რა შეიძლება შეცვალოს Fraxiparin: პრეპარატის ანალოგები და სინონიმები

სამედიცინო პრაქტიკაში, მრავალი სპეციალობის ექიმები (ჰემატოლოგები, მეან-გინეკოლოგები, ქირურგები) ზოგჯერ გვხვდებიან კლინიკურ შემთხვევებში, რომლებიც საჭიროებენ სხეულის ჰემოსტატიკური სისტემის ექსპოზიციას. დიდი ხნის განმავლობაში, ექიმები იყენებენ წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ სისხლის კოაგულაციის სისტემის ფუნქციური მდგომარეობა. დროთა განმავლობაში, ასეთი წამლები სულ უფრო და უფრო იზრდება, იზრდება მათი ხარისხი, ეფექტურობა და, რაც მთავარია, მათი უსაფრთხოება. დღესდღეობით, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ანტიკოაგულანტი პრეპარატი არის Clexane, თუმცა, არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც მისი დანიშნულება შეუძლებელია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი არ შეესაბამება მედიკამენტებს რაიმე მიზეზით, დანიშვნის ანალოგები უნდა შეირჩეს მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა. თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი.

ზოგადი ფარმაკოლოგიური ინფორმაცია

ეს არის მედიკამენტი, რომელსაც აქვს პირდაპირი ანტიკოაგულანტული ეფექტი. აღწერილი პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ენოქსპარინის ნატრიუმი, რომელიც მოქმედებს როგორც მთავარი აქტიური ნივთიერება, რომელიც ახდენს ორგანიზმში ყველა თერაპიულ ეფექტს. ხელმისაწვდომი დოზა მერყეობს 20-დან 100 მილიგრამამდე. აუცილებელი კონცენტრაცია შეირჩევა თითოეული პაციენტის პათოლოგიისა და ლაბორატორიული პარამეტრების გათვალისწინებით.

მოქმედების მექანიზმი ემყარება გარკვეული კოაგულაციის ფაქტორების ბლოკირების უნარს (მეორე, მეშვიდე და მეათე). ამრიგად, მედიკამენტმა შეიძლება შეაჩეროს კასკადის წარმოქმნა სისხლის შედედების და თრომბის წარმოქმნით. ზემოაღნიშნული ფაქტორების დათრგუნვა ხდება ანტითრომბინი 3-ის გააქტიურების გამო, რომელიც შეიცავს სისხლში.

ეს წამალი ხელმისაწვდომია მზა ხსნარის სახით, რომელიც შეფუთულია სპეციალურ შპრიცებში კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის. განთავისუფლების ეს ფორმა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს წამლის გამოყენებას და პაციენტებს აძლევს საშუალებას აიღონ ის, რომ მან თავად გაიარონ ტრენინგი სამედიცინო პერსონალთან.

ეს წამალი ინიშნება სხვადასხვა ლოკალიზაციის მწვავე თრომბოზის სამკურნალოდ. ასევე, მისი გამოყენება გამართლებულია, როგორც პროფილაქტიკა, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი რისკი თრომბოციტური გართულებებისა.

შემცვლელებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ ის სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ იდენტური შემადგენლობა, მაგრამ წარმოიქმნებიან სხვა ფარმაცევტული კომპანიები, და მათ, რომლებსაც განსხვავებული შემადგენლობა აქვთ, მაგრამ აქვთ ეფექტი, რომელიც მსგავსია Clexane- ს სხეულზე.

ჩანაცვლება შეიძლება საჭირო გახდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა გამოავლინა მედიკამენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ნიშნები, რაიმე გვერდითი მოვლენები და გართულებები. ასევე, იაფი ანალოგის შერჩევა აუცილებელია, როდესაც პაციენტი ფინანსურად ვერ ახერხებს დადგენილი მედიკამენტების მიღებას.

Clexane ან Fraxiparin: რომელია უკეთესი

Fraxiparin არის ანტიკოაგულანტი. ამასთან, იგი შეიცავს კალციუმ ნადროპარინს, რომელიც ეხება დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებს. ეს წამალი ასევე ხელმისაწვდომია შპრიცების სახით, რომელიც ივსება მზა გამოსავალი. Fraxiparin– ის უდავო უპირატესობა მისი დაბალი ღირებულებაა, რაც პაციენტებს უფრო მეტ ჯგუფს გახდის. ორივე შედარებით ნარკოტიკების პრაქტიკულად დანიშვნის შესახებ მითითებები

Gemapaksan ან Kleksan: რა უნდა აირჩიოს

ორივე ეს პრეპარატი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, რადგან ისინი დაფუძნებულია იმავე აქტიურ ინგრედიენტზე (ენოქსპარინი). აღწერილი საშუალებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი იგივეა. Gemapaxan გაცილებით იაფია, მიუხედავად იმისა, რომ იგი წარმოებულია საზღვარგარეთ (იტალია). არ არსებობს საიმედო მონაცემები, თუ რომელია ეს მედიკამენტები უფრო ეფექტური და უსაფრთხო. ექიმები, რომლებიც ხშირად მუშაობენ ამ მედიკამენტებით, ამტკიცებენ, რომ მათი მოქმედება ზუსტად იგივეა. გართულებები დაახლოებით იგივე სიხშირით გვხვდება პირველ და მეორე წამლებში.

Pradaxa და Kleksan- ის შედარებითი მახასიათებლები

პრადაქსის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება dabigatran etexilate, რომელიც მიეკუთვნება პირდაპირი თრომბინ ანტაგონისტთა ჯგუფს. Pradaxa შედის ადამიანის სხეულში არააქტიური ფორმით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისტემურ მიმოქცევაში შეწოვის შემდეგ, იგი აქტიურდება ჰეპატოციდებში, მათში შემავალი ფერმენტული კომპლექსებისა და ნაერთების გამო.

შესაბამისად, პაციენტებს, რომლებმაც ინიშნება Pradax, არ უნდა ჰქონდეთ ღვიძლის ფუნქციონალური უკმარისობა, რადგან ეს დამატებით საზიანო გავლენას მოახდენს ღვიძლში.

მნიშვნელოვანია! პრადაქსის უპირატესობაა არაინვაზიური ადმინისტრირების შესაძლებლობა (ტაბლეტის ფორმით).

ჰეპარინი ან Clexane: რომელია უკეთესი

Clexane- ის აქტიური ნივთიერება არის ჰეპარინის წარმოებული. ამრიგად, ჰეპარინი, როგორც ჩანს, არის მაღალი მოლეკულური წონის ნაერთი, ხოლო Clexane არის დაბალი მოლეკულური წონის ნაერთი. Clexane- ის ფორმულა მიღებულია ბევრად მოგვიანებით, ასე რომ, ეს პრეპარატი უფრო უსაფრთხო და ეფექტურია, და ასევე ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მას არასასურველი ეფექტების განვითარება მოჰყვება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი გართულების განვითარების რისკი ჰეპარინის გამოყენებიდან, როგორც აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია, კვლავ შენარჩუნებულია მისი დაბალი მოლეკულური წონის წარმოებულების გამოყენებისას.

Zibor, როგორც ანალოგი

ზიბორის აქტიური ნაერთი არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინის ნატრიუმის მარილი (ნატრიუმის ბმიპარინი). ეს წამალი ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში და ნეფროლოგიაში (იგი ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც გადიან ექსტრაკორპორულ ჰემოდიალიზს, თირკმელების ხელოვნურ აპარატზე). ზიბორის მოქმედების მექანიზმი სრულიად მსგავსია, რადგან ეს პრეპარატი თრომბს აფერხებს კოაგულაციის კასკადის შეფერხების გამო. Zibor არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვობაში იმის გამო, რომ არ ჩატარებულა საკმარისი გამოკვლევა ამ პრეპარატის მოქმედების შესახებ ბავშვთა სხეულზე.

Enixum და Clexane: ნარკოტიკების შედარება

შედარებული მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის იგივე ქიმიური ნაერთი, რომელიც განსაზღვრავს ამ პრეპარატების დიდ მსგავსებას. Enixum ასევე Clexane ხელმისაწვდომია ინექციური ფორმით, რომელიც განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. პრეპარატი ხელმისაწვდომია რვა განსხვავებული დოზით, რაც საშუალებას მისცემს ექიმს აირჩიოს პაციენტისთვის გამოსავლის ყველაზე რაციონალური და უსაფრთხო კონცენტრაცია.

ყველაზე ხშირად, Enixum ინიშნება როგორც პროფილაქტიკა ქირურგიული საავადმყოფოების პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ფართო ოპერაციები (განსაკუთრებით ქირურგიული ჩარევები კუნთოვანი სისტემის მხრივ).

ენოქსპარინის ნატრიუმი, როგორც Clexane- ის ანალოგი

ორივე პრეპარატის შემადგენლობა იდენტურია, ამიტომ, ყველა მითითება და მათი გამოყენების უკუჩვენება ერთნაირია. ენოქსპარინის ნატრიუმი და Clexane ინიშნება კანქვეშა ინექციით, რაც არ არის ძალიან სასიამოვნო პროცედურა მრავალ პაციენტში.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატის პარენტერალურად მიღება შეუძლებელია, ენოქსპარინი ნატრიუმი ვერ გახდება შემცვლელი. კვლევები, რომლებზეც ზუსტად შეიძლება ითქვას, რომელი პრეპარატი უფრო ეფექტურია, არ ჩატარებულა, მაგრამ პრაქტიკაში მათი ეფექტურობა და ეფექტურობა თითქმის თანაბარია.

სხვა იაფი შემცვლელები

Clexane საკმაოდ ძვირადღირებული პრეპარატია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თვლით, რომ საჭიროა მთელი კურსების დროს. შემდეგი, ჩვენ ვაძლევთ მედიკამენტების ჩამონათვალს, რომელთაც შეუძლიათ შეცვალონ ეს პრეპარატი, მაგრამ აქვთ უფრო დაბალი ღირებულება:

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ზოგადი სახელი Fraxiparin, რომელიც ასახავს სამკურნალო ნივთიერების შემადგენლობას, არის Nadroparin კალციუმი, საერთაშორისო ლათინური სახელია Nadroparinum კალციუმი.

პრეპარატი Fraksiparin 0.3 მლ

ნარკოტიკების ყველა მრავალრიცხოვან სავაჭრო სახელწოდებას, რომლებიც გაერთიანებულია ერთი ზოგადი სახელით, აქვს იგივე გავლენა ადამიანის სხეულზე მახასიათებლებისა და ინტენსივობის თვალსაზრისით.

სახელწოდების გარდა, განსხვავებაა წამლებს შორის, რომლებიც განსხვავდება მწარმოებლის მიერ, როგორც დოზირებაში, ასევე ექსპიგენტანტების შემადგენლობაში და წამალში არსებული ბიოლოგიურად და ქიმიურად ნეიტრალიზებულ კომპოზიციებში.

მწარმოებელი

პრეპარატი სახელწოდებით Fraxiparin წარმოიქმნება საფრანგეთში, ინდუსტრიულ ობიექტებში, ევროპაში მეორე უმსხვილესი ფარმაცევტული ჯგუფის, GlaxoSmithKline, რომლის სათავო ოფისია ლონდონში.

თუმცა, ეს პრეპარატი საკმაოდ ძვირია, ამიტომ ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს თავის ბევრ ანალოგს.

ყველაზე გავრცელებული იაფი კოლეგები მოიცავს:

• ფერადექს-ჯგუფის (უკრაინა) მიერ წარმოებული ნადროპარინ-ფარმექს,
• Novoparin წარმოებული შპს Genofarm (დიდი ბრიტანეთი / ჩინეთი),
• ფენოქსი წარმოებული PAO Farmak (უკრაინა),

მსგავსი პროდუქტები წარმოებულია არაერთი ინდური და ევროპული ფარმაცევტული კომპანიის მიერ. სხეულზე არსებული ეფექტების მიხედვით, ისინი სრული ანალოგები არიან.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

კალციუმის ნადროპარინი არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (NMH), რომელიც მიიღება სტანდარტული ჰეპარინიდან დეპოლიმერიზაციით, არის გლიკოზამინოგლიკანი, საშუალო მოლეკულური წონის მქონეა 4300 დალტონი.

გამოირჩევა პლაზმური ცილის საწინააღმდეგოდ შეკავშირების მაღალი უნარი ანტიტრომბინ III (AT III). ეს შებოჭილობა იწვევს ფაქტორ Xa- ს დაჩქარებულ ინჰიბირებას, რაც გამოწვეულია ნადროპარინის მაღალი ანტითრომბოზული პოტენციალით.

სხვა მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნადროპარინის ანტითრომბოციტურ ეფექტს, მოიცავს ქსოვილის ფაქტორად გადაქცევის ინჰიბიტორის (TFPI) გააქტიურებას, ფიბრინოლიზის გააქტიურებას ენდოთელური უჯრედებიდან ქსოვილოვანი პლაზმინოგენის აქტივიტორის პირდაპირი განთავისუფლებით, და სისხლის რევოლუციური თვისებების მოდიფიკაცია (სისხლის სიბლანტის შემცირება და თრომბოციტებისა და გრანულოციტების მემბრანების გამტარიანობის გაზრდა).

კალციუმის ნადროპარინი ხასიათდება უფრო მაღალი ანტი-Xa ფაქტორული აქტივობით, ვიდრე ანტი-IIa ფაქტორი ან ანტითრომბული მოქმედებაა და აქვს როგორც დაუყოვნებლივი, ისე გახანგრძლივებული ანტითრომბული მოქმედება.

არაპროდუქციულ ჰეპარინთან შედარებით, ნადოფარინს აქვს ნაკლები გავლენა თრომბოციტების ფუნქციონირებასა და აგრეგაციაზე, ხოლო ნაკლებად გამოხატული მოქმედება პირველადი ჰემოსტაზის დროს.

პროფილაქტიკური დოზების დროს, ნადოფარინი არ იწვევს APTT– ს გამოხატულ შემცირებას.

მკურნალობის პერიოდში, მაქსიმალური აქტივობის პერიოდში, შესაძლებელია APTT– ის გაზრდა სტანდარტულ მაჩვენებელზე 1.4 – ჯერ. ასეთი გახანგრძლივება ასახავს კალციუმის ნადროპარინის ნარჩენი ანტითრომბული მოქმედებას.

ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები განისაზღვრება პლაზმაში ანტი-Xa ფაქტორის მოქმედებაში ცვლილებების საფუძველზე.

სისხლის პლაზმაში Cmax- ის სკ-ის მიღების შემდეგ მიიღწევა 3-5 საათის შემდეგ, ნადროპარინი თითქმის მთლიანად შეიწოვება (დაახლოებით 88%). ან / და დანერგვით მაქსიმალური საწინააღმდეგო მოქმედება მიიღწევა 10 წუთზე ნაკლებ დროში, T1 / 2 დაახლოებით 2 საათში

იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად, დეზულფაციით და დეპოლიმერიზაციით.

SC– ის მიღების შემდეგ T1 / 2 დაახლოებით 3.5 საათს შეადგენს, თუმცა ანტი-Xa მოქმედება შენარჩუნებულია ნადროპარინის ინექციის შემდეგ მინიმუმ 18 საათის განმავლობაში, 1900 წლის ანტი-XA ME დოზით.

დოზირების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ინექციისთვის გამოსავლის სახით. მწარმოებლისა და მრავალფეროვნებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია დოზის რამდენიმე ვარიანტი.

ყველაზე გავრცელებულია დოზა 0.2, 0.3, 0.6 და 0.8 მილილიტრი. გერმანული კომპანიის ასპენის ფარმას საწარმოო საშუალების მიწოდება შესაძლებელია დოზით 0.4 მილილიტრით.

გარეგნულად, გამოსავალი არის ცხიმიანი თხევადი, უფერო ან მოყვითალო.პრეპარატს ასევე აქვს დამახასიათებელი სუნი. Fraxiparin- ის თავისებურება ის არის, რომ გამოსავალი არ მიეწოდება ამპულაში, რომელიც ჩვენი მომხმარებლისთვის არ არის ნაცნობი, რაც მოითხოვს ინექციამდე სათანადო ტევადობის ერთჯერადი შპრიცისა და გარკვეული მანიპულაციების შეძენას.

პრეპარატი გაიყიდა შპრიცის ერთჯერადი ინჟექტორით, სრულიად მზად გამოსაყენებლად. ინექციის მისაცემად, საკმარისია დამცავი თავსახურის ამოღება ნემსიდან და დააჭირეთ დგუში.

მთავარი აქტიური ნივთიერება

ღვიძლისგან იზოლირებული ეს პოლისაქარიდი ეფექტური ანტიკოაგულანტია.

ერთხელ სისხლში, ჰეპარინი იწყებს ტრი-ანტითრომბინის კატიურ ადგილებში.

ამის შედეგად ანტითრომბინის მოლეკულები ცვლის თავის მახასიათებლებს და მოქმედებენ ფერმენტებზე და ცილებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლში კოაგულაციაზე, კერძოდ, თრომბინზე, კალიკრეინზე, ისევე როგორც სეროზულ პროტეაზებზე.

იმისათვის, რომ ნივთიერებამ უფრო აქტიურად და სწრაფად იმოქმედოს, მისი თავდაპირველი ”გრძელი” პოლიმერული მოლეკულა გაყოფილია მოკლეზე, დეპოლიმერიზაციით, სპეციალურ პირობებში, რთული აღჭურვილობის შესახებ.

ორსულობის ანალოგები

პრეპარატი Fraxiparin ხშირად გამოიყენება ორსულობის დროს.

მართლაც, ამ პერიოდის განმავლობაში, ჰორმონალური ფონის ცვლილების გამო, სისხლში თანდაყოლილი თვისებები იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზული ტვირთი. პრეპარატის რა ანალოგები მისაღებია ნაყოფის ტარების დროს?

ხშირად, Angioflux გამოიყენება - ჰეპარინის მსგავსი ფრაქციების ნაზავი, რომელიც ამოღებულია შინაური ღორების ვიწრო ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანში. ორივე ზეპირი კაფსულა და ინექციისთვის უფრო ეფექტური გადაწყვეტილებები ხელმისაწვდომია.

კიდევ ერთი ანალოგი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ორსულობის დროს, არის ჰეპატრომბინი. აქტიური ნივთიერების შემადგენლობის მიხედვით, ეს არის ფრაქსპარინის აბსოლუტური ანალოგი, მაგრამ განსხვავდება დოზის ფორმით. ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, ჰეპატრომბინი ხელმისაწვდომია მალამოს სახით გარე გამოყენებისთვის.

დაბოლოს, Wessel Douay F- ის პრეპარატს, რომელიც შეიცავს პოლისაქარიდების ნაზავს - გლიკოზამინოგლიკანს, ასევე აქვს მსგავსი ეფექტი Fraxiparin. მათი მიღება ასევე თრგუნავს სისხლის კოაგულაციის ფაქტორს X პროსტაგლანდინების ერთდროული გააქტიურებით და სისხლში ფიბრინოგენის რაოდენობის შემცირებით.

იაფი ანალოგები

სამწუხაროდ, როგორც ევროპული პროდუქციის უმეტესობა, Fraxiparin საკმაოდ ძვირია. თუმცა, არსებობს მისი იაფი ანალოგები, რომლებიც საშუალებას იძლევა თრომბოზული მანიფესტაციების ეფექტური პრევენცია და მკურნალობა და ფულის დაზოგვა. ამ მედიკამენტის ყველაზე იაფი ანალოგები არის წამლები, რომლებიც წარმოებულია ჩინეთში, ინდოეთში და დსთ-ში.

ენოქსპარინი-ფარმექსის ინექციის გამოსავალი

ხელმისაწვდომობის უპირატესობა ენიჭება მედიცინას, სახელწოდებით უკრაინული წარმოშობის Eneksaparin-Farmeks. კომპანია "Farmeks-Group" - ის მომზადებისას მთავარი აქტიური ნივთიერება ასევე არის კო-მოლეკულური, ანუ დისუნცირებული ჰეპარინი.

არ არის ბევრად უფრო ძვირი, ვიდრე Biovita Laboratories- ის მიერ წარმოებული ენოქსარინი - დიდი ინდური ფარმაცევტული ჯგუფი. ის ასევე შედის სპეციალურ ერთჯერადი შპრიცში და შეიცავს ანალოგიურ აქტიურ ნივთიერებას - ”მოკლე” ჰეპარინის კალციუმის ნაერთს.

Fraxiparin- ის ძალიან გავრცელებული შემცვლელი არის პრეპარატი, რომელსაც ეწოდება Clexane. ფრანგული ფარმაცევტული წარმოება ეწევა, რაც უზრუნველყოფს მედიკამენტების მაღალ ხარისხს და მისი ადმინისტრირების უსაფრთხოებას.

Fraksiparin განსხვავება Kleksan- დან

Clexane გამოირჩევა უფრო მაღალი ღირებულებით, მაგრამ ის არის ის, ვინც არაერთი პრაქტიკოსი ექიმის აზრით, ორსულობის დროს ყველაზე მოსახერხებელი და ეფექტური ანტიკოაგულანტია.

Clexane– ის გამოყენების ხელსაყრელი მოქმედება გახლავთ გახანგრძლივებული, შედარებით Fraxiparin, ეფექტი სხეულზე.

Clexane ინჟექცია

ჩვეულებრივი პრაქტიკის თანახმად, საჭიროა ფრაქსიპარინის დანიშვნა დღეში ორჯერ. ამავე დროს, Clexane- ს აქვს ეფექტი 24 საათის განმავლობაში, რაც ინექციების რაოდენობას ნახევარით ამცირებს.

იმის გათვალისწინებით, რომ ეს პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში მიიღება, ინექციების ყოველდღიური რაოდენობის შემცირება უპირატესობას ანიჭებს პაციენტის კომფორტს და კეთილდღეობას.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს მედიკამენტები აბსოლუტურად მსგავსია და არ განსხვავდება არც განთავისუფლების ფორმით, არც აქტიურ ნივთიერებაში, არც სხეულის რეაქციაზე მათი ადმინისტრაციის მიმართ.

ფრაქსიპარინი ან ჰეპარინი

თუმცა, ამ დროისთვის იგი სულ უფრო და უფრო ითხოვს Fraxiparin- ს და მის ანალოგებს.

მოსაზრება, რომ ჰეპარინი კვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და ნაყოფზე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს, არაგონივრულია.

კვლევების თანახმად, როგორც Fraxiparin, ასევე ჰეპარინი არ აჩვენებენ პლაცენტაში შეღწევის უნარს და ნაყოფზე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინონ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დასაშვები დოზა გადააჭარბა.

Fraxiparin- ის პრევალენტობა თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში აიხსნება მხოლოდ მისი გამოყენების მოხერხებულობით - წინააღმდეგ შემთხვევაში, მედიკამენტებს აქვთ სრულიად ექვივალენტი ეფექტი.

ფრაქსიპარინი ან Fragmin

Fragmin, ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად, შეიცავს ფრაქცირებულ ჰეპარინს. ამასთან, Fragmin გამოიყენება როგორც ზოგადი კოაგულანტი, განსხვავებით Fraxiparin, რომელიც გამოიყენება ორსულობის დროს.

ფრაგმინის ინექცია

თუ ეს უკანასკნელი შეიცავს აქტიური ნივთიერების კალციუმის ნაერთს, მაშინ Fragmin შეიცავს პოლიმერიზებული ჰეპარინის ნატრიუმის მარილს. არსებობს მტკიცებულება, რომ ამ თვალსაზრისით, Fragmin- ს უფრო ძლიერი გავლენა აქვს სხეულზე.

ამ პრეპარატის მიღების პროცესში, სისხლძარღვები თხელი სისხლძარღვებიდან უფრო ხშირია. კერძოდ, Fragmin– ის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიოდული ცხვირის ღრუს, აგრეთვე პაციენტების ღრძილების სისხლდენა.

დაკავშირებული ვიდეოები

როგორ გავაკეთოთ Clexane კანქვეშა ინექცია:

ზოგადად, ფრაზიპარინის დაახლოებით ათეული სრული ანალოგია, რომლებიც განსხვავდება ან უფრო ხელსაყრელ ღირებულებაში, ან გახანგრძლივებულ მოქმედებაში, და საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ თანხა ეფექტურად წინააღმდეგობის გაწევით ორსულობის დროს დაფიქსირებულ პათოლოგიურ სისხლის კოაგულაციაზე ან ფერმენტული დარღვევებით.

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->

Isoprinosine® - ანალოგები უფრო იაფია, რუსული ფასი და იმპორტის შემცვლელი

იზოფრინოზინის შემცვლელი და ეფექტური

შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში, ადამიანის სხეული განსაკუთრებით დაუცველი ხდება მრავალი ვირუსული დაავადებების მიმართ.

ამ დროს, ყველას უნდა ჰქონდეს ძლიერი ანტივირუსული საშუალებები სახლში. Isoprinosine®– ის ერთ – ერთი ასეთი პრეპარატია.

წამალი საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ ყველა პაციენტი არ დააკმაყოფილებს მის ხარჯებს აფთიაქებში. ამიტომ მიზანშეწონილია გაითვალისწინოთ რა პრეპარატის იაფი ანალოგები არსებობს.

ფარმაცევტული ეფექტი

იზოფრინოზინი არის იმუნოსტიმულატორული აგენტი, რომელსაც აქვს ანტივირუსული მოქმედება. იგი შედგება 4-აცეტამიდბენზოური მჟავისა და ინოსინისგან.

პირველი კომპონენტი აუმჯობესებს სისხლსა და მის აუცილებელ ელემენტებს გადასვლას გარსის მეშვეობით. მისი წყალობით, ლიმფოციტების ფუნქცია იზრდება, ხოლო მემბრანული რეცეპტორების გამოხატვა სტიმულირდება. ლიმფოციტების უჯრედები ამცირებენ აქტივობას გლუკოკორტიკოიდების ზემოქმედების გამო, და მათში შედის თიმიდინს.

მეორე კომპონენტი ასტიმულირებს ციტოტოქსიური ლიმფოციტების მოქმედებას, ხელს უშლის ანთებითი ციტოკინების წარმოქმნას.

ინოზინი აქტიურად ეწინააღმდეგება ჰერპესის სიმსივნის, წითელას, გრიპის A, B. ვირუსებს. მთავარი მითითება ჰერპესის ინფექციების მკურნალობაა.

პრეპარატის მიღების დროს აღინიშნება დაზიანების ადგილის დაჩქარებული შეხორცება, ვიდრე მკურნალობის სხვა, ტრადიციული ფორმები.

ახალი ბუშტუკების, ეროზიის პროცესების და შეშუპების სახით რეციდივის შემთხვევა ნაკლებად სავარაუდოა. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია თერაპიის დროული წამოწყება, რაც შეამცირებს დაავადების კურსის სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.

უკუჩვენებები

არ უნდა იქნას მიღებული:

• სამედიცინო ასიმილაციასთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში,
• პაციენტები gout
• თირკმლის სხვადასხვა დაავადებების მქონე პირები,
• უროლიტიზით,
• ძუძუთი კვების პოზიციისა და პერიოდის ქალები,
• 3 წლამდე ასაკის ბავშვები და წონაში 20 კგ-ზე ნაკლები.

სავარაუდოდ გვერდითი მოვლენები

• ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა - თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნების სწრაფი მიღწევა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არასტაბილური მუშაობა - მადის, ღებინების, დიარეის პრობლემები.
• კუნთოვანი სისტემის სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები - სახსრების ტკივილი,
• ალერგია - კანის დაფარვა გამონაყარით, ჭინჭრის ციებით.

როგორ მივიღოთ იზოფრინოსინი?

ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია მოზრდილებში და ბავშვებში:

- მოზრდილებში მინიმუმ 500 მგ და არა უმეტეს 4 გ დღეში,

- 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში დოზა გამოითვლება ფორმულით 50 მგ კგ სხეულის მასაზე დღეში.

- მოზრდილებში და ბავშვებში დოზის მომატება ნებადართულია დაავადების მძიმე ფორმებზე ინდივიდუალური სამედიცინო მიზნებისათვის. იგივე ეხება გამოყენების სიხშირეს, თერაპიის ხანგრძლივობას.

თერაპიული მკურნალობის სპეციფიკა

• მკურნალობის ეფექტურობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტების მიღება დაავადების პირველივე დღიდან იწყება,
• აუცილებელია შარდმჟავას კონცენტრაციის მონიტორინგი შარდში და სისხლში, განსაკუთრებით - ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში,
• მანქანების მძღოლები და სხვა მექანიზმები, რომლებიც განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ, უნდა იცოდნენ, რომ პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ აქტივობაზე, გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და ძილის სურვილი. ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს უსაფრთხოებაზე.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

• იმუნოსუპრესანტების ერთდროული მიღება ამცირებს იზოფრინოსინის მოქმედებას,
• ალოპურინოლის და სხვადასხვა შარდმდენების ერთდროული გამოყენება, მათ შორის ფუროსემიდი და ეთაკრილის მჟავა, იწვევს სისხლში შარდმჟავას დონის ზრდას,
• ზიდოვუდინის ერთად გამოყენება ზრდის სისხლში ზიდოუდინის დონეს.

რუსული და უცხოური წარმოების ტაბლეტების ხელმისაწვდომი ანალოგების სია

Amiksin - (რუსი მწარმოებელი)

ხარისხობრივად გაუმკლავდება ჰერპეტულ ინფექციებს, ვირუსულ ჰეპატიტს A, B, C, გრიპის და SARS- ს. ახასიათებს გაფანტული სკლეროზის, უროგენიტალური და რესპირატორული ქლამიდიის წინააღმდეგ ბრძოლის უნარი.

საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე უარყოფითი მოქმედებები შემთხვევითი ხასიათისაა. გარდა ამისა, შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები.

ლავომაქსი - (შინაური გენერალი)

ეს მთლიანად ემთხვევა, როგორც კომპოზიციურად, ასევე წინა ხელსაწყოსთან მოქმედებაში. Amixin- ის მსგავსად, რეკომენდებულია ნებისმიერი ჰეპატიტის, ჰერპესის წინააღმდეგ ბრძოლაში. გარდა ამისა, იგი ეწინააღმდეგება გაფანტული სკლეროზის, გრიპის და SARS- ს.

მავნე თანმდევი მოვლენების სახით, არ არის გამორიცხული ალერგია, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და სიცივის შეგრძნება.

ერგგორონი - (იაფი რუსული ანალოგი)

ცნობილი ანტივირუსული პრეპარატი, რომელზეც მითითებულია ფართო ჩამონათვალი. მისი კომპეტენცია მოიცავს გრიპის A, B, სხვადასხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკური ზომების მიღებას და მკურნალობას.

ეს ასევე ხელს უწყობს ჰერპესვირუსული ინფექციების დაძლევას. ერგგორონი გამოირჩევა ეფექტური ბრძოლებით ნაწლავის მწვავე გაუმართაობებთან, რომლებიც სხვადასხვა ვირუსით იქნა პროვოცირებული.

ხელს უშლის და ხელს უშლის მენინგიტს, პნევმონიას, ხველას დაავადებას.

ტილაქსინი - (რუსეთი)

მას აქვს მსგავსება Amiksin- სა და Lavomaks- თან. მას მკურნალობს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპი, ვირუსული ჰეპატიტი, ჰერპესი. იგი ასევე ინიშნება, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია ენცეფალოომიელიტის, ქლამიდიის, ფილტვის ტუბერკულოზის სამკურნალოდ.

პაციენტის სხეულზე ნეგატიური მოქმედებებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, დროებითი გაციება და ალერგია.

ალპიზარინი - (RF)

იგი სპეციალიზირებულია კანისა და ლორწოვანი გარსების ინფექციების გამო, რომლებიც გამოწვეული იყო ჰერპესის ვირუსით. წინააღმდეგობას უწევს კაპოსის სარკომას, მეჭეჭებს, ვირუსულ დერმატოზებს, ლიქენების ჩათვლით.

გამოირჩევა გვერდითი ეფექტების მოცულობითი სიიდან. ხდება ღებინება, ნაწლავების შესუსტება, შაკიკი, დაღლილობა, კანის გამონაყარი.

დასკვნები ხელმისაწვდომი და ხელმისაწვდომი გენერიკების შესახებ

ანტივირუსული მედიკამენტების გათვალისწინებით, ღირს შევაჯამოთ, რომ მას კარგი რეპუტაცია აქვს ადგილობრივ ფარმაცევტულ ბაზარზე. ამასთან, იზოფრინოსინის ფასები მნიშვნელოვნად მაღალია და შეიძლება გავლენა იქონიოს პაციენტების ფინანსურ მდგომარეობაზე.

საშინაო ბაზარზე ფარმაცევტულმა კომპანიებმა დაიწყეს ზოგადი წამლების წარმოება ხელმისაწვდომი ფასით.

შემცვლელის შეძენის წინ უნდა ეწვიოთ ინფექციური დაავადებების სპეციალისტის ექიმს, რომელიც, დაავადების ადრე განსაზღვრის შემდეგ, ჩამოაყალიბებს მკურნალობის რეჟიმს.

პრეპარატის ანალოგები Fraxiparin

ნადოფარინი კალციუმი
ანალოგების ჩამონათვალის დაბეჭდვა
ნადოპარინის კალციუმი (ნადროპარინის კალციუმი) ანტიკოაგულანტული პირდაპირი ხსნარი კანქვეშა მიღებისთვის

მას აქვს ანტითრომული მოქმედება. დეპოლიმერიზაციის სტანდარტული მეთოდით მიღებული დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი.

ანტითრომბინი III– სთან მიმართებაში, იგი ხასიათდება გამოხატული მოქმედებით XA ფაქტორის მიმართ, ხოლო IIa– ს წინააღმდეგ კი სუსტია.

აძლიერებს ანტითრომბინის III ბლოკირების ეფექტს XA ფაქტორზე, რაც ააქტიურებს პროთრომბინის გადასვლას თრომბინზე. XA ფაქტორის ინჰიბიცია ჩნდება 200 PIECES / მგ კონცენტრაციაში, თრომბინი - 50 PIECES / მგ. ანტი-XA მოქმედება მნიშვნელოვნად გამოხატულია, ვიდრე ეფექტი APTT– ზე. მას აქვს სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედება. აქტივობა გამოხატულია ევროპული ფარმაკოპეის ერთეულებში (Ph. Eur.) IU- ანტი-Xa.

მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული (აფერხებს T- და B- ლიმფოციტების კოოპერაციულ ურთიერთქმედებას) თვისებებს, ოდნავ ამცირებს ქოლესტერინის და ბეტა-ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას სისხლის შრატში. აუმჯობესებს კორონარული სისხლის ნაკადის.

თრომბოემბოლიური გართულებების პროფილაქტიკა (მათ შორის, ზოგადი ქირურგიის, ონკოლოგიისა და ორთოპედიის ჩათვლით, მათ შორის თრომბოემბოლიის განვითარების მაღალი რისკის მქონე არასამთავრობო ქირურგიულ პაციენტებში: მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, ჩირქოვან-სეპტიური ინფექცია, გულის მწვავე უკმარისობა), ჰემოდიალიზის დროს სისხლის კოაგულაციის პროფილაქტიკა.

თრომბოზის და თრომბოემბოლიის მკურნალობა, არასტაბილური სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი Q Q ტალღის გარეშე.

განაცხადი და დოზირება

მუცლის კანქვეშა ქსოვილში შეიყვანეთ, კანის ნაკეცის სისქეში (ნემსი პერპენდიკულურად არის განლაგებული კანზე). ნაკეცი შენარჩუნებულია ადმინისტრაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა ზოგადი ქირურგიის დროს: 0.3 მლ 1 ჯერ დღეში. ინიშნება 0.3 მლ ოპერაციამდე 2-4 საათით ადრე. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 7 დღეა.

თერაპიული მიზნებისათვის: ინიშნება 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში დოზით 225 U / კგ (100 IU / კგ), რაც შეესაბამება: 45-55 კგ - 0.4-0.5 მლ, 55-70 კგ - 0.5-0.6 მლ, 70 -80 კგ - 0.6-0.7 მლ, 80-100 კგ - 0.8 მლ, 100 კგ-ზე მეტი - 0.9 მლ.

ორთოპედიულ ქირურგიაში დოზა შერჩეულია სხეულის წონის მიხედვით. იგი ინიშნება დღეში ერთხელ, შემდეგ დოზებში: სხეულის წონით 50 კგ-ზე ნაკლები: წინასწარი ოპერაციული პერიოდის განმავლობაში 0.2 მლ და ოპერაციის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში, მშობიარობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში 0.3 მლ (4 დღიდან დაწყებული).

სხეულის წონით 51-დან 70 კგ-მდე: წინასაოპერაციო პერიოდში და ოპერაციიდან 3 დღის განმავლობაში - 0.3 მლ, პოსტოპერაციულ პერიოდში (4 დღედან დაწყებული) - 0.4 მლ. 71-დან 95 კგ-მდე წონის მქონე სხეულთან ერთად: წინასაოპერაციო პერიოდში და ოპერაციიდან 3 დღის განმავლობაში - 0.

4 მლ, ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში (4 დღიდან დაწყებული) - 0.6 მლ.

ვენოგრაფიის შემდეგ, იგი ინიშნება ყოველ 12 საათში 10 დღის განმავლობაში, დოზა დამოკიდებულია სხეულის წონაზე: მასა 45 კგ - 0.4 მლ, 55 კგ - 0,5 მლ, 70 კგ - 0.6 მლ, 80 კგ - 0.7 მლ, 90 კგ - 0.8 მლ, 100 კგ და მეტი - 0.9 მლ.

არასტაბილური სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობის დროს Q ტალღის გარეშე, ინიშნება 0.6 მლ (5700 IU ანტიქს) დღეში 2-ჯერ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

მოქმედების მექანიზმი კალციუმის ნადროპარინი არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (LMWH), რომელიც მიიღება სტანდარტული ჰეპარინისგან დეპოლიმერიზაციით.ეს არის გლიკოზამინოგლიკანი, საშუალო მოლეკულური წონა დაახლოებით 4300 დალტონი.

ნადროპარინი გამოირჩევა პლაზმურ პროტეინთან ანტიტრომბინი III– ით (AT III) პლაზმური პროტეინთან შეერთებისთვის. ეს შებოჭვა იწვევს Xa ფაქტორის დაჩქარებულ ინჰიბირებას. რაც გამოწვეულია ნადროპარინის მაღალი ანტითრომბოციტური პოტენციალით. სხვა მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნადროპარინის ანტითრომბოციტურ ეფექტს.

მოიცავს ქსოვილოვანი ფაქტორების კონვერტაციის ინჰიბიტორის (TFPI) გააქტიურებას, ფიბრინოგენეზის გააქტიურებას ენდოთელური უჯრედებიდან ქსოვილოვანი პლაზმინოგენის აქტივატორი პირდაპირი გათავისუფლებით და სისხლის რევოლოგიის მოდიფიკაცია (სისხლის სიბლანტის შემცირება და თრომბოციტებისა და გრანულოციტების მემბრანების გამტარიანობის გაზრდა).

ფარმაკოდინამიკა ნადოფარინი ხასიათდება უფრო მაღალი აქტივობით, XA ფაქტორთან შედარებით, IIA ფაქტორის საწინააღმდეგოდ. მას აქვს როგორც უშუალო, ისე გახანგრძლივებული ანტითრომბული მოქმედება.

არაპროდუქციულ ჰეპარინთან შედარებით, ნადროპარინი უფრო ნაკლებ გავლენას ახდენს თრომბოციტების მუშაობასა და აგრეგაციაზე და მცირე გავლენას ახდენს პირველადი ჰემოსტაზის დროს.

პროფილაქტიკური დოზების დროს, ეს არ იწვევს აქტიური ნაწილობრივი თრომბინის დროს (APTT) გამოხატულ დაქვეითებას.

მკურნალობის კურსის განმავლობაში მაქსიმალური აქტივობის პერიოდში, APTT შეიძლება გავრცელდეს სტანდარტულ მაჩვენებელზე 1.4 ჯერ. ასეთი გახანგრძლივება ასახავს კალციუმის ნადროპარინის ნარჩენი ანტითრომბული მოქმედებას.

ფარმაკოკინეტიკა ფარმაკოკინეტიკური თვისებები განისაზღვრება პლაზმაში ანტი-Xa ფაქტორის მოქმედებაში ცვლილებების საფუძველზე.

კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ანტი-Xa მაქსიმალური მოქმედება (C მაქსიმუმი) მიიღწევა 35 საათის შემდეგ (T max).
ბიოშეღწევადობა კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ნადროპარინი თითქმის მთლიანად შეიწოვება (დაახლოებით 88%).

ინტრავენურად შეყვანისას, ანტი-Xa მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 10 წუთზე ნაკლებ დროში, ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T½) დაახლოებით 2 საათში.

მეტაბოლიზმი მეტაბოლიზმი გვხვდება ძირითადად ღვიძლში (დეზულფაცია, დეპოლიმერიზაცია).

კანქვეშა გამოყენების შემდეგ ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 3.5 საათს, თუმცა ანტი-Xa მოქმედება გრძელდება ნადროპარინის ინექციის შემდეგ მინიმუმ 18 საათის განმავლობაში, 1900 წლის ანტი-XA ME დოზით.

რისკის ჯგუფები

ხანდაზმული პაციენტები
ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმელების ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო, ნადოფარინის აღმოფხვრა შეიძლება შეანელოთ. თირკმელების შესაძლო უკმარისობა პაციენტთა ამ ჯგუფში მოითხოვს შეფასებას და დოზის შესაბამის კორექტირებას.

თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები ნადროპარინის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ კლინიკურ კვლევებში, როდესაც ინტრავენურად ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა სხვადასხვა სიმძიმის მიხედვით, შეიქმნა კორელაცია ნადროპარინის კლირენსსა და კრეატინინის კლირენსს შორის.

მიღებული ღირებულებების ჯანსაღი მოხალისეების შედარებისას გაირკვა, რომ AUC და ნახევარგამოყოფის პერიოდი 52-87% -მდე გაიზარდა, ხოლო კრეატინინის კლირენსი ნორმალურ მნიშვნელობათა 47-64% -მდე. კვლევაში დაფიქსირდა დიდი ინდივიდუალური განსხვავებებიც.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ნადროპარინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი კანქვეშა დანიშვნით გაიზარდა 6 საათამდე.

გამოკვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ნადროპარინის უმნიშვნელო დაგროვება შეიძლება შეინიშნოს თირკმლების რბილი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი უფრო მეტია ან ტოლია სომ / წთ-ზე და 60 მლ / წთ-ზე ნაკლები), ამიტომ ფრაზიპარინის დოზა უნდა შემცირდეს 25% -ით ისეთ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ Fraxiparin თრომბოემბოლიის, არასტაბილური სტენოკარდიის / მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ Q ტალღის გარეშე.ფრაფიპარინი უკუნაჩვენებია თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ამ პირობების სამკურნალოდ. თირკმლების მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ფრაზიპარინის გამოყენება თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის, ნადროპარინის დაგროვება არ აღემატება მას, ვიდრე თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში, იღებენ ფრაქიპარინის თერაპიულ დოზებს. ამიტომ ამ კატეგორიის პაციენტებში პროფილაქტიკური მიზნებისათვის აღებული ფრაზიპარინის დოზის შემცირება არ არის საჭირო. თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პროფილაქტიკურ ფრექსიპარინს, საჭიროა დოზის შემცირება 25% -ით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კრეატინინის ნორმალური კლირენსი.

დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი შედის დიალიზის მარყუჟის არტერიულ ხაზში საკმარისად მაღალ დოზებში, რათა მოხდეს სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ძირეულად არ იცვლება, დოზის გადაჭარბების გარდა, როდესაც პრეპარატის შეყვანა სისტემურ მიმოქცევაში შეიძლება გამოიწვიოს ანტი-Xa ფაქტორული აქტივობის ზრდამ, რომელიც დაკავშირებულია თირკმლის უკმარისობის საბოლოო ფაზასთან.

ფრაქსიპარინის ანალოგი

ჩემი საგანძური (ჟანა)

არის ფუნდამენტური განსხვავება ..

გოგოებო, არსებობს რაიმე ფუნდამენტური განსხვავება Clexane- სა და Fraxipain- ს შორის? მე ახლა კლექსანს ვუშვებ 0,4 გინეკოლოგს (გაუგებარია თუ რატომ ნიშნავს მას გინეკოლოგი)? (ჰემატოლოგს სამშაბათს, 13 თებერვალს) დავიწყე საუბარი 0.6-ზე გადასვლის შესახებ.

გუშინ წავედი კიდევ 0.4, და მერე რა ღირდა 0.6 ეს რომ ღირდა. 816 რუბლიდან გოგოებისთვის, ანუ ათეულით, საჭიროა რეგიონში 10,000 მანეთის გადახურვა. მე მილიონერის ქალიშვილი არ ვარ და არც სტამბა მაქვს გაკეთებული, რაც არ უნდა იყოს უხერხული, ვფიქრობ, რომ ის ყველას არ აქვს.

LCD იძლევა fraxiparin- ის ანალოგს

გოგოები, რომლებიც ინექცირებენ ფრაქსიპარინისა და კლექსანას ანალოგებს ორსულობის დროს? ეს წამლები უნდა მიეწოდებინათ LCD- ში, მაგრამ ისინი ამბობენ, რომ ეს არ არის ხელმისაწვდომი და მათ სურთ, რომ ჩამოწეროთ რამდენიმე ანალოგი, მე არ მქონდა დრო, რომ რეცეპტის მიხედვით დავწერო სახელი (ამაზე მათ ჯერ არ გამოსცეს).

ისინი ამბობენ, რომ ეს იგივეა. მაგრამ რომ ასე ყოფილიყო, მაშინ ექიმი (ექიმი LCD- სგან არ იწერდა წამლებს) პირველ რიგში გამოთქვამდა იმ მედიკამენტების მთელ ჩამონათვალს, რომელთა გამოყენებაც შემიძლია, და მან მხოლოდ ფრაქპიპარინი და კლექსიანი დაწერა.

ანალოგებს შეიძლება ჰქონდეთ შესანიშნავი გვერდითი მოვლენები ...

სისხლის ლიკვიდაციის პრეპარატები

Fraxiparin, Clexane, Wessel Douai გამოყენების ინსტრუქცია, ფასები, ანალოგები

დაწვრილებით ... ოლგა (ვოვას დედა)

ჰემოპაქსი, როგორც ფრაქსპარინის ანალოგი

ჩემს LCD- ში მე მივიღე რეცეპტი უფასოდ ჰემოფაქსანის, რომელიც, როგორც ჩანს, Fraxiparin- ის ანალოგია. ვინმემ გსმენიათ ამ წამლის შესახებ? ნამდვილად ანალოგია? მათ შესთავაზეს სცადოთ ეს თქვენი საშიშროებისა და რისკის წინაშე.

Fraxiparin ძვირფასო სულელური, ჩემთვის დადგენილი მისი ჰემატოლოგი, როგორც "მხოლოდ იმ შემთხვევაში", რომ დავრწმუნდე, რომ ბავშვის ჟანგბადი უპრობლემოდ მიედინება ... .. ვფიქრობ, რომ ვცდილობ, მაგრამ იმიტომ, რომ

მე არაფერი ვიცი ამ მედიცინის შესახებ - მე გადავწყვიტე ფორუმზე კითხვა…

ორსულობის ყოველკვირეული კალენდარი

ჩვენ მოგიყვებით ჩვენი დედების რეალურ ამბებს, რომლებმაც გაიარეს ეს ან ახლავე გაიარეს!

ფრაქსიპარინი და კომპანია

მე არ ჩატარებულა სპეციალური ტესტები, იგივე დაინიშნა, ფრაკიპარინი დაინიშნა. ერთი ანალიზის თანახმად, თრომბოციტების რაოდენობა ოდნავ გაიზარდა. მე ჰემატოლოგს არ ვეწვევი და, პრინციპში, ვიზიტის საშუალება არ მაქვს. რამდენიმე კითხვაა. ექიმი ამბობს ”უნდა” და ასეა ყველაფერი.

არაფერი კონკრეტული. ექიმსაც ვერ შევცვლი.

1) ახლა დააყენა ორსულობის ბოლოს? 2) რა მოხდება, თუ ინექცია რამდენიმე დღის განმავლობაში მენატრება? მაგალითად, თუ რომელიმე აფთიაქში არ არის წამალი 3) აზრი აქვს ჰემოსტაზიოგრამის გადაღებას? სად მივდივარ მასთან მაშინ, თუ ჰემატოლოგთან მივდივარ ...

გავყიდი Zibor 3500! მოსკოვი პირობა დადო

გოგოებო, მე ვყიდი კლექსანისა და ფრაქსპარინის ანალოგს. ის უფრო მომიახლოვდა, თუმცა აღმოჩნდა, რომ უფრო რთული აღმოჩნდა. მთელი ორსულობა დაატრიალა !! Tsibor 3500 5 ცალი 1000 რ. ძალაშია 05.2016 წლამდე.

მე ვიყიდე აგვისტოს ბოლოს, სანამ 10 მშობიარობამდე ვიყავი 3550 ფს. შემიძლია კორინფარი თითქმის სრულად მივცე და გარდა ამისა, გენიტალური ბუშტი. ზიბორი წარმატებული პროტოკოლის შემდეგ, რაც ყველას ვუსურვებ! მოსკოვი ნასტია. ტელ 8-926-93-67-560.

სამუშაო დღეებში გაიყვანეთ მეტრო სადგური იუჟნაიადან ...

განიხილეთ თემის თემები თემში, მიიღეთ მოსაზრება Babloglog აქტიური მომხმარებლების შესახებ

საზოგადოებაში წასვლა

ოლგა (ვოვჩიკის დედა)

ცხვირისგან სისხლი ინექციების კურსის შემდეგ, სისხლის გასქელება

გუშინ იყო Gemapaksan- ის ბოლო 21-ე ინექცია, რომელიც ექიმებმა დანიშნეს "ყველა მეხანძრეებისთვის", ეს არის ფრაქსპარინის ანალოგი, მისი მნიშვნელობა არის სისხლის დალევა. ჰემოსტაზი ინექციების ფონზე შესანიშნავი იყო, მაგრამ… გუშინ და დღეს, ცხვირის სისხლდენა მოულოდნელად დაიწყო.

და არა მხოლოდ რამდენიმე წვეთი, არამედ მხოლოდ შადრევანი! და დიდხანს არ გაჩერებულა. რა თქმა უნდა შემეშინდა.

მართებულად ვუკავშირდები ამას Gemapaksan- ს ინექციებს? არსებობს იმედი, რომ ინექციების გაუქმების შემდეგ (დღეს ამას არ გავაკეთებ) ეს ზიზღი შეჩერდება? ეს ადრე არასდროს მომხდარა .......

ვრცლად ... დედა კუბაში

საჩუქარს მივიღებ ან მედიცინის სანაცვლოდ! მოსკოვი!

საყვარელი გოგოები, მე ვითხოვ საჩუქარს ან ვინმესთან გაცვლას, რა რჩება სტიმულაციის შემდეგ?! ჩვენ გვჭირდება მენოპური (ან მისი ანალოგები), შპრიცებში, ციტროციდში, ორგულტრანში ჩავჯექით, დამპალი! მეშვიდე სტიმულაცია (IVF), სამწუხაროდ, თოვლის ფიფქები არასდროს გვქონია, რადგან 1-3 ემბრიონი ყოველთვის გადარჩება, გადარიცხეთ ყველა, ასე რომ თქვენ უნდა შეიტანოთ ოქმები ყოველ ჯერზე ახალში! იქნებ რამე გაცვლა სჭირდება, მე ვხედავ რა მაქვს ჩემი მედიკამენტებიდან ორსულობის გასაძლიერებლად (უტროზესტანი, ცლექსანი, ფრაქიპარინი!?) ...

გაუქმებულ დამხმარე საშუალებებს მე ოქმში ვაძლევთ

პროტოკოლში გაუქმებული დამხმარე პრეპარატებს ვაძლევთ Fraxiparin 0.3 ნომინალური გადასახადი სასწრაფოდ, 06.2015 წლამდე! კომპენსაცია გზისთვის (აიყვანეს აქ ელენადან), არ არის გამოსადეგი, საბედნიეროდ გაუქმებულია! აიღეთ მედვეკოვოს მეტროსადგური

fraxiparin ან ასპირინის კარდიო ?!

გოგოებო, ამიხსენით, თორემ ჩემი თავი ტრიალებს. ჩემი ექიმი კატეგორიულად დაჟინებით მოითხოვს, რომ fraxiparin ინექციები (ინექცია 5 დღეში ერთხელ) შეიცვალოს ასპირინი-კარდიო ან მისი ანალოგები ტაბლეტის ფორმით 100 მგ ღამით ყოველდღე.

არ მესმის რატომ? იგი ნამდვილად არ ხსნის. ამბობს მსგავსი რამ, რომ შეიცვალა თავად ფრაქსპარინის შემადგენლობა და ზოგჯერ ისინი იწვევს საპირისპირო ეფექტს, ანუ ისინი სისხლს არ თხელდებიან, მაგრამ იწვევენ სისხლის შედედებას. მსგავსი რამ ახალ მედიცინაში.

ასეა? მე გამოვიყვანე ჩემი შვილი ...

ანფიბერი კლექსანის ნაცვლად, ვინ გაუკეთეს?

გოგოები, რომლებიც კლექსანზე ან ფრაქსიპარინზე არიან და მსგავსი წამლები აქვთ, მეუბნებიან. მე ყოველთვის ვიყენებ კლექსანს და დღეს ZhK- ში შემოგვთავაზეს ამ პრეპარატის იაფი რუსული ანალოგი, ანფიბრა, იგივე აქტიური ნივთიერება და ა.შ. რომელთაც წააწყდნენ თქვენი აზრი მის შესახებ, ან იქნებ ჰემატოლოგებმა მასაც დაავალეს ვინმე?

მზადება ეკო – ს შემდეგ, უკრაინა

გაყიდვა / ყიდვა გაყიდვა უროზესტანი, პროგინა, კლეკსანი, ფრაგმენტი, კიევი ფასი300 UAH. 05/18/2017 09:27 რეგიონი: კიევი (კიევი) გავყიდი წამლის ნაშთებს: უროზჰესტან 100 მგ მგ. ძალაშია 08.08.08 - 300 UAH სულ 4 პაკეტია.

Proginova 2mg შესაფერისია 2020 წლამდე, აქ არის 2 პაკეტი 200 UAH. Clexane 0.2ml ძალაშია 09.2018 წლამდე, აქ არის 20 შპრიცი - 60 UAH ერთი შპრიცისთვის. Fragmin 2500me (კლექსანისა და ფრექსიპარინის ანალოგი) ძალაშია 09 საათამდე.

2018 წელს არის 18 shrishchov- 70 UAH შპრიცისთვის Papaverine ინექციები შესაფერისია ...

ძვირადღირებული ნარკოტიკების შესახებ. ჩემი შემდეგი მოგზაურობა LCD- ზე,

იმის შემდეგ, რაც ZhK განყოფილებიდან მივიღე მითითებები, რომ წამლები მჭირდებოდა, წავედი ZhK- ში. იანვარში მათ დანიშნეს Fraxiparin Anfibra- ის ანალოგი, მაგრამ 0.6 მლ-ის ნაცვლად, რაც მჭირდებოდა, მათ მხოლოდ 0.4 მისცეს.

როდესაც მე მოვედი შესანახად და ექიმმა დაინახა ჩემი ჰემოსტაზი, მან მაშინვე თქვა, რომ საჭიროა 0.6. თებერვალში, ხელმძღვანელის თანახმად. ფილიალმა შეუკვეთა 30 ამპულა 0.6 თითო ჩემგანისთვის. ექიმმა მისცა დანიშნულება 30 ამპულაზე.მაგრამ სინამდვილეში აღმოჩნდა, რომ მხოლოდ 20 შეუკვეთა.

მათ ასევე არ უნდოდათ მიცემა. წადი, ამბობენ, გადაწერეთ რეცეპტი. მე უნდა ჩავსულიყავი მე -3 სართულზე ...

ინნოგეპი, ფრაქსპარინი, კლექსანი - შესაძლებელია თუ არა ერთი მეორეს შეცვლა?

გამარჯობა ბიჭებო! კვლავ თქვენი დახმარებისა და გამოცდილების გარეშე რაიმე ფორმით. დახმარება რჩევა! თრომბოფილია მაქვს და ამის გამო, მთელი ორსულობის განმავლობაში უნდა მოვიტანო დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინის ინექციები. ახლა (15 კვირა) მე ჩავწერე Innogep 4500 - საბერძნეთში.

მაგრამ დროა დაუბრუნდეთ რუსეთში და არ არსებობს ეს წამალი (მეეჭვება რომ სანქციები გამოვიდეს) და მისი ანალოგი აქტიური ნივთიერების თინზაპარინის ნატრიუმთან. მაგრამ რუსეთში არის ფრაქსპარინი (ეს პირველივე ორსულობა მქონდა ინექციური) და კლექსანი. მაგრამ არსებობს სხვა აქტიური ნივთიერებები.

ორსულობის დროს ერთ-ერთი თქვენგანი ...

ჩემი მხარდაჭერა კრიოპროტექციის შემდეგ

Fraxiparin: ინსტრუქციები, სინონიმები, ანალოგები, ჩვენებები, უკუჩვენებები, ფარგლები და დოზები

კალციუმი Nadroparin * (Nadroparin კალციუმი *) ანტიკოაგულანტები

020 (პირდაპირი მოქმედი ანტიკოაგულანტი - დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი)

Sc- ის ადმინისტრირებისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, ოდნავ ოპალესცენტური, უფერო ან ღია ყვითელი ფერისაა.

აღმდგენი საშუალებები: კალციუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი ან მჟავა ჰიდროქლორიუმის მჟავა (pH- მდე 5.0-7.5), დ / ი წყალი (0.3 მლ-მდე).

0.3 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები; 0.3 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.

Sc- ის ადმინისტრირებისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, ოდნავ ოპალესცენტური, უფერო ან ღია ყვითელი ფერისაა.

აღმდგენი საშუალებები: კალციუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი ან მჟავა ჰიდროქლორიუმის მჟავა განზავებული (pH- მდე 5.0-7.5), დ / ი წყალი (0.4 მლ-მდე).

0.4 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები .4 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.

Sc- ის ადმინისტრირებისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, ოდნავ ოპალესცენტური, უფერო ან ღია ყვითელი ფერისაა.

აღმდგენი საშუალებები: კალციუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი ან მჟავა ჰიდროქლორიუმის მჟავა (pH- მდე 5.0-7.5), დ / ი წყალი (0,6 მლ-მდე).

0,6 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები; 0.6 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.

Sc- ის ადმინისტრირებისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, ოდნავ ოპალესცენტური, უფერო ან ღია ყვითელი ფერისაა.

აღმდგენი საშუალებები: კალციუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი ან მჟავა ჰიდროქლორიუმის მჟავა (pH- მდე 5.0-7.5), დ / ი წყალი (0,8 მლ-მდე).

0.8 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები; 0.8 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.

Sc- ის ადმინისტრირებისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, ოდნავ ოპალესცენტური, უფერო ან ღია ყვითელი ფერისაა.

აღმდგენი საშუალებები: კალციუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი ან მჟავა ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- მდე 5.0-7.5), დ / ი წყალი (1 მლ-მდე).

1 მლ - ერთჯერადი შპრიცები (2) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები .1 მლ - ერთჯერადი დოზირების შპრიცები (2) - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.

Fraxiparin ანალოგები

ინსტრუქციები პრეპარატის Fraxiparin- ის გამოყენების შესახებ

ფარმაკოლოგიური მოქმედება
კალციუმის ნადროპარინი (ფრაქსიპარინის აქტიური ინგრედიენტი) არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, რომელიც მიღებულია სტანდარტული ჰეპარინიდან დეპოლიმერიზაციით, სპეციალურ პირობებში, პრეპარატი ხასიათდება გამოხატული აქტივობით სისხლის კოაგულაციის ფაქტორზე Xa და სუსტი მოქმედებით, ფაქტორის Pa– ის წინააღმდეგ. პრეპარატის ანგი-Xa აქტივობა (ე.ი. ანტიპლეტური / თრომბოციტების ადჰეზია / მოქმედება) უფრო გამოხატულია ვიდრე მისი მოქმედება თრომბოციტების გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოციტების დროზე (სისხლის კოაგულაციის სიჩქარის მაჩვენებელი), რაც განასხვავებს ნადროპარინის კალციუმს არაპროგრესული სტანდარტული ჰეპარინისგან. ამრიგად, პრეპარატს აქვს ანტითრომბული მოქმედება (სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან აცილება) და აქვს სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედება.

გამოყენების ჩვენებები
Fraxiparin- ის გამოყენება რეკომენდებულია შემდეგით:

• თრომბოემბოლიური გართულებების პროფილაქტიკა (ვენებში სისხლის კოლტების წარმოქმნა) ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, როგორც ზოგადი, ისე ორთოპედიული ქირურგიით, არასამთავრობო ქირურგიულ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ თრომბოემბოლიური გართულებების განვითარების მაღალი რისკი (მწვავე რესპირატორული უკმარისობა ან / და რესპირატორული ინფექცია, გულის მწვავე უკმარისობა), პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში, • ჰემოდიალიზის დროს სისხლის კოაგულაციის პროფილაქტიკა, • თრომბოემბოლიური გართულებების მკურნალობა, • არასტაბილური მკურნალობა iliac angina pectoris და მიოკარდიუმის ინფარქტი Q ტალღის გარეშე ეკგ-ზე.

გამოყენების მეთოდი
Fraxiparin განკუთვნილია კანქვეშა და

ინტრავენური შეყვანა. არ გამოიყენოთ Fraxiparin ინტრამუსკულურად. Fraxiparin– ის დანერგვით იგი არ შეიძლება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შერევა. თრომბოემბოლიური გართულებების პროფილაქტიკა ზოგადი ქირურგია. ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზაა 0,3 მლ ფრაზიპარინი დღეში ერთხელ კანქვეშ კანქვეშ მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, პრევენცია უნდა განხორციელდეს რისკის პერიოდში.

პირველი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 2-დან 4 საათით ადრე. ორთოპედიული ქირურგია. ფრაზიპარინის საწყისი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე და მისი მიღებიდან 12 საათის განმავლობაში. პრეპარატის გამოყენება გრძელდება მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, პრევენცია უნდა განხორციელდეს რისკის პერიოდში.