დიაბეტის აბები

ყველა iLive შინაარსი განიხილავს სამედიცინო ექსპერტებს, რათა უზრუნველყონ ფაქტებთან მაქსიმალური სიზუსტე და შესაბამისობა.

ჩვენ გვაქვს ინფორმაციის მკაცრი წესები ინფორმაციის წყაროების არჩევის შესახებ და მხოლოდ ცნობილ საიტებს, აკადემიური კვლევითი ინსტიტუტებს და, თუ ეს შესაძლებელია, დადასტურებულ სამედიცინო კვლევასაც მივმართავთ. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ფრჩხილებში მოცემული რიცხვები (, და ა.შ.) არის ინტერაქტიული კავშირები ასეთი კვლევებისთვის.

თუ ფიქრობთ, რომ ჩვენი რომელიმე მასალა არასწორია, მოძველებულია ან სხვაგვარად საეჭვოა, შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

შაქრიანი დიაბეტი ორ ტიპად იყოფა - პირველი და მეორე, ანუ დიაბეტი, რომელიც არ საჭიროებს ინსულინის დანერგვას, და ინსულინდამოკიდებული. აქედან გამომდინარე, დიაბეტისთვის ტაბლეტები შეიძლება განსხვავებული იყოს დაავადების ტიპზე. უამრავი ასეთი პრეპარატი არსებობს. მოხერხებულობისთვის, ისინი შეიძლება დაიყოს შემდეგ კატეგორიებად:

• მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას,
• მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ,
• ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვის რეგულირების საშუალებები და ორგანიზმიდან მათი ამოღება,
• კომბინირებული მოქმედების წამლები.

შევეცადოთ გავიგოთ დიაბეტისთვის ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო რეცეპტები.

ანტიდიაბეტური ტაბლეტების გამოყენების ჩვენებები

მსოფლიო პრაქტიკაში დიაბეტის აბების იძულებითი გამოყენების ძირითადი მაჩვენებელია გლიკოგენგოგლობინის ოდენობა, სპეციფიკური ცილა, რომელიც ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო დონეს ხანგრძლივ პერიოდში (3 თვემდე). თუმცა, ასეთი ანალიზი ჩვენს ქვეყანაში უკიდურესად იშვიათია. ყველაზე ხშირად, ექიმი თერაპიის საჭიროებას განსაზღვრავს გლუკოტესტის შედეგების მიხედვით, რომელთანაც სისხლში შაქრის დონე იზომება ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში.

უმეტეს შემთხვევაში, ტაბლეტები ინიშნება გლუკოზის ტესტის პირველი არახელსაყრელი შედეგების შემდეგ. როგორც დაავადება პროგრესირებს, თერაპია შეიძლება გაიზარდოს დამატებითი მედიკამენტებით. ამისათვის ექიმი რეგულარულად ატარებს განმეორებით ტესტებს, რაც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ დოზის გაზრდის აუცილებლობას ან დამხმარე საშუალებების გამოყენებას. თუ სისხლში გლუკოზის დონე უცვლელი რჩება, მაშინ მკურნალობის რეჟიმი იგივე რჩება.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

თითოეულ პრეპარატს, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია დიაბეტის სამკურნალოდ, აქვს საკუთარი უნიკალური ფარმაკოლოგიური თვისებები.

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ძირითადი მოქმედებებია შემდეგი ეფექტები:

• სისხლში გლუკოზის შემცირება,
• ინსულინის წარმოების სტიმულირება ბეტა უჯრედების მიერ,
• პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა,
• გლუკოზის შეწოვისა და დეპონირების შეზღუდვა და მისი ამოღება სისხლიდან.

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული პრეპარატის ხანგრძლივ მოქმედებაზე. სისტემური შეწოვა დაახლოებით 95% -ს შეადგენს. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 10-დან 24 საათამდე.

ორსულობის დროს დიაბეტის აბების გამოყენება

დიაბეტის აბების უმეტესობა უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, ასეთი პრეპარატების მოქმედების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო, გესტაციის პროცესის მიმდინარეობის დროს და უშუალოდ ახალშობილზე. ინსულინდამოკიდებული დაავადების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინსულინის მიღება - ერთადერთი წამალია, რაც რეალურად ნებადართულია ორსულობის დროს.

უკუჩვენებები

დიაბეტის აბი არ არის დადგენილი:

• ალერგიის ტენდენციით, არჩეული წამლის რომელიმე კომპონენტის მიმართ,
• კრიტიკულ დიაბეტურ პირობებში (კეტოაციდოზი, პრეკომა ან კომა),
• ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დარღვევებით,
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
• ბავშვობაში.

ხანდაზმული პაციენტებისთვის, ალკოჰოლიზმით დაავადებული პირებისთვის, ისევე როგორც სხვა ენდოკრინული დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, დიაბეტის აბები ინიშნება დიდი სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

, , , , , , , , , , , , ,

გვერდითი მოვლენები

დიაბეტის აბების მიღების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

• დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა და ღებინება),
• ჰიპერჰიდროზი, კანის "წებოვანი",
• ქოლესტაზი, სიყვითლე,
• აგრანულოციტოზი,
• ჰიპონატრემია,
• ანემიური სინდრომი
• გამონაყარი და სხვა ალერგიული მოვლენები.

არარეგულარული საკვების მიღებით ან შიმშილით შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, შიმშილის ძლიერი შეგრძნება, დისპეფსია, გაღიზიანება, დაბნეულობა, კომაის განვითარება, პაციენტის სიკვდილამდე.

დიაბეტისთვის აბების სახელები

თუ აბების დანიშვნის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაშინ ექიმი პაციენტს პაციენტებს შაქრის შემამცირებელ წამლებს შესთავაზებს. მათი მოქმედება შეიძლება განსხვავებული იყოს - სხეულის მიერ გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება ან ქსოვილების მგრძნობელობის მომატება ინსულინის მიმართ. მიზანშეწონილია მედიკამენტების გამოყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხეული ვერ ახდენს სისხლში გლუკოზის რაოდენობის რეგულირებას.

ტაბლეტების ტიპი 1 დიაბეტისთვის შეიძლება დაინიშნოს ინსულინის ძირითადი მკურნალობის გარდა. ინსულინის პრეპარატები შეიძლება განსხვავდებოდეს ექსპოზიციის ხანგრძლივობის, განთავისუფლების ფორმის, გაწმენდის დონის და წარმოშობის (ცხოველური და ადამიანის ინსულინი) მიხედვით.

ტაბლეტების ტიპი 2 დიაბეტისთვის არის ქვემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი მიზანია სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის კომპენსაცია და დაავადების პროგრესირების შენელება. მედიკამენტები ინიშნება ისეთი თერაპიული მეთოდების არაეფექტურობისთვის, როგორიცაა დიეტა და სავარჯიშო თერაპია, აგრეთვე სისხლში შაქრის მომატებული დონე 3 ან მეტი თვის განმავლობაში.

• მეტფორმინი არის ცნობილი ანტიდიაბეტული აგენტი, რომელიც წარმოიქმნება ბიგანუანიდებისგან. აბებს შეუძლიათ შეამცირონ შაქრის დონე, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. მეტფორმინი გავლენას არ ახდენს ინსულინის წარმოებაზე, შესაბამისად, არ პროვოცირებს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.
• Siofor არის ინსტრუმენტი, რომელიც მსგავსია წინა წამალი, რომელშიც აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი.
• Galvus არის DPP-4 ინჰიბიტორული ტაბლეტი. მედიკამენტის აქტიური ნივთიერებაა ვილდაგლიპტინი. გალვუსი არის პანკრეასის კუნძულების აპარატის სტიმულატორი. მისი მიღების შემდეგ, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდისა და შაქრიანი პოლიპეპტიდის სეკრეცია საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან სისხლის მიმოქცევის სისტემაში იზრდება. ამავდროულად, პანკრეასის ბეტა უჯრედების მგრძნობელობა იზრდება: ეს ხელს უწყობს ინსულინის შაქარზე დამოკიდებული წარმოების გააქტიურებას.
• დიალექტი (სწორად - დიალექტი) არის ბიოლოგიური დანამატი, რომლის აქტიური ინგრედიენტია სილვესტერ ჰიმნი, მჟავე ნივთიერება, რომელიც ახდენს დაზიანებულ პანკრეასის უჯრედებს რეგენერაციას.
• გლუკოფაგი არის ზემოთ განხილული პრეპარატის მეტფორმინის სრული ანალოგი.
• Forsiga (Dapagliflozin, ან Forsen) არის საშუალება თირკმელებით გლუკოზის ექსკრეციის სტიმულირებისთვის. პრეპარატის წყალობით, სისხლში შაქარი იკლებს, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. გარდა ამისა, გლიკოგენგოგლობინის დონე მცირდება.
• Amaryl არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია გლიმიპრიდზე, ცნობილი შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი მესამე თაობის სულფონილურეას ჯგუფიდან. ამარილს აქვს რთული მოქმედება: ის აუმჯობესებს ინსულინის წარმოებას და განთავისუფლებას, ასევე ზრდის კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მგრძნობელობას.
• მანილინი არის სულფონამიდის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს გლიბენკლამიდის წყალობით, რომელიც მისი ნაწილია. მანინიილის ტაბლეტების ძირითადი საკუთრებაა პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციის მომატება.
• დიაბეტონი არის ანტიდიაბეტური აგენტი, რომელიც დაფუძნებულია გლიკლაზიდზე, მეორე თაობის სულფონილურეას წარმომადგენელზე. მას აქვს კომბინირებული ეფექტი, ისევე როგორც ამარილი.
• Yanumet (არასწორი - Yanulit) არის რთული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინისა და სიტაგლიპტინის ერთობლივი მოქმედების საფუძველზე. Yanumet აქვს გამოხატული დამატებითი შაქრის შემამცირებელი ეფექტი: ის ზრდის ინსულინის სინთეზს და აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას.
• გლიბომეტი არის ანტიდიაბეტური ტაბლეტები, რომლებიც აერთიანებს მეტფორმინისა და გლიბენკლამიდის მოქმედებას. შაქრის შემამცირებელი ეფექტის გარდა, გლიბომეტი ამცირებს ცხიმების კონცენტრაციას სისხლში, აჩქარებს კუნთების ენერგიის ხარჯვას, ბლოკავს გლუკოზის წარმოებას და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მიერ ნახშირწყლების შეწოვას.
• დიაბეტის ჩინური აბები:
  • Sanju tantai არის მცენარეული პრეპარატი, რომელიც აღადგენს და ასტიმულირებს დაზიანებული პანკრეასის მუშაობას,
  • კორდიცეპსი - მედიცინა, რომელიც დაფუძნებულია მიკელიუმზე, რომელიც აღადგენს პანკრეასის ქსოვილს და აქვს მატონიზირებელი ეფექტი,
  • ფიტნეს 999 არის პრეპარატი, რომლის მიღებაც რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის დროს, რომელიც ხდება სიმსუქნის ფონზე.

ჰომეოპათიური დიაბეტის აბები ბოლო წლების განმავლობაში ძალიან პოპულარულია. ისინი არ იწვევენ წამალდამოკიდებულებას, არ აქვთ გვერდითი მოვლენები, ადვილად გადაიტანენ პაციენტები და ისინი შეიძლება სხვა პრეპარატებთან ერთად პრობლემების გარეშე.

• კოენზიმის კომპოზიცია - აღადგენს ენდოკრინულ სტატუსს, ეფექტურია დიაბეტურ ტერფში.
• ჰეპარარული კომპოზიცია - აღადგენს ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას.
• ლორწოს კომპოზიცია - გამორიცხავს კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესის ნიშნებს, ამშვიდებს პანკრეატიპათიას.
• Momordika compositum - სტაბილიზირებს ინსულინის წარმოებას, აღადგენს პანკრეასის ქსოვილს.

ამ პრეპარატებთან მკურნალობა რეკომენდებულია წელიწადში 1-2 ჯერ განმეორებით.

შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების გარდა, პრეპარატების მიღება შესაძლებელია სხეულის წონის შემცირებაზე (თუკი ჭარბი წონა არსებობს). ეს არის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Orlistat ან Sibutramine. მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად, მითითებულია რთული მინერალ-ვიტამინის პრეპარატების გამოყენება.

რა არის აბები ჰიპერტონიისთვის დიაბეტის დროს?

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ზოგჯერ რთულია მედიკამენტების შერჩევა: მეტაბოლური პროცესების დაქვეითება და დამატკბობლებთან მედიკამენტების მიღების შეუძლებლობა შეზღუდავს მედიკამენტების არჩევანს. ჰიპერტენზიის ტაბლეტები დიაბეტისთვის უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• არტერიული წნევის ეფექტურად სტაბილიზაცია,
• აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები,
• არ იმოქმედებს სისხლში გლუკოზის დონეზე,
• არ იმოქმედებს ქოლესტერინის ოდენობაზე,
• არ დატვირთოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

ჰიპერტენზიის მქონე მცირე დოზებში შეიძლება მიიღოთ თიაზიდური დიურეზული საშუალებები (ჰიდროქლოროთიაზიდი, ინდაპამიდი). ეს მედიკამენტები არ ახდენს გავლენას გლუკოზის დონეზე და ნეიტრალურია "დაკავშირებული" ქოლესტერინთან. დიურეტიკები, როგორიცაა კალიუმის შემნახველი და ოსმოსური აგენტები - სპირონოლაქტონი, მანიტოლი, აიკრძალება დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ასევე დასაშვებია კარდიოელექტრული ბეტა-ბლოკერების გამოყენება, მაგალითად, ნებივოლოლი, ნებულეტა.

ხშირად, დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი წნევა, აქვთ ACE ინჰიბიტორები. ამ მედიკამენტებს თავად შეუძლიათ გაზარდონ ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და შეიძლება ემსახურებოდეს 2 ტიპის დიაბეტის პროფილაქტიკას.

როგორ ავირჩიოთ შარდის შეუკავებლობის აბები დიაბეტისთვის?

შარდის შეუკავებლობისთვის დადგენილი აბები არის ნოოტროპული საშუალებები, ადაპტოგენები და ანტიდეპრესანტები. ასეთი მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ. უკუნაჩვენებია, რომ მათ თავად მიიტანოთ ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ყველაზე ხშირად დიაბეტით და შარდის შეუკავებლობით, პრეპარატი მინერინი ინიშნება - ეს არის ტაბლეტის პრეპარატი დესმოპრესინის საფუძველზე. მინრინი ამცირებს შარდვის სიხშირეს და წარმატებით გამოიყენება მოზრდილ პაციენტებში და ბავშვებში 5 წლიდან.

შემიძლია მოწევის აბები დიაბეტისთვის?

აბები, რომლებიც ნიკოტინის დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევაში დაგეხმარებათ, როგორც მცენარეზე, ასევე სინთეზურ საფუძველზე. ყველაზე ცნობილი წამლებიდან ცნობილია, როგორიცაა Tabex, Lobelin, Citizine, Gamibazin და სხვა წამლები, რომლებიც ზღუდავენ პირის ნიკოტინის საჭიროებას.

იმისთვის, რომ მიიღოთ ან არ მიიღოთ მოწევა აბების მიღება იმავდროულად, როგორც დიაბეტის მკურნალობა, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს. დღემდე, დიაბეტით დაავადებულებში ასეთი პრეპარატების გამოყენების საკმარისი გამოცდილება არ არსებობს, ამიტომ ექსპერტების უმეტესობა გირჩევთ, თავი შეიკავოთ მათი მიღებიდან.

, , , , , , , , , ,

დიაბეტის ტაბლეტების დოზა და მიღება

წამლების დოზა გამოითვლება ენდოკრინოლოგის მიერ, შედგენილია ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი. ასეთი სქემა დამოკიდებულია:

• სისხლში გლუკოზისა და გლიკოგენგოგლობინის დონის დონისგან,
• ორგანიზმში სხვა დაავადებების არსებობისგან,
• პაციენტის ასაკიდან
• პაციენტის თირკმელებისა და ღვიძლის მოქმედებიდან.

თუ პაციენტი შემთხვევით გამოტოვებს წამალს, მაშინ ის არ უნდა იქნას მიღებული შემდეგი დოზით, მაგრამ განაგრძეთ მკურნალობა ჩვეულებისამებრ.

თუ ტაბლეტებთან სტანდარტული მკურნალობა არ მოიტანს მოსალოდნელ ეფექტს, მაშინ რეკომენდებულია ინსულინთერაპიაზე გადასვლა.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

დოზის გადაჭარბებით, ჩვეულებრივ, ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ზომიერია, მაშინ გაზარდეთ ნახშირწყლოვანი საკვების მიღება და შეამცირეთ ტაბლეტების შემდგომი დოზა. პაციენტის მუდმივი სამედიცინო მონიტორინგი დადგენილია მანამ, სანამ მდგომარეობა სრულად სტაბილიზირდება.

დაჟინებული ცნობიერების ან ნევროლოგიური სიმპტომების მუდმივი ჰიპოგლიკემიით, პაციენტს ინექცია გლუკოზის ხსნარი ინტრავენურად. რეანიმაციული ღონისძიებები ხორციელდება მინიმუმ ორი დღის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში არაეფექტურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

დიაბეტის ტაბლეტების მიღება არ არის რეკომენდებული:

• მიკონაზოლით და ფენილბუტაზოლით (იზრდება ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარების რისკი),
• ეთანოლით
• ანტიფსიქოტიკების და ანტიკოაგულანტების დიდი დოზებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების თავიდან ასაცილებლად, ნებისმიერი წამლის გამოყენება უნდა იყოს კოორდინირებული ექიმთან.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

დიაბეტის აბების სათანადო შენახვის ერთადერთი პირობაა მათი ბავშვებისთვის მიუწვდომლობა. შენახვის ტემპერატურა - ოთახი.

შენახვის ვადა განისაზღვრება თითოეული კონკრეტული პრეპარატისთვის ცალ-ცალკე და ყველაზე ხშირად 3 წელია.

შეუძლებელია ცალსახად პასუხის გაცემა კითხვაზე, რა შეიძლება იყოს ყველაზე ეფექტური დიაბეტის აბები. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე, კვებაზე, ცხოვრების წესზე და ა.შ.. ერთი რამ ნამდვილად არის დარწმუნებული: დიაბეტის უნივერსალური აბები არ არსებობს. მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა, ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე. და თუ ასეთი თერაპია დამატებულია დიეტის დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, მაშინ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ მდგომარეობა და თუნდაც მიაღწიოთ გლუკოზის დონის სტაბილურ შემცირებას ნორმალურ დონეზე.

დიაბეტის ხველის აბები: რომელია უსაფრთხო?

ხველების სტანდარტული სააფთიაქო პრეპარატები სიროფისა და მედიკამენტების სახით უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან ისინი შეიცავს შაქარს და ალკოჰოლურ დანამატებს. შაქარი და ზოგიერთი სხვა დამატკბობელი იწვევს სისხლში გლუკოზის მატებას, ხოლო ალკოჰოლი აძლიერებს უკვე დაქვეითებულ პანკრეასს. ამიტომ, ნარკოტიკების არჩევისას, მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ ტაბლეტურ პრეპარატებს, და ამავე დროს ფრთხილად შეისწავლეთ შემადგენლობა.

როგორც წესი, ლოზინები, როგორც ლაზუნები, აბსოლუტურად შეიცავს შაქარს, ამიტომ ისინი ასევე არ არის შესაფერისი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

გამოსავალი არის მედიკამენტები პერორალური მიღებისა და მცენარეული საშუალებების სამკურნალოდ. შესაფერისი ვარიანტებია ექსპექტორული მედიკამენტები (ლაზოლვანი, ამბროქსოლი).ამასთან, ამ ან ნებისმიერი სხვა დიაბეტის აბების მიღება უნდა დაამტკიცოს თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა.