გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს, სისხლში შაქრის ნორმა

5-6% ქალი, hatching ბავშვი, იზრდება შრატში გლუკოზის დიაბეტის გესტაციური ტიპის. თუ დაავადება არ არის კონტროლირებადი, expectant დედა შეიძლება დაავადებული, მეორე ან პირველი ფორმა ენდოკრინული დაავადებები.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სისხლში შაქრის მაჩვენებელი გესტაციურ დიაბეტში და არ დაუშვას თუნდაც მცირედი გადახრა.

რა არის GDM- ის საფრთხე ორსული ქალისა და ნაყოფისთვის?

ემბრიონის გესტაციის დროს ორგანიზმში აქტიურდება ინსულინის ნივთიერების ანტაგონისტად მოქმედებული ჰორმონები. ისინი ხელს უწყობენ პლაზმას გაჯერებას გლუკოზით, რომელსაც არ აქვს საკმარისი ინსულინი განეიტრალება.

ექიმები ამ მდგომარეობას გესტაციურ დიაბეტს უწოდებენ. მშობიარობის შემდეგ, პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში ემორჩილება. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ორსული ქალის, საჭიროა კონტროლი ოდენობით შაქრის შრატში.

გესტაციური დიაბეტი არის ენდოკრინოლოგიური დაავადება, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ქალის და მისი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ნორმალური ანაზღაურებით, ორსულ ქალს ადვილად შეუძლია გაუძლოს და გააჩინოს ბავშვი.

მკურნალობის გარეშე, GDM- მა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისთვის რიგი უარყოფითი შედეგები:

• ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში ან დაბადებიდან პირველი 7-9 დღის განმავლობაში,
• ბავშვის ცდომილება,
• დიდი ბავშვის გამოჩენა სხვადასხვა გართულებებით (კიდურების დაზიანება, თავის ქალა მშობიარობის დროს),
• დიაბეტის მეორე ფორმის განვითარება უახლოეს მომავალში,
• ინფექციური პათოლოგიის მაღალი რისკი.

დედისთვის, GDM საშიშია შემდეგნაირად:

• პოლიჰიდრამნიოსი
• GDM– ის მეორე ფორმის დიაბეტზე გადასვლის რისკი,
• ინტრაუტერიული ინფექცია,
• ორსულობის გართულება (ჰიპერტენზია, პრეეკლამფსია, შეშუპების სინდრომი, ეკლამფსია),
• თირკმლის უკმარისობა.

GDM– ის ორსულობისას აუცილებელია თქვენი შაქრის შემცველობა კონტროლის ქვეშ.

ორსულობის დროს გესტაციურ დიაბეტში სისხლის შაქარი

პოზიციონირებულ ქალებში გლუკოზის ნივთიერების დონე განსხვავდება ზოგადად მიღებული ნორმიდან. ოპტიმალური მაჩვენებლები ითვლება 4.6 მმოლ / ლ დილით საუზმეზე ადრე, 6.9 მმოლ / ლ-მდე საათის შემდეგ და 6.2 მმოლ / ლ მდე ნახშირწყლების ხსნარის მიღებიდან ორ საათში.

უფრო მეტიც, დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც აქვთ დაავადების გესტაციური ფორმა, ნორმა ამ დონეზეა:

• საუზმეზე 8-12 საათის შემდეგ 5,3 მმოლ / ლ-მდე,
• ჭამამდე 7,7 წუთამდე,
• ჭამამდე რამდენიმე საათის შემდეგ 6.7 მდე.

დონე glycated ჰემოგლობინის ამ შემთხვევაში უნდა იყოს არა უმეტეს 6,5%. GDM– ით ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს შარდში შაქარი 1,7 მმოლ / ლ-მდე.

მაგრამ მშობიარობის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი ნორმალიზდება და ნულის ტოლია.

რატომ არის ორსულობის დროს დიაბეტის მაჩვენებლები გადახრილი ნორმიდან?

სისხლში გლუკოზის დონის ორსულობის GDM ფონზე შეიძლება გააქარწყლა მეტ-ნაკლებად დაშორებით ნორმა.

თუ ეს მაჩვენებელი დაბალია, მაშინ ქალი ვითარდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ხოლო თუ მაღალია, ჰიპერგლიკემია. ორივე მდგომარეობა საშიშია ემბრიონისთვის და მოლოდინის დედისთვის.

შრატში შაქრის ცვლილების მიზეზები არის მასა: ისინი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიურია. ზოგჯერ, რამდენიმე ფაქტორი დაუყოვნებლივ იწვევს პლაზმაში გლუკოზის ზრდას (დაქვეითებას).

რა არის გესტაციური დიაბეტი?

ამ დაავადების მსხვერპლთა დიდი რაოდენობით მიუხედავად, მისი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გასაგები. ძირითადი სიმპტომები დიაბეტის ორსულობის, რომელიც შეიძლება იქნას საკუთარი - ეს არის ძალიან სწრაფი ზრდა სხეულის წონის. არაპირდაპირი და არაპეციფიკური სიმპტომები:

• შარდვის გახშირება
• ცრუ და ღამით შარდვა,
• ინტენსიური წყურვილი
• საავტომობილო საქმიანობის შემცირება,
• მადის დაკარგვა.

ამ მანიფესტაციებზე შეიძლება ვისაუბროთ სხვა დაავადებებზე. მხოლოდ სისხლის ტესტირებას შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი. GDM არსი არის ინსულინის სინთეზის დროებითი შემცირება ან უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება ამ ნივთიერების მიმართ. 80% -ზე მეტი პაციენტებს, რომლებიც არ ჰქონდა GDM აღნიშნა, მშობიარობის შემდეგ, არ საჭიროებს დამატებითი თერაპიის ინსულინით. დაავადების ფორმირებაში მონაწილეობა მიიღონ:

• აუტოიმუნური ფაქტორები
• ფიზიკური დატვირთვა
• დიეტა
• პანკრეასის დაავადებები გამოწვეული ვირუსული ინფექციით,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

GDM– ის კურსი იშვიათად ართულებს კრიზისებს. ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესებით, თავბრუსხვევით, გაუთავებლად, სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.

გესტაციური დიაბეტი არის სისხლში მომატებული შაქარი, რომელიც დიაგნოზირებულია ორსულობის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება იწყება მეორე ტრიმესტრის დასაწყისიდან. თუ გესტაციური დიაბეტი უფრო ადრე გამოვლენილია, შეიძლება ეჭვი შეგეპაროთ ნორმალურ დიაბეტში, რაც ქალს ჰქონდა ორსულობის წინ.

ეს პათოლოგია შეინიშნება ორსულთა დაახლოებით 4-6% -ში. მშობიარობის შემდეგ ის ყველაზე ხშირად თავისით მიდის, მაგრამ გესტაციური დიაბეტით, მომავალში საერთო დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება.

გადახრების მიზეზები და სიმპტომები

ჯანმრთელ ადამიანებში, გლუკოზის დონე ჭამის შემდეგ მკვეთრად იზრდება, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ (1-2 საათის განმავლობაში) ის ნორმალურად ბრუნდება და ეს ხდება ინსულინის გამო. ორსულობის დროს ქალებში ჰორმონალური ცვლილებები ხდება პლაცენტის გამო, რომელიც სისხლში საიდუმლოებას უწევს სპეციალურ ნივთიერებებს, რაც ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას.

პანკრეასი, რომელიც განიცდის ასეთ დატვირთვას, შეიძლება შეწყვიტოს მისი ფუნქციების სრულად შესრულება, რის შედეგადაც ორგანიზმში შაქრის შემცველობა იზრდება. ამ პათოლოგიურ პროცესს დიაბეტის გესტაციურ ტიპს უწოდებენ, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში იგი მშობიარობის შემდეგ მთავრდება.

გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, ნებისმიერ ქალს შეიძლება წააწყდეს GDM- ის განვითარებას, სხეულის დაქვემდებარებული ინსულინის მიმართ ქსოვილებისა და უჯრედების შემცირებული მგრძნობელობის გამო. ამრიგად, არსებობს ინსულინრეზისტენტობის განვითარება, რომელიც ურთიერთდაკავშირებულია მოლოდინის დედის სისხლში ჰორმონების დონის მატებასთან.

პლაცენტასა და ნაყოფს გლუკოზის დიდი მოთხოვნილება აქვთ, ორსულობის დროს სხეულის მიერ მისი გაზრდილი მოხმარება უარყოფითად მოქმედებს ჰომეოსტაზზე. შედეგად, პანკრეასი ცდილობს ანაზღაურდეს გლუკოზის ნაკლებობა და აძლიერებს ინსულინის გამომუშავებას, ზრდის მის დონეს სისხლში.

როდესაც პანკრეასი წყვეტს ინსულინის საჭირო რაოდენობით წარმოებას, იწყება გესტაციური დიაბეტის განვითარება. პროინსულინის მომატებული დონის აშკარა დადასტურებაა პანკრეასის უჯრედების გაუარესების და გესტაციის დროს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შესახებ.

ეს ხდება, რომ ბავშვი დაიბადა მას შემდეგ, რაც დედის სისხლში სისხლში შაქრის დონე დაუყოვნებლივ ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, თუმცა, ასეთ პირობებშიც კი, შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შესაძლებლობა შეუძლებელია სრულად.

საშუალო დასაშვები გლუკოზის ღირებულებაა 3.3 და 6.6 მმოლ / ლ შორის. რყევების დამოკიდებული საკვების მიღებაზე, ფიზიკური აქტივობის, biomaterial (სისხლის ვენების ან თითი). მას შემდეგ, რაც კვება (2 საათის შემდეგ) გლიკემიის მაჩვენებლები არ უნდა აღემატებოდეს ღირებულებები 7,8-8,5 მმოლ / ლ.

მნიშვნელოვანი ზრდა, ისევე როგორც შაქრის დონის ვარდნა, უარყოფითად მოქმედებს ორსული ქალის და ნაყოფის მდგომარეობაზე:

• ჰიპოგლიკემიით, უჯრედები იღებენ გლუკოზას, ვიდრე მოსალოდნელია, წნევა იკლებს, ნაკლები საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი შედის ქსოვილში, ვითარდება ჰიპოქსია, ჩნდება სისუსტე და შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა. დროული შესწორების არარსებობის შემთხვევაში, შაქარი ეცემა კრიტიკულ მნიშვნელობებს: 2.3–3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა. გესტაციური დიაბეტით, ქალმა ყოველთვის უნდა ატაროს ბისკვიტის ნაჭერი მასთან ერთად, კანფეტი მიიღოს პროდუქტი და სწრაფად გაზარდოს გლუკოზის კითხვები,
• ჰიპერგლიკემია არანაკლებ საშიშია: პულსი იზრდება, არტერიული წნევა მატულობს, სისხლში დაგროვილი პროდუქტები გროვდება, გაღიზიანება ჩნდება, ქალი გაუარესდება, სწრაფად იმატებს წონაში ან წონაში იკლებს, მისი წყურვილი ძლიერდება, შარდვა უფრო ხშირია, ჩნდება კანისა და ლორწოვანი გარსები. მნიშვნელოვანია ჰიპერგლიკემიასთან ბრძოლა, რათა თავიდან ავიცილოთ საშიში გართულებები: პრეეკლამფსია, ნაყოფში ჭარბი წონა, დიაბეტური ფეტოპათია, ჰიპერტენზიის განვითარება და სიმსუქნე. მძიმე შემთხვევებში, მოგვიანებით ეტაპზე აუცილებელია ხელოვნური შობადობის გამოწვევა, შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, შარდში ცილის გამოჩენა და დედის მაღალი წნევა.

მიუხედავად იმისა, რომ ტარების ბავშვი ქალის სხეულის დაიწყოს აქტიური და ბევრი სხვადასხვა ჰორმონების. აქედან გამომდინარე, დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლები თითოეული ორსული ქალის, პერიოდული ზრდა სისხლში შაქრის დონეზე შეიმჩნევა. და, როგორც ასეთი დიაგნოზი "დიაბეტი" ექსპერტები დააყენა, თუმცა, არ შეუძლია.

ორსული ქალების გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი ან GDM მიუთითებს დარღვევებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. იგი აღიარებულია მხოლოდ საინტერესო სიტუაციის დროს. ჩნდება საკუთარი უჯრედების მგრძნობელობის დაკარგვის გამო ინსულინისადმი.

ამის დამნაშავეა ჰორმონალური ბუმი.

ჩვეულებრივ, მშობიარობის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად ბრუნდება. ამასთან, გამონაკლისები ყოველთვის არის.

დაავადების დიაგნოზი ხდება მშობიარობის შემდეგ. სისხლში გლუკოზის მიზეზები არის საკვები, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

ისინი ადვილად საჭმლის მომნელებელია (წვენები, მურაბები, ტკბილეული და ა.შ.), აგრეთვე რთულია მათი მონელება (ხილი, ბოსტნეული, ფქვილის პროდუქტები და ა.შ.).

ე). შესაძლოა, შაქრის შეწოვა სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ღვიძლის დახმარებით.

იგი შეიცავს გლუკოზის მაღაზიებს. ბევრისთვის მთავარი საკითხია, რამდენ ხანს განისაზღვრება ინსულინის ჭარბი რაოდენობა.

ორსულობის მე –20 კვირიდან სადღაც, ინსულინის სტადია მიემართება იმდენად, რომ რამდენჯერმე აღემატება ჯანმრთელი ადამიანის ნორმას. ისევ და ისევ, ეს განპირობებულია ჰორმონალური ჭარბი დაზიანებით.

მაგრამ, ყველა ორსულ ქალს არ აქვს გესტაციური დიაბეტი. დამწყებთათვის, ეს განპირობებულია გენეტიკური კოდით.

სისხლის სინჯის აღების ტიპები

ორსულობის დროს, სისხლში შაქრის ნორმას აქვს თავისი განსხვავებები ღობის ტიპის მიხედვით, მაგალითად, ბიომეტრიაში გლუკოზის დონის მაჩვენებლები, რომელიც აღებულია ცარიელი კუჭისგან თითიდან და ვენისგან, 10% -ით განსხვავდება. ასეთი განსხვავებები ექიმების მიერ გათვალისწინებულია დაავადების დიაგნოზირებაში და უნდა გახსოვდეთ მისაღები ინდიკატორები თითოეული ტიპის ტესტისთვის:

• თითისგან ღობე. ეს მეთოდი ყველაზე გავრცელებულია, რადგან ის პრაქტიკულად ხორციელდება ტკივილის გარეშე და შედეგების მისაღებად საჭიროა მინიმალური ოდენობა (1 წვეთი). თითის თითის აღებისას ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ნორმაა ცარიელი კუჭზე 3.4-5.6 მმოლ / ლ, მაგრამ ქალებმა უნდა გაითვალისწინონ ამ ტესტის მცირე შეცდომა (10%),
• ვენისგან ღობე. ეს მეთოდი ყველაზე ზუსტია, მაგრამ ის ხშირად არ გამოიყენება, რადგან საჭიროა მეტი მასალა და პროცედურა საკმაოდ უსიამოვნოა. ორსულ ქალში ვენების შერჩევის დროს სისხლში შაქრის ნორმაა 4.1-6.2 მმოლ / ლ და ღირს იმის გათვალისწინება, რომ ანალიზი ხორციელდება ცარიელ კუჭზე.

როგორ ავიცილოთ ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის განვითარება?

გესტაციური დიაბეტის განვითარება თითქმის შეუძლებელია წინასწარ პროფილაქტიკისთვის. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ის ქალები, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან, არ განიცდიან ამ დაავადებას ორსულობის დროს, ხოლო სხვა ორსულ ქალებს შეუძლიათ დიაბეტის განვითარება ყოველგვარი წინაპირობის გარეშე.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალმა ერთხელ უკვე განიცადა გესტაციური დიაბეტი, მან სრულად უნდა მიმართოს შემდეგი ბავშვის კონცეფციას და დაგეგმოს იგი ბოლო შვილის დაბადებიდან არა უადრეს ორი წლის შემდეგ.

საშიში დაავადების ხელახალი განვითარების რისკის შესამცირებლად, აუცილებელია ორსულობის დაწყებამდე ექვსი თვით ადრე დაიწყოს სხეულის წონის მონიტორინგი და შედის ყოველდღიური ვარჯიში ყოველდღიურ რუტინაში.

გარდა ამისა, თქვენ რეგულარულად უნდა გაიაროთ ტესტები სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად.

ნებისმიერი ფარმაცევტული პროდუქტის მიღება ნებადართულია მხოლოდ ექიმის თანხმობით, რადგან ზოგიერთ ფარმაცევტულ პროდუქტს (გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და ა.შ.) შემდგომში შეუძლია გესტაციური დიაბეტის განვითარების კატალიზატორი გახდეს.

თუ ქალმა გაიარა GDM ორსულობის დროს, ბავშვის დაბადებიდან ერთი-ნახევარი და ორი თვის განმავლობაში, მან უნდა დაადგინოს გლუკოზის დონის ანალიზით. ზედმეტი არ იქნება გლუკოზის ტოლერანტობის დამატებით გამოცდაზე.

ამ გამოკვლევების შედეგები ექიმს საშუალებას მისცემს აირჩიოს ფიზიკური აქტივობისა და კვების ოპტიმალური სქემა, აგრეთვე დანიშნოს ლაბორატორიული სისხლის ტესტების ჩატარების თარიღი.

თერაპიული ზომები და ქალთა ჯანმრთელობა

თუ თქვენ ორსულობის ჰქონდა გესტაციური დიაბეტი, და შემდეგ დაბადების ადგილი, - არ არის ძალიან დასვენებისთვის. იმის გამო, რომ რისკი, რომ საბოლოოდ თქვენ მიიღოთ ტიპი 2 დიაბეტი, ძალიან მაღალია. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი არის იმის ნიშანი, რომ თქვენი სხეულის ქსოვილებს აქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა, ე.ი. ინსულინისადმი ცუდი მგრძნობელობა.

გამოდის, რომ რეალურ ცხოვრებაში თქვენი პანკრეასის უკვე მუშაობს ზღვარზე მათი შესაძლებლობები. ორსულობის დროს, მასზე დატვირთვა გაიზარდა. ამიტომ მან შეწყვიტა გაუმკლავდეს ინსულინის საჭირო ოდენობის წარმოებას, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე გაიზარდა ნორმის ზედა ზღვარს მიღმა.

ასაკთან ერთად, ქსოვილებში ინსულინის რეზისტენტობა იზრდება, კუჭქვეშა ჯირკვლის ინსულინის წარმოქმნის უნარი მცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი და მისი მძიმე სისხლძარღვთა გართულებები. ქალებისთვის, რომლებმაც ორსულობის დროს განიცადეს გესტაციური დიაბეტი, იზრდება ამ განვითარების რისკი. ასე რომ, თქვენ უნდა გააკეთოთ დიაბეტის პრევენცია.

მშობიარობის შემდეგ, 6-12 კვირის შემდეგ რეკომენდებულია დიაბეტისთვის ხელახალი ტესტირება. თუ ყველაფერი ნორმალური აღმოჩნდა, მაშინ ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ შეამოწმეთ. ამისათვის უმჯობესია გლიკაციური ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება.

დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა ნახშირწყლების შეზღუდული დიეტის დროს გადასვლა. ეს ნიშნავს, რომ ყურადღება გამახვილდეს ცილოვან საკვებზე და ბუნებრივად შეიცავს ჯანმრთელ ცხიმებს თქვენს დიეტაში ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ნაცვლად, რაც ზრდის დიაბეტის რისკს და აზიანებს თქვენს ორგანიზმს. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა უკუნაჩვენებია ქალებში ორსულობის დროს, მაგრამ მშვენიერია ძუძუთი კვების პერიოდის დასრულების შემდეგ.

ვარჯიში ასევე სასარგებლოა ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკაში. იპოვნეთ ფიზიკური აქტივობა, რომელიც სიამოვნებას მოგანიჭებთ და გააკეთეთ. მაგალითად, შეიძლება მოგწონთ ცურვა, სირბილი ან აერობიკა. ფიზიკური ტიპების ამგვარი სახეობები სასიამოვნო ეიფორიას იწვევს „ბედნიერების ჰორმონების“ გამო.

ორსულობის შაქარი

სისხლში შაქრის შემცველობა პერიოდულად იცვლება და განსაკუთრებით საინტერესოა, რომ ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად უნდა იყოს დაბალი, ვიდრე ჩვეულებრივი ზრდასრული ადამიანი. ამასთან დაკავშირებით, საკმაოდ ხშირად ორსულ ქალებს აქვთ გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი.

ვინაიდან GDM პრობლემის აქტუალობა ძალიან მაღალია, მოდით, ვისაუბროთ პსუსებზე და გავარკვიოთ, ვინ უნდა მიაქციოს ყურადღება მათ ჯანმრთელობას.

2000-2006 წლებში HAPO– ს მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ორსულობის არახელსაყრელი შედეგები პირდაპირპროპორციულად გაიზარდა სისხლში შაქრის დაფიქსირებული ზრდის შესაბამისად. მივედით დასკვნამდე, რომ აუცილებელია ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის სტანდარტების გადახედვა.

2012 წლის 15 ოქტომბერს ჩატარდა რუსული ენა და მიღებულ იქნა ახალი სტანდარტები, რომლის საფუძველზეც ექიმებს აქვთ უფლება აქვთ დიაგნოზონ ორსული ქალები გესტაციური შაქრიანი დიაბეტით, თუმცა შესაძლოა მათი სიმპტომები და ნიშნები არ გამოჩნდეს (ასეთ დიაბეტს ასევე უწოდებენ ლატენტურ დიაბეტს).

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა

რა შაქარი უნდა იყოს ორსულთა სისხლში? ასე რომ, თუ უზმოზე ვენური პლაზმური შაქრის დონე მეტია ან ტოლია 5.1 მმოლ / ლ, მაგრამ 7.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები, მაშინ სიმართლეა გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი (GDM).

თუ ცარიელი კუჭის დროს გლუკოზა სისხლში პლაზმაში მეტია 7.0 მმოლ / ლ-ზე, მზადდება მანიფესტის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი, რომელიც მალე კვალიფიცირდება ტიპი 1 დიაბეტის ან ტიპის 2 დიაბეტის დროს.

კონსენსუსის გათვალისწინებით, ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის (PGTT) ტესტის შესახებ ყურადღებით განიხილეს. ისინი მივიდნენ დასკვნამდე, რომ მიეტოვებინათ იგი 24 კვირის ვადაზე ადრე, რადგან ამ დრომდე ორსულ ქალს დიდი რისკის ქვეშ აყენებენ.

ამრიგად, 24-28 კვირის განმავლობაში (ზოგიერთ შემთხვევაში 32 კვირამდე), ორსულ ქალებს, რომლებმაც ჯერ არ აჩვენეს 5.1-ზე მეტი შაქრის მომატება, GTT- ს ტესტირება ხდება 75 გ გლუკოზით (ტკბილი წყალი).

ორსულ ქალებში გლუკოზის ტოლერანტობა არ არის განსაზღვრული შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულთა ადრეული ტოქსიკოზი,
• მკაცრი საწოლის დასვენება,
• მწვავე ანთებითი ან ინფექციური დაავადების საწინააღმდეგოდ,
• ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების დროს ან კუჭის რეზექციის სინდრომის დროს.

GTT- ს დროს შაქრის მრუდი ჩვეულებრივ არ უნდა სცდებოდეს:

• უზმოზე გლუკოზა 5.1 მმოლ / ლზე ნაკლები,
• გლუკოზის ხსნარის მიღებას 10 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები მიღებიდან 1 საათის შემდეგ,
• გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, 7.8 მმოლ / ლ-ზე მეტი, მაგრამ 8,5 მმოლ / ლზე ნაკლები.

ორსულობის ქალებში გლუკოზისა და სისხლში შაქრიანობის ტესტი, რომლისთვისაც თქვენ უნდა ისწრაფოთ:

• უზმოზე შაქარი, ვიდრე 5,1 მმოლ / ლ,
• შაქარი ჭამის წინ 5.1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები,
• ძილის დროს შაქარი 5.1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია,
• შაქარი 3 სთ-ზე ნაკლები 5.1 მმოლ / ლ-ზე,
• შაქარი ჭამიდან 1 საათის შემდეგ ჭამაზე ნაკლები 7.0 მმოლ / ლ,

• არ არის ჰიპოგლიკემია,
• შარდში არ არსებობს აცეტონი
• არტერიული წნევა ნაკლები 130/80 მმ Hg

როდის ინიშნება ორსული ქალები ინსულინი?

ორსულობის დროს დიაბეტი საშიშია არა მხოლოდ ქალის, არამედ ბავშვისთვისაც. მშობიარობის შემდეგ ფეხმძიმე ქალს ეწევა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის შეძენის რისკი, ხოლო ბავშვი შეიძლება ნაადრევად დაიბადოს საკმაოდ დიდ, მაგრამ გაუაზრებელ ფილტვებში და სხვა ორგანოებში.

გარდა ამისა, დედის მაღალი შემცველი შაქრიანი პანკრეასის მოქმედება იწყება ორში, ხოლო დაბადების შემდეგ, კუჭქვეშა ჯირკვლის მოქმედების გამო, ბავშვი აღინიშნება სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით (ჰიპოგლიკემია).

უკონტროლო HSD– ით მქონე ქალისთვის დაბადებული ბავშვი ჩამორჩება განვითარებას და დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი და დიეტის ან ინსულინოთერაპიის მაღალი ნახტომი დათრგუნვა.

ინსულინის ინექციებით მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია შაქრის დიეტის რეგულირება და მშობიარობისთანავე უქმდება.

1. თუ 1-2 კვირის განმავლობაში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი ნორმაზე აღინიშნება (შაქრის მომატება შეინიშნება 2-ჯერ ან მეტჯერ) და ორსულთა სისხლში მისი ნორმა მუდმივად რეჟიმში არ შენარჩუნდება, ინიშნება ინსულინოთერაპია. ოპტიმალური პრეპარატი და დოზები ინიშნება და შერჩეულია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ საავადმყოფოში.
2. ინსულინის დანიშვნის ერთნაირად მნიშვნელოვანი მითითებაა ნაყოფის ფეტოპათია ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით (დიდი ნაყოფი, კერძოდ მუცლის დიდი დიამეტრი, კარდიოპათია, ნაყოფის ხელმძღვანელის გვერდის ავლით, კანქვეშა ცხიმის ფენის შეშუპება და გასქელება და საშვილოსნოს ყელის გასწორება, გამოვლენილი ან გაზრდის პოლიჰიდრამიოზი, თუ მისი გარეგნობის უფრო მეტი მიზეზები არსებობს) არ არის ნაპოვნი).

პრეპარატის შერჩევა და ინსულინთერაპიის რეჟიმის დამტკიცება / კორექტირება ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მიერ. ნუ შეგეშინდებათ ინსულინის ინექციებისგან, რადგან ისინი ორსულობისთვის ინიშნება მშობიარობის შემდეგ შემდგომი გაუქმებით. ინსულინი არ აღწევს ნაყოფს და არ ახდენს გავლენას მის განვითარებაზე, ის მხოლოდ დედის პანკრეასს ეხმარება გაუმკლავდეს დატვირთვას, რაც, როგორც გაირკვა, მისი ძალის მიღმაა.

შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები არ არის დადგენილი ორსული ქალებისთვის და ძუძუთი კვების დროს, რადგან ისინი შეიწოვება სისხლში და გადის ბავშვის სხეულში

ორსული ქალები GDM– ით

საინტერესო მდგომარეობაში მყოფი ქალი არის სრულიად ახალი ეკოსისტემა, რომელიც შექმნილია 9 თვის განმავლობაში ფუნქციონირებისთვის, რათა გაუძლოს ახალ ცხოვრებას საკუთარი განადგურების გარეშე. ორსული ქალის და მისი დამსწრე ექიმის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრობლემაა შინაგანი გარემოს ოპტიმალური მუდმივი შენარჩუნება (მცირე დასაშვები რყევებით).

ორსულობის დროს არასასურველია ანემია, არტერიული წნევის მუდმივი მატება, ღვიძლის ნიმუშებში პათოლოგიური ცვლილებები, სისხლის კოაგულაცია, თირკმლის გლომერულური ფილტრაცია და კალიუმის დონე.

თანაბრად მნიშვნელოვანია ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უზრუნველსაყოფად, რადგან მის მნიშვნელოვან რყევას შეუძლია გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოპლასტიკური სისხლის ნაკადის პირობებზე, გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებაში ცვლილებების პროვოცირება ან უარყოფითად იმოქმედოს სისხლის ნაკადის და თავად ქალის ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე.

სისხლის შაქარს რამდენიმე მექანიზმი ემყარება. პრიმიტიული მოსმენით, ეს არის პროვულარული ჰორმონების და ინსულინის კომპლექსი საწინააღმდეგო ჰორმონების საწინააღმდეგოდ.

პირველი შაქრის დონე დაახლოებით შემცირებულია. მეორე აფერხებს ამას.

ორსულობის დროს მეტაბოლური პროცესები უფრო ინტენსიურია და უფრო ადვილად შეიძლება გაუმართაობდეს. კერძოდ, არსებობს ქსოვილის მგრძნობელობის ფიზიოლოგიური დაქვეითება ინსულინის მიმართ, და იქმნება წინაპირობები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების განვითარების მიზნით.

• ამ სიტუაციაში ქალებში რეგისტრირებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ყველა შემთხვევის მხოლოდ 10% არის ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი (პრე-გესტაციური), რომელიც არსებობდა საინტერესო ვითარების დაწყებამდე.
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში გადახრების 90% ახლად შეძენილია, რაც განსაკუთრებით ორსულობას უკავშირდება.

როდის უნდა შეამოწმოთ სისხლში გლუკოზა

ორსულობის დროს, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გლუკოზის დონე არის მთავარი მაჩვენებელი, ხშირად საჭიროა მისი მონიტორინგი. ორსულ ქალში შაქრის დონის ნორმა დამოკიდებულია იმაზე, აიღეს თუ არა სისხლის ნიმუში თითის ან ვენისგან ანალიზით. თუ თითიდან, მაშინ ნორმა იქნება 3.5-დან 5.8 მმოლ / ლ-მდე. თუ ვენისგან, მაშინ 4-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე.

იმისათვის, რომ ანალიზების ინდიკატორები იყოს ზუსტი, აუცილებელია:

• სისხლის სინჯი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე,
• სანამ ანალიზს დალევთ, დალიეთ ჩვეულებრივი წყალი და არ უნდა გამოიყენოთ საღეჭი რეზინა.
• ტესტირების წინ არ გაიხეხეთ კბილები.

ორსულ ქალებში ნორმისგან გადახრები მიუთითებს ისეთ პრობლემებზე, როგორიცაა გლუკოზის მომატება (ამაღლებული უნდა შემცირდეს) და დაბალი შაქარი (უნდა გაიზარდოს). ბევრი მომავალი დედა, ჩვეულებრივი სისხლის ტესტების ნაცვლად, მიმართავს გლუკოზის გაზომვის ინოვაციურ საშუალებებს, მაგალითად დისტანციური მოწყობილობა ტესტის ზოლებით.

სტერილური ნემსის გამოყენებით (ის შედის ნაკრები), ინექცია მზადდება თითზე.

სისხლის წვეთი უნდა იქნას გამოყენებული ამ ზოლზე. რამდენიმე წუთის შემდეგ, შაქრის დონის შედეგი გამოჩნდება.

შეგიძლიათ შეამციროთ შაქარი სწორი კვების, დიეტის, ინსულინისა და ფიზიკური ვარჯიშის დახმარებით. ამ ინდიკატორების წყალობით, ექიმებს შეუძლიათ დროულად დაადგინონ სხვადასხვა პათოლოგიები ბავშვის განვითარებაში, აკონტროლონ ორსულობა და თავიდან აიცილონ ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის დაწყება.

ორსულობის დროს დიაბეტის განსაკუთრებული ნიშნები და სიმპტომები არ არსებობს. როგორც წესი, პათოლოგია გამოვლენილია სკრინინგის და ტესტირების გზით. ამიტომ ექიმთან ყოველ დანიშვნამდე ტარდება სისხლის ტესტირება.

სისხლში შაქრის გაზომვის მოწყობილობა შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში.

მაგრამ ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს, რადგან ისინი შეიძლება გახდეს გესტაციური დიაბეტის სიმპტომები:

• ხშირი შარდვა,
• ყოველთვის მწყურვალი
• წონის დაკლება და მადის დაკარგვა
• არ ჩანს საკმარისი ძალა და ძლიერი ასთენოპია.

ბავშვის გესტაციის დროს ქალის სხეული გარკვეულ ცვლილებებს განიცდის, რამაც შეიძლება დიაბეტი გამოიწვიოს. ქალებსაც კი, რომლებმაც ადრე არ დახვდეს ამ დიაგნოზს, შეუძლიათ შეიტყონ ამის შესახებ.

რა არის დიაბეტის საშიშროება არ დაბადებულ ბავშვზე? აღსანიშნავია, რომ ამ შემთხვევაში, ბავშვები დიდი წონით იბადებიან. იმისთვის, რომ დაბადება დაზიანებებისა და გართულებების გარეშე მოხდეს, ექიმები ხშირად დაჟინებით მოითხოვენ საკეისრო კვეთას. გარდა ამისა, ნაყოფში ჟანგბადის შიმშილის განვითარების საკმაოდ მაღალი ალბათობა არსებობს.

ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ წავა ორსულობა. მართლაც, გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება მასზე გავლენა მოახდინონ. ასევე შეუძლებელია 100% -ით დარწმუნებული ვიყოთ, რომ ორსულობის დროს დიაბეტი გავლენას არ მოახდენს მოლოდინ დედას.

ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტი მოითხოვს კვების კორექტირებას. რა შეიძლება ჭამოს დედამ ისე, რომ საფრთხე არ შეუქმნას საკუთარ თავს ან პატარას? ამ შემთხვევაში საუკეთესო ვარიანტია დიეტა 9. რაზეა დაფუძნებული:

• ხშირი და წილადი კვება (მინიმუმ 5-ჯერ დღეში). ეს ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის მოცილებას.
• · ცხარე, მარილიანი საკვების მიღებაზე, შებოლილ საკვებს, ალკოჰოლზე უარის თქმას
• მიზანშეწონილია საზ ორთქლზე საჭმლის მომზადება, ღუმელში ჩადება ან მდუღარე საკვების გამოყენება
• დამატკბობლები რეკომენდებულია, როგორც შაქრის შემცვლელი.
• ორგანიზმში უნდა შევიდეს ბუნებრივი წარმოშობის ვიტამინები და ნუტრიენტები მაქსიმუმ.
• ფოკუსირება ცილოვან საკვებზე, შეამცირეთ ცხიმების და ნახშირწყლების მიღება.

მომავალი დედის დიეტაში უნდა ჭარბობდეს შემდეგი საკვები:

• საცხობი პროდუქტები - მთელი მარცვლეულისგან, ქატოთ
• ქატო მაკარონი
• მარცვლეული - შვრია, წიწიბურა, ფეტვი
• უცხიმო თევზი და ხორცი
• მწვანე ბოსტნეული
• გამწვანება
• ხილი
• კენკრა
• კვერცხები
• უცხიმო რძის პროდუქტების (ნებადართული გამოყენება მინიმალური ცხიმის შემცველობა საკვები)
• ტკბილეულის საფუძველზე
• სასმელები - მინერალური წყალი, დეკორქცია ან ჩაშუშული ხილი, ჩაი და სხვა.

სიას ამტკიცებს პროდუქტების ფართო საკმარისი. მისი დიეტის საფუძველზე მისი შექმნა, ქალს შეუძლია აირჩიოს მრავალფეროვანი რეცეპტი, იმ რეკომენდაციების შესაბამისად, რომელზედაც დიეტა ემყარება.

ნიშნები და სიმპტომები გესტაციური დიაბეტის

ორსულთა დღეს ლაბორატორიაში ჩატარებული სკრინინგის ჩატარება ერთადერთი კრიტერიუმია GDM– ის განვითარების ზუსტად დადგენის მიზნით. ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირების დროს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მოლოდინი დედის რისკი, რაც ნიშნავს, რომ სავალდებულო სისხლის ტესტირება ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, შაქრის დონის დასადგენად.

ანალიზი ხორციელდება ნორმალური ფიზიკური დატვირთვის ფონზე და ყოველდღიური დიეტის დროს. ლაბორატორიული ტესტირებისთვის სისხლი აღებულია თითიდან, გლუკოზის ნორმალური დონე არ სცდება 4.8-6.0 მმოლ / ლ.

ექსპერტები რეკომენდაციას უტარებენ ტესტის ჩატარებას, სადაც გლუკოზა მოქმედებს როგორც დამატებითი დატვირთვა.

GDM– ის დროული გამოვლენის მიზნით, თითოეულ ორსულ ქალს რეკომენდებულია სპეციალური ზეპირი ტესტის ჩატარება, სხეულის მიერ გლუკოზის შეყვანის ხარისხის დასადგენად. ეს ტესტი ხორციელდება 6-7-ე თვის ფეხმძიმე. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ტესტირება
როგორც ბევრჯერ, როგორც ექიმი საჭიროდ ჩათვლის.

სისხლის პლაზმის ანალიზი მიღებული უზმოზე. თუ პლაზმაში გლუკოზის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე 5.1 მმოლ / ლ, ჭამის შემდეგ 60 წუთის შემდეგ - 10.0 მმოლ / ლ ზემოთ, და ჭამის შემდეგ 120 წუთის შემდეგ - 8.5 მმოლ / ლ ზემოთ, ექიმი ადგენს GDM- ს სრულ დიაგნოზს.

თუ დაავადება დროულად დიაგნოზირებულია და ორსული ქალისთვის სრული მონიტორინგი ტარდება, მაშინ, თუ ექიმის რეკომენდაციები 100% შეინიშნება, ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი, ანუ 1-2%.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები

ორსულობის დროს, GDM ყველაზე ხშირად ვლინდება ჭამის შემდეგ და პათოლოგია შეიძლება აღინიშნოს ასეთი გამოხატული სიმპტომებით:

• დალევის მუდმივი სურვილი
• ხშირი თხოვნით ტუალეტის გამო შრომა თირკმლის,
• დაუზიანებელი შიმშილი
• ქავილი, განსაკუთრებით სასქესო ტერიტორიაზე,
• მხედველობის სიმკვეთრე.

მას შემდეგ, რაც ერთ-ერთი ფაქტორი, ეს სიმპტომები უნდა მოხდეს ენდოკრინოლოგი, მაგრამ აშკარად დააყენა დიაგნოზი არ არის საჭირო, რადგან ეს შეიძლება იყოს სიმპტომები სხვა პათოლოგიები. ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ მხოლოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ დაავადების არსებობის შესახებ, ასევე მისი დიეტის მკურნალობისა და კორექტირების მეთოდების შესახებ.

ორსულობის ქალში დიაბეტის დიაგნოზირება შეგიძლიათ ტესტების შედეგების მიხედვით. მაგალითად, 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ ითვლება შაქრის ნორმალურ მაჩვენებლად, ხოლო გესტაციური დიაბეტიდან - 4.2-დან 6.2 მმოლ / ლ-მდე.

თუ სისხლში შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე 7 მმოლ / ლ, მაშინ ეს პირდაპირ მიუთითებს ამ დაავადების განვითარებაზე. მაგრამ ზუსტად რომ დაადასტუროთ, ექიმი განსაზღვრავს ქალს, რომ ხელახლა გაიაროს ტესტები და გაიაროს ტესტები.

ავადმყოფობის მიერ მითითებულ შემდეგი სიმპტომები:

• წყურვილი, სიმშრალე
• ხშირი შარდვა,
• ცუდი ჯანმრთელობა და დაღლილობა,
• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.

თუკი მომავალი დედა ამ ნიშნებს აღიქვამს მხოლოდ როგორც მისი პოზიციის კიდევ ერთ მახასიათებელს, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად შეანელებს დიაგნოზის მომენტს. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივი ორსულობის არ უნდა იყოს!

GDM- ის დიაგნოზი

პლაზმაში გლუკოზის მატება ეწოდება ჰიპერგლიკემია. სტატისტიკის მიხედვით, ორსული ქალების 3-დან 5% -მდე განიცდიან გლუკოზის დონის პათოლოგიურ ზრდას.

სიმძიმე განსხვავდება:

1. მსუბუქი ფორმა. ანალიზებში მოცემული ინდიკატორები არის 6.7-დან 8.2 მმოლამდე ლიტრზე.
2. საშუალო ფორმა. მაჩვენებლები მოიცავს 8,3 to 11.0 მმოლ ლიტრზე.
3. მძიმე ფორმა. გლუკოზის ღირებულებებზე 11.1 მმოლ ლიტრზე.

მას შემდეგ, რაც მძიმე დონეზე 55.5 მმოლ ლიტრზე განვითარებადი predkomatoznoe სახელმწიფო და დონეზე 55.5 მმოლ ლიტრზე პაციენტის იყოფა ჰიპეროსმოლარული კომა. სტატისტიკური შეფასებით, თუ ორსულ ქალს აქვს გესტაციური დიაბეტი, მაშინ მშობიარობის შემდეგ ტიპი 2 დიაბეტის მიღების შანსი მისი 50% -ს შეადგენს. დიაბეტოლოგები გირჩევენ:

• ორსულობის დაგეგმვისას, დროთა განმავლობაში გაზომეთ გლუკოზის დონე, თქვენი ჯანმრთელობის შესაფასებლად,
• გაითვალისწინეთ ოჯახის ისტორია - ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილება მემკვიდრეობით,
• ორსულობის დროს, თუ დიაბეტის ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ სისხლის შემადგენლობის კორექტირება,
• გაიარეთ გლუკოზის ტესტი მშობიარობის შემდეგ, რომ დარწმუნდეთ, რომ აშლილობა გადაწყდა.

არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის გესტაციური დიაბეტის განვითარების ალბათობას.

რისკის ძირითადი ფაქტორები:

Overweight (სიმსუქნე) ადრე ორსულობის,

დიაგნოზი ადრე გლუკოზას,

თანდასწრებით დაავადების წინა ორსულობის,

ეროვნება (დაავადება უფრო მგრძნობიარეა ჰესპანელები, აფრიკელები, აზიელები),

დიდი (4 კგ-ზე მეტი) ან ახალშობილი ბავშვის წინა დაბადება,

გლუკოზის ტესტირება ინიშნება ორსულობის ყოველ ტრიმესტრში. ნორმალური სისხლში შაქრის - მდე 5.1 მმოლ / ლ.

უფრო მაღალ მაჩვენებლებში ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის დამატებითი ტესტი. ამისათვის ქალს ანალიზს იღებენ სისხლი, ჯერ ცარიელ კუჭზე და შემდეგ 30-60 წუთის შემდეგ მასში გახსნილი შაქრით ჭიქა წყლის დალევით (50 გრ).

უფრო ზუსტი შედეგები ტესტი მეორდება ორი კვირის განმავლობაში.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზის დადგენა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ცარიელ კუჭზე სისხლში შაქრის დონე აღემატება 5.1 მმოლ / ლ, ხოლო გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, 10.0 მმოლ / ლ, ხოლო 2 საათის შემდეგ 8.5 მმოლ / ლ.

ორსულობის, დედა ხელში სისხლის ტესტები ხშირად. ერთ-ერთ ინდიკატორად განისაზღვრება ამ შემთხვევაში - თქვენი სისხლში შაქრის დონეზე.

სისხლში შაქრის მიიღება მხოლოდ უზმოზე. თუ მისი კონცენტრაცია ზემოთ 4.4 მმოლ / ლ ენიჭება გადამოწმებას.

ანალიზი სისხლში გლუკოზის ტოლერანტობის გაივლის რამდენიმე უჩვეულო გზით. პირველი ტესტი ტარდება ცარიელ კუჭზე.მეორე - მას შემდეგ, რაც ქალი სვამს ჭიქა წყალს გლუკოზით, შემდეგ კი ერთი საათის შემდეგ. მესამე - სხვა საათში.

დიაბეტის დროს, მაჩვენებლები დაახლოებით შემდეგი იქნება (მმოლ / ლ):

• პირველი ტესტი 5.2-ზე მეტია,
• მეორე ტესტი 10-ზე მეტია,
• მესამე ნიმუში მეტია 8.5-ზე.

გესტაციის დროს 24 და 28 კვირამდე ყველა ქალს ეძლევა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება. უფრო მეტიც, ამ ტესტის ჩატარებისას, სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე იზომება არა მხოლოდ ცარიელ კუჭზე და 2 საათის შემდეგ, არამედ დამატებით 1 საათში “დატვირთვის” შემდეგ. ამ გზით ისინი ამოწმებენ გესტაციურ დიაბეტს და, საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდაციებს უტარებენ მკურნალობას.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ინტერპრეტაცია გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზისთვის

მაღალი გლუკოზა

ორსულობის დროს, პანკრეასის დამატებითი ტვირთია. როდესაც სხეული კარგავს ინსულინის საკმარისი უნარის გამომუშავებას, მაშინ იზრდება შაქარი. ყველაზე ხშირად, გლუკოზის დონის ზრდა იწყება ორსულობის მეორე ნახევარში.

ეს გამოწვეულია თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილებით: საშვილოსნო, რომელიც ზომით იზრდება, შარდსასქესო ორგანოებზე იჭრება და იწვევს სტაგნაციურ მოვლენებს. გლუკოზა გამოიყოფა ნაკლებად, თირკმელებით და გროვდება სისხლში. ეს ხელს უწყობს ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.

GDM- ისთვის შაქრის ნორმის გადამეტების სხვა მიზეზებს შორისაა:

• პანკრეასის პათოლოგია (ქრონიკული ან მწვავე კურსის პანკრეატიტი),
• ცუდი მემკვიდრეობა (ოჯახის ისტორიაში დიაბეტის არსებობა ორსულ ქალში ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკს ზრდის 50% -ით),
• ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია, ორგანოებში ქვები (შეიქმნას დატვირთვა პანკრეზეზე),
• ნახშირწყლების საკვების ჭამა,
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის შრატში გლუკოზას,
• არა შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება.

დაბალი გლუკოზა

დაბალი სისხლში შაქრის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი განიხილება პანკრეასის გადაჭარბებული მოქმედება. ამ შემთხვევაში, უფრო მეტი ინსულინის ჰორმონი იწარმოება, ვიდრე საჭიროა. შედეგად, გლუკოზა სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება.

დაბალი გლიკემიის მიზეზებია:

• პანკრეასის ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობა,
• დაბალი ნახშირბადის, დაუბალანსებელი დიეტა,
• მარხვა
• არარეგულარული კვება
• შაქრის შემამცირებელი წამლების დიდი დოზების გამოყენება,
• დამატკბობლების გამოყენება,
• კუჭის წყლული
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის ფუნქციონირებაზე,
• აქტიური სპორტი (განსაკუთრებით წონის დაკლებისთვის დიეტასთან ერთად),
• ტკბილეულის გადაჭარბებული მოხმარება დიდი ხნის განმავლობაში (ნარკოტიკული, ასტიმულირებს პანკრეასის წარმოქმნას დიდი რაოდენობით ინსულინის ჰორმონი).

შრატში გლუკოზის მომატება ან შემცირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შაქრის კონტროლის ჩატარება გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ასევე რეკომენდებულია ორსულობის მიღებამდე, გამოკვლევა და მკურნალობა ღვიძლის, ნაღვლის, პანკრეასის და თირკმელების პათოლოგიებით.

სისხლში შაქრის გლუკომეტრით მონიტორინგი სახლში

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ორსულობის მქონე GDM ორსულებს ურჩევენ შეიძინონ სპეციალური სახლის გლუკოზის მრიცხველი შაქრის დონის თვითკონტროლისთვის. ეს მოწყობილობა მარტივია.

ელექტრონული მოდელები ზუსტია და დიდ დროს არ სჭირდება შესამოწმებლად. ანალიზის სიხშირე შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან.

GDM– ით შაქრის შემოწმება უნდა მოხდეს დღეში მინიმუმ ორჯერ, განსაკუთრებით ორსულობის მეორე პერიოდის განმავლობაში. თუ გლიკემია არასტაბილურია, ენდოკრინოლოგებს გირჩევენ ჩაატარონ ტესტი დილით, ძილის წინ, საკვების მიღებამდე და მის შემდეგ.

ანალიზის შედეგები ხელს შეუწყობს იმის გარკვევას, თუ რა ზომებს უნდა მიიღოს ორსული ქალი. ასე რომ, თუ ტესტმა აჩვენა ღირებულება ნორმალურ დონეზე, მაშინ რეკომენდებულია ტკბილი კომპოტის ან ჩაის დალევა.

თუ გლუკოზა აღემატება ოპტიმალურ მნიშვნელობას, მაშინ უნდა მიიღოთ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, გადახედეთ თქვენს ცხოვრების წესს, დიეტას.

შაქრის კონცენტრაციის ტესტის ალგორითმი სახლის გლუკოზის მრიცხველთათვის:

• დაიბანეთ ხელები სამრეცხაო საპნით. დეზინფექცია ალკოჰოლზე დაფუძნებული პროდუქტით,
• გაათბეთ თითები, შეიზილეთ ხელები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად,
• ჩართეთ მეტრი
• დააყენეთ ტესტის ზოლები, შეიყვანეთ კოდი,
• გააკეთეთ პუნქცია თითის გასწორებით,
• გამოსცადეთ რამდენიმე წვეთი სისხლის წვეთი ზოლზე გამოცდისთვის,
• დაელოდეთ ინფორმაციას ეკრანზე.

თუ ეჭვობთ ცრუ გლუკოზის შედეგს, უნდა ხელახლა გამოცადოთ. სახლის გლუკოზის მრიცხველებს ზოგჯერ აქვთ მაღალი სიზუსტე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაკომპლექტდეს ისინი ან შეამოწმოთ ტესტის ზოლების ვარგისიანობა.

არასწორად შენახვის შემთხვევაში (ტემპერატურა ძალიან მაღალი ან დაბალია, კონტეინერი მთლიანად არ არის დახურული), გლუკოზის ანალიზის ზოლები გაუარესდება უფრო ადრე, ვიდრე მწარმოებლის მიერ მითითებულ დროზე.

დაკავშირებული ვიდეოები

გესტაციური დიაბეტის შესახებ ვიდეოში:

ამრიგად, GDM- ში სისხლში შაქრის დონის ცოდნის გათვალისწინებით, ორსულ ქალს შეუძლია გააკონტროლოს მისი მდგომარეობა და თავიდან აიცილოს დიაბეტის დაწყება მშობიარობისა და დიაბეტური გართულებების შემდეგ.

კონტროლისთვის, პერიოდულად უნდა ეწვიოთ ლაბორატორიას და ანონსიდან გაუკეთოთ სისხლი ვენისგან (თითიდან). ტესტის ჩატარება მარტივია სახლში ელექტრონული გლუკომეტრით.