ყველაფერი ბრონქიტის შესახებ

მედიცინაში, არსებობს ნორმები სხეულის მიერ შარდის ყოველდღიური გამოყოფისთვის. ჯანმრთელ ადამიანში მისი მოცულობა 1-1,5 ლიტრია. პოლიურია არის შარდის გამოყოფის რაოდენობის გაზრდა 1.8-2 ლიტრამდე, ზოგჯერ დღეში 3 ლიტრზე მეტი. ეს გადახრა არ უნდა იყოს დაბნეული ხშირი შარდვის დროს. განსხვავება ისაა, რომ პოლიურიასთან ერთად, ტუალეტში მოგზაურობის შემდეგ, დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფა ხდება. შარდვის ნამდვილი სიხშირით, ბუშტის შინაარსის მხოლოდ მცირე ნაწილი გამოდის. პოლიურია არ არის ცალკეული დაავადება, მაგრამ პათოლოგია, რომელიც თან ახლავს სხვა პრობლემებს პირის შინაგანი ორგანოების მიმართ.

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

დიურეზის მომატება შეიძლება იყოს ენდოკრინული აპარატის ან თირკმელების დაავადებების სიმპტომი, გართულება სასქესო ორგანოების გასული ინფექციების შემდეგ. პოლიურიის მექანიზმი დაკავშირებულია პირველადი შარდის თირკმლის ტუბულებით გავლის დროს წყლის შებრუნებული შეწოვის პროცესის დარღვევასთან. ჯანმრთელი შარდსასქესო სისტემის მქონე ადამიანი, მხოლოდ ტოქსინები იფილტრება შარდისგან. ისინი შედიან ბუშტში. წყალი და აუცილებელი კომპონენტები სისხლში შეიწოვება. ეს არის რეაბსორბცია. პოლიურიასთან ერთად, ის დარღვეულია, რაც იწვევს შარდის საშუალო დღიური პერიოდის მატებას (დიურეზი).

პოლიურიის სინდრომის კლასიფიკაცია

ექიმებმა დაადგინეს ამ პათოლოგიის რამდენიმე განსხვავებული კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია კურსის მახასიათებლებზე და ფაქტორების პროვოცირებაზე. დაკარგული შარდის რაოდენობით მიღებით, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის შემდეგი რომელიმე ხარისხი:

• საწყისი. ყოველდღიური დიურეზი 2-3 ლიტრია.
• საშუალო. დღეში გამოიყოფა შარდის რაოდენობა 4-6 ლიტრამდე დიაპაზონში.
• საბოლოო. პაციენტს დღეში 10 ლიტრზე მეტი შარდით გამოყოფენ.

კლების მიზეზების გათვალისწინებით, პათოლოგია კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანია. პირველ შემთხვევაში, იგი ვითარდება ბუნებრივი ფაქტორების შედეგად, მათ შორის დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენებისა და შარდმდენი საშუალებების მოხმარებით (ფუროსემიდი, ამილორიდა, აცეტაზოლიამიდი და ა.შ.). მათთან დაკავშირებული ყოველდღიური დიურეზის მატება დროებითია და არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას.

ავთვისებიანი ტიპი გამოწვეულია ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესებით და დაავადებებით. ასეთი გადახრა მოითხოვს ყოვლისმომცველ დიაგნოზს და მკურნალობას, რადგან ის საფრთხეს უქმნის დეჰიდრატაციას, ელექტროლიტისა და წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევას. პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე, პოლიურია იზოლირებულია:

• ახალშობილები (1 წლამდე),
• 1-3 წლის ბავშვებში,
• სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში (4-14 წლის),
• puberty (14-დან 21 წლამდე),
• მოზრდილები (50 წლამდე),
• ხანდაზმული ასაკი (50 წლიდან).

რა თქმა უნდა, რა თქმა უნდა

ერთ – ერთი კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოირჩევა დროებითი და მუდმივი პოლიურია. ეს უკანასკნელი ვითარდება თირკმლის პათოლოგიური დისფუნქციის შედეგად. დროებითი ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• დიურეზული საშუალებების ან შეშუპების დროს სითხის გადინების დაქვეითების გამო.
• ორსულობა ამ პერიოდში ქალებში შარდის ყოველდღიური მოცულობის მატება ნორმად ითვლება და მკურნალობა არ საჭიროებს. დიურეზის კონტროლი აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულ ქალს აქვს ენდოკრინული სისტემის თანმდევი დაავადებები.
• ქალებში დღეში გამოშვებული შარდის ოდენობის დროებითი ზრდა დაკავშირებულია მენოპაუზასთან. პათოლოგია ხდება შარდის შეკავების შემდეგ.
• ანთებითი და ბაქტერიული პროცესები სასქესო სისტემაში. ყოველდღიური დიურეზის მატება არის რეაგირება ასეთ პათოლოგიებზე.

წარმოშობის ფაქტორით

ამ კრიტერიუმიდან გამომდინარე, პოლიურიის ორი სახეობა ასევე გამოირჩევა. ფიზიოლოგიური ფორმა ასოცირდება შემდეგი ფაქტორების მოქმედებასთან.

• წამლების მიღება, რომლებიც ზრდის შარდის გამომუშავებას. ამაში შედის შარდმდენი მოქმედების მქონე მედიკამენტები.
• სითხის ზედმეტი მოხმარება.

ამ მიზეზების გამო, შარდის გამომუშავების დროებითი მატება ვითარდება. არ საჭიროებს მკურნალობის დანიშვნას. პოლიურიის პათოლოგიური ფორმა შეიძლება შედარდეს მუდმივთან. დაავადების მიზეზია გართულება. დამახასიათებელი თვისება ტუალეტში მიდის 2 ან მეტჯერ ღამით. ეს არის ღამის პოლიურია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ნოქტურა. ის გავლენას ახდენს გულის და თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებზე.

გაზრდილი დიურეზის ტიპებისა და მისი სპეციფიკის მიხედვით

ცალკე, აღსანიშნავია პოლიურიის ფართო კლასიფიკაცია, გაზრდილი დიურეზის ტიპისა და მისი სპეციფიკური გამოვლინების გათვალისწინებით. ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე გამოირჩევა შემდეგი:

• წყლის დიურეზის გაზრდა შემცირებული კონცენტრაციით შარდის მოცილებით. ეს გადახრა ასევე გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში. მიზეზები: დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენება, გადასვლა რეჟიმზე დაბალი საავტომობილო მოქმედებით. ჰიპოზოლარული შარდის იზოლაცია აღინიშნება ჰიპერტენზიის, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის, დიაბეტის, თირკმლების უკმარისობის დროს.
• თირკმლის გაზრდილი დიურეზი. თირკმლის პოლიურია ასოცირდება თირკმელების ფუნქციის ფუნქციონალურ დარღვევასთან. მიზეზები: შეძენილი, თანდაყოლილი ცვლილებები ან ამ ორგანოების ფუნქციური უკმარისობა.
• გაიზარდა ოსმოსური დიურეზი, რომელსაც თან ახლავს შარდის ექსკრეცია, ენდო- და ეგზოგენური აქტიური ნივთიერებების დაკარგვით, მარილების, გლუკოზისა და შაქრის ჩათვლით. ამ გადახრის მიზეზები: სარკოიდოზი, იშენკო-კუშინგის სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ნეოპლაზმები.
• ექსტრაარენალური (ექსტრეენალური) გაზრდილი დიურეზი. ის ასოცირდება არა თირკმელების მუშაობასთან, არამედ ზოგადად სისხლის ნაკადის შეანელებასთან, სასქესო ორგანოების ორგანოების პრობლემებთან და ნეიროენდოკრინული რეგულირების დარღვევებთან.

რა დაავადებები ვლინდება

გაზრდილი დიურეზის მთავარი მიზეზი თირკმელების პათოლოგიაა, მაგრამ სხვა ორგანოების დაავადებებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გადახრა. პოლიურიის გამომწვევი პათოლოგიების ზოგადი სია:

• გულის უკმარისობა. ადამიანებში, ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის პლაზმური მოცულობა იზრდება, ხოლო სითხის დიდი ნაწილი თირკმელებით იფილტრება.
• კიბოს სიმსივნეები. განსაკუთრებით ხშირად, შარდის ზრდა გამოწვეულია მენჯის ორგანოების ნეოპლაზმებით.
• პროსტატის დაავადებები. ზოგადად იწვევს გენიტარული სისტემის სისტემასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.
• მეტაბოლური დარღვევები. კალციუმის ჭარბი გამო ან კალიუმის ნაკლებობის გამო, თირკმელების ფუნქციის დარღვევაა.
• შაქრიანი დიაბეტი. დიურეზის მომატება იწვევს ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობას, რომელიც არეგულირებს წყლის ბალანსს.
• თირკმლის ქვები. შეწყვიტეთ ამ დაწყვილებული ორგანოების მუშაობა, რაც იწვევს შარდის გაუარესებას.
• პიელონეფრიტი. შემდგომ ეტაპზე, მას თან ახლავს დღეში 2-3 ან მეტი ლიტრი შარდის გამოყოფა.
• სარკოიდოზი იწვევს ჰიპერკალცემიას, რაც იწვევს შარდის ყოველდღიური ოდენობის მატებას.
• ნერვული სისტემის დარღვევა. საშარდე გზების უხვი ინერვაციის გამო, უფრო მეტი შარდის წარმოქმნა სტიმულირდება.
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა. ზოგადად თირკმლის ტუბულებისა და თირკმელების მოშლას იწვევს.

პოლიურია დიაბეტში

დიაბეტით დაავადებულთა შარდის გადაჭარბება დაკავშირებულია ორგანიზმიდან გლუკოზის მოცილების პროცესის დარღვევასთან. მიზეზი არის ინსულინის დეფიციტი - პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს ნახშირწყლების ტრანსპორტირებას. შედეგად, გლუკოზა გროვდება სისხლში და გამოიყოფა გაზრდილი რაოდენობით. ამავე დროს, ეს პროცესი იწვევს ორგანიზმიდან გამოყენებული წყლის მოცულობის გაზრდას.

პოლიურიის მიზეზები

როგორც პოლიურიის ერთ – ერთ კლასიფიკაციაში, მისი მიზეზები პირობითად იყოფა ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ფორმებად. პირველ შემთხვევაში, დიურეზის მომატება ითვლება სხეულის ნორმალურ რეაქციად. აქ პაციენტებს უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდებათ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც მათ აქვთ თანდაყოლილი დაავადებები. პოლიურიის პათოლოგიური ფორმა ადამიანის ორგანიზმში სერიოზული მეტაბოლური დარღვევების შედეგია.

ფიზიოლოგიური

მთავარი ფიზიოლოგიური მიზეზი სითხის გადაჭარბებაა, რაც დაკავშირებულია ჩვევებთან, ძალიან მარილიან საკვებთან და კულტურულ ტრადიციებთან. შარდის დიდი რაოდენობა გამოიყოფა თირკმელების სურვილით, ორგანიზმში წონასწორობა აღადგინონ. შედეგად, შარდი გამოდის განზავებული, დაბალი ოსმოლარობით. სხვა ფიზიოლოგიური მიზეზები:

• ფსიქოგენური პოლიურია, რომელიც დაკავშირებულია დღეში 12 ლიტრზე მეტი სითხის გამოყენებასთან ფსიქიკური აშლილობების ფონზე,
• ინტრავენურად მარილიანი,
• პარენტერალური კვება სტაციონარებში,
• შარდმდენების მიღება.

პათოლოგიური

პათოლოგიური მიზეზების ჯგუფში შედის სხეულის სხვადასხვა სისტემის დაავადებები. დიურეზის გაზრდა თან ახლავს ბევრ დიაბეტით დაავადებულს, რაც ასოცირდება მათი სხეულიდან გლუკოზის გაზრდის გამო. განვითარების სხვა პათოლოგიური ფაქტორები:

• კალიუმის დეფიციტი
• კალციუმის ჭარბი რაოდენობა
• კალკულებისა და თირკმელების ქვები,
• პიელონეფრიტი,
• შაქრიანი დიაბეტი
• თირკმლის უკმარისობა
• ვეგეოვასკულარული დისტონია,
• ცისტიტი
• ჰიდრონეფროზი,
• პროსტატის ადენომა მამაკაცებში
• თირკმლის კისტები
• დივერტიკულა ბუშტში,
• ნეფროპათია
• ამილოიდოზი
• ნეფროსკლეროზი,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული დაავადებები.

კლინიკური სიმპტომები

პათოლოგიის ერთადერთი დამახასიათებელი ნიშანი არის შარდის ექსკრეციის რაოდენობის გაზრდა დღეში. მისი მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს 2 ლიტრს, ორსულობის პერიოდში - 3 ლიტრი, დიაბეტით - 10 ლიტრამდე. შარდს აქვს დაბალი სიმკვრივე. ის მაღალია მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებში. დანარჩენი სიმპტომები უკავშირდება ფუძემდებლურ დაავადებას, რამაც გამოიწვია შარდის გამოყოფის ზრდა. შესაძლო ნიშნები:

• თავის ტკივილი
• დეპრესია, აპათია,
• ბუნდოვანი ცნობიერება
• მენჯის ტკივილი
• თავბრუსხვევა.

პოლიურია ბავშვებში

ბავშვი შედარებით უფროსებთან შედარებით ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წააწყდეს ასეთ პათოლოგიას. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სტრესი და სითხის გადაჭარბებული მიღება. ხშირად, პოლიურია ბავშვებში ხდება დიაბეტის, ფსიქიური დაავადებების და საშარდე ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების ფონზე. პათოლოგიაში შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ, თუ ბავშვი ბევრს სვამს და ხშირად სტუმრობს ტუალეტს. გაზრდილი დიურეზის სხვა შესაძლო მიზეზები ბავშვებში:

• ტონზილიტი
• მენინგიტი
• ღორი
• გრიპი
• ყბაყურა
• ხველა.

ნოქტურა და მისი კურსის თავისებურებები

ნოქტურიის პირობებში, გასაგებია ღამის განმავლობაში შარდმჟავას დიურეზის გავრცელება. ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანი იძულებულია ბუშტის დაცლის მიზნით, ღამით რამდენჯერმე შეუშალოს ძილი. ამის შედეგია ძილის ნაკლებობა და შემცირებული შესრულება. Nocturia არის პათოლოგია, რომელშიც ადამიანი ტუალეტს ღამით მინიმუმ 2 ჯერ ეწვია. ასეთი გადახრის ფიზიოლოგიური ფორმა უკავშირდება შარდმდენების მიღებას და დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენებას წინა ღამით.

ხანდაზმულებში, ღამით ვითარდება ღრძილები კუნთების ბუშტის შემცირებული ტონის გამო. შარდის გამოყოფის გაზრდის პათოლოგიური მიზეზები:

• შაქრიანი დიაბეტი
• პროსტატის ადენომა
• თირკმლის და გულის უკმარისობა,
• პიელონეფრიტი,
• ნეფროსკლეროზი,
• გლომერულონეფრიტი,
• ცისტიტი.

ნოქტურა გაერთიანებულია პოლიურიასთან, ე.ი. ხშირი შარდვა და დღის განმავლობაში. ბუშტის დაცლის პროცესი თავად არ იწვევს ტკივილს. ეს არის მთავარი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია ნოქტურია განასხვავდეს ცისტიტისა და სხვა უროგენიტალური პათოლოგიებისგან. კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია ძილის უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობა:

• დავიწყება
• გაიზარდა შფოთვა
• გაღიზიანება
• მოკლე ტემპერამენტი
• რეალობის გაუფასურებული აღქმა.

ორსულობის დროს პოლიურია

ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე, ქალის სითხის საჭიროება იზრდება. ამ მიზეზით, ყოველდღიური დიურეზის გაზრდა ნორმად ითვლება. შარდის მოცულობის ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ზრდას შორის ხაზი ძალიან თხელია. გადახრა განიხილება გესტოზი - ქალის მდგომარეობის გაუარესება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.ყოველდღიური დიურეზის ცვლილებები. შარდის დარღვევა გესტოზის მქონე ქალში ვლინდება:

• წყურვილი
• მშრალი ლორწოვანი გარსები,
• შარდვა შარშან
• წონის მომატება
• შარდში ცილის გამოჩენა,
• არტერიული წნევა.

პოლიურია, ნორმად მიჩნეული, ორსულობის ბოლო ეტაპზე ვითარდება - დაახლოებით 22-24 კვირიდან. მიზეზი არის ნაყოფის წნევა შინაგანი ორგანოების, მათ შორის ბუშტის ჩათვლით. ოპტიმალურად ითვლება თხევადი იგივე რაოდენობის ამოღება, როგორც ადამიანი სვამდა. ქალებში დაშვებულია 0.5 ლიტრი გადახრა. მისმა სხეულმა უნდა გამოიყოს მთვრალი სითხის 65-80%. საშიში სიმპტომებია ხელების კანის ფერმკრთალი, როდესაც კისტა შეკუმშულია მუშტით.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის პირველი ეტაპი არის ანამნეზის შეგროვება. ექიმმა უნდა იცოდეს დღეში მოხმარებული და გამოთავისუფლებული სითხის ოდენობის შესახებ. გარდა ამისა, სპეციალისტი ატარებს გამოკითხვას პათოლოგიის გამოჩენის სიჩქარისა და დროზე, შესაძლო პროვოცირებად ფაქტორებზე, მაგალითად, დიურეზულების მიღებაზე. გარეგნულად, ექიმმა შეიძლება გამოავლინოს ორგანიზმში დარღვევების ნიშნები, მათ შორის, ამოწურვა ან ჭარბი წონა. კანის შესწავლა, სპეციალისტი ყურადღებას ამახვილებს წყლულების, კანქვეშა კვანძების, ჰიპერემიული უბნების, სიმშრალის არსებობაზე.

ლაბორატორიული ტესტები

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მიზანია დიფერენცირებული შარდის გამომუშავების დიფერენცირება ხშირი შარდვისგან. ამისათვის ექიმი განსაზღვრავს ტესტს Zimnitsky- ში. ეს არის შარდის ყოველდღიური ანალიზი - ის გროვდება დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც განისაზღვრება მოცულობა და სპეციფიკური სიმძიმე. დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით, დამატებით ტარდება გლუკოზის ტესტი. ტესტისთვის მზადება ზიმნიცკის მიხედვით:

• ჩვეული ფიზიკური დატვირთვა და დალევის რეჟიმი,
• შარდმდენი საშუალების მიღებაზე უარის თქმის დღეს შარდის შეგროვებამდე,
• ტკბილეულის, მარილიანი და შებოლილი საკვების გამორიცხვა, რომლებიც წყურვილს იწვევს.

შარდი გროვდება სტერილურ ქილაში. მთელი დღის განმავლობაში მათ დასჭირდებათ მინიმუმ 8 ცალი. უმჯობესია 5-6 ქილა უფრო მეტი მიღება, განსაკუთრებით დღის განმავლობაში აქტიური შარდვით. თითოეულ კონტეინერს უნდა ჰქონდეს მოცულობა 200-500 მლ. მათ ხელს აწერენ 3-საათიანი ინტერვალით. ბოლო ქილა ივსება ანალიზის დღეს დილის 6 საათზე. შარდის შეგროვების წესები:

• გამოკვლევის დღეს, პირველად შარდეთ ტუალეტში შარდის შეგროვების გარეშე, ქილაში,
• შემდეგ შარდვის დროს შეავსეთ მომზადებული კონტეინერები შარდით (დილის 9 საათზე, 12 საათზე, 3 საათზე და ა.შ.) - მითითებული ინტერვალებით გამოყოფილი ყველა შარდი უნდა იყოს ერთ ქილაში,
• თუ სიმძლავრე არ არის საკმარისი, თქვენ უნდა აიღოთ კიდევ ერთი და დაწეროთ მასზე იმავე დროის ინტერვალი, მაგრამ მიუთითეთ რომ ეს არის დამატებითი,
• ჩაწერეთ მთელი დღის განმავლობაში რამდენი, როდის და რა სითხე დალიეთ,
• განათავსეთ თითოეული ქილა მაცივრის შევსების შემდეგ.

ზიმნიცკის ტესტი ასახავს თირკმელების მუშაობას მთელი დღის განმავლობაში. უკმარისობის მთავარი ნიშანი შარდის მოცულობის გადახრაა. ამასთან, ანალიზი აჩვენებს:

• შარდის მაღალი სიმკვრივე - დაფიქსირებულია შაქრიანი დიაბეტით,
• შემცირებული სიმკვრივე - ასოცირდება დიაბეტი ინსპიიდუსთან,
• შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება, ოსმოლარობის ცვლილებები,
• ღამის შარდის აქტიური მატება - ამბობს ნოქტურია.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები ნაკლებად ინფორმაციულია, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ პოლიურიის დიფერენცირებას სხვა დაავადებებისგან. ამ მიზნით ხორციელდება შემდეგი:

• შარდვა ასახავს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას. ისინი გამოვლენილია სიმკვრივის, სპეციფიკური სიმძიმის და შარდის ფერის ცვლილებებით.
• შარდის ანალიზი ნალექების მიკროსკოპული გამოკვლევით. აუცილებელია შევაფასოთ ეპითელური უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, ცილინდრების და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შარდში. გარდა ამისა, გამოვლენილია შარდში არსებული ბაქტერიები. სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს უროლიტიზიით, საკვები ტოქსინების მოწამვლებით, სისხლის თეთრი უჯრედები პროსტატიტით, პიელონეფრიტით, გლომერულონეფრიტით, ცისტიტით.
• სისხლის ბიოქიმია. იგი ინიშნება გლუკოზის დონის დასადგენად.თუ ის ამაღლებულია, მაშინ პაციენტმა შეიძლება დიაბეტი განიცადოს. გარდა ამისა, ფასდება კალციუმის და კალიუმის რაოდენობა.
• კოაგულოგრამა. ეს არის სისხლის კოაგულაციის ტესტი. ეს განსაკუთრებით აუცილებელია ორსულობის დროს. ტექნიკა ხელს უწყობს ჰემორაგიული დაავადებების დიფერენციაციას.
• ზოგადი სისხლის ტესტი. ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთების არსებობის დადასტურებას. გლომერულონეფრიტთან და პიელონეფრიტთან ერთად აღინიშნება ლეიკოციტების მაღალი რაოდენობა და ერითროციტების დაბალი დანალექების მაჩვენებელი.
• ციტოსკოპია. ეს არის ბუშტის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რათა მასში ინფექციის და ანთებითი პროცესების ფოკუსები გამოავლინოს.
• თირკმელების სონოგრაფია. ეს არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ შესწავლილი ორგანოების მდგომარეობა, დაადგინოთ მათ განვითარებაში არსებული ანომალიები ან შეძენილ დაავადებებთან დაკავშირებული ცვლილებები.

როგორ მკურნალობა პოლიურია

პათოლოგიის თერაპია მიზნად ისახავს მიზეზის აღმოფხვრას. კალციუმის, ნატრიუმის, ქლორიდის და კალიუმის ნორმალური კონცენტრაციის აღდგენის მიზნით, პაციენტს ინიშნება ინდივიდუალური კვების გეგმა. გარდა ამისა, ექიმი ითვლის სითხის მიღების სიჩქარეს. თუ სხეული განიცდის მძიმე დეჰიდრატაციას, საჭიროა რეჰიდრატაცია. ეს ხორციელდება ორი გზით:

• სტერილური ხსნარების ინფუზია ვენაში. გამოიყენება მზა პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ელექტროლიტების და ნახშირწყლების გარკვეულ ნაწილს, მაგალითად, Oralit, Regidron.
• პარალელური რეჰიდრატაცია აღინიშნება დეჰიდრატაციის უფრო მკაცრი ხარისხებისთვის. ფიზიოლოგიური მარილიანი ნორმა ინიშნება ინტრავენურად ასეთ პაციენტებზე, დაანგარიშდება მისი რაოდენობა წონის მიხედვით.

წყლის ბალანსის აღდგენისთანავე, წვეთები და ინექციები გაუქმებულია. ღამისთევა დიურეზის მომატება აღმოფხვრილია შუადღისას დალევის შეზღუდვით და დიურეზულებით უარი. თუ პათოლოგიის მიზეზი არის მენჯის იატაკის კუნთების შესუსტება, მაშინ მათი გაძლიერების მიზნით სპეციალური ვარჯიშები ინიშნება. კარგი ეფექტი მოაქვს ტანვარჯიშს, რომელიც შეიმუშავა ცნობილმა ექიმმა კეგელმა.

დიეტის საკვები

შარდის ყოველდღიური გამომუშავების მატებით, ელექტროლიტები ადამიანის ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით ამოღებულია - აუცილებელი ქიმიური ელემენტების ხსნარებით. მათი დონის აღდგენა ხელს უწყობს სპეციალური დიეტის დაცვას. აუცილებელია დიეტადან გამორიცხოთ ყავა, საკონდიტრო ნაწარმი, ძმრით კონსერვი, ცხიმოვანი საკვები, სანელებლები. მარილი შემოიფარგლება 5-6 გ დღეში.

თქვენ უნდა შეამციროთ ნახშირწყლების შემცველი საკვები, მათ შორის მაკარონი, კარტოფილი, საცხობი პროდუქტები. მენიუში გარკვეული კვალი ელემენტის დონის აღდგენისათვის შედის:

• კალიუმი იგი შეიცავს თხილი, ისპანახი, პარკოსნები, ხმელი ხილი.
• კალციუმი გვხვდება ყველი, რძის პროდუქტები, წიწიბურა, მწვანილი, კაკალი.
• ნატრიუმი. შეიცავს ცხვრის, საქონლის ხორცი, კამა, ჭარხალი, სტაფილო, ნიორი, თეთრი ლობიო.

წამლის მკურნალობა

მედიკამენტები ინიშნება გაზრდილი დიურეზის ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. თუ პაციენტს დიაგნოზირდება სასქესო სისტემის სისტემის ბაქტერიული ინფექცია, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ამოქსილავა, ციპროფლოქსაცინი, ცეფეპიმი. ისინი ანადგურებენ პათოგენს, რის გამოც ისინი აღმოფხვრის დაავადების სიმპტომებს. ანტიბიოტიკების გარდა, დიაგნოზიდან გამომდინარე, ინიშნება შემდეგი:

• ელექტროლიტური საინფუზიო გადაწყვეტილებები (კალციუმის ქლორიდი, მაგნიუმის სულფატი). შეიყვანეთ droppers მეშვეობით, რათა აღდგეს ბალანსის მჟავა ბაზა ბალანსი, აღმოფხვრას ინტოქსიკაციის და დეჰიდრატაციის შედეგები.
• გულის გლიკოზიდები (დიგოქსინი, ვერაპამილი). მითითებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს. ისინი გამოიყენება მიოკარდიუმის სიმტკიცის გასაზრდელად, გულისცემის შემცირებისთვის, შესუსტებული კარდიომიოციტების სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად.
• თიაზიდური შარდმდენები (ქლოორტიზიდი, ინდაპამიდი). მიენიჭა დიაბეტი ინსპიიდუსის მქონე პაციენტებს. თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები მარყუჟთან შედარებით უფრო მეტ ზიანს აყენებს სხეულს. მედიკამენტების ძირითადი ეფექტი არის შარდის სპეციფიური სიმკვრივის სტაბილიზაცია.
• მცენარეული წარმოშობის დიურეზულები (Kanefron). ისინი იყენებენ ცისტიტის, პიელონეფრიტის, გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ, უროლიტიზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
• ენდოკრინული პათოლოგიების ჰორმონალური თერაპია. შეიძლება დაინიშნოს ქალებში მენოპაუზის დროს, ჰორმონალური დონის აღდგენის მიზნით. ამისათვის გამოიყენება ესტროგენისა და პროგესტოგენის პრეპარატები.
• ანტიდიაბეტური აგენტები (გლიბენკლამიდი, სიოფორი, გლუკოფაგი). გამოიყენება დიაბეტისთვის. აუცილებელია გლუკოზის დონის ნორმალიზება, რაც ხელს უწყობს წყლის შენარჩუნებას და ამცირებს მისი ექსკრეციას შარდის ფორმით.

ქირურგიული ჩარევა

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები მიმართულია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ავთვისებიანი სიმსივნეები, თირკმელებში დიდი რაოდენობით კისტა, უროლიტიზი. დიაბეტის მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია პანკრეასის გადანერგვა. ექიმთან დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს ქირურგიული ჩარევის თავიდან ასაცილებლად. კონსერვატიული მეთოდით, პაციენტების უმეტესობა შარდთან დაკავშირებული პრობლემებისგან თავისუფლდება.

დაავადების მახასიათებლები

მოზრდილებში შარდის ყოველდღიური ნორმა შეიძლება მიაღწიოს 1500–2000 მლ. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია კვების და სასმელის რეჟიმზე. თუ ნორმალური დიეტის დროს, შარდის ყოველდღიური მოცულობა იზრდება, ისინი საუბრობენ პოლიურიის განვითარებაზე. პათოლოგიით, პაციენტის სხეულს შეუძლია დღეში 3 ლიტრზე მეტი შარდის გამოყოფა. ყველაზე რთულ შემთხვევებში ეს მაჩვენებელი 10 ლიტრს აღწევს. პაციენტს ხშირად უწევს ტუალეტში წასვლა. ამასთან, პოლიურიასთან ხშირი შარდვა არ უნდა იყოს დაბნეული. პირველ შემთხვევაში, შარდის მცირე რაოდენობა იხსნება ყოველ ჯერზე.

პოლიურიასთან ერთად, შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური მოცულობა შეიძლება გაორმაგდეს ნორმა

პოლიურია ხშირად დიაგნოზირებულია სკოლამდელ ბავშვებში. ახალშობილებში შარდის დღიური ნორმა აღწევს 500-1000 მლ და დამოკიდებულია კონკრეტული ბავშვის მახასიათებლებზე. ამ მაჩვენებლების მნიშვნელოვანმა გადაჭარბებამ შეიძლება მიგვითითოს სერიოზული დაავადებების განვითარებაზე. ბავშვებში პოლიურია ხშირად თან ახლავს შარდის შეუკავებლობას (ენურეზი), როგორც ღამით, ასევე დღისით.

პოლიურია არის შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური გამოვლინება. დაავადება ვითარდება ჰორმონის არასაკმარისი წარმოების გამო, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმში სითხის კონცენტრაციას. შედეგად, შარდში მეტი წყალი გამოიყოფა, ხოლო პაციენტი მუდმივად სწყურდება.

შარდის მნიშვნელოვანი წარმოება ასევე შეინიშნება სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის მიერ მოხმარებული თითქმის ყველა წყალი გამოიყოფა "ფილტრაციის" გარეშე. შარდის მოცულობის მომატება შეიძლება საშიში დაავადების პირველი ნიშანი იყოს.

შარდის მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდა შეიძლება აღინიშნოს ადრენალინის გაზრდილი წარმოების ფონზე, სტრესული სიტუაციის შემდეგ. ხშირად, პათოლოგია ვლინდება სიმპატო-ადრენალინის კრიზის ფონზე, პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან ვეგეტროვასკულური დისტონია. პაციენტი ვითარდება პანიკური შეტევა თირკმელზედა ჯირკვლის ადრენალინით.

თირკმელების ნებისმიერმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის წარმოქმნა. პაციენტები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებთ ალკოჰოლის დამოკიდებულება, უვითარდებათ ნეფროპათია (თირკმელებისა და მისი ტუბულების პარენქიმის დაზიანება). პოლიურია პათოლოგიური პროცესის ერთ-ერთი გამოვლინებაა.

ორსულობის დროს შეიძლება განვითარდეს დროებითი პოლიურია.

ჰორმონალური ცვლილებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის მიერ სეკრეციის სითხის მოცულობამ. ხშირად, პოლიურია გავლენას ახდენს ქალებში მენოპაუზის დროს. ხანდაზმულ მამაკაცებში პათოლოგია ნაკლებად ხშირია. ასაკთან ერთად, პოლიურია შეიძლება გართულდეს შარდის შეუკავებლობით.

ორსული ქალების პოლიურია ითვლება საერთო ფენომენად. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ იმოქმედებს ორი ფაქტორი. ეს არის სხეულის ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, ისევე როგორც თირკმელზედა ჯირკვლის გაზრდილი წნევა საშვილოსნოს გამაძლიერებელი საშვილოსნოდან.

პოლიურია უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ამასთან ერთად, სუსტი სქესის წარმომადგენლები უფრო ადვილად მოითმენს პათოლოგიას.

პათოლოგიისა და პათოგენეზის სახეები

პოლიურია (ICD-10 R35) არის შარდის უხვი ექსკრეცია, რომელიც წარმოიქმნება თირკმლის ტუბულებში სითხის შებრუნებული შეწოვის პროცესის დარღვევის გამო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სხეული არ შთანთქავს წყალს. როდესაც ბევრი შარდი გამოდის შარდვის ხშირი ჩათვლით, ადამიანის ცხოვრების ხარისხი მცირდება: ის გრძნობს სისუსტეს, პირის ღრუს სიმშრალეს, მას აწუხებს არითმია და თავბრუსხვევა, ასევე შესაძლებელია ძილის დარღვევა ღამით.

პოლიურია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, სიმპტომები, რომლებმაც შეიძლება განიცადოს პაციენტი, უფრო მეტ პათოლოგიებზე საუბრობენ. ასეთი სიმპტომებით, გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე სპეციალისტის მიერ: ნევროლოგი, უროლოგი, ნეფროლოგი და ენდოკრინოლოგი. პოლიურიას აქვს პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური მიზეზები. პირველ შემთხვევაში, უნდა გაირკვეს, თუ რა დაავადებამ გამოიწვია ასეთი შარდვა. მეორე შემთხვევაში, ყოველდღიური დიურეზი ნორმალურად უბრუნდება ორგანიზმში წყლის ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენის შემდეგ.

ხანგრძლივობის მიხედვით, მუდმივი და დროებითი პოლიურია გამოირჩევა. მუდმივი ხდება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების, ენდოკრინული სისტემის შემთხვევაში, ნევროლოგიური და ნეიროგენული დაავადებებით. დიურეზის დროებითი მატება ხდება შეშუპების დროს სითხის გადინების გამო, ქალებში დიურეზულების მიღება ორსულობის ან მენოპაუზის დროს. შარდის რაოდენობა ასევე შეიძლება გაიზარდოს დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენებასთან ერთად ან გლუკოზის მაღალი შემცველობა საკვების დიეტაში ყოფნის გამო. პოლიურია მოითხოვს ექიმთან დაკავშირებას ტესტების საფუძველზე მკურნალობის დანიშვნასთან დაკავშირებით.

ქრონიკული და მწვავე პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა (სიმსივნე), სიმსივნეები და ნევროზი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური შარდვა.

შარდის გამოყოფის მომატება ხშირად დაბნეულია ხშირი შარდვით, რაც დამახასიათებელია შარდის ბუშტის ანთებითი დაავადებებისთვის (ცისტიტი, ურეთრიტი). თუმცა, ამ შემთხვევებში, შარდის პატარა გამოყოფა ხდება, შარდსაწვეთის გაჭრა შესაძლებელია. ენდოკრინული პათოლოგიით, პოლიურიის გარდა, ვითარდება აგრეთვე პოლიფაგია (შიმშილის მუდმივი შეგრძნება) და პოლიდიფსია (ჰორმონალური დარღვევებით გამოწვეული ძლიერი წყურვილი). შაქრიანი დიაბეტით, დიურეზული პრობლემები მუდმივად არ გვხვდება და მოულოდნელად ჩნდება. მიზეზი არის ჰიპერნატრემია - მარილებისა და ელექტროლიტების გაზრდილი შემცველობა.

თუ შეეცადეთ შეამციროთ შარდის მოცულობა სითხის შეფერხებით, ეს გამოიწვევს სხეულის დეჰიდრატაციას.

CRF (თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა) ვითარდება თირკმელებში სისხლის მიწოდების გამო. ამ ფონზე, სინდრომების მონაცვლეობა ხდება: პოლიურია, ოლიგურია (შარდის მოცულობის შემცირება) და ანურია (შარდვის ნაკლებობა). სტრესი, პროსტატის ადენომა მამაკაცებში, პარკინსონის დაავადება, ორსულობა და დიაბეტი იწვევს შარდის ჭარბი გამოყოფას ღამით - ნოკურტია. ორსულ ქალებში, პერიოდული პოლიურია ღამით არ საჭიროებს მკურნალობას, თუ ეს ფიზიოლოგიურია. ყველაზე ხშირად, ღამით გვხვდება ახალშობილებში და ხანდაზმულებში.

ბავშვობაში, ეს ყველაზე ხშირად დროებითი მოვლენაა. შარდის მოცულობის გაზრდის ძირითადი მიზეზი არის ნეიროენდოკრინული პროცესების არასრულყოფილება შარდის წარმოების რეგულირებისთვის. ბავშვის სხეული ძალიან მგრძნობიარეა როგორც ჭარბი და არც წყლის ნაკლებობით. სანამ ლაპარაკობს ბავშვში პოლიურიის არსებობაზე, უნდა გავაანალიზოთ, სვამს თუ არა მას ძალიან ბევრი სითხე, არ ცივდება, რადგან ოფლიანობა ცივ გარემოში იკლებს და უფრო მეტი სითხე ტოვებს შარდს. შესაძლოა, პატარამ შეიმუშავა ჩვევა, რომ ხშირად ტუალეტში დადიოდეს საკუთარი თავის ყურადღების მოსაპოვებლად.

თუ ბავშვს გაუჩნდა წყურვილი, მაშინ მას შეუძლია დღეში 15 ლიტრამდე წყლის დალევა, დიდ ნაწილებში შარდვის დროს, საშუალოდ 700 მლ.მას შემდეგ, რაც შესაძლებელია პოლიურიის აღრევა ნეიროგენული ბუშტის მდგომარეობასთან, ფსიქიური დარღვევები, თუ სიმპტომები გამოჩნდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ პედიატრს, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

თუ შარდის მოზრდის მომატებაში ეჭვი გეპარებათ, გამოკვლევა უნდა დაიწყოს ზოგადი შარდის ტესტით (შეგროვებულია დილით ჰიგიენის პროცედურების შემდეგ) და შარდის ნიმუში ზიმნიცკის მიხედვით, როდესაც ბიომეურნეობის თითოეული ნაწილი დღეში შემოწმებულია.

თუ ეს არის პოლიურია, მაშინ გაიზრდება მოცულობა, და თუ ადამიანს აქვს ხშირი შარდვა, მაშინ შარდის საერთო რაოდენობა არ გადააჭარბებს ნორმას. OAM- ის თანახმად, პოლიურიას დიაგნოზირებულია შესწავლილი მასალის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება - ეს არის მასში წყლის ზედმეტი შემცველობის ნიშანი. სიმკვრივის შემცირების გამო, შარდის ფერი იცვლება - ის გამჭვირვალე ხდება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დიაბეტში პოლიურიას აქვს ერთი თვისება: იგი არ შემცირდება გლუკოზის მაღალი დონის გამო, რაც ზრდის მას.

ამავე დროს, თირკმელებისა და მუცლის ღრუს ექოსკოპია ინიშნება, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს უროგრაფია ან ცისტოსკოპია. ბიოქიმიური პარამეტრებიდან შეფასებულია ტუტე ფოსფატაზის, ელექტროლიტების და ნარჩენი აზოტის დონე.

თუ ექიმი ვარაუდობს ენდოკრინული დარღვევების გამო, მაშინ დამატებით გამოკვლეულია ჰორმონალური პანელი, გლუკოზის მოცულობა, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი და თურქული საძირკვლის რენტგენი, ჰიპოფიზის ჯირკვლის ზომების დასადგენად. თუ პოლიურია დადასტურებულია, ტარდება შესწავლა სითხის ჩამორთმევასთან. ხელოვნური დეჰიდრატაციის შემდეგ ინექცია ხორციელდება ჰორმონალური ანტიდიურეზული საშუალებით, შემდეგ ხორციელდება განმეორებითი OAM. ორივე ანალიზის შედარება - ჰორმონის შეყვანის წინ და შემდეგ, ისინი გაირკვეს შარდვის გაზრდის მიზეზს.

პოლიურიის პროფილაქტიკა და მკურნალობა

მკურნალობაზე საუბრისას ისინი ნიშნავს შარდის გაზრდის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას. თუ ის დარღვეულია თირკმელების დაავადების გამო, საჭირო იქნება მარილის შემზღუდავი დიეტა, ცხარე, ცხიმიანი საკვების, ტკბილეულის და ყავის გამოკლებით. თუ მიზეზი დიაბეტით დაავადებულია, მაშინ კომპლექსური თერაპიისთვის აუცილებელი პირობაა დიეტაში ყველა ტიპის ცხიმებისა და შაქრების მიღება, საკვების მიღებასთან დაკავშირებული შეზღუდვა ნახშირწყლებით: კარტოფილი, მაკარონი. ნუ დაივიწყებთ ტრადიციულ მედიცინას - სახლში, შეგიძლიათ მკურნალობა პოლიურიის სამკურნალო მცენარეებით.

მათ უმრავლესობას აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. მაგალითად, პლანტაცია ხელს შეუწყობს თირკმელებისა და შარდოვანას ფუნქციონირების ნორმალიზებას (2 სუფრის კოვზი თესლი შეედინება მდუღარე წყალში, ნახევარი საათის შემდეგ, მომზადებული ბულიონის მიღება შეგიძლიათ 1 კოვზი 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ). ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ უროლოგთან ან ნეფროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ. წამლის მკურნალობა განისაზღვრება მხოლოდ ექიმის მიერ, რადგან ნებისმიერ აბებს და ინექციებს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, აუტოიმუნური პოლიურია მკურნალობს ჰორმონალურ მედიკამენტებთან (პრედნიზონი, გლუკოკორტიკოიდები). სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების დოზის შერჩევა ინდივიდუალურია, განსაკუთრებით ბავშვებში. მედიკამენტების მიღების პირველი დღეები ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია - ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობის დინამიკას და არეგულირებს წამლების დოზა.

პოლიურიის პროფილაქტიკა არის თქვენი ჯანმრთელობისა და ბავშვების ჯანმრთელობაზე ყურადღების მიქცევა. მნიშვნელოვანია დარღვევის იდენტიფიცირება ადრეულ სტადიაზე და დროულად მოიცილოთ პროვოცირების ფაქტორები, რათა ორგანიზმში სითხის დეფიციტი თავიდან აიცილოთ.

განმარტება: პოლიურია - დღეში 3 ლიტრზე მეტი შარდის გამოყოფა. პოლიურია არის შარდის გამოყოფა დღეში 5 ლარზე მეტი მოცულობით, ის უნდა განვასხვავოთ პოლისკიურიისგან, რომელიც შედგება დღის განმავლობაში ან ღამით შარდვის მრავალჯერ საჭიროებისას, ნორმალური ან შემცირებული ყოველდღიური მოცულობით.

პოლიურიის პათოგენეზი

წყლის ჰომეოსტაზის რეგულირება ხდება წყლის მოხმარების დაბალანსების რთული მექანიზმით (რაც თავისთავად ასევე რეგულირდება ყოვლისმომცველი), თირკმელების პერფუზია, გლომერულური ფილტრაცია და წყალში ხსნადი ელექტროლიტების მილები და წყლის კოლექტიური თირკმელების სისტემაში.

როდესაც წყლის მოხმარება იზრდება, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება, რაც ზრდის თირკმელებისა და GFR– ს პერფუზიის განვითარებას და იწვევს შარდის მოცულობის მატებას. ამასთან, წყლის მიღების მატებასთან ერთად მცირდება სისხლის ოსმოლურობა, რაც ამცირებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სისტემას ADH- ს (ასევე ცნობილია, როგორც არგინინი ვაზოპრესინი) სეკრეცია.მას შემდეგ, რაც ADH ასტიმულირებს თირკმელების შეგროვებულ ტუბულებში წყლის რეაბსორბციას, ADH დონის დაქვეითებას ზრდის შარდის მოცულობა, რაც სხეულის წყლის ბალანსს ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების საშუალებას აძლევს.

გარდა ამისა, თირკმელების ტუბლებში ხსნადი ელექტროლიტების მაღალი კონცენტრაცია იწვევს პასიურ ოსმოსურ დიურეზს და, ამრიგად, გამოიყოფა შარდის მოცულობის ზრდა. ასეთი პროცესის კლასიკური მაგალითია გლუკოზით გამოწვეული ოსმოსური დიურეზი არაკომპენსაციური შაქრიანი დიაბეტის დროს, როდესაც შარდში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია (250 მგ / დლ-ზე მეტი) აღემატება ტუბულების რეაბსორბციის შესაძლებლობებს, რაც იწვევს თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის მაღალ კონცენტრაციას, მათ პუმენურად მათ სანათურში, იწვევს მათ პოლიურია და გლუკოზურია.

ამრიგად, პოლიურია ხდება ნებისმიერ პროცესში, რომელიც მოიცავს:

• მოხმარებული წყლის რაოდენობის გახანგრძლივება (პოლიდიფსია).
• ADH სეკრეციის დაქვეითება (შაქრიანი დიაბეტის ინსიპიდუსის ცენტრალური ვარიანტი).
• შემცირდა პერიფერიული მგრძნობელობა ADH (თირკმლის დიაბეტი insipidus)
• ოსმოსური დიურეზი.

თირკმლის ქვები: მიზეზები

• სითხის გადაჭარბებული მიღება.
• ენდოკრინული დისფუნქცია.
• ჰიპოკალემია.
• თირკმლის დაავადებები (პოლიკისტოზური თირკმელების დაავადება, ნეფროპათია ანალგეტიკების მიღების დროს, პოლიკისტოზური, ამილოიდოზი).
• შარდის ობსტრუქციის აღმოფხვრის შემდეგ მდგომარეობა, მაგალითად, კათეტერიზაციის შემდეგ, პაციენტებში, რომელსაც აქვს შარდის ქრონიკული შეკავება. თირკმლის არტერიის ანგიოპლასტიკის შემდეგ მდგომარეობა.
• დიურეზის სტიმულირება მედიკამენტების მიღების დროს (ფუროსემიდი, ალკოჰოლი, ლითიუმის პრეპარატები, ამფოტერიცინი B, ვინბლასტინი, დემეკლოციკლინი, ცისპლატინი).

პოლიურია: ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

• შარდოვანა და ელექტროლიტები (თირკმელების დაავადება, ჰიპოკალემია).
• სისხლში გლუკოზა.
• კალციუმი, ფოსფატები და ტუტე ფოსფატაზა.
• პლაზმისა და შარდის ოსმოლარობა შარდისა და პლაზმური კუნთების ოსმალურობის თანაფარდობა 1.0-ზე ნაკლებია დიაბეტიანი ინსპიდიდის, თირკმელების პარენქიმული დაავადების (თან ახლავს ჰიპოკალიემიის დროს) ან წყლის გადაჭარბებული მიღებისა თიაქრის არსებობის დროს.
• მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია (ნეფოკალცინოზი).
• თუ ეს შესაძლებელია, განსაზღვრეთ ლითიუმის პრეპარატების დონე სისხლში.
• ცილის ფრაქციების განსაზღვრა.

ანამზის კოლექცია . სამედიცინო ისტორიაში უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას მოხმარებული და გამოიყოფა სითხის ოდენობა პოლისურიის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის თუ პოლიურია არსებობს, პაციენტს უნდა დაუსვათ კითხვა, თუ რა ასაკში გამოჩნდა იგი, დაწყების სიჩქარე (ე.ი. მოულოდნელი ან თანდათანობითი დაწყების) და ყველა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომლებიც ახლახან გამოჩნდა და რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურია (მაგალითად, ინტრავენური ინფუზია, კუჭის კვება). გამოკვლევა, საშარდე გზების ობსტრუქციის შემსუბუქება, ინსულტი, თავის ტვინის დაზიანება, ოპერაცია).

ორგანოებისა და სისტემების გამოკვლევაში უნდა დადგინდეს შესაძლო გამომწვევი დაავადების მანიშნებელი სიმპტომები, მათ შორის კონიუნქტივისა და პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე (Sjogren– ის სინდრომი), წონის დაკლება და ღამის ოფლიანობა (კიბო).

სამედიცინო ისტორიის შეგროვებისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ პოლიურიასთან დაკავშირებულ დაავადებებს. უნდა დადგინდეს ოჯახში პოლიურიის შემთხვევების არსებობა. სამედიცინო ისტორიის შეგროვებისას უნდა აღინიშნოს თირკმლის დიაბეტით ინსპიციდთან დაკავშირებული ნებისმიერი მედიკამენტების გამოყენება, აგრეთვე ნივთიერებების გამოყენება, რომლებიც ზრდის დიურეზს (მაგალითად, დიურეზულები, ალკოჰოლი, კოფეინს შემცველი სასმელები).

ფიზიკური გამოკვლევა . ზოგადი გამოკვლევის დროს უნდა აღინიშნოს სიმსუქნის და არასწორი კვების ან ქეშექსიის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის პროცესზე ან დიურეზულების საიდუმლო გამოყენებით ჭამის დარღვევასთან.

თავისა და კისრის გასინჯვისას აუცილებელია აღინიშნოს პირის ღრუს მშრალი თვალების ან ლორწოვანი გარსების არსებობა (სიგრენის სინდრომი).კანის გამოკვლევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჰიპერპიგმენტაციულ ან ჰიპოპიგმენტაციულ ფოკუსებს, წყლულებს ან კანქვეშა კვანძებს, რაც შესაძლოა სარკოიდოიდზე მიუთითებდეს. სრული ნევროლოგიური გამოკვლევით, უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ადგილობრივი ნევროლოგიური დეფიციტი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ინსულტის განვითარებაზე, ასევე შეაფასოს ფსიქიური მდგომარეობა ფსიქიური აშლილობის ნიშნების გამო.

გამაფრთხილებელი ნიშნები . შემდეგი მონაცემები განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს:

• პოლიურიის მოულოდნელი გარეგნობა ან მისი გარეგნობა ცხოვრების პირველ წლებში.
• ღამით ოფლიანობა, ხველება და წონის დაკლება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მოწევის დიდი ისტორია არსებობს.
• ფსიქიური დაავადება.

მონაცემთა ინტერპრეტაცია . ანამნეზის შეგროვებისას ხშირად შესაძლებელია პოლიურიის განასხვავება პოლისკიურიისგან, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს სოჭის ყოველდღიური შეგროვება.

კლინიკურმა გამოკვლევამ შეიძლება ეჭვი შეიტანოს მიზეზში, მაგრამ ჩვეულებრივ საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები. შაქრიანი დიაბეტი აღინიშნება კიბოს ან ქრონიკული გრანულომატოზული დაზიანების ისტორიით (ჰიპერკალციემიის გამო), გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებამ (ლითიუმი, სეიფოვირი, ფოსკარნეტი და ფოსფამიდი) და უფრო იშვიათი დაავადებები (მაგალითად, თირკმლის ამილოიდოზი, სარკოიდოზი, სჯოგრენის სინდრომი), რომელთა დროს უფრო ხშირად აქვთ ნათელი და ადრეული გამოვლინებები, ვიდრე პოლიურია.

პოლიურიის მკვეთრი გარეგნობა გარკვეულ დროს, ისევე როგორც პაციენტის მიდრეკილება ცივი ან ყინულის წყლის დალევისკენ, მიანიშნებს ცენტრალურ დიაბეტიან ინსპიიდუსზე. სიმპტომის დაწყება ცხოვრების პირველივე წლებში, ჩვეულებრივ, ასოცირდება ცენტრალური ან თირკმლის დიაბეტის მემკვიდრეობითი ფორმების ან ინსპიდიუსის ან დეკომპენსირებული ტიპის 1 დიაბეტის დაავადებებთან. დიურეზით გამოწვეული პოლიურია აღინიშნება შარდმდენების ან დიაბეტის ისტორიით. ფსიქოგენური პოლიდიფსია უფრო ხშირად გვხვდება ფსიქიური აშლილობის მქონე ისტორიის მქონე პაციენტებში (ძირითადად, ბიპოლარული ემოციური აშლილობა ან შიზოფრენია), უფრო იშვიათად, ეს არის დაავადების დაწყების ერთ-ერთი სიმპტომი.

ლაბორატორიული კვლევა . თუ შარდის ექსკრეციის ოდენობის მატება დადასტურებულია ანამნეზით ან რაოდენობრივი ცვლილებებით, აუცილებელია დეპონირებული შაქრიანი დიაბეტის გამორიცხვისას შრატში ან შარდში გლუკოზის შემცველობა.

თუ ჰიპერგლიკემია არ არის, საჭიროა შემდეგი კვლევები:

• სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური ანალიზი,
• შრატისა და შარდის ოსმოლარობის განსაზღვრა, ზოგჯერ შრატში ADH დონის შემცირება.

ეს გამოკვლევები მიმართულია ჰიპერკალციემიის, ჰიპოკალიემიის (დიურეზულების საიდუმლო შეყვანის გამო) გამოვლენაში, აგრეთვე ჰიპერ- და ჰიპონატრიემიის გამოვლენაში.

• ჰიპერნატრემია მიუთითებს თავისუფალი წყლის გადაჭარბებულ დაკარგვაზე, ცენტრალური ან თირკმლის დიაბეტით ინსპიდიუსის გამო.
• ჰიპონატრემია (ნატრიუმის დონე ნაკლები ვიდრე 137 meq / ლ) მიანიშნებს პოლიდიფსიის გამო თავისუფალი წყლის ჭარბი რაოდენობით.
• შარდის ოსმოლარობა ჩვეულებრივ 300 მმ / კგ-ზე ნაკლებია წყლის დიურეზით და 300 მეტრზე მეტი / კგ მეტი ოსმოსური დიურეზით.

თუ დიაგნოზი გაურკვეველი რჩება, აუცილებელია გაზარდოს ნატრიუმის დონე შრატში და შარდში, ტესტის საპასუხოდ ეგზოგენური ADH მიერ წყლის ჩამორთმევით და პროვოცირებით. ვინაიდან გამოკვლევის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ძლიერი დეჰიდრატაცია, ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის პირობებში, ჩვეულებრივ, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. გარდა ამისა, პაციენტებში უნდა დაფიქსირდეს ეჭვმიტანილი ფსიქოგენური პოლიდიფსია, რათა გამოირიცხოს საიდუმლო სითხის მიღება.

ტესტი იწყება დილით პაციენტის წონით, ვენისგან სისხლით აღებისას, შრატში ელექტროლიტების კონცენტრაციის დასადგენად და მისი ოსმოლარობის, აგრეთვე შარდის ოსმოლარობის დადგენისთვის. ყოველ საათში პაციენტი შარდსადენი და შარდის ოსმოლარობა იზომება.გაუწყლოება გრძელდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის და პოსტულარული ტაქიკარდიის დაწყებამდე, სხეულის წონის საწყისი წონის შემცირება 5% ან მეტით, ან შარდის ოსმოლარობის ზრდა 30 მგმ / კგ-ზე მეტი თანმიმდევრულად შეგროვებულ ნიმუშებში. შემდეგ, კვლავ განისაზღვრება შრატის ელექტროლიტების დონე და ოსმოლურობა და ინექცია ვაზოპრესინის სკ წყალხსნარის 5 ერთეული. შარდი მისი ოსმოლარობის შესასწავლად გროვდება ბოლო დროს ინექციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში და ტესტი აქ მთავრდება.

ნორმალური პასუხით, შარდის მაქსიმალური ოსმოლურობა მიიღწევა დეჰიდრატაციის შემდეგ (700 მმმ / კგ-ზე მეტი) და ვასოპრესინის ინექციის შემდეგ ოსმოლარობა 5% -ით არ იზრდება.

პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ცენტრალური დიაბეტით, აღინიშნება შარდის კონცენტრაციის უუნარობა ოსმოლარულობაზე, რაც აღემატება პლაზმას, მაგრამ ეს უნარი ვასოპრესინის გამოყენების შემდეგ ჩნდება. ოსმოლარობის მატება 50-100% -ს აღწევს ცენტრალური დიაბეტით ინსპიდიუსთან, ხოლო 15-45% - ქვეკლინიკურ ცენტრალური დიაბეტით ინსპიიდუსით.

პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტის ინსპიციდუსის თირკმლის ფორმით აღინიშნება შარდის კონცენტრაციის უუნარობა ოსმოლარულობაზე, რომელიც აღემატება პლაზმას, და ეს უუნარობა შენარჩუნებულია ვაზოპრესინის შეყვანაში. ზოგჯერ სუბკლინიკური თირკმლის დიაბეტით ინსპიდიუსის დიაბეტით, შარდის ოსმოლარობის ზრდამ შეიძლება მიაღწიოს 45% -ს, მაგრამ ეს ზრდა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ქვეკლინიკური ცენტრალურ დიაბეტით ინსპიდიუსი. ხუთი ადამიანიდან ოთხიდან ერთხელ მაინც განიცადა უკანა ტკივილი, ყველაზე ხშირად ტკივილი იგრძნობა ქვედა (წელის) რეგიონში, უკან ან კისერზე.

ფსიქოგენური პოლიდიფსიით, შარდის ოსმოლურობა 100 მკმ / კგ-ზე ნაკლებია. წყლის დატვირთვის დაქვეითებას იწვევს შარდის გამოყოფის დაქვეითება, პლაზმური ოსმოლიზმის და შრატში ნატრიუმის კონცენტრაციის მომატება.

უფასო ADH დონის გაზომვა არის ყველაზე პირდაპირი მეთოდი დიაგნოზირების ცენტრალური დიაბეტით. ტესტის დასრულების დონე წყლის ჩამორთმევით (ვაზოსპრესინის ინექციამდე) მცირდება ცენტრალური დიაბეტით ინსპიდიუსით და, შესაბამისად, გაიზარდა თირკმლის დიაბეტით ინსპიდიუსით. მიუხედავად ამისა, ADH დონის განსაზღვრის შესაძლებლობა ყველგან არ არსებობს. გარდა ამისა, წყლის ჩამორთმევის ტესტი იმდენად ზუსტია, რომ ADH– ის პირდაპირი გაზომვა იშვიათად არის საჭირო.

პოლიურიის მკურნალობა

შეაფასეთ ჰიდრატაციის მდგომარეობა (წნევა იოგულარული ვენაში, არტერიული წნევა, არტერიული წნევის ცვლილება სხეულის პოზიციის ცვლილებით, სხეულის წონის დინამიკა, CVP).

ფრთხილად გაზომეთ სითხის ბალანსი და ყოველდღიურად წონა პაციენტს.

კათეტერიზაცია ცენტრალური ვენის CVP მონიტორინგისთვის.

შარდში ნატრიუმის და კალიუმის შემცველობის განსაზღვრა (შარდის ერთი ნაწილის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ, პირველ რიგში, შარდში ამ ელექტროლიტების გადაჭარბებული დანაკარგი ეჭვობდეს, რაც მითითებულია უფრო საფუძვლიანი გასინჯვისთვის, 6 საათზე ნაკლები ინტერვალით).

თხევადი დეფიციტი ანაზღაურდება მარილიანი და გლუკოზის ხსნარებით, რომლებიც ცდილობენ ნორმალური ჰომეოსტაზის შენარჩუნებას.

ყოველდღიურად, და საჭიროების შემთხვევაში, დღეში ორჯერ, აკონტროლეთ სისხლში კალიუმის, კალციუმის, ფოსფატისა და მაგნიუმის კონცენტრაცია.

არ შეასრულოთ დაკარგული სითხის სრულად აღდგენის მიზანი. მას შემდეგ, რაც პაციენტი ადეკვატურად რეჰიდრატდება, აუცილებელია შეჩერდეს სითხის ინტრავენური შეყვანა, უზრუნველყოს ფიზიოლოგიური ჰომეოსტაზის მექანიზმი, დამოუკიდებლად აღადგინოს სხეულის წყლის ბალანსი.

თუ შაქრიანი დიაბეტი ეჭვმიტანილია, ტესტის ჩატარება სითხის შეფერხებით შეზღუდულია.

პოლიურია თხევადი შეზღუდვის ტესტი

ყველა წამლის გაუქმება ტესტის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, პაციენტმა არ უნდა მოწევა და დალიოს ყავა.

ფრთხილად აკონტროლეთ პაციენტი ისე, რომ იგი ფარულად არ სვამს სითხეს.

პაციენტმა ბუშტი უნდა დაიშალოს მსუბუქი საუზმის შემდეგ. შემდეგ მან არ უნდა დალიოს.

პაციენტი იწონის ნიმუშის დასაწყისში, შემდეგ კი 4, 5, 6, 7, 8 საათის შემდეგ (გამოკვლევა წყდება, თუ სხეულის წონის 3% -ზე მეტი დაიკარგა).

პლაზმური ოსმოლარობა განისაზღვრება 30 წუთის შემდეგ, 4 საათის შემდეგ, შემდეგ კი ყოველ საათში სწავლის დასრულებამდე (290 მკგ / ლ-ზე მეტი ზრდა ასტიმულირებს ანტიდიურეზული ჰორმონის გამოყოფას).

შარდის შეგროვება ხდება ყოველ საათში, ხოლო მისი მოცულობა და ოსმოლარობა განისაზღვრება (მოცულობა უნდა შემცირდეს, ხოლო ოსმოლარობა უნდა გაიზარდოს, შეწყვიტოს გამოკვლევა, თუ შარდის ოსმოლარობა 800 მგ / ლ-ზე მეტი ხდება, რაც გამორიცხავს შაქრიანი დიაბეტი).

თუ პოლიურია გაგრძელდება, დესმოპრესინი ინიშნება ინტრანაზალურად 20 μგ დოზით, 8 საათის ინტერვალით.

8 საათის შემდეგ, პაციენტს დაშვება შეუძლია დალევა. გააგრძელეთ შარდის ოსმოლარობის დადგენა, ყოველ საათში შემდეგი 4 საათის განმავლობაში.

მიღებული შედეგების ინტერპრეტაცია:

• ნორმალური პასუხი: შარდის ოსმოლარობა იზრდება 800 მოტ / წმ-ზე ზემოთ და ოდნავ იზრდება დემოპრესინის დანიშვნის შემდეგ.
• ცენტრალური წარმოშობის დიაბეტით დაავადებულთა დიაბეტი: შარდის ოსმოლარობა რჩება დაბალი (400 mOsm / l), მაგრამ რჩება უფრო ნაკლები ვიდრე ნორმალური პასუხით.

რა არის პოლიურია, რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები და რა ეტაპზე შეუძლია პოლიურია? ამ კითხვებს აწყდება პაციენტები, რომლებსაც დაავადებული აქვთ დაავადებული დაავადება. პოლიურია ნიშნავს შარდის რაოდენობის გაზრდას 24 საათში. ნორმალურ მდგომარეობაში, 1 ლიტრი შარდი გამოიყოფა დღეში პაციენტში, მაგრამ დაავადებით, მაჩვენებელი 2-3 ჯერ იზრდება. დაავადება ხშირად აღრეულია შარდვის ხშირი მოქმედებით, მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული განსხვავებები. ზოგიერთ პაციენტს, იცის დაავადების არსებობის შესახებ, არ ცდილობს შეცვალოს რაღაც და საბოლოოდ, გართულებები ვითარდება.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

შარდის ყოველდღიური ოდენობის მატება ეწოდება პოლიურიას. პოლიურიასთან ერთად, პაციენტი დიდი რაოდენობით ტოვებს შარდს, რაც დაახლოებით 2-3 ლიტრს შეადგენს. მაგრამ ყოველთვის არ არის სითხის ასეთი ოდენობის მაჩვენებელი დაავადება. ეს გავლენას ახდენს ტემპერატურის მაჩვენებელზე, დღეში მთვრალი წყლის რაოდენობას და ა.შ. იმისათვის, რომ შარდი ჩამოყალიბდეს, უნდა გაიაროს 2 ეტაპი. პირველ ეტაპზე ჩნდება თხევადი სისხლის ნაწილი, რომელიც შედის თირკმლის გლომერულში, შემდეგ კი გაფილტრულია. გარდა ამისა, სითხე გადის ტუბულებში, რომლის დროსაც ორგანიზმში ხდება სასარგებლო მიკროელემენტები, ხოლო მავნე კომპონენტები ბუშტში გადადიან. ამ სითხეს შარდს უწოდებენ. თუ საპირისპირო წყლის შეწოვის პროცესი შეფერხებულია, წყლის რაოდენობა იზრდება და ვითარდება პოლიურია, რომელიც ვლინდება მუდმივ ან დროებით საფუძველზე. პოლიურიასთან ერთად, სხვა დაავადებებიც ხშირად ვითარდება, მაგალითად, ჰიპერტენზიული კრიზისი ან ტაქიკარდია.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

დაავადების ორი ძირითადი კლასიფიკაცია არსებობს. პირველ მათგანში, დროებითი და მუდმივი პოლიურია გამოირჩევა, რაც დამოკიდებულია დაავადების კურსის ხარისხზე. დროებითი დაავადება ვლინდება ორგანიზმში ინფექციის გამო, ან ვითარდება ორსულ ქალებში. მუდმივი პოლიურია ვლინდება თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევის შედეგად. განვითარების ფაქტორებიდან გამომდინარე, დაავადების პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური ფორმა გამოირჩევა. პირველი ტიპი ადამიანებში ჩნდება, როგორც ადრე დიაგნოზირებული დაავადებების გართულება. ყველაზე ხშირად, ეს არის ღამის პოლიურეთია, რომელიც ხასიათდება ღამით გასტროლებზე ტუალეტში ყოველ 15 წუთში. პათოლოგიური საფუძველია დაავადება, რომელიც გამოვლინდა დიაბეტის ფონზე. ფიზიოლოგიური გარეგნობა ასოცირდება მედიკამენტების გამოყენებასთან, რომლებიც ზრდის შარდის წარმოებას.

პოლიურიის მიზეზები

ყველა მიზეზი იყოფა 2 დიდ ჯგუფად: პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური. პათოლოგიური ჯგუფი მოიცავს ისეთ პირველადი ფაქტორების არსებობას, როგორიცაა თირკმლის ქვების არსებობა, ბუშტში მიმდინარე ანთებითი პროცესები, პროსტატის დაავადებები, პიელონეფრიტი, კიბო, ბუშტში, თირკმლის კისტა, დიაბეტი, ქრონიკული უკმარისობა, ნერვული სისტემის არასწორი ფუნქციონირება. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგიურ ჯგუფს მივყავართ ღამით პოლიურიამდე, რაც ფონზე ჩნდება:

• მწვავე პიელონეფრიტი,
• ქრონიკული პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში,
• გულის უკმარისობა
• ერთი ტიპის დიაბეტი
• ასიმპტომური პიელონეფრიტი, რომელიც ჩნდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი.

დაავადების ფიზიოლოგიური მიზეზები მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ზრდის შარდის წარმოებას, დიდი რაოდენობით სასმელი წყლის მიღებას. ასევე, დაავადება გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ხშირად ცივ პირობებში იმყოფებიან, რის შედეგადაც ხდება ჰიპოთერმია. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სითხის სეკრეციის გამო ოფლის სახით სუსტდება, მაგრამ შარდის გამოყოფა მნიშვნელოვნად იზრდება. ხშირად დაავადების განვითარების ფაქტორი არის გლუკოზას შემცველი პროდუქტების დიეტის დამატება და რასაც იწვევს პირველადი შარდის შებრუნებული შეწოვის გაუარესება.

დაავადების სიმპტომები

პოლიურიის განვითარებით, დაავადების ძირითადი სიმპტომია დიდი რაოდენობით სეკრეციის არსებობა, როგორც ღამით, ასევე დღისით. შარდის დღიური რაოდენობა ამ პერიოდში აღწევს ორ ლიტრზე მეტს, ხოლო ორსულობის დროს ან სხვადასხვა გართულებების დროს - სამზე მეტი. თუ დაავადება გამოჩნდა დიაბეტის განვითარების გამო, შარდის ყოველდღიური რაოდენობა 10 ლიტრს აღწევს.

ასევე, პაციენტს შეიძლება გამოჩნდეს მეორადი სიმპტომები. მაგრამ ისინი ვითარდება, როგორც სიმპტომი ინფექციის ან თანმდევი დაავადების არსებობის შემთხვევაში. დამატებითი დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისთვის უსიამოვნო შეგრძნება, ამიტომ დროულად უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ექიმი დანიშნავს საჭირო სამკურნალო კომპლექსს.

დაავადების კურსის მახასიათებლები ბავშვებში

ბავშვებში პოლიურია იშვიათად დიაგნოზირებულია. დაავადების განვითარების ერთი მიზეზი არ არსებობს. ბავშვებში უხვი შარდვა ჩნდება დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენების, ფსიქიური აშლილობის გამო, კოენის სინდრომის ან სტრესის არსებობის გამო. დაავადება ასევე გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებსაც ბავშვობიდან აქვთ ჩვევა, რომ ტუალეტის სიხშირე გადაიტანონ, ან თირკმლის ან გულის უკმარისობის დიაგნოზი დაუსვეს. რაც უფრო ადრე მშობლები შეამჩნიეს გადახრები ბავშვში, მით უფრო სწრაფად შეძლებენ მას განკურნებას და გართულებები არ განვითარდება.

საუბარი იქნება ისეთ მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ პროცესზე, როგორიცაა შარდვა. ჩვეულებრივ, 3 ლიტრამდე შარდით უნდა გამოიყოს ჯანმრთელი ადამიანი. თუ ეს თანხა ბევრად აღემატება ნორმას, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ადამიანს აქვს პოლიურია. რა არის ამ დაავადებების მიზეზები, სიმპტომები და რა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს.

რა არის პოლიურია?

პოლიურია არის შარდის გაზრდილი ოდენობა ადამიანში. დაავადების მიზეზები მრავალფეროვანია. ეს შეიძლება იყოს საშიში დაავადებების სიმპტომი: დიაბეტი, პიელონეფრიტი, ჰიდრონეფროზი, უროლიტიზი. თუ მკურნალობა მალე არ მიყვება, მაშინ შედეგები შეიძლება სამწუხარო იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთ ორგანიზმს ემუქრება დეჰიდრატაცია.

რამდენი შარდის გამოყოფა ხდება, ადვილად შეიძლება შემოწმდეს სახლში. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა მოამზადოთ სპეციალური კონტეინერი და შარდვა გააკეთოთ არა ტუალეტში, არამედ მხოლოდ მასში. ჩვეულებრივ, ეს დაავადება კომბინირებულია დიურეზების პრევალენტობას ღამით და შარდვის გახშირებით. პოლიურიით დაავადებული პაციენტები იძულებულნი არიან ღამით გაიღვიძონ და ადგნენ ღამით, რათა ბუშტის დაცლა მოხდეს.

შარდის ფერი ჩვეულებრივ იცვლება. ეს ხდება მსუბუქი, და ზოგჯერ სრულიად გამჭვირვალე. ეს საშიშია, რადგან დიდი რაოდენობით მარილები და გლუკოზა გამოიყოფა შარდში. სისხლის შემადგენლობა შეიძლება შეიცვალოს. ასეთ შემთხვევებში სასწრაფოდ საჭიროა სამედიცინო დახმარება.

მაგრამ ზოგჯერ პოლიურია საერთოდ არ არის დაავადების გამოვლინება. ეს ასევე ხდება ჯანმრთელ ადამიანებში, თუ ისინი დღეში ბევრ სითხეში სვამენ ან იღებენ შარდმდენებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია გამოკვლევა.

პოლიურიის სიმპტომები

პოლიურია აღინიშნება, თუ დღეში გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა 2 ლიტრზე მეტია. თუ მისი მიზეზი დიაბეტია, მაშინ შარდის რაოდენობა 10 ლიტრს აღწევს.ამ შემთხვევაში, შარდის სიმკვრივე მცირდება. ეს თირკმელების ექსკრეციული უნარის სიმპტომია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

ბავშვებში, პოლიურია შეიძლება იყოს სხვადასხვა სინდრომის სიმპტომი (მაგალითად, ბარტერული). ზოგჯერ ის შარდის შეუკავებლობასთან არის შერწყმული.

ჰიპერკალციემიით, პაციენტს ხშირად აწუხებს პირის სიმშრალე. ამიტომ, ის უფრო მეტ სითხეში სვამს. შედეგად, პოლიურია. ამ შემთხვევაში, არსებობს ზოგადი სისუსტე, ინტენსიური წყურვილი.

მაგრამ ზოგჯერ ადამიანი საერთოდ არ გრძნობს წყურვილს და პოლიურია არანაირად არ აწუხებს მას. უბრალოდ, დილაობით ძალიან ბევრი შარდი გამოიყოფა (დაახლოებით ლიტრი). ეს სიმპტომი ასევე საჭიროა ექიმის აღწერაში.

მარტო ადამიანი ვერ ხვდება, თუ რა მიზეზების გამო მოულოდნელად გამოჩნდა დიდი რაოდენობით შარდი. საჭიროა გამოკვლევა.

პათოლოგიური

ამ ტიპის პოლიურია ყოველთვის უკავშირდება შარდსასქესო სისტემის ანთებითი ან / და ინფექციური დაავადებების განვითარებას. პათოლოგიური პოლიურიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• პიელონეფრიტი / გლომერულონეფრიტი,
• თირკმლის ქვების დაავადება
• პოლიკისტოზური თირკმელების დაავადება,
• ჰიდრონეფროზი.

გარდა ამისა, პათოლოგიური პოლიურია შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, რომლებიც არ იმოქმედებენ თირკმელებზე და შარდსასქესო სისტემაზე:

• პროსტატის ადენომა (რემისიაში),
• მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობა
• ჰიპერტენზიული კრიზისი,
• ტაქიკარდია
• ენდოკრინული სისტემის პრობლემები (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება).

ამ დაავადების მთავარი და ერთადერთი სიმპტომი შეიძლება ჩაითვალოს შარდის ექსკრეციის გაზრდილი რაოდენობით. თუ ვსაუბრობთ პოლიურიის პათოლოგიურ ფორმაზე, მაშინ შეიძლება გამოჩნდეს სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს მის განვითარებას. ამ შემთხვევაში, ისინი ინდივიდუალური იქნებიან - მაგალითად, თირკმლის უკმარისობით, პოლიურიას თან ახლავს ტემპერატურა / ტკივილი ქვედა უკანა ნაწილში, ხოლო ჰიპერტენზიული კრიზისით - არტერიული წნევის / გულის რითმის დარღვევის მოულოდნელი ზრდა.

როგორ არის დიაგნოზი

პოლიურიის დასადასტურებლად, ექიმები იყენებენ შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკას:

1. შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური ოდენობის მონიტორინგი. ამისათვის, დღეში მთელი შარდის შეგროვება ხდება პაციენტისგან და მისი რაოდენობა გამოითვლება / დადგენილია სპეციფიკური სიმძიმე და სიმკვრივე - პოლიურიასთან ერთად ის მნიშვნელოვნად შემცირდება, რაც არ ვრცელდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე.
2. სხეულის სრული გამოკვლევა. ეს მოიცავს კარდიოგრამის მოხსნას, ასევე ენდოკრინოლოგების კონსულტაციისთვის და კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩართვას - აუცილებელია ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ზუსტი მიზეზის დადგენა.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა იგი ხორციელდება პრაქტიკულად დადასტურებული დიაგნოზის შემთხვევაში - ვლინდება საშარდე სისტემის ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებები.

კლინიკური გამოვლინებები

პოლიურია ხასიათდება კლინიკური სიმპტომებით:

• შარდვის ხშირი შარდვა გამოიყოფა შარდმჟავას რაოდენობით,
• არტერიული წნევის ვარდნა
• პირის სიმშრალე, წყურვილი,
• ზოგადად დასუსტებული მდგომარეობა თავბრუსხვევით და სიბნელეში თვალებში,
• გულის რიტმის დარღვევა.

დიდი ხნის განმავლობაში, ამჟამინდელი პოლიურია თირკმელების პათოლოგიასთან ერთად იწვევს დეჰიდრატაციას, მაშინაც კი, თუ ადამიანი ბევრ წყალს მოიხმარს. შარდთან ერთად, ელექტროლიტები გამოიყოფა, შედეგად - არსებობს დეჰიდრატაციის ნიშნები: კანი ხდება მშრალი, ფერმკრთალი, თვალების ბზინვარება. ღრმა ბზარები შეიძლება გამოჩნდეს კანზე და ლორწოვან გარსებზე.

თუ პოლიურია თან ახლავს საშარდე სისტემის დაავადებების კურსს, დიურეზის მომატებასთან ერთად, დამახასიათებელია ნიშნები:

• ტკივილის სინდრომი სხვადასხვა ინტენსივობით (ტკივილის ტკივილიდან მწვავე დაზიანებამდე) და ლოკალიზაცია წელის არეში, მხარეებში, მუცლის ქვედა ნაწილში,
• დისკომფორტი შარდვის დროს - მსუბუქი წვისგან დაძაბულ ტკივილამდე;
• ცხელება ინფექციის შემთხვევაში,
• შარდის შეუკავებლობა
• დილის შეშუპება თვალებისა და ფეხების ქვეშ,
• ზოგადი სისუსტე - ძილიანობა, დაღლილობა, კუნთების ტკივილი,
• დიარეა
• გულისრევა, ღებინება.

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების თანდასწრებით, პოლიურიასთან ერთად, განსაკუთრებული სიმპტომები ვითარდება:

• პოლიფაგია - შიმშილის მუდმივი განცდა, რომელიც არ გადის ჭამის შემდეგ, სიბრიყვე,
• სიმსუქნე
• დისბალანსი სხეულის პროპორციებში,
• თმის ზედმეტი ზრდა უჩვეულო ადგილებში ქალებში - სახე, გულმკერდი, უკან.

სიმპტომოტოლოგია

პირველი, რაც პაციენტს შეუძლია ყურადღება მიაქციოს შარდის შარდის განვითარების სურვილს. ამ შემთხვევაში, შარდის 400 მილიონზე მეტი გამოყოფა შეგიძლიათ ყოველ ჯერზე. შარდი ხდება თითქმის გამჭვირვალე. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში პოლიურიის არსებობა შეიძლება ეჭვობდეს დღეში გამოყენებული საფენების მატებასთან ერთად.

იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით სითხე ამოღებულია სხეულიდან პათოლოგიური პოლიურიის დროს, პაციენტს შეიძლება განიცდიან წყურვილის მუდმივი შეგრძნება. ჩვილები განწყობილები ხდებიან, ხშირად ძუძუს ითხოვენ.

წყურვილის მუდმივი შეგრძნება პათოლოგიური პოლიურიის ერთ-ერთი ნიშანია

თანმდევი სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების მიხედვით, რომელიც შარდის მოცულობის გაზრდას პროვოცირებს. თქვენ არ შეგიძლიათ გადადოს ექიმთან ვიზიტი, თუ:

• ნერწყვის და ოფლის დაქვეითება,
• ტანჯვის ტკივილები (ნებისმიერი ლოკალიზაციისა),
• არტერიული წნევა
• მენსტრუალური ფუნქცია დარღვეულია ქალებში,
• მამაკაცებს აქვთ პრობლემები,
• ძილის დარღვევა
• აღინიშნება შარდის შეუკავებლობა.

პოლიურია შეიძლება მიუთითებდეს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებების განვითარებაზე. რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია, მით უფრო სავარაუდოა, რომ გაუმკლავდეს მას პათოლოგიური მდგომარეობა.

პათოლოგიის კურსი ბავშვებში

ბავშვებში პოლიურია ზოგჯერ დადასტურებულია. ბავშვის თირკმელები თავდაპირველად ვერ ახერხებენ დიდი რაოდენობით სითხის გაფილტვრას. ამიტომ, ბავშვები ჰიპერმგრძნობიარეა დეჰიდრატაციისა და წყლის ჭარბი მოხმარების მიმართ. თითოეული ასაკობრივი ეტაპისთვის დამახასიათებელია ყოველდღიური დიურეზის ოპტიმალური მაჩვენებელი. ასე რომ, ჩვილებისთვის, დიურეზი მოცულობით 600-დან 700 მლ-მდე ითვლება ნორმად, ახალგაზრდა სკოლამდელებისთვის (4-6 წლამდე) - 900 მლ, მოზარდებში - 1400 მლ. 18 წლის ასაკში, ყოველდღიური დიურეზი აღწევს სტაბილურ მაჩვენებლებს - 1500 მლ, რაც დამოკიდებულია სასმელის რეჟიმის ადეკვატურობასა და ცხოვრების წესზე.

ბავშვებში პოლიურიის სიმპტომები მნიშვნელოვანია დიფერენცირება მოზრდილების ყურადღების მიქცევისაგან ტუალეტში პირადი ვიზიტებით და სითხეების უკონტროლო გამოყენებით (წყალი, წვენები, რძე). მუდმივი ბუნების პოლიურიით, ბავშვი უნდა გამოიკვლიოს ნეფროლოგიურ ცენტრში.

ბავშვთა პოლიურიის ძირითადი მიზეზებია:

• ლატენტური (მათ შორის თანდაყოლილი) თირკმელების დაავადება,
• ლატენტური დეკომპენსაცია გულის დეფექტებისთვის,
• Conn სინდრომი (თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნე),
• ფსიქიური აშლილობები
• შაქრიანი დიაბეტი
• Fanconi დაავადება არის მძიმე მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც ასოცირდება პათოლოგიების თირკმელების მილაკების ეპითელიუმის სტრუქტურაში.

დაავადების ზოგადი იდეა

მოდით შევხედოთ რა არის პოლიურია და მისი განვითარების მექანიზმები. როდესაც ადამიანის სხეული ნორმალურად ფუნქციონირებს, საშუალოდ 1,200–1,700 მლ შარდი (შარდი) იქმნება და გამოიყოფა დღეში. ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს სასმელი წყლის ოდენობით ან გარემოზე ტემპერატურაზე და ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიურ დარღვევებზე. არსებობს პასაჟში 2 ეტაპი, რომლის წარმოქმნა ხდება შარდი.

პირველი, თხევადი სისხლის ნაწილი ფილტრდება თირკმლის გლომერულში. ამის შემდეგ, ეს სითხე მიჰყვება ტუბულებს, რის შედეგადაც სხეული ინარჩუნებს სასარგებლო კვალი ელემენტებს, ხოლო მავნე კომპონენტები ბუშტში გადადიან - ეს არის შარდი. მაგრამ როდესაც შარდის მომატება დღეში რამდენჯერმე აღემატება (3-5 ლიტრს), მაშინ გენიტურულ სისტემაში ამ პათოლოგიურ გადახრას ეწოდება პოლიურია.

პოლიურიის პროცესი ქალებში

შარდვის ხშირი მიზეზები

პოლიურიის მიზეზები, როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში, ემყარება ორ ტიპს - ფიზიოლოგიურს და პათოლოგიას. პირველი ტიპი მოიცავს ისეთ პირველადი ფაქტორების არსებობას, როგორიცაა ბუშტის ან კიბოს სიმსივნეების დროს ანთებითი პროცესის არსებობა, თირკმელების ქვები, პიელონეფრიტი, თირკმლის უკმარისობა, მათში ცისტების არსებობა, დიაბეტის ტიპი 1-2, ნერვული სისტემის დარღვევები, მამაკაცებში, პოლიურიის არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატმა . ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ბარტერის დაავადება, ბენნიერ-ბექ-შაუმანი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის ქრონიკული ფორმა. ჩვეულებრივ, პათოლოგიური ფორმა ხშირად იწვევს ღამით პოლიურიას და შეიძლება გამოჩნდეს ფონზე:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები,
• ასევე ქრონიკული პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში,
• ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი
• მეორადი ამილოიდური ნეფროზი,
• ორსულობის მე –3 ტრიმესტრში მდებარე ქალებში, ასიმპტომური პიელონეფრიტის ეჭვქვეშ.

პოლიურიის გამოჩენის ფიზიოლოგიური მიზეზი შეიძლება ასოცირებული იყოს დიურეზულების გამოყენებასთან, რომლებიც ზრდის შარდის წარმოებას, დიდი რაოდენობით წყლის, კვასასის, ლუდის, გაზიანი სასმელების ან ყავის დალევის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში სიცივეში იმყოფებიან და გაყინულია (overcooling).

ბავშვებში პოლიურიის კურსის სპეციფიკა

ბავშვებში პოლიურია იშვიათია.

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება განვითარდეს ხშირი შარდვა ბავშვში:

• ბავშვს აქვს თირკმლის ან გულის სერიოზული დაავადება,
• კოენის სინდრომი ან ტონი-დებრე-ფანქონის სინდრომი,
• ფსიქო-ემოციური გადახრები,
• ცუდი ჩვევა, რომელიც ვლინდება ტუალეტში ხშირი ვიზიტების დროს,
• წყლის, წვენის, ჩაის ან ჩაშუშული ხილის ჭარბი მოხმარება.

პოლიურია ასევე შეიძლება დაბნეული იყოს ბავშვში ისეთი კონცეფციით. ყველა სიმპტომთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ბავშვებში პოლიურიის მიზეზების ადრეული იდენტიფიცირება და დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, ხოლო სწორად შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკა ხელს შეუწყობს დაავადების მოშორებას რაც შეიძლება მალე.

დაავადების სიმპტომები

პოლიურიის ყველაზე მნიშვნელოვანი და განმასხვავებელი სიმპტომი ვლინდება შარდის ექსკრეციის მომატება 24 საათის განმავლობაში, იგი აღემატება 1,700 მლ მოცულობას. სხვადასხვა დაავადებების თანდასწრებით, ეს თანხა შეიძლება გაიზარდოს, მაგალითად, დიაბეტით. პაციენტს შეუძლია გამოიყოფა 3-4 ლიტრზე მეტი შარდით, მაგრამ ტუალეტში ვიზიტებით რიცხვი შეიძლება დარჩეს დღეში 5-6 ჯერ. უმეტესად, პოლიურია ვლინდება შარდის გამოყოფის მომატებით ღამით, რაც იწვევს ძილის ნაკლებობას, აიძულებს ღამის განმავლობაში რამდენჯერმე გაიღვიძოს, რომ ისტუმროს სასასვენო დარბაზში. ასეთი სიმპტომები ასევე დამახასიათებელია დიაბეტისთვის.

ზოგიერთ პაციენტში, თირკმლის ტუბლების პათოლოგიური დარღვევებით, ის აღწევს 8-10 ლიტრს, სადაც აღინიშნება ისეთი მნიშვნელოვანი ელემენტების მნიშვნელოვანი დანაკარგი, როგორიცაა კალიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი. ამ შემთხვევაში, სხეული კარგავს ქლორიდს და წყალს, რაც იწვევს მის გაუწყლოებას. შარდის გამორჩეული თვისება, რომელიც გამოიყოფა დიდი მოცულობით, არის მისი შემცირებული სიმკვრივე. თირკმელები, წიდის დაგვიანების გამო, მნიშვნელოვნად კარგავენ კონცენტრირების უნარს, რაც იწვევს შარდის მატებას. დიაბეტიანი დაავადებები ამ შემთხვევაში გამონაკლისია, რადგან მათი დიდი რაოდენობის გამო, სიმკვრივე არ იცვლება, მაგრამ დიაბეტი ინსპიიდუსთან ერთად, შარდის სიმკვრივე რჩება დაბალ დონეზე.

მკურნალობის მეთოდები

არ არსებობს პოლიურიის, როგორც ცალკეული დაავადების სამკურნალოდ, მეთოდები. ყველა თერაპია მიზნად ისახავს დიაგნოზის საფუძველზე მისი კლების მიზეზების აღმოფხვრას. დაავადების გაუმჯობესების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ხოლო შარდის რაოდენობა და ფერი ნორმალიზდება. თუ პოლიურია გამოვლენილია, აუცილებელია სხეულის შევსება დაკარგული კვალი ელემენტებით (ელექტროლიტები):

მათი სხეული შეიძლება შეავსონ როგორც სწორად შემუშავებული დიეტებით, ასევე საკვების ბიოლოგიური დანამატებით ან ვიტამინ-მინერალური კომპლექსით.

თუ კვალი ელემენტების დაკარგვა ძლიერი იყო, მაშინ პაციენტს ინიშნება გადაუდებელი თერაპია, მათი შევსების მიზნით - ხსნარის ინტრავენური ინფუზია, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

თუ პოლიურია გამოვლინდა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში, მაშინ ინიშნება თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები ან მათი ანალოგები, რომლებიც ხელს უშლიან შარდის მაქსიმალურ განზავებას. სწორად შერჩეულ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ პოლიურიის მანიფესტაცია 40-50% -ით.

პოლიურიის მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს იმ პროდუქტების შეზღუდვას, რომლებიც აღიზიანებენ სასქესო ორგანოს სფეროს - ალკოჰოლს, შოკოლადს, გაზიანი სასმელებს, განსაკუთრებით საღებავებთან ერთად, სხვადასხვა სახის სანელებლებს და ზოგადად, სითხის მიღება.

დაავადებათა პროფილაქტიკა

პოლიურიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვან პრევენციული რეკომენდაციები:

• ბუშტის კედლების გაძლიერება. კეგელის ვარჯიშები ამ საქმეში ძალიან გვეხმარება. 2-3 თვის ყოველდღიური ვარჯიშები მნიშვნელოვნად გააძლიერებს უროგენიტალურ სფეროს, დაიწყება 30 გამეორებით, ერთ დროს 100-150 გამეორებით,
• შეცვალეთ თქვენი დიეტა - გამორიცხეთ ძლიერი ყავის ჩაი, ალკოჰოლური სასმელები, გაზიანი სასმელები, სანელებლები, სანელებლები, საღებავები და დამატკბობლები.
• ნუ სვამთ უამრავ სითხეში, განსაკუთრებით ღამით - ამან შეიძლება შარდვის მომატება გამოიწვიოს, წყლის რაოდენობა უნდა იყოს არაუმეტეს 1.5–2 ლიტრი დღეში.

მაშინაც კი, თუ პოლიურია წარმოიშვა უეცრად და არ იწვევს ზედმეტ უხერხულობას, მაინც ნუ უგულებელყოფთ უროლოგთან ვიზიტს. გახსოვდეთ, რომ სპეციალისტის დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, საშიში დაავადებების არსებობის აღმოფხვრასა და უსიამოვნო დისკომფორტის განთავისუფლებას. თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება პოლიურიისთვის მიუღებელია.

• პოლიურია: მიზეზები, ახსნა მედიცინის თვალსაზრისით
• საიდან მოდის დაავადება?
• თიაზიდების სარგებელი პოლიურიის სამკურნალოდ
• არსებითი ნივთიერებების დეფიციტის შევსება
• სხვა მკურნალობა

პოლიურიასთან ერთად, ადამიანი განიცდის შარდის გამოყოფის მუდმივ სწრაფვას. ეს აიძულებს მას ტუალეტის დღეში ბევრჯერ გამოყენება. ექიმები დიაგნოზირებენ დაავადებას, თუ პაციენტის სხეული დაიწყებს დღეში დაახლოებით 2 ლიტრი ან მეტი შარდის ამოღებას. პოლიურიის მკურნალობა მოიცავს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება არ არის რეკომენდებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და ახალი დაავადებები.

პოლიურია: მიზეზები, ახსნა მედიცინის თვალსაზრისით

როდესაც ადამიანი შემთხვევით, უნებურად შარდდება, ეს შეუკავებლობაა. ეს დაავადება არ უნდა იყოს დაბნეული პოლიურიასთან. ეს არ გულისხმობს შეუკავებლობას, არამედ ხშირ შემთხვევაში ტუალეტში წასვლას, რადგან ამ დაავადებით ბუშტი სწორად მუშაობს, მაგრამ მისი ცარიელის სურვილი არსებობს. ეს გრძნობა ადამიანს თითქმის მთელი დღის განმავლობაში არ ტოვებს.

თუ პოლიურია იწყება, შარდის გამოყოფა შესაძლებელია 3 ლიტრი მოცულობით. მაგრამ ასეთი ეტაპი უკვე ძალიან რთულად განიხილება. პოლიურიის მქონე პაციენტებს ხშირად ეშინიათ ექიმთან ვიზიტი ან არ თვლიან ხშირი შარდვა პრობლემად.

ამასთან დაკავშირებით, ისინი არ იწყებენ მკურნალობას დროულად, დაავადება მიედინება ერთი ეტაპიდან მეორეზე. პირიქით, შიშობენ, რომ სპეციალისტი მათში საშიშ დაავადებას დიაგნოზირებს და ისინი ასევე საავადმყოფოში გაემგზავრნენ. ამასთან, ეს არ შეიძლება გაკეთდეს. რაც უფრო ადრე გამოვლენილია პოლიურიის სიმპტომები, რომელთა მკურნალობა იქნება მაღალი ხარისხის, მით უფრო მაღალი იქნება პაციენტის სრული განკურნების ალბათობა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

საიდან მოდის დაავადება?

პოლიურია სხვადასხვა მიზეზის გამოა. ასე რომ, ზოგიერთ მათგანს აქვს ფიზიოლოგიური ბუნება, მაგალითად, სხეული წყვეტს წყლის ათვისებას, რომელიც საჭიროა ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. სითხე აშენებს და დიდი რაოდენობით შეიცავს შარდს. კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის პირის სერიოზული დაავადებები თირკმელებში ან სხვა შინაგან ორგანოებში / სისტემებში.პოლიურია შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტის, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერპარათირეოიდიზმისა და მრავალი სხვა დაავადების შედეგად, დაავადება შეიძლება გარკვეული დროით გამოჩნდეს, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ეს საკმაოდ ხშირია შეინიშნება, რაც საშუალებას გვაძლევს ვილაპარაკოთ პოლიურიაზე, როგორც მუდმივზე. ამ ფორმის დაავადება იწვევს თირკმელების პათოლოგიებს ან ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებებს. შარდმდენი მოქმედების მქონე წამლების ბოროტად გამოყენება ხშირად იწვევს პოლიურიას.

დაავადების დროებითი ფორმა ხშირ შემთხვევაში სხვა დაავადების ძირითადი ნიშანია, მაგალითად, ტაქიკარდია ან ჰიპერტონიული კრიზისი. ეს ხდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი სვამს უამრავ სითხეში, მაგალითად, კვასს ზაფხულის ცხელ დღეებში.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

თიაზიდების სარგებელი პოლიურიის სამკურნალოდ

იმის ცოდნა, თუ რა არის პოლიურიის მიზეზები, მკურნალობა შეიძლება სწორად აშენდეს და დაძლიოს დაავადება, ან მინიმუმ შემცირდეს ტუალეტში მოგზაურობის რაოდენობა.

მთავარია გახსოვდეთ: თუ პოლიურია დიაგნოზირებულია, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა აზრი არ აქვს, ამ დაავადების აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტებით.

გამოჯანმრთელების მისაღწევად, პაციენტებს ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა თიაზიდური დიურეზულები. თიაზიდების შემცველი მედიკამენტები წინააღმდეგობას უწევს შარდის განზავებას. ამ ფუნქციის გარდა, ეს ნივთიერებები ამცირებენ ორგანიზმში ნატრიუმის რაოდენობას და სითხის რაოდენობას, რომელიც უჯრედების გარეთ გროვდება. თიაზიდები ხელს უწყობენ იმ ფაქტს, რომ წყალი უკეთესად შეიწოვება სხეულის მიერ, ეს დადებითად მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, პოლიურიის გარდა, თიაზიდებთან მკურნალობის კურსის გავლის შემდეგ, აღინიშნება შარდის ოსმოლარობის მატება. დაავადება თანდათანობით წყვეტს პროგრესირებას (აქტივობის 50% -მდე დაქვეითება). ასევე კარგია, რომ ამ ნივთიერებებით დიურეზულები შედგენილ შემადგენლობაში, როგორც წესი, არ წარმოქმნიან საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ადამიანი განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

არსებითი ნივთიერებების დეფიციტის შევსება

პოლიურიის დაავადების გამოვლენის შემდეგ, სპეციალისტი განსაზღვრავს დეფიციტს, თუ რომელი ნივთიერებები შეინიშნება ორგანიზმში. ჩვეულებრივ აღინიშნება კალიუმის, ნატრიუმის, კალციუმის დაკარგვა. ზოგჯერ არ არის საკმარისი ქლორიდები. სიტუაციის გამოსწორების მიზნით, პაციენტს რეკომენდებულია სპეციალური დიეტა, რომელსაც იგი უნდა დაიცვან, თუ მას სურს გამოჯანმრთელდეს.

თუ დაავადება უკვე ძალიან შორს წავიდა, პაციენტებს ინიშნება სპეციალური მკურნალობა. ეს ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ნივთიერებების ნაკლებობას. ასევე კომპენსირდება თხევადი დეფიციტი, ასევე მიიღება გადაუდებელი ზომები, მხედველობაში მიიღება სისხლძარღვებში გამავალი სისხლის მოცულობა და მდგომარეობა, რომელშიც პაციენტის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ცხოვრობს. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული, რადგან თუ სისხლის მოცულობა ხდება იმაზე ნაკლებ, ვიდრე საჭიროა, მაშინ შეიძლება გვერდითი მოვლენა მოხდეს ჰიპოვოლემიის ფორმით.

დროდადრო შეიძლება გვხვდეს სამედიცინო ცნებები, რომელთა მნიშვნელობა უცნობია. პოლიურია, რა არის ეს და როგორ ვლინდება ეს დაავადება? ეს დაავადება შარდის გაზრდილი ფორმირებაა.

შარდის ყოველდღიური ნორმა სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაშია 1-1,5 ლიტრი. როდესაც დაავადება გამოჩნდება, იგი რამდენჯერმე იზრდება.

ხშირად დაავადება დაბნეულია ჩვეულებრივი ხშირი შარდვის შედეგად. მთავარი განსხვავება ის არის, რომ ავადმყოფობის შემთხვევაში ტუალეტში ყოველ მოგზაურობას თან ახლავს პროფიცირებული შარდვა, ხოლო ნორმალური სურათით, ბუშტის შინაარსის ნაწილი ყოველ ჯერზე თავისუფლდება.

ბევრს ეკითხებიან, რომ დაინახეს "პოლიურიის" დიაგნოზი, რა არის? ქალებში, შარდის მოცულობის მატება შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ დაავადებების გამო. დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ორსულობაა. ქალის სხეულში მომხდარი ცვლილებების გამო, მეტი შარდი გამოიყოფა.

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს ასეთ პირობებს, არის თირკმელების დაავადება.

თუმცა, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება, ქალებში:

• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• სარკოიდოზი
• პიელონეფრიტი,
• ნერვული სისტემის დარღვევები,
• ონკოლოგიური დაავადებები
• გულის უკმარისობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• თირკმლის ქვების არსებობა.

ასევე, მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს დიურეზულების ბანალური მიღება ან დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების უარი თქვით და მოხმარებული სითხის შემცირებით, მდგომარეობა უნდა გამოსწორდეს.

შემთხვევების 5% -ში გენეტიკურმა მიდრეკილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. თუ მსგავსი შემთხვევები იყო დაფიქსირებული ოჯახში. აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა უროლოგის მიერ და ჩატარდეს პროფილაქტიკური ზომები.

დაავადება კლასიფიცირდება შემდეგი ფაქტორების მიხედვით.

რა თქმა უნდა, რა თქმა უნდა:

1. დროებითი, ინფექციური პროცესების ან ორსულობის პროვოცირებული.
2. მუდმივი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელების მუშაობაში პათოლოგიური დარღვევების ფონზე.

• პათოლოგიური, განიხილება გართულება დაავადების შემდეგ (ღამით პოლიურია და შაქრიანი დიაბეტი),
• ფიზიოლოგიური პოლიურია არის დიურეზული მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებული მდგომარეობა.

დაავადების ძირითადი სიმპტომია წარმოებული შარდის ოდენობა დღეში. მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმალურ (1 - 1.5 ლიტრი) 2-3 ჯერ. თუ მიზეზი დიაბეტია, შარდის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 10 ლიტრამდე.

ადამიანს უჭირს საკუთარი თავის დიაგნოზის გაკეთება, რადგან საკმაოდ რთულია დაავადების ნიშნები განასხვავოს საჭირო სურვილებისგან. ძირითადი სადიაგნოსტიკო მეთოდია დღის განმავლობაში სხეულიდან ამოღებული ყველა სითხის რაოდენობის შეგროვება.

ამ ეტაპის შემდეგ, დაავადების ნამდვილი მიზეზი ვლინდება. ამისათვის სხეული იძულებით ხდება დეჰიდრატაცია. 18 საათის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა ინექცია ანტიდიურეზული ჰორმონით, ხოლო შემდგომი შარდი შედარებულია ინექციის მიღებასთან შედარებით. მთავარი შესწავლილი ფაქტორი არის სისხლის პლაზმის წყლის ბალანსი.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოვლენილია დაავადების მიზეზი, რომლის მკურნალობა უნდა მოხდეს მისი მახასიათებლების საფუძველზე.

წამლის თერაპია

დაავადების მძიმე ფორმებში შესაძლებელია ინფუზიური თერაპიის გამოყენება. ვენაში გაჟღენთილი სტერილური გადაწყვეტილებები ნივთიერებების ნაკლებობას ქმნის. ამრიგად, ნივთიერებები ორგანიზმში შედიან უშუალოდ სისხლით, რაც ზრდის სხეულის შეწოვას.

პოლიურიის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიაზიდური დიურეზულები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმლის ტუბულებში შიგნით მიმდინარე პროცესებზე. მათ შეუძლიათ შეამცირონ პოლიურია 50% -ით, რაც მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესი. ასეთი მედიკამენტები კარგად მოითმენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს.

თერაპიული ეფექტის დასაჩქარებლად ინიშნება სპეციალური კეგელის ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს მენჯის და ბუშტის კუნთების გაძლიერებას. ასეთი თერაპიული ვარჯიშები არა მხოლოდ ბუშტის დაავადებებით დაეხმარება, არამედ ხელს შეუწყობს მენჯის და საშოს კუნთების მდგომარეობას.

ხალხური რეცეპტები

პოლიურია, რომლის მიზეზებიც შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერ დაავადებაში, შეიძლება მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. ალტერნატიულ მედიცინას აქვს რამდენიმე ეფექტური რეცეპტი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ზოგიერთ მათგანს:

1. ანისების ტინქტურა. მისი მომზადებისთვის საჭიროა 1 ჩაის კოვზი ხილი და ჭიქა მდუღარე წყალი. პრეპარატი ინიშნება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი იფილტრება და მოიხმარენ dos ჭიქაში დოზით, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. დაშვების კურსი ერთი თვეა.
2. კიდევ ერთი სასარგებლო წამალი არის plantain, რომელიც ნორმალიზდება მეტაბოლური პროცესის დროს. მცენარეთაგან გააკეთეთ tincture, decoction ან შესუსტებას წვენი. Tincture მზადდება თესლისგან. სასმელი tincture 3 ჯერ დღეში 1 სტადიის. კოვზი ჭამის წინ.

პრევენცია არის ბუშტის ჯანმრთელობის გასაღები. როგორც პროფილაქტიკური ზომები, ექიმები განასხვავებენ:

1. დიეტის ნორმალიზაცია.
2. შეამცირეთ საკვების გამოყენება, რომლებიც იწვევენ შარდის გამოყოფას.
3. შარდის ყოველდღიური მოცულობის კონტროლი (ჩვეულებრივ, ეს არის 1,5-2 ლიტრი.).
4. ალკოჰოლური სასმელების უარი.
5. ხელოვნური ფერებით სხვადასხვა პროდუქციის უარი.
6. დროული დაუკავშირდით ექიმს, როდესაც დაავადების ნიშნები გამოჩნდება.
7. პერიოდული ფიზიკური გამოკვლევა წელიწადში 2 ჯერ.

მარტივი წესების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ შეამციროთ დაავადების რისკი, არამედ საერთოდ აღმოფხვრას იგი.

მნიშვნელოვანი საკითხია კვება დაავადების პერიოდში. ბუშტის შესამსუბუქებლად, დიეტადან უნდა გამოირიცხოს შემდეგი საკვები:

• ალკოჰოლი
• სანელებლები
• შოკოლადი
• გაზიანი სასმელები საღებავებით.

იმის ცოდნა, თუ რა არის პოლიურია, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ გაარკვიოთ დაავადების მიზეზი, არამედ გაუმკლავდეთ დაავადებას უმტკივნეულოდ და რაც შეიძლება მალე. ამისათვის საკმარისია ექიმთან დროულად ვიზიტი, შემდეგ კი დაიცავით მისი რეცეპტები.

პრეპარატები, მალამოები და ხალხური საშუალებები

• თიაზიდური შარდმდენები,
• მინერალების ინფუზია.

შარდის რაოდენობა, რომელსაც ზრდასრული ადამიანი ასკდება დღეში 1-დან 2 ლიტრამდე მერყეობს. თუ წყლის ექსკრეციის ფიზიოლოგია გაუფასურებულია, ხდება პოლიურია - ორგანიზმიდან შარდის გადაჭარბება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ენდოკრინოლოგების მიერ რეკომენდებული სიახლე მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

როგორც წესი, ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს შარდის გამომუშავების უმნიშვნელო მოკლევადიან ზრდას. ეს შეიძლება ასოცირდეს სითხის მაღალ მიღებასთან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი წყლის მოცილებით, მკურნალობის, დიეტის, ბუნებრივი ჰორმონალური ცვლილებების გავლენის შედეგად. ბევრად უფრო მძლავრმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის გახანგრძლივება - თირკმლის უკმარისობა ან პიელონეფრიტი.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ და ის ასევე იყენებენ ენდოკრინოლოგების მიერ მათ მუშაობაში, ეს არის.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა რეზიდენტს აქვს შესაძლებლობა.

ჯანმრთელ ადამიანში თირკმელები შლის ზედმეტ წყალს და მარილს, საბოლოო ჯამში ორგანიზმში მუდმივი შემადგენლობისა და სითხის რაოდენობას უზრუნველყოფს. შარდის მოცულობა შედგება საკვებისგან ტენიანობისა და მარილებისგან, მინუს წყლის დაკარგვა კანის მეშვეობით ოფლის სახით. სითხეების მიღება ძალიან განსხვავდება სხვადასხვა ადამიანისთვის და ასევე მერყეობს წელიწადის დროზე, საკვებსა და ფიზიკურ აქტივობაზე. აქედან გამომდინარე, ზუსტი საზღვარი, რომელიც შარდის გადაჭარბებულ რაოდენობას ნორმას ანაწილებს, არ არის დადგენილი. ისინი ჩვეულებრივ საუბრობენ პოლიურიაზე. შარდის გამომუშავების მატება 3 ლიტრზე ზემოთ .

რა არის დაავადების მიზეზები

პოლიურია ხდება მრავალი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მიზეზების გამო, ეს შეიძლება იყოს სხეულის ნორმალური რეაქცია ან სერიოზული მეტაბოლური დარღვევების შედეგი.

პოლიურიის ფიზიოლოგიური მიზეზები:

1. წყლის მნიშვნელოვანი მოხმარება ჩვევების, კულტურული ტრადიციების, ზედმეტად მარილიანი საკვების გამო. დღეში წყლის ბუშტის გვერდის ავლით წყლის დაკარგვა დაახლოებით 0,5 ლიტრია. თუ 3.5 ლიტრზე მეტს სვამთ, ქსოვილებში მარილების კონცენტრაცია და სისხლის სიმკვრივე მცირდება.ეს ცვლილებები დროებითია, თირკმელები დაუყოვნებლივ ცდილობენ ბალანსის აღდგენას, სითხის დიდი მოცულობის მოხსნას. შარდს ამ მდგომარეობაში განზავება აქვს, მცირდება ოსმოლარობა.
2. დიდი რაოდენობით სითხე მთვრალია ფსიქიკური აშლილობის გამო. თუ ის დღეში 12 ლიტრს მიაღწევს, სისხლის ოსმოლარობა საგრძნობლად ეცემა, სხეული ცდილობს ტენიანობის თავიდან აცილებას ყველა შესაძლო გზით, ხდება ღებინება, დიარეა. თუ პაციენტი უარყოფს წყლის გაზრდას, დიაგნოზის გაკეთება საკმაოდ რთულია.
3. ინტრავენური სითხის მიღება ფიზიოლოგიური მარილიანი ან პარენტერალური საკვების სახით, პაციენტებში.
4. დიურეზულებით მკურნალობა. დიურეზულები ინიშნება ჭარბი სითხის, მარილების მოსაშორებლად. მათი გამოყენებით, უჯრედშორისი სითხის რაოდენობა ოდნავ მცირდება, შეშუპება ქრება.

პოლიურიის პათოლოგიური მიზეზები მოიცავს შარდის მოცულობის ზრდას დაავადებების გამო:

1. ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი გვხვდება ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამური ფუნქციების დარღვევით. ამ შემთხვევაში, პოლიურია იწვევს ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოების დაქვეითებას.
2. ნეფროგენული დიაბეტი insipidus არის ნეირონების მიერ ანტიდიურული ჰორმონის აღქმის დარღვევა. როგორც წესი, ის არასრულია, ამიტომ შედეგად მიღებული პოლიურია უმნიშვნელოა, დაახლოებით 3.5 ლიტრი.
3. კალიუმის ნაკლებობა და კალციუმის ჭარბი რაოდენობა მეტაბოლური ან კვებითი დარღვევების გამო, თირკმელების ფუნქციონირების უმნიშვნელო გადახრებს იწვევს.
4. შაქრიანი დიაბეტი ზრდის სისხლში სიმკვრივეს გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაციის გამო. სხეული ცდილობს შაქრის მოცილებას წყალთან და ნატრიუმთან ერთად. მეტაბოლური თანმდევი ცვლილებები ხელს უშლის პირველადი შარდის რეაბსორბციას. შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურია ორივე ჩამოთვლილი მიზეზის შედეგია.
5. თირკმლის დაავადება, რომელიც იწვევს ტუბულკების ცვლილებას და თირკმელების უკმარისობას. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციითა და შემდგომი ანთებით, გემების დაზიანებით, რომლებიც თირკმელებით იკვებებიან, მემკვიდრეობითი სინდრომებით, თირკმელების ქსოვილის ჩანართებით, ლუპუსის ან შაქრიანი დიაბეტის გამო.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პოლიურია. სოკოს საწინააღმდეგო ამფოტერიცინი, დემოკლოციკლინის ანტიბიოტიკი, მეტოქსიფლურანის საანესთეზიო, ლითიუმის პრეპარატები შეუძლია შეამციროს თირკმელების უნარის კონცენტრაცია შარდში და გამოიწვიოს პოლიურია. გახანგრძლივებული გამოყენებით ან მნიშვნელოვანი ჭარბი დოზით, ეს ცვლილებები შეუქცევადი ხდება.

როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა

ხალხი შარდვის გაჩენის სურვილს იწვევს, როდესაც 100-200 მლ შეგროვდება ბუშტში. ბუშტი დაცლილია 4-დან 7 ჯერ დღეში. როდესაც შარდის მოცულობა აღემატება 3 ლიტრს, ტუალეტში ვიზიტების რაოდენობა იზრდება 10 ან მეტი. პოლიურიის სიმპტომები, რომელიც 3 დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, არის ექიმთან, თერაპევტთან ან ნეფროლოგთან კონსულტაციისთვის. თუ შარდვა ხშირი და მტკივნეულია, მაგრამ შარდი ცოტაა, პოლიურიის საკითხი არ არის. ჩვეულებრივ, ეს არის ანთება სასქესო ორგანოში, რომელთანაც არსებობს პირდაპირი გზა უროლოგთან და გინეკოლოგთან.

პოლიურიის მიზეზების დასადგენად ჩვეულებრივ ინიშნება:

1. შარდმჟავა გლუკოზის, ცილის და ფარდობითი სიმკვრივის გამოანგარიშებით. სიმკვრივე 1005 – დან 1012 – მდე შეიძლება იყოს ნებისმიერი პოლიურიის შედეგი, ზემოთ 1012 – ზე მეტი - თირკმელების დაავადება, 1005 – ზე ქვემოთ - ნეფროგენული დიაბეტი ინსპიდიუსი და თანდაყოლილი დაავადებები.
2. - დღეში შარდის შეგროვება, მისი მოცულობისა და სიმკვრივის ცვლილების განსაზღვრა.
3. სისხლის ტესტი: ნატრიუმის მომატებული რაოდენობა მიუთითებს მარილის არასაკმარის დალევაზე ან ინექციაზე, შარდოვანას აზოტის ჭარბი რაოდენობა თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას ან კვებაზე მიუთითებს, და მაღალი კრეატინინი მიუთითებს თირკმელების დარღვევაზე. სისხლში ელექტროლიტების რაოდენობა განისაზღვრება: კალიუმი და კალციუმი.
4. დეჰიდრატაციის ტესტი ცხადყოფს, თუ როგორ ხდება წყლის ნაკლებობის პირობებში თირკმელებში შარდის ცვლილების კონცენტრაციის უნარი და ანტიდიურეზული ჰორმონი. ჩვეულებრივ, 4 საათის შემდეგ, წყლის მოხმარების გარეშე, შარდის გამოყოფა მცირდება და იზრდება მისი სიმკვრივე.

ასევე, დიაგნოზის დასმისას განიხილება ანამნეზი - დეტალური ინფორმაცია იმ პირობების შესახებ, რომელშიც ჩამოყალიბდა პოლიურია.

მედიკამენტები

შარდთან ერთად, ადამიანი ასევე კარგავს ელექტროლიტს - ქიმიური ელემენტების ხსნარებს, რის გამო ორგანიზმში შენარჩუნებულია წყლის საჭირო რაოდენობა, ხდება ქიმიური რეაქციები, კუნთები და ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. ჩვეულებრივ ცხოვრებაში სწორი კვება ხელს უწყობს დანაკარგების აღდგენას. მნიშვნელოვანი პოლიურიით, ის შეიძლება გამოტოვდეს. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობისთვის ინიშნება სპეციალური დიეტა და დაკარგული ელემენტების ინტრავენური ინფუზია.

ძირითადად ღამით პოლიურია აღმოფხვრილია შუადღისას დალევის და დიურეზულების მიღებით.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ მიიღო შვილად აყვანა, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 26 თებერვლამდე შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

თუ პოლიურია შაქრიანი დიაბეტის შედეგია, თიაზიდური ჯგუფის დიურეზულები გამოიყენება მის სამკურნალოდ. ისინი აძლიერებენ ნეფრონებში წყლის საპირისპირო შეწოვას, ამცირებენ დიურეზს თითქმის ნახევარით და წყვეტენ წყურვილის შეგრძნებას. პოლიურიის სხვა მიზეზების სამკურნალოდ, თიაზიდები არ გამოიყენება, ისინი აძლიერებენ თირკმელებში თავდაპირველ ცვლილებებს და ამძიმებენ თირკმელების მძიმე დაავადებებს მათი ფუნქციების დაკარგვით.

შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურია მკურნალობას და პრევენციას ყველაზე ეფექტურად ატარებს შენარჩუნებით, რაც მიიღწევა ჰიპოგლიკემიური აგენტებისა და ინსულინის დროული მიღებით, აგრეთვე სპეციალური დიეტის დაცვით.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინა მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეიძლება დაეხმაროს, თუ პოლიურიის მიზეზი თირკმელებში ანთებაა, და მაშინაც კი, ანტიბიოტიკების კურსი გაცილებით ეფექტურია. ხალხური საშუალებების გამოყენება მხოლოდ მკურნალობის ძირითადი კურსის დამატება შეიძლება.

ტრადიციულად, anise და plantain გამოიყენება პოლიურიის აღმოსაფხვრელად:

• Anise თესლი (1 სტადიის) არის brewed ერთად ჭიქა მდუღარე წყალში, და შემდეგ შეიზილება თერმოსში. თქვენ უნდა დალიოთ ასეთი ინფუზია თითო სუფრის კოვზზე, ყოველი ჭამის წინ. ანისს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, ასტიმულირებს თირკმელების მუშაობას.
• Plantain ითვლება ანტისეპტიკური, ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების გაუმკლავებას. ფოთლების ინფუზია, დამზადებულია იგივე რეცეპტის მიხედვით, როგორც anise, მთვრალი სუფრის კოვზზე ჭამამდე 20 წუთით ადრე.

შესაძლო შედეგები

პოლიურიის მთავარი უარყოფითი შედეგია დეჰიდრატაცია. ორგანოს დისფუნქციები წყლის ნაკლებობის გამო ხდება მაშინ, როდესაც სითხის მხოლოდ 10% იკარგება. 20% არის კრიტიკული ზღვარი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. დეჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირება - ჰიპოვოლემია. სისხლი სქელი ხდება, გემები უფრო ნელა მოძრაობენ, ქსოვილები ჟანგბადის შიმშილს გრძნობენ. ტვინში მავნე კვება იწვევს კრუნჩხვებს, ჰალუცინაციებს, კომა.

ტუალეტის ხშირი მოთხოვნილება "ოდნავ" არა მხოლოდ იწვევს დისკომფორტს, არამედ იწვევს ძილის დარღვევას, აგრეთვე სხვადასხვა სახის დაავადებების გამოვლინებას. თუმცა, ბევრი ადამიანი ცდილობს არ დაუკავშირდეს ექიმს მსგავსი პრობლემები, თვლის, რომ მდგომარეობა თავისთავად გაქრება. მედიცინაში, შარდსაწვეთთან ასოცირებულ დაავადებას პოლიურია ეწოდება. რა არის ეს დაავადება და რა არის მისი სიმპტომები, განვიხილავთ ამ სტატიაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენების გამო. ასევე, ხშირი შარდვა ჩვეულებრივ აღინიშნება ორსულ ქალებში საშვილოსნოზე ზეწოლის გაზრდის გამო.

პოლიურია - რა არის ეს?

სამედიცინო მეცნიერებაში ამ ტერმინს უწოდებენ პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც ხასიათდება შარდის დიდი რაოდენობით გამოყოფით (დღეში დაახლოებით 2 ლიტრი). ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება არის ზოგიერთი დაავადების სიმპტომი.

პოლიურია შეიძლება იყოს მუდმივი ან დროებითი. შარდმდენი საშუალებებით უკონტროლო მკურნალობა ხშირად იწვევს ამ მდგომარეობას. ასევე, შარდვის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორებიცაა: პროსტატის ადენომა, დიაბეტი, ინსულტი, მენჯის სიმსივნე, ცისტიტი, ნერვული სისტემის დარღვევები, კიბო ან დივერტიკულიტი, ტაქიკარდია. სუსტი ან არასტაბილური პოლიურიის მქონე ადამიანებში ძალიან ხშირად გვხვდება. რას ნიშნავს ეს? ამ პათოლოგიით, შარდის ბუშტში სითხის მცირე რაოდენობაც კი იწვევს საკმაოდ ძლიერ გასინჯვას "მცირე გზით". უფრო მეტიც, შარდსასქესო პროცესი შეიძლება დაიწყოს მანამ, სანამ ადამიანს დრო აქვს მისაღებ ოთახში.

რა არის პოლიურიის ფენომენი

პოლიურია არის ადამიანის უროგენიტალური სისტემის პათოფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ორგანიზმში შარდის წარმოქმნის გაზრდით და შარდვის გახშირებით. ამასთან, იცვლება შარდის რაოდენობა და ასევე იცვლება მისი სიმკვრივეც: ასე რომ, ადამიანს შეუძლია ერთ დღეში დაკარგოს ექვსი ლიტრი სითხე. პოლიურია შეიძლება იყოს შინაგანი ორგანოების დაქვემდებარებული საქმიანობის ერთ-ერთი სიმპტომი, ასევე იყოს დამოუკიდებელი პათოლოგია, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

ჯანმრთელი ზრდასრული ერთ დღეში ასხივებს 1,5 ლიტრამდე წყალს. თუ ეს ნორმა აღემატება ოცდაათ ორმოცი პროცენტს, ისინი საუბრობენ პოლიურიის ფენომენზე. თუ გამოშვებული სითხის მოცულობა მნიშვნელოვნად ნაკლებია ამ ფასეულობებზე, პაციენტს შეიძლება დაემართოს ოლიგურია ან ანურია.

ჩვეულებრივ, ორგანიზმში შემავალი ყველა სითხე გამოიყოფა ან გამოიყოფა ოფლითა და შარდით, ან მონაწილეობს შინაგანი უჯრედებისა და ქსოვილების აშენების პროცესებში, რაც მათ საჭირო წყლით უზრუნველყოფს. ამ ბალანსის დარღვევის შემთხვევაში, ადაპტაციის მექანიზმები ვერ ხერხდება, თირკმელებში არ არის ორგანიზმისთვის საჭირო წყლის რაოდენობა, რაც იწვევს მძიმე დეჰიდრატაციის წარმოქმნას და წყლის და ელექტროლიტების ბალანსის დარღვევას. ელექტროლიტების დეფიციტი იწვევს შეფერხებებს ჩონჩხის სახსრების და გულის კუნთების კონტრაქტურ მოქმედებაში, რაც ვლინდება ჰიპოტენზიის და ატომის, აგრეთვე ძლიერი არითმიის დროს. გულის რიტმის დარღვევის პირველივე ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს: ეს არის ძალიან საშიში გართულება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გულის დატვირთვის პროვოცირება, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ მისი უყურადღებოდ დატოვება.

გულში ტკივილი და სპონტანური შეკუმშვის შეგრძნებები - არითმიის განვითარების პირველი ნიშანი

დაავადებების ნიშნები

ჩვეულებრივ, გამოხატულია პოლიურიის სიმპტომები. ძირითადი სიმპტომები მოიცავს დიურეზის მომატებას (დღეში ხუთიდან ათ ლიტრამდე დღეში), რომელშიც სხეული კარგავს დიდი რაოდენობით ქლორიდს, კალციუმს, წყალს და კალიუმს. შემდეგი სიმპტომია შარდის დაქვეითებული კონცენტრაცია, რაც თირკმელების ფუნქციონირების პრობლემებში არის დაკავშირებული. ჩვეულებრივ, სხვა ნიშნები არ აღინიშნება.

მკურნალობის პრინციპები

თუ ადამიანს განუვითარდა ფიზიოლოგიური პოლიურია, მაშინ არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა - ეს მდგომარეობა ქრება, როგორც კი მოხმარებული სითხის რაოდენობა მცირდება. არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები - მათ არ მიიღებთ რაიმე სარგებელს, მაგრამ მათ შეუძლიათ ორგანიზმში შეშუპების და სითხის შეკავების განვითარების პროვოცირება.

პათოლოგიური პოლიურია მკურნალობს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, სამედიცინო პროფესიონალების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველ რიგში, გამოვლინდა საშარდე სისტემის პათოლოგიური მუშაობის მიზეზი - ამდან გამომდინარე, დანიშნულია თერაპიის კურსი. შესაძლებელია ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული საშუალებები, ანტისპაზმოდინები და ტკივილგამაყუჩებლები, კორტიკოსტეროიდები და სხვა. მეორეც, პაციენტის სხეული თავიდან უნდა იქნას აცილებული დეჰიდრატაციისაგან - ეს კეთდება დიდი რაოდენობით თხევადი მთვრალის დახმარებით, ჭამენ საკვებს, რომელიც ავსებს ქსოვილებსა და უჯრედებს წყლით. მესამე, აუცილებელია კალიუმის / კალციუმის / ნატრიუმის დონის შემოწმება. ორგანიზმში მათი რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირების შემთხვევაში, აუცილებელია გადაუდებელი ზომები მიიღოთ ჰიპოვოლემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

თიაზიდები ყველაზე ხშირად ინიშნება - მედიკამენტების ეს ჯგუფი, რომლებიც არა მხოლოდ დადებითად მოქმედებენ შარდვის პროცესზე და ამცირებენ წარმოქმნილი შარდის რაოდენობას, არამედ მათ შეუძლიათ კომპენსაცია გაუწიონ მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტების დაკარგვას. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, თიაზიდების მიღებისას, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა, მაგრამ ეს მდგომარეობა უკიდურესად იშვიათია.

ექიმები ხშირად გირჩევენ, რომ პოლიურიის მქონე პაციენტებმა ჩაატარონ სპეციალური კეგელის ვარჯიში. ისინი მიზნად ისახავს ბუშტისა და მენჯის სხვა ორგანოების კუნთოვანი ქსოვილის გაძლიერებას. პაციენტებმა გულდასმით უნდა წაიკითხონ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების წესები და გაუძლოს მთელ კურსს, რომელიც მინიმუმ 10 კვირა გრძელდება.

პათოლოგიური ტიპის პოლიურია გულისხმობს დიეტის შეცვლას:

• მენიუდან ამოღებულია ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თირკმელზედა ჯირკვალზე - სანელებლები და სანელებლები, ცხიმიანი შემწვარი ხორცი, ცხიმოვანი თევზი, მარინადები და ცხელი სოუსები,
• მოხმარებული სითხის რაოდენობა მკვეთრად არის შეზღუდული, თუ კვალი ელემენტების კრიტიკულ დაკარგვას არ წარმოადგენს - იგულისხმება არა მხოლოდ გაზიანი სასმელები, სუფთა წყალი და ჩაი, არამედ საზამთრო / ნესვი / პომიდორი,
• მცირდება მარილის მიღება - რეკომენდებულია საერთოდ არ მარილის კერძები, და პროდუქტები, როგორიცაა ქაშაყი, ხელნაკეთი მწნილი, დაკონსერვებული საკვები, მთლიანად გამორიცხულია
• მენიუ შეიცავს ფრინველების ღვიძლს, კვერცხს, რძის ყველა წარმოებულს, ვაშლს / მსხალს, ყურძენს / ბანანს, კომბოსტოს (ახალ და მწარე), თაფლს.

პოლიურიის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები არ არსებობს. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ თირკმლის სხვადასხვა შეგროვება სამკურნალო მცენარეებიდან მხოლოდ საშარდე გზებისა და თირკმელების სპეციფიკური დაავადებების დიაგნოზის დროს. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

პროფილაქტიკური ზომები

პოლიურიის პრევენცია შემდეგია:

• თირკმელებისა და საშარდე გზების პათოლოგიების დროული გამოვლენა,
• ნებისმიერი დაავადების სრულფასოვანი მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის წარმოქმნის მომატება,
• მუდმივი ჰიპოთერმიის პრევენცია,
• იმუნიტეტის სეზონური გაძლიერება - ეს ხელს შეუწყობს ქრონიკული დაავადებების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.

პოლიურია არის დაავადება, რომელიც კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე და აშკარად ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.

ტრადიციული მედიცინა პოლიურიისთვის

შარდის ფორმირების გაზრდა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების ფონზე.ტრადიციული მედიცინის ზოგიერთი რეცეპტი, რომლებიც მიმართულია გამოვლენილი დაავადებების აღმოფხვრაში, ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ამასთან, ნებისმიერი თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმთან კონსულტაციით.

აღწერილი რეცეპტით შეიძლება შემსუბუქდეს პაციენტის დიაბეტი ინსპიდიუსის პაციენტის მდგომარეობა. სამკურნალო ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა შემდეგი ინგრედიენტები:

• საველე სიცოცხლე,
• ჩვეულებრივი სელის,
• უკვდავება.

ყველა კომპონენტი უნდა იყოს გამხმარი, გაანადგურა და შერეული თანაბარი პროპორციით. კოლექციის სუფრის კოვზი უნდა დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში, დაფარეთ და დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში. მზა პროდუქტი უნდა იყოს მთვრალი დღის განმავლობაში.

კაკლის ფოთლები

მედიცინის მოსამზადებლად გჭირდებათ ახალგაზრდა ფოთლები. დაახლოებით 5 გრ ნედლეული უნდა დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში, დაჟინებით დახურეთ სახურავის ქვეშ 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ჩაის დალიეთ. მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ასეთი წამალი ხელს უწყობს შარდის მოცულობის შემცირებას.

ახალი პროპოლისის პატარა ნაჭერი (კაკლის ზომა) უნდა დაჭრილი და დაასხით 100 გრ 70 პროცენტიანი ალკოჰოლი. პროდუქტი უნდა დაიხუროს სახურავით და დარჩეს ოთახის ტემპერატურაზე ორი კვირის განმავლობაში. მზა ტინქტურა რეკომენდებულია 15 წვეთის მიღებას ჭამამდე 20 წუთით ადრე, სამჯერ დღეში. წამალი შეიძლება განზავდეს წყლით ან ცხელი ჩაით.

დაახლოებით 20 გრ elderberry ყვავილები უნდა იყოს სავსე 200 მლ მდუღარე წყალში და დაჟინებით დახურული სახურავის ქვეშ ერთი საათის განმავლობაში. მზა წამალი უნდა იყოს გაფილტრული და მთვრალი პატარა sips. მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ასეთი ინფუზია გეხმარებათ თქვენი წყურვილის ჩაქრობას.

თუ შარდის მომატება გამოწვეულია თირკმლის ფუნქციის გაუარესებით, Lingonberry ფოთლების ინფუზია ეფექტური იქნება. ორი კოვზი მშრალი გაანადგურა ნედლეული უნდა დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში, მჭიდროდ დაფარული სახურავით და დაჟინებით ითხოვს ერთი საათის განმავლობაში. გაციების შემდეგ, რეკომენდებულია პროდუქტის შეწოვა. შედეგად მიღებული წამალი უნდა იყოს მთვრალი დღის განმავლობაში.

არყის ფოთლები

დაახლოებით 100 გრ ახალგაზრდა (გაზაფხულის) ფოთლები უნდა გაანადგურა და დაასხით ორი ჭიქა მდუღარე წყალი. პროდუქტი უნდა იყოს ინფუზირებული მინიმუმ 5 საათის განმავლობაში დახურული სახურავის ქვეშ. შემდეგ ინფუზია უნდა გაფილტრულიყო, არყის ფოთლები ამოიღოს. ის ღრუბლიანმა ნალექმა უნდა მიიღოს. მზა წამალი უნდა დალიოთ დღეში ორჯერ დღეში ნახევარ ჭიქაში ჭამის წინ. მიმოხილვების თანახმად, არყის ინფუზია ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციის ნორმალიზებას.

მკურნალობის პროგნოზი და პრევენცია

პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიაზე, რამაც გამოიწვია პოლიურიის განვითარება. ნებისმიერ შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე პაციენტი დახმარებას ითხოვს, უფრო მეტი შანსია გაუმკლავდეს დაავადებას. შეუძლებელია პოლიურიის უგულებელყოფა. შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია, რაც იწვევს შემდეგ გართულებებს:

• ნევროლოგიური დარღვევები
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია,
• რეპროდუქციული უნარის დაქვეითება ქალებსა და მამაკაცებში,
• წონის სწრაფი დაკლება.

ყველაზე რთულ შემთხვევებში სიკვდილი არ არის გამორიცხული.

სამწუხაროდ, პოლიურიის განსაკუთრებული პრევენცია არ არსებობს. ამასთან, პათოლოგიის მოსალოდნელი შანსი მინიმუმამდე შემცირდება, თუ პაციენტი ცხოვრების ჯანსაღ წესს გაუჩენს, მიატოვებს ცუდ ჩვევებს და ცუდ კვებას და, თუ რაიმე უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარებას ითხოვს.

ვიდეო: შარდის ფორმირება

ნებისმიერ ასაკში პაციენტებს შეიძლება განიცდიან პოლიურია. არის თუ არა შარდის პათოლოგიური ყოველდღიური მოცულობის ცვლილება, ან ეს ნორმის ვარიანტია, ექიმი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ. ნუ დააყოვნებთ სპეციალისტთან დაკავშირებას.

დროდადრო შეიძლება გვხვდეს სამედიცინო ცნებები, რომელთა მნიშვნელობა უცნობია. პოლიურია, რა არის ეს და როგორ ვლინდება ეს დაავადება? ეს დაავადება შარდის გაზრდილი ფორმირებაა.

შარდის ყოველდღიური ნორმა სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაშია 1-1,5 ლიტრი. როდესაც დაავადება გამოჩნდება, იგი რამდენჯერმე იზრდება.

ხშირად დაავადება დაბნეულია ჩვეულებრივი ხშირი შარდვის შედეგად.მთავარი განსხვავება ის არის, რომ ავადმყოფობის შემთხვევაში ტუალეტში ყოველ მოგზაურობას თან ახლავს პროფიცირებული შარდვა, ხოლო ნორმალური სურათით, ბუშტის შინაარსის ნაწილი ყოველ ჯერზე თავისუფლდება.

ბევრს ეკითხებიან, რომ დაინახეს "პოლიურიის" დიაგნოზი, რა არის? ქალებში, შარდის მოცულობის მატება შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ დაავადებების გამო. დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ორსულობაა. ქალის სხეულში მომხდარი ცვლილებების გამო, მეტი შარდი გამოიყოფა.

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს ასეთ პირობებს, არის თირკმელების დაავადება.

თუმცა, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება, ქალებში:

• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• სარკოიდოზი
• პიელონეფრიტი,
• ნერვული სისტემის დარღვევები,
• ონკოლოგიური დაავადებები
• გულის უკმარისობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• თირკმლის ქვების არსებობა.

ასევე, მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს დიურეზულების ბანალური მიღება ან დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების უარი თქვით და მოხმარებული სითხის შემცირებით, მდგომარეობა უნდა გამოსწორდეს.

შემთხვევების 5% -ში გენეტიკურმა მიდრეკილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. თუ მსგავსი შემთხვევები იყო დაფიქსირებული ოჯახში. აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა უროლოგის მიერ და ჩატარდეს პროფილაქტიკური ზომები.

დაავადება კლასიფიცირდება შემდეგი ფაქტორების მიხედვით.

რა თქმა უნდა, რა თქმა უნდა:

1. დროებითი, ინფექციური პროცესების ან ორსულობის პროვოცირებული.
2. მუდმივი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელების მუშაობაში პათოლოგიური დარღვევების ფონზე.

• პათოლოგიური, განიხილება გართულება დაავადების შემდეგ (ღამით პოლიურია და შაქრიანი დიაბეტი),
• ფიზიოლოგიური პოლიურია არის დიურეზული მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებული მდგომარეობა.

დაავადების ძირითადი სიმპტომია წარმოებული შარდის ოდენობა დღეში. მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმალურ (1 - 1.5 ლიტრი) 2-3 ჯერ. თუ მიზეზი დიაბეტია, შარდის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 10 ლიტრამდე.

ადამიანს უჭირს საკუთარი თავის დიაგნოზის გაკეთება, რადგან საკმაოდ რთულია დაავადების ნიშნები განასხვავოს საჭირო სურვილებისგან. ძირითადი სადიაგნოსტიკო მეთოდია დღის განმავლობაში სხეულიდან ამოღებული ყველა სითხის რაოდენობის შეგროვება.

ამ ეტაპის შემდეგ, დაავადების ნამდვილი მიზეზი ვლინდება. ამისათვის სხეული იძულებით ხდება დეჰიდრატაცია. 18 საათის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა ინექცია ანტიდიურეზული ჰორმონით, ხოლო შემდგომი შარდი შედარებულია ინექციის მიღებასთან შედარებით. მთავარი შესწავლილი ფაქტორი არის სისხლის პლაზმის წყლის ბალანსი.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოვლენილია დაავადების მიზეზი, რომლის მკურნალობა უნდა მოხდეს მისი მახასიათებლების საფუძველზე.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

ამჟამად, პოლიურიის ერთიანი კლასიფიკაცია არ არსებობს. ვინაიდან დაავადება მულტიზისტურია და ასახავს სასქესო ორგანოების ტრაქტის მდგომარეობას, რომელიც წარმოიშვა ამ დროს ნებისმიერი პათოლოგიის დროს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პოლიურიის კლინიკური კლასიფიკაციის გათვალისწინება. ეს ხელს შეუწყობს მიზეზის იდენტიფიცირებას და მკაფიოდ განსაზღვრავს მკურნალობის სტრატეგიებს. ასევე აუცილებელია პაციენტთა ასაკობრივი ჯგუფის გათვალისწინება: ეს დიდწილად განსაზღვრავს თერაპიის ზომებს და წამლის ჩარევის რაოდენობას.

პოლიურიის კლასიფიკაცია, მისი მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე:

• პათოლოგიური პოლიურია, რომელიც ასოცირდება ნეიროენდოკრინული, გულის, სასქესო სისტემის სისტემების ნებისმიერი დაავადების დროს პაციენტში.
• ფიზიოლოგიური პოლიურია დღის განმავლობაში წყლის მოხმარების გაზრდის გამო,
• სამკურნალო პოლიურია, რომელიც პროვოცირდება შარდმდენი საშუალებების ან ხალხური საშუალებების გამოყენებით.

კლასიფიკაცია ასაკობრივი მახასიათებლების მიხედვით:

• პოლიურია ახალშობილებში (ერთი წლამდე ასაკის ბავშვები),
• პოლიურია ბავშვებში ერთი წლიდან სამ წლამდე,
• პოლიურია სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში (ოთხიდან თოთხმეტი წლამდე),
• პუბერტატული პერიოდის პოლიურია (თოთხმეტი წლიდან ოცდაცხრა წლამდე),
• მოზრდილთა პოლიურია (ასაკობრივი კატეგორია ორმოცდაათ წლამდე),
• ხანდაზმული ასაკის პოლიურია (ორმოცდაათ ხუთ წელზე მეტი).

პოლიურიის კლასიფიკაცია დაკარგული შარდის ოდენობის მიხედვით:

• საწყისი ხარისხი: ორიდან სამ ლიტრამდე შარდი დღეში,
• საშუალო ხარისხი: ოთხიდან ექვს ლიტრამდე დღეში,
• საბოლოო ხარისხი: დღის განმავლობაში ათზე მეტი ლიტრი.

პათოლოგიური პოლიურიის კლასიფიკაცია შემთხვევის მიზეზების გამო:

1. ჭარბი შარდვა დიაბეტში. ეს პათოლოგია პირდაპირ კავშირშია სხეულის მიერ გლუკოზის ათვისების დარღვევას ინსულინის დეფიციტის გამო (პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ნახშირწყლების ტრანსპორტირებაზე). სისხლში გლუკოზის დაგროვების შედეგად, შარდში მისი გაზრდილი გამოყოფა ხდება, რის გამოც წყალი პარალელურად ხდება სხეულიდან.
2. დიაბეტით დაავადებული პოლიურია. დაავადება, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ შაქრიან დიაბეტს, ხასიათდება ჰიპოთალამურ – ჰიპოფიზის სისტემის დარღვევით, რომელიც არეგულირებს ჰორმონის სინთეზს, რომელსაც ეწოდება ვაზოპრესინი. იგი პასუხისმგებელია თირკმლის მილაკებით წყლის გავლის ნორმალიზებაზე. მისი ნაკლებობით, ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით თხევადი ამოღებულია, რომლის დაკარგვა დღეში ათ ლიტრამდეა.
3. სწრაფი შარდვა ვეგეტოსკოლოგიური დისტონიით. ეს სინდრომი უკავშირდება ნერვული სისტემის მგრძნობელობის მომატებას გარე სტიმულის მოქმედების მიმართ. საშარდე გზების უხვი ინერვაციის გამო, ნერვული იმპულსები ასტიმულირებს თირკმელებით მეტი შარდის წარმოქმნას.
4. პოლიურია ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარებით. ეს პათოლოგია გვხვდება ძირითადად მოწინავე ასაკის ადამიანებში, რომლებშიც ალკოჰოლის დალევის გამოცდილება თხუთმეტი წელზე მეტია. ალკოჰოლურ სასმელებს აქვთ უნარი გაზარდონ ორგანიზმში წარმოქმნილი შარდის რაოდენობა, რაც მათ ეფექტს უკავშირდება ნეირომედეგო სისტემის გარკვეულ მონაკვეთებზე.
5. შარდის წარმოქმნის გაზრდა სერიოზული სტრესის სტიმულირების საპასუხოდ. სტრესული ფაქტორების გავლენის ქვეშ, პაციენტში სიმპათიური-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემა აქტიურდება, რომელსაც თან ახლავს მასიური ადრენალინი. ეს ასტიმულირებს წყლის ინტენსიურ განთავისუფლებას და თირკმელებში მისი უკანა შეწოვის დარღვევას.

დაავადების კურსის მახასიათებლები სხვადასხვა ასაკში და გენდერულ ჯგუფებში

თითოეული ადამიანი უნიკალურია საკუთარი გზა და აქვს სხეულის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების გარკვეული მახასიათებლები, დამოკიდებულია სქესის, ასაკისა და რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობიდან. როგორც წამყვანი ექსპერტების მიერ ჩატარებულმა ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რეპროდუქციული ასაკისა და ორსულობის დროს ქალები ყველაზე ხშირად განიცდიან პოლიურიის წარმოქმნას. ხანდაზმულებსა და მენოპაუზურ ქალებში დაავადება ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე სხვა ჯგუფებში. ბავშვები პრაქტიკულად არ განიცდიან პოლიურიას: იგი ძირითადად აღინიშნება, როგორც სასმელის რეჟიმის დარღვევის სიმპტომი.

ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ცხოვრების წესს: ხშირად პოლიურია არის ცუდი ჩვევების, არასწორი კვების ან მედიკამენტების გამოყენების უშუალო შედეგი.

ცხრილი: დაავადების მიმდინარეობა და მკურნალობის არჩევა სქესის და ასაკის მიხედვით

ღამე და დღე პოლიურია

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში შარდის უმეტესობა (სამოცდაათ პროცენტამდე) გამოიყოფა დღის განმავლობაში. მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელებით გამოიყოფა შარდის რაოდენობა, ძირითადად ღამით ან საღამოს, ჭარბობს დღის განმავლობაში შარდის წარმოქმნა, ეწოდება ნოქტურა. ნორმალურ პირობებში, შარდის გამომუშავების ეს დონე დამახასიათებელია ჩვილებისთვის: რადგან ისინი მოთხოვნილებით იკვებებიან, გამოიყოფა შარდის რაოდენობა, თანაბრად ნაწილდება ოცდაოთხი საათის განმავლობაში. ხანდაზმულ ადამიანებში ეს მიუთითებს თირკმლის სისტემის დაზიანებაზე.

ნოქტურიის ძირითადი მიზეზებია:

• ცისტიტი
• ურეთრიტი
• პიელონეფრიტი,
• გლომერულონეფრიტი,
• შემაერთებელი ქსოვილის ჯედი,
• აუტოიმუნური ალერგიული თირკმლის დაზიანება.

ღამის საათებში ახასიათებს ღვიძლის ხშირი გამოღვიძება, რომლის დროსაც პაციენტი განიცდის ძლიერ დისკომფორტს შარდის ბუშტში და გადაფარვის შეგრძნება. ასეთი ვარდნა შეიძლება დაფიქსირდეს ღამის განმავლობაში ხუთჯერ.

დღის პოლიურია საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც გვხვდება ნერვული და ენდოკრინული სისტემების სხვადასხვა დაავადებებში. ახასიათებს შარდის დიდი რაოდენობით მიღება მხოლოდ დღის განმავლობაში: ღამით, პაციენტები მშვიდად სძინავთ, არ განიცდიან გაღვიძებას და უძილობას. ღირს დღეში პოლიურიის მკურნალობა მხოლოდ მისი გაჩენის მიზეზის დადგენის შემდეგ.

ღვიძლის ხშირი გამოღვიძება ნერვულ სისტემას აფუჭებს

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის განვითარება და ფაქტორების პროვოცირება

პოლიურია არის კლინიკური სიმპტომი, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული დაავადებების განვითარების ეჭვი, რაც პირდაპირ ან ირიბად აისახება თირკმლების ექსკრეციული ფუნქციის მოქმედებაზე. პათოლოგია გამოწვეულია მხოლოდ ერთი მიზეზით, მათი კომბინაციით. ფუძემდებლური დაავადების სათანადო თერაპიის დასადგენად და მისი ძირეული მიზეზის გასარკვევად, აუცილებელია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის გულდასმით შესწავლა და მისი პრეტენზიების მოსმენა. მოგეხსენებათ, პოლიურია შეიძლება იყოს როგორც პათოლოგიური, ასევე ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რაც პირდაპირ კავშირშია ადამიანის სხეულის სტრუქტურულ მახასიათებლებთან.

პოლიურიის განვითარების ძირითადი მიზეზები და გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:

• შარდმდენი მოქმედების სამკურნალო საშუალებების გამოყენება: ამაში შედის ყველა შარდმდენი საშუალება და ანტიბაქტერიული საშუალება,
• სამკურნალო მცენარეები: გვირილა, ჭიაყელა, წმინდა იოანეს ვორტი, ლიმონის ბალზამი და სხვა მრავალი მცენარეები აქვთ შარდმდენ ეფექტს,
• მაღალი და დაბალი ალკოჰოლური სასმელების დიდი რაოდენობით მიღება (ლუდი, არაყი, მთვარე, ჯინი),
• კოფეინისა და კოფეინირებული პროდუქტების გამოყენება (კოქტეილები, ენერგეტიკული სასმელები, მუქი შოკოლადი),
• ვარდკაჭაჭა
• შაქრიანი დიაბეტი
• პიელონეფრიტი,
• თირკმლის კისტა
• შარდსასქესო სისტემის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
• ინფუზია დიდი რაოდენობით იზოტონური ხსნარის გამოყენებით dropper გამოყენებით,
• გლომერულონეფრიტი,
• შაქრიანი დიაბეტი
• ვეგეოვასკულარული დისტონია,
• ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის კავშირების დარღვევები,
• ორსულობა
• მენოპაუზის
• tubular sclerosis,
• თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის დაქვეითება მძიმე მეტალების მარილებით მოწამვლის გამო,
• წყლის და მაღალი ცილის საკვების ჭარბი მოხმარება,
• მარილის რეკომენდებული ჭარბი რაოდენობა (ხუთი გრამზე მეტი დღეში),
• გენიტარული სისტემის პათოლოგიები,
• ზურგის და ტვინის დაზიანებები
• ნეიროენდოკრინული სისტემის სიმსივნეები.

პოლიურიის ძირითადი კლინიკური სიმპტომები

შარდის გამოყოფის გაზრდას აქვს საკუთარი დამახასიათებელი სიმპტომური თვისებები, რაც საშუალებას გაძლევთ ნათლად განსაზღვროთ დაავადების ხარისხი და თირკმელების ქსოვილის ჩართვის ინტენსივობა ანთებითი პროცესის დროს. ყველა კლინიკური სიმპტომი, რომელიც ახასიათებს პოლიურიას, შეიძლება დაიყოს ადგილობრივ და ზოგადად. საერთო სიმპტომების გამოჩენა პირდაპირ კავშირშია სხეულიდან სითხის ჭარბი მოცილებით: წყალში დარღვევები და ელექტროლიტური ბალანსი ვითარდება, წყალთან ერთად, გარეცხილია სასარგებლო ნივთიერებები, კვალი ელემენტები და მაკროელემენტები. სხეული ხდება დასუსტებული და ბევრად უფრო ადვილად ექვემდებარება მავნე გარემო ფაქტორებს. ადგილობრივი სიმპტომები გვხვდება თირკმლის ქსოვილისა და შარდსაწვეთის გაღიზიანების გამო შარდის მუდმივად მიმოქცევით.

პოლიურიის საერთო ნიშნებია:

• არტერიული წნევის შემცირება ან გაზრდა,
• წონის დაკლება
• არითმიები
• კუნთების კრუნჩხვები და კრუნჩხვები
• გულისრევა და ღებინება საკვების მიღებიდან,
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• უსუსური
• სისუსტე, lethargy, lethargy,
• შემცირებული წინააღმდეგობა ფიზიკური დატვირთვით,
• ინფექციური დაავადებებისადმი მგრძნობელობა (ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპი),
• პალპიტაცია
• კუნთების სისუსტე
• სახსრების ტკივილი
• ძილის დარღვევები, უძილობა.

დარწმუნდით, რომ აკონტროლებთ წონას: ეს ხელს შეუწყობს მისი ცვლილებების ჩაწერას

ზემოხსენებული სიმპტომების ფონზე, პაციენტები ხშირად გაბრაზდებიან და აღიზიანებენ, სტრესის წინააღმდეგობას და შრომის პროდუქტიულობას იკლებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სამუშაო პროცესზე და პირად ცხოვრებაზე.

ხშირი შარდვის ადგილობრივი ნიშნებია:

• შარდვის გახშირება (თხუთმეტი ან მეტი ჯერ დღეში)
• ტკივილი წელის არეში,
• შარდის ბუშტის დაცლის დროს გამოთავისუფლებული დიდი რაოდენობით შარდი (ხუთასი მილილიტრი თითო სამსახურში)
• შარდის გაუფერულება (ის ხდება უფერო, თითქმის გამჭვირვალე, არასდროს შეიცავს მინარევებს),
• ტკივილი და ტკივილი შარდვის დროს,
• წელის კუნთების დაძაბულობა.

დაბალ ტკივილში მიუთითებს ანთება

როგორ დიაგნოზირდეს პოლიურია

პოლიურია არის კლინიკური და ლაბორატორიული სინდრომი, რომელიც შეიძლება დადგინდეს როგორც საჩივრებისა და გარეგნობის საფუძველზე, ასევე პაციენტის ანალიზების შესწავლისას. პირველი, რაც ექიმი ყურადღებას აქცევს, როდესაც პაციენტი გადაკვეთს მისი ოფისის ზღვარს, არის გარეგნობა. პოლიურიით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ მშრალი და ფერმკრთალი კანი, რომელიც ხშირად დაფარულია ბზარები და ნაკაწრები. ენას აქვს ნაცრისფერი საფარი, პაციენტი მუდმივად უჩივის წყურვილს და ნერწყვის არასაკმარის წარმოებას. წონის სწრაფი დაკარგვის გამო, შეიძლება აღინიშნოს მონაკვეთების ნიშნები და კანის ფარფლების დეფორმაციები: პაციენტები გამოიყურება თხელი და დამცინავი. სექსუალური თვალები ხშირად სისხლჩაქცევებია.

მუცლისა და წელის არეში პალპაციით აღინიშნება ძლიერი ტკივილი და ქვედა ზურგის კუნთების სპაზმი. ეს გამოწვეულია მეორადი ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრებით და ანთების განვითარებით. კიდევ ერთი სპეციფიკური სიმპტომია შეიძლება იყოს თვალის მუწუკების გამონაყარი, როდესაც იკუმშება, დეჰიდრატაციის გამო.

დაავადებები დიფერენციალური დიაგნოზისთვის

პოლიურიის მიზეზის დიფერენციალური დიაგნოზი ემყარება როგორც პირველადი, ასევე მეორეხარისხოვანი ნიშნების შესწავლას, რაც მიუთითებს მრავალი ორგანოსა და სისტემის დაზიანებაზე. მაგალითად, ნეიროენდოკრინული პროფილის პათოლოგიის დასადგენად, საჭირო იქნება შარდის ტესტების გაკეთება და მრავალი ორგანოს ინსტრუმენტული გამოკვლევა.ფიზიოლოგიურ პოლიურიაში, დიაგნოზი კეთდება ყოველდღიური მონიტორინგის საფუძველზე, შეწოვილი და ექსკრეტირებული სითხის რაოდენობით.

თითოეული დაავადების თერაპიას უნდა ჩაუტარდეს გარკვეული სპეციალობის ექიმმა. არ შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ პოლიურიის მიზეზი: ეს შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები და ზოგადად იმოქმედოს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ყველაზე ხშირად, დიფერენციალური დიაგნოზი ხორციელდება შემდეგი დაავადებების ან პარაფიზიოლოგიური მდგომარეობის დროს:

• თირკმელების ანთებითი დაავადებები (ნეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი),
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის ეტაპზე,
• ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი
• შაქრიანი დიაბეტი
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
• შინაგანი სეკრეციის ჯირკვლების სიმსივნეები,
• ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

პოლიურიის დიაგნოზის ლაბორატორიული მეთოდები

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა გამოიყენება ინფექციური დაავადების გამომწვევი აგენტის იზოლირებისა და იდენტიფიცირებისთვის, სისხლში შაქრის რაოდენობის გარკვევის, აგრეთვე შარდის ნალექების შესწავლა მიკროსკოპის ქვეშ. ტესტების უმეტესობა ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე, ხოლო ერთი დღით ადრე აკრძალულია ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და ზოგიერთი მედიკამენტების გამოყენება. შარდის ტესტები გროვდება გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენური ტუალეტის შემდეგ.

შაქრის დონის დასადგენად გამოიყენეთ წვეთი სისხლის წვეთი თითიდან

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ლაბორატორიული ტესტები:

1. სისხლის სრული დათვლა ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების გამოვლენას. პიელონეფრიტთან და გლომერულონეფრიტთან ერთად შეინიშნება ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მნიშვნელოვანი ზრდა, ხოლო ლეიკოციტების უჯრედების რაოდენობა ორ-სამჯერ აღემატება ნორმას.
2. გლუკოზის დონის დასადგენად აუცილებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი: ჭარბი მაჩვენებლები შეიძლება იყოს დიაბეტის ნიშანი. ასევე ხორციელდება ელექტროლიტების ოდენობის შეფასება: ასევე კალიუმი და კალციუმი.
3. შარდის ზოგადი ანალიზით საიმედოდ ჩანს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა: ჩნდება შარდის სიმკვრივე, ხდება მისი ფერი, მღელვარე მინარევები. დუნე ანთების ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ცილინდრული ან ეპითელური უჯრედების გამოჩენა.
4. ნეიროპორენკოს მიხედვით შარდვა საშუალებას გაძლევთ დაითვალოთ უჯრედული ელემენტები (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და ცილინდრები) ერთ ლიტრში. ამ მაჩვენებლების ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტში თირკმლის ქსოვილში ანთებითი ცვლილებების განვითარებაზე.

პოლიურიის ინსტრუმენტული დიაგნოზის მეთოდები

ინსტრუმენტული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პოლიურიის მიზეზი. ნეიროენდოკრინული დაავადებებისა და ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის სიმსივნეების შემთხვევაში, პათოლოგიის ვიზუალიზაცია საკმაოდ მარტივია: პაციენტი მხოლოდ ერთხელ უნდა ეწვიოს გამოკვლევას, რომლის მიხედვითაც გაკეთდება დიაგნოზი. ინსტრუმენტული მეთოდები გამოიყენება ლაბორატორიულ ტექნიკასთან ერთად, რაც შესაძლებელს ხდის შეფასდეს დაზიანების ზომა და იმოქმედოს კონკრეტულ ბმულზე პათოლოგიურ პროცესში.

პოლიურიის გამომწვევი დაავადებების დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი:

როგორ გავუმკლავდეთ დაავადებას

პოლიურიის მკურნალობა მიზნად ისახავს როგორც მის მიზეზთან ბრძოლას, ასევე, პაციენტის, როგორც მთლიანობის მდგომარეობის ნორმალიზებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრობლემის სრულად კონტროლის აღება შეუძლებელია - შესაბამისად, ექიმები მიმართავენ სიმპტომურ თერაპიას. იგი ემყარება სათანადო კვების ერთობლიობას, რაციონალურ ფიზიკურ აქტივობას, ფიზიოთერაპიულ ზომებს და სამედიცინო დანიშვნებთან შესაბამისობას. არითმიების, დეჰიდრატაციის, ცნობიერების დაკარგვისა და წონასწორობის სახით გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა და რეგულარულად ეწვიოთ ფუძემდებლური დაავადების სპეციალისტს.

პოლიურიის სამკურნალო საშუალებები - ცხრილი

წამლის თერაპია - ფოტოგალერეა

Vitrum - სრული და დაბალანსებული ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი, რომლისგან შედგება Siofor ახდენს სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებას ციპროფლოქსაცინი არის ფლუოროკინოლონის ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტი
Piroxicam ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას კორტიფი - ანთების საწინააღმდეგო გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატი

ფოტო გალერეა: ტრადიციული მედიცინა პოლიურიისგან

მუხის ქერქი შეიძლება მოსავალს გაზაფხულზე ტყეში სელის თესლი კარგ გავლენას ახდენს თირკმელებსა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტებზე ჭარხლის ბულიონი კარგად ასუფთავებს ანთებას

ფიზიოთერაპიის როლი პოლიურიის სამკურნალოდ

ფიზიოთერაპია პოლიურიისთვის მიზნად ისახავს თირკმელების ფუნქციის აღდგენას. ეს ხელს უწყობს შარდვის დროს დისკომფორტის სიმძიმის შემცირებას, შეშუპებას, ათავისუფლებს შეშუპებას და ასევე ათავისუფლებს პაციენტებს წყურვილის მუდმივი შეგრძნებისაგან. ჩვეულებრივ, ექიმები ინიშნებიან ორიდან ხუთ თვემდე სარეაბილიტაციო თერაპიით დაავადების შემდეგ, რომელიც გართულდა პოლიურიით.

ფიზიოთერაპიის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება დაავადებების აღმოსაფხვრელად:

კვება ნებისმიერი მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. საკვების წყალობით, ჩვენ შეგვიძლია მთლიანად შევცვალოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის და სასქესო სისტემის სისტემის მდგომარეობა. ცნობილია, რომ ადამიანები, ვინც ოცდახუთი წლის ასაკამდე ჯანსაღი კვების წესებს მიუბრუნდნენ, თანატოლებზე ბევრად უფრო ფხიზლად და აქტიურად გრძნობენ თავს.

როგორ ჭამა პოლიურია:

მკურნალობის პროგნოზები და პოლიურიის შესაძლო მავნე მოქმედებები

პოლიურია საფრთხეს არ უქმნის სიცოცხლეს ძირითადი დაავადების სათანადო მკურნალობით. დაავადებით დაავადებული ადამიანები, მისი სწორად ანაზღაურებით, პრაქტიკულად არ უჭირთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. არ ირღვევა შრომა, სპორტი და ყოველდღიური საქმიანობა. თუ პაციენტი უგულებელყოფს დაიცვას დიეტა, შეასრულოს სპეციალური ფიზიოთერაპია და სამედიცინო დანიშვნები, პოლიურიის მიმდინარეობა შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი.

პოლიურიის გართულებები და შედეგები:

• გაუწყლოება
• ჩამონგრევა და გაუფერულება,
• გაუფასურებული ცნობიერება
• კრუნჩხვები
• კუნთების კრუნჩხვები
• არითმიები
• ამოწურვა
• მურაბები პირის კუთხეში
• ვიტამინის დეფიციტი.

როგორ ვითარდება ადამიანის შარდი, ტიპები და დაავადებები: ვიდეო

თირკმელები უნიკალური სისტემაა მავნე პათოგენური მინარევებისაგან ორგანიზმის გასაწმენდად. თუ მათი ფუნქციონირება დარღვეულია ორგანოებში და ქსოვილებში, იწყება მარილების, ტოქსინების და ბაქტერიული წიაღების დეპონირება, რაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური მწვავე და ქრონიკული პირობების განვითარება. და ასევე პოლიურია შეიძლება მოხდეს ნეიროენდოკრინული დარღვევების ზოგიერთ შემთხვევაში და მიუთითოს ექსტრეენალური პრობლემები, რომლებიც გვხვდება სხეულში. არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომი: ალბათ, ეს ხელს შეუწყობს დიაგნოზირებას და დროული მკურნალობის დაწყებას, რაც თავიდან აიცილებს გართულებებს და უარყოფით შედეგებს.

ყოველი მესამე ადამიანი თირკმელების დაავადებით არის დაავადებული. ყველა პათოლოგია არ არის დამოუკიდებელი დაავადებები, ზოგი კი სხვა დაავადებების, ორგანიზმში დარღვევების ნიშანია.

პოლიურია ერთ – ერთი მათგანია. აუცილებელია გვესმოდეს, რა არის პოლიურია და რა განსხვავებაა სხვა თირკმელების პათოლოგიებისგან.

პათოლოგიის არსი

პოლიურია საშარდე სისტემის პათოლოგიაა, რომელსაც თან ახლავს შარდის ექსკრეციის მომატებული მოცულობა დღეში.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში შარდის რაოდენობაა 1,5 ლიტრი . პოლიურიასთან ერთად, იგი გაიზარდა 2.5-მდე, ხოლო მძიმე შემთხვევებში - 3 ლიტრამდე.

ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ორგანიზმში სხვა დარღვევების შედეგია. ნუ შეურაცხყოფთ პოლიურიას ხშირი შარდვის დროს, რომლის დროსაც შარდის მოცულობა დღეში არ აღემატება ნორმას. პათოლოგიის კოდი მიხედვით ICD-10 R35.

შარდის წარმოქმნის პროცესი იწყება მისი შეყვანა თირკმელების გლომერულში, სადაც ხდება ფილტრაცია. შემდეგ პირველადი შარდი ორგანიზმს აძლევს ყველა საჭირო კომპონენტს და წყალს, ხოლო მეორადი შარდი გამოიყოფა. თუ წყლის შეწოვა შეწუხებულია, მისი მოცულობა იზრდება, იწყება პოლიურია.

დაყოფა დროებითი და მუდმივი . დროებითი - ეს არის ორგანოების დაავადების ნიშანი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ექსკრეტორულ სისტემასთან (ჰიპერტონიული კრიზისი). მუდმივი ხასიათდება თირკმელების ან ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებებით.

რა მიზეზებია?

მიზეზები, თუ რატომ ხდება პათოლოგია, იყოფა დაყოფილია ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური .

ფიზიოლოგიური - ეს არის გარეგანი პროვოცირების ფაქტორები, როდესაც აღმოფხვრილი, სიმპტომები ქრება.

მაგალითად, უამრავი სითხეების დალევა, მედიკამენტების მიღება, სიცივეში ყოფნა, გლუკოზის შემცველი საკვების მოხმარება.

რომ პათოლოგიური მიზეზები სხვადასხვა სერიოზული დაავადებებია:

ბავშვებში, თირკმელებისა და ბუშტის ანთებითი დაავადებების გარდა, მიზეზი შეიძლება იყოს შარდის წარმოქმნის ნეიროენდოკრინული რეგულირება, რაც დროებითია. მუდმივი პოლიურია ბავშვებში სხვა სერიოზული პათოლოგიების გამოვლინებაა:

• დიაბეტი
• ფსიქიური დაავადება, ნევროზი.
• კონის სინდრომი ().
• ფანკონის დაავადება (გენის მუტაცია).

არსებობს პოლიურიის ღამის ბუნება - ნოქტურა . ამ შემთხვევაში, შარდის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა ღამით. ეს, როგორც წესი, დიაბეტის ნიშანია.

შარდის მოცულობის მატება ხშირად გვხვდება ორსულობის დროს მესამე სემესტრში და ითვლება ფიზიოლოგიური პოლიურია ამასთან, სერიოზული დაავადებები არ უნდა იყოს გამორიცხული, ამის კონტროლი აუცილებელია.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

დაავადების ძირითადი სიმპტომია შარდის ფორმირება - დღეში 2 ლიტრზე მეტი . შარდს აქვს დაბალი სიმკვრივე, რადგან თირკმელებში ვერ გაუმკლავდება გაზრდილი მოცულობა, შეინარჩუნოს წიწვები და კარგავს კონცენტრირების უნარს.

შაქრიანი დიაბეტით, შარდის მოცულობამ შეიძლება მიაღწიეთ 10 ლიტრს , და სიმკვრივე არ მცირდება გლუკოზის გაზრდილი რაოდენობის გამო. სხვა ნიშნები - ტკივილი, ტკივილი - ანთებითი პროცესის გამოვლინება.

გახანგრძლივებული პოლიურიით, არსებობს ნიშნები გაუწყლოება :

• არტერიული წნევის დაქვეითება,
• სისუსტე და თავბრუსხვევა,
• პირის სიმშრალე
• ბზარები კანისა და ენაში,
• არითმია.

დიაგნოსტიკური ზომები

იმისთვის დაავადების დიფერენციაცია სხვებისგან, მაგალითად, ცისტიტი, ისინი იყენებენ შარდის ყოველდღიური გამოყოფის გაზომვის მეთოდს და ადარებს მას მოხმარებული სითხის რაოდენობას (), აგრეთვე შარდის სპეციფიკურ სიმძიმეს.

ამის შემდეგ აუცილებელია ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება.

პაციენტი ექვემდებარება იძულებითი გაუწყლოებას 6-18 საათის განმავლობაში, ანტიდიურეზული ჰორმონის გამოყენებით (დეჰიდრატაციის ტესტი). შემდეგ კვლავ ხდება შარდის ტესტირება და მიღებული სითხეები შედარებულია, ასევე შედარებულია შარდისა და სისხლის წყლის ბალანსი.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება და კოაგულაციის ანალიზი, შარდის სპეციფიკური სიმძიმის შესწავლა სავალდებულოა. თუ ის გაიზარდა და შარდის სიმკვრივე მაღალია, მაშინ დიაბეტზე ვსაუბრობთ. თირკმელების დაავადებების დროს შარდის სიმკვრივე დაბალია.

იმისთვის თირკმელებისა და ბუშტის დაავადებების გამოვლენა დანიშნოს:

• ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც გამოავლენს სიმსივნეს და სტრუქტურულ ცვლილებებს.
• - შარდის ბუშტის გამოკვლევა შიგნიდან.
• თირკმელებისა და ბუშტის CT, MRI. განსაზღვრავს სიმსივნის არსებობას, ზომას, ლოკალიზაციას.
• კონტრასტული უროგრაფია რენტგენოლოგიურად გამოიყენება კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.

დიაგნოზის დასადგენად ენდოკრინული სისტემის დაავადებები დახარჯვა:

ძირეული მიზეზის დიაგნოზირებისა და გარკვევის შემდეგ, მკურნალობა გაიარეთ.

მკურნალობა და პრევენცია

დაავადების თერაპია ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში ინიშნება იმ მიზეზების მიხედვით, რამაც გამოიწვია იგი. ფიზიოლოგიური პოლიურია გამოსწორებულია პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრით:

1. შეამცირეთ სითხის მიღება.
2. ნარკომანიის გაუქმება გაუქმებულია.
3. შეამცირეთ გლუკოზა შემცველი საკვების მოხმარება.

მკურნალობა პათოლოგიური ტიპი გამოხატული ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ:

1. დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება.
2. იმუნიტეტის მუშაობის დათრგუნვისას.
3. ანტიბაქტერიული თერაპია გამოიყენება ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ (პიელონეფრიტი, ცისტიტი).
4. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები გამოსწორებულია ჰორმონოთერაპიით.
5. მძიმე შემთხვევებში, ჰემოდიალიზი ინიშნება ინტოქსიკაციის გასათავისუფლებლად.
6. სიმსივნეები და უროლიტიზი მოიცავს ოპერაციას.

გახანგრძლივებული პოლიურიის შემთხვევაში ვლინდება გაუწყლოება საჭიროებს გადაუდებელ ზომებს. სხეული კარგავს კალიუმს, კალციუმს, ნატრიუმს. ამასთან დაკავშირებით, ზომები მიიღება ზარალის აღდგენის მიზნით. თუ პაციენტის მდგომარეობა სერიოზულია, მაშინ ამ ნივთიერებების გადაწყვეტილებები ინტრავენურად ინიშნება.

რბილი კურსით, დიეტა ინიშნება:

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება.

პოლიურიის მკურნალობა ხალხური საშუალებები დაკითხვაზე მისი გამოყენება შესაძლებელია კომპლექსურ მკურნალობაში და სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ჩვეულებრივ, ინიშნება შარდმდენები (ანისის თესლი), ანთების საწინააღმდეგო მცენარეები (პლანტაცია), ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე.

თირკმელებისა და ენდოკრინული სისტემის სერიოზული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანი უნდა პრევენციული ზომები დაავადების თავიდან ასაცილებლად:

• ჩამოაყალიბეთ დიეტა.
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი და სიგარეტი.
• მონიტორინგი სითხის ყოველდღიური მიღებისა და ექსკრეციის შესახებ.
• მიიღეთ ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტები არსებული პათოლოგიების სამკურნალოდ.
• რეგულარულად გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევა, გაიარეთ ტესტები.

შარდის გამომუშავების ზრდა შეუძლებელია უგულებელყოფილი. ეს შეიძლება იყოს ორგანიზმში სერიოზული გაუმართაობის სიმპტომი და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მაგალითად, სხეულის სითხის 20% –ის დაკარგვა კრიტიკულია და საბედისწერო . დეჰიდრატაციის შედეგად სისხლი სქელდება, ნელა მოძრაობს გემებზე და ხდება ჟანგბადის დაქვეითება, ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგად ადამიანი კომაში ხვდება. თუ პოლიურიაში ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შეიტყვეთ პოლიურიაში დეჰიდრატაციის პირველი სიმპტომები ვიდეო კლიპიდან:

შარდის რაოდენობა, რომელსაც ზრდასრული ადამიანი ასკდება დღეში 1-დან 2 ლიტრამდე მერყეობს. თუ წყლის ექსკრეციის ფიზიოლოგია გაუფასურებულია, ხდება პოლიურია - ორგანიზმიდან შარდის გადაჭარბება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ენდოკრინოლოგების მიერ რეკომენდებული სიახლე მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

როგორც წესი, ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს შარდის გამომუშავების უმნიშვნელო მოკლევადიან ზრდას. ეს შეიძლება ასოცირდეს სითხის მაღალ მიღებასთან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი წყლის მოცილებით, მკურნალობის, დიეტის, ბუნებრივი ჰორმონალური ცვლილებების გავლენის შედეგად. ბევრად უფრო მძლავრმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის გახანგრძლივება - თირკმლის უკმარისობა ან პიელონეფრიტი.

მკურნალობის მეთოდები

პოლიურიის მკურნალობა მიზნად ისახავს ფუძემდებლური პათოლოგიის აღმოფხვრას. სამკურნალო პროცესის დასაჩქარებლად და თირკმლის სრულფასოვანი მოქმედების დასადგენად, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც ზღუდავს სუფრის მარილს და სანელებლებს, ცხიმოვან საკვებს და დანამატებით საკვებს, კონსერვებს ძმრით, ყავასა და საკონდიტრო ნაწარმს. შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, ცხოველური ცხიმი და ყველა ფორმა შაქარი ექვემდებარება დიეტადან გამორიცხვას.ნახშირწყლების შემცველი საკვები შეამცირეთ - მაკარონი და პურის ნაწარმი, კარტოფილი.

პოლიურიის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების ძირითადი ჯგუფები:

• ელექტროლიტური საინფუზიო ხსნარი (კალციუმის ქლორიდი, მაგნიუმის სულფატი) - დეჰიდრატაციის პროფილაქტიკისა და აღმოფხვრის მიზნით, ინტოქსიკაციის შედეგები, სისხლის მჟავა-საბაზო ბალანსში წონასწორობის შექმნა,
• გულის გლიკოზიდები (დიგოქსინი, ვერაპამილი) და თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები (ქლორტზიდი, ინდაპამედი) - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა და გულის დაავადებების მკურნალობა ჭარბი დიურეზით დატვირთული,
• ჰორმონოთერაპია მითითებულია ენდოკრინული პათოლოგიებისთვის.

ქირურგიას მიმართავენ თირკმელებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და დიდი მრავალჯერადი ცისტების გამოვლენისას. როგორც პოლიურიის კომპლექსური მკურნალობის ალტერნატიული ვარიანტი, გამოიყენება თერაპიული სავარჯიშოები, რომელთა მიზანია ბუშტის მენჯის და კუნთების გაძლიერება. კეგელის ვარჯიშებმა კარგად დაამტკიცა, განსაკუთრებით ქალებში პოლიურიის გამოვლენაში.

პროფილაქტიკური ზომები

პოლიურიის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ზომები მარტივია, მაგრამ რეგულარული მივლინებით შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს ჯანმრთელობის პრობლემები, მათ შორის საშარდე სისტემის მხრივ:

• საკვების ოპტიმიზაცია, გარდა კომფორტული საკვების, საღებავებისა და კონსერვანტების საკვების გარდა,
• შეზღუდული რაოდენობით საკვების გამოყენება, რამაც შეიძლება გაზარდოს შარდის წარმოება - ძლიერი ჩაი და ყავა, შოკოლადი, სანელებლები, მარილი,
• ყოველდღიური სითხის მოხმარების კონტროლი, ზრდასრული ადამიანისთვის ოპტიმალური რაოდენობა არ არის მეტი 2 ლიტრი წყალი დღეში,
• ალკოჰოლის დალევაზე უარის თქმა,
• დროული დიაგნოზი შემაშფოთებელი ნიშნების არსებობის შემთხვევაში (ხშირი შარდვა, ადრე არ დამახასიათებელი, მუცლის ღრუს და ქვედა მუწუკების დისკომფორტი და ტკივილი, შარდის გაუფერულება და გამჭვირვალობა) და იმ დაავადებების დროული მკურნალობა, რომელთაც შეუძლიათ პოლიურიის პროვოცირება,
• პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების ჩაბარება წელიწადში ერთხელ მაინც.

პათოლოგიის განვითარების შესაძლო მიზეზები

ფიზიოლოგიურმა და პათოლოგიურმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურია. პათოლოგიის ფიზიოლოგიური მიზეზები მოიცავს დიურეზულების გამოყენებას, სითხის გადაჭარბებულ მიღებას. ანუ, ეს ფაქტორები არ უკავშირდება სხეულის შინაგან დარღვევებს.

პოლიურიის მრავალი პათოლოგიური მიზეზი შეიძლება იყოს:

• დიაბეტი
• ბარტერული დაავადება
• სარკოიდოზი
• სიმსივნური წარმონაქმნები
• ფსიქიური აშლილობები.

ხშირად, ორსული ქალები განიცდიან ჭარბი შარდვას, განსაკუთრებით მე –3 ტრიმესტრში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებებით, ნაყოფის ძლიერი წნევით ბუშტზე. მაგრამ პოლიურიის მიზეზი შეიძლება იყოს პიელონეფრიტის ასიმპტომური კურსი.

მნიშვნელოვანია! ორსულობის დროს პოლიურიის სიმპტომების გამოვლენა მოითხოვს სავალდებულო და გადაუდებელ მიმართვას სპეციალისტთან.

კლინიკური სურათი

პოლიურიის ძირითადი სიმპტომია დიურეზის მომატება, რომელიც შეადგენს 1,8 ლიტრზე მეტ შარდს დღეში. ორგანიზმში სხვადასხვა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ხასიათის დიურეზი. მძიმე შემთხვევებში, ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება ყოველდღიური შარდვა 10 ლიტრამდე. ამ შემთხვევაში, სხეული კატასტროფულად სწრაფად კარგავს წყალს და მინერალებს.

შემცირებული შარდვისას შარდის სიმკვრივე მცირდება. ეს გამოწვეულია ტოქსინების დაგვიანებით, თირკმელების ფილტრაციის სიმძლავრის გამო. შარდის კომპენსატორული მოცულობა იზრდება. გამონაკლისს წარმოადგენს დიაბეტის მქონე პაციენტები. მათ შარდს აქვს მაღალი სიმკვრივე გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის გამო.

პოლიურიის სხვა გამოვლინებები არ არსებობს. სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს მას, დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ დაავადებაზე, რაც იწვევს დიურეზის მომატებას. ნუ დაბნეულობთ პოლიურიას ცისტიტით. ხშირად თან ახლავს შარდვის ხშირი შარდვა და ბუშტის დაცლის მცდარი მოთხოვნილება. ამავე დროს, გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა უმნიშვნელოა. პოლიურიას ასევე თან ახლავს ხშირი მომატება, მაგრამ გამოიყოფა შარდის რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება ყოველდღიურ ნორმას.

თუ ზომები დროულად არ მიიღება, პოლიურიამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებები:

• გაუწყლოება
• ინტოქსიკაცია
• ბუნდოვანი ცნობიერება
• პროტეინურია
• კომა
• ფსიქოლოგიური დარღვევები.

ლაბორატორიული კვლევა

პოლიურიის მარტივი ხშირი შარდვისგან დიფერენცირებისთვის აუცილებელია მისი ჩატარება. შარდს აგროვებენ დღის განმავლობაში, განისაზღვრება მისი მოცულობა და სპეციფიკური სიმძიმე. თუ პოლიურია გამოვლენილია, აუცილებელია შარდში ან სისხლში გლუკოზის შემცველობა განვსაზღვროთ დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი.

ჰიპერგლიკემიის არარსებობის შემთხვევაში ტესტები ტარდება:

• სისხლი და შარდის ბიოქიმია,
• შარდის ან სისხლის შრატის ოსმოლურობა (სხეულის წყლის ბალანსის შეფასება).

ეს გამოკვლევები საშუალებას იძლევა გამოვლენილიყო ჰიპერკალციემია, ჰიპოკალემია, ნატრიუმის ჭარბი ან დეფიციტი. სხვადასხვა დროს შარდისა და სისხლის ოსმოლარობის შედარება საშუალებას იძლევა განვასხვავოთ პოლიურია, რომელიც დაკავშირებულია ნერვულ პოლიდიფსიასთან, რომელიც გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით და სხვა დაავადებებით. ვინაიდან ამ გამოკვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დეჰიდრატაცია, იგი ტარდება საავადმყოფოში სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

დილით, პაციენტი იწონის და ვენიდან იღებენ სისხლს, ელექტროლიტების და ოსმალურობის კონცენტრაციის დასადგენად. შარდის ოსმოლარობა უნდა შეფასდეს ყოველ საათში. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა არ უნდა დალიოს არაფერი, სანამ არ მოხდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარება და საწყისი წონის დაკარგვა 5% -ით ან ოსმოლარობის ზრდა 30 მეტრზე / კგ-ზე მეტი. შემდეგ შეიყვანეთ ვაზოპერსსინის ინექცია. ინექციიდან ერთი საათის შემდეგ შარდის ოსმოლარობა განისაზღვრება უკანასკნელად.

მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

პოლიურია არ განიხილება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში, წარმოებული შარდის მოცულობის ნორმალიზება ხდება თირკმელების ფუნქციის აღდგენის შემდეგ. მაგრამ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა პოლიურია არ არის დაკავშირებული თირკმლის პათოლოგიებთან, რეკომენდირებულია გაიარონ დამატებითი გამოკვლევა, ადრე განუცხადებელი პათოლოგიების დასადგენად.

პოლიურიისგან თავის დასაღწევად, თქვენ უნდა განკურნოთ ის გამოწვეული დაავადება. მკურნალობის დროს, შეიძლება დაზიანდეს ელემენტების სხეული, ელექტროლიტები. ამიტომ, მათი წონასწორობის აღდგენის მიზნით, პაციენტს შედგენილია დიეტის ინდივიდუალური გეგმა, სასმელის რეჟიმი. მძიმე დეჰიდრატაციით, საჭიროა ინფუზიური თერაპია (გადაწყვეტილებების ინტრავენურად შეყვანა). ამ შემთხვევაში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის მოცულობის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვოლემია.

გარდა ამისა, მენჯის კუნთოვანი ქსოვილის გაძლიერების მიზნით, რეკომენდებულია კეგელის ვარჯიშების შესრულება.

თიაზიდური გამოყენება

თიაზიდების შემცველი პრეპარატები არ იძლევა შარდის განზავებას. ეს აგენტები ამცირებენ ნატრიუმის შემცველობას და ამცირებენ უჯრედშიდა სითხის დაგროვების რაოდენობას. ანუ, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები ორგანიზმს საშუალებას აძლევს უკეთესად შეიწოვოს წყალი, ამიტომ შარდში მისი ექსკრეცია მცირდება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში თიაზიდის მიღება იწვევს შარდის ოსმოლარობის ზრდას. და პოლიურია მცირდება 40-50% -ით. გვერდითი მოვლენები წამლებისგან მინიმალურია. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს ჰიპოგლიკემია.

როგორ და როგორ მოვიქცეთ მამაკაცებს? პასუხი გვაქვს!

მამაკაცებში თირკმლის ქვიშის მკურნალობის ზოგადი წესები და ეფექტური მეთოდები მოცემულია გვერდზე.

გადადით მისამართზე და გაეცანით ცისტიტის სიმპტომებს ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ და პათოლოგიის მკურნალობის შესახებ.

რა დაავადებებით შეიძლება განვითარდეს პოლიურია?

შარდის გადაჭარბებული გამოყოფა ხშირად შეიძლება იყოს ბევრი სითხეების დალევის შედეგი (პოლიდიფსია), განსაკუთრებით თუ ის შეიცავს ალკოჰოლს ან კოფეინს. პოლიურია ასევე არის დიაბეტის ერთ – ერთი მთავარი სიმპტომი. როდესაც თირკმელები ფილტრაციას უტარებენ სისხლს შარდის წარმოქმნის მიზნით, ისინი reabsorb მთელი შაქარი, დააბრუნებს მას სისხლის. შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რის გამოც იგი თირკმელებში მთლიანად არ არის რეაბსორბირებული.სისხლიდან ამ გლუკოზის ზედმეტი ნაწილი შარდში შედის. შარდში ეს შაქარი აკავშირებს გარკვეულ წყალს, რითაც ზრდის შარდის მოცულობას. პოლიურიის სხვა მიზეზებში შედის:

• შაქრიანი დიაბეტი არის შაქრიანი დიაბეტის დაავადება, რომელიც თირკმელებში ჰორმონების გავლენას ახდენს, მათში იწვევს შარდის დიდი რაოდენობით წარმოქმნას.
• კუშინგის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება სისხლში ჰორმონის კორტიკოლის მომატებული დონით.
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება (გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი).
• ღვიძლის უკმარისობა.
• Fanconi სინდრომი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის ტუბულებში, რაც იწვევს შარდის ექსკრეციის რაოდენობის ზრდას.
• დიურეზულებით მკურნალობა, რომლებიც ორგანიზმიდან წყლის ამოღებას უწყობს ხელს.
• სხვა მედიკამენტების მიღება - მაგალითად, ლითიუმის პრეპარატები, ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები.
• ჰიპერკალციემია არის სისხლში კალციუმის დონის მომატება, რაც შეიძლება იყოს ოსტეოპოროზის, ძვალში მრავლობითი კიბოს მეტასტაზების მკურნალობის შედეგი, ჰიპერპარათიროიდიზმი.
• ჰიპოკალემია - კალიუმის დონის დაქვეითება, რომელიც აღინიშნება ქრონიკული დიარეით, შარდმდენებით, პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმით).
• ფსიქოგენური პოლიდიფსია - სითხის გადაჭარბებული მიღება, რაც უფრო ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის ქალებში შფოთვით და ფსიქიატრიული დაავადებების მქონე პაციენტებში.
• რადიალური უჯრედული ანემია არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება როგორც სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციის დარღვევა.

შარდის ფორმირების მექანიზმი

თირკმელებში ელექტროლიტების, წყლისა და დაშლის პროდუქტების გადაადგილება რთული მრავალ დონის პროცესია. შარდვის დარღვევა, რის შედეგადაც ნებისმიერი ნივთიერების შინაარსი უფრო მაღალი ან დაბალია ვიდრე ოპტიმალური მნიშვნელობები, იწვევს სითხის კონცენტრაციას და შარდვის მატებას. ხდება პოლიურია.

საერთო მიზეზები

მარილის მოხმარების მომატება იწვევს სისხლში ნატრიუმის დონის მატებას, რაც ზრდის პლაზმის ოსმოლარობას და იწვევს წყურვილს. წყურვილის საპასუხოდ, ადამიანი ზრდის სითხის მიღებას, რაც იწვევს პოლიურიას. ამ ტიპის მდგომარეობა ხანმოკლეა და ქრება კვების ნორმალიზაციის შემდეგ.

ჰემაქრომატოზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმში რკინის დაგროვებაა, საიდანაც ღვიძლის დაავადებები იწყება. ორგანო მონაწილეობს მრავალი ჰორმონის სინთეზში, ამიტომ მისი მუშაობის დარღვევა, ამ შემთხვევაში, იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას და პოლიურიის გაჩენას.

გენიტარული სისტემის დაავადებები

ცისტიტისა და სხვა ინფექციების დროს ანთებითი პროცესები იწვევს ნერვული რეცეპტორების გაღიზიანებას, ჭარბი შარდვის სტიმულირებას. ინფექციური პროცესის აღმოფხვრასთან ერთად, ყველა სიმპტომი გაქრება.

თირკმლის tubular აციდოზი არის სინდრომი, რომლის დროსაც სხეული აციდოზის მდგომარეობაშია. ჩვეულებრივ, სისხლს აქვს ოდნავ ტუტე რეაქცია, ხოლო აციდოზთან ერთად, ხდება მისი მჟავიანობა. თირკმლის სტრუქტურაში მემკვიდრეობითი დეფექტი იწვევს ამას. მჟავე გარემოსთან გამკლავებისთვის, სხეული იწყებს სითხის აქტიურად ამოღებას, რაც ვლინდება პოლიურიით. დაავადება ვლინდება ჩვილებში და აქვს სხვა მრავალი სიმპტომი.

Fanconi სინდრომის მიზეზთა ფართო სპექტრი აქვს. ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი და შეძენილი. იგი ვლინდება ამინომჟავების, გლუკოზის, ფოსფატებისა და ბიკარბონატების თირკმლის ტუბულებში რეპუტაციის დარღვევით. კლინიკურ სურათში, პოლიდიფსია (სითხის მომატება), აღინიშნება ფსიქომოტორული ფუნქციების დარღვევა. ასევე, თირკმელების მწვავე უკმარისობის დროს, პოლიურიის ეტაპი გამოირჩევა.

ენდოკრინული სისტემის დაავადებები

პოლიურია დიაბეტის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. დაავადება შეიძლება იყოს შაქარი და არა შაქარი. შაქრიანი დიაბეტი ვლინდება სისხლში გლუკოზის მომატებით.სხეული, რომელიც ცდილობს შეამციროს შაქრის რაოდენობა, აქტიურად იწყებს მის ამოღებას შარდთან ერთად, და რადგან ამ ნივთიერებას აქვს ოსმოსური თვისებები, ის "მასთან ერთად წყალს უბიძგებს" და ვითარდება პოლიურია.

შაქრიანი დიაბეტით ინსპიდიდში პოლიურიის განვითარების პათოგენეზი განსხვავებულია. ამ პათოლოგიით განისაზღვრება ანტიდიურეზული ჰორმონის აბსოლუტური დეფიციტი. ჩვეულებრივ, ჰორმონს გააჩნია შემაფერხებელი მოქმედება შარდვაზე, შესაბამისად, მისი არყოფნის შემთხვევაში, გამოიყოფა ექსკრეტირებული სითხის მოცულობის ზრდა.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევები

გულის უკმარისობა ხასიათდება გულის სატუმბი ფუნქციის დაქვეითებით, რაც იწვევს სითხის შეკავებას და შეშუპების განვითარებას. თუ თირკმელები შეინარჩუნებენ ფუნქციებს, მათ შეუძლიათ ამოიღონ ჭარბი სითხის მომატება, იზრდება დიურეზი.

მშობიარობის ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი ვლინდება წნევის მკვეთრი დაქვეითებით და პოზიციის ცვლილებით, გულისცემის გახშირებით. შეიძლება ერთი სიმპტომი იყოს შარდვის მომატება.

მედიკამენტების მიღებას

შარდმდენები გამოიყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის შეშუპებისთვის და არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. თიაზიდური შარდმდენი საშუალებების გამოყენება ზრდის სითხის გამოყოფას, ამცირებს მოცირკულირე სისხლის მოცულობას. სისხლის მცირე რაოდენობა ამცირებს წნევას სისხლძარღვების კედლებზე და ამავე დროს ამცირებს არტერიულ წნევას.

რიბოფლავინი და D ვიტამინი გამოიყენება შესაბამისი ჰიპოვიტამინოზის სამკურნალოდ.

ლითიუმის მარილები ყველაზე ხშირად იყენებენ ნევროზის, ფსიქიური დარღვევების, დეპრესიის, სისხლის კიბოს, აგრეთვე დერმატოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ.

შარდვის ხშირი მიზეზები

პოლიურია შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი, თუ ადამიანი ჭამდა დიდი რაოდენობით წყლის შემცველ საკვებს: საზამთრო, ჟელე ან ჩაშუშული ხილი. ამ შემთხვევაში დიურეზის მატება ერთჯერადი იქნება.

პოლიურია ბავშვებში ყველაზე ხშირად ვითარდება მემკვიდრეობითი დაავადებების გამო: I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, კონი სინდრომი, დე ტონი-დებრე-ფანქონი დაავადება, დიაბეტი ინსპიდიუსის მემკვიდრეობითი ფორმა, Fanconi ნეფრონოფსია. დეჰიდრატაცია ბავშვებში უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში და მისი ძნელად გამოსწორება.

პოლიურიას ყოველთვის თან ახლავს წყურვილი, რომელიც ვლინდება პლაზმის მოცულობის შემცირების გამო. მოცულობის შესაქმნელად, ადამიანი, რომელიც ზოგჯერ ამას თავად ვერ ამჩნევს, ზრდის წყლის რაოდენობას. გრძელვადიანი გაზრდილი სითხის მიღებას ეწოდება პოლიდიფსია.

შარდის დიდი ხშირი შარდვა იწვევს გაუწყლოებას ან გაუწყლოებას. ეს ვლინდება მშრალი ლორწოვანი გარსებით და კანით, ზოგადი სისუსტით და დაღლილობით.

შესაძლებელია ისეთი ვარიანტი, როგორიცაა ღამის პოლიურაცია ან ღამისთევა - ღამისთევა დიურეზის პრევალენტობა დღის განმავლობაში. ბუშტის გასათავისუფლებლად პაციენტს ხშირად უნდა გაეღვიძოს, რაც იწვევს ძილის ნაკლებობას.

ვინაიდან პოლიურია არ არის პათოლოგია, არამედ მხოლოდ სიმპტომია, გარდა ამისა, ძირითადი დაავადების ნიშნები გამოჩნდება.

შაქრიანი დიაბეტი

ორივე ტიპის დიაბეტის დროს პოლიურიის მექანიზმი ერთნაირია. აღინიშნება სისხლში გლუკოზის მომატება, რაც იწვევს რეაბსორბციის დაქვეითებას და შარდში გლუკოზის ექსკრეციის მატებას. გლუკოზასთან ერთად გამოიყოფა წყალი. კლინიკურად, ეს გამოიხატება შარდის ექსკრეციის მოცულობის გაზრდით.

• პოლიურია: მიზეზები, ახსნა მედიცინის თვალსაზრისით
• საიდან მოდის დაავადება?
• თიაზიდების სარგებელი პოლიურიის სამკურნალოდ
• არსებითი ნივთიერებების დეფიციტის შევსება
• სხვა მკურნალობა

პოლიურიასთან ერთად, ადამიანი განიცდის შარდის გამოყოფის მუდმივ სწრაფვას. ეს აიძულებს მას ტუალეტის დღეში ბევრჯერ გამოყენება. ექიმები დიაგნოზირებენ დაავადებას, თუ პაციენტის სხეული დაიწყებს დღეში დაახლოებით 2 ლიტრი ან მეტი შარდის ამოღებას. პოლიურიის მკურნალობა მოიცავს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება არ არის რეკომენდებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და ახალი დაავადებები.