პრეპარატი Amoxiclav: გამოყენების ინსტრუქცია

შემადგენლობა ტაბლეტები 250 მგ / 125 მგ აქტიური კომპონენტები შედის ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმა) და კლავულანის მჟავა (კალიუმის მარილის ფორმა). ტაბლეტები ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს: MCC ნატრიუმის კროსკარმელოზა.

ამოქსიკლავის ტაბლეტები 2X 625 მგ და 1000 მგ შეიცავს აქტიურ კომპონენტებს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, აგრეთვე დამატებით კომპონენტებს: უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, არომატები, ასპარტამი, ყვითელი რკინის ოქსიდი, ტალკი, ჰიდროგენირებული აბუსალათინის ზეთი, MCC სილიკატი.

შედგენილია ტაბლეტები Amoxiclav Quicktab 500 მგ და 875 მგ შეიცავს აქტიურ კომპონენტებს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, აგრეთვე დამატებით კომპონენტებს: უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, არომატიზატორები, ასპარტამი, ყვითელი რკინის ოქსიდი, ტალკი, ჰიდროგენირებული აბუსალათინის ზეთი, MCC სილიკატი.

შედგენილია ფხვნილი, საიდანაც შეჩერებულია მომზადებული ამოქსიკლავიასევე შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, ასევე არააქტიური კომპონენტებია ნატრიუმის ციტრატი, MCC, ნატრიუმის ბენზოატი, მანიტოლი, ნატრიუმის საქკარინი.

შედგენილია ფხვნილი საინფუზიო მომზადებისთვის Amoxiclav iv შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ტაბლეტების ფორმით ხდება. ამოქსიკლავი 250 მგ / 125 მგ - დაფარული ტაბლეტები, პაკეტი შეიცავს 15 ცალი.

ამოქსილავა 2X (500 მგ / 125 მგ, 875 მგ / 125 მგ) - ტაბლეტები, რომლებიც დაფარულია, შეიძლება შეიცავდეს 10 ან 14 ც.

ამოქსიკლავ Quicktab (500 მგ / 125 მგ, 875 მგ / 125 მგ) ხელმისაწვდომია დისპერსიული ტაბლეტების ფორმით, პაკეტში - 10 ასეთი ტაბლეტი.

ასევე, პროდუქტი დამზადებულია ფხვნილის სახით, საიდანაც მზადდება სუსპენზია; ბოთლი შეიცავს ფხვნილს პროდუქტის 100 მლ მოსამზადებლად.

ასევე იწარმოება ფხვნილი, საიდანაც მზადდება ხსნარი, რომელსაც ინტრავენურად ადმინისტრირება. ბოთლი შეიცავს 600 მგ პრეპარატს (ამოქსიცილინი 500 მგ, კლავულანის მჟავა 100 მგ), ასევე შესაძლებელია 1.2 გ ბოთლი (ამოქსიცილინი 1000 მგ, კლავულანის მჟავა 200 მგ), 5 ფლ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ანოტაციაში მოცემულია ინფორმაცია, რომელიც ანტიბიოტიკი ამოქსიკლავი (INN Amoksiklav) ფართო სპექტრის აგენტია. ანტიბიოტიკი ჯგუფი: ფართო სპექტრის პენიცილინები. მედიცინის შემადგენლობაში შედის ამოქსიცილინი (პენიცილინის ნახევრად სინთეზური) და კლავულანის მჟავა (β-ლაქტამაზა ინჰიბიტორი). პრეპარატში კლავულანის მჟავის არსებობა უზრუნველყოფს ამოქსიცილინის წინააღმდეგობას β- ლაქტამაზების მოქმედების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება მიკროორგანიზმების მიერ.

კლავულანის მჟავის სტრუქტურა მსგავსია ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ, ამ ნივთიერებას ასევე აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი. ამოქსილავა აქტიურია შტამების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც გამოვლინდებიან მგრძნობელობა ამოქსიცილინის მიმართ. ეს რიგია გრამდადებითი ბაქტერიები, აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები, გრამდადებითი და გრამდადებითი ანაერობები.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

Vidal მედიკამენტების სახელმძღვანელოს თანახმად, პერორალური მიღების შემდეგ, ორივე ნივთიერება აქტიურად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, კომპონენტების შეწოვაზე არ იმოქმედებს საკვების მიღება, ამიტომ მნიშვნელობა არ აქვს როგორ უნდა გამოიყენოთ იგი საკვების მიღებამდე ან მის შემდეგ. ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია სისხლი დაფიქსირდა პრეპარატის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. პრეპარატის ორივე აქტიური ინგრედიენტი ნაწილდება სითხეებში და ქსოვილებში. ამოქსიცილინი ასევე შედის ღვიძლში, სინოვიალურ სითხეში, პროსტატში, ტონებში, ნაღვლის ბუშტში, კუნთების ქსოვილში, ნერწყვში, ბრონქულ სეკრეციაში.

თუ ტვინის გარსები არ არის ანთებული, ორივე აქტიური ნივთიერება არ შედის BBB- ს მეშვეობით. ამავე დროს, აქტიური კომპონენტები კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს, მათი კვალი დედის რძეში განისაზღვრება. ისინი მცირე რაოდენობით აკავშირებენ სისხლის ცილებს.

სხეულში ამოქსიცილინი ნაწილდება ნაწილობრივ მეტაბოლიზმი, კლავულანის მჟავა მეტაბოლიზდება. იგი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით, აქტიური ნივთიერებების უმნიშვნელო ნაწილაკებით გამოიყოფა ნაწლავები და ფილტვები. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 1-1,5 საათი.

ამოქსიკლავის გამოყენების მითითებები

ამოქსიკლავი ინიშნება ინფექციური და ანთებითი დაავადებებისთვის, რომლებიც ვითარდება ამ მედიცინისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების გავლენის გამო. განისაზღვრება ამ პრეპარატის გამოყენების შემდეგი მითითებები:

ENT ორგანოების ინფექციები, აგრეთვე ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები (ოტიტის მედიაფარინგეალური აბსცესი, სინუსიტი, ფარინგიტიტონზილიტი)
საშარდე გზების ინფექციები (ერთად ცისტიტიზე პროსტატის და ა.შ.)
ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები (პნევმონია, ბრონქიტიმწვავე და ქრონიკული)
ინფექციური ხასიათის გინეკოლოგიური დაავადებები,
შემაერთებელი და ძვლოვანი ქსოვილების ინფექციები,
რბილი ქსოვილების, კანის ინფექციური დაავადებები (ნაკბენების შედეგები),
ბილიარული ტრაქტის ინფექციები (ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი),
ოდონტოგენური ინფექციები.

კიდევ რა ეხმარება ამოქსიკლავს, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს ინდივიდუალური კონსულტაციისთვის.

უკუჩვენებები

იმის დადგენა, თუ რატომ არის აბები და წამლის დახმარების სხვა ფორმები, ასევე უნდა გავითვალისწინოთ არსებული უკუჩვენებები:

ინფექციური მონონუკლეოზი,
ღვიძლის წინა დაავადება ან ქოლესტაზური სიყვითლე, კლავულანის მჟავის ან ამოქსიცილინის მიღებისას,
ლიმფოციტური ლეიკემია,
ანტიბიოტიკებისადმი ანტიბიოტიკებისადმი მაღალი მგრძნობელობა ცეფალოსპორინების, პენიცილინების, ისევე როგორც სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების ჯგუფიდან,
მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მიმართ.

იგი გულდასმით არის დადგენილი ღვიძლის უკმარისობით დაავადებული ადამიანებისთვის, თირკმელების მძიმე დაავადებების მქონე პირთათვის.

გვერდითი მოვლენები

ამ ანტიბიოტიკების მიღებისას პაციენტებში შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გაუარესება მადაპირღებინება, გულისრევა დიარეაიშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია მუცლის ტკივილის გამოვლინება, ღვიძლის დისფუნქცია, ერთჯერადი გამოვლინებებია ჰეპატიტი, სიყვითლე, ფსევდომემბრანული კოლიტი.
ჰემატოპოეზის სისტემა: იშვიათ შემთხვევებში, შექცევადი ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში - ეოზინოფილია, პანციტოპენია.
ალერგიული გამოვლინებები: ქავილიერითემატოზული გამონაყარი ჭინჭრის ციებაიშვიათ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური შოკიექსუდაციური ერითემა, შეშუპება, ალერგიული ვასკულიტი, ცალკეული მანიფესტაციები - სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, პუსტულოზი, ექსფოლიატური დერმატიტი.
ნერვული სისტემის ფუნქციები: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილიიშვიათ შემთხვევებში - კრუნჩხვები, შფოთვის გრძნობა, ჰიპერაქტიურობა, უძილობა.
საშარდე სისტემა: კრისტალურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი.
იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სუპერინფექცია.

აღინიშნა, რომ ასეთი მკურნალობა, როგორც წესი, არ იწვევს გამოხატულ გვერდითი ეფექტების პროვოცირებას.

გამოყენების ინსტრუქცია Amoxiclav (მეთოდი და დოზა Amoxiclav მოზრდილებში)

ტაბლეტებში წამალი არ არის დადგენილი 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. პრეპარატის დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ კლავულანის მჟავას დღეში დასაშვები დოზაა 600 მგ (მოზრდილებში) და 10 მგ 1 კგ წონაზე (ბავშვისთვის). ამოქსიცილინის დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 6 გრ ზრდასრული და 45 მგ ბავშვისთვის 1 კგ წონაზე.

პარენტერალური მომზადება მზადდება ინექციისთვის წყალში ფლაკონის შინაარსის დაშლით. 600 მგ პრეპარატი რომ დაითხოვოთ, საჭიროა 10 მოლი წყალი, პრეპარატის 1.2 გ-ის დახსნა - 20 მლ წყალი. გამოსავალი უნდა იქნას მიღებული ნელა 3-4 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური ინფუზია უნდა გაგრძელდეს 30-40 წუთის განმავლობაში. ნუ გაყინავთ ხსნარს.

ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკისთვის ანესთეზიის ჩატარებამდე საჭიროა ინტრავენურად შეიყვანოთ 1.2 გ პრეპარატი. თუ გართულებების რისკი არსებობს, პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად ან ინიშნება პერორალურად ოპერაციის შემდეგ პერიოდში. დაშვების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

ამოქსიკლავის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

როგორც წესი, მოზრდილები და ბავშვები (რომელთა წონა 40 კგ-ზე მეტია) იღებენ 1 ტაბლეტს ყოველ რვა საათში. (375 მგ), იმ პირობით, რომ ინფექცია ზომიერი ან ზომიერია. ამ შემთხვევაში მკურნალობის კიდევ ერთი მისაღები რეჟიმია 1 ტაბლეტი ყოველ 12 საათში. (500 მგ + 125 მგ). მძიმე ინფექციური დაავადებებისთვის, აგრეთვე სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების დროს, 1 ტაბლეტი მითითებულია ყოველ რვა საათში. (500 მგ + 125 მგ) ან მიღებას ყოველ 12 საათში 1 ტაბლეტში. (875 მგ + 125 მგ). დაავადებადან გამომდინარე, ანტიბიოტიკი უნდა გაიაროთ ხუთიდან თოთხმეტი დღის განმავლობაში, მაგრამ ექიმმა ინდივიდუალურად უნდა განსაზღვროს მკურნალობის რეჟიმი.

ოდონტოგენური ინფექციების მქონე პაციენტებისთვის, აჩვენეთ მედიკამენტები ყოველ 8 საათში, 1 ტაბლეტი. (250 მგ + 125 მგ) ან 12 საათში ერთხელ, თითო ტაბლეტი. (500 მგ + 125 მგ) ხუთი დღის განმავლობაში.

ზომიერი ადამიანი თირკმლის უკმარისობანაჩვენებია 1 ცხრილის მიღება. (500 მგ + 125 მგ) ყოველ თორმეტ საათში. თირკმლის მწვავე უკმარისობა დოზებს შორის ინტერვალის გაზრდა 24 საათამდეა.

სუსპენზია ამოქსილავა, გამოყენების ინსტრუქცია

პაციენტის ბავშვთა ასაკი ითვალისწინებს დოზის გაანგარიშებას ბავშვის წონის გათვალისწინებით. სიროპის მომზადებამდე კარგად უნდა შეანჯღრიოთ ბოთლი. ორ დოზაში, 86 მლ წყალს უნდა დაამატოთ ბოთლი, ყოველ ჯერზე, რომ კარგად შეანჯღრიოთ მისი შინაარსი. უნდა აღინიშნოს, რომ საზომი კოვზი შეიცავს პროდუქტის 5 მლ. დანიშნეთ დოზირება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით.

გამოყენების ინსტრუქცია Amoxiclav ბავშვებისთვის

დაბადებიდან სამი თვის განმავლობაში, ბავშვებს ინიშნება პრეპარატი 30 მგ 1 კგ წონაზე (დოზა დღეში), ეს დოზა უნდა გაიყოს თანაბრად და მიიღოთ რეგულარული ინტერვალებით. სამი თვის ასაკიდან ამოქსიკლავი ინიშნება 25 მგ დოზით 1 კგ წონაზე, იგი ანალოგიურად იყოფა ორ ინექციად. ზომიერი სიმძიმის ინფექციური დაავადებების არსებობის შემთხვევაში, დოზა ინიშნება 20 მგ 1 კგ წონაზე, იგი იყოფა სამ ადმინისტრაციად. მძიმე ინფექციურ დაავადებებში დოზა ინიშნება 45 მგ კურსით 1 კგ წონაზე, გაყოფა დღეში ორ დოზად.

გამოყენების ინსტრუქცია Amoxiclav Quicktab

მიღებამდე ტაბლეტი უნდა გაიხსნას 100 მლ წყალში (წყლის რაოდენობა შეიძლება მეტი იყოს). გამოყენებამდე კარგად აურიეთ შინაარსი. ასევე შეგიძლიათ ტაბლეტის საღეჭი, უმჯობესია გამოიყენოთ პრეპარატი ჭამის წინ. მოზრდილებში და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში უნდა მიიღოთ 1 ტაბლეტი დღეში. 625 მგ 2-3-ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციური დაავადებების დროს ინიშნება 1 ტაბლეტი. 1000 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პრეპარატის ანალოგები, მაგალითად, Flemoklav Solutab და სხვები.

ამოქსიკლავი სტენოკარდიით

ამოქსიკლავის პრეპარატი ყელის ტკივილი ზრდასრული ინიშნება 1 ტაბლეტი. 325 მგ ერთხელ ყოველ 8 საათში ერთხელ. მკურნალობის კიდევ ერთი რეჟიმი გულისხმობს 1 ტაბლეტის მიღებას 12 საათში ერთხელ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკების უფრო მაღალი დოზა, თუ დაავადება მოზრდილებში მძიმეა. ბავშვებში სტენოკარდიის მკურნალობა გულისხმობს შეჩერების გამოყენებას. როგორც წესი, ინიშნება 1 კოვზი (დოზის კოვზი 5 მლ). დაშვების სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი, რომლის რეკომენდაციებსაც მნიშვნელოვანია. როგორ უნდა გაიაროთ ამოქსიკლავი ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ სტენოკარდია, ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

ამოქსილავას დოზა სინუსიტისთვის

ამოქსილავას ეხმარება სინუსიტი, დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მიზეზებზე და მახასიათებლებზე. დოზას განსაზღვრავს ოტოლარინგოლოგი. რეკომენდებულია 500 მგ ტაბლეტების მიღება დღეში სამჯერ. რამდენი დღის განმავლობაში მედიცინის მიღება დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. მაგრამ სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, საჭიროა პრეპარატის მიღება კიდევ ორი დღის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, მკაფიოდ უნდა შეინიშნოს ბავშვებში დადგენილი დოზა და მოროციკლას დოზა. მიზანშეწონილია, რომ ყურადღებით შეისწავლოთ ინსტრუქციები ან ნახოთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა განზავდეს სუსპენზია.

ვიკიპედიაში მითითებულია, რომ პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით მიღებასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი, მაგრამ არ არსებობს მონაცემები პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიში პირობების შესახებ. დოზის გადაჭარბება შეიძლება მოხდეს. მუცლის ტკივილი, ღებინება, დიარეაშფოთვა. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება კრუნჩხვები აღმოჩნდეს.

თუ პრეპარატი ცოტა ხნის წინ მიიღეს, ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა გააქტიურებული ნახშირბადი. პაციენტს უნდა აკონტროლებდეს ექიმი. ეფექტურია ამ შემთხვევაში ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება

ზოგიერთ წამალთან პრეპარატის ერთდროული მიღებისას შეიძლება მოხდეს არასასურველი გამოვლინებები, ამიტომ ტაბლეტების მიღება, სიროფი და პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა არ უნდა იქნას გამოყენებული რიგი პრეპარატების პარალელურად.

ნარკოტიკების ერთდროული გამოყენება გლუკოზამინი, ანტაციდები, ამინოგლიკოზიდები, საფაღარათო საშუალებები ანელებს amoxiclav- ს შეწოვას, როდესაც ერთდროულად მიიღება ასკორბინის მჟავა - შეწოვა დაჩქარებულია.

ფენილბუტაზონთან, შარდმდენებთან, არასტეროიდულ საშუალებებთან, ალოპურინოლთან და სხვა პრეპარატებთან ერთდროული მკურნალობის დროს, ხდება ამოქსიცილინის კონცენტრაციის მომატება.

თუ ტარდება ანტიკოაგულანტებისა და ამოქსილავას ერთდროული მიღება, პროთრომბინის დრო იზრდება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ამ კომბინაციაში ფრთხილად განსაზღვროთ სახსრები.

ამოქსიკლავი ზრდის ტოქსიკურობას მეტოტრექსატი მიღების დროს.

ამოქსიკლავის აღებისას და ალოპურინოლი ეგზანთემის მანიფესტაციის ალბათობა იზრდება.

არ უნდა იქნას მიღებული ამავე დროს დისულფირამიდა ამოქსიკლავი.

კო-ადმინისტრაციის ანტაგონისტები არიან ამოქსიცილინი და რიფამპიცინი. წამლები ურთიერთდახმარებით ასუსტებენ ანტიბაქტერიულ ეფექტს.

ამოქსილავას და ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკების (ტეტრაციკლინები, მაკროლიდები), ისევე როგორც სულფონამიდები ერთდროულად არ უნდა იქნას მიღებული, რადგან ამ პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ ამოქსილავას ეფექტურობა.

პრობენეციდი ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას და ანელებს მის ექსკრეციას.

ამოქსიკლავის გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს ზეპირი კონტრაცეპტივების მოქმედების ეფექტურობა.

სპეციალური მითითებები

ვინაიდან ლიმფოციტური ლეიკემიით დაავადებული ადამიანების უმეტესობა და ინფექციური მონონუკლეოზი აქვთ და ვინ მიიღო ამპიცილინიშემდგომში აღინიშნა ერითემატოზული გამონაყარის გამოვლინება, ასეთ ადამიანებს არ არის რეკომენდებული ამპიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიღება.

სიფრთხილე მიენიჭა ხალხს, რომელსაც აქვს ყურადღება ალერგია.

თუ პრეპარატთან მკურნალობის კურსი ინიშნება მოზრდილებში ან ბავშვებში, მნიშვნელოვანია თირკმელების, ღვიძლისა და სისხლის ფორმირების მონიტორინგი.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებს დოზის კორექცია ან წამლების ინტერვალის გაზრდა ჭირდებათ.

პრეპარატის მიღება ჭამის დროს ოპტიმალურია საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად.

პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ამოქსიკლავას მკურნალობა, შეიძლება ცრუ პოზიტიური რეაქცია შეინიშნოს შარდში გლუკოზის შემცველობის განსაზღვრის პროცესში, ფელნგის ხსნარის ან ბენედიქტეს რეაგენტის გამოყენების დროს.

არ არსებობს მონაცემები Amoxiclav– ის უარყოფითი გავლენის შესახებ სატრანსპორტო საშუალების მართვის და ზუსტი მექანიზმების მუშაობის უნარზე.

პაციენტები, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან Amoxiclav, ანტიბიოტიკია თუ არა, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატი ანტიბაქტერიული პრეპარატია.

რეკომენდებულია ბევრი წყლისა და სხვა სითხეების მოხმარება პრეპარატთან მკურნალობის დროს.

თუ ამოქსიკლავია დადგენილი, პრეპარატის ფორმისა და დოზის დადგენისას უნდა იქნას გათვალისწინებული პაციენტის ბავშვის ასაკი.

ამოქსილავას ანალოგები

ამ პრეპარატის მრავალი ანალოგი არსებობს. ანალოგების ფასი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია წამლის მწარმოებელზე. არსებობს ანალოგები გაყიდვაში იაფია ვიდრე Amoxiclav. პაციენტებისთვის დაინტერესებული, თუ რა შეუძლია შეცვალოს ეს ანტიბიოტიკი, სპეციალისტები გთავაზობთ წამლების დიდ ჩამონათვალს. ეს ნიშნავს მოქსიკლავი, თანა-ამოქსილავი, აუგმენტინი, კლავოციინი, ფლემოკლავა, მეკლლოვა, ბაქტოლავ, რანცლავი, ამვიკომბიდა სხვ., თუმცა, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ნებისმიერი შემცვლელი. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ უფრო იაფი ანალოგი ტაბლეტებში, მაგალითად, Augmentin. ასევე შეგიძლიათ შეარჩიოთ რუსული ანალოგი, მაგალითად, ამოქსიცილინი.

რომელია უკეთესი: ამოქსილავა ან აგგემენტინი?

რა შემადგენლობა აქვთ ამოქსიქლავასა და ავგემტინს, რა განსხვავებაა ამ პრეპარატებს შორის? ორივე ეს ინსტრუმენტი შეიცავს მსგავს აქტიურ ინგრედიენტებს, ანუ სინამდვილეში ეს იგივეა. შესაბამისად, მედიკამენტების ფარმაკოლოგიური მოქმედება თითქმის იდენტურია, ისევე როგორც გვერდითი მოვლენები. განსხვავდება მხოლოდ ამ პრეპარატების მწარმოებლები.

ამოქსილავა ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ამოქსიკლავი ორსულობის შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო ზიანს. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ამოქსიცილავის გამოყენება არასასურველია. 2 ტრიმესტრში და 3 ტრიმესტრში უფრო სასურველია, მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაშიც კი, ორსულობის პერიოდში ამოქსიცილავის დოზა უნდა შეინიშნოს ძალიან ზუსტად. ამოქსიკლავი ძუძუთი არ დანიშნოს, რადგან პრეპარატის აქტიური კომპონენტები შედიან დედის რძეში.

ამოქსილავას მიმოხილვები

Amoxiclav- ის განხილვის პროცესში, ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. აღინიშნება, რომ ანტიბიოტიკი ეფექტურია რესპირატორული დაავადებების სამკურნალოდ, ის შესაფერისია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მიმოხილვებში აღინიშნება პრეპარატის ეფექტურობა სინუსიტისთვის, ოტიტის მედიისთვის, სასქესო ტრაქტის ინფექციების საწინააღმდეგოდ. როგორც წესი, მოზრდილ პაციენტებს იღებენ ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ, სწორი დოზით, მდგომარეობის შემსუბუქება სწრაფად მოდის. მიმოხილვებში აღინიშნება, რომ ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ, მიზანშეწონილია მიიღოს ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალურად აღადგენს მიკროფლორა.

ამოქსიკლავის შეჩერების მიმოხილვები ასევე დადებითია. მშობლები წერენ, რომ მოსახერხებელია პროდუქტის მიცემა ბავშვებისთვის, რადგან მას აქვს სასიამოვნო გემო და ბავშვებში ჩვეულებრივ აღიქმება.

ამოქსიკლავის ფასი, სად ვიყიდო

ფასი ამოქსიკლავის ტაბლეტები 250 მგ + 125 მგ საშუალოდ 230 რუბლს შეადგენს 15 ცალი. შეიძინეთ ანტიბიოტიკი 500 მგ + 125 მგ ფასდაკლებით შესაძლებელია 360 - 400 რუბლი 15 ცალი. რამდენია აბები 875 მგ + 125 მგდამოკიდებულია გაყიდვის ადგილის მიხედვით. საშუალოდ, მათი ღირებულება 420 - 470 რუბლია 14 ცალი.

ფასი Amoxiclav Quicktab 625 მგ - 420 რუბლიდან 14 ცალი.

შეჩერების ფასი ამოქსიკლავი ბავშვებისთვის - 290 რუბლი (100 მლ).

ფასი ამოქსიკლავი 1000 მგ უკრაინაში (კიევი, ხარკოვი და ა.შ.) - 200 ჰივრნიიდან 14 ცალი.

დოზირება და მიღება

ამოქსიკლავის ტაბლეტები ინიშნება 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში და წონაში 40 კგ-ზე მეტი.

ზომიერი და ზომიერი სიმძიმის დაავადებებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით:

250 მგ + 125 მგ (375 მგ) 3 ჯერ დღეში,
500 მგ + 125 მგ (625 მგ) 2-ჯერ დღეში.

მძიმე ინფექციების დროსაგრეთვე რესპირატორული დაავადებებისთვის, ტაბლეტებში ამოქსიკლავი ინიშნება დოზით:

500 მგ + 125 მგ (625 მგ) 3 ჯერ დღეში,
875 მგ + 125 მგ (1000 მგ) 2-ჯერ დღეში.

მოქსიქსილინის ყველაზე მაღალი ყოველდღიური დოზა მოზრდილებში არის 6 გ, კლავულანის მჟავა 600 მგ.

ბავშვებში ამოქსიცილინის ყველაზე მაღალი დოზაა 45 მგ კგ წონაზე, კლავულანის მჟავა 10 მგ კგ-ზე.

თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 5-დან 14 დღემდე. რამდენი დრო უნდა მიიღოთ მედიკამენტმა, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.

პირის ღრუს ინფექციების საწინააღმდეგოდ, ამიქსილავას დოზით 375 მგ ინიშნება დღეში 3 ჯერ, დოზით 625 მგ - 2 ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში.

თუ პაციენტს აქვს თირკმლის დაავადება, რომელსაც აქვს გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე 10-დან 30 მლ წუთში, მაშინ მედიკამენტი ინიშნება დოზით 625 მგ, ინტერვალით 12 საათის განმავლობაში, თუ კრეატინის კლირენსი წუთში 10 მლ-ზე ნაკლებია, მაშინ ადმინისტრირების სიხშირე მცირდება 1 ჯერ დღეში.

შარდის არარსებობის შემთხვევაში, შემდეგი აბების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 დღე.

გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი არასასურველი რეაქციები, რომლებიც ოდნავ გამოხატულია და თერაპიის დასრულების შემდეგ გადის:

მადის ნაკლებობა, დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
ალერგია
გაიზარდა ეოზინოფილები, პროთრომბინის გახანგრძლივებული დრო, შემცირდა სისხლის ყველა უჯრედები,
გადაჭარბებული აქტივობა, შფოთვა, ძილის პრობლემები, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
მარილიანი დიათეზი, ინტერსტიციული ნეფრიტი,
სუპერინფექცია, მათ შორის შაშვი.

როგორც აქტიური ნივთიერებები, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა ტაბლეტების ნაწილია:

ტაბლეტის დოზა	ამოქსიცილინის ოდენობა	კლავულანის მჟავის რაოდენობა
375 მგ	250 მგ	125 მგ
625 მგ	500 მგ	125 მგ
1000 მგ	875 მგ	125 მგ

როგორც დამატებითი კომპონენტები, ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის:

დაშლილი სილიკა
MCC
ტალკის ფხვნილი
მაგნიუმის სტეარატი,
პოლივინილპიროლიდონი,
croscarmellose ნატრიუმი.

ფილმის მემბრანის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

ტალკუმის ფხვნილი:
ტყუპი 80,
ჰიპერმელოზა,
ეს არის მიზანი
ტიტანის ოქსიდი
ტრიეთილის ციტრატი.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსილავას ახასიათებს ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი. შემდეგი მიკროორგანიზმები მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ:

სტრეპტოკოკები,
იერსინიას ენტეროკოლიტი,
სტაფილოკოკები,
gardnerella vaginalis,
E. coli
Klebsiella
გონოკოკები
მენინგოკოკები,
შიგელა
სალმონელა
ქოლერა ვიბრიო,
პროტეუსი
ბაქტერიოიდები
პერტუსის კვერთხი
pasteurella მულტიციდი,
ფუსობაქტერიები,
ბრუცელა
campylobacter იუნი,
დუკრის კვერთხი,
გრიპის კვერთხი
Helicobacter pylori,
moraxella cataralis,
პეპტოკოკები,
peptostreptococcus,
clostridia
preotella.

პერორალური მიღების შემდეგ, ორივე აქტიური ნივთიერება სწრაფად მიიღება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება საათის შემდეგ. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.

ანტიბიოტიკი აღწევს მრავალ ქსოვილსა და ორგანოში, გადის პლაცენტაში და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძით.

ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 1-დან 1.5 საათამდე.

თირკმელების მწვავე პათოლოგიების დროს ამოქსიცილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება 7,5 საათამდე, კლავულანის მჟავასათვის 4.5 საათამდე.

შენახვის პირობები და პირობები

მედიკამენტის შეძენა შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებით. აბები უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას, სადაც ბავშვები ვერ მიიღებენ მათ მაქსიმუმს მაქსიმუმ 25 მაქსიმუმСС.

(დატოვეთ თქვენი კომენტარი კომენტარებში)

* - მონიტორინგის დროს რამდენიმე გამყიდველს შორის საშუალო ღირებულება არ არის საჯარო შეთავაზება

ამოქსიკლავის ტაბლეტები და ფხვნილი - გამოყენების ინსტრუქცია

12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 40 მგ თითო კილოგრამ წონაზე დღეში.
ბავშვებისთვის, რომელთა წონა აღემატება 40 კგ-ს, პრეპარატი ინიშნება როგორც ზრდასრული.

მოზრდილებში ინიშნება: 375 მგ ტაბლეტების მიღება ხდება მთელი დღის განმავლობაში 8 საათში, 625 მგ ტაბლეტები ყოველ 12 საათში. მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ მედიკამენტის დანიშვნისას გამოიყენება დოზები 625 მგ ყოველ 8 საათში, ან 1000 მგ ყოველ 12 საათში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტაბლეტები შეიძლება განსხვავდებოდეს აქტიური ნივთიერებების პროპორციით. აქედან გამომდინარე, თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ 625 მგ ტაბლეტი (500 გრ ამოქსიცილინი და 125 გრ კლავულანის მჟავა) ორი 375 მგ ტაბლეტებით (250 გრ ამოქსიცილინი და 125 გრ კლავულანის მჟავა).

შემდეგი სქემა გამოიყენება ოდონტოგენური ინფექციების სამკურნალოდ. 375 მგ ტაბლეტების მიღება ხდება ყოველ 8 საათში, საათის განმავლობაში. 625 მგ ტაბლეტები 12 საათის შემდეგ.

საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების გამოყენებამ თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტთა სამკურნალოდ უნდა გაითვალისწინოს შარდში კრეატინინის შემცველობა. ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ მუდმივი მონიტორინგი მათი ფუნქციების შესახებ.

ფხვნილი შეჩერებისთვის ჩვილებისთვის და 3 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის. დოზირება ხორციელდება სპეციალური გაზომვის პიპეტის ან კოვზის გამოყენებით. დოზირება - 30 მგ ამოქსიცილინი თითო კილოგრამ წონაზე, დღეში ორჯერ.

სამ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ზომიერი და ზომიერი ინფექციებისთვის - სხეულის წონის 20 მგ / კგ, ხოლო მძიმე ინფექციებისთვის - 40 მგ / კგ. მეორე დოზა ასევე გამოიყენება ღრმა ინფექციების სამკურნალოდ - შუა ყურის ანთება, სინუსიტი, ბრონქიტი, პნევმონია. ინსტრუქციას თან ერთვის ინსტრუქცია, რომელშიც არის სპეციალური მაგიდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოვთვალოთ პრეპარატის აუცილებელი დოზები ბავშვებისთვის.

ბავშვებში ამოქსიცილინის მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 45 მგ / კგ წონაში, მოზრდილებში - 6 გრამი. კლავულანის მჟავას მიღება შესაძლებელია დღეში არაუმეტეს 600 მგ მოზრდილებში და 10 მგ / კგ ბავშვებში.

გათავისუფლების ფორმების აღწერა

ეს წამალი ხელმისაწვდომია დაფარული ტაბლეტების სახით, რომლებიც თეთრი ან კრემისფერი-თეთრია. ტაბლეტებს აქვთ ოვალური ბიკონვექსის ფორმა.

ერთი 625 მგ ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს 125 მგ კლავულანის მჟავასთან (კალიუმის მარილი).

ტაბლეტების წარმოება შესაძლებელია პლასტმასის ქილაში (თითოეული 15 ტაბლეტი) ან ალუმინის ბუშტუკებში 5 ან 7 ცალი.

1000 მგ ტაბლეტები ასევე დაფარულია, აქვთ მოგრძო ფორმა გაშლილი კიდეებით. მათზე, ერთი მხრივ, გამოიყენება "AMS" ანაბეჭდი, მეორეს მხრივ - "875/125". მათში შედის 875 მგ ანტიბიოტიკი და 125 მგ კლავულანის მჟავა.

თავსებადი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

არასასურველია ერთდროულად გამოიყენოთ Amoxiclav და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების პრეპარატები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პროთრომბინის დროის ზრდა.
ამოქსიკლავასა და ალოპურინოლთან ურთიერთქმედება იწვევს ეგზანთემის რისკს.
ამოქსილავა აძლიერებს მეტატექსატის ტოქსიკურობას.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ამოქსიცილინი, ასევე რიფამპიცინი - ეს არის ანტაგონისტები, კომბინირებული გამოყენება ასუსტებს ორივეს ანტიბაქტერიულ ეფექტს.
ამოქსილავი არ უნდა დაინიშნოს ტეტრაციკლინების ან მაკროლიდების ერთად (ეს არის ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკები), ისევე როგორც სულფონამიდებით, ამ მედიკამენტის ეფექტურობის შემცირების გამო.
ამოქსიკლავის მიღება ამცირებს კონტრაცეპტივების ეფექტურობას ტაბლეტებში.

ექიმების მიმოხილვები

ანა ლეონიდოვნა, თერაპევტი, ვიტებსკი. ამოქსილავა გაცილებით ეფექტურია სხვადასხვა რესპირატორული დაავადებების სამკურნალოდ, ვიდრე მისი ანალოგი, ამოქსიცილინი. მე ვნიშნავ კურსი 5 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც სავალდებულოა წამლების მიღება, რომლებიც აღადგენს მიკროფლორას.

ვერონიკა პავლოვნა, უროლოგი. მისტერ კრივი რიჰ. ეს პრეპარატი აქვს შესანიშნავი გავლენა სასქესო ტრაქტის ბაქტერიულ ინფექციებზე. იშვიათად იძლევა გვერდითი მოვლენები, ამავდროულად მე ვინიშნავ ანტიფუნგალურ პრეპარატებს, პრობიოტიკების მიღების შემდეგ, ნორმალური მიკროფლორის აღდგენის მიზნით.

ანდრეი ევგენიევიჩი, ENT ექიმი, Polotsk. ამ პრეპარატის გამოყენება ინექციით საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ ENT ორგანოების მძიმე და ზომიერი დაავადება. პრეპარატი კარგად მკურნალობს შუა ყურის ანთებას. გარდა ამისა, პაციენტებს კარგად იღებენ ტკბილი ხილის სუსპენზია.

პრეპარატის აღწერა

ამოქსიკლავი შედგება ორი ძირითადი კომპონენტისგან. პირველ რიგში, ეს არის ნახევრადინთეზური პენიცილინი - ამოქსიცილინი, ისევე როგორც კლავულანის მჟავა. თითოეულ კომპონენტს აქვს საკუთარი ფუნქცია. ამოქსიცილინი ანტიბიოტიკებს შორისაა, თუმცა კლავულანის მჟავას არ აქვს შესამჩნევი ანტიბაქტერიული ეფექტი. რა არის მისი მიზანი მაშინ?

მოგეხსენებათ, პენიცილინები ერთ – ერთი პირველი ანტიბიოტიკია, რომელიც გასული საუკუნის შუა ხანებში მიიღო. მათი გამოყენების დროს მათ აჩვენეს მაღალი ეფექტურობა. მაგრამ ამავე დროს, ბევრმა ბაქტერიამ მოახერხა მათზე წინააღმდეგობის გაწევა. როგორ მუშაობს ანტიბიოტიკების საწინააღმდეგო ბაქტერიული დაცვა?

ამოქსიცილინი მოქმედებს ბაქტერიების უჯრედულ მემბრანზე, ავალდებულებს ერთ – ერთ ფერმენტს, რომელიც მის შემადგენლობაში შედის. შედეგად, უჯრედის კედელი კარგავს ძალას, განადგურებულია და ბაქტერიები იღუპება. თუმცა, მრავალი სახის ბაქტერიამ დაიწყო სპეციალური ნივთიერებების წარმოება - ბეტა-ლაქტამაზები, რომლებიც ბლოკავს ანტიბიოტიკების მოქმედებას. ამრიგად, ამოქსიცილინი ბაქტერიების უმეტესობისთვის უვნებელი გახდა.

კლავულანის მჟავა სპეციალურად შექმნილია ბეტა-ლაქტამაზების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამოქსიცილინისადმი სავალდებულო საშუალებით, ის ანტიბიოტიკულ მოლეკულებს ავალდებულებს ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ. ეს ეფექტი ვლინდება ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ბეტა-ლაქტამაზების უმეტეს ტიპებთან მიმართებაში.

ამრიგად, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ერთობლიობას ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი აქვს, ვიდრე სუფთა ამოქსიცილინს. თუ ამოქსიცილინმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ბაქტერიების შეზღუდულ რაოდენობაზე, რომლებიც ვერ ახერხებენ ბეტა-ლაქტამაზების წარმოქმნას, მაშინ ამოქსიცილინი, კლავულანის მჟავასთან ერთად, აქტიურია ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ, რომლებიც იწვევენ ინფექციურ დაავადებებს. ბაქტერიებს შორის, რომლებიც ამოქსიკლავამ შეიძლება გაანადგუროს, არსებობს როგორც გრამდადებითი, ასევე გრამუარყოფითი ბაქტერიები.

ბაქტერიების ძირითადი ტიპები, რომლებიც მგრძნობიარეა ამოქსიცილავის მიმართ:

სტრეპტოკოკები,
სტაფილოკოკები,
შიგელა
Klebsiella
ბრუცელა
ექინოკოკი,
ჰელიკობაქტერი
clostridia
ჰემოფილური ბაცილი,
სალმონელა
პროტეუსი.

ამოქსილავას მდგრადი ბაქტერიები:

enterobacter
ფსევდომონადები
ქლამიდია
მიკოპლაზმები
ლეგიონელა
იერსინია

და ზოგი სხვა.

ფარმაკოდინამიკა

ამოქსიცილინი წარმოადგენს ნახევრად სინთეზურ პენიცილინს, რომელიც მოქმედებს მრავალ გრამდადებით და გრამდად დადებით მიკროორგანიზმზე. ის აფერხებს პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზს, კომპონენტს, რომელიც ბაქტერიული უჯრედის კედლის სტრუქტურის ნაწილია. პეპტიდოგლიკანის წარმოების დაქვეითება იწვევს უჯრედების კედლების სიმტკიცის დაქვეითებას, რაც შემდგომში იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების უჯრედების ლიზასა და გარდაცვალებას. ამავე დროს, ამოქსიცილინი მგრძნობიარეა ბეტა-ლაქტამაზების მოქმედების მიმართ, რომლებიც ანადგურებენ მას, ამიტომ მისი ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრი არ შეიცავს მიკროორგანიზმებს ამ ფერმენტის სინთეზირებაში.

კლავულანის მჟავა არის ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი, რომლის სტრუქტურა მსგავსია პენიცილინთან. მას აქვს მრავალი ბეტა-ლაქტამაზების ინაქტივაციის უნარი, რომლებიც წარმოქმნიან მიკროორგანიზმებს ცეფალოსპორინების და პენიცილინების დადასტურებული წინააღმდეგობის მქონე ორგანიზმებად. დადასტურებულია კლავულანის მჟავის შედარებით ეფექტურობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზებთან მიმართებაში, რომლებიც ყველაზე ხშირად განსაზღვრავს ბაქტერიების რეზისტენტობას ანტიბიოტიკების მიმართ. ამასთან, ნივთიერება არ მოქმედებს ტიპის I ქრომოსომის ბეტა-ლაქტამაზებზე, რომლებიც არ ინჰიბირდება კლავულანის მჟავას.

კლავულანის მჟავას არსებობა ამოქსიკლავაში საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოთ ამოქსიცილინის განადგურება სპეციალური ფერმენტების მიერ - ბეტა-ლაქტამაზებით - და ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრის გაფართოებით.

კლინიკურ კვლევებში in vitro აჩვენებს მაღალი მგრძნობელობას შემდეგი მიკროორგანიზმების Amoxiclav– ის მოქმედების მიმართ:

გრამუარყოფითი ანაერობები: გვარის ჯიშები Prevotella, Bacteroides fragilis, გვარის სხვა ქვესახეობები, გვარის Bacteroides, გვარის სახეობები
გრამდადებითი ანაერობები: გვარის სახეობები Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, გვარის სახეობები Clostridium,
გრამუარყოფითი აერობები: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
გრამდადებითი აერობები: კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მეთიცილინზე მგრძნობელობის დემონსტრირება), Staphylococcus saprofyticus (შტამილები მგრძნობიარე შტამები), Staphylococcus aureus (შტამები მგრძნობიარე შტამების მიმართ), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococococococococococococococococus , ნოკარდიის ასტეროიდები, Listeria monocytogenes,
სხვები: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

შემდეგი მიკროორგანიზმები ხასიათდება შეძენილი წინააღმდეგობით ამოქსიცილავის აქტიური კომპონენტების მიმართ:

გრამდადებითი აერობები: სტრიპტოკოკები Viridans ჯგუფის, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, გვარის ბაქტერიები Corynebacterium,
გრამუარყოფითი აერობები: გვარის ბაქტერიები Shigella, Escherichia coli, გვარის ბაქტერიები Salmonella, გვარის ბაქტერიები Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (კლინიკური გამოკვლევები ადასტურებენ აქტიური ნივთიერებების ეფექტურობას Amoxiclav ამ მიკროორგანიზმთან მიმართებაში, მისი შტამები არ სინთეზირებს ბეტა-ლაქტამაზების ბეტა-ლაქტამაზებს), გვარების ბაქტერიები , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

შემდეგი მიკროორგანიზმები ავლენენ ბუნებრივ წინააღმდეგობას ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში:

გრამუარყოფითი აერობები: Acinetobacter გვარის ბაქტერიები, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter ბაქტერიები, ფსევდომონას ბაქტერიები, Hafnia alvei, Serratia გვარის ბაქტერიები, Legionella pneumophila ბაქტერიები, Providencia morganella morganella ბაქტერიები
სხვა: გვარის ბაქტერიები Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, გვარის ბაქტერიები Chlamydia, Coxiella burnetii.

ბაქტერიების მგრძნობელობა მონოქირურგიის მიმართ ამოქსიცილინის მიმართ ყველაზე ხშირად ნიშნავს ანალოგიურ მგრძნობელობას ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ერთობლიობის მიმართ.

პაციენტის მიმოხილვები

ვიქტორია, დნიპროპეტროვსკი. გამოიყენება ექიმის მიერ დადგენილი ტონზილიტის სამკურნალოდ. დაინახა 5 დღე. ანტიბიოტიკი ავადმყოფობის მე -3 დღეს დაიწყო. დაავადება განიცადა მესამედმა. ყელი მტკივა. იყო დიარეა, გაიარა ორ დღეში, ამის შემდეგ დავიწყე პრობიოტიკების მიღება მიკროფლორის აღდგენის მიზნით.

ალექსანდრა, ქალაქი ლუგანსკი. ეს პრეპარატი ექიმმა დანიშნა, პიელონეფრიტის სამკურნალოდ. კურსი 7 დღე იყო. პირველი 3 დღის ინექციები - შემდეგ აბები. ინექციები საკმაოდ მტკივნეულია. თუმცა, გაუმჯობესება დაიწყო დაახლოებით მეოთხე დღეს. გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა. ეს მშრალი პირია?

თამარა, ქალაქი ბოიკარკა. მათ ეს წამალი გამომიყენეს, გინეკოლოგიური ინფექციის სამკურნალოდ. ძალიან მტკივნეულია, სისხლჩაქცევები ინექციის ადგილზე დარჩა. თუმცა, ერთი კვირის შემდეგ, პათოგენისგან მიღებული ნაცხის კვალი არ დარჩენილა.

დამატებითი ინფორმაცია

თუ მედიცინა დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება, აუცილებელია პაციენტის ღვიძლის, სისხლის შემქმნელი ორგანოების და თირკმელების მუშაობის მონიტორინგი. თუ პაციენტს აქვს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, აუცილებელია დოზის კორექტირება ან პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვალის გაზრდა. უმჯობესია, მედიცინა საკვებით გამოიყენოთ. სუპერინფექციის შემთხვევაში (მიკროფლორას გამოჩენა ამ ანტიბიოტიკისადმი მგრძნობიარეა), აუცილებელია მედიცინის შეცვლა. პენიცილინების მიმართ მგრძნობიარე პაციენტებში ცეფალოსპორინებით ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების ალბათობის გამო, არასასურველია ამ ანტიბიოტიკების ერთდროულად გამოყენება.

მედიკამენტების მიღებისას საჭიროა დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, რათა თავიდან აიცილოთ შარდში ამოქსიცილინის კრისტალების წარმოქმნა.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ორგანიზმში ანტიბიოტიკების მაღალი დოზების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გლუკოზზე ცრუ დადებითი რეაქციის პროვოცირება (თუკი მის დასადგენად გამოიყენება ბენედიქტის რეაგენტი ან ფლემინგის ხსნარი). სანდო შედეგი ამ შემთხვევაში მისცემს ფერმენტული რეაქციის გამოყენებას გლუკოზიდაზასთან.

იმის გამო, რომ ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენებისას, აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მართოთ მანქანები (მანქანები) ან ჩაერთოთ ისეთ საქმიანობაში, რომელიც მოითხოვს კონცენტრაციას, რეაქციის სიჩქარეს და ყურადღებას.

იგი გაიცემა რეცეპტით.

გამოშვების ფორმა	ფასი რუსეთის ფედერაციაში	ფასი უკრაინაში
შეჩერების forte	280 რუბლს შეადგენს	42 UAH
625 ტაბლეტი	370 რუბლს შეადგენს	68 UAH
ამპულა 600 მგ	180 რუბლს შეადგენს	25 UAH
ამოქსიკლავ Quicktab 625	404 რუბლს შეადგენს	55 UAH
1000 ტაბლეტი	440-480 რუბლს შეადგენს.	90 UAH

ტაბლეტები და ხსნარი პერორალური შეჩერებისთვის

პრეპარატის რეჟიმი და თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინფექციის სიმძიმეზე, ასაკზე, პაციენტის თირკმელების ფუნქციონირებაზე და სხეულის წონაზე. ტაბლეტებსა და სუსპენზიებში ამოქსიცილავის მიღებაა რეკომენდებული კვებით, რაც შეამცირებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.

მკურნალობის საშუალო კურსი 5-14 დღემდეა. უფრო გრძელი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მეორე სამედიცინო შემოწმების შემდეგ.

დოქსების რეკომენდებული რეჟიმი Amoxiclav ტაბლეტებისთვის 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეადგენს 40 მგ / კგ დღეში, რომელიც იყოფა 3 დოზად. 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში ნაჩვენებია პრეპარატის ზრდასრული დოზები. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სასურველია გამოიყენოთ ამოქსილავას სუსპენზია.

მოქსიქსილავის მიღების ორი სქემა არსებობს მოზრდილებში მსუბუქი და ზომიერი ინფექციით:

ყოველ 8 საათში, 1 ტაბლეტი 250 + 125 მგ,
ყოველ 12 საათში, 1 ტაბლეტი 500 + 125 მგ.

მძიმე ინფექციის ფონზე და სასუნთქი გზების ინფექციების ფონზე, უნდა მიიღოთ 1 ტაბლეტი 500 + 125 მგ ყოველ 8 საათში ან 1 ტაბლეტი 875 + 125 მგ ყოველ 12 საათში.

ოდონტოგენური ინფექციით, 1 ტაბლეტის მიღება Amoxiclav 250 + 125 მგ ყოველ 8 საათში, ან 1 ტაბლეტი 500 + 125 მგ ყოველ 12 საათში, მითითებულია 5 დღის განმავლობაში.

ამოქსილავა ინიშნება ახალშობილებში და 3 თვემდე ასაკის ბავშვებში სუსპენზიის ფორმით დღეში 30 მგ / კგ დღეში (ამოქსიცილინის მიხედვით). პრეპარატი მიიღება ყოველ 12 საათში. დოზის შესასრულებლად გამოიყენეთ პაკეტით მომარაგებული დოზირებული პიპეტა.

ამოქსიკლავის ყოველდღიური დოზა 3 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში:

დაავადების მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმით - დღეში 20 მგ / კგ-დან,
მძიმე ინფექციების დროს და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების სამკურნალოდ, ოტიტის მედია, სინუსიტი - 40 მგ / კგ-მდე (ამოქსიცილინი) დღეში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დოზების გაანგარიშებისას არ უნდა დაეყრდნოს ბავშვის ასაკს, არამედ მისი სხეულის წონას და დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეს.

ინექციის გამოსავალი

ამოქსიკლავი ინექციისთვის გამოსავლის ფორმით ინიშნება ექსკლუზიურად ინტრავენურად.

3 თვეზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში დოზა გამოითვლება შემდეგი ინფორმაციის საფუძველზე:

სხეულის წონა 4 კგ-ზე ნაკლები: ამიქსილავას ინიშნება დოზით 30 მგ / კგ (მთელი წამლისთვის გადაქცევის გათვალისწინებით) ყოველ 12 საათში,
სხეულის წონა 4 კგ-ზე მეტი: ამოქსილავას ინიშნება დოზით 30 მგ / კგ (მთელი პრეპარატი გადაქცევის გათვალისწინებით) ყოველ 8 საათში.

ბავშვებს, რომლებმაც არ მიაღწიეს 3 თვის ასაკს, ინექცია უნდა მიიღონ მხოლოდ ნელა ინფუზიით 30-40 წუთის განმავლობაში.

ბავშვებისთვის, რომელთა სხეულის წონა არ აღემატება 40 კგ-ს, დოზა შეირჩევა სხეულის წონის გათვალისწინებით.

3 თვიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება დოზით 30 მგ / კგ სხეულის მასაზე (მთელი წამლის თვალსაზრისით) ყოველ 8 საათში, ხოლო ძლიერი ინფექციის შემთხვევაში, ყოველ 6 საათში.

თირკმლის დიაგნოზირებული დიაგნოზის მქონე ბავშვებში შეიძლება საჭირო გახდეს დოქსი კორექცია ამოქსიცილინის მაქსიმალური რეკომენდებული დოზის საფუძველზე. თუ ასეთ პაციენტებში კრეატინინის კლირენსი აღემატება 30 მლ / წთ, დოზის შეცვლა არჩევითია. სხვა შემთხვევებში, ბავშვებში, რომელთა სხეულის წონა არ აღემატება 40 კგ-ს, რეკომენდირებულია ამოქსიცილავის გამოყენება შემდეგ დოზებში:

KK 10-30 მლ / წთ: 25 მგ / 5 მგ სხეულის წონის 1 კგ ყოველ 12 საათში,
CC- ზე ნაკლები 10 მლ / წთ: 25 მგ / 5 მგ სხეულის წონის 1 კგ ყოველ 24 საათში,
ჰემოდიალიზი: 25 მგ / 5 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე ყოველ 24 საათში დამატებით დოზასთან ერთად 12,5 მგ / 2.5 მგ სხეულის წონის 1 კგზე, დიალიზის სესიის ბოლოს (ასოცირდება კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის კონცენტრაციის შემცირებასთან ერთად) სისხლის შრატში).

პრეპარატის ყოველ 30 მგ შეიცავს 25 მგ ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას 5 მგ.

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ან წონაში 40 კგ-ზე მეტი, ამოქსილავას ინიშნება დოზით 1200 მგ პრეპარატი (1000 მგ + 200 მგ) ყოველ 8 საათში, ხოლო ინფექციური დაავადების მწვავე კურსის შემთხვევაში - ყოველ 6 საათში.

ამოქსიკლავი ასევე ინიშნება პროფილაქტიკური დოზით ქირურგიული ჩარევისთვის, რაც, ჩვეულებრივ, 1200 მგ ანესთეზიის ინდუქციით, იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია გრძელდება 2 საათზე ნაკლები. გრძელი ქირურგიული ჩარევით, პაციენტი იღებს პრეპარატს დოზით 1200 მგ-მდე 4 ჯერ 1 დღის განმავლობაში.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა, დოქსი და / ან დროში ინტერვალი უნდა შეიცვალოს ამოქსიკლავას მიღებას შორის, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების ხარისხის მიხედვით, შემდეგი მითითებების შესაბამისად:

CC- ზე მეტი 30 მლ / წთ: არ არის საჭირო დოზის კორექტირება,
KK 10-30 მლ / წთ: პირველი დოზაა 1200 მგ (1000 მგ + 200 მგ), რის შემდეგაც პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად 600 მგ (500 მგ + 100 მგ) დოზით ყოველ 12 საათში,
CC- ზე ნაკლები 10 მლ / წთ: პირველი დოზა შეადგენს 1200 მგ (1000 მგ + 200 მგ), რის შემდეგაც პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად 600 მგ (500 მგ + 100 მგ) დოზით ყოველ 24 საათში,
ანურია: პრეპარატის ინექციებს შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 48 საათამდე ან მეტჯერ.

ვინაიდან ჰემოდიალიზის პროცედურის დროს ამოქსიცილავის ადმინისტრირებული დოზის 85% -მდე მოიხსნება, ყოველი სესიის ბოლოს უნდა დაინიშნოს ინექციის ხსნარის ჩვეულებრივი დოზა. პერიტონეალური დიალიზიით, არ არის საჭირო დოზის კორექცია.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 5-დან 14 დღემდე (მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მისი ზუსტი ხანგრძლივობა). სიმპტომების სიმძიმის შემცირებით, ამბოქსილავის პერორალურ ფორმებზე გადასვლა რეკომენდებულია, როგორც თერაპიის გაგრძელება.

ინექციის ხსნარის მომზადებისას, ფლაკონის შინაარსი 600 მგ (500 მგ + 100 მგ) რაოდენობით იხსნება 10 მლ წყალში ინექციისთვის, ხოლო 1200 მგ (1000 მგ + 200 მგ) ოდენობით 20 მლ წყალში ინექციისთვის (ეს მოცულობა არ არის რეკომენდებული აღემატება). პრეპარატი ინიშნება ნელა ინტრავენურად (3-4 წუთის განმავლობაში), ხოლო შესავალი უნდა განხორციელდეს ხსნარის მომზადებიდან 20 წუთში.

ამოქსიკლავის ხსნარი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრავენური ინფუზიისთვის. ამ შემთხვევაში, მომზადებული ხსნარები, რომლებიც შეიცავს პრეპარატის 1200 მგ (1000 მგ + 200 მგ) ან 600 მგ (500 მგ + 100 მგ), განზავდება შემდგომში ინფუზიური ხსნარის 100 მლ ან 50 მლ შესაბამისად. ინფუზიის ხანგრძლივობა აღწევს 30-40 წუთს.

შემდეგი სითხეების გამოყენება რეკომენდებულ მოცულობებში საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ ამოქსიცილინის საჭირო კონცენტრაციები ინფუზიური ხსნარებში. მათი სტაბილურობის პერიოდები განსხვავდება და შეადგენს:

ინექციისთვის წყალი: 4 საათი 25 ° C- ზე და 8 საათი 5 ° C- ზე,
ინტრავენური ინფუზიისთვის ნატრიუმის ქლორიდის და კალციუმის ქლორიდის ხსნარებისთვის: 3 საათი 25 ° C ტემპერატურაზე,
ლაქტატის ხსნარის მისაღებად ინტრავენური ინფუზიისთვის: 3 საათი 25 ° C- ზე,
ნატრიუმის ქლორიდისთვის 0.9% ინტრავენური ინფუზიისთვის: 4 საათი 25 ° C- ზე და 8 საათის განმავლობაში 5 ° C ტემპერატურაზე.

ამოქსილავას ხსნარი არ უნდა იყოს შერეული ნატრიუმის ბიკარბონატის, დექსტრანის ან დექსტროზის ხსნარებთან. საჭიროა მხოლოდ გამჭვირვალე გადაწყვეტილებების მიღება. მომზადებული ხსნარი არ უნდა იყოს გაყინული.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

თუ პრეპარატთან მკურნალობის დროს პაციენტს დაუდგინეს არასასურველი რეაქციები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან (მაგალითად, კრუნჩხვები ან თავბრუსხვევა), რეკომენდებულია მანქანების მართვისგან თავის შეკავება და სამუშაოების შესრულება, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას და დაუყოვნებლივ ფსიქომოტორულ რეაქციებს.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველების ექსპერიმენტებში, დადასტურებული არ არის ორსულობის პერიოდში ამოქსიცილავის მიღების ზიანი და პრეპარატის მოქმედება ნაყოფის ნაყოფის განვითარებაზე. ამნისტიური მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალების ერთ კვლევაში, აღმოჩნდა, რომ ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ერთობლიობის პროფილაქტიკური გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ახალშობილებში ენტეროკოლიტის ნეკროზირების რისკი.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ამოქსიკლავის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მკურნალობის პოტენციური სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნაყოფისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის შესაძლო რისკებს. კლავულანის მჟავა და ამოქსიცილინი მცირე კონცენტრაციებში განისაზღვრება დედის რძეში. ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ ძუძუთი კვება, დიარეა, სენსიბილიზაცია, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი შეიძლება განვითარდეს, ასე რომ, თუ საჭიროა წამალთან ერთად მკურნალობა, მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC მერყეობს 10-დან 30 მლ / წთ), რეკომენდებულია Amoxiclav 1 ტაბლეტის მიღება (დოზა 500 მგ / 125 მგ ან 250 მგ / 125 მგ დაავადების დაავადების სიმძიმის მიხედვით) და ყოველ 12 საათში. თირკმლის მწვავე უკმარისობა (CC ნაკლებია 10 მლ / წთ) - 1 ტაბლეტი (დოზა 500 მგ / 125 მგ ან 250 მგ / 125 მგ დაავადების დაავადების სიმძიმის მიხედვით) ყოველ 24 საათში.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის პირველი დოზა CC– ით 10–30 მლ / წთ – ს შეადგენს 1000 მგ / 200 მგ, შემდეგ 500 მგ / 100 მგ ყოველ 12 საათში. CC- ზე ნაკლები 10 მლ / წთ-ზე, ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის პირველი დოზაა 1000 მგ / 200 მგ, შემდეგ 500 მგ / 100 მგ ყოველ 24 საათში.

ანურიაში, ამოქსიკლავის დოზებს შორის ინტერვალი იზრდება 48 საათამდე ან მეტჯერ.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ასკორბინის მჟავას მიღება ამოქსილავასთან ერთად აძლიერებს მისი აქტიური ნივთიერებების შეწოვას, ხოლო ამინოგლიკოზიდების, ანტაციდების, ლაქსატების, გლუკოზამინის მიღება - ამცირებს მათ შეწოვას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (NSAIDs), შარდმდენების, ფენილბუტაზონის, ალოპურინოლის და სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც ბლოკავს tubular სეკრეციას (პრობენეციდი), ზრდის ორგანიზმში ამოქსიცილინის დონეს (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა უპირატესად გლომერულური ფილტრაციით). ამოქსიცილავისა და პრობენეციდის ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გამძლეობის გაზრდა და ამოქსიცილინის კონცენტრაციის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას კონცენტრაცია, ამიტომ აკრძალულია წამლების ერთდროული გამოყენება.

ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავისა და მეთოტრექსატის ერთობლიობა აძლიერებს მეტოტრექსატის ტოქსიკურ თვისებებს. პრეპარატის გამოყენებამ ალოპურინოლთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს კანის ალერგიული რეაქციების განვითარების პროვოცირება. არ არის რეკომენდებული ამოქსიცლავის დანიშვნისას დისულფირამთან ერთად.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ერთობლიობა ამცირებს სამკურნალო საშუალებების ეფექტურობას, რომლის მეტაბოლიზმი იწვევს პარამინინოზენოზის მჟავას წარმოქმნას, ხოლო ეთინილ ესტრადიოლთან ერთად მიღებისას იზრდება ”გარღვევის” განვითარების რისკი.

ლიტერატურაში, საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) გაზრდის შესახებ ცნობებია პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მიიღებენ ამოქსიცილინს და ვარფარინს ან აცეკუუმოლოლს. თუ საჭიროა Amoxiclav– ს ანტიკოაგულანტებთან ერთად შერწყმა, რეკომენდებულია INR– ს რეგულარული მონიტორინგი ან პრეპარატთან მკურნალობის შეწყვეტისას, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს პერორალურად მიღებული ანტიკოაგულანტების დოზის კორექცია.

ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავასთან ერთად რიფამპიცინთან ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბაქტერიული ეფექტის ურთიერთდახმარების შესუსტება. ამოქსიცილავა არ არის რეკომენდებული ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკების (ტეტრაციკლინები, მაკროლიდები) და სულფონამიდები ერთდროულად ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას ეფექტურობის სავარაუდო შემცირების გამო.

პრეპარატის მიღება ამცირებს პირის ღრუს კონტრაცეპტივების ეფექტურობას. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მიკოფენოლატ მოფეტილს, ამოქსიცილავთან მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ორგანიზმში აქტიური მეტაბოლიტის შემცველობის დაქვეითება - მიკოფენოლის მჟავა - პრეპარატის შემდეგი დოზის მიღებამდე დაახლოებით 50% –ით გვხვდება. მისი კონცენტრაციის ცვალებადობას ზუსტად ვერ ასახავს ამ მეტაბოლიტის ექსპოზიციის ზოგადი ცვლილებები.

ამოქსიკლავის ანალოგებია:

აქტიური ნივთიერებებით - ბაქტოვალავ, კლამოზარი, არლეტი, პანკლავი, მედოკლავა, ლიკლავა, აუგმენტინი, რაპიკლავა, ფიბელი, ექოკლავა, ამოვიკომი, ამოქსივანი,
მოქმედების მექანიზმით - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

ამოქსიკლავის ფასი აფთიაქებში

ამოქსიკლავის სავარაუდო ფასი ტაბლეტების სახით, 875 მგ / 125 მგ დოზით, შეადგენს 401–436 რუბლს (პაკეტზე 14), დოზა 500 მგ / 125 მგ არის 330–399 რუბლი (პაკეტში 15), 250 მგ. / 125 მგ - 170‒241 რუბლი (პაკეტი შეიცავს 15 ც.). ფხვნილი სადღეღამისო შეჩერების მოსამზადებლად 400 მგ / 57 მგ დოზით, შეგიძლიათ შეიძინოთ დაახლოებით 158–273 რუბლს, დოზა 250 მგ / 62.5 მგ 212–299 რუბლს, დოზა 125 მგ / 31.25 მგ - 99–123 რუბლს. . ინექციისთვის ინექციის მოსამზადებლად ფხვნილი 1000 მგ / 200 მგ დოზით ეღირება დაახლოებით 675-862 რუბლი, დოზით 500 მგ / 100 მგ - 465-490 რუბლი (თითოეული პაკეტი შეიცავს 5 ბოთლს).

პრეპარატის ანალოგები

ამოქსიკლავის სრული სტრუქტურული ანალოგის შემადგენლობაში შედის წამლები, რომლებიც შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, მაგალითად, Augmentin, Flemoklav Solutab. მხოლოდ ამოქსიცილინის შემცველი პრეპარატები არ იქნება ადეკვატური შემცვლელი, რადგან სუფთა ამოქსიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების ჩამონათვალი ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე ამოქსიცილავის. იგივე შეიძლება ითქვას პენიცილინური ჯგუფის სხვა პრეპარატების შესახებ - მათი გამოყენების ფარგლები შეიძლება არ ემთხვეოდეს ამოქსიკლავის გამოყენების ფარგლებს.

დოზირების ფორმა

ფილმი დაფარული ტაბლეტები

აქტიური ნივთიერებები (ბირთვი): თითოეული 250mg + 125mg ტაბლეტი შეიცავს 250 მგ ამოქსიცილინს ტრიჰიდრატის სახით და კლავულანის მჟავას 125 მგ კალიუმის მარილის ფორმით,
თითოეული 500 მგ + 125 მგ ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ ამოქსიცილინს ტრიჰიდრატის სახით და კლავულანის მჟავას 125 მგ კალიუმის მარილის ფორმით,
თითოეული 875 მგ + 125 მგ ტაბლეტი შეიცავს 875 მგ ამოქსიცილინს ტრიჰიდრატის სახით და კლავულანის მჟავას 125 მგ კალიუმის მარილის ფორმით.
აღმდგენი საშუალებები (შესაბამისად, თითოეული დოზა): სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური 5.40 მგ / 9.00 მგ / 12.00 მგ, კროსპოვიდონი 27.40 მგ / 45.00 მგ / 61.00 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი 27.40 მგ / 35.00 მგ / 47.00, მაგნიუმის სტეარატი 12.00 მგ / 20.00 მგ / 17.22 მგ, ტალკი 13.40 მგ (დოზისთვის 250 მგ + 125 მგ), მიკროკრისტალური ცელულოზა 650 მგ-მდე / 1060 მგ-მდე / 1435 მგ-მდე,
ფირის საფარის ტაბლეტები 250mg + 125mg - ჰიპრომელოზა 14.378 მგ, ეთილის ცელულოზა 0.702 მგ, პოლისორბატი 80 - 0.780 მგ, ტრიეთილ ციტრატი 0.793 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 7.605 მგ, ტალკი 1.742 მგ,
ფირის საფარის ტაბლეტები 500 მგ + 125 მგ - ჰიპრომელოზა 17.696 მგ, ეთილის ცელულოზა 0.864 მგ, პოლისორბატი 80 - 0.960 მგ, ტრიეთილ ციტრატი 0.976 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 9.360 მგ, ტალკი 2.144 მგ,
ფირის საფარის ტაბლეტები 875mg + 125mg - ჰიპრომელოზა 23.226 მგ, ეთილის ცელულოზა 1.134 მგ, პოლისორბატი 80 - 1.260 მგ, ტრიეთილ ციტრატი 1.280 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 12.286 მგ, ტალკი 2.814 მგ.

აღწერა

250 მგ + 125 მგ ტაბლეტები: თეთრი ან თითქმის თეთრი, წაგრძელებული, რვაკუთხა, ბიკონვექსი, ფილმი დაფარული ტაბლეტები 250/125 პრინტით, ერთ მხარეს და AMC მეორე მხარეს.
ტაბლეტები 500 მგ + 125 მგ: თეთრი ან თითქმის თეთრი, ოვალური, ბიკონვექსის ტაბლეტები, ფილმი დაფარული.
875 მგ + 125 მგ ტაბლეტები: თეთრი ან თითქმის თეთრი, მოგრძო, ბიკონვექსი, ფილმი დაფარული ტაბლეტები, რომელსაც აქვს ერთი მხრივ და აქვს შთაბეჭდილება "875/125" და მეორე მხარეს "AMC".
ხედი ხინკალზე: მოყვითალო მასა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
მოქმედების მექანიზმი
ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური პენიცილინი, რომელსაც აქვს აქტივობა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამოქსიცილინი არღვევს პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზს, რომელიც ბაქტერიული უჯრედის კედლის სტრუქტურული კომპონენტია. პეპტიდოგლიკანის სინთეზის დარღვევა იწვევს უჯრედის კედლის სიმტკიცის დაკარგვას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების უჯრედების ლიზაციას და გარდაცვალებას. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.
კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის გამძლე მიკროორგანიზმებში ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავას აქვს საკმარისი ეფექტურობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად პასუხისმგებელნი არიან ბაქტერიების რეზისტენტობაზე და არ არის ეფექტური I ტიპის ქრომოსომის ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც არ ახდენს ინჰიბირებას კლავულანის მჟავით.
პრეპარატში კლავულანის მჟავის არსებობა იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოს ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.
ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინის ინ ვიტრო კომბინირებული აქტივობა კლავულანის მჟავასთან.

ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად მგრძნობიარეა ამიოცილინის კომბინაციასთან, კლავულანის მჟავასთან

გრამდადებითი აერობები: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes და სხვა ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ), მგრძნობიარე სტაფილოკი მეთიცილინის მგრძნობიარე).
გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
სხვა: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
გრამდადებითი ანაერობები: გვარის სახეობები Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus მიკროსი, გვარის სახეობები Peptostreptococcus.
გრამდადებითი ანაერობები:
Bacteroides fragilis, გვარის სახეობები Bacteroides, გვარის სახეობები Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, გვარის სახეობები Fusobacterium, გვარის სახეობები Porphyromonas, გვარის სახეობები Prevotella.

ბაქტერიები, რომელთა მიმართაც შეიძინა წინააღმდეგობა, სავარაუდოა
ამოქსიცილინის კომბინაციაში კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, გვარის სახეობები Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, გვარის სახეობები Proteus, გვარის სახეობები Salmonella, გვარის სახეობები Shigella.
გრამდადებითი აერობები: გვარის სახეობები Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans ჯგუფის სტრეპტოკოკები.

ბუნებრივი რეზისტენტული ბაქტერიები
ამოქსიცილინის კომბინაციაში კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: გვარის Acinetobacter, Citrobacter freundii, გვარის სახეობები Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, გვარის სახეობები Providencia, გვარის სახეობები Pseudomonas, გვარის სახეობები Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yer
სხვა: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, გვარის სახეობები Chlamydia, Coxiella burnetii, გვარის სახეობები Mycoplasma.
ამ ბაქტერიების 1 გამოვლენილია ამოქსიცილინის კომბინაცია კლიავულანის მჟავასთან კლინიკური ეფექტურობა კლინიკურ კვლევებში.
ამ ტიპის ბაქტერიების 2 შტამი არ ქმნის ბეტა-ლაქტამაზებს. ამოქსიცილინის მონოთერაპიისადმი მგრძნობელობა ვარაუდობს მსგავსი მგრძნობელობას ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.

ფარმაკოკინეტიკა
ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსია. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კარგად იხსნება წყალხსნარებში, ფიზიოლოგიურ pH- სთან ერთად, და ამოქსიცილავას შიგნით მიღების შემდეგ, სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT). ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის აქტიური ნივთიერებების შეწოვა ოპტიმალურია, თუ იგი მიიღება კვების დასაწყისში.
ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ შეადგენს დაახლოებით 70%.
ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ მიღებიდან 875 მგ / 125 მგ და 500 მგ / 125 მგ ორჯერ დღეში, 250 მგ / 125 მგ სამჯერ დღეში ჯანსაღი მოხალისეების მიერ.

საშუალო (± SD) ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები
მოვალეობის შემსრულებელი ნივთიერება ამოქსიცილინი / კლავულანის მჟავა	მარტოხელა დოზა (მგ)	Cmax (მკგ / მლ)	ტმაქსი (საათი)	AUC (0-24h) (მკგ.ჰ / მლ)	T1 / 2 (საათი)
ამოქსიცილინი
875 მგ / 125 მგ	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 მგ / 125 მგ	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 მგ / 125 მგ	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
კლავულანის მჟავა
875 მგ / 125 მგ	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 მგ / 125 მგ	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 მგ / 125 მგ	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია,
Tmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო,
AUC არის "მრგვალი კონცენტრაცია-დრო" მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია,
T1 / 2 - ნახევარგამოყოფის პერიოდი

განაწილება
ორივე კომპონენტს ახასიათებს განაწილების კარგი მოცულობა სხვადასხვა ორგანოებში, ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში (მათ შორის ფილტვებში, მუცლის ღრუს ორგანოებში, ცხიმოვან ნაწილში, ძვლებისა და კუნთების ქსოვილებში, პლევრის, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეებში, კანში, ნაღვლში, შარდში, ქუსლში). გამონადენი, ნახველი, ინტერსტიციული სითხეში).
პლაზმის ცილის შებოჭვა ზომიერია: კლავულანის მჟავასთვის 25% და ამოქსიცილინისთვის 18%.
განაწილების მოცულობა დაახლოებით 0.3-0.4 ლ / კგ ამოქსიცილინისთვის და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 0.2 ლ / კგ.
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა არ აღემატება სისხლისა და ტვინის ბარიერს არაინფექციურ მენინგებში.
ამოქსიცილინი (ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესი ნაწილი) გამოიყოფა დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი ასევე აღმოჩენილია დედის რძეში. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს.
მეტაბოლიზმი
ამოქსიცილინის საწყისი დოზის დაახლოებით 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით თირკმელების საშუალებით არააქტიური პენიცილიუმის მჟავას სახით. კლავულანის მჟავა ადამიანის სხეულში გადიან ინტენსიურ მეტაბოლიზმს 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1ჰ-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავისა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთის ფორმირებით. გამოიყოფა თირკმელებით, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, აგრეთვე ამოსუნთქული ჰაერით, ნახშირორჟანგის სახით.
მეცხოველეობა
ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავას როგორც თირკმლის, ისე ექსტრეენალური მექანიზმების საშუალებით. ერთი ტაბლეტის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, 250 მგ / 125 მგ ან 500 მგ / 125 მგ, ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65%, გამოიყოფა თირკმელების მიერ უცვლელი სახით, პირველი 6 საათის განმავლობაში.
ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას საშუალო ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1 / 2) შეადგენს დაახლოებით ერთ საათს; ჯამური კლირენსი საშუალოდ შეადგენს დაახლოებით 25 ლ / სთ ჯანმრთელ პაციენტებში.
კლავულანის მჟავას უდიდესი რაოდენობა გამოიყოფა მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს
ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას საერთო კლირენსი მცირდება თირკმელების ფუნქციის შემცირების პროპორციულად. კლირენსის შემცირება უფრო გამოხატულია ამოქსიცილინისთვის, ვიდრე კლავულანის მჟავას, რადგან ამოქსიცილინის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით. თირკმლის უკმარისობისათვის პრეპარატის დოზები უნდა შეირჩეს კლავულანის მჟავის ნორმალური დონის შენარჩუნებისას ამოქსიცილინის დაგროვების არასასურველი მდგომარეობის გათვალისწინებით.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება, ღვიძლის ფუნქციის მუდმივად მონიტორინგი აუცილებელია.
ორივე კომპონენტი ამოღებულია ჰემოდიალიზით, ხოლო მცირე რაოდენობით პერიტონეალური დიალიზის საშუალებით.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში

ცხოველთა გამოკვლევებმა არ აჩვენა მონაცემები ორსულობის დროს პრეპარატის მიღების საშიშროების შესახებ და ნაყოფის განვითარებაზე მისი გავლენის შესახებ.
ამნისტიური გარსების ნაადრევი რღვევის ქალებში ჩატარებულ ერთ გამოკვლევაში დადგინდა, რომ ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავის პროფილაქტიკური გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფისა და ბავშვის პოტენციურ რისკს.
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა მცირე რაოდენობით შედიან დედის რძეში.
ახალშობილებში, რომლებიც იღებენ ძუძუთი კვებას, შესაძლებელია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის, კანდიდოზის განვითარება. Amoxiclav taking– ს მიღებისას აუცილებელია გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ.

გვერდითი ეფექტი

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, არასასურველი ეფექტები კლასიფიცირდება მათი განვითარების სიხშირის მიხედვით შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან)
ძალიან ხშირად: დიარეა
ხშირად: გულისრევა, ღებინება. გულისრევა ყველაზე ხშირად აღინიშნება მაღალი დოზების მიღებისას.
თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები დადასტურდა, ისინი შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს საჭმლის დასაწყისში.
იშვიათად: საჭმლის მომნელებელი
ძალიან იშვიათად: ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული კოლიტი (მათ შორის ჰემორაგიული კოლიტი და ფსევდომემბრანული კოლიტი), შავი “თმები” ენა, გასტრიტი, სტომატიტი.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ
იშვიათად: ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT) ან / და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას (AST) გაზრდილი აქტივობა. ეს რეაქციები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია.
ძალიან იშვიათად: ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, ბილირუბინის აქტივობის მომატება სისხლის პლაზმაში.
ღვიძლის მხრიდან არახელსაყრელი რეაქციები აღინიშნა ძირითადად მამაკაცებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში და შეიძლება ეს დაკავშირებული იყოს გრძელვადიან თერაპიასთან. ეს გვერდითი რეაქციები ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება.
ჩამოთვლილი ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება თერაპიის დასრულების შემდეგ ან დაუყოვნებლივ, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. არასასურველი რეაქციები ჩვეულებრივ შექცევადია.
ღვიძლის მხრიდან მავნე რეაქციები შეიძლება იყოს მძიმე, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში იყო შემთხვევები ფატალური შედეგების შესახებ. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ესენი იყვნენ სერიოზული თანმდევი პათოლოგიის მქონე პირები ან ისინი, ვინც ერთდროულად იღებდნენ ჰეპატოტოქსიკურ მედიკამენტებს.
იმუნური სისტემიდან
ძალიან იშვიათად: ანგიონევრომა, ანაფილაქსიური რეაქციები, ალერგიული ვასკულიტი,
სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ
იშვიათად: შექცევადი ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით), თრომბოციტოპენია,
ძალიან იშვიათად: შექცევადი აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პროთრომბინის დროს შექცევადი მომატება, სისხლდენის დროის შექცევადი მომატება (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები"), ეოზინოფილია, თრომბოციტოზი.
ნერვული სისტემისგან
იშვიათად: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
ძალიან იშვიათად: კრუნჩხვები (შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე პრეპარატის მაღალი დოზების მიღების დროს), შექცევადი ჰიპერაქტიურობა, ასეპტიკური მენინგიტი, შფოთვის გრძნობა, უძილობა, ქცევის ცვლილება, აგიტაცია.
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ნაწილზე
იშვიათად: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება,
იშვიათად: ერითემა multiforme ექსუდაციური,
ძალიან იშვიათად: ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი, შრატისმიერი დაავადების მსგავსი სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.
თირკმელებისა და საშარდე გზებიდან
ძალიან იშვიათად: ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალურია (იხ. განყოფილება "დოზის გადაჭარბება"), ჰემატურია.
ინფექციური და პარაზიტული დაავადებები
ხშირად: კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი.
სხვა
უცნობი სიხშირე: შეუმჩნეველი მიკროორგანიზმების ზრდა.

მწარმოებელი

მფლობელი RU: ლეკ dd, ვეროვსკოვა 57, 1526 ლუბლიანას, სლოვენია,
დამზადებულია: ლეკ dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, სლოვენია.
მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს ZAO Sandoz– ზე:
125315, მოსკოვი, ლენინგრადსკის პროსპექტი, 72, bldg. 3.