საჩუქრები და რჩევები
პოლიდიფსია | |
---|---|
ICD-10 | R 63.1 63.1 |
ICD-10-KM | R63.1 |
ICD-9 | 783.5 783.5 |
მედლაინი | 003085 |
Mesh | D059606 |
პოლიდიფსია (ბერძნ. πολύς "მრავალრიცხოვანი" + δίψα "წყურვილი") არის სიმპტომი, რომელსაც ახასიათებს არაბუნებრივად ძლიერი, უძლური წყურვილი. ის მცირდება ან ქრება მხოლოდ წყლის შეფერხებით, რაოდენობით, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება ფიზიოლოგიურ რაოდენობას, მოზრდილებისთვის - 2 ლიტრზე მეტს დღეში.
კლინიკური მნიშვნელობა
ასეთი კლინიკის განვითარების მიზეზი არის ტვინში სასმელი ცენტრის გადაჭარბებული გააქტიურება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური მიზეზებით. მაგალითად, წყლის აქტიური დაკარგვით ოფლით ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით, წყლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. ამ მდგომარეობის პათოლოგიური მიზეზები მოიცავს ადამიანის სისხლში ნივთიერების კონცენტრაციის ზრდას. მაგალითად, დიაბეტის დროს გლუკოზის მომატება. არსებობს პირველადი პოლიდიფსია და მეორადი. პირველადი ხდება სასმელი ცენტრის უშუალო გააქტივებით, მაგალითად ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალომური პათოლოგიით, ან ფსიქიური დარღვევების შედეგად. საშუალო არის რეაქცია მოცირკულირე სისხლის შემადგენლობის ცვლილების შესახებ.
გამოხატული კურსით პოლიდიპია იწვევს ადამიანის სხეულში წყლის ელექტროლიტური დარღვევების წარმოქმნას. როგორც წესი, შეშუპება, ასციტი ვითარდება, თირკმელების პათოლოგიებთან ერთად, ძლიერი დარღვევები შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვითი სინდრომის დროს.
კლინიკური მნიშვნელობის რედაქტირება |პოლიურია, როგორც დიაბეტის სიმპტომი
შარდის გამომუშავების სიჩქარე ჯანმრთელი ადამიანისთვის დღის განმავლობაში არის დაახლოებით ორი ლიტრი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდის მოცულობამ შეიძლება მიაღწიოს 2.5 ლიტრს დღეში. პოლიურია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც შარდის გამომუშავება აღემატება 2.5 ლიტრს დღეში.
თუ სველი საკვებიდან მშრალი საკვებიდან გადადეთ, თქვენი კატა მეტს დალევს. 14 წლის კატა უდრის 70 წლის მამაკაცს. ჩვენ ვფიქრობთ 20 წლის კატაზე, როგორც 100 წლის კაცზე! მიზანშეწონილია, რომ ხანდაზმული კატები ვეტერინარის მიერ მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ შემოწმდეს, რათა დაავადების ადრეული ნიშნები გამოვავლინოთ, სანამ დაავადების მკურნალობა უფრო რთული გახდება.
თირკმელების დაავადება გავრცელებულია ხანდაზმულ კატებში. წონისა და წყურვილის ცვლილებების ყურადღება, ისევე როგორც რეგულარული გამოკვლევები დაგვეხმარება ამ დაავადების დაჭერაში ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მკურნალობა უფრო წარმატებულია. მაღალი წყურვილი და წონის დაკლება დაავადების ადრეული ნიშნებია. ძვლის თირკმელები იმდენად ეფექტურია, რომ მათ შეუძლიათ თირკმელების დაკარგვის კომპენსაცია, სანამ თირკმელების ფუნქციის 75% არ დაიკარგება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მიღება, სანამ ეს მოხდება. იმ დროისთვის, როდესაც ისინი ძალიან ცუდად გახდნენ, თირკმელები მთლიანად ჩავარდნილა, და ხშირად ძალიან გვიანც იყო რამის გაკეთება.
განასხვავებს დროებით და მუდმივ პოლიურიას. დროებითი პოლიურია უმეტეს შემთხვევაში ხდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების შედეგად.
მუდმივი პოლიურია და მისი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გასაგები. თუმცა, დღეს მისი წარმოშობის 4 ძირითადი მიზეზი არსებობს.
- დიდი რაოდენობით შარდის იზოლაცია ოსმოსური ნივთიერებების მაღალი შემცველობით ან ოსმოსური დიურეზით.
- პიროვნების უუნარობა, საჭირო რაოდენობის ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოქმნა.
- თირკმელების კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება ანტიდიურეზული ჰორმონის ნორმალური დონის შემთხვევაშიც კი.
- სვამს უამრავი სითხე.
შაქრიანი დიაბეტით, პოლიურია ბუნებით არის ოსმოსური. შარდში შემდეგი ნივთიერებებია:
ჩვენს კლინიკაში, თირკმელების დაავადებაში ეჭვის შემთხვევაში, ჩვენ ჩავატარეთ სისხლის ტესტირება, რაც შეიძლება მალე, რომელიც დავაყენეთ ან ამოიღეთ თირკმლის დაავადება. ასევე შეიძლება ჩატარდეს არტერიული წნევა და შარდის ტესტები. მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს წამლის გამოყენებას, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში გამოიყენება გულის პრობლემების სამკურნალოდ, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ სასარგებლოა თირკმელების დაავადებების დროს. ეს ამცირებს მაღალ არტერიულ წნევას და თირკმელებს ეხმარება ტოქსინები გამოდევნოს სხეულიდან, ხოლო თირკმელების დარჩენილი ქსოვილის შენარჩუნებაში.
- გლუკოზა
- ელექტროლიტები
- ნუკლეინის მჟავები, ცხიმებისა და ცილების შემცველი პროდუქტები.
დიაბეტი - შუა საუკუნეების საერთო განუკითხაობა ძველი კატებისთვის
მარტივად რომ ვთქვათ, დიაბეტი ხდება, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს ან ინსულინი არ მუშაობს. ინსულინი აკონტროლებს სისხლში შაქარს. დიაბეტით, სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალი ხდება. სისხლში შაქრის ჭარბი დაკარგვა ხდება თირკმელებით და შარდში. სადაც შაქარი მიდის, წყალი მიდის. ეს კატები თირკმელებით კარგავენ ენერგიასა და სითხეებს. დიაბეტური კატები უამრავ შარდს უტარებენ და ბევრს სვამენ, რომ შეინარჩუნონ. დიაბეტით დაავადებულ კატებს არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის გამოყენება, ქსოვილები კარგავენ ენერგიას და იწყებენ კუნთებისა და ცხიმების მაღაზიების განადგურებას.
- სისხლის ტესტი მასში შემავალი შაქრისა და ნატრიუმის ქლორიდის შემცველობისათვის,
- სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის,
- თირკმელების ექოსკოპია.
თუ პოლიდიფსია დიაბეტის სიმპტომია, მაშინ ინსულინის ინექცია, პირველი ტიპის დიაბეტით, ხელს შეუწყობს მისი მანიფესტაციის შემცირებას. მეორე ტიპში - მედიკამენტების მიღება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის შემცირებას.
კვლავ გვაქვს წონის დაკლება, შიმშილი და გაზრდილი წყურვილი. არანამკურნალევი დიაბეტი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, მაგრამ ის ჩვეულებრივ შეიძლება კარგად იყოს კონტროლირებადი ინსულინის სათანადო საკვების მიღებით და მცირე ინექციებით, რომლის მფლობელები უმეტესობას სწავლობენ წარმატებით მართვაში. ზოგი კატა შეიძლება კონტროლდეს აბებით.
დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია მარტივი და დადასტურებული სისხლის გამოკვლევით. არსებობს მრავალი სხვა დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება და ხანდაზმული კატების წყურვილი. გულის დაავადება, სიმსივნეები, ჰორმონალური პრობლემები, ინფექციები და ა.შ. და ა.შ. მაგრამ ზემოთ ჩამოთვლილი პირობები ყველაზე გავრცელებულია. ამ დაავადებების მკურნალობის გასაღები არის მათი დაჭერა, სანამ დაავადების კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, დარეკეთ და დანიშნეთ ვეტერინარი, თუ თქვენს კატას აქვს წყურვილი ან მადის მომატება ან წონის დაკლება.
მნიშვნელოვანია! შაქრიანი დიაბეტის დროს, გლუკოზის დონის შესამცირებლად და პოლიდიფსიის მანიფესტაციებისთვის, ყველაფერი უნდა გაკეთდეს, რომ დაფიქსირდეს.
ამ პათოლოგიის მკურნალობა მოიცავს ძირითადი დაავადების დადგენას, რამაც გამოიწვია ეს სიმპტომი. თუ დაავადება სწორად არის დადგენილი და მისი მკურნალობა წარმატებულია, პოლიდიპია ხდება ნაკლებად გამოხატული ან მთლიანად ქრება.
უკონტროლო დიაბეტი
პირობები, რომლებიც სითხის გადაჭარბებას იწვევს და წყალში გადაშლილ სხეულს ტოვებს, ზედმეტი წყურვილი იწვევს. სხეულის წყალი შეიძლება დაიკარგოს ჭარბი შარდვის, ღებინების, დიარეის, ოფლიანობისა და ცხელების გამო. სხვადასხვა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადად წყლის ნაკლებობა და ზედმეტი წყურვილი. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს არანორმალურად მაღალ სისხლში შაქარს, თუ ის არ არის კონტროლირება მედიკამენტებით. როგორც წესი, თირკმელები ინარჩუნებენ სისხლში შაქრის შემცველობას და არ გამოიყოფა შარდში.
იმისდა მიუხედავად, რომ პოლიდიფსია მხოლოდ სიმპტომია, თუმცა, თითქმის ყველა დაავადება, რამაც გამოიწვია იგი, საჭიროა უწყვეტი მკურნალობა და მედიკამენტების მიღება.
პოლიდიფსია არის პათოლოგიურად გაზრდილი წყურვილი და მას ზედმეტად დიდი რაოდენობით წყლის (ზოგჯერ 20 ლ-ზე მეტი) გამოყენება.
ამასთან, როდესაც სისხლში შაქრის დონე არანორმალურად მაღალია, თირკმელები ვერ უმკლავდებიან შაქრის გადატვირთვას. ამ შემთხვევაში, შაქარი შედის შარდში, ამასთან ერთად სხეულის ზედმეტი რაოდენობით მიღება. სხეული რჩება წყლის დაქვეითების მდგომარეობაში, რამაც ზედმეტი წყურვილი გამოიწვია. ზედმეტი წყურვილი და შარდვა წონაში კლებასთან და შიმშილთან ერთად, არაიდიფიცირებული ტიპის 1 დიაბეტის კლასიკური სიმპტომებია.
თირკმელები არიან მუშები, რომლებიც აკონტროლებენ სხეულში წყლის ბალანსს, ათავისუფლებენ ზედმეტ წყალს, როდესაც ისინი იმყოფებიან, და წყალს ინარჩუნებენ, როდესაც სხეულის დონე დაბალია. მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელები საქმეს აკეთებენ, წყლის ბალანსის რეგულირება კონტროლდება ჰიპოთალამუსის, ტვინის მცირე ჯირკვლის მიერ. ჰიპოთალამუსი ფარავს ანტიდიურეზულ ჰორმონს, რომელიც მოქმედებს თირკმელებზე, რაც იწვევს წყლის შეკავებას. შაქრიანი დიაბეტის დროს ანტიდიურეზული ჰორმონი არ არის წარმოებული საკმარისი რაოდენობით, ან თირკმელი მასზე არ რეაგირებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თირკმელები ასხამენ ზედმეტი წყლის მიღებას, რაც იწვევს ქრონიკულ, გადაჭარბებულ წყურვილს.
ეს წარმოიქმნება სასმელი ცენტრის გაღიზიანების შედეგად, რომელიც, I.P. Pavlov- ის თანახმად, არც ისე მორფოლოგიურია, როგორც ფიზიოლოგიური კონცეფცია. ორგანიზმში წყლის მარილის წონასწორობის დარღვევის მიზეზი, რომელიც რეგულირდება ცერებრალური ქერქის, სუბკორტიკულ ბირთვების, დიენცეფალონის, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლების, თირკმელების, პირის ღრუს, ფარინქსის, ნაწლავის და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის interoreceptors. ოსმორეცეპტორები ასევე ჩართულია ნეიროჰიპოფიზში. სხეულში წყლის მარილის წონასწორობის დარღვევა იწვევს სისხლში ოსმოსური წნევის ზრდას, ე.ი. ჰიპერმოსმოსისკენ, რომელიც არის ოსმორეცეპტორების მთავარი გამაღიზიანებელი, რომლებიც იმპულსებს უგზავნიან სასმელის ცენტრში.
ჰიპოთალამუსის საკმარისი ანტიდიურეზული ჰორმონის არარსებობა იშვიათი დაავადებაა. ტექსტში "ნეიროენდოკრინოლოგია, ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი", ექიმი. ბევრ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში წყლის მწვავე დაკარგვა, რასაც დეჰიდრატაცია ეწოდება. ამის მაგალითებია საკვები მოწამვლა და დიარეის სხვა დაავადებები, სიცხის დამწევი წვა, დამწვრობა და მაღალი ტემპერატურის მქონე ინფექციები. სხეულის მთლიანი წყლის დაქვეითებისას, სიმპტომები ჩნდება, მათ შორის პირის სიმშრალე, დაღლილობა, სიმსუბუქე, დაბნეულობა და ძლიერი წყურვილი.
სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში პოლიდიფსიის მექანიზმები არ არის ერთი და იგივე. ასე რომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერმოსმოსი ხდება სისხლში ნატრიუმის ქლორიდის ან შაქრის კონცენტრაციის ზრდის გამო. პირველი აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური ნაწილის დისფუნქციით (ჰიპერალდოსტერონიზმით - კავის სინდრომი), ხოლო მეორე - შაქრიანი დიაბეტით. ჰიპერგლიკემია იწვევს ქსოვილების ძლიერ გაუწყლოებას, იწვევს პოლიდიფსიას, აგრეთვე პოლიურიას შარდის ოსმოსური წნევის მომატების გამო.
ზომიერი და მძიმე დეჰიდრატაციით, შესაძლებელია გულისრევა და ღებინება, რაც ართულებს სითხის ჩანაცვლებას. თუ სითხეების მიღება არ შეიძლება, შეიძლება საჭირო გახდეს ინტრავენური სითხეები. სერიოზული დეჰიდრატაცია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. გარდაცვალების ძირითადი მიზეზებია ორგანიზმში მთლიანი წყლის მასიური დანაკარგი და მასთან დაკავშირებული დეჰიდრატაცია.
რამდენიმე პირობამ შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაქვეითება და წყურვილის მომატება. ამასთან, გაზრდილი წყურვილი, ერთად შემცირებული შიმშილი, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ფუძემდებლური დაავადება, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო ყურადღებას და ჩარევას. ადამიანი, რომელიც განიცდის მადის დაქვეითებას და გაიზარდა წყურვილი, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია კვალიფიციური ჯანმრთელობის პროფესიონალთან, რათა შეაფასოს ან შეაფასოს მათი ჯანმრთელობა.
სხვა შემთხვევებში, ჰიპეროსმიოზის მიზეზი არის სხეულის მიერ დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვა დიურეზით მომატებული ან პროფუზული დიარეით, ღებინება. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთა დროსაც პოლიდიპია არის პოლიურიის შედეგი: დიაბეტი ინსპიციუსი და ა.შ., ბარდ-ბილის დიენსიფალიური სინდრომი, სიმსონის სინდრომი, დიენცეფალიტი, ენცეფალიტი, აგრეთვე ფსიქიური დაავადებები.
ანორექსიის ნერვოზმა შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაკარგვა და ზედმეტი წყურვილი. ანორექსია ნერვოზა არის კვების დარღვევა, რომელიც ასოცირდება წონის მომატების და საკვებისადმი შეპყრობის დაუსაბუთებელ შიშთან. ანორექსიის ნერვული დაავადებით დაავადებული ადამიანი ცდილობს შეინარჩუნოს წონა, რომელიც 15 პროცენტით დაბალია, ნორმალურია მისი ასაკისა და სიმაღლისთვის. ანორექსია ნერვოზა ყველაზე ხშირია თინეიჯერ გოგონებში, თუმცა ამ მდგომარეობის განვითარებას მოზარდები და ყველა სქესის მოზრდილებიც კი შეუძლიათ. გავრცელებული ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ანორექსიის ნერვასთან, მოიცავს მადის დაქვეითებას, მომატებულ წყურვილს, უკიდურეს წონას, დაღლილობას, უძილობას, მყიფე ფრჩხილებს, თხელ თმას, მენსტრუალური პერიოდის არარსებობას, შეკრულობას, ცივ შეუწყნარებლობას, არარეგულარული გულის რითმს და არტერიული წნევის დაქვეითებას.
პოლიურია, როგორც შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიდიფსიის მიზეზი, დაკავშირებულია ანტიდიურეზული ჰორმონის სეკრეციის დაქვეითებასთან და დიურეზების ამაღლების ჰორმონის ზრდასთან. პირველი იქმნება ჰიპოთალამუსის, პარავენტრიკულური ბირთვების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა ნაწილში, სუპრეოპტიკურ ბირთვში, მათში შედის ამ სტრუქტურების დამაკავშირებელი ბილიკები. მეორე ჰორმონი, რომელიც მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლების მეშვეობით, წარმოიქმნება ჰიპოფიზის წინამდებარე ჯირკვალში.
პოლიურია და პოლიდიფსია აღინიშნება პოლიუროდიპსიით - გვხვდება ადიურტინის სეკრეციის სტრუქტურებისა და მათ დამაკავშირებელი გზების ფუნქციური ან ორგანული დაზიანებით, ან დიურეზების ამაღლების ჰორმონის წარმოების ზრდით.
შაქრიანი დიაბეტისგან ნეიროტიკური და ფსიქოგენური პოლიდიფსიის (პროგენის) დიფერენცირებისთვის გამოყენებულია კონცენტრაციის ტესტები ჰიპერტონიული ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის გზით (კარტერ-რობინსის ტესტი) ან ნიკოტინის მჟავა, რომელიც ზრდის ანტიდიურეზული ჰორმონის სეკრეციას.
ზემოთ მოცემულ პირობებში, პოლიდიფსია, როგორც წესი, ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. იგი, როგორც ფენომენი, რომელიც გარკვეულ ეტაპზე ხდება პათოლოგიური პროცესების განვითარებაში, აღინიშნება ნაოჭა თირკმელებით, საკვების მოწამვლებით, ქოლერით და ა.შ., ამ შემთხვევებში, ისევე როგორც დიაბეტიანი ინსპიდიუსით, პოლიდიფსია უნდა ჩაითვალოს კომპენსატორულ ფენომენად.
მკურნალობა: მთლიანად დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე.
სიმპტომები და მათთან დაკავშირებული ინდიკატორები
პოლიდიფსიის პირველი ნიშანი არის ძლიერი წყურვილი. ამავე დროს, გამოყენებული წყლის მოცულობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალური მაჩვენებლებისაგან, როგორც უმნიშვნელოდ, ასევე არსებითად. მაგალითად, შეშუპებითა და განავლის დარღვევით, ადამიანს შეუძლია დღეში 3 ლიტრამდე სითხის დალევა, ხოლო დიაბეტიანი ინსპიდიუსით - 20 ლიტრი ან მეტი.
ზოგიერთ სიტუაციაში, პოლიდიფსიის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს შემდეგი ფაქტორებიდან:
- დიეტა
- ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობა,
- ჰაერის ტემპერატურა.
სხვა შემთხვევებში (მაგალითად, დიაბეტით დაავადებული) იგი არ პასუხობს გარემო პირობებს და იცვლება მხოლოდ მკურნალობის გავლენის ქვეშ.
პოლიდიფსია არის სიმპტომი, რომელიც განუყოფლად არის დაკავშირებული პოლიურიასთან. შარდვის მომატება, აუტანელი წყურვილის თანხლებით, ჩვეულებრივ, დიაბეტის ნიშნებია. სითხის დიდი მოთხოვნილება უკავშირდება სისხლში გლუკოზის მომატებულ დონეს, გაუწყლოებას და ნარჩენების პროდუქტების დაგროვებას. ამ ფაქტორების გავლენის შედეგად, კუჭქვეშა ჯირკვლების მუშაობა უარესდება, რის გამოც პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი აქრობს.
სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებული ადამიანი სჭირდება სითხის მოცულობა, რომელიც 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალური. შარდის მომატება არის დიურეზზე პასუხისმგებელი ჰორმონის გაზრდილი დონის შედეგი. შაქრიანი დიაბეტი ასევე თან ახლავს პოლიურიასა და ძლიერ წყურვილს.
თირკმლის პათოლოგიებს ასევე აქვთ გამოხატული სიმპტომები. პირის სიმშრალის გარდა, შარდვის პროცესი დარღვეულია, ჩნდება ძლიერი შეშუპება.
დიაგნოსტიკა
პოლიდიფსია დაავადების ერთ-ერთი პირველი ნიშანია. სწორედ ამიტომ ამ სიმპტომს ეძლევა ძალიან დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
პირველ შემოწმებაზე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი გამოკვლევები:
- ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
- თირკმელების და ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა,
- ყოველდღიური დიურეზის გაანგარიშება,
- სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის,
- შარდის ზოგადი ტესტი.
თუ პოლიდურიასთან ერთდროულად აღინიშნება პოლიურია, ბიომეტრიის სიმკვრივე განისაზღვრება ლაბორატორიაში და დადგენილია შაქრის დონე. ეს აუცილებელია დიაბეტის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით.
თუ შაქრის კონცენტრაცია ნორმალურია და შარდის შედარებით სიმკვრივე დაბალია, ტესტის ჩატარება ხდება ვაზოპრესინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით - ანტიდიურეზული ჰორმონი. დადებითი შედეგით, პაციენტი მკაცრად არის შეზღუდული მოხმარებული სითხის ოდენობით რამდენიმე საათის განმავლობაში (არა უმეტეს ექვსი). ამის შემდეგ, ტარდება ამ პერიოდის განმავლობაში მიღებული ყველა შარდის სიმკვრივის შესწავლა. თუ ეს ნორმალურ ფარგლებშია, ჩვენ ვსაუბრობთ პირველადი პოლიდიფსიის შესახებ, თუ არა, დიაბეტიან დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით, ვაზოპრესინის ნაკლებობის გამო.
თუ ანტიდიურეზული ჰორმონის ტესტი იძლევა უარყოფით შედეგს, სისხლი და შარდი გამოკვლეულია მათი კალციუმის და კალიუმის შემცველობით. არტერიული წნევაც იზომება. თუ ეს და კალციუმის დონე მაღალია, ვსაუბრობთ თირკმელების პათოლოგიებზე. თუ ორივე წნევა და ტესტური ნივთიერებების დონე ნორმალურია ან მისგან ოდნავ გადახრა, დიაბეტი ასევე დიაგნოზირებულია თირკმლის მილაკების თანდაყოლილი იმუნიტეტის შედეგად, ვაზოსპრესინის მიმართ.
აუცილებელი გამოკვლევების არჩევანი დამოკიდებულია პოლიდიპსიის სიმძიმეზე და სხვა სიმპტომების არსებობაზე. მაგალითად, თუ პაციენტი დღეში 10 ლიტრზე მეტ წყალს მოიხმარს, დაუყოვნებლივ ტარდება ვაზოპრესინით ტესტი.
მკურნალობის რეჟიმი შედგენილია ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ. მაგალითად, თუ დადასტურებულია 1 ტიპის დიაბეტით, ინსულინზეა მითითებული, ხოლო დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის, პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რომელთა მოქმედებაა მისი მგრძნობელობის გაზრდა სხეულის უჯრედებზე. თუ დაავადების არა შაქრის ტიპია დიაგნოზი, ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც ვაზოფრესინის შემცვლელები არიან.
ამრიგად, ინტენსიური წყურვილისგან თავის დასაღწევად, აუცილებელია მისი ჭეშმარიტი მიზეზის აღმოფხვრა. თუ დიაბეტით დაავადებული პოლიდიპია გამოჩნდება, მისი კომპენსაცია აუცილებელია. სწორი დიაგნოზი და კარგად შემუშავებული სამკურნალო რეჟიმი მდგომარეობის სწრაფი ნორმალიზების გასაღებია.
თუ მდგომარეობას გამოხატული ხასიათი აქვს, ამან შეიძლება პროვოცირება გამოიწვიოს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევებში. ბუნებრივი შედეგები არის შეშუპება და კრუნჩხვითი სინდრომი.
პოლიდიფსიის დროული გამოვლენა და ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობა იძლევა პოზიტიურ პროგნოზს, ინტენსიური წყურვილის მუდმივი განცდის სრულ აღმოფხვრამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტები უნდა მივიღო მთელი ცხოვრება.
რა არის პოლიდიპია: განმარტება და აღწერა
პოლიდიფსია გაგებულია, როგორც ზოგიერთი დაავადების სიმპტომი, რომელიც ვლინდება როგორც ძლიერი წყურვილი. ადამიანს შეუძლია სვამს დიდი რაოდენობით სითხეს, მისთვის არაჩვეულებრივია. ზოგჯერ ეს მოცულობა დღეში 20 ლიტრს აღწევს, იმისდა მიუხედავად, რომ ზრდასრული ადამიანისთვის ნორმაა დღეში 2-2.5 ლიტრი.
პოლიდიფსიის მიზეზები ყველა შემთხვევაში ერთნაირი არ არის. მისი წარმოშობის მიზეზები შეიძლება იყოს უჯრედების მიერ სითხის დაკარგვა, სხეულის ტემპერატურის მომატება და, შედეგად, პროფიზიანი ოფლიანობა, ასევე ღებინება და დიარეა.
მედიცინაში, ყოფილა შემთხვევები, როდესაც პოლიდიფსია მოხდა ადამიანის სისხლში ქლორის ნაერთების, კერძოდ, ნატრიუმის ქლორიდის გამოჩენის გამო. სისხლში მისი გამოჩენა განპირობებული იყო თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის ფუნქციის გაზრდით და მინერალოკორტიკოიდების მათი წარმოების ზრდის შედეგად.
პოლიდიფსია შეიძლება მოხდეს გულის დაავადებების, ნაოჭაყრიანი თირკმლის ან სხვა პათოლოგიური დაავადებების ფონზე. სიმპტომი, როგორიცაა წყურვილის მომატება, დამახასიათებელია დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.
შაქრიანი დიაბეტის დროს პაციენტს ახასიათებს კიდევ ერთი სიმპტომი - პოლიურია, რაც შარდის წნევის ოსმოსური მომატების შედეგია.
1 ეტიოლოგია
დაავადების განვითარების ფიზიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს შემდეგ პირობებს:
- ორსულობა
- ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში
- ჰაერის მაღალი ტემპერატურა.
პათოლოგიური მოიცავს:
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია,
- თირკმელების პათოლოგია
- დიაბეტი და დიაბეტი insipidus,
- ინფექციური ბუნების ათვისება.
ამ ფაქტორების გამო, ძლიერი დეჰიდრატაცია ხდება და ვითარდება პოლიდიფსია.
ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ დაავადებებში, სასმელი ცენტრის ნორმალური ფუნქციონირება შეფერხებულია, რაც დაავადების პირველადი ფორმამდე მივყავართ. სისხლში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების დარღვევით, შაქრიან ქლორის და გლუკოზის შემცველობა იზრდება დიაბეტის სხვადასხვა სახეობებში.
პირველადი პოლიდიფსია პროვოცირდება ტვინის დაზიანებით და გვხვდება პათოლოგიებით, რაც იწვევს სასმელის ცენტრის პირდაპირ გააქტიურებას. ფსიქოგენური - ფსიქიური დარღვევების შედეგი.
საშუალო - ხდება სითხის დაკარგვის ფონზე (პოლიურია) და არის სისხლის შემადგენლობის ინვერსიის შედეგი.
მაგრამ არა ყოველთვის პოლიდიპია არის სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს საშიშ დაავადებაზე.
ექიმები მას 2 ტიპად ყოფს:
პირველ შემთხვევაში, პოლიდიფსიის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- დაუბალანსებელი დიეტა, რომელსაც დომინირებს ცხიმოვანი, შებოლილი, ცხარე და ტკბილი კერძები,
- ფიზიკური დატვირთვის მაღალი ინტენსივობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კლასები ტარდება ჰაერის მაღალ ტემპერატურაზე,
- ორსულობის III ტრიმესტრში.
ამ პირობებით გამოწვეული წყურვილი ადვილად ჩაქრება უამრავი წყლით და მუდმივად არ აწუხებს. ის არ საჭიროებს მკურნალობას და გადის საკუთარ თავზე.
პათოლოგიური პოლიდიფსია შეიძლება იყოს:
- დაწყებითი. მისი სხვა სახელი ფსიქოგენურია. ეს ასოცირდება ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევებთან, რამაც გამოიწვია ტვინში სასმელი ცენტრის გააქტიურება.
- საშუალო. მას ასევე უწოდებენ ნეიროგენურს. სიმპტომიის განვითარების მექანიზმი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადება გამოიწვია მას.
პირველადი პოლიდიფსია, როგორც წესი, შემდეგი დაავადებების თანმხლებია:
- ნევროზი
- შიზოფრენია
- ჰიპოთალამური სინდრომი.
საშუალო პოლიდიფსია არის დეჰიდრატაციის და სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პათოლოგიებით:
- დიაბეტი და დიაბეტი insipidus,
- თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები
- მაღალი ნატრიუმის სისხლი
- ჰიპერპარათირეოიდიზმი, რაც იწვევს კალციუმის დონის მატებას სითხის შემაერთებელ ქსოვილში,
- დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების მუშაობაში.
გარდა ამისა, პოლიდიფსიის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროს (წინასწარ უნდა მიმართოთ ექიმს შესაძლო გვერდითი ეფექტების წარმოქმნის შესახებ).
თუ მდგომარეობას გამოხატული ხასიათი აქვს, ამან შეიძლება პროვოცირება გამოიწვიოს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევებში. ბუნებრივი შედეგები არის შეშუპება და კრუნჩხვითი სინდრომი.
პოლიდიფსიის დროული გამოვლენა და ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობა იძლევა პოზიტიურ პროგნოზს, ინტენსიური წყურვილის მუდმივი განცდის სრულ აღმოფხვრამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტები უნდა მივიღო მთელი ცხოვრება.
ორგანული პოლიდიფსიით, ძირითადი დაავადების განკურნების შემდეგ, პაციენტს არ აქვს გართულებები.
დაავადების ფსიქოგენურმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების გულის უკმარისობის, მოტეხილობების და პათოლოგიების განვითარება, რაც დაკავშირებულია წყლის ძალიან დიდი რაოდენობით მიღებასთან.
პოლიდიფსია განკურნებადია ძირითადი დაავადების დიაგნოზით და ეფექტური მკურნალობის გზით.
პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს წყურვილს მატებას, უმეტეს შემთხვევაში, მოითხოვს მუდმივ მკურნალობას და დაკვირვებას ექიმის მიერ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.