რა გვიჩვენებს პანკრეასის ექოსკოპიას
პანკრეასი მდებარეობს წვრილი ნაწლავის და განივი მსხვილი ნაწლავის უკან, კუჭის ქვემოთ და მის უკან, რაც მას ექიმის მიერ პალპაციისთვის ყველაზე ნაკლებად მისაწვდომს ხდის. თქვენ შეგიძლიათ palpate ან სხვა სიტყვებით რომ იგრძნოთ იგი მხოლოდ მაშინ, როდესაც მასთან პათოლოგიური პროცესი ხდება, ის ზომაში იზრდება ან იცვლება მის სტრუქტურაში. ამ მდგომარეობას ყოველთვის თან ახლავს ნათელი კლინიკური სურათი და კვალიფიციური ექიმი დაუყოვნებლივ შეძლებს იმის გაგებას, თუ რა პრობლემაა და რომელი ორგანოს გამოკვლევა სჭირდება.
ამიტომ ულტრაბგერითი ან ულტრაბგერითი არის ყველაზე უსაფრთხო და უმტკივნეულო დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც წარმოქმნის სხეულის შიდა ნაწილების, კერძოდ, პანკრეასის სურათებს, ხმის ტალღების გამოყენებით. ულტრაბგერითი გრაფიკა, რომელსაც ულტრაბგერითი სკანირება ან სონოგრაფია ეწოდება, გულისხმობს მცირე ზომის ზონდის გამოყენებას (გამტენი) და ულტრაბგერითი გელის გამოყენებას, რომელსაც ექიმი უშუალოდ ამ შემოწმების დროს ათავსებს კონკრეტული ორგანოს ან სისტემის კანზე. მაღალი სიხშირის ხმის ტალღები გზავნილისგან გელიდან სხეულზე გადადის. გადამცემი აგროვებს ბგერებს, რომლებიც ბრუნდებიან, შემდეგ კი კომპიუტერი იყენებს ამ ხმოვან ტალღებს გამოსახულების შესაქმნელად. ულტრაბგერითი გამოკვლევით არ გამოიყენება მაიონებელი გამოსხივება (როგორც რენტგენოლოგიურად გამოიყენება), შესაბამისად, პაციენტზე არ არის გამოსხივების ზემოქმედება. მას შემდეგ, რაც ულტრაბგერითი სურათები აღირიცხება რეალურ დროში, მათ შეუძლიათ აჩვენონ სტრუქტურა და ამავე დროს ჩაწერონ შინაგანი ორგანოების მოძრაობა, ისევე როგორც სისხლი, რომელიც მიედინება სისხლძარღვებში.
ეს გამოკვლევა არის არაინვაზიური საიმედო სამედიცინო მეთოდი პანკრეასის დიაგნოზირებისთვის, რომელიც ასახავს ორგანოს სხვადასხვა პროექციაში, აფასებს მდგომარეობას და სტრუქტურას ნებისმიერი მოძრაობის დროს და ნებისმიერ დროს. იგი ასევე ეხმარება თერაპევტებს, ქირურგებს, ონკოლოგებს, პედიატრებს, გასტროენტეროლოგებს და ბევრ სხვა ექიმს, დროულად დაადგინონ პანკრეასის პათოლოგიური პროცესები.
კლინიკურმა ნიშნებმა და სიმპტომებმა, როგორიცაა ტკივილი, წონის დაკლება, კანის სიმშრალე, დიარეა, bloating, ან შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს პანკრეასის დაავადებებს. ტკივილი, ჩვეულებრივ, ეპიგასტრიკულ ან მარცხენა ცალმხრივ მუცლის არეშია, რამაც შეიძლება უკან დააბრუნოს. წონის დაკლება, სიყვითლე და დიაბეტი შეიძლება ავთვისებიანი პროცესის წარმართვა გახდეს პანკრეასის არეში. ულტრაბგერითი შეიძლება დაეხმაროს მყარი სიმსივნეების (დუქტალური ადენოკარცინომა და ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები) და კისტოზური (სეროზული და მუკოგენური ნეოპლაზმები, მყარი ფსევდოპაპილაციური) სიმსივნეების აღიარებაში. პანკრეასის უკმარისობის ნიშნები, როგორიცაა დიარეა ან bloating, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პანკრეატიტის ეჭვი, განსაკუთრებით ალკოჰოლიზმის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით. დამახასიათებელი ტკივილის მოულოდნელი გამოჩენა mesogastric- ში, მიდის უკანა მხარეს, ყველაზე ხშირად მიუთითებს მწვავე პანკრეატიტი. ულტრაბგერითი გამოკვლევა განსაკუთრებით სასარგებლო როლს თამაშობს მწვავე დაავადების დიაგნოზირებაში, ქრონიკული პანკრეატიტის დაკვირვებაში, ან მკურნალობის დროს პანკრეასის მდგომარეობის მონიტორინგში.
პანკრეასის ანატომია
ჩვეულებრივ, მოზრდილებში პანკრეასის წონა დაახლოებით ოთხმოცდაათი გრამია, აქვს ნორმალური სიგრძე თოთხმეტიდან თვრამეტი სანტიმეტრით, სიგანე დაახლოებით სამიდან ცხრა და სისქე დაახლოებით ორიდან სამი სანტიმეტრით.
პანკრეასი მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, ეპიგასტრიკულ რეგიონში, პირველი და მეორე წელის ხერხემლის დონეზე, და აქვს გრძელი ფორმა, დაახლოებით განლაგებულია განივი შუა ხაზამდე. ულტრაბგერით განსაზღვრული სხვადასხვა პათოლოგიით, მას შეიძლება ჰქონდეს რგოლების ფორმის, სპირალის, გაყოფილი, დამატებითი ფორმის ან გაორმაგებული ცალკეული ნაწილები.
პანკრეასის ძირითადი ნაწილებია თავი, სხეული შუაში და კუდი, შორს მარცხენა კუთხეში. პანკრეასის გრძელი ნაწილი მდებარეობს შუა ხაზის მარცხნივ, ხოლო სპლენური კუნთის მახლობლად კუდი, ჩვეულებრივ, ოდნავ მაღლაა მაღლა. პანკრეასის საკმაოდ რთულ ფორმას და მის სიახლოვეს ახლომდებარე სტრუქტურებს შეუძლიათ ძნელად აღიარება, მაგრამ გამოცდილი ულტრაბგერითი ექიმების საშუალებით შესაძლებელია პანკრეასის ზოგიერთი საზღვრის დადგენა გარემოთი. მაგალითად, პანკრეასის თავი და სხეული მდებარეობს ღვიძლის ქვემოთ, დაქვემდებარებული ვენის კავასა და აორტის წინ, რომელიც ჩვეულებრივ მდებარეობს კუჭის დისტალური ნაწილის უკან. შორს მარცხენა კუთხეში, პანკრეასის კუდი მდებარეობს ელენთის ქვემოთ და, შესაბამისად, მარცხენა თირკმლის ზემოთ.
პანკრეასი ჰგავს პატარა ლობულებს, რომლებიც წარმოქმნიან ფერმენტებს საჭმლის მონელების მიზნით, და პანკრეასის კუნძულები, რომლებიც მნიშვნელოვან ჰორმონს, ინსულინს სისხლს უკეთებენ სისხლში. ის არის ის, ვინც ენერგიას შესაძლებელს ხდის ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედში შეღწევაში და აქტიურად მონაწილეობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ან პანკრეასის წვენი მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში და გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში.
ჩვენებები ულტრაბგერისთვის
პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩვეულებრივ შედის მუცლის ღრუს ყველა ორგანოს ყოვლისმომცველ გამოკვლევაში. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი მჭიდროდაა დაკავშირებული სხვა შინაგანი ორგანოების ფუნქციებთან, ძირითადად ღვიძთან. კვლევისთვის მითითებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობა. მრავალი დაავადება შეიძლება მოხდეს ლატენტური ან მთლიანად წაშლილი კლინიკური ნიშნებით. ამიტომ, წელიწადში ერთხელ აუცილებელია მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მრავალი დაავადების ადრეული გამოვლენისთვის.
ყველაზე გავრცელებული პირობები, რომელშიც ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებაა რეკომენდებული:
- გახანგრძლივებული ან პერიოდული ტკივილით, დისკომფორტი ზედა მუცლის ღრუში ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში,
- მუცლის ღრუს წინა კედლის დაძაბულობა ან ეპიგასტრიკულ რეგიონში ადგილობრივი ტკივილი, რომელიც გამოვლინდა პალპაციით,
- ხშირი bloating (გაძარცვა), გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ იძლევა რელიეფს,
- დიარეა (განავლის დარღვევა), ყაბზობა, განავალში საკვების უგულებელყოფილი ნაწილის გამოვლენა,
- subfebrile ტემპერატურის არსებობა დიდი ხნის განმავლობაში,
- როდესაც პაციენტი აკვირდება კანის და ლორწოვანი გარსების სიმშრალეს, ლაბორატორიული პარამეტრების გადახრა ნორმიდან,
- ადამიანის სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება და სხეულის წონის არამიზნობრივი დაქვეითება,
- მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგიის შემდეგ და ზომის, ფორმის, სტრუქტურის, კონტურის დამახინჯების, პანკრეასის პნევმატოზის გამოვლენის, ზომების, ფორმის, სტრუქტურის, კონტურის დამახინჯების შესახებ
- ცისტის, სიმსივნის, ჰემატომის, ქვების, აბსცესის ჯირკვალში ეჭვის არსებობით.
ასევე, ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება სიყვითლის სინდრომის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, კიბოს, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს. მითითებულია მუცლის სავალდებულო დაზიანებები და არჩევითი ქირურგია.
სასწავლო მომზადება
პანკრეასის ულტრაბგერა შეიძლება შესრულდეს როგორც რუტინულად, ისე სასწრაფო დახმარების შემთხვევაში, მწვავე პირობებში. დაგეგმილი ვარჯიშის ჩატარებისას აუცილებელია დაიცვან გარკვეული წესები და მომზადდეს ამ პროცედურისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ულტრაბგერით ყველაზე პრობლემურია მიმდებარე ღრუ ორგანოებში ჰაერის არსებობა. ეს არის ის, ვინც შეძლებს ჩაერიოს დეტალური შესწავლა, დამახინჯდეს ვიზუალიზაცია და მას პაციენტის არასწორი დიაგნოზი დაუსვას. ექიმები გირჩევენ პანკრეასის დიაგნოზირებას, სასურველია დილით. მართლაც, დღის ნახევარში, ყველა წესისა და რეკომენდაციის დაცვით, შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგები.
დიაგნოზის დაგეგმვისას, თქვენ უნდა დაიცვას სათადარიგო დიეტა პროცედურამდე სამი დღით ადრე. მიზანშეწონილია გამორიცხოთ ნაწლავებში დუღილისა და გაღიზიანების გამომწვევი საკვები, არ მიირთვათ საკვებით მდიდარი საკვები და მთელი რძე. გამოკვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, რეკომენდებულია ლაქსატურინის მიღება კუჭისა და ნაწლავების გასაწმენდად. დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევიდან თორმეტი საათის განმავლობაში, აუცილებელია თავი შეიკავოთ საკვების და წყლის ჭამაზე, ნარკოტიკების მოხმარების გამორიცხვით და მოწევა აკრძალულია. არ შეიძლება გაზიანი სასმელების დალევა, რადგან ეს იწვევს გაზების გადაჭარბებულ ფორმირებას. ამან შეიძლება კონკრეტულად იმოქმედოს შედეგებზე და გააფუჭოს ულტრაბგერითი ვიზუალიზაცია.
პანკრეასის ექოსკოპიის გადაუდებელი მითითებებით, პაციენტს არ სჭირდება მომზადება. მაგრამ ამან შეიძლება შეამციროს ინფორმაციის შინაარსი დაახლოებით 40 პროცენტით.
პანკრეასის ულტრაბგერითი ტექნიკა
პანკრეასის სონოგრაფია არის სრულიად უმტკივნეულო და უაღრესად ინფორმატიული, ხელმისაწვდომი პროცედურა უმეტეს პაციენტებში. გარდა ამისა, ძალიან ცოტა დრო სჭირდება - დაახლოებით ათი წუთი. აუცილებელია მუცლის არეალი გაათავისუფლოს ტანსაცმლისგან, სწორედ ამ მხარეზეა ექიმმა სპეციალური გელი, რომელსაც მედიის გელი ეწოდება. და შემდეგ ის ჩაატარებს გამოკვლევას ულტრაბგერითი სენსორით. პაციენტი უნდა იწვა ჩუმად, ჯერ მის ზურგზე, შემდეგ კი ექიმის ნებართვით, გადატრიალდეს მის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს, რომ გამოიკვლიოს პანკრეასის ყველა მხრიდან. ულტრაბგერითი ექიმი ამოწმებს ჯირკვალს ინჰალაციის დროს სუნთქვის შენარჩუნების მაქსიმუმამდე და პაციენტის მშვიდი სუნთქვით. მან ასევე უნდა გაუსწორდეს დიაგნოზის შედეგებს და პაციენტს მისცეს სრული დასკვნა და პანკრეასის სურათების ხელში.
ამ პროცედურის დროს შესწავლილია პანკრეასის პოზიცია გემებსა და ზურგის სვეტთან, პანკრეასის სადინრების სტრუქტურასა და თავად ჯირკვალთან, ფორმასა და ზომასთან.
ექიმი დაუყოვნებლივ შეძლებს დაინახოს, არის თუ არა ჯირკვალი შეკუმშული ან ადიდებულმა, არის თუ არა კალციფიკაცია, მიმდინარეობს თუ არა ანთებითი პროცესი, მიმდინარეობს თუ არა, არის თუ არა პათოლოგიური წარმონაქმნები, ცისტები და ფსევდოცისტები.
თუ ანთებითი პროცესი უკვე დიდი ხანია არსებობს, მაშინ პანკრეასის შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ზომა, ნაწიბუროვანი ქსოვილის შეიძლება გაიზარდოს, ცხიმის დეპოზიტები შეიძლება გაიზარდოს, შინაგანი ორგანოს კაფსულა მკვრივი ხდება, და იზრდება ჯირკვლის ექოგენურობა.
ჯანმრთელი პანკრეასი
ულტრაბგერითი სკანირების დროს, ექიმი ნორმალურად დაინახავს პანკრეასის "ძეხვის მსგავსი", S- ფორმის ფორმას, მას ექნება მკაფიო და თანაბარი კიდეები, ექნება ჰომოგენური, წვრილმარცვლოვანი ან უხეში მარცვლოვანი სტრუქტურა, სისხლძარღვთა ნიმუში, ჯირკვლის ცენტრალური სადინარი ან, ე.წ. Wirsung სადინარში არ გაიზრდება (ნორმალურია - 1.5-2.5 მმ). ეს გამოიყურება თხელი ჰიპოტეროიდული მილის სახით და შეიძლება კუდის დიამეტრში შემცირდეს, და უფრო დიდი გახდეს ჯირკვლის ხელმძღვანელის მიდამოში.
ჩვენი სხეულის ზომა განსხვავდება პაციენტების ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით, ცხიმის სხვადასხვა რაოდენობით. რაც უფრო ძველია ადამიანი, მით უფრო მცირეა ჯირკვალი და უფრო ექოგენური იქნება ეს სკანირების დროს. ჩატარდა გამოკვლევა, რომლის თანახმად, ადამიანთა 50% -ში აღინიშნა პანკრეასის ექოგენურობა, ხოლო ბავშვებში, პირიქით, შემცირდა. ჯანსაღი პანკრეასის მაჩვენებელია მისი ერთგვაროვანი სტრუქტურა.
მოზრდილებში, მისი ჯირკვლის ხელმძღვანელის ზომა შეიძლება იყოს 18-დან 30 მილიმეტრამდე, სხეული 10-დან 22 მილიმეტრამდე, ხოლო კუდი 20-დან 30 მილიმეტრამდე. ბავშვებში, ყველაფერი დამოკიდებული იქნება ბავშვის სიმაღლეზე, წონასა და ასაკზე: სხეული 7-დან 14 მმ-მდეა, ჯირკვლის თავი 12-დან 21 მმ-მდე, ხოლო კუდი 11-დან 25 მმ-მდე.
პანკრეატიტით
პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება და ადვილად შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი სკანირება. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ამ დაავადების მწვავე გაჩენა, რომელიც დიდ გავლენას ახდენს ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურაზე, ზომაზე, სტრუქტურაზე. დაავადება რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს და თითოეულ ეტაპზე, რა თქმა უნდა, აქვს საკუთარი მახასიათებლები.
პანკრეატიტი არის მთლიანი, ფოკალური, სეგმენტური ტიპი. თქვენ შეგიძლიათ ერთმანეთისგან განასხვავოთ ორგანოს ექოგენურობის განსაზღვრა. ექოგენურობის ცვლილება შეიძლება იყოს როგორც მთელ ჯირკვალში, ასევე მხოლოდ მის კონკრეტულ ნაწილში.
თავდაპირველად, პანკრეასის აქტიურად გაიზრდება ზომა, კონტურები დამახინჯდება, ხოლო ცენტრალური სადინარი გაფართოვდება. ჯირკვლის მატებასთან ერთად, დიდი გემების შეკუმშვა მოხდება და მეზობელი ორგანოების კვება შეფერხდება, მათში ექოგენურობის ზრდით. ასევე გაიზრდება ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის.
ამ სერიოზული დაავადების უკვე ბოლო ეტაპზე, გამოცდილი ექიმი შეძლებს განიხილოს, თუ როდის დაიწყებს ნეკროზული სტადია, ორგანოთა ქსოვილები დაშლის, მუცლის კედელში შეიძლება არსებობდეს ფსევდოზისტები ან ფოკუსები.
კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებით
კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების მრავალი სახეობა არსებობს. ესენია ინსულილომები, გასტრინომები, რომლებიც ვითარდება ენდოკრინული სისტემის უჯრედებიდან. შემაერთებელი ქსოვილებისგან განვითარებული ლიპომები და ფიბრომები. ასევე შეიძლება არსებობდეს შერეული ტიპის სიმსივნეები, მაგალითად, ნეიროფიბრომა, ჰემანგიომა, ნეირინომა, ადენომა და სხვა.
ძალიან რთულია მათ ულტრაბგერით ეჭვი. მათი დამახასიათებელი ნიშნებია სტრუქტურული ცვლილებები და ჯირკვლის გადიდება.
არანორმალურ ნეოპლაზმს აქვს ჰიპოექტოზური სისხლძარღვთა მრგვალი ან ოვალური წარმონაქმნის ექო-ჰეტეროგენული სტრუქტურა. კიბო ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ჯირკვლის კუდის ადგილას, დიაგნოზის ყველაზე რთული ადგილი. ხელმძღვანელის დაზარალებისას, პაციენტში ძირითადი კლინიკური ნიშანი იქნება კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმსივნე. ეს წარმოიქმნება მექანიკური ობსტრუქციის შედეგად ნაღვლის თავისუფალი სეკრეციის თორმეტგოჯა ნაწლავში.
შეიძლება დავასკვნათ, რომ ულტრასონოგრაფია, ალბათ, ყველაზე ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო გამოკვლევა. სინამდვილეში, მისმა არაინვაზიურობამ, კარგმა ტოლერანტობამ, ფართო განაწილებამ და ზუსტმა კლინიკურმა შედეგებმა ის სხვადასხვა სურათის კლინიკური გამოვლინებებით დაავადებულ პაციენტებში გამოსახულების სასურველი ტექნიკა გახადა.
ჩვენებები ულტრაბგერისთვის
პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუს მარცხენა მხარეს. ის კონტაქტშია ღვიძლის, კუჭისა და ელენთა. უბრალოდ არ ჩაატაროთ ულტრაბგერა, მხოლოდ ექიმი აძლევს მითითებას ამ დიაგნოზზე. ულტრაბგერისთვის რამდენიმე ძირითადი მითითებაა:
- თუ ადამიანს მხოლოდ დიაბეტი აქვს დიაგნოზი.
- გრძელი მტკივნეული შეგრძნებებით, რომლებიც მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში წარმოიქმნა ქვემოდან.
- თუ გულისრევა და პირღებინება პერიოდულად ხდება.
- იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს პათოლოგია სხვა ორგანოების ადგილმდებარეობის, მაგალითად, ღვიძლის, კუჭის, ნაღვლის ბუშტის.
- მუცლის ძლიერი დარტყმის შემდეგ.
- წონის მოულოდნელი დაკლებით.
- თუ პაციენტი განიცდის ტკივილს პანკრეასის დროს.
- ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰემატომის, აბსცესის, სიმსივნის არსებობა.
ჯერ კიდევ ბევრია მითითება, რომ დამსწრე ექიმის მიერ შემოწმების მიზნით პაციენტს მიმართავს.
უარი არ თქვა მასზე, რადგან ეს არის სრულიად უმტკივნეულო და ძალიან ინფორმაციული მეთოდი.
გამოძიებული ორგანოს ზომები
იმის შესახებ, თუ რა ზომის არის პანკრეასის ნორმად მიჩნეული, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ მხოლოდ იმის გაგებით, რომ იგი შედგება სამი ნაწილისგან (თავი, სხეული, კუდი) და ერთი სადინარი. ჯირკვლის ზომები:
- მთელი ორგანოს სიგრძეა 140−230 მმ.
- ხელმძღვანელის ზომაა 25−33 მმ.
- სხეულის სიგრძე 10−18 მმ.
- კუდის ზომაა 20-30 მმ.
- Wirsung სადინრის დიამეტრი 1.5–2 მმ-ია.
გახსოვდეთ, რომ ულტრაბგერით პანკრეასის ნორმა შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში იყოს ცოტათი მეტი, ზოგი კი - ნაკლებად.
ამრიგად, ინდიკატორების მცირე გადახრა ამ მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით არ არის მითითებული რაიმე დაავადება.
კვლევის მომზადება და ჩატარება
შესწავლისთვის მომზადების ყველა ნიუანსის შესახებ აცნობებს დამსწრე ექიმს. მაგრამ არსებობს რამდენიმე წესი, რომლებიც უნდა დაიცვან:
- ჯერ ერთი, შესწავლის დაწყებამდე დაახლოებით სამი დღით ადრე, უნდა დაიწყოთ გარკვეული დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს პარკოსნებს, პურს და pastries, pastries, მთელი რძე, ანუ ის პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზების წარმოქმნას ნაწლავებში. გარდა ამისა, აკრძალულია ალკოჰოლი, გაზიანი სასმელები და ყავა.
- მეორეც, გახსოვდეთ, რომ ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, ასე რომ, სადილი უნდა გქონდეთ კლინიკაში წასვლამდე 12 საათით ადრე. ნუ ჭარბად, სადილი უნდა იყოს მარტივი, მაგრამ გულწრფელი.
- მესამე, სწავლის დაწყებამდე 2 საათით ადრე, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დალიოთ, მოწევა ან საღეჭი რეზინა. ეს გამოწვეულია კუჭში ჰაერის დაგროვების შედეგად, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე.
მომზადების შემდეგ, პაციენტი იგზავნება ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. ოფისში ის ათავისუფლებს კუჭს ტანსაცმლისგან და ზურგსუკან ეყრდნობა დივანზე.
ექიმი ატარებს საგამოცდო ადგილს სპეციალური სენსორით და აფიქსირებს შედეგებს. ექიმმა შეიძლება მოსთხოვოს პაციენტს შეცვალოს პოზიცია, ანუ დაიხუროს მის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, ან ღრმად ამოისუნთქოს, კუჭის შევსება ჰაერით.
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური აპარატი მუშაობს ისე, რომ იგი იპყრობს ორგანოებიდან ასახულ ტალღებს. ეს დამოკიდებულია ორგანოებისა და მათი ტერიტორიების სიმკვრივეზე. ასე რომ, რაც უფრო მაღალი სიმკვრივეა, ბნელი იქნება მოწყობილობის ეკრანზე გამოსახული ფართობი.
ექიმი ყურადღებას ამახვილებს შემდეგ ინდიკატორებზე:
- ორგანოს ფორმა. ჩვეულებრივ, იგი ყველაფერში S- ფორმისაა.
- ორგანოს კონტურები და სტრუქტურა. კონტურები ყოველთვის ნათელია. თუ ისინი ცხიმოვანი და ბუნდოვანია, მაშინ ეს მიუთითებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებით დაავადებაზე - პანკრეატიტი. და ორგანოს სტრუქტურა ყოველთვის ერთგვაროვანია, წვრილმარცვლოვანი, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მცირე ზომის ერთჯერადი ჩანართები.
- პანკრეასის ზომა. ჩვეულებრივ, ულტრაბგერით, ისინი იგივეა, რაც ქალები და მამაკაცები.
- როგორ მდებარეობს ჯირკვალი მუცლის ღრუში, არის თუ არა ცვლილებები მეზობელ ორგანოებთან შედარებით.
- რაიმე ცვლილებები შედის თვით აპარატში.
გამოკვლევის დახმარებით, ექიმი განსაზღვრავს როგორც შეძენილ დაავადებებს, ასევე თანდაყოლილ ანომალიებს. და რადგან ულტრაბგერითი დახმარებით, პათოლოგია გამოვლენილია განვითარების დასაწყისში, ამით შესაძლებელია პაციენტის გადარჩენა მომავალში შესაძლო გართულებებისგან.
საბოლოო დიაგნოზი
ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი ხელმძღვანელობს ტესტების ჩატარებას. მხოლოდ პაციენტის შემოწმების ყველა შედეგის შესწავლის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს კონკრეტულ დაავადებას და იწყებს მკურნალობას. არავითარ შემთხვევაში ნუ შეეცდებით საკუთარ თავს დიაგნოზის დასმაულტრაბგერითი შედეგების წაკითხვის შემდეგ, მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის შეუძლია სწორად გააკეთოს ეს.
მაგრამ დიდად შეგიძლიათ წვლილი შეიტანოთ გამოჯანმრთელებაში, თუ მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები და დაიცავით დადგენილი დიეტა.
ძალიან ცოტა ადამიანი ფიქრობს იმაზე, თუ როგორ უნდა შეინარჩუნოს პანკრეასის ჯანმრთელი, როგორ დავიცვათ იგი ანთებისა და მავნე ფაქტორებისგან. ეს, ფაქტობრივად, საკმაოდ მარტივია. ზომიერად უნდა დაიცვას ზომიერი, ცხიმიანი და ტკბილი საკვების ჭამის დროს. არ უნდა გაზარდოს და არ დალიოს ალკოჰოლი. მიზანშეწონილია ნიკოტინისგან უარი თქვას და სპორტში წასვლა. გარდა ამისა, სახლში და სამსახურში, აუცილებელია სტრესის ფაქტორების შემცირება და იმუნიტეტის გაძლიერება.
მხოლოდ ამ რეკომენდაციების დაცვით შეინარჩუნებთ არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ მთელი სხეულის ჯანმრთელობას.
პანკრეასის ულტრაბგერითი ძირითადი ნიშნები
პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან. ამ უმსხვილეს ჯირკვალს აქვს ორი მნიშვნელოვანი ფუნქცია: იგი ასუფთავებს პანკრეასის წვენს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებთან ერთად, ამას დამატებით ის წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლებს, ცხიმებსა და ცილების მეტაბოლიზმს.
პანკრეასის ულტრაბგერა
არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომელთა დროსაც თქვენ უნდა გაიაროთ პანკრეასის ულტრაბგერითი ჩატარება უშეცდომოდ:
- ტკივილი : გახანგრძლივებული ან პერიოდული ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში (ყურის ზემოთ მდებარე ტერიტორია) ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, მწვავე სარტყელის ტკივილი, ტკივილი ეპიგასტრიკული რეგიონის პალპაციის დროს.
- კუჭ-ნაწლავის დარღვევები : გულისრევა, ღებინება, რომელიც დაკავშირებულია შიმშილთან ან ჭამასთან ერთად, უცნობი წარმოშობის (წარმოშობის) დიარეა, ყაბზობა, ფხვიერი განავალი, მუცლის მოცულობის მომატება, მეტეორიზმი.
- გარეგანი გამოვლინებები : კანისა და ლორწოვანი გარსების ყვითელი ელფერით, მკვეთრი წონის დაკარგვა.
- კეთილდღეობის გაუარესება : სხეულის მაღალი ტემპერატურა (იზრდება გამწვავების დროს) სიცივის და აშკარა ინფექციური დაავადებების გარეშე.
- ანალიზებში ცვლილებები, დიაგნოსტიკური მაჩვენებლები : შაქრის მომატებული დონე ან შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი, მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი დეფორმაცია მუცლის წინა კედლის უკანა კედლის დარღვევა, მისი კონტურების ან თორმეტგოჯა ნაწლავის დამახინჯება, პანკრეასის გადიდება, მუცლის ღრუს ღრუში.
- სავარაუდო დიაგნოზები : კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ეჭვი, მწვავე პანკრეატიტის გართულებები (ნეკროზი, ჰემატომები, აბსცესები და ა.შ.).
- სავალდებულო შემოწმება ოპერაციამდე და მის შემდეგ, მუცლის ღრუს ტრავმა, პანკრეატიტი (მწვავე და ქრონიკული), თირკმელებისა და ნაღვლის ბუშტის დაქვეითება (ეს დამოკიდებული ორგანოებია).
რა პათოლოგიებს აღმოაჩენს ულტრაბგერითი გამოვლენა
ამ პროცედურის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ ორგანოს ზომისა და კონტურების ცვლილება, სადინარების მდგომარეობა და ასევე დიაგნოზოთ რიგი საშიში პათოლოგიები:
- მწვავე, ქრონიკული პანკრეატიტი,
- პანკრეასის თანდაყოლილი მანკები,
- კისტა, ავთვისებიანი (კიბო) და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები,
- სხვადასხვა ანთება, აბსცესი (ჩირქოვანი ანთება),
- შაქრიანი დიაბეტი, შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული ქსოვილების ცვლილებები, პანკრეასის ლიპომატოზი.
როგორ მოვამზადოთ პანკრეასის ულტრაბგერითი საშუალება
გადაუდებელ შემთხვევაში პანკრეასის ულტრაბგერა ხორციელდება წინასწარი მომზადების გარეშე. შესაძლო დამახინჯებული შედეგების მიუხედავად, გამოცდილი სპეციალისტი შეძლებს დაადგინოს პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
უკეთესი დიაგნოზისთვის, ზუსტი კვლევის შედეგების მისაღებად, მომზადება აუცილებელია. პროცედურის დაწყებამდე 2 დღით ადრე აუცილებელია მოსამზადებელი ზომების მიღება:
- პროტეინების მსუბუქი დიეტის დაცვა,
- არ ჭამოთ 10-12 საათის განმავლობაში (დილის პროცედურის წინა დღეს, მსუბუქი ვახშამი საკმარისია)
- გაზის წარმოქმნის პროვოცირების პროდუქტების გამორიცხვა (საფუარი და რძის პროდუქტები, ახალი ბოსტნეული, ხილი, ლობიო, გაზიანი სასმელები და ა.შ.),
- მოწევა, ალკოჰოლი, საღეჭი რეზინის გამოყენება,
- მედიკამენტების და მწვანილის მიღების პაუზა (გამონაკლისი - ქრონიკული დაავადებების სავალდებულო თერაპია: დიაბეტი, ჰიპერტენზია და ა.შ.),
- დღეში პაციენტები მიდრეკილნი არიან გაძარცვისკენ, იღებენ ადსორბენტებს (ესპუმისიანი, გააქტიურებული ნახშირბადი და ა.შ.),
- პროცედურის წინა დღეს გაწმინდეთ ნაწლავები (საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ლაქსაციური ან enema).
პრეპარატის გამოყენების წესების შეუსრულებლობა ულტრაბგერითი მოქმედების გამოყენებას თითქმის 70% -ით ამცირებს. პანკრეასის ექოსკოპიის მიჯნაზე ჩატარებული კონტრასტული აგენტებით და ენდოსკოპიური მანიპულაციებით გამოკვლევა ასევე ხელს შეუწყობს შედეგების დამახინჯებას.
პანკრეასის კლასიკური გამოკვლევა
პანკრეასის ულტრაბგერის ჩატარების პროცედურა, როგორც წესი, გადის მუცლის კედელზე, სპეციალური გარე სენსორის გამოყენებით. პაციენტი იწევს ტანსაცმელში (ფეხსაცმლის გარეშე), რომელსაც ზურგზე აქვს დივანი, გამოაჩენს მუცელს. ექიმი მიმართავს ჰიპოალერგიულ გელს ულტრაბგერისთვის, უზრუნველყოფს მოწყობილობას მაქსიმალურ კონტაქტს, შემდეგ კი, ნელა მოძრაობს სენსორი მუცლის ცენტრალურ ნაწილში მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, იკვლევს პანკრეასის დაავადებებს. ვიზუალიზაციის დროს პაციენტს სჭირდება ღრმა სუნთქვა. ექიმი შესთავაზებს სუნთქვის შენარჩუნებას (კუჭის გასწორება) ისე, რომ ნაწლავები გადაადგილდეს და პანკრეასის გამოკვლევა არაფერს უშლის ხელს.
საეჭვო შედეგების გარკვევის მიზნით, ექიმს შეუძლია მოსთხოვოს პაციენტს სხეულის პოზიციის შეცვლა (თავის მხარეს ან მის მუცელზე დგომა, დგომა) და ჩაატაროს მეორე გამოკვლევა. არასწორი შედეგების მიღება შესაძლებელია ნაწლავებში გაზების დაგროვების გამო. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, პაციენტს სჭირდება 2-3 ჭიქა წყლის დალევა. თხევადი იმოქმედებს როგორც "ფანჯარა" და საშუალებას მოგცემთ შემოწმდეს ორგანოები.
პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს ან დისკომფორტს. ხანგრძლივობა არაუმეტეს 10-15 წუთისა.
ენდოსკოპიური ულტრაბგერა
ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეასის ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა გამოიყენება მიუწვდომელი ადგილების შესამოწმებლად და შეცდომების შესამცირებლად. ეს ვარიანტი ინვაზიური და არც ისე სასიამოვნოა. ვიზუალიზაცია ხორციელდება თხელი მოქნილი ენდოსკოპის (მოწყობილობის) გამოყენებით ვიდეოკამერით და ულტრაბგერითი სენსორით.
ზონდი საგულდაგულოდ არის ჩასმული საყლაპავის კუჭში და მისი მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში. პროცედურის დაწყებამდე 30-60 წუთით ადრე პაციენტის ნერვული მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, მას ეძლევა სედატიური ინტრამუსკულური ინექცია. ენდო ულტრაბგერა ხორციელდება ანესთეზიით (ტოპიკურად).
პანკრეასის ექოსკოპიაზე ჩანს ინდიკატორების ნორმა
ორგანო ჩვეულებრივ მდებარეობს ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ჯანმრთელ ჯირკვალს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
ძეხვი, dumbbell, S- ფორმის ან ტადპოლის სახით
მიმდებარე ქსოვილების გლუვი, მკაფიო, ხილული შეზღუდვა
ექოგენურობა (ულტრაბგერითი ტალღების რეაგირება)
ექო სტრუქტურა (ჩანს სურათზე)
ერთგვაროვანი (ერთგვაროვანი), შეიძლება იყოს წვრილმარცვლოვანი ან უხეში მარცვლოვანი
ვიწრო, გაფართოებების გარეშე (დიამეტრი 1.5 - 2.5 მმ)
პათოლოგიური ინდიკატორები: ნორმიდან გადახრა, რომელიც ჩანს ულტრაბგერით
პათოლოგია, დროებითი ცვლილებები, დაავადება
ნიშნები ულტრაბგერითი სკანირების შესახებ
პანკრეასი ნორმალურია (ან მისი ცალკეული ნაწილები გადიდებულია),
ბუნდოვანი, არათანაბარი მონახაზი
ჰეტეროგენული სტრუქტურა (ძირითადად ჰიპოტექნიკური),
Wirsung სადინარში გაფართოვდა,
სითხის დაგროვება სხეულის გარშემო.
ჯირკვლის არათანაბარი, ბუნდოვანი კონტური,
ჰეტეროგენული, გაძლიერებული სტრუქტურა (ჰიპერეგო),
Wirsung სადინარში გაფართოვდა (2 მმ-ზე მეტი),
შესაძლებელია ქვები - მომრგვალო ჰიპერერეკოტიკური წარმონაქმნები, რომელსაც ექოგენური გზა აქვს უკან.
კისტა ან აბსცესი
ექო-ნეგატიური (შავი სურათებით) ფორმირება მკაფიო, თუნდაც ჰიპერერეკოტიკური კიდეებით
გაფართოვდა ის ნაწილი, რომელშიც სიმსივნე მდებარეობს.
ჰეტეროგენული სტრუქტურა (ჰიპოეკოტიკური, ჰიპერექტოტიკური ან შერეული),
გაფართოებული პანკრეასის და ნაღვლის სადინარი.
შაქრიანი დიაბეტი ან პანკრეასის ლიპომატოზი
გაძლიერებული ექოგენური სტრუქტურა,
ორგანული, ბუნდოვანი, არათანაბარი მონახაზი.
პანკრეასის გაორმაგება
პანკრეასის 2 სადინარი,
იზოეკოგენური სტრუქტურა არათანაბრად გამოიყურება.
ბეჭედი ფორმის პანკრეასი
თორმეტგოჯა ნაწლავის მიმდებარე ტერიტორია, გადიდებულია
ერთი ან რამოდენიმე მომრგვალებული, ჰიპოეკოტიკური (ულტრაბგერითი ტალღებისადმი არ მგრძნობიარე) წარმონაქმნები
უკუჩვენებები
ძირითადად, ულტრაბგერითი სკანირების უკუჩვენება არ აქვს, მაგრამ არსებობს ფაქტორები, რომელთა არსებობის შემთხვევაში პროცედურა რთულია ან შეუსაბამო.
პანკრეასის ულტრაბგერითი არ ხორციელდება:
- ალერგიული რეაქცია გელზე,
- პაციენტის ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა,
- მაღალი დონის სიმსუქნე - ცხიმიანობის სისქის გამო სხეული ძნელია გასინჯვა.
- მუცლის ღრუს კანის დაზიანება (ჭრილობები, ინფექციური და ანთებითი პათოლოგიები, ფისტულები, კანის დაზიანება სისტემური დაავადებებით).
ენდოსკოპიური ულტრაბგერის უკუჩვენებები:
- სისხლდენის დარღვევები
- ღრუ ორგანოების ცუდი პატენტაცია,
- რესპირატორული, გულსისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი დაავადება (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ინსულტი, ბრონქული ასთმა და ა.შ.),
- პაციენტის შოკური მდგომარეობა,
- საყლაპავის დამწვრობა,
- სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევები,
- მწვავე პერფორირებული წყლული
- კვანძოვანი ჩიყვი მე –4 ეტაპზე,
- ტრავმა ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისკენ.
თითოეულ შემთხვევაში, გარკვეული პათოლოგიებით, ექიმი განსაზღვრავს ულტრაბგერითი სკანირების შესაძლებლობას ინდივიდუალური საფუძველზე.
კვლევის ალტერნატივები, ულტრაბგერითი უპირატესობა სხვა მეთოდებთან შედარებით
პანკრეასის გასინჯვის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:
- რენტგენოლოგიური (რენტგენოგრაფია, ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია),
- ბოჭკოვანი დიაგნოსტიკის მეთოდები.
პანკრეასის ულტრაბგერითი არის ოქროს სტანდარტი. იგი ხელსაყრელად ადარებს სხვა მეთოდებს, რადგან ის არ ახდენს რადიაციული დატვირთვას პაციენტზე რენტგენოლოგიურ სხივებთან შედარებით, უფრო ეკონომიურად ფინანსურად ვიდრე CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია), უფრო ზუსტი და მნიშვნელოვნად უფრო ინფორმატიული, ქოლანგიოპანკრეოგრაფიასთან შედარებით, და ასევე მარტივი, სწრაფი და აბსოლუტურად უმტკივნეულოა პროცედურა.
კვლევას არ აქვს ასაკობრივი შეზღუდვები და მისი ჩატარება შეიძლება ორსულობის დროსაც კი. სპეციალისტი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ულტრაბგერით და განსაზღვრავს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, თუ ის აღმოაჩენს პათოლოგიას, რომელიც მოითხოვს დიაგნოზის დადასტურებას.
სად უნდა გაკეთდეს პანკრეასის ექოსკოპია სანკტ – პეტერბურგში
ასეთი გამოკვლევა ტარდება კლინიკაში დიანაში. ჩვენი მისამართი სანკტ – პეტერბურგში: ზანევსკის პროსპექტი, 10 (მეტროს მიმდებარე ტერიტორია ალექსანდრე ნეველის მოედანი, ლადოგა, ნოვოკერკასკაია). გამოკვლევა ხორციელდება ახალი ექსპერტიზის დონის ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.
შეცდომის შემთხვევაში, გთხოვთ, შეარჩიოთ ტექსტი და დააჭირეთ ღილაკს Ctrl + Enter
პანკრეასის ულტრაბგერა
პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუს ღრუში ღრმად: მუცლის ქვემოთ და უკან. აქედან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია გამოძიება მას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაზრდილია ორგანოს ზომა. მაგრამ ულტრაბგერის დახმარებით შეგიძლიათ პანკრეასის დეტალურად შემოწმება, სწრაფად, ინფორმაციულად, უმტკივნეულოდ და უსაფრთხოდ.
კვლევის დროს შეისწავლეს ორგანოს შემდეგი მახასიათებლები:
- ფორმა (ჯანმრთელი პანკრეასი ჰგავს ასო S- ს)
- კონტურები
- ზომა (ზრდა მიუთითებს პანკრეასის დაზიანების ან დაავადების არსებობაზე),
- სტრუქტურა.
მოზრდილ პანკრეასის წონა დაახლოებით 70-80 გ.
მითითებები კვლევისთვის
მუცლის ღრუს და პანკრეასის და სხვა ორგანოების დაგეგმილი ულტრაბგერითი დაგროვება 25 წლის შემდეგ, რეკომენდებულია ყოველწლიურად. ასევე, დაგეგმილია კვლევები:
- პანკრეატიტით,
- დიაბეტი
- მუცლის ღრუს ორგანოებზე ოპერაციის დაწყებამდე
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით და სხვა შემთხვევებში.
დაგეგმილი ულტრაბგერა აუცილებელია შემდეგი სიმპტომების შემთხვევაში:
- ქრონიკული ან მწვავე ტკივილი მარცხენა მხარეს ან ჰიპოქსტრიუმში, კოვზის ქვეშ, მუცლის ზედა ნაწილში,
- უსიამოვნო შეგრძნებები გრძნობის დროს,
- ხშირი გულისრევა და ღებინება,
- რეგულარული განავლის დარღვევები
- მეტეორიზმი
- bloating
- სისუსტე და ლეტარგია,
- სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება,
- მადის დაკარგვა
- სიყვითლე
- წონის სწრაფი დაკლება ობიექტური მიზეზების გარეშე.
ასევე, ტარდება პანკრეასის ულტრაბგერა:
- მუცლის წინა კედლის პათოლოგიების დარღვევით (გასტროსკოპიის შედეგების მიხედვით),
- კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწილის ფორმის ცვლილებები
- ორგანოს სიმსივნეების ეჭვის გამო,
- დაზიანებებით.
კვლევას არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. მისი ჩატარება შეიძლება არაერთხელ, რაც მნიშვნელოვანია დაავადების მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგის დროს.
რა დაავადებებია დიაგნოზირებული პანკრეასის ულტრაბგერით
გამოკვლევა საშუალებას იძლევა, დაადგინოთ შემდეგი დაავადებები:
- პანკრეატიტი
- აბსცესი (აბსცესი),
- კალციუმის მარილების დეპოზიტები რბილ ქსოვილებში,
- პანკრეასის ნეკროზი,
- კისტები, ფსევდოცისტები,
- სიმსივნეები და სხვა ნეოპლაზმები,
- ლიპომატოზი (ცხიმის დეპოზიტები).
პანკრეასის ულტრაბგერისთვის მზადება
- დიეტა
- ნაწლავის გაწმენდა
- ცუდი ჩვევების დათმობა სწავლის დღეს.
დიეტა მიზნად ისახავს ნაწლავების გაზის დაბინძურების აღმოფხვრას. გაზები ართულებს თვალს და არ აძლევს ექიმს, რომ დეტალურად შეისწავლოს მუცლის ღრუს ორგანოები და ქსოვილები. ამიტომ, ულტრაბგერითი 3 დღით ადრე აუცილებელია უარი თქვან საკვებზე, რაც გაზის წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენს. ეს არის შემდეგი პროდუქტები:
- ლობიო
- ყველა სახის კომბოსტო
- ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები
- ფქვილი და საფუარი პროდუქტები,
- ტკბილეული
- უმი ბოსტნეული / ხილი,
- მთელი რძე და რძის პროდუქტები,
- სოდა
- ალკოჰოლი
- კოფეინი
თქვენ ასევე უნდა მიატოვოთ ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი და ზედმეტად მარილიანი საკვები. უნდა მიირთვათ მჭლე მოხარშული ხორცი (საქონლის ხორცი, ინდაური, ქათმის მკერდი), უცხიმო თევზი, მარცვლეული. ნებადართულია დღეში ერთი ციცაბო კვერცხის ჭამა.
დილით, პანკრეასის ულტრაბგერის ულტრაბგერის წინ, თქვენ უნდა დალიოთ გამაგრილებელი პრეპარატი (მოდით, ექიმმა აარჩიოს იგი თქვენთვის). ამ დღეს სადილის დრო უნდა შეირჩეს ისე, რომ გამოცდაზე მინიმუმ 12 საათი დარჩეს.
გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე.
აუცილებელია სამედიცინო ბარათის აღება თქვენთან და წინა ულტრაბგერითი შედეგების შედეგი, თუ ისინი შესრულდა.
როგორ ხდება პანკრეასის ულტრაბგერითი
კვლევა ტარდება შემდეგნაირად:
- პაციენტს სთხოვენ, გამოიფინოს კუჭი და იწვა მის ზურგზე დივანზე. (სწავლის დროს, მას ასევე დასჭირდება მარჯვენა და მარცხენა მხარეს.).
- შემდეგ ექიმი მკურნალობს კანს სპეციალური გელით, უხელმძღვანელებს მუცლის სასურველ უბნებს სენსორით და რეალურ დროში ამოწმებს მონიტორზე ორგანოს სურათს.
- პროცედურის დასრულებისას, რომელიც დაახლოებით 10 წუთი სჭირდება, პაციენტს ეძლევა დასკვნა, რომელიც შეიცავს ულტრაბგერითი გადაცემის ჩანაწერს.
თუ პანკრეასის ექოგენურობა იზრდება, ეს მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე. ასევე ორგანოს ატიპიური ზომები მიუთითებს დაავადებების განვითარებაზე.
რაც შეიძლება დამატებით მოითხოვდეს
ულტრაბგერა ძალიან ინფორმატიული კვლევაა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ზომების მიღება. შეიძლება დაგჭირდეთ:
- მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების ულტრაბგერა,
- ცელიაკური გემების დოპლერომეტრია,
- შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები.
დამატებითი ზომების საჭიროების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი.