ათეროსკლეროზი და მისი შედეგები ადამიანის სხეულსა და ორგანოებზე

ყველა სისხლძარღვთა დაავადებისთვის საერთო საშიში შედეგია სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარება იმ ადგილებში, რომლებიც კვებავს დაავადებულ გემებს. ამ დარღვევების სიმძიმედან გამომდინარე, მათი შედეგები მეტ-ნაკლებად საშიშია სხეულისთვის. ასე რომ, სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევებით, როდესაც ქსოვილები საგრძნობლად იმოქმედებს, საშიში შედეგები შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, არამედ მისი ცხოვრებისათვის.

ამ დარღვევების ბუნება განისაზღვრება, პირველ რიგში, ლოკალიზაციით, ანუ იმ ადგილით, სადაც პათოლოგიური პროცესი ვლინდება.

აორტის ათეროსკლეროზთან ერთად, რაც ხშირად იწვევს სისხლის მიმოქცევის უკმარისობას, ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება ფილტვის შეშუპება (ფილტვისმიერი დაავადება). ფილტვებიდან ასევე შესაძლებელია პლევრიტის განვითარება (პლევრის მემბრანის ანთება, რომელიც ფილტვებს მოიცავს). ამ შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, და არა ფილტვების დაავადებით, როგორც ეს უფრო ხშირია.

აორტის ათეროსკლეროზის ერთ – ერთი მძიმე და საშიში გამოვლინება შეიძლება იყოს აორტის ანევრიზმი, სტრატიფიკაციული ანევრიზმი და აორტის რღვევა.

ანევრიზმი წარმოადგენს გემის კედლის თხელი კედლის პროთეზირებას ("ტომარას"), რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა კედლის ყველაზე სუსტი წერტილში. აორტის ანევრიზმით, ტკივილები, რომლებიც ხშირად გამოჩნდება ღამით, განსაკუთრებით უსიამოვნო ან მუქარის ხასიათის ოცნებების შემდეგ, შემაშფოთებელია. ისინი უკავშირდება ნერვულ პლექსუსზე ზეწოლას, რომლებიც განლაგებულია ანევრიზმის უშუალო მახლობლად. ტკივილი შეიძლება იყოს დაჭერით, ადიდებული, მტკივნეული ხასიათით. ზოგჯერ პაციენტებს უწოდებენ მას როგორც „უვარგისობას“. როგორც წესი, ეს ხდება მუცლის უკან, შეიძლება მხრის პირს მიაწებოს, კისერზე.

გულმკერდის ორგანოების შეკუმშვის შედეგად შეიძლება მოხდეს ქოშინი, ხველა, რომელსაც არ მოაქვს რელიეფი, გამწვავება და ასევე მარცხენა პარკუჭის ცირკულარული უკმარისობა. რაც უფრო იზრდება ანევრიზმი ზომით, მით უფრო მეტ წნევას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე, ნერვულ კალმებსა და სისხლძარღვებზე.

ქოშინი, ხველა და ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს მკლავებით. აქედან გამომდინარე, ბევრ ადამიანს, ვისაც განუვითარდა აორტის ანევრიზმი, დილით მტკივნეული შეტევები აქვთ, როდესაც თმის ვარცხნილობა აქვთ.

მისი არსებობა დიდ საფრთხეს უქმნის: ანევრიზმა შეიძლება ადიდდეს (ჰიპერტენზიული კრიზის დროს, ფიზიკური ვარჯიშის დროს და ა.შ.), რაც გამოიწვევს შინაგან სისხლდენას.

ანევრიზმის სტრატიფიკაციას შეუძლია, რაც ასევე გართულებაა, რომელიც ავადმყოფი ადამიანის სიცოცხლეს ემუქრება. ამ შემთხვევაში, გემის რღვევები და ჰემატომა ვრცელდება აორტის შუა გასწვრივ. თუ სამედიცინო დახმარების დროულად მიღება შეუძლებელია, ხდება აორტის სრული რღვევა.

აორტის ან სტრატიფიცირებული ანევრიზმის რღვევით, მკვეთრი ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება მუცლის უკან ან ეპიგასტრიკულ რეგიონში (ცრემლსადენი, დაჭრილი, „ხანჯალი“), ზურგის გასწვრივ. მათ შეუძლიათ გავრცელდეს ქვედა უკან, სასქესო ორგანოებზე, ფეხებამდე. ვითარდება ძლიერი შოკის სურათი (კანისა და ლორწოვანი გარსების მკვეთრი ფერმკრთალი, ცივი, წებოვანი ოფლი, ხშირი არაღრმა სუნთქვა), თირკმელების ფუნქციის დარღვევა (შარდის წარმოება მცირდება ან მთლიანად შეჩერებულია), აღინიშნება ლეტარგია ან სისულელე.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, ვითარდება არტერიული წნევის მატება.

უმეტეს შემთხვევაში, სიკვდილი 2-3 დღეში ხდება. აღინიშნა მხოლოდ თვითშეჯანსაღების იზოლირებული შემთხვევები.

აორტის რღვევა თითქმის მყისიერად იწვევს სიკვდილს, ამიტომ სიმპტომებს მანიფესტაციის დრო უბრალოდ არ აქვს.

მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი შეიძლება ასევე გართულდეს ანევრიზმის განვითარებით. დაახლოებით 1/3 ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მუცლის აორტის ანევრიზმი, ეს მდგომარეობა ასიმპტომურია. თხელი ადამიანებით, რომელსაც აქვს მუცელი, მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში, უფრო ხშირად შუა მარცხნივ, შეიძლება გამოვლინდეს პულსირებადი წარმონაქმნი.

ანევრიზმის არსებობას შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი მუცლის ტკივილი ჭამის შემდეგ, რაც არ არის განთავისუფლებული ნარკოტიკებით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ასევე სხვადასხვა დარღვევებია (გულისრევა, პირღებინება, მუწუკა, bloating). მგრძნობელობის და სისუსტის შესაძლო დარღვევები ფეხებში, არასტაბილური სიარული. მუცლის აორტის ანევრიზმის პროგნოზი ასევე ცუდია.

თირკმლის გემების ათეროსკლეროზი არტერიების ორმხრივი ათეროსკლეროზული დაზიანებით გართულებულია არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება სტაბილურად მაღალი დიასტოლური წნევით. ამ შემთხვევაში, მანკიერი წრე იქმნება, როდესაც ათეროსკლეროზის არსებობა იწვევს ჰიპერტენზიის განვითარებას, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული პროცესის სწრაფ წინსვლას.

უფრო მეტიც, ჰიპერტენზიის ამ ფორმის კურსი პროგრესირებადი ხასიათისაა, რომელსაც თან ახლავს ხშირი ჰიპერტენზიული კრიზები და სხვადასხვა გართულებების სწრაფი განვითარება.

თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ინფარქტის განვითარება სისხლძარღვთა სანათურის ათეროსკლეროზული დაფებით ნაწილობრივი ბლოკირების შედეგად და თირკმლის ნივთიერების ჟანგბადის მიწოდების გაუარესებით.

თირკმლის არტერიის ხშირი მოვლენა და თრომბოზი მისი ათეროსკლეროზული დაზიანების ფონზე. ეს პირველ რიგში იმაზე ფიქრობს, თუ მუცლის ღრუს და ქვედა ტკივილის ტკივილების შემდეგ, არტერიული წნევა მატულობს.

შესაძლოა, თირკმლის არტერიის ანევრიზმის განვითარება, რომელსაც ასევე თან ახლავს არტერიული წნევა.

მას შემდეგ, რაც ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს ქსოვილების მალფორმაციას და ტროფიკულ დარღვევებს, ეს შეიძლება გართულდეს ტროფიკული წყლულებით, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში კი განგრენით.

არანაკლებ სახიფათო გართულებამდე შეიძლება მიგვიყვანოს კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებარომელიც კვებავს გულის კუნთს. სტატისტიკის თანახმად, კორონარული ათეროსკლეროზი განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია (97-98%) კორონარული გულის დაავადება (CHD). ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. მიზეზი არის გულის კუნთის არასაკმარისი ნაკადი (მიოკარდიუმი).

უშუალო მიზეზი, რაც იწვევს გულის კორონარული დაავადების სიმპტომების გაჩენას, არის კორონარული არტერიის სანათურის შევიწროვება და მიოკარდიუმის ჟანგბადის რთული მიწოდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება მაშინ, როდესაც გემს აწყდება ათეროსკლეროზული დაფა.

გულის კორონარული დაავადების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია სტენოკარდია. ვარჯიშის დროს მისი პირველი სიმპტომები ჩნდება, როდესაც არტერია შევიწროებულია 75% -ით. თუ გავიხსენებთ, რომ ათეროსკლეროზის ნიშნები შეიძლება მოიძებნოს ყველა ადამიანის სხეულში, ცხადი ხდება, რომ არცერთი ჩვენგანი არ არის დაცული გულის კორონარული დაავადების განვითარებისგან. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ამ დაავადების ნიშნები, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა და გართულებების განვითარება თავიდან ავიცილოთ. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც თვლით, რომ სტენოკარდიის მქონე პაციენტთა მხოლოდ 40% -მა იცის მათი დიაგნოზი და იღებს მკურნალობას. ანუ, დაახლოებით 60% ადამიანი არ ეჭვობს, რომ მათ აქვთ სტენოკარდია.

ათეროსკლეროზის პროგრესირებით, როდესაც გემის სიმსივნე უფრო ვიწროვდება, ხოლო აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გამწვავდეს, როდესაც სტენოკარდიისათვის დამახასიათებელი ტკივილი ტკივილს აყენებს ადამიანს, თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვით ან თუნდაც დასვენების დროს (პროგრესირებადი სტენოკარდია). სტენოკარდიის შეტევა შეიძლება გართულდეს მიოკარდიუმის ნერვული იმპულსების გამტარობით, რაც გამოიხატება გულის არითმიით.

გულის კუნთის ჟანგბადის მოთხოვნილებასა და მის რეალურ მშობიარობას შორის მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა, ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტის საფრთხის შემცველი მდგომარეობა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი - გულის კუნთის უჯრედების ნეკროზი (სიკვდილი) არასაკმარისი ჟანგბადის გამო. იგი ვითარდება მიოკარდიუმის მწვავე სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის ფონზე. მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს 2-3 კორონარული არტერიის ერთდროულად გამოხატული შევიწროებით, კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზით.

ყველაზე ხშირად, გულმკერდის ტკივილის შეტევა მიუთითებს გულის შეტევაზე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 30-60 წუთზე მეტხანს და არ არის გათავისუფლებული ნიტროგლიცერინის მიღებით.

მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი საფრთხე ადამიანის სიცოცხლისთვის, თუ დიდი რაოდენობით გულის კუნთის უჯრედები იღუპებიან. შედეგად, გულის სატუმბი ფუნქცია მნიშვნელოვნად იმოქმედა, ანუ ის კარგავს სისხლის საჭირო რაოდენობის ტუმბოს უნარს. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება გულის რითმის დარღვევა. არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს, შემდგომში ზომიერი დაქვეითება. მძიმე შემთხვევებში, შოკის ნიმუში აღინიშნება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით.

გულის კორონარული დაავადების თითოეული ვარიანტი შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარებამ.

ერთ-ერთი მათგანია არითმიები - გულის არითმიები. არითმია - ეს არის გულის რიტმი, რომელიც განსხვავდება ნორმალური სიხშირით, ნერვული იმპულსის წარმოქმნის ადგილიდან. ეს გამოწვეულია პულსის დაქვეითების გამტარობით გულის გამტარობის სისტემის სხვადასხვა ნაწილში.

კარდიოგენური შოკი. ამ ძლიერი გართულების განვითარებით, არტერიული წნევა ეცემა 80 / 20-25 მმ Hg- ზე ქვემოთ. ხელოვნება. ამავდროულად აღინიშნება კანის აღინიშნება ფერმკრთალი, აკროციანოზი (ცხვირის, თითების, ყურის კიდურების წიბოზი) და კიდურების გაციება. განვითარებასთან დაკავშირებითგულის უკმარისობა ქოშინი, პალპიტაცია, ტენიანი ჭაობა, შესაძლოა ჰემოპტიზი შეინიშნება. მძიმე შემთხვევებში, თირკმლის უკმარისობის ნიშნები ჩნდება (შარდის წარმოქმნის დაქვეითება სრულ შეწყვეტამდე). ადამიანი ხდება ინჰიბიცირებული, ცნობიერება დარღვეულია.

მწვავე გულის უკმარისობა. სისხლის მიმოქცევის მწვავე უკმარისობის განვითარებით, ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს მუშაობის დარღვევა და მასში გამოიწვიოს ცვლილებები, რომლებიც საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის.

მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის მანიფესტაციები გულის ასთმა და ფილტვის შეშუპებაა. უმეტეს შემთხვევაში, ღამით ვითარდება ასთმის შეტევა, პალპიტაცია, მშრალი ხველა, ქოშინი. პაციენტი იძულებულ მდგომარეობას იკავებს (იჯდა, ფეხები ქვევით). კანი ხდება ფერმკრთალი, დაფარულია ცივი ოფლით. არტერიული წნევა მცირდება გაუარესებით. თუ გადაუდებელი დახმარება არ არის გათვალისწინებული, ფილტვის შეშუპება ვითარდება (ხველა ვარდისფსიდიანი ნახველით, რომელიც შეიცავს სისხლში შემცველ პრეპარატს). მანძილზე ფილტვებში ტენიანი რალის ხმა ისმის. ასეთ სუნთქვას ბუშტი ეწოდება.

მარჯვენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის დროს ვითარდება ქოშინი, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, შეშუპება, საშვილოსნოს ყელის ვენების შეშუპება. პულსი სწრაფი, არარეგულარულია.

ძალიან საშიში გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს. ცერებრული არტერიოსკლეროზი. მისი შედეგები არის ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევები, რომლებიც შეიძლება იყოს მწვავე (ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი), გარდამავალი ან ქრონიკული.

ცერებრალური არტერიის ლუმენის ობსტრუქციამ ათეროსკლეროზული დაფით შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის გარკვეულ ნაწილში სისხლის ნაკადის მკვეთრი დაქვეითება ენცეფალოპათიის, იშემიური ინსულტის ან უჯრედგარეშე სისხლდენის განვითარებით.

მწვავე ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევების განვითარებას, როგორც წესი, წინ უძღვის მისი ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომების პერიოდული გამოვლენა, რაც ზემოთ აღწერილი იყო. ათეროსკლეროზის შემდგომი განვითარებით და ცერებრალური არტერიების სანათურის დაქვეითებით, ეს სიმპტომები მუდმივი ხდება. ინტელექტის დაქვეითება, მოძრაობებისა და მგრძნობელობის გაუფასურებული კოორდინაცია, ანუ ენცეფალოპათიის ნიშნები, ასევე უერთდება.

თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად მატულობს არტერიულ ჰიპერტენზიასთან. იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტები და გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიები (გარდამავალი იშემიური შეტევები - TIA) ჰიპერტენზიის ერთ – ერთი ყველაზე ხშირი და მძლავრი გართულებაა. აქედან გამომდინარე, მის ეფექტურ მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ტვინის გართულებების განვითარების რისკი.

ინსულტის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, თუ ადამიანი განიცდის დიაბეტი. ეს ადამიანები უმეტეს შემთხვევაში უჩივიან არტერიულ წნევას, აქვთ მაღალი ქოლესტერინი და სიმსუქნე. ყველა ეს ფაქტორი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, სისხლძარღვთა დაავადებებისკენ მიდრეკილია და ზრდის ინსულტის განვითარების რისკს.

ათეროსკლეროზული დაფების განლაგება კაროიდული არტერიების კედლებზე იწვევს მათ მნიშვნელოვან შევიწროვებას, შესაბამისად, ტვინის კვება შეფერხებულია. ამ გემების სანათურის მნიშვნელოვანი შევიწროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის განვითარება.

მძიმე ათეროსკლეროზის შედეგად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას თან ახლავს მაღალი წნევა, გემების სიმსივნე მცირდება, ტვინი იღებს არასაკმარისი ჟანგბადს და ნუტრიენტები.

დროთა განმავლობაში, დადგება დრო, როდესაც ტვინის კონკრეტულ არეალში სისხლის ნაკადის შეჭრა და უჯრედების ჟანგბადის მოთხოვნილებას შორის შეუსაბამობა აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობას. ეს იწვევს ტვინის უჯრედების მკვეთრი ჟანგბადის შიმშილს, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტით. ჩამოყალიბდა ცერებრალური ინფარქტი, ან იშემიური ინსულტი.

ჰიპოტენზიის და სისხლძარღვთა კედლის ანევრიზმის შეწყვეტის გართულებაა მის ფონზე ქალასშიდა სისხლდენა (ჰემორაგიული ინსულტი). ეს ვარიანტი ყველა ინსულტის დაახლოებით 20% -ს შეადგენს.

ექიმები გარდამავალ ცერებროვასკულურ უბედურ შემთხვევებს უწოდებენ "გარდამავალი იშემიური შეტევები" (TIA). ეს პირობები ზოგჯერ ხდება ინსულტის გამტარი. ისინი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღით ან თუნდაც რამდენიმე თვით ადრე მის განვითარებამდე. TIAs უკავშირდება ცერებრალური არტერიის ნაწილობრივ ბლოკირებას. გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიების სიმპტომები, ჩვეულებრივ, მხოლოდ 1-5 წუთის განმავლობაში გრძელდება. მათი არსებობის ხანმოკლე ხანგრძლივობა აიხსნება იმით, რომ ამ დროის განმავლობაში თრომბი, რომელმაც გემის ბლოკირება გამოიწვია, სპეციალური ფერმენტების მოქმედებით იხსნება. ტვინის დაზარალებულ მხარეზე სისხლის მიწოდება აღდგენილია, მდგომარეობა ნორმალურია. მაგრამ ადამიანში, რომელსაც აქვს ეს მდგომარეობა, მომავალში ინსულტის განვითარების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.

რა არის თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ნიშნები, რომლებიც საშიში სიგნალად უნდა იქცეს ათეროსკლეროზითა და ჰიპერტონიით დაავადებული ადამიანისთვის:

• უეცარი თავის ტკივილი
• მკვეთრი სისუსტე, მკლავების, ფეხების, სახის კუნთების დაბუჟება. განსაკუთრებით უნდა გააფრთხილოს ამ სიმპტომების გამოვლენა სხეულის ერთ ნახევარში,
• მეტყველების დარღვევა
• დაბნეულობა,
• მხედველობის დარღვევა ერთი ან ორივე თვალიდან.

მოვლენების ხელსაყრელი განვითარებით, ჩამოთვლილი სიმპტომები ქრება რამდენიმე წუთის ან საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ ცერებრალური მიმოქცევის გარდამავალი დარღვევების შესახებ. თუ პრეტენზიები მთელი დღის განმავლობაში აწუხებს, მაშინ მდგომარეობა ბევრად უფრო სერიოზულია, ჩვენ უკვე ვსაუბრობთ ინსულტის შესახებ.

მაგრამ ამ სიმპტომების თვითგადარჩენის შემთხვევაშიც კი, საჭიროა ექიმთან რაც შეიძლება მალე დაინახოს. მხოლოდ მას შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება და დროულად დანიშნოს აუცილებელი მკურნალობა, რაც ხელს შეუწყობს თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების საშიშ შედეგებს.

თვით სახელწოდება "ქრონიკული ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა" იმაზე მეტყველებს, რომ ეს მდგომარეობა თანდათან ვითარდება. მისი წარმოშობის მიზეზები არ განსხვავდება მათგან, რაც იწვევს ცერებროვასკულური ავარიის მწვავე ნიშნების განვითარებას. ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარებით, დაზარალებული ცერებრალური გემების სანათური ხდება უფრო ვიწრო, და ეს იწვევს მათ ტვინის უჯრედების მუდმივ დეფიციტს მათ ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების მიერ. ტვინის ქსოვილი ყველაზე მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტით, სხეულის ყველა სხვა ქსოვილში.

ქრონიკული ცერებროვასკულური ავარიის შედეგი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები უწოდებენ დისცირკულატორული ენცეფალოპათია. ეს იწვევს ტვინის ქსოვილის ცვლილებას, რაც, ათეროსკლეროზთან ერთად, შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სისხლძარღვთა დაავადებებით.

საწყის ეტაპზე ადამიანი აღიზიანებს, მის გარშემო მყოფი ადამიანები შეამჩნია ხშირი განწყობა. შეშფოთებულია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, tinnitus, მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება. ძალიან ხშირად, ამ დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება არტერიული წნევის გარდამავალი ზრდის ფონზე. თუ ექიმის დახმარება ზუსტად არის დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება ან გაუმჯობესდება.

დაავადების შემდგომი განვითარებით, ჩივილები ნერვული სისტემისგან (თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და ა.შ.) ჩნდება. ისინი ადამიანს უფრო ხშირად აწუხებს და დიდხანს შენარჩუნდება. შეიძლება მოხდეს ცვეთა. ემოციური არასტაბილურობა კიდევ უფრო გამოირჩევა. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება არტერიული წნევის მომატების ფონზე. ამ ეტაპზე შეიძლება განვითარდეს ჰიპერტონიული ცერებრული კრიზისი, რის შემდეგაც ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გრძელდება.

ზოგიერთს ფსიქიური აშლილობა აქვს. ისინი ხდებიან თვითდაჯერებული, ეგოცენტრიზმის გამოვლინება, კონფლიქტი სხვებთან მიმართებაში. დაზვერვა განიცდის, მიმდინარე მოვლენებისთვის მეხსიერება მცირდება. ინვალიდობა მცირდება.

შორსწასული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, ტვინის ცვლილებები იზრდება, დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატულია. მეხსიერება და ყურადღება კიდევ უფრო მცირდება, თანდათან მცირდება ინტერესთა წრე. ამ ცვლილებების ფონზე, ცერებრალური კრიზები ან ინსულტები უფრო და უფრო ხშირად ჩნდება.

ნევროლოგის მიერ გამოკვლევა აჩვენებს ტვინის და კრანიალური ნერვების უბნების დაზიანების უამრავ სიმპტომს. მეტყველების დარღვევები გამოვლენილია, შესაძლებელია დაზიანდეს ძრავის ფუნქცია, მგრძნობელობა და მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია.

ცერებროვასკულური ავარიის გარდა, ჰიპერტენზია უშუალოდ უწყობს ხელს ათეროსკლეროზული პროცესის მიმდინარეობას.

არტერიული წნევის რყევებით და სისხლძარღვთა კედლის ცვალებადი ტონუსით, მისი ელასტიურობა მცირდება, სისხლძარღვთა საწოლის ზოგიერთ ნაწილში სისხლძარღვთა კედელი უფრო თხელი ხდება. ამ ადგილებში გემები გრძიდება, გახეხილი, დეფორმირებული ხდება და შეიძლება წარმართონ.

სისხლძარღვების კედლებში მაღალი წნევით, ქოლესტერინი უფრო სწრაფად დეპონირდება, ამიტომ ათეროსკლეროზი უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ნორმალური არტერიული წნევის მქონე ადამიანი. და როდესაც ეს ორი ფაქტორი სხეულში გაერთიანდება, მნიშვნელოვნად იზრდება ისეთი გართულებების განვითარების ალბათობა, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი. ექიმების დაკვირვებით, ეს პირობები ყველაზე ხშირად ჰიპერტენზიის შედეგად დაავადებული ადამიანების გარდაცვალების მიზეზია.

რაც უფრო გრძელია დაავადების არსებობა, მით უფრო დიდია გემების შეუქცევადი ცვლილებების ალბათობა. ეს იწვევს წამლებისადმი მგრძნობელობის დაკარგვას, რაც ნიშნავს, რომ მკურნალობისგან წარმატების მიღწევა ასე არ იქნება გამოხატული. რაც უფრო მალე ექიმი მოვა სამაშველოში, უკეთესი შედეგი მიიღწევა. ეს ხდება იმის გამო, რომ დაავადების დასაწყისში, როდესაც გემები კვლავ შეინარჩუნებენ ელასტიურობას და ნერვული სისტემის იმპულსების გავლენის ქვეშ, ადვილად შეუძლიათ შეცვალონ თავიანთი სანათები, ნარკოტიკები წარმატებით ახდენენ ნორმალიზებას მათ ტონუსში.

ჰიპერტენზიის სხვა საშიში გართულებებია თრომბოზი, რომლებიც ხშირად იქმნება მაღალი წნევის შედეგად შეცვლილ გემებში. თრომბის საშუალებით გემის სანათურის ბლოკირება იწვევს შეწყვეტას ან არტერიაში სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვან შემცირებას. შედეგად, არე, რომელმაც მიიღო სისხლი თრომბუსის დაზარალებული არტერიისგან, გადის ნეკროზი (გულის შეტევა). ეს შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებრალური ინსულტი.

ჰიპერტენზიის დროს, გავლენას ახდენს თვალის სისხლძარღვები. მათი კედლები ხდება სქელი, ნაკლებად ელასტიური. ეს იწვევს გარდამავალი ან მუდმივი მხედველობის დარღვევას.

ბადურის უმსხვილესი გემები, რომლებიც განლაგებულია წარბების ბოლოში, მნიშვნელოვნად აისახება სისხლის წნევის ცვლილებებზე. მათი ცვლილებების ბუნება შეესაბამება სხვა შინაგანი ორგანოების სისხლძარღვების ცვლილებებს, ჰიპერტენზიით. ამიტომ, ოფთალმოსკოპია (ოფთალმოლოგის მიერ ფუნდუსის სისხლძარღვების შემოწმება) არის ძალიან ინფორმაციული კვლევა, რომელიც იძლევა იდეას დაავადების სტადიაზე.

განსაკუთრებით გამოხატული ცვლილებები ვითარდება ბადურის სისხლძარღვებში, თუ არანამკურნალევი ჰიპერტენზია დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს. მათ კედლებში ქოლესტერინის დეპონირების შედეგად ხდება წუთიერი სისხლჩაქცევების გაჩენა, თვალის კერაში სისხლის მიწოდება შეფერხებულია, ვითარდება რეტინოპათია. ამ მდგომარეობის ფონზე, ბადურის არტერიოლები იძენენ გახშირებულ ხასიათს, ახანგრძლივებს. ეს იწვევს ვენების შეკუმშვას, ოპტიკური ნერვის შეშუპების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუნდოვანი მხედველობის დაბინდვა, სქოტომის გაჩენა (თვალის მხედველობის არეში ნაკლოვანება) და ზოგჯერ იწვევს სიბრმავეც.

ჰიპერტენზიის გახანგრძლივებული არსებობით, თირკმელებიც განიცდიან. ამ მდგომარეობას ნეფრო-ანგიოსკლეროზი ეწოდება. თირკმელებში, შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება და თირკმლის ნივთიერება თავისთავად იკუმშება, იცვლება მისი სტრუქტურა, თირკმელი დეფორმირდება (ნაოჭდება).

ეს იწვევს თირკმელების ფუნქციის დარღვევის ასეთ მანიფესტაციებს, როგორიცაა ღამის შარდვის მომატება, შარდში მცირე რაოდენობით ცილების, სისხლის წითელი უჯრედების გაჩენა და შარდის შედარებით სიმკვრივის დაქვეითება.

თუ დაავადება ვითარდება, თირკმლის ფილტრაცია მცირდება, ცილის მეტაბოლიზმი დარღვეულია, რასაც თან ახლავს შარდოვანას და კრეატინინის სისხლში კონცენტრაციის მომატება.

დაავადების შემდეგი ეტაპი სათანადო მკურნალობის არარსებობისას შეიძლება იყოს სერიოზული გართულების განვითარება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს - თირკმლის უკმარისობას. ამავდროულად, თირკმლების, ნეფრონების, ჩვეულებრივ, ფუნქციონალური ერთეულების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება. დარჩენილი ნეფრონები ვერ უმკლავდებიან დატვირთვას, მათი ფუნქცია ასევე გაუფასურებულია. თირკმლის უკმარისობა იწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის ათიდან ერთ პაციენტს.

ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი გართულება არის ჰიპერტონიული კრიზისი. მისი განვითარება ხშირად აღინიშნება ნერვული სტრესების, ამინდის ცვლილების ფონზე, აგრეთვე ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვევით.

არტერიული წნევის მნიშვნელობა ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს განსხვავებული, ეს დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე (ზოგჯერ 180/120 მმ Hg. არტ., სხვა შემთხვევებში, უფრო მაღალი რიცხვებია ჩაწერილი - 270/160 მმ Hg– მდე).

რიცხვების განსხვავების მიუხედავად, ყველა კრიზისის ვარიანტში საჩივარია ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და პირღებინება. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ან უჩიოდეს მხედველობის დარღვევა (ორმაგი ხედვა, ციმციმები დაფრინავს თვალების წინ და დროებითი სიბრმავეც კი). ბევრს აწუხებს გაციება, სიცხე, ოფლიანობა, მოშიშვლება.

At ჰიპერტონიული კრიზისიგანსაკუთრებით, თუ წნევა აღწევს ძალიან მაღალ რაოდენობებს, შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის მწვავე უკმარისობა, ცერებრალური ინსულტი, ბადურის სისხლდენა და მისი რაზმი. ჰიპერტენზიული კრიზისის ასეთი კურსი გართულებულია.

ზოგიერთ სიტუაციაში, უფრო ხშირად ასაკოვან ქალებში, რომლებსაც აქვთ შეშუპების ტენდენცია, აღინიშნება სისუსტე, ძილიანობა, დეზორიენტაცია დროსა და სივრცეში. ეს არის კრიზისის ე.წ. "მარილი", ანუ "რედაქტირება".

ცერებრალური შეშუპების განვითარებით, გარეგნობა კრუნჩხვები ("კონვულსიური" ვარიანტი). კრუნჩხვები ხდება ცნობიერების დაკარგვის ფონზე. ამ შემთხვევაში, ტვინში სისხლდენის განვითარების ძალიან მაღალი ალბათობა არსებობს.

ათეროსკლეროზის ძირითადი მახასიათებლები

არსებობს უამრავი მრავალფეროვანი მიზეზი, რაც პათოლოგიის განვითარებას პროვოცირებს.

მკვლევარებს შორის შეთანხმებული არ არის მისი ეტიოლოგიის შესახებ.

მრავალი ფაქტორი დიდი ხანია ცნობილია და დადასტურებულია, ზოგი კი მხოლოდ „ეჭვმიტანილი “ა და კვლევები ჯერ კიდევ გრძელდება, მაგრამ სიფრთხილე აუცილებელია ყველა მიზეზის გამო.

ასე რომ, განვითარების მიზეზებს შორის უწოდებენ:

• მემკვიდრეობა. დადასტურებულია, რომ გენეტიკურ ფაქტორებს შეუძლიათ განსაზღვრონ სისხლძარღვთა კედლის სტრუქტურული თვისებები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაფების გაჩენას.
• მოწევა. ეჭვგარეშეა, რომ ათეროსკლეროზის გამომეტყველება და მიმდინარეობა უფრო აგრესიულია მწეველებში.
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები - ასოცირდება ჰორმონალურ ფონთან (ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჰორმონალური ფონზე, რის გამოც ქოლესტერინის წარმოქმნა გააქტიურებულია) ან არასწორი ცხოვრების წესთან. ეს ფაქტორი განსაკუთრებით საბედისწეროა არტერიული ჰიპერტენზიის და სიმსუქნესთან ერთად.
• არტერიების შიდა ზედაპირის დაზიანება ზოგიერთი ვირუსით (ჰერპესი) ან ქლამიდიით ინფიცირებული - თეორიას მაინც სჭირდება მტკიცებულება, მაგრამ არსებობს დაკვირვებები.
• აუტოიმუნური დარღვევები - იმუნური რეაქციის შეცდომა, რომლის დროსაც საკუთარი არტერიების უჯრედები ორგანიზმში აღიქმება როგორც უცხო.
• სხეულის ანტიოქსიდანტური სისტემის დარღვევა და გემების გლუვი კუნთების მემბრანის სტრუქტურაში ცვლილებები, ე.წ. პეროქსიდი და მონოკლონური თეორია.
• ლიპოპროტეინების ინფილტრატი, ანუ ლიპიდების დეპონირება არტერიების კედლებში, ჯერჯერობით უცნობია.

არსებობს სხვა თეორიები, მაგრამ რაც არ უნდა იყოს მიზეზი, ცხოვრების წესი, კვება, ვარჯიში და ცუდი ჩვევების არარსებობა დიდი მნიშვნელობა ენიჭება.

პროცესის პათოფიზიოლოგია რამდენიმე ეტაპზეა დაყოფილი.

"ლიპიდური ლაქა" პირველ ეტაპზე შეიცვალა "თხევადი დაფით", როდესაც ფხვიერი დეპოზიტები საშიშია მათი მხრიდან ცალკეული ნაწილების გამიჯვნის გამო, ხოლო პროცესი მთავრდება მათში კალციუმის დაგროვების გამო, დეპოზიტების შეკუმშვასა და გასქელებაზე.

ათეროსტომოზის განვითარება არის პროცესის ბოლო ეტაპი, რომლის დროსაც დაფები დაზიანებულია, განადგურებულია სისხლის კოლტების და წყლულების წარმოქმნით. განადგურებული დაფის ნაწილები გემების საშუალებით შეიძლება გავრცელდეს სხეულის და ორგანოების თითქმის ნებისმიერ ნაწილში, რამაც გამოიწვია მძიმე გართულებები.

ათეროსკლეროზულმა დაფებმა შეიძლება გავლენა იქონიონ არა მხოლოდ არტერიების შიდა ზედაპირზე - ისინი გვხვდება, მაგალითად, გულის სარქველებზე ან tendons.

ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები და შედეგები

ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები - ეს არის მისი შედეგები, სინამდვილეში, უკვე გართულებები, რადგან თავდაპირველად ეს არის "ჩუმად და ჩუმად მკვლელი", რომელიც არ იწვევს რაიმე საჩივარს.

სამწუხაროდ, საკმაოდ ხშირად ადამიანებში ათეროსკლეროზის არსებობა ხდება მხოლოდ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ეს ასევე ხდება, რომ არტერიის სანათურის ოდნავ შევიწროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს იშემია, ანუ სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და პაციენტს ბევრი უბედურება შეუქმნას.

ათეროსკლეროზი მრავალმხრივია - ვლინდება ადგილობრივი და განზოგადებული დაზიანება, ხოლო კლინიკური გამოვლინებები განპირობებულია ლოკალიზაციის არეალით და პათოლოგიური პროცესის პრევალენტობის ხარისხით.

ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა გამოხატული ათეროსკლეროზული პროცესია ერთ ან ორ ორგანოში, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების სიმპტომებს.

რა ორგანოები განიცდიან ყველაზე ხშირად?

რა გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზზე? მოდით განვიხილოთ თითოეული ორგანო წესრიგად.

ტვინი. როდესაც თავის ტვინის ან კაროტიდული არტერიების ჭურჭელი გადაბმულია ათეროსკლეროზული დაფით, მისი განცალკევებული ნაწილებით, ანუ ემბოლიით, ან ჭურჭლის წყლულით ჭურჭლის წყლულთან ერთად, ვითარდება ინსულტი - ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა. მისი მანიფესტაციები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და დამოკიდებულია "მკვდარი" ტვინის ქსოვილის ადგილმდებარეობასა და ზომაზე. სამწუხაროდ, ეს არის ათეროსკლეროზული დაზიანებების გარდაცვალებისა და მძიმე ინვალიდების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

გული ეს ასევე არის ერთ-ერთი ყველაზე არახელსაყრელი სიტუაცია, რომელიც დაკავშირებულია გულის კორონარული დაავადების განვითარებასთან, სტენოკარდიის და შემდგომ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს შაქრიანი დიაბეტით, ანუ გულის კუნთის ნაწილის ნეკროზით, სისხლის ნაკადის შეწყვეტის გამო.

აორტა. ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე დიდი ხომალდი შეიძლება ოდნავ იშვიათად დაზარალდეს, მაგრამ მისი დაზიანებები ყოველთვის ძალზედ მძიმეა - აორტის ანევრიზმი, ანუ მისი კედლების გასქელება და სტრატიფიკაცია სახის „ტომრის“ ფორმირებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რღვევა - ასეთ შემთხვევებში, მასიური გაჩერების უნარი. სისხლდენა და პაციენტის შენახვა იზომება წუთებში, ან წამებში.

თირკმელები. თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დეფიციტი შეიძლება იყოს ქრონიკული, რაც აუცილებლად გამოიწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას ან უკვე არსებულის გართულებას, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი „მკვეთრი“ დარტყმა თირკმლის ინფარქტის განვითარებით და მისი სერიოზული გართულებები, თუნდაც ფატალური.

ნაწლავები. დიახ, არსებობს აგრეთვე იშემიური ნაწლავის დაავადება, რომელსაც განვითარების საფრთხე აქვს, ეგრეთ წოდებული მეზენტრული თრომბოზი - ნაწლავის ნაწლავის ნეკროზი და პერიტონიტი. უკიდურესად რთული, რთულია დაავადების დიაგნოზი, ხშირად სასიკვდილო.

ქვედა კიდურების გემები. სიმპტომები - წყვეტილი კუჭი, ტროფიკული წყლულები და განგრენაც კი, ანუ ქსოვილის ნეკროზი სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობის გამო.

Fundus გემები. მცირე უმნიშვნელო სისხლდენისგან, მხედველობისა და სიბრმავეების სრული დაკარგვისკენ - ეს არის ამ დაავადების დროს თვალის დაზიანების სპექტრი.

ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება ვითარდება მათი განშტოების ადგილებში, სადაც სისხლის მიმოქცევა არათანაბარია ყველა თვალსაზრისით და ხელსაყრელი პირობები იქმნება კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირებისთვის - ეს შეიძლება იყოს კაროიდული არტერიის განცალკევების ადგილი შიდა და გარე ტოტებში, მარცხენა კორონარული არტერიის თირკმლის ან ფილიალის საწყისი განყოფილება.

დიაგნოზი და მკურნალობა

ნებისმიერი კომპეტენტური ექიმი პირველ რიგში ყურადღებით მოუსმენს საჩივრებს და შეაგროვებს ანამნეზს - ანუ ის დეტალურად ითხოვს პაციენტს მისი გრძნობების, სიხშირეების და სიმპტომების, თანმდევი დაავადებებისა და მემკვიდრეობითი ფაქტორების განვითარების დადგენის შესახებ.

შემოწმების შემდეგ ექიმი ყურადღებას მიაქცევს ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის სიმპტომებს, თვალის ირისზე დამახასიათებელი „ათეროსკლეროზული რგოლის“ არსებობას და შეაფასებს პულსის „ხარისხს“ პალპაციულ არტერიებზე.

ამ ეტაპის შემდეგ შეგიძლიათ შეაფასოთ ათეროსკლეროზული პროცესის ალბათობა და სტადია.

რაც შეეხება დამატებით გამოკვლევებს - ეს არის სისხლის ტესტი ბიოქიმიური პარამეტრებისთვის და ლიპიდური პროფილისთვის, ასევე ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია, დუპლექსი, ტრიპლექსი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სპეციალური კონტრასტული აგენტის დანერგვით - ეს ყველაფერი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ არტერიების სიღრმე და სერიოზული შედეგების ალბათობა.

დიაგნოზი დადგენილია. რა უნდა გააკეთოს მთავარი ხსნა არის ცხოვრების წესის კორექტირება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სწორედ ის არის, რომ უმეტესწილად განსაზღვრავს მკურნალობის წარმატებას.

ასევე არსებობს წამლების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც შექმნილია პრობლემის გადასაჭრელად:

1. ყველაზე გავრცელებული რეცეპტია სტატინების ჯგუფი (ატორისი, ტორვაკარდი, ვასილიპი და სხვ.), მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია მაღალი ქოლესტერინის შემცირების, ლიპიდების მეტაბოლიზმის სტაბილიზაციის და სისხლძარღვების კედლებზე დაფის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად.
2. მეორე ჯგუფი - ანტიპლასტიკური აგენტები (ყველაზე ცნობილი და გავრცელებული - აცეტილსალიცილის მჟავა, ასპირინი), რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას და აუმჯობესებენ სისხლის "სითხის" პროცესს.
3. მესამე ადგილზეა ბეტა-ბლოკატორები (ატენოლოლი, კორვიტოლი), რომლებიც „ატვირთავენ“ გულის კუნთს, ამცირებენ შეკუმშვების სიხშირეს, საკვებ ნივთიერებების საჭიროების შემცირებას, არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულის შეტევის ალბათობას.
4. აგფ ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი) - Prestarium, Enalapril - ისინი ამცირებენ ჰიპერტენზიას და ანელებენ ათეროსკლეროზის განვითარებას.
5. შარდმდენები - აგრეთვე ამცირებენ არტერიულ წნევას, ამცირებენ სისხლში სისხლძარღვების მიმოქცევაში მყოფი სისხლის მოცულობას და მრავალი კომბინირებული პრეპარატის ნაწილია.
6. სხვები - მაგალითად, სტენოკარდიის ან შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, რაც ასევე გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზის ზემოქმედებაზე.

თუ ნარკოტიკების მკურნალობა არ არის საკმარისი, გამოიყენეთ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ანგიოპლასტიკა, შემოვლითი ქირურგია, ენდართრეტექტომია - ანუ მექანიკურად გააფართოვეთ დაზარალებული არტერიის სანათური, შეცვალეთ დაზიანებული ნაწილი ან მოდით, რომ სისხლი "შემოვლითი" გადავიდეს.

მძიმე შედეგების შემთხვევაში - გულის შეტევა ან ინსულტი - არსებობს თრომბოლიზური თერაპიის შესაძლებლობა, ანუ მწვავე პერიოდში თრომბის დაშლა, სამწუხაროდ, ეფექტი ყოველთვის ვერ მიიღწევა, გარდა ამისა, ასეთმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

ამ სტატიაში ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს ათეროსკლეროზზე.

1. რა არის ათეროსკლეროზი და მისი მიზეზები

​ათეროსკლეროზი - არტერიების ბლოკირება და შევიწროება - შემთხვევითი არაა, რომ ის ძალზე საშიშ მდგომარეობად ითვლება. ეს პროგრესირებადი პროცესი თანდათანობით ბლოკავს არტერიებს და ქმნის დაბრკოლებას სისხლის ნორმალური დინებისკენ. სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი - ეს არის გულის შეტევის, ინსულტის და პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებების საერთო მიზეზი, ამ კომპლექსს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ეწოდება. და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, თავის მხრივ, მსოფლიოში პირველ ადგილს იკავებს სიკვდილიანობის გამო.

ათეროსკლეროზის მიზეზები

არტერიები - ეს არის სისხლძარღვები, რომლითაც სისხლი გულიდან მოძრაობს მთელ სხეულში. არტერიები დაფარულია უჯრედების თხელი ფენით ენდოთელიუმი. ენდოთელიუმის როლი არის არტერიების შიდა კედლების სიგლუვის უზრუნველყოფა, რითაც სისხლი მათში კარგად მოედინება.

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი იწყება ენდოთელიუმის დაზიანების გამო, არტერიული წნევის, მოწევა ან მაღალი ქოლესტერინის გამო. ამ ეტაპზე, ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა იწყება. ეგრეთ წოდებული ცუდი ქოლესტერინი აღწევს დაზიანებულ ენდოთელიუმში და შედის არტერიების კედლებში.

რა არის დაფები? ქოლესტერინის დაფები არის ლიპიდების და ქოლესტერინის, სხვადასხვა უჯრედების და მიკრო ნაწილაკების დაგროვება. ისინი გროვდებიან არტერიების კედლებზე, იზრდება და ქმნიან "კონუსებს" არტერიის კედელზე. ათეროსკლეროზის პროცესი გრძელდება, დაფები თანდათანობით უფრო ფართოვდება და უფრო და უფრო აძლიერებს სისხლის ნაკადს.

ათეროსკლეროზი, როგორც წესი, გვხვდება მთელს სხეულში. უფრო მეტიც, დაავადება, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს შუა და სიბერემდე. ამ დროს, vasoconstriction ხდება საკმაოდ სერიოზული, დაფები შეიძლება დაბლოკოს სისხლის ნაკადის და გამოიწვიოს ტკივილი. ჭურჭელში დაბლოკვამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მისი მოულოდნელად რღვევა, რის შედეგადაც არტერიული სისხლი შედის არტერიაში, რღვევის ადგილზე.

2. დაავადების შედეგები

ათეროსკლეროზის დაფები შეიძლება განსხვავებულად მოიქცნენ:

• მათ შეუძლიათ დარჩეთ არტერიის კედელში. იქ, დაფა იზრდება გარკვეულ ზომამდე და ხშირად მისი ზრდა ჩერდება. იმის გამო, რომ დაფა არ ბლოკავს სისხლის ნაკადს, ის საფრთხეს უქმნის და არ გამოიწვევს რაიმე პრობლემას ან უსიამოვნო სიმპტომებს.
• დაფა შეუძლია ნელა იზრდება სისხლძარღვში. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს სისხლძარღვების მნიშვნელოვან ბლოკირებას. ტკივილი გულმკერდში ან ფეხებში ვარჯიშის დროს ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივი სიმპტომია.
• უარეს შემთხვევაში შეიძლება იყოს დაფები ადიდებულიშედეგად, სისხლი კოაგულაციას ახდენს არტერიაში და წარმოქმნის სისხლის შედედებას. თავის ტვინში შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, ხოლო გულში - გულის შეტევა.

ათეროსკლეროზული დაფები იწვევს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამი ძირითადი ტიპი:

• კორონარული გულის დაავადება. არტერიებში დაფების ჩამოყალიბება ხდება სტენოკარდიის (გულმკერდის ტკივილი) ფიზიკური ვარჯიშის დროს. დაფის მოულოდნელმა რღვევამ და სისხლის კოაგულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან მიოკარდიუმის ინფარქტი.
• ცერებროვასკულური დაავადება. ცერებრალური არტერიოსკლეროზი - საშიში მდგომარეობა. ტვინის არტერიებში დაფების რღვევა იწვევს ინსულტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შეუქცევადი დაზიანება. არტერიის დროებით ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს აგრეთვე გარდამავალი იშემიური შეტევა, რომლის ნიშნებიც ინსულტის მსგავსია, მაგრამ ტვინის დაზიანების რისკი არ არსებობს.
• პერიფერიული არტერიის დაავადება. პერიფერიული არტერიის დაავადება იწვევს კიდურების, განსაკუთრებით კი ფეხებში, სისხლის მიმოქცევის ცვლას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფეხით და ჭრილობის ცუდად შეხორცებით. დაავადების განსაკუთრებით მძიმე ფორმა არის კიდურების ამპუტაციის ნიშანი.

3. ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა

ათეროსკლეროზი არის პროგრესირებადი დაავადება, მაგრამ მისი განვითარება შესაძლებელია პრევენციისთვის. დაადგინა, რომ 90% შემთხვევაში ყველა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებაა დამნაშავე 9 რისკის ფაქტორი:

• მოწევა
• მაღალი ქოლესტერინი
• არტერიული წნევა
• დიაბეტი
• სიმსუქნე, განსაკუთრებით მუცლის არეში,
• სტრესი
• არასაკმარისი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა,
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა.

რისკის ფაქტორების კონტროლით, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ალბათობა.

ზომიერი ან მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის - მათ, ვისაც უკვე აღენიშნებათ გულის შეტევა ან ინსულტი, ან ვისი დიაგნოზი აქვთ სტენოკარდიით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ უწყვეტი გამოყენება მედიკამენტებიეს ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას.

ვინ ვითარდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზით?

ალბათ უფრო ადვილია პასუხის გაცემა იმ კითხვაზე, ვის არ აქვს ათეროსკლეროზი. სინამდვილეში, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი იწყება მცირე ასაკში. ამ მხრივ, მიუთითებს 262 ჯანმრთელი ადამიანის გულის შესწავლა, რომელიც ჩატარდა 2001 წელს. მისი შედეგები შემდეგი იყო:

• 52% -ში ათეროსკლეროზი გარკვეულწილად დაფიქსირდა,
• ათეროსკლეროზი იყო გამოვლენილი 50% -ზე მეტი კვლევის მონაწილეთა 85% -ში.
• ათეროსკლეროზი დაფიქსირდა მოზარდების 17% -ში.

ამავდროულად, არცერთ მონაწილეს არ აღენიშნება რაიმე დაავადების სიმპტომები და ძალიან ცოტა იყო არტერიების შევიწროება. სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის გამოვლენა შესაძლებელი გახდა ადრეულ ეტაპზე, მხოლოდ სპეციალური ტესტების წყალობით.

ზოგადად, თუ 40 წლის ხართ და, ზოგადად, საკუთარ თავს ჯანმრთელ ადამიანს უწოდებთ, ათეროსკლეროზის განვითარების თქვენი შანსია დაახლოებით 50%. ასაკთან ერთად, რისკი იზრდება. 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებს აქვთ ათეროსკლეროზის სხვადასხვა ხარისხი, მაგრამ დაავადებას ხშირად არ აღენიშნებათ შესამჩნევი სიმპტომები.

4. დაავადების მკურნალობა

თვისება ათეროსკლეროზი არის ის, რომ ჩამოყალიბდა, სისხლძარღვების ბლოკირება არ გადის. მედიკამენტებისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებმა შეიძლება შეაჩეროს ან შეანელოს კიდევ უფრო დაფის ზრდა. და ინტენსიური მკურნალობა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს მისი ზომა.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა რამდენიმე კომპონენტისგან შედგება:

• ცხოვრების წესის შეცვლა. ჯანსაღმა დიეტამ, რეგულარულ ვარჯიშმა და მოწევის შეწყვეტამ შეიძლება შეანელოს ან შეაჩეროს არტერიოსკლეროზი. ეს არ გამოიწვევს უკვე ჩამოყალიბებული დაფების გაუჩინარებას, მაგრამ, როგორც ამას კვლევებით დადასტურდება, ეს შეამცირებს გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს.
• მედიკამენტების მიღება. ნარკოტიკების რეგულარული გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის და არტერიული წნევის კონტროლს, ხელს უწყობს შენელდება და ათეროსკლეროზის პროგრესირებასაც კი შეაჩერებს, აგრეთვე ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს.
• ანგიოგრაფია და სტენტირება. გულის კათეტერიზაცია კორონარული არტერიების ანგიოგრაფიით არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება დაავადების სიმპტომების შესამცირებლად. არტერიაში მოთავსებული თხელი მილის გამოყენებით მკლავზე ან ფეხიზე, ექიმს შეუძლია დაზარალებულ არტერიებში მოხვდეს. რენტგენოლოგიური გამოკვლევისთვის სპეციალური ეკრანზე გამოჩნდება სისხლძარღვთა ბლოკირება. ანგიოპლასტიკა და სტენტირება ხშირად ხელს უწყობს დაბლოკილი არეალის გახსნას და სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.
• შემოვლითი ოპერაცია - ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ჯანმრთელი გემები, რომლებიც ხშირად აღებულია პაციენტის მკლავიდან ან ფეხიდან, გადანერგულია ათეროსკლეროზით დაავადებულ მიდამოში და ქმნიან ახალ გზას სისხლის მოძრაობისთვის.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის დროს სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ზოგადად ჯანმრთელობაზე, და ექიმის მიერ ირჩევა ამომწურავი შემოწმების შემდეგ.

ათეროსკლეროზის მიზეზები

ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ფაქტორი. სპეციალისტები განსაზღვრავენ ათეროსკლეროზის შემდეგ მიზეზებს:

• გენეტიკური მიდრეკილება (სისხლძარღვთა კედლის არასრულფასოვნება)
• აუტოიმუნური ფაქტორი (როდესაც სხეული არტერიების კედლებს აღიქვამს, როგორც რაღაც უცხო და იწყებს ანტისხეულების აქტიურად განვითარებას საბრძოლველად)
• ლიპოპროტეინების ინფილტრაციის თეორია - (ლიპოპროტეინების პირველადი დაგროვება სისხლძარღვთა კედელში)
• ენდოთელური დისფუნქციის თეორია - (სისხლძარღვთა კედლის შიდა ზედაპირის ენდოთელიუმის დამცავი ფუნქციების პირველადი დარღვევა),
• მონოკლონური - (თავდაპირველად გემის კედლის კუნთოვანი გარსის სტრუქტურის ცვლილება და გლუვი კუნთების უჯრედების პათოლოგიის შემთხვევა.),
• ვირუსული - (თავდაპირველად სისხლძარღვთა კედლის ენდოთელიუმის დაზიანება ჰერპესის ვირუსის, ციტომეგალოვირუსის და სხვ.),
• პეროქსიდი - (თავდაპირველად სხეულის ანტიოქსიდანტური სისტემის ფუნქციების დარღვევა, გემის შიდა ზედაპირის დაზიანება),
• ქლამიდია - (სისხლძარღვთა კედლის პირველადი დაზიანება ქლამიდიით, ძირითადად ქლამიდიას პნევმონიით)
• ჰორმონალური - (ასაკთან დაკავშირებული გონადოტროპული და ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონების დონის მატება, რაც იწვევს ქოლესტერინისთვის სამშენებლო მასალის წარმოქმნას).

რისკ-ფაქტორები ათეროსკლეროზის განვითარებაში

ათეროსკლეროზის განვითარების განვითარების ერთ – ერთი ყველაზე საშიში ფაქტორი არის მოწევა, მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებიც ამ დაავადებას უწყობს ხელს. ესენია: პლაზმური ცხიმის მომატება, ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის სტაბილური ღირებულებები აღემატება 140/90 RT. არტ.), ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, სიმსუქნე. თუ ადამიანი წარმართავს sedentary ცხოვრების წესს, მაშინ ამას ასევე შეუძლია წვლილი შეიტანოს ათეროსკლეროზის განვითარებაში. თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, არასწორი კვება ან არასწორი კვება, ქალებში მენოპაუზია, ხშირი სტრესი და ქრონიკული ნერვული დატვირთვა. ისეთი იშვიათი დაავადება, როგორიცაა ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირება ჰომოსისტეინურია, რომელიც ემყარება ორგანიზმში ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევას.

როგორ ვლინდება ათეროსკლეროზი?

ეს ასევე ხდება, რომ ათეროსკლეროზის არსებობა პათოლოგების მიერ გამოვლენილია გაკვეთის ჩატარების დროს, ხოლო ცხოვრების განმავლობაში, ადამიანს არ ჰქონდა პრეტენზია. და ეს ხდება პირიქით, როდესაც კორონარული ორგანოების დაავადების კლინიკური გამოვლინებები იწყება გამოჩნდება, თუნდაც არტერიის სანათურის მცირე შევიწროებით. არტერიების სექციების ნაწილობრივი დაზიანება, ე.წ არტერიული აუზები, ძალიან დამახასიათებელია ათეროსკლეროზის დროს. ამასთან, არსებობს ისეთი ფორმებიც, რომლებშიც ყველა ხომალდი მოქმედებს. ექიმები ასეთ ათეროსკლეროზს განზოგადებულს უწოდებენ.

ათეროსკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ გემზეა დაზარალებული. თუ კორონარული გემები დაზარალდნენ, მაშინ ძალიან მალე ადამიანი გამოჩნდება გულის უკმარისობის ან გულის კორონარული დაავადების ნიშნები. თუ ტვინის გემები დაზარალდნენ, მაშინ ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან ცერებრული იშემია.

როდესაც კიდურების სისხლძარღვები იმოქმედებს, პაციენტი ჩივის შეწყვეტას კუჭქვეშა ჯირკვალს ან მშრალი განგრენის არსებობას. მეზენტრული არტერიების ათეროსკლეროზით, შეიძლება განვითარდეს ჟანგბადის შიმშილი ან ნაწლავის ინფარქტი. მედიცინაში, ამ დიაგნოზს უწოდებენ მეზენტრული თრომბოზი.

თირკმელების არტერიების დაზიანება ასევე ხდება გოლდბლატის თირკმლის წარმოქმნით. არტერიული აუზების ცალკეულ მონაკვეთებშიც კი, ფოკალური დაზიანებები დამახასიათებელია ამგვარი უბნების მონაწილეობით პროცესში და მეზობლების უსაფრთხოება. ასე რომ, გულის სისხლძარღვებში, სადინარში ობსტრუქცია ყველაზე ხშირად ხდება მარცხენა კორონარული არტერიის წინა ნაწლავის ინტერვენტრიკულური ფილიალის მიმდებარე განყოფილებაში. ათეროსკლეროზის კიდევ ერთი ხშირი ლოკალიზაცია არის თირკმლის არტერიის საწყისი განყოფილება და კაროტიდის არტერიის განშტოება შიდა და გარე ტოტებში.

ეს ხდება, რომ ზოგიერთ არტერიას ძალიან იშვიათად აისახება. ერთ-ერთი ასეთი არტერია არის შიდა გულმკერდის არტერია. იგი პრაქტიკულად არ არის დაზარალებული ათეროსკლეროზით, მიუხედავად იმისა, რომ იგი მდებარეობს კორონარული არტერიების ძალიან ახლოს. ხშირად, არტერიული დაფები იქმნება, სადაც არტერია რამდენიმე ფილიალში იყოფა. ამ მხარეში სისხლის ნაკადის არათანაბარი ხდება, რაც კარგი პირობაა ათეროსკლეროზის განვითარებისათვის.

როგორ დიაგნოზი ათეროსკლეროზის დროს?

ათეროსკლეროზის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე მეთოდს. ეს მოიცავს:

• პაციენტის დაკითხვა და ისტორიის გადაღება. აქვს თუ არა პაციენტს გულის უკმარისობის ან გულის კორონარული დაავადების ნიშნები. ჰქონდა მას წყვეტილი კლოდიკა, ინსულტის ან მუცლის "გოჯის" სიმპტომები (სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის სიმპტომები).
• ზოგადი გამოკვლევის დროს, ექიმი აუცილებლად შეისწავლის თვალის ირისს ირგვლივ ათეროსკლეროზული რგოლის, ე.წ. arcussenilis- ის შესახვედრად. აუცილებელია პალპაციის გაკეთება მსხვილი არტერიების, მაგალითად აორტის, კაროტიდული არტერიების, ქალის ბარძაყის არტერიების, პოპლიტალური არტერიების, უკანა ტერფის არტერიების და წინა წელის არტერიების, რადიალური და ულნარული არტერიების დროს. მათი ათეროსკლეროზის გამოხატული დამარცხებით, გამოვლენილია დიდი გემების კედლების შესამჩნევი შეკუმშვა.
• აუცილებელია სისხლის ზოგადი ტესტის ჩატარება და პლაზმური ქოლესტერინის მთლიანი დონის განსაზღვრა
• სისხლძარღვების გამოკვლევის ძალიან საიმედო მეთოდი ათეროსკლეროზის არსებობისთვის არის რენტგენის მეთოდი კონტრასტული საშუალების დანერგვით.
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა, რეტროპერიტონეალური სივრცე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.
• კიდურების სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია და უფრო ეფექტური, ულტრაბგერითი დუპლექსი და ტრიპლექსის სკანირება კისრის არტერიების, ქვედა კიდურის არტერიების, მუცლის აორტის, ისევე როგორც ტრანსკრანიალური დოპლერის - ტვინის არტერიების შესწავლა.

რა არის საშიში სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის საფრთხე?

რა არის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, ჩვენ უკვე გავარკვიეთ სტატიაში "სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი". ახლა ჩვენ ვიცით, რომ ეს დაავადება ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შედეგია. და ეს დარღვევა იწვევს ე.წ ათეროსკლეროზული დაფების ფორმირებას. მაგრამ, ვფიქრობ, ეს საკმარისი არ არის. ყოველივე ამის შემდეგ, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ის, რა და რატომ ჩამოყალიბდა იგი ჩვენს გემებში, არამედ ის, რაც საფრთხეს უქმნის ჩვენს ჯანმრთელობას, არა? ასე რომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამაზე.

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის მანიფესტაცია და მისი გავლენა ადამიანის ჯანმრთელობაზე ძალიან მრავალფეროვანია. რატომ? იმის გამო, რომ ათეროსკლეროზით, სხვადასხვა ორგანოების გემები შეიძლება დაზარალდნენ. მაგალითად, გული, ტვინი, ნაწლავები, ქვედა კიდურები. რა თქმა უნდა, ათეროსკლეროზი არის პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, თითოეულ შემთხვევაში, როგორც წესი, არსებობს ერთი ან ორი ორგანოს უპირატესი დაზიანება. და ეს უპირატესობა განსაზღვრავს ამ დაავადების შედეგებს სხეულზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, ერთ ადამიანში ტვინის გემები უფრო მეტად დაზარალდნენ და ეს იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის ქრონიკულ დარღვევას ან მწვავე დარღვევას, ე.წ ინსულტისკენ.სხვა ადამიანში, გულის სისხლძარღვები ძირითადად დაზარალებულია - და ეს იწვევს სტენოკარდიის და კიდევ მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები ძალიან მრავალფეროვანია, მაგრამ რაც მნიშვნელოვანია, ისინი ყოველთვის საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

რა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი?

1. თავის ტვინის გემების დაზიანებით:

• ინსულტი (ნეკროზი, ტვინის ქსოვილის ნაწილის ნეკროზი)
• ცერებრული სისხლდენა
• ქრონიკული ცერებროვასკულური შემთხვევა

2. კაროტიდული არტერიების დაზიანების შემთხვევაში:

• კაროტიდის სტენოზი იწვევს ჰიპერტენზიას და ინსულტის მომატების რისკს

3. გულის გემების დაზიანებით:

• კორონარული გულის დაავადება (სტენოკარდია ან სტენოკარდია)
• მიოკარდიუმის ინფარქტი (ნეკროზი, გულის კუნთის ნაწილის ნეკროზი)
• უეცარი სიკვდილი
• გულის რითმის დარღვევა

4. აორტის დაზიანებით - სხეულის ძირითადი არტერია:

• არტერიული ჰიპერტენზია
• აორტის ანევრიზმი (საოკულარული აორტის გაფართოება მისი კედლის დაშლით), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აორტის კედლის სტრატიფიკაცია და მისი რღვევა სასიკვდილო სისხლდენით

5. თირკმლის არტერიების დაზიანებით:

• თირკმლის ინფარქტი (თირკმლის ქსოვილის ნაწილის ნეკროზი), რაც იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას

6. ნაწლავის გემების დაზიანებით:

• კორონარული ნაწლავის დაავადება ნაწლავის ნაწილის შესაძლო ნეკროზით

7. ქვედა კიდურების არტერიების დაზიანებით:

• ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი ობლიტერანებს იწვევს ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულებისა და განგრენის (ნეკროზის) გაჩენას.

8. ფუნდუსის გემების დაზიანებით:

• მხედველობის დარღვევით სისხლდენა, მისი სრული დაკარგვით

აქ მოცემულია იმ შედეგების საკმაოდ დიდი, მრავალფეროვანი და საშინელი ჩამონათვალი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი. კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რამდენად სერიოზული და საშიშია ეს დაავადება?

მოდით განვიხილოთ კიდევ ერთი საკითხი. რატომ წარმოიქმნება ყველა ეს დაავადება? რა არის კონკრეტულად ორგანოების სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მიზეზი?

ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სპეციფიკური მიზეზი არის ათეროსკლეროზული დაფა. გემის კედელში წარმოიქმნება, იგი თანდათან იზრდება და უფრო და უფრო მეტი გაფართოება ხდება გემის სანათურში. ამრიგად, ეს (ათეროსკლეროზული დაფა) ვიწროვდება ლუმენით და ამცირებს გემის მეშვეობით მიედინება სისხლი. ბუნებრივია, ეს იწვევს სხეულის არასწორი კვებას.

მაგრამ ეს მხოლოდ პროცესის დასაწყისია. ადრე თუ გვიან, ფესვის შიგნით იწყება გაფუჭება, რაც იწვევს სოკოვანი მასის წარმოქმნას. ამ მასის რაოდენობა თანდათან იზრდება და შეიძლება გამოიწვიოს ფირფიტის რღვევა. ამ შემთხვევაში, სოკოვანი მასები სისხლში შედიან და მისი მიმდინარეობით ახდენენ. ეს არის სოკოვანი მასები, რომლებსაც შეუძლიათ გემის გადაკეტვა. ეს განსაკუთრებით ადვილია იმ შემთხვევაში, თუ გემი უკვე ვიწროა მრავალი სხვა ათეროსკლეროზული დაფის გამო.

მაგრამ ეს ასე არ არის. ადიდებული დაფის ადგილზე, გემის კედელში წარმოიქმნება ხარვეზი. და ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ჩვენი თრომბოციტები სამაშველო მდგომარეობაში მიდიან და ქმნიან უფსკრული. და კედლის დეფექტის ადგილზე სისხლის კოლტი წარმოიქმნება. სისხლის შედედება, რომელიც ასევე ვიწრო გემს და რომელსაც შემდგომში შეუძლია ჩამოიშალოს და დაიწყოს ჩვენი სხეულით მოგზაურობა სისხლის ნაკადის საშუალებით. და ერთხელ ვიწრო ჭურჭელში, მჭიდროდ გადაკეტეთ იგი.

აქ ცოტათი შემიძლია დაგარწმუნოთ. საბედნიეროდ, არა ყველა დახეული დაფა იწვევს ასეთ სამწუხარო შედეგებს. უფრო მეტიც, შესვენებების უდიდესი უმრავლესობა შეუმჩნეველი და სხეულის დიდ ზიანის მიყენების გარეშე გადის. მაგრამ მაინც საკმაოდ ხშირად არის შედეგები და, როგორც უკვე ავღნიშნეთ, ძალიან სერიოზული.

რა არის გემის საშიში დაბლოკვა? თითოეული ჭურჭელი სისხლს გადასცემს ორგანოს ქსოვილის კონკრეტულ ნაჭერს. იგი კვებავს მას ჟანგბადით და სიცოცხლისთვის აუცილებელ სხვა ნივთიერებებთან. და შემდეგ მოულოდნელად ეს ჭურჭელი დახურულია. სისხლი მასში ვეღარ მოედინება. ამიტომ ქსოვილის ნაჭერი ჟანგბადის გარეშე დარჩა. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ (საკმაოდ მოკლე დროში) ეს ქსოვილი იღუპება. ამას ეწოდება გულის შეტევა ან ქსოვილის ნეკროზი ან ნეკროზი. რა სახის ქსოვილია? ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი გემის დაბლოკვა მოხდა: ჭურჭელი, რომელიც კვებავს თავის ტვინს, გულის კუნთს ან ნაწლავებს.

რა უნდა გააკეთო, შენ გკითხე? ყველაფერი არის ძალიან მარტივი და ამავე დროს საკმაოდ რთული. მხოლოდ იმის გამო, რომ თითქმის ყველას აქვს დიდი ხნის განმავლობაში და კარგად იცის სათანადო კვების შესახებ, საჭიროა მეტი გადაადგილება, სწორად შეთავსება სამუშაო და დასვენება, საკმარისი ძილის მიღება. მარტივი, არა? და მაინც, რა რთულია! ჯერ კიდევ არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში ხელს უწყობს, მაგრამ მერწმუნეთ, ისინი არაფერს ხარჯავდნენ იმავე სწორი კვების, სუფთა ჰაერის და ჯანსაღი ცხოვრების წესის გარეშე.

ტექსტის გადაწერა ნებადართულია სავალდებულო მითითებით საავტორო უფლებებზე და საიტზე!

ათეროსკლეროზი - მიზეზები და შედეგები

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული არტერიული სისხლძარღვთა დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირების შედეგად ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითებული და სისხლის პლაზმაში ზედმეტი ცხიმების (ლიპიდების) გამო. ბერძნულიდან თარგმნილია, "ათეროსი" (Athērē) ნიშნავს "რბილი ხროვა", ხოლო "სკლეროზი" (sklērōsis) - "მყარი, მკვრივი".

ჩვეულებრივი ათეროსკლეროზის დროს, არტერიების კედლებზე ანაბრები წარმოიქმნება დაფების სახით, რომლებიც არ არის ერთგვაროვანი, სხვა არტერიული დაავადებებისგან განსხვავებით. მაგალითად, მენკბერგის არტერიოსკლეროზის შემთხვევაში, გემის კედელზე კალციუმის მარილების დეპოზიტები ერთგვაროვანია, ასევე არსებობს ტენდენცია გემების ანევრიზმის (გაფართოებების) წარმოქმნისადმი, და არა მათი ბლოკირების დროს.

ამჟამად ათეროსკლეროზი ითვლება სისხლძარღვთა ყველაზე გავრცელებულ დაავადებად, ამასთან, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი სხვა დაავადების გამომწვევი ფაქტორია. ამ დაავადებებს მიეკუთვნება გულის კორონარული დაავადება. პარალიზის. გულის შეტევა, კიდურების და მუცლის ღრუს ორგანოების გემების დაქვემდებარება, გულის უკმარისობა.

როგორ იცვლება გემები ათეროსკლეროზით?

ლიპიდური სცენა. სისხლძარღვთა კედლის ცვლილებები ათეროსკლეროზის დროს ხდება რამდენიმე ეტაპზე. არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების შესანახად საჭიროა სპეციალური პირობები. ასეთი პირობები მოიცავს სისხლძარღვების კედლების მიკროკრეკებს, რის შედეგადაც ამ ადგილას სისხლის ნაკადის შენელება ხდება. ყველაზე ხშირად, ასეთი დარღვევები ხდება არტერიის განშტოების დროს. ხდება ფხვიერი და ჭურჭლის მემბრანა შეშუპებულია. ამ ეტაპის კურსის ხანგრძლივობას სხვადასხვა დრო აქვს. ჩვეულებრივ, ფერმენტები. რომლებიც განლაგებულია სისხლძარღვთა კედელში, ცხიმებს დაითხოვებენ და სისხლძარღვთა მთლიანობას ინარჩუნებენ. ლიპიდური ლაქების ნახვა მხოლოდ მიკროსკოპით შეიძლება. ისინი გვხვდება ერთ წლის ბავშვებშიც კი. როდესაც ადგილობრივი დაცვა მცირდება, ათეროსკლეროზით დაზარალებულ ადგილებში ჩნდება რთული ნაერთები, რომლებიც შედგება ცილების, ცხიმებისა და ქოლესტერინისგან. შედეგად, ხდება ქოროიდისა და სისხლის უჯრედებთან ცხიმების ურთიერთქმედების ჯაჭვი, რის შედეგადაც გემის კედელში ცხიმის შეტანა.

მეორე ეტაპი ხასიათდება იმით, რომ ჭურჭლის კედლებზე ცხიმის დაგროვების ადგილებში, შემაერთებელი ქსოვილი იწყებს ზრდას, რაც იწვევს გემის ე.წ სკლეროზს. დროთა განმავლობაში იქმნება ათეროსკლეროზული დაფა, რომელიც შედგება ცხიმისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ის ჯერ კიდევ თხევადია, ის შეიძლება დაიშალა. ექიმები თვლიან, რომ ეს არის თხევადი დაფა, რომელიც ყველაზე საშიშია, რადგან ის ფხვიერია, მისი ნაწილაკები შეიძლება ამოვიდეს და გავრცელდეს სისხლის ნაკადთან, სისხლძარღვების გახეთქვაში და სისხლის შედედების ფორმირებაში. ათეროსკლეროზული დაფების არსებობის გამო, სისხლძარღვთა კედელი ხდება ნაკლებად ელასტიური, მასზე ჩნდება მიკროქსები, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

ათეროსკლეროზის მესამე ეტაპზე ხასიათდება ათეროსკლეროზული დაფის გასქელება და გასქელება. მასში კალციუმის მარილების გაზრდის გამო. ასეთმა დაფამ დაასრულა მისი ჩამოყალიბება, გადავიდა სტაბილურ ეტაპზე და შეიძლება ძალიან ნელა გაიზარდოს, თანდათანობით გაუარესდება დაზარალებულ არტერიაში სისხლის ნაკადის.

ათეროსტომოზი - ეს ბოლო ეტაპია. ამ კონცეფციით იგულისხმება ათეროსკლეროზის დაფის განადგურება ან დაზიანება. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს დაფის ქსოვილის ცვლილებას, რაც ხელს უწყობს მის გაფუჭებას სოკოვან მასაში. ეს მასა შედგება ცხიმისაგან და შეიცავს ქოლესტერინის და ცაცხვის მარილების კრისტალებს.

ყველაზე ხშირად, დაფა დაშლის ფოკუსები გვხვდება არტერიის კედლის შიდა მემბრანაში, პროგრესული ათეროსკლეროზით. ატერომატული ფოკუსები, რომლებიც დაზიანებულია არტერიების სანათურში, იქმნება წყლულები. ეს წყლულები ხშირად დაფარულია პარიეტალური სისხლის შედედება.

დაფის გაფუჭების ფოკუსები წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი ნივთიერებებისა და ქოლესტერინის შემცველ შუალედურ ქსოვილებში. ეს მდგომარეობა აღინიშნება გამოხატული ათეროსკლეროზით.

ამ კბილებში ცაცხვი მეორდება, უმეტესად ქოლესტერინის ესტერიების დაშლის გამო, ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნით, რომლებიც აერთიანებენ კირქვულ პლაზმურ მარილებს.

ათეროსკლეროზი აღინიშნება არა მხოლოდ არტერიების კედლებზე. ის გვხვდება სხეულის იმ ნაწილებში, სადაც არის მკვრივი ელასტიური ქსოვილის დაგროვება - მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს გულის სარქველები ან ტენდონები.

დუნე რეაქტიული ცვლილებები ყველაზე ხშირად აღინიშნება ათეროსკლეროზული დაფების ჩამონგრევის გარშემო, მაგალითად, ვაგუსის უჯრედების კლასტერის სახით, რომლებიც შეიწოვება ლიპოიდებს და იქცევა ე.წ. ქსანთომა უჯრედებში.

მიზეზები, რომლებიც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების განადგურებას, არის ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა და დაფაზე მექანიკური ზემოქმედება.

ათეროსკლეროზი მიზეზები, შედეგები, პრევენცია და მკურნალობა.

შეგიძლიათ გაეცნოთ კარდიოლოგიის სპეციალობას და ჩვენს ექიმებს ბმულზე დაჭერით.

​ათეროსკლეროზი - არტერიების ბლოკირება და შევიწროება - შემთხვევითი არაა, რომ ის ძალზე საშიშ მდგომარეობად ითვლება. ეს პროგრესირებადი პროცესი თანდათანობით ბლოკავს არტერიებს და ქმნის დაბრკოლებას სისხლის ნორმალური დინებისკენ. სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი - ეს არის გულის შეტევის, ინსულტის და პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებების საერთო მიზეზი, ამ კომპლექსს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ეწოდება. და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, თავის მხრივ, მსოფლიოში პირველ ადგილს იკავებს სიკვდილიანობის გამო.