინოფილინის, ამპიცილინის, მაგნიუმის სულფატის კომბინაციაში.

გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება ბევრი უსიამოვნო სიმპტომი გამოვლინდეს.

ამ ანტიბიოტიკით მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს:

• მუცლის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• დიარეა
• ეზოფაგიტი
• დისბაქტერიოზი
• თრომბოციტოპენია
• ლეიკოპენია
• აგრანულოციტოზი
• ეოზინოფილია
• ვაგინიტი
• კანის გამონაყარი, თივა და ქავილი
• სხეულის სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• აპნოე
• არტერიული წნევა

კაფსულების გახანგრძლივებული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს საყლაპავის წყლულები.

იშვიათ შემთხვევებში, ანტიბიოტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზის პროვოცირება.

ალერგიული რეაქცია წამლის მიმართ შეიძლება გამოვლინდეს ანაფილაქსიური შოკი.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი იმაზე, თუ როგორ შეგიძლიათ შეაჩეროთ დიარეა სტატიაში: დიარეის წინააღმდეგ ბრძოლა.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ აღირიცხება.

ამასთან, თუ დოზას არ ვიცავთ, მნიშვნელოვნად იზრდება ანაფილაქსიური შოკის რისკი. მისი აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტიჰისტამინური და გლუკოკორტიკოიდული საშუალებები, აგრეთვე ადრენალინი. ჰემოდიალიზის ეფექტურობა ანაფილაქსიური რეაქციების შემთხვევაში ნულის ტოლია. აქტიური ნივთიერების Dalacin C- ის სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

შენახვის პირობები და პირობები

პრეპარატის ინსტრუქციის თანახმად, თქვენ უნდა განათავსოთ იგი ბნელ ადგილას ნორმალური ტენიანობით. შენახვის ტემპერატურა შეიძლება იყოს 15-25 გრადუსი ცელსიუსამდე.

შენახვის ვადა კაფსულის ფორმით 60 თვეა.

პრეპარატი ინექციების სახით ხსნარის ფორმით შეიძლება გამოყენებულ იქნას 24 თვის განმავლობაში წარმოების დღიდან.

Akrikhin OJSC (RF) ან შპს „ფარმაპრიმი“ (მოლდოვა)
ფასი - 207 წლიდან

აქტიური ნივთიერება იგივეა, რაც მოცემული პრეპარატი. შესაძლებელია ვაგინალური სუპოზიტორების ან კრემის სახით.

დადებითი:

• უფრო ეფექტურია ბაქტერიული ვაგინოზისთვის, რადგან ის გამოიყენება ადგილობრივად
• კრემი არის ფორმა, რომლის გამოყენებაც მოსახერხებელია.

Cons:

• სუპოზიტორების გამოყენება ყველასთვის მოსახერხებელი არ არის
• არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტის ფორმით.

კლინდამიცინი

ნიჟფარმი (სერბეთი)
ფასი - 167 – დან

აქტიური ნივთიერება არის იგივე ქიმიური ნაერთი. ხელმისაწვდომია კაფსულის ფორმით.

დადებითი:

• დოზის ფორმა (კაფსულები) მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.
• ფასი დაბალია.

Cons:

• უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს
• იგივე გვერდითი მოვლენები, როგორც Dalacin C.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, მოზრდილებში: 150 მგ ყოველ 6 საათში, მძიმე ინფექციების დროს, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 300-450 მგ პრეპარატი. ბავშვები: 8-25 მგ / კგ / დღეში (ინფექციის სიმძიმის მიხედვით), დაყოფილია 3-4 დოზით.

Chlamydia trachomatis– ით გამოწვეული კოლპიტის მკურნალობის დროს ინიშნება 450 მგ 4 ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.

In / m ან in / in: მოზრდილებში - 300 მგ 2-ჯერ დღეში. ზომიერი ინფექციების დროს - 150-300 მგ 2-4 ჯერ დღეში, მძიმე ინფექციების დროს - 1.2-2.7 გ დღეში 2–4 ინექციისთვის. სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციით, iv დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4,8 გ დღეში დღეში.

ბავშვებში ინიშნება 10-40 მგ პრეპარატი / კგ / დღე, დაყოფილია 3-4 დოზით.

Iv- ის მიღების შემთხვევაში, განზავდეს კონცენტრაციაზე არა უმეტეს 6 მგ / მლ, განზავებული ხსნარი ინიშნება iv- ს წვეთში 10-60 წუთის განმავლობაში.

განზავების განრიგი და ინფუზიის ხანგრძლივობა: დოზა, გამხსნელის მოცულობა და ინფუზიის ხანგრძლივობა (შესაბამისად): 300 მგ - 50 მლ - 10 წთ, 600 მგ - 100 მლ - 20 წთ, 900 მგ - 150 მლ - 30 წთ, 1200 მგ - 200 მლ - 45 წუთი 1 საათის განმავლობაში ინფუზიის დროს 1.2 გ-ზე მეტი შეყვანა არ არის რეკომენდებული.

გამოსავალი გამოიყენება მომზადების დღიდან 24 საათში. Clostridium difficile– ით გამოწვეული კოლიტის მკურნალობის დროს, დაუყოვნებლივ კომბინირებული მიღება ვანკომიცინთან 10 დღის განმავლობაში 500 მგ - დღეში 2 გ, დაყოფილია 3 ან 4 თანაბარ დოზად.

თირკმელების / ღვიძლის უკმარისობის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში საჭიროა დოზის კორექცია.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი. მას აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, ბაქტერიოსტატიკური, იგი აკავშირებს რიბოსომური მემბრანის 50S ქვეგანყოფილებას და აჩერებს მიკრობულ უჯრედში ცილის სინთეზს. გრამდადებითი კოქსის რიგ რაოდენობასთან დაკავშირებით, შესაძლებელია ბაქტერიციდული მოქმედება. აქტიურია სტაფილოკოკის spp. (სტაფილოკოკის ეპიდერმიდის წარმოების პენიცილინაზას ჩათვლით), Streptococcus spp. (Enterococcus spp– ის გამოკლებით), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, სპორ – და არა სპორად წარმოქმნილი ანაერობები და მიკროეიროფილური გრამდადებითი კოქები (მათ შორის Peptococcus spp. და Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfrins (მათ შორის Bacteroides fragilis და Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Clostridium perfringens- ის შტამების უმეტესობა მგრძნობიარეა პრეპარატის მიმართ, თუმცა, რადგან სხვა ტიპის კლოტრიდიას (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) წამლისადმი მდგრადია, ანტიბიოტიკების დადგენა რეკომენდებულია Clostridium spp– ით გამოწვეული ინფექციების გამო.

კლინიკურად არაეფექტური Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

ჯვარედინი რეზისტენტობა არსებობს Dalacin C- სა და ლინკომიცინს შორის. ეფექტურია ასიმპტომური დიფტერიის ვაგონის მკურნალობის დროს (თერაპიის ყოველკვირეული კურსი, ზეპირი).