იმუნორეული ინსულინი ამაღლებულია დიაბეტით: რა არის?

იმუნორეაქტიური ინსულინის სკრინინგი ტარდება პანკრეასის ჰორმონის წარმოების ხარისხის გასარკვევად. ამ ანალიზის შემოკლებული სახელია ირანი. ეს ანალიზი ხორციელდება მხოლოდ მათთვის, ვინც ამ დროს არ იღებს და არ ინექციას ინსულინზე. ეს მდგომარეობა უნდა დაფიქსირდეს, გამომდინარე იქიდან, რომ სისხლში ჰორმონის ხელოვნური მიღება პროვოცირებს ანტისხეულების წარმოებას და ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს გამოკვლევის შედეგებზე.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

რა სახის ჰორმონი არის ეს?

ინსულინი სინთეზირებულია პროინსულინიდან და წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედებში. მისი გამოშვება გამოწვეულია ადამიანის სისხლში გლუკოზის დონის მატებით. ჰორმონი მონაწილეობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. მისი დახმარებით ორგანიზმში შაქრის ოდენობა კონტროლდება რეაქციის ჩაქრობის მეთოდით, რომელიც მას თირკმელებით ხსნის. ინსულინის ძირითადი დანიშნულებაა კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების გლუკოზით მომარაგება. ჰორმონი აკონტროლებს ღვიძლში გლიკოგენის რაოდენობას და ხელს უწყობს ამინომჟავების ტრანსპორტირებას უჯრედის მემბრანის გასწვრივ. ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს ცილის მოლეკულების და ცხიმოვანი მჟავების გაცვლაში.

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

თუ დარღვევა არსებობს ჰორმონის სინთეზში, ადამიანის სხეულში იქმნება მექანიზმები, რაც ხელს უწყობს ყველა სისტემის და ორგანოს ფუნქციონირების გაუარესებას.

იმუნორეაქტიური ინსულინის გადახრის ნორმა და მიზეზები

ინდიკატორები ნორმად მიიჩნევა, თუ სისხლში ინსულინის ოდენობა მერყეობს 6-დან 25 მკგ / მლ, იმ პირობით, რომ ტესტის ჩატარება ხდება ცარიელ კუჭზე. გაზრდილი დონე შეიძლება იყოს ორსულ ქალებში - 27 მკგ / მლ-მდე. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, ნორმა შეიძლება მიაღწიოს 35 μU / მლ. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინსულინის ოდენობა სისხლის პლაზმაში არ უნდა აღემატებოდეს 10 მკგ / მლ. ჰორმონის რაოდენობის შემცირება შეინიშნება პათოლოგიებით, როგორიცაა ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, ჰირატის დაავადება და აუტოიმუნური ინსულინის სინდრომი. დიაბეტის 1 ხარისხით, მაჩვენებელი ნულამდე აღწევს. ინსულინის მომატების შემთხვევაში, ასეთი გადახრები შეინიშნება:

მითითებები ანალიზზე

სისხლის პლაზმაში ინსულინის რაოდენობის მონიტორინგი ხელს შეუწყობს სერიოზული დაავადებების პირველი ნიშნების გამოვლენას. თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობის დარღვევები შეინიშნება ადამიანის ორგანიზმში, აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან კონსულტაციებისთვის. სიმპტომები, რომლებიც ადამიანმა უნდა გააფრთხილოს:

თუ ადამიანმა შენიშნა, რომ იგი სწრაფად დაიღალა, მაშინ უნდა გაიაროთ ექსპერტიზა.

• სხეულის წონის ცვლილება, ამავე დიეტის დაცვა და ფიზიკური დატვირთვა,
• სისუსტე და დაღლილობა,
• კანის მცირე დაზიანებების ნელი შეხორცება,
• ჰიპერტენზია
• ცილის არსებობა შარდში.

მომზადება

იმისათვის, რომ სწორად ჩატარდეს გამოკვლევა ინსულინის ოდენობაზე, მასალის შეგროვების დროს აუცილებელია დაიცვან გარკვეული წესები. პირველი მათგანი არის თავი შეიკავოს საკვების მიღებიდან 12 საათის განმავლობაში, სანამ სისხლი შემოწმდება გასინჯვისთვის. მეორე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდებს, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს და ჰორმონალური კონტრაცეპტივებს. თუ მედიკამენტური თერაპიის გაუქმება შეუძლებელია, ამის შესახებ აუცილებელია აცნობოს დამსწრე ექიმს ან ლაბორატორიას. მესამე წესი არ არის ტესტის დაწყებამდე 30 წუთის განმავლობაში სხეულის ფიზიკური დატვირთვა.

როგორ ხდება ანალიზების გაკეთება?

ინსულინის ოდენობის დასადგენად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ ვენური სისხლის რამდენიმე მილილიტრი, რომელიც გროვდება საცდელი მილში ანტიკოაგულანტთან, ანუ ნივთიერებასთან, რომელიც ხელს უშლის სისხლის კოაგულაციას. შემდეგ ქერქი გაცივდა ყინულის აბანოში. ამის შემდეგ, სისხლი იყოფა ცალკეულ კომპონენტებად და გაცივდა 40 გრადუსამდე. როდესაც პლაზმა გამოეყო, იგი გაყინული 200 გ-მდეა. ცელსიუსი. შემდეგ შედეგები შედარებულია სპეციალურ ტესტის სისტემებზე. ზოგიერთ ლაბორატორიაში, უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად, მათ ვარაუდობენ, რომ სწავლა 2-ჯერ გაიარეთ ინტერვალით 2 საათის განმავლობაში. ამისათვის, 1 სისხლის შეგროვების შემდეგ, დალიეთ გლუკოზის ხსნარი და გარკვეული პერიოდის ინტერვალის შემდეგ, გაიმეორეთ ანალიზი.

ინსულინის ფუნქცია

იმის გასაგებად, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ინსულინი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა ფუნქციებს ასრულებს ის:

1. აწვდის გლუკოზას სხეულის ყველა უჯრედში, უზრუნველყოფს მის ნორმალურ შეწოვას და მეტაბოლური პროდუქტების ათვისებას,
2. არეგულირებს გლიკოგენის დაგროვებას ღვიძლის უჯრედებში, რაც, აუცილებლობის შემთხვევაში, გლუკოზად გარდაიქმნება და ორგანიზმს ენერგიით ამდიდრებს,
3. აჩქარებს ცილებისა და ცხიმების შეწოვას,
4. აუმჯობესებს უჯრედული გარსების გამტარიანობას გლუკოზისა და ამინომჟავების მიმართ.

ამრიგად, ადამიანის სხეულში ინსულინის ნაკლებობით, თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის ფუნქციონირება შეფერხებულია. ეს შაქრიან დიაბეტს ძალზე საშიშ დაავადებად აქცევს, რაც მრავალი გართულებით ხასიათდება.

დიაგნოსტიკური დანიშნულება

იმუნორეაქტიური ინსულინის სისხლის ტესტი ენდოკრინოლოგის მიერ ინიშნება შემდეგი მიზნებისათვის:

1. დიაბეტის და მისი ტიპის გამოვლენა,
2. ინსულინის დიაგნოზი (პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ჰორმონის ინსულინის სეკრეციაზე),
3. ინსულინის ინექციების ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების არასათანადო გამოყენებით გამოწვეული ხელოვნური ჰიპოგლიკემიის განმარტებები.

ანალიზისთვის, პლაზმური გამოიყენება.

ანალიზის შედეგები

ჩვეულებრივ, იმუნორეაქტიური ინსულინის შემცველობა სისხლის პლაზმაში უნდა იყოს 6 – დან 24 მგ – მდე / ლამდე. ზოგჯერ IRI- სთვის ნორმალური ინდიკატორი შეიძლება განსხვავებული იყოს, თუ პაციენტის გამოსაცდელად გამოყენებული იქნა არა სტანდარტული სტანდარტული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ასევე მნიშვნელოვანია ინსულინის შეფარდება გლუკოზასთან, რომელიც უნდა იყოს არაუმეტეს 0.3.

ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სწორი დიაგნოზი იმ პაციენტებისთვის, რომელთა გლუკოზას ტოლერანტობის ტესტის პარამეტრი ნორმის ძალიან საზღვრებშია. ასეთი მდგომარეობა, როგორც წესი, სიგნალიზაციას ახდენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ან პანკრეასის სხვა დაავადებებით.

ამრიგად, თუ სისხლის პლაზმაში ინსულინის შემცველობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე დადგენილ ნორმას, ეს მიუთითებს ამ ჰორმონის სეკრეციის სერიოზულ დარღვევაზე და პაციენტში 1 ტიპის დიაბეტის არსებობას.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინის დონე ჩვეულებრივ ამაღლებულია, რაც მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციონირების გაუმჯობესებაზე და პაციენტში ქსოვილების ინსულინრეზისტენტობის განვითარებაზე.

სიმსუქნით დაავადებულ ადამიანებში, ინსულინის დონე შეიძლება იყოს ორჯერ მეტი, ვიდრე ნორმალური. ამ შემთხვევაში, სისხლის პლაზმაში IRI შინაარსის ნორმალიზებისთვის, საკმარისია ზედმეტი ფუნტის დაკარგვა, შემდეგ კი დაიცავით დიეტა.

პირობები, რომელშიც პაციენტს შეიძლება დაუდგინოს იმუნორეაქტიური ინსულინის მაღალი დონე:

• ინსულინომია
• ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
• ღვიძლის დაავადება
• აკრომეგალია
• კუშინგის სინდრომი
• მიოტონური დისტროფია,
• ფრუქტოზისა და გალაქტოზის თანდაყოლილი შეუწყნარებლობა,
• მაღალი სიმსუქნე.

ინსულინის დაბალი მაჩვენებელი დამახასიათებელია შემდეგი დაავადებებისათვის:

• ტიპი 1 დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული),
• ჰიპოპოტიუარიზმი.

დიაგნოსტიკური შეცდომები

ნებისმიერი სხვა ტიპის დიაგნოზის მსგავსად, იმუნორეაქტიური ინსულინის ანალიზი ყოველთვის არ იძლევა სწორ შედეგს. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს ტესტის სიზუსტეზე:

1. ქრონიკული დაავადების გამწვავება, რომელიც პაციენტმა განიცადა ანალიზამდე ცოტა ხნით ადრე,
2. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა
3. ზოგიერთი ფიზიოლოგიური პროცედურის გავლა.

ასევე, პაციენტის კვების მახასიათებლებზე შეიძლება დიდი გავლენა იქონიოს ანალიზების შედეგებზე. იმისათვის, რომ ინსულინის დონის დიაგნოზი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა მთლიანად უნდა გამორიცხოს ყველა პიკანტური და ცხიმოვანი კერძები მისი დიეტადან.

არასწორმა დიეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინსა და გლუკოზაში გადახტომა, რაც დაფიქსირდება ანალიზის დროს. ამასთან, ასეთი შედეგი არ დაუშვებს პაციენტის მდგომარეობის ობიექტურ შეფასებას, რადგან ეს გამოწვეულია გარე ფაქტორით და არ არის დამახასიათებელი ამ ადამიანისთვის.

ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ აუცილებელია გაიაროთ დიაგნოზი IRI შინაარსისთვის, რაც შეიძლება მალე, პანკრეასის არასრულფასოვნების პირველი სიმპტომების გამოვლენით. ეს საშუალებას მისცემს პაციენტს სწორი დიაგნოზი დაუსვას დაავადების ადრეულ სტადიაზე, რომელსაც გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის მკურნალობაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, ეს დაავადება იწვევს ძალიან სერიოზულ შედეგებს. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა დაავადების რაც შეიძლება სწრაფად გამოვლენა და მასთან აქტიური ჩხუბის წამოწყება, ამისათვის კი უნდა იცოდეთ რა არის.ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში გამოვლენილია ინსულინის ძირითადი მახასიათებლები.

რა არის იმუნორეაქტიური ინსულინი

ჰორმონი აკონტროლებს მეტაბოლურ პროცესებს ადამიანის სხეულში. ინსულინი ორგანიზმში ერთადერთი ჰორმონია, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზას.

ზოგჯერ არის წარმოებული ინსულინის დონის დაქვეითება.

ამის გამო ქრონიკული დიაბეტი იწყებს განვითარებას. ჰორმონის რაოდენობისა და ხარისხის დასადგენად, ექიმები ტესტს უკეთებენ იმუნორეაქტურ ინსულინს (IRI).

იმის გამო, რომ მოწინავე ფორმით დიაბეტი იწვევს სერიოზული პათოლოგიების განვითარებას, თქვენ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა. ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადებებისადმი მიდრეკილ ადამიანებს.

ამ გამოკვლევის ჩატარება განსაზღვრავს შაქრიანი დიაბეტის არსებობას და ავლენს მის ტიპს. ანალიზს აგრეთვე შეუძლია ამოიცნოს პანკრეასის სიმსივნე და სხვა პათოლოგიები, რომლებიც გამოწვეულია დაავადების სამკურნალო საშუალებების არასათანადო გამოყენებით.

კვლევა შემდეგია. სისხლის ტესტირება ტარდება ეჭვმიტანილი დიაბეტისთვის. შემდეგი, სამედიცინო მუშაკი ამუშავებს სისხლის პლაზმას და იღებს შესაბამის შედეგს.

ანალიზი

ექიმი ავადმყოფს განუმარტავს, რომ შაქრიანი დიაბეტისთვის სისხლის ტესტირება აუცილებელია სავალდებულო ღონისძიება. პროცედურის დროს, ინსულინი შეჰყავთ სხეულში, შემდეგ სისხლს იღებენ ვენისგან იდაყვის არეში. იგი რამდენჯერმე მიიღებს სისხლს. ეს აუცილებელია ზუსტი შედეგის მისაღწევად. ექიმი ვენისგან სისხლს რამდენჯერმე მიიღებს რეგულარული ინტერვალებით, 2 საათის განმავლობაში.

ტესტი თავისთავად ტარდება ორი გზით:

• Invitro. ტესტირება ხდება in vitro.
• ინვივო. ექსპერიმენტი ტარდება ცოცხალ უჯრედებზე.

პროცედურის დასრულების შემდეგ, პაციენტი ელოდება შედეგებს, რომ განსაზღვრონ შემდგომი მკურნალობა.

შედეგების გაშიფვრა

როგორც უკვე ცნობილია, სისხლში IRIV ჰორმონის პარამეტრები შეიძლება შეიცვალოს ადამიანის მიერ მოხმარებული საკვების გამო. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა მონიტორინგი, თუ რა უნდა ჭამა შესწავლით რამდენიმე დღით ადრე.

• ზრდასრულთათვის ჰორმონის ინდიკატორის ნორმაა 1.9 - 23 μm / მლ.
• ბავშვისთვის ნორმაა 2 - 20 μm / ml.

იმუნური რეაქტიული ინსულინი არ მისცემს ზუსტ შედეგს იმ პაციენტებში, რომლებმაც ახლახან გაიარეს ინსულინთერაპია.

დილით სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე. თუ სისხლში ჩასვლამდე რაიმე წამლის დალევა მოგიწევთ, ექიმს უნდა გააფრთხილოთ. აუცილებლობის შემთხვევაში, ის პროცედურას სხვა დროს გადასცემს. აკრძალულია რეზინის საღეჭი, მაშინაც კი, თუ მისი შემადგენლობა არ შეიცავს შაქარს.

გადახრა ნორმიდან

ჰორმონის დაქვეითება გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• სტრესი
• სხეულის ფიზიკური დატვირთვა,
• ნახშირწყლების ნაკლებობა
• ნერვული ამოწურვა
• ჰიპოთალამური დაავადება.

ინსულინის გაზრდილი IRI მიუთითებს შემდეგი ფაქტორების გამოვლინებაზე:

• ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი,
• ღვიძლის დაავადება
• სიმსივნის (ინსულინომის) არსებობა, რომელსაც შეუძლია დამოუკიდებლად შექმნას ჰორმონი,
• უჯრედული უნარის დაქვეითების უნარის დაქვეითება ვლინდება ჭარბი წონის გამო,
• დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ზედმეტი ჰორმონის წარმოებას (აკრომეგალია),
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ექიმები და პაციენტები ხშირად უპირისპირდებიან არასწორი გამოკვლევის შედეგებს.

ეს იმის გამო ხდება, რომ მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს პროცედურაზე. გარდა იმისა, რომ ანალიზს დაუყოვნებლივ ცხიმიანი ჭამა და დალევა არ შეგიძლიათ, პაციენტებს ურჩევენ, რომ სრულად უარი თქვან ასეთი პროდუქტების გამოყენებას. ცხიმიანი საკვების ჭამაც კი, რამოდენიმე დღით ადრე, შეიძლება თავად იგრძნოს თავი.

ახალშობილებში, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს ნორმას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს მიუთითებს დიაბეტის არსებობაზე. მოზარდები ხასიათდება სისხლში ჰორმონის ცვლილებით. ეს ნახტომი საკვების ბუნებიდან გამომდინარეობს.

ასევე, შედეგის დამახინჯების შედეგია რენტგენი ან ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა.

ინსულინის გაზრდილი IRI მიუთითებს შემდეგი ფაქტორების გამოვლინებაზე:

• ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი,
• ღვიძლის დაავადება
• სიმსივნის (ინსულინომის) არსებობა, რომელსაც შეუძლია დამოუკიდებლად შექმნას ჰორმონი,
• უჯრედული უნარის დაქვეითების უნარის დაქვეითება ვლინდება ჭარბი წონის გამო,
• დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ზედმეტი ჰორმონის წარმოებას (აკრომეგალია),
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ექიმები და პაციენტები ხშირად უპირისპირდებიან არასწორი გამოკვლევის შედეგებს.

ეს იმის გამო ხდება, რომ მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს პროცედურაზე. გარდა იმისა, რომ ანალიზს დაუყოვნებლივ ცხიმიანი ჭამა და დალევა არ შეგიძლიათ, პაციენტებს ურჩევენ, რომ სრულად უარი თქვან ასეთი პროდუქტების გამოყენებას. ცხიმიანი საკვების ჭამაც კი, რამოდენიმე დღით ადრე, შეიძლება თავად იგრძნოს თავი.

ახალშობილებში, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს ნორმას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს მიუთითებს დიაბეტის არსებობაზე. მოზარდები ხასიათდება სისხლში ჰორმონის ცვლილებით. ეს ნახტომი საკვების ბუნებიდან გამომდინარეობს.

ასევე, შედეგის დამახინჯების შედეგია რენტგენი ან ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა.

თუ ადამიანი ვითარდება 1 ტიპის დიაბეტი, ის ხშირად ხედავს სიხშირის დაქვეითებას. ჰორმონი არ არის საკმარისი იმისთვის, რომ გაუმკლავდეს შაქრის იმ რაოდენობას, რომელიც სხეულში შევიდა. ამ შემთხვევაში, შაქარი არ გადაიქცევა სუფთა ენერგიად, მაგრამ დეპონირდება ცხიმის სახით. გარდა ამისა, ადამიანს თავად შეუძლია დაავადების განვითარება საკუთარ თავში. ზედმეტი დატვირთვები და არაჯანსაღი კვება ხელს უწყობს მასში.

როდესაც ჰორმონი სხეულში ნორმაზე მაღლა დგას, ეს მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაზე. პათოლოგიური პროცესი ხელს უწყობს ჭარბი წონის, ორსულობის ან ღვიძლის დაავადების განვითარებას.

ცრუ შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი აუცილებლად ჩაატარებს ხელახალ გამოკვლევას. თუ პაციენტმა შეამჩნია დიაბეტის ნიშნები, მას დაუყოვნებლივ უნდა მიემართოს ენდოკრინოლოგის დანიშვნის შესახებ. ისინი ჩაატარებენ გამოცდას და ჩააბარებენ ყველა საჭირო ტესტს. დაავადების ადრეული გამოვლენით, დიდი გამოჯანმრთელების ალბათობა მაღალია.

ასეთი საშინელი დაავადების თავიდან ასაცილებლად, რადიკალურად უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი. პირველი თქვენ უნდა მოაწყოთ საკვები, მოაცილოთ მავნე საკვები, დაამატეთ ახალი ბოსტნეული და ხილი. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, გააკეთეთ სპორტი და მოწესრიგდით სხეული. ეს არის ორი ძირითადი წესი, რომელთა დახმარებითაც შესაძლებელია დიაბეტის პრევენცია. თუ დაავადება უკვე არსებობს, დამსწრე ექიმი გეტყვით, თუ როგორ შეგიძლიათ გაუმჯობესდეს თქვენი მდგომარეობა თითოეული პაციენტის ინდივიდუალობის საფუძველზე.

იმუნორეაქტიური ინსულინის ანალიზი: ნორმალური, დონის ცხრილი

იმუნორეაქტიური ინსულინის შესწავლა შესაძლებელს ხდის ენდოკრინული ინსულინის წარმოქმნის ხარისხის გააზრებას იმ პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ ინსულინის პრეპარატებს და ადრე ეს არ გაკეთებულა, რადგან ანტისხეულები დაიწყებენ პაციენტის სხეულში ეგზოგენური ნივთიერების წარმოებას, რამაც შეიძლება დამახინჯდეს ნამდვილი ტესტის შედეგი.

IRI შინაარსი სამარხვო სისხლში ნორმალურად ჩაითვლება, თუ ის 6-დან 24 მგ-მდე / ლ (ეს მაჩვენებელი განსხვავდება გამოყენებული ტესტირების სისტემის მიხედვით). ინსულინის შეფარდება შაქართან, 40 მგ / დლ-ზე დაბალ დონეზე (ინსულინი იზომება mkED / ml, ხოლო შაქარი მგ / დლ) 0.25-ზე ნაკლები. გლუკოზის დონეზე ნაკლები 2.22 მმოლ / ლ, 4.5-ზე ნაკლები (ინსულინი გამოიხატება mIU / L- ში, შაქარი მოლ / ლში).

ჰორმონის განსაზღვრა აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის სწორად ფორმულირებისთვის იმ პაციენტებში, ვისთვისაც მითითებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის მითითებები. შაქრიანი დიაბეტით, პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინი შემცირდება, ხოლო მეორე ტიპით ის ნორმალურ ნიშანთან იქნება ან გაიზრდება. იმუნორეაქტიური ინსულინის მაღალი დონე აღინიშნება ასეთი დაავადებებით:

• აკრომეგალია
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი,
• ინსულინომია.

ნორმა და ჭარბი

ნორმის ორმაგი გადაჭარბება აღინიშნება სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხით. თუ ინსულინის თანაფარდობა სისხლში შაქართან შედარებით 0.25-ზე ნაკლებია, ინსულინში ეჭვის არსებობის წინაპირობა იქნება.

მოცირკულირე ინსულინის დონის დადგენა მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პათოფიზიოლოგიის შესასწავლად. დაავადების კურსის თვალსაზრისით, ინსულინის დონეს შეუძლია გადამწყვეტი როლი ითამაშოს ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირებაში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის დროს ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

გამოვლენილი ინსულინის შემცველობა უფრო სტაბილურია ადამიანის სისხლის პლაზმაში, ვიდრე მის შრატში. ეს აიხსნება ანტიკოაგულანტების გამოყენებით. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ იმუნური რეაქტიული ინსულინის განსაზღვრა, პირველ რიგში, უმჯობესია სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ეს პროცედურა შეიძლება კომბინირებული იყოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტთან.

ვარჯიშის დასრულების შემდეგ

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, გლუკოზის მოხმარებაზე რეაგირება იქნება ნული, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც განიცდიან სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხს, პასუხი შეანელებს. 2 საათის შემდეგ ორგანიზმში ინსულინის დონე შეიძლება მაქსიმალურ მნიშვნელობამდე მოიმატოს და დიდი ხნის განმავლობაში ნორმალურ დონეზე არ მოვიდეს.

ის პაციენტები, რომლებიც იღებენ ინსულინს, გამოვლენენ შემცირებულ პასუხს.

შაქრის ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, ჰორმონის სრული გამოყოფა ოდნავ ნაკლები იქნება, ვიდრე ზეპირი ადმინისტრირების შედეგად. კუჭქვეშა ჯირკვალში მდებარე ლანგრანების კუნძულები გახდება პაციენტის ასაკის შაქრის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარე, მაგრამ ჰორმონის მაქსიმალური წარმოების დონე იგივე რჩება.

სისხლში და შარდში კეტონების რაოდენობა

კეტონის სხეულები იწარმოება ღვიძლის მიერ ლიპოლიზის შედეგად და კეტოგენური ამინომჟავების გამო. ინსულინის სრული დეფიციტით, არსებობს:

1. ლიპოლიზის გამოხატული გააქტიურება,
2. ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვა,
3. დიდი რაოდენობით მოცულობით აცეტილ-CoA (ასეთი ჭარბი გამოყენება გამოიყენება კეტონის ორგანოების წარმოებაში).

კეტონური სხეულების გადაჭარბების გამო, კეტონემია და კეტონურია ხდება.

ჯანმრთელ ადამიანში, კეტონის სხეულების რაოდენობა იქნება 0,3-დან 1.7 მმოლ / ლ-მდე (ამ ნივთიერების განსაზღვრის მეთოდის მიხედვით).

კეტოაციდოზის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის გამოხატული დეკომპენსაცია, აგრეთვე ინსულინზე დამოკიდებული გახანგრძლივებული დიაბეტი, იმ პირობით, რომ პანკრეასის ბეტა უჯრედები განიდევნება და ვითარდება ინსულინის სრული დეფიციტი.

უკიდურესად მაღალი კეტონემია, რომელსაც აქვს 100 – დან 170 მმოლ / ლ ინდექსით და შარდის მკვეთრად დადებითი რეაქცია აცეტონზე, მიგვითითებს იმაზე, რომ ვითარდება ჰიპერკეტონიემიური დიაბეტური კომა.

ინსულინის ტესტი

მარხვის შემდეგ, აუცილებელია ინსულინის დანერგვა პაციენტის სხეულის წონის 0,1 PIECES / კგ-ის ოდენობით. თუ ზედმეტი მგრძნობელობაა გათვალისწინებული, მაშინ დოზა მცირდება 0.03-0.05 U / კგ-მდე.

ვენური სისხლის სინჯის მიღება ულნარული ვენისგან ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, ამავე დროს ინტერვალებით - 120 წუთი. გარდა ამისა, თქვენ ჯერ უნდა მოამზადოთ სისტემა სისხლში გლუკოზის რაც შეიძლება სწრაფად დანერგვაში.

ნორმალურ დონეზე, გლუკოზა დაიწყებს პიკს ჯერ კიდევ 15-20 წუთის განმავლობაში, მიაღწევს საწყისი დონის 50-60 პროცენტს. 90-120 წუთის შემდეგ, სისხლში შაქარი დაუბრუნდება თავდაპირველ მნიშვნელობას. ნაკლებად დამახასიათებელი ვარდნა იქნება ჰორმონისადმი მგრძნობელობის დაქვეითების ნიშანი. უფრო სწრაფი შემცირება იქნება ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომი.

ცოდნის ბაზა: ინსულინი

მკგ / მლ (მიკრონიტი მილილიტრი).

რა ბიომეურნეობის გამოყენება შეიძლება გამოკვლევისთვის?

როგორ მოვემზადოთ შესწავლას?

• ანალიზის მიღებამდე 12 საათის განმავლობაში არ ჭამოთ.
• მთლიანად გამორიცხავს მედიკამენტების გამოყენებას სისხლის შეწირვამდე ერთი დღით ადრე (ექიმთან შეთანხმებული).
• სწავლის დაწყებამდე 3 საათის განმავლობაში არ მოწევა.

მიმოხილვა

ინსულინი სინთეზირდება ენდოკრინული პანკრეასის ბეტა უჯრედებში. სისხლში მისი კონცენტრაცია პირდაპირ დამოკიდებულია გლუკოზის კონცენტრაციაზე: ჭამის შემდეგ, დიდი რაოდენობით გლუკოზა შემოდის სისხლში, ამის საპასუხოდ, პანკრეასი მჟავებს ინსულინს, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის გადაადგილებას ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედებში. ინსულინი ასევე არეგულირებს ბიოქიმიურ პროცესებს ღვიძლში: თუ გლუკოზა ბევრია, მაშინ ღვიძლში იწყებენ მის შენახვას გლიკოგენის (გლუკოზის პოლიმერული) ფორმით, ან იყენებენ მას ცხიმოვანი მჟავების სინთეზისთვის. როდესაც ინსულინის სინთეზი გაუფასურებულია და ის წარმოიშვა საჭიროზე ნაკლები, გლუკოზა ვერ შედის სხეულის უჯრედებში და ვითარდება ჰიპოგლიკემია. უჯრედები იწყებენ ნაკლებობას მთავარ სუბსტრატში, რისთვისაც ისინი საჭიროებენ ენერგიის წარმოებას - გლუკოზას. თუ ეს მდგომარეობა ქრონიკულია, მაშინ მეტაბოლიზმი გაუფასურებულია და თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემების პათოლოგიები იწყებს განვითარებას, მხედველობა განიცდის. დაავადება, რომელშიც ინსულინის წარმოების ნაკლებობაა, ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი. ის რამდენიმე ტიპისაა. კერძოდ, პირველი ტიპი ვითარდება, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს, მეორე ტიპს უკავშირდება უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება მათზე ინსულინის მოქმედების მიმართ. ყველაზე გავრცელებულია მეორე ტიპი. საწყის ეტაპზე დიაბეტის სამკურნალოდ, ისინი ჩვეულებრივ იყენებენ სპეციალურ დიეტასა და მედიკამენტებს, რომლებიც ან აძლიერებენ პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავებას, ან სხეულის უჯრედებს ასტიმულირებენ გლუკოზის მოხმარებაში, ამ ჰორმონის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდის გზით. თუ პანკრეასი მთლიანად შეწყვეტს ინსულინის წარმოებას, საჭიროა მისი მიღება ინექციებით. სისხლში ინსულინის გაზრდილი კონცენტრაცია ეწოდება ჰიპერინსულინემიას. ამავე დროს, სისხლში გლუკოზის შემცველობა მკვეთრად მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა და სიკვდილიც კი, რადგან თავის ტვინის მუშაობა პირდაპირ დამოკიდებულია გლუკოზის კონცენტრაციაზე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია შაქრის დონის კონტროლი ინსულინის პრეპარატების პარენტერალურად მიღების დროს და შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული სხვა პრეპარატების დროს. სისხლში ინსულინის მომატებული დონე ასევე გამოწვეულია სიმსივნის მიერ მისი დიდი რაოდენობით გამონაყარის შედეგად - ინსულინომია. მასთან ერთად, სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია შეიძლება მოკლე დროში გაიზარდოს ათობითჯერ. შაქრიანი დიაბეტის განვითარებასთან დაკავშირებული დაავადებები: მეტაბოლური სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი.

რისთვის არის გამოყენებული კვლევა?

• ინსულინის (პანკრეასის სიმსივნეების) დიაგნოზირებისთვის და მწვავე ან ქრონიკული ჰიპოგლიკემიის მიზეზების გასარკვევად (გლუკოზის ტესტთან და C- პეპტიდთან ერთად).
• ბეტა უჯრედების მიერ სინთეზირებული ენდოგენური ინსულინის მონიტორინგისთვის.
• ინსულინის წინააღმდეგობის დასადგენად.
• იმის გასარკევად, როდის საჭიროა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღება.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• სისხლში დაბალი გლუკოზით და / ან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებით: ოფლიანობა, პალპიტაცია, რეგულარული შიმშილი, ბუნდოვანი გონება, ბუნდოვანი მხედველობა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულის შეტევა.
• საჭიროების შემთხვევაში გაეცანით წარმატებით მოიხსნა ინსულინომი, და ასევე დროულად, დიაგნოზის დასადგენად შესაძლო რეციდივების დასადგენად.
• კუნძულოვანი კუნძულის ტრანსპლანტაციის შედეგების მონიტორინგის დროს (ტრანსპლანტანტების უნარის დადგენის გზით ინსულინის წარმოქმნით).

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები: 2.6 - 24.9 μU / მლ.

ინსულინის მომატებული დონის მიზეზები:

• აკრომეგალია
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი,
• ფრუქტოზის ან გლუკოზა-გალაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• ინსულინომია
• სიმსუქნე
• ინსულინის წინააღმდეგობა, ისევე როგორც ქრონიკული პანკრეატიტის დროს (კისტოზური ფიბროზის ჩათვლით) და პანკრეასის კიბოში.

რა გავლენას მოახდენს შედეგზე?

ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები, ლევოდოპა, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას.

• ამჟამად, ბიოქიმიური სინთეზის შედეგად მიღებული ინსულინი გამოიყენება ინექციის სახით, რაც მას სტრუქტურაში და თვისებებში ყველაზე ჰგავს ენდოგენური (ორგანიზმში წარმოქმნილ) ინსულინს.
• ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ კვლევის შედეგებზე, ასე რომ, თუ ისინი სისხლში იმყოფებიან, რეკომენდებულია ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება ინსულინის კონცენტრაციის დასადგენად (ანალიზები C- პეპტიდისთვის).

• შრატში C- პეპტიდი
• C- პეპტიდი ყოველდღიურ შარდში
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
• პლაზმის გლუკოზა
• შარდის გლუკოზა
• ფრუქტოზამინი

ვინ განსაზღვრავს შესწავლას?

ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი, გასტროენტეროლოგი.

ინსულინი (იმუნორეაქტიური, IRI)

ინსულინი (იმუნორეაქტიური ინსულინი, IRI) - პანკრეასის მთავარი ჰორმონი, რომელიც ზრდის უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას გლუკოზისთვის, რის შედეგადაც გლუკოზა სისხლიდან გადადის უჯრედებში.

პანკრეასი არის შერეული სეკრეციის ჯირკვალი. ინტრასკრეტული ორგანოს როლს ასრულებენ ლანგრანების კუნძულები, რომლებიც პანკრეასის მასის 0.01-ზე ნაკლებ ნაწილს განეკუთვნებიან. ლანგანჰანსის კუნძულებში გამოიყოფა უჯრედშიდა უჯრედების ორი ტიპი (α- და β- უჯრედები), რომლებიც წარმოქმნიან სხვადასხვა ჰორმონებს: პირველი - ჰიპერგლიკემიური ფაქტორი, ან ჰორმონის გლუკაგონი, მეორე - ინსულინი. ინსულინი თავისი სახელი მიიღო სიტყვიდან "ინსულა" (კუნძული). ეს არის ერთადერთი ჰორმონი, რომელიც იწვევს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას (და, სხვათა შორის, პირველი ცილა, რომლის სტრუქტურა გაშიფრულია).

ამ ცილის მოლეკულური წონა, რომელიც შედგება ორი პოლიპეპტიდური ქსელისგან, არის 5700D. ინსულინი წარმოიქმნება ცილისგან - პრესსულინის წინამორბედი, რომელიც, პროტეოლიზური ფერმენტების მოქმედების შედეგად, იშლება ჯირკვალში და ნაწილობრივ სხვა ქსოვილებშიც, მაგალითად, ცხიმოვან ქსოვილში, შუალედური ნაერთების საშუალებით ის გადადის საბოლოო პროდუქტებად - ინსულინსა და C- პეპტიდად. ინსულინი ადვილად პოლიმერიზდება თუთიით, რაც იწვევს თუთიის ინსულინის წარმოქმნას (48000 D– მდე მოლეკულური წონის მქონე). იგი კონცენტრირდება მიკრო ბუშტუკებში. შემდეგ მიკრობები (გრანულები) მილების გასწვრივ იგზავნება უჯრედის ზედაპირზე, მათი შინაარსი საიდუმლოებითდება პლაზმაში.

მოქმედება ინსულინი თითო უჯრედში ვლინდება უპირატესად პლაზმური გარსის გარე ზედაპირზე დაფიქსირებული რეცეპტორების ცილებთან ურთიერთქმედებაში. შედეგად მიღებული რეცეპტორ-ინსულინის კომპლექსი ურთიერთქმედებს მემბრანის სხვა კომპონენტებთან, რის შედეგადაც იცვლება მემბრანული ცილების მაკროსტრუქტურა და იზრდება გარსების გამტარიანობა. ეს კომპლექსი ქმნის ინსულინს გადამზიდავი პროტეინით, რითაც ხელს უწყობს გლუკოზას უჯრედებში გადასვლას.

შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნასთან ასოცირდება ინსულინის სეკრეციის დონის ცვლილება და ფუნქციური მოქმედება, რომლის სიმპტომები ცნობილი იყო 2500 წელზე მეტი ხნის წინ (სიტყვა "დიაბეტი" ანტიკურ ხანაში დაინერგა).

ინსულინის ანალიზის დანიშვნის შესახებ მითითებები

1. დიაბეტის ტიპის განსაზღვრა.
2. ჰიპოგლიკემიის დიფერენციალური დიაგნოზი (ინსულინომის დიაგნოზი, სავარაუდო ხელოვნური ჰიპოგლიკემია).

სწავლისთვის მზადება. სისხლის სინჯის აღება ხდება დილით მკაცრად ცარიელ კუჭზე.

მასალა კვლევისთვის. სისხლის შრატში.

განსაზღვრის მეთოდი: ავტომატური ელექტროქიმილიუმინსცენტი (Eleksys-2010 ანალიზატორი, მწარმოებელი: F. Hoffman-La Roche Ltd, შვეიცარია).

საზომი ერთეულები: mkU / ml.

საცნობარო მნიშვნელობები (ინსულინის ნორმა). 2-25 μU / მლ.

იმუნორეული ინსულინი - რა არის ის?

თუ თქვენ ეძებთ პასუხს კითხვაზე, რა არის IRI, მაშინ ძირითადად არსებობს ინფორმაცია პანკრეასის უჯრედების მიერ წარმოებული ცილოვანი ბუნების ადამიანის ჰორმონის შესახებ. ხშირად, "იმუნორეაქტიური" განმარტება არ არის მითითებული ნივთიერების აღწერილობაში. ეს არ არის მთლიანი სიმართლე. ფაქტია, რომ ამ კონტექსტში, "იმუნორეაქტიური" არ არის მოლეკულის საკუთრება, არამედ კვლევის ჩატარების ტექნიკა.

ლაბორატორიებში ტესტი ტარდება ბიოქიმიური ანალიზატორებისა და უახლესი თაობის ტესტის სისტემის გამოყენებით. მაღალი სპეციფიკური იმუნომეტრული გამოკვლევების გამოყენებით, ზუსტად არის სისხლში ინსულინის დონე, რომელიც იზომება პროინსულინის სახით იდენტური განმსაზღვრელების იდენტიფიცირების გარეშე.

ჰორმონის მიმოხილვა

ინსულინი არის პეპტიდური ბუნების ჰორმონი. იგი წარმოიქმნება ლანგრანების პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედებში. სინთეზი და იზოლაცია საკმაოდ რთული პროცესია, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ეტაპზე. თავდაპირველად, იქმნება არააქტიური ჰორმონის წინამორბედი (პროინსულინი), რომელიც მომწიფების დროს ქიმიური გარდაქმნების სერიის შემდეგ, აქტიურ ფორმაში გადაიქცევა.

პროსსულინი არის ერთ ჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი. იმუნოლოგიური თვისებების თვალსაზრისით, ეს ნივთიერებები ძალიან ახლოს არის. ერთ მემბრანულ ორგანიზმებში, პროინსულინის გავლენის ქვეშ, ამინომჟავის მოლეკულა განცალკევებულია და იქმნება ინსულინი.

სისხლში ჰორმონის შეყვანა კოორდინირებულია ძირითადად მასში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებით. სისხლში ინსულინი იყოფა შეკრული (ტრანსფერენთან ან ალფა-გლობულინთან ერთად) და თავისუფლად. ჰორმონის ტიპები ერთმანეთისაგან განსხვავდებიან ინსულინის მგრძნობიარე ქსოვილებზე მათი გავლენით.

ინსულინი არის უნივერსალური ანაბოლური ჰორმონი, რომელსაც აქვს მრავალმხრივი გავლენა მეტაბოლურ პროცესებზე თითქმის ყველა ქსოვილში. მისი მთავარი მოქმედებაა ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ინსულინი ასევე მოქმედებს სხვა პროცესებზე:

• ეს ააქტიურებს ნივთიერებების ტრანსპორტირებას უჯრედის ელასტიური მოლეკულური სტრუქტურის მეშვეობით.
• ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში და კუნთებში გლუკოზისგან.
• ის აფერხებს ან მთლიანად აფერხებს გლუკონეოგენეზს.
• ის აფერხებს ცხიმების დაშლას დიგლიცერიდებში და ცხიმოვან მჟავებში.
• ხელს უწყობს ადენოზინის ტრიფოსფატის წარმოქმნას, რომელიც დიდ როლს ასრულებს უჯრედების ენერგიულ მეტაბოლიზმში.

ჰორმონის ბიოლოგიური ეფექტის უზრუნველყოფა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იმუნორეაქტიური ინსულინის სისხლი ნორმალურია. გაზრდილი ან შემცირებული მაჩვენებლები მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემებზე.

IRI- ის სიხშირე სისხლში

სხეულში, რამდენიმე ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება პასუხისმგებელია სისხლში შაქრის დონის მატებასთან დაკავშირებით: კორტიზონი, გლუკაგონი, ადრენალინი. და მხოლოდ ერთი ჰორმონი ხელს უწყობს მის შემცირებას - ინსულინი. სისხლში მისი შემცველობა ნორმალურ ფარგლებში უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორგანოების და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევებში ხდება გაუმართაობა და იქმნება სხვადასხვა პათოლოგია. არსებობს სპეციალური განყოფილება, რომელსაც ეწოდება ინსულინი, რომელიც განსაზღვრავს ორგანიზმში ჰორმონის რაოდენობას. სისხლში ინსულინისა და გლუკოზის ინდიკატორები სრულიად განსხვავებული ფასეულობებია.

სხვადასხვა ლაბორატორიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სატესტო სისტემა, ამიტომ შედეგები უნდა შემოწმდეს საცნობარო ღირებულებების წინააღმდეგ.იმუნორეაქტიური ინსულინის ანალიზში ნორმა ითვლება ინდიკატორებში 6-24 μU / მლ. IRI გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკში (მნიშვნელობები იზომება μU / ml):

• ბავშვები დაბადებიდან 6 წლამდე - 10-20.
• 6-10 წლის ასაკში ბავშვებში 7,7 ± 1.3 ნორმად ითვლება.
• 10-15 წელი - 13.2 ± 1.5.
• 16 წლის ასაკიდან - 6-24.

იმუნორეული ინსულინი ამაღლებულია - რას ნიშნავს?

ცილა-პეპტიდური ჰორმონის სეკრეციის მაჩვენებელი განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით და განისაზღვრება ენდოკრინული სისტემის, ავტონომიური ცენტრალური ნერვული სისტემის და კვების წესით. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ინსულინის დონე ჩვეულებრივ ამაღლებულია. ეს მიუთითებს პანკრეასის ინტენსიურ მუშაობაზე და ინსულინის წინააღმდეგობის ფორმირებაზე. სისხლში ჰორმონის მაღალი კონცენტრაცია შეიძლება უკავშირდებოდეს სხვა პათოლოგიურ გამოვლინებებს.

• სიმსუქნე
• ღვიძლის დაავადება.
• პანკრეასის ქსოვილებზე ნეოპლაზმების არსებობა.
• ჰიპოფიზის (ჰიპოფიზის ჯირკვალი) დაავადებები.
• კუნთოვანი დისტროფია.
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი.
• ხილის შაქრისა და გალაქტოზის მიმართ შეუწყნარებლობა.
• ნეციდილობლასტოზი.
• ინსულინომია.

ინდიკატორების გაშიფვრისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ, თუ რომელ პერიოდშია დაფიქსირებული შედეგები. მაგალითად, ვარჯიშის შემდეგ იმუნორეაქტიური ინსულინის 77-ე მაჩვენებელი ითვლება ნორმად, რომელიც მერყეობს 30-დან 120 წუთამდე.

შეამცირა IRI

IRI– ის ანალიზით შესაძლებელია სწორი დასკვნის გაკეთება იმ პაციენტებისთვის, რომელთა ჰორმონის დონე დადგენილი ნორმების ყველაზე დაბალ ან მაღალ ზღვარზეა. ნებისმიერი გადახრა ამ მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს პანკრეასის ან დიაბეტის პრობლემები.

სისხლში ჰორმონის დონის დაქვეითება მიუთითებს ენდოკრინულ ორგანოებში მუშაობაზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს, იმუნორეაქტიური ინსულინი ყოველთვის არ არის ამაღლებული. უფრო დაბალი მაჩვენებლები ასევე მიუთითებს ენდოკრინული დაავადების არსებობაზე, მაგრამ არა მხოლოდ 2, არამედ 1 ტიპის. IRI ნორმაზე ქვემოთ შეიძლება აღინიშნოს სხვა დარღვევები:

• წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევები (ჰიპოპიუტიარიზმი).
• ადისონის დაავადება.
• მძიმე და გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა.

როგორ ხდება ტესტირება?

იმუნორეაქტიური ინსულინის ანალიზი ხდება 8-12 საათის განმავლობაში უზმოზე. ლაბორატორიის ასისტენტი ატარებს სისხლის ნიმუშს სპეციალურ მილში, ანტიკოაგულაციური ნივთიერებით. ცენტრიფუგის გამოყენებით, პლაზმა და სისხლის უჯრედები გამოყოფილია და გაცივდება -40 ° C- მდე, სისხლის თხევადი ნაწილის გამოყოფის შემდეგ, იგი გაყინულია -200 ° C ტემპერატურაზე. ამ ფორმით, ბიომასტერი მოთავსებულია ტესტის სისტემაში და შეფასებულია მიღებული შედეგები. ზოგიერთ ლაბორატორიაში აუცილებელია ჰორმონის სეკრეციის შესაფასებლად, პირველი შერჩევიდან 2 საათის შემდეგ სისხლის ხელახლა გადაცემა. პაციენტი ხელახლა შეგროვების დროს უნდა დარჩეს მშიერი.

არსებობს კიდევ ერთი კვლევის მეთოდი. გლუკაგონის თავისუფალი ინსულინი პაციენტს ინიშნება ცარიელი კუჭის პირის ღრუს ან ვენაში, 0,1 PIECES კურსით კგ წონაზე. ამის შემდეგ, სისხლის ნიმუშები მიიღება ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში. ნორმალური მნიშვნელობები (mkED / ml) უნდა გამოიყურებოდეს შემდეგნაირად:

• ვარჯიშიდან 30 წუთის შემდეგ, იმუნორეული ინსულინი გაიზარდა 25-231-მდე.
• 60 წუთი - 18-277.
• 120 წუთი - 16-167.
• 180 – 4-18.

დაკვირვებების საფუძველზე აღინიშნა, რომ გლუკოზის დანიშვნისას, ინსულინის გამოყოფა უფრო მეტია, ვიდრე ინტრავენურად ინიშნება. ასევე აღინიშნება, რომ ასაკთან ერთად, პანკრეასი კარგავს მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, მაგრამ მაქსიმალური სეკრეციის დონე მუდმივად რჩება.

რისთვის არის გამოყენებული ანალიზი?

IRI შინაარსის ტესტები არა მხოლოდ ინსულინდამოკიდებულ ადამიანებს ეხმარება დიაბეტის ტიპის განსაზღვრაში. ანალიზი საშუალებას აძლევს გარკვეულ დაკვირვებებსა და კვლევებს ენდოკრინული დაავადებების მქონე ადამიანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, რომლებიც ხასიათდება გლუკოზის მომატება. ტესტირება გამოიყენება:

• შაქრიანი დიაბეტის მექანიზმში ინსულინის როლის შესწავლა.
• ინსულინის მეტაბოლიზმის გამოკვლევა ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი.

• ინსულინის წინააღმდეგობის დადგენა ადრეულ ეტაპზე.
• ტიპი 2 დიაბეტში ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღების ზუსტი დაწყების დროის გაანგარიშება.
• ქრონიკული ჰიპოგლიკემიის მიზეზების დადგენა (IRI ანალიზი ხორციელდება C- პეპტიდური ტესტისა და გლუკოზის ანალიზთან ერთად).

ჩვენებები ტესტის შესახებ

იმუნორეაქტიური ინსულინის ტესტი ინიშნება ზოგადი ექიმის, ენდოკრინოლოგის ან გასტროენტეროლოგის მიერ. კვლევისთვის მითითებულია შემდეგი ინდიკატორები:

• წონის მომატება მუდმივი დიეტის დროს.
• კანის დაზიანებების გახანგრძლივება.
• ცილის გამოვლენა შარდმჟავაში.
• სიმპტომების არსებობა, რომლებიც მიუთითებენ მეტაბოლური სინდრომის განვითარებაზე.
• ინსულინის ეჭვი.
• ჰიპოგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები: გადაჭარბებული ოფლიანობა, შიმშილის მუდმივი შეგრძნება, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.
• რუტინული მონიტორინგი პანკრეასის ენდოკრინული უჯრედების გადანერგვის შემდეგ.

ენდოკრინული დაავადებები სწრაფად პროგრესირებს. მათი იდენტიფიცირება ძალზე მნიშვნელოვანია საწყის ეტაპზე. პირველი საეჭვო სიმპტომების დროს ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

ბიომეტრიული შეგროვების მეთოდები და ლაბორატორიაში მიწოდება

იმუნორეაქტიური ინსულინის ტესტირებისას სისხლი იღება ვენიდან, ვაკუუმური სისტემების გამოყენებით. ასეთი სისტემების მოხერხებულობა მდგომარეობს იმაში, რომ მოხსნადი ნემსის დამჭერი აქვს მილის ადაპტერთან. ეს დიზაინი საშუალებას იძლევა, რომ ვენის ცალკეული პუნქცია განახორციელოს ბიომეწარმეობის რამდენიმე ღობე. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ინსულინის ტოლერანტობის ანალიზის ჩატარებისას, ვინაიდან პაციენტის სისხლს 5 – ჯერ იღებენ ტესტის განმავლობაში.

ბიომეურნეობის მიღებისას გამოიყენეთ სტანდარტული ტექნიკა ვენური სისხლის მოპოვებისთვის. როგორც ანტიკოაგულანტი (პრეპარატი, რომელიც აფერხებს სისხლის კოაგულაციას), ჰეპარინი გამოიყენება. სისხლი დაუყოვნებლივ სცენტრიფრდება +4 ° C ტემპერატურაზე. შრატი და პლაზმა მოთავსებულია მეორად მილებში და, საჭიროების შემთხვევაში, ტრანსპორტირდება.

შენახვის პირობები ბიომეურნეობისთვის

ანალიზის შედეგების საიმედოობა დამოკიდებულია მთელ რიგ პირობებზე, მათ შორის გარე გარემოზე ზემოქმედების კომპლექსზე, დამოკიდებულია სისხლის შენახვის რეჟიმზე. კვლევისთვის საჭირო ბიომეტრიის მიღება ხშირად საჭიროა ლაბორატორიაში მიტანაში. ტრანსპორტირება და შენახვა ხორციელდება ჰორმონის ფიზიკური თვისებების საფუძველზე.

• ახლად ციტრირებულ სისხლში ბეკებითა და მის შიგნით უჯრედებით (სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები), ინსულინი სტაბილურია 60 წუთის განმავლობაში.
• კოაგულაციის შემდეგ დარჩენილი თხევადი ნაწილის გარეშე სისხლის პლაზმაში, ჰორმონი სტაბილურია 4 საათის განმავლობაში, ტემპერატურა 22-25 გრადუსი ცელსიუსით.
• ბიომეურნეობის უფრო გრძელი შენახვა, მაგრამ არა უმეტეს 24 საათისა, ხორციელდება მაცივარში +4 დან + 8 ° C ტემპერატურაზე.

რა გავლენას ახდენს ინდიკატორების დამახინჯებაზე?

ცრუ შედეგები, ყველაზე ხშირად, ანალიზისთვის მომზადების წესების შეუსრულებლობის შედეგია. უმეტეს შემთხვევაში, არასწორი ინდიკატორები განპირობებულია სხვადასხვა პრეპარატების გამოყენებით.

იმუნორეაქტიური ინსულინის გაზრდა შეიძლება იყოს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იღებდა ალბუტეროლს (ბრონქული ასთმის მკურნალობა), ლევოდოპს (პარკინსონიზმის თერაპია), მედროქსიფროგესტერონს (ანტიტემორული) და ორალურ კონტრაცეპტივებს. ჰორმონის კონცენტრაციის მომატება ასევე აღინიშნება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

პროპრანოლოლი (არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა), ციმეტიდინი (ანტიჰისტამინი), თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ეთანოლი იწვევს ინსულინის კონცენტრაციის დაქვეითებას. გრძელვადიანი ფიზიკური დატვირთვა ასევე ხელს უწყობს ჰორმონის დონის შემცირებას.

სად შემიძლია ანალიზში მივიღო ირანში?

ჩვეულებრივ, ექიმი ანალიზს აძლევს მითითებას მისი გავლის ადგილის მითითებით. მაგრამ თუ ადამიანს სურს საკუთარი თავის შემოწმება, მაშინ პირველ რიგში მას აქვს შეკითხვა: "სად შეიძლება მივიღო იმუნორეაქტიური ინსულინი?"

ტესტის ჩასატარებლად უკეთესია შეარჩიოთ კარგად ჩამოყალიბებული ლაბორატორია. მოსკოვში შეგიძლიათ განაცხადოთ პროცედურისთვის MobilMed, DNCOM, Helix. ასეთ სამედიცინო ლაბორატორიულ ცენტრებს, როგორც წესი, აქვთ ფართო რეგიონალური ქსელი. ერთადერთი ისაა, რომ ანალიზის ღირებულების დაზუსტება უშუალოდ დანიშნულ ადგილზე უნდა იყოს.