მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული სისხლძარღვთა დაავადება, რომელსაც ახასიათებს რამდენიმე არტერიული აუზით ცხიმოვანი დაფების დაზიანება, მეტაბოლური აშლილობის დარღვევების გამო. ის მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, რამაც შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, მაგალითად, გულის კორონარული დაავადება ან ინსულტი.

ეტიოლოგია და კლასიფიკაცია

ათეროსკლეროზი იშვიათად გვხვდება რაიმე მიზეზების გამო. მისი დადგენა საკმაოდ რთულია: ფაქტორების დიდი რაოდენობა გავლენას ახდენს დაავადების გარეგნობაზე. მთავარია:

• ცუდი კვება (დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვები, სრული გამაგრებული დიეტის არარსებობა),
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა),
• ვარჯიშის ნაკლებობა (დაბალი ლოკომოტორული მოქმედება),
• სქესი (55 წლამდე, პათოლოგია უფრო ხშირია მამაკაცებში, ხანდაზმულ ასაკში, ორივე სქესის დაახლოებით იგივე სტატისტიკა),
• ასაკი (ჩვეულებრივ ვითარდება ასაკოვან ადამიანებში)
• გენეტიკური მიდრეკილება
• თანმდევი დაავადებები (არტერიული ჰიპერტენზია, ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიები, სიმსუქნე).

დაავადების განვითარების მექანიზმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მის შემდეგ ფორმებს:

• ჰემოდინამიკური. გაზრდილი ზეწოლის გამო, დაზიანებულია გემების შიდა ჭურვი - ინტიმური. შედეგად, ლიპოპროტეინები ადვილად შედიან მასში და დროთა განმავლობაში, აქ იქმნება დაფა.
• მეტაბოლური (ალიმენტური). ეს ხდება მეტაბოლური დარღვევების, პირველ რიგში ნახშირწყლებისა და ლიპიდების (ცხიმების) გამო. ამ შემთხვევაში სისხლში უამრავი ქოლესტერინის გამოვლენა ხდება, რომელიც გროვდება არტერიების კედლებში.
• შერეული. იგი ვითარდება ზემოხსენებული ორი მექანიზმის ერთდროული გავლენით.

პათოგენეზი და კლინიკური გამოვლინებები

ათეროსკლეროზის საფუძველს წარმოადგენს არტერიების შიდა წელის გასქელება - ე.წ. ისინი შედგება ქოლესტერინის, ცილების, მკვდარი იმუნური უჯრედების და გლუვი კუნთების ქსოვილის დაგროვებისგან. შედეგად, გემის სანათური და ელასტიურობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ეს ყველაფერი იწვევს მასში სისხლის ნაკადის შემცირებას. სისხლითა და ჰემოსტაზის სისტემის რითოლოგიის დარღვევის გამო, შეიძლება შედედება ათეროსკლეროზულ ფირფიტებზე, რაც შემდგომში იწვევს არტერიის საბოლოო ბლოკირებას. ეს ხდება განსაკუთრებით ხშირად ქვედა კიდურებში, სადაც სისხლის ნაკადი ძალიან ნელა მიმდინარეობს.

კლასიკური ათეროსკლეროზისგან განსხვავებით, მულტიფოკალი ბევრად მეტ გამოვლინებას იძლევა, რადგან ის ერთდროულად გავლენას ახდენს რამდენიმე გემზე. მისი კურსის ფონზე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• კორონარული გულის დაავადება (კორონარული არტერიების სანათურის შევიწროება),
• ინსულტი (ორივე hemorrhagic, მაღალი წნევის გამო, და იშემიური, სისხლის შედედების ბლოკირების გამო),
• ფეხის ანგიოპათია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია,
• ნაწლავის იშემია
• ნეფროპათია
• მხედველობის დარღვევა.

დიაგნოსტიკა

პირველ რიგში, ექიმმა უნდა შეაგროვოს ანამნეზი პაციენტისგან. ამ შემთხვევაში, პროცესის ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, პაციენტები მიუთითებენ შესაბამის სიმპტომებზე, იქნება ეს სტენოკარდია ან მხედველობითი დაქვეითება, წყვეტილი კრუნჩხვები, თავის ტკივილი ან შარდის დარღვევები. ფიზიკური გამოკვლევა გამოვლენილია ასეთ პაციენტებში ხშირი ცვლილებების მხრივ: გულის ჰიპერტროფია, პათოლოგიური მუწუკების არსებობა და პულსის დარღვევები.

პაციენტი გადის ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტს, განსაზღვრავს ლიპოპროტეინების, ქოლესტერინის, შაქრის და მრავალი სხვა მნიშვნელოვანი პარამეტრის დონეს. დიფერენციალური დიაგნოზისთვის გამოიყენება ფარმაცევტული ნიმუშები (ნიტროგლიცერინი და დობუტამინი).

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მიზნით გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ელექტროკარდიოგრაფია და ჰოლტერის მონიტორინგი,
• ECHO-KG და დოპლეროგრაფია,
• რენტგენოგრაფია OGK,
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა,
• თირკმელების რადიოიზოტოპური გამოკვლევა,
• ანგიოგრაფია
• მოცულობითი სფიგმოგრაფია.

ყველა ეს ზომა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ზუსტი დიაგნოზი, დაადგინოთ პათოლოგიის ლოკალიზაცია და მისი უშუალო მიზეზი, რაც მნიშვნელოვანია შემდგომი მკურნალობისთვის.

მკურნალობა, პროგნოზი, პაციენტის მონიტორინგი

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლა საკმაოდ რთული ამოცანაა, რადგან ეს პრობლემა ერთდროულად მოქმედებს ბევრ ორგანოს. ამიტომ მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა: დიეტის რეგულირება, ფიზიკური დატვირთვა და ცუდი ჩვევების მიტოვება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა არ დაეხმარება.

პირველ ეტაპზე, როდესაც არ არის მწვავე გართულებები, გამოიყენება წამლის თერაპია. ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტიქოლესტერინი (სისხლის ლიპიდების სპექტრის ნორმალიზებისთვის) - სტატინები და ფიბრატები: "როზვასტატინი", "ატორვასტატინი", "კლოფიბრატი",
• ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (არტერიული წნევის შესამცირებლად) - ბეტა-ბლოკატორები, ACE ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები, შარდმდენები და სხვ.
• ანტითრომბოციტური საშუალებები (თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად): აცეტილსალიცილის მჟავა, კლოპიდოგრელი.

გართულებების განვითარებით, ექიმი დანიშნავს შესაბამის სიმპტომურ თერაპიას.

ხშირად გამოიყენება და ქირურგიული მკურნალობა. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• კორონარული არტერიის სტენტირება,
• კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი,
• კაროტიდური ენდართერექტომია,
• კორონარული ანგიოპლასტიკა.

იმის გამო, რომ მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი ერთდროულად ბევრ არტერიაზე მოქმედებს, პირველ რიგში, ისინი გამოსწორებულია მათთვის, ვისი მდგომარეობა ახლოს არის ყველაზე სერიოზულ გართულებებთან. მიუხედავად ამისა, რეციდივის რისკი კვლავ რჩება. ამიტომ, პაციენტები ნაჩვენებია მუდმივი კარდიოლოგის მიერ მედიკამენტური თერაპია და პერიოდული გამოკვლევები (1 თვე 6 თვეში). როდესაც ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას მიჰყვება, პროგნოზი შედარებით ხელსაყრელია. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ მრავალ არაპროგნოზირებად შემთხვევაში, ეს პათოლოგია სიკვდილამდე მიდის.

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი არის "ცხიმოვანი" სისხლძარღვთა დაზიანების ყველაზე მძიმე ფორმა მისი სისტემური ხასიათის გამო. ამ შემთხვევაში, რამდენიმე ორგანო ერთდროულად შეიძლება განიცდიან. რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირება და მკურნალობა დაავადება.

მნიშვნელოვანი თვისებაა შექცევადი პროვოცირების ფაქტორების არსებობა, რომლებიც სერიოზულად იმოქმედებენ პათოლოგიის შედეგზე. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ დაავადების რისკს.

მასალის მოსამზადებლად გამოყენებული იქნა შემდეგი შემდეგი წყაროები.

დაავადების მახასიათებლები

იმისათვის, რომ არ გახდეს მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის მსხვერპლი, თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის ეს. მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი (ICD კოდი 10 170.0-170.9) არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა სისტემაზე. ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზი გასაოცარია კორონარული არტერიების აუზების ხომალდები, აორტის ყველა განყოფილება და მისი ფილიალები, სხვადასხვა კალიბრის ცერებრული ხომალდები, ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა საშვილოსნოები. ლიპიდური პროფილის მნიშვნელოვანი და მუდმივი ცვლილებებით, ცხიმები (ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები) იწყებენ დეპონირებას სისხლძარღვების ინტეგრაციაზე, აყალიბებენ ე.წ.

დროთა განმავლობაში, სისხლძარღვთა საწოლის სანათური ვიწროვდება, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის შეფერხებას. სტენოზის გამო, ხდება პერიფერიული სისხლძარღვთა საერთო წინააღმდეგობის მომატება, რაც საფრთხეს უქმნის არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას. ორგანოებში სისხლის ნაკადის დარღვევა იწვევს მათ თანდათანობით იშემიურ დაზიანებას. გემების დიდი დაგროვება გემებში, რომლებიც იკვებება გული, იწვევს მისი ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას და გულის კუნთში იწვევს უამრავ პათოლოგიურ ცვლილებას. ეს უარყოფითი ცვლილებები ვლინდება მიოკარდიუმის გასქელება, გულის არითმიები, არტერიული წნევის მუდმივი მატება.

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა სისტემის გემებზე. მრავლობითი სისხლძარღვთა დაზიანების მახასიათებელია სხვადასხვა ლოკალიზაციის სისხლძარღვების სანათურში მრავლობითი სისხლის შედედების წარმოქმნა. ეს სავსეა გართულებების განვითარებით - ფილტვის ემბოლიით, ინსულტით და გულის შეტევით, რაც ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე, ნებისმიერი სიმპტომი არ არის. ჩვეულებრივ, ადამიანები სამედიცინო დახმარებას ეძებენ უკვე მოწინავე ეტაპზე, როდესაც სისხლძარღვთა დაზიანება ვრცელია.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის წამყვანი მიზეზია ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მეტაბოლური დარღვევა სხეული. ზედმეტი ლიპიდები წყვეტენ გემების ინტიმურ განწყობას და ქმნიან ქოლესტერინის დეპოზიტებს. რაც მეტი ცხიმის მეტაბოლიზმია დარღვეული, მით უფრო ვრცელდება სისხლძარღვების დაზიანება. ათეროსკლეროზის განვითარების გარკვეული რისკ-ფაქტორები არსებობს:

• გენეტიკური ტენდენცია (უშუალო ოჯახში პათოლოგიის არსებობა),
• ალკოჰოლისა და თამბაქოს ნაწარმისადმი ვნება,
• ენდოკრინული ორგანოების დაავადებები,
• sedentary ცხოვრების წესი
• საკვების გადაჭარბებული მოხმარება ქოლესტერინით,
• ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის წინ
• დამატებითი ფუნტი.

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზი, ჩვეულებრივ, აღემატება ინდივიდებს, ვისი უშუალო ოჯახი დაავადდა ამ პათოლოგიით. ნიკოტინი, ალკოჰოლი ამცირებს სხეულის მთლიან წინააღმდეგობას, აქვს მავნე მოქმედება სისხლძარღვთა კედლის ყველა ფენაზე. მეტაბოლური, არასწორი კვება იწვევს საკვებ ნივთიერებების, კერძოდ ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევას. ფიზიკური აქტივობის უგულებელყოფა, საკვები ცუდი სიყვარულით "ცუდი" ცხიმებით - ეს არის პირდაპირი გზა მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის განვითარებისკენ. რაც უფრო მეტი რისკის ფაქტორები აქვს ადამიანს, მით უფრო სავარაუდოა, რომ მას აქვს სისხლძარღვთა დაზიანება.

ადრეულ ეტაპზე მრავალმხრივი ათეროსკლეროზის განვითარება, კლინიკური სურათი მთლიანად არ არის ან გამოხატულია ძალიან ოდნავ. დაავადების სიმპტომები ვლინდება ათეროსკლეროზის ფორმების მიხედვით და რომელი სისხლძარღვთა არტერიები მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში. მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები ვითარდება იმ დროისთვის, როდესაც სისხლძარღვთა სანათური მცირდება ნახევარზე მეტი.

არტერიების დაზიანება, რომლებიც გულის კუნთს იკვებება, ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: გულმკერდის ტკივილის დაჭერით ან გამოწვით (იშემიის მანიფესტაციებით), გულის შეკუმშვის რიტმში პათოლოგიური ცვლილებები და პაციენტების ზოგადი ასთენიზაცია. კორონარული არტერიების მასიური დაზიანებით, გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის განვითარების რისკი ძალზე მაღალია, რაც ვლინდება კარდიოგენული შოკის სიმპტომებით: მკვეთრი ფერმკრთალი, ცივი ოფლი, სახისა და ხელების ციანოზი, სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა, ძლიერი ტკივილი მუცლის ღრუს უკან, სისხლძარღვთა დაშლა. დიაბეტის თანდასწრებით, ტკივილი შეიძლება არ აწუხებდეს - ეს არის დიაბეტური პოლინეიროპათიის შედეგი.

შემდგომ ეტაპებზე აორტის ათეროსკლეროზმა შეიძლება წარმოქმნას ანევრიზმები. ეს არის მისი კედლების ჩანთის ფორმა, რომელიც ჩამოყალიბებულია გემის სანათურის კომპენსაციური გაფართოების მიზნით. სიკვდილის მთავარი მიზეზი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი, რომელიც მოიცავს აორტას, არის ანევრიზმის რღვევა.

ტვინის გემების კედლებზე ცხიმის დაგროვება ვლინდება სამუშაო ტევადობის დაქვეითებით, აღინიშნება კოგნიტური ფუნქციის გადაშენება, ცეფალგია ავადმყოფებში, აღინიშნება აუდიტორული და ვიზუალური ანალიზატორი, დისფუნქცია. ამ ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზული დაზიანების გართულებებია იშემიური ინსულტი (გემის თრომბოზი) ან ჰემორაგიული ტიპი (რღვევა).

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზი ქვედა კიდურები პირდაპირ ვლინდება ფეხების გემების შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის დაგროვების ფორმირებით, რაც იწვევს მათში სისხლის ნაკადის გაუფასურებას. ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული დაზიანება ვლინდება:

• მარმარილო, მშრალი კანი ფეხებზე,
• goosebumps– ის განცდის განცდა
• ფეხების კუნთების გახანგრძლივებული კრუნჩხვები,
• კანის მთლიანობის დარღვევა (ტროფიკული წყლული).

როგორც multifocal ათეროსკლეროზი ვითარდება, პაციენტები იწყებენ პრეტენზია ფეხის ტკივილს ფიზიკური ვარჯიშის დროს (განსაკუთრებით სიარულის დროს). მოწინავე ეტაპზე ძლიერი ტკივილი პაციენტებს სრულ დასვენების დროსაც კი არ ტოვებს, რაც ძილის დარღვევას იწვევს. ათეროსკლეროზის ამ ფორმის ყველაზე ნათელი სიმპტომია სიმშვიდე, რომლის მონაცვლეობაა - პაციენტი დადის, მიდის მარცხენა ან მარჯვენა ტერფზე.

გამოხატული ათეროსკლეროზული პროცესი საბოლოოდ იწვევს ქვედა კიდურების გემების სრულ განადგურებას, მნიშვნელოვნად არღვევს ტროფიკულ ქსოვილს. დროთა განმავლობაში განგრენა ვითარდება, რაც გამოიხატება რბილი ქსოვილების დაშლით და სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაციით. პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, ექიმები მიმართავენ დაზიანებული კიდურის ამპუტაციას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზის დიაგნოზი (ICD კოდი 10 170.0-170.) საწყის ეტაპზე წარმოადგენს გარკვეულ სირთულეებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადების კლინიკა არ არის ან უფრო ბუნდოვანი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტების პრეტენზიები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ მათ არ აძლევენ ექიმს დაუყოვნებლივ ეჭვი ათეროსკლეროზის დროს. იმისათვის, რომ პრობლემა მეტ-ნაკლებად გაირკვეს, სპეციალისტმა გულდასმით უნდა მიმართოს პაციენტის პრეტენზიების ანალიზს, შეაგროვოს ანამნეზური მონაცემები და დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები.

კვლევის კომპლექსი მრავალფოკალური ათეროსკლეროზის გამოვლენის მიზნით, შედის: სისხლის ლიპიდური პროფილი, ეკგ, ექოკარდიოსკოპია, ჰოლტერის მონიტორინგი, სისხლძარღვების ულტრაბგერითი და დოპლეროგრაფიული გამოკვლევა, ანგიო- და კორონაროგრაფია, MRI ან კონტრასტი. სავალდებულოა არტერიული წნევის კონტროლი, სიმაღლისა და წონის განსაზღვრა, რასაც მოჰყვება სხეულის მასის ინდექსის გაანგარიშება.

თანამედროვე მედიცინას აქვს კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდების ძლიერი არსენალი ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. დაავადების კურსის სიმძიმე, სისხლძარღვთა კერების დაზიანების სიმძიმე გავლენას ახდენს მეთოდის არჩევანზე. ათეროსკლეროზის მრავალფუნქციური ფორმის მკურნალობა წარმატებული იქნება, თუ დამყარდა ნდობის ურთიერთობა პაციენტსა და დამსწრე ექიმს შორის. პაციენტმა მკაცრად უნდა შეასრულოს მისი კარდიოლოგის ყველა რეკომენდაცია - ეს არის ნორმა.

მედიკამენტები

კლინიკურმა ფარმაკოლოგიამ, ფართო გამოკვლევის შემდეგ, ბაზარზე ჩამოაყალიბა და დაიწყო მრავალი პრეპარატი, რომლის სისტემატური ადმინისტრირება ამცირებს ათეროსკლეროზის მანიფესტაციებს, ხელს უწყობს ქოლესტერინის დაქვეითებას და ახდენს ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. სისხლძარღვების კედლებზე დაფების რაოდენობის შემცირების მიზნით, პაციენტებს უტარდებათ მედიკამენტები, რომელთა კლასიფიკაცია ხდება კლასიფიკაციით თრომბოლიტიკა ("Urokinase", "Actelise"). ამ პრეპარატების მიღება ხდება საავადმყოფოში, დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სისხლში რევოლუციური თვისებების გასაუმჯობესებლად, პაციენტებს რეკომენდებულია აცეტილსალიცილის მჟავას (მაგნექორი, ლოსპერინი, კარდიომაგნიტი) საფუძველზე ანტიტრომბოზური პრეპარატების მიღება. მათი მიღება კარგია ინსულტის ან გულის შეტევის პროფილაქტიკისთვის. სტატინის ჯგუფის მედიკამენტები (Simvakard, Simgal) აღინიშნება ჰიპერქოლესტერინემიით დაავადებული ადამიანებისთვის. ცხიმის მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად, ფიბრატებმა (ფენოფიბრატმა, მასკლერონმა) კარგად დაამტკიცეს.

არტერიული წნევის სისტემატური მატება, ნაჩვენებია პაციენტები ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (Betalok, Enap, Tahiben).ძალიან ხშირად, მულტიფოკალური ათეროსკლეროზით დაავადებული ადამიანები აღენიშნებათ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის თანმდევი დარღვევა. ეს ვლინდება დიაბეტის არსებობით. ასეთ შემთხვევებში, სისხლში მათი გლუკოზის დონის დასამყარებლად, მათ ინიშნება პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები (დიფორმინი, გლიბუტიდი).

ქირურგია

კონსერვატიული თერაპიისგან არასაკმარისი ეფექტის ან მისი სრული არყოფნის შემთხვევაში, პაციენტებს ნაჩვენებია ქირურგიული კორექტირება.

ამ მეთოდის არსი არის სისხლძარღვების განთავისუფლება წარმოქმნილი ქოლესტერინის დაფებიდან, სისხლის კოლტებისგან. ამ ტექნიკამ დაამტკიცა ცხიმოვანი დეპოზიტები ცერებრალური გემებიდან და ქვედა კიდურებისგან.

ბრეიოსეფიური არტერიების პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის არსი ენდართრეტექტომიის შესრულებაა. ოპერაცია ხორციელდება ანესთეტიკოსის მონაწილეობით. ინტერვენციის დროს ხდება სისხლძარღვთა კედლის მიკროსკოპული განყოფილება, რომლის მეშვეობითაც ამოღებულია დაფები ან სისხლის კოლტები.

დიეტა და ხალხური საშუალებები

ხშირად, მრავალფოკალური ათეროსკლეროზის თერაპია კომბინირებულია. მედიკამენტების მიღებამდეც კი, ექიმი გირჩევთ, რომ პაციენტმა დაიცვას დიეტა. მისი არსია ალკოჰოლური სასმელების სხვადასხვა სიძლიერის უარყოფა, ცხიმებით მდიდარი საკვებისგან. რეკომენდებულია ცხოველური საკვების მოხმარების შემცირება, ამჯობინა ბოსტნეული, ხილი, მცენარეული ცილის წყაროები.

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზით, შესაძლებელია ხალხური საშუალებები, როგორც ტრადიციული თერაპია. არსებობს სამკურნალო მცენარეები, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხიმის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას, სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზებას. ამ მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვარდების ბარძაყების, ნემსების, კუნელის ინფუზია და დეკორქცია. კარგად ამცირებს სიმინდის ზეთის ქოლესტერინს, რომელიც ყოველდღიურად უნდა იქნას მიღებული 1 სუფრის კოვზით. ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე სასურველია კონსულტაცია გაიაროთ თქვენს კარდიოლოგთან.

დაავადებათა პროფილაქტიკა

ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, მულტიფოკალური ათეროსკლეროზი უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. დაავადების პროფილაქტიკა ხდება ათეროსკლეროზის განვითარების ყველა ფაქტორისა და მიზეზების აღმოფხვრაში. თავდაპირველად, კვების ნორმალიზება უნდა მოხდეს, გამორიცხული იყოს ჭარბი ცხიმისა და ნახშირწყლების საკვები, დიეტადან. მიზანშეწონილია უპირატესობა მიანიჭოთ ახალ ხილსა და ბოსტნეულს, მჭლე ხორცი. ცხოველური ცხიმები საუკეთესოდ შეიცვალა მცენარეული ცხიმებით.

ჩვენ უნდა მივატოვოთ თამბაქოს ნაწარმი და ალკოჰოლური სასმელები, სპორტული თამაშები ან ბევრი ვიაროთ, ავიცილოთ სტრესული სიტუაციები, გავაკონტროლოთ სხეულის წონა და სისხლის ქოლესტერინი. 50 წლის ასაკის ადამიანები უნდა გაიარონ ექიმს ყოველ 6 თვეში, რათა გაიარონ რუტინული გამოკვლევა.

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი არის სერიოზული დაავადება, რომლის დიაგნოზი რთულია ადრეულ ეტაპზე. იმისათვის, რომ არ შეაფერხოს თქვენი ჯანმრთელობა, სასურველია რეგულარულად გაიაროთ პრევენციული გამოკვლევა, დაიცვან ცხიმოვანი მეტაბოლიზმი, იმოქმედოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ვარჯიში და სწორად ჭამა.

თრომბოლიზური თერაპია

სისხლძარღვთა დაზიანებით ცერებრალური და კორონარული არტერიების დროს, გამოიყენება თრომბოლიზური თერაპია თრომბოლიზური საშუალებების ინტრავენურად შეყვანის გზით.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს ინსულტის განვითარებიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, ხოლო 12 საათის განმავლობაში მწვავე კორონარული სინდრომი.

სისხლის შედედების წარმოქმნის შესაჩერებლად გამოიყენება ანტიკოაგულანტები: ჰეპარინი და წარმოებულები კარდიოემბოლური ინსულტისთვის, კლოპიდოგრელი მწვავე კორონარული სინდრომის დროს. იშემიური სინდრომით, ეს პრეპარატები არ გამოიყენება.

ასპირინის დანიშვნისას ინსულტის და კორონარული სინდრომის ადრეულ სტადიაზე პრაქტიკულად გამოყენება ხდება. ასპირინის და დიფრიდამოლის კომბინაცია აღიარებულია, როგორც ეფექტური, გარდამავალი იშემიური შეტევისა და ინსულტის სამკურნალოდ.

ენდოვასკულარული მოცილება

მეთოდი, რომელიც იძლევა კარგ გრძელვადიან შედეგებს. იგი იყოფა ორ ტიპად - სტენტირება და გულის კორონარული არტერიების მულტიფოკალურ ათეროსკლეროზში გამოყენებული ანგიოპლასტიკა, როგორც აორტო-კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილის ალტერნატივა, აგრეთვე ქვედა კიდურების და თირკმლის არტერიების არტერიების სტენოზი.

ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა ქირურგიული ჩარევა ერთდროულად სისხლის მიმოქცევის რამდენიმე ნაწილში, იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია კლინიკური სიტუაციის განვითარების სასწრაფოდ სტაბილიზაცია.

კაროტიდის ენდართრეტექტომია

ეს მეთოდი გამოიყენება კაროტიდული არტერიების ობსტრუქციის აღმოსაფხვრელად.

ქირურგიული მკურნალობა ახორციელებს მას ცნობილ რისკებს, ხოლო მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზიით, იგი ტარდება ყველაზე პრობლემური ადგილიდან, სადაც პირველ რიგში უნდა აღმოიფხვრას შეუქცევადი მდგომარეობის განვითარების რისკი.

დაავადების მიზეზები

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი არის დაკავშირებული დაავადება, რომელშიც გარკვეული მიზეზების გამო, რამდენიმე ადგილი ერთდროულად დაზარალებულია.

ამ დაავადების საერთო მიზეზი გენეტიკური ისტორიაა. თუ პაციენტს დიაგნოზირებულია ცხიმის მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი-კონსტიტუციური დარღვევების არსებობა xanthomatosis ან ცხიმის მეტაბოლიზმის ფორმით, მაშინ ეს იწვევს ათეროსკლეროზის გაჩენას.

თუ პაციენტი დიდი რაოდენობით მოიხმარს ცხიმოვან საკვებს და ნახშირწყლებს, მაშინ ეს იწვევს კვების დარღვევებს, რაც იწვევს მრავალფუნქციურ ათეროსკლეროზს. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა ჭარბი სიმსუქნის შედეგად იზრდება.

დაავადება შეიძლება მოხდეს ფიზიკური უმოქმედობის შედეგად, რაც იწვევს ჭარბი წონის შემცირებას. ქვედა კიდურების მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი შეიძლება მოხდეს ნეფროზული სინდრომით. ამ დაავადების მიზეზი თირკმელების ცხიმოვანი ჰეპატოზია. ასევე, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ქოლელითაზიის ფონზე. ძალიან ხშირად, პათოლოგიური მდგომარეობა ხდება დიაბეტის გამო.

მრავალ პაციენტში, დაავადების განვითარება აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის არასრულფასოვნების ფონზე. მულტიფოკალური ათეროსკლეროზი ვითარდება მამრობითი და ქალი წარმომადგენლებში ჰორმონების დისბალანსით.

დაავადება ჩნდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომელზეც დამოკიდებულია მისი სიმპტომები და მკურნალობა.

დაავადების სიმპტომები

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი საკმაოდ საშიში დაავადებაა, რადგან მისი განვითარებით ერთდროულად გემების რამდენიმე ჯგუფი მოქმედებს. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები გულის შეტევის ან ინსულტის სახით. მას შემდეგ, რაც დაავადება ერთდროულად რამდენიმე ადგილზე მოქმედებს, მისი სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

სისხლძარღვთა აუზების ათეროსკლეროზული დაზიანებით, სიმპტომები შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, კლინიკური გამოვლინება არ არის დაფიქსირებული გემთანაც კი დახურული.

მრავალფუნქციურმა ათეროსკლეროზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კისერზე მოხვედრილ ბრაიოსეფალურ არტერიებზე:

როდესაც ეს არტერიები იმოქმედებს, ტვინის ჟანგბადის შიმშილი შეინიშნება.

დაავადების სიმპტომები შეიძლება დამოკიდებული იყოს თრომბოემბოლიურ და ჰემოდინამიკურ ფაქტორებზე. მეორე შემთხვევაში, პაციენტში აღინიშნება არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა. თრომბოემბოლური დაზიანებების დროს, სისხლის თეთრი კოლტი წარმოიქმნება დაზიანებული ენდოთელიუმის მიდამოში, დაფის ზედაპირზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ თრომბოციტები გააქტიურებულია. გამოყოფის დროს ვითარდება სისხლის კოლტის ემბოლია.

დაავადების მიმდინარეობის დროს პაციენტები უჩივიან ზოგადი სისუსტის გამოვლენას. მათთვის რთული ხდება რაღაცის ფოკუსირება ან დამახსოვრება. ამ შემთხვევაში, საწყის ეტაპზე პროფესიონალური მეხსიერების მუშაობაში ჩავარდნები არ აღინიშნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს tinnitus. პაციენტებში ძილი დარღვეულია, ისინი აღიზიანებენ. ათეროსკლეროზის საერთო სიმპტომებია გაღიზიანების და ცუდი განწყობის გამოვლენა.

მრავალფოკალურ ათეროსკლეროზს შეიძლება თან ახლდეს ენცეფალოპათია. დაავადების განვითარებით, თავის ბოლო ეტაპზე, ბრეაკოსეფალურ არტერიებში, პაციენტის ინტელექტუალური შესაძლებლობები მცირდება. პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ საძილე კოორდინაცია და პარკინსონის სიმპტომები.

დაავადების განვითარებით მიოკარდიუმში, უმეტეს შემთხვევაში, სტენოკარდია აღინიშნება პაციენტებში. ასევე, პაციენტები უჩივიან ტკივილს მუცლის უკან. დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს გულის რიტმის დარღვევა ან გულის უკმარისობა. ათეროსკლეროზის დროული მკურნალობის დროს ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტი. ამ დაავადების ხელსაყრელი შედეგით, პაციენტი ვითარდება ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზით.

როდესაც აორტი დაზიანებულია ათეროსკლეროზით, პაციენტები პრეტენზიას განიცდიან ტკივილს ამ მხარეში:

ასევე, ამ დაავადებას ახასიათებს თავის ტკივილი. პაციენტები უჩივიან ხველას. პაციენტებში ხმა ძალიან ხშირად იცვლება. ათეროსკლეროზის გამოჩენით, ზემო ვენის კავა შეკუმშულია, რაც იწვევს სახის შეშუპებას.

მუცლის აორტის ათეროსკლეროზით, პაციენტები უჩივიან სიმძიმის შეგრძნებას, მუცლის ღრუს ტკივილს. ამ დაავადების დროს აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი დაშლა ან ანევრიზმის გამოვლენა.

პერიფერიული არტერიების დაზიანებით, კიდურების კანის ტემპერატურა მცირდება. თუ დაავადების დროული მკურნალობა არ ჩატარებულა, მაშინ ადამიანი ძალიან რთულია სიარული, რაც იწვევს სიმსუბუქეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოზირებულია მწვავე არტერიული ობსტრუქციის არსებობა. ქვედა კიდურების მრავალფოკალურ ათეროსკლეროზს შეიძლება თან ახლდეს სკლეროზი და ატროფიული ქსოვილების ცვლილებები.

თირკმლის არტერიების დაზიანებით, აღინიშნება ორგანოს იშემია. მას შემდეგ, რაც თირკმლის სისხლის ნაკადის შემცირება ხდება ათეროსკლეროზის დროს, ეს იწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას.

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზი ხასიათდება მრავალფეროვანი სიმპტომების არსებობით, იმისდა მიხედვით, თუ სად არის ლოკალიზებული. იგი უმეტეს შემთხვევაში ჩნდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო.

დაავადების მკურნალობა

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზის მკურნალობა შესაძლებელია სხვადასხვა სპეციალისტების მიერ, დამოკიდებულია სისხლძარღვთა დაზიანების არეალზე:

დაავადების ადგილმდებარეობის მიუხედავად, მისი მკურნალობისთვის აუცილებელია დიეტა თერაპიის გამოყენება. პაციენტს მკაცრად ეკრძალება ტვინის, სკუმბრის, კარაქის, ღვიძლის, ენის, ხიზილალის, კრაბების, მყარი ყველის, შრეშის ჭამა.

პაციენტი უნდა შეეცადოს ჭამა რაც შეიძლება ნაკლები ცხოველური ცხიმები. თუ ჭარბი წონა არსებობს, დიეტა მიზნად ისახავს მისი შემცირებას. პაციენტებს ურჩევენ, ხილისა და ბოსტნეულის შეძენა, რაც შეიძლება ნედლეული. ასევე შეგიძლიათ მიირთვათ მჭლე მოხარშული ხორცი და თევზი. ჭამა უნდა გაკეთდეს ხშირად (მინიმუმ ხუთი ჯერ დღეში), მაგრამ მცირე ნაწილში.

თუ მულტიფოკალური ათეროსკლეროზი გამოწვეულია თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებებით, შაქრიანი დიაბეტით, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით და სიმსუქნით, მაშინ აუცილებელია მათი მკურნალობა სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით. მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზი აღმოფხვრილია ვაზოდილაციური წამლებისა და ანტისპაზმასტიკების მიღებით. პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, მას ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები და დამამშვიდებელი მედიკამენტები.

ათეროსკლეროზის მკურნალობის მაღალი ეფექტურობა აღინიშნება ანტიპლატეტული აგენტების მიღების დროს. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ანგიოპროტექტორების გამოყენებას დაავადების სამკურნალოდ. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებში ინიშნება მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს კვების გაუმჯობესებას, მიკროცირკულაციას და სისხლის მიმოქცევას. ასევე, პაციენტმა უნდა მიიღოს ლიპიდური ნორმალიზებული აგენტები ატლასის სახით.

დაავადების მკურნალობა მედიკამენტების დახმარებით უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი. წამლების შერჩევა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ, დაავადების ადგილმდებარეობისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ტრადიციული მედიცინა დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში

ტრადიციული მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა. ამ თანხების გამოყენება მიზნად ისახავს სისხლში შრატის რაოდენობის სტაბილიზაციას, ასევე არტერიული წნევა. ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზის მკურნალობა ტარდება ნივრის ტიქსის დახმარებით. მისი მომზადებისთვის აუცილებელია პროდუქტის წვრილად დაჭრილი და წყლის დამატება. პრეპარატი უნდა შეიტანოთ ერთი თვის განმავლობაში. პრეპარატი მიიღება პერორალურად.

ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ საბრძოლველად ხშირად გამოიყენება კომბუჩა, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ქილაში სამზარეულოში. მოცვის და ჟოლოს აქვს მაღალი გავლენა სისხლის მიმოქცევის სტაბილიზაციაზე. პაციენტის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად, მას ყოველდღიურად უნდა ჭამდეს ნიგოზის, ლეღვის, გამხმარი გარგარის, ქიშმიშის სალათი.

მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ decoctions და ინფუზიები dandelion, ოქროს ულვაში, elecampane, clover, coltsfoot, კუნელი, plantain.

მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი არის სწრაფად განვითარებადი დაავადება, რომელიც მოითხოვს დროულ მკურნალობას. იგი შედგება შესაბამისი მედიკამენტების მიღებაში. მათი ეფექტის გასაძლიერებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალტერნატიული მედიკამენტები. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ სპეციალურად შემუშავებული სქემის მიხედვით. თუ გსურთ გამოიყენოთ ხალხური მედიცინა, ჯერ ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია.

განვითარების მიზეზები

პაციენტთა უმეტესობას, რომლებსაც ათეროსკლეროზის დიაგნოზი აქვთ, აქვთ მრავალფუნქციური ტიპი.

მრავალფოკალურ დაზიანებას აქვს თავისი განსაკუთრებული მიზეზები სისხლის მიმოქცევის მხრივ:

• მემკვიდრეობის ფაქტორი. თუ სისხლის ნათესავების ოჯახში ბურთს აქვს პათოლოგია მულტიფოკალური ათეროსკლეროზი, მაშინ სავარაუდოა, რომ ამ ტიპის სისტემური პათოლოგია განვითარდება. ასევე, მაღალია გულის შეტევის, ან ცერებრალური ინსულტის განვითარების განვითარების რისკი.
• მავნე ჩვევები იწვევს ათეროსკლეროზს. ნიკოტინზე და ალკოჰოლზე ხანგრძლივი დამოკიდებულება იწვევს ქოროიდების განადგურებას და მიკროტრავმის ადგილზე დეპონირდება ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც ქმნიან მულტიფოკალურ ათეროსკლეროზს,
• პროფესიული საშიშროებაან დიდი ფიზიკური დაძაბვით შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური პათოლოგიის განვითარება,
• Sedentary ცხოვრების წესი (ვარჯიშის ნაკლებობა) - ეს არის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დარღვევების ერთ – ერთი მთავარი ფაქტორი და სისტემური პათოლოგიების განვითარება, მათ შორის მულტიფოკალური ათეროსკლეროზი,
• არასწორი კვება. ადამიანის ორგანიზმში მრავალი პათოლოგია ვითარდება არასწორი კვებისგან, ხოლო პათოლოგიები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის მომატების გამო, პირდაპირ დამოკიდებულია იმ საკვებზე, რომლებიც მოიხმარენ. თუ პაციენტი მუდმივად ჭამს ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებს, მაშინ ორგანიზმში მოხდება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, ქოლესტერინის ინდექსი კრიტიკულ წერტილებამდე მოიმატებს, რაც გამოიწვევს ათეროსკლეროზული დაფების ზრდას და სისტემური პათოლოგიების განვითარებას.
• ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. ეს ფაქტორი შეიძლება შეიცავდეს პიროვნებაში ასეთ პირობებს - სტრესულ მდგომარეობას, დეპრესიულ მდგომარეობას, ემოციურ მდგომარეობაში არასტაბილურობას,
• პაციენტის ასაკი. ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზი ვითარდება სიბერეში, მაგრამ ბოლო ათწლეულში, ისინი უფრო და უფრო ხშირად დიაგნოზირდებიან ამ პათოლოგიის განვითარებით, უკვე მამაკაცებში 30 წლის შემდეგ,
• გენდერი. მამაკაცებში, ათეროსკლეროზი ვითარდება 4-დან 5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალებში,
• პათოლოგიები, რომლებსაც შეუძლიათ მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირება - ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია (შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპოთირეოზი), მაღალი წნევის ინდექსი.

ჰიპერქოლესტერინემია

ჰიპერქოლესტერინემია შეიძლება განვითარდეს რაიმე მიზეზით:

• ბევრი ცხოველის ცხიმების ჭამის დროს,
• დიეტაში ახალი ბოსტნეულის, მწვანილის, ხილისა და კენკრის ნაკლებობა
• მინიმალური ვიტამინები დიეტაში,
• მცირე რაოდენობით გაწმენდილი წყალი.

პათოლოგიით, ათეროსკლეროზის მრავალფუნქციური ტიპით, დაავადების თითოეულ ფორმას აქვს საკუთარი დაავადებები, რომლებიც ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარების პროვოცირებას ახდენს:

• ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზული დაზიანებით, ჰიპერტენზიის პათოლოგიით, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი,
• კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დაფებით, მათი განვითარების მთავარი მიზეზი არის ჰიპერქოლესტერინემია,
• ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზით, რომელიც მულტიფოკალური ტიპის პათოლოგიის ნაწილია, პროვოკატორი არის ენდოკრინული სისტემის დაავადება - შაქრიანი დიაბეტი,
• ჰიპერქოლესტერინემიის დროს ათეროსკლეროზის ყველა ფორმის რისკის ფაქტორია ნიკოტინისა და ალკოჰოლის დამოკიდებულება.

სისხლძარღვთა სისტემის ერთ განყოფილებაში ათეროსკლეროზული დაფების ფორმირებისას, ისინი ვრცელდება სხვებზე, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის მრავალმხრივ ფორმას.

პროვოცირებადი ფაქტორები, რომელთა თავიდან აცილებაც შეუძლებელია, მაგრამ უნდა გაითვალისწინოთ და ყოველთვის სიფხიზლეში უნდა იყოს ასაკის, სქესის და გენეტიკური მიდრეკილება.

პროვოცირებადი ფაქტორები, რომელთა აღმოფხვრა საჭიროა, კვების ნაკლებობის კულტურის ნაკლებობა, ფიზიკური უმოქმედობა, დამოკიდებულებები, ბრძოლა სიმსუქნესთან და სტრესების თავიდან აცილება.

ათეროსკლეროზული პლეკებით სისხლის ნაკადის სისტემის დამარცხება ასიმპტომურია დიდი ხნის განმავლობაში, ხოლო მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზიით, როდესაც რამდენიმე განყოფილება იმოქმედებს, სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როდესაც არტერიული სანათურის 50.0% -ზე მეტი დაბლოკილია ათეროსკლეროზული სტენოზის სტენოზირებით.

ათეროსკლეროზის ფორმირება გამოხატული სიმპტომების გარეშე შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ინსტრუმენტული დიაგნოზით.

მრავალი ორგანო პასუხობს ათეროსკლეროზული დეპოზიტების ფორმირებას მათი დამახასიათებელი მახასიათებლებით:

თუ ვითარდება კაროტიდული არტერიის ან ბრაჰიოსეფალური გემების ათეროსკლეროზი, მაშინ თავის ტვინის უჯრედებში სისხლის ნაკადის დარღვევა დარღვეულია და თავის ტვინის უჯრედებში ჟანგბადის და კვების ასეთი დეფიციტი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ხელმძღვანელის ტრიალი
• თავით
• არ არის ნათელი ხედვა
• მუდმივი სხეულის დაღლილობა,
• ძილის დარღვევა - უძილობა
• სიბნელე თვალებში და გაუსაძლისი მდგომარეობა
• ცნობიერების დროებითი დაკარგვა
• დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში,
• მეხსიერების დაქვეითება
• ინტელექტუალური უნარის დაქვეითება,
• კონცენტრირების უუნარობა
• ქცევითი ცვლილებები.

თუ ათეროსკლეროზი ვითარდება კორონარული არტერიების დროს, მაშინ ძლიერი სიმპტომები გამოჩნდება შემდეგნაირად:

• გულმკერდის არეში, მუცლის ღრუს შეკუმშვის შეგრძნება. ტკივილი ეძლევა ხერხემლის, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის, კიდურების და ნეკნების ქვეშ მყოფ მხრებს,
• ტკივილი გამოსხივება საშვილოსნოს ყელის მიდამოში და მხრის პირებს შორის უკანა მხარეს,
• არტერიული წნევის მაღალი მაჩვენებელი (განსაკუთრებით სისტოლური წნევა),
• გულისცემა ნეკნების ქვემოთ, მარჯვენა მხარეს;
• ვითარდება სტენოკარდია და არითმია,
• ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტი.

თუ ათეროსკლეროზული დეპოზიტები წარმოიქმნება არტერიულ არტერიებში, რომლებიც ქვედა კიდურების სისხლით იკვებება, მაშინ ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• ფეხის ტკივილი მოძრაობის დროს და იწვევს წყვეტილ კვადრატს,
• ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ არტერიაზეა დაზარალებული სკლეროზი,
• კანის ფერი იცვლება - ვარდისფერი – მოწითალოდან მუქი ლურჯამდე,
• მელოტი ფეხები
• კანის ზედა ფენის სიმშრალე და მისი პილინგი,
• სოკოვანი ინფექციები ფრჩხილის ფირფიტაზე, ასევე თითების და ქუსლების კანზე,
• კიდურების კიდურები
• არსებობს ტროფიკული წყლულები
• ტემპერატურის დაქვეითება დაზარალებული ადგილიდან კიდურის ძირამდე;
• განგრენა ვითარდება დაზარალებულ ფეხზე.

მკურნალობის მეთოდები

ათეროსკლეროზით მთავარი არტერიების დაზიანების მულტიფოკალური ტიპით, აუცილებელია მკურნალობა სრულყოფილად მივუდგეთ და სხვადასხვა მეთოდების გამოყენება:

• არამექანიკური თერაპია
• წამლის მკურნალობა,
• მრავალფუნქციური ათეროსკლეროზის პათოლოგიის ქირურგიული ქირურგიული მკურნალობა.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს ადრეულ ეტაპზე, რადგან ძირითადი არტერიების მრავალფუნქციური დაზიანება სწრაფად პროგრესირებს და გადადის გართულებულ ფორმაში, პაციენტს მიჰყავს მაგიდასთან ქირურგიამდე.

ათეროსკლეროზის ძლიერი პროგრესირებით, ასევე არსებობს უარყოფითი შედეგების რისკი პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ექიმისთვის, რომელიც მკურნალობს ათეროსკლეროზის მრავალფუნქციურ ტიპს, არსებობს 2 მიზანი:

• ეს ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფა და სისხლის შედედების განვითარებას,
• ათეროსკლეროზული დეპოზიტების ქირურგიული მოცილება მთავარ არტერიებზე, რომლებიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს.

წამლის თერაპია

მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ წამლის მეთოდები მოიცავს ფარმაკოლოგიური ჯგუფების წამლების მიღებას:

• სტატინები. მედიკამენტების ეს ჯგუფი ამცირებს ლიპიდების წარმოებას ღვიძლის უჯრედების მიერ, რაც ხელს უწყობს სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის შემცირებას და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მოლეკულებს. სტატინებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, მაგრამ მათი გამოყენება მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ ერთადერთი მეთოდია ათეროსკლეროზული ზრდის არ გავრცელების მიზნით. გამოიყენება წამლების უახლესი თაობა - ესენია ატორვასტატინი, როზვასტატინის მედიცინა, ტორვაკარდის ტაბლეტები,
• ფიბრატები. ყველაზე ხშირად ინიშნება დამატებითი თერაპია სტატინებით. წამლების მოქმედების პრინციპი, რედუქტაზას რეცეპტორების გააქტიურებაში, რაც საშუალებას გაძლევთ სისხლში ზედმეტი ლიპიდების გამოყენება, საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ისინი სხეულის გარეთ ნაწლავის დახმარებით. Gemfibrozil ტაბლეტები, ფენოფიბრატის პრეპარატი,
• ანტიპლასტიკური აგენტები - ასპირინი, კლოპიდოგრელი, დიფირიდამოლის ტაბლეტები,
• ნაღვლის მჟავების მიმდევრები. წამლები ზრდის ნაღვლის წარმოებას, რომელიც სწრაფად იყენებს უფასო ქოლესტერინის მოლეკულებს. პრეპარატი არის ქოლესტერინი,
• ვიტამინის კომპლექსი და Omega3 შემცველი პრეპარატების მიღებას.

არაკომერციული თერაპია დიეტასთან

ხშირად, მულტიფოკალური ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დროს, ექიმი დაუყოვნებლივ დანიშნავს ქოლესტერინის დიეტას, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის ქოლესტერინის დონის შემცირებას და შეავსებს მედიკამენტურ თერაპიას.

ქოლესტერინის შემცირებისთვის არსებობს რამდენიმე კვების წესი:

• კვებათა სიხშირე დღეში ექვსჯერ,
• საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული და უცხიმო.
• ნუ მიირთმევთ მოწევას და მომზადებულ პროდუქტებს,
• მოხმარებული მარილის ოდენობა შეიზღუდეთ 2.0 - 4.0 გრამ დღეში,
• ხორცი უცხიმო ჯიშების საჭმელად - ინდაური, ქათამი,
• გაეცანით საზღვაო თევზის გამოყენებას დიეტაში - კვირაში 3-4 ჯერ,
• მარცვლეულის ჭამა მარცვლეულის საფუძველზე,
• ჭამა უვარგისი რძის პროდუქტები.
• მენიუში მაქსიმალური რაოდენობა უნდა იყოს ბოსტნეული (60.0% -მდე).

გამორიცხეთ ასეთი საკვების გამოყენება:

• მენიუში სრულად გამორიცხეთ შაქარი
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი
• არ მიირთვათ დაკონსერვებული საკვები
• ძლიერი ბუნებრივი ყავა
• ახალი თეთრი პური
• ყველა სახის საკონდიტრო და ტკბილი დესერტები.