მე დიაბეტი ვარ

ახლად დიაგნოზირებული დაავადების თითქმის ყველა ბავშვს აქვს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები. ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია ადასტურებს დიაბეტის დიაგნოზს. გლუკოზის დიაგნოზურად მნიშვნელოვანი დონე ვენური სისხლის პლაზმაში 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ. გარდა ამისა, უმეტეს ბავშვებში, კეტონურია აღინიშნება დიაგნოზის დადგენისას. ზოგჯერ სისხლში დიაბეტის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება 8 მმოლ / ლ-ზე მეტია. თუ მშობიარობის შემდგომი გლუკოზის დონე (კვებიდან ორი საათის შემდეგ) განმეორებით აღემატება 11.0 მმოლ / ლ, დიაბეტის დიაგნოზს ეჭვგარეშეა და არ საჭიროებს დამატებით გამოკვლევებს. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დიაგნოზის დასადასტურებლად დამაჯერებელი კრიტერიუმია კუნთოვანი უჯრედების (1CA) და კუნძულის უჯრედების ცილის - გლუტამატის დეკარბოქსილაზას აუტოანტიკი.

გლუკოზის ტოლერანტობის სტანდარტული ტესტი გამოიყენება დიაბეტის წინასწარი მანიფესტის ეტაპზე. გლუკოზის ტოლერანტობა გაუფასურებულია იმ შემთხვევაში, თუ მისი დონე მთლიანი კაპილარული სისხლში 2 საათის შემდეგ გლუკოზის ზემოქმედების დატვირთვის შემდეგ (1.75 გ / კგ სხეულის წონაში) არის 7.8–11.1 მმოლ / ლ. ამ შემთხვევაში, ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება დადასტურდეს სისხლის შრატში აუტოანტისხეულების გამოვლენით.

იმისდა მიუხედავად, რომ დაავადების სიმპტომები კარგად არის ცნობილი, ხშირად შაქრიანი დიაბეტი 1 დიაგნოზირებულია გვიან. მცირეწლოვანი ბავშვების მდგომარეობა რთულია შეფასდეს როგორც მშობლებისთვის, ასევე ექიმისთვის, ხოლო ბავშვებში კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ხანდაზმულ ბავშვებში. მუცლის ტკივილი ხანდაზმულ ბავშვებში შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს მწვავე აპენდიციტის გამოვლინება. ხშირი და ღრმა სუნთქვა, რომელიც შეინიშნება კეტოაციდოზით, შეცდომით შეიძლება ჩაითვალოს პნევმონია, ხოლო პოლიურია, როგორც საშარდე გზების ინფექციის გამოვლინება. განმსაზღვრელი ფაქტორები ამ შემთხვევაში არის ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია.

, , , , , , , , ,

დიაბეტის განვითარება ბავშვებში

შეიძლება ვიფიქროთ ბავშვებში დიაბეტის განვითარება, ასეთი სიმპტომების გამოვლენით:

• წყურვილის მუდმივი გრძნობა და ტუალეტის გამოყენების ხშირი სურვილი,
• ბავშვი ბევრად მეტს ჭამს ვიდრე თანატოლებს, მაგრამ ამის მიუხედავად, მას შეუძლია წონაში დაკლება
• ჭამის შემდეგ, იგი გრძნობს ავად,
• ბავშვები არ ამჟღავნებენ აქტიურობას, მუდმივად ლეტარულ და არააქტიურ,
• სუნთქვის დროს, აცეტონის სუნი
• ბავშვი ექვემდებარება მრავალ ინფექციას და სხეული ვერ უმკლავდება მათ.

ბავშვებში დიაბეტის განვითარება ხდება ეტაპობრივად, დაავადების ტიპის მიუხედავად. დამახასიათებელი სიმპტომები თანდათანობით ვლინდება. გართულებები მიუთითებს დაავადების მიმდინარეობაზე. სხეულმა შეიძლება განიცადოს ინტოქსიკაცია დიდი რაოდენობით გლუკოზისგან. დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვებში ერთი წლის ასაკიდან.

ინსულინის ნაკლებობით, დადგენილია ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი. პანკრეასი ამ ჰორმონის ძალიან მცირე რაოდენობას ქმნის. მას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ. იგივე სიმპტომები აღინიშნება MODY დიაბეტის ზოგიერთ სახეობაში.

ახალშობილთა დიაბეტი აღინიშნება ბავშვებში ცხოვრების პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. დაავადების ეს ფორმა დროებითია და თითქმის ყოველთვის გადის წელიწადში.

თუ ტიპი 2 დიაბეტი გამოვლენილია, სხეულს აქვს საკმარისი ინსულინი. პანკრეასის ჰორმონი აქტიურად ვერ მონაწილეობს მეტაბოლიზმში და ვერ უმკლავდება შაქრის დამუშავებას. ამ ტიპს უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს.

ბავშვებში 1 და 2 ტიპის დიაბეტის განვითარება

ამ შემთხვევაში, სხეული მწვავედ გრძნობს ინსულინის ნაკლებობას. მას ისე გაუცრუვდა, რომ ფიჭური შიმშილი დაიწყება. უჯრედები დაიწყებენ უფრო ადრე სხეულის მიერ დაგროვილი ცხიმის მარაგების გამოყენებას.

აქედან, კეტონის სხეულები იქმნება და ჩნდება აცეტონის სუნი. თუ არსებობს ბევრი აცეტონი და მჟავა, არსებობს ბავშვის სხეულის ინტოქსიკაციის საშიშროება. ეს განსაკუთრებით საშიშია მისი ტვინისთვის. სისხლში აღინიშნება ამ მავნე ორგანოების ზრდა და pH- ის დაქვეითება. ამ ფონზე ვითარდება დიაბეტური კეტოაციდოზი და ვითარდება დიაბეტის საწყისი სიმპტომები. ერთ წლამდე, ასეთი დიაგნოზი იშვიათად არის დადგენილი.

კეტოაციდოზის განვითარება საკმაოდ სწრაფად ხდება ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზირებაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ მთელი ფერმენტის სისტემა ვერ უმკლავდება ტოქსიკურ ნივთიერებებს. მხოლოდ რამდენიმე კვირაში შეიძლება გაიაროს კომა, პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ. ბავშვების სხეული ვერ უმკლავდება პრობლემას. ეს დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ახალშობილებისთვის, ერთი წლამდე ასაკის ასაკში. MODY- ის გამოვლით, დაავადება არ წარმოადგენს ასეთ საშიშროებას. მისი კურსი უფრო მშვიდია, ინსულინის ნაკლებობა არც ისე მწვავეა. მაგრამ გარე სიმპტომები მსგავსი იქნება. ამიტომ დიაბეტის განვითარების ნიშნების ადრეული გამოვლენა ძალიან მნიშვნელოვანია.

დიაბეტის განვითარების შეჩერების მიზნით გამოიყენეთ კონკრეტული მკურნალობა, გამოიყენეთ ინსულინი. რაც უფრო მალე მოხდება ეს, მით მეტია პანკრეასის შენარჩუნების და უჯრედებიდან ქიმიკატების განთავისუფლების შანსი. თუ ჯირკვალს შეუძლია მინიმუმ მცირე რაოდენობით ინსულინის წარმოება, დიაბეტი უფრო ადვილად შემოვა.

ბავშვებში ინსულინის ან მისი ნორმის მომატებით, ტიპის 2 დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში, დაავადება ჩნდება ჭარბი წონის თანდასწრებით. სხეულში ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ჰორმონი ძალიან ხდება.

თუ მარტივი სახეობაა დიაგნოზი, MODY დაავადება თანდათანობით განვითარდება რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამავე დროს, დაუყოვნებლივ არ შეინიშნება, რომ ბავშვი იწყებს ცუდად გრძნობას. ქეთოაციდოზი, შაქრიანი დიაბეტის გართულება, რომელიც ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ფუძემდებლური დაავადება არ არის მკურნალობა, შეიძლება მოხდეს ასეთ ბავშვებში. ამ ტიპის მკურნალობა მოითხოვს განსაკუთრებული დიეტის დაცვას.

დიაბეტის ნიშნები ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტი ძალიან სწრაფად ვითარდება ბავშვებში და მოზარდებში. ამიტომ, მოზრდილებში საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის ქცევას, რათა დროულად შეამჩნიონ რთული დაავადების განვითარება. ექიმთან ვიზიტის სიგნალი იქნება კლინიკური ნიშნები:

• წყურვილი
• ტუალეტის ხშირი გამოყენება ღამით,
• ბავშვი ბევრს ჭამს,
• დისკომფორტი ჭამის შემდეგ,
• წონის დაკლება
• ზედმეტი ოფლიანობა, ზოგადი სისუსტე,
• აცეტონის სუნი, რომელსაც პირიდან გაიგებენ,
• ორგანიზმში ინფექციის მუდმივი არსებობა.

სიმპტომები შეიძლება მოხდეს კომბინაციაში ან ცალკე. ბავშვის სხეული ინსულინის ნაკლებობას გრძნობს და აცეტონის სუნი აქვს, მაგრამ წონა არ იცვლება. აქედან გამომდინარე, რომელიმე ამ ნიშნით, თქვენ უნდა ჩაატაროთ გამოკითხვა ან მინიმუმ შეამოწმოთ სისხლში შაქრის დონე.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ნიშნების მანიფესტაციის ყველა ნიუანსს. მაღალი სითხის მიღებამ შეიძლება მიუთითოს შაქრის შემცველობა. სხეული ცდილობს შეავსოს სითხის საჭირო რაოდენობა ისე, რომ დეჰიდრატაცია არ მოხდეს. ეს ჩვეულებრივ ხდება საღამოს. თუ ბევრი გლუკოზა შეწუხებულია თირკმელებით და საკმაოდ ხშირად გვჭირდება შარდვის სურვილი, უმეტესად ღამით. ბავშვის სხეული შეეცდება გაწმინდოს ტოქსინებისგან.

ძლიერი მადა ხდება უჯრედების შიმშილის გამო. სხეული მოითხოვს უამრავ საკვებს, მაგრამ არ არის გაჯერებული. თუ ბავშვი იწყებს წონის დაკლებას საკმაოდ მკვეთრად - ეს ნიშნავს, რომ მას ენერგია სჭირდება. ამავე დროს, გლუკოზა არ შეიწოვება და იწყება ცხიმების მოხმარება. ამიტომ, ეს არის დიაბეტის განვითარების ერთ – ერთი ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი.

წონის დაკლებაც კი ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობას იწყებს. კანქვეშა ცხიმი მოიხმარს ყველა სასიცოცხლო პროცესის უზრუნველსაყოფად. ეს სიმპტომი ასევე ვლინდება MODY დიაბეტის ან ტიპის 2 დაავადების დროს.

ჭამის შემდეგ, ბავშვი იწყებს ცუდად გრძნობას. ის აჩვენებს lethargy. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჭამის შემდეგ გლუკოზის დონე იზრდება, მაგრამ შემდეგ ეს მდგომარეობა ქრება. პანკრეასი ეწევა ამ ყველაფერს და ბავშვი იწყებს უკან დახევას.

ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება ხდება გლუკოზის ცუდი შეწოვის გამო. კეტონის სხეულებს შეიძლება ჰქონდეთ ტოქსიკური ეფექტი. სუნთქვის დროს აცეტონის სუნი აქვს. ბავშვის სხეული შეეცდება გაუმკლავდეს ინტოქსიკაციას. ოფლიანობა, გამოიყოფა შარდის რაოდენობა.

სუნთქვის დროს აცეტონის სუნი ხდება კეტონის სხეულების გაფუჭების გამო, რომლებიც შეიცავს აცეტონს. სხეული ათავისუფლებს მას ფილტვების მეშვეობით. ეს სიმპტომი აღინიშნება ტიპი 2 დიაბეტში და MODY– ის ზოგიერთ სახეობაში.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვი განიცდის ხშირ ინფექციას. დაავადებები გადადის ერთიდან მეორეზე. შეიძლება განვითარდეს კანის ინფექციები, რომელიც გადაიქცევა ფურუნკულოზში, შემდეგ კი გამოჩნდება სოკოვანი დაავადებები.

თუ მშობლები ყურადღებას არ აქცევენ ამგვარი სიმპტომების გამოვლენას, დაავადება დაიწყებს პროგრესირებას. ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდება და, ალბათ, წინაპრამდეც მიაღწევს. შემდეგ სასწრაფოდ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება და ბავშვის საავადმყოფოში განთავსება. განსაკუთრებული დახმარების გარეშე, მოვლენების შემდგომ განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და დიაბეტური კომა.

რა უნდა გააკეთონ მოზრდილებში, როდესაც ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები გამოჩნდება?

თუ ბავშვში დიაბეტის ნიშნებია, რეკომენდებულია გამოკვლევა. ეს განსაკუთრებით ეხება ოჯახებს, სადაც ახლო ნათესავები დიაბეტითაა დაავადებული. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მეტრი ან ტესტი. შედეგების მისაღწევად მათთან ერთად, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

თუ თქვენ არ გაქვთ ასეთი ანალიზის გაკეთების შესაძლებლობა სახლში, საჭიროა დაუკავშირდეთ პედიატრს და გაიაროთ ლაბორატორიული გამოკვლევა. მიზანშეწონილია, რომ ანალიზი გაკეთდეს მკურნალობის დროს. ამ შემთხვევაში, ისინი სისხლსა და შარდს აძლევენ. თუ ორგანიზმში ჭარბი შაქარი გამოვლენილია, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს მიტოვებული. იმის გამო, რომ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ინექციები და ბავშვის შემდგომი გამოკვლევა. თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიეტა ან სხვა მედიკამენტები.

დიაბეტის თვითმკურნალობა ბავშვისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია. მისი დროული დიაგნოზი შეაჩერებს დაავადების განვითარებას საწყის ეტაპზე. არ უნდა შეგეშინდეთ, რომ ბავშვი ინსულინდამოკიდებული გახდება. ამ პრეპარატის გარეშე, მან უბრალოდ ვერ გააგრძელა ცხოვრება.

დიაბეტის სიმპტომები

ბოლო დროს დიაბეტის განვითარება გავრცელებულია. თუ 1990 წელს დაავადება დაფიქსირდა ბავშვების 4% -ში, 2000 წლისთვის ეს მაჩვენებელი 45% იყო. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი მკვეთრად გაიზარდა. ახლა ეს ტენდენცია გრძელდება. ტიპი 1 დიაბეტი ყველაზე აშკარაა.

სწორი დიაგნოზის დროული დადგენა ხელს უწყობს ზომების მიღებას და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით დიაბეტის საწინააღმდეგოდ, აუცილებელია სისხლის ტესტის ჩატარება შაქრის დონის გასაკონტროლებლად. ყველაზე ხშირად, გოგონები ამ დაავადებას დედებისგან იღებენ. ბიჭებში, ეს ნაკლებად ხშირია. დიაბეტის განვითარების პროვოცირებისთვის, შესაძლოა, არასწორად წარმოქმნილი პანკრეასი. ეს ხდება ემბრიონის განვითარების დროს.

ცხოვრების პროცესში, ნებისმიერი ინფექცია ხდება დაავადების განვითარების იმპულსი. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სწორად მოპყრობა ჩვეულებრივი ღორღის, წითელა ან წითურა.

ბავშვის სხეული მკვეთრად რეაგირებს ტოლერანტულ სტრესზე. ეს ეხება დისფუნქციურ ოჯახებს, სადაც მშობლები სვამენ და სცემენ შვილებს. ამ ფონზე, ბავშვი ამჟღავნებს წყურვილს და ხშირ სურვილს ტუალეტის მონახულებისკენ. ამ შემთხვევაში, შეუძლებელია შეამჩნიოს მანიფესტაციის სიმპტომები.

შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოზირებულია სისხლში შაქრის შემცველობით. ამის შემდეგ, მკურნალობა იწყება. დაავადების სახეობიდან გამომდინარე, შერჩეულია მკურნალობა. მაგრამ, მედიკამენტების გარდა, მშობლებმა უნდა გააკონტროლონ ან ასწავლონ შვილს, რომ დაიცვას რეკომენდაციები და განახორციელოს საკუთარი დიეტა.

შაქრიანი დიაბეტი მოზარდებში და ჩვილებში

ჩვილებში დიაბეტის განვითარების თავისებურებებია ბავშვის ასაკი. მას არ შეუძლია პრეტენზიები გამოთქვას და შეიძლება მშობლებმაც არ იცოდნენ მისი ავადმყოფობის შესახებ. მაგრამ არსებობს პირველი პირველი სიმპტომები, რამაც შეიძლება სპეკულაცია გამოიწვიოს.

• ბავშვი კარგად ჭამს, მაგრამ მისი წონა არ იზრდება,
• ის ცუდია, მაგრამ დამშვიდება, თუ ის მთვრალი იყო,
• თუ მისი შარდი იატაკზე იშლება და აქრობს ლორწოს, ლაქები წებოვანი იქნება. ეს იმიტომ, რომ მას აქვს ბევრი შაქარი,
• სასქესო მიდამოში, შეიძლება გამოჩნდეს საფენის გამონაყარი,
• თუ საფენები მშრალი არ არის გარეცხილი, შარდის ნარჩენებით, ისინი რთული იქნება, როგორც ჩხირები.

ბავშვი მოიქცევა არასასიამოვნოდ, შეიძლება განიცადოს პირღებინება. ამ ფონზე ხდება პატარა ბავშვის ინტოქსიკაცია და დეჰიდრატაცია. 1 წლამდე ასაკის ჩვილები ხშირად არ განიცდიან დიაბეტს, მაგრამ მსგავსი სიმპტომების გამოვლენით, ანალიზებისთვის აუცილებელია სისხლის დონაციის გაკეთება.

1-დან 7 წლამდე ასაკში, დიაბეტის ყველა ნიშანი გაცილებით გაბრწყინებულია. მაგრამ შეიძლება ეს არ იყოს დიაბეტის განვითარება. ამიტომ სავალდებულოა ბავშვის შემოწმება. ამ ასაკში, ბავშვი შეიძლება გახდეს ცუდი, მას ყოველთვის სურს დაძინება. ის გულგრილი გახდება იმის გარშემო, რაც ხდება გარშემო და letarargic. შეიძლება ცუდი იყოს ჭამა, ხოლო თუ ტკბილეულს ჭამთ, ღებინება შეიძლება დაიწყოს.

მოზარდებში, დიაბეტი თანდათან ვითარდება, მცირეწლოვანი ბავშვებისგან განსხვავებით. მისი კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე, აშკარა ნიშნების გარეშე. შეიძლება გაკეთდეს არასწორი დიაგნოზი ინფექციური პროცესების სახით ან ინფექციის გამო ან ნევროზის განვითარება.

მოზარდები იწყებენ აქტივობის დაქვეითებას, ხშირი თავის ტკივილს, გაღიზიანებას. ამის გამო, ბავშვი უარესად სწავლობს, არ აჩვენებს აქტივობას გართობაში. მას შეიძლება ჰქონდეს კრუნჩხვები, რომელშიც იგრძნობს ტკბილეულის საჭიროებას. თუ დაავადება მხოლოდ ახლა იწყებს კრუნჩხვების განვითარებას, და ცნობიერების დაკარგვა არ ხდება.

ბავშვს ხშირად შეიძლება ჰქონდეს მუცლის ტკივილი. შესაძლებელია, რომ ეს ცდება აპენდიციტს და ნაწლავის დისფუნქციას. მაგრამ ზრდასთან და პუბერტატულ ასაკში, დიაბეტის ყველა სიმპტომი გამოხატულია. სხეულში, ინსულინის მგრძნობელობა არის დაქვეითებული. ძალიან ხშირად ამ ასაკში, ბავშვები არ ჭამენ სწორად, არ განიცდიან ფიზიკურ ვარდნას და განიცდიან სტრესს. და ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება.

MODY დიაბეტი ბავშვებში

MODY დიაბეტი არის დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმა ბავშვებში. არის შემთხვევები, როდესაც გარეგანი ნიშნით, შეუძლებელია ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამოვლენა. და სისხლის ტესტირების შემდეგ დადგენილია, რომ:

• ნორმალური წონის დროს, სისხლი შაქარი 6.2 მმოლ / ლ კი ცარიელ კუჭზეა. ნორმა უნდა იყოს 3.3 მმოლ / ლ-დან და არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ. და დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშნები არ შეინიშნება,
• თუ ტიპის 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია, ინსულინის დადგენილი დოზა არ საჭიროებს კორექტირებას, ხოლო შაქრის გრძელვადიანი მაჩვენებლები ნორმალურია,
• სისხლში შაქრის დონე ნორმალურია, მაგრამ შარდში გვხვდება. ეს იმისდა მიუხედავად, რომ შაქარი შარდში ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში მისი შემცველობა აღემატება 10 მმოლ ლიტრს.

MODY დიაბეტი გენეტიკური დაავადებაა. ეს გამოწვეულია კუჭქვეშა ჯირკვალში ბეტა უჯრედების გაუმართაობით, რომელიც ინსულინს ასუფთავებს. საწყისი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში. ამ ტიპის დაავადება დიაგნოზირებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ნათესავები ავად იყვნენ დიაბეტით.

MODY დიაბეტისთვის სკრინინგის გაკეთება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დაფიქსირდა:

სისხლის ტესტირებისას, ცარიელი კუჭის დროს შაქრის დონე 5.6 მმოლ / ლ – დან 8.5 მმოლ / ლ – მდე მერყეობდა, მაგრამ დამახასიათებელი ნიშნების არსებობისას

თუ გლუკოზის დამოკიდებულებაზე 2 საათის შემდეგ ტესტირების შემდეგ, შაქრის დონე აღემატებოდა 7.8 მმოლ / ლ-ს.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ტარდება მოლეკულური გენეტიკური კვლევა.

ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა

მკურნალობის პერიოდში დანიშვნას ასრულებს მხოლოდ ექიმი. დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ბავშვი უნდა იყოს მონიტორინგი და დარეგისტრირდეს დისპანსერში. დროული გამოვლენით, არსებობს რეალური შესაძლებლობა, თავი დაეღწია ამ დაავადებას. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად სერიოზულად იღებენ მშობლები ექიმის რეკომენდაციებს და შეუძლიათ აუხსენონ მათი მნიშვნელობა ბავშვის შესახებ.

დიაბეტის მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია:

• დაიცავით რეკომენდებული დიეტა
• იზრუნეთ პირად ჰიგიენაზე
• ფიზიკური ფიზიკური ასაკის ვარჯიში,
• როგორც მითითებულია, მიიღეთ ინსულინი ან სულფონამიდები,
• მეტაბოლიზმის აღსადგენად, ვიტამინები და სხვადასხვა ფერმენტები გამოიყენება.

ინსულინის თერაპია ხორციელდება ექიმის მიერ შემოთავაზებული სქემის მიხედვით. პირველი, მათ შეუძლიათ აირჩიონ პრეპარატი, რომელიც გრძელდება 6-დან 8 საათამდე. ამიტომ ინექციების გაკეთება საჭიროა დღეში რამდენჯერმე.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ წამლები, რომლებიც გრძელდება 24 საათამდე. მაგრამ მკურნალობისა და მედიკამენტების ნებისმიერი ცვლილება ხდება მხოლოდ ექიმთან შეთანხმებით.

დროული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა დაეხმარება ბავშვს გაუმკლავდეს დიაბეტს.

დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ფაქტორთა ორი ჯგუფი მონაწილეობს - შინაგანი და გარეგანი. პირველი არის დიაბეტის მემკვიდრეობა მშობლების მხრიდან. რისკი იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ორივე მშობელი ავად არის ან აქვთ ოჯახში დიაბეტი.

ბავშვებში, როგორც წესი, ვითარდება დიაბეტის პირველი ტიპი - ინსულინდამოკიდებული. ახასიათებს სპეციალური გენები, რომლებიც უფრო ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში, ვიდრე სხვა ადამიანებში. ეს მოიცავს ჰისტოლოგიური თავსებადობის გენებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტზე.

ვინაიდან ამ გენების არსებობა ყოველთვის არ იწვევს დიაბეტს, მისი მანიფესტაციისთვის აუცილებელია სხვა ფაქტორების პროვოცირება. მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაანადგურონ ბეტა უჯრედები პანკრეასის ნაწილში, ან გამოიწვიოს აუტოიმუნური რეაქციები პანკრეასის ქსოვილის, უჯრედების ან მათი კომპონენტების მიმართ.

ეს ფაქტორები მოიცავს:

• თანდაყოლილი წითურას, ეპიდემიური ჰეპატიტის და ყბაყურას ვირუსები, კოქსაკი B4.
• დაძაბული.
• ხელოვნური კვება, რადგან ძროხის რძის ცილა მსგავსია პანკრეასის ცილების დროს და მათზე იწყება ანტისხეულების წარმოება.
• თანმდევი დაავადებები მეტაბოლური დარღვევებით (ფარისებრი, ჰიპოფიზი ან თირკმელზედა ჯირკვლები).
• იმუნიტეტის შემცირება.

ბავშვობაში დიაბეტი შეიძლება არ გამოვლინდეს დიდი ხნის განმავლობაში, და მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ პანკრეასის და ინსულინის ანტისხეულების შემოწმებით. ასეთი გამოკვლევა ტარდება დიაბეტით დაავადებული მშობლების მდგომარეობაში, ან თუ ბავშვი დაიბადა 4,5 კგ-ზე მეტი წონის ან გაუმართავი ფორმით.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს ტკბილეულის მომატებული მოთხოვნილება, ძნელია გაუძლოს შემდეგ კვებას, მშიერი თავის ტკივილი ხშირად გვხვდება.

ჭამის შემდეგ, ასეთი ბავშვები 1,5 ან 2 საათის შემდეგ უვითარდებათ ძილიანობა და სისუსტე. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა შემოწმდეს ენდოკრინოლოგი. მშობლებმა ასევე უნდა მიმართონ რჩევას კანის მუდმივი დაავადებების ნიშნებით - ფურუნკულოზი, ნეიროდერმატიტი, ichthyosis და პიოდერმია. დიაბეტი შეიძლება გამოვლინდეს მხედველობის დაქვეითებით ან პერიოდონტიტით.

შემდეგ ეტაპზე, როდესაც პანკრეასი კარგავს ინსულინის წარმოქმნის უნარს, და ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბეტა უჯრედების 90% იღუპება, დიაბეტი ვლინდება გაზრდილი წყურვილით და ხშირი შარდვით. ეს ორი სიმპტომი, წონის დაკლებასთან ერთად, ყველაზე მეტად ტიპიურია დიაბეტისთვის.

მათი გარეგნობა არის ინსულინის დაქვეითების გამო სისხლში გლუკოზის მომატება. გლუკოზა წყალს ქსოვილებიდან თავისით მიაქვს, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და ძლიერ წყურვილს. ბავშვებს განსაკუთრებით სწყურიათ საღამოს და ღამით. შარდვა იზრდება სისხლის მიმოქცევის დიდი მოცულობის გამო.

ზრდის მადას. ბავშვი კარგად ჭამს, მაგრამ ამის მიუხედავად წონაში იკლებს. დაღლილობა და ძილი უკავშირდება უჯრედების შიმშილს, რომლებიც არ იღებენ საკმარის კვებას.

ჩვილებში, ყველაზე ტიპიური სიმპტომებია:

1. ბავშვი წონაში არ იმატებს.
2. ჭამის შემდეგ, ბავშვი უარესდება, ხოლო წყლის დალევის შემდეგ - უფრო ადვილია.
3. სასქესო ორგანოებზე მუდმივი საფენების გამონაყარი კარგი ჰიგიენით.
4. შარდსადენი შარდზე, როდესაც გამხმარი ქმნის მკვრივ, მოსაწყენ, ლაქას. როდესაც შარდი შედის იატაკზე ან სხვა ზედაპირებზე, ისინი წებოვანი ხდება.

3-დან 5 წლამდე ასაკში, დიაბეტის სიმპტომები ყოველთვის ვერ ხერხდება დროულად აღიარებული და ის შეიძლება პირველად გამოცხადდეს პრეკომატით ან კომაში.

ყველაზე ხშირად, ბავშვები განიცდიან წონის დაკარგვას, დამთავრებამდე, კუჭის მატებასთან ერთად, მეტეოზი, დისბაქტერიოზის დროს, არასტაბილური განავლის დარღვევა.

ბავშვები უარს ამბობენ ჭამაზე გულისრევის, ღებინების გამო, პირიდან აცეტონის სუნი აქვს.

დიაბეტის მანიფესტაციები მოზარდებში

10 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არა მხოლოდ პირველი ტიპის დიაბეტი დამახასიათებელია, არამედ არასასურველი საკვების არსებობის გამო - ჩიფსი, სწრაფი კვების, ტკბილი სოდა და გაჯეტის გართობის დროს ასოცირებული ფიზიკური უმოქმედობა, ჰორმონალური დარღვევა ვითარდება მეორე ტიპის დიაბეტის სახით, პროგრესირებადი სიმსუქნის ფონზე.

დაახლოებით 13 წლის ასაკში, დიაბეტის სიმპტომების გამოვლენა ჩვეულებრივ მარტივია, რადგან ისინი გამოხატულია. შაქრიანი დიაბეტის დაწყებიდან მისი ტიპიური მანიფესტაციამდე, ეს გრძელდება ექვს თვემდე. დაავადება შეიძლება აქტიურად განვითარდეს სტრესების, ინფექციების ფონზე, ან ჩატარდეს ფარული კურსი და გამოცხადდეს სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

სკოლის მოსწავლეებისთვის ტიპიურია შემდეგი სიმპტომები:

• ენურეზი და შარდვის მომატებული სიხშირე.
• მუდმივი სითხის დეფიციტი - პირის სიმშრალე და წყურვილი.
• წონის დაკარგვა ან მკვეთრი წონა.
• შაქრიანი დიაბეტი ლოყებზე, შუბლზე და ნიკაპზე.
• შემცირდა კანის ელასტიურობა.
• აკნე
• დაღლილობა, აპათია.
• ხშირი ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები.

გოგონებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა შეიძლება, ქავილი სასქესო არეში ჩნდება. მოზარდებში, მეორეხარისხოვანი სექსუალური მახასიათებლების წარმოქმნა შენელდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი ბავშვების კვების ნორმალიზება, როგორც სახლში, ისე სკოლაში. მნიშვნელოვანია შაქრის შემცველი და ფქვილის პროდუქტების სრული უარყოფა და საკვების მიღების გარკვეული, მკაფიო რეჟიმი.

ტკბილეულის გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ შაქრის შემცვლელებით და მცირე რაოდენობით, ასევე უნდა გამოვრიცხოთ ცხიმოვანი საკვები, განსაკუთრებით ხორცი, ცხიმი არაჟანი და ნაღები. დარწმუნდით, რომ უზრუნველყეთ დიეტური ბოჭკოების, ცილებისა და ვიტამინების საკმარისი რაოდენობა. კენკრის წვენების სასარგებლო მიღება მოცვისგან, ლინგონებისგან, ვიტამინის გადასახადებით ვარდების ბარძაყებით და არონიით.

ასევე რეკომენდებულია კარტოფილის შემცირება მენიუში, მისი შეცვლა იერუსალიმის არტიშოკით, შეზღუდოს ან მთლიანად აღმოფხვრას semolina და ბრინჯი, ყურძენი, თარიღი და ლეღვი. რეკომენდებულია არაჟნის რძე, ხაჭო, უცხიმო თევზი და სალათები ახალი კომბოსტოდან და ფოთლოვანი მწვანილით, პომიდორით.

გარდა ამისა, ბავშვებს ნაჩვენებია თერაპიული სავარჯიშოები, ლაშქრობა, ცურვა. ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატი ოჯახში და სკოლაში.

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში.

რისკის ქვეშ მყოფ ყველა ბავშვს ექვემდებარება გამოკვლევა ყოველ ექვს თვეში ერთხელ მაინც. ჩვეულებრივ, უზმოზე განისაზღვრება გლუკოზა და ყოველდღიური მონიტორინგი ხორციელდება გლიკემიური პროფილის საშუალებით. სისხლში გლუკოზის დონე დამოკიდებულია ბავშვის ასაკში.

ბავშვებისთვის ორი დღიდან 3 კვირამდე (mmol / L) - 2.8-4.4, 4 კვირიდან 14 წლამდე ასაკში 3.3 - 5.6 მმოლ / ლ. 14 წლის შემდეგ - 4.1-დან 5.9-მდე.

სახლში, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ სისხლში გლუკოზის მომატება გლუკომეტრის გამოყენებით ან ვიზუალური ტესტის ზოლების გამოყენებით. ასევე არსებობს სისხლში შაქრის ტესტი გლუკოტომეტრის გარეშე.

მეორე დიაგნოსტიკური ნიშანი არის გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა. ასახავს გლუკოზის ზრდის დინამიკას წინა სამი თვის განმავლობაში. ეს მაჩვენებელი ასევე გამოიყენება დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად და დიაბეტის გართულებების რისკის პროგნოზირებისთვის.

იგი განისაზღვრება, როგორც მთლიანი ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი. ასეთ მაჩვენებელს არ აქვს ასაკობრივი ნიშნები და მერყეობს 4.5-დან 6.5 პროცენტამდე.

შარდში გლუკოზის შემცველობის დასადგენად, მიიღება ყოველდღიური მოცულობა და ნორმალური გლუკოზა არ უნდა იყოს 2.8 მმოლზე მეტს დღეში.

გარდა ამისა, თუ არსებობს დიაბეტის ეჭვი, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. იგი შედგება იმაში, რომ ჯერ ისინი იკვლევენ სისხლში შემავალ სისხლში გლუკოზას, შემდეგ კი მათ აძლევენ ბავშვს გლუკოზის დალევა წონაში 1.75 გ-ით, კილოგრამ წონაზე, მაგრამ არა უმეტეს 75 გ .2 საათის შემდეგ, ანალიზები მეორდება.

ნორმალური (მონაცემები mmol / ლ) მდე 7.8, მდე 11.1 მდე - გაუფასურებული ტოლერანტობა - პრადიაბედი. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დადასტურებულია 11.1 ზემოთ მოცემულ მნიშვნელობებში.

პანკრეასის ანტისხეულების საწინააღმდეგო ანალიზები არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ინფორმაციული მაჩვენებელი, თუ როგორ უნდა დადგინდეს შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში, დაავადების სიმპტომების გარეშე. ეს გამოწვეულია ასეთი ფაქტორებით:

1. ტიპი 1 დიაბეტი ყოველთვის ასოცირდება აუტოიმუნური რეაქციის წარმოქმნით პანკრეასის ქსოვილის საწინააღმდეგოდ.
2. კუნძულოვანი უჯრედების განადგურების მოქმედება პირდაპირპროპორციულია სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრის მიმართ.
3. ანტისხეულები პირველ სიმპტომებამდე დიდი ხნით ადრე ჩნდება, როდესაც პანკრეასის გადარჩენა მაინც შეგიძლიათ.
4. ანტისხეულების დადგენა ხელს უწყობს 1 და მეორე ტიპის დიაბეტისგან განასხვავებას და ინსულინთერაპიის დროულად დადგენას.

დადასტურებულია, რომ 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე მეტად მანიშნებელია ანტისხეულები: ICA (პანკრეასის ბეტა უჯრედებამდე) და IAA (ინსულინამდე).

უჯრედების განადგურების პროცესი ლანგრანსის კუნძულებში ასტიმულირებს მათ კომპონენტებზე აუტოანტისხეულების წარმოებას. აღსანიშნავია, რომ ისინი 1-8 წლამდე ვლინდება დიაბეტის პირველ სიმპტომებამდე. ICA გვხვდება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების 70-95% -ში (შედარებისთვის, 0,1-0,5% ჯანმრთელ ადამიანებში).

მაშინაც კი, თუ ბავშვს დიაბეტი არ აქვს, მაგრამ ასეთი ანტისხეულები გამოვლენილია, მომავალში, 1 ტიპის დიაბეტი განვითარდება საიმედოობით, დაახლოებით 87 პროცენტით. საკუთარი ან ინექციური ინსულინის ანტისხეულები ასევე გვხვდება პირველი ტიპის დიაბეტის შემთხვევაში, თუ დიაბეტი გამოვლენილია 5 წლამდე ასაკის ბავშვში, მაშინ ინსულინის ანტისხეულები გამოვლენილია შემთხვევების 100% -ში. ამ სტატიაში ვიდეო უბრალოდ ბადებს ბავშვთა დიაბეტის და მის მკურნალობასთან დაკავშირებულ საკითხს.