დიაბეტის ნიშნები მამაკაცებში
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება სისხლში პლაზმაში მომატებული შაქრიანობით, ინსულინის ნაკლებობის გამო ან მისი სრული არყოფნის გამო. ტერმინი "ინსულინი" ეხება ჰორმონს, რომელზეც პანკრეასის პასუხისმგებლობაა.
ჰორმონი აკონტროლებს მეტაბოლიზმს. ყველაზე მეტად ის გავლენას ახდენს შაქრის დონეს და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე. თუ პაციენტს დაუდგინდა ინსულინის ექსპოზიციის ნაკლებობა, შეიძლება ვისაუბროთ კომპლექსურ მეტაბოლურ აშლილობაზე, რის შედეგადაც სისხლში შაქრის მომატებაა.
ამ ფენომენს ჰიპერგლიკემიასაც უწოდებენ. სხეული ცდილობს თავი დაეღწია ჭარბი შაქრისგან, ამიტომ მისი უმეტესობა გამოიყოფა შარდთან ერთად. გარდა ამისა, იცვლება სისხლის შემცველობა. სისხლში ჩნდება კეტონის სხეულები, რომლებიც მჟავე პროდუქტებია ცხიმების დაქვეითების შედეგად.
დიაბეტის ორი განსხვავებული ფორმა არსებობს. ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება სხეულის მიერ სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოქმნის გამო, რომლებიც ანადგურებენ უჯრედებს პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოებაზე.
ტიპი 1 დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება. სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას ეხმარება ინსულინის შეყვანა შპრიცის ან სხვა სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით. ჰორმონის ტაბლეტის ფორმა არ არსებობს, რადგან ის განადგურებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
ამ შემთხვევაში, ინექციები ხორციელდება მკაცრად ჭამის დროს. გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, რომელიც კრძალავს სწრაფად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მოხმარებას, მათ შორის სხვადასხვა სახის ტკბილეულს, შაქარს, დამატებით შაქართან წვენებს და ა.შ.
ამ შემთხვევაში, მეორე ტიპის დიაბეტი თანდათან ვითარდება, რადგან პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს, მაგრამ საკმარისი არ არის სხეულის მოთხოვნილებების სრულად დასაკმაყოფილებლად.
დაავადების განვითარების მიზეზი ხშირად ხდება malnutrition, შენარჩუნების ნალექი ცხოვრების წესი, ისევე როგორც სიმსუქნე. თუ ადამიანი ჭარბი წონაა, მისი უჯრედები საკვები ნივთიერებებით არის ზედმეტი. სწორედ ამიტომ, დროთა განმავლობაში, ისინი იწყებენ ინსულინისადმი მგრძნობელობის დაკარგვას.
გარეგნობის მიზეზები
შაქრიანი დიაბეტი 30-დან 35 წლამდე ასაკის მამაკაცებში შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება კრიტიკული ფაქტორია. ამიტომ, თუ მამაკაცის დედა ან მამა დიაბეტით დაავადდა, ალბათობა იმისა, რომ მიდრეკილება გადაეცეს ბავშვზე, დაახლოებით 30 პროცენტია.
- დიაბეტის დროს სიმსუქნე დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანია. თუ ადამიანი იცის დაავადებისადმი მისი მიდრეკილება, მას მკაცრად უნდა აკონტროლებდეს არა მხოლოდ სისხლში შაქრის შემცველობა, არამედ საკუთარი წონა.
- პანკრეასის დაავადებები, რომლებსაც მავნე გავლენა აქვთ ბეტა უჯრედებზე. ის ასევე შეიძლება შეიცავდეს ტრავმულ ფაქტორებს.
- ხშირი ემოციური შოკი და ნერვული სტრესი ასევე დამამძიმებელია.
- ვირუსული ინფექციები, რომელთა შემადგენლობაში შედის ქორწინება, წითურა, ჰეპატიტი, გრიპი და ა.შ. დაავადებები შეიძლება იყოს დიაბეტის გამომწვევი მიზეზი.
- 36 - 40 წლის შემდეგ ასაკში მამაკაცებში ასევე ითვლება დიაბეტის შიშის მიზეზი. ამასთან, აღსანიშნავია, რომ ასაკთან ერთად მემკვიდრეობითი მიდრეკილება წყვეტს გადამწყვეტ როლს.
პირველი ნიშნები
არსებობს დიაბეტის დამახასიათებელი სიმპტომები 30 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და 31 წლის ასაკის შემდეგ. მათ შორის, არსებობს რამდენიმე ძირითადი ნიშანი, რაც საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ დაავადება, მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
სისხლში მაღალი გლუკოზა უარყოფითად მოქმედებს მამაკაცის სხეულზე, ისევე როგორც იმ ფუნქციებზე, რომელზეც პანკრეასის პასუხისმგებლობაა და რომელთანაც იგი წყვეტს გაუმკლავდეს ნებისმიერ დროს. ამიტომ, პლაზმური შაქრის დონე იზრდება, რაც იწვევს დიაბეტის განვითარებას.
32-დან 33 წლამდე ასაკის მამაკაცებში დიაბეტის პირველი ნიშნები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:
- გაიზარდა ოფლიანობა.
- აუხსნელი ქავილი ნაოჭების არეში, რომელიც არ მიდის.
- ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა სხეულზე ან სახეზე.
- შესამჩნევი წონის დაკლება ან წონის მომატება.
- გადაჭარბებული მადა, თუნდაც ბიჭი უბრალოდ ჭამა. ასევე გაიზარდა წყურვილი, როდესაც ადამიანი არ შეიძლება მთვრალი.
- ძილის დარღვევები. პაციენტს მუდმივად სურს ძილი, მაგრამ ძილი შემაწუხებელია და მოუსვენარია.
- დაღლილობა ფიზიკური დატვირთვების არარსებობის შემთხვევაში.
- ჭრილობის ცუდი განკურნება.
- ტროფიკული წყლულების გამოჩენა ფეხზე.
ბოდიშიივნისში, პრაქტიკა ასევე აჩვენებს, რომ 34 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცთა უმეტესობა ყურადღებას არ აქცევს ამ სახის სიმპტომოტოლოგიის მანიფესტაციას. სისუსტე, გადაჭარბებული დაღლილობა, მადის მომატება და ა.შ., ხშირად არ არის დაკავშირებული დიაბეტის დაწყებასთან, და შესაბამისად, მათი უგულებელყოფა ხდება.
აღსანიშნავია, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე მკურნალობა საკმაოდ ადვილია. საკმარისია პაციენტმა დროულად დაიწყოს ფიზიკური თერაპია, სწორად ჭამა და ასევე რეგულარულად მოინახულოს ენდოკრინოლოგი. მაქსიმალური ეფექტისთვის, პაციენტმა ასევე უნდა უარი თქვას ცუდი ჩვევები და დალიოს სპეციალური გამაგრებული კურსი.
როდესაც 39 წლის შემდეგ ან ნებისმიერი სხვა ასაკის მამაკაცები განიცდიან დიაბეტით, შეიძლება გამოირჩეოდეს მრავალი სიმპტომი, რომლებიც მამრობითი სქესისთვის უნიკალურია. დაავადების განვითარება იწვევს მისი კლინიკური ნიშნების ზრდას, რაც ასევე აისახება მამაკაცის ჯანმრთელობაზე.
შაქრიანი დიაბეტი დამანგრეველ გავლენას ახდენს სხეულის რეპროდუქციულ და სექსუალურ ფუნქციონირებაზე. როდესაც პირველადი სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში უგულებელყოფილია, ისინი დაავადების უფრო მნიშვნელოვანი ნიშნით იცვლება. დროთა განმავლობაში, ადამიანი იწყებს შეამჩნია სექსუალური სურვილის ნაკლებობა, შემცირება ძალა. ვერ ხერხდება შეამჩნია ხშირი ნაადრევი ეაკულაცია.
ლორწოვანი გარსებიც განიცდიან, ისინი დაფარულია ძლივს შესამჩნევი ბზარებით, კანი ძალიან მშრალი, კანი და თხელდება. მიკრორანის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება, რაც ხელს უწყობს სოკოვანი და ვირუსული დაავადებების განვითარებას.
გარდა ამისა, მაგალითად, 37 წლის კაცი უნდა მიმართოს რეგულარულ ქავილს, რომელიც დიდხანს არ ჩერდება. ამის თავიდან მოცილება შეგიძლიათ მხოლოდ პირადი ჰიგიენის სწორი საშუალებების არჩევით, ანუ შამპუნი, საპონი, შხაპის გელი და ა.შ. შესანიშნავია მგრძნობიარე კანისთვის, მინიმალური ტუტეებით.
დიაბეტის მკურნალობა, როდესაც 38 წლამდე სიცოცხლე და სხვა ასაკში მიმდინარეობს, დროული უნდა იყოს. თუ დაავადების საწყისი სიმპტომები შეუმჩნეველია, მამაკაცს აქვს სწრაფი შემცირება ტესტოსტერონის წარმოებაში, რაც იწვევს მენჯის ორგანოებში სისხლის ნაკადის დარღვევას.
სასქესო ორგანოების არასწორი კვება ხელს უწყობს იმპოტენციის განვითარებას. გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ რეპროდუქციული ფუნქცია მძიმედ აისახება. აღინიშნება სპერმის თვისებრივი მდგომარეობის გაუარესება, ისევე როგორც მისი რაოდენობრივი შინაარსი.
გარდა ამისა, დიაბეტური ფაქტორი საფრთხეს უქმნის დნმ-ს დაზიანებას, რომელთანაც გადადის მემკვიდრეობითი ინფორმაცია.
რატომ უნდა მკურნალობა?
თუ საკმარის ყურადღებას მიაქცევთ დიაბეტის მკურნალობას, დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, აღსანიშნავია, რომ დაავადების მიმდინარეობა არ წარმოადგენს სიცოცხლის საფრთხეს. თუმცა, სათანადო თერაპიის არარსებობა სერიოზულ გართულებებს იწვევს.
ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:
ძილის დარღვევა (აპნოე) ხშირად აღინიშნება 30 წელზე უფროსი ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში. მას თან ახლავს უძილობა, ხშირი გამოღვიძება, კოშმარები და ძილის სხვა დარღვევები.
საერთო ან ადგილობრივი ხასიათის შეშუპება ვლინდება პაციენტებში, რომლებიც დამატებით განიცდიან გულის უკმარისობას. ეს სიმპტომი ასევე მიუთითებს თირკმლის დისფუნქციაზე.
ყველაზე საშიში კლინიკური მდგომარეობა განიხილება დიაბეტური კომა. სიმპტომები, რომლებიც მას წინ უსწრებს, მოულოდნელად სწრაფად ვითარდება. ამაში შედის თავბრუსხვევა, ლეტარინგია, გონების დაბინდვა, ასევე გაუსაძლისი მდგომარეობა.
გართულებების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია პაციენტმა მიიღოს დადგენილი მედიკამენტები, რომლებიც დროულად აკონტროლებენ სისხლში შაქრის შემცველობას, დაიცვან დიეტა და წარმართონ მობილური ცხოვრების წესი. სწორი თერაპია სამუდამოდ დაივიწყებს დაავადებას. ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს დიაბეტის ძირითადი ნიშნების შესახებ.
დიაბეტის სახეები
ჯანმრთელობის საერთაშორისო ორგანიზაცია ამ დაავადებას ორ ტიპად ანაწილებს:
- ტიპი 1 დაავადება ადამიანს ინსულინზე დამოკიდებულს ხდის. პირველი ტიპის დაავადების ფორმით, პანკრეასის მიერ სეკრეტირებული ინსულინის უჯრედების უმეტესობა განადგურებულია. დაავადებების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული (ვირუსული დაავადებები, აუტოიმუნური დაავადებები, ცუდად კვება, გენეტიკა). როგორც წესი, ეს ტიპი ჩნდება 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ინფექციური დაავადებები გამწვავებას იწვევს. ინსულინის გარეშე, ადამიანის სხეული წყვეტს სწორად ფუნქციონირებას და სწორად შეიწოვება გლუკოზა, ამიტომ პაციენტებს მუდმივად უნდა მიიღონ ეს ნივთიერება ინექციებისგან.
- ტიპი 2 - ინსულინზე დამოკიდებული. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის ფუნქცია არ არის დაქვეითებული. დიაბეტის ნიშნები ზრდასრულ მამაკაცებში იგივეა, რაც ქალებში. სხეულის უჯრედები ინსულინისადმი შეგრძნებით ხდება (გამძლეობით). ამ მიზეზების გამო, სისხლი არ შეიძლება შევიდეს სისხლძარღვებში. ამ ტიპის დაავადების გამომწვევი ფაქტორები არიან:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
- მედიკამენტების მიღების შეცდომები,
- გაიზარდა სხეულის წონა.
დაავადების კურსის მახასიათებლები ასაკიდან გამომდინარე
დიაბეტის ნიშნები მამაკაცებში ადვილად შეიძლება აღრეული იყოს ნერვულ სტრესთან. ამასთან, პირველადი ვიზიტი ექიმთან სრული გამოკვლევით, გამოცდის ჩაბარება სასარგებლო იქნება. დიაბეტის მიღება შეგიძლიათ ახალგაზრდა ასაკში, 30 წლის შემდეგ, ან თუნდაც 50 წლის შემდეგ. თუ მკურნალობა გადაიდო, 40 წლის შემდეგ მამაკაცები იწყებენ სერიოზული გართულებების განვითარებას. ჰორმონალური უკმარისობა უარყოფითად მოქმედებს პოტენციალზე, იწვევს პროსტატიტს, ეაკულაციის დისფუნქციას, უნაყოფობას.
50 წლის შემდეგ, მამაკაცები ხშირად ავითარებენ მეორე ტიპის ამ დაავადებას. ამას შეიძლება თან ახლდეს ღრძილების სისხლდენა, თავის ტკივილი, თმის ცვენა. როგორც წესი, ამ ყველაფერს ასაკთან დაკავშირებული თვისებები მიეკუთვნება, ამჯობინებენ მედიცინას არ მიმართონ. როგორ გამოვავლინოთ დიაბეტი? დარწმუნდით, რომ ექიმთან დანიშნულ შეხვედრაზე მიდით, შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე.
შაქრიანი დიაბეტის პირველი ნიშნები მოზრდილ მამაკაცებში შეიცვალა უფრო სერიოზული სიმპტომებით, რომელთა უგულებელყოფა შეუძლებელია:
- შარდვა ძალიან ხშირი,
- მუდმივი წყურვილი
- ჭრილობები კარგად არ კურნავს, შესაძლებელია განგრენა, გამონაყარი, ინფექცია.
- თმის ცვენა იზრდება
- კბილები განადგურებულია
- კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება (დიდი ტოტი რთულდება).
დიაგნოსტიკური მეთოდები
სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი შეიძლება დიაბეტით დაავადდეს. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა შემდეგი მანიპულაციები:
- სისხლი და შარდი შეამოწმეს გლუკოზას,
- აუცილებელია ჰემოგლობინის გლიკოზილირებული შინაარსის დადგენა,
- სხეულის გლუკოზის მგრძნობელობის ტესტი
- C- პეპტიდის, ინსულინის გამოვლენა სისხლის პლაზმაში.
Gout სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში.
Gout ძირითადად მოქმედებს მოზრდილებში. სტატისტიკის თანახმად, gout– ით გავლენას ახდენს პლანეტის ზრდასრული მოსახლეობის 0,1% –ზე, ხოლო განვითარებულ ქვეყნებში (დასავლეთ ევროპის რეგიონი, აშშ) ორსულობის შედეგად დაავადებულთა რიცხვი დაახლოებით 2% -ს შეადგენს. უფრო მეტიც, ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ინციდენტის რეალური სურათი განსხვავდება კვლევის მონაცემებისგან, რადგან სტატისტიკის სრული შესწავლა გართულებულია პაციენტების გვიან დიაგნოზით. სამედიცინო მკვლევარებმა ასევე აღნიშნეს, რომ gout, რომელიც ძირითადად XX საუკუნემდე ითვლებოდა მამაკაცის დაავადებად, იშვიათი გამონაკლისით, ახლა ორივე სქესზე მოქმედებს, თუმცა მამრობითი და ქალი პაციენტების თანაფარდობა ჯერ კიდევ შორს არის ერთგვაროვნებისაგან: ამ დიაგნოზის 20 შემთხვევისთვის მამაკაცში ერთი დაავადება გამოვლენილია ქალები. ქალის ფუტკრის დიაგნოზის სიხშირის გაზრდის მიზეზად მიჩნეულია მოსახლეობის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, პურინებით გაჯერებული საკვების სიმრავლის და მოსახლეობის, ალკოჰოლის მოხმარების ზრდა. ასევე გამოვლინდა ფუტკრის დიაგნოზის „გაახალგაზრდავების“ ტენდენცია: თუ ადრე დაავადება 35–45 წლის ასაკში მამაკაცებში გამოვლინდა მწვავე gouty შეტევით, ახლა ქვედა ზღვარი 30 წელია.
Gout მამაკაცებში
ღვიძლის დაავადებებში მამაკაცებში ფუტკრის სიხშირის მაჩვენებელი განპირობებულია ორი ფაქტორით: ზოგიერთი დაავადების მემკვიდრეობითი ხასიათით, რომლის მიდრეკილება გადადის X ქრომოსომის საშუალებით, რაც გულისხმობს მამაკაცებში ვარიანტების არარსებობას, ამ ტიპის მხოლოდ ერთი ქრომოსომით, ისევე როგორც არაჯანსაღ კვებისა და მოხმარების გამო. ალკოჰოლი, რომელიც უფრო ტიპიურია მამაკაცებისთვის. გვიანი დიაგნოზი განიხილება მამრობითი სქემის თვისება იმის გამო, რომ მოსახლეობის ამ ნაწილის მიდრეკილებაა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას განვითარებული დაავადების ეტაპზე მწვავე gouty შეტევებით ან სახსრების გარეგანი მანიფესტაციების ეტაპზე ერთობლივი დეფორმაციების ფორმირებისა და ტოფუზის წარმოქმნის გზით.
ქალებში gout- ის თვისებები
ქალებში, პროცესი, რომელსაც თან ახლავს შარდმჟავას დონის მომატება და შარდის, მარილის კრისტალების დეპონირება რბილ ქსოვილებში, მენოპაუზის დამახასიათებელია. ამ პერიოდის განმავლობაში, ღრძილების განვითარების რისკები მნიშვნელოვნად გვხვდება, განსაკუთრებით მემკვიდრეობითი მიდრეკილების თანდასწრებით, ამიტომ, ყველაზე ხშირად, ქალის ფუტკარი დიაგნოზირებულია 50-55 წლის ასაკში. თუმცა, ქალთევზის გენეტიკური მემკვიდრეობა მხოლოდ მამაკაცისგან განსხვავებით დაავადების განვითარების ალბათობას მიგვითითებს. პურინის ნაერთების მეტაბოლიზმისთვის აუცილებელი ფერმენტების წარმოებაზე პასუხისმგებელი გენი განლაგებულია X ქრომოსომაზე, ხოლო ქალებს აქვთ ორი ასეთი ქრომოსომა. ამიტომ, როდესაც გენი დაზიანებულია ერთ ქრომოსომაზე, მისი დისფუნქცია ანაზღაურდება სხვაზე შენახული გენის ინტენსიური მუშაობით. თუ გენომში ორი დაზიანებული გენი არსებობს, ქალებში გრაფის განვითარების ალბათობა იგივეა, რაც მამაკაცებში (თითქმის ასი პროცენტი), ასევე მნიშვნელოვნად იწყება დაავადების დაწყების ასაკი.
გუტი: ნიშნები და მკურნალობა 10 წლის ბავშვებში
შარდმჟავას ორგანიზმში დონის მომატება, ან ბავშვებში ჰიპერურიკემია, პირველადი დაავადების ან მდგომარეობის ფონზე მეორადი დისფუნქციაა და არ არის გამოწვეული მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში gout- ის მიზეზები მოიცავს უჯრედისის აქტიურ გარდაცვალებას, რომელიც პროურინების მომატებულ წარმოქმნას პროვოცირებს და აღინიშნება თირკმელების ფუნქციის გაუწყლოების, შიმშილის, თირკმლების უკმარისობის და სხვა პათოლოგიების, ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობის და ა.შ. აღინიშნება ჰიპოქსანტინის გუანინის ფოსფორიბოზილის ტრანსფერაზას სრული ან ნაწილობრივი არარსებობა, აგრეთვე გაზრდილი მოქმედება ფოსფორიბოზილის პიროფოსფატის სინთეზის დროს.
Gout- ის მიზეზები
შარდმჟავას კონცენტრაციის სტაბილური ზრდა სისხლში, რამაც გამოიწვია მარილის კრისტალების წარმოქმნა და მათი რბილი ქსოვილების ორგანიზმში, მათი დაქვეითება სხეულის რბილი ქსოვილებში, არის ერთადერთი მიზეზი მიზეზი gout.ჰიპერურიკემიის საწყისი სტადია, შარდმჟავას დაგროვება არ იწვევს კრისტალების წარმოქმნას და დეპონირებას, თუმცა, იგი სიგნალიზაციას უკეთებს მეტაბოლურ დარღვევებს, დაავადების პირველ გამოვლინებებს. მრავალი ფაქტორი შეიძლება შეუწყოს შარდმჟავას კონცენტრაციის ზრდას. ძირითადი ფაქტორები არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, პურინის ნაერთების გადაჭარბებული შეყვანა ორგანიზმში საკვებითა და სითხით, პურინის კატაბოლიზმის მატება, აგრეთვე შარდმჟავების დროს ორგანიზმიდან შარდმჟავას ექსკრეციის ასაკთან დაკავშირებული ან დისფუნქციური შენელება.
Gout- ის განვითარებასა და შარდმჟავას კონცენტრაციის ზრდას შორის
პურინის ბაზების დამუშავების პროცესში, რომლებიც სხეულში შედიან სხეულში ან წარმოიქმნება საკუთარი უჯრედების დაშლის შედეგად, წარმოიქმნება შარდმჟავა. ეს ნაერთი ფილტრდება თირკმლის გლომერულის მიერ და ჩვეულებრივ გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად. თუ რაიმე ეტაპზე არსებობს დარღვევები (შარდმჟავას მომატებული წარმოება, კონცენტრაციის ნაკლებობა, გაყვანა), იქმნება ჰიპერურიკემიის განვითარების პირობები. უნდა გვახსოვდეს, რომ "ჰიპერურიკემიის" დიაგნოზი არ არის ექვემდებარება gout, რადგან შარდმჟავას მომატებული კონცენტრაცია შეიძლება სხვა დაავადებების ნიშანი იყოს. მაგრამ ჰიპერურიკემია თავად შეიძლება გამოიწვიოს gouty პროცესების განვითარების პროვოცირება. Gout, შარდმჟავა, რომელიც შედის ქიმიურ რეაქციებში კალციუმთან, ნატრიუმთან, კალიუმთან და სხვა ელემენტებთან, გარდაიქმნება კრისტალურ ნაერთებად ან ურატებად. შარდში დაგროვება ხდება ძირითადად ორი ტიპის ლოკალიზაციის ქსოვილებში: შარდსასქესო სისტემის ორგანოები (შარდსაწვეთის ქვები თირკმელებში, ბუშტში) და სახსრების რბილი ქსოვილები, პერიარტიკულარული ქსოვილები - ურატა იღებს და იქ დასახლდება სხეულის ამ ნაწილებში სისხლის ნაკადის თავისებურებების გამო.
პურინის ნუკლეოტიდების სინთეზის სიჩქარე, როგორც ფაქტორი, ფუტკრის განვითარებაში
პურინის ბაზების დაშლა, რაც იწვევს შარდმჟავას წარმოქმნას, ჩვეულებრივ აქვს სტაბილური მაჩვენებელი, განისაზღვრება ფერმენტების რაოდენობაზე. ორგანიზმში პურინების მომატებული რაოდენობით გამო საკვებით მათი მომატების გამო, საკუთარი უჯრედების მნიშვნელოვანი დაშლა ან სხვა პათოლოგიური პროცესებისა და ჩარევების შედეგად, იზრდება სინთეზის მაჩვენებელი, იქმნება შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა სისხლში, რაც ქმნის პირობებს ფუტკრის განვითარებისთვის. ეს პროცესი შეიძლება იყოს დროებითი, ადვილად შექცევადი ან ქრონიკული დაავადებების გამო დიდხანს გამოწვეული იყოს დაბალანსებული დიეტის მუდმივი დარღვევით. ბირთვული ბაზების გაძლიერებული სინთეზი ასევე იწვევს ციტოზური მედიკამენტების, რადიო და ქიმიოთერაპიის, ჰემოლიზის, ქირურგიული ჩარევის ზოგიერთი სახის მკურნალობის ხანგრძლივ კურსებს.
შარდმჟავას სხეულისგან ექსკრეციის სიჩქარე
გუტი, როგორც მეორადი დაავადება, ვითარდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესების ფონზე. თირკმლის გლომერულის მიერ დამუშავებისა და ფილტრაციის შემდეგ, შარდმჟავა ჩვეულებრივ ტოვებს სხეულს შარდით. თირკმელების ქრონიკულ დაავადებებში, პურინის ბაზების დაშლის პროდუქტების მოხსნის პროცესი შეიძლება შეწყდეს, რაც იწვევს სისხლში შარდმჟავას კონცენტრაციის ზრდას. შარდმჟავას ექსკრეციის თავიდან აცილების ძირითადი ფაქტორები არის სადინარების სანათების ნაწილობრივი ბლოკირება ანთებითი პროცესების ან შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივების გამო.
ზედმეტი Purine
მიუხედავად იმისა, რომ პურინებით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება არ არის gout- ის განვითარების მიზეზი, იგი ქმნის ოპტიმალურ პირობებს, თუ არსებობს მათი დამუშავების ფუნქციების დარღვევა ან მათი დაშლის პროდუქტების მოცილება. და სპეციფიკური დიეტა არის თერაპიის ორივე ნაწილი და ამ დაავადების დაწყების ან გამწვავების პრევენციის მეთოდი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან სხვა პროვოცირებადი პირობები გუტირების ანთების განვითარების მიზნით.
გენეტიკური მიდრეკილება, როგორც ტკივილის მიზეზი
ფერმენტების ჯგუფი, ცილები, რომლებიც ხელს უწყობენ პურინის დამუშავების პროცესს, განისაზღვრება გარკვეული გენების არსებობით ადამიანის გენომში. ფერტინოპათიის დროს სხეული ვერ შეძლებს საკმარისი ფერმენტების წარმოქმნას სინთეზის პროცესის, სხვადასხვა ნაერთების დამუშავების მხარდასაჭერად. სპეციფიკური ცილების არარსებობისას, რომლებიც არეგულირებენ პურინის დამუშავებას და შარდმჟავას ექსკრეციას, იზრდება სისხლის პლაზმაში ტოქსიკური ნაერთების კონცენტრაცია, რაც იწვევს ღრძილების განვითარებას. ასეთი პათოლოგია არის მემკვიდრეობითი და მშობლებისგან ბავშვებზე გადადის. ხშირად, ფერმენტის დეფიციტი, რომელიც გამომწვევ ფაქტორს წარმოადგენს, ზოგადი გენეტიკური მეტაბოლური სინდრომის ნაწილია, რაც ასევე იწვევს ჭარბი წონის, დიაბეტის, ჰიპერტენზიის, ჰიპერლიპიდემიისადმი მიდრეკილებას.
დაავადების დიაგნოზის ინსტრუმენტული მეთოდები
მტკივნეული მანიფესტაციების ეტიოლოგია არტერიულ და პერიარტიკულურ ქსოვილებში ექვემდებარება შემოწმებას დიაგნოსტიკური აღჭურვილობის დახმარებით. დაზარალებული სახსრების შემოწმება ხდება ულტრაბგერითი მეთოდების გამოყენებით, კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია, აგრეთვე სკინტიგრაფიული კვლევები ინტრავენური ტექნიკუმის პიროფოსფატის გამოყენებით. ეს უკანასკნელი მეთოდი ეფექტურია როგორც დაავადების განვითარების გვიან, ისე ადრეულ ეტაპზე. Gout- ის საწყის ეტაპზე, სხვა, ყველაზე გავრცელებული ინსტრუმენტული გამოკვლევის ტექნიკა არ არის სრულად ინფორმატიული, რადგან დაავადების დაწყების საწყის ეტაპზე, gout– ით, არტერიული და პერიარტიკულარული ქსოვილების დაზიანების დესტრუქციული ნიშნები კვლავ უმნიშვნელოა და მათი აპარატის დიაგნოზის დასადგენად შეუძლებელია. ამასთან, მათი გამოყენება მაღალი სიზუსტით საშუალებას იძლევა განასხვავონ გუტი ართრიტის განვითარება რევმატიული დაავადებების სხვა სახეობებისაგან.