დიაბეტის კანის პრობლემები

გთავაზობთ, რომ წაიკითხოთ სტატია თემაზე: "კანის მანიფესტაციები შაქრიანი დიაბეტით, ქავილი და მშრალი კანი" პროფესიონალების კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

ქავილი კანი დიაბეტით: სიმპტომები და მკურნალობა მალამოებით

დიაბეტით დაავადებული კანის ქავილი არის დაავადების ყველაზე უსიამოვნო გართულება, რომელიც ვითარდება ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესის დარღვევის გამო. ამ პათოლოგიის განკურნება ძალიან რთულია, გარდა ამისა, ასეთი მდგომარეობა დიაბეტს დიდ დისკომფორტს უქმნის.

შაქრიანი დიაბეტის დროს აღინიშნება ფეხების ქავილი მუხლებზე ქვემოთ ან ფეხების, ხელების, ქალებში და მამაკაცებში, გენიტალიების ქავილი დიაბეტით დაავადებულებში, ანუსის და ლორწოვანი გარსების წვა. ყველაზე სერიოზული გართულებაა ნეიროდერმატიტი, რომლის დროსაც დარღვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

შაქრიანი დიაბეტი და კანის ქავილი ხშირად ერთდროულად ვითარდება. თუ სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, ადამიანს აქვს მეტაბოლური აშლილობა, რაც იწვევს ქავილს და წვის შეგრძნებებს.

შაქრიანი დიაბეტიდან ქავილი სხეულის მთელ ზედაპირზე და წვა ითვლება გაკვირვებულ მოვლენად, ფოტოში ნაჩვენები მსგავსი სიმპტომები ხშირად თან ახლავს ამ დაავადებას. შაქრის მომატებით, გლუკოზა დასახლდება მცირე სისხლძარღვებში, შედეგად, მიკროანგიოპათიის განვითარება შეიძლება შეინიშნოს დიაბეტით დაავადებულებში. მოგვიანებით, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და ხედვის პრობლემები ჩნდება.

კანი დაუყოვნებლივ რეაგირებს იმ დამანგრეველ პროცესზე, რომელიც ხდება პაციენტის სისხლში, კანი სწრაფად კარგავს ელასტიურობას და აქრობს ლორწოს, იწყებს აქტიურად კერებას, თავდაცვის ბუნებრივი ფუნქციების დარღვევის გამო, მაღალი შაქარი პროვოცირებს კანის ქავილს შაქრიანი დიაბეტით.

როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტით, ხელების ქავილით, ქავილი ჩნდება ქვედა კიდურებში, სასქესო არეში, ყელი, ყური. ქავილი და წვა შეინიშნება ლორწოვან გარსზე, ქერტლი ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში და ქალებში, ამის გამო თავი იწყება ქავილი.

დიაბეტით დაავადებული, დიაბეტი ხშირად გრძნობს დიაბეტის ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა წვა, დისკომფორტი და ინტეგრირება ერთმანეთთან ერთად. ქავილის დიაბეტით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაავადების ძირეული მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.

ასევე საჭიროა პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება.

დიაბეტით დაავადებულებში ხშირად ვითარდება სხვადასხვა სახის კანის დაავადება. ტიპი 2 დიაბეტისგან ქავილის თავიდან ასაცილებლად, დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით, შეიცვალა ადრე დადგენილი თერაპია პირის სისხლში შაქრის დონის მოსაწესრიგებლად.

თუ დიაბეტისთვის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადების სიმპტომები ინტენსიურად მიმდინარეობს, გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ვეზიკების და მრავალ მუწუკების წარმოქმნას მთელს სხეულში. დიაბეტური ქავილი იგრძნობა inguinal რეგიონში, ქვედა კიდურების რეგიონში, და თვალები და ნიკაპი ქავილი.

ყველა პათოლოგია კანზე წარმოიქმნება პირველადი ან მეორადი მიზეზების გამო. ძირითადი მიზეზი დიაბეტის ორგანიზმიდან მავნე ნივთიერებებისა და ტოქსინების მოცილების პროცესის დარღვევაა, რის გამოც აღინიშნება ანგიოპათია. მეორეხარისხოვან ფაქტორებს თან ახლავს ანთებითი პროცესების და ჩირქოვანი წარმონაქმნების გამოჩენა სავარცხელ ჭრილობებზე. მოგეხსენებათ, მომატებული შაქრით, ოფლის აღმოფხვრის პროცესი იშლება, რის გამოც ჩნდება გარემო, რომელიც ძალიან ხელსაყრელია ბაქტერიების რეპროდუქციისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის ჩათვლით, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი მედიკამენტების მიღების შემდეგ.ჭინჭრის ციების ან ალერგიული რეაქციის შედეგად, დიაბეტს აქვს ქავილი თვალები, მამაკაცს აქვს გამონაყარი პენისიში, აღინიშნება ქავილი ყურებში და ქვედა კიდურებში.

დიაბეტით დაავადებული კანის ქავილი, როგორც მეტაბოლური დარღვევების მთავარი მაჩვენებელი, შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი ფაქტორები:

  • მეტაბოლური დარღვევით და ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის პროცესის დარღვევით, ხდება დიაბეტური ქსანთომის განვითარება. თქვენ შეგიძლიათ ასეთი მდგომარეობის განკურნება სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებით, ექიმმა ასევე დანიშნოს შესაფერისი მედიკამენტები, რომლებიც ცხიმების კონცენტრაციის ნორმალიზებას ახდენს.
  • შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ მამაკაცთა კანის დაავადებებს შორის, დიაბეტური ერითემა გამოირჩევა, მსგავსი დაავადება აღინიშნება 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
  • შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხების ქავილი ხშირად ვითარდება დიაბეტურ ბუშტებში. ასევე იმოქმედა ქვედა კიდურების ტერფებზე. ბუშტუკებში არის ვარდისფერი თხევადი, რომლის ზომა დამოკიდებულია კანზე ფორმირებების ზომაზე.
  • თუ პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ჩვეულებრივ არა მხოლოდ სხეულის ქავილი, არამედ კანიც სქელდება. თერაპია მოიცავს სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას, ასევე ინიშნება დიაბეტით დაავადებული ქავილის მალამო და ფეხის დამამშვიდებელი კრემი, რომლის შეძენაც შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში.
  • დაავადების პირველი ტიპით, კანის ფერი შეიძლება შეიცვალოს, ამ პათოლოგიას ეწოდება vitiligo. ცვლილებები შეინიშნება სახეზე, ნიკაპზე, ყურებზე. ასეთი დარღვევისგან რომ შეიცვალოს, პაციენტი გადიან ჰორმონოთერაპიას.

დიაბეტით დაავადებულთა ბევრი საინტერესოა, შეუძლია თუ არა სხეულს დიაბეტისგან ქავილი, თუ ინსულინი არ არის წარმოებული სწორი რაოდენობით. სისხლში შაქრის მომატების შემთხვევაში, ყურებში ქავილი შეიძლება მოხდეს, დიაბეტით დაავადებულებში, თავი, მკლავები და ფეხები ქავილი და სასქესო წყლულები გამოჩნდება.

ქავილის მოშორების წინ, თქვენ უნდა გაიაროთ შემოწმება დამსწრე ექიმთან, რომელმაც ჩაატარა აუცილებელი ტესტები, შეისწავლის პაციენტს, დანიშნავს თერაპიას აბებით და მალამოებით, ასევე შეარჩიეთ მკურნალობა საჭიროების შემთხვევაში ხალხური საშუალებებით.

ჩვეულებრივ, თუ სხეულის ქავილი დიაბეტით ან ყურებით ქავილით აღინიშნება, დაავადება მკურნალობს სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებით, მათ შორის სამკურნალო კრემით, რომელიც შეესაბამება სამედიცინო მითითებებს.

თერაპია ტარდება რამდენიმე ეტაპზე, დაავადების მახასიათებლების მიხედვით.

  1. სპეციალური პრეპარატი ხელს შეუწყობს ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. მკურნალობა ტარდება ორიდან სამ კვირაში.
  2. სოკოვანი ინფექციების თანდასწრებით, გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო აგენტი. ხელებისა და ფეხების გახეხვის თავიდან ასაცილებლად, ხოლო წყლულები უფრო სწრაფად განკურნება, სამკურნალო კრემები, მალამოები და გელები არსებობს.
  3. თუ დიაბეტით დაავადებულ 2 ტიპის დიაბეტთან ქავილი შეინიშნება მას შემდეგ, რაც დიაბეტიანმა მიიღო ეს ან ის პრეპარატი, წამალი შეიცვალა იმით, რაც მას უკეთესად ჯდება და არ იწვევს გვერდითი მოვლენები.
  4. მშობლები ხშირად ეკითხებიან, შეუძლია თუ არა ბავშვის სხეულს ქავილი პროდუქტის ჭამის შემდეგ და როგორ ამოიღონ ქავილი. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება უხარისხო ან ალერგენული პროდუქტის გამო, ექიმი განსაზღვრავს თერაპიულ დიეტას.

ზოგჯერ მამაკაცებში ქავილი ქავილი ხდება ახალი ტიპის ინსულინის გამოყენებისას, თუ ამ ტიპის ჰორმონი არ არის შესაფერისი პაციენტისთვის. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, წამლის სწორი ტიპისა და მკურნალობის ახალი რეჟიმის შესარჩევად.

ამრიგად, თუ სხეული ქავილია დიაბეტით, პირველ რიგში, ყველაფერი უნდა გაკეთდეს სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის, მათ შორის სათანადო კვებაზე გადასვლისთვის.

კანის გახანგრძლივებული და მუდმივი ქავილი გენიტალური ინტიმური ადგილების მიდამოში, მხრის პირები, დუნდულოები, ქალის მუცელი, ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა ანგიოპათია, რომელსაც თან ახლავს მცირედი სისხლძარღვების დაზიანება - არტერიოლები და კაპილარები.

ასეთი დაავადება აფერხებს სისხლის მიწოდებას ლორწოვან გარსებში, აფერხებს სასიცოცხლო საკვები ნივთიერებების გადინებას შინაგანი ორგანოებისკენ.თუ დაავადება პროგრესირებს, ქალს აქვს პილინგი და მშრალი კანი, მიკროქსები გვხვდება კანზე და ლორწოვან გარსებზე.

ასევე მცირდება ადგილობრივი იმუნური და დამცავი ფუნქციები, იცვლება კანის მჟავა-საბაზო ბალანსი, რაც უარყოფითად მოქმედებს დიაბეტის ზოგად მდგომარეობაზე. მიკრობები გამოჩნდება მშრალ და გამხდარ გარსებზე, რის გამო ხდება ქავილი და წვა ინტენსიურად. სოკოვანი და ჩირქოვანი ორგანიზმები მოხვდებიან ჭრილობებში, რაც იწვევს ანთებითი რეაქციის განვითარებას.

  • ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ ქალებს აღენიშნებათ დისკომფორტი პერიანუმში, პუბისში, ვულვასა და საშოში. დაავადების ჩათვლით, ყურებში ქავილი, ქვედა კიდურების კანზე, მკერდის ქვეშ, ბარძაყის შიდა მხარეს, ცხიმის ნაკეცებში მომატებული ოფლიანობით, მხრებზე, მხრის პირას და ქვემოთ.
  • სხეული იწყებს ქავილს მცირე ზომის სისხლძარღვების მდგომარეობის დარღვევის შედეგად. მიკროანგიოპათია თირკმელებში იწვევს დეფექტების დარღვევას, რის შედეგადაც ხდება ნეფროპათია. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ადამიანის მხედველობა შეიძლება გაუფასურდეს და შეიძლება განვითარდეს რეტინოპათია.
  • როგორც წესი, კანი იწყებს ორგანიზმზე ამგვარი ცვლილებების რეაგირებას ვინმეს წინაშე. იგი იწყებს გამოშრობას, კანით, ქავილით, ამ მდგომარეობაში მას არ შეუძლია კანქვეშა ქსოვილის სრულად დაცვა პათოგენური მიკროორგანიზმების მოქმედებებისგან.

ძლიერი ქავილი და წვის შეგრძნება, ქალი აძლიერებს კანს ჭრილობების წარმოქმნამდე, შედეგად, თხევადი ადიდებული ბუშტები და აუტანელი ტკივილი ჩნდება. მოგვიანებით, ახალი ვეზიკულები მწიფდება კანზე, რომლებიც იშლება და გახდება სქელი ქერქით დაფარული. ასეთი ქერქები ძალიან ქავილია, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძლიათ საკუთარი თავის კანი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ახალი ჭრილობა ხდება ინფექციის და გაღიზიანების წყარო.

შაქრიანი დიაბეტით, აუცილებელია იცოდეთ როგორ მკურნალობა კანის დაავადებებს, რათა დროულად დაეხმაროს დიაბეტს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩირქოვანი აბსცესები, სოკოები და ვირუსები იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომელთა მკურნალობა ძალიან რთულია.

სისხლში შაქრის ნორმალიზაციის გარდა, ქალმა უნდა მიიღოს დამატებითი ტესტები, რათა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს ალერგიული რეაქცია გამოყენებული საკვებისა და წამლების მიმართ.

ვიტილიგო მკურნალობს ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებით, ხოლო ქალი ინიშნება ჩრდილში, მზის პირდაპირი შრისგან დაშორებით, ისე, რომ გაუფერულ კანს არ ექვემდებარება ულტრაიისფერი გამოსხივება. დაზიანებულ კანთან კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება.

  1. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, მკურნალობა შედგება თერაპიული დიეტის დაცვით. თუ ქალის სასქესო ორგანოებში წვა და ქავილი შეინიშნება სამკურნალო ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენების გამო, უნდა შეირჩეს მსგავსი პრეპარატი, რომელიც არ იწვევს ალერგიულ რეაქციას.
  2. ქალები სწრაფად იშორებენ დისკომფორტს ინტიმურ მხარეში, თუ დამატებით იღებენ ვაგინალურ ტაბლეტებს, რომელშიც შედის აქტიური ნივთიერება კლოტრიმაზოლი. შესაძლებელია გენიტალური ორგანოების ლორწოვან ზედაპირზე გაღიზიანების მოცილება ფლუომიზინის დახმარებით, ეს პრეპარატი მეორე ყველაზე პოპულარული და ეფექტურია.
  3. თუ კანზე ვითარდება გაღიზიანება და ანთება, რეკომენდებულია ცნობილი ხალხური საშუალებები decoctions, ლოსიონებისა და სასქესო ორგანოების სამკურნალო საშუალებების სახით. ისინი ხელს შეუწყობენ ქალებში დიაბეტის ქავილის სწრაფად შეჩერებას.

კანის მოვლისთვის, გვირილის, კალენდულას, მუხის ქერქი, celandine, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი, ფურაცილინი ძალიან შესაფერისია.

კანის დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან გამონაყარის თავიდან ასაცილებლად, პირველი საეჭვო სიმპტომების გამოვლენისთანავე, ღირს გარკვეული წესების დაცვა. სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ისინი სვამენ იერუსალიმის არტიშოკის წვენს.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გაცვლა – ენდოკრინული დარღვევების გამოსწორება. ყველაფერი უნდა გაკეთდეს იმუნიტეტის ასამაღლებლად და ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. ეს დაიცავს სხეულს პათოგენური ეფექტებისგან.

ფიზიოთერაპია, სედატიური და შემამცირებელი თერაპია დიაბეტისთვის ძალიან სასარგებლოა.ამ მკურნალობას უფლება აქვს დანიშნოს ყველა დიაბეტიანზე. ეფექტური წამალია ქავილის მალამო ფეხების დიაბეტით დაავადებულ ფეხებზე, რომელიც მოიცავს კორტიკოსტეროიდებს. იგივე პრეპარატი მკურნალობს ქავილს ყურებში, ხელებსა და სხვა პრობლემურ ადგილებში.

მწვავე და ხშირი ქავილით, ანტიმიკრობული, ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება კანის დაზარალებულ ადგილებში. ეს ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას და ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.

ვარიკოზული ვენებით და სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ჰეპარინის მალამო გამოიყენება, მისი ფეხები მუხლებზე ქვემოთ არის გაჟღენთილი.

ბაქტერიული ქავილით, თუ სხვა საშუალებები არ დაეხმარება, ანტიბიოტიკები შეიძლება იყოს შესაფერისი. თუ დიაბეტი აჩვენებს ფისტულებს ან ავთვისებიანი სიმსივნის ფორმირებებს, სასწრაფო ოპერაცია გამოიყენება.

დიაბეტში კანის ქავილის მიზეზები და მკურნალობა მოცემულია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.

კანის მანიფესტაციები შაქრიანი დიაბეტის დროს - სიმშრალე, ქავილი და კანი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანი ერთ-ერთი გავრცელებული დაავადებაა, რომლის დროსაც მრავალი დიაბეტით დაავადებულს ემუქრება. ამასთან დაკავშირებით, ჩვენ გადავწყვიტეთ დეტალურად განვიხილოთ, თუ რატომ ვლინდება შაქრიანი დიაბეტით მშრალი კანი და როგორ გაუმკლავდეთ ამ უსიამოვნო მდგომარეობას. თუ არაფერი გაკეთებულა, ნაოჭები სხეულზე უფრო ადრე დაიწყება, ასევე გახდება გახვეული და შეიძლება უფრო სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

ტიპის 2 დიაბეტის დროს კანი და მშრალი კანი გამოწვეულია ცხიმის მეტაბოლიზმის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით, ამის გამო ეპითელიუმის ფენები არ იღებენ სასარგებლო ნივთიერებებს. სისხლში მაღალი შაქარი იწვევს უჯრედების გაუწყლოებას, მათი მემბრანების დესტაბილიზაციას და უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევას.

ყოველივე ამის ფონზე, ეპიდერმისის რეგენერაცია შეფერხებულია და ცხიმოვანი ფილმი წარმოიქმნება, კანი კი მშრალი ხდება, კარგავს ელასტიურობას და იწყებს კანი. შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო მეტაბოლიზმი თითქმის ყველა შემთხვევაში გვხვდება და დამატებით ვითარდება დიაბეტური ნეიროპათია და მაკროაგნიოპათია, რაც ამძიმებს კანის მდგომარეობას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანი და მისი პილინგი შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებების განვითარებამ. მაგალითად, გატეხილი კანის ბარიერი და დასუსტებული ადგილობრივი იმუნიტეტი თან ახლავს ინფექციების შეერთებას, არა სამკურნალო წყლულების წარმოქმნას და განსაკუთრებით განგრენულ შემთხვევებსაც. ამასთან დაკავშირებით, აუცილებელია დროულად დაიწყოს დიაბეტის დროს კანის პილინგის წინააღმდეგ ბრძოლა, შესაბამისი კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენებით.

რა არის კანის მოვლის საშუალებები დიაბეტისთვის

ექსპერტები მკაცრად გირჩევენ უარი თქვან ნებისმიერი კოსმეტიკური საშუალებებისგან, რომლებიც კანს აშრობენ, ასევე იმ პროდუქტებს, რომლებიც მის ზედაპირზე ქმნიან ფილმს (განსაკუთრებით კრემები და ლოსიონები). უმჯობესია გამოიყენოთ მკვებავი და დამატენიანებელი აგენტები სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ მცირე ბზარების ინფექციის პროფილაქტიკას:

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფეხებს კანზე, რადგან დიაბეტი გავლენას ახდენს კიდურების ნერვულ დაბოლოებებზე და გემებზე, ხელს უშლის ქსოვილების კვებას და ანადგურებს მათ მგრძნობელობას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მშრალი კანით მკურნალობა უნდა იყოს სწორი და გადაუდებელი. ტუტე pH- ის საპნების გამოყენებით შესაძლებელია პრობლემის გამწვავება კანის კიდევ უფრო გაშრობის გზით, ლიპიდური ფენის გაფუჭებით. ამ მიზეზით, ექსპერტები გვირჩევენ გამოიყენოთ დიაბეტისთვის თხევადი საპონი, შხაპის გელები და ნეიტრალური pH- ის მქონე სხვა პროდუქტები და გამოიყენეთ სპეციალური პროდუქტები რძემჟავა ინტიმური ჰიგიენისთვის.

როდესაც კანი გარეცხილია, რეკომენდებულია პრობლემური ტერიტორიების დატენიანება და არბილება შესაფერისი კოსმეტიკური პროდუქტით:

  • დამატენიანებელი ზეთი
  • მკვებავი კრემი
  • რძე.

კარგად არის შესაფერისი ბავშვთა კოსმეტიკისთვის. ყურადღება მიაქციეთ ხელის კანზე ზრუნვას მშრალ კანზე, ტიპი 2 დიაბეტის გამო.ისინი რეგულარულად უნდა იყოს დამატენიანებული კრემით დღეში რამდენჯერმე. უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური საშუალებები, რომლებიც შექმნილია კანის ამჟამინდელი მდგომარეობის გათვალისწინებით - მათ უნდა შეინარჩუნონ კოდი ლამაზი და ჯანმრთელი.

კანის აღდგენის პროცესების გაუფასურებისა და დიაბეტით დაავადებული კანის სიმშრალის გამო და ინფექციის განვითარების რისკის გამო, მცირე დაზიანების მკურნალობა (ნაკაწრები, მიკროტრავმები და ა.შ.) მოითხოვს არა მხოლოდ ანტისეპტიკების გამოყენებას, არამედ სპეციალურ კრემებს ბუნებრივი ინგრედიენტებით, რაც აჩქარებს შეხორცებას.

კანის და ქავილი ქალებში და მამაკაცებში - როგორ უნდა მოვიშოროთ?

მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაუარესების გამო და გლუკოზის არასწორი შეწოვა იწვევს ჯანმრთელობის უამრავ პრობლემას. კანის ქავილი საკმაოდ ხშირად აწუხებს დიაბეტის მქონე პაციენტებს. ისინი ქავილი აქვთ სხეულის ყველა ნაწილს, რაც ძალიან შემაშფოთებელია და გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. როგორ შევამციროთ დისკომფორტი და არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზები?

რატომ იწყება დიაბეტით ქავილი და ქავილი

სხეულში, ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, გლუკოზის შეწოვაში შეფერხებები ხდება ჰორმონის ინსულინის ნაკლებობის გამო. შაქარი, რომელიც ბევრად აღემატება ნორმას, კრისტალიზდება მცირე სისხლძარღვებში. ამის გამო, ისინი გახდებიან clogged, რაც ერევა ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას და უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების, ნერვული და ვიზუალური სისტემების მუშაობაზე.

პირველი, ვინც უპასუხა ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას, არის კანი - სხეულის ყველაზე მგრძნობიარე ნაწილი. ჩნდება peeling, სიწითლე, ბზარები. შედეგად, მისი ბუნებრივი ფუნქციები იკარგება: იგი წყვეტს კანქვეშა ბოჭკოების დაცვას გარემოს აგრესიული გავლენისგან. იწყება ქავილი და წვა მთელ სხეულში. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის განვითარებაზე, თუ პაციენტი ჯერ კიდევ არ არის დიაგნოზირებული.

დიაბეტის ორგანიზმში შაქრის მუდმივი ჭარბი რაოდენობა მნიშვნელოვნად ამცირებს კაპილარების სიმძლავრეს. სიცოცხლის პროცესში უჯრედების მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსინებისა და შხამების აღმოფხვრა შენელდება, რაც იწვევს სხეულის ქავილს. თავისი დამცავი თვისებების დაკარგვის შედეგად, კანი ხდება სოკოვანი და პათოგენური მიკრობების სამიზნე. ისინი თავისუფლად შეაღწევენ მის სტრუქტურებს, რაც სერიოზულ გართულებებს იწვევს. დიაბეტით დაავადებულთა ნაკაწრები და ნაკაწრები კარგად არ განიკურნა, რაც მათ უამრავ პრობლემას შეუქმნის.

კანის ქავილი ძლიერდება შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, რაც იწვევს ქალებში და მამაკაცებში გამკაცრების და წვის შეგრძნებას. რაც უფრო მეტია სისხლში შაქარი, მით უფრო ინტენსიური იქნება დისკომფორტი. დაზარალებული ქავილი თითებს, სახეს, თვალებს. შემდგომში, ბუშტუკები და არა სამკურნალო ჭრილობები ყელში იქმნება. სოკოვანი მიკროორგანიზმები ადვილად შეუერთდებიან მათ, დაზარალებულ რაიონებს იწყებენ ფესვიანად და აბსცესისკენ.

სხვადასხვა თანმდევი დაავადებები (დერმატოზები), რომელთა რიცხვი დაახლოებით 30 სახეობაა, შეიძლება გამოიწვიოს კანის პრობლემები. ისინი პირობითად იყოფა 3 ჯგუფად:

  1. დაწყებითი - ვითარდება სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებით: რუბეოზი, ცხიმოვანი ნეკრობიოზი, ქსანთომა, დერმატოპათია, დიაბეტური ბუშტუკები და ა.შ.
  2. საშუალო - სოკოების და ბაქტერიების დამატების გამო ვითარდება.
  3. სამკურნალო - მედიკამენტების მიღებით გამოწვეული, რომ პაციენტმა დიაბეტით დაავადებული უნდა მიიღოს: ცხიმოვანი დეგენერაცია, ეგზემა, ჭინჭრის ციება და ა.შ.

დიაბეტური დერმაპათია ვლინდება ირმზე მკვრივი ტუბერკულოზის გამოჩენით. ხშირად ის აღინიშნება მამაკაცებში. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა არ არის დადგენილი. პათოლოგია გადის გარედან ჩარევის გარეშე, ტოვებს ასაკობრივ ლაქებს. პაციენტს უნდა ამოიღონ კანის ქავილი სიმპტომური მალამოებით და ხალხური საშუალებებით.

თხევადი სეკრეციით სავსე დიაბეტური ბუშტები გამოჩნდება ფეხებსა და მკლავებზე. მათ არ სჭირდებათ სპეციალური მკურნალობა და გაიარონ 1 თვის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს ისინი გაწითლებული, გაკუმშული ან გამოსაწვევი; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება დაინერგოს.

რუბიოზი ვლინდება კანის სიწითლით. ის ძირითადად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში და არ საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას.დიაბეტური ქსანთომა გამოწვეულია ლიპიდური ცვლის დარღვევით. დიდი რაოდენობით ცხიმი გროვდება კანზე მოყვითალო ფერის ბეჭდების სახით, რომლებიც ლოკალიზებულია ხელებზე, მკერდზე, კისერზე, სახეზე.

დიაბეტიანებში ლიპიდური ნეკრობიოზი ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის დაშლით. მოლურჯო-წითელი ფერის ნოდულები გამოჩნდება ფეხებზე. არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის გამო, მათ ცენტრში ვლინდება მტკივნეული, არა სამკურნალო წყლულები. ეს პათოლოგია მკურნალობას არ ექვემდებარება. სხვადასხვა მალამოები, რომლებიც დაფუძნებულია ჰორმონებზე, ანტისეპტიკებზე, ანტიბიოტიკებზე, სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპია ინიშნება დაზარალებულებზე.

ისეთი სიმპტომის გამოვლენა, როგორიცაა დიაბეტის დროს კანის ქავილი, სიგნალია დაავადების ერთ – ერთი სერიოზული გართულების - ანგიოპათიის განვითარებაზე, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვების და ლორწოვანი გარსების დაზიანებით.

ყველაზე ხშირად, ქალები და მამაკაცები ქავილია:

  • მუცლის ცხიმის ნაკეცები,
  • მუხლზე და იდაყვის მოხრილი,
  • გულმკერდის არეში
  • ინუგვალური ზონა
  • მკლავები
  • ფეხები შიგნით
  • ფეხები
  • მხრის პირები
  • დუნდულის ნაკეცები.

ანგიოპათია საშიშია იმით, რომ მათი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება რბილი ქსოვილებისთვის საკვები ნივთიერებების დაქვეითების გამო.

შედეგი არის:

  • მშრალი კანი
  • peeling
  • ქავილი კანი
  • კანის ტუტე ბალანსის დარღვევა,
  • ადგილობრივი იმუნიტეტის შევიწროება.

განსაკუთრებით ქალები განიცდიან ამ მანიფესტაციებს. ყოველივე ამის შემდეგ, გარეგნობა დამოკიდებულია კანის მდგომარეობაზე. ამავდროულად, საშოში ქავილი არ წყდება, ხდება პერიანეუმის, ვულვას და ქერქის არეში ქავილი. რა თქმა უნდა, პაციენტის ცხოვრების ხარისხი გაუარესებულია, რადგან ქავილს თან ახლავს წვა და ტკივილი.

ქალი ხდება გაღიზიანებული, ნერვული, დაუცველი. ის ადვილად იშლება დეპრესიაში, განიცდის უძილობას, კარგავს ინტერესი ცხოვრებისთვის.

დიაბეტის მქონე ადამიანები კარგად იცნობენ დაავადების ასეთ უსიამოვნო ნიშანს, როგორც ფეხებში ქავილი. პირველი, კანი ერთ ადგილზე კერავს, შემდეგ უმნიშვნელო ზომის არეალი იზრდება, იწვება, ხდება დაფარული მცირე ზომის ვეზიკებით, რომლებიც მუდმივად ქავილია. რაც უფრო სისხლში გლიკოზილაციური ნივთიერებებია, იზრდება დაზარალებული ადგილი.

ქალებში ქავილი ხშირად ვლინდება თითებს შორის, ბარძაყების შიდა ნაწილზე, ნაკეცებზე. სავარცხლის დროს კანის დამცავი ფენა დაზიანებულია, ამის გამო იწყება ბზარები და მიკრო ჭრილობები. ქავილს კანი თან ახლავს მცოცავი შეგრძნებები, ტკივილი.

დამატებით თემატიკა ფეხებზე:

ქავილი კანი არ არის ერთადერთი პრობლემა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ასევე განიცდიან თვალების ლორწოვან გარსს. ცხიმის სეკრეციის შემცირების გამო, ის არ არის საკმარისად moistened, კარგავს დაცვას ბუნებრივი სითბოს გადაცემის პროცესისგან. შედეგად, თვალის ქავილი, წვის შეგრძნება ხდება, პაციენტი განიცდის დისკომფორტს, მხედველობის სიმკვეთრე მცირდება. გამოხატული მანიფესტაციებით, ოფთალმოლოგი უნდა გამოჩნდეს, რომ დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

დიაბეტური რეტინოპათია არის კიდევ ერთი თვალის პრობლემა დიაბეტით დაავადებულებში.

ბზარები და სიმშრალე წარმოიქმნება მუდმივი ქავილი ინტიმურ ადგილას. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკაცრად დაიცვან პირადი ჰიგიენა და თავიდან აიცილოთ პრობლემური უბნების უხეში ნაკაწრები.

ქავილი კანი, პილინგი, წვა, სიწითლე ქალებში შაქრიანი დიაბეტის მქონე მამაკაცებში საჭიროა მკურნალობა სამედიცინო დაწესებულებაში. თვით მედიკამენტი ამ შემთხვევაში გამორიცხულია. მხოლოდ გამოცდილი დერმატოლოგი ან ანდროლოგი შეძლებს თერაპიის სწორ კურსს, რომელიც შეესაბამება პაციენტის მდგომარეობას.

ქალებში გენიტალური ქავილი იწვევს შარდში შაქრის მაღალ კონცენტრაციას. ასევე, ქავილი ქალებში გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით, ადგილობრივი იმუნიტეტის ინჰიბირებით და ჰიგიენის ცუდად დაცვით. შარდის დარჩენილი წვეთები სასქესო ორგანოებზე, პათოგენური ინფექციების გამომუშავების საფუძველია. საშოს ლორწოვანა ხდება მასზე წითელი, ჭრილობებისა და მიკროკრეკების ფორმირებაზე, რაც იწვევს მძიმე დისკომფორტს.

აწუხებთ მაღალი წნევა? იცით, რომ ჰიპერტენზია იწვევს გულის შეტევით და ინსულტისკენ? თქვენი წნევის ნორმალიზება. მოსაზრება და მოსაზრებები ამ მეთოდის შესახებ წაიკითხეთ აქ >>

სისხლის შემადგენლობასა და ჰიგიენთან დაკავშირებული პრობლემების გარდა, სასქესო ქავილი შეიძლება გამოიწვიოს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (გონორეა, სიფილისი, ტრიქომონიაზი და ა.შ.).

მხოლოდ გამოცდილი ექიმს შეუძლია გითხრათ, თუ როგორ უნდა მოვიშოროთ ქავილი. პირველი, ის გამოიწვევს შემოწმებას, მისი შედეგების მიხედვით კი დანიშნავს მკურნალობას. ამ პრობლემის მოგვარება ძალიან რთულია, მაგრამ თითოეულ პაციენტს შეუძლია შეინარჩუნოს გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაცია. მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა, რომელიც ზღუდავს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებისა და შაქრების მიღებას.

  • თუ ეს დაავადება გამოწვეულია ალერგიით, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტიან პაციენტებში ქავილების მკურნალობა ემყარება ანტიჰისტამინების გამოყენებას (Tavegil, Suprastin, Cetrizin, Fexadine, Fenistil),
  • თუ შაქრის შემამცირებელმა მედიკამენტებმა გამოიწვია პრობლემა, მაშინ მათი დოზა განიხილება,
  • მიზანშეწონილია რეგულარულად მოვლა კანისთვის, ინტენსიურად ატენიანებს მას ბალზამებით, კრემებით, მალამოებით, სპეციალურად დიაბეტით დაავადებულთათვის,
  • სოკოვანი ინფექციები და სოკოვანი საშუალებები (სოდა, კალიუმის პერმანგანატი, მუხის ქერქის დეკორქცია) გამოიყენება სოკოვანი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად,
  • ინფიცირებულ ჭრილობებს, რომლებიც იწვევს მძიმე ქავილს, მკურნალობენ მალამოებით ანტიბიოტიკებით, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური მოქმედება,
  • თუ კანის ქავილი გამუდმებულია, გამოიყენება ჰორმონალური მალამოები,
  • ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად ინიშნება sedatives.
  • დიაბეტით დაავადებულებმა საჭიროა თავიდან აიცილონ ულტრაიისფერი გამოსხივება პრობლემურ ადგილებში.

აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის დროს ქავილი შეგრძნებების გამკლავება. ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ კაპილარების გამტარობას.

ქალებში ინტიმურ ადგილებში ქავილის და წვის მიზნით, რეკომენდებულია:

  • მიიღეთ ანტიჰისტამინური საშუალებები
  • სოკოვანი დაავადებების თანდასწრებით, გამოიყენეთ სპეციალური მალამოები, კრემები, სუპოზიტორები, ტაბლეტები,
  • ამოიღეთ ლორწოვანის გაღიზიანება მცენარეული დეკორქციებით.

დაავადების ტიპებიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს შესაბამის თერაპიულ კურსს.

ყველა რეცეპტი, რომელსაც დიაბეტი გადაწყვეტს გამოიყენოს, უნდა განიხილოს ექიმთან. თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ კანის ქავილი აბაზანებით მცენარეული დეკორქციების, კომპრესების, ნაწილაკების გამოყენებით:

  • მცენარეული ანტიპრიატიური შეგროვება მომზადებულია შემდეგნაირად: გვირილა, მარიგოლდი, სიმებიანი, სალბი შერეულია თანაბარი პროპორციით. შედეგად მიღებული ფიტოქსის 1 ჭიქა შეედინება 500 მლ მდუღარე წყალში და ნებადართულია ნახევარი საათის განმავლობაში დადგით თბილი. დაძაბვის შემდეგ, დაამატეთ აბაზანის წყალი. მკურნალობის კურსი არის 10 დღე ყოველ მეორე დღეს,
  • სიმინდის სახამებლის დიდი კოვზი განზავებულია 0,5 ჭიქა ადუღებულ წყალში. შედეგად მიღებული ხსნარი, ქსოვილი moistened და ვრცელდება დაზარალებულ ადგილზე. განცხადება ფიქსირდება ბაფთით და ამოღებულია 8-10 საათის შემდეგ,
  • დაჭრილი ფოთლები და მოცვი. 1 დიდი კოვზი ფიტო-ნედლეული შეედინება ჭიქა მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვს 1 საათს და მიიღეთ დღეში სამჯერ ½ ჭიქისთვის,
  • დაასხით დიდი კოვზი ლითონის ყვავილები 200 მლ მდუღარე წყალში და მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3 კვირის განმავლობაში,
  • ლიმონის ბალზამის დიდი კოვზი იღება 400 მლ მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვს ნახევარი საათის განმავლობაში, გაფილტრეთ და მიიღეთ 4 ჯერ დღეში ½ ჭიქა 3-4 კვირის განმავლობაში.

ხალხური საშუალებები არ კურნავს დაავადებას, მაგრამ მხოლოდ ხელს უწყობს მისი გამოხატული მანიფესტაციების ამოღებას.

სხეულზე ქავილის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს რეკომენდებულია არაერთი პრევენციული მოქმედების შესრულება:

  • დალიე იერუსალიმის არტიკოკის წვენი, სისხლში გლიკოზილირებადი ნივთიერებების დონის ნორმალიზება - იერუსალიმის არტიკოკი დიაბეტით,
  • მოერიდეთ კონტაქტს აგრესიული ჰიგიენის პროდუქტებთან. ქალებმა უნდა გამოიყენონ ჰიპოალერგიული კოსმეტიკა, საპონი, შამპუნები,
  • გაცვლა-ენდოკრინული დისბალანსის თავიდან აცილება,
  • აკონტროლეთ სხეულის, საცვლების, ფეხსაცმლის სისუფთავე და სიმშრალე.

თუ მუდმივი ქავილი გამოჩნდება, დაზარალებულმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. გამოცდილი სპეციალისტი ადგენს არეულობის მიზეზს და დანიშნავს თერაპიის ადეკვატურ კურსს.შაქრიანი დიაბეტის დროს, თვითმკურნალობა სავსეა სერიოზული გართულებებით, რადგანაც ყველაზე მავნე ბალახს, როდესაც პერორალურად მიიღებენ, შეიძლება არაპროგნოზირებადი გავლენა მოახდინოს სისხლის შემადგენლობაზე.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბები და ინსულინი შაქრის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

შაქრიანი დიაბეტი: რატომ ხდება ქავილი დიაბეტის დროს და როგორ უნდა მოვიშოროთ იგი?

ქავილი კანი და გამონაყარი პერიოდულად აღინიშნება ბევრ ადამიანში, განსაკუთრებით მათ, ვისაც აქვთ ალერგიის მიდრეკილება, რომელთაც აქვთ ქრონიკული კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ისტორია.

რამდენიმე ადამიანი ფიქრობდა, რომ დისკომფორტი შეიძლება იყოს საშიში დაავადების სიმპტომი - დიაბეტი.

ისინი განსაკუთრებით გამოხატულია ღამით. მნიშვნელოვანია ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა, ქავილი ხდება დიაბეტის ან სხვა დაავადების დროს, რადგან მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია ამაზე.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა პლაზმაში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად, ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების შენელებას იწვევს. ანგიოპათია ვითარდება, დიდი და პატარა გემები არის გადაკეტილი. კანი რეაგირებს ამ პროცესზე ტენიანობის დაკარგვით, რაც იწვევს დერმის დეჰიდრატაციას და მის ქავილს.

ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებში, სისხლში შაქრის მომატებასთან ერთად, კანზე წარმოიქმნება ტირილი ბუშტუკები და ბუშტუკები, რაც სერიოზულ დისკომფორტს იწვევს.

ქავილი აქვთ, პაციენტები აწყდებიან მათ.

ამ შემთხვევაში ხდება ჭრილობების ინფექცია, რომელიც ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულს კარგად არ განკურნავს. ამ შემთხვევაში სიტუაცია მოითხოვს დაუყოვნებლივ ზომებს პლაზმაში გლუკოზის დონის დასამყარებლად

დერმატოლოგიური პრობლემები წარმოიქმნება prediabetic სახელმწიფოში.

მშრალი კანი, უხეში არის გამომწვევი დაავადების ნიშნები, რასაც ბევრი იღებს ალერგიისთვის. პაციენტები შეამჩნიეს, რომ კანის დაავადებების მკურნალობა რთულია. ზოგი ადამიანი ხვდება, რომ თმა ხდება მყიფე, ფრჩხილების სტრატიფიცირება ხდება.

პაციენტები მიდრეკილნი არიან სებორეისკენ. ეს არის თმის ხაზი და ფრჩხილის ფირფიტები, რომლებიც საჭიროებენ საკვებ ნივთიერებებს მათი ზრდისთვის, ხოლო სისხლში გლუკოზის გადასვლა ამ პროცესში ხელს უშლის. პაციენტებმა შეიძლება აღმოაჩინონ ნაწილობრივი სიმელოტე.

კანის სკაბების და სისხლში შაქრის მაღალი ურთიერთობა

დიაბეტის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ყველაზე გავრცელებული კანის დაავადებები, აღინიშნება ნეიროდერმატიტი. მისი ძირითადი სიმპტომებია უწყვეტი ქავილი და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემები.

სისხლში მაღალი შაქარი და მასთან დაკავშირებული დარღვევები გავლენას ახდენს კანის ყველა ფენაზე: ოფლის ჯირკვლები, ეპიდერმია, დერმატი. დიაბეტის დროს, სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, იმუნური სისტემა დასუსტებულია. ეს ყველაფერი არღვევს კანს, და აუტანელი ქავილი იწვევს წყლულების, ჩირქოვანი ჭრილობების გაჩენას.

დიაბეტის დროს კანის დაავადებები იყოფა ტიპებად:

  1. პირველადი. ისინი ანგიოპათიის შედეგია. ესენია დიაბეტური ბუშტუკები და ქსანთომატოზი, დერმაპათია
  2. მეორეხარისხოვანი. ისინი ჩნდება იმის გამო, რომ ანთებითი პროცესი დაზიანების ფოკუსში მიმდინარეა (პიოდერმია) ან სოკოვანი ინფექციის მიმაგრება (კანდიდოზი).

დიაბეტისთვის ქავილი შეიძლება სხვადასხვა ადგილას მოხდეს. ზოგიერთში ის ლოკალიზებულია ერთ ზონაში, ზოგიერთში კი გვხვდება მთელს სხეულში.

ფეხები დიაბეტური სისუსტეა. მათზე კანი ყველაზე ხშირად ქავილია და კანი.

ეს ფენომენი გადადის toes, inguinal zone და მუხლებზე. ბუშტები ჩნდება ფეხით და პალმებით. პათოლოგია ვითარდება მუხლზე მოქცევებში, უკანა მხარეს.

ფეხებზე კანი ხდება წითელი, გახეთქილი. სიმპტომები განსაკუთრებით მძიმეა ღამით. პაციენტები აღიზიანებენ, რადგან ისინი განიცდიან ძილის ნაკლებობას.ads-mob-2

ბევრი პაციენტი აფიქსირებს მძიმე ქავილს სასქესო არეში. ქალები უჩივიან საშოს სიმშრალეს, მამაკაცები - peeling.

სავარცხლის დროს ვითარდება დაზიანებები, ხდება შეშუპება, ანთება. პაციენტები განიცდიან ძლიერ ტკივილს ინტიმურ მხარეში.

თუ არ დაიცავთ სასქესო ორგანოების ჰიგიენას, კანდიდოზი ხდება. ქალებს აქვთ ნაყოფიერი სუნი და ვაგინალური გამონადენი.თუ პაპილომები წარმოიქმნება, ჰერპესი შეუერთდა დაავადებას.

თვალებში წვის შეგრძნება გამოწვეულია იმით, რომ სხეულს აკლია ბუნებრივი ტენიანობა.

წყლის ბალანსი დარღვეულია. ეს ყველაფერი სერიოზულად არღვევს სხეულის მუშაობას. პაციენტები უჩივიან მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითებას. ცხიმის სეკრეციის უკმარისობა იწვევს თვალების აორთქლებისგან დაცვის ფუნქციის დაკარგვას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის ისეთი ქავილი, როგორც ნაწიბურების მსგავსი, თითქოს მწერები იჭრება კანის ქვეშ.

ამავე დროს, ისინი სავარცხელი აქვთ დერმას, ის ბზარებია.

სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები შეაღწევენ დაზიანებულ უბნებს, ჩნდება ჩირქოვანი ფოჩები.

თუ ადამიანს აქვს დიაბეტური დაავადება, მაშინ პირველადი ზომა კანის პრობლემებთან დაკავშირებული სიტუაციის ნორმალიზებისთვის არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.ads-mob-1

ძირითადი მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს პლაზმაში გლუკოზის დონის შემცირებაზე. უსიამოვნო მანიფესტაციებისგან განთავისუფლების მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს სოკოს საწინააღმდეგო აგენტებს, ანტიბიოტიკებს კრემებისა და გელის სახით.

მკურნალობა დამოკიდებულია ქავილის ადგილმდებარეობასა და მისი გარეგნობის მიზეზებზე:

  • პრედნიზოლონზე დაფუძნებული კრემები ხელს შეუწყობს პერიანუმის და სასქესო ორგანოების შეხორცებას: ლატიკორტი, ლოკოიდი,
  • მიკოსეპტინი, ლამისლილი, პიმფუცინი (პერინეუმში), კლოტრიმაზოლი, გაუმკლავდებიან სოკოვან პრობლემებს,
  • როდესაც pus გამოჩნდება, ანტიბიოტიკები და ანტიჰისტამინური ეფექტის მქონე მალამოები გამოიყენება: გისტანი (ინტიმურ ადგილებში), Epidel, Triderm, Skin-cap.

კორტიკოსტეროიდების საფუძველზე დაფუძნებული მალამოები ხელს შეუშლის ნეიროდერმატიტთან, ეგზემასთან ბრძოლას.

კანის პრობლემების პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

  • დამატენიანებლების გამოყენება,
  • ეცვა ბუნებრივი ქსოვილებიდან დამზადებული ტანსაცმელი,
  • კარგი კვება
  • სისხლში შაქრის შემცირების დროული მკურნალობა,
  • მზის პირდაპირი სხივების თავიდან ასაცილებლად.

დიეტასთან შესაბამისობა მნიშვნელოვანი რგოლია კანის დაავადებების სამკურნალოდ.

დიეტადან მთლიანად უნდა მოიხსნას საკვები, ცხიმოვანი და ნახშირწყლების შემცველი საკვები.

ამ წესების დაცვა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს დიაბეტის კანის მდგომარეობას.

მენიუში უნდა შეიცავდეს ნიახური, მჟავე და სხვადასხვა კენკრა: Gooseberries, aronia, მოცვი. ღირს სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინება და იმ პროდუქტების გამორიცხვა, რომლებიც ხელს უწყობენ ალერგიის განვითარებას.ads-mob-2

შემდეგი რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე თერაპია:

  • ლოსიონები სალბის, გვირილის,
  • ლითონის ინფუზია,
  • decoction საწყისი ფესვები elecampane,
  • ჭვავის მარცვლების ინფუზია.

კომპრესები ათავისუფლებს ქავილ შეგრძნებებს; ინფუზიები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასქესო ორგანოების გასაწმენდად. ასევე, ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ვაშლისა და კარტოფილის ახლად გამოწურული წვენები. ძილის წინ, შეგიძლიათ აბანო ჭინჭრის ინფუზიით.

დიაბეტის მქონე ქავილიანი კანის შესახებ ვიდეოში:

დერმატოლოგიური პრობლემების მიზეზი სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად არის სისხლძარღვების ბლოკირება და ორგანიზმიდან ტოქსინების აღმოფხვრა. დიაბეტით დაავადებული კანი იწვევს ინფიცირებულ ჭრილობებს, რომელთა მკურნალობა რთულია. პაციენტები ღამით მკვეთრად ასხამენ დერმატს, რაც თავის ტკივილს იწვევს.

ექიმი, დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, დანიშნავს დამატენიანებლებს, ან ანტიბიოტიკულ და სოკოს საწინააღმდეგო ნივთიერებებს. ეს ზომები მიიღებს დადებით შედეგს დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს და პლაზმაში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებისას.

  • სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
  • აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას


  1. Potemkin, V.V. გადაუდებელი მდგომარეობა ენდოკრინული დაავადებების კლინიკაში / V.V. პოტემკინი. - მ .: მედიცინა, 1984. - 160 გვ.

  2. პერვუშინა, E.V. დიაბეტი და მისი პრევენცია. ენდოკრინული სისტემა / E.V. პერვუშინა. - მ .: ამფორა, 2013 .-- 913 გვ.

  3. ბრისკო პოლ დიაბეტი. კითხვები და პასუხები (თარგმანი ინგლისურიდან). მოსკოვი, კრონ-პრესის გამომცემლობა, 1997, 201 გვერდი, ტირაჟი 10,000 ეგზემპლარი.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში.საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

დიაბეტური კანის დაზიანება

დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია კანის მოვლა. დიაბეტური კანი ხშირად აწუხებს თანმდევი დაავადებები, რომლებიც ჩვეულებრივ ვითარდება დიაბეტით დაავადებულთა შორის. ვინაიდან დიაბეტი გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს ნერვულ მგრძნობელობას, ეს ართულებს კანის განვითარებადი პრობლემების გამოვლენას.

დიაბეტური ნეიროპათია ნიშნავს, რომ დიაბეტის დროს კანის დაზიანება არ არის განსაზღვრული ან არ არის იმ ეტაპზე, სადაც მათ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა.

რატომ არის დიაბეტი უფრო მეტად მიდრეკილი კანის პრობლემებისადმი?

დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ხშირად განიცდიან სითხის დაქვეითებას სისხლში მაღალი გლუკოზის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი კანი მათ ფეხებზე, იდაყვებზე, ფეხებზე და სხეულის სხვა ნაწილებზე.

მშრალი კანი შეიძლება გაიბზარდოს, ხოლო მიკრობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, მოხვდნენ ამ დაზარალებულ ადგილებში, რაც იმას ნიშნავს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა კანზე ზრუნვა მთავარი საზრუნავია.

მცირე ზომის კანის მოვლის პრობლემები შეიძლება გადაიზარდოს დიაბეტის სერიოზულ გართულებებში, მაგალითად, დიაბეტური ტერფის წყლულები, რამაც შეიძლება ამპუტაციამდეც მიგვიყვანოს. დიაბეტისთვის კანი უნდა შენარჩუნდეს კარგ მდგომარეობაში და უნდა იყოს პრიორიტეტი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის პროფილაქტიკისთვის.

ლიპიდური ნეკრობიოზი

ლიპიდური ნეკრობიოზი მოქმედებს ქვედა ფეხზე და თანდათანობით დიაბეტით გვხვდება. ეს არის დაფის არეალი, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ფერით ყვითელიდან მეწამულიდან.

დიაბეტური კანი ამ მხარეში შეიძლება იყოს თხელი და წყლულოვანი. როდესაც ნეკრობიოზი განიკურნება, დაავადებამ შეიძლება დატოვოს მოყავისფრო ნაწიბური. ლიპოიდული ნეკრობიოზის მიზეზები უცნობია, მაგრამ ის გავლენას ახდენს დიდი რაოდენობით 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებზე.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ლიპოიდური ნეკრობიოზი უმეტესად ჩნდება ფეხებზე, ხშირად ორივეზე, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოჩნდეს დიაბეტის მქონე პაციენტის ხელები, მკლავები და საყრდენი.

ლიპიდური ნეკრობიოზის მიზეზი არ არის ცნობილი და, მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება უფრო მეტად გვხვდება მცირე დაზიანების, აბრაზიისა და სისხლჩაქცევების ფონზე, შაქრიანი დიაბეტით იგი შეიძლება აშკარა მიზეზით არ გამოჩნდეს.

ლიპოიდური ნეკრობიოზიით დაავადებული ყველა ადამიანის დაახლოებით ნახევარი არის ტიპის 1 დიაბეტი, თუმცა ამ კანის მდგომარეობით დაზარალებულთა პროცენტული მაჩვენებელი 1% -ზე ნაკლებია.

ლიპოიდური ნეკრობიოზის პროფილაქტიკის საუკეთესო საშუალებაა თქვენი კანის სწორად მოვლა. დიაბეტისთვის კანი უნდა იქნას მიღებული დამატენიანებლის საშუალებით, გამოიყენეთ ნეიტრალური საპონი და დაბანის შემდეგ კანზე კარგად გაშრობა.

თუ თქვენ უკვე მიიღეთ მიღებული ლიპოიდური ნეკრობიოზი, საუკეთესოა ექიმის რჩევის მოსაძებნად. დაიცავით დაზარალებული ადგილი, დაიცავით კანი ტენიანი, სუფთა და კარგ მდგომარეობაში - ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტის დროს ლიპიდური ნეკრობიოზის შემსუბუქებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაკიაჟი, რომ დამალოთ მდგომარეობა, თუ თავი გაწუხებთ, მაგრამ კოსმეტიკურმა საშუალებებმა შეიძლება გაამძაფროს ლიპოიდური ნეკრობიოზი. უმჯობესია ექიმთან საუბარი, სანამ კონსპირაციამდე მიგიყვანთ.

ლიპოჰიპერტროფია

ლიპოჰიპერტროფია არის კანის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებზე. ახასიათებს კანზე ცხიმოვანი ბეჭდების სერია, რომლებიც ჩნდება, თუ ინსულინის მრავალჯერადი ინექცია მოცემულია ამ ეტაპზე. ლიპოჰიპერტროფია ასევე აფერხებს ინსულინის შეწოვას

შაქრიანი დიაბეტის დროს ლიპოჰიპერტროფიის პრევენცია შესაძლებელია ინექციის ადგილების ხშირი ცვლილებით, მასაჟით და ფიზიოთერაპიით.

შავი აკანტოზი

ეს მდგომარეობა საკმაოდ გავრცელებულია და ძირითადად ვლინდება, როგორც კანის დაბნელება სხეულის გარკვეულ ადგილებში, სადაც კანი დეფორმირებულია. ეს არის, როგორც წესი, კისერი, მკლავები, ხელისა და ფეხების სახსრები და სახსრები. კანი ასევე შეიძლება გახდეს სქელი და უფრო მოცულობითი, ქავილი და შებერილი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შავი აკანტოზი, ინსულინრეზისტენტობის ვიზუალური გამოვლინებაა.

დიაბეტის შესახებ კანის მოვლის რჩევები

    დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის კანის მოვლა ნამდვილად არ განსხვავდება იმით, რაც საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ. ამასთან, კანის დამატებით რამდენიმე რჩევას შეუძლია დიაბეტისთვის ჯანსაღი კანის შენარჩუნება და შენარჩუნება. გამოიყენეთ რბილი, ნეიტრალური საპონი და დარწმუნდით, რომ შხაპის შემდეგ მთლიანად მშრალი ხართ. გაშრობის ამოცანა შეიძლება შეიცავდეს კანის საფუძვლიან დამუშავებას ტოტებს, მკლავებში და სხვაგან, სადაც შეიძლება დაფარული იყოს ნარჩენი წყალი. გამოიყენეთ დამატენიანებელი ლოსიონი, რომელიც შეინარჩუნებს კანს რბილ და ნესტიანს. ამ ტიპის კრემი ფართოდ ხელმისაწვდომია და სინამდვილეში აუცილებელია დიაბეტის კანის მოვლისთვის. ატენიანეთ თქვენი სხეული უამრავი წყლის მოხმარებით - ეს დაგეხმარებათ თქვენი კანის ტენიანი და ჯანსაღი შენარჩუნებაში. ატარეთ რბილი ორთოპედიული საცვლების დამზადება, რომელიც დამზადებულია 100% ბამბისგან - ეს საშუალებას გაძლევთ ვენების ვენტილაცია მოახდინოთ ჰაერის ნაკადით. შეეცადეთ ატაროთ სპეციალური წინდები და ფეხსაცმელი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ ნეიროპათია და ფეხის კანის მოვლის გამო გაწუხებთ. ყურადღება მიაქციეთ დიაბეტით დაავადებულ კანზე არსებულ ნებისმიერ მშრალ ან წითელ ლაქას და დაუყოვნებლივ წახვალ ექიმთან, რადგან შეფერხება შეიძლება ბევრი დაგიჯდეს.

თუ უგულებელყოფთ მშრალი, დაბზარული კანისთვის დიაბეტისთვის, თუნდაც მცირე ხნით, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, რომელიც სწრაფად გადაიზარდა სერიოზულ გართულებებში.

კანს კვება სჭირდება

კანი, ისევე როგორც ყველა ორგანოების მდგომარეობა, ყველაზე მეტად მოქმედებს იმაზე, რასაც ჭამთ. არცერთი კოსმეტიკა არ იმოქმედებს თქვენს კანზე, როგორიცაა კვება. ვიტამინები A და C განსაკუთრებით სასარგებლოა კანისთვის. ვიტამინი A ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, ხელს უწყობს ჭრილობების შეხორცებას, აგრეთვე ხელს უშლის ნაადრევ დაბერებას.

ასე რომ, ვიტამინ C- ს შეუძლია თავიდან აიცილოს კანის ნაადრევი დაბერება, აუცილებელია მისი ჯანმრთელობისთვის და აქვს ანტიბაქტერიული თვისებები. მინერალური თუთია ასევე კარგია კანისთვის: ეს ხელს უწყობს შეხორცებას და ზრდის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ.

ჩვენი სხეული აწარმოებს ბუნებრივ ზეთს, სებას, რომელიც არბილებს კანს და ქმნის დამცავ ბარიერს მავნე გარე მიკრობებისგან. 30 წლის შემდეგ, sebum იწარმოება ნაკლებად, რის შედეგადაც ჩვენი კანი ხდება ნაკლებად ელასტიური და ხდება დამცავი ფენების დაშლა.

იმისდა მიუხედავად, რომ კანის მდგომარეობა ასაკთან ერთად იწყებს გაუარესებას, იგი ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მშრალი იყოს. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დიდ ბრიტანეთში მოსახლეობის დაახლოებით 39% უჩივის მშრალ კანზე, აქედან 22% განიცდის ეგზემას ან ალერგიას. მაგრამ სათანადო მოვლა და ჰიდრატაცია ხელს უწყობს კანის მოშუშებას.

მშრალი კანი

დიაბეტით დაავადებული პირები უფრო მიდრეკილნი არიან კანის პრობლემებისკენ. მთავარი მიზეზი არის სისხლში შაქრის რყევები. სისხლში შაქრის კარგი კონტროლით, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ნაკლები პრობლემები აქვთ. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, სხეული კარგავს უამრავ სითხეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ კანი ასევე დეჰიდრატირდება, რაც თქვენს კანს აშრობს.

და თუ თქვენ გაქვთ მაღალი სისხლი შაქარი, მაშინ თქვენს სხეულს აქვს ნაკლები უნარი, წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციებს და, შესაბამისად, შეხორცება უფრო ნელა მიმდინარეობს. ამან შეიძლება გაზარდოს კანის ინფექციის რისკი, შეიძლება გამოჩნდეს ადუღება და გამონაყარი კანზე, რომლის გაჯანსაღებას საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდება.

პერიფერიული ნეიროპათიით დაავადებული დიაბეტის მქონე პირებს აქვთ დაქვეითებული ოფლიანობა, განსაკუთრებით ქვედა კიდურების, ხოლო სახე, კისერი და ზედა ტანი უფრო მეტს ოფლიანობენ.

თითის ანთება

თქვენი თითები შეიძლება გაღიზიანდეს იმის გამო, რომ როდესაც სისხლში შაქრის გაზომვა გაქვთ, მათ ხშირად იხრწნით მათ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ თითის წვერებს აჭმევთ. შეეცადეთ პირსაბანი თქვენი თითების მხრიდან, თანდათანობით შეცვალოთ ისინი.

თქვენ გაქვთ ათი მათგანი - გამოიყენეთ ისინი თავის მხრივ.თუ თქვენი თითები გახდება ანთება, უნდა შეამოწმოთ, რომ ნემსი გააფართოეთ თითი ძალიან ღრმად. თუ ხელები და თითები მშრალი და კანი გაქვთ, დამატენიანებელი დაგეხმარებათ.

ეს გართულება თან ახლავს დიაბეტს, ნეკრობიოზი ხდება კანის უჯრედებში ცვლილებების შედეგად, რაც დაკავშირებულია კაპილარებში სისხლის ნაკადის გასვლასთან. ნეკრობიოზის მანიფესტაცია არის ანთება, აკნე (ლაქები). ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ქავილი. ასეთი სიმპტომებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი სისხლის მიმოქცევა. მოწევა ხელს უწყობს კაპილარების ელასტიურობის დამარცხებასა და დარღვევას და ხელს უწყობს მათ სისხლის მიმოქცევაში დარღვევების განვითარებას, რის შედეგადაც შემცირება და ანთება უფრო ნელა იკურნება, და ასევე მოწევა ხელს უშლის ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების სისხლში შეყვანას.

დიაბეტის გარეშეც კი, მოწევა მხოლოდ კანის პრობლემებს იწვევს, მაგალითად, მშრალ კანზე, რაც ძირითადად გავლენას ახდენს თვალების ირგვლივ კანზე. თუ ბოლომდე ვერ შეაჩერებთ მოწევას, შეეცადეთ მინიმუმამდე შეამციროთ სიგარეტის რაოდენობა, რომელსაც თქვენ ეწევით.

თუ გსურთ თქვენი კანის მდგომარეობის გაუმჯობესება, მაშინ საუკეთესოა რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ მოწევა.

ალერგია ინსულინის მიმართ

ინსულინის მიმართ ალერგია ძალიან იშვიათია. თუ გეჩვენებათ, რომ ინსულინის გარკვეული ტიპი იწვევს თქვენში ალერგიულ რეაქციას, მაშინ ეს უფრო სავარაუდოა მწარმოებლების მიერ გამოყენებული დანამატების გამო, ვიდრე თავად ინსულინის მიერ. ამიტომ ნუ დააშინებთ.

თქვენი საუკეთესო ფსონი არის თქვენი ენდოკრინოლოგის კონსულტაციის შემდეგ ინსულინის ტიპის შეცვლა. ასევე შეამოწმეთ, თუ როგორ აკეთებთ ინექციას, თუ ნემსი ღრმად არ შედის კანის ქვეშ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანებაც, ხოლო ღრმა შეღწევამ შეიძლება სისხლჩაქცევები დატოვოს.

დიაბეტის მქონე ადამიანებმა კარგად იციან, რომ მათ ფეხებს ფრთხილად ზრუნვა სჭირდებათ. სისხლში მაღალი შაქარი ხშირად იწვევს ფეხებისა და ფეხების ნერვული დაბოლოებების დაზიანებას. თუ თქვენი ნერვული დაბოლოება დაზიანებულია, მაშინ დაზიანების ადგილზე ისინი არ გრძნობენ ტკივილს, სიცხეს, სიცივეს.

ეს ყველაფერი დიაბეტური ნეიროპათიის სიმპტომებია. სისხლში მაღალი შაქარი არღვევს სისხლის მიმოქცევის პროცესს, ხელს უშლის სისხლის მიედინებას ფეხებსა და ფეხებზე. შედეგად, ანთება და ჭრილობები კურნავს დიდი ხნის განმავლობაში. თქვენს ფეხებს ფრთხილად ზრუნვა სჭირდებათ, რადგან დიაბეტის დროს მცირე კიდურის დაზიანებამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია.

წყლულები შეიძლება წარმოიქმნას არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება. თუ ნერვული დაზიანება უკვე არსებობს, მაშინ შეიძლება არ იგრძნოთ წყლულის გაჩენა, ამიტომ იზრდება ინფექციის რისკიც. სისხლის მიმოქცევის გაუარესება ასევე ამცირებს იმუნური სისტემის უნარს ინფექციების საწინააღმდეგოდ. თუ თქვენ გაქვთ წყლული, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რადგან წყლული შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს.

ასევე, წყლული შეიძლება ჩამოყალიბდეს მკვდარი კანის ფენის ქვეშ, ასე რომ თქვენ ხშირად გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი (დიაბეტური ტერფის ოფისებში), რომელიც შეამოწმებს თქვენი ფეხების მდგომარეობას და ამოიღებს მკვდარი კანის ფენებს.

ჭრილობები და ჭრილობები

სინამდვილეში, თქვენ არ უნდა დაიჯეროთ, რომ თუ დიაბეტი გაქვთ და საკუთარ თავს მოჭრით, მაშინ თქვენი ჭრილობა შეხორცდება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ თქვენ აკონტროლებთ თქვენს სისხლში შაქარს, მაშინ თქვენი ჭრილობები და ნაკაწრები აღარ შეხორცდება, ვიდრე დიაბეტის გარეშე მყოფი ადამიანები. მაგრამ მაინც უნდა მოხდეს ჭრილობის მკურნალობა დაუყოვნებლივ.

გააცხელეთ დაჭრილი წყლით და საპნით, ფრთხილად მშრალი და წაისვით სტერილური გაზის გასახდელი. თუ თქვენი ჭრილობა თქვენს შეშფოთებას იწვევს, მაშინ ეწვიეთ ექიმს.

    დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას (4-7 მმოლ / ლ., გაიზარდეთ 10-მდე კვების შემდეგ მოკლე დროში) დალიეთ მეტი წყალი, რომ გაითეთროთ თქვენი კანი შიგნიდან. მიიღეთ შხაპი და დაიბანეთ თბილ წყალში, რადგან ცხელი წყალი აქრობს კანს. ასევე შეეცადეთ არ მიიღოთ ქაფიანი აბაზანები და არ გახეხოთ კანი მძიმედ საპნით, რადგან ეს ასევე იწვევს კანის ზედა ფენების მიერ ზეთის დაკარგვას, რაც იწვევს კანის წიწვას.საფუძვლიანად გაწმინდეთ აბაზანის ან შხაპის შემდეგ და შეამოწმეთ კანის მსუბუქი სიწითლე ან პილინგი, რადგან ისინი დაუყოვნებლივ მოითხოვს ყურადღებას. აცვიათ ბამბის საცვალი, რადგან ის, სინთეზურიგან განსხვავებით, ჰაერის გავლით საშუალებას აძლევს. მიმართეთ ექიმს, თუ შეშფოთებულია თქვენი კანის მდგომარეობით
    როდესაც ფეხები დაიბანეთ, დარწმუნდით, რომ წყალი არ არის ძალიან ცხელი, და კარგად გაწურეთ თითებზე. ყოველდღიურად შეამოწმეთ ფეხები ანთების, სიწითლის, ბუშტუკების, კალიუსის და ა.შ. თუ ფეხებს მშრალი კანი გაქვთ, გამოიყენეთ მრავალფეროვანი დამატენიანებელი ან ტერფის კრემი, მაგრამ არ დააყაროთ ისინი თქვენს თითებს შორის, რადგან მაღალი ტენიანობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციამ. არავითარ შემთხვევაში არ შეეცადოთ გაუმკლავდეთ ძვალსა და ჩვეულებრივ კალიებს თავს, აჩვენეთ ექიმს. თუ შაქრიანი დიაბეტი გაქვთ, მაშინ შეამოწმეთ ფეხები ისევე როგორც ფრთხილად, რამდენჯერმე აკონტროლებთ სისხლში შაქრის მიღებას.

კითხვები ექიმს

შემდეგი პრობლემა შემაშფოთებელია: დაახლოებით ექვსი თვის წინ სახეზე გამონაყარი დაიწყო: ჯერ ლოყაზე (და რატომღაც მხოლოდ მარჯვნივ), შემდეგ კი შუბლზე. დერმატოლოგის მიერ ჩატარებულმა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო, იქნებ ეს სხვაგვარი ხასიათის პრობლემაა, მაგალითად, დიაბეტის?

ეს შეიძლება ასეც იყოს. მართლაც, დიაბეტით დაავადებულთან ერთად გლუკოზა გროვდება სისხლში, შემდეგ ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას და შედის ქსოვილებში, იქ გროვდება და აქვს მავნე მოქმედება. ეს ცვლილებები ვრცელდება სხეულის ყველა ქსოვილზე, მათ შორის კანზე.

ამრიგად, თქვენ უნდა ჩაატაროთ სამარხვო სისხლში გლუკოზის ტესტი (თითიდან ან ვენისგან), ასევე სისხლის გლუკოზის ტესტი 75 გ გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამ კვლევების ჩასატარებლად, თქვენ უნდა ჭამოთ ჩვეულებრივად, ანუ დიეტის გარეშე, მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.

გამოკვლევის დაწყებამდე, რომელიც დილით ადრე ხორციელდება ცარიელი კუჭის საფუძველზე, თქვენ უნდა გაიაროთ ღამით 10-14 საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ სუფთა წყალი დალიოთ, მაგრამ არ შეგიძლიათ არაფერი ჭამოთ, მათ შორის კბილების გახეხვა შაქრის შემცველი პასტით. კვლევის შედეგებით, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს, რომელიც შეაფასებს შედეგებს და შეარჩიეთ დიაგნოზისა და მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკა.

მე დაავადებული ტიპი 1 დიაბეტით. ვიცი, რომ დაავადება ცუდია და მთელი სხეულიც აწუხებს. ამიტომ, ვცდილობ დაიცვას დიეტა და მივყვე ექიმის ყველა რეკომენდაციას. ამას წინათ შევნიშნე, რომ კანი გარკვეულწილად მშრალი გახდა. გთხოვთ მითხარით როგორ სწორად უნდა ვიზრუნოთ მასზე, რომ ის ჯანმრთელი დარჩეს?

დიაბეტით დაავადებული, მეტაბოლური პროცესების ყველა სახეობა ნამდვილად განიცდის, განსაკუთრებით ნახშირწყლებს. ასეთი დარღვევები უბრალოდ ვერ იმოქმედებს კანის ჯანმრთელობაზე - ის მშრალი ხდება, კარგავს ელასტიურობას, მიდრეკილია ხშირი ანთებითი პროცესებისკენ, მაგალითად, ფურუნკულოზით და სოკოვანი ინფექციით.

გარდა ამისა, მშრალი და გამხდარი კანი უფრო ადვილად იტანჯება, არსებული დაზიანებები კი უფრო ნელა იკურნება და ადვილად ინფიცირდება. შედეგად მიღებული ანთებითი პროცესი რთულია მკურნალობა, მიდრეკილება ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლისკენ და ხშირად გართულებულია.

აქედან გამომდინარე, დიაბეტისთვის კანის მოვლა ძალიან მნიშვნელოვანია - შეეცადეთ დაიცვათ ქვემოთ მოყვანილი წესები და მნიშვნელოვნად შემცირდება სხვადასხვა დუღილის, აბსცესის და ა.შ.

ასე რომ, შეეცადეთ არ გამოიყენოთ საპონი (რადგან ეს მხოლოდ ამშრალებს სიმშრალეს) თქვენი ყოველდღიური ტუალეტისთვის (დაბანისას, დაბანისას) ან გამოიყენოთ ნეიტრალური სარეცხი საშუალებები. სამრეცხაო უნდა იყოს რბილი, რომ ნაზად შეეხოთ კანს ისე, რომ არ დაზიანდეს კანი შემდგომში.

ინტიმური ტუალეტისთვის აირჩიეთ სპეციალური სარეცხი საშუალებები შესაბამისი მჟავიანობით, რადგან ისინი ამ ადგილისთვის ფიზიოლოგიურნი არიან და არ აქვთ საშრობი ან გამაღიზიანებელი ეფექტი.

პირის ღრუს ასევე მოითხოვს ფრთხილად და ფრთხილად ზრუნვა: არ დაუშვას მიკროდემია ლორწოვანზე, გახსოვდეთ, რომ უვნებელ მიკროტრავმასაც კი აქვს შანსი, გადაიზარდოს სერიოზულ ანთებით პროცესში.შემდეგი, გაიხეხეთ კბილები დღეში ორჯერ და რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს სტომატოლოგს.

ყოველდღიურად შეამოწმეთ კანი, განსაკუთრებით ფეხების კანისთვის. ყურადღება მიაქციეთ ჰიგიენური ფრჩხილების მოვლის მახასიათებლებს: ნუ გაჭრა მოკლედ, ნუ შეამცირებთ კუთხეებს, სასურველია გამოიყენოთ მაკრატლის ნაცვლად ფრჩხილის ფაილები.

ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის არჩევისას უპირატესობა მიანიჭეთ მხოლოდ ნატურალური ქსოვილებისგან დამზადებულ პროდუქტებს. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ფეხსაცმელს - ისინი იდეალურად უნდა მოერგონ თქვენ (არ დააყენოთ, არ გახეხოთ).

რა თქმა უნდა, სათანადო ჰიგიენური კანის მოვლის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია, მე ვიტყოდი, ფუნდამენტური, რომელიც სისხლში შაქრის დონის მკაცრი კონტროლია.
რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს ენდოკრინოლოგს და მიჰყევით ყველა მის რეკომენდაციას მედიკამენტებთან და დიეტასთან დაკავშირებით. ყველაფერი საუკეთესო!

გამარჯობა მოწითალო ლაქები ფეხების ერთადერთ წერტილში გამოჩნდა, მე კვლავ ვგრძნობ ტკივილს, და ღამით ფეხები მეტისმეტად მტკივა. ექიმო, რა არის ეს ლაქები და როგორ მკურნალობა მათ? და მაინც, მე ვარ ქოლეცისტიტით, გასტრიტით და დიაბეტით დაავადებული, იქნებ ეს მნიშვნელოვანია.

კარგი შუადღე, სოფია! შესაძლებელია ლაქების გაჩენის მიზეზების დადგენა მხოლოდ უშუალო შემოწმების შემდეგ. გირჩევთ, რაც შეიძლება მალე წასვლა სპეციალისტთან სრულ განაკვეთზე, რადგან შესაძლებელია, რომ შაქრიანი დიაბეტის ფონზე განვითარდეთ პოლინეიროპათიის გართულება.

მისი წარმოქმნის რისკის ფაქტორები არის დამატებით მაღალი გლიკემია (სისხლში შაქრის დონე), დიაბეტური ”გამოცდილება”, ორგანიზმში სხვა ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა (სიმსუქნე), აგრეთვე ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება (ალკოჰოლი, ნიკოტინი).

ამ დაავადებით მოქმედებს ნერვული ბოჭკოები, რაც ვლინდება კიდურებში ჩახვევით, ტკივილით, რომელიც ჩვეულებრივ დამძიმებულია ღამით, მუწუკები და მგრძნობელობის დაქვეითება, კიდურებში სიცივისა და გაციების შეგრძნება, ფეხების შეშუპება, აგრეთვე კანის ცვლილებები - სიმშრალე, პილინგი, ფეხის ძირის სიწითლე და ა.შ. ძვლის ტვინის და ღია ჭრილობების წარმოქმნა.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ნევროლოგის მიერ, რიგი დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების შემდეგ (სხვადასხვა ნევროლოგიური ტესტები და ფუნქციური ტესტები, რათა დადგინდეს ყველა სახის მგრძნობელობა - ტაქტი, ტემპერატურა და ტკივილი). აქედან გამომდინარე, არ დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი, გახსოვდეთ დადებითი ეფექტის მისაღწევად, პირდაპირპროპორციულია დაწყებული მკურნალობის დრო.

მკურნალობა ინდივიდუალურია და შედგება:

    სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება, დიეტა და ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა (ნიკოტინი, ალკოჰოლი), მაქსიმალური დასაშვები რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა, ალფა-ლიპოიდური მჟავის, ვიტამინებისა და ანტიოქსიდანტების რეგულარული მიღება, საჭიროების შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებლები, კიდურების კრუნჩხვების აღმოფხვრა, ფეხის წყლულების მკურნალობა. და თანმდევი ინფექციების მკურნალობა, არ გამოტოვოთ ისეთი დაავადებების განვითარება, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, პროფილაქტიკურად მიიღეთ ვიტამინები და მინერალები, ასევე დარწმუნდით, რომ თქვენი ფეხსაცმელი არ იყო მჭიდრო oh და კომფორტული.

გახსოვდეთ, რომ ტრადიციული გამოთქმა, რომ ნერვული უჯრედები არ გამოჯანმრთელდა, სამწუხაროდ, ჭეშმარიტი ჭეშმარიტებაა, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ამ დაავადების დროულ დიაგნოზს.

ჩემი კანი საშინლად და სიტყვასიტყვით ქავილია მთელ სხეულში, ეჭვი მაქვს რომ მიზეზი შეიძლება იყოს დიაბეტი, რა შეიძლება გაკეთდეს პრობლემების თავიდან ასაცილებლად?

კარგი შუადღე, ევგენი! თქვენ აბსოლუტურად მართალი ხართ, დიაბეტმა ნამდვილად შეიძლება გამოიწვიოს გენერალიზებული ქავილი. ფაქტია, რომ დიაბეტით დაავადებულებს ყველა სახის მეტაბოლიზმი აწუხებს, პირველ რიგში ნახშირწყლები, ლიპიდები (ცხიმი). ეს ბუნებრივად მოქმედებს კანის მდგომარეობაზე, რადგან მისი კვება ამ შემთხვევაში მკვეთრად უარესდება.

კანი ხდება მშრალი, კარგავს ელასტიურობას, არსებობს მტკივნეული ქავილი. ეს არის ეს ქავილი, რომელიც ზოგჯერ ხდება დიაბეტის პირველი ხელშესახები სიმპტომი.ასევე შესაძლებელია გარკვეული სახის კანის დაავადების კომბინაცია (მაგალითად, ჩვეულებრივ, არ ვლინდება მწვავე ქავილი) და დიაბეტი (ამ ქავილის გაძლიერება).

ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა ენდოკრინოლოგთან წასვლა და გამოკვლევა - სამარხვო გლუკოზის უზმოზე დონის დასადგენად და გლუკოზის 75 გ მიღების შემდეგ (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - GTT). ასევე ღირს დერმატოლოგის მონახულება, რათა არ გამოტოვოთ მრავალი კანის ერთ – ერთი დაავადება. შემოწმების შემდეგ, სპეციალისტები მოგაწვდით ყველა საჭირო რეკომენდაციას, რომელიც შეესაბამება დადგენილ დიაგნოზს. ნუ გადადებთ ექიმების ვიზიტს!

მითხარით, გთხოვთ, სად და რომელ ექიმთან უნდა დავუკავშირდე. ფაქტია, რომ მე მუდმივად მაქვს სოკოვანი ერთადერთზე, თითებს შორის და ფრჩხილებზე - ვმკურნალობ, ვარჯიშობ, იქ ყველანაირი ტიპის აბაზანებს ვაკეთებ, მაგრამ ეს მხოლოდ მოკლე დროში მეხმარება. ახლახან, მთელ სხეულზე კანი ისეთი მშრალი გახდა და ქავილი აქვს. ალბათ ეს სოკო უკვე გავრცელდა მთელ კანს? გმადლობთ

კარგი შუადღე, ირინა! თქვენი ამჟამინდელი მდგომარეობა მოითხოვს სპეციალისტის შემოწმებას და საფუძვლიან შემოწმებას. და გასაკვირი უნდა იყოს, არა დერმატოლოგის, არამედ პირველ რიგში ენდოკრინოლოგის ვიზიტი.

სოკოვანი ინფექციების განმეორება, მშრალი კანის შეგრძნება და მუდმივი ქავილი შეიძლება იყოს დაავადების პირველი ნიშნები, როგორიცაა დიაბეტი. ამიტომ, ნუ გადადებთ სპეციალისტს ვიზიტს!

სავარაუდოდ, შემდეგი ტესტებისთვის დანიშნულია: ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტი, სისხლი და შაქრის ტესტი, პანკრეასის ექოსკოპია, ზიმნიცკის მიხედვით შარდვა, აგრეთვე ბაქტერიოლოგიური შესწავლა კანის სოკოვანი უბნიდან ჯართის დაგროვების შესახებ.

შემდეგ, თუ დადასტურდა დიაბეტის დიაგნოზი, მკურნალობა, პირველ რიგში, მიმართული იქნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გამოსწორებაზე. და მხოლოდ ამის შემდეგ დერმატოლოგი გირჩევთ, ბაქტერიოლოგიური კვლევის თანახმად, ანტიფუნგული საშუალებები. ვიტამინის თერაპია და იმუნოსტიმულატორების გამოყენება ზედმეტი არ იქნება.

და მაინც, სათანადო ყურადღება მიაქციეთ პროფილაქტიკურ ზომებს: დარწმუნდით, რომ აცვიათ წინდები ან საცვლები, არავითარ შემთხვევაში არ ეცვათ სხვის ფეხსაცმელი, მოინახულეთ აბანო, საუნა ან საცურაო აუზი უშეცდომოდ, აცვიათ ფეხსაცმელი (რეზინი, გარეცხილი).

ზოგადად, თუ რეგულარულად მოინახულებთ აუზებს, აბანოებს, საუნებს, საზოგადოებრივ საშხაპეებს, მაშინ რეკომენდებულია პრევენციული პროფილაქტიკური ზომების ჩატარება - ერთხელ გამოიყენეთ სოკოს საწინააღმდეგო კრემი. და მაინც, იმ პაციენტებში, რომელთაც წარსულში ჰქონდათ ფეხების მიკოზი, მიზანშეწონილია ზაფხულში ჩატარდეს ანტიდეპრესორული თერაპიის მცირე კურსი (2 კვირა 2-3 კურსი მათ შორის 7 დღიანი ინტერვალით).

ამ ბოლო დროს კანის გამკაცრების შეგრძნება მქონდა, ის უფრო მშრალი და ზოგჯერ ქავილიც გახდა! მე არ ვიყენებ არანაირ კოსმეტიკურ საშუალებებს, არ მქონდა მზესუმზირა და საერთოდ არ ვაკვირდები მის ჯანმრთელობას. გთხოვთ მითხრათ, რამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მშრალი კანი?

მშრალი კანის ძალიან მექანიზმი ასეთია: ცნობილია, რომ ეს მდგომარეობა ძირითადად ასოცირდება ასეთ ფაქტორებთან: კანის ზედა ფენის დეჰიდრატაცია და ეპითელური ფენის ხშირი ცვლილება, რაც იწვევს კანის დამცავი თვისებების დარღვევას.

მშრალი კანი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ემსახურება მხოლოდ ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობის ერთ – ერთ სიმპტომს. სინამდვილეში, მრავალი მიზეზი არსებობს, რაც იწვევს მშრალი კანის შეგრძნებას.

აქ მხოლოდ მთავარია: ვიტამინების ნაკლებობა (A და PP), ჰორმონალური დარღვევები (ჰიპოთირეოზი), ქრონიკული ინტოქსიკაცია (ალკოჰოლი, ქიმიკატები), მეტაბოლური დარღვევები, სხეულის ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, თირკმლის უკმარისობა), სხვადასხვა ალერგიული და ა.შ. დერმატოლოგიური დაავადებები.

მშრალი კანი შეიძლება იყოს თერაპიული ზომების გვერდითი ეფექტი (პილინგი, ლაზერული გადინება, დერმაბრაზია).ამიტომ, ეს ძალიან მარტივი და ერთმნიშვნელოვანია სათანადო შემოწმების გარეშე, მე ვერ დაადგენთ კონკრეტულ შემთხვევაში მშრალი კანის მიზეზს.

აუცილებელია კონსულტაცია დერმატოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, ალერგოლოგთან და თერაპევტთან.

სავალდებულო არის ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი, აგრეთვე სისხლში შაქრის და შარდის დონის განსაზღვრა, რადგან ხშირად მშრალი და ქავილი კანი დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი სიმპტომია. არ დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი! ყველაფერი საუკეთესო!

მე მქვია ოქსანა, მე ვარ 29 წლის. ნახევარი წლის განმავლობაში მე ტიპის 1 დიაბეტით ვარ დაავადებული. მე ინიშნება ინსულინი 3 ჯერ დღეში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავს უკეთ ვიგრძნობდი და ინსულინის ინექცია დავიწყე ყოველ მეორე დღეს საკუთარი ინსულინის წარმოების სტიმულირებისთვის. ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ ძალიან მჟავე და გამონაყარი მაქვს, რა უნდა გავაკეთო უკეთესად?

გამარჯობა, ოქსანა! თქვენ გაქვთ დიაბეტის გართულება - ფურუნკულოზი, რომელიც წარმოიქმნა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაციის ფონზე. დაუშვებელია ინსულინის გამოყენება ყოველ დღე, რადგან ეს არც თუ ისე იწვევს ინსულინის გამომუშავებას, არამედ იწვევს სისხლში გლუკოზის ფასეულობათა მნიშვნელოვან რყევას, რაც ყოველდღიური დიაბეტისა და ფურუნკულოზის მრავალი გართულებით არის სავსე.

დიაბეტის მკურნალობის გამოკვლევისა და კორექტირებისთვის საჭიროა ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება. ასევე, pustular დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, შემდგომში რეკომენდებულია ვიტამინების მიღება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

დიაბეტის კანის გამოვლინებები

1. რამდენად ხშირად აქვთ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები კანის თანმდევი დაზიანებით?

გამოქვეყნებული კვლევების უმეტესობის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა 30-50% საბოლოოდ ვითარდება კანის დაზიანება. ამასთან, თუ თქვენ შეიცავს წაშლილ ნიშნებს, როგორიცაა ფრჩხილების და სისხლძარღვების ცვლილებები და კანის შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, მათი სიხშირე 100% -ს აღწევს.

კანის დაზიანებები უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება დიაბეტის ცნობილი დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებში, მაგრამ კანის მანიფესტაციები ასევე შეიძლება იყოს არადიაგნოზირებული დიაბეტის ადრეული ნიშანი.

2. არსებობს დიაბეტისთვის კანის დარღვევების პათოლოგია?

დიახ დიაბეტის დროს პემფიგუსი (ბულუს გამონაყარი დიაბეტში, დიაბეტური ბულა) სპეციფიკურია დიაბეტისთვის. დიაბეტის დროს პემფიგუსი უფრო ხშირად გვხვდება მძიმე დიაბეტით, განსაკუთრებით დიაბეტური ნეიროპათიით. კლინიკურად, ეს გამოიხატება ბუშტუკების არსებობით, ჩვეულებრივ, ქვედა კიდურებზე, რაც ასევე გამოჩნდება წინა დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში.

ამ მანიფესტაციის პათოგენეზი უცნობია, მაგრამ ელექტრონულმა მიკროსკოპულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს ხდება ეპიდერმისისა და დერმის ჯვრის მიდამოში სტრუქტურული დარღვევების გამო. დანარჩენი აღწერილი კანის მანიფესტაციები ჯანმრთელ პიროვნებებში შეიძლება აღმოჩნდეს ერთი ან სხვა ხარისხით. ზოგიერთი კანის მდგომარეობა, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ლიპოიდური ნეკრობიოზი, დიაბეტთან მჭიდრო კავშირშია მითითებული.

3. რა არის კანის სავარაუდო დაზიანება დიაბეტის დროს?

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანის ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია თითის გასქელება, ფრჩხილის საწოლის ტელანგიექტაზია, სახის გახეხვა, კანის ნიშნები (აკროკარდონები), დიაბეტის დერმაპათია, ყვითელი კანი, ყვითელი ფრჩხილები და ფეხების პეტექიური პურპურა. ნაკლებად გავრცელებულია კანის დაზიანებები, როგორიცაა დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი, დიაბეტური ბულუსული გამონაყარი, ოკანთოზის ნიგრიანები და სკლერედემი ადეუტომი.

4. რა არის თითის ბეჭდები?

თითის ანაბეჭდები მრავალჯერადი, ჯგუფურია, მცირე ზომის პაპულები, რომლებიც ტენდენცია აქვთ თითების ექსტენგორის ზედაპირზე მოხვედრას, განსაკუთრებით სახსრების გარშემო. ისინი ასიმპტომურია ან უკიდურესად წაშლილია მათ მანიფესტაციებში. ჰისტოლოგიურად, ისინი შეიცავს კოლაგენის მომატებულ რაოდენობას დერმულ პაპილებში.

5. რა არის acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans არის დერმატოზი პაპილომატოზური (მეჭეჭის მსგავსი) კანის ჰიპერპლაზიის ფორმით. მას თან ახლავს მრავალფეროვანი მდგომარეობა, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, ზოგიერთი მედიკამენტი და ავთვისებიანი სიმსივნეები. აღინიშნა აკანტოზის ნიგრიკანების განსაკუთრებული ასოციაცია ინსულინთერაპიული შაქრიანი დიაბეტით.

6. როგორია acanthosis nigricansl

იგი ყველაზე მეტად შესამჩნევია მკლავებში, მკერდქვეშ და კისერზე, სადაც ჩნდება ჰიპერპიგმენტული “ხავერდოვანი” კანი, რომელიც ”ჭუჭყიან” ჰგავს. პაპულები შეიძლება გამოჩნდეს თითების სახსრების მახლობლად, რომლებიც თითის „შიშველ“ თითებს ჰგვანან, გარდა იმისა, რომ ისინი უფრო მეტს იკავებენ.

7. რა არის დიაბეტური დერმაპათია? რა არის მისი პათოგენეზი?

დიაბეტური დერმატოპათია (კანის ლაქები) არის დიაბეტის გავრცელებული დაზიანება, რომელიც თავდაპირველად ჩნდება როგორც სხვადასხვა ზომის ერითემატოზული პაპულები ან მაკულები, შემდეგ გადადის ატროფიული ციკატრიუმის ჰიპერპიგმენტურ უბნებში, ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე.

გაურკვეველია, დაზიანება წარმოიქმნება მხოლოდ სისხლძარღვთა ცვლილებების შედეგად, ან სხვა მეორადი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ტრავმა და სტაზა. ეფექტური მკურნალობა უცნობია. ინდივიდუალური დაზიანებები ხშირად ქრება 1-2 წლის განმავლობაში, თუმცა ახალი დაზიანებები ხშირად ჩნდება.

8. რა არის დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი?

დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ქვედა ფეხის წინაგულ ზედაპირზე, თუმც ის სხვაგან შეიძლება დაფიქსირდეს.დაწყებითი დაზიანებები ჩნდება როგორც დიაგნოზირებული ერითემატური პაპულები ან დაფები, რომლებიც გარდაიქმნება რგოლის ელემენტებად, რომელსაც ახასიათებს მოყვითალო ფერი, განზავებული სისხლძარღვები და ცენტრალური ეპიდერმული ატროფია . ეს დაზიანება დამახასიათებელია დიაბეტისთვის და ჩვეულებრივ შეიძლება დიაგნოზირდეს მისი გარეგნობით. ნაკლებად ხშირად, წყლულები ვითარდება.

ბიოფსია ავლენს გრანულომებს, რომლებიც, როგორც ღობე, აკრავს ნეკროზული და სკლეროზული კოლაგენის დიდ არეებს. დამატებით აღმოჩენებში შედის სისხლძარღვთა ფართები, პლაზმის უჯრედები და ნეიტრალური ცხიმების მომატება.

განვითარებადი დაზიანების ბიოფსიებს, როგორც წესი, აქვთ სადიაგნოსტიკო მნიშვნელობა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ძნელი იყოს მათი დიფერენცირება ანულარული გრანულომისგან. პათოგენეზი უცნობია, მაგრამ სავარაუდო მიზეზებია იმუნური კომპლექსური ვასკულიტი და თრომბოციტების აგრეგაციის დეფექტი.

9. რა კავშირშია დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი და დიაბეტი?

დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზის მქონე პაციენტთა ვრცელი გამოკითხვისას, დიაბეტი გამოვლინდა 62% -ში. არა დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით ნახევარზე აღინიშნა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დარღვევა, ხოლო არა-დიაბეტიანი პაციენტების თითქმის ნახევარს ჰქონდა დიაბეტის ოჯახის ისტორია. ამასთან, დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი აღინიშნება პაციენტების მხოლოდ 0.3% -ში.

ზოგიერთ დერმატოლოგს ურჩევნია გამოიყენოს ტერმინი „ლიპოიდური ნეკრობიოზი“ დიაბეტით დაავადებულებთან დაკავშირებული პაციენტებში. მაგრამ ამ პირობებთან გამოხატული კავშირის გამო, პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ლიპოიდულ ნეკრობიოზს, უნდა ჩაუტარდეთ შაქრიანი დიაბეტი. უარყოფითი ტესტის მქონე პაციენტებს ექვემდებარება პერიოდული გადახედვა.

10. როგორ მკურნალობენ დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი?

ზოგჯერ ლიპოიდური ნეკრობიოზი შეიძლება სპონტანურად აღმოიფხვრას. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ნეკრობიოზი ”პასუხობს” დიაბეტის საწყისი შემთხვევების მკურნალობას ან გააუარესებს დიაბეტის განვითარების კურსს. ადრეული მანიფესტაციების მკურნალობა შესაძლებელია ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდებით.

უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მკურნალობა აცეტილსალიცილის მჟავას ან დიფირიდამოლის შიგნით, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა არ ახდენს ეფექტს. მძიმე შემთხვევებში, ძირითადი წყლულების მქონე პაციენტებმა შეიძლება მოითხოვონ ქირურგიული ქირურგიული გადანერგვა.

11. არის თუ არა კანის ინფექციები დიაბეტში უფრო ხშირად, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფებში?

დიახმაგრამ, ალბათ, კანის ინფექციები არც ისე დიდი ნაწილია - როგორც სამედიცინო პროფესიონალების აზრით. კვლევებმა აჩვენა, რომ კანის ინფექციების გაზრდილი შემთხვევა მკაცრად შეესაბამება პლაზმური გლუკოზის ზრდას.

12. რა არის ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული კანის ინფექციები, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტს?

დიაბეტის თანმხლები დაავადებების ყველაზე გავრცელებული კანის ინფექციებია "დიაბეტური ტერფი" და ამპუტაციის წყლულები. გაირკვა, რომ კიდურების კანის ინფიცირებული წყლულები დიაბეტით დაფიქსირდა შემთხვევების 15% -ში, საკონტროლო ჯგუფში 0,5% -ით.

Erythrasma არის კეთილთვისებიანი ზედაპირული ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია Corynebacterium minutissimum– ით, რომელიც გვხვდება ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთა 47% -ში. კლინიკურად, ის ჩნდება მაკულური დაზიანების მოწითალო – მოყავისფრო ან რუჯის ფენით, თხელი სასწორის არეებში, ნაკაწრების მიდამოებში, ჩვეულებრივ, გროვში, თუმცა, შეიძლება გავლენა იქონიოს აქსილარული კანისა და დიდი ტოტის კანზე. მას შემდეგ, რაც პათოგენები წარმოქმნიან პორფირინს, დიაგნოზის დასმა შეიძლება დაადასტუროთ მარჯნის წითელი ფლუორესცენტის გამოვლენით, როდესაც ექვემდებარება ხის ლამპარს.

13. რა სოკოვანი ინფექციები ახლავს დიაბეტს?

დიაბეტის თანმხლები ლორწოვან-კანის სოკოვანი ინფექციები, კანდიდოზი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Candida albicans– ით. ქალები განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან ვულვოვაგინიტის განვითარებისკენ. ერთ გამოკვლევაში, Candida albicans ითესება ყველა დიაბეტით დაავადებულთა 2/3-ში.

ქალებში, რომელთაც აქვთ ვულვიტის ნიშნები და სიმპტომები, დადებითი კულტურის სიხშირე აღწევს 99% -ს. თესვის დადებითი შედეგი უკიდურესად ხშირია დიაბეტით დაავადებულ ქალებში და ქალებში, რომლებიც პრეტენზიას განიცდიან ანუსის ქავილიდან. კანდიდოზის სხვა ფორმები შეიძლება იყოს შაშვი, კრუნჩხვები (კუთხური კილიტიტი), დიფერის გამონაყარი, ქრონიკული ინტერდიგენიტალური ბლასტომიცეტური ეროზია, პარონიკია (ფრჩხილის ფირფიტის გარშემო რბილი ქსოვილების ინფექცია) და ონიქომიკოზი (ფრჩხილის ინფექცია).

ამ სინდრომების მიზეზად მიჩნეულია გლუკოზის მომატებული დონე, რომელიც სუბსიდირდება კანდიდას სახეობების გამრავლებისთვის. ნებისმიერი ფორმის მორეციდივე კანქვეშა კანდიდოზის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ ტესტირება დიაბეტისთვის. კეტოაციდოზის მქონე პაციენტები განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან მუკომომიტოზის (ზიგოომიკოზის) განვითარებით, რომლებიც გამოწვეულია სხვადასხვა ზიგომიცეტებით, მათ შორის მუკოლის, მორტეიერლას, რიზოფუსის და აბსიდიას სახეობებით.

საბედნიეროდ, ასეთი გარდამავალი და ხშირად ფატალური ინფექციები იშვიათია. მიუხედავად იმისა, რომ ადრეულ კვლევებში ვარაუდობდნენ, რომ დერმატოფიზური ინფექციები უფრო ხშირად გვხვდებოდა დიაბეტში, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფებში, ბოლოდროინდელი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ამ ასოციაციას არ უჭერს მხარს.

14. რატომ არის განსაკუთრებით დაავადებული დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომელთაც ქეთოაციდოზი აქვთ მუკორომიკოზის განვითარებისკენ?

სოკოები თერმო-ტოლერანტულები არიან, უპირატესობას ანიჭებენ მჟავე გარემოს, სწრაფად იზრდებიან გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით და წარმოადგენენ სოკოების რამდენიმე სახეობას, რომლებიც იყენებენ კეტონებს, როგორც სუბსტრატს მათი ზრდისთვის. ამრიგად, კეტოაციდოზთან ერთად იქმნება იდეალური გარემო ამ სოკოების რეპროდუქციისთვის.

15. არსებობს კანის გართულებები დიაბეტის მკურნალობის დროს?

დიახ ინსულინის ინექციებზე მავნე რეაქციები შედარებით ხშირია. გავრცელებულია ინფორმაცია, რომ მათი პრევალენტობა მერყეობს 10-დან 56% -მდე. ზოგადად, ეს გართულებები შეიძლება დაიყოს სამ კატეგორიად: რეაქციები არასათანადო ინექციაზე (მაგალითად, ინტრადერმალური ინექცია), იდიოსინკრაზია და ალერგიული რეაქციები.

უკვე აღწერილია ალერგიული რეაქციების რამდენიმე სახეობა, მათ შორის ლოკალიზებული და განზოგადებული ჭინჭრის ციება, ართუსის ფენომენის მსგავსი რეაქციები და გვიან ჰიპერმგრძნობელობის ლოკალიზაცია. პერორალურად მიღებული ჰიპოგლიკემიური აგენტები ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს კანის არასასურველი რეაქციები, მათ შორის ფოტომგრძნობელობა, ჭინჭრის ციება, ერითემა მულტიფორმული და ნოდოსი. კერძოდ, ქლორპროპამიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ერითემატიული რეაქცია ალკოჰოლის მიღების დროს.

დიაბეტის დროს კანის მანიფესტაციების ახალი შეფასება

შაქრიანი დიაბეტი არის განუკურნებელი და ძვირადღირებული დაავადება, რომელიც დიდ ტვირთს აყენებს პაციენტებზე და მთლიანობაში საზოგადოებაზე. დერმატოლოგიაში, ზოგიერთი დერმატოზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს დიაბეტით ამა თუ იმ გზით. მთავარია, რომ ზოგიერთ დერმატოზას მივაკუთვნოთ დიაბეტის სისტემური მანიფესტაციები, ხოლო მათი იდენტიფიკაციამ ხელი უნდა შეუწყოს დერმატოლოგებს, რომ გაიარონ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან.

ამ სტატიაში განვიხილავთ დიაბეტთან დაკავშირებულ რამდენიმე კანის დაავადებას, შევისწავლით ამ კომბინაციების სიძლიერეს და განვიხილავთ მათი წარმოქმნის პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმებს. ბოლო დროს დიაბეტის ეკონომიკური ტვირთი შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაახლოებით 250 მილიარდ დოლარად შეფასდა და ეს თანხა კვლავ იზრდება.

მნიშვნელოვანია, რომ დერმატოლოგმა შეძლოს დიაბეტის კანის მანიფესტაციების ამოცნობა და გაგება და ამ სტატიაში განვიხილავთ დიაბეტისთვის დამახასიათებელ კანის დაზიანებებს, ისევე როგორც სხვა დერმატოზებს, მაგრამ დიაბეტთან ნაკლებად მკაფიო ასოციაციასთან. დიაბეტისთვის დამახასიათებელი დერმატოზები მოიცავს acantosis nigricans- ს, დიაბეტურ ბუშტებს, დიაბეტურ დერმატოპათიას, კანის დიაბეტულ გასქელებას, ლიპოიდულ ნეკრობიოზის, სკლერედისა და ყვითელ ფრჩხილებს.

დერმატოზებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტთან შესაძლო კავშირი, მოიცავს შეძენილ პერფორატორულ დერმატოზს, ამოფრქვევას ქსანთომას, ანულარული გრანულომა, ლიქენის გეგმას, ფსორიაზი, ვიტილიგო.

კანის დიაბეტური გასქელება

დიაბეტისა და დიაბეტური კანის გასქელება შორის ასოციაცია კარგად არის აღწერილი, როგორც მდგომარეობა, რომელიც ზღუდავს ხელების სახსრების მოძრაობას (ქიროართართროპათია) ან როგორც კანის ასიმპტომური გასქელება. დადგენილია, რომ ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა 8% - 36% ვითარდება კანის დიაბეტური გასქელება (AAD).

გარკვეულწილად, ეს პროცესი პროცესს წააგავს პროგრესირებადი სისტემური სკლეროზით. საინტერესოა, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კლინიკურად ნორმალურმა კანმაც კი კი გამოავლინა ფიბრობლასტების გარკვეული გააქტიურება, მაგრამ კოლაგენური ბოჭკოები უფრო თხელი იყო, ვიდრე ის, რაც ნაპოვნია პროგრესირებადი სისტემური სკლეროზის დროს.

ეს მდგომარეობა უდავოდ მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე, რადგან ეს ზღუდავს ხელების მოძრაობას. გლიკემიური კონტროლის მკაცრი კონტროლის აუცილებლობაზე ხაზგასმით აღინიშნა, რომ სისხლში შაქრის მჭიდრო კონტროლმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის დიაბეტური გასქელებაში გაუმჯობესება, თუმცა გაუმჯობესების დაკვირვებები ემყარება მოსახლეობის მცირე ნაწილს.

DUK არსებითად (P ყვითელი ფრჩხილები

დიაბეტის დროს ფრჩხილის ცვლილებები, დაწყებული პერიოდულური ტელანგიექტაზიიდან დაწყებული გართულებებით, როგორიცაა პარონიკია. ამასთან, ფრჩხილის ყველაზე ხშირი ცვლილება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ფრჩხილების მოშლაა, რაც გავლენას ახდენს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა 40% -ზე.

ფრჩხილების გახშირების მექანიზმი ალბათ განპირობებულია საბოლოო გლიკაციის პროდუქტების დაგროვებით. იგივე მექანიზმი იწვევს დიაბეტის დროს კანის დაქვეითებას და მხედველობის დარღვევას. ფრჩხილი ზრდის შენელებას ფრჩხილის მატრიცის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო.

ფრჩხილი შეიძლება იყოს უფრო მრუდე, ვიდრე ნორმალური, გრძივი ზოლებით (ონიქოსორეზი). ამასთან, მნიშვნელოვანია, რომ ყვითელ ფრჩხილებს არ მივაკუთვნოთ დიაბეტი, ყვითელი ფრჩხილების სხვა მიზეზების გათვალისწინების გარეშე, მაგალითად, ონიქომიკოზი, ყვითელი ფრჩხილები, რომლებიც დაკავშირებულია ლიმფედემასთან ან რესპირატორულ დაავადებებთან (მაგალითად, პლევრიტი, ბრონქიექტაზი).

დიაბეტური ბუშტები

კანის ქვეშ განსხვავებული ზომის კვანძების დიაბეტური ბუშტუკები (Bullosis Diabeticorum), მსგავსია კანქვეშა ბუშტუკების მსგავსი. კიდევ ერთხელ, დიაბეტით დაავადებული ამ კანის პრობლემის მიზეზი უცნობია.

ლიპოჰიპერტროფია

ლიპოჰიპერტროფია არის კანის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებზე. ახასიათებს კანზე ცხიმოვანი ბეჭდების სერია, რომლებიც ჩნდება, თუ ინსულინის მრავალჯერადი ინექცია მოცემულია ამ ეტაპზე. ლიპოჰიპერტროფია ასევე აფერხებს ინსულინის შეწოვას

შაქრიანი დიაბეტის დროს ლიპოჰიპერტროფიის პრევენცია შესაძლებელია ინექციის ადგილების ხშირი ცვლილებით, მასაჟით და ფიზიოთერაპიით.

შავი აკანტოზი

ეს მდგომარეობა საკმაოდ გავრცელებულია და ძირითადად ვლინდება, როგორც კანის დაბნელება სხეულის გარკვეულ ადგილებში, სადაც კანი დეფორმირებულია. ეს არის, როგორც წესი, კისერი, მკლავები, ხელისა და ფეხების სახსრები და სახსრები. კანი ასევე შეიძლება გახდეს სქელი და უფრო მოცულობითი, ქავილი და შებერილი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შავი აკანტოზი, ინსულინრეზისტენტობის ვიზუალური გამოვლინებაა.

დიაბეტის შესახებ კანის მოვლის რჩევები

    დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის კანის მოვლა ნამდვილად არ განსხვავდება იმით, რაც საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ. ამასთან, კანის დამატებით რამდენიმე რჩევას შეუძლია დიაბეტისთვის ჯანსაღი კანის შენარჩუნება და შენარჩუნება. გამოიყენეთ რბილი, ნეიტრალური საპონი და დარწმუნდით, რომ შხაპის შემდეგ მთლიანად მშრალი ხართ. გაშრობის ამოცანა შეიძლება შეიცავდეს კანის საფუძვლიან დამუშავებას ტოტებს, მკლავებში და სხვაგან, სადაც შეიძლება დაფარული იყოს ნარჩენი წყალი. გამოიყენეთ დამატენიანებელი ლოსიონი, რომელიც შეინარჩუნებს კანს რბილ და ნესტიანს. ამ ტიპის კრემი ფართოდ ხელმისაწვდომია და სინამდვილეში აუცილებელია დიაბეტის კანის მოვლისთვის. ატენიანეთ თქვენი სხეული უამრავი წყლის მოხმარებით - ეს დაგეხმარებათ თქვენი კანის ტენიანი და ჯანსაღი შენარჩუნებაში. ატარეთ რბილი ორთოპედიული საცვლების დამზადება, რომელიც დამზადებულია 100% ბამბისგან - ეს საშუალებას გაძლევთ ვენების ვენტილაცია მოახდინოთ ჰაერის ნაკადით. შეეცადეთ ატაროთ სპეციალური წინდები და ფეხსაცმელი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ ნეიროპათია და ფეხის კანის მოვლის გამო გაწუხებთ. ყურადღება მიაქციეთ დიაბეტით დაავადებულ კანზე არსებულ ნებისმიერ მშრალ ან წითელ ლაქას და დაუყოვნებლივ წახვალ ექიმთან, რადგან შეფერხება შეიძლება ბევრი დაგიჯდეს.

თუ უგულებელყოფთ მშრალი, დაბზარული კანისთვის დიაბეტისთვის, თუნდაც მცირე ხნით, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, რომელიც სწრაფად გადაიზარდა სერიოზულ გართულებებში.

დიაბეტის კანის მოვლა

იცოდით რომ დიაბეტით დაავადებულებს უფრო ხშირად აქვთ კანის პრობლემები?

კანს აქვს ზემოქმედება, რასაც ჩვენ ვჭამთ და ვსვამთ, ასევე მოწევა, ალკოჰოლი, ტემპერატურის ცვლილებები, მზე, ქარი, ცენტრალური გათბობა, საპონი, რომელსაც ვიყენებთ და საყოფაცხოვრებო საშუალებებს იყენებენ.

კანს კვება სჭირდება

კანი, ისევე როგორც ყველა ორგანოების მდგომარეობა, ყველაზე მეტად მოქმედებს იმაზე, რასაც ჭამთ. არცერთი კოსმეტიკა არ იმოქმედებს თქვენს კანზე, როგორიცაა კვება. ვიტამინები A და C განსაკუთრებით სასარგებლოა კანისთვის. ვიტამინი A ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, ხელს უწყობს ჭრილობების შეხორცებას, აგრეთვე ხელს უშლის ნაადრევ დაბერებას.

ასე რომ, ვიტამინ C- ს შეუძლია თავიდან აიცილოს კანის ნაადრევი დაბერება, აუცილებელია მისი ჯანმრთელობისთვის და აქვს ანტიბაქტერიული თვისებები. მინერალური თუთია ასევე კარგია კანისთვის: ეს ხელს უწყობს შეხორცებას და ზრდის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ.

ჩვენი სხეული აწარმოებს ბუნებრივ ზეთს, სებას, რომელიც არბილებს კანს და ქმნის დამცავ ბარიერს მავნე გარე მიკრობებისგან. 30 წლის შემდეგ, sebum იწარმოება ნაკლებად, რის შედეგადაც ჩვენი კანი ხდება ნაკლებად ელასტიური და ხდება დამცავი ფენების დაშლა.

იმისდა მიუხედავად, რომ კანის მდგომარეობა ასაკთან ერთად იწყებს გაუარესებას, იგი ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მშრალი იყოს. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დიდ ბრიტანეთში მოსახლეობის დაახლოებით 39% უჩივის მშრალ კანზე, აქედან 22% განიცდის ეგზემას ან ალერგიას. მაგრამ სათანადო მოვლა და ჰიდრატაცია ხელს უწყობს კანის მოშუშებას.

მშრალი კანი

დიაბეტით დაავადებული პირები უფრო მიდრეკილნი არიან კანის პრობლემებისკენ. მთავარი მიზეზი არის სისხლში შაქრის რყევები. სისხლში შაქრის კარგი კონტროლით, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ნაკლები პრობლემები აქვთ. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, სხეული კარგავს უამრავ სითხეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ კანი ასევე დეჰიდრატირდება, რაც თქვენს კანს აშრობს.

და თუ თქვენ გაქვთ მაღალი სისხლი შაქარი, მაშინ თქვენს სხეულს აქვს ნაკლები უნარი, წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციებს და, შესაბამისად, შეხორცება უფრო ნელა მიმდინარეობს. ამან შეიძლება გაზარდოს კანის ინფექციის რისკი, შეიძლება გამოჩნდეს ადუღება და გამონაყარი კანზე, რომლის გაჯანსაღებას საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდება.

პერიფერიული ნეიროპათიით დაავადებული დიაბეტის მქონე პირებს აქვთ დაქვეითებული ოფლიანობა, განსაკუთრებით ქვედა კიდურების, ხოლო სახე, კისერი და ზედა ტანი უფრო მეტს ოფლიანობენ.

თითის ანთება

თქვენი თითები შეიძლება გაღიზიანდეს იმის გამო, რომ როდესაც სისხლში შაქრის გაზომვა გაქვთ, მათ ხშირად იხრწნით მათ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ თითის წვერებს აჭმევთ. შეეცადეთ პირსაბანი თქვენი თითების მხრიდან, თანდათანობით შეცვალოთ ისინი.

თქვენ გაქვთ ათი მათგანი - გამოიყენეთ ისინი თავის მხრივ. თუ თქვენი თითები გახდება ანთება, უნდა შეამოწმოთ, რომ ნემსი გააფართოეთ თითი ძალიან ღრმად. თუ ხელები და თითები მშრალი და კანი გაქვთ, დამატენიანებელი დაგეხმარებათ.

ეს გართულება თან ახლავს დიაბეტს, ნეკრობიოზი ხდება კანის უჯრედებში ცვლილებების შედეგად, რაც დაკავშირებულია კაპილარებში სისხლის ნაკადის გასვლასთან. ნეკრობიოზის მანიფესტაცია არის ანთება, აკნე (ლაქები). ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ქავილი. ასეთი სიმპტომებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი სისხლის მიმოქცევა. მოწევა ხელს უწყობს კაპილარების ელასტიურობის დამარცხებასა და დარღვევას და ხელს უწყობს მათ სისხლის მიმოქცევაში დარღვევების განვითარებას, რის შედეგადაც შემცირება და ანთება უფრო ნელა იკურნება, და ასევე მოწევა ხელს უშლის ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების სისხლში შეყვანას.

დიაბეტის გარეშეც კი, მოწევა მხოლოდ კანის პრობლემებს იწვევს, მაგალითად, მშრალ კანზე, რაც ძირითადად გავლენას ახდენს თვალების ირგვლივ კანზე. თუ ბოლომდე ვერ შეაჩერებთ მოწევას, შეეცადეთ მინიმუმამდე შეამციროთ სიგარეტის რაოდენობა, რომელსაც თქვენ ეწევით.

თუ გსურთ თქვენი კანის მდგომარეობის გაუმჯობესება, მაშინ საუკეთესოა რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ მოწევა.

ალერგია ინსულინის მიმართ

ინსულინის მიმართ ალერგია ძალიან იშვიათია. თუ გეჩვენებათ, რომ ინსულინის გარკვეული ტიპი იწვევს თქვენში ალერგიულ რეაქციას, მაშინ ეს უფრო სავარაუდოა მწარმოებლების მიერ გამოყენებული დანამატების გამო, ვიდრე თავად ინსულინის მიერ. ამიტომ ნუ დააშინებთ.

თქვენი საუკეთესო ფსონი არის თქვენი ენდოკრინოლოგის კონსულტაციის შემდეგ ინსულინის ტიპის შეცვლა. ასევე შეამოწმეთ, თუ როგორ აკეთებთ ინექციას, თუ ნემსი ღრმად არ შედის კანის ქვეშ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანებაც, ხოლო ღრმა შეღწევამ შეიძლება სისხლჩაქცევები დატოვოს.

დიაბეტის მქონე ადამიანებმა კარგად იციან, რომ მათ ფეხებს ფრთხილად ზრუნვა სჭირდებათ. სისხლში მაღალი შაქარი ხშირად იწვევს ფეხებისა და ფეხების ნერვული დაბოლოებების დაზიანებას. თუ თქვენი ნერვული დაბოლოება დაზიანებულია, მაშინ დაზიანების ადგილზე ისინი არ გრძნობენ ტკივილს, სიცხეს, სიცივეს.

ეს ყველაფერი დიაბეტური ნეიროპათიის სიმპტომებია. სისხლში მაღალი შაქარი არღვევს სისხლის მიმოქცევის პროცესს, ხელს უშლის სისხლის მიედინებას ფეხებსა და ფეხებზე. შედეგად, ანთება და ჭრილობები კურნავს დიდი ხნის განმავლობაში. თქვენს ფეხებს ფრთხილად ზრუნვა სჭირდებათ, რადგან დიაბეტის დროს მცირე კიდურის დაზიანებამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია.

წყლულები შეიძლება წარმოიქმნას არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება. თუ ნერვული დაზიანება უკვე არსებობს, მაშინ შეიძლება არ იგრძნოთ წყლულის გაჩენა, ამიტომ იზრდება ინფექციის რისკიც. სისხლის მიმოქცევის გაუარესება ასევე ამცირებს იმუნური სისტემის უნარს ინფექციების საწინააღმდეგოდ. თუ თქვენ გაქვთ წყლული, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რადგან წყლული შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს.

ასევე, წყლული შეიძლება ჩამოყალიბდეს მკვდარი კანის ფენის ქვეშ, ასე რომ თქვენ ხშირად გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი (დიაბეტური ტერფის ოფისებში), რომელიც შეამოწმებს თქვენი ფეხების მდგომარეობას და ამოიღებს მკვდარი კანის ფენებს.

ჭრილობები და ჭრილობები

სინამდვილეში, თქვენ არ უნდა დაიჯეროთ, რომ თუ დიაბეტი გაქვთ და საკუთარ თავს მოჭრით, მაშინ თქვენი ჭრილობა შეხორცდება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ თქვენ აკონტროლებთ თქვენს სისხლში შაქარს, მაშინ თქვენი ჭრილობები და ნაკაწრები აღარ შეხორცდება, ვიდრე დიაბეტის გარეშე მყოფი ადამიანები. მაგრამ მაინც უნდა მოხდეს ჭრილობის მკურნალობა დაუყოვნებლივ.

გააცხელეთ დაჭრილი წყლით და საპნით, ფრთხილად მშრალი და წაისვით სტერილური გაზის გასახდელი. თუ თქვენი ჭრილობა თქვენს შეშფოთებას იწვევს, მაშინ ეწვიეთ ექიმს.

    დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას (4-7 მმოლ / ლ., გაიზარდეთ 10-მდე კვების შემდეგ მოკლე დროში) დალიეთ მეტი წყალი, რომ გაითეთროთ თქვენი კანი შიგნიდან. მიიღეთ შხაპი და დაიბანეთ თბილ წყალში, რადგან ცხელი წყალი აქრობს კანს. ასევე შეეცადეთ არ მიიღოთ ქაფიანი აბაზანები და არ გახეხოთ კანი მძიმედ საპნით, რადგან ეს ასევე იწვევს კანის ზედა ფენების მიერ ზეთის დაკარგვას, რაც იწვევს კანის წიწვას. საფუძვლიანად გაწმინდეთ აბაზანის ან შხაპის შემდეგ და შეამოწმეთ კანის მსუბუქი სიწითლე ან პილინგი, რადგან ისინი დაუყოვნებლივ მოითხოვს ყურადღებას. აცვიათ ბამბის საცვალი, რადგან ის, სინთეზურიგან განსხვავებით, ჰაერის გავლით საშუალებას აძლევს. მიმართეთ ექიმს, თუ შეშფოთებულია თქვენი კანის მდგომარეობით
    როდესაც ფეხები დაიბანეთ, დარწმუნდით, რომ წყალი არ არის ძალიან ცხელი, და კარგად გაწურეთ თითებზე. ყოველდღიურად შეამოწმეთ ფეხები ანთების, სიწითლის, ბუშტუკების, კალიუსის და ა.შ. თუ ფეხებს მშრალი კანი გაქვთ, გამოიყენეთ მრავალფეროვანი დამატენიანებელი ან ტერფის კრემი, მაგრამ არ დააყაროთ ისინი თქვენს თითებს შორის, რადგან მაღალი ტენიანობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციამ. არავითარ შემთხვევაში არ შეეცადოთ გაუმკლავდეთ ძვალსა და ჩვეულებრივ კალიებს თავს, აჩვენეთ ექიმს. თუ შაქრიანი დიაბეტი გაქვთ, მაშინ შეამოწმეთ ფეხები ისევე როგორც ფრთხილად, რამდენჯერმე აკონტროლებთ სისხლში შაქრის მიღებას.

კითხვები ექიმს

შემდეგი პრობლემა შემაშფოთებელია: დაახლოებით ექვსი თვის წინ სახეზე გამონაყარი დაიწყო: ჯერ ლოყაზე (და რატომღაც მხოლოდ მარჯვნივ), შემდეგ კი შუბლზე. დერმატოლოგის მიერ ჩატარებულმა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო, იქნებ ეს სხვაგვარი ხასიათის პრობლემაა, მაგალითად, დიაბეტის?

ეს შეიძლება ასეც იყოს. მართლაც, დიაბეტით დაავადებულთან ერთად გლუკოზა გროვდება სისხლში, შემდეგ ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას და შედის ქსოვილებში, იქ გროვდება და აქვს მავნე მოქმედება. ეს ცვლილებები ვრცელდება სხეულის ყველა ქსოვილზე, მათ შორის კანზე.

ამრიგად, თქვენ უნდა ჩაატაროთ სამარხვო სისხლში გლუკოზის ტესტი (თითიდან ან ვენისგან), ასევე სისხლის გლუკოზის ტესტი 75 გ გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამ კვლევების ჩასატარებლად, თქვენ უნდა ჭამოთ ჩვეულებრივად, ანუ დიეტის გარეშე, მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.

გამოკვლევის დაწყებამდე, რომელიც დილით ადრე ხორციელდება ცარიელი კუჭის საფუძველზე, თქვენ უნდა გაიაროთ ღამით 10-14 საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ სუფთა წყალი დალიოთ, მაგრამ არ შეგიძლიათ არაფერი ჭამოთ, მათ შორის კბილების გახეხვა შაქრის შემცველი პასტით. კვლევის შედეგებით, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს, რომელიც შეაფასებს შედეგებს და შეარჩიეთ დიაგნოზისა და მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკა.

მე დაავადებული ტიპი 1 დიაბეტით. ვიცი, რომ დაავადება ცუდია და მთელი სხეულიც აწუხებს. ამიტომ, ვცდილობ დაიცვას დიეტა და მივყვე ექიმის ყველა რეკომენდაციას. ამას წინათ შევნიშნე, რომ კანი გარკვეულწილად მშრალი გახდა. გთხოვთ მითხარით როგორ სწორად უნდა ვიზრუნოთ მასზე, რომ ის ჯანმრთელი დარჩეს?

დიაბეტით დაავადებული, მეტაბოლური პროცესების ყველა სახეობა ნამდვილად განიცდის, განსაკუთრებით ნახშირწყლებს. ასეთი დარღვევები უბრალოდ ვერ იმოქმედებს კანის ჯანმრთელობაზე - ის მშრალი ხდება, კარგავს ელასტიურობას, მიდრეკილია ხშირი ანთებითი პროცესებისკენ, მაგალითად, ფურუნკულოზით და სოკოვანი ინფექციით.

გარდა ამისა, მშრალი და გამხდარი კანი უფრო ადვილად იტანჯება, არსებული დაზიანებები კი უფრო ნელა იკურნება და ადვილად ინფიცირდება. შედეგად მიღებული ანთებითი პროცესი რთულია მკურნალობა, მიდრეკილება ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლისკენ და ხშირად გართულებულია.

აქედან გამომდინარე, დიაბეტისთვის კანის მოვლა ძალიან მნიშვნელოვანია - შეეცადეთ დაიცვათ ქვემოთ მოყვანილი წესები და მნიშვნელოვნად შემცირდება სხვადასხვა დუღილის, აბსცესის და ა.შ.

ასე რომ, შეეცადეთ არ გამოიყენოთ საპონი (რადგან ეს მხოლოდ ამშრალებს სიმშრალეს) თქვენი ყოველდღიური ტუალეტისთვის (დაბანისას, დაბანისას) ან გამოიყენოთ ნეიტრალური სარეცხი საშუალებები. სამრეცხაო უნდა იყოს რბილი, რომ ნაზად შეეხოთ კანს ისე, რომ არ დაზიანდეს კანი შემდგომში.

ინტიმური ტუალეტისთვის აირჩიეთ სპეციალური სარეცხი საშუალებები შესაბამისი მჟავიანობით, რადგან ისინი ამ ადგილისთვის ფიზიოლოგიურნი არიან და არ აქვთ საშრობი ან გამაღიზიანებელი ეფექტი.

პირის ღრუს ასევე მოითხოვს ფრთხილად და ფრთხილად ზრუნვა: არ დაუშვას მიკროდემია ლორწოვანზე, გახსოვდეთ, რომ უვნებელ მიკროტრავმასაც კი აქვს შანსი, გადაიზარდოს სერიოზულ ანთებით პროცესში. შემდეგი, გაიხეხეთ კბილები დღეში ორჯერ და რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს სტომატოლოგს.

ყოველდღიურად შეამოწმეთ კანი, განსაკუთრებით ფეხების კანისთვის. ყურადღება მიაქციეთ ჰიგიენური ფრჩხილების მოვლის მახასიათებლებს: ნუ გაჭრა მოკლედ, ნუ შეამცირებთ კუთხეებს, სასურველია გამოიყენოთ მაკრატლის ნაცვლად ფრჩხილის ფაილები.

ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის არჩევისას უპირატესობა მიანიჭეთ მხოლოდ ნატურალური ქსოვილებისგან დამზადებულ პროდუქტებს. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ფეხსაცმელს - ისინი იდეალურად უნდა მოერგონ თქვენ (არ დააყენოთ, არ გახეხოთ).

რა თქმა უნდა, სათანადო ჰიგიენური კანის მოვლის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია, მე ვიტყოდი, ფუნდამენტური, რომელიც სისხლში შაქრის დონის მკაცრი კონტროლია.
რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს ენდოკრინოლოგს და მიჰყევით ყველა მის რეკომენდაციას მედიკამენტებთან და დიეტასთან დაკავშირებით. ყველაფერი საუკეთესო!

გამარჯობა მოწითალო ლაქები ფეხების ერთადერთ წერტილში გამოჩნდა, მე კვლავ ვგრძნობ ტკივილს, და ღამით ფეხები მეტისმეტად მტკივა. ექიმო, რა არის ეს ლაქები და როგორ მკურნალობა მათ? და მაინც, მე ვარ ქოლეცისტიტით, გასტრიტით და დიაბეტით დაავადებული, იქნებ ეს მნიშვნელოვანია.

კარგი შუადღე, სოფია! შესაძლებელია ლაქების გაჩენის მიზეზების დადგენა მხოლოდ უშუალო შემოწმების შემდეგ. გირჩევთ, რაც შეიძლება მალე წასვლა სპეციალისტთან სრულ განაკვეთზე, რადგან შესაძლებელია, რომ შაქრიანი დიაბეტის ფონზე განვითარდეთ პოლინეიროპათიის გართულება.

მისი წარმოქმნის რისკის ფაქტორები არის დამატებით მაღალი გლიკემია (სისხლში შაქრის დონე), დიაბეტური ”გამოცდილება”, ორგანიზმში სხვა ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა (სიმსუქნე), აგრეთვე ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება (ალკოჰოლი, ნიკოტინი).

ამ დაავადებით მოქმედებს ნერვული ბოჭკოები, რაც ვლინდება კიდურებში ჩახვევით, ტკივილით, რომელიც ჩვეულებრივ დამძიმებულია ღამით, მუწუკები და მგრძნობელობის დაქვეითება, კიდურებში სიცივისა და გაციების შეგრძნება, ფეხების შეშუპება, აგრეთვე კანის ცვლილებები - სიმშრალე, პილინგი, ფეხის ძირის სიწითლე და ა.შ. ძვლის ტვინის და ღია ჭრილობების წარმოქმნა.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ნევროლოგის მიერ, რიგი დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების შემდეგ (სხვადასხვა ნევროლოგიური ტესტები და ფუნქციური ტესტები, რათა დადგინდეს ყველა სახის მგრძნობელობა - ტაქტი, ტემპერატურა და ტკივილი). აქედან გამომდინარე, არ დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი, გახსოვდეთ დადებითი ეფექტის მისაღწევად, პირდაპირპროპორციულია დაწყებული მკურნალობის დრო.

მკურნალობა ინდივიდუალურია და შედგება:

    სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება, დიეტა და ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა (ნიკოტინი, ალკოჰოლი), მაქსიმალური დასაშვები რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა, ალფა-ლიპოიდური მჟავის, ვიტამინებისა და ანტიოქსიდანტების რეგულარული მიღება, საჭიროების შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებლები, კიდურების კრუნჩხვების აღმოფხვრა, ფეხის წყლულების მკურნალობა. და თანმდევი ინფექციების მკურნალობა, არ გამოტოვოთ ისეთი დაავადებების განვითარება, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, პროფილაქტიკურად მიიღეთ ვიტამინები და მინერალები, ასევე დარწმუნდით, რომ თქვენი ფეხსაცმელი არ იყო მჭიდრო oh და კომფორტული.

გახსოვდეთ, რომ ტრადიციული გამოთქმა, რომ ნერვული უჯრედები არ გამოჯანმრთელდა, სამწუხაროდ, ჭეშმარიტი ჭეშმარიტებაა, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ამ დაავადების დროულ დიაგნოზს.

ჩემი კანი საშინლად და სიტყვასიტყვით ქავილია მთელ სხეულში, ეჭვი მაქვს რომ მიზეზი შეიძლება იყოს დიაბეტი, რა შეიძლება გაკეთდეს პრობლემების თავიდან ასაცილებლად?

კარგი შუადღე, ევგენი! თქვენ აბსოლუტურად მართალი ხართ, დიაბეტმა ნამდვილად შეიძლება გამოიწვიოს გენერალიზებული ქავილი. ფაქტია, რომ დიაბეტით დაავადებულებს ყველა სახის მეტაბოლიზმი აწუხებს, პირველ რიგში ნახშირწყლები, ლიპიდები (ცხიმი). ეს ბუნებრივად მოქმედებს კანის მდგომარეობაზე, რადგან მისი კვება ამ შემთხვევაში მკვეთრად უარესდება.

კანი ხდება მშრალი, კარგავს ელასტიურობას, არსებობს მტკივნეული ქავილი. ეს არის ეს ქავილი, რომელიც ზოგჯერ ხდება დიაბეტის პირველი ხელშესახები სიმპტომი. ასევე შესაძლებელია გარკვეული სახის კანის დაავადების კომბინაცია (მაგალითად, ჩვეულებრივ, არ ვლინდება მწვავე ქავილი) და დიაბეტი (ამ ქავილის გაძლიერება).

ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა ენდოკრინოლოგთან წასვლა და გამოკვლევა - სამარხვო გლუკოზის უზმოზე დონის დასადგენად და გლუკოზის 75 გ მიღების შემდეგ (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - GTT). ასევე ღირს დერმატოლოგის მონახულება, რათა არ გამოტოვოთ მრავალი კანის ერთ – ერთი დაავადება. შემოწმების შემდეგ, სპეციალისტები მოგაწვდით ყველა საჭირო რეკომენდაციას, რომელიც შეესაბამება დადგენილ დიაგნოზს. ნუ გადადებთ ექიმების ვიზიტს!

მითხარით, გთხოვთ, სად და რომელ ექიმთან უნდა დავუკავშირდე. ფაქტია, რომ მე მუდმივად მაქვს სოკოვანი ერთადერთზე, თითებს შორის და ფრჩხილებზე - ვმკურნალობ, ვარჯიშობ, იქ ყველანაირი ტიპის აბაზანებს ვაკეთებ, მაგრამ ეს მხოლოდ მოკლე დროში მეხმარება. ახლახან, მთელ სხეულზე კანი ისეთი მშრალი გახდა და ქავილი აქვს. ალბათ ეს სოკო უკვე გავრცელდა მთელ კანს? გმადლობთ

კარგი შუადღე, ირინა! თქვენი ამჟამინდელი მდგომარეობა მოითხოვს სპეციალისტის შემოწმებას და საფუძვლიან შემოწმებას. და გასაკვირი უნდა იყოს, არა დერმატოლოგის, არამედ პირველ რიგში ენდოკრინოლოგის ვიზიტი.

სოკოვანი ინფექციების განმეორება, მშრალი კანის შეგრძნება და მუდმივი ქავილი შეიძლება იყოს დაავადების პირველი ნიშნები, როგორიცაა დიაბეტი. ამიტომ, ნუ გადადებთ სპეციალისტს ვიზიტს!

სავარაუდოდ, შემდეგი ტესტებისთვის დანიშნულია: ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტი, სისხლი და შაქრის ტესტი, პანკრეასის ექოსკოპია, ზიმნიცკის მიხედვით შარდვა, აგრეთვე ბაქტერიოლოგიური შესწავლა კანის სოკოვანი უბნიდან ჯართის დაგროვების შესახებ.

შემდეგ, თუ დადასტურდა დიაბეტის დიაგნოზი, მკურნალობა, პირველ რიგში, მიმართული იქნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გამოსწორებაზე. და მხოლოდ ამის შემდეგ დერმატოლოგი გირჩევთ, ბაქტერიოლოგიური კვლევის თანახმად, ანტიფუნგული საშუალებები. ვიტამინის თერაპია და იმუნოსტიმულატორების გამოყენება ზედმეტი არ იქნება.

და მაინც, სათანადო ყურადღება მიაქციეთ პროფილაქტიკურ ზომებს: დარწმუნდით, რომ აცვიათ წინდები ან საცვლები, არავითარ შემთხვევაში არ ეცვათ სხვის ფეხსაცმელი, მოინახულეთ აბანო, საუნა ან საცურაო აუზი უშეცდომოდ, აცვიათ ფეხსაცმელი (რეზინი, გარეცხილი).

ზოგადად, თუ რეგულარულად მოინახულებთ აუზებს, აბანოებს, საუნებს, საზოგადოებრივ საშხაპეებს, მაშინ რეკომენდებულია პრევენციული პროფილაქტიკური ზომების ჩატარება - ერთხელ გამოიყენეთ სოკოს საწინააღმდეგო კრემი. და მაინც, იმ პაციენტებში, რომელთაც წარსულში ჰქონდათ ფეხების მიკოზი, მიზანშეწონილია ზაფხულში ჩატარდეს ანტიდეპრესორული თერაპიის მცირე კურსი (2 კვირა 2-3 კურსი მათ შორის 7 დღიანი ინტერვალით).

ამ ბოლო დროს კანის გამკაცრების შეგრძნება მქონდა, ის უფრო მშრალი და ზოგჯერ ქავილიც გახდა! მე არ ვიყენებ არანაირ კოსმეტიკურ საშუალებებს, არ მქონდა მზესუმზირა და საერთოდ არ ვაკვირდები მის ჯანმრთელობას. გთხოვთ მითხრათ, რამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მშრალი კანი?

მშრალი კანის ძალიან მექანიზმი ასეთია:ცნობილია, რომ ეს მდგომარეობა ძირითადად ასოცირდება ასეთ ფაქტორებთან: კანის ზედა ფენის დეჰიდრატაცია და ეპითელური ფენის ხშირი ცვლილება, რაც იწვევს კანის დამცავი თვისებების დარღვევას.

მშრალი კანი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ემსახურება მხოლოდ ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობის ერთ – ერთ სიმპტომს. სინამდვილეში, მრავალი მიზეზი არსებობს, რაც იწვევს მშრალი კანის შეგრძნებას.

აქ მხოლოდ მთავარია: ვიტამინების ნაკლებობა (A და PP), ჰორმონალური დარღვევები (ჰიპოთირეოზი), ქრონიკული ინტოქსიკაცია (ალკოჰოლი, ქიმიკატები), მეტაბოლური დარღვევები, სხეულის ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, თირკმლის უკმარისობა), სხვადასხვა ალერგიული და ა.შ. დერმატოლოგიური დაავადებები.

მშრალი კანი შეიძლება იყოს თერაპიული ზომების გვერდითი ეფექტი (პილინგი, ლაზერული გადინება, დერმაბრაზია). ამიტომ, ეს ძალიან მარტივი და ერთმნიშვნელოვანია სათანადო შემოწმების გარეშე, მე ვერ დაადგენთ კონკრეტულ შემთხვევაში მშრალი კანის მიზეზს.

აუცილებელია კონსულტაცია დერმატოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, ალერგოლოგთან და თერაპევტთან.

სავალდებულო არის ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი, აგრეთვე სისხლში შაქრის და შარდის დონის განსაზღვრა, რადგან ხშირად მშრალი და ქავილი კანი დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი სიმპტომია. არ დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი! ყველაფერი საუკეთესო!

მე მქვია ოქსანა, მე ვარ 29 წლის. ნახევარი წლის განმავლობაში მე ტიპის 1 დიაბეტით ვარ დაავადებული. მე ინიშნება ინსულინი 3 ჯერ დღეში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავს უკეთ ვიგრძნობდი და ინსულინის ინექცია დავიწყე ყოველ მეორე დღეს საკუთარი ინსულინის წარმოების სტიმულირებისთვის. ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ ძალიან მჟავე და გამონაყარი მაქვს, რა უნდა გავაკეთო უკეთესად?

გამარჯობა, ოქსანა! თქვენ გაქვთ დიაბეტის გართულება - ფურუნკულოზი, რომელიც წარმოიქმნა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაციის ფონზე. დაუშვებელია ინსულინის გამოყენება ყოველ დღე, რადგან ეს არც თუ ისე იწვევს ინსულინის გამომუშავებას, არამედ იწვევს სისხლში გლუკოზის ფასეულობათა მნიშვნელოვან რყევას, რაც ყოველდღიური დიაბეტისა და ფურუნკულოზის მრავალი გართულებით არის სავსე.

დიაბეტის მკურნალობის გამოკვლევისა და კორექტირებისთვის საჭიროა ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება. ასევე, pustular დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, შემდგომში რეკომენდებულია ვიტამინების მიღება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

დიაბეტის კანის გამოვლინებები

1. რამდენად ხშირად აქვთ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები კანის თანმდევი დაზიანებით?

გამოქვეყნებული კვლევების უმეტესობის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა 30-50% საბოლოოდ ვითარდება კანის დაზიანება. ამასთან, თუ თქვენ შეიცავს წაშლილ ნიშნებს, როგორიცაა ფრჩხილების და სისხლძარღვების ცვლილებები და კანის შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, მათი სიხშირე 100% -ს აღწევს.

კანის დაზიანებები უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება დიაბეტის ცნობილი დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებში, მაგრამ კანის მანიფესტაციები ასევე შეიძლება იყოს არადიაგნოზირებული დიაბეტის ადრეული ნიშანი.

2. არსებობს დიაბეტისთვის კანის დარღვევების პათოლოგია?

დიახ დიაბეტის დროს პემფიგუსი (ბულუს გამონაყარი დიაბეტში, დიაბეტური ბულა) სპეციფიკურია დიაბეტისთვის. დიაბეტის დროს პემფიგუსი უფრო ხშირად გვხვდება მძიმე დიაბეტით, განსაკუთრებით დიაბეტური ნეიროპათიით. კლინიკურად, ეს გამოიხატება ბუშტუკების არსებობით, ჩვეულებრივ, ქვედა კიდურებზე, რაც ასევე გამოჩნდება წინა დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში.

ამ მანიფესტაციის პათოგენეზი უცნობია, მაგრამ ელექტრონულმა მიკროსკოპულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს ხდება ეპიდერმისისა და დერმის ჯვრის მიდამოში სტრუქტურული დარღვევების გამო. დანარჩენი აღწერილი კანის მანიფესტაციები ჯანმრთელ პიროვნებებში შეიძლება აღმოჩნდეს ერთი ან სხვა ხარისხით. ზოგიერთი კანის მდგომარეობა, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ლიპოიდური ნეკრობიოზი, დიაბეტთან მჭიდრო კავშირშია მითითებული.

3. რა არის კანის სავარაუდო დაზიანება დიაბეტის დროს?

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანის ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია თითის გასქელება, ფრჩხილის საწოლის ტელანგიექტაზია, სახის გახეხვა, კანის ნიშნები (აკროკარდონები), დიაბეტის დერმაპათია, ყვითელი კანი, ყვითელი ფრჩხილები და ფეხების პეტექიური პურპურა. ნაკლებად გავრცელებულია კანის დაზიანებები, როგორიცაა დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი, დიაბეტური ბულუსული გამონაყარი, ოკანთოზის ნიგრიანები და სკლერედემი ადეუტომი.

4. რა არის თითის ბეჭდები?

თითის ანაბეჭდები მრავალჯერადი, ჯგუფურია, მცირე ზომის პაპულები, რომლებიც ტენდენცია აქვთ თითების ექსტენგორის ზედაპირზე მოხვედრას, განსაკუთრებით სახსრების გარშემო. ისინი ასიმპტომურია ან უკიდურესად წაშლილია მათ მანიფესტაციებში. ჰისტოლოგიურად, ისინი შეიცავს კოლაგენის მომატებულ რაოდენობას დერმულ პაპილებში.

5. რა არის acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans არის დერმატოზი პაპილომატოზური (მეჭეჭის მსგავსი) კანის ჰიპერპლაზიის ფორმით. მას თან ახლავს მრავალფეროვანი მდგომარეობა, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, ზოგიერთი მედიკამენტი და ავთვისებიანი სიმსივნეები. აღინიშნა აკანტოზის ნიგრიკანების განსაკუთრებული ასოციაცია ინსულინთერაპიული შაქრიანი დიაბეტით.

6. როგორია acanthosis nigricansl

იგი ყველაზე მეტად შესამჩნევია მკლავებში, მკერდქვეშ და კისერზე, სადაც ჩნდება ჰიპერპიგმენტული “ხავერდოვანი” კანი, რომელიც ”ჭუჭყიან” ჰგავს. პაპულები შეიძლება გამოჩნდეს თითების სახსრების მახლობლად, რომლებიც თითის „შიშველ“ თითებს ჰგვანან, გარდა იმისა, რომ ისინი უფრო მეტს იკავებენ.

7. რა არის დიაბეტური დერმაპათია? რა არის მისი პათოგენეზი?

დიაბეტური დერმატოპათია (კანის ლაქები) არის დიაბეტის გავრცელებული დაზიანება, რომელიც თავდაპირველად ჩნდება როგორც სხვადასხვა ზომის ერითემატოზული პაპულები ან მაკულები, შემდეგ გადადის ატროფიული ციკატრიუმის ჰიპერპიგმენტურ უბნებში, ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე.

გაურკვეველია, დაზიანება წარმოიქმნება მხოლოდ სისხლძარღვთა ცვლილებების შედეგად, ან სხვა მეორადი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ტრავმა და სტაზა. ეფექტური მკურნალობა უცნობია. ინდივიდუალური დაზიანებები ხშირად ქრება 1-2 წლის განმავლობაში, თუმცა ახალი დაზიანებები ხშირად ჩნდება.

8. რა არის დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი?

დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ქვედა ფეხის წინაგულ ზედაპირზე, თუმც ის სხვაგან შეიძლება დაფიქსირდეს.დაწყებითი დაზიანებები ჩნდება როგორც დიაგნოზირებული ერითემატური პაპულები ან დაფები, რომლებიც გარდაიქმნება რგოლის ელემენტებად, რომელსაც ახასიათებს მოყვითალო ფერი, განზავებული სისხლძარღვები და ცენტრალური ეპიდერმული ატროფია . ეს დაზიანება დამახასიათებელია დიაბეტისთვის და ჩვეულებრივ შეიძლება დიაგნოზირდეს მისი გარეგნობით. ნაკლებად ხშირად, წყლულები ვითარდება.

ბიოფსია ავლენს გრანულომებს, რომლებიც, როგორც ღობე, აკრავს ნეკროზული და სკლეროზული კოლაგენის დიდ არეებს. დამატებით აღმოჩენებში შედის სისხლძარღვთა ფართები, პლაზმის უჯრედები და ნეიტრალური ცხიმების მომატება.

განვითარებადი დაზიანების ბიოფსიებს, როგორც წესი, აქვთ სადიაგნოსტიკო მნიშვნელობა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ძნელი იყოს მათი დიფერენცირება ანულარული გრანულომისგან. პათოგენეზი უცნობია, მაგრამ სავარაუდო მიზეზებია იმუნური კომპლექსური ვასკულიტი და თრომბოციტების აგრეგაციის დეფექტი.

9. რა კავშირშია დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი და დიაბეტი?

დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზის მქონე პაციენტთა ვრცელი გამოკითხვისას, დიაბეტი გამოვლინდა 62% -ში. არა დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით ნახევარზე აღინიშნა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დარღვევა, ხოლო არა-დიაბეტიანი პაციენტების თითქმის ნახევარს ჰქონდა დიაბეტის ოჯახის ისტორია. ამასთან, დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი აღინიშნება პაციენტების მხოლოდ 0.3% -ში.

ზოგიერთ დერმატოლოგს ურჩევნია გამოიყენოს ტერმინი „ლიპოიდური ნეკრობიოზი“ დიაბეტით დაავადებულებთან დაკავშირებული პაციენტებში.მაგრამ ამ პირობებთან გამოხატული კავშირის გამო, პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ლიპოიდულ ნეკრობიოზს, უნდა ჩაუტარდეთ შაქრიანი დიაბეტი. უარყოფითი ტესტის მქონე პაციენტებს ექვემდებარება პერიოდული გადახედვა.

10. როგორ მკურნალობენ დიაბეტური ლიპოიდური ნეკრობიოზი?

ზოგჯერ ლიპოიდური ნეკრობიოზი შეიძლება სპონტანურად აღმოიფხვრას. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ნეკრობიოზი ”პასუხობს” დიაბეტის საწყისი შემთხვევების მკურნალობას ან გააუარესებს დიაბეტის განვითარების კურსს. ადრეული მანიფესტაციების მკურნალობა შესაძლებელია ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდებით.

უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მკურნალობა აცეტილსალიცილის მჟავას ან დიფირიდამოლის შიგნით, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა არ ახდენს ეფექტს. მძიმე შემთხვევებში, ძირითადი წყლულების მქონე პაციენტებმა შეიძლება მოითხოვონ ქირურგიული ქირურგიული გადანერგვა.

11. არის თუ არა კანის ინფექციები დიაბეტში უფრო ხშირად, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფებში?

დიახ მაგრამ, ალბათ, კანის ინფექციები არც ისე დიდი ნაწილია - როგორც სამედიცინო პროფესიონალების აზრით. კვლევებმა აჩვენა, რომ კანის ინფექციების გაზრდილი შემთხვევა მკაცრად შეესაბამება პლაზმური გლუკოზის ზრდას.

12. რა არის ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული კანის ინფექციები, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტს?

დიაბეტის თანმხლები დაავადებების ყველაზე გავრცელებული კანის ინფექციებია "დიაბეტური ტერფი" და ამპუტაციის წყლულები. გაირკვა, რომ კიდურების კანის ინფიცირებული წყლულები დიაბეტით დაფიქსირდა შემთხვევების 15% -ში, საკონტროლო ჯგუფში 0,5% -ით.

Erythrasma არის კეთილთვისებიანი ზედაპირული ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია Corynebacterium minutissimum– ით, რომელიც გვხვდება ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთა 47% -ში. კლინიკურად, ის ჩნდება მაკულური დაზიანების მოწითალო – მოყავისფრო ან რუჯის ფენით, თხელი სასწორის არეებში, ნაკაწრების მიდამოებში, ჩვეულებრივ, გროვში, თუმცა, შეიძლება გავლენა იქონიოს აქსილარული კანისა და დიდი ტოტის კანზე. მას შემდეგ, რაც პათოგენები წარმოქმნიან პორფირინს, დიაგნოზის დასმა შეიძლება დაადასტუროთ მარჯნის წითელი ფლუორესცენტის გამოვლენით, როდესაც ექვემდებარება ხის ლამპარს.

13. რა სოკოვანი ინფექციები ახლავს დიაბეტს?

დიაბეტის თანმხლები ლორწოვან-კანის სოკოვანი ინფექციები, კანდიდოზი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Candida albicans– ით. ქალები განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან ვულვოვაგინიტის განვითარებისკენ. ერთ გამოკვლევაში, Candida albicans ითესება ყველა დიაბეტით დაავადებულთა 2/3-ში.

ქალებში, რომელთაც აქვთ ვულვიტის ნიშნები და სიმპტომები, დადებითი კულტურის სიხშირე აღწევს 99% -ს. თესვის დადებითი შედეგი უკიდურესად ხშირია დიაბეტით დაავადებულ ქალებში და ქალებში, რომლებიც პრეტენზიას განიცდიან ანუსის ქავილიდან. კანდიდოზის სხვა ფორმები შეიძლება იყოს შაშვი, კრუნჩხვები (კუთხური კილიტიტი), დიფერის გამონაყარი, ქრონიკული ინტერდიგენიტალური ბლასტომიცეტური ეროზია, პარონიკია (ფრჩხილის ფირფიტის გარშემო რბილი ქსოვილების ინფექცია) და ონიქომიკოზი (ფრჩხილის ინფექცია).

ამ სინდრომების მიზეზად მიჩნეულია გლუკოზის მომატებული დონე, რომელიც სუბსიდირდება კანდიდას სახეობების გამრავლებისთვის. ნებისმიერი ფორმის მორეციდივე კანქვეშა კანდიდოზის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ ტესტირება დიაბეტისთვის. კეტოაციდოზის მქონე პაციენტები განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან მუკომომიტოზის (ზიგოომიკოზის) განვითარებით, რომლებიც გამოწვეულია სხვადასხვა ზიგომიცეტებით, მათ შორის მუკოლის, მორტეიერლას, რიზოფუსის და აბსიდიას სახეობებით.

საბედნიეროდ, ასეთი გარდამავალი და ხშირად ფატალური ინფექციები იშვიათია. მიუხედავად იმისა, რომ ადრეულ კვლევებში ვარაუდობდნენ, რომ დერმატოფიზური ინფექციები უფრო ხშირად გვხვდებოდა დიაბეტში, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფებში, ბოლოდროინდელი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ამ ასოციაციას არ უჭერს მხარს.

14. რატომ არის განსაკუთრებით დაავადებული დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომელთაც ქეთოაციდოზი აქვთ მუკორომიკოზის განვითარებისკენ?

სოკოები თერმო-ტოლერანტულები არიან, უპირატესობას ანიჭებენ მჟავე გარემოს, სწრაფად იზრდებიან გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით და წარმოადგენენ სოკოების რამდენიმე სახეობას, რომლებიც იყენებენ კეტონებს, როგორც სუბსტრატს მათი ზრდისთვის. ამრიგად, კეტოაციდოზთან ერთად იქმნება იდეალური გარემო ამ სოკოების რეპროდუქციისთვის.

15.არსებობს კანის გართულებები დიაბეტის მკურნალობის დროს?

დიახ ინსულინის ინექციებზე მავნე რეაქციები შედარებით ხშირია. გავრცელებულია ინფორმაცია, რომ მათი პრევალენტობა მერყეობს 10-დან 56% -მდე. ზოგადად, ეს გართულებები შეიძლება დაიყოს სამ კატეგორიად: რეაქციები არასათანადო ინექციაზე (მაგალითად, ინტრადერმალური ინექცია), იდიოსინკრაზია და ალერგიული რეაქციები.

უკვე აღწერილია ალერგიული რეაქციების რამდენიმე სახეობა, მათ შორის ლოკალიზებული და განზოგადებული ჭინჭრის ციება, ართუსის ფენომენის მსგავსი რეაქციები და გვიან ჰიპერმგრძნობელობის ლოკალიზაცია. პერორალურად მიღებული ჰიპოგლიკემიური აგენტები ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს კანის არასასურველი რეაქციები, მათ შორის ფოტომგრძნობელობა, ჭინჭრის ციება, ერითემა მულტიფორმული და ნოდოსი. კერძოდ, ქლორპროპამიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ერითემატიული რეაქცია ალკოჰოლის მიღების დროს.

დიაბეტის დროს კანის მანიფესტაციების ახალი შეფასება

შაქრიანი დიაბეტი არის განუკურნებელი და ძვირადღირებული დაავადება, რომელიც დიდ ტვირთს აყენებს პაციენტებზე და მთლიანობაში საზოგადოებაზე. დერმატოლოგიაში, ზოგიერთი დერმატოზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს დიაბეტით ამა თუ იმ გზით. მთავარია, რომ ზოგიერთ დერმატოზას მივაკუთვნოთ დიაბეტის სისტემური მანიფესტაციები, ხოლო მათი იდენტიფიკაციამ ხელი უნდა შეუწყოს დერმატოლოგებს, რომ გაიარონ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან.

ამ სტატიაში განვიხილავთ დიაბეტთან დაკავშირებულ რამდენიმე კანის დაავადებას, შევისწავლით ამ კომბინაციების სიძლიერეს და განვიხილავთ მათი წარმოქმნის პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმებს. ბოლო დროს დიაბეტის ეკონომიკური ტვირთი შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაახლოებით 250 მილიარდ დოლარად შეფასდა და ეს თანხა კვლავ იზრდება.

მნიშვნელოვანია, რომ დერმატოლოგმა შეძლოს დიაბეტის კანის მანიფესტაციების ამოცნობა და გაგება და ამ სტატიაში განვიხილავთ დიაბეტისთვის დამახასიათებელ კანის დაზიანებებს, ისევე როგორც სხვა დერმატოზებს, მაგრამ დიაბეტთან ნაკლებად მკაფიო ასოციაციასთან. დიაბეტისთვის დამახასიათებელი დერმატოზები მოიცავს acantosis nigricans- ს, დიაბეტურ ბუშტებს, დიაბეტურ დერმატოპათიას, კანის დიაბეტულ გასქელებას, ლიპოიდულ ნეკრობიოზის, სკლერედისა და ყვითელ ფრჩხილებს.

დერმატოზებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტთან შესაძლო კავშირი, მოიცავს შეძენილ პერფორატორულ დერმატოზს, ამოფრქვევას ქსანთომას, ანულარული გრანულომა, ლიქენის გეგმას, ფსორიაზი, ვიტილიგო.

კანის დიაბეტური გასქელება

დიაბეტისა და დიაბეტური კანის გასქელება შორის ასოციაცია კარგად არის აღწერილი, როგორც მდგომარეობა, რომელიც ზღუდავს ხელების სახსრების მოძრაობას (ქიროართართროპათია) ან როგორც კანის ასიმპტომური გასქელება. დადგენილია, რომ ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა 8% - 36% ვითარდება კანის დიაბეტური გასქელება (AAD).

გარკვეულწილად, ეს პროცესი პროცესს წააგავს პროგრესირებადი სისტემური სკლეროზით. საინტერესოა, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კლინიკურად ნორმალურმა კანმაც კი კი გამოავლინა ფიბრობლასტების გარკვეული გააქტიურება, მაგრამ კოლაგენური ბოჭკოები უფრო თხელი იყო, ვიდრე ის, რაც ნაპოვნია პროგრესირებადი სისტემური სკლეროზის დროს.

ეს მდგომარეობა უდავოდ მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე, რადგან ეს ზღუდავს ხელების მოძრაობას. გლიკემიური კონტროლის მკაცრი კონტროლის აუცილებლობაზე ხაზგასმით აღინიშნა, რომ სისხლში შაქრის მჭიდრო კონტროლმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის დიაბეტური გასქელებაში გაუმჯობესება, თუმცა გაუმჯობესების დაკვირვებები ემყარება მოსახლეობის მცირე ნაწილს.

DUK არსებითად (P ყვითელი ფრჩხილები

დიაბეტის დროს ფრჩხილის ცვლილებები, დაწყებული პერიოდულური ტელანგიექტაზიიდან დაწყებული გართულებებით, როგორიცაა პარონიკია. ამასთან, ფრჩხილის ყველაზე ხშირი ცვლილება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ფრჩხილების მოშლაა, რაც გავლენას ახდენს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა 40% -ზე.

ფრჩხილების გახშირების მექანიზმი ალბათ განპირობებულია საბოლოო გლიკაციის პროდუქტების დაგროვებით. იგივე მექანიზმი იწვევს დიაბეტის დროს კანის დაქვეითებას და მხედველობის დარღვევას.ფრჩხილი ზრდის შენელებას ფრჩხილის მატრიცის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო.

ფრჩხილი შეიძლება იყოს უფრო მრუდე, ვიდრე ნორმალური, გრძივი ზოლებით (ონიქოსორეზი). ამასთან, მნიშვნელოვანია, რომ ყვითელ ფრჩხილებს არ მივაკუთვნოთ დიაბეტი, ყვითელი ფრჩხილების სხვა მიზეზების გათვალისწინების გარეშე, მაგალითად, ონიქომიკოზი, ყვითელი ფრჩხილები, რომლებიც დაკავშირებულია ლიმფედემასთან ან რესპირატორულ დაავადებებთან (მაგალითად, პლევრიტი, ბრონქიექტაზი).

დიაბეტური დერმაპათია

დიაბეტური დერმაპათია, ალბათ, ყველაზე გავრცელებული კანის სინდრომია ამ პაციენტის პოპულაციაში, თუმცა ის შეიძლება ასევე გვხვდეს დიაბეტის გარეშე მყოფ ადამიანებში. ამავე დროს, პიგმენტური ატროფიული ლაქები იქმნება ფეხების წინა ზედაპირზე დიაბეტური მიკროანგიოპათიის გამო.

მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენა დიაბეტური დერმატოპათიის ხშირი კომბინაცია რეტინოპათიასთან, როგორც ეს ზოგადი პათოგენეზი - სისხლძარღვთა დაზიანება იწვევს ამ დაზიანებებს. ამრიგად, ფეხებზე ასეთი ლაქების არსებობამ ექიმს უნდა მოუტანოს ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა.

დიაბეტური ბუშტები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, დიაბეტური ბუშტები ან დიაბეტური პემფიგუსი (DP) იშვიათი, მაგრამ კარგად აღწერილი სპონტანური შემთხვევები გვხვდება თითებსა და თითებზე, აგრეთვე ფეხებზე. ეს ბუშტუკები უნდა განვასხვავოთ სხვა პირველადი აუტოიმუნური კისტოზური დერმატოზებისაგან და მარტივი მექანიბულარული დაზიანებებისგან.

DP ხასიათდება კიდურების სწრაფი გაჩენით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მინიმალური ან არავითარი ტრავმით, ბუშტუკებით, რომლებიც შეიცავს სტერილურ სითხეს, უარყოფითი იმუნოფლუორესცენტული რეაქციით. ითვლება, რომ ბუშტუკების მექანიზმი დაკავშირებულია მიკროანგიოპათიასთან, კანს არასაკმარისი სისხლით მომარაგებასთან, რაც პირობებს აკანტოლიზს ქმნის დერმისა და ეპიდერმისის საზღვარზე ბუშტუკების შემდგომი ფორმირებით.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans ან შავი acanthosis (ChA) ხასიათდება მუქი ყავისფერი ფირფიტებით, უპირატესად კისრის და მკლავების წინა ნაწილებში. ეს ჩვეულებრივი აღმოჩენაა დიაბეტის მქონე პაციენტებში და უდავოდ არის ნაცნობი ექიმებისთვის. კარგად არის შესწავლილი ამ დაზიანებების პათოფიზიოლოგია.

ChA არის მნიშვნელოვანი აღმოჩენა, რადგან შეიძლება მოხდეს სხვა ენდოკრინოპათიებში (მაგალითად, კუშინგის სინდრომი, აკრომეგალია, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი) ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ადენოკარცინომა). ამ დაზიანებების გარეგნობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება კერატოლიზური აგენტები და აქტუალური რეტინოიდები.

სკლედემა

Scleredema (Scleredema adultorum) არის ინფილტრატის დაფა კისრის უკანა ნაწილზე და ზედა უკანა ნაწილზე. სკლეროდემა, როგორც წესი, გვხვდება 3 განსხვავებული ფორმის სახით. ფორმას, რომელიც შეინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ზოგჯერ უწოდებენ დიაბეტურ სკლერედს (scleredema diabeticorum) (DM).

მეორე ფორმა - პოსტ-ინფექცია, როგორც წესი, ხდება სტაფილოკოკური ინფექციების შემდეგ. მესამე ფორმა ვლინდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმით. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის დიაბეტი ხდება 2.5% -14% -ში. მკურნალობის მიდგომების მიუხედავად, დაზიანება ხშირად ჯიუტია.

ჰისტოპათოლოგიური ანალიზით, როგორც წესი, გამოვლენილია დერმატის გასქელება კოლაგენური ბოჭკოების სისქის ზრდით და მასტერ-უჯრედების რაოდენობის ზრდა. შემოთავაზებული მექანიზმები ვარაუდობენ ფიბრობლასტების მიერ კოლაგენის სინთეზის სტიმულირებას და კოლაგენის დეგენერაციას, სავარაუდოდ, გლუკოზის ჭარბი გამო.

რულარული გრანულომა

ბეჭედი ფორმის გრანულომა (KG) არის მრგვალი, ხორციანი ფერის, ზოგჯერ ერითემატოზული პაპულები, რომლებიც გვხვდება დერმისში, ხშირად კიდურების უკანა ნაწილზე, რაც ტიპიურია ლოკალიზებული ფორმით. მიუხედავად იმისა, რომ უფრო დიდი რქოვანი დაფები შეიძლება არსებობდეს განზოგადებული ფორმით. ჰისტოლოგიურად, გრანულომატოზური ინფილტრატი დამახასიათებელია CG.

CG– ს ჩვეულებრივი შედეგი არის სპონტანური გარჩევადობა.ლიტერატურაში აღწერილია თავისებური ფენომენი, რომლის მიხედვითაც გამონაყარის ერთ – ერთი ელემენტის ბიოფსია გამოიწვია სხეულზე სხვა გამონაყარის გამოჩენა. ამასთან, განზოგადებული ფორმა შეიძლება უფრო რთული მკურნალობა და საჭიროებს თერაპიულ მიდგომას, რომელიც მოიცავს აქტუალურ სტეროიდებს, მსუბუქ თერაპიას და სისტემურ იმუნომოდულატორებს.

ლიქენის გეგმა

ცოტა ხნის წინ თურქეთში ჩატარებულ მცირე პოპულაციულმა კვლევამ აჩვენა ძლიერი ურთიერთობა lichen planus (CPL) და გლუკოზის არანორმალურ ტოლერანტობას შორის. ამ კვლევაში მონაწილეობდა CPL 30 პაციენტი, რომელთაგან დაახლოებით ნახევარი (30-დან 14) აღენიშნება გლუკოზის მეტაბოლიზმი, ხოლო პაციენტების მეოთხედს (30-დან 8) ჰქონდა დიაბეტი.

მაგრამ ბევრი რამ არის საჭირო ამ კავშირის გასარკვევად. ამ გამოკვლევის დაწყებამდე, რამდენიმე სხვა კვლევამ აჩვენა კავშირი ორალურ CPL- ს და დიაბეტს შორის. კლინიკურად, პირის ღრუში, თეთრი დაფები დამახასიათებელი მაქმანი mesh ნიმუშით ჩანს. კანის სხვა ადგილებში CPL ჩვეულებრივ ჩნდება როგორც ქავილი, მეწამული, ბრტყელი პოლიგონალური პაპულები.

CPL შეიძლება ასევე ასოცირდებოდეს ბევრ სხვა დაავადებასთან, განსაკუთრებით C ვირუსული ჰეპატიტით, არამედ თიმოზასთან, ღვიძლის დაავადებებთან, ნაწლავის ანთებითი დაავადებებით.

ვიტილიგო უფრო ხშირად ასოცირდება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიან დიაბეტთან. ვიტილიგოს არსებობამ ექიმს უნდა შეახსენოს, რომ ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც შეიძლება გაერთიანდეს დიაბეტთან, ასევე დაკავშირებულია აუტოიმუნურ დაავადებებთან.

შეძენილი პერფორაციული დერმატოზი

მიუხედავად იმისა, რომ შეძენილი პერფორაციული დერმატოზის (PPD) კლასიკური ცნება (კირელის დაავადება ან შეღწევადი ჰიპერკერატოზი) თირკმლის უკმარისობასთან არის დაკავშირებული, დიაბეტი ასევე შედის თანმდევი დაავადებების რიცხვში. შეძენილი პერფორაციული დერმატოზი აღინიშნება ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების 10% -ში, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გამო.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევების უმეტესობა ჰემოდიალიზის საჭიროებით გვხვდება დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში, რამაც შეიძლება აიხსნას დიაბეტის თანხვედრა, თირკმლის უკმარისობა და შეძენილი პერფორაციული დერმატოზი. აქ ხშირად ქავილი დაზიანების მკურნალობის პირველი სტრიქონი შეიძლება გამოიყენოთ სტეროიდული სიმპტომების შემსუბუქება.

ამოფრქვეული ქსანთომა

დიაბეტისა და ამოფრქვევის ქსანთომას (EC) ურთიერთობა, როგორც ჩანს, ძალიან მცირეა, გამომდინარე იქიდან, რომ დიაბეტის მქონე ბევრ პაციენტს აქვს ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული. EC– ის მთავარი მახასიათებელია ტრიგლიცერიდების დონის მომატება, რომელიც შეიძლება მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის დროს.

დადგენილია, რომ დიაბეტით დაავადებულთა მხოლოდ 0,1% ვითარდება ამოფრქვევი ქსანთომა, და მისი მთავარი მნიშვნელობა შეიძლება იყოს ექიმის მიყენება ჰიპერტრიგლიცერიდემიის სამკურნალოდ და სხვა მიზეზების გათვალისწინებით, მაგალითად, მწვავე პანკრეატიტი.

ფსორიაზით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ დიაბეტის განვითარების გაზრდილი რისკი. ფსორიაზი პაციენტებში დიაბეტი აღირიცხება უფრო ხშირად, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში.

შაქრიანი დიაბეტის სხვადასხვა კანის მანიფესტაციების გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ის, რაც უშუალოდ დიაბეტთან არის დაკავშირებული, მათგან, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვა პათოლოგიებში. მაგალითად, პაციენტის გასინჯვისას, რომელსაც აქვს acanthosis nigricans და ყვითელი ფრჩხილები, ექიმმა დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოს ჰემოგლობინის 1C (გლიკირებული ჰემოგლობინის) დონის განსაზღვრა, რომ გამორიცხოს დიაბეტი.

ამ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გამორიცხოს ონიქომიკოზი და რესპირატორული პათოლოგია. დიაბეტის კანის მანიფესტაციებისადმი ასეთი მიდგომა ხელს შეუწყობს კონკრეტული პაციენტის სწორად დადგენასა და მკურნალობას.

კანის მოხმარება დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც გამოხატული უარყოფითი გავლენა აქვს თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე და მნიშვნელოვნად აზიანებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.პრობლემის მნიშვნელობა განპირობებულია არა მხოლოდ შესაძლო გართულებების სიმძიმით, არამედ თანამედროვე მსოფლიოში დაავადების გავრცელებით.

რუსეთში დაახლოებით 3.5 მილიონი პაციენტი გამოვლენილია და დარეგისტრირდა. 5-დან 8 მილიონამდე ადამიანი ჯერ არ იცის, რომ მათ აქვთ დიაბეტი. დიაბეტის დიაგნოზის გაუმჯობესება ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა და საშუალებას მისცემს პაციენტებს, რომ არ დააყოვნონ მკურნალობის დაწყება.

დღეს ჩვენ შევეცდებით გაერკვნენ, თუ რა ხდება პირის ერთ – ერთ უმსხვილეს ორგანოზე - მის კანს დიაბეტისთვის და რატომ არის მისთვის მნიშვნელოვანი დროული და კომპეტენტური ზრუნვა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს კანის დაზიანებების პათოგენეზი საკმაოდ რთულია, მაგრამ იგი დაფუძნებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე დაქვეითებულზე. შაქრის მაღალი დონე იწვევს ზედმეტ და უჯრედშორულ დეჰიდრატაციას, უჯრედული მემბრანების დესტაბილიზაციას და კანის უჯრედების, ზღვის წიაღის და ოფლი ჯირკვლების ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმში შეფერხებას.

შედეგად, ეპიდერმისის ნორმალური აღდგენა და დამცავი ცხიმის ფირის ფორმირება შეფერხებულია, რაც ვლინდება ძლიერი სიმშრალის გამო, კანის ელასტიურობის მკვეთრი დაქვეითება, პილინგი და ჰიპერკერატოზი. შაქრიანი დიაბეტის დროს მეტაბოლური დარღვევები უნივერსალურია, ხოლო დიაბეტური ნეიროპათია, მიკრო და მაკროანგიოპათია ვითარდება, თავის მხრივ, ამძაფრებს კანის დაზიანებებს.

დიაბეტით დაავადებული კანის პრობლემები არა მხოლოდ უსიამოვნოა, არამედ შეიძლება სერიოზული გართულებების განვითარებამაც გამოიწვიოს. კანის ნორმალური ბარიერის დარღვევისა და ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტების შემთხვევაში, კანის მცირე დაზიანებებიც კი ხშირია ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციის დამატებით, გრძელვადიანი არაჯანსაღი წყლულების წარმოქმნით, „დიაბეტური ტერფის“ განვითარებით და კიდურების კიბოზე. სწორედ ამიტომ დიაბეტის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ სპეციალური კოსმეტიკური საშუალებები რეგულარული კანის მოვლისთვის.

სხეულის კანის მოვლა

კანის მოვლა იწყება მისი წმენდით. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჩვეულებრივი ტუტე საპონი შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო გაშრობას, ეპიდერმისის დამცავი ლიპიდური ფენის განადგურებას და კანის დაზიანებას. ამ დაავადების გამო, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ნეიტრალური pH– ს მქონე საწმენდი საშუალებები (თხევადი საპონი, შხაპის გელი და ა.შ.), ინტიმური ჰიგიენისთვის კი სპეციალურ პროდუქტებს, რომლებიც „მჟავდება“ რძემჟავასთან ერთად.

გაწმენდის შემდეგ, სპეციალურ დამატენიანებელ და დამამშვიდებელ საშუალებებს (დამატენიანებელი ზეთი, რძე, კრემი) წაისვით განსაკუთრებით მშრალ კანზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მიზნებისათვის, ბავშვთა ჰიგიენისთვის განკუთვნილი პროდუქტები თითქმის იდეალურად შეეფერება.

კანის რეგენერაციის დარღვევის და ინფექციის რისკის გამო, კანის უმნიშვნელო დაზიანების პრობლემა (ნაკაწრები, მიკროტრავმა ინექციის დროს და სისხლის სინჯებისთვის ტესტების ჩატარება და ა.შ.) უკეთესად მოგვარდება არა მხოლოდ ჩვეულებრივი ანტისეპტიკების გამოყენებით, არამედ ბუნებრივი ინგრედიენტების შემცველი სპეციალური კრემების გამოყენებით. სამკურნალო საშუალების და ანტისეპტიკური მოქმედების განვითარებას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს აგრესიული და ალკოჰოლური შემცველი ანტისეპტიკების გამოყენება არასასურველია. როდესაც ანთების ნიშნები გამოჩნდება - სიწითლე, შეშუპება, ტკივილები - პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

ამიტომ, სიმსუქნე პაციენტებს არა მხოლოდ საფუძვლიანად უნდა გაწმინდეთ დიდი კანის ნაკეცები, არამედ დამატებით მკურნალობა მათ ტალკის ფხვნილით, ან, უკეთესად და უფრო მოსახერხებლად, წაისვით მათზე თუთიის ოქსიდის შემცველი სპეციალური კრემები, რომლებიც არა მხოლოდ იცავს კანს მაქერაციისაგან, არამედ ზრუნავს მასზე.

ფეხის მოვლა

ინფექციის ყველაზე დაუცველი ფეხებია. შაქრიანი დიაბეტის დროს ნერვული გამტარობის დარღვევა (დიაბეტური ნეიროპათია), ქვედა კიდურების ტკივილის მგრძნობელობა მცირდება. პაციენტს შეუძლია დადგეს მკვეთრ ობიექტზე, მიიღოს დამწვრობა, გაუსწორდეს ფეხი და არ იგრძნოს იგი, და კაპილარული სისხლის ნაკადის დარღვევები (მიკროანგიოპათია) მკვეთრად შეამციროს კანის რეგენერაციის მაჩვენებელი.

ამრიგად, მცირედი ზიანიც კი, დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება, საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის სერიოზული გართულების განვითარება - დიაბეტური ტერფის სინდრომი და თუნდაც ამპუტაცია.

ფეხის დიაბეტით მკურნალობა უნდა იყოს სისტემატური. ის ჯდება საკმაოდ მარტივ ალგორითმში:

    კომფორტული "Undead" ფეხსაცმელი. ფეხების ყოველდღიური შემოწმება. ყოველდღიურად გაირეცხეთ ფეხები თბილი წყლით და საფუძვლიანად გაშრობა მათ რბილი პირსახოცით. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა interdigital სივრცეებს. მშრალი და ძალიან მშრალი კანის შემთხვევაში, წაისვით სპეციალური დამამშვიდებელი კრემი (სასურველია დილა-საღამოს). ჰიპერკერატოზისა და ბზარების შემთხვევაში, სპეციალური დამამშვიდებელი და დამცავი კრემების გამოყენება. სიმინდისა და სიმინდის თანდასწრებით, სპეციალური კრემის გამოყენება ინტენსიური თერაპიისთვის, გაზრდილი (მინიმუმ 10%) შარდოვანებით.

უნდა აღინიშნოს, რომ დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, თქვენ არ შეგიძლიათ ფეხები გააცხელოთ ცხელ წყალში და მოჭრილი სიმინდები. იკრძალება სიმინდის სითხისა და პლასტმასის გამოყენება. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სპეციალური გამამხნევებლები და დამატენიანებლები, რომლებსაც შარდში დიდი პროცენტი აქვთ.

მათ უნდა წაისვათ სუფთა კანზე დღეში 2-3 ჯერ, სასურველია სიმინდისა და სიმინდის პემზით მკურნალობის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული კრემი interdigital სივრცეებში.

დღეს დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ იპოვონ აფთიაქებში ყველაფერი, რაც მათ სპეციალური კანის მოვლისთვის სჭირდებათ. ძვირადღირებული იმპორტირებული, ეფექტური და ხელმისაწვდომი რუსული პროდუქტების საკმარისი შერჩევა ხელს შეუწყობს დიაბეტისთვის კანის სრულყოფილად ზრუნვას, ჩვევაზე, პაციენტთა ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას და რიგი სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი