სტომატოლოგიური იმპლანტაცია დიაბეტისთვის - სიზმრები თუ რეალობა?

შაქრიანი დიაბეტისთვის სტომატოლოგიური იმპლანტანტები და პროთეზირება ხორციელდება უსაფრთხოების გაზრდილი ზომებით.

გლუკოზის ამაღლებული დონე უარყოფითად მოქმედებს შინაგან ორგანოებსა და სისტემებზე, და პირის ღრუს არ არის გამონაკლისი.

ბოლო დრომდე, დიაბეტი სტომატოლოგიური პროცედურების საწინააღმდეგო იყო, მაგრამ თანამედროვე მედიცინა საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლუკოზის დონე და ამცირებს გართულებების რისკს.

დიაბეტის ეფექტი კბილებზე

გლუკოზა არის რთული ნახშირწყლები, რომელსაც აქვს მაღალი მოლეკულური წონა. იგი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში და არის "სამშენებლო" მასალა უჯრედებისა და ქსოვილებისთვის.

მომატებული კონცენტრაციის დროს, ორგანიზმზე შაქრის უარყოფითი მოქმედება ხდება. ცვლილებები გავლენას ახდენს პირის ღრუსზე, და უფრო ზუსტად - კბილების მდგომარეობაზე.

1. პირის ღრუს ჰიპოსალივაცია, ან ნერწყვის ნაკლებობა. პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი დიაბეტის მთავარი ნიშნებია. ნერწყვის არასაკმარისი წარმოების გამო, კბილის მინანქარი განადგურებულია. კბილებს აზიანებს კარიესი. იქმნება პათოგენური მიკროფლორის პირობები. მაღალი ტემპებით, მაგალითად, ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მწვავე პერიოდში, აცეტონი გამოიყოფა, რაც აძლიერებს მინანქრის დემინერალიზაციის პროცესებს.
2. ღრძილების ანთებითი პროცესები იწვევს კბილის ძირეული სისტემის განადგურებას, ხოლო პაციენტი კარგავს მას. ჭრილობის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება, ინფექციური პროცესები ხშირად უერთდებიან, ჩირქოვანი ფოკი არ არის გამორიცხული.
3. სოკოვანი ინფექცია. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს სოკოვანი პათოლოგიების ხშირი რეციდივებს. სოკოების ყველაზე გავრცელებული ტიპია Candida. გვხვდება პაციენტის შარდში, საშოს ლორწოვან გარსებში, ასევე იზრდება ონოფარინქსის ლორწოვან გარსებზე. სოკოვანი ინფექცია ვრცელდება, ჯანმრთელ კბილებს აზიანებს.
4. პიოდერმია და ბაქტერიული ინფექციები. კბილების დაშლა არის ბაქტერიების მოქმედება. მიკრობები წარმოდგენილია პირის ღრუსში, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში ისინი ექსპონენტურად ვრცელდება. ბაქტერიების დაგროვება გვხვდება კბილის ღრუსში და მისი ყოფილი ზრდის ადგილზე.
5. შაქრის მომატება იწვევს რეგენერაციული პროცესების დარღვევას - პირის ღრუში, წყლულები, ჭრილობები და ინფიცირებული ფოკუსები დიდხანს არ გრძელდება.

ინფექციები და ანთებითი პროცესები ქრონიკული ხდება, რაც იწვევს არა მხოლოდ დისკომფორტს და ტკივილს, არამედ კბილების მუდმივ დაკარგვას. პირის ღრუს ბაქტერიული მიკროფლორა ხდება ინფექციის ფოკუსი.

იმპლანტაცია ნებადართულია

კბილის გადანერგვა არის ღრძილების ღრუში სპეციალური პინელის დაყენების პროცედურა, ანუ ძირეული სისტემის გარკვეული იმიტაცია. დიაბეტის დროს, იმპლანტაცია ხორციელდება შემდეგ პირობებში:

• ნარკომანიისა და ნიკოტინის დამოკიდებულებაზე უარის თქმა,
• სტომატოლოგიური მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში დიაბეტი ეწვია ენდოკრინოლოგს და გადის საჭირო სისხლის ტესტები,
• დაცული უნდა იყოს პირის ღრუს ჰიგიენის წესები,
• გლუკოზის ყოველდღიური კონტროლი
• გრძელდება ჰიპოგლიკემიური თერაპია და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინთერაპია გამოიყენება,
• არ უნდა გამოირიცხოს სისხლის მიმოქცევის და გულის სისტემის მეორადი დაავადებები,
• აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ ქსოვილების ტროფიზმს და მათ რეგენერაციას.

იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებსაც დიაბეტით დაავადებულებზე დამოკიდებულ ფორმა აქვთ, რადგან ტალღის მსგავსი გლუკოზის კითხვას ხელს უწყობს სტომატოლოგიური იმპლანტანტების უარი.

პროთეზირება დიაბეტისთვის

იმპლანტანტების გარდა, სტომატოლოგების გთავაზობთ "სტომატოლოგიური პროთეზის" სერვისი. პროცედურა არ არის იაფი, მაგრამ ეს გარკვეულ წარმატებას წარმოადგენს. ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ შეუძლებელია სტომატოლოგიური იმპლანტანტების დადგენა,
• იმპლანტაციის პროცედურის შედეგად, რომელიც არ გამოიღო სასურველ შედეგამდე,
• კბილების უმეტესობის არარსებობის შემთხვევაში,
• მძიმე ჰიპერგლიკემიით.

სტომატოლოგია მოსახსნელი და არასამთავრობო მოსახსნელია, დამზადებულია ინდივიდუალური ზომების გამოყენებით მელნის გამოყენებით. ინსტალაციის ოპერაცია ნაკლებად ტრავმულია, ამიტომ იგი ფართოდ გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა შორის.

იმპლანტაცია და პროთეზირება შეიძლება გაერთიანდეს ერთი ტიპის კვლევაში. მაგალითად, ქინძისთავი ჯერ დამონტაჟებულია, შემდეგ კბილი ხრახნიან, ხოლო პროთეზს იმპლანტი უჭირავს.

იმპლანტაციის ან პროთეზის მომზადება

ენდოკრინული პათოლოგიის მქონე ადამიანებისთვის კბილების ან იმპლანტანტების დაყენების პროცედურა მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ სტომატოლოგს და ასეთ პაციენტებთან მუშაობის დიდ გამოცდილებას. სტომატოლოგები აგროვებენ კონსულტაციას, რომელშიც მონაწილეობას ღებულობენ პერიოდონტისტები, ორთოპედისტები და სტომატოლოგიის დარგის ქირურგები. პროცედურისთვის მომზადება მოიცავს სავალდებულო ტიპის კვლევებს და დამატებით დიაგნოსტიკურ ზომებს.

სტომატოლოგიური ჩარევა ხორციელდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დიაბეტი შევა მუდმივი რემისიის პერიოდში, ან გლუკოზის ნორმალურ დონეს მიაღწია დიდი ხნის განმავლობაში (დიაბეტის კომპენსაციის პერიოდი).

პროთეზებისა და სტომატოლოგიური იმპლანტანტების დამონტაჟებისთვის მზადება მოიცავს:

1. ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც დადასტურებულია, რომ დიაბეტი ანაზღაურდება.
2. შარდის ანალიზი გენიტარული სისტემის შესაძლო ცვლილებების დასადგენად.
3. გლუკოზის განსაზღვრა სტომატოლოგიური ჩარევის დღეს.

სავალდებულო პირობები პროცედურისთვის:

• პირის ღრუს უნდა გაწმინდეს,
• კარიესით დაზიანებული კბილები უნდა განიკურნოს და შეავსოს,
• არ უნდა აღინიშნოს ინფექციური ან ანთებითი პროცესების ნიშნები,
• ინფიცირებული ან ახალი დაზიანებების არსებობა დაუშვებელია
• უნდა დაიცვას ჰიგიენის პროცედურები: დღეში ორჯერ გაიხეხეთ კბილები, ჩამოიბანეთ სპეციალური ხსნარით და გამოიყენეთ სტომატოლოგიური ძაფი საკვების ნაწილაკების მოსაშორებლად,
• კბილებზე დაფისა და ქვის არარსებობა მისასალმებელია,
• ყველა მოქმედება უნდა იყოს კოორდინირებული ენდოკრინოლოგთან.

სტომატოლოგი, თავის მხრივ, აღმოაჩენს დიაბეტურ გამოცდილებას და დაავადების ტიპს (ინსულინზე დამოკიდებული ან ინსულინზე დამოკიდებული). პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე, ექიმი განსაზღვრავს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, მათი ეფექტის გათვალისწინებით ინსულინის წარმოებასა და გლუკოზის მიღებაზე. ანტიბიოტიკოთერაპია სტომატოლოგიური პროთეზის მნიშვნელოვანი კომპონენტია.

ოპერაციის წარმატება მნიშვნელოვნად შემცირდება, თუ სამედიცინო რეცეპტები და რეკომენდაციები არ მიყვება პაციენტს. იმპლანტის უარის თქმის რისკი გაიზრდება, ჭრილობა იქმნება ჩასმის ადგილზე, ხოლო რეგენერაციული პროცესების დარღვევის გამო, სამკურნალო პროცესი გრძელი იქნება.

ოპერაციის შემდეგ, არ არის გამორიცხული, რომ კბილის უარყოფა ან ცუდი განკურნება მოხდეს. მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით ხშირად, როდესაც ინსულინის მაღალი დოზები მიიღება.

იმპლანტაციის მახასიათებლები

სტომატოლოგიური იმპლანტის პროცედურის მახასიათებლები:

• პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევა,
• ოპტიმალური დიზაინის მომზადება,
• ქინძისთავები დამონტაჟებულია ძვლოვან სისტემაში,
• მთელი მკურნალობის განმავლობაში, პაციენტი იღებს ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატებს.

იმპლანტაციის უპირატესობები შემდეგია:

• ეფექტური პროცედურა
• სახეხი საჭმლის ფუნქციის აღდგენა,
• მომსახურების გახანგრძლივება.

დადებითი თვისებების გარდა, პროცედურის უარყოფითი მხარეა. მაგალითად, იმპლანტაცია არ ხორციელდება იმ პაციენტებში, რომელთაც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი აქვთ, ინსტალაციის პროცესი რამდენიმე თვეში აღწევს, იზრდება გართულებების რისკი და კბილების უარყოფა.

პროთეზირების მახასიათებლები

სტომატოლოგია ორი ტიპისაა: ფიქსირებული და მოსახსნელი. პროთეზის დაყენების პროცედურას აქვს მახასიათებლები, განურჩევლად სტრუქტურის ტიპისა.

• გონივრული ფასი
• გართულებების მინიმალური რისკი
• უარის თქმის რისკი მცირდება და მოსახსნელი პროთეზის დაყენებისას, გამორიცხულია:
• პროთეზები დამონტაჟებულია დაავადების ტიპის მიუხედავად.

სტომატოლოგია ხანმოკლეა და განსაკუთრებულ ზრუნვას საჭიროებს. ზოგჯერ დიაბეტიანი პაციენტები უჩივიან კბილის ქსოვილში ტროფიკულ ცვლილებებს იმ ადგილას, სადაც მინანქარი შედის პროთეზირების დიზაინთან. მაგრამ, ამის მიუხედავად - უპირატესობა ენიჭება პროთეზებს.

იმპლანტისა და პროთეზის მოვლა

ორთოპედიულ კონსტრუქციებს (პროთეზებს და იმპლანტანტებს) განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ.

1. იმპლანტანტები - ფიქსირებული სტრუქტურები. მათი მოვლა ასეთია: კბილების ყოველდღიური დავარცხნა დღეში ორჯერ, ჩამოიბანეთ პირის ღრუს თითოეული კვება, გამოიყენეთ ელექტრო ფუნჯი და სტომატოლოგიური ძაფი. სტომატოლოგთან ვიზიტი რეკომენდებულია ყოველ 6 თვეში.
2. ფიქსირებულ პროთეზებზე ზრუნვა მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება იმპლანტანტის სტრუქტურებისგან. არ გაიხეხეთ კბილები უაღრესად აბრაზიული პასტით.
3. მოსახსნელი სტომატოლოგების მოვლისას არ უნდა დაგვავიწყდეს პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა. კბილები დღეში ორჯერ გაიწმინდეთ, ხოლო ჭამის შემდეგ გამოიყენეთ ჩამოიბანეთ. კბილები გაირეცხა გაშვებული წყლის ქვეშ, აღმოფხვრის საკვების ნაწილაკებს, აშრობს და უკან იწევს.

სათანადო ზრუნვით, მნიშვნელოვნად იზრდება ორთოპედიული პროდუქტების შენახვის ვადა.

1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის იმპლანტანტებისა და პროთეზების დაყენება რთული პროცედურაა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში იმპლანტანტები დიდი ხნის განმავლობაში არ იღებენ ფესვებს, ხოლო პროთეზების გამოყენებისას უარესდება რეგენერაციული პროცესები. სტომატოლოგია არ არის სტომატოლოგიური ქსოვილების ცვლილების პრევენციის გარანტი.

პათოლოგია და მისი საფრთხეები

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადებების მთელი ჯგუფი, გამოხატულია გლუკოზის დეფექტური მოცილებით, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონის ინსულინის დაქვეითებით. დაავადების მთავარი მაჩვენებელია სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მატება.

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს ახასიათებს დაღლილობის გაზრდა, ტკივილისადმი მგრძნობელობის მომატება და იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს ნებისმიერ ქირურგიულ პროცედურებს, მათ შორის სტომატოლოგიურ იმპლანტაციას.

თუ ყურადღებით დავაკვირდებით დიაბეტის გავლენას პირის ღრუსზე, მაშინ 6 შესაძლო პრობლემისგან შეიძლება განვასხვავოთ:

• ღრძილების დაავადება (ღრძილების სისხლდენა და მგრძნობელობა ხშირად ჩნდება შაქრის დონის ცვლის ფონზე),
• პირის სიმშრალემუდმივი წყურვილი, რომელიც გამოწვეულია დაბალი ნერწყვის წარმოებით,
• კარიესის მრავალრიცხოვანი ფოკუსი ნერწყვის მაღალი შემცველობის გამო,
• მგრძნობელობის დაკარგვა გემოვნების ნიუანსებამდე
• პირის ღრუს ყველა სახის ინფექციამაგალითად, კანდიდური სტომატიტი ვითარდება ინტენსიურად ტკბილ ნერწყვში,
• ჭრილობების და მუწუკების ხანგრძლივი შეხორცება.

ამ უსიამოვნო დიაბეტის თანმხლებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პირის ღრუს ჰიგიენის ფრთხილად მონიტორინგი, დროულად ვიზიტი სტომატოლოგთან და არ გაამწვავოთ სიტუაცია ცუდი ჩვევებით, განსაკუთრებით კი მოწევით.

შაქრიანი დიაბეტი იწვევს მეტაბოლურ და ჰორმონალურ პროცესებში გაუმართაობას, ართულებს ჭრილობების შეხორცებას და ძვლის ქსოვილების რეგენერაციას - ეს გართულებების სერიოზული საფრთხეა ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ.

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ამ დაავადებაში, შესაძლოა, გამოიწვიოს იმპლანტის უარყოფა. ამიტომ ოპერაცია არ ხორციელდება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის შემთხვევაში და დაავადების დეკომპენსაციის ეტაპზე.

დიაბეტი ასევე ხდება აბსოლუტური და უდავო უკუჩვენება სტომატოლოგიის კორექტირების ქირურგიული მეთოდისთვის, თუ არსებობს დამატებითი დამამძიმებელი გარემოებები:

• გულ-სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგია,
• ონკოლოგიური დაავადებები
• ფსიქიატრიული აშლილობები
• რევმატიზმი, ართრიტი,
• ტუბერკულოზი
• იმუნოდეფიციტის ფონზე სხეულის დაცვაში აშკარა დაქვეითება.

თანამედროვე მიდგომა

დღეს სტომატოლოგიის დონე საშუალებას გვაძლევს გადაჭრას ფართო სპექტრის საკითხი, თუნდაც ყველაზე რთულ შემთხვევებში. თუ 10 წლის წინ არავინ არ მისცემდა დიაბეტის მქონე პაციენტებს იმპლანტაციას, ახლა ეს უკვე ჩვეულებრივი პრაქტიკაა.

მედიცინის სწრაფი განვითარების წყალობით, გამოჩნდა სისხლში შაქრის უსაფრთხო დონის კონტროლისა და შენარჩუნების ეფექტური მეთოდები, რაც მინიმუმამდე მიაქვს ანთებითი პროცესების რისკს იმპლანტანტის ჩაქრობის პერიოდში.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია ოპერაციის მოლოდინი, თუ იგი ყურადღებით აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას, რეგულარულად აკვირდება ენდოკრინოლოგის მიერ და არ იძლევა დაავადების მწვავე ფორმით დაშვებას.

სტომატოლოგიის სფეროში ასევე გამოჩნდა უნიკალური ტექნიკა, რომელიც ამცირებს ქირურგიის ინვაზიურობას და მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს გამოჯანმრთელების პერიოდს. ლაზერული და ერთდროული იმპლანტაცია სულ უფრო ხშირად ხდება.

ამასთან, თითოეულ შემთხვევაში, დამსწრე ექიმმა გულდასმით უნდა იწონოს დადებითი და დადებითი, აირჩიოს იმპლანტის განლაგების მეთოდი. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს ოსტეოინტეგრაციის გახანგრძლივებულ პერიოდს, შესაბამისად ყბის ადრეული დატვირთვა ხშირად არასასურველია.

ოპერაციის გადასაწყვეტად, ადამიანი უნდა იყოს მომზადებული შესაძლო რისკების გამო, ამიტომ მნიშვნელოვანია აირჩიოთ სტომატოლოგიური კლინიკა და განსაკუთრებული ზრუნვის მქონე ექიმი. აგრეთვე მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა რეცეპტი, როგორც მოსამზადებელი, ისე ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში.

რა არის ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია და როდის არის გამართლებული ტექნიკის გამოყენება.

წაიკითხეთ აქ, თუ რა ფაქტორებზეა დამოკიდებული სტომატოლოგიური იმპლანტანტების სიცოცხლე.

წესების დაცვა

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია შესაძლებელია შემდეგი წერტილების შესრულებისას:

1. გამოვლენილიაIIდიაბეტის ტიპი კომპენსაციის პერიოდში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ძვლოვან ქსოვილში პათოლოგიური პროცესები არ შეინიშნება, მისი მეტაბოლიზმი ნორმალური უნდა იყოს.
2. დადგენილია და შენარჩუნებულია გლუკოზის სტაბილური მნიშვნელობები. სისხლში შაქრის ოპტიმალური რიცხვები 7-დან 9 მმოლ / ლ-მდე ოპტიმალურია ოპერაციისთვის და სამკურნალო ეტაპზე წარმატებით დასრულებისთვის.
3. მუდმივი მონიტორინგი ხდება დამსწრე ენდოკრინოლოგის მიერ. ოსოსინტეგრაციის პერიოდი ზოგჯერ 8 თვემდე აღწევს - მთელი ამ დროისათვის საჭიროა განსაკუთრებული სიფხიზლე.
4. რეგულარული ვიზიტები სტომატოლოგთან თვალყურის დევნა ქსოვილების რეგენერაციის ხარისხზე და პირის ღრუში ასოცირებული პრობლემების მოგვარება.
5. ყველა დანიშნულების ექიმს შეესაბამება (სტომატოლოგი, ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი). ოპერაციამდე და იმპლანტის ჩაქრობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობის გულდასმით მონიტორინგი.

ჯანმრთელობის ნებისმიერ პრობლემას, თუნდაც ჩვეულებრივ სიცივეს, შეუძლია გადამწყვეტი დარტყმა მიაყენოს იმუნურ სისტემას და გამოიწვიოს მილის უარი. ასევე, დაუშვებელია ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

ასეთი სერვისისთვის მიმართვისთვის, ღირს, რომ წაიკითხოთ მიმოხილვები კლინიკასა და ექიმთან დაკავშირებით, შეისწავლონ ყველა სერთიფიკატი გამოყენებული ხელსაწყოებისა და მასალებისთვის.

დიაბეტისთვის იმპლანტაცია რთული პროცედურაა, ამიტომ, თქვენ შეგიძლიათ ჯანმრთელობა გადაიტანოთ მხოლოდ მაღალი პროფესიონალების ხელში, ამ კონკრეტული პროფილის საკმარისი გამოცდილებით.

სისტემის მოთხოვნები

ამ ჯგუფის პაციენტებისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს მასალების არჩევანს. მათ არ უნდა გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, გამოიწვიოს ნერწყვდენა და სისხლში შემადგენლობის ცვლილება, შაქრის ნახვრეტების პროვოცირება.

ამ პირობებს საუკეთესოდ აკმაყოფილებენ კობალტ-ქრომი ან ნიკელ-ქრომის წნელები და კერამიკული გვირგვინები.

იმპლანტის ნიმუშები თავად უნდა შეირჩეს dentoalveolar სისტემაში დატვირთვის ერთგვაროვანი განაწილების მიღწევის მიზეზების გამო.

გარდა ამისა, გამოცდილი ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ეს ფაქტი ზედა ყბის აქვს უფრო დაბალი შანსი წარმატებული ქსოვილის ვიდრე ქვედა.

უცხოელი კოლეგების მიერ ჩატარებული ბოლო გამოკვლევების თანახმად, საშუალო სიგრძის იმპლანტანტებმა (10–13 მმ) საუკეთესოდ დაამტკიცეს თავი. მათ აქვთ ნამუშევრების ყველაზე წარმატებული მაჩვენებლები.

განსაკუთრებული მდგომარეობაა დიაბეტით დაავადებულებთან.შესაბამისად, დანაზოგების სურვილს შეიძლება სავალალო გავლენა ჰქონდეს არა მხოლოდ ბიუჯეტზე, პირის ღრუს ესთეტიკაზე, არამედ პაციენტის სიცოცხლეზე.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აირჩიოთ მხოლოდ უმაღლესი ხარისხის მასალები, ცნობილი რეპუტაციის მწარმოებლები, დიდი ხანია ბაზარზე იმყოფებოდნენ, რომლებსაც მხოლოდ დადებითი შეფასებები აქვთ.

მომზადება

იმპლანტის წარმატებულ დამონტაჟებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სრულად მოსამზადებელი ეტაპი. იგი მოიცავს:

საწყისი კონსულტაციები დამსწრე ექიმებთან. პაციენტისთვის უნდა შევადგინოთ ზოგადი სამედიცინო ისტორია, რომელიც ასახავს ყველა ჯანმრთელობის პრობლემას.

ენდოკრინოლოგმა უნდა დაადასტუროს დიაბეტის ტიპი, თერაპევტი გამორიცხავს თანმდევი დაავადებებს და სტომატოლოგი განსაზღვრავს პრობლემების წრეს პირის ღრუში, რაც აუცილებელია აღმოფხვრას.

აუცილებელი ტესტების სრული სპექტრის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. უმეტეს შემთხვევაში, ლაბორატორიული ტესტები იმპლანტაციამდე შედის:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი,
• სისხლის ბიოქიმიის გახანგრძლივება, რომელშიც მოცემულია გლუკოზის, ბილირუბინის, ღვიძლის მარკერების დონე (AaAT, AST), ალბუმინი, კრეატინინი, ქოლესტერინი და ა.შ.,
• სისხლის ტესტი აივ, ჰეპატიტი, სიფილისი,
• ალერგიული ტესტები ოპერაციის დროს გამოყენებული შესაძლო შეუწყნარებლობის დასადგენად, წამლები.

პაციენტი სრულად უნდა მომზადდეს იმპლანტაციისთვის. აუცილებელია ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, დაიცვან დიეტა, მიიღოთ კალციუმის პრეპარატები, გააკონტროლეთ გლუკოზის დონე.

მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის ქირურგიული ჩარევა და ღეროების დაყენება ფუნდამენტურად არ განსხვავდება სტანდარტული შემთხვევებისა. უნიკალურობა მხოლოდ ყველა მანიპულაციის უკიდურესი სიფრთხილეა.

ექიმს უნდა ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გამოცდილება ამგვარი ოპერაციების ჩატარების მიზნით, იმპლანტის დამონტაჟება ძალიან ფრთხილად და მცირე ტრავმით.

იმპლანტაციის ტიპი შეიძლება იყოს განსხვავებული და განისაზღვრება მკაცრად ინდივიდუალურად. მყისიერი პროცედურა უფრო ნაზი, რადგან ის არ საჭიროებს ღრძილების განმეორებით დაზიანებას, მაგრამ ოსტეოინტეგრაციის გრძელი და რთული პერიოდის გამო, ზოგჯერ მხოლოდ კლასიკური მეთოდია დაგვიანებული დატვირთვით.

იმპლანტაცია ტრადიციულად მოიცავს:

• ანესთეზია
• სტომატოლოგიური განყოფილებების მოხსნა,
• ძვლის ქსოვილის გახსნა, ლილვის საბურღი ხვრელები,
• იმპლანტის განთავსება
• გვირგვინის მონტაჟი.

ეტაპები შეიძლება ჩატარდეს ერთ სესიაზე ან რამდენიმე ეტაპზე, არჩეული ტექნიკის მიხედვით.

დიაბეტით დაავადებულთათვის მნიშვნელოვანია განსაკუთრებული მოვლა და ქსოვილის მინიმალური დაზიანება - ეს არის მთავარი კრიტერიუმი იმპლანტაციის მეთოდის არჩევისას.

რა შემთხვევებში ხორციელდება პროთეზირება მინი იმპლანტანტებზე და მათი დიზაინის თავისებურებები.

ამ სტატიაში ჩვენ აღვწერთ რა მიზნით არის სინუსური ლიფტის ოპერაცია.

აქ http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html ჩვენ გვთავაზობს ბაზალური სტომატოლოგიური იმპლანტაციის წონა და დადებითი.

რეაბილიტაციის პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი გრძელვადიანია. ყველაზე მწვავე პერიოდია პირველი ორი კვირის განმავლობაში:

• აშკარა მტკივნეული შეგრძნებებია,
• რბილი ქსოვილების შეშუპება და შეშუპება,
• შესაძლოა სხეულის ტემპერატურის მატებაც კი დაქვეითდეს მნიშვნელობამდე.

ეს მდგომარეობა თავისუფლდება ტკივილგამაყუჩებლების მიღებით. თუ 5 დღის შემდეგ ნეგატიური სიმპტომები არ გამოირჩევა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს - ეს არის ანთების ნიშანი.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ძალიან მნიშვნელოვანია შაქრის დონის მონიტორინგი, განსაკუთრებით პირველი დღეების განმავლობაში, რადგან ქირურგიული ჩარევა პროვოცირებას ახდენს მის ნახტომი.

ასევე საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპია. პრეპარატები და დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, მიიღება საშუალოდ 12 დღეში.

შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, ყველა ჩვეულებრივ დანიშნულებას უნდა მოჰყვეს ორმაგი გულმოდგინება და სიზუსტით:

1. მაქსიმალური პირის ღრუს ჰიგიენა - წინაპირობა.
2. მოწევის და ალკოჰოლის სრული შეწყვეტა - არ განიხილება.
3. დიეტის დაზოგვის კვება უნდა უზრუნველყოს არა მხოლოდ გლუკოზის თანაბარი დონე, არამედ არ დააზიანოს დამონტაჟებული იმპლანტიც - გამორიცხულია მყარი საკვები.

თავდაპირველად, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გამოიჩინონ სტომატოლოგს 2-3 დღეში ერთხელ, რათა შეინარჩუნონ შეხორცების პროცესის სიფხიზლე.

რისკები და გართულებები

სამწუხაროდ, ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა ყოველთვის რისკია. სტომატოლოგიური იმპლანტაციის სფეროში, შესაძლებელია შემდეგი სამედიცინო შეცდომები, რაც სერიოზულ გართულებებს იწვევს:

• მეთოდებისა და მასალების ირაციონალური არჩევანი,
• თავად ოპერაციის არაკეთილსინდისიერი ჩატარება (ძვლოვანი ქსოვილის აშენების შეცდომები, სახის ნერვის ტრავმა, იმპლანტის არასწორი კუთხით დაყენება)
• არასასურველი ანესთეტიკის შერჩევა.

დიაბეტის შემთხვევაში, ასეთი შეცდომები ფატალური ხდება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი ექიმის გულდასმით შერჩევა.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში აღინიშნება შემდეგი გართულებები:

• ტკივილი, შეშუპება, სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები - ნორმალური მოვლენები პირველ დღეებში, თუ მეტი - ეს არის სერიოზული მიზეზი ექიმთან კონსულტაციებისთვის,
• numbness ოპერაციიდან 5 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში - ნერვული დაზიანების ნიშანი, ასევე მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას,
• ტემპერატურის ზრდა 37, 5-მდე - ნორმალური, უფრო მაღალი ღირებულებები და 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში - აუცილებელია ვიზიტი სტომატოლოგთან.

ოპერაციის შემდეგ 4-8 თვე, შესაძლოა:

• ანთების განვითარება, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება პირის ღრუს საჭირო ჰიგიენის შეუსრულებლობის გამო,
• იმპლანტის უარყოფა ძვლის ქსოვილის ინტეგრაციის შეუძლებლობის გამო ან პირველადი სამედიცინო შეცდომის გამო (თუ ლილვი სწორად არ არის დაინსტალირებული, მუდმივი დატვირთვების გავლენის ქვეშ, იგი ადრე თუ გვიან იწყებს სტაგნაციას).

გამოჯანმრთელების პერიოდის არასწორი კურსის ნებისმიერი სადავო წერტილი ან ეჭვი უნდა გადაწყდეს ექიმთან ერთად. დიაბეტი არ იღებს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ დამოკიდებულებას - აკრძალულია თვით მედიკამენტების მიღება!

სათანადო ზრუნვა

სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ყველაზე წარმატებული ოპერაციის შემდეგაც, პაციენტი დგება პირის ღრუს სისუფთავისა და ჯანმრთელობის გულდასმით შენარჩუნების აუცილებლობას.

დაფა და საკვების ნაწილაკები კბილებზე არ უნდა დაგროვდეს - ეს მიკრობების ნერგებია. ღრძილები უნდა იყოს დაცული სისხლდენისა და ანთებისგან. კბილების გახეხვა ან პირის ღრუს გაკეთებაც კი რეკომენდებულია ყოველი ჭამის შემდეგ!

1. მნიშვნელოვანია აირჩიოს სწორი კბილის ჯაგრისი. იგი ყველა საშუალებით არის შერჩეული რბილი, რათა გამოირიცხოს რბილი ქსოვილების დაზიანების რისკი.
2. კბილის პასტა უნდა შეირჩეს ანთების საწინააღმდეგო ინგრედიენტებთან ერთად, რათა მაქსიმალურად მოხდეს ღრძილების დაცვა.
3. ასევე საჭიროა ყველა სახის პირის ღრუს ანტისეპტიკური მახასიათებლების ჩათვლით, მათ შორის ყველა სახის ბალახის ბუნებრივი ექსტრაქტებზე დაყრდნობით.
4. აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ შუალედური სივრცეების სისუფთავე, რეგულარულად გამოიყენოთ სტომატოლოგიური ძაფი ან მორწყვა.

პირის ღრუს მოვლის ყველა ნიუანსი უნდა აღინიშნოს სტომატოლოგიური ჰიგიენისტის მიერ ოპერაციისთვის მომზადების ეტაპზე. იგი გირჩევთ სპეციფიკურ პასტებს, გამრეცხვებს და ჯაგრისებს.

დიაბეტით დაავადებული ხალხი არ არის განწირული მახინჯი ღიმილით. თანამედროვე სტომატოლოგია მათ უამრავ ვარიანტს სთავაზობს.

მთავარია, პასუხისმგებლობით მიმართოთ თქვენს მდგომარეობას და შეასრულოთ ყველა რეკომენდაცია, როგორც ენდოკრინოლოგის, ისე სტომატოლოგი.

და თქვენ გადაწყვიტეთ სტომატოლოგიური იმპლანტაცია. თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ თქვენი კომენტარი ამ სტატიის კომენტარებში.

შეცდომის შემთხვევაში, გთხოვთ, შეარჩიოთ ტექსტი და დააჭირეთ ღილაკს Ctrl + Enter.

რა არის რისკის ფაქტორები იმპლანტაციის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტებში?

შაქრიანი დიაბეტი გამოწვეულია ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით. ამ ფონზე, ორგანიზმში ნაკლები ინსულინი იწარმოება, ვიდრე ეს აუცილებელია საკვებისგან შაქრის შესამცირებლად. ეს უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე, იწვევს სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევას, რის გამოც ხდება ქსოვილის რეგენერაცია.

დიაბეტით დაავადებულთა ნებისმიერი ჭრილობა უფრო რთულია გასწორება და უფრო გრძელი. იმპლანტაციის დროს:

• შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები
• იმპლანტის გართულებები და უარის თქმა,
• ნამოსახლარის ვადა იზრდება.

ამის მიუხედავად, დიაბეტი არ არის სასჯელის იმპლანტაციისთვის. დღეს შემუშავებულია იმპლანტაციის ოქმები და წარმატებით გამოიყენება პაციენტების ამ კატეგორიის სამკურნალოდ. ინდივიდუალური კბილების ან მთელი ყბის აღდგენა შესაძლებელია All-in-4 ტექნიკის მიხედვით.

ვის არ არის რეკომენდებული დიაბეტის იმპლანტაცია?

პროცედურა არ არის შესაფერისი, თუ იმუნური სისტემის პრობლემები გაქვთ. დიაბეტის ფონზე, იმუნური რეაქცია მნიშვნელოვნად შემცირდება, ხოლო ჩაქრობა უფრო მეტხანს მიიღებს და გართულებების უფრო დიდი ალბათობით.

აუცილებელია გაწონასწორებული მიდგომა, იმპლანტაციის დანიშვნის შესახებ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ ინექციური ინსულინით მძიმე დიაბეტისთვის.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სპეციფიკური უკუჩვენებების არსებობა შეიძლება მხოლოდ სტომატოლოგების მიერ იდენტიფიცირდეს ენდოკრინოლოგთან მჭიდრო თანამშრომლობით. დამატებითი ინფორმაციისთვის ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას.

ვის აქვს უფლება დიაბეტის იმპლანტაცია?

იმპლანტის თანამედროვე პროთეზირება დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ზოგიერთ შემთხვევაში არის ხელმისაწვდომი:

1. მათი ზოგადი ჯანმრთელობა კარგი უნდა იყოს.
2. არ უნდა იყოს რაიმე უკუჩვენება პროცედურასა და სხვა სხეულის სისტემების ქრონიკულ დაავადებებზე (გულ-სისხლძარღვთა, სისხლის მიმოქცევაში).
3. მიღებული მკურნალობა სისხლში გლუკოზის დონე უნდა იყოს ნორმალური (7 მმოლ / ლ-მდე).
4. იმპლანტაციისთვის აუცილებელია თერაპევტის და ენდოკრინოლოგის ნებართვის მიღება.
5. ქსოვილის რეგენერაცია არ უნდა იყოს გაუფასურებული. პაციენტის ლორწოვანსა და კანზე მცირე ჭრილობების შეხორცება ნორმალურია.
6. ნიკოტინზე დამოკიდებულება არ უნდა იყოს. მოწევა იწვევს დიაბეტით დაავადებული სისხლძარღვების შევიწროვებას, ხოლო ძვლისთვის სისხლის მიწოდება საკმარისი არ იქნება მისი რეგენერაციისთვის.

რისკების გათვალისწინებით, დიაბეტის მქონე პირებს უნდა დაუკავშირდნენ სპეციალისტები, რომელთაც აქვთ წარმატებული გამოცდილება ამ კატეგორიის პაციენტებთან. სტომატოლოგების ასოციაციის განცხადებით, ეს არის ერთ-ერთი მთავარი პირობა დიაბეტით დაავადებულებში წარმატებული იმპლანტაციისთვის.

რა მოთხოვნები არსებობს დიაბეტის დროს იმპლანტაციის დროს?

იმისთვის, რომ იმპლანტანტებმა დროულად მიიღონ ფესვები და მიაღწიონ კარგ სტაბილიზაციას, აუცილებელია შექმნათ მთელი რიგი პირობები:

1. დარწმუნდით, რომ გლუკოზის დონე მიღებული მკურნალობა გრძელი და სტაბილურად ნორმალურ დონეზეა (7 მმოლ / ლ-მდე).
2. უზრუნველყეთ დიაბეტის კომპენსაცია მთელი მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში (შემანარჩუნებელი თერაპია).
3. დააკვირდით დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას (თავიდან აიცილეთ სტრესი, ჭამა ხშირად, მცირე ნაწილში, დაიცავით დიეტებით მდიდარი დიეტა და ნახშირწყლების დაბალი რაოდენობა).
4. მოერიდეთ სტრესს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე და საზიანოა დიაბეტით დაავადებულთათვის.
5. იმპლანტაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების მთელი დრო რეგულარულად უნდა შეინიშნოს იმპლანტოლოგმა და ენდოკრინოლოგმა.
6. აუცილებელია ყოველდღიურად ფრთხილად იზრუნოთ პირის ღრუსზე - განახორციელოთ სტომატოლოგების მიერ რეკომენდებული ჰიგიენის ზომები.

რა იმპლანტანტები და პროთეზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტისთვის?

დიაბეტით დაავადებული ადამიანის სხეული უფრო მკვეთრად რეაგირებს გარე გავლენებზე, ამიტომ დიაბეტისთვის იმპლანტანტები და პროთეზები უნდა იყოს ბიოერტიული. კარგად დადასტურებული ტიტანის იმპლანტანტები მინარევებისა და ცირკონიუმის ლითონისგან თავისუფალი გვირგვინების გარეშე, კარგად დაამტკიცეს. პროთეზის არჩევისას უპირატესობა ენიჭება მსუბუქი მასალებს და მათი დიზაინი კარგად არის გააზრებული, რომ მოხდეს საღეჭი დროს დატვირთვის თანაბარი გადანაწილება.

იმპლანტანტების ტიპი, პროთეზები და მათი ადგილმდებარეობა დაგეგმილია იმპლანტაციის მომზადების ეტაპზე. CT– ის შედეგების საფუძველზე შექმენით პაციენტის ყბის სამგანზომილებიანი მოდელი. შემდეგ, სპეციალური პროგრამების გამოყენებით, ისინი აღნიშნავენ, თუ რომელი იმპლანტანტები და როგორ ხდება მათი გადანერგვა.

ოპერაციის გეგმის დამტკიცების შემდეგ, ამ მონაცემებიდან იქმნება სპეციალური 3D შაბლონი. პროცედურის დროს, იგი ყელზე აყენებს, ხოლო იმპლანტი იმპლანტირდება მასზე ზუსტად მითითებულ წერტილებზე.

რა ტიპის იმპლანტაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტისთვის?

სხეულზე ტვირთის შესამცირებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ ნაზი ტიპების გამოყენება:

• დაუყოვნებელი იმპლანტაცია დაუყოვნებლივი დატვირთვით. ამ პროცედურაში, იმპლანტი იმპლანტირდება კბილის ჭაბურღილში, უბრალოდ ამოღებულია. ამ შემთხვევაში, არ არის აუცილებელი ქსოვილების დამატებითი დაზიანება, ხოლო შეხორცება ფიზიოლოგიურად მიმდინარეობს, ისევე, როგორც ამოღებული ფესვის ადგილზე თანდათანობით გაიზრდება ხვრელი. დაუყოვნებლივი დატვირთვით დროებითი პროთეზები დამონტაჟებულია დაუყოვნებლივ, მუდმივი - სრული ჩამოსხმის შემდეგ.
• იმპლანტის იმპლანტაცია დაუყოვნებლივი დატვირთვით. ეს პროცედურა შეირჩევა იმპლანტანტის იმპლანტაციისთვის ცარიელ ყბაზე, სადაც ადრე იყო კბილი. თუ მოხსნა ბოლო პერიოდში, ჭაბურღილმა სრულად უნდა დაიბრუნოს. თხელი ინსტრუმენტი (მხოლოდ 1-2 მმ დიამეტრით) არის პუნქცია. იმპლანტი სპეციალური ძაფით არის ხრახნიანი შიგნით. ეს არ უწყობს ხელს ძვლის განადგურებას და დაუყოვნებლივ იძლევა გარანტიას კარგი პირველადი სტაბილიზაციისთვის. ამ მეთოდით დროებითი დატვირთული პროთეზები ასევე შეიძლება დაუყოვნებლივ ნახმარი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი გამოყენება შესაძლებელია კლასიკური პროტოკოლი. დღეს, ახალი თაობის იმპლანტანტების წყალობით, ეს უფრო კეთილთვისებიანი პროცედურაა. ტიტანის ღეროს ძვლებთან შერწყმა ხდება დატვირთულ მდგომარეობაში (იმპლანტი დახურულია ღრძილის ფარით, ხოლო ოსტეოინტეგრაცია ხდება ღრძილების შიგნით). სრული გადანერგვის შემდეგ, პროთეზირება ხორციელდება.

რა ტესტები და გამოკვლევები დასჭირდება დიაბეტით დაავადებულებს იმპლანტაციამდე?

დიაბეტის დიაგნოზი ბევრად უფრო ფართოა, ვიდრე ჩვეულებრივ შემთხვევაში. სავალდებულო ზოგადი სისხლის ტესტირების, CT ან MRI- ს გარდა, დიაბეტის მქონე პირმა უნდა გაიაროს:

• სისხლში შაქარი
• შარდი ზოგადი ანალიზით,
• ნერწყვა ბაქტერიულ კულტურაზე.

ამ გამოკვლევების შედეგებისა და ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე, აუცილებელი იქნება თერაპევტის და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, ხოლო ორივე ექიმისგან უნდა მივიღოთ დადასტურება, რომ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, იმპლანტაციაზე დაბრკოლებები არ არსებობს.

დიაბეტის დიაგნოზირების CT სკანებმა ასევე მეტი ყურადღება მიიღეს. დარწმუნდით, რომ პაციენტის დაავადებასთან ერთად ძვლოვანი ქსოვილის ფარული პრობლემები არ არსებობს. გამოკვლევის დროს ფასდება ძვლის სიმკვრივე, მოცულობა და ხარისხი.

იმპლანტაციისთვის რა ემზადება დიაბეტისთვის?

ჩვენს კლინიკაში "AkademStom" ტარდება პირის ღრუს ღრუს სანიტარული დაცვა:

• პროფესიონალური ჰიგიენური გაწმენდა რბილი და მყარი სტომატოლოგიური დეპოზიტების (ტარტარის) მოხსნით. ცნობილია, რომ დაფა არის ბაქტერიების გამრავლების საფუძველი, მისი ამოღება, თქვენ თავიდან აიცილებთ ქსოვილის ინფექციას და იმპლანტის მიღებაზე უარის თქმას.
• კბილის გაფუჭების წინააღმდეგ ბრძოლა. ფრთხილი კბილი ორგანიზმში ინფექციის ყურადღების ცენტრშია.
• ღრძილების მკურნალობა. იმპლანტაციის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს გინგივიტი და რბილი ქსოვილების სხვა დაავადებები.
• გათეთრება. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები და საჭიროება არ არის, აუცილებელია იმპლანტაციის პროცედურის დაწყებამდე კბილის მინანქრის ბუნებრივი ფერის აღდგენა.

პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს ყველა აუცილებელი ტრენინგი, უფლება აქვთ იმპლანტირება.

როგორ ხდება იმპლანტაცია დიაბეტის დროს? რა ვადებში?

თუ ყველა პირობა დაკმაყოფილებულია და პროცედურისთვის არ არსებობს რაიმე წინააღმდეგობა, იმპლანტაციის პროცესი მიმდინარეობს სტანდარტული ოქმის შესაბამისად. ექიმი ფრთხილად მოქმედებს ქსოვილის ტრავმის შესამცირებლად.

პროცედურისთვის საჭირო დრო დამოკიდებულია მისი სირთულის ხარისხზე (კუთხეზე იმპლანტაცია, რამდენიმე იმპლანტის გადანერგვა). ჩვეულებრივ, ერთი იმპლანტირება 20-30 წუთში ხდება. მისი იმპლანტაციის სქემა კარგად არის გააზრებული მომზადების ეტაპზე. რჩება მხოლოდ ინსტალაციის დასრულება და დროებითი პროთეზის დაფიქსირება.

რა უნდა გაკეთდეს იმპლანტაციის შემდეგ? როგორ გავზარდოთ პროცედურის წარმატების შანსი?

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს ყველა გამოკვლევა და ჩვენს კლინიკაში იმპლანტირების უფლება მიეცათ, აქვთ ყველა შანსი, შეინარჩუნონ იმპლანტი და დაივიწყონ კბილების ყბის ესთეტიკური და ფუნქციონალური პრობლემები დიდი ხნის განმავლობაში. მთავარია, დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია:

1. ამ კატეგორიის პაციენტების პოსტოპერაციული პერიოდის 10-12 დღის განმავლობაში პროფილაქტიკური დოზებით, რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების გამოყენება.
2. აუცილებელია პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა.
3. მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს. ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში ყოველ 2-3 დღეში. რეაბილიტაციაში, სანამ იმპლანტი ძვლებთან ერთად შერწყმდება, თვეში 1 დრო.

მკაცრად აკრძალულია მოწევა. ამ ცუდი ჩვევის უარყოფა ზრდის იმპლანტის წარმატების შანსს.

რა გარანტიებია დიაბეტის საწინააღმდეგო იმპლანტაციისთვის?

გრძელვადიანი ქრონიკული დაავადების არსებობის გათვალისწინებით, არცერთ ექიმს არ შეუძლია გარანტიას 100% -იანი გრაფტაცია. ამის მიუხედავად, ჩვენი კლინიკა უზრუნველყოფს 5 წლიან გარანტიას კლინიკაში დამონტაჟებულ ყველა იმპლანტანტზე. პროცედურის წარმატება თანაბრად არის დამოკიდებული სამედიცინო პროფესიონალიზმზე და თავად პაციენტის შრომისმოყვარეობაზე - მისი ჰიგიენის დაცვაზე, დადგენილი მედიკამენტების მიღებაზე და მის ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებელ დამოკიდებულებაზე.

ჩვენს კლინიკაში ჩვენ ვუშვებთ უკუჩვენებების გარეშე იმპლანტაციას, რომლებიც კარგად იცნობენ და თანხმდებიან დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები, ცუდი ჩვევების გარეშე, ან რომლებიც თანხმდებიან უარი თქვან მათზე თერაპიის ხანგრძლივობაზე. ყველა ეს ფაქტორი ამცირებს დიეტის დროს იმპლანტაციის დროს უარყოფის რისკს.

ჩვენი მხრივ, ჩვენ მზად ვართ გავაკეთოთ ყველაფერი, რაც აუცილებელია იმპლანტის ჩასატარებლად, თქვენს სხეულზე მინიმალური დატვირთვით. თუ თანახმა ხართ, რომ ძალისხმევა შეასრულოთ მისი ხელნაკეთობების მისაღწევად, ერთად მივაღწევთ სასურველ შედეგს

იმპლანტანტები და დიაბეტი: ერთი არ ჯდება მეორესთან?

დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით, რომლის დროსაც ინსულინის ნაკლებობაა. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია გლუკოზის დამუშავებაზე: თუ პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს, ან თუ უჯრედები სწორად არ აღიქვამენ მას, ორგანიზმში შაქრის ჭარბი რაოდენობაა. შაქრიანი დიაბეტი ტრადიციულად ორ ტიპად იყოფა, განსხვავდება როგორც დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ასევე დაავადების მახასიათებლების მიხედვით.

1. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული). ყველაზე ხშირად გვხვდება ადრეულ ასაკში, ვირუსული პათოლოგიების და გენეტიკური მიდრეკილების გამო. ამ ტიპის დიაბეტის დროს, პანკრეასი აწარმოებს ინსულინს ძალიან ცოტა ან საერთოდ. ითვლება დიაბეტის ყველაზე მძიმე ფორმა: სათანადო მკურნალობისა და ჰორმონალური თერაპიის გარეშე, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს დიაბეტურ კომაში და გარდაიცვალოს.
   
2. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული). შეძენილი დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება ზრდასრულ ასაკში არასწორი ცხოვრების წესის და კვების გამო. ორგანიზმში შემავალი უჯრედები ინსულინისადმი შეგრძნებით ხდება, რაც იწვევს შაქრის დონის მატებას. მკურნალობა გულისხმობს კვების კორექტირებას, ასევე შაქრის შემცირების წამლების მიღებას. მძიმე ფორმებში, დაავადება შეიძლება გადავიდეს პირველ ტიპში, ხოლო პაციენტი ხდება ინსულინზე დამოკიდებული.

იმპლანტოლოგიური მკურნალობის შესაძლებლობა და ფორმა პირდაპირ დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის ფორმასა და ეტაპზე. დიაბეტის არსებობა უარყოფით გავლენას ახდენს პირის ღრუს მდგომარეობაზე და ტიტანის ფესვის აწყობაზე.

• შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, კბილების გამკვრივებისა და ღრძილების დაავადების რისკი ბევრჯერ იზრდება.
• ნერწყვის შემადგენლობის ცვლილება იწვევს ინფექციის სწრაფ განვითარებას.
• იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება ართულებს ქირურგიულ პროცედურებს.
• დიაბეტი ერევა რბილი ქსოვილების შეხორცებას და ძვლის რეგენერაციას მეტაბოლური დარღვევების გამო.

სტომატოლოგიური იმპლანტანტები დიაბეტისთვის

კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა იმპლანტანტები დიაბეტში მოთავსება, საბოლოო პასუხი ვერ მიიღეს. ათიდან თხუთმეტი წლის წინ, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა იმპლანტაცია პრაქტიკულად შეუძლებელი იყო: სტომატოლოგებმა უბრალოდ უარი თქვეს პაციენტებს ოპერაციაზე, რადგან ძალიან სერიოზული რისკების გამო. დღეს, დიაბეტი შედის შეზღუდვების სასაზღვრო კატეგორიაში, რაც შეიძლება იყოს აბსოლუტური ან ნათესავი. ეს ნიშნავს, რომ გარკვეულ პირობებში ჯერ კიდევ შესაძლებელია იმპლანტაციის ჩატარება, მაგრამ არსებობს ნიშნები, რომლებიც გამორიცხავს შაქრიანი დიაბეტის დროს ხელოვნური ფესვის იმპლანტაციას.

იმპლანტანტები გაქვთ დიაბეტისთვის?

როგორ გადის იმპლანტაცია დიაბეტით?

დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა გაიაროს წინასწარი გამოკვლევები, რომლებიც ჩატარებულია ენდოკრინოლოგისა და სტომატოლოგის მიერ. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ სპეციალისტები საბოლოოდ აძლევენ “მწვანე შუქს” იმპლანტაციას, გართულებების რისკი მაინც საკმაოდ მაღალია. საბოლოო წარმატება დამოკიდებულია ექიმის პროფესიონალიზმზე, სწორი მკურნალობის ოქმზე, მასალებსა და მოწყობილობებზე.

წარმატების ძირითადი ფაქტორები

1. გაძლიერებული ჰიგიენა მომზადების, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. პირის ღრუს უნდა იყოს იდეალურად სუფთა, რომ ინფექციების რისკი გამოირიცხოს.
   
2. დიაბეტის თანდასწრებით, მთელი პროცედურა უნდა იყოს მინიმალური ტრავმული, რადგან შეხორცება გაცილებით უარესია. დიაბეტის დაუყოვნებლივი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ითვლება ყველაზე ნაკლებად ინვაზიურად, მაგრამ ამ დაავადების არსებობისას ყოველთვის არ არის საჭირო დაუყოვნებლივი დატვირთვა. კლასიკური ორსაფაზიანი იმპლანტაციით, ლაზერის და სხვა მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგიების გამოყენება აუცილებელია.
   
3. ოსტეოინტეგრაცია გრძელდება უფრო გრძელი (6 - 7 თვე ქვედა ყბაზე, 8 – დან 9 – მდე - ზედა). შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას ზედა ყბაში კბილების აღდგენა ითვლება უფრო სარისკო და არაპროგნოზირებადი პროცედურად.
   
4. მკაცრი მოთხოვნები მასალებისა და იმპლანტანტებისთვის. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ჩვეულებრივ, მოთავსებულია სუფთა ტიტანის საშუალო სიგრძის (10 - 12 მილიმეტრი) იმპლანტანტები. პროთეზის კომპონენტები უნდა იყოს მთლიანად ბიოინერტი, გვირგვინი - მეტალონი.

დიაბეტის დროს იმპლანტაციის ღირებულება უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე კლასიკურ კლინიკურ შემთხვევებთან. ეს დაავადება მოითხოვს მოწინავე ტექნოლოგიური გადაწყვეტილებების გამოყენებას და ყველაზე თანამედროვე მასალებს, ამიტომ გადარჩენის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები. მაღალი დონის მწარმოებლები აწარმოებენ იმპლანტანტების ცალკეულ ხაზს და მათთან დაკავშირებულ კომპონენტებს დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ამიტომ გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ ასეთ გადაწყვეტილებებს.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტისთვის მემორანდუმი

შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ხარისხის სარეაბილიტაციო პერიოდის როლი გადამწყვეტი ხდება. დიაბეტით დაავადებულთა სხეული ქირურგიულ ჩარევას საკმაოდ მძიმედ იღებს, ამიტომ ოპერაციის დასრულების შემდეგ პირველად შესაძლებელია ინტერვენციის უშუალო არეში ტკივილი, სიცხე და შეშუპება. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს უნდა დაიცვან ექიმის მრავალი რეცეპტი. აქ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი:

• ანტიბიოტიკების მიღება ოპერაციიდან 10–12 დღის განმავლობაში,
• სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი
• ოპერაციის დასრულებიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში სტომატოლოგთან ვიზიტი ყოველ 2–3 დღეში, რეგულარული კონსულტაციები ენდოკრინოლოგთან,
• ცუდი ჩვევების სრული უარყოფა, დიაბეტით დაავადებულთათვის სტომატოლოგიური იმპლანტანტები უფრო მაღალია უარის თქმის რისკზე, მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება მხოლოდ მას ზრდის,
• საფუძვლიანი ჰიგიენა აღდგენის მთელი პერიოდისთვის,
• დიეტა, მყარი, ძალიან ცხელი და ცხარე საკვებიდან უარის თქმა.

როდის არის შესაძლებელი მკურნალობა?

დიაბეტისთვის სტომატოლოგიური იმპლანტანტები შეიძლება შესრულდეს კომპენსაციური ფორმის დიაბეტის ტიპის 2-ით. სხვა პირობებში შედის:

• გრძელვადიანი და სტაბილური ანაზღაურება.
• გლუკოზა უნდა იყოს 7-9 მმოლ / ლ.
• პაციენტმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, ჩაატაროს დროული მკურნალობა, დაიცვან ნახშირწყლებისგან დაცული დიეტა.
• მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგთან ერთად.
• აუცილებელია გამორიცხოს ცუდი ჩვევები.
• შეინარჩუნეთ პირის ღრუს ჰიგიენის მაღალი დონე.
• ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული სხეულის ყველა პათოლოგიის სამკურნალოდ.

ქირურგიის წარმატებაზე გავლენის ფაქტორები

ვის იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია

ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე მიზეზს, რომლებიც ართულებს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ტიპის იმპლანტანტების დაყენებას. მაგალითად, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა კბილების უარყოფა.

შაქრიანი დიაბეტი ახასიათებს სისხლის მიმოქცევის გაუარესება მცირე სისხლძარღვებით, რაც იწვევს ძვლების წარმოქმნის შენელებას. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ინსულინდამოკიდებულ პათოლოგიასთან.

იმპლანტაციის გართულების კიდევ ერთი ფაქტორი არის იმუნური სისტემის გაუმართაობა.

იმისთვის, რომ სტომატოლოგიური იმპლანტანტები დიაბეტით წარმატებული იყოს, უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ პირობებს.

იმპლანტის იმპლანტაცია შეუძლებელია, თუ პაციენტს აღენიშნება შაქრიანი დიაბეტი ან ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ძვლის მეტაბოლიზმის დარღვევით. იმპლანტანტების დაყენება შეუძლებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც, დიაბეტის გარდა, განიცდიან ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიებს, ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებებს და სისხლის სისტემურ დაავადებებს.

სავარაუდო გართულებები

იმ შემთხვევაში, თუ გათვალისწინებულია მაღალი ხარისხის დიაგნოზი და კომპეტენტური ჩარევა, გართულებების რისკი მინიმალურია პაციენტისთვის. იმპლანტაციის შედეგი დამოკიდებულია თავად პაციენტზე, საკმაოდ ხშირად სირთულეები ვლინდება პოსტოპერაციულ პერიოდში პირის ღრუს არასათანადო მოვლის გამო.

ინსტრუქციების შეუსრულებლობის გამო, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჩარევას სწორად მომზადებისთვის, პაციენტებს ხშირად აქვთ შეუქცევადი შედეგები, როგორიცაა იმპლანტის უარის თქმა. ხშირად მიზეზი შეიძლება იყოს სხეულის მიერ ლითონის სტრუქტურის უარყოფა. ამ შემთხვევაში, სტრუქტურა ამოღებულია, განმეორებითი მანიპულირება შესაძლებელია.

სეფსისისა და მენინგიტის ფორმით ყველაზე საშიში გართულებები ვლინდება სპეციალისტის მიერ შეუსრულებლობის გამო, პაციენტის პირის ღრუს ანტისეპტიკური მკურნალობის წესებით. ასეთმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

რა შემთხვევებში აკრძალულია სტომატოლოგიური იმპლანტაცია დიაბეტის დროს?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც სტომატოლოგიური იმპლანტის დამონტაჟება შეიძლება რთული იყოს. ასე რომ, მსგავსი პროცედურის შემდეგ მრავალ პაციენტში აღინიშნება ახალი კბილის უარის თქმა.

ცუდი გადარჩენა ასევე შეინიშნება ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტებში, ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტით, რადგან ამ შემთხვევაში ძვლების წარმოქმნის პროცესი დაქვეითებულია. გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებში, იმუნური რეაქციის სისტემა ხშირად მცირდება და ისინი სწრაფად დაიღალა სტომატოლოგიური პროცედურის დროს.

მაგრამ რა შემთხვევებში შეესაბამება დიაბეტი და სტომატოლოგიური იმპლანტანტები? იმპლანტანტების დაინსტალირება ქრონიკული ჰიპერგლიკემიით, უნდა აკმაყოფილებდეს რიგი პირობები:

1. იმპლანტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტს უნდა დააკვირდეს ენდოკრინოლოგი.
2. დიაბეტი უნდა ანაზღაურდეს და ძვლის მეტაბოლიზმის დარღვევა არ უნდა იყოს.
3. მოწევაზე და ალკოჰოლზე უარის თქმა.
4. გლიკემიის სამარხვო ოპერაციამდე და გრაფირების დროს უნდა იყოს არაუმეტეს 7 მმოლ / ლ.
5. დიაბეტით დაავადებულს არ უნდა ჰქონდეს სხვა დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან იმპლანტაციას (ნაციონალური ასამბლეის დაზიანება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ლიმფოგრანულომატოზი, ჰემატოპოეზის სისტემის გაუმართაობა და ა.შ.).
6. პირის ღრუს მოვლისთვის ჰიგიენის ყველა წესის დაცვა სავალდებულოა.

იმისათვის, რომ სტომატოლოგიური იმპლანტაცია წარმატებული იყოს, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ოპერაციის თავისებურებები. ასე რომ, პოსტოპერაციულ დროში ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 10 დღე. ამავე დროს, აუცილებელია გლიკემიის მუდმივად მონიტორინგი, ისე, რომ მისი მაჩვენებლები დღის განმავლობაში არ იყოს არაუმეტეს 7-9 მმოლ / ლ.

გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია სტომატოლოგთან ხშირი ვიზიტი, სანამ ახალი ორგანო მთლიანად არ მიიღებს ფესვს. უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთან, ოსტეოინტეგრაციის დრო იზრდება: ზედა ყბაში - 8 თვემდე, ქვედა - 5 თვემდე.

მას შემდეგ, რაც დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ მეტაბოლური აშლილობა, არ უნდა ჩქარობდეთ იმპლანტის გახსნის პროცესს.უფრო მეტიც, დაუყოვნებელი დატვირთვით იმპლანტაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული.

დიაბეტში სტომატოლოგიური იმპლანტაციის წარმატების ფაქტორებზე გავლენის ფაქტორები

ოპერაციის ხელსაყრელ შედეგზე გავლენას ახდენს დაავადების გამოცდილება და ტიპი. ამრიგად, რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება დაავადება, მით უფრო მაღალია იმპლანტის უარყოფა. თუმცა, მდგომარეობის კარგი მონიტორინგით, დიაბეტში იმპლანტაცია ყველაზე ხშირად შესაძლებელია.

თუ დიაბეტი იცავს შაქრის შემამცირებელ დიეტას, მაშინ ხელოვნური კბილის კარგი გადარჩენის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება, ვიდრე სტანდარტული ჰიპოგლიკემიური აგენტებით. ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტით და მათზე, ვისაც ნაჩვენებია უწყვეტი ინსულინის თერაპია, იმპლანტანტები არ არის რეკომენდებული. უფრო მეტიც, პირველი ტიპის დაავადებით, კბილის გადანერგვა გაცილებით უარესია, ვიდრე ტიპი 2 დიაბეტით, რადგან დაავადების ეს ფორმა ხშირად მიმდინარეობს უფრო რბილი ფორმით.

კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ იმპლანტანტების დაყენება უფრო წარმატებული იყო იმ პაციენტებში, რომლებმაც ადრე გაიარეს ჰიგიენური ტრენინგი და პირის ღრუს სანიტარული სამუშაოები, რაც მიზნად ისახავდა პირის ღრუს ინფექციური ფოკუსების დათრგუნვას. ამავე მიზნით, ანტიმიკრობები ინიშნება დიაბეტით დაავადებულებისთვის, ოპერაციის დაწყებამდე.

იმპლანტანტის თერაპიის წარმატება მცირდება, თუ პაციენტს აქვს:

ღირს იმის ცოდნა, რომ იმპლანტის დიზაინი გავლენას ახდენს მისი ჩამოსხმის უნარზე. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება მათ პარამეტრებს, ამიტომ ისინი არ უნდა იყოს ძალიან გრძელი (არა უმეტეს 13 მმ) ან მოკლე (არანაკლებ 10 მმ).

იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია, ასევე არ დაირღვეს ნერწყვის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლები, დიაბეტით დაავადებულთათვის იმპლანტანტები უნდა გაკეთდეს კობალტის ან ნიკელ-ქრომის შენადნობებისგან. გარდა ამისა, ნებისმიერი დიზაინი უნდა აკმაყოფილებდეს ყველა მოთხოვნას დატვირთვის სათანადო დაბალანსებისთვის.

აღსანიშნავია, რომ ქვედა ყბაზე იმპლანტანტების წარმატებული გადარჩენის პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით მეტია ვიდრე ზედა. აქედან გამომდინარე, ეს ფაქტორი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ორთოპედიული ქირურგების მიერ სტომატოლოგიური შეკუმშვების მოდელირების პროცესში.

ამავე დროს, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტაბოლური დარღვევების გამო, ოსეოსინტეგრაცია, ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით, უფრო მეტხანს გრძელდება (დაახლოებით 6 თვე).