ლირაგლიტიდი სიმსუქნის სამკურნალოდ: პრეპარატის მითითება

რადარი ეხება ისეთ ხელსაწყოს, როგორიცაა Liraglutid. იგი გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში გლუკოზის გასაკონტროლებლად. პრეპარატი ყველაზე ხშირად გვხვდება ვიქტოზა ან საქსენდაის სახელით.

ლირაგლიტიდი არის აქტიური ნივთიერება, რომლის საფუძველზეც იგი იქმნება. ამ კომპონენტის მთავარი ფუნქციაა სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირება.

გამოიყენეთ პროდუქტი ძალიან ფრთხილად, რადგან მას აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. დანიშვნამდე ექიმი იკვლევს და აანალიზებს დაავადების კლინიკურ სურათს. მომავალში, მკურნალობის კურსის მონიტორინგი უნდა მოხდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის განვითარება და სხვა დარღვევები.

რა არის ლირაგლიტიდი

2009 წელს, რუსეთში გამოჩნდა პრეპარატი ლირაგლიტიდი, რომელიც იწარმოება დანიაში და გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინზე დამოკიდებულების გარეშე. ძირითადი კომპონენტია გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდის GLP-1 აგონალისტი (ასლი), თითქმის არ განსხვავდება ბიოლოგიურად ადამიანის ანალოგისაგან და, შესაბამისად, სხეულის მიერ არ არის აღიარებული, როგორც უცხოური აგენტი.

წონის დაკარგვისთვის მოქმედების მექანიზმი

ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმის სახით კანქვეშა ინექციისთვის. პანკრეასის ექსპოზიციის გზით, იგი ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და ათავისუფლებს ჰიპერლიკემიას. გაირკვა, რომ პაციენტთა ნახევარში, წონა 5 თვის განმავლობაში შემცირდა გამოყენების თვის განმავლობაში. ცხიმის წვა და წონის დაკლება ხდება შიმშილის ჩახშობისა და ენერგიის მოხმარების გამო. სიმსუქნის სამკურნალოდ ლირაგლიტიდს აქვს შემდეგი თვისებები:

• ამცირებს სისხლში შაქარს
• ზრდის საკვების გაჯერებას,
• მიმოხილვების თანახმად, თრგუნავს მადას.

წამლები ლირაგლიტიდთან

ინექციები, რომლებიც შეიცავს ნივთიერებას, მიეკუთვნება ინკრეტინების კლასს. ტაბლეტები არ არის ხელმისაწვდომი. ეს არის პრეპარატი Viktoza და მისი ზოგადი Saksenda (აქვს იგივე აქტიური კომპონენტი, მაგრამ დამზადებულია სხვა მწარმოებლის მიერ). ორივე პრეპარატი გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ, მოზრდილ პაციენტებში წონის კლებისთვის. ისინი ინიშნება სხეულის მასის ინდექსისთვის 30 ან 27 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, თუ არსებობს ჰიპერტენზია.

ლირაგლუტიდის მთავარი დანიშნულებაა პანკრეასის დახმარება ჰორმონის ინსულინის წარმოებაში, ხოლო დამატებითი არის გლუკოზის ენერგიად გარდაქმნის და არა ცხიმი. Victoza შპრიცის კალამი შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტს, რომელსაც ავსებს ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, ფენოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, წყალი და პროპილენ გლიკოლი. ერთი შპრიცი შეიცავს 3 მლ ხსნარს, საშუალო საბაზრო ფასი 158 $ ან 9,500 რუბლია.

წონის დაკლებისთვის ვიქტოზა შეიძლება შეიცვალოს საქსენდა, რომელიც ასევე შესაძლებელია კალმების სახით, მაგრამ უკვე 5 ცალი. 3 მლ ხსნარი თითოეული (ღირებულება 27 ათასი რუბლი). გარდა ამისა, შემადგენლობაში შედის პროპილენ გლიკოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ფენოლი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი (დამთხვევა ვიქტოზას შემადგენლობაში). ვიქტოზისგან განსხვავებით, საქსენდას ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური აკრძალვები ლირაგლიტიდში შემავალი ნარკოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებით:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებითი პროცესები,
• ფსიქიური აშლილობები
• ღვიძლის დაავადება, პანკრეატიტი,
• ორსულობა, ლაქტაცია,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• მკურნალობის დროს ალკოჰოლის მიღება (თავსებადობა დადგენილი არ არის),
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლი,
• მუცლის პარეზი
• ჰიპერმგრძნობელობა კომპოზიციის კომპონენტების მიმართ.

შედარებით უკუჩვენებები ლირაგლიტიდზე დაფუძნებული პროდუქტების გამოყენებასთან:

• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები,
• გულის უკმარისობა
• GLP-1 შემცველი მედიკამენტების მიღება,
• 18 წლამდე და 75 წელზე უფროსი ასაკის,
• წონის დაკლების საშუალებების მიღება.

გვერდითი მოვლენები

წამლის მიღებას შეუძლია უარყოფითი რეაქციების განვითარება:

• ჰიპოგლიკემია,
• მადის დაქვეითება
• აპნოე
• ყაბზობა, დიარეა, მუწუკები
• თავის ტკივილი
• გაუწყლოება
• დეპრესია, დაღლილობა, ლეტარგია, შემცირებული შესრულება,
• ანორექსია.

გამოყენების ინსტრუქცია Liraglutida

საქსენდასა და ვიქტოზას პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, დღეში ერთხელ ერთსა და იმავე დროს. სასურველია აირჩიოთ ინექციისთვის ბარძაყის, მუცლის ან მხრის. საწყისი დოზა იქნება 1.8 მგ, დროთა განმავლობაში მისი მიღება შეიძლება 3 მგ-მდე. არ შეიძლება ორმაგი დოზის შეყვანა ერთი დღის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 4 თვიდან ერთ წლამდე გრძელდება, სასარგებლოა სპორტული თამაშები ერთდროულად, დაკავდეთ დიეტა. ლირაგლიტიდთან ერთად შეიძლება დაინიშნოს თიაზოლიდინიონი და მეტფორმინი.

როგორ გამოვიყენოთ შპრიცის კალამი

გამოსავალი მიიღება მხოლოდ კანქვეშ. თხევადი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. გამოყენების ეტაპები:

1. სახელური ამოიღეთ სახელურიდან, ამოიღეთ ეტიკეტი ნემსიდან, დაიჭირეთ იგი თავსახურის ქვეშ, ჩასვით იგი წვერი. ჩართეთ ძაფით, ჩაკეტეთ ნემსი.
2. ამოიღეთ საჰაერო საშუალებით ნემსიდან ამოიღეთ თავსახური და მიაბრუნეთ ბოლოში. შეანჯღრიეთ შპრიცი ჰაერის გასათავისუფლებლად, დააჭირეთ ღილაკს ისე, რომ წვეთი მიედინება ნემსის წვერიდან.
3. ინექციის ღილაკი გადაიტანეთ მასშტაბის სასურველ დოზასთან შპრიცის როტაციით. გრაფაში ნაჩვენებია დოზა.
4. ყოველ ჯერზე, როდესაც საჭიროა ინექციის გაკეთება სხვა ადგილას. გაწმინდეთ ინექციის ადგილი ალკოჰოლთან ერთად, გაწმინდეთ, შეინარჩუნეთ შპრიცი ერთი ხელით, ხოლო მეორეზე ჩამოყაროს. ჩადეთ ნემსი, გაათავისუფლეთ ნაკეცი, დააჭირეთ ღილაკს სახელურზე, გაათავისუფლეთ 10 წამის შემდეგ.
5. ღილაკის დაჭერისას კანზე ამოიღეთ ნემსი. შეფუთეთ ინექციის ადგილი ხელსახოცით, დარწმუნდით, რომ ფანჯარაში 0 არის.
6. გათიშეთ ნემსი, ჩაიცვი თავსახური, გადაატრიალეთ იგი, აიხსნება ნემსი, გაუქმება. შეცვალეთ თავსახური.
7. შეინახეთ შპრიცი თავდაპირველ შეფუთვაში. იკრძალება ნემსის სხეულზე დატოვება და მისი ორჯერ გამოყენება.

ვიქტოზა და საქსენდები

შეცვალეთ წამლები შემდეგი ხელსაწყოებით, რომელთა შეძენა შესაძლებელია სავარაუდო ფასებით:

1. Forsyga - 2500 გვ., ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას.
2. ორსტენი - 650 გვ., კაფსულები წონის დაკლებისთვის, აჩქარებს გლუკოგონის მეტაბოლიზმს.
3. ლიქსუმია - 6750 გვ., ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას.
4. Ximia - 2000 გვ., ეფექტურია სიმსუქნეში.
5. რედუქსინი - 1400 რუბლი, ამცირებს წონას, ხელს უწყობს ცხიმების წვის სტიმულირებას.
6. დიაგნოზი - არის იაფი, 200 რუბლი, ხელს უწყობს სიმსუქნეს.
7. ბელვიკი - 13,000 რუბლი, ამცირებს მადას, ოფიციალურად არ იყიდება რუსეთში.
8. ბეტა - 8000 რუბლი, ამინომჟავის პეპტიდი, რომელიც ანელებს კუჭის დაცლას და ამცირებს მადის შემცირებას, გავლენას ახდენს პანკრეასის რეცეპტორებზე.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა და ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი იწარმოება უფერო ხსნარის სახით, რომელიც განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. მთავარი კომპონენტია ნივთიერება Lyraglutide.

გარდა ამისა, კომპონენტები მოიცავს:

• პროპილენ გლიკოლი
• მარილმჟავა
• ფენოლი
• ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი,
• წყალი.

სწორედ ეს კომპოზიციაა მიჩნეული, რომ შესაფერისია წამალზე დავალებების შესრულებისთვის.

კომპონენტის გავლენის ქვეშ დაჩქარებულია ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების პროცესი. ამის გამო, სხეულის კუნთი და ცხიმოვანი ქსოვილები აქტიურად მოიხმარენ გლუკოზას და გადაანაწილებენ მას უჯრედებს შორის, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირებას. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს პრეპარატი ჰიპოგლიკემიურია.

პრეპარატის ეფექტურობა ძალიან მაღალია, ხასიათდება გახანგრძლივებული ექსპოზიციით. პრეპარატის შეყვანასთან ერთად დღეში 1 ჯერ, მისი მოქმედება შენარჩუნებულია 24 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ლირაგლიტიდის გამოყენებამდე უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები და დარწმუნდით, რომ ეს ინსტრუმენტი შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის. ექიმებმაც კი უნდა გააკეთონ წინასწარი გამოკვლევა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. დაუშვებელია პრეპარატის მიღება საკუთარ თავზე.

გამოიყენება მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის. იგი ითვლება დამხმარე და გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან ერთად. მაგრამ ზოგჯერ ლირაგლიტიდი ასევე ეფექტურია მონოთერაპიაში.

პაციენტის წინასწარი გამოკვლევის საჭიროება წარმოიქმნება პრეპარატისთვის მისაღები უკუჩვენებების გამო.

მათ შორისაა:

• სხეულის მგრძნობელობა შემადგენლობის რომელიმე კომპონენტის მიმართ,
• ღვიძლის პათოლოგია
• თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი პროცესების არსებობა,
• პირველი ტიპის დიაბეტი
• პანკრეატიტი
• გულის უკმარისობა
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები
• ორსულობის პერიოდი
• ლაქტაცია.

მკაცრი უკუჩვენებების გარდა, ჯერ კიდევ არსებობს შეზღუდვები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,
• პაციენტის ასაკი 18 წლამდეა,
• ხანდაზმული ასაკი.

ამ შემთხვევებში, გართულებების რისკი არსებობს, მაგრამ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლებელია მისი განეიტრალება. ამიტომ, ზოგჯერ ასეთ პაციენტებს კვლავ ინიშნება Liraglutid.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ინექციისთვის, რომლის მიღებაც კანქვეშ უნდა იქნას მიღებული. აკრძალულია პრეპარატის ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად გამოყენება.

ინექციების ყველაზე შესაფერისი ადგილებია წინა მუცლის კედელი, ბარძაყის ან მხრის. ინექციის ადგილები მუდმივად უნდა შეიცვალოს ისე, რომ ლიპოდისტროფია არ მოხდეს. კიდევ ერთი წესი - პრეპარატის დანერგვა, სავარაუდოდ, ამავე დროს უნდა განხორციელდეს.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ყველაზე ხშირად, მკურნალობა იწყება 0,6 მგ-ის ნაწილით. ინექციები დღეში ერთხელ ხდება. აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზა გაიზარდა 1,2 და 1,8 მგ-მდეც კი. არასასურველია ლირაგლიტიდის გამოყენება 1,8 მგ-ზე მეტი რაოდენობით.

ძალიან ხშირად, ამ პრეპარატის გარდა, მეტფორმინის დაფუძნებული პროდუქტები გამოიყენება.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის კურსის მონიტორინგი უნდა მოხდეს. დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქარი და შეასრულეთ მკურნალობის რეჟიმი. ნებისმიერი სპეციალისტის რეკომენდაციის გარეშე ცვლილებების შეტანა არასასურველია.

ვიდეო ინსტრუქცია პრეპარატის კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის:

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ლირაგლიტიდს აქვს უნარი გავლენა მოახდინოს სხვა პრეპარატების ეფექტურობაზე. ამიტომ, პაციენტებმა უნდა აცნობონ დამსწრე ექიმს გამოყენებული ნებისმიერი მედიკამენტების შესახებ, რათა მათ დანიშნონ ადეკვატური თერაპია. ძალიან ხშირად, გვერდითი მოვლენები ხდება იმის გამო, რომ პაციენტი იყენებს შეუთავსებელ მედიკამენტებს.

სიფრთხილე და დოზის კორექცია აუცილებელია ასეთი პრეპარატების მიმართ:

• ჰიპოგლიკემიური აგენტები
• ბეტა ბლოკატორები,
• შარდმდენები
• აგფ ინჰიბიტორები
• ანაბოლური საშუალებები
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები,
• ანტიმიკრობული საშუალებები
• სალიცილატები და ა.შ.

ჩვეულებრივ ნებადართულია ლირაგლიტიდის ერთდროული მიღება ლირაგლიტიდის გამოყენებით, მაგრამ ხშირად აუცილებელია პაციენტის სისხლის შემოწმება მისი შაქრის შემცველობით. დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა იზრდება, ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გამოვლენით, სავარაუდოდ, მისი შემცირება ხდება.

მსგავსი მოქმედების პრეპარატები ტაბლეტებში

მიზეზები, რის გამოც სპეციალისტებმა უნდა გამოიყენონ ამ პრეპარატის ანალოგები, შეიძლება განსხვავებული იყოს. ზოგიერთ პაციენტს, ეს წამალი არ არის შესაფერისი უკუჩვენებების გამო, ზოგიც უჩივის გვერდით მოვლენებს, ზოგისთვის ფასი შეიძლება მიუღებელი ჩანდეს.

შეცვალეთ წამალი შემდეგი საშუალებებით:

1. ნოვონორმი. მისი საფუძველია რეპაგლინიდი. ისინი ათავისუფლებენ მას ტაბლეტების სახით. ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტის დოზას, დაავადების სურათის მახასიათებლების გათვალისწინებით. თქვენ არ შეგიძლიათ დაიწყოთ Novonorm- ის მიღება საკუთარ თავზე, რადგან მას აქვს უკუჩვენებები.
2. რედუქსინი. პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. მისი შემადგენლობა აერთიანებს ორ ნივთიერებას - მეტფორმინს და სიბუტრამინს. რედუქსინის გამოყენება შეგიძლიათ კაფსულებში ან ტაბლეტებში.
3. დიაკლინიდი. განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის, რომელიც ორიენტირებულია დიაბეტის მქონე პაციენტებზე. მის შემადგენლობაში მთავარი ინგრედიენტია რეპაგლინიდი. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს გლუკოზის დონის რეგულირებას.
4. ფორსიგა. მისი აქტიური ინგრედიენტია დადაგლიფლოზინი. ნივთიერებას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შეიძლება ხელი შეუწყოს წონის დაკლებას. მისი გამოყენებით, თქვენ უნდა დაიცვას სამედიცინო ინსტრუქციები.

პაციენტის მოსაზრება

პაციენტთა მიმოხილვებიდან, რომლებმაც მიიღეს Liraglutide, შეიძლება დავასკვნათ, რომ პრეპარატი ყველას კარგად არ მოითმენს. ნახსენებია საკმაოდ ძლიერი გვერდითი მოვლენები მიღების შემდეგ. ბევრი მიიჩნევს, რომ წონის დაკლების ეფექტი დადებით პრემიაა.

დიდხანს არ ვმკურნალობდი ლირაგლიტიდს. თავიდან ყველაფერი კარგად იყო, რაიმე უარყოფითი რეაქციის არარსებობამაც კი გამაკვირვა. და შემდეგ შემოწმების შედეგად დადგინდა, რომ მაქვს პანკრეატიტი. მე უარი ვთქვი ნარკოტიკზე.

ამ წამლით მკურნალობის დაწყება უბრალოდ საშინელი იყო. ტკივილები მტანჯავდა, თავი გამუდმებით მტკიოდა, წნევის პრობლემების გამო კი ძნელი იყო მუშაობა და საწოლიდან წამოწევაც კი. უკვე მინდოდა შემეკითხა წამლების შემცვლელი. შეჩერდა, რომ შაქრის დონე ნორმალური იყო და შენარჩუნებულია სტაბილურად. შემდეგ სხეული ალბათ გამოიყენეს, რადგან ყველა უსიამოვნო სიმპტომი გაქრა. მკურნალობას დღემდე ვაგრძელებ. შევნიშნე, რომ ეს ხელს უწყობს წონის დაკარგვას, რადგან მადის დაქვეითება ხდება. ნახევარი წლის განმავლობაში მე 15 კილოგრამი ნაკლები მქონდა, რამაც საშუალება მომცა უფრო კარგად მომეგრძნო თავი - ზედმეტი დატვირთვა გაქრა.

ახლახან ვიყენებ Liraglutid- ს, მაგრამ ეს ყველაზე მეტად მომწონს. შაქარი ნორმალურ დონეზე დაეცა, არ არსებობს უარყოფითი რეაქციები, თუმც მე ძალიან მაწუხებდა. ასევე მსურს წონაში დაკლება (გავიგე, რომ ამისათვის იგი ასევე გამოიყენება), მაგრამ ჯერჯერობით წონის დაკლება მცირეა, მხოლოდ 3 კგ.

ყველას არ შეუძლია შეიძინოს ეს პრეპარატი, რადგან ის ერთ – ერთი ყველაზე ძვირია. სავარაუდო ფასი 7-10 ათასი რუბლის დიაპაზონშია.