გალვუსი შეხვდა > მკურნალობა და პრევენცია

აღწერა შესაბამისი 23.11.2014

ლათინური სახელი: გალვუსი შეხვდა
ATX კოდი: A10BD08
აქტიური ნივთიერება: ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინი (ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინი)
მწარმოებელი: Novartis Pharma Production GmbH., გერმანია, Novartis Pharma Stein AG, შვეიცარია

ტაბლეტები შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს: ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი.

დამატებითი კომპონენტები: ჰიპოპროზა, ჰიპრომელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, მაკროგოლი 4000, რკინის ოქსიდის ყვითელი და წითელი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ:

როგორც ერთადერთი პრეპარატი დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად. მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ასეთი მკურნალობა იძლევა ხანგრძლივ ეფექტს,
ნარკოლოგიური თერაპიის დასაწყისში მეტფორმინთან ერთად, დიეტის არასაკმარისი შედეგებით და ფიზიკური დატვირთვით,
მათთვის, ვინც იყენებს ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის შემცველ ანალოგებს, მაგალითად Galvus Met.
ვილდაგლიპტინის და მეტფორმინის შემცველი მედიკამენტების კომპლექსური გამოყენებისთვის, აგრეთვე სულფონილურეასთან, თიაზოლიდინიონთან, ან ინსულინთან ერთად წამლების დამატება. იგი გამოიყენება მონოთერაპიით მკურნალობის უკმარისობის შემთხვევაში, ასევე დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობაში,
როგორც სამმაგი თერაპია, სულფონილურეასა და მეტფორმინის წარმოებულების შემცველი სამკურნალო საშუალებების გამოყენების არარსებობის შემთხვევაში, ადრე გამოყენებული იყო იმ პირობით, რომ დიეტა და გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა,
როგორც სამმაგი თერაპია, ადრე გამოყენებული ინსულინის და მეტფორმინის შემცველი სამკურნალო საშუალებების გამოყენების არარსებობის შემთხვევაში, ექვემდებარება დიეტას და გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა.

პრეპარატის გამოყენების დოზები და მეთოდები

ამ პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების სიმძიმისა და პრეპარატის ინდივიდუალური ტოლერანტობის საფუძველზე. დღის განმავლობაში გალვუსის მიღება არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. მიმოხილვების თანახმად, შემდეგ დიაგნოზის დასმისას, ეს პრეპარატი დაუყოვნებლივ ინიშნება.

ეს წამალი მონოთერაპიით ან მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდეინთან ან ინსულინთან ერთად მიიღება დღეში 50-დან 100 მგ-მდე. თუ პაციენტის მდგომარეობა ხასიათდება მძიმე და ინსულინს იყენებენ ორგანიზმში შაქრის დონის დასამყარებლად, მაშინ სადღეღამისო დოზაა 100 მგ.

სამი წამლის გამოყენებისას, მაგალითად, ვილდაგლიპტინის, სულფონიილურას წარმოებულებისა და მეტფორმინის გამოყენებისას, დღიური ნორმაა 100 მგ.

50 მგ დოზის მიღება რეკომენდებულია დილით ერთ დოზაში, 100 მგ დოზა უნდა გაიყოთ ორ დოზად: დილით 50 მგ და საღამოს იგივე. თუ რაიმე მიზეზით მედიკამენტი არ არის გამოტოვებული, ის უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, ამასთან არ უნდა აღემატებოდეს პრეპარატის დღიურ დოზას.

Galvus– ის ყოველდღიური დოზა ორი ან მეტი წამლის სამკურნალოდ 50 მგ დღეში. მას შემდეგ, რაც კომპლექსურ თერაპიაში Galvus- სთან ერთად გამოყენებული მედიკამენტები აძლიერებენ მის ეფექტს, 50 მგ სადღეღამისო დოზა შეესაბამება 100 მგ დღეში, ამ პრეპარატთან მონოთერაპიით.

თუ მკურნალობის ეფექტი არ არის მიღწეული, რეკომენდებულია დოზის გაზრდა 100 მგ დღეში, და ასევე დანიშნეთ მეტფორმინი, სულფონილურაზები, თიაზოლიდინინიონი ან ინსულინი.

შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების მქონე პაციენტებში, როგორიცაა თირკმელები და ღვიძლი, გალვუსის მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 100 მგ დღეში. თირკმელების მუშაობაში სერიოზული დეფიციტის შემთხვევაში, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 50 მგ.

ამ პრეპარატის ანალოგები, ATX-4 კოდი დონის მატჩისთვის: ონგლიზა, ჯანუვია. იგივე აქტიური ნივთიერების მთავარი ანალოგებია Galvus Met და Vildaglipmin.

ამ პრეპარატების პაციენტთა მიმოხილვები, ისევე როგორც კვლევები აჩვენებს მათ ურთიერთშეცვლას დიაბეტის მკურნალობის დროს.

გვერდითი მოვლენები

ნარკოტიკების და Galvus Met- ის გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე და მთლიანად სხეულის მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენებია:

თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
კიდური
შემცივნება
გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება
გასტროეზოფაგური რეფლუქსი,
მუცლის ტკივილი და მწვავე ტკივილი,
ალერგიული კანის გამონაყარი,
დარღვევები, ყაბზობა და დიარეა,
შეშუპება
სხეულის დაბალი წინააღმდეგობა ინფექციების და ვირუსების მიმართ,
დაბალი სამუშაო მოცულობა და სწრაფი დაღლილობა,
ღვიძლის და პანკრეასის დაავადება, მაგალითად, ჰეპატიტი და პანკრეატიტი,
კანის ძლიერი პილინგი,
ბუშტუკების გამოჩენა.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

შემდეგი ფაქტორები და მიმოხილვები შეიძლება იყოს უკუჩვენება ამ პრეპარატთან მკურნალობისთვის:

ალერგიული რეაქცია ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების მიმართ,
თირკმელების დაავადება, თირკმლის უკმარისობა და ფუნქციის დარღვევა,
პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, მაგალითად, პირღებინება, დიარეა, ცხელება და ინფექციური დაავადებები,
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი,
რესპირატორული დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტის გართულება, რომელიც გამოწვეულია დაავადებით, კომა ან პრეტენზიული მდგომარეობით გამოწვეული დიაბეტური კეტოაციდოზი. ამ პრეპარატის გარდა, ინსულინის გამოყენება აუცილებელია,
ლაქტური მჟავის დაგროვება ორგანიზმში, ლაქტური აციდოზი,
ორსულობა და ძუძუთი,
პირველი ტიპის დიაბეტი
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ან ალკოჰოლის მოწამვლა,
ვიცავთ მკაცრ დიეტას, რომლის დროსაც კალორიების მიღება არ აღემატება 1000 დღეში,
პაციენტის ასაკი. 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში პრეპარატის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული. 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება მხოლოდ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ,
პრეპარატი შეწყვეტილია ჩატარებული ქირურგიული ოპერაციების ჩატარებამდე ორი დღით ადრე, რენტგენოგრაფიული გამოკვლევებით ან კონტრასტის შემოღებამდე. ასევე რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენებისგან თავი შეიკავოთ პროცედურების დასრულებიდან 2 დღის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც Galvus ან Galvus Meta– ს მიღების დროს, ერთ – ერთი მთავარი უკუჩვენებაა ლაქტური აციდოზი, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით დაავადებული პაციენტები არ უნდა იყენებენ ამ მედიკამენტებს ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რამდენჯერმე იზრდება შაქრიანი დიაბეტის გართულებების რისკი, ლაქტური აციდოზის წარმოქმნა, რომელიც გამოწვეულია პრეპარატის კომპონენტის დამოკიდებულებით - მეტფორმინი. ამიტომ იგი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით.

პრეპარატის გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

პრეპარატის მოქმედება ორსულ ქალებზე ჯერ არ არის შესწავლილი, ამიტომ მისი მიღება არ არის რეკომენდებული ორსულ ქალებზე.

ორსულ ქალებში სისხლში გლუკოზის მომატების შემთხვევებში, არსებობს ბავშვებში თანდაყოლილი პათოლოგიების განვითარების რისკი, აგრეთვე სხვადასხვა დაავადებების გაჩენა და ნაყოფის გარდაცვალებაც კი. შაქრის მომატების შემთხვევაში, მისი ნორმალიზაციის მიზნით რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება.

ფეხმძიმე ქალის სხეულზე პრეპარატის მოქმედების შესწავლისას დაინერგა დოზა, რომელიც აღემატება მაქსიმუმ 200 ჯერ. ამ შემთხვევაში, ნაყოფის განვითარების დარღვევა ან განვითარების რაიმე დარღვევა არ გამოვლენილა. ვილდაგლიპტინის შეყვანა მეტფორმინთან ერთად, 1:10 თანაფარდობით, არ აღინიშნა დარღვევები ნაყოფის ინტრაუტერიულ განვითარებაში.

ასევე, არ არსებობს საიმედო მონაცემები ნივთიერებების ექსკრეციის შესახებ, რომლებიც პრეპარატის ნაწილია რძით, ძუძუთი კვების დროს. ამასთან დაკავშირებით, მეძუძურ დედებს არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატების მიღება.

18 წლამდე ასაკის პირთა მიერ პრეპარატის გამოყენების ეფექტი ამჟამად არ არის აღწერილი. ასევე არ არის ცნობილი ამ ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტების მიერ პრეპარატის გამოყენების მავნე რეაქციები.

სპეციალური რეკომენდაციები

იმისდა მიუხედავად, რომ ამ პრეპარატებს იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ეს არ არის ინსულინის ანალოგები. მათი გამოყენებისას ექიმებმა გირჩიათ რეგულარულად დაედგინათ ღვიძლის ბიოქიმიური ფუნქციები.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ვილდაგლიპტინი, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, იწვევს ამინტრანსფერაზების აქტივობის მატებას. ეს ფაქტი არ აღმოაჩენს მანიფესტაციას რაიმე სიმპტომებში, მაგრამ იწვევს ღვიძლის დარღვევას. ეს ტენდენცია დაფიქსირდა საკონტროლო ჯგუფის პაციენტთა უმეტესობაში.

პაციენტებს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ ამ მედიკამენტებს და არ იყენებენ მათ ანალოგებს, რეკომენდებულია ზოგადი სისხლის ტესტირება წელიწადში ერთხელ. ამ კვლევის მიზანს წარმოადგენს საწყის ეტაპზე ნებისმიერი გადახრის ან გვერდითი ეფექტების დადგენა და მათი აღმოფხვრის ზომების დროული მიღება.

ნერვული დაძაბულობით, სტრესით, ცხელებით, წამლის მოქმედება პაციენტზე შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს. პაციენტის მიმოხილვები მიუთითებს პრეპარატის ისეთი გვერდითი მოვლენების შესახებ, როგორიცაა გულისრევა და თავბრუსხვევა. ასეთი სიმპტომების გათვალისწინებით, რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ მომატებული საფრთხის მართვისგან ან სამუშაოს შესრულებისგან.

მნიშვნელოვანია! ნებისმიერი ტიპის დიაგნოზირებამდე და კონტრასტული აგენტის გამოყენებამდე 48 საათით ადრე, რეკომენდებულია ამ პრეპარატების მიღება მთლიანად შეჩერდეს. ეს იმის გამო ხდება, რომ იოდის შემცველმა კონტრასტმა, პრეპარატის კომპონენტებთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციების მკვეთრი გაუარესება. ამ ფონზე, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ლაქტური აციდოზი.

Galvus meth: დიაბეტური მიმოხილვები, გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი Galvus met განკუთვნილია ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმის შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების სამკურნალოდ და განმუხტვაში. თანამედროვე მედიცინაში შეიმუშავეს სხვადასხვა ჯგუფისა და კლასების სხვადასხვა წამლების უზარმაზარი რაოდენობა.

რომელი სამკურნალო საშუალებების გამოყენება და რა არის უკეთესი ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის, რომ შეაჩერონ პათოლოგია და განეიტრალონ უარყოფითი შედეგები, გადაწყვიტა დამსწრე ექიმი, რომელიც ხელმძღვანელობს პაციენტის დაავადებას.

თანამედროვე მედიცინა იყენებს მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფებს გლუკოზის დონის ნორმალიზებისა და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების შესანარჩუნებლად.

ნებისმიერი წამალი უნდა დაინიშნოს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ.

ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობა ან პრეპარატის შეცვლა, მისი დოზა მკაცრად აკრძალულია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

პათოლოგიის განვითარებასთან ბრძოლაში უნდა გახსოვდეთ, რომ მედიკამენტების მიღებას თან უნდა ახლდეს სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

დღემდე, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობა არის სამედიცინო მოწყობილობების ერთ – ერთი შემდეგი ჯგუფის გამოყენება:

სამკურნალოდ შერჩეული პრეპარატი უნდა მიიღოთ დამსწრე ექიმის მითითებით.

ამასთან, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის მდგომარეობა, ფიზიკური დატვირთვა და სხეულის წონა.

რა არის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტი?

პრეპარატი გალვუსი შეხვდა არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტებია ორი ნივთიერება - ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი

ვილდაგლიპტინი არის პანკრეასის კუნძულების აპარატის სტიმულატორების კლასის წარმომადგენელი. კომპონენტი ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას შემომავალი შაქრის მიმართ იმდენი, რამდენიც დაზიანდა. უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც ასეთი ნივთიერება ჯანმრთელ ადამიანს იღებს, სისხლში შაქრის დონის ცვლილება არ ხდება.

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი წარმოადგენს მესამე თაობის ბიგანუანიდური ჯგუფის წარმომადგენელს, რომელიც ხელს უწყობს გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას. მასზე დაფუძნებული წამლების გამოყენება ასტიმულირებს გლიკოლიზს, რაც იწვევს უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის უკეთეს გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, აღინიშნება ნაწლავის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება. მეტფორმინის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ეს არ იწვევს გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას (სტანდარტული დონის ქვემოთ) და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

გარდა ამისა, გალვუსის შეხვედრის კომპოზიცია მოიცავს სხვადასხვა ექსციატს. ასეთი ტაბლეტები ხშირად ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ისინი დადებითად მოქმედებენ ორგანიზმში ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, ასევე ხელს უწყობს ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობას (კარგი დონის ამაღლებას), ტრიგლიცერიდებსა და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირებას.

გამოყენებულ მედიკამენტს შემდეგი მითითებები აქვს:

როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, მონოთერაპიული მკურნალობა, ხოლო წინაპირობაა დაცული დიეტის შენარჩუნება და ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშები,
სხვა Galvus Met აქტიური ინგრედიენტების შეცვლა
თუ მკურნალობა არაეფექტურია ერთი აქტიური ნივთიერების - მეტფორმინის ან ვილდაგლიპტინის მიღების შემდეგ,
ინსულინის თერაპიის ან სულფონილურეას წარმოებულების კომპლექსური მკურნალობის დროს.

Galvus– ის ინსტრუქციის ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი შეიწოვება წვრილი ნაწლავის სანათურის სისხლში. ამრიგად, ტაბლეტების მოქმედება აღინიშნება მათი მიღებიდან ნახევარ საათში.

აქტიური ნივთიერება თანაბრად ნაწილდება მთელ სხეულში, რის შემდეგაც იგი გამოიყოფა შარდთან და განავალთან ერთად.

პრეპარატი Galvus - გამოყენების ინსტრუქცია, აღწერა, მიმოხილვები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის დროს, სპეციალისტები ყველაზე ხშირად ინიშნება პრეპარატი Galvus. როგორც ამ მედიკამენტის ნაწილი, ვილდაგლიპტინი არის მთავარი კომპონენტი. ეს პროდუქტი ტაბლეტების ფორმით. მედიკამენტების შესახებ ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები ძირითადად დადებით ასპექტებს შეიცავს.

მთავარი ეფექტი, რაც ამ აგენტთან თერაპიის დროს ხდება, არის პანკრეასის სტიმულაციაუფრო სწორად, კუნძულის აპარატურა. ასეთი ეფექტი იწვევს ეფექტურ შენელებას ფერმენტის დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4-ის წარმოებაში. მისი წარმოების შემცირება იწვევს 1 ტიპის გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდის სეკრეციის ზრდას.

პრეპარატის Galvus- ის დანიშვნისას, გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას აძლევს პაციენტს გაეცნოს ამ საშუალების გამოყენების მითითებებს. მთავარია ტიპი 2 დიაბეტი:

დიაგნოზის დასმის შემდეგ, სპეციალისტი ინდივიდუალურად ირჩევს მედიკამენტების დოზას დიაბეტის სამკურნალოდ. პრეპარატის დოზის არჩევისას, ძირითადად ეს მოდის დაავადების სიმძიმე, და ასევე ითვალისწინებს პრეპარატის ინდივიდუალურ ტოლერანტობას.

შესაძლოა, პაციენტმა გლოვუსის თერაპიის დროს არ უნდა იხელმძღვანელოს. Galvus- ის მიმოხილვების შესახებ დამსწრე პირები მიუთითებენ, რომ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზირების შემდეგ, სპეციალისტები პირველად ამ კონკრეტულ საშუალებას ასახელებენ.

კომპლექსური თერაპიის ჩატარებისასმეტფორმინის, თიაზიდოლინედიონის ან ინსულინის ჩათვლით გალვუსი მიიღება დოზით 50-დან 100 მგ დღეში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, მაშინ ინსულინი გამოიყენება სისხლში შაქრის ფასეულობების სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად. ასეთ შემთხვევებში, მთავარი წამლის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 100 მგ.

როდესაც ექიმმა დანიშნოს მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც მოიცავს რამდენიმე მედიკამენტის მიღებას, მაგალითად, ვილდაგლიპტინის, სულფონილურას წარმოებულების და მეტფორმინის, მაშინ ამ შემთხვევაში ყოველდღიური დოზა უნდა იყოს 100 მგ.

Galvus- ის მიერ დაავადების ეფექტური აღმოფხვრის სპეციალისტები გირჩევენ მიიღონ პრეპარატის 50 მგ დოზა ერთჯერადი დილით. ექიმები გირჩევენ 100 მგ დოზის ორ დოზებად დაყოფას. 50 მგ უნდა მიიღოთ დილით და საღამოს იმავე მედიკამენტის მიღება. თუ პაციენტმა რაიმე მიზეზით გამოტოვა მედიკამენტების მიღება, მაშინ ეს შეიძლება გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე.გაითვალისწინეთ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს ექიმის მიერ დადგენილი დოზა.

როდესაც დაავადება მკურნალობს ორ ან მეტ პრეპარატთან ერთად, სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ. ეს იმის გამო ხდება, რომ როდესაც სხვა საშუალებები მიიღება გალვუსის გარდა, მაშინ მნიშვნელოვნად გაიზარდა ძირითადი წამლის მოქმედება. ასეთ შემთხვევებში, 50 მგ დოზა შეესაბამება პრეპარატის 100 მგ მონოთერაპიის დროს.

თუ მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ შედეგს, სპეციალისტები დოზის გაზრდას 100 მგ დღეში.

იმ პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ დაავადებებს, არამედ აქვთ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევები, კერძოდ, თირკმელებში და ღვიძლში, პრეპარატის დოზა მკურნალობის ძირითადი დაავადების დროს არ უნდა აღემატებოდეს 100 მგ დღეში. თუ არსებობს თირკმლის სერიოზული დაქვეითებული ფუნქცია, მაშინ ექიმმა უნდა დანიშნოს მედიკამენტები 50 მგ დოზით. Galvus- ის ანალოგი არის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

ანალოგი, რომელსაც აქვს იგივე შემადგენელი კომპოზიცია მის შემადგენლობაში არის Galvus Met. მასთან ერთად, ექიმები ხშირად დანიშნულებენ ვილდაგლიპმინს.

როდესაც პრეპარატი ინიშნება სამკურნალოდ, Galvus Met, მაშინ მედიკამენტი მიიღება პერორალურად, და აუცილებელია წამლის დალევა უამრავი წყლით. დოზა თითოეული პაციენტისთვის შერჩეულია ექიმის მიერ. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ მაქსიმუმი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 100 მგ.

ამ მედიკამენტთან თერაპიის დასაწყისში, დოზა ინიშნება ადრე მიღებული ვილდაგლიპტინის და მეტფორმინის გათვალისწინებით. იმისათვის, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის უარყოფითი მხარეები არ აღმოიფხვრას, ამ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საკვებთან ერთად.

თუ ვილდაგლიპტინთან მკურნალობა არ მისცემს სასურველ შედეგს, მაშინ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დანიშნოთ როგორც თერაპიის საშუალება Galvus Met. თერაპიის კურსის დასაწყისში უნდა მიიღოთ 50 მგ დოზა დღეში 2-ჯერ. მოკლე პერიოდის შემდეგ, მედიკამენტების ოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, რომ უფრო ძლიერი ეფექტი მიიღოს.

თუ მეტფორმინთან მკურნალობამ არ მისცა კარგი შედეგის მიღწევა, მაშინ დადგენილი დოზა გათვალისწინებულია, როდესაც გლავუს მეტს შედის მკურნალობის რეჟიმი. ამ მედიკამენტის დოზა მეტოფორმინთან მიმართებაში შეიძლება იყოს 50 მგ / 500 მგ, 50 მგ / 850 მგ ან 50 მგ / 1000 მგ. პრეპარატის დოზა უნდა დაიყოს 2 დოზად. თუ ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი ტაბლეტების ფორმით შეირჩევიან თერაპიის მთავარ საშუალებად, მაშინ დამატებით ინიშნება Galvus Met, რომელიც უნდა იქნას მიღებული 50 მგ დღეში.

ამ აგენტთან მკურნალობა არ უნდა დაენიშნოს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმლის უკმარისობა, განსაკუთრებით. ეს უკუჩვენება განპირობებულია იმით, რომ ამ პრეპარატის აქტიური ნაერთი გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელების გამოყენებით. ასაკთან ერთად, ადამიანებში მათი ფუნქცია თანდათან მცირდება. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც გადალახეს ასაკობრივი ზღვარი 65 წელს.

ამ ასაკში მყოფი პაციენტებისთვის Galvus Met ინიშნება მინიმალური დოზით, ხოლო ამ წამალის დანიშვნისას შეიძლება გაკეთდეს დადასტურების მიღების შემდეგ, რომ პაციენტში თირკმელები ნორმალურად მუშაობენ. მკურნალობის დროს, ექიმმა რეგულარულად უნდა აკონტროლოს მათი ფუნქციონირება.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის მწარმოებელი Galvus Met მითითებულია, რომ ამ პრეპარატის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე და უარყოფითად იმოქმედოს სხეულის მთლიან მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს აქვთ უსიამოვნო სიმპტომების შემდეგ და ამ მედიკამენტთან მკურნალობის პირობები:

შემცივნება
მუცლის ტკივილი
ალერგიული გამონაყარის გამოჩენა კანზე,
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები შეკრულობისა და დიარეის სახით,
შეშუპება სახელმწიფო
სხეულის წინააღმდეგობის შემცირება ინფექციებისადმი,
კანის peeling კანის მდგომარეობის გამოვლენა,
გარეგნობა ბუშტუკების კანზე.

ამ პრეპარატთან თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ იმ უკუჩვენებებს, რომლებიც შეგიძლიათ იხილოთ Galvus- ის ინსტრუქციებში. ეს მოიცავს შემდეგს:

ალერგიული რეაქციის ან მედიკამენტების შემადგენელი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის არსებობა,
თირკმელების დაავადების არსებობა, თირკმლის უკმარისობა ან მათი მუშაობის დარღვევა,
პაციენტის მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამოვლენის პროვოცირება,
გულის დაავადება
რესპირატორული დაავადებები
დიდი რაოდენობით ლაქტურ მჟავას პაციენტის სხეულში დაგროვება,
გადაჭარბებული სასმელი, ალკოჰოლის მოწამვლა,
მკაცრი დიეტა, რომელშიც დიეტის კალორიული შემცველობა არ აღემატება 1000 კალორიას დღეში,
პაციენტის ასაკი. როგორც წესი, ექიმები არ დანიშნულებენ ამ პრეპარატს იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც არ მიაღწიეს 18 წლის ასაკს. 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, ეს პრეპარატი რეკომენდებულია დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დიაბეტით დაავადებული რომ დამემართა, ექიმმა გამომიწოდა Galvus Met ტაბლეტები. ამ წამალიების მიღების დაწყებისთანავე, მე დაუყოვნებლივ გავითვალისწინე გვერდითი მოვლენები. პირველი უბედურება, რაც მოხდა, არის ფეხების შეშუპება. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ყველაფერი წავიდა. დიეტას მთლიანი დოზა ვიღებ დილით. ჩემთვის ეს ყველაზე მოსახერხებელია, ვიდრე დოზის ორ დოზად გაყოფა. მახსოვს, ახლა მე მაქვს გარკვეული პრობლემები და ზოგჯერ საღამოს აბების დალევა მავიწყდება.

ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დიაგნოზიც ძალზე რთულია. ამ დაავადებას მრავალი იმპიტალური სიმპტომი აქვს, რომელთა შესწავლა ყველას შეუძლია ინტერნეტში. Galvus Met ამ დაავადების სამკურნალოდ გამომიწოდა ექიმმა, დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ. მინდა დაუყოვნებლივ აღვნიშნო, რომ ამ ხელსაწყოს ფასი საკმაოდ მაღალია. ამ წამლის შესახებ მიმოხილვის წაკითხვისას, ხშირად მინახავს ახსნა ამ მინუსთან დაკავშირებით.

ჩემი ავადმყოფობის სამკურნალოდ, მე ვიყიდე წამალი ერთ აფთიაქში, სადაც ეს პრეპარატი იაფია. გალვუსის მთავარი უპირატესობა ისაა, რომ ანალოგებისგან განსხვავებით, ეს ინსტრუმენტი ნამდვილად ეფექტურია. ეს არ არის პირველი შემთხვევა, როდესაც მედიკამენტებს ვიღებ და ჯერჯერობით ვერ ვიპოვნე საუკეთესო გამოსავალი შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. მინდა მას ვურჩიო ყველას, ვინც ასეთ უსიამოვნო დაავადებას განიცდიდა. იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, არ უნდა დაივიწყოთ მკაცრი დიეტა, ასევე შეასრულოთ ფიზიკური ვარჯიშები თქვენს ყოველდღიურ რუტინაში.

დიაბეტის მონოთერაპიით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Galvus Met ან გამოიყენოთ ეს პრეპარატი კომბინირებული მკურნალობის რეჟიმით. მინდა აღვნიშნო, რომ პრეპარატის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. დედაჩემი, რომელიც დიაბეტით დაავადებულია, კომბინირებული მკურნალობა არ ჯდება. იყო უსიამოვნო შედეგები - ჩამოყალიბდა კუჭის წყლული. ის გალვუსს ბევრად უფრო მარტივად გადასცემს, ვიდრე სხვა საშუალებებთან ერთად. თუმცა, მინდა აღვნიშნო, რომ ამ მედიკამენტზე რეაქცია განსხვავებულია თითოეული ადამიანისთვის.

ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს, წონის დაკლების ეფექტი ვლინდება, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მაგრამ 50 მგ დოზით მედიკამენტის მიღება არ იწვევს სხეულის წონის შემცირებას. თუმცა, კუჭზე მისი მოქმედება ნაკლებად აგრესიულია. ამ მედიკამენტს აქვს იმ უკუჩვენებების ჩამონათვალი, რომელთა შესახებ წინასწარ უნდა იცოდეთ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადება ან აქვთ ღვიძლის პრობლემები.

დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი მუდმივად იზრდება. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმები ყველაზე ხშირად ინიშნება პრეპარატი Galvus, რომელიც ყველა იმ სამკურნალო საშუალებას შორის, რომელიც განკუთვნილია დიაბეტის სამკურნალოდ. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია. უნდა ითქვას, რომ ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ცალკე, ასევე, როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, სხვა აგენტებთან ერთად, რომლებიც შეიცავს ინსულინს. ამასთან, მხოლოდ დამსწრე ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს მედიკამენტი.

ამ პრეპარატის გამოყენება ექიმის მიერ დადგენილ დოზირებაში საშუალებას გაძლევთ მოშორდეთ დაავადების სიმპტომებს. ამასთან, სასურველი ეფექტის მისაღწევად, აუცილებელია დაიცვას სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია, გარდა ამისა, დაიცავით დიეტა და შეიტანეთ ფიზიკური დატვირთვა თქვენს ყოველდღიურ რუტინაში. ამ შემთხვევაში, თერაპიის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

თითოეულმა პაციენტმა უნდა გაირკვეს პრეპარატის Galvus- ის შესაძლო უკუჩვენებების შესახებ მკურნალობის დაწყებამდე. 65 წლის შემდეგ, ეს წამალი უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით. პრეპარატის ძირითადი კომპონენტები გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ არ უნდა არსებობდეს გადახრები მათ ფუნქციონირებაში.

უფრო ასაკში, თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება მცირდება, შესაბამისად, ასეთ პაციენტებზე ამგვარი პრეპარატის მიღებისას, დამსწრე ექიმი მუდმივად უნდა აკონტროლოს თირკმელების მუშაობას. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით გამოყენება ამ ინსტრუმენტის დანიშვნის უკუჩვენებაა.

ყოველთვის არა, აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ პრეპარატი Galvus დიაბეტის სამკურნალოდ. თუმცა, ეს პრობლემა ადვილად მოგვარდება სააფთიაქო ქსელში ყოფნის გამო დიდი რაოდენობით ანალოგი. შემცვლელი პროდუქციის ფართო სპექტრი საშუალებას აძლევს ყველას აირჩიოს პროდუქტი, მისი ეფექტურობისა და ღირებულების გათვალისწინებით.

ანალოგის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ არ შეუშალოთ თერაპიის პროცესი და სწრაფად მოიცილოთ დაავადება, რომელიც წარმოიშვა უფრო სწრაფად. კონკრეტული მედიცინის არჩევის წინ, თქვენ უნდა წაიკითხოთ მიმოხილვები მედიკამენტების შესახებ. მათში შეგიძლიათ იპოვოთ უამრავი ინფორმაცია.

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ შეიცავს მონაცემებს პრეპარატის ეფექტურობის, გვერდითი ეფექტების და გამოყენების ნიუანსების შესახებ. ამგვარი ინფორმაციის ფოკუსირებისას, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სწორი საშუალება, მოერიდეთ უარყოფით ასპექტებს თქვენი ჯანმრთელობისთვის და ადვილად განკურნოთ წარმოქმნილი დაავადება.

Galvus Met ეფექტური პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, რომელიც ძალიან პოპულარულია, მიუხედავად მისი მაღალი ფასისა.

ის კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს და იშვიათად იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს. კომბინირებული პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტებია ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი.

ამ გვერდზე თქვენ ნახავთ ყველა ინფორმაციას Galvus Met- ის შესახებ: ამ პრეპარატის გამოყენების სრული ინსტრუქციები, საშუალო ფასები აფთიაქებში, პრეპარატის სრული და არასრული ანალოგები, აგრეთვე იმ ადამიანების მიმოხილვები, რომლებმაც უკვე გამოიყენეს Galvus Met. გსურთ დატოვოთ თქვენი აზრი? გთხოვთ, დაწერეთ კომენტარებში.

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი.

იგი გაიცემა რეცეპტით.

რა ღირს Galvus Met? საშუალო ფასი აფთიაქებში 1,600 რუბლის დონეზეა.

Galvus Met- ის დოზირების ფორმა - ფილმი დაფარული ტაბლეტები: ოვალური, წვერისებრი კიდეებით, ერთ მხარეს NVR აღნიშვნა, 50 + 500 მგ - ღია ყვითელი მსუბუქი ვარდისფერი ელფერით, მეორე მხარეს LLO აღნიშვნა, 50 + 850 მგ - მოყვითალო, სუსტი ნაცრისფერი ელფერით, მეორე მხარეს ნიშანია SEH, 50 + 1000 მგ არის მუქი ყვითელი რუხი ელფერით, მეორე მხარეს აღნიშვნა არის FLO (6 ან 10 ცალი ბუშტუკში.), მუყაოს პაკეტში 1, 3, 5, 6, 12, 18 ან 36 ბუშტი).

50 მგ / 850 მგ 1 ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ვილდაგლიპტინს და 850 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს,
50 მგ / 1000 მგ 1 ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ვილდაგლიპტინს და 1000 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს,

აღმძვრელები: ჰიდროქსიპროპილცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), პოლიეთილენგლიკოლი, ტალკი, ყვითელი რკინის ოქსიდი (E 172).

პრეპარატის Galvus Met- ის შემადგენლობაში შედის 2 ჰიპოგლიკემიური აგენტი მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმით: ვილდაგლიპტინი, რომელიც მიეკუთვნება დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორების კლასს (DPP-4), და მეტფორმინი (ჰიდროქლორიდის ფორმით) - ბიგანოიდების კლასის წარმომადგენელი. ამ კომპონენტების ერთობლიობა საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი 24 საათის განმავლობაში.

მიღება Galvus Meta ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

ტიპი 2 დიაბეტით, როდესაც მკურნალობის სხვა ვარიანტები ვერ მოხერხდა,
ცალკეული სამკურნალო საშუალებების მეტფორმინთან ან ვილდაგლიპტინთან არაეფექტური თერაპიის შემთხვევაში,
როდესაც პაციენტმა ადრე გამოიყენა ნარკოტიკები მსგავსი კომპონენტებით,
დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობისთვის, სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით ან ინსულინით.

პრეპარატი შემოწმდა პირობითად ჯანმრთელ პაციენტებზე, რომლებსაც არ აქვთ სერიოზული დაავადებები და ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.

არ არის რეკომენდებული Galvus Met- ის მიღება:

პირები, რომლებიც შეუწყნარებელია ვილდაგლიპტინის ან ტაბლეტების კომპონენტების მიმართ.
უმცროსი ასაკის მოზარდები. მსგავსი გაფრთხილება გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებზე პრეპარატის მოქმედება არ ჩატარებულა ტესტირება.
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული ფუნქცია, აქვთ ფუნქციონირება. ეს იმის გამო ხდება, რომ პრეპარატის აქტიურმა კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ ორგანოების სრული უკმარისობა.
ადამიანები, რომლებმაც სიბერემდე მიაღწიეს. მათი სხეული საკმარისად არის გაცვეთილი, რომ გამოიჩინოს იგი დამატებით დატვირთვებზე, რომლებიც ქმნიან ნივთიერებებს, რომლებიც გალვუსს ქმნიან.
ორსული ქალები და მეძუძური დედები. რეკომენდაციები ემყარება იმ ფაქტს, რომ ამ კატეგორიის პაციენტების ორგანიზმის რეაქცია პრეპარატის მიმართ არ არის გამოკვლეული. გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გარკვეული რისკი არსებობს, ახალშობილთა თანდაყოლილი პათოლოგიების გაჩენა და ახალშობილთა უეცარი გარდაცვალება.

წამლის მიღების მაქსიმალური დასაშვები დოზის გადაჭარბებისას, ჯანმრთელობაში სერიოზული გადახრები არ დაფიქსირებულა.

არასაკმარისი მონაცემებია ორსულ ქალებში Galvusmet- ის გამოყენების შესახებ. ვილდაგლიპტინის ცხოველთა კვლევებმა გამოავლინა რეპროდუქციული ტოქსიკურობა მაღალი დოზებით. მეტფორმინის ცხოველთა კვლევებში ეს ეფექტი არ არის ნაჩვენები. ცხოველებში კომბინირებული გამოყენების კვლევებმა არ აჩვენა ტერატოგენურობა, მაგრამ ფეტოტოქსიკურობა დაფიქსირდა ქალის ტოქსიკური დოზებით. პოტენციური რისკი ადამიანებში უცნობია. გ ალვუსმეტ არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს.

არ არის ცნობილი, გადის თუ არა ვილდაგლიპტინი ან / და მეტფორმინი ადამიანის რძეში, ამიტომ G ალვუსმეტი არ უნდა დაინიშნოს ქალებში ძუძუთი კვების დროს.

ვილდაგლიპტინის ვირთაგვებში ჩატარებულმა კვლევებმა ადამიანის დოზით 200-ჯერ ექვივალენტური დოზით არ გამოავლინა ნაყოფიერების დაქვეითება და ემბრიონის ადრეული განვითარება. Galvusmet- ის მოქმედება ადამიანის ნაყოფიერებაზე არ ჩატარებულა.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ Galvus Met გამოიყენება შინაგანად. დოზის მიღების წესი უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, თერაპიის ეფექტურობისა და ტოლერანტობის მიხედვით. Galvus Met- ის გამოყენებისას არ უნდა აღემატებოდეთ ვილდაგლიპტინის რეკომენდებული მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა (100 მგ).

Galvus Met- ის რეკომენდებული საწყისი დოზა უნდა შეირჩეს დიაბეტის ხანგრძლივობისა და გლიკემიის დონის, პაციენტის მდგომარეობის და პაციენტებში უკვე გამოყენებული ვილდაგლიპტინის ან / და მეტფორმინის მკურნალობის რეჟიმის გათვალისწინებით. მეტფორმინისთვის დამახასიათებელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან ორგანოების მხრიდან გვერდითი ეფექტების სიმძიმის შესამცირებლად, Galvus Met მიიღება საკვებით.

პრეპარატის საწყისი დოზა Galvus შეხვდა მონოთერაპიის არაეფექტურობით ვილდაგლიპტინთან:

Galvus Met– ით მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს ერთი ტაბლეტის მიღებით, 50 მგ დოზით 50 მგ + 500 მგ 2 ჯერ დღეში, თერაპიული ეფექტის შეფასების შემდეგ, დოზა შეიძლება თანდათან გაზარდოს.

პრეპარატის საწყისი დოზა Galvus შეხვდა მონოთერაპიის არაეფექტურობით მეტფორმინთან:

უკვე აღებული მეტფორმინის დოზადაა დამოკიდებული, Galvus Met– ით მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს ერთ ტაბლეტში, დოზით 50 მგ + 500 მგ, 50 მგ + 850 მგ ან 50 მგ + 1000 მგ 2 ჯერ დღეში.

Galvus Met- ის საწყისი დოზა იმ პაციენტებში, რომლებმაც ადრე მიიღეს კომბინირებული თერაპია ვილდაგლიპტინთან და მეტფორმინთან ერთად ცალკეული ტაბლეტების სახით:

ვილდაგლიპტინის ან მეტფორმინის უკვე მიღებული დოზებიდან გამომდინარე, Galvus Met– ით მკურნალობა უნდა დაიწყოს იმ ტაბლეტთან, რომელიც რაც შეიძლება ახლოს უნდა იყოს არსებული მკურნალობის დოზასთან, 50 მგ + 500 მგ, 50 მგ + 850 მგ ან 50 მგ + 1000 მგ, და შეასწორეთ დოზა. ეფექტურობიდან.

პრეპარატის საწყისი დოზა Galvus Met, როგორც საწყისი თერაპია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებში, დიეტის თერაპიისა და ვარჯიშის არასაკმარისი ეფექტურობით:

მკურნალობის დაწყებისას, პრეპარატი Galvus Met უნდა იქნას გამოყენებული საწყისი დოზით 50 მგ + 500 მგ 1 ჯერ დღეში, ხოლო თერაპიული ეფექტის შეფასების შემდეგ, თანდათანობით გაზარდოს დოზა 50 მგ + 1000 მგ 2 ჯერ დღეში.

კომბინირებული თერაპია Galvus Met- თან და სულფონილურეას წარმოებულებთან ან ინსულინთან:

Galvus Met- ის დოზა გამოითვლება ვილდაგლიპტინის დოზის საფუძველზე 50 მგ x 2 ჯერ დღეში (100 მგ დღეში) და მეტფორმინი დოზით ტოლი დოზით, ვიდრე ადრე მიიღებოდა ერთჯერადი პრეპარატი.

მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით. მას შემდეგ, რაც 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ხშირად აქვთ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ამ პაციენტებში Galvus Met- ის დოზა უნდა დაარეგულიროთ თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლების საფუძველზე. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია თირკმელების ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი.

მუცლის ტკივილი და მწვავე ტკივილი,
ალერგიული კანის გამონაყარი,
დარღვევები, ყაბზობა და დიარეა,
შეშუპება
თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
კიდური
შემცივნება
გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება
ღვიძლის და პანკრეასის დაავადება, მაგალითად, ჰეპატიტი და პანკრეატიტი,
კანის ძლიერი პილინგი,
გასტროეზოფაგური რეფლუქსი,
სხეულის დაბალი წინააღმდეგობა ინფექციების და ვირუსების მიმართ,
დაბალი სამუშაო მოცულობა და სწრაფი დაღლილობა,
ბუშტუკების გამოჩენა.

პრეპარატის რეკომენდებული თერაპიული დოზის მნიშვნელოვანი ჭარბი მიღებით, შეინიშნება გულისრევა, ღებინება, კუნთების ძლიერი ტკივილი, ჰიპოგლიკემია და ლაქტური აციდოზი (მეტფორმინის გავლენის შედეგი). ასეთ შემთხვევებში პრეპარატი შეჩერებულია, ხორციელდება კუჭის, ნაწლავების და სიმპტომური რეცხვა.

არ უნდა შეეცადოთ ინსულინის ინექციების შეცვლა Galvus ან Galvus Met- ით. ამ აგენტებთან მკურნალობის დაწყებამდე მიზანშეწონილია გაიაროთ სისხლის ტესტები, რომლებიც შეამოწმებენ თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობას. გაიმეორეთ ტესტები წელიწადში ერთხელ ან მეტი. მეტფორმინი უნდა გაუქმდეს მომდევნო ოპერაციამდე ან რენტგენოლოგიურ შემოწმებამდე 48 საათით ადრე, კონტრასტული აგენტის შემოღებით.

ვილდაგლიპტინი იშვიათად ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან.

მეტფორმინს შეუძლია ურთიერთქმედება მრავალ პოპულარულ მედიკამენტთან, კერძოდ, მაღალი წნევის ტაბლეტებთან და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან. ესაუბრეთ ექიმს! აცნობეთ მას ყველა იმ პრეპარატის შესახებ, რომელიც დანიშნულია დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმის შესახებ.

ჩვენ შეარჩიეთ მიმოხილვები ხალხის შესახებ ნარკოტიკების შესახებ:

თუ შევადარებთ მკურნალობის შემადგენლობას და შედეგებს, მაშინ აქტიური კომპონენტების და თერაპიული ეფექტურობის მიხედვით, ანალოგები შეიძლება იყოს:

ანალოგების გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

შეინახეთ მშრალ ადგილას 30 ° C ტემპერატურამდე. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

როგორ ვისწავლოთ დიაბეტით ცხოვრება. - მ .: ინტერპრაქსი, 1991 .-- 112 გვ.
კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. - M .: MEDpress-ინფორმირება, 2005. - 704 გვ.
კრუგლოვი Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 ც.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

აქტიური ინგრედიენტები 1 ტაბლეტში:

ვილდაგლიპტინი - 50 მგ,
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500, 850 ან 1000 მგ.

დამხმარე კომპონენტები (50 + 500 მგ / 50 + 850 მგ / 50 + 1000 მგ): ჰიპრომელოზა - 12.858 / 18.58 / 20 მგ, ტალკი - 1.283 / 1.86 / 2 მგ, მაკროგოლი 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 მგ, ჰიპეროზა - 49.5 / 84.15 / 99 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 6.5 / 9.85 / 11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 მგ, ოქსიდი რკინის წითელი (E172) - 0.006 / 0/0 მგ, რკინის ოქსიდის ყვითელი (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

Galvus Met- ის შემადგენლობა მოიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს, რომლებიც განსხვავდება მოქმედების მექანიზმებში: მეტფორმინი (ჰიდროქლორიდის ფორმით), რომელიც მიეკუთვნება ბიგანოიდების კატეგორიას, და ვილდაგლიპტინი, რომელიც დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4-ის ინჰიბიტორია (DPP-4). ამ ნივთიერებების ერთობლიობა ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ეფექტურ კონტროლს პაციენტებში, ტიპის 2 დიაბეტით 1 დღის განმავლობაში.

ვილდაგლიპტინი არის პანკრეასის იზოლირებული აპარატის სტიმულატორების კლასის წარმომადგენელი, რომელიც უზრუნველყოფს ფერმენტის დელფ -4-ის სელექციურ ინჰიბიციას, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდური ტიპის 1 (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის (HIP) განადგურებაში.

მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას პერიფერიულ ქსოვილებში გლუკოზის მოხმარების და გამოყენების გამო, და აფერხებს ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას. ის აგრეთვე წარმოადგენს უჯრედშიდა გლიკოგენის სინთეზის ინდუქტორს გლიკოგენის სინთეზზე მისი მოქმედების გამო და ააქტიურებს გლუკოზის ტრანსპორტს, რისთვისაც პასუხისმგებელია გლუკოზის გადამყვანი მემბრანის ცილები (GLUT-1 და GLUT-4).

ვილდაგლიპტინი

ვილდაგლიპტინის მიღების შემდეგ, DPP-4– ის მოქმედება სწრაფად და თითქმის სრულად ინჰიბირდება, რაც იწვევს ზრდის სტიმულირებულ საკვების მიღებას და HIP და GLP-1– ის ბაზალურ სეკრეციას, რომლებიც ნაწლავებიდან გამოიყოფა 24 საათის განმავლობაში.

HIP და GLP-1 კონცენტრაციის გაზრდა, ვილდაგლიპტინის მოქმედების გამო, ზრდის პანკრეასის β – უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, რაც კიდევ უფრო აუმჯობესებს ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებულ წარმოებას. Β – უჯრედის ფუნქციის გაუმჯობესების ხარისხი განისაზღვრება მათი საწყისი დაზიანების ხარისხით. ასე რომ, ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ დიაბეტი (ნორმალური პლაზმაში გლუკოზით), ვილდაგლიპტინი არ ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და არ ამცირებს გლუკოზას.

ვილდაგლიპტინი ზრდის ენდოგენური GLP-1 კონცენტრაციას, ამით ზრდის α-უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, რაც ხელს უწყობს გლუკაგონის წარმოების გლუკოზაზე დამოკიდებული რეგულირების გაუმჯობესებას. გლუკაგონის მომატებული დონის დაქვეითება, თავის მხრივ, იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას.

ინსულინ / გლუკაგონის თანაფარდობის ზრდა ჰიპერგლიკემიის ფონზე, რომელიც დაკავშირებულია HIP და GLP-1 კონცენტრაციის ზრდასთან, იწვევს გლუკოზის სინთეზის დაქვეითებას, როგორც ჭამის დროს, ასევე მის შემდეგ. შედეგი არის პლაზმაში გლუკოზის დაქვეითება.

ასევე, ვილდაგლიპტინთან მკურნალობის დროს, პლაზმური ლიპიდების დაქვეითება დაფიქსირდა ჭამის შემდეგ, თუმცა, ეს ეფექტი არ არის დამოკიდებული Galvus Met– ის მოქმედებაზე HIP ან GLP-1– ის მოქმედებაზე და კუჭქვეშა ჯირკვალში ლოკალიზებული კუნძულოვანი უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესებაზე. არსებობს მტკიცებულება, რომ GLP-1- ის ზრდამ შეიძლება შეაჩეროს კუჭის დაცლა, მაგრამ ეს ეფექტი არ დაფიქსირებულა ვილდაგლიპტინის გამოყენების დროს.

გამოკვლევების შედეგებმა, რომლებშიც მონაწილეობა მიიღო 5759 დიაბეტი ტიპის დიაბეტმა, აჩვენა, რომ ვილდაგლიპტინის მონოთერაპიის ჩატარებისას ან ინსულინთან, მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდეიონთან ან სულფონილურეას წარმოებულებთან ერთად 52 კვირის განმავლობაში, გლიცირებული დონის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობა შემცირდა. ჰემოგლობინი (HbA)₁_გ) და უზმოზე სისხლში გლუკოზა.

მეტფორმინი ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, ამცირებს პლაზმაში გლუკოზის დონეს, როგორც ჭამის წინ, ისე მის შემდეგ. ეს ნივთიერება სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავდება იმით, რომ იგი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას პროვოცირებას არც ჯანმრთელ პირებში (განსაკუთრებული შემთხვევების გამოკლებით) და არც შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში. მეტფორმინის მკურნალობა არ ახლავს ჰიპერინსულინემიის განვითარებას. მეტფორმინის მიღებისას, ინსულინის წარმოება არ იცვლება, ხოლო მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში ჭამის წინ და მთელი დღის განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს.

მეტფორმინის გამოყენება დადებითად მოქმედებს ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმზე და იწვევს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, მთლიანი ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ქოლესტერინის შემცველობას, რაც არ არის დაკავშირებული პრეპარატის მოქმედებას სისხლში გლუკოზის დონეზე.

გამოყენების ინსტრუქცია Galvus Met: მეთოდი და დოზა

Galvus Met ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, სასურველია ერთდროულად საკვების მიღებასთან ერთად (საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების სიმძიმის შესამცირებლად, რომლებიც დამახასიათებელია მეტფორმინისთვის).

დოზის მიღების წესი ექიმს ინდივიდუალურად ირჩევს თერაპიის ეფექტურობის / ტოლერანტობის საფუძველზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ვილდაგლიპტინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 100 მგ.

Galvus Met– ის საწყისი დოზა გამოითვლება დიაბეტის კურსის ხანგრძლივობის, გლიკემიის დონის, პაციენტის მდგომარეობისა და ადრე გამოყენებული მკურნალობის რეჟიმების საფუძველზე, ვილდაგლიპტინი ან / და მეტფორმინი.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დაწყების თერაპია, ვარჯიშის არასაკმარისი ეფექტურობით და დიეტური თერაპია: 1 ტაბლეტი 50 + 500 მგ 1 ჯერ დღეში, ეფექტურობის შეფასების შემდეგ, დოზა თანდათან იზრდება 50 + 1000 მგ 2-ჯერ დღეში.
მკურნალობა ვილდაგლიპტინთან მონოთერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში: დღეში 2-ჯერ, 1 ტაბლეტი 50 + 500 მგ, დოზის თანდათანობითი მატება შესაძლებელია თერაპიული ეფექტის შეფასების შემდეგ,
მკურნალობა მეტფორმინის მონოთერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევებში: 2-ჯერ დღეში, 1 ტაბლეტი 50 + 500 მგ, 50 + 850 მგ ან 50 + 1000 მგ (მიღებულია მეტფორმინის დოზაზე),
მკურნალობა მეტფორმინთან და ვილდაგლიპტინთან კომბინირებული თერაპიის შემთხვევებში ცალკეული ტაბლეტების ფორმით: თერაპიასთან უახლოესი დოზა შეირჩევა, მომავალში, მისი ეფექტურობის გათვალისწინებით, ხორციელდება მისი კორექტირება,
კომბინირებული თერაპია Galvus Met გამოყენებით სულფონილურას წარმოებულებთან ან ინსულინთან ერთად (დოზა შერჩეულია გაანგარიშებით): ვილდაგლიპტინი - 50 მგ 2 ჯერ დღეში, მეტფორმინი - იმ დოზით, ტოლია, ვიდრე ადრე მიღებული, როგორც ერთჯერადი პრეპარატი.

პაციენტებს, რომელთაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 60–90 მლ / წთ, შეიძლება მოითხოვონ Galvus Met– ის დოზის კორექცია. ასევე შესაძლებელია დოზის რეჟიმის შეცვლა 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რაც ასოცირდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესების ალბათობასთან (მოითხოვს ინდიკატორების რეგულარულ მონიტორინგს).

უკუჩვენებები

Galvus Met არ არის დადგენილი:

მაღალი მგრძნობელობა მის კომპონენტებს,
თირკმლის უკმარისობა და თირკმელების ფუნქციონირების სხვა დარღვევები,
დაავადებების მწვავე ფორმები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების განვითარება - გაუწყლოება, ცხელება, ინფექციები, ჰიპოქსია და ა.შ.
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
ტიპი 1 დიაბეტი,
ქრონიკული ალკოჰოლიზმიალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა,
ლაქტაცია, ორსულობა,
შესაბამისობა თვალთმაქცობადიეტის დროს,
18 წლამდე ბავშვები.

სიფრთხილით, ტაბლეტები ინიშნება 60 წლის ასაკის პაციენტებში, რომლებიც მუშაობენ მძიმე ფიზიკურ წარმოებაში, რადგან განვითარება შესაძლებელია ლაქტური აციდოზი.

დოზის გადაჭარბება

როგორც მოგეხსენებათ ვილდაგლიპტინი რადგან ამ პრეპარატის ნაწილი კარგად არის შემწყნარებული, როდესაც მიიღება დღიური დოზა 200 მგ-მდე. სხვა შემთხვევებში, კუნთების ტკივილი, შეშუპება და ცხელება. ჩვეულებრივ, დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება აღმოიფხვრას პრეპარატის შეწყვეტით.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაშიმეტფორმინი, სიმპტომები, რომელთა განვითარებაც შეიძლება განვითარდეს 50 გ-დან, პრეპარატის მიღების დროს ჰიპოგლიკემია, ლაქტური აციდოზიმოყვებაგულისრევა, ღებინება, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, მუცლისა და კუნთების ტკივილი, სწრაფი სუნთქვა, თავბრუსხვევა. მძიმე ფორმები იწვევს გაუფასურებულ ცნობიერებას და განვითარებას კომა.

ამ შემთხვევაში, სიმპტომური მკურნალობა ხორციელდება, პროცედურა ხორციელდება ჰემოდიალიზი და ა.შ.

უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენინსულინიGalvus Met– ის დანიშვნა შემცვლელი არ არის ინსულინი

ურთიერთქმედება

ვილდაგლიპტინი არ არის შესაბამისი ციტოქრომული ფერმენტის სუბსტრატებიP450, არ არის ამ ფერმენტების ინჰიბიტორი და გამომწვევი, შესაბამისად, პრაქტიკულად არ ურთიერთქმედებს სუბსტრატებთან, ინდუქტორებთან ან P450 ინჰიბიტორებთან. ამავე დროს, მისი ერთდროული გამოყენება გარკვეული ფერმენტების სუბსტრატებთან არ მოქმედებს სიჩქარეზე მეტაბოლიზმი ეს კომპონენტები.

ასევე ერთდროულად გამოყენება ვილდაგლიპტინიდა სხვა დანიშნულ მედიკამენტებსტიპი 2 დიაბეტიმაგალითად: გლიბენკლამიდი, პიოგლიტაზონი, მეტფორმინი და ვიწრო თერაპიული დიაპაზონის მქონე მედიკამენტები -ამლოდიპინი, დიგოქსინი, რამიპრილი, სიმვასტატინი, ვალსარტანი,ვარფარინი არ იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან ურთიერთქმედებებს.

კომბინაცია ფუროსემიდი დამეტფორმინი ახდენს გავლენას სხეულში ამ ნივთიერებების კონცენტრაციაზე. ნიფედიპინი ზრდის შეწოვას და ექსკრეციას მეტფორმინი შარდის შემადგენლობაში.

ორგანული კატიონებიროგორიცაა: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,რანიტიდინი, ტრიმეტოპრიმი, ვანკომიცინი, ტრიამტერენი და სხვები ურთიერთობისასმეტფორმინი თირკმლის ტუბლების ზოგადი ტრანსპორტისთვის კონკურენციის გამო, მათ შეუძლიათ გაზარდოს მისი კონცენტრაცია შემადგენლობაში სისხლის პლაზმა. ამიტომ Galvus Met– ის ასეთ კომბინაციებში გამოყენება სიფრთხილეა საჭირო.

პრეპარატის კომბინაცია თიაზიდებისხვა შარდმდენები, ფენოთიაზინები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ესტროგენები, ზეპირი კონტრაცეპტივები,ფენიტოინი, ნიკოტინის მჟავა,სიმპათომიმეტიკები, კალციუმის ანტაგონისტები და იზონიაზიდი, მას შეუძლია ჰიპერგლიკემიის პროვოცირება და შეამციროს ჰიპოგლიკემიური აგენტების ეფექტურობა.

ამიტომ, როდესაც ამგვარი პრეპარატები ერთდროულად ინიშნება ან გაუქმებულია, საჭიროა ეფექტურობის ფრთხილად მონიტორინგი მეტფორმინი - მისი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზის კორექცია. კომბინაციიდან დანაზოლი რეკომენდებულია თავი შეიკავოს მისი ჰიპერგლიკემიური ეფექტის გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად.

მაღალი დოზა ქლორპრომაზინიშეიძლება გაზარდოს გლიკემია, რადგან ამცირებს ინსულინის გამოყოფას. მკურნალობა ანტიფსიქოტიკა ასევე საჭიროა დოზის კორექცია და გლუკოზის კონტროლი.

კომბინირებული თერაპიაიოდის შემცველი რადიოპლაკინიშნავსმაგალითად, რენტგენოლოგიური კვლევის ჩატარება მათი გამოყენებით, ხშირად იწვევს შაქრიანი დიაბეტის დროს ლაქტური აციდოზის განვითარებას და თირკმლის ფუნქციურ უკმარისობას.

ინექცია გლიკემიის გასაზრდელად β2- სიმპათომიმეტიკები β2 რეცეპტორების სტიმულირების შედეგად. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ გლიკემიაშესაძლებელია დანიშვნა ინსულინი

ერთდროული მიღება მეტფორმინი და სულფონილურაზები, ინსულინის სახარჯი, სალიცილატებიშეიძლება გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

პრეპარატის შემადგენლობა

ამ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტებია: ვილდაგლიპტინი, რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს ფერმენტის დიპეპტილ პეპტიდაზა -4 და მეტფორმინი, რომელიც მიეკუთვნება ბიგანოიდების კლასს (წამლები, რომელთაც შეუძლიათ შეაჩერონ გლუკონოგენეზი). ამ ორი კომპონენტის კომბინაცია უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის ოდენობის უფრო ეფექტურ კონტროლს. კიდევ რა არის Galvus Met- ის ნაწილი?

ვილდაგლიპტინი მიეკუთვნება ნივთიერებების იმ ჯგუფს, რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს პანკრეასის ნაწილში მდებარე ალფა და ბეტა უჯრედები. მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს და ამცირებს მის შეწოვას ნაწლავში.

Galvus Met- ის ფასი ბევრისთვის საინტერესოა.

დოზის მიღების წესი და პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

არასასურველი რეაქციების შესამცირებლად, რეკომენდებულია მისი დალევა ჭამის დროს. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა ასი მგ დღეში.

Galvus Met- ის დოზა შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ მკაცრად ინდივიდუალურად, კომპონენტების ეფექტურობისა და პაციენტის მიერ მათი ტოლერანტობის საფუძველზე.

წამლის თერაპიის საწყის ეტაპზე, ვილდაგლიპტინის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება დოზა, ინიშნება პრეპარატის ერთი ტაბლეტი 50/500 მგ დღეში ორჯერ. თუ თერაპიას აქვს დადებითი ეფექტი, მაშინ დოზა იწყება თანდათანობით გაიზარდოს.

Galvus Met დიაბეტის მედიკამენტთან თერაპიის ადრეულ ეტაპზე, მეტფორმინის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, მიღებული დოზა დამოკიდებულია, დოზა ინიშნება ერთი 50/500 მგ-ით, 50/850 მგ-ით ან 50/1000 მგ მედიკამენტის ტაბლეტით დაწყებით. დღე.

Galvus Met- ით მკურნალობის პირველ ეტაპზე, პაციენტებს, რომლებსაც ადრე მკურნალობდნენ მეტფორმინი და ვილდაგლიპტინი, მათი დოზადან გამომდინარე, მათ უკვე მიღებული აქვთ, ინიშნება დოზირება მაქსიმალურად ახლოს, უკვე შესაძლო 50/500 მგ, 50/850 მგ ან 50/1000 მგ ორი. დღეში ერთხელ.

წამლის "Galvus Met" - ის საწყისი დოზა მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, ფიზიოთერაპიული სავარჯიშოების და დიეტის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, როგორც პირველადი თერაპია შეადგენს 50/500 მგ დღეში ერთხელ. თუ თერაპიას აქვს დადებითი მოქმედება, მაშინ დოზა იწყება გაიზარდოს 50/100 მგ დღეში ორჯერ.

როგორც Galvus Met- ის ინსტრუქციით მითითებულია, ინსულინთან კომბინირებული თერაპიისთვის, რეკომენდებული დოზაა 50 მგ დღეში ორჯერ.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის დისფუნქციის ან თირკმელების უკმარისობის მქონე პირების მიერ.

ვინაიდან პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება, Galvus Met– ის მიღება ინიშნება მინიმალური დოზით, რაც უზრუნველყოფს გლუკოზის ნორმალიზებას. აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი.

გამოყენება უკუნაჩვენებია არასრულწლოვნებისთვის, რადგან ბავშვებისთვის პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი.

ორსულ და მეძუძურ ქალებში

Galvus Met 50/1000 მგ-ის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, რადგან ამ პერიოდში ამ მედიკამენტის გამოყენების შესახებ არასაკმარისი მონაცემებია.

თუ ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია, მაშინ ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი ანომალიების, სიკვდილიანობის და ახალშობილთა დაავადებების სიხშირის განვითარების დიდი რისკი. ამ შემთხვევაში, ინსულინთან მონოთერაპია უნდა იქნას მიღებული გლუკოზის ნორმალიზებისთვის.

პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია მეძუძურ დედებში, რადგან არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა პრეპარატის კომპონენტები (ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი) ადამიანის დედის რძეში.

სპეციალური მითითებები

იმის გამო, რომ ვილდაგლიპტინის გამოყენების დროს გაიზარდა ამინტრანსფერაზის აქტივობა, დანიშნულებამდე და დიაბეტის მედიცინით „გალვუს მეტ“ მკურნალობის დროს, ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლები რეგულარულად უნდა განისაზღვროს.

ორგანიზმში მეტფორმინის დაგროვებით, ლაქტური აციდოზი შეიძლება მოხდეს, რაც ძალზე იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მეტაბოლური გართულებაა. ძირითადად, მეტფორმინის გამოყენებასთან ერთად, ლაქტური აციდოზი დაფიქსირდა დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც თირკმელების უკმარისობის მაღალი ხარისხი ჰქონდა. ასევე, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში შიმშილობენ, რთულია მკურნალობა, დიდი ხანია იყენებენ ალკოჰოლს, ან აქვთ ღვიძლის დაავადებები.

პრეპარატის ანალოგები

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის "გალვუს მეტას" ანალოგებში შედის:

"ავანდამეტ" - ეს არის კომბინირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც შეიცავს ორ მთავარ კომპონენტს - მეტფორმინს და როზიგლიტაზონს. პრეპარატი ინიშნება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის სამკურნალოდ. მეტფორმინი მიზნად ისახავს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზის ინჰიბირებას, ხოლო როზიგლიტაზონი - უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინის მიმართ. პრეპარატის საშუალო ფასი არის 210 რუბლი თითო პაკეტის 56 ტაბლეტის დოზით 500/2 მგ. ანალოგებს „გალვუს მეტ“ უნდა შეარჩიოს ექიმი.
"გლიმეკომბი" - ასევე შეუძლია გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება. პრეპარატი შეიცავს მეტფორმინს და გლიკლაზიდს. ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტიან პაციენტებში, კომაში მყოფი პირები, ორსული ქალები, რომლებიც განიცდიან ჰიპოგლიკემიით და სხვა პათოლოგიებით. 60 წამლის საშუალო ღირებულება შეადგენს 450 რუბლს თითო პაკეტის 60 ტაბლეტისთვის.
"Combogliz Prolong" - შეიცავს მეტფორმინს და საქსგლიპტინს. პრეპარატი ინიშნება მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და დიეტის ეფექტურობის არარსებობის შემდეგ. ეს წამალი უკუნაჩვენებია იმ ადამიანების მიმართ, რომელთაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა იმ ძირითადი კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს, დიაბეტის ინსულინდამოკიდებულ ფორმას, ბავშვის გაჩენას, არასრულწლოვნებს, აგრეთვე თირკმელებისა და ღვიძლის დისფუნქციას. წამლის საშუალო ფასი 28 ტაბლეტისთვის არის 2,900 რუბლი.

"ჯანუვია" არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც შეიცავს აქტიურ კომპონენტს სიტაგლიპტინს. პრეპარატის გამოყენებით ნორმალიზდება გლიკემიისა და გლუკაგონის დონე. დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, რომელიც გაითვალისწინებს შაქრის შემცველობას, ზოგადი ჯანმრთელობის და სხვა ფაქტორებს. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე ადამიანებში და კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა. მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი, სისხლძარღვები, სახსრების ტკივილი და სასუნთქი გზების ინფექციები. საშუალოდ, პრეპარატის ფასი 1600 რუბლია.

"Trazhenta" - კომერციულად ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით, ლინაგლიპტინით. ეს ასუსტებს გლუკონეოგენეზს და ამაგრებს შაქრის დონეს. ექიმი თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად ირჩევს დოზებს.

Galvus Met– ს ბევრი სხვა მსგავსი ინსტრუმენტი აქვს.

გალვუსის ფასები მოსკოვში აფთიაქებში გაიზარდა

ფილმი დაფარული ტაბლეტები	50 მგ + 1000 მგ	30 ცალი	1570 რუბლს შეადგენს.
	50 მგ + 500 მგ	30 ცალი	1590 რუბლს შეადგენს.
	50 მგ + 850 მგ	30 ცალი	1585.5 რუბლს შეადგენს.

ექიმების მიმოხილვები Galvus მეტაზე

რეიტინგი 3.8 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

Galvus Met არის ჩვეულებრივ დადგენილი პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ეს ეფექტური და უსაფრთხოა უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. ამცირებს გლუკოზას ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გარეშე. პრეპარატის გამოყენება იწვევს გლუკოზის დონის მუდმივ, კლინიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას მთელი დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, არტერიული წნევის უმნიშვნელო ვარდნა აღენიშნება ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში. არ უწყობს ხელს პაციენტის წონის მომატებას. შედარებით ხელმისაწვდომი ფასი ავადმყოფი ადამიანებისთვის.

რეიტინგი 5.0 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

შესანიშნავი კომბინაცია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დასაწყებად. კომბინაცია უზრუნველყოფს მოხერხებულობას და მარტივ გამოყენებას, ასევე უფრო მეტ ეფექტურობას და მიზანშეწონილობას მონოთერაპიასთან შედარებით, ერთდროულად მრავალ პათოლოგიურ წერტილზე მოქმედების უნარი. მას არ აქვს გვერდითი მოვლენები, არასასურველი შედეგები, თითქმის არ აქვს უკუჩვენებები.

რეიტინგი 5.0 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის სხვადასხვა დოზებით ფორმების არსებობა.

ორი შესანიშნავი პრეპარატის კომბინაცია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. პრეპარატი პრაქტიკულად არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, და ამიტომ მას უყვართ ექიმები, განსაკუთრებით მე და პაციენტები. მისი გამოყენება შეიძლება კარგი შემწყნარებლობის მიუხედავად საკვების მიღებისა თუ არასასურველი ეფექტების მიღების დროს.

პაციენტების მიმოხილვები გალვუს მეტაზე

დიაბეტი მაქვს დაავადებული 2005 წლიდან, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ექიმებმა ვერ იპოვნეს სწორი მედიკამენტები. Galvus Met იყო ჩემი ხსნა. მე ამას 8 წლის განმავლობაში ვიღებდი და უკეთესს ვერ ვპოულობ. მე ნამდვილად არ მინდოდა ინსულინის ინექციებზე გადასვლა, Galvus Met იყო ის, რომ შაქარი ნორმალურად ინარჩუნებს შაქარს. პაკეტში 28 ტაბლეტია - საკმარისია 2 კვირის განმავლობაში, მე ვსვამ დილას და საღამოს. სხვა წამლებს არ ვიღებ.

მე მუდმივად ვყიდულობ ამ წამალს დედაჩემისთვის. იგი ათწლეულზე მეტია დაავადებულია დიაბეტით. ის მისთვის შესაფერისია. ამ პრეპარატის რეგულარული გამოყენებით, იგი ბევრად უკეთესად გრძნობს თავს. ეს ხდება, რომ მას ავიწყდება ახალი პაკეტის შეძენა, ხოლო ძველი დასრულებულია, მაშინ მისი მდგომარეობა უბრალოდ საშინელია. სისხლში შაქარი მატულობს, მან კი ვერაფერი შეძლო, მხოლოდ იმაში მდგომარეობს, სანამ არ მიიღებს ამ აბებს. მშობლებისთვის ყველა წამალს ვყიდულობ, ასე რომ, ვიცი, რომ ამ წამლის ფასი მისაღებია და ეს დიდი პლუსია.

მოკლე აღწერა

Galvus Met არის კომბინირებული ორ კომპონენტიანი (ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინი) პრეპარატი, რომელიც დამოკიდებულია არა ინსულინდამოკიდებულ (2 ტიპზე) შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ თითოეული წამლის კომპონენტის მკურნალობა არასაკმარისად ეფექტურია, ისევე როგორც იმ პაციენტებში, რომლებმაც ადრე გამოიყენეს ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი ერთდროულად, მაგრამ ცალკეული პრეპარატების სახით. ვილდაგლიპტინის + მეტფორმინის კომბინაციამ შეიძლება ეფექტურად გააკონტროლოს გლუკოზის დონე დღის განმავლობაში. ვილდაგლიპტინი აყენებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს უფრო მგრძნობიარე გლუკოზის მიმართ, რაც თავის მხრივ ახდენს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას. ჯანმრთელ პირებში (არ დაავადებულია შაქრიანი დიაბეტით), ვილდაგლიპტინს ასეთი ეფექტი არ აქვს. ვილდაგლიპტინი უზრუნველყოფს ეფექტურ კონტროლს ინსულინის ანტაგონისტის სეკრეციის რეგულირებაზე, ლანგერჰანს გლუკაგონის კუნძულების ალფა უჯრედების ჰორმონზე, რაც, თავის მხრივ, ნორმალიზდება ქსოვილების მეტაბოლურ პასუხზე ენდოგენურ ან ეგზოგენურ ინსულინებზე. ვილდაგლიპტინის მოქმედების შედეგად ღვიძლში გლუკონეოგენეზია თრგუნდება, რის შედეგადაც მცირდება გლუკოზის კონცენტრაცია პლაზმაში. მეტფორმინი ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითებას საკვების მიღებისა (მაგ., საკვების მიღებამდე და მის შემდეგ), რითაც აუმჯობესებს გლუკოზის ტოლერანტობას ისეთ ადამიანებზე, რომელთაც აქვთ არა ინსულინზე დამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტი. მეტფორმინი აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს, ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას, აუმჯობესებს ქსოვილების მეტაბოლურ პასუხს ინსულინზე.

სულფანილურას წარმოებულებისგან (გლიბენკლამიდი, გლიციდონი, გლიკლაზიდი, გლიმიპრიდი, გლიპიზიდი) განსხვავებით, მეტფორმინი არ იწვევს ფიზიოლოგიურ ნორმაზე გლუკოზის დაქვეითებას არც დიაბეტიანებში, არც ჯანმრთელ პირებში. მეტფორმინი არ იწვევს სისხლში ინსულინის დონის პათოლოგიურ ზრდას და არ მოქმედებს მის სეკრეციაზე. მეტფორმინს აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდურ პროფილზე: იგი ამცირებს მთლიანი დონის შემცირებას და ა.შ. "ცუდი" ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები. ვილდაგლიპტინის + მეტფორმინის კომბინაცია არ იწვევს სხეულის წონის მნიშვნელოვან ცვლილებას. პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია თერაპიულ პასუხზე და პაციენტის ტოლერანტობაზე. საწყისი დოზის შერჩევა რეკომენდებულია ვილდაგლიპტინთან და მეტფორმინთან ფარმაკოთერაპიის მკურნალობისას. Galvus Met- ის მიღების ოპტიმალური დროა საკვებთან ერთად (ეს საშუალებას გაძლევთ გაანეიტრალოთ მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე). Galvus Met– ს არ შეუძლია შეცვალოს ეგზოგენური ინსულინი იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინის პრეპარატებს. პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის კლინიკური და ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგი, აგრეთვე თირკმლის ფუნქციის შეფასება. თუ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევების ჩატარება, თერაპია Galvus Met- ით დროებით შეჩერებულია. ეთანოლი აძლიერებს მეტფორმინის მოქმედებას ლაქტატის მეტაბოლიზმზე, ამიტომ, Galvus Met– ის გამოყენების დროს, ალკოჰოლიდან ლაქტური აციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია უარი თქვან.

ფარმაკოლოგია

კომბინირებული ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. პრეპარატის Galvus Met- ის შემადგენლობა მოიცავს ორ ჰიპოგლიკემიურ აგენტს, რომელთა მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმია: ვილდაგლიპტინი, რომელიც მიეკუთვნება დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორების კლასს (DPP-4), და მეტფორმინი (ჰიდროქლორიდის ფორმით), ბიგანოიდების კლასის წარმომადგენელი. ამ კომპონენტების ერთობლიობა საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი 24 საათის განმავლობაში.

ვილდაგლიპტინი, ინკულატორული პანკრეასის აპარატების სტიმულატორების კლასის წარმომადგენელი, შერჩევით აფერხებს ფერმენტ DPP-4- ს, რომელიც ანადგურებს ტიპის 1 გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდს (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებულ ინსულინტროპულ პოლიპეპტიდს (HIP).

DPP-4– ის მოქმედების სწრაფი და სრული ინჰიბირება იწვევს მთელი დღის განმავლობაში GLP-1– ის და HIP– ის სტიმულაციური სეკრეციის გაზრდას, ნაწლავიდან სისტემურ მიმოქცევაში.

GLP-1 და HIP კონცენტრაციის გაზრდა, ვილდაგლიპტინი იწვევს პანკრეასის β- უჯრედების მგრძნობელობის ზრდას გლუკოზის მიმართ, რაც იწვევს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციის გაუმჯობესებას. Β – უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესების ხარისხი დამოკიდებულია მათი საწყისი დაზიანების ხარისხზე, ასე რომ, შაქრიანი დიაბეტის გარეშე მყოფ პირებში (პლაზმაში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციით), ვილდაგლიპტინი არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას.

ენდოგენური GLP-1 კონცენტრაციის გაზრდით, ვილდაგლიპტინი ზრდის α- უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, რაც იწვევს გლუკოგენის სეკრეციის გლუკოზაზე დამოკიდებული რეგულირების გაუმჯობესებას. გლუკოგონის კონცენტრაციის დაქვეითება ჭამის დროს, თავის მხრივ, იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას.

ინსულინ / გლუკაგონის თანაფარდობის ზრდა ჰიპერგლიკემიის ფონზე, GLP-1 და HIP კონცენტრაციის კონცენტრაციის მომატების გამო, იწვევს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითებას, როგორც ჭამის დროს, ასევე მის შემდეგ, რაც იწვევს მას, რაც იწვევს სისხლში პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

გარდა ამისა, ვილდაგლიპტინის გამოყენების ფონზე, აღინიშნა ლიპიდების კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლის პლაზმაში ჭამის შემდეგ, თუმცა, ეს ეფექტი არ არის დაკავშირებული მის ეფექტზე GLP-1 ან HIP- თან და პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესებასთან.

ცნობილია, რომ GLP-1 კონცენტრაციის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის შენელებული დაცლა, თუმცა, ვილდაგლიპტინის გამოყენებასთან ერთად, ეს ეფექტი არ აღინიშნება.

5759 პაციენტში ვილდაგლიპტინის გამოყენებისას 52 კვირის განმავლობაში, როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპი, როგორც მონოთერაპია ან მეტფორმინის, სულფონილურას წარმოებულების, თიაზოლიდინინიონის ან ინსულინის ერთად გამოყენებისას, აღინიშნა გლიკირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობა (HbA)._{1 ს}) და უზმოზე სისხლში გლუკოზა.

მეტფორმინი აუმჯობესებს გლუკოზის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, შეამცირონ პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია როგორც ჭამის წინ, ისე მის შემდეგ. მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას, ამცირებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას და ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის მიღებასა და გამოყენებაში. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, მეტფორმინი არ იწვევს ჰიპოგლიკემია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ან ჯანმრთელ პირებში (გარდა განსაკუთრებული შემთხვევებისა). პრეპარატთან თერაპია არ იწვევს ჰიპერინსულინემიის განვითარებას. მეტფორმინის გამოყენებით ინსულინის სეკრეცია არ იცვლება, ხოლო ინსულინის კონცენტრაცია პლაზმაში ცარიელ კუჭზე და დღის განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს.

მეტფორმინი გლუკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით ახდენს უჯრედშიდა გლიკოგენის სინთეზს და აძლიერებს გლუკოზის გადაცემას მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავი პროტეინებით (GLUT-1 და GLUT-4).

მეტფორმინის გამოყენებისას აღინიშნება სასარგებლო ეფექტი ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმზე: მთლიანი ქოლესტერინის, LDL ქოლესტერინის და TG კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც არ არის დაკავშირებული პრეპარატის მოქმედებასთან პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

ვილდაგლიპტინთან და მეტფორმინთან ერთად კომბინირებული თერაპიის გამოყენებისას 1500-3000 მგ მეტფორმინის და 50 მგ ვილდაგლიპტინის 2 ჯერ დღეში 1 წლის განმავლობაში გამოყენების დროს, დაფიქსირდა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი მუდმივი დაქვეითება (დადგინდა HbA– ს შემცირება._{1 ს}) და პაციენტების პროპორციის ზრდა HbA- ით დაქვეითებით_{1 ს} შეადგენდა მინიმუმ 0.6-0.7% (იმ პაციენტთა ჯგუფთან შედარებით, რომლებმაც მხოლოდ მეტფორმინის მიღება განაგრძეს).

პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის ერთობლიობას, საწყის მდგომარეობასთან შედარებით სხეულის წონის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილება არ შეინიშნებოდა.მკურნალობის დაწყებიდან 24 კვირის შემდეგ, პაციენტთა ჯგუფებში, რომლებიც იღებდნენ ვილდაგლიპტინს მეტფორმინთან ერთად, არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დაქვეითება აღინიშნა.

როდესაც ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის კომბინაცია იქნა გამოყენებული, როგორც საწყის სამკურნალო საშუალება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის, HbA- სგან დოზაზე დამოკიდებული შემცირება დაფიქსირდა 24 კვირის განმავლობაში_{1 ს} და სხეულის წონა ამ მედიკამენტებთან მონოთერაპიასთან შედარებით. ორივე მკურნალობის ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები მინიმალური იყო.

კლინიკურ კვლევაში პაციენტებში ვილდაგლიპტინის (50 მგ 2 ჯერ დღეში) ერთად / მეტფორმინის გარეშე ინსულინთან ერთად გამოყენებისას (საშუალო დოზა 41 PIECES) გამოყენებისას, HbA მაჩვენებელი_{1 ს} სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად შემცირდა - 0.72% -ით (საწყისი მაჩვენებელი - საშუალოდ 8.8%). მკურნალობის ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა შედარებულია პლაცებო ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევებთან.

კლინიკურ გამოკვლევაში პაციენტებში ვილდაგლიპტინის (50 მგ 2 ჯერ დღეში) მეტფორმინის (≥1500 მგ) გამოყენებისას გლიმეპირიდთან (≥4 მგ დღეში) გამოყენებისას, HbA მაჩვენებელი_{1 ს} სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად შემცირდა - 0.76% -ით (საშუალო დონიდან - 8.8%).

ფარმაკოკინეტიკა

ცარიელი კუჭზე მიღებისას, ვილდაგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება, ხოლო მისი C_{მაქსიმუმი} მიღწეული მიღებიდან 1.75 საათს მიაღწია. საკვებთან ერთდროულად მიღებისას, ვილდაგლიპტინის შეწოვის სიჩქარე ოდნავ მცირდება: C- ის დაქვეითება_{მაქსიმუმი} 19% -ით და 2.5 საათის განმავლობაში დროის გაზრდა, თუმცა ჭამა არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე და AUC– ზე.

ვილდაგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება, აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ არის 85%. გ_{მაქსიმუმი} და AUC თერაპიული დოზის დიაპაზონში იზრდება დოზის პროპორციულად.

ვილდაგლიპტინის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან არის დაბალი (9.3%). პრეპარატი თანაბრად ნაწილდება პლაზმასა და სისხლის წითელ უჯრედებს შორის. ვილდაგლიპტინის განაწილება, სავარაუდოდ, ექსტრავასკულურად ხდება, V_ს.ს. iv- ის მიღების შემდეგ 71 ლიტრია.

ბიოტრანსფორმაცია არის ვილდაგლიპტინის ექსკრეციის მთავარი გზა. ადამიანის ორგანიზმში, პრეპარატის დოზის 69% გარდაიქმნება. ძირითადი მეტაბოლიტი - LAY151 (დოზის 57%) ფარმაკოლოგიურად არააქტიურია და არის ციანო კომპონენტის ჰიდროლიზის პროდუქტი. პრეპარატის დოზის დაახლოებით 4% გაივლის ამიდის ჰიდროლიზს.

ექსპერიმენტულ კვლევებში აღინიშნება DPP-4- ის დადებითი ეფექტი პრეპარატის ჰიდროლიზაციაზე. ვილდაგლიპტინი არ მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P450 იზოზიმების მონაწილეობით. ინ ვიტრო კვლევების თანახმად, ვილდაგლიპტინი არ წარმოადგენს სუბსტრატს, არ ახდენს ინჰიბირებას და არ იწვევს CYP450 იზოენზიებს.

პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, დოზის დაახლოებით 85% გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო ნაწლავების მეშვეობით 15%, თირკმლის ექსკრეცია უცვლელი ვილდაგლიპტინის თირკმელებით არის 23%. Iv ადმინისტრირებით, საშუალო T_1/2 აღწევს 2 საათს, ვილდაგლიპტინის პლაზმური ჯირკვლის საერთო კლირენსი და თირკმლის კლირენსი შეადგენს შესაბამისად 41 ლ / სთ და 13 ლ / სთ. ტ_1/2 შეყვანის შემდეგ დაახლოებით 3 საათია, დოზის მიუხედავად.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

სქესი, BMI და ეთნიკურობა არ მოქმედებს ვილდაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე.

ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (6-10 ქულა ბავშვთა-პუღლის კლასიფიკაციის შესაბამისად), პრეპარატის ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ, ვილდაგლიპტინის ბიოშეღწევადობის დაქვეითება, შესაბამისად, 8% და 20% -ით შემცირდა. ღვიძლის უკმარისობის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (12 ქულა Child-Pugh კლასიფიკაციის მიხედვით), ვილდაგლიპტინის ბიოშეღწევადობა იზრდება 22% -ით. ვილდაგლიპტინის ბიოშეღწევადობის მაქსიმალური ცვლილება, მატება ან შემცირება საშუალოდ 30% -მდე, კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი. არ ყოფილა კორელაცია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევასა და პრეპარატის ბიოშეღწევადობას შორის.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, მსუბუქი, ზომიერი ან მწვავე AUC, ვილდაგლიპტინი გაიზარდა 1.4, 1.7 და 2-ჯერ, ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით. მეტაბოლიტის LAY151- ის AUC გაიზარდა 1.6, 3.2 და 7.3 ჯერ, ხოლო მეტაბოლიტი BQS867 - 1.4, 2.7 და 7.3 ჯერ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, რბილი, ზომიერი და მძიმე, შესაბამისად. შეზღუდული მონაცემები თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებში (CKD) დასრულებული მონაცემებით, ამ ჯგუფში მაჩვენებლები მსგავსია თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში. LAY151 მეტაბოლიტის კონცენტრაცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ CKD ბოლო ეტაპი, გაიზარდა 2-3-ჯერ შედარებით თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში კონცენტრაციასთან შედარებით. ვილდაგლიპტინის მიღება ჰემოდიალიზის დროს შეზღუდულია (პროცედურის განმავლობაში 3%, რომელიც გრძელდება 3-4 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 4 საათის განმავლობაში).

პრეპარატის ბიოშეღწევადობის მაქსიმალური მატება 32% -ით (C- ის ზრდა)_{მაქსიმუმი} 18%) 70 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებში არ არის კლინიკურად მნიშვნელოვანი და არ ახდენს გავლენას DPP-4-ის ინჰიბირებაზე.

ვილდაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში არ არის დადგენილი.

მეტფორმინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა, როდესაც პერორალურად მიიღება ცარიელი კუჭზე 500 მგ დოზა, იყო 50-60%. გ_{მაქსიმუმი} მიღწეული მიღებიდან 1.81-2.69 საათის შემდეგ. პრეპარატის დოზის გაზრდით 500 მგ-დან 1500 მგ-მდე, ან პერორალური დოზით მიღებისას 850 მგ-დან 2250 მგ-მდე, აღინიშნა ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების ნელი ზრდა (ვიდრე მოსალოდნელი იყო ხაზოვანი ურთიერთობისთვის). ეს ეფექტი გამოწვეულია არა იმდენად პრეპარატის ელიმინაციის ცვლილებით, როგორც მისი შეწოვის შენელებით. საკვების მიღების ფონზე, ოდნავ შემცირდა მეტფორმინის შეწოვის ხარისხი და სიჩქარე. ასე რომ, პრეპარატის ერთჯერადი დოზით 850 მგ დოზით, C- ს დაქვეითება შეინიშნა საკვებთან ერთად_{მაქსიმუმი} და AUC დაახლოებით 40% და 25%, და T– ის ზრდა_{მაქსიმუმი} 35 წუთის განმავლობაში ამ ფაქტების კლინიკური მნიშვნელობა დადგენილი არ არის.

850 მგ ერთჯერადი დოზით - აშკარა V_დ მეტფორმინი არის 654 ± 358 ლიტრი. პრეპარატი პრაქტიკულად არ აკავშირებს პლაზმის ცილებს, ხოლო სულფონილურას წარმოებულები მათ 90% -ზე მეტს უკავშირებენ. მეტფორმინი აღწევს სისხლის წითელი უჯრედებში (შესაძლოა, ამ პროცესის გაძლიერება დროთა განმავლობაში). სტანდარტული ფორმის მიხედვით მეტფორმინის გამოყენებისას (სტანდარტული დოზა და გამოყენების სიხშირე) C_ს.ს. სისხლის პლაზმაში პრეპარატი მიიღება 24-48 საათში და, როგორც წესი, არ აღემატება 1 μg / ml. C- ს კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში_{მაქსიმუმი} პლაზმური მეტფორმინი არ აღემატებოდა 5 მკგ / მლ (მაღალი დოზით მიღების შემთხვევაში).

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

ჯანმრთელი მოხალისეების ერთჯერადი ინტრავენური ადმინისტრაციით, მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში (ადამიანებში არ არის გამოვლენილი მეტაბოლიტები) და არ გამოიყოფა ნაღველში.

ვინაიდან მეტფორმინის თირკმლის კლირენსი დაახლოებით 3.5-ჯერ მეტია, ვიდრე QC, პრეპარატის ექსკრეციის მთავარი გზა არის tubular სეკრეცია. შეწოვის დროს, შეწოვილი დოზის დაახლოებით 90% გამოიყოფა თირკმელებით პირველი 24 საათის განმავლობაში, თ_1/2 სისხლის პლაზმაში დაახლოებით 6.2 საათია. ტ_1/2 მთლიანი სისხლის მეტფორმინი დაახლოებით 17.6 საათს შეადგენს, რაც მიუთითებს პრეპარატის მნიშვნელოვანი ნაწილის დაგროვებას სისხლის წითელ უჯრედებში.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

პაციენტების სქესი არ ახდენს გავლენას მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკაზე.

ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლების შესწავლა არ ჩატარებულა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში (შეფასებულია QC– ით) T_1/2 პლაზმურიდან და მთლიანი სისხლიდან მეტფორმინი მატულობს, ხოლო მისი თირკმლის კლირენსი მცირდება CC– ის დაქვეითების პროპორციულად.

65 წლამდე ასაკის ჯანმრთელ ადამიანებში შეზღუდული ფარმაკოკინეტიკური კვლევების თანახმად, მეტფორმინის მთლიანი პლაზმური კლირენსის დაქვეითება და T- ის მომატება_1/2 და გ_{მაქსიმუმი} შედარებით ახალგაზრდა სახეები. მეტფორმინის ეს ფარმაკოკინეტიკა 65 წელს გადაცილებულ პირებში, ძირითადად, დაკავშირებულია თირკმელების ფუნქციის ცვლილებებთან. ამიტომ, 80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, პრეპარატის Galvus Met– ის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ნორმალური CC– ით.

მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში არ არის დადგენილი.

არ არსებობს მონაცემები პაციენტის ეთნიკური ეფექტის შესახებ მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკურ მახასიათებლებზე. მეტფორმინის კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი შაქრიანი დიაბეტით, ეთნიკური ნიშნით, პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება იმავე რაოდენობით გამოიხატა.

კვლევები აჩვენებს ბიოექივალურობას AUC და C თვალსაზრისით_{მაქსიმუმი} Galvus Met სამი განსხვავებული დოზით (50 მგ / 500 მგ, 50 მგ / 850 მგ და 50 მგ / 1000 მგ) და ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი მიიღეს შესაბამის დოზებში ცალკეულ ტაბლეტებში.

საკვები არ ახდენს გავლენას ვილდაგლიპტინის შეწოვის ხარისხსა და სიჩქარეზე პრეპარატის Galvus Met- ის შემადგენლობაში. C მნიშვნელობებს_{მაქსიმუმი} და მეტფორმინის AUC, პრეპარატის Galvus Met- ის შემადგენლობაში, ხოლო საკვების მიღება, შესაბამისად, შემცირდა 26% და 7%. გარდა ამისა, მეტფორმინის შეწოვა შეანელა საკვების მიღებასთან, რამაც გამოიწვია T- ის ზრდა_{მაქსიმუმი} (2-დან 4 საათამდე). მსგავსი ცვლილება C- ს მიმართ_{მაქსიმუმი} და AUC საკვების მიღებით ასევე აღინიშნა მეტფორმინის ცალკე გამოყენების შემთხვევაში, თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ცვლილებები ნაკლებად მნიშვნელოვანი იყო.

საკვების გავლენა ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკაზე პრეპარატის Galvus Met- ის შემადგენლობაში არ განსხვავდებოდა იმით, რომ ორივე პრეპარატი ცალ-ცალკე მიიღოთ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ვინაიდან არ არსებობს საკმარისი მონაცემები ორსულობის ქალებში Galvus Met- ის გამოყენების შესახებ, ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ორსულ ქალებში გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შემთხვევებში, არსებობს თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების რისკი, ასევე ახალშობილთა ავადობისა და სიკვდილიანობის სიხშირე. ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებისთვის, რეკომენდებულია ინსულინის მონოთერაპია.

ადამიანის ნაყოფიერებაზე გავლენის შესწავლა არ ჩატარებულა.

მეტფორმინი გამოიყოფა დედის რძეში. უცნობია გამოიყოფა თუ არა ვილდაგლიპტინი დედის რძეში. პრეპარატის Galvus Met- ის გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია.

ექსპერიმენტულ კვლევებში, ვილდაგლიპტინის დოზების დანიშვნისას 200 ჯერ მეტი დოზით დადგენისას, პრეპარატმა არ გამოიწვია ემბრიონის ადრეული განვითარების დარღვევა და არ გამოიტანა ტერატოგენული ეფექტი, ასევე დაქვეითებული ნაყოფიერება. ვილდაგლიპტინის გამოყენებისას მეტფორმინთან ერთად 1:10 თანაფარდობის გამოყენებისას, არცერთი ტერატოგენული ეფექტი არ გამოვლენილა. არ არის უარყოფითი გავლენა ნაყოფიერება მამაკაცებსა და ქალებში მეტფორმინის გამოყენებით 600 მგ / კგ დღეში, რაც დაახლოებით 3-ჯერ მეტია ვიდრე ადამიანისთვის რეკომენდებული დოზა (სხეულის ზედაპირის ფართობის თვალსაზრისით).

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

უკუჩვენებები: ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.

ვინაიდან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ზოგიერთ პაციენტში ლაქტური აციდოზი აღინიშნა, რაც, ალბათ, მეტფორმინის ერთ – ერთი გვერდითი მოვლენაა, Galvus Met არ უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში ან ღვიძლის ბიოქიმიური პარამეტრების დაქვეითებით.