რა არის მეტაბოლური სინდრომი: აღწერა, სიმპტომები და დიაბეტის პროფილაქტიკა

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: ”რა არის მეტაბოლური სინდრომის აღწერა, სიმპტომები და დიაბეტის პროფილაქტიკა” პროფესიონალთა კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

ხშირად, პაციენტი ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის სხვადასხვა სინდრომი, კერძოდ, მეტაბოლური. სიმპტომთა კომპლექსს ახასიათებს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის ნიშნები, პრობლემები წნევასთან, სიმსუქნით, სისხლის სწრაფი კოაგულაციით, რაც ხდება ინსულინისადმი დაბალი მგრძნობელობის ფონზე. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის. გამოსავალი არის მედიკამენტები, დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ერთობლიობა. მაგრამ მეტაბოლური სინდრომი შეიძლება იყოს სტიმული დიაბეტის განვითარებისათვის.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

მეტაბოლური სინდრომის ქვეშ იგულისხმება კანქვეშა ცხიმის მომატება, რომელშიც ერთდროულად მცირდება უჯრედული და ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებში სიმსუქნე გამოვლენილია მეტაბოლიზმის გაუარესების ფონზე. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი წყაროები, რომლებიც მეტაბოლური სინდრომის პროვოცირებას ახდენენ:

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

• ნახშირწყლების ტოლერანტობის შემცირება
• ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდა,
• ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითება,
• თრომბოზისადმი მიდრეკილება,
• ჭარბი წონა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიდან მინიმუმ 2 შეინიშნება, მაშინ მეტაბოლური სინდრომის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ჯანმო-ს სტატისტიკის თანახმად, 60 მილიონ ადამიანს, ვისაც მეტაბოლური სინდრომი აქვს დაავადებული, შეიძლება ჰქონდეს დიაბეტი ერთ ხარისხზე ან სხვაზე. ეს სინდრომი ვლინდება არა მხოლოდ ხანდაზმულ ადამიანებში, ბოლო წლებში მეტაბოლური სინდრომის მქონე ახალგაზრდების რიცხვი მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მეტაბოლური სინდრომი საკმაოდ ხშირად ვლინდება და ასოცირდება ადამიანების არასწორი ცხოვრების წესთან.

მეტაბოლური აშლილობა ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის დროს, გამოწვეულია ცუდად კვებით და ფიზიკური დატვირთვით. შაქრიანი დიაბეტის დროს მეტაბოლური სინდრომის დროს, ინსულინსა და ინსულინზე მგრძნობიარე და რეცეპტორებს შორის ურთიერთობა დარღვეულია. სინდრომის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ინსულინრეზისტენტობა, რომელიც დიაბეტის დაწყების პროვოცირებას ახდენს. მდგომარეობა ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის ნაკლებობა,
• იმუნიტეტის გაუფასურება, რომელშიც იწარმოება სპეციფიკური ანტისხეულები,
• ინსულინის არანორმალური წარმოება, რომელსაც არ შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ინსულინის რეგულირებაში.

დიაბეტის შემდგომი გარეგნობით მეტაბოლური სინდრომის განვითარების მიზეზები მოიცავს:

• არასწორი დიეტა, რომელზეც დომინირებს ცხიმები და ნახშირწყლები,
• ცხოვრების არააქტიური მეთოდი, რომელშიც ადამიანი არ მოძრაობს ბევრი და არ ასრულებს მსუბუქ ფიზიკურ ვარჯიშებს,
• არტერიული წნევის გახანგრძლივება
• სტრესული სიტუაციები, რომელშიც ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება და ინსულინის გამომუშავება არის გაუფასურებული,
• ინსულინის დოზის გადაჭარბება, რაც უფრო ხშირად აღინიშნება ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში,
• დარღვეული ჰორმონალური ფონი,
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები: მოხუცები, თინეიჯერები.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დიაბეტის დროს მეტაბოლური სინდრომის სიმპტომები

პათოლოგიური პროცესი აღინიშნება გლუვი და არათანმიმდევრული განვითარებით, რის შედეგადაც იზრდება ადამიანის სიცოცხლისთვის მანიფესტაციების საშიშროება.მეტაბოლური სინდრომით აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• განწყობა უარესდება შიმშილის გრძნობით.
• დაღლილობა იზრდება იმის გამო, რომ სხეულის უჯრედები მუდმივად განიცდიან შიმშილს.
• მადის დარღვევა ხდება, რის გამოც ადამიანს მუდმივად სურს ტკბილეულის ჭამა.
• ინსულინის აქტივობის გაზრდის გამო გულისცემა ხშირია.
• სისხლძარღვების შევიწროების გამო გულსა და თავში არსებობს ტკივილი.
• არსებობს გულისრევის შეგრძნება და პირღებინება.
• კოორდინაცია დარღვეულია.
• არსებობს მუდმივი წყურვილი და საშრობი პირის ღრუს ლორწოვანი გარსისგან, რაც სიგნალის დიაბეტის განვითარებას ახდენს.
• ხშირი შეკრულობა ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დისფუნქციის გამო.
• გაიზარდა ოფლის წარმოება, განსაკუთრებით ღამით.

შესაძლებელია მეტაბოლური სინდრომის განვითარების იდენტიფიცირება გარე გამოვლინებებით:

• მუცლის სიმსუქნე, რომელშიც ადამიანი სწრაფად გამოჯანმრთელებულია მუცლის არეში, მხრებზე,
• წითელი ლაქები კანზე, რომლებიც ჩნდება სისხლძარღვების შევიწროვების გამო,
• არტერიული წნევის ცვლილება.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი მეტაბოლური სინდრომის გართულებაა. ასეთი გადახრის მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან და 2-ჯერ უფრო ხშირად აქვთ, ვიდრე სხვები, დიაბეტი.

დიაბეტის განვითარების საფრთხე, როგორც ჩანს, იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნორმალური გლუკოზის ტოლერანტობა. დიაბეტში ასეთი სინდრომის განვითარება დაკავშირებულია უჯრედებისა და ქსოვილების ინსულინისადმი დაქვეითებული მგრძნობელობით. ეს გადახრა არის ძირითადი იმპულსი დიაბეტის განვითარებისათვის. პანკრეასი მუშაობს გაძლიერებული სიძლიერით და მოკლე პერიოდის შემდეგ სრულად აჩერებს ინსულინის გამომუშავებას. სისხლში სითხის მუდმივად დიდი რაოდენობით გლუკოზის გამო, პანკრეასი აძლიერებს ინსულინის გამომუშავებას. შემდგომში მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია და ადამიანს დიაგნოზირებულია ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ასეთი დარღვევები:

• ჰიპერტენზია
• სიმსუქნე
• კორონარული არტერიის დაავადება
• ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება
• დისფუნქციური მემკვიდრეობა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დიაბეტის სინდრომის დამოუკიდებლად დიაგნოზირება რთულია; ასეთ პაციენტებს ენდოკრინოლოგის ან თერაპევტის კონსულტაცია სჭირდებათ. ექიმი შეამოწმებს პაციენტს და შეაგროვებს პათოლოგიის ისტორიას. პირველადი შემოწმების დროს სავალდებულო პროცედურებია:

• წონა
• ბარძაყისა და წელის გარშემოწერილობის გაზომვა,
• არტერიული წნევის გაზომვა.

ამის შემდეგ ექიმი ზომავს სხეულის მასის ინდექსს, რომლის მიხედვითაც იგი წონის ინდიკატორებს ანაწილებს პირის სიმაღლეზე. ჩვეულებრივ, ინდიკატორები უნდა იყოს 18.5-25 დიაპაზონში. თუ ინდექსი აღემატება 25-ს საზღვარს, მაშინ დიაგნოზირებულია სიმსუქნე. გარდა ამისა, საჭიროა კანისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები. შემდეგი სისხლის რაოდენობა მეტაბოლური სინდრომის ფონზე, შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე მიუთითებს:

• ტრიგლიცერიდების და გლუკოზის მაღალი დონე,
• შემცირდა "კარგი" ქოლესტერინი
• გაზრდილი მაღალი მოლეკულური წონის ქოლესტერინი,
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

მე -2 ტიპის დიაბეტის მეტაბოლური სინდრომები ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებელი მკურნალობაა საჭირო. უპირველეს ყოვლისა, ასეთი პათოლოგიის მქონე პაციენტმა უნდა გადავიდეს სპეციალურ დიეტაზე და ნორმალიზდება საავტომობილო საქმიანობა. თუ პაციენტი მიყვება დიეტას, მაშინ უკვე პირველ 6 თვეში შესაძლებელი იქნება მდგომარეობის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება და წონის შემცირება.

თუ პაციენტი განიცდის ჰიპერტენზიას, რაც მეტაბოლური სინდრომის განვითარებას გულისხმობს. შემდეგ ინიშნება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. მკაცრად აკრძალულია ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მიღება საკუთარი, მათ უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმი, ლაბორატორიული ტესტების შედეგებისა და პაციენტის მდგომარეობის საფუძველზე.ცხიმის მეტაბოლიზმში გადახრების შემთხვევაში, სტატინები და ფიბრატები ინიშნება, რამაც შეიძლება შეამციროს ქოლესტერინი სისხლში.

ინსულინის წინააღმდეგობის გამოსასწორებლად, თქვენ უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ შაქარს.

მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის, ვიტამინის კომპლექსები ინიშნება.

მეტაბოლური სინდრომის კომპლექსური თერაპია მოიცავს ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსებს, რაც საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეთ მეტაბოლიზმი. სიმსუქნისგან თავის დაღწევისას ექიმი პაციენტს შემდეგი წამლები უწევს:

• ინჰიბიტორები, რომლებიც შთანთქა ცხიმს,
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ჭამის სურვილს,
• სედატიური მედიკამენტები.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

შეუძლებელია მეტაბოლური პათოლოგიის მოშორება დიეტური კვების დროს. პაციენტმა უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რათა აღდგეს უჯრედული მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება. ნებადართულია ჭამა საკვები, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. ამაში შედის ნებისმიერი სახის ხორცის კერძები, კვერცხი, სხვადასხვა სახის თევზი და რძის პროდუქტები, ყველი, მწვანე ბოსტნეული, კაკალი. ასეთი დიეტა მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უკვე განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტი, დარღვეული მეტაბოლიზმის ფონზე. მიზანშეწონილია, რომ ასეთი კვება პერიოდულად იქნას დაცული, რისკის შემცველ ადამიანებში მეტაბოლური სინდრომის თავიდან ასაცილებლად.

მეტაბოლური სინდრომის ქვეშ იგულისხმება მეტაბოლური აშლილობა, რაც მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მომატებული რისკზე. ამ სინდრომის საფუძველია უჯრედების იმუნიტეტი ინსულინის მიმართ. პაციენტები განიცდიან მაღალი გლუკოზას. თუმცა, ის არ შედის საჭირო რაოდენობით ქსოვილებში.

მეტაბოლური სინდრომი არის კანქვეშა ცხიმის მასის მატება, ხოლო უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირება ინსულინის მიმართ. პაციენტებს დიაგნოზირებულია სიმსუქნე. 90-იანი წლების დასაწყისში ამერიკელი მეცნიერები. გასული საუკუნის, დადგინდა, რომ მეტაბოლური სინდრომი ვლინდება პიროვნებაში, თუ მას აქვს ამ პათოლოგიური მდგომარეობიდან სულ მცირე ორი:

• ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება,
• სხეულის ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდა ინსულინის მიმართ,
• ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა ორგანიზმში,
• გაიზარდა ტენდენცია სისხლის შედედების,
• არტერიული წნევის მატება
• სიმსუქნე.

ჯანმო-ს მონაცემები მიუთითებს, რომ მხოლოდ ევროპაში, სულ მცირე, 60 მილიონ ადამიანს აქვს მეტაბოლური სინდრომი, ანუ მათ ერთდროულად აქვთ დიაბეტის განვითარების დიდი ალბათობა. გახშირებულია ახალგაზრდებში მეტაბოლური სინდრომის განვითარების შემთხვევები. ეს არის მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელიც პირველ რიგში არასწორი ცხოვრების წესთან არის დაკავშირებული.

ინსულინი, გაზვიადების გარეშე, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონია ადამიანისთვის. იმისათვის, რომ ის აქტიური იყოს, მას უნდა დაუკავშირდეს ინსულინის მგრძნობიარე რეცეპტორებს. მხოლოდ ამ გზით შეიძლება ის შეაღწიოს უჯრედში და შეასრულოს მისი ფუნქციები, რაც პირველ რიგში დაკავშირებულია გლუკოზის დონის რეგულირებასთან.

მეტაბოლური სინდრომი უბრალოდ არღვევს ამ პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობას. ინსულინის წინააღმდეგობა ამ სინდრომის მთავარი მიზეზია, რაც ასევე იწვევს დიაბეტს. ინსულინის წინააღმდეგობის მიზეზები:

• მემკვიდრეობითი განწყობა
• ინსულინის რეცეპტორის უგრძნობელობა
• იმუნური სისტემის მუშაობა, რომელიც აწარმოებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს,
• მეტაბოლური სინდრომი ინსულინის რეზისტენტობის შედეგად შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური ინსულინის გამომუშავების გამო, მას არ შეუძლია მიიღოს მონაწილეობა ინსულინის რეგულირებაში.

მეტაბოლურ სინდრომს სხვა მიზეზებიც აქვს.

1. დიეტა მაღალი რაოდენობით ცხიმებით და ნახშირწყლები. ეს, პირველ რიგში, იწვევს სიმსუქნეს და ხელს უწყობს ქოლესტერინის დაგროვებას. გლუკოზასა და ცხიმის მაღალმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.
2. არააქტიური ცხოვრების წესი. საავტომობილო საქმიანობის შემცირების გამო, მეტაბოლური პროცესების ინტენსივობა მცირდება.ეს იწვევს სიმსუქნეს და დიაბეტს.
3. გახანგრძლივებული და არანამკურნალევი გაზრდილი წნევა. ამის გამო, პერიფერიული სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, რაც ასევე ხელს უწყობს ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებას ინსულინის მიმართ.
4. დაბალკალორიული დიეტისადმი დამოკიდებულების გამო, ადამიანი ასევე აფერხებს ნივთიერებათა ცვლას. უჯრედები და ქსოვილები ენერგიის "დაზოგვას" იწყებენ. ეს პროცესი იწვევს სიმსუქნეს. სიმსუქნის გახანგრძლივებულმა მდგომარეობამ და გაუწონასწორებელმა დიეტამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.
5. სტრესი არღვევს ინსულინის წარმოებას გლუკოზის დონის გაზრდით.
6. გლუკაგონის, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დანიშვნისას ზრდის გლუკოზის დონე, რადგან ისინი ინსულინის ანტაგონისტები არიან.
7. ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ყველაზე ხშირად გვხვდება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
8. ჰორმონალური ფონის დარღვევები.
9. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.
10. აპნოე

ასე რომ, შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მექანიზმი მდგომარეობს იმაში, რომ დაბალი აქტივობის გამო, დაქვეითებულია იმ მექანიზმების მგრძნობელობა, რომლებიც უჯრედებთან ურთიერთქმედებას ახდენს ინსულინთან. ამის გამო, პანკრეასი ამ ჰორმონს კიდევ უფრო მეტს წარმოქმნის. ჰიპერინსულინემიის გამო, სიმსუქნე ვითარდება, ცხიმის მეტაბოლიზმი დარღვეულია, წნევა მატულობს. დაბოლოს, დაქვეითებული ინსულინის მეტაბოლიზმი ზრდის გლუკოზის რაოდენობას ყველა უარყოფით შედეგთან. ეს ყველაფერი რთულადაა და ვითარდება მეტაბოლური სინდრომი.

მეტაბოლური სინდრომი ვითარდება არსებითად, რაც მას განსაკუთრებით მზაკვრად აქცევს. სუბიექტურად, პაციენტები ჩივიან ასეთ სიმპტომებზე.

1. შიმშილის დეპრესიული განწყობა.
2. მაღალი დაღლილობა იმის გამო, რომ სხეულის უჯრედები მუდმივად შიმშილობს. თუმცა, ეს ხდება სისხლში გლუკოზის გადაჭარბებული რაოდენობით ფონზე.
3. გაუფასურებული მადა. ადამიანს ყველაზე მეტად ტკბილეული სურს.
4. გულის პალპაცია. ეს გამოწვეულია ინსულინის აქტივობით.
5. ტკივილი გულში.
6. თავში ტკივილი (ასოცირდება გემების შევიწროვებასთან, რომლებიც კვებავს თავის ტვინს).
7. გულისრევა
8. მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევები.
9. პირის ღრუს ლორწოს წყურვილი, სიმშრალე მიანიშნებს, რომ ადამიანი ვითარდება დიაბეტით.
10. შეკრულობისადმი მიდრეკილების გაზრდა, პირველ რიგში, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევის გამო.
11. გაიზარდა ოფლი, განსაკუთრებით ღამით.

გარეგნულად, მეტაბოლური სინდრომი აღმოაჩენს ასეთ სიმპტომებს.

1. მუცლის სიმსუქნე. ეს გამოიხატება ცხიმის შესამჩნევი დეპონირებით მუცელზე და მხრებზე (ე.წ. ლუდის მუცელი). ცხიმის ფენა იწყება ორგანოების გარშემო. ცხიმი იწყებს ნივთიერებების გამოყოფას, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა სიმსუქნის წარმოქმნაზე და ზრდის სისხლში კოაგულაციაში მონაწილე ნივთიერებების რაოდენობას.
2. კანზე წითელი ლაქების გამოჩენა დაკავშირებულია სისხლძარღვების შევიწროებასთან.
3. არტერიული წნევის მაჩვენებლები შეიცვლება.

შემდეგ ლაბორატორიული სისხლის ცვლილებები ხდება:

• იზრდება ტრიგლიცერიდები
• ეგრეთ წოდებული კარგი ქოლესტერინის რაოდენობა მცირდება და პირიქით, იზრდება მაღალი მოლეკულური წონის ქოლესტერინი,
• მარხვის გლუკოზის დონე იზრდება
• გლუკოზის ტოლერანტობა გაუარესდება
• ცილის მოლეკულები შარდში ჩნდება თირკმელების პათოლოგიების გამო.

ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანი ვითარდება დიაბეტი.

შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) მეტაბოლური სინდრომის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გართულებაა. ასეთი მეტაბოლური დარღვევების მქონე პირები რისკავს დიაბეტს ორჯერ და ორჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა შემთხვევებში. გლუკოზის ნორმალური შემწყნარებლობის მქონე პაციენტებს ასევე აქვთ დიაბეტის განვითარების დიდი რისკი.

ეს ურთიერთობა, პირველ რიგში, იმით არის განპირობებული, რომ უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების დაქვეითებული მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ არის დიაბეტის განვითარების მიზეზი. პანკრეასი იწყებს მუშაობას აცვიათ და მალე მთლიანად უარს იტყვის ინსულინის მიღებაზე. გლუკოზის ხშირი მატება იწვევს პანკრეასის წარმოქმნას დიდი რაოდენობით ინსულინთან. ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები აღელებულია და ადამიანი ავადდება ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით.

რისკის ჯგუფში შედის შემდეგი დაავადებები:

• ჰიპერტენზია
• სიმსუქნე (განსაკუთრებით გამოხატული),
• კორონარული გულის დაავადება
• ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია,
• sedentary ცხოვრების წესი, განსაკუთრებით 35-წლიანი ნიშნის შემდეგ,
• არასასურველი მემკვიდრეობა.

თერაპევტები, ენდოკრინოლოგები, როგორც წესი, მონაწილეობენ სინდრომის დიაგნოზში. პირველი, ექიმი ატარებს გამოკვლევას ისტორიით. დარწმუნდით, რომ გავზომოთ სხეულის წონა, ბარძაყის გარშემოწერილობა, წელის, არტერიული წნევა. იზომება სხეულის მასის ინდექსი: ამისათვის პირის წონა (კილოგრამებში) იყოფა ზრდის მაჩვენებლით მეტრებში და სანტიმეტრებში, კვადრატში. მაგალითად, სხეულის წონის 80 კგ და სიმაღლე 1.7 მ, ეს მაჩვენებელი იქნება 80 / (1.7 * 1.7) = 80 / 2.89 = 27.6. ნორმაა 18.5-25. ამ შემთხვევაში, საქმე გვაქვს ჭარბწონიანობასთან, ანუ სხეულის ჭარბი წონის გამო.

სავალდებულოა აგრეთვე კანის ლაბორატორიული შესწავლა. ბიოქიმიის ანალიზს დაეხმარება ამ სინდრომისთვის დამახასიათებელი დარღვევების გამოვლენა.

თუ პაციენტს აქვს მეტაბოლური სინდრომის სიმპტომები, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე. პირველ რიგში, ეს არის სათანადო დიეტის დაცვა და ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზება. დიეტის დროს სისტემური დაცვა ხელს უწყობს სხეულის წონის მუდმივ შემცირებას პირველი ექვსი თვის განმავლობაში.

ჰიპერტენზიის მკურნალობა, პირველ რიგში, ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მიღებას მოიცავს. მათ უნდა ჰქონდეთ ხანგრძლივი მოქმედება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს მკურნალობა ასეთი წამლებით ანამნეზის, ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე, ასევე პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

ცხიმის მეტაბოლიზმის პათოლოგიების მკურნალობა მოიცავს სტატინებისა და ფიბრატების გამოყენებას. ისინი ამცირებენ სისხლის ქოლესტერინს. ინსულინის წინააღმდეგობის სავალდებულო კორექტირება: ამისათვის სავალდებულოა შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება.

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა შეუძლებელია ვიტამინების, მედიკამენტების მიღების ნორმალიზების გარეშე. სიმსუქნის მკურნალობა შედგება:

• ცხიმის შეწოვის ინჰიბიტორების დანიშვნა,
• მადას suppressants
• სედატივების დადგენა

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პაციენტს სიმსუქნის დიაგნოზი აქვს, ბევრად უკეთესია, თუ ის დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე მიდის. ეს პირველ რიგში იმით არის განპირობებული, რომ დღეს მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, სამწუხაროდ. თუმცა, მისი კონტროლი ძალიან ეფექტურად შეიძლება. მეტაბოლური სინდრომისთვის დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის მთავარი პირობა პაციენტის კეთილდღეობისთვის.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ამ სინდრომის მკურნალობა „მშიერი“ დიეტის დაცვით, მადის აღმძვრელი წამლების მიღება და სხვა, ხშირად არაეფექტურია. პაციენტის პოზიტიური მოტივაციის გარეშე, მეტაბოლური დარღვევების ეფექტური კორექტირება შეუძლებელია.

მუცლის სიმსუქნის, უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების დაქვეითებული მგრძნობელობის პრობლემა ინსულინისადმი, მაღალი ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მიმართ სრულყოფილად წყვეტს დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დიაბეტით დაავადებულთა, მიუხედავად ტიპის, აუცილებელია ჭამა საკვები, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქრის:

• ნებისმიერი ხორცის პროდუქტები
• კვერცხები
• თევზი და რძის პროდუქტები,
• ყველი, ისევე როგორც კარაქი,
• ყველა მწვანე ბოსტნეული
• კაკალი.

სწორედ ეს დიეტა მეტაბოლური სინდრომით არის ყველაზე ეფექტური. სხვა დიეტა საშუალებას არ გაძლევთ გააკონტროლოთ შაქრის შემცველობა. ასეთი დიეტა შესანიშნავია მათთვის, ვინც დიაბეტით დაავადებულია. ყოველივე ამის შემდეგ, გლუკოზის კითხვას სწრაფად უბრუნდება ნორმალური მდგომარეობა მხოლოდ რამდენიმე დღეში.

მეტაბოლური სინდრომის პროფილაქტიკა არის აქტიური ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების წინააღმდეგ ბრძოლა, სწორი კვება. დიაბეტის თვალსაზრისით არახელსაყრელი მემკვიდრეობის მქონე პირები რეგულარულად უნდა გამოიკვლიონ ექიმმა. ნაჩვენებია ფსიქიკური აშლილობების კორექტირება, აგრეთვე ჰიპერტენზიის დროული მკურნალობა. აუცილებელია დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკის მონიტორინგი.

მეტაბოლური სინდრომი ითვლება საერთო პათოლოგიად.თანამედროვე სამყაროში დაავადების განვითარების პროგნოზი იმედგაცრუებულია, ექიმები თვლიან, რომ უახლოეს წლებში მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტების რაოდენობა მხოლოდ გაიზრდება. დაავადების საფუძველი არის დარღვევების კომპლექსი, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლიზმთან, რომლის მიზეზს უწოდებენ ქსოვილების ცუდი მგრძნობელობას ინსულინის ეფექტებზე. ეს მდგომარეობა მზაკვრული და სავსეა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროგრესირებით, ერექციული ფუნქციის დარღვევით და ღვიძლის დისფუნქციით. მეტაბოლური სინდრომი მოითხოვს დაუყოვნებლივ დიაგნოზირებას და მკურნალობის სწორ თერაპიულ მიდგომას.

მეტაბოლური სინდრომი არის დარღვევების ჯგუფი, რომელიც უკავშირდება ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინისადმი, ლიპიდებისა და პურინის მეტაბოლიზმის გაუარესებასთან, მუცლის სიმსუქნესთან და ჰიპერტენზიის განვითარებასთან.

პათოლოგიის სინონიმებია მეტაბოლური სინდრომი X, Reaven სინდრომი და ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი.

მეტაბოლური სინდრომის შედეგად დაზიანებულია ტვინი, გული, პანკრეასი

ინსულინის რეზისტენტობა დაავადების განვითარების ფუნდამენტურ ფაქტორად განიხილება, რის შედეგადაც, ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობა მცირდება, ცხიმები და გლუკოზა დეპონირდება ცხიმოვან ქსოვილში, მისი გაფუჭება დარღვეულია, ხდება პანკრეასის დარღვევები დროთა განმავლობაში, რაც საბოლოოდ იწვევს შაქრიან დიაბეტს. უფრო მეტიც, ეს მდგომარეობა იწვევს გემების სერიოზულ პრობლემებს, აძლიერებს გულის მუშაობას.

დაავადების განვითარების რისკ ჯგუფში შედის:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებით დაავადებული პირები,
• მენოპაუზის ქალები
• მაცდური პაციენტები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და ნიკოტინს.

განიხილება მეტაბოლური სინდრომის განვითარების ძირითადი მიზეზები:

1. გენეტიკური დამოკიდებულება. გარკვეულ ადამიანებში ინსულინის უგრძნობელობა მემკვიდრეობითი ხასიათისაა.
2. არასათანადო კვება. ეს პათოლოგიის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი ფაქტორია. დიდი რაოდენობით ცხიმები და ნახშირწყლები ხელს უწყობს სიმსუქნეს, რაც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და ამცირებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
3. Sedentary ცხოვრების წესი. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა ასევე იწვევს ცვლის დარღვევას მეტაბოლიზმში და ცხიმების ცვენაში.
4. გრძელვადიანი თერაპია არტერიული ჰიპერტენზიისთვის. ასეთი მკურნალობა ხშირად არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც აზიანებს სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

მეტაბოლური სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი მედიკამენტი

პათოლოგიის განვითარების რისკფაქტორები არის:

• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები პაციენტებში
• სხვადასხვა სახის ჰორმონალური დარღვევები, განსაკუთრებით ქალებში მენოპაუზის დროს,
• სტრესული სიტუაციების გახანგრძლივება
• სუნთქვის მუდმივი დაჭერა სიზმარში (აპნოე),
• ცუდი ჩვევები.

დაავადება ვითარდება ნელა, ამიტომ საწყის ეტაპზე მისი მანიფესტაციები უხილავია, მაგრამ შემდეგი სიმპტომები შემდგომში დიაგნოზირებულია:

• ცუდი განწყობა, აგრესია შიმშილის დროს,
• გადაჭარბებული დაღლილობა
• გულისცემა
• გულში ტკივილი,
• თავის ტკივილი
• გულისრევა, კოორდინაციის ნაკლებობა
• პირის სიმშრალე, მუდმივი წყურვილი,
• განავლის დარღვევა (ყაბზობა),
• გადაჭარბებული ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით.

დაავადების გარე ნიშნებია ცხიმის მნიშვნელოვანი დეპოზიტები.

მეტაბოლური სინდრომის მქონე ადამიანს აქვს დიდი მუცელი, ცხიმის დეპოზიტები მხრის სარტყელში, ისევე როგორც სხეულის სხვა ნაწილები.

არტერიული წნევა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მეტაბოლური სინდრომი, ვლინდება კისრის და გულმკერდის სიწითლით.

ლაბორატორიული გამოკვლევა დიაგნოზირებულია:

• მაღალი ქოლესტერინი
• ცილის არსებობა შარდში,
• შარდმჟავას ზრდა,
• მაღალი გლუკოზა.

კლინიკური სურათის მახასიათებლები ბავშვობაში და ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში აღინიშნება საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლის ნაკადის დარღვევა, იზრდება მშობიარობის დროს გართულებების რისკი, ხშირად ჩვილებში იბადებიან წონა.

ამ დაავადების მქონე ბავშვები ჭარბი წონა აქვთ, აქვთ სწრაფი სუნთქვა, გულის რითმის დარღვევა, სექსუალური განვითარების პრობლემები.

დაავადება განისაზღვრება როგორც გამოკვლევის დროს, ასევე ლაბორატორიული და სხვა გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებით. სპეციალისტი იწონის, ზომავს წელის და აანგარიშებს სხეულის მასის ინდექსს, მისი ნორმის გადაჭარბება მიუთითებს სიმსუქნეზე. ლაბორატორიული დიაგნოზი შემდეგია:

• ქოლესტერინის ანალიზი,
• გლუკოზის ანალიზი
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი,
• ტრიცილიგლიცეროლების დონის განსაზღვრა,
• შარდმჟავას ტესტი.

მეტაბოლური სინდრომის თანდაყოლილი სიმსუქნის დადგენა ხდება სპეციალისტის მიერ, გამოკვლევის დროს, პაციენტის წელის წრეწირის გაზომვით.

საჭიროების შემთხვევაში, ექსპერტები განსაზღვრონ არტერიული წნევის (არტერიული წნევის) ყოველდღიური მონიტორინგი, ეკგ, სისხლძარღვების და გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ღვიძლის ფუნქციონირების შესწავლა.

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობის მიზანია პაციენტის წონის ნორმალიზება და მეტაბოლური და ჰორმონალური პროცესების აღდგენა. ამის მისაღწევად გამოიყენეთ შემდეგი ტექნიკა:

1. დაბალკალორიული დიეტის დაცვა.
2. კონკრეტული ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტის შესრულება.
3. მედიკამენტების მიღება.
4. ხალხური საშუალებების გამოყენება.

დაავადების მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა კვების ნორმალიზება.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მკაცრი დიეტა და, შედეგად, მკვეთრი წონის დაკლება არ არის რეკომენდებული, რადგან სწრაფად წასული კილოგრამებიც სწრაფად დაბრუნების ტენდენციას განიცდიან.

ნორმალური მაჩვენებელია სხეულის წონის 5-10% კლება წელიწადში. სასურველი შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა მიირთვათ მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში, გარეშე 1700-1900 კკალ დღეში მიღებას, გაზარდეთ მრავალფეროვანი საკვები, შეამცირეთ მარილის მიღება.

მეტაბოლური პროცესების დაჩქარების მიზნით, აუცილებელია დაიცვან სასმელის რეჟიმი. რეკომენდებულია მინიმუმ 1.5 ლიტრი სითხის დალევა. სუფთა წყლის დასალევად უკეთესია, შეგიძლიათ აურიოთ უსიამოვნო ხილი, მცენარეული ჩაი.

• ბოსტნეული, უსიამოვნო ხილი,
• მჭლე ფრინველი, საქონლის ხორცი, კურდღელი,
• ზღვის პროდუქტები და თევზი,
• დაბალკალორიული რძის პროდუქტები
• მთელი პური
• ხილის ჩაი და სასმელები,
• ბრინჯი, მარგალიტი ქერი, წიწიბურა მარცვლეული.

• pastries და pastries,
• ცხიმიანი თევზი და ხორცი,
• ცხარე და შებოლილი კერძები
• სოუსები, მაიონეზი, სანელებლები,
• ტკბილი სოდა
• მაღალი ცხიმიანი ყველი, არაჟანი, ხაჭო,
• მაღალი შაქრის ხილი.

მეტაბოლური სინდრომი. მიზეზები, სიმპტომები და ნიშნები, პათოლოგიის დიაგნოზი და მკურნალობა.

საიტზე მოცემულია ფონური ინფორმაცია. დაავადების ადეკვატური დიაგნოზი და მკურნალობა შესაძლებელია კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნებისმიერ წამალს აქვს უკუჩვენებები. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია

მეტაბოლური სინდრომი - ეს არის ცვლილებების მთელი რიგი, რომელიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან. ჰორმონის ინსულინი წყვეტს უჯრედების მიერ აღქმას და არ ასრულებს მის ფუნქციებს. ამ შემთხვევაში, ვითარდება ინსულინის რეზისტენტობა ან ინსულინის უგრძნობელობა, რაც იწვევს უჯრედების მიერ გლუკოზის დაქვეითებას, აგრეთვე პათოლოგიურ ცვლილებებს ყველა სისტემაში და ქსოვილებში.

დღეს, დაავადებათა მე -10 საერთაშორისო კლასიფიკატორის მიხედვით, მეტაბოლური სინდრომი არ განიხილება ცალკეულ დაავადებად. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სხეული ერთდროულად განიცდის ოთხი დაავადებას:

• ჰიპერტენზია
• სიმსუქნე
• კორონარული გულის დაავადება
• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი.

დაავადებათა ეს კომპლექსი იმდენად საშიშია, რომ ექიმებმა მას "მომაკვდინებელი კვარტეტი" უწოდეს. ეს იწვევს ძალიან სერიოზულ შედეგებს: სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, სიმძიმის დაქვეითება და პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ინსულტი და გულის შეტევა.

სტატისტიკა მეტაბოლური სინდრომის შესახებ.

განვითარებულ ქვეყნებში, სადაც მოსახლეობის უმეტესი ნაწილი ეწევა sedentary ცხოვრების წესს, 30 წელზე მეტი ასაკის 10-25% ადამიანი განიცდის ამ დარღვევებს. ხანდაზმული ასაკის ჯგუფში მაჩვენებლები 40% –მდე იზრდება.ასე რომ, ევროპაში, პაციენტთა რაოდენობამ 50 მილიონს გადააჭარბა. მომდევნო მეოთხედი საუკუნის განმავლობაში, ინციდენტი გაიზრდება 50% -ით.

ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში, პაციენტთა რიცხვი ბავშვებსა და მოზარდებში 6.5% -მდე გაიზარდა. ამ საგანგაშო სტატისტიკას უკავშირდება ნახშირწყლების დიეტისადმი ლტოლვა.

მეტაბოლური სინდრომი ძირითადად მამაკაცებზე მოქმედებს. ქალები ამ დაავადებას განიცდიან მენოპაუზის დროს და მის შემდეგ. 50 წლის შემდეგ სუსტი სქესის დროს მეტაბოლური სინდრომის განვითარების რისკი 5 ჯერ იზრდება.

სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია განკურნოს მეტაბოლური სინდრომი. ამასთან, კარგი ამბებია. მეტაბოლური სინდრომის შედეგად მიღებული ცვლილებები შექცევადია. სწორი მკურნალობა, სწორი კვება და ცხოვრების ჯანსაღი წესი ხელს უწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას დიდი ხნის განმავლობაში.

ინსულინი ორგანიზმში ასრულებს ბევრ ფუნქციას. მაგრამ მისი მთავარი ამოცანაა დაუკავშირდეს ინსულინის მგრძნობიარე რეცეპტორებს, რომლებიც თითოეული უჯრედის მემბრანაში არიან. ამის შემდეგ იწყება უჯრედშორისი სივრცედან გლუკოზას უჯრედში გადატანის მექანიზმი. ამრიგად, ინსულინი "ხსნის კარს" უჯრედში გლუკოზისთვის. თუ რეცეპტორები არ რეაგირებენ ინსულინზე, მაშინ სისხლში ჰორმონი და გლუკოზა გროვდება.

მეტაბოლური სინდრომის განვითარების მექანიზმი

1. დაბალი ფიზიკური დატვირთვა და არასწორი კვება იწვევს რეცეპტორების დაქვეითებას, რომლებიც ურთიერთქმედებენ ინსულინთან.
2. პანკრეასი აწარმოებს მეტ ინსულინს უჯრედების უგრძნობელობის დასაძლევად და მათ გლუკოზას უზრუნველსაყოფად.
3. ვითარდება ჰიპერინსულინემია (სისხლში ინსულინის ჭარბი რაოდენობა), რაც იწვევს სიმსუქნეს, ლიპიდური ცვლის დარღვევას და სისხლძარღვთა ფუნქციონირებას, ხოლო არტერიული წნევა მატულობს.
4. Undigested გლუკოზა რჩება სისხლში - ვითარდება ჰიპერგლიკემია. გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია უჯრედის გარეთ და შიგნით დაბალი იწვევს ცილების განადგურებას და თავისუფალი რადიკალების გაჩენას, რაც აზიანებს უჯრედის მემბრანას და იწვევს მათ ნაადრევ დაბერებას.

დაავადება შეუმჩნეველი იწყება. ეს არ იწვევს ტკივილს, მაგრამ ის ნაკლებად საშიში გახდება.

არტერიული წნევა (ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გარეშე)

• სისტოლური (ზედა) არტერიული წნევა აღემატება 130 მმ Hg- ს. ხელოვნება.
• დიასტოლური (ქვედა) წნევა აღემატება 85 მმ Hg- ს. ხელოვნება.

მეტაბოლური სინდრომის ლაბორატორიული სიმპტომები

რომელ ექიმთან უნდა დავუკავშირდე, თუ ზედმეტი წონა მაქვს?

ენდოკრინოლოგები მკურნალობენ მეტაბოლურ სინდრომს. თუ გავითვალისწინებთ, რომ პაციენტის სხეულში მრავალფეროვანი პათოლოგიური ცვლილებები ხდება, შეიძლება საჭირო გახდეს კონსულტაცია: თერაპევტი, კარდიოლოგი, მკვებავი.

ექიმის (ენდოკრინოლოგის) დანიშვნის დროს

გამოკითხვა

თუ ინდექსი 25-30 დიაპაზონშია, ეს მიუთითებს ჭარბი წონის შესახებ. 30-ზე მეტი ინდექსის ღირებულება მიუთითებს სიმსუქნეზე.

მაგალითად, ქალის წონაა 90 კგ, სიმაღლე 160 სმ. 90/160 = 35.16, რაც ჭარბწონიანობაზე მეტყველებს.

კანზე სტრიების (მონაკვეთების ნიშნები) არსებობა. წონის მკვეთრი მატებით, კანის რეტიკულური ფენა და მცირე ზომის სისხლის კაპილარები იშლება. ეპიდერმისი ხელუხლებელი რჩება. შედეგად, კანზე ჩნდება 2-7 მმ სიგანის წითელი ზოლები, რომლებიც საბოლოოდ ივსება შემაერთებელი ბოჭკოებით და ანათებს.

მეტაბოლური სინდრომის ლაბორატორიული დიაგნოზი

მეტაბოლური სინდრომის წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ინსულინის შეწოვის გაუმჯობესებას, გლუკოზის დონის სტაბილიზაციას და ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

1. 
   Radkevich V. Diabetes mellitus, GREGORY -, 1997. - 320 გვ.
2. 
   ნიკოლაიჩუკ ლ.ვ. დიაბეტის მკურნალობა მცენარეებით. მინსკი, გამომცემლობა "თანამედროვე სიტყვა", 1998, 255 გვერდი, ტირაჟი 11,000 ეგზემპლარი.
3. 
   Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar Type 2 შაქრიანი დიაბეტი: მკურნალობის თანამედროვე მიდგომები / Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 104 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად.მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

მეტაბოლური სინდრომი - ეს რა არის

გასული საუკუნის სამოციან წლებში დაფიქსირდა ურთიერთობა ჭარბი წონის, ტიპის 2 დიაბეტის, სტენოკარდიის და ჰიპერტენზიის დაავადებებს შორის. გაირკვა, რომ ეს დარღვევები უფრო ხშირად გვხვდება ჭარბი სიმსუქნით დაავადებულ ადამიანებში, ანდროიდის ტიპის მიხედვით, როდესაც მეტი ცხიმი დეპონირდება ზედა სხეულში, ძირითადად მუცლის არეში. 80-იანი წლების ბოლოს ჩამოყალიბდა მეტაბოლური სინდრომის საბოლოო განმარტება: ეს არის მეტაბოლური, ჰორმონალური და მასთან დაკავშირებული დარღვევების ერთობლიობა, რომლის ძირეული მიზეზი იყო ინსულინის გაზრდილი წარმოება.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ და ის ასევე იყენებენ ენდოკრინოლოგების მიერ მათ მუშაობაში, ეს არის.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა რეზიდენტს აქვს შესაძლებლობა.

ჰორმონალური ფონის ხასიათის გამო, მეტაბოლური სინდრომი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში . სწორედ ამიტომ მათ აქვთ სიკვდილის უფრო მაღალი ალბათობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან. ქალებში, რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება მენოპაუზის შემდეგ, როდესაც ესტროგენის წარმოება შეჩერდება.

მეტაბოლური სინდრომის მთავარი პროვოკატორი განიხილება, როგორც ჰორმონის ინსულინისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდა. საკვებში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობის გამო, სისხლში უფრო მეტი შაქარია, ვიდრე სხეულს სჭირდება. გლუკოზის მთავარი მომხმარებელი არის კუნთები, კვების აქტიური მუშაობის დროს მათ ათი ჯერ მეტი დრო სჭირდებათ. ფიზიკური დატვირთვის და შაქრის ჭარბი მიღების შემთხვევაში, სხეულის უჯრედები იწყებენ გლუკოზის შეყვანის შეზღუდვას საკუთარ თავში. მათი რეცეპტორები წყვეტენ ინსულინის ამოცნობას, რომელიც ქსოვილში შაქრის მთავარი გამტარია. იგი თანდათან ვითარდება.

პანკრეასი, რომელმაც მიიღო ინფორმაცია, რომ გლუკოზა ნელა შეუდგა უჯრედებში შესვლას, გადაწყვეტს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაჩქარებას და ინსულინის გაზრდილი რაოდენობით სინთეზს. ამ ჰორმონის დონის ზრდა ასტიმულირებს ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირებას, საბოლოოდ კი სიმსუქნეს მივყავართ. სისხლში ამ ცვლილებებთან ერთად, დისლიპიდემია ხდება - გროვდება დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. სისხლის ნორმალურ შემადგენლობაში ცვლილებები პათოლოგიურად მოქმედებს გემებზე.

ინსულინის რეზისტენტობის და ჰიპერინსულინემიის გარდა, მეტაბოლური სინდრომის მიზეზებად ითვლება შემდეგი:

1. ვისცერული ცხიმის მნიშვნელოვანი ზრდა საკვებში ჭარბი კალორიის გამო.
2. ჰორმონალური დარღვევები - კორტიზოლის ჭარბი რაოდენობა, ნორეპინეფრინი, პროგესტერონის და ზრდის ჰორმონის ნაკლებობა. მამაკაცებში - ტესტოსტერონის დაქვეითება, ქალებში - მისი მატება.
3. გაჯერებული ცხიმების ჭარბი მიღება.

ვინ არის უფრო მგრძნობიარე MS

მიზანშეწონილია, რომ რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანი რეგულარულად იქნას შემოწმებული, მეტაბოლური სინდრომის იდენტიფიცირების მიზნით.

ამ ჯგუფის კუთვნილების ნიშნები:

• პერიოდული წნევის მატება (> 140/90),
• ჭარბი წონა ან მუცლის სიმსუქნე (მუცლის არეში),
• ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონე,
• არაჯანსაღი დიეტის ერთგულება,
• გაიზარდა თმის ზრდა სახეზე და კიდურები ქალებში,
• შაქრიანი დიაბეტი ან,
• კორონარული გულის დაავადება
• სისხლძარღვების პრობლემები ფეხებში,
• ათეროსკლეროზი და ცერებროვასკულური შემთხვევა,
• gout
• პოლიკისტოზური საკვერცხე, არარეგულარული მენსტრუაცია, უნაყოფობა ქალებში,
• ერექციული დისფუნქცია ან მამაკაცებში პოტენციის დაქვეითება.

MS- ს დიაგნოზი

პაციენტის მეტაბოლურ სინდრომს აქვს 23-ჯერ გაზრდა გულის შეტევით გარდაცვალების ალბათობა, შემთხვევათა ნახევარში ეს დარღვევები იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა ადრეულ ეტაპზე, ხოლო ნორმიდან გადახრა უმნიშვნელოა.

თუ მეტაბოლურ სინდრომში ეჭვი გეპარებათ, საჭიროა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს. თანმდევი დაავადებების მკურნალობაში შეიძლება ჩაერთონ სხვა სპეციალისტებიც - კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი, თერაპევტი, რევმატოლოგი, მკვებავი.

სინდრომის დიაგნოზის პროცედურა:

1. პაციენტის გამოკვლევა მეტაბოლური დარღვევების, ცუდი მემკვიდრეობის, მისი აქტივობის დონის და კვების მახასიათებლების ნიშნების გამოსავლენად.
2. დაავადების ანამნეზის შეგროვება: როდესაც შეინიშნა პათოლოგიები, ჭარბი წონა გამოჩნდა, წნევა მოიმატა, იყო მაღალი შაქარი.
3. ქალები გაირკვეს რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა - წარსული დაავადებები, ორსულობა, მენსტრუაციის რეგულარობა.
4. ფიზიკური გამოკვლევა:

• განსაზღვრავს სიმსუქნის ტიპს, ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდის ძირითადი ადგილები,
• წელის წრეწირის გაზომილი. ქალებში OT> 80 სმ და მამაკაცებში 94 სმ, მეტაბოლური სინდრომი აღინიშნება უმეტეს შემთხვევაში,
• ითვლის წელის თანაფარდობას თეძოებთან. მამაკაცებში ერთიანობის ზემოთ კოეფიციენტი და ქალებში 0.8 მიუთითებს მეტაბოლური აშლილობის მაღალი ალბათობა,
• გამოითვლება სხეულის მასის ინდექსი (წონის თანაფარდობა კვადრატულ სიმაღლესთან, წონა გამოხატულია კგ-ში, სიმაღლე მ-ში). 25 წელზე მაღალი BMI ზრდის მეტაბოლური სინდრომის განვითარების რისკს, BMI> 40-ით, დარღვევის ალბათობა უკიდურესად მაღალია.

1. ბიოქიმიური ანალიზების მიმართვა სისხლის შემადგენლობაში არსებული პათოლოგიების გამოსავლენად. გარდა ზემოაღნიშნული კვლევებისა, ინსულინისა და ლეპტინის ტესტები შეიძლება დაინიშნოს:

• ინსულინის გადაჭარბებული შეფასება ყველაზე ხშირად პაციენტში ინსულინის რეზისტენტობას გულისხმობს. გლუკოზისა და ინსულინის სამარხვო დონის მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ პაციენტში რეზისტენტობის სიმძიმის შესახებ და დიაბეტის დაუახლოვებელი განვითარების პროგნოზირებაც კი
• ლეპტინი იზრდება სიმსუქნით, კვების ჭარბი რაოდენობით, იწვევს სისხლში შაქრის მატებას.

1. წნევის გაზომვა, კარდიოგრამის ჩაწერა.
2. სიმსუქნისთვის, შეიძლება დაგჭირდეთ:

• ბიოიმპანსომეტრია ორგანიზმში წყლისა და ცხიმის შემცველობის შესაფასებლად,
• არაპირდაპირი კალორიმეტრია იმის დასადგენად, თუ რამდენ კალორიას სჭირდება პაციენტი დღეში.

გამორიცხულია მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი დაავადებების უახლეს საერთაშორისო კლასიფიკაციაში. კვლევის შედეგების თანახმად, დასკვნის სახით, აღწერილია სინდრომის ყველა კომპონენტი: ჰიპერტენზია (კოდი ICB-10 I10), სიმსუქნე (კოდი E66.9), დისლიპიდემია, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობის საფუძველი ჭარბი წონის მოშორებაა. ამისათვის, საკვების შემადგენლობა რეგულირდება, მცირდება მისი კალორიული შემცველობა, შემოღებულია ყოველდღიურად ფიზიკური აღზრდის კლასები. ასეთი არამექანიკური მკურნალობის პირველი შედეგები ხილული გახდება, როდესაც მუცლის სიმსუქნის მქონე პაციენტი წონის დაახლოებით 10% -ს კარგავს.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინები, საკვები დანამატები, მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს და სისხლში შედგენილი შემადგენლობის გასწორებას.

მეტაბოლური სინდრომის სამკურნალო კლინიკური რეკომენდაციების თანახმად, პირველი 3 თვის განმავლობაში, პაციენტებს არ ინიშნება წამლები. ისინი სწორდება კვების გზით, ინერგება ფიზიკური ვარჯიშები.შედეგად, წონის დაკლებასთან ერთად, წნევა, ქოლესტერინი ხშირად ნორმალიზდება, ინსულინის მგრძნობელობა აუმჯობესებს.

გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომელთაც აქვთ BMI> 30 ან BMI> 27 ჰიპერტენზიის, ლიპიდური მეტაბოლიზმის ან ტიპის 2 დიაბეტის დროს. ამ შემთხვევაში, სასურველია, მეტაბოლური სინდრომისა და თანმდევი სიმსუქნის მკურნალობა წამლების დახმარებით.

ავადმყოფი სიმსუქნით, შესაძლებელია ბარიატრიული ქირურგიის მეთოდების გამოყენება: კუჭის შემოვლითი ქირურგია და ბაფთით გასტროპლასტიკა. ისინი ამცირებენ კუჭის მოცულობას და აძლევენ პაციენტს კვების დარღვევების დროს, რომ თავი სრულად იგრძნონ საკვების მცირე ნაწილისგან.

თუ 3 თვის განმავლობაში სისხლის რაოდენობა არ დაბრუნებულა ნორმალურად, მედიკამენტები ინიშნება დარჩენილი პრობლემების სამკურნალოდ: ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კორექტორი, და წამლები სისხლის წნევის შესამცირებლად.

ნარკოტიკების გამოყენება

წონის დაკლების დახმარება

ორსტენი, Xenical, Orliksen, Listata

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კორექტირება

გლუკოფაგი, ბაგომეტი, სიოფორი, გლიკონი

ლიპიდების მეტაბოლიზმის კორექტირება

ატორისი, ლიპრიმარა, ტიტების

ნიკოტინის მჟავა + ლარიპრიანტი

ეზეტროლი, ეზემიმიბი, ლიპობონი

ნარკოტიკების ჯგუფი	აქტიური ნივთიერება	ოპერაციის პრინციპი	სავაჭრო სახელები
ჰიპოლიპიდემიური აგენტები	ეს ხელს უშლის ცხიმების შეწოვას ნაწლავებიდან, ტრიგლიცერიდების 30% გამოიყოფა განავალში, რაც ამცირებს საკვების კალორიულ რაოდენობას.	შეამცირეთ ინსულინის წინააღმდეგობა და გლუკოზის სინთეზი ღვიძლში, შეამცირეთ მისი შეყვანა სისხლში წვრილი ნაწლავიდან. მეტაბოლური სინდრომის მიღება 31% -ით ამცირებს დიაბეტის განვითარების რისკს.
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები	ეს არღვევს ფერმენტების მუშაობას, რომლებიც იშლება პოლისაქარიდები. შედეგად, ნაკლები შაქარი შედის სისხლში.	ეფექტურად შეამციროს ცუდი ქოლესტერინი (თავდაპირველი ფიგურების 63% -მდე). ისინი გამოიყენება ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ დიაბეტის და მეტაბოლური დარღვევების სამკურნალოდ.	როსულიპი, როქსერი
ატორვასტატინი	სისხლში ტრიგლიცერიდების შემცირება, კარგი ქოლესტერინის გაზრდა.
ნიკოტინის მჟავა, მისი წარმოებულები	თრგუნავს ცხიმოვანი მჟავების გათავისუფლებას ვისცერული ცხიმისგან. Laropiprant გამორიცხავს ნიკოტინის მიღებას გვერდითი მოვლენები.
ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები	ის ბლოკავს საკვებიდან ქოლესტერინის გადაცემას წვრილი ნაწლავის ეპითელიუმის სისხლში.
აგფ ინჰიბიტორები	ფოსინოპრილი	გააფართოვეთ სისხლძარღვები. ნუ შეამცირებთ აქტივობას ჭარბი ცხიმით. უარყოფითად არ იმოქმედებს მეტაბოლიზმზე.	მონოპრილი, ფოზიკარდი
	რამიპრილი		ჰარტილი, ამპილანი
კალციუმის არხის ბლოკატორები	ვერაპამილი	ეს ბლოკავს კალციუმის შეყვანას გემებში, რაც იწვევს მათ გაფართოებას. ისინი გამოიყენება მიოკარდიუმის იშემიის და ნეფროპათიის სამკურნალოდ დიაბეტის დროს.	იზოფტინი, ფინოპტინი
	ფელოდიპინი		ფელოდიპი

მკურნალობის მიმართულების და სპეციფიკური საშუალებების არჩევა დამსწრე ექიმის პრეროგატივაა. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი საკმაოდ სერიოზულია და, თუ არასწორად არის მიღებული, არა მხოლოდ ვერ განკურნება მეტაბოლური სინდრომი, არამედ ამძაფრებს მის კურსს.

დიეტა

მეტაბოლური სინდრომის ჭარბი წონის მკურნალობის ერთადერთი რეალური გზა არის გახანგრძლივებული ენერგიის დეფიციტის შექმნა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, სხეული იყენებს ცხიმის მარაგს ენერგიის გამომუშავებისთვის. მუცლის სიმსუქნე ქრონიკული დაავადებაა. წონის ნორმის დაკარგვის შემდეგაც კი, ყოველთვის შეინიშნება რეციდივის საფრთხე. ამიტომ, არაფერი რჩება, როგორ უნდა მოვიქცეთ მეტაბოლურ დარღვევებზე მუდმივად, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, უმთავრესად არა ფარმაკოლოგიური მეთოდების - ფიზიკური აღზრდისა და სათანადო კვების გამო. სასურველი შედეგის მისაღწევად, ექიმებისა და პაციენტის ძალისხმევა უნდა იყოს მიმართული მისი შენარჩუნების დიდი ხნის განმავლობაში.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს.ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ მიიღო შვილად აყვანა, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 6 მარტამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

კალორიების მიღება გამოითვლება ისე, რომ პაციენტმა თვეში არაუმეტეს 2-4 კგ დაიღვარა. ენერგიის დეფიციტი იქმნება ცხოველური ცხიმების ძლიერი შემცირების გამო, ხოლო ნაწილობრივი - ნახშირწყლები. მინიმალური ყოველდღიური კალორიული მნიშვნელობა ქალებისთვის არის 1200 კკალ, მამაკაცებისთვის - 1500 კკალ, ცხიმები უნდა იყოს დაახლოებით 30%, ნახშირწყლები - 30-50 (30% თუ შაქარი გაიზარდა ან მნიშვნელოვანი ინსულინის წინააღმდეგობა გვხვდება), ცილები - 20-30 (თუ არა ნეფროპათია).

თერაპიული კვების პრინციპები მეტაბოლურ სინდრომში:

1. მინიმუმ 3 კვება, სასურველია 4-5. გრძელი „მშიერი“ ინტერვალით მიუღებელია.
2. უჯერი ცხიმები (თევზი, მცენარეული ზეთი) უნდა შეადგენდეს მათი მთლიანი რაოდენობის ნახევარზე მეტს. ცხოველური ცხიმების ჭამა უნდა ახლდეს მწვანილის ან უმი ბოსტნეულის ჭამა.
3. ცილის საუკეთესო წყაროა თევზი და რძის პროდუქტები. ხორციდან - ფრინველი და საქონლის ხორცი.
4. ნახშირწყლები სასურველია ნელა (). ტკბილეულს, pastries, თეთრი ბრინჯი, შემწვარი კარტოფილი შეიცვალა წიწიბურა და შვრია, ქატო პური.
5. საკვებმა უნდა უზრუნველყოს მინიმუმ 30 გრ ბოჭკოვანი დღე. ამისათვის მენიუში უნდა იყოს ბევრი ახალი ბოსტნეული.
6. გაზრდილი წნევით, მარილი შემოიფარგლება დღეში 1 ჩაის კოვზით. თუ საკვებს ოდნავ დაამატებთ მარილს, ორი კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ შეეგუოთ კერძების ახალ გემოვნებას.
7. კალიუმის მოხმარების გასაზრდელად, საჭიროა დიეტაში შეიტანოთ მწვანე ბოსტნეული, პარკოსნები, უმი სტაფილო.
8. სხეულისთვის 1 კგ უნდა იყოს მინიმუმ 30 მლ სითხე. ჩაი, წვენები და სხვა სასმელები ჩანაცვლებულია სუფთა წყლით. ერთადერთი გამონაკლისი არის ვარდის ბულიონი.

სიმსუქნის მკურნალობა უნდა იყოს პერიოდული: აქტიურად დაკარგეთ ცხიმი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი იმავე პერიოდისთვის, ოდნავ გაზარდეთ კალორიები წონის სტაბილიზაციისთვის. თუ ჯერ კიდევ წონის დაკლება გჭირდებათ, გაიმეორეთ ციკლი.

თუ დიდი ხნის განმავლობაში დაიცავთ დაბალკალორიულ დიეტას, ორგანიზმში მეტაბოლიზმი შენელდება, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 15-დან 25% -მდე. შედეგად, წონის დაკარგვის ეფექტურობა მცირდება. მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობისას ენერგიის მოხმარების გაზრდის მიზნით, ფიზიკური დატვირთვა სავალდებულოა. ასევე, კუნთების აქტიური მუშაობით, ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება, იკლებს ტრიგლიცერიდები, იზრდება კარგი ქოლესტერინი, იზრდება გულის ვარჯიშები, ფილტვების მოცულობა და ორგანოების ჟანგბადის მიწოდება.

დადგენილია, რომ მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებს, რომლებმაც ჩაუტარდათ რეგულარული ტრენინგი თავიანთ ცხოვრებაში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განიცდიან დაავადების რეციდივებს. აერობული ვარჯიში საუკეთესოდ ანელებს. ძლიერი წონით ვარჯიში არასასურველია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ წნევა პერიოდულად იზრდება.

აერობული სწავლება არის ნებისმიერი სპორტი, რომელშიც კუნთების დიდი ნაწილი დიდხანს მუშაობს, ხოლო გულისცემა მატულობს. მაგალითად, სირბილი, ჩოგბურთი, ველოსიპედი, აერობიკა. თანდათან იწყება კლასები ისე, რომ არ გადატვირთონ მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტები, რომელთა უმეტესი ნაწილი ბოლო დროს თამაშობდა სპორტს შორეულ ახალგაზრდობაში. თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტს შეუძლია გაუმკლავდეს მათ, ისინი გულის და სისხლძარღვების მუშაობას ასრულებენ სარბენი ბილიკზე ან სავარჯიშო ველოსიპედზე - სარბენი ბილიკი ან ველოსიპედის ერგომეტრია.

ვარჯიშები იწყება 15 წუთიანი გასეირნებით, თანდათან იზრდება სიჩქარე და ხანგრძლივობა დღეში საათამდე. სასურველი ეფექტის მისაღწევად, ტრენინგი უნდა ჩატარდეს კვირაში მინიმუმ სამჯერ, და სასურველია ყოველდღიურად. მინიმალური ყოველკვირეული დატვირთვაა 150 წუთი. ეფექტური ვარჯიშის ნიშანი არის გულისცემის სიხშირე მისი მაქსიმალური სიხშირის 70% -მდე გაზრდა (გამოითვლება 220 მინუს ასაკში).

ჯანსაღი დიეტის და ფიზიკური დატვირთვის გარდა, მეტაბოლური სინდრომისთვის მკურნალობა უნდა შეიცავდეს მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის მკაცრად შეზღუდვას. თამბაქოს გარეშე ცხოვრება იწვევს კარგი ქოლესტერინის 10% -მდე ზრდას, ალკოჰოლის გარეშე - 50% -ით ამცირებს ტრიგლიცერიდების დონეს.

პრევენცია

რუსეთის ყოველი მესამე მაცხოვრებელი დაავადებულია მეტაბოლური სინდრომით. იმისათვის, რომ არ მოხვდეს მათ რიგებში, თქვენ უნდა იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრებით და რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები.

1. ჭამე ხარისხიანი, მინიმუმ დამუშავებული საკვები. ყოველი კვების დროს ბოსტნეულის მიღება, ნამცხვრის ნაცვლად დესერტის ხილი მნიშვნელოვნად შეამცირებს დარღვევების რისკს.
2. ნუ შიმშილით, თორემ სხეული შეეცდება, თავი დაანებოს ყოველ დამატებით კალორიას.
3. მაქსიმალურად ისარგებლეთ თქვენი ცხოვრებით. მოაწყეთ თქვენი დღე ისე, რომ მას ადგილი ჰქონდეს ძილის დროს სასეირნოდ და სპორტული დარბაზი.
4. გამოიყენეთ ყველა საშუალება, რომ მეტი მოძრაობდეთ - დილაობით გააკეთეთ სავარჯიშოები, იარეთ გზაზე ნაწილი, რომ იმუშაოთ ფეხით, მიიღოთ ძაღლი და გაისეირნეთ.
5. იპოვნეთ სპორტი, რომელთანაც იგრძნობთ მოძრაობის სიხარულს. შეარჩიეთ ყველაზე კომფორტული ოთახი, ხარისხიანი აპარატურა, ნათელი სპორტული ტანსაცმელი. ჩაერთეთ თანამოაზრეების კომპანიაში. მხოლოდ სპორტში სიამოვნების მიღების შემთხვევაში შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს მთელი ცხოვრება.
6. თუ რისკის ქვეშ ხართ, პერიოდულად გააკეთეთ ქოლესტერინის ტესტები. თუ თქვენს ნათესავებში დიაბეტიანი პაციენტებია, ან 40 წელზე უფროსი ასაკის ხართ - გლუკოზის შემწყნარებლობის დამატებითი ტესტი.

როგორც ხედავთ, ჯანსაღი ცხოვრება და სიამოვნებით ცხოვრება არ არის ისეთი რთული.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება მხოლოდ შაქრის კონტროლის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

მეტაბოლური სინდრომი მეტაბოლური დარღვევების კომპლექსია, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ტიპი 2 დიაბეტის გაზრდილი რისკი. ამის მიზეზია ქსოვილების ცუდი მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედებისადმი. მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა ასეთია. და არსებობს კიდევ ერთი სასარგებლო პრეპარატი, რომელსაც ქვემოთ შეიტყობთ.

ინსულინი არის ”გასაღები”, რომელიც უჯრედების მემბრანზე “კარებს” ხსნის და მათი მეშვეობით გლუკოზა სისხლში შედის. პაციენტის სისხლში მეტაბოლური სინდრომით, სისხლში შაქრის (გლუკოზა) და ინსულინის დონე იზრდება. ამასთან, გლუკოზა საკმარისად არ შედის უჯრედებში, რადგან "ჩაკეტილი ჟანგი" და ინსულინი კარგავს გახსნის შესაძლებლობას.

ამ მეტაბოლურ აშლილობას ეწოდება, ანუ სხეულის ქსოვილების გადაჭარბებული წინააღმდეგობა ინსულინის მოქმედების მიმართ. ეს ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით და იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც დიაგნოზირებენ მეტაბოლურ სინდრომს. ისე, თუ დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს დროულად, ისე, რომ მკურნალობას აქვს დრო, რომ თავიდან აიცილოს დიაბეტი და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

მრავალი საერთაშორისო სამედიცინო ორგანიზაცია შეიმუშავებს კრიტერიუმებს, რომლითაც დაინიშნოს პაციენტებში მეტაბოლური სინდრომი. 2009 წელს გამოქვეყნდა დოკუმენტი "მეტაბოლური სინდრომის განმარტება ჰარმონიზაცია", რომლის თანახმად მათ ხელი მოაწერეს:

• აშშ-ს გულის, ფილტვებისა და სისხლის ეროვნული ინსტიტუტი,
• ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია
• ათეროსკლეროზის საერთაშორისო საზოგადოება,
• სიმსუქნის შესწავლის საერთაშორისო ასოციაცია.

ამ დოკუმენტის თანახმად, მეტაბოლური სინდრომი დიაგნოზირებულია, თუ პაციენტს აქვს მინიმუმ სამი კრიტერიუმი, რომლებიც ქვემოთ ჩამოთვლილია:

• წელის გარშემოწერილობის გაზრდა (მამაკაცებისთვის> = 94 სმ, ქალებისთვის> = 80 სმ),
• სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე აღემატება 1.7 მმოლ / ლ, ან პაციენტი უკვე იღებს მედიკამენტებს დისლიპიდემიის სამკურნალოდ,
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL, ”კარგი” ქოლესტერინი) სისხლში - 1.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები მამაკაცებში და ქალებში 1.3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ,
• სისტოლური (ზედა) არტერიული წნევა აღემატება 130 მმ Hg- ს. ხელოვნება. ან დიასტოლური (ქვედა) არტერიული წნევა აღემატება 85 მმჰგ-ს. არტ., ან პაციენტი უკვე იღებს მედიკამენტს ჰიპერტენზიისთვის,
• სისხლში გლუკოზის უზმოზე> = 5.6 მმოლ / ლ, ან მკურნალობა ხორციელდება სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზისთვის ახალი კრიტერიუმების გამოვლენამდე, სიმსუქნე დიაგნოზის წინაპირობა იყო. ახლა ის ხუთი კრიტერიუმიდან მხოლოდ ერთი გახდა. შაქრიანი დიაბეტი და გულის კორონარული დაავადება არ არის მეტაბოლური სინდრომის კომპონენტები, მაგრამ დამოუკიდებელი სერიოზული დაავადებები.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

განიხილება მეტაბოლური სინდრომის განვითარების ძირითადი მიზეზები:

1. გენეტიკური დამოკიდებულება. გარკვეულ ადამიანებში ინსულინის უგრძნობელობა მემკვიდრეობითი ხასიათისაა.
2. არასათანადო კვება. ეს პათოლოგიის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი ფაქტორია. დიდი რაოდენობით ცხიმები და ნახშირწყლები ხელს უწყობს სიმსუქნეს, რაც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და ამცირებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
3. Sedentary ცხოვრების წესი. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა ასევე იწვევს ცვლის დარღვევას მეტაბოლიზმში და ცხიმების ცვენაში.
4. გრძელვადიანი თერაპია არტერიული ჰიპერტენზიისთვის. ასეთი მკურნალობა ხშირად არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც აზიანებს სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

მეტაბოლური სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი მედიკამენტი

პათოლოგიის განვითარების რისკფაქტორები არის:

• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები პაციენტებში
• სხვადასხვა სახის ჰორმონალური დარღვევები, განსაკუთრებით ქალებში მენოპაუზის დროს,
• სტრესული სიტუაციების გახანგრძლივება
• სუნთქვის მუდმივი დაჭერა სიზმარში (აპნოე),
• ცუდი ჩვევები.

დაავადება ვითარდება ნელა, ამიტომ საწყის ეტაპზე მისი მანიფესტაციები უხილავია, მაგრამ შემდეგი სიმპტომები შემდგომში დიაგნოზირებულია:

• ცუდი განწყობა, აგრესია შიმშილის დროს,
• გადაჭარბებული დაღლილობა
• გულისცემა
• გულში ტკივილი,
• თავის ტკივილი
• გულისრევა, კოორდინაციის ნაკლებობა
• პირის სიმშრალე, მუდმივი წყურვილი,
• განავლის დარღვევა (ყაბზობა),
• გადაჭარბებული ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით.

დაავადების გარე ნიშნებია ცხიმის მნიშვნელოვანი დეპოზიტები.

მეტაბოლური სინდრომის მქონე ადამიანს აქვს დიდი მუცელი, ცხიმის დეპოზიტები მხრის სარტყელში, ისევე როგორც სხეულის სხვა ნაწილები.

არტერიული წნევა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მეტაბოლური სინდრომი, ვლინდება კისრის და გულმკერდის სიწითლით.

ლაბორატორიული გამოკვლევა დიაგნოზირებულია:

• მაღალი ქოლესტერინი
• ცილის არსებობა შარდში,
• შარდმჟავას ზრდა,
• მაღალი გლუკოზა.

პათოლოგიის მახასიათებლები

მეტაბოლური სინდრომის ქვეშ იგულისხმება კანქვეშა ცხიმის მომატება, რომელშიც ერთდროულად მცირდება უჯრედული და ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებში სიმსუქნე გამოვლენილია მეტაბოლიზმის გაუარესების ფონზე. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი წყაროები, რომლებიც მეტაბოლური სინდრომის პროვოცირებას ახდენენ:

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

• ნახშირწყლების ტოლერანტობის შემცირება
• ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდა,
• ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითება,
• თრომბოზისადმი მიდრეკილება,
• ჭარბი წონა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიდან მინიმუმ 2 შეინიშნება, მაშინ მეტაბოლური სინდრომის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ჯანმო-ს სტატისტიკის თანახმად, 60 მილიონ ადამიანს, ვისაც მეტაბოლური სინდრომი აქვს დაავადებული, შეიძლება ჰქონდეს დიაბეტი ერთ ხარისხზე ან სხვაზე. ეს სინდრომი ვლინდება არა მხოლოდ ხანდაზმულ ადამიანებში, ბოლო წლებში მეტაბოლური სინდრომის მქონე ახალგაზრდების რიცხვი მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მეტაბოლური სინდრომი საკმაოდ ხშირად ვლინდება და ასოცირდება ადამიანების არასწორი ცხოვრების წესთან.

კვების კორექტირება

დაავადების მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა კვების ნორმალიზება.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მკაცრი დიეტა და, შედეგად, მკვეთრი წონის დაკლება არ არის რეკომენდებული, რადგან სწრაფად წასული კილოგრამებიც სწრაფად დაბრუნების ტენდენციას განიცდიან.

ნორმალური მაჩვენებელია სხეულის წონის 5-10% კლება წელიწადში. სასურველი შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა მიირთვათ მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში, გარეშე 1700-1900 კკალ დღეში მიღებას, გაზარდეთ მრავალფეროვანი საკვები, შეამცირეთ მარილის მიღება.

მეტაბოლური პროცესების დაჩქარების მიზნით, აუცილებელია დაიცვან სასმელის რეჟიმი. რეკომენდებულია მინიმუმ 1.5 ლიტრი სითხის დალევა. სუფთა წყლის დასალევად უკეთესია, შეგიძლიათ აურიოთ უსიამოვნო ხილი, მცენარეული ჩაი.

• ბოსტნეული, უსიამოვნო ხილი,
• მჭლე ფრინველი, საქონლის ხორცი, კურდღელი,
• ზღვის პროდუქტები და თევზი,
• დაბალკალორიული რძის პროდუქტები
• მთელი პური
• ხილის ჩაი და სასმელები,
• ბრინჯი, მარგალიტი ქერი, წიწიბურა მარცვლეული.

• pastries და pastries,
• ცხიმიანი თევზი და ხორცი,
• ცხარე და შებოლილი კერძები
• სოუსები, მაიონეზი, სანელებლები,
• ტკბილი სოდა
• მაღალი ცხიმიანი ყველი, არაჟანი, ხაჭო,
• მაღალი შაქრის ხილი.

ნიმუშის მენიუ დღის განმავლობაში მეტაბოლური სინდრომით - ცხრილი

საუზმე

• წიწიბურის ფაფა
• მცირე რაოდენობით კარაქი
• გაწითლებული კვერცხები
• წვენი ან ჩაი.

მეორე საუზმედაუცველი ხილი (ვაშლი, ფორთოხალი, მსხალი და ა.შ.)სადილი

• ბოსტნეულის წვნიანი
• ჩაშუშული ბოსტნეული
• მოხარშული ქათმის ხორცი,
• კომპოტი შაქრის გარეშე.

ვახშამი

• ბოსტნეულის სალათი
• გამომცხვარი თევზი
• ჩაი

მეორე სადილიჭიქა კეფირი ან უცხიმო იოგურტი

ფიზიკური დატვირთვა

ამ დაავადებასთან დადებითი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ფიზიკური აქტივობის დახმარებით. აქტიური ვარჯიშები ხელს უწყობს წონის დაკლებას და მეტაბოლური პროცესების სტაბილიზაციას.

ეფექტის მისაღწევად უნდა გახსოვდეთ, რომ ვარჯიში უნდა იყოს რეგულარული და შესაბამისი თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის. ტრენინგი უნდა დაიწყოს მინიმალური დატვირთვით, თანდათანობით იზრდება მათი ხანგრძლივობა და სირთულე. გარდა ამისა, საჭიროა პულსის მონიტორინგი.

მეტაბოლური სინდრომისთვის სასარგებლოა ციკლი

კლასებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინისადმი მგრძნობელობის მატებას, აქ არის:

• ცურვა
• სირბილი
• ველოსიპედით
• ცეკვის კლასები.

არსებული გართულებებით, რეკომენდებულია სავარჯიშოების გამოყენება ქვედა დატვირთვით, კერძოდ, სხვადასხვა ტიპის მიდრეკილებებით, იარაღით და ა.შ.

წამლის თერაპია

მედიკამენტებით თერაპია მიზნად ისახავს სხეულის წონის შემცირებას, გლუკოზისა და ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ჰიპოლიპიდემიური აგენტები (ფიბრატები, სტატინები). ამოიღეთ "ცუდი ქოლესტერინი", შარდმჟავას ნორმალიზება.
2. წამლები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას.
3. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის მგრძნობელობაზე. ისინი ხელს უწყობენ მადის შემცირებას და ზედმეტი ფუნტების წინააღმდეგ ბრძოლაში.
4. წამლები, რომლებიც ახდენენ არტერიული წნევის და მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას (ინჰიბიტორები, კალციუმის ანტაგონისტები).
5. ვიტამინები
6. საშუალებები სიმსუქნის სამკურნალოდ.

მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებში ინიშნება ვიტამინები

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინა მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობისას გთავაზობთ მეთოდებს, რომლებიც ხელს უშლიან სიმსუქნეს. ამისათვის გამოიყენეთ მცენარეული მცენარეების სხვადასხვა დეკორქცია, წვნიანი თერაპია, გოგრის, ჭარხლის, საზამთროს და ა.შ.

აუცილებელია ექიმთან წინასწარი კონსულტაცია! თვით მედიკამენტების მიღება დაუშვებელია.

პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

მეტაბოლური სინდრომის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, მაგრამ მხოლოდ მკურნალობის შემთხვევაში ყოვლისმომცველი მიდგომის არსებობის შემთხვევაში და პაციენტის ცხოვრების წესი შეიცვალა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი, მაგალითად:

• ტიპი 2 დიაბეტი
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• კუნთოვანი სისტემის დაავადებები,
• ფილტვის უკმარისობა.

მიზეზების სია

მეტაბოლური აშლილობა ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის დროს, გამოწვეულია ცუდად კვებით და ფიზიკური დატვირთვით.შაქრიანი დიაბეტის დროს მეტაბოლური სინდრომის დროს, ინსულინსა და ინსულინზე მგრძნობიარე და რეცეპტორებს შორის ურთიერთობა დარღვეულია. სინდრომის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ინსულინრეზისტენტობა, რომელიც დიაბეტის დაწყების პროვოცირებას ახდენს. მდგომარეობა ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის ნაკლებობა,
• იმუნიტეტის გაუფასურება, რომელშიც იწარმოება სპეციფიკური ანტისხეულები,
• ინსულინის არანორმალური წარმოება, რომელსაც არ შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ინსულინის რეგულირებაში.

დიაბეტის შემდგომი გარეგნობით მეტაბოლური სინდრომის განვითარების მიზეზები მოიცავს:

• არასწორი დიეტა, რომელზეც დომინირებს ცხიმები და ნახშირწყლები,
• ცხოვრების არააქტიური მეთოდი, რომელშიც ადამიანი არ მოძრაობს ბევრი და არ ასრულებს მსუბუქ ფიზიკურ ვარჯიშებს,
• არტერიული წნევის გახანგრძლივება
• სტრესული სიტუაციები, რომელშიც ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება და ინსულინის გამომუშავება არის გაუფასურებული,
• ინსულინის დოზის გადაჭარბება, რაც უფრო ხშირად აღინიშნება ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში,
• დარღვეული ჰორმონალური ფონი,
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები: მოხუცები, თინეიჯერები.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

რა კავშირი აქვს დიაბეტს?

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი მეტაბოლური სინდრომის გართულებაა. ასეთი გადახრის მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან და 2-ჯერ უფრო ხშირად აქვთ, ვიდრე სხვები, დიაბეტი.

დიაბეტის განვითარების საფრთხე, როგორც ჩანს, იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნორმალური გლუკოზის ტოლერანტობა. დიაბეტში ასეთი სინდრომის განვითარება დაკავშირებულია უჯრედებისა და ქსოვილების ინსულინისადმი დაქვეითებული მგრძნობელობით. ეს გადახრა არის ძირითადი იმპულსი დიაბეტის განვითარებისათვის. პანკრეასი მუშაობს გაძლიერებული სიძლიერით და მოკლე პერიოდის შემდეგ სრულად აჩერებს ინსულინის გამომუშავებას. სისხლში სითხის მუდმივად დიდი რაოდენობით გლუკოზის გამო, პანკრეასი აძლიერებს ინსულინის გამომუშავებას. შემდგომში მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია და ადამიანს დიაგნოზირებულია ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ასეთი დარღვევები:

• ჰიპერტენზია
• სიმსუქნე
• კორონარული არტერიის დაავადება
• ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება
• დისფუნქციური მემკვიდრეობა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დიაგნოსტიკური პროცედურები

დიაბეტის სინდრომის დამოუკიდებლად დიაგნოზირება რთულია; ასეთ პაციენტებს ენდოკრინოლოგის ან თერაპევტის კონსულტაცია სჭირდებათ. ექიმი შეამოწმებს პაციენტს და შეაგროვებს პათოლოგიის ისტორიას. პირველადი შემოწმების დროს სავალდებულო პროცედურებია:

• წონა
• ბარძაყისა და წელის გარშემოწერილობის გაზომვა,
• არტერიული წნევის გაზომვა.

ამის შემდეგ ექიმი ზომავს სხეულის მასის ინდექსს, რომლის მიხედვითაც იგი წონის ინდიკატორებს ანაწილებს პირის სიმაღლეზე. ჩვეულებრივ, ინდიკატორები უნდა იყოს 18.5-25 დიაპაზონში. თუ ინდექსი აღემატება 25-ს საზღვარს, მაშინ დიაგნოზირებულია სიმსუქნე. გარდა ამისა, საჭიროა კანისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები. შემდეგი სისხლის რაოდენობა მეტაბოლური სინდრომის ფონზე, შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე მიუთითებს:

• ტრიგლიცერიდების და გლუკოზის მაღალი დონე,
• შემცირდა "კარგი" ქოლესტერინი
• გაზრდილი მაღალი მოლეკულური წონის ქოლესტერინი,
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

მკურნალობის მიდგომები

მე -2 ტიპის დიაბეტის მეტაბოლური სინდრომები ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებელი მკურნალობაა საჭირო. უპირველეს ყოვლისა, ასეთი პათოლოგიის მქონე პაციენტმა უნდა გადავიდეს სპეციალურ დიეტაზე და ნორმალიზდება საავტომობილო საქმიანობა. თუ პაციენტი მიყვება დიეტას, მაშინ უკვე პირველ 6 თვეში შესაძლებელი იქნება მდგომარეობის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება და წონის შემცირება.

თუ პაციენტი განიცდის ჰიპერტენზიას, რაც მეტაბოლური სინდრომის განვითარებას გულისხმობს. შემდეგ ინიშნება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.მკაცრად აკრძალულია ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მიღება საკუთარი, მათ უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმი, ლაბორატორიული ტესტების შედეგებისა და პაციენტის მდგომარეობის საფუძველზე. ცხიმის მეტაბოლიზმში გადახრების შემთხვევაში, სტატინები და ფიბრატები ინიშნება, რამაც შეიძლება შეამციროს ქოლესტერინი სისხლში.

ინსულინის წინააღმდეგობის გამოსასწორებლად, თქვენ უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ შაქარს.

მეტაბოლური სინდრომის კომპლექსური თერაპია მოიცავს ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსებს, რაც საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეთ მეტაბოლიზმი. სიმსუქნისგან თავის დაღწევისას ექიმი პაციენტს შემდეგი წამლები უწევს:

• ინჰიბიტორები, რომლებიც შთანთქა ცხიმს,
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ჭამის სურვილს,
• სედატიური მედიკამენტები.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დიეტის საკვები

შეუძლებელია მეტაბოლური პათოლოგიის მოშორება დიეტური კვების დროს. პაციენტმა უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რათა აღდგეს უჯრედული მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება. ნებადართულია ჭამა საკვები, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. ამაში შედის ნებისმიერი სახის ხორცის კერძები, კვერცხი, სხვადასხვა სახის თევზი და რძის პროდუქტები, ყველი, მწვანე ბოსტნეული, კაკალი. ასეთი დიეტა მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უკვე განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტი, დარღვეული მეტაბოლიზმის ფონზე. მიზანშეწონილია, რომ ასეთი კვება პერიოდულად იქნას დაცული, რისკის შემცველ ადამიანებში მეტაბოლური სინდრომის თავიდან ასაცილებლად.

ჯერ კიდევ შეუძლებელია დიაბეტის განკურნება?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, სისხლში მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერჯერობით თქვენს მხარეს არ არის.

და უკვე გიფიქრიათ საავადმყოფო მკურნალობაზე? გასაგებია, რადგან დიაბეტი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მუდმივი წყურვილი, სწრაფი შარდვა, ბუნდოვანი ხედვა. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ სტატიის წაკითხვას დიაბეტის მიმდინარე მკურნალობის შესახებ. წაიკითხეთ სტატია >>

მკურნალობა: ექიმისა და პაციენტის პასუხისმგებლობა

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობის მიზნებია:

• წონის დაკლება ნორმალურ დონეზე, ან მინიმუმ შეაჩერეთ სიმსუქნის პროგრესირება,
• არტერიული წნევის, ქოლესტერინის პროფილის, სისხლში ტრიგლიცერიდების ნორმალიზება, ანუ, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების კორექტირება.

ამჟამად შეუძლებელია მეტაბოლური სინდრომის განკურნება. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ კარგად გააკონტროლოთ ის, რომ გაატაროთ გრძელი ჯანმრთელი ცხოვრება დიაბეტის, გულის შეტევის, ინსულტის და ა.შ., თუ ​​ადამიანს აქვს ეს პრობლემა, მაშინ მისი თერაპია უნდა ჩატარდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია პაციენტის განათლება და ცხოვრების ჯანსაღ წესზე გადასვლის მოტივაცია.

მეტაბოლური სინდრომის მთავარი მკურნალობა დიეტაა. პრაქტიკამ აჩვენა, რომ აზრი არა აქვს, რომ შეინარჩუნოთ „მშიერი“ დიეტის დაცვა. თქვენ აუცილებლად დაკარგავთ ადრე თუ გვიან, და ზედმეტი წონა დაუყოვნებლივ დაბრუნდება. გირჩევთ გამოიყენოთ მეტაბოლური სინდრომის კონტროლი.

მეტაბოლური სინდრომის სამკურნალო დამატებითი ზომები:

• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა - ეს აუმჯობესებს ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ,
• მოწევის დატოვება და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება,
• არტერიული წნევის რეგულარული გაზომვა და ჰიპერტენზიის მკურნალობა, თუ ეს მოხდა,
• "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის ინდიკატორების მონიტორინგი.

ჩვენ ასევე გირჩევთ, იკითხოთ წამალი. იგი გამოიყენება 90-იანი წლების ბოლოდან უჯრედების მგრძნობელობის გასაზრდელად ინსულინის მიმართ. ეს პრეპარატი სარგებლობს ჭარბი სიმსუქნით და დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს. და დღემდე, მან არ გამოავლინა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო მძიმეა, ვიდრე სისხლძარღვთა ეპიზოდური შემთხვევები.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანთა უმეტესობას დიეტის დროს ნახშირწყლების შეზღუდვა მნიშვნელოვნად ეხმარება. როდესაც ადამიანი ცვლის ნახშირწყლების დაბალ დიეტას, შეიძლება ველოდოთ, რომ მას აქვს:

• სისხლში ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის დონე ნორმალიზდება,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• ის წონაში დაიკლებს.

დაბალი ნახშირწყლების დიეტის რეცეპტები მიიღეთ

მაგრამ თუ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა არ მუშაობს საკმარისად კარგად, მაშინ ექიმთან ერთად შეგიძლიათ დაამატოთ მათში მეტფორმინი (სიოფორი, გლუკოფაგი). განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს სხეულის მასის ინდექსი> 40 კგ / მ 2, ასევე გამოიყენება ჭარბი ქირურგიული მკურნალობა. მას უწოდებენ ბარიატრიულ ქირურგიას.

როგორ უნდა მოხდეს სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ნორმალიზება

მეტაბოლური სინდრომის დროს, პაციენტებს, ძირითადად, აქვთ ცუდი სისხლის რაოდენობა ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მიმართ. სისხლში ცოტა "კარგი" ქოლესტერინია, ხოლო "ცუდი", პირიქით, ამაღლებულია. ასევე გაიზარდა ტრიგლიცერიდების დონე. ეს ყველაფერი ნიშნავს, რომ გემები იტანჯებიან ათეროსკლეროზით, გულის შეტევა ან ინსულტი მხოლოდ კუთხეშია. ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების სისხლის ტესტირება კოლექტიურად მოიხსენიება როგორც "ლიპიდური სპექტრი". ექიმებს მოსწონთ ლაპარაკი და წერა, ისინი ამბობენ, მე გიბიძგებთ, რომ ტესტები ჩაიდოთ ლიპიდური სპექტრისთვის. ან უარესი, ლიპიდური სპექტრი არასახარბიელოა. ახლა გაიგებთ რა არის.

ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდის სისხლის ტესტების გასაუმჯობესებლად, ექიმები ჩვეულებრივ დანიშნულებენ დაბალკალორიულ დიეტასა და / ან სტატინის მედიკამენტებს. ამავე დროს, ისინი აკეთებენ ჭკვიან გარეგნობას, ცდილობენ გამოიყურებოდეს შთამბეჭდავი და დამაჯერებელი. ამასთან, მშიერი დიეტა საერთოდ არ უწყობს ხელს და აბები ეხმარება, მაგრამ იწვევს მნიშვნელოვან გვერდით ეფექტებს. დიახ, სტატინები აუმჯობესებენ ქოლესტერინის სისხლის რაოდენობას. მაგრამ შემცირდება თუ არა ისინი სიკვდილიანობა, არ არის ფაქტი ... არსებობს სხვადასხვა მოსაზრება ... თუმცა, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს მავნე და ძვირადღირებული აბების გარეშე. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება უფრო მარტივი იყოს, ვიდრე ფიქრობთ.

დაბალკალორიული დიეტა ჩვეულებრივ არ ახდენს სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ნორმალიზებას. უფრო მეტიც, ზოგიერთ პაციენტში, ტესტის შედეგები კიდევ უფრო გაუარესდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ უცხიმო "მშიერი" დიეტა გადატვირთულია ნახშირწყლებით. ინსულინის გავლენით, ნახშირწყლები, რომელსაც თქვენ ჭამთ, ტრიგლიცერიდებად იქცევა. უბრალოდ ამ ძალიან ტრიგლიცერიდებს ვისურვებდი სისხლში უფრო ნაკლებს. თქვენი სხეული არ მოითმენს ნახშირწყლებს, სწორედ ამიტომ განვითარდა მეტაბოლური სინდრომი. თუ არ მიიღებთ ზომებს, იგი შეუფერხებლად გადაიქცევა ტიპის 2 დიაბეტში, ან მოულოდნელად დასრულდება გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფაში.

ისინი დიდხანს არ გაივლიან ბუჩქს. ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის პრობლემა სრულყოფილად წყვეტს. სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე ნორმალიზდება შესაბამისობის 3-4 დღის შემდეგ! გაიარეთ ტესტები - და ნახეთ საკუთარი თავი. ქოლესტერინი აუმჯობესებს მოგვიანებით, 4-6 კვირის შემდეგ. "ახალი სიცოცხლის" დაწყებამდე ჩაიტარეთ სისხლის ტესტები ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების შესახებ, შემდეგ კი კვლავ. დარწმუნდით, რომ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ნამდვილად გეხმარებათ! ამავე დროს, ეს ახდენს სისხლის წნევის ნორმალიზებას. ეს არის გულის შეტევის და ინსულტის ნამდვილი პრევენცია და შიმშილის ამაღელვებელი განცდის გარეშე. დამატებები წნეხისა და გულისთვის კარგად ავსებს დიეტას. მათ ფული უჯდებათ, მაგრამ ხარჯები გადაიხადეთ, რადგან თქვენ გაცილებით მხიარულად იგრძნობთ თავს.

დროის შეზღუდვა: 0

შედეგები

სწორი პასუხები: 0 8-დან

1. პასუხით
2. საათის ნიშნით

რა არის მეტაბოლური სინდრომის ნიშანი:

ყოველივე ზემოთქმულიდან მხოლოდ ჰიპერტენზია არის მეტაბოლური სინდრომის ნიშანი. თუ ადამიანს აქვს ცხიმოვანი ჰეპატოზი, მაშინ მას ალბათ აქვს მეტაბოლური სინდრომი ან ტიპი 2 დიაბეტი. თუმცა, ღვიძლის სიმსუქნე ოფიციალურად არ ითვლება MS- ის ნიშანთვისებად.

როგორ დიაგნოზირებულია მეტაბოლური სინდრომი ქოლესტერინის ტესტებით?

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზის ოფიციალური კრიტერიუმი მხოლოდ "კარგი" ქოლესტერინის შემცირებაა.

რა სისხლის ტესტირება უნდა ჩატარდეს გულის შეტევის რისკის შესაფასებლად?

რა ახდენს სისხლში ტრიგლიცერიდების დონის ნორმალიზებას?

მთავარი წამალია დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. ფიზიკური აღზრდა არ უწყობს ხელს სისხლში ტრიგლიცერიდების დონის ნორმალიზებას, გარდა იმ პროფესიონალი სპორტსმენებისა, რომლებიც დღეში ვარჯიშობენ 4-6 საათის განმავლობაში.

რა არის ქოლესტერინის სტატინის პრეპარატების გვერდითი მოვლენები?

Catad_tema მეტაბოლური სინდრომი - სტატიები

ვინ არის ავად?

თანამედროვე ადამიანების ცხოვრების წესი რადიკალურად განსხვავდება ჩვენი წინაპრების ცხოვრებისგან. მაცხოვრებლების უმეტესობა განიცდის ფიზიკურ უმოქმედობას, რაც იწვევს რიგი პათოლოგიების, კერძოდ, მეტაბოლური სინდრომის განვითარებას. ეს განსაკუთრებით ეხება განვითარებული ქვეყნების მაცხოვრებლებს.

სტატისტიკის თანახმად, ამ დაავადებით დაავადებულია 30 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 30%. რაც უფრო ასაკოვანი ასაკისაა, მეტაბოლური სინდრომის მქონე ადამიანი უფრო მეტია. ევროპაში ეს მაჩვენებელი 50% -ს უახლოვდება.

ბავშვებში მეტაბოლური სინდრომიც ვითარდება. ბოლო რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში ევროპაში დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდების რიცხვი გაიზარდა და ეს მაჩვენებელი 6.5% -ს მიუახლოვდა. ითვლება, რომ ავადმყოფი ბავშვების რაოდენობის ზრდა დაკავშირებულია ნახშირწყლების, ცხიმების, სწრაფი კვების მდიდარ არაბალანსებულ დიეტასთან.

ახალგაზრდა ასაკში, ყველაზე ხშირად მეტაბოლური სინდრომი ვითარდება მამაკაცებში. ქალებში, დაავადება ხდება მენოპაუზის ფონზე. მენოპაუზის შემდეგ ქალებში დაავადების განვითარების ალბათობა 5 ჯერ იზრდება.

დაავადების მიზეზები

სინდრომის მთავარი მიზეზი ადამიანებში ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებაა. ინსულინი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის მიღებაზე. ამისათვის ჰორმონი აკავშირებს უჯრედული მემბრანის ზედაპირზე სპეციალურ რეცეპტორებს, რის შემდეგაც უჯრედს შეუძლია გლუკოზის მოლეკულის გადატანა ციტოპლაზმში. თუ ადამიანი ავითარებს ინსულინის წინააღმდეგობას, უჯრედების ზედაპირზე ამ ჰორმონის საკმარისი რეცეპტორები არ არის, ან მათ არ შეუძლიათ მასზე შეკავშირება. შედეგად, გლუკოზის მიღება არ ხდება, და სისხლში გროვდება. ეს მდგომარეობა იწვევს მეტაბოლური სინდრომის განვითარებას.

ინსულინის წინააღმდეგობის მიზეზები:

1. გენეტიკური მიზეზები. ადამიანებში, ინსულინის ცილის ან რეცეპტორების სტრუქტურა შეიძლება შეწუხდეს, მათი რიცხვი შეიძლება შემცირდეს.
2. Sedentary ცხოვრების წესი. გადაადგილების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეული არ ახდენს ნივთიერებათა ცვლის ყველა საკვები ნივთიერებას მეტაბოლიზაციას და ცხიმებს ინახავს რეზერვში.
3. დაუბალანსებელი დიეტა, ცხიმების ჭარბი მოხმარება.
   ჭარბი ცხიმები, რომლებიც არ არის საჭირო სხეულის ენერგეტიკული საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, შეიტანება ცხიმოვანი ქსოვილის სახით, ვითარდება სიმსუქნე. გარდა ამისა, ცხოველურ ცხიმებში ნაპოვნი გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავები უარყოფითად მოქმედებს უჯრედული მემბრანების ფოსფოლიპიდურ შრეზე და უარყოფითად მოქმედებს უჯრედებში გლუკოზის ტრანსპორტზე.

ამასთან, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შეუძლებელია ცხიმების მოხმარება მთლიანად უარი თქვას, რადგან ცხიმოვანი მჟავები აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის და უჯრედული მემბრანების მშენებლობისთვის. მცენარეული ცხიმები, რომლებიც მდიდარია აუცილებელი უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით, განსაკუთრებით სასარგებლოა ადამიანის ორგანიზმისთვის.

გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე.
გარდა ამისა, მეტაბოლური სინდრომი შეიძლება განვითარდეს:

• სიმსუქნე
• სხეულის ჰორმონალური დისბალანსი,
• ცუდი ჩვევები
• სტრესი, დეპრესია,
• არტერიული წნევა.

პათოლოგიის სიმპტომები

დაავადება ვითარდება ნელა. სიმპტომები თანდათანობით მატულობს და საწყის ეტაპებზე უარყოფითად არ მოქმედებს პირის ჯანმრთელობა და ცხოვრების წესი.

გლუკოზა არის ძირითადი ფიჭური "საწვავი", ის ენერგიას აძლევს ორგანიზმში ყველა მეტაბოლურ პროცესს.ადამიანის სისხლში ინსულინის რეზისტენტობის განვითარებით, გლუკოზის საკმარისი რაოდენობა შეიცავს, მაგრამ ის უჯრედებში არ შედის, მათ საკვებ ნივთიერებებს მოკლებული აქვთ. ეს იწვევს მეტაბოლური სინდრომისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს:

1. ფსიქოლოგიური სიმპტომები: ცუდი განწყობა, აგრესიულობის პერიოდები, გაღიზიანება. ეს გამოვლინებები უკავშირდება გლუკოზის არასაკმარის მიღებას ტვინის ნეირონებში.
2. საკვები არჩევანი და ტკბილეულისადმი დამოკიდებულება. ეს სიმპტომი გამოწვეულია უჯრედებში გლუკოზის ნაკლებობით.
3. ქრონიკული დაღლილობა, ვარდნის დაქვეითება, რადგან გლუკოზის ნაკლებობა იწვევს ენერგიის ნაკლებობას.
4. სისხლში გლუკოზის დაგროვების შედეგად გამოწვეული მუდმივი წყურვილი.

როგორც დაავადება ვითარდება, სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდება:

1. მუცლის სიმსუქნე (ცხიმოვანი ქსოვილის დეპუტაცია მუცლის და მხრებში).
2. ღამის გველის და ძილის დარღვევა. ღამის ძილის დარღვევები იწვევს ძილიანობას და ქრონიკულ დაღლილობას და ზრდის განვითარების რისკს.
3. არტერიული წნევის მატება, მათ შორის ღამით. ამ შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი სიმპტომები (გულისრევა, თავბრუსხვევა) და ის არც კი იცის, რომ წნევა კრიტიკულ დონემდე აღწევს.
4. სისხლში ინსულინის მომატებით გამოწვეული შეტევები (გულის პალპიტაცია). დროთა განმავლობაში ასეთი შეტევები იწვევს გულის კუნთის კედლების გასქელებას, თავად გულის სისხლით მომარაგებას და კორონარული დაავადებების განვითარებას.
5. გულის ტკივილი ვითარდება გულის კუნთის ფუნქციონირების დარღვევის ფონზე. / Li>
6. გულმკერდისა და კისრის კანზე წითელი ლაქები, რომელთა გამოჩენა ასოცირდება მაღალი წნევის გამო.
7. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება თირკმლის ჯადისა და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. სისხლში შარდმჟავას გაზრდის ფონზე, პაციენტმა შეიძლება ასევე განივითაროს gouty ართრიტი.
8. სისხლში ინსულინისგან გამოწვეული ოფლიანობა.
9. გულისრევა, თავბრუსხვევა, რომელიც უკავშირდება ტვინის სისხლის მიწოდებას.
10. რეგულარული შეკრულობა გამოწვეულია იმით, რომ გემებში ქოლესტერინის დეპონირების ფონზე, ნაწლავი იწყებს უარეს მუშაობას.

დაავადების დიაგნოზი

მეტაბოლური სინდრომი დიაგნოზირებულია ანამნეზისა და ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების შედეგების საფუძველზე. დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა მუცლის სიმსუქნის არსებობა, არტერიული წნევის მაღალი წონა (130 – ზე მეტი 80 მმ Hg– ით), სისხლში გლუკოზის ოდენობის მატება და ბიოქიმიური პარამეტრების სხვა დარღვევები.

პაციენტის მდგომარეობის დასადგენად, დამატებით ჩატარდა:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
• ელექტროკარდიოგრაფი
• არტერიული წნევის ყოველდღიური გაზომვა,
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ცხოვრების წესი

არანაკლებ, და შესაძლოა, უფრო მნიშვნელოვანი, ვიდრე მედიკამენტების მიღება და პაციენტის ცხოვრების წესი. ცხოვრების სტილის ფუნდამენტური ცვლილება არის პირველი ნაბიჯი ჭარბი წონის და მასთან დაკავშირებული დარღვევების კონტროლისკენ.

• თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა და შეამციროთ ცხიმის მიღება. ცხოველური ცხიმები საუკეთესოდ გამოიდევნება მთლიანად. ასევე რეკომენდებულია სწრაფი ნახშირწყლების მიღება.
• მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის და თანმდევი დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია მოწევაზე უარი თქვას, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
• რეგულარული ვარჯიში ძალზე მნიშვნელოვანია წონის კორექციისთვის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების პრევენციისთვის.
• დღის რეჟიმის ნორმალიზება, ღამის სრული ძილი.

სპორტული ვარჯიში ხელს უწყობს ცხიმოვანი ქსოვილის დაწვას და ნივთიერებათა ცვლის გაძლიერებას, რაც ხელს უშლის შემდგომ წონაში. მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია საშუალო ინტენსივობის ვარჯიშის ჩატარება კვირაში მინიმუმ ოთხი სესიის განმავლობაში.სპორტი, როგორიცაა სიარული და სირბილი, ველოსიპედით სიბრტყე და ტრეფიკი, ცურვა, ცეკვა შესაფერისია, მაგრამ ნებისმიერი სხვა სპორტული ვარჯიში, რომელიც პაციენტს სიამოვნებას ანიჭებს, შესაფერისია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი არ დადის სპორტში ჯოხის ქვეშ, მაგრამ ნამდვილად სარგებლობს ამ პროცესით.

აუცილებელია სპორტული თამაშების დაწყება დაბალი ინტენსივობის ვარჯიშით, თანდათანობით გაიზარდოს იგი. ვარჯიშის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ნახევარი საათი. ასევე სასარგებლოა სავარჯიშოების გაკეთება ყოველ დილით, და საღამოს გასეირნება. თუ რეგულარულად თამაშობთ სპორტს, ეს არა მხოლოდ წონის დაკლებას გამოიწვევს, არამედ გააუმჯობესებს თქვენს მთლიან ჯანმრთელობას, მათ შორის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას და განწყობას.

ამ ფსიქოლოგიაში ადამიანის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ძალზე მნიშვნელოვანია. მეტაბოლური სინდრომი არ არის დაავადება, რომლის განკურნება შესაძლებელია მარტივი მედიკამენტებით; ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით. ამ შემთხვევაში მთავარია გვესმოდეს, რომ დაავადება ძალიან საშიშია, და დაიწყეთ თქვენი ჩვეულებრივი ცხოვრების შეცვლა.

სავარჯიშოები ამაში საუკეთესო ასისტენტია. ფიზიკური ვარჯიშის დროს წარმოიქმნება ენდორფინების "სიამოვნების ჰორმონები", რაც იწვევს ძლიერ ძალას და აუმჯობესებს განწყობას. თითოეული სპორტული გამარჯვება ასტიმულირებს ახალ და ახალ მიღწევებს არამარტო სპორტში, არამედ ცხოვრების სტილში. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს დაავადების გაკონტროლებას და სრულფასოვან ცხოვრებას, არ არის დამძიმებული მეტაბოლური სინდრომის შედეგებით.

მეტაბოლური სინდრომით, თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვათ დიეტა და შეზღუდავთ ცხიმების და ნახშირწყლების მიღება. ასეთი დიეტა ეფექტურია ჭარბი წონის გამოსწორებისთვის.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დიეტა არ არის შიმშილი ან დაბალკალორიული დიეტა. ადამიანი მუდმივად არ უნდა გრძნობდეს შიმშილს. ამ შემთხვევაში, მისი განწყობა გაუარესდება და ძალიან ცოტა ადამიანს შეუძლია დაიკვეხნოს საკმარისი ნებისყოფით, გაუძლოს ასეთი დიეტა. გარდა ამისა, შიმშილი იწვევს ჯანმრთელობის გაუარესებას, იმუნიტეტის დაქვეითებას.

მეტაბოლური სინდრომის დროს, დაბალი ნახშირბადის დიეტა აღინიშნება. ამავე დროს, მისაღები პროდუქტების ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა, მათგან კი შეგიძლიათ ბევრი სხვადასხვა გემრიელი კერძის მომზადება. ასეთი დიეტის ყოველდღიური ნორმაა 1600-1900 კკალ. თქვენ უნდა ჭამა მცირე ნაწილში 4-5 ჯერ დღეში. ეს ხელს შეუწყობს შიმშილის გაუმკლავებას. კვებას შორის, შეგიძლიათ ხილი მიირთვათ.

• ახალი ან გაყინული ხილი და კენკრა,
• ახალი და მწნილი ბოსტნეული
• მარცვლეული (ქერი, მარგალიტი ქერი, წიწიბურა, ყავისფერი ბრინჯი),
• ქატო პური
• ვეგეტარიანული სუპები.

მნიშვნელოვანია შემცირდეს სითხის მიღება დღეში ერთნახევარ ლიტრამდე (სუპების ჩათვლით). შეგიძლიათ დალიოთ მცენარეული ჩაი, მინერალური წყალი, ახლად გაწურული წვენი შაქრის გარეშე.

რა უნდა გამოირიცხოს დიეტადან:

• საკონდიტრო ნაწარმი, შოკოლადი,
• გამოცხობა
• ცხიმიანი ხორცი და თევზი,
• დაკონსერვებული საკვები, ძეხვი, შებოლილი ხორცი,
• შვრია, semolina, თეთრი ბრინჯი, მაკარონი,
• უვარგისი რძე და რძის პროდუქტები,
• ცხოველური ცხიმები მარგარინი
• ტკბილი ხილი (ბანანი, ყურძენი, თარიღები),
• მაიონეზი და სოუსები,
• შაქარი.

ჰიპოგლიკემიური თერაპია

ფარმაკოთერაპიის დაწყებამდე ან მასთან ერთად, ინიშნება დაბალკალორიული კვება და შეირჩევა ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმი.

იმის გათვალისწინებით, რომ ინსულინის წინააღმდეგობა მეტაბოლური სინდრომის განვითარების მექანიზმის საფუძველია, ჰიპოგლიკემიური აგენტები არჩევანის წამლებია.

1. შიგნით აწყაროზს საკვების პირველი წვეთით: 50-100 მგ 3 რ / დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში, ან
2. მეტფორმინი შიგნით საუზმეზე და ძილის წინ: 850-1000 მგ 2 ს / კ დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში, ან
3. პიოგლიტაზონი პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად, 30 მგ 1 პ / დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში.

ტრადიციულად, მრავალ ქვეყანაში, მეტფორმინის საშუალო დღიური დოზა არ აღემატება 1000 მგ, ხოლო UKRDS- ის კვლევის შედეგები აღიარებულ იქნა, როგორც ეფექტური თერაპიული დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, 2500 მგ დღეში.მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ. რეკომენდებულია მეტფორმინის თერაპია დოზის თანდათანობითი გაზრდით, სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ.

აქკარბოზის გამოყენების ეფექტი დამოკიდებულია დოზაზე: რაც უფრო მაღალია პრეპარატის დოზა, ნაკლები ნახშირწყლები იშლება და შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური წილით 25 მგ და 2-3 დღის შემდეგ, გაიზარდოს იგი 50 მგ, შემდეგ კი 100 მგ. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების განვითარება.

სასურველი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული ალტერნატიული პრეპარატები - სულფონილურას წარმოებულები და ინსულინი. ხაზგასასმელია, რომ ამ პრეპარატების მიღება შესაძლებელია მეტაბოლური სინდრომისთვის მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტის დეკომპენსაციის შემთხვევაში, მეტფორმინის და დიეტის მაქსიმალური დოზის მიუხედავად. სულფონილურას ან ინსულინის წარმოებულების დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე მიზანშეწონილია დაიწყოთ მეტფორმინის და აკარბოს ან პიოგლიტაზონის და როზიგლიტაზონის ერთობლივი გამოყენება ზემოთ მოცემულ დოზებში.

დისლიპიდემიის თერაპია

მეტაბოლური სინდრომის დროს დისლიპიდემიის მკურნალობა მოიცავს ინსულინის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ ბრძოლას, თანმდევი დაავადებების პროფილაქტიკას, ასევე სიმპტომურ თერაპიას, რომელიც გულისხმობს ცხოვრების წესის ცვლილებებს და ანტილიპიდური საშუალებების გამოყენებას.

მეტაბოლური სინდრომის დროს ლიპიდების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესების ღონისძიებები:

• წონის დაკლება
• ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღება,
• პოლიუნტურული ცხიმების მიღებას ზღუდავს,
• სისხლში გლუკოზის კონტროლის ოპტიმიზაცია,
• წამლების შეწყვეტა, რამაც შეიძლება გააძლიეროს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები:
  • არჩევითი ბეტა ბლოკატორები,
  • ანდროგენული მედიკამენტები მოქმედებს
  • პრობიკოლი
  • კონტრაცეპტული პრეპარატები
• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
• მოწევის შეწყვეტა
• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ესტროგენთან ერთად პოსტმენოპაუზის პერიოდში.

მეტაბოლური სინდრომისთვის მედიკამენტების არჩევის პრეპარატი მთლიანი ქოლესტერინის და LDL– ის უპირატესად გაზრდით არის სტატინები. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ხანგრძლივად მოქმედ წამლებს, რომელთა მოქმედება ვლინდება დაბალი დოზების შემთხვევაში. თითქმის ყველა მკვლევარი მათ მიაჩნია არჩევანის წამლად, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სამკურნალოდ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზით (5-10 მგ), თანდათანობითი მატებით და სისხლში ქოლესტერინის კონტროლის ქვეშ:

1. ატორვასტატინის კალციუმი პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად, 10-80 მგ, 1 ს / კ დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში ან
2. Simvastatin პერორალურად საღამოს, საკვების მიღების მიუხედავად, 5-80 მგ, 1 გვ / დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში.

მეტაბოლური სინდრომის დროს ტრიგლიცერიდების უპირატესი მატარებლით, რეკომენდებულია III თაობის ფიბრატები (გმფიბროზილი). ღვიძლში ტრიგლიცერიდების სინთეზის შემცირებით LDL სინთეზის ინჰიბირებით, გემფიბროზილი ზრდის პერიფერიულ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო ეფექტი მეტაბოლური სინდრომის დროს დაქვემდებარებული სისხლის ფიბრინოლიზური მოქმედების მხრივ:

1. გემიფიბროზილი დილით და საღამოს, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, 600 მგ 2 რ / დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში.

დისლიპიდემიითა და ჰიპერურიკემიით დაავადებულ მეტაბოლურ სინდრომში, ფენოფიბრატი არის არჩევანის პრეპარატი, ის ხელს უწყობს სისხლში შარდმჟავას დონის შემცირებას 10-28% -ით.

1. ფენოფიბრატი (მიკრონიზირებული) შიგნით ერთ-ერთი მთავარი ჭამის დროს 200 მგ 1 რ / დღე დღეში, დიდი ხნის განმავლობაში.

ანტიჰიპერტენზიული თერაპია

არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა მეტაბოლურ სინდრომში, იდენტურია არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობისთვის, ტიპი 2 დიაბეტში. ფარმაკოთერაპია უნდა დაიწყოს პაციენტის ცხოვრების წესის ცვლილების ეფექტის არარსებობის პირობებში, ACE ინჰიბიტორების და ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორების მიღებით, ამჟამად აღიარებულია მედიკამენტები (დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, არტერიული წნევის კონტროლის ქვეშ).ცვლის არტერიული წნევა მეტაბოლური სინდრომისთვის არის 130/80 მმჰგ. ხელოვნება. სამიზნე დონის მისაღწევად ბევრ პაციენტს უნდა დანიშნოს მინიმუმ ორი პრეპარატი. ამრიგად, თუ მონოთერაპია არაეფექტურია აგფ ინჰიბიტორებთან ან ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორებთან, რეკომენდებულია თიაზიდური შარდმდენი დამატება (დაბალ დოზებში და სიფრთხილით) ან კალციუმის ანტაგონისტი (უპირატესობა ენიჭება გახანგრძლივებულ ფორმებს). ტაქიკარდიის, ექსტრასისტოლის ან არითმიების დროს, ასევე გამოიყენება კარდიოელექტრული ბეტა-ბლოკატორები.

დაავადების სიმპტომები

დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს დიდი ხნის განმავლობაში, რაც არ იძლევა გამოვლენას ადრეულ სტადიაზე. ეს არის ასიმპტომური კურსი, რომელიც ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. რაც უფრო ადრე იწყება მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა, მით უფრო ნაკლებად გამოხატულია მისი გამოვლინებები.

გამოირჩევა მეტაბოლური სინდრომის შემდეგი სიმპტომები:

• მშიერ მდგომარეობაში ადამიანის განწყობა ეცემა, რაც აიხსნება ტვინის უჯრედებში გლუკოზის არასაკმარისი მიღებით,
• დაღლილობის დაუსაბუთებელი შეგრძნება და დაღლილობის გაზრდა გამოწვეული ქსოვილის უჯრედებში ენერგიის არასაკმარისი მიღებით,
• ტკბილი საკვების პათოლოგიური დამოკიდებულება გლუკოზაში ტვინის უჯრედების საჭიროებით,
• სისხლში გლუკოზის მატებით გამოწვეული გულის პალპიტაცია,



• გულის ტკივილი იწვევს გემებში ქოლესტერინის დეპოზიტებს, რომლებიც არღვევენ გულის კვებას,
• ქოლესტერინის დეპოზიტების გამო ვაზოკონსტრიქციის შედეგად გამოწვეული თავის ტკივილი,
• დაქვეითებული კოორდინაცია და გულისრევა არის მაღალი ინტრაკრანიული წნევის შედეგი ტვინის სისხლძარღვებში ცუდი მიმოქცევის გამო,
• პირის სიმშრალე და წყურვილის მუდმივი შეგრძნება ვითარდება სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით,
• ნაწლავის მოძრაობის გაუარესებით გამოწვეული შეკრულობა და საჭმლის მომნელებელი აქტივობის დაქვეითება,
• გაზრდილი ღამის ოფლიანობა გამოწვეულია ინსულინის მოქმედებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

რისი გაკეთება შეგიძლია

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობისას, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვან ექიმის ყველა მითითება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, მეტაბოლიზმის კორექტირება იქნება ადეკვატური.
მუცლის-ვისცერული ცხიმის მასის შემცირებისკენ მიმართული ღონისძიებები თერაპიის მეორე არანაკლებ მნიშვნელოვანი პირობაა. საქმიანობა შეიძლება დაიყოს დაბალანსებულ დიეტასა და ზომიერ ფიზიკურ აქტივობად. დიეტა მიიღება სხეულის წონის, ასაკის, სქესის, ფიზიკური დატვირთვის დონის და პაციენტების საკვების დამოკიდებულების გათვალისწინებით. ცხიმისა და ნახშირწყლების მიღება შეზღუდულია. დიეტაში შეჰყავთ დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანი ცხიმი. სხეულის წონის შემცირება იწვევს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მატებას, სისტემური ჰიპერინსულინემიის დაქვეითებას, ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას.

მიზნის მისაღწევად აუცილებელია დაბალკალორიული რაციონალური დიეტა და ფიზიკური ვარჯიშების ერთობლიობა. ცხიმის პროპორცია არ უნდა აღემატებოდეს ყოველდღიური კალორიების მიღებას 25-30%. აუცილებელია გამოირიცხოს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, გაზარდოს ნახშირწყლების (სახამებლის) შემცველი პროდუქტების მოხმარება და არასასურველი ნახშირწყლები (დიეტური ბოჭკოვანი).

სიმსუქნის მკურნალობა

სიმსუქნის ფარმაკოთერაპია, როგორც მეტაბოლური სინდრომის ნაწილი, შეიძლება დაიწყოს BMI> 27 კგ / მ 2-ით:

• Orlistat - შიგნით, ძირითადი საკვების მიღებამდე, მის დროს ან მის შემდეგ 120 მგ 3 რ / დღეში. არა უმეტეს 2 წლისა ან
• სიბუტრამინი პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად, 10 მგ 1 რ / დღეში (მკურნალობის პირველი 4 კვირის განმავლობაში სხეულის წონის შემცირებით 2 კგ-ით ნაკლებით, დოზა იზრდება 15 მგ 1 რ / დღეში), არაუმეტეს 1 წლისა.

დაავადების მკურნალობის მეთოდები

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა შესაძლებელია ცხოვრების წესის და ჩვევების შეცვლით. და პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ხელს უწყობს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებენ დაავადების გამოვლინებებს.

• მედიკამენტები ხელს უწყობს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას გლუკოზისადმი, ასევე სისხლში მისი დონის სტაბილიზაციას. გარდა ამისა, ნარკოტიკებს შეუძლიათ ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, რაც იწვევს სხეულის ცხიმის შემცირებას.
• ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გაზარდოს მეტაბოლური პროცესები და გაზარდოს სხეულის მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ. ამისათვის პაციენტებს ენიჭებათ სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც შედგენილია მათი ფიზიკური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
• კვების ქცევაში ცვლილებები ნახშირწყლებისა და ცხიმების შეზღუდვით. ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას და ზედმეტი წონის მოცილებას. ამ მიზნებისათვის არა დაბალკალორიული, არამედ დაბალი ნახშირბადის დიეტა გამოიყენება, რაც საშუალებას გაძლევთ არ იგრძნოთ შიმშილი, ჭამა გემრიელი და დამაკმაყოფილებელი.



დასკვნა

იმისათვის, რომ ამ დაავადებაში სიცოცხლე გაახანგრძლივოს და მისი ხარისხი გააუმჯობესოს, აუცილებელია დროულად მოხდეს ექიმის ნახვა და მკაცრად დაიცვას მისი ყველა მითითება. მხოლოდ ამ მიდგომით აიცილებენ დაავადებით გამოწვეულ გართულებებს. მეტაბოლური სინდრომის დროს, ჰიპერტენზია ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.



თანაბრად მნიშვნელოვანია გავაკეთოთ ყველაფერი, რომ დავამარცხოთ სიმსუქნე. ყოველივე ამის შემდეგ, ანდროგენული ტიპით ცხიმის შეტანა არ შეინიშნება არც ქალებში და არც ბავშვებში. ამ შემთხვევაში, უნდა შეიქმნას ფიზიკური ვარჯიშების სისტემა, რომლის განხორციელება საშუალებას მოგცემთ ზომიერად დატვირთოთ კუნთების დატვირთვა.

იმის ნაცვლად, რომ გაჯერებული ცხიმები და სწრაფად ცვლის ნახშირწყლები, აუცილებელია დიეტაში შეიტანოთ მეტი საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვან ბოჭკოებს (ბოჭკოვანი). გარდა ამისა, ბოჭკოვანი ასევე ნახშირწყლებია, მაგრამ ის შეიწოვება გაცილებით ნელა, სისხლში ინსულინის მკვეთრი გამოყოფის გარეშე.

სხეულის წონის შემცირებისას, ინსულინის მგრძნობელობა დაიწყება სხეულის უჯრედებში დაბრუნებას, აგრეთვე მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას.

Ольга მელიხოვა ოლგა ალექსანდროვნა - ექიმი ენდოკრინოლოგი, გამოცდილება 2 წლის განმავლობაში.

ის მონაწილეობს ენდოკრინული სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკაში, დიაგნოზირებასა და მკურნალობაში: ფარისებრი ჯირკვალი, პანკრეასი, თირკმელზედა ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, სასქესო ჯირკვლები, პარათირეოიდული ჯირკვლები, თიმუსის ჯირკვალი და ა.შ.

სიკვდილიანობის გამომწვევ მიზეზთა შორის 2 ტიპი ლიდერობს, ამიტომ ამ დაავადებების პროფილაქტიკა ჩვენი დროის მნიშვნელოვანი პრობლემაა. ნებისმიერი დაავადების პროფილაქტიკა ემყარება რისკ ფაქტორებთან ბრძოლას. ტერმინი მეტაბოლური სინდრომი გამოიყენება მედიცინაში ზუსტად გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და დიაბეტის რისკის ფაქტორების ადრეული გამოვლენისა და აღმოფხვრის მიზნით.

მეტაბოლური სინდრომი არის რისკ-ფაქტორების ჯგუფი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და დიაბეტისთვის. დარღვევები, რომლებიც მეტაბოლური სინდრომის ნაწილია, დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება, ხშირად ბავშვებში და მოზარდობაში ყალიბდება, გარდაუვალად იწვევს ათეროსკლეროზულ დაავადებებს, დიაბეტს, ჰიპერტენზიას. ხშირად, პაციენტებს სიმსუქნით, "ოდნავ" გაზრდილი გლუკოზის დონით და არტერიული წნევა ნორმის ზედა ზღვარზე არ მიაქცევენ სათანადო ყურადღებას. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამ რისკის ფაქტორები სერიოზულ დაავადებად გადაიქცევა, პაციენტი იღებს ყურადღების ცენტრს.

მნიშვნელოვანია, რომ რისკის ფაქტორები გამოვლინდეს და გამოსწორდეს რაც შეიძლება ადრე, სანამ მათ გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფებამდე მივყავართ. ამაში უზარმაზარი როლი თამაშობს ისეთი კონცეფციის დანერგვას და გამოყენებას, როგორიცაა მეტაბოლური სინდრომი.

პაციენტთა და პრაქტიკოსთა მოხერხებულობისთვის დადგენილია მკაფიო კრიტერიუმები, რომლებიც მინიმალური გამოკვლევით საშუალებას იძლევა, დაადგინონ მეტაბოლური სინდრომი. ამჟამად, ექიმების უმეტესობა იყენებს დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის მიერ შემოთავაზებული მეტაბოლური სინდრომის ერთ განმარტებას: მუცლის სიმსუქნის ერთობლიობა და ნებისმიერი ორი დამატებითი კრიტერიუმი (დისლიპიდემია, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, არტერიული ჰიპერტენზია) .

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი

საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას:

არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი, ეკგ, გულის და სისხლძარღვების ულტრაბგერა, სისხლის ლიპიდების ბიოქიმიური პარამეტრების განსაზღვრა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ტესტების ჩატარება, სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შემდეგ.

მეტაბოლური სინდრომის წამლის მკურნალობა

მეტაბოლური სინდრომის ფარმაკოთერაპია მიმართულია სიმსუქნის სამკურნალოდ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებით, არტერიული ჰიპერტენზიის და დისლიპიდემიის დროს.

დღემდე, მეტფორმინი (Siofor, Glucofage) გამოიყენება მეტაბოლური სინდრომის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების სამკურნალოდ. მეტფორმინის დოზა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ. საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500-850 მგ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2.5-3 გ. სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ასაკოვან პაციენტებში. მეტფორმინი უკუნაჩვენებია თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. ჩვეულებრივ, მეტფორმინი კარგად არის შემწყნარებული, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები ჭარბობს გვერდითი მოვლენების დროს, ამიტომ მისი მიღება რეკომენდებულია ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით ან დიეტის დარღვევით, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია - სისხლში შაქრის დაქვეითება. ჰიპოგლიკემია ვლინდება სისუსტით, სხეულში ტანჯვით, შიმშილის გრძნობით, შფოთვით. ამასთან დაკავშირებით, მნიშვნელოვანია მეტფორმინის მიღებისას სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი. უმჯობესია, თუ პაციენტს აქვს გლუკომეტრი - მოწყობილობა სისხლში შაქრის თვითშეზომვისათვის.

ორლისტატი (Xenical) ფართოდ გამოიყენება სიმსუქნის სამკურნალოდ. დოზა შეადგენს 120 მგ ძირითადი ჭამის შემდეგ ან ერთი საათის განმავლობაში (მაგრამ არა უმეტეს სამჯერ დღეში). საკვებში ცხიმის დაბალი შემცველობის შემთხვევაში, ორლისტატის მიღება შეიძლება დაიშვას. ეს პრეპარატი ამცირებს ცხიმების შეწოვას ნაწლავებში, ამიტომ, თუ პაციენტი დიეტაში ცხიმების რაოდენობას ზრდის, მაშინ უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები ხდება: ცხიმიანი გამონადენი ანუსისგან, მეტეორიზმი, ხშირი დეფეკაციისკენ.

დისლიპიდემიის მქონე პაციენტებში, დიეტის თერაპიის არაეფექტურობით, სულ მცირე, 3-6 თვის განმავლობაში, ინიშნება ლიპიდების შემსუბუქებული პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს სტატინებს ან ფიბრატებს. ამ პრეპარატების გამოყენებისას მნიშვნელოვანი შეზღუდვებია და სერიოზული გვერდითი მოვლენები, უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

მეტაბოლური სინდრომისთვის რეკომენდებული ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები მოიცავს ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორებს (ენალაპრილი, ლისინოპრილი), კალციუმის არხის ბლოკატორები (ამლოდიპინი) და იმიდოსალინის რეცეპტორების აგონისტები (რილმენიდინი, მოქსონიდინინი). მედიკამენტების შერჩევა ახდენს თერაპევტის ან კარდიოლოგის მიერ ინდივიდუალურად, კონკრეტული კლინიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე.

მეტაბოლური სინდრომის გართულებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მეტაბოლური სინდრომი არის სერიოზული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და დიაბეტის განვითარების რისკფაქტორი, ამიტომ დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს მის პროფილაქტიკასა და მკურნალობას.

ექიმი ენდოკრინოლოგი ფაიზულინა ნ.მ.

რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ტიპ 2 დიაბეტის და რიგი სხვა დაავადებების განვითარების რისკს. სინამდვილეში, ეს არ არის დაავადება, როგორც ასეთი, მაგრამ წარმოადგენს რისკ – ფაქტორთა ჯგუფს, რომლებიც ხშირად გვხვდება ერთად, რაც ზრდის სერიოზული დაავადებების ალბათობას.

ტერმინი "მეტაბოლური სინდრომი" შედარებით ცოტა ხნის წინ დაინერგა - XX საუკუნის 80-იან წლებში. ეს არის მსოფლიოს მრავალი ქვეყნის ჯანმრთელობის ერთ – ერთი მთავარი პრობლემა. მეტაბოლური სინდრომის შედეგად დაავადებული მოზრდილების რაოდენობა ზოგიერთ შტატში აღწევს 25-30% -ს. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება აღმოსავლეთ აზიის ქვეყნებში, ლათინური ამერიკაში, აშშ-სა და ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში.

თუ ადრე მეტაბოლური სინდრომი ხანდაზმული ასაკის დაავადებად ითვლებოდა, ახლა მასით დაავადებული ახალგაზრდების პროცენტული მაჩვენებელი გაიზარდა. ეს თანაბრად ხშირია როგორც ქალებში, ასევე ქალებში, მაგრამ ახლახან შეინიშნება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ინციდენტების ზრდა - ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის, ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისა და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის გამო.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და შაქრიანი დიაბეტის გარდა, მეტაბოლური სინდრომი იწვევს ალკოჰოლური სტატოჰეპატიტის, არაერთი ონკოლოგიური დაავადებების, მათ შორის ძუძუს, მსხვილი ნაწლავის და პროსტატის კიბო. ასევე გამოვლინდა მეტაბოლური სინდრომის ურთიერთობა ფსორიაზის შემთხვევებთან და ნეიროფსიქიატრიული ზოგიერთ დარღვევასთან.

მეტაბოლური სინდრომის განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გაგებული. პაციენტების მკურნალობა საკმაოდ რთული ამოცანაა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჯანსაღი ცხოვრების წესი - სწორი კვება, ფიზიკური დატვირთვა - ამცირებს სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკს.

მეტაბოლური სინდრომი X, რივენის სინდრომი, ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი, ახალი მსოფლიო სინდრომი.

მეტაბოლური სინდრომი X, გულსისხლძარღვთა მეტაბოლური სინდრომი, დისმეტაბოლური სინდრომი, სინდრომი X, რეავენის სინდრომი.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი დადგენილია სამი ან მეტი შემდეგი სიმპტომის თანდასწრებით:

• მუცლის სიმსუქნე - წელის გარშემოწერილობა მამაკაცებში 94 სმ-ზე მეტი და ქალებში 80 სმ,
• არტერიული წნევა 130/80 ზემოთ,
• მაღალი ქოლესტერინი,
• სისხლში ტრიგლიცერიდების მომატება,
• სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

მეტაბოლური სინდრომის განვითარება ემყარება როგორც გენეტიკურ მიდრეკილებას, ასევე უამრავ გარე ფაქტორებს: დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, არასწორი კვება. ითვლება, რომ წამყვან როლს ასრულებენ ცხიმოვანი ქსოვილის ფუნქციონირება და ინსულინრეზისტენტობის განვითარება.

მეტაბოლური სინდრომის ნიშანი არის ეგრეთ წოდებული მუცლის სიმსუქნე. მასთან ერთად, ცხიმოვანი ქსოვილი იდება მუცლის ღრუში და იზრდება "შინაგანი" ცხიმის რაოდენობა (გარეგნულად ეს შეიძლება იყოს უხილავი). მუცლის ცხიმი გაიზარდა ინსულინისადმი გამძლეობით, კანქვეშ განსხვავებით.

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ და მონაწილეობს ყველა სახის მეტაბოლიზმში. ინსულინის მოქმედებით გლუკოზა აღწევს სხეულის სხვადასხვა ქსოვილების უჯრედებში, სადაც იგი გამოიყენება როგორც ენერგიის წყარო. ღვიძლში ჭარბი გლუკოზა გროვდება გლიკოგენად ან გამოიყენება ცხიმოვანი მჟავების სინთეზისთვის. ინსულინი ასევე ამცირებს ცხიმებისა და ცილების ავთვისებიანი მოქმედებას. თუ უჯრედების ინსულინის წინააღმდეგობა მოხდა, სხეულს მეტი ჰორმონი ჭირდება. შედეგად, სისხლში ინსულინისა და გლუკოზის დონე იზრდება, უჯრედების მიერ გლუკოზის ათვისება შეფერხებულია. გლუკოზის გადაჭარბებული კონცენტრაცია აზიანებს სისხლძარღვთა კედელს და არღვევს ორგანოების მუშაობას, თირკმელების ჩათვლით. ჭარბი ინსულინი იწვევს თირკმელების მიერ ნატრიუმის შეკავებას და, შედეგად, არტერიული წნევის მატებას.

უჯრედების ქსოვილის დისფუნქცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ინსულინის რეზისტენტობის ფორმირებაში. მუცლის სიმსუქნის დროს ცხიმის უჯრედები გადიდებულია, შეაღწევს მაკროფაგების საშუალებით, რაც იწვევს დიდი რაოდენობით ციტოკინების განთავისუფლებას - სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორს, ლეპტინს, რეზისტინს, ადიპონექტინს და სხვ. შედეგად, უჯრედის ზედაპირზე რეცენტებთან ინსულინის ურთიერთქმედება შეფერხებულია. წინააღმდეგობის განვითარების დამატებითი ფაქტორი არის სიმსუქნე, რადგან ინსულინს შეუძლია დაგროვება ცხიმის უჯრედებში.

ინსულინის წინააღმდეგობა გავლენას ახდენს ცხიმების მეტაბოლიზმზე: ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) დონე, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL), ტრიგლიცერიდები იზრდება, იზრდება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) კონცენტრაცია. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები არის მთლიანი ქოლესტერინის ნაწილი, რომელიც მონაწილეობს უჯრედის კედლის ფორმირებაში და სქესობრივი ჰორმონების სინთეზში. ამასთან, LDL- ის ჭარბი რაოდენობა ("ცუდი ქოლესტერინი") შეიძლება გამოიწვიოს გემის კედელში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია. მეორეს მხრივ, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები "კარგი" ქოლესტერინია.ისინი მონაწილეობენ ღვიძლში ჭარბი ქოლესტერინის გადატანაში, აგრეთვე ხელს უშლიან ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების გადაჭარბებით, რაც აღინიშნება მეტაბოლური სინდრომის დროს, ”კარგი” ქოლესტერინის (HDL) დონე ჩვეულებრივ მცირდება.

გარდა ამისა, მეტაბოლური სინდრომით, სისხლძარღვთა კედელი ძლიერდება, სისხლში თრომბოზული მოქმედება იზრდება, იზრდება პროტეზირებული ციტოკინების რაოდენობა. ეს ყველაფერი დამატებით ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს.

ამრიგად, მეტაბოლური სინდრომი არის პათოლოგიური პირობების კომპლექსი, რომლებიც მჭიდრო კავშირშია. მეტაბოლური სინდრომის განვითარების პროცესი ბოლომდე არ არის გასაგები.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მეტაბოლურმა სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე სერიოზული დაავადება რამდენიმე წლის განმავლობაში: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია, კერძოდ, გულის კორონარული დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2. ეს ასევე ზრდის ღვიძლის დაზიანების ალბათობას ციროზის, თირკმელების დაავადებების და კიბოს შემდგომი განვითარებით.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

• ჭარბი.
• წამყვანი ცხოვრების წესი.
• 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი.
• ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ან მათ, ვისი ნათესავებიც განიცდიან მას.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანი, მაღალი წნევა.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალები.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზს ემყარება გამოკვლევის მონაცემები, ისტორია, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგები. ძირითადი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია მუცლის სიმსუქნე, მაგრამ ეს არ ნიშნავს მეტაბოლური სინდრომის არსებობას თავისთავად, მაგრამ ანალიზთან ერთად დადასტურებულია უამრავ დამატებით სიმპტომთან.

მნიშვნელოვანია შევეცადოთ გავარკვიოთ სიმსუქნის მიზეზი, რომელიც შეიძლება ასოცირდებოდეს, მაგალითად, ენდოკრინული სისტემის დაავადებებთან.

• C- რეაქტიული ცილა, რაოდენობრივად. ეს არის მწვავე ფაზის ცილა, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლში. მისი კონცენტრაცია დამოკიდებულია ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინების დონეზე. იგი ასევე მონაწილეობს ათეროსკლეროზული დაფების ფორმირებაში. მეტაბოლური სინდრომით, მისი დონე ამაღლებულია.
• გლუკოზა პლაზმაში. მეტაბოლური სინდრომი ხასიათდება გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციით.
• ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL). ეს არის მთლიანი ქოლესტერინის ნაწილი, რომელიც ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. მეტაბოლური სინდრომით, HDL შეიძლება შემცირდეს.
• ქოლესტერინი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL). მონაწილეობა მიიღონ ათეროსკლეროზული დაფების ფორმირებაში. მეტაბოლური სინდრომით შეიძლება გაიზარდოს.
• მთლიანი ქოლესტერინი - სისხლის ლიპოპროტეინების ყველა ფრაქციის მთლიანობა, ცხიმის მეტაბოლიზმის მთავარი მაჩვენებელია. მეტაბოლური სინდრომით, ჩვეულებრივ, ამაღლებულია.
• ქოლესტერინი - ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL). ისინი წარმოიქმნება ღვიძლში და არიან ფოსფოლიპიდების, ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის მატარებლები. ღვიძლის სისხლიდან სისხლში გატანისას, ისინი განიცდიან ქიმიურ გარდაქმნებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების წარმოქმნით. მეტაბოლური სინდრომის დროს, მათი შინაარსი VLDL იზრდება.
• ტრიგლიცერიდები. ნაწლავებში ჩამოყალიბებულია საკვები ცხიმებისგან. ისინი დეპონირდება ცხიმოვან ქსოვილში და მოიხმარენ უჯრედებს, როგორც საჭიროა ენერგია. მეტაბოლური სინდრომით, ტრიგლიცერიდები ამაღლებულია.
• შრატში C- პეპტიდი არის ცილა, რომელიც პროვანსულინიდან იშლება ინსულინის ფორმირების დროს. C- პეპტიდის დონის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლში ინსულინის რაოდენობა. მეტაბოლური სინდრომის დროს, ინსულინის და, შესაბამისად, C- პეპტიდის დონე ჩვეულებრივ იზრდება.
• შარდში მიკროალბუმინი - ცილები, რომლებიც თირკმელებით გამოიყოფა პათოლოგიაში, მაგალითად, დიაბეტური ნეფროპათიით.
• ინსულინი არის პანკრეასის ჰორმონი, რომლის დონე ჩვეულებრივ იზრდება მეტაბოლური სინდრომით, რაც აუცილებელია უჯრედების წინააღმდეგობის კომპენსაციისთვის ამ ჰორმონის მიმართ.
• ჰომოსისტეინი არის ამინომჟავა, რომელიც წარმოიქმნება მეთიონინის მეტაბოლიზმის დროს. მისი დონის ზრდა ხელს უწყობს თრომბოზს და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარებას.

კვლევის სხვა მეთოდები

• არტერიული წნევის გაზომვა. მეტაბოლური სინდრომი ხასიათდება არტერიული წნევით 130/85 ზემოთ.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა გლუკოზის დატვირთვის წინ (ეს არის გლუკოზის ხსნარის მიღებამდე), ასევე მის მიღებიდან 60 და 120 წუთის შემდეგ. გამოიყენება გლუკოზის დაქვეითებული თირკმელების ტოლერანტობის დასადგენად, რაც შეინიშნება მეტაბოლური სინდრომით.
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) არის პოტენციური განსხვავების ჩანაწერი, რომელიც ხდება გულის შეკუმშვებით. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულის მოქმედება, დაადგინოთ გულის მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების ნიშნები.
• ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია - ვიზუალიზაციის მეთოდები, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა.

მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტთა მკურნალობის საფუძველია ნორმალური წონის მიღწევა და შენარჩუნება. ამისათვის გამოიყენება დიეტა, ვარჯიში. წონის ნორმალიზება და ცხოვრების ჯანსაღი წესი მნიშვნელოვნად ამცირებს მეტაბოლური სინდრომის მძიმე გართულებების განვითარების რისკს.

მედიკამენტები გამოიყენება გარკვეული პათოლოგიური ცვლილებების პრევალენტობის მიხედვით: არტერიული ჰიპერტენზია, ნახშირწყლების ან ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები.

• დაბალანსებული კვება.
• საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა.
• რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები მეტაბოლური სინდრომის განვითარების რისკის შემცველი პირებისთვის.
• ლაბორატორიული გამოკვლევა მეტაბოლური სინდრომისთვის
• პლაზმის გლუკოზა
• ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL)
• ქოლესტერინი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL)
• სულ ქოლესტერინი
• ქოლესტერინი - ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL)
• ტრიგლიცერიდები
• ათეროგენული კოეფიციენტი
• შრატში C- პეპტიდი
• მიკროელბინი შარდში
• C- რეაქტიული ცილა, რაოდენობრივად
• ინსულინი
• ჰომოსისტეინი