რაც იმალება პანკრეასის გაზრდილი ექტოგენურობის ქვეშ
ახლა ძალიან ხშირად შეიძლება შეგხვდეთ ულტრაბგერითი დასკვნის გაკეთება, რომელიც ამბობს, რომ იზრდება პანკრეასის ექოგენურობა. ზოგი ადამიანი, ამ ორგანოს შესახებ წაკითხვისთანავე, იწყებს ინტერნეტში სასწრაფოდ მკურნალობას, ზოგი კი პირიქით, აბსოლუტურად უმნიშვნელოა. იმავდროულად, ულტრაბგერითი ასეთი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჯირკვლის ძალიან სერიოზულ პათოლოგიაზე. ეს არ არის დიაგნოზი და მოითხოვს გასტროენტეროლოგის კონსულტაციას.
ექოგენურობის ცნება
ჰიპერქოგენური პანკრეასი ასე გამოიყურება
ექტოგენურობა ტერმინია, რომელიც ეხება მხოლოდ ულტრაბგერითი სურათის აღწერილობას. ეს ეხება ქსოვილის შესაძლებლობას, რომლის მიხედვითაც ულტრაბგერითი მიმართულია (ე.ი. მაღალი სიხშირის ხმა) მისი ასახვა. ასახული ულტრაბგერითი გამოვლენილია იგივე სენსორი, რომელიც ასხივებს ტალღებს. ამ ორ ღირებულებას შორის განსხვავებით, სურათის აგება ხდება მოწყობილობის მონიტორის ეკრანზე დაფიქსირებული ნაცრისფერი სხვადასხვა ჩრდილისგან.
თითოეულ ორგანოს აქვს ექტოგენურობის საკუთარი მაჩვენებელი, მაშინ როდესაც ის შეიძლება იყოს ერთგვაროვანი ან არა. ეს დამოკიდებულება შეინიშნება: რაც უფრო მკვრივია ორგანო, მით უფრო ექოგენურია (ნაჩვენებია ნაცრისფერი მსუბუქია ჩრდილით). ულტრაბგერითი სითხეები არ ასახავს, მაგრამ გადასცემს. ამას ეწოდება "ექო ნეგატიურობა", ხოლო სითხის სტრუქტურებს (ცისტებს, სისხლჩაქცევებს) უწოდებენ ანეკოგენურს. ბუშტისა და ნაღვლის ბუშტის, გულის, ნაწლავების და კუჭის ღრუს, სისხლძარღვების, ტვინის პარკუჭების ღრუსთვის, ასეთი "ქცევა" ნორმაა.
ამრიგად, ჩვენ გამოვიკვლიეთ რა არის პანკრეასის ექოგენურობა - ამ ჯირკვლოვანი ქსოვილის უნარი ასახავს ულტრაბგერითი გადამცემის მიერ გამოსხივებულ მაღალი სიხშირის ხმას. იგი შედარებულია ღვიძლის თვისებებთან (ისინი უნდა იყოს თანაბარი, ან პანკრეასი ოდნავ მსუბუქია), და მიღებული სურათის საფუძველზე, ისინი საუბრობენ ჯირკვლის ექოგენურობის ცვლილებაზე. ასევე ამ ინდიკატორზე შეაფასეთ სხეულის ჰომოგენურობა.
პანკრეასის ექოგენურობის ზრდა აღწერილია, როდესაც ორგანოს ქსოვილი უფრო მცირეა, ვიდრე ნორმალური ჯირკვლოვანი უჯრედები (როგორც გავიხსენებთ, სითხე ამცირებს ექოგენურობას, ხოლო მასში ჯირკვლოვანი უჯრედები მდიდარია). ასეთი ცვლილება შეიძლება შეინიშნოს როგორც ადგილობრივ, ისე დიფუზიურად. გარდა ამისა, რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება დროებით გავლენა მოახდინოს ამ მაჩვენებელზე.
გაფრთხილება! მარტო ექოგენურობის აღწერა არ არის დიაგნოზი.
როდესაც იზრდება მთელი ჯირკვლის ექოგენურობა
ულტრაბგერითი პანკრეასის ქსოვილის გამტარიანობის დიფუზიური ცვლილებები შეიძლება იყოს პათოლოგიის სიმპტომი, მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს ნორმაში. ეს არ შეიძლება ითქვას გაზრდილი ექტოგენურობის მქონე ფოკუსების შესახებ - ის თითქმის ყოველთვის პათოლოგიაა.
ჩვენი მკითხველი გირჩევთ!
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, ჩვენი მკითხველი გირჩევთ მონასტრულ ჩაის. ეს არის უნიკალური წამალი, რომელიც მოიცავს საჭმლის მონელებისთვის სასარგებლო 9 სამკურნალო ბალახს, რომლებიც არა მხოლოდ ავსებენ, არამედ აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებებს. სამონასტრო ჩაი არა მხოლოდ აღმოფხვრის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ყველა სიმპტომს, არამედ მუდმივად გაათავისუფლებს მისი წარმოქმნის მიზეზს.
მკითხველთა აზრი. ”
ჯირკვალს აქვს ჩვეულებრივი განზომილებები, მაგრამ იზრდება მისი ექტოგენურობა (ეს ჩანს ორგანზომილებიან გრაფაში, რომელიც აჩვენებს ღვიძლის სიმკვრივეს)
პანკრეასის პარენქიმის ექოგენურობა იზრდება ასეთი პათოლოგიებით:
ჰიპერ-ექოგენური პანკრეასის ასევე შეიძლება იყოს დროებითი მოვლენა, რომელიც გამოიხატება:
- მრავალი ინფექციური დაავადების რეაქტიული ანთების შედეგად: გრიპი, პნევმონია, მენინგოკოკური ინფექცია. ეს მოითხოვს მკურნალობას ფუძემდებლურ დაავადებას,
- მოხმარებული საკვების ტიპის შეცვლისას,
- ცხოვრების წესის შეცვლის შემდეგ,
- წლის გარკვეულ დროს (ჩვეულებრივ, გაზაფხულზე და შემოდგომაზე),
- ბოლო მძიმე საკვების შემდეგ.
ასეთ დროებით პირობებში, პანკრეასის ექოგენურობა ზომიერად მატულობს, პათოლოგიებისგან განსხვავებით, როდესაც აღინიშნება მნიშვნელოვანი ჰიპერჰეოგენურობა.
ადგილობრივი ზრდა ექოგენურობით
პანკრეასის ქსოვილში ცხიმოვანი ჩანართები გამოირჩევა ჰიპერთერული
რა არის ჰიპერერეკოტიკური ჩანართები პანკრეასის არეში? ეს შეიძლება იყოს:
- ფსევდოცისტები არის სითხის წარმონაქმნები, რომლებიც ვითარდება მწვავე პანკრეატიტის შედეგად, ამ დაავადებით, პანკრეასის კონტური ხდება არათანაბარი, იდაყვის, ჰიპერქოტიკური,
- ქსოვილების ადგილების კალციფიკაცია - კალციფიკაცია, ისინი ასევე წარმოიქმნება გადაცემული ანთების შედეგად (ჩვეულებრივ, ქრონიკული),
- ცხიმოვანი ქსოვილის უბნები, ისინი ცვლის ჯირკვლის ნორმალურ უჯრედებს ჭარბი წონით და ცხიმოვანი საკვების ჭარბი მოხმარებით,
- ბოჭკოვანი უბნები - სადაც ნორმალური უჯრედების ადგილები შეიცვალა ნაწიბუროვანი ქსოვილით, ეს ჩვეულებრივ ხდება პანკრეასის ნეკროზის შედეგად,
- ქვები ჯირკვლის სადინარში,
- ფიბროზული ჯირკვლის დეგენერაცია ან დამოუკიდებელი დაავადებაა, ან ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგი,
- მეტასტაზური სიმსივნეები.
პათოლოგიური ჰიპერენკოს მკურნალობა
პანკრეასის ექოგენურობის გაზრდის პირობების მკურნალობა მხოლოდ გასტროენტეროლოგის მიერ, რომელმაც უნდა მოძებნოს ამ ულტრაბგერითი სიმპტომის მიზეზი:
- თუ მიზეზი მწვავე პანკრეატიტია, თერაპია ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ მარილმჟავას მჟავას წარმოებას კუჭში და ხელს უშლიან პანკრეასის ფერმენტულ მოქმედებას,
- თუ ჰიპერერეკოლოგია გამოწვეულია ლიპომატოზით, ინიშნება დიეტაში ცხოველების ცხიმის შემცირებული რაოდენობით,
- თუ სადინარში კალციფიკაცია, ფიბროზი ან ქვები გახდა ეტიოლოგიური ფაქტორი, ინიშნება დიეტა, გადაწყდა ქირურგიული მკურნალობის აუცილებლობის საკითხი,
- რეაქტიული პანკრეატიტი მოითხოვს ძირითადი დაავადების, დიეტის მკურნალობას.
რჩევა! არცერთი სპეციალისტი არ მიიჩნევს, რომ აუცილებელია ტესტების მკურნალობა, და არა ადამიანი. პანკრეასის ექოგენურობის ზრდა ულტრაბგერითი სიმპტომია და არა დიაგნოზი. იგი საჭიროებს შემდგომ გამოკვლევას და მხოლოდ შემდგომ მონაცემებზე დაყრდნობით ინიშნება თერაპია.
რას ნიშნავს სიტყვა ექოგენურობა?
ულტრაბგერითი კვლევის მეთოდი ემყარება დოპლერის ეფექტს. უხეშად შეიძლება აიხსნას ეს ფიზიკური მოვლენა შემდეგნაირად: სენსორი ასხივებს ტალღებს გარკვეული სიხშირით, ისინი, ადამიანის სტრუქტურის (ქსოვილებისა და ორგანოების) გავლით, ამ ტალღებს ასახავს. შედეგად, ტალღები ბრუნდება უკვე შეცვლილი სიხშირით, მოწყობილობა ამუშავებს მონაცემებს, რის შედეგადაც ექიმი ეკრანზე ხედავს გარკვეულ სურათს, რომელიც შეესაბამება გამოკვლეული ტერიტორიის შინაგანი ორგანოების გარეგნობას.
ტერმინი „ექტოგენურობა“ გულისხმობს ქსოვილის შესაძლებლობას აისახოს ულტრაბგერითი ტალღა. რაც უფრო მაღალია ექოგენურობა, მკვრივი ორგანოა. შიგნით სითხის მქონე ორგანიზმებს (მაგალითად, შარდსასქესო ან ნაღვლის ბუშტი), ღრუ ორგანოები (ნაწლავები, კუჭი), ისევე როგორც კისტა, ექო-უარყოფითს უწოდებენ. ამრიგად, ამ ორგანოების ზუსტი სურათის შედგენის მიზნით, ულტრაბგერითი სისტემა დამატებით შეავსებს სხვა გამოკვლევებს.
ღვიძლი, პირიქით, ექტოპიურია. თავისი ექოგენურობით, ეს მაჩვენებელი შედარებულია სხვა არანორმალური ორგანოების (პანკრეასის, ელენთის) დროს.
რა არის პანკრეასი?
ეს არის გარეგანი სეკრეციის ძალიან მნიშვნელოვანი ჯირკვალი (და ასევე ენდოკრინული ორგანო ერთობლიობაში), რომლის დაავადებითაც ვერცერთი სხვა ორგანოს, აპარატს ან მედიკამენტს არ შეუძლია შეცვალოს მისი ფუნქცია. ის აწარმოებს უზარმაზარ რაოდენობას ფერმენტებში, რომლებიც მონაწილეობენ მონელებაში. როგორც შინაგანი სეკრეციის ორგანო, პანკრეასი პასუხისმგებელია ინსულინის, გლუკაგონის და სხვა ჰორმონების და ჰორმონების მსგავსი ნივთიერებების წარმოქმნაზე.
ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, პანკრეასის დაავადებები უნდა მკურნალობა დაუყოვნებლივ, როგორც კი გამოჩნდება მათი პირველი ნიშნები. მწვავე პანკრეატიტი ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც ჯირკვლის ნაწილის ანთების შედეგად ხდება ფერმენტების მასიური განთავისუფლება, რომლებიც იშლება როგორც პანკრეასის ქსოვილში, ისე მის მიმდებარე ორგანოებში, და როდესაც ის სისხლში მოხვდება, მათ კატასტროფულად სერიოზული შედეგები მოჰყვება.
პანკრეასის ექოგენურობის მომატება
ასეთი დასკვნა არ არის ულტრაბგერის დიაგნოზი. ნუ მოძებნით მთელ ინტერნეტს, თუ როგორ მოიქცეთ მომატებული ექოგენურობის მკურნალობა. თქვენ უბრალოდ უნდა გაიაროთ კომპეტენტური გასტროენტეროლოგი, გაიაროთ დამატებითი ტესტები, უთხარით მას თქვენს პრეტენზიებზე. მხოლოდ ნიშნების მთლიანობის საფუძველზე შესაძლებელი იქნება ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და სწორი მკურნალობის დადგენა. პანკრეასის მიღებისას, თვითმკურნალობა, ისევე, როგორც მკურნალობის არარსებობა, შეიძლება სასიკვდილო იყოს.
პანკრეასის ექოგენურობა შეიძლება გაიზარდოს ადგილობრივად ან დიფუზურად .
ადგილობრივი ზრდა ვარაუდობს, რომ ჯირკვლის ამ ნაწილში არსებობს დენსიფიკაცია. ეს შეიძლება იყოს სიმსივნე, მეტასტაზები, ქვა (მათ ასევე შეუძლიათ პანკრეასის ფორმირება) ან კალციუმის მარილების დეპონირება (კალციფიკაცია) იმ ადგილას, სადაც ოდესღაც მოხდა ანთება.
ექოგენურობის დიფუზიური ზრდა მიუთითებს შემდეგ პროცესებზე:
- ჯირკვლის ლიპომატოზი: ნორმალური ქსოვილის ჩანაცვლება ცხიმოვან ქსოვილში. ამ შემთხვევაში, რკინა არ არის გადიდებული. ჩვეულებრივ, მას არ ახლავს რაიმე პრეტენზია, მკურნალობა ასევე არ არის საჭირო.
- პანკრეატიტი: მწვავე ან ქრონიკული. ეს არის ძალიან სერიოზული სიტუაცია, რომელიც სავალდებულო მკურნალობას მოითხოვს საავადმყოფოში: მწვავე შემთხვევებში, ქირურგიულ განყოფილებაში (ვინაიდან, სავარაუდოდ, საჭიროა ოპერაცია), და ქრონიკულ შემთხვევებში, თერაპიულ განყოფილებაში. პანკრეატიტი იშვიათად გვხვდება საჩივრის გარეშე. ჩვეულებრივ, ეს არის ძლიერი სარტყლის ტკივილი მუცლის ღრუში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, დიარეა. შეიძლება იყოს ძლიერი სისუსტე, წნევის დაქვეითება. შეუძლებელია პანკრეატიტის მკურნალობა, განსაკუთრებით მწვავე, სახლში - საჭიროა წამლების მუდმივი ინტრავენური შეყვანა.
- პანკრეასის სიმსივნეები. ამ შემთხვევაში, საჭმლის მონელება შეწუხებულია, ადამიანი იტანჯება დიარეით (ნაკლებად ხშირად - ყაბზობა), გაზების გაზრდა ნაწლავებში. ასევე არის სისუსტე, მადის დაქვეითება. ხშირად შეამჩნია, რომ ადამიანი წონაში იკლებს.
მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც პანკრეასის ექოგენურობის მატება არის გარდამავალი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია დიეტასთან ან ზოგად დაავადებასთან (მაგალითად, სიცივეთან). ამ შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ თქვენ უბრალოდ უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მსგავსი ულტრაბგერითი შედეგის მოპოვების შემდეგ, ჯერ ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია და არა თავად მოაგვაროთ პრობლემა.
გაიზარდა პანკრეასის პარენქიმის ექტოგენურობა: რას ნიშნავს ეს?
თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ფიზიკური გამოკვლევის დროს ან ექიმთან ვიზიტის დროს, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ ჩივილებთან, დადგინდა, რომ პანკრეასის გაიზარდა ექოგენურობა, მაშინ ეს არის სიფხიზლის მიზეზი, შეიძლება იყოს ცვლილებები ორგანოს პარენქიმის მდგომარეობაში.
ყველამ იცის, რომ ადამიანში სასიცოცხლო ორგანოები არის გული, კუჭი, ღვიძლი და ტვინი, და მათ ესმით, რომ ჯანმრთელობა და, საბოლოოდ, ცხოვრება დამოკიდებულია მათ საქმიანობაზე.
მაგრამ მათ გარდა, სხეულს აქვს ძალიან მცირე, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოები. ეს მოიცავს გარე და შიდა სეკრეციის ჯირკვლებს, რომლებიც ასრულებენ თითოეულ მათგანს საკუთარი როლით. პანკრეასი აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის, იგი ქმნის საჭმლის მომნელებელ სპეციალურ სეკრეციას და მას თორმეტგოჯა ნაწლავში ასრულებს.
იგი აგრეთვე სინთეზირებს მოქმედებაში საპირისპიროდ ორ ჰორმონს: ინსულინი, რომელიც ამცირებს გლუკოზას დონეს სისხლში და გლუკაგონში, რაც ზრდის მას. თუ ამ ჰორმონების ბალანსი მიკერძოებულია გლუკაგონის პრევალენტობის მიმართ, მაშინ ხდება შაქრიანი დიაბეტი.
ამიტომ, ყოველთვის უნდა იზრუნოთ პანკრეასის ნორმალურ მდგომარეობაზე, და ნებისმიერი ცვლილება, მაგალითად, პანკრეასის ექოგენურობის მომატება, პაპარენსიმის მდგომარეობის ცვლილებები, არის საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა.
რა არის ექტოგენურობა
ზოგიერთ ადამიანის ორგანოს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა და, ამიტომ ულტრაბგერითი ტალღები მათში თავისუფლად შეაღწევს ანარეკლს გარეშე.
ამ ორგანოებს შორის:
- ბუშტი
- ნაღვლის ბუშტი
- ენდოკრინული ჯირკვლები
- სხვადასხვა კისტები და სხვა სტრუქტურები სითხით.
ულტრაბგერითი ენერგიის გაზრდის შემთხვევაშიც კი, მათი ექტოგენურობა არ იცვლება, შესაბამისად, პანკრეასის მომატებული ექოგენურობის გამოვლენისას, ეს არ არის მთლიანად ხელსაყრელი სიგნალი.
პირიქით, სხვა ორგანოების სტრუქტურა მკვრივია, ამიტომ მათ მეშვეობით ულტრაბგერითი ტალღები არ შეაღწევს, მაგრამ მთლიანად აისახება. ამ სტრუქტურას აქვს ძვლები, პანკრეასი, თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ღვიძლი, ფარისებრი ჯირკვალი, აგრეთვე ორგანოებში ჩამოყალიბებული ქვები.
ამრიგად, ექოგენურობის ხარისხით (ხმის ტალღების ანარეკლი), შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნებისმიერი ორგანოს ან ქსოვილის სიმკვრივე, მკვრივი ინკლუზიის გამოჩენა. თუ ვიტყვით, რომ პანკრეასის ექოგენურობა იზრდება, მაშინ პარენქიმის ქსოვილი უფრო მკვრივი გახდა.
ნორმის ნიმუშია ღვიძლის ექტოგენურობა, ხოლო შინაგანი ორგანოების შემოწმებისას, მათი ექტოგენურობა ზუსტად ადარდება ამ კონკრეტული ორგანოს პარენქიმს.
როგორ ინტერპრეტაცია ამ ინდიკატორის გადახრები ნორმიდან
პანკრეასის ულტრაბგერა
ექოგენურობის ზრდა, ან თუნდაც მისი ჰიპერერეკოტიკური მაჩვენებლები, შეიძლება აღინიშნოს მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, ან საუბარი შეშუპების შესახებ. ექოგენურობის ასეთი ცვლილება შეიძლება იყოს:
- გაზის გაზრდა,
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეები,
- ჯირკვლის კალციფიკაცია,
- პორტალი ჰიპერტენზია.
ჯირკვლის ნორმალურ მდგომარეობაში შეინიშნება პარენქიმის ერთგვაროვანი ექოგენურობა, ხოლო ზემოთ აღნიშნულ პროცესებთან ერთად, ის აუცილებლად გაიზრდება. ასევე, ულტრაბგერითი ყურადღება უნდა მიაქციოს ჯირკვლის ზომას, თუ არსებობს პანკრეასის, ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებების ექო ნიშნები. თუ ისინი ნორმალურია, ხოლო პარენქიმის ექოგენურობა მაღალია, მაშინ ამან შეიძლება მიუთითებდეს ჯირკვლის ქსოვილების ცხიმოვანი უჯრედების შეცვლა (ლიპომატოზი). ეს შეიძლება მოხდეს დიაბეტის მქონე ასაკის ხანდაზმულებში.
თუ ადგილი აქვს პანკრეასის ზომების შემცირებას, მაშინ ეს ვარაუდობს, რომ მისი ქსოვილები შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით, ანუ ვითარდება ფიბროზი. ეს ხდება მეტაბოლური აშლილობით ან პანკრეატიტის ტანჯვის შემდეგ, რაც იწვევს პარენქიმისა და გარეგნობის ცვლილებებს.
ექტოგენურობა არ არის მუდმივი და შეიძლება განსხვავდებოდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- განავლის კანონზომიერება
- წლის დრო
- მადა
- მიღებული საკვები სახეობა
- ცხოვრების წესი
ეს ნიშნავს, რომ პანკრეასის შემოწმება, მხოლოდ ამ ინდიკატორზე ვერ დაეყრდნობით. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჯირკვლის ზომა და სტრუქტურა, დადგინდეს ბეჭდების, ნეოპლაზმების, აგრეთვე ქვების არსებობა.
თუ ადამიანს აქვს გაზის გაზრდის ტენდენცია, მაშინ ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთებამდე რამდენიმე დღით ადრე მან უნდა მიიღოს რძე, კომბოსტო, პარკოსნები და გაზიანი სითხეები მისი დიეტადან, რათა ინდიკატორები საიმედო იყოს.
ექოგენურობის გაზრდის დადგენის და პანკრეასის სხვა გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ ჩამოაყალიბოს ნებისმიერი პათოლოგია და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.
პანკრეასის მკურნალობა მომატებული ექტოგენურობით
თუ ულტრაბგერითი სკანირების გამოვლენილი გაიზარდა ექოგენურობა, მაშინ აუცილებლად უნდა გაიაროთ გასტროენტეროლოგი. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა გარემოებებში, ექიმი აუცილებლად გამოეგზავნება მეორე ულტრაბგერითი, ასევე დანიშნავს უამრავ დამატებით ტესტს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
გაზრდილი ექოგენურობის მიზეზის დადგენის შემდეგ, შეგიძლიათ მკურნალობა განაგრძოთ. თუ მიზეზი არის ლიპომატოზი, მაშინ ჩვეულებრივ მას თერაპია არ ჭირდება და აღარ გამოჩნდება.
თუ ექოგენურობის ცვლილებამ გამოიწვია მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, მაშინ პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება. მწვავე პროცესში, ძლიერი სარტყელის ტკივილი წარმოიქმნება მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს, ეს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების პირველი ნიშნებია.
ხშირად, დიარეა, გულისრევა და ღებინება ხდება. პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, არტერიული წნევა ეცემა. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ტარდება ქირურგიულ განყოფილებაში, რადგან ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს ნებისმიერ დროს.
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებების მკურნალობა ხდება თერაპიულ განყოფილებაში. პაციენტი არ უნდა დარჩეს სახლში, რადგან მას მუდმივად ჭირდება ინტრავენური ინექციები ან მედიკამენტების წვეთები. ეს დაავადება ძალზე სერიოზულია, ამიტომ მას სრულყოფილად უნდა ვუმკურნალოთ, ხოლო პაციენტი უნდა იყოს პასუხისმგებელი.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ჯირკვალში ექტოგენურობას, არის სიმსივნის განვითარება, ონკოლოგიური შეყვანის ფორმით. ავთვისებიანი პროცესების დროს (ცისტადენოკარცინომა, ადენოკარცინომა), ჯირკვლის ეგზოკრინული რეგიონი მოქმედებს.
ადენოკარცინომა უფრო ხშირად ვითარდება 50-დან 60 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და აქვს ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორიცაა მკვეთრი წონის დაკლება და მუცლის ტკივილი. მკურნალობა ხორციელდება ოპერაციით, ასევე გამოიყენება ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია.
ცისტადენოკარცინომა საკმაოდ იშვიათია. ეს გამოიხატება ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ხოლო მუცლის ღრუში პალპაციის დროს, იგრძნობა განათლება. დაავადება უფრო მსუბუქია და უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.
შეიძლება ასევე მოხდეს ენდოკრინული სიმსივნეების გარკვეული ტიპები.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რა მიზეზები გამოიწვია ექოგენურობის მატება, პაციენტმა ეს სერიოზულად უნდა მიიღოს. რაც უფრო სწრაფად გვხვდება პათოლოგიები, მით უფრო ადვილი იქნება მკურნალობის პროცესი.
ცვლილების სახეები
პანკრეასის შემოწმებისას მისი ექტოგენურობა შედარებულია ჯანსაღი ღვიძლით, ნორმალურ მდგომარეობაში, პანკრეასის სიმკვრივე იგივეა, რაც ღვიძლში, ან ოდნავ უფრო მაღალი. ცვლილებებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ხარისხი და გავრცელება ჯირკვლის სხეულში. დიფუზია (ორგანოს მთელი მოცულობის დაფარვა) პანკრეასის ექოგენურობის გაზრდა ყოველთვის არ ნიშნავს დაავადებას, ადგილობრივი ბეჭდების არსებობა ყველაზე ხშირად მიანიშნებს პათოლოგიაზე.
ექტოგენურობა გამოსახულია მოწყობილობის ეკრანზე ნაცრისფერი ფერის ჩრდილების მასშტაბის სახით, რაც უფრო მაღალია შესწავლილი ქსოვილების სიმკვრივე, უფრო მჭიდროა ჩრდილში თეთრამდე.
ოდნავ
ექოგენურობის მცირედი ზრდით, ულტრაბგერითი სპეციალისტი მიუთითებს ცვლილებების არსებობაზე, მაგრამ არ აკეთებს სადიაგნოსტიკო დასკვნებს. პანკრეასის ქსოვილის სიმკვრივის უმნიშვნელო მატება შეიძლება აღინიშნოს ჯანმრთელ ადამიანებში.
ასაკთან ერთად, პანკრეასის სიმკვრივე იზრდება, ასეთ შემთხვევებში ნორმის კრიტერიუმია ქსოვილების ერთგვაროვნება (ერთგვაროვნება), მისი უსაფრთხოების პათოლოგიით გამორიცხულია. ასევე, ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში მცირე ჰიპერენგიული ჩანართების გამოვლენა არ განიხილება პათოლოგია.
ჯირკვლის ჰომოგენურობით დაცული, სიმკვრივის დიფუზური მომატება შეიძლება არ ნიშნავს დაავადებას. შედეგის ინტერპრეტაციისთვის, მნიშვნელოვანია შემდეგი: პაციენტის ასაკი, მისი დიეტა, ახლომდებარე ორგანოების მდგომარეობა. ზოგჯერ ეს ცვლილება დროებითი ხასიათისაა, კვების ნორმალიზებით, განმეორებით შემოწმებამ შეიძლება არ გამოავლინოს გადახრები ნორმიდან.
ჯირკვლოვანი ქსოვილის სიმკვრივის სეგმენტური ზრდა პათოლოგიაზე მიუთითებს ცვლილების ზომიერი სიმძიმითაც კი.
მნიშვნელოვნად
პანკრეასის ექოგენურობის მნიშვნელოვანი დიფუზური მატება მიუთითებს დეგენერაციული ორგანოს დაზიანებაზე. ექოს სიგნალის ადგილობრივი ფოკუსური ზრდის შედეგად შეიძლება საშიში დაავადებაც იყოს ეჭვი. ორივე პირობა ყველაზე ხშირად თან ახლავს მძიმე კლინიკურ გამოვლინებებს და მოითხოვს თერაპიულ ზომებს.
გაიზარდა ექოგენურობის შემთხვევები
პანკრეასის სიმკვრივის უმნიშვნელო დიფუზური მატება მისი პათოლოგიის განვითარების გარეშე აღინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- malnutrition (overeating),
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება
- სტრესი, ძილის ნაკლებობა, სხვა ფსიქო-ემოციური დატვირთვა,
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, ნაღვლის ბუშტი,
- ზედა სასუნთქი გზების სიცივეების განვითარება.
ხშირად, ასეთი დარღვევების ულტრაბგერითი ნიშნები ქრება კვების ნორმალიზაციის, თანმდევი დაავადებების წარმატებული მკურნალობისა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ.
ადგილობრივი ჰიპერერეოზი მოითხოვს დიაგნოზის გარკვევას.
პანკრეასის უჯრედები ჩვეულებრივ შეიცავს უამრავ სითხეს, ულტრაბგერითი ტალღები ახდენს თხევადი საშუალო მასაში პროპაგანდას, მინიმალური ცვლილებებით, შესაბამისად, ექოგენურობის ზრდა ნიშნავს, რომ შემცირებულია ჯირკვლოვან ქსოვილებში ნორმალური უჯრედების რაოდენობა (პარენქიმები).
პანკრეასის ხასიათდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ისინი ვლინდება არა მხოლოდ სიმკვრივის დიფუზური მომატებით, არამედ გაზრდილი ექოგენურობის მცირე წრფივი ფოკუსებით, რაც ნიშნავს ადგილობრივი ნაწიბურების (ფიბროზული) ქსოვილების გარდაქმნას.
წერტილოვანი ჰიპერერეკოტიკური წარმონაქმნები ეკრანზე ნაჩვენებია კალციუმის მარილების დეზონირების შემთხვევაში (კალციფიკაცია).
პანკრეასის სიმკვრივის მკვეთრად გამოხატული დიფუზური ზრდა ყველაზე ხშირად ნიშნავს ორგანიზმში დეგენერაციულ და დისტროფიულ პროცესებს, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჯირკვალში სისხლის მიმოქცევის გაუარესებით, ენდოკრინული და მეტაბოლური დაავადებებით, ალკოჰოლიზმით, ღვიძლის და სანაღვლე გზების გაუარესებით.
მწვავე ანთებითი პროცესი ვიზუალიზდება კუჭქვეშა ჯირკვლის ზომით, ხოლო მისი ჯირკვლოვანი ქსოვილის ექოგენურობა მცირდება შეშუპების გამო, ხოლო ორგანოს კიდეებს აქვთ დამახასიათებელი ბეჭედი. ანთება შეიძლება გადაიზარდოს პანკრეასის ნეკროზში, რომელიც ნაჩვენებია ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე პანკრეასის სტრუქტურის ჰეტეროგენურობის ფორმით და მისი კონტურების არათანაბრად.
რა ზომა უნდა იყოს პანკრეასის ნორმალური? ამის შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ აქ.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ჯირკვლის სიმკვრივეს, არის დიაბეტი. ამ დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში, პანკრეასის ჯირკვლის ქსოვილის მოცულობა თანდათან მცირდება, თავისუფალი ადგილი ივსება ცხიმის უჯრედებით. ასეთი ცვლილებები არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, მაგრამ აისახება ულტრაბგერის შედეგებით.
ექოგენურობის ადგილობრივი ზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ქვები (ქვები) ჯირკვლის სადინარში,
- ფსევდოცისტები
- ფოკალური ცხიმოვანი ქსოვილის დეგენერაცია,
- მეტასტაზები.
ამგვარი ცვლილებების უპირატესი ნაწილია პანკრეატიტის შედეგი.
თუ პანკრეასის ექოსკოპიით სადიაგნოსტიკო ნიშნების სიმძიმე უმნიშვნელოა, სიმპტომები შეიძლება არ იყოს. ცვლილების მაღალ ხარისხს ყველაზე ხშირად თან ახლავს მდიდარი სიმპტომები.
კუჭქვეშა ჯირკვლის დეგენერაციული ცვლილებები, რაც ასიმპტომურია საწყის ეტაპზე, მოგვიანებით იწვევს ფუნქციური ორგანოს უკმარისობა საჭმლის მომნელებელი დარღვევების დამახასიათებელი ნიშნით - დიარეა (შესაძლებელია შეკრულობა), მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი მარცხენა ან ჰერპესის ზოსტერი, წონის დაკლება. საკვების ცუდი ასიმილაცია იწვევს კანის მანიფესტაციებს - სიმშრალე, პილინგი. თმა ხდება არაჯანსაღი, მყიფე. მეტაბოლური პროცესები, ვიტამინისა და მინერალების წონასწორობა დარღვეულია, ხდება სისუსტე და დაღლილობა. პროცესის წინსვლა იწვევს სრულ ამოწურვას.
სადინარებში ქვები შეიძლება შეაფერხოს პანკრეასის წვენის გადინება, ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია მწვავე პანკრეატიტის განვითარება.
მუცლის ტკივილის დროს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის.
პანკრეასის ექოგენურობა
უნდა გვახსოვდეს, რომ შეცვლილი ექოგენურობა არ არის დაავადების სიმპტომი, არამედ ორგანოს მახასიათებელი. და თუ გარკვეული პარამეტრები არ შეესაბამება ნორმას, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სხეულში მტკივნეული პროცესი მიმდინარეობს.
ასე რომ, ნორმალურია ულტრაბგერითი დიაგნოზით, ექოგენურობის მაჩვენებელი ერთგვაროვანია. არ აღინიშნება ჰიპერპლაზია, უცხო საგნები, ფიბროზის ან ნეკროზის ადგილები. ექოგენურობის მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს, რომ ჯირკვალში პათოლოგიური პროცესები ხდება.
რა უნდა იცოდეთ გაზრდილი ექოგენურობის შესახებ
პანკრეასის ექოგენურობის მომატება მიუთითებს პათოლოგიებზე, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი და სიმსივნეები. ადგილობრივი ჰიპერემიის არსებობა იმაზე მიუთითებს, რომ ქვები, მარილების დაგროვება ან სიმსივნე შეიძლება იყოს ჯირკვალში.
ყველა ასეთ პაციენტს უტარდებათ დამატებითი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა.
ჰიპერეგოს მიზეზები
ექოგენურობის ზრდა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- გაუწონასწორებელი კვება
- უარყოფითი მემკვიდრეობა
- სტრესი
- მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების პათოლოგიები,
- არასათანადო მედიკამენტები.
როგორც ამტკიცებს ჰიპერეგო
ექოგენურობის დიფუზიური მატება მიუთითებს სიმსივნის ან პანკრეატიტის შესახებ. სიმსივნებით, შემდეგი სიმპტომები იპყრობს ყურადღებას:
- საჭმლის მომნელებელი პათოლოგიები
- განავლის დარღვევები (ყველაზე ხშირად დიარეა),
- მეტეორიზმი
- წონის დაკლება და ზოგჯერ მადა
- ზოგადი სისუსტე.
პანკრეატიტის დროს, ფერმენტები არ ასუფთავებენ საკვებს, როგორც ეს ნორმალურია, მაგრამ პარენქიმია. გამოიყოფა ტოქსინები, რომლებიც შედიან სისხლში, შხამიან ღვიძლს, თირკმელებს და ტვინს. ყველაზე საშიშია მწვავე პანკრეატიტი.
პათოლოგიას ახასიათებს მკვეთრი ტკივილი ჰიპოკონდიუმში, გულისრევა, ღებინება. ცისფერი ლაქები ზოგჯერ მუცელზე ჩნდება.
მწვავე პანკრეატიტი სიკვდილის რისკის ქვეშ იმყოფება, ამიტომ პაციენტს სასწრაფო ოპერაცია სჭირდება. ულტრაბგერა გვიჩვენებს შემდეგ სიმპტომებს:
- ორგანოთა გადიდება
- ფუჟალური კონტურები და სტრუქტურა,
- სადინრების გაფართოება
- სითხის დაგროვება ორგანოს გარშემო,
- ექოგენურობის ნაკლებობა ზოგიერთ ადგილებში (ეს მიუთითებს ქსოვილის გარდაცვალებაზე).
დიფუზური ცვლილებები აღინიშნება ლიპომატოზით. ლიპომატოზი არის მდგომარეობა, როდესაც ხდება ორგანული ქსოვილის შეცვლა. ეს ხდება, მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ორგანოს ზომა უცვლელი რჩება, ხოლო ექტოგენურობა ოდნავ მერყეობს.
მაჩვენებლები საბოლოოა?
არა, ზომიერი ან თუნდაც მაღალი დონის ცვლილება მუდმივი არ არის. ამ ორგანოს ექოგენურობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პირობებში. ხშირად, პათოლოგიური ინდიკატორი ჩნდება არასწორი კვების გამო. ღირს მისი რეგულირება - და შემდეგი შესწავლა აჩვენებს ნორმას.
სწორედ ამიტომ, ექიმები ყურადღებას არ აქცევენ მხოლოდ ერთი ულტრაბგერითი შედეგების მიღებას, არამედ პაციენტს დამატებით განსაზღვრავენ. ერთხელ დაზარალებული პანკრეასის პათოლოგიის მქონე პირი მუდმივად უნდა დაკვირვდეს თერაპევტის მიერ.
რა ცვლილებები ხდება პანკრეასის დროს
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ულტრაბგერაზე სხვადასხვა სახის პათოლოგიები მიუთითებს, რომ ჯირკვალში პათოლოგიური პროცესები ხდება. დიფუზური ცვლილებებით, ორგანო შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.
ქსოვილები შეიძლება გახდეს მკვრივი, მათი სტრუქტურა ხდება ჰეტეროგენული. ხშირად, პანკრეასის კონტურები ხდება ფაზური. დიაგნოსტიკური შედეგების ინტერპრეტაცია დეტალურად აღწერს ყველა ასეთ მოვლენას.
აქ არის ის, რაც ხდება ჯირკვალში გარკვეული პათოლოგიების არსებობის დროს:
- მწვავე პანკრეატიტის დროს, წნევა იზრდება სადინარში. ორგანული ქსოვილები განადგურებულია, სხეული მოწამლულია. ამგვარი პროცესები თავს საშინელ ტკივილს აფიქსირებს.
- ქრონიკული პანკრეატიტის პირველ ეტაპზე, რკინა შეშუპებულია. შემდეგ ხდება მისი დაქვეითება და სკლეროტიზაცია.
- ფიბროზით, ორგანოს ზოგიერთი ნაწილი შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით.
- ორგანოს ნაწილების ცხიმოვანი ქსოვილის შეცვლა შეუქცევადი პროცესია. მასიური პროცესით, პანკრეასის პარენქიმის შეკუმშვა ხდება.
- პანკრეატიტით ან დიაბეტით, ულტრაბგერითი გამოვლენილია პარენქიმის ცვლილების სხვადასხვა ნიშნები, აღინიშნება მასში არსებული ჰიპერერეკოლოგიური უბნები.
- სტრუქტურული ცვლილებები გავლენას ახდენს პარენქიმზე, რადგან ის მრავალი ჯირკვლისგან შედგება.
- კისტების და სიმსივნეების შესაძლო ფორმირება.
- რეაქტიული ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს პრობლემები ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის დაავადებებთან.
- დაბოლოს, უჯრედების გარდაცვალების გამო, ულტრაბგერითი ცხიმოვანი გადაგვარება გვიჩვენებს.
შესაძლოა, არც თუ ისე გამოხატული ცვლილებების გამოჩენა, რომლებიც გავლენას არ ახდენს ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე.
რა არის გაზრდილი პანკრეასის ექოგენურობა
ზოგადად, ტერმინი „ექტოგენურობა“ არის გაგებული, რაც გულისხმობს სხვადასხვა ორგანოების ქსოვილების უნარს, ასახონ ულტრაბგერითი ტალღები თავისგან, რაც დიდწილად განისაზღვრება მათი სიმკვრივით. ექოს სიმკვრივე გამოირჩევა ჰომოგენური და ჰეტეროგენული, და რაც უფრო მკვრივია ორგანო, მით უფრო მსუბუქია მისი ტონი ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე. თხევადი წარმონაქმნების თანდასწრებით, ექოს უარყოფითობა ჩნდება, ეს იმით არის განპირობებული, რომ მათ არ შეუძლიათ მაღალი სიხშირის ხმის ასახვა და, შესაბამისად, საკუთარი თავის გავლა. სამედიცინო პრაქტიკაში, პათოლოგიურ წარმონაქმნებს კისტების სახით, რომლებიც აქვთ შიგნით სითხით, ან სისხლდენებით, ეწოდება ანევოგენული, მაგრამ ეს კონცეფცია ვრცელდება ზოგიერთ სხვა ჯანმრთელ ორგანოსა და მათ განყოფილებებზე, მაგალითად, ნაწლავებზე, ნაღვლის ბუშტზე, ტვინის პარკუჭებზე, გულის ღრუსებსა და სისხლძარღვებზე.
რაც შეეხება პანკრეასს (პანკრეასს), მას შეუძლია ასახოს ულტრაბგერითი სხივი, რადგან მის სტრუქტურას, ღვიძლის მსგავსად, აქვს შედარებით სიმკვრივე. ამასთან დაკავშირებით, ორი ორგანოს ულტრაბგერის დროს მიღებული სურათები თითქმის იდენტურია: მათ ახასიათებთ ღია ნაცრისფერი ტონი, ხოლო პანკრეასის შეფასებისას, ტონის დასაშვებია ოდნავ მსუბუქია, ვიდრე ღვიძლის. ამა თუ იმ გზით, ის ზუსტად ფერით, ღვიძლში შედარებითი ასპექტით, სპეციალისტები განსაზღვრავენ პანკრეასის მდგომარეობას.
პანკრეასის ჯირკვლის სტრუქტურების მოცულობის შემცირებით, რომლებიც დიდი რაოდენობით სითხეს შეიცავს, ექტოგენურობა მატულობს: ჯანმრთელ უჯრედებს ცვლიან პათოლოგიურად შეცვლილი ან სხვა ქსოვილების უჯრედები. ასეთი ფენომენი შეიძლება იყოს როგორც ადგილობრივი, ასევე დიფუზიური. ფოკალური ექტოგენურობა მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური წარმონაქმნების არსებობაზე: ქვები, კისტები, სიმსივნეები და მეტასტაზები, კალციფიკაციები, შესაბამისად, იმისათვის, რომ დეტალურადაა გადახრები ბუნების გადახრაზე, აუცილებელია კიდევ უფრო ზუსტი გამოკვლევა, მაგალითად, CT ან MRI. დიფუზური ექტოგენურობა ხშირად დროებითი მოვლენაა, რომელიც ხდება სიცხის ან შიმშილის, ცხელების ან ორგანიზმში ინფექციის არსებობის გამო.
პანკრეასის პარენქიმის ექოგენურობა
ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება ამა თუ იმ ორგანოს სიმკვრივით, და თუ ასეთი ფენომენი ნორმალურადაა მიჩნეული ღრუ კუჭის, შარდის ან ნაღვლის ბუშტისთვის, მაშინ პანკრეასის პარენქიმისთვის ეს აშკარა გადახრაა. როდესაც ორგანოს ჯანმრთელი უჯრედული სტრუქტურა იცვლება ნაწიბურების, ცხიმოვანი უჯრედების ან უჯრედების დიდი რაოდენობით სითხის შემცველობით, ექოს სიმკვრივე იზრდება. ამრიგად, ჯირკვლოვანი ქსოვილისა და ჰიპერეგოს მოცულობის მოცულობის შემცირება, რომელიც დაფიქსირდა ამ ფენომენთან, პირველი ნიშანია იმისა, რომ სხეულში რაღაც არასწორია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არა ყოველთვის ექოგენურობის გაზრდილი მნიშვნელობა უნდა შეფასდეს, როგორც განგაშის სიგნალი, უნდა ეხებოდეს მხოლოდ ლოკალიზებულ ტერიტორიებს და, თუნდაც ექო-სიგნალის დიფუზური ხასიათის გათვალისწინებით, ღირს კიდევ ერთხელ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დამატებითი გამოკვლევა უნდა გაიაროთ. სხვათა შორის, ჰიპერერეკოლოგიურობა არ შეიძლება ჩაითვალოს ხანდაზმულობებში დარღვევების ნიშანს, უფრო მეტიც, ეს ფენომენი შეიძლება ასოცირდეს ასაკთან დაკავშირებულ ბუნებრივ ცვლილებებთან, რომელთა დროსაც პანკრეასის უჯრედები დროთა განმავლობაში ცვალებადი ბოჭკოებით ხდება. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში არ არის საჭირო სპეციალური მკურნალობის კურსი.
როდესაც ჯირკვლის ექოგენურობა იზრდება
რას გულისხმობს ადამიანი, როდესაც კუჭქვეშა ჯირკვალში ექტოგენურობა მნიშვნელოვნად იზრდება, როდესაც ულტრაბგერითი მოწყობილობაზეა მითითებული და რა არის პათოლოგიის მიზეზები? დიფუზური ცვლილებები აშკარად შეინიშნება დიაგნოზის დროს ულტრაბგერით და მიუთითებს პანკრეასის პათოლოგიურ ცვლილებებზე. მართალია, ეს მაჩვენებლები ასევე გვხვდება ნორმალურ მდგომარეობაში. აქედან გამომდინარე, ისინი ყურადღებას იპყრობენ ინსპექტირებული ორგანოს ცალკეულ მონაკვეთებს და მხოლოდ გამორიცხვის მეთოდით არის გამოტანილი ეს ან ეს დასკვნა დაავადების პათოლოგიის გაჩენის შესახებ. რა გადახრები და პათოლოგიები არსებობს ცვლილებები პანკრეასის ექოგენურობის მაჩვენებლების მხრივ:
- ჯირკვლის ლიპომატოზის გამოჩენა. პანკრეასის დიაგნოზირებისა და მომატებული ექოგენური მდგომარეობის დროს, ჯირკვლის ქსოვილის ფენა იცვლება ცხიმის შემცველობით. პროცესი ტარდება აშკარა სიმპტომების გარეშე, ამის გამო პათოლოგია გამოვლენილია შემთხვევითი თანმიმდევრობით.
- ექოგენური მდგომარეობის გაზრდა, საუბარია ჯირკვლის ორგანოს შეშუპებაზე. ამ დიაგნოზით, ჩვეულებრივ, ვითარდება პანკრეატიტის მწვავე ფორმა, ძლიერი ტკივილი პერიტონეუმში და, როგორც ნიშანი, დიარეის გამოჩენა, პირღებინება.
- დაბრუნების სიგნალის მონაცემების ზრდა შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ნეოპლაზმების ფოკუსის გაჩენაზე. გაზრდილი ექოსკოპიის პათოლოგია იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:
- კანის ფერმკრთალი,
- წონის უეცარი დაკლება
- დიარეა
- მადის ნაკლებობა.
- პანკრეასის ექოგენური მდგომარეობის შესახებ მომატებული მონაცემები მოგვითხრობს პანკრეასის ნეკროზის წარმოქმნის შესახებ. ულტრაბგერითი აპარატის ბომბიზე, ფოკუსის ადგილი ნაჩვენებია მსუბუქი ფერით, არა ისეთი, როგორც პანკრეასის სხვა ნაწილები. დიაგნოზით, ხდება ორგანოების უჯრედების ნეკროზი და ძლიერი პათოლოგიით, პერიტონიტის განვითარება მძიმე სიმპტომების გამოვლენით:
- ტემპერატურის მომატება
- მტკივნეული მდგომარეობის გამოჩენა შესაძლებელია ტკივილის შესაძლო შოკით,
- ღებინება
- დიარეა
- სხეულის ინტოქსიკაცია.
- და ასევე გაზრდილი სიგნალის დაბრუნების სიხშირე ხდება დიაბეტით. დაავადების აშკარა ნიშნებია:
- წყურვილი
- შარდვის გახშირება
- გაიზარდა გულისცემა
- ერთობლივი სისუსტე.
- გაზრდილი დაბრუნების სიგნალი ემსახურება პანკრეასის ქსოვილის ფიბროზის გამოჩენას. დაავადების სიმპტომები: დიარეა ან განავლის დარღვევა, პერიტონეალური ტკივილი.
ამ განვითარებით, ჯანსაღი ქსოვილის ჩანაცვლება ხდება პათოგენური ან შემაერთებელი ქსოვილის ფორმით. ამავე დროს, პანკრეასის ორგანოს ვიზუალიზაციის კონტურები იცვლება.
პანკრეასის ჰიპერენოგენობა ვითარდება, როგორც დროებითი ფენომენი. რა იწვევს ამ მანიფესტაციას:
- პნევმონია
- არი
- ARVI,
- გრიპი
- მენინგიტი
- სხვა ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაციენტის სხეულზე.
პრობლემის აღმოსაფხვრელად ტარდება გაზრდილი ექოგენური ეფექტის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა, რის შემდეგაც ულტრაბგერითი აპარატის მითითებები და პაციენტის მდგომარეობა ბრუნდება ნორმალურად.
დიაგნოსტიკა
საწყისი ეტაპი მოიცავს პაციენტის შემოწმებას და ანამნეზის შეგროვებას.
პანკრეასის დაავადებების დიაგნოზირების სტანდარტი არის სისხლისა და შარდის ულტრაბგერითი და ლაბორატორიული ტესტების ერთობლიობა, ინტეგრირებული მიდგომა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ზუსტი დიაგნოზი.
სისხლის ტესტებში, მნიშვნელოვანია ალფა-ამილაზას აქტივობის მაჩვენებელი. ამილაზური კლირენსი განისაზღვრება კრეატინინის კლირენსთან შედარებით, პანკრეატიტით, პირველისა და მეორეზე თანაფარდობა უფრო მეტია, ვიდრე 5. ამილაზას შემცველობა შარდში შემოწმებულია, მომატებული მაჩვენებელი მიუთითებს პანკრეატიტზე.
ულტრაბგერის დროს, სპეციალისტი აანალიზებს ჯირკვლის სტრუქტურას, მის სადინარებსა და სისხლძარღვებს. თუ ორგანოს შეშუპება და Wirsung სადინარის დიამეტრის ზრდა გამოვლენილია, შეგვიძლია ვისაუბროთ მწვავე პანკრეატიტის შესახებ. შეშუპება ეკრანზე შემცირებული ექოგენურობის სურათს იძლევა, ეს განპირობებულია ორგანიზმში სითხის შემცველობის მატებით. სიმსივნეების გაბატონებული ნაწილი ხასიათდება დაბალი ექოგენურობით.
პანკრეასის ექოგენურობის დიფუზიური ზომიერი მომატება არ იწვევს დიაგნოზს, საჭიროა მეტი გამოკვლევა.
კალციუმის, კალციფიკაციების, ციკატრიული ცვლილებების, ფსევდოცისტების და ჰომოგენურობის სხვა დარღვევების არსებობა მიგვითითებს პანკრეატიტის ქრონიკულ კურსზე.
ნაწლავში გაზის დიდი დაგროვებით, ულტრაბგერითი ტალღები არ იძლევა პანკრეასის გარკვევით და სრულად წარმოსახვას. ეს მახასიათებელი ულტრაბგერითი კურსის მომზადებისას დააკმაყოფილებს კვების მოთხოვნებს - უნდა გამოირიცხოს პროდუქტები, რომლებიც გაზების წარმოებას ზრდის.
თერაპიული ზომები დამოკიდებულია დიაგნოზზე.
დიაბეტისთვის მკურნალობა მოიცავს დიეტის დაცვას და პანკრეასის ჰორმონების ნაკლებობის კომპენსირებას.
თუ პანკრეასის მომატებული ექოგენურობა გამოვლენილია ეგზოკრინული ორგანოების უკმარისობის კლინიკური ნიშნების კომპლექტთან ერთად, ექიმი განსაზღვრავს ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებას: Mezim, Panzinorm, Creon და ა.შ.
მწვავე პანკრეატიტის დროს ტკივილის შემსუბუქება და მისი ქრონიკული ფორმის გამწვავება ხელს უწყობს ანტიპასმოსოდის გამოყენებას: ნო-შპა, დუსპატალინი, ოდესტონი და ა.შ.
პანკრეატიტის მკურნალობის პირველ პერიოდში (1-2 დღე), ნაჩვენებია საკვების სრული უარი, შემდეგ ექიმი დანიშნავს თერაპიულ დიეტას.
პანკრეასის დაავადებების მკურნალობაში უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს დიეტას. ყოველდღიური დიეტა იყოფა 5-6 მიღებაზე მცირე ნაწილებში. პროდუქტები, რომლებიც უნდა გამოირიცხოს დიეტადან:
საჭმელი უნდა იყოს მოხარშული, სასურველია მისი ორთქლი გაუკეთოთ, ხოლო კერძები არ უნდა იყოს ძალიან ცხელი ან ცივი. რეკომენდებულია მაქსიმალური დაჭრა.
ნაჩვენებია სითხის მომატება (კომპოტები, მცენარეული ჩაი, ინფუზიები). გაზიანი მინერალური წყლის გამოყენებისას, ჯერ უნდა გაათავისუფლოთ გაზი მისგან.
დიაბეტის დიეტა ემყარება დიეტადან მარტივი ნახშირწყლების მნიშვნელოვან შეზღუდვას ან სრულ გამორიცხვას და რთული ნახშირწყლების ჩართვას. ამ დაავადების მკურნალობის პროგრამა მოიცავს ჭარბი წონის შემცირებას.
რა დაავადებებია შესაძლებელი გაზრდილი ექტოგენურობით
პანკრეასის ექოგენურობის მომატება შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:
- ლიპომატოზი (ჯირკვლის ფუნქციური უჯრედები ცვლის ცხიმოვან უჯრედებს, რომლებიც შეიცავს მცირე სითხეს),
- პანკრეასის ნეკროზი (ჯირკვლოვანი უჯრედების სიკვდილი),
- შაქრიანი დიაბეტი
- ზოგიერთი ტიპის სიმსივნეები,
- პანკრეასის მეტასტაზები კიბოში.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მწვავე პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელი შეშუპება, ისევე როგორც სიმსივნის შემცველი სიმსივნეები, ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე ჩნდება ექოგენურობის დაქვეითებით.
თვისებები ბავშვებში
ბავშვებში პანკრეასის ულტრაბგერითი დანიშვნის ჩვენებები:
- მუცლის ტკივილი
- ფხვიერი ფხვიერი განავალი, ღებინება,
- წონის სწრაფი დაკლება
- პანკრეასის განვითარების სავარაუდო არანორმალობა,
- საეჭვო კისტები, კალკულები, ნეკროზი ან ჯირკვლის ფიბროზი,
- შაქრიანი დიაბეტი.
პატარა ბავშვის გამოკვლევა რთულია, ხოლო ულტრაბგერითი შედეგების დამახინჯება შესაძლებელია, მაგრამ შეიძლება მიიღოთ ისეთი მონაცემები, როგორიცაა ექოს სიმკვრივე, შეშუპების არსებობა, სწრაფი დიაგნოზისთვის აუცილებელი ორგანოს არაჰომოგენური სტრუქტურა.
ჰიპერერეოული ჩანართების კლასიფიკაცია
კუჭქვეშა ჯირკვალში ჰიპერქოტიკური ჩანართების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:
- ფსევდოცისტები (ეს არის სითხის წარმონაქმნები, რომლებიც ჩნდება მწვავე პანკრეატიტის გამო). ქსოვილის კონტური ხდება ფუჟური.
- კალციფიკაცია ან კალციფიცირებული ობიექტები. გამოჩნდება, თუ პირმა განიცადა ამ ორგანოს ქრონიკული დაავადება (ყველაზე ხშირად პანკრეატიტი).
- ცხიმოვანი ობიექტები ცვლის ნორმალურ ადგილებს. ეს შეინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ჭამს ძალიან ცხიმიან საკვებს.
- ფიბროზი, რომელშიც ქსოვილების ნორმალური უბნები იცვლება ნაწიბურების საშუალებით. დიაგნოზირებულია პანკრეასის ნეკროზის შემდეგ.
- ქვები შეიძლება დაგროვდეს ორგანოს სადინარებში.
- ფიბროზული დეგენერაცია, როგორც წესი, ქრონიკული ჯირკვლის ანთების შედეგია.
- პანკრეასის მეტასტაზები.
თუ დიაგნოზი აჩვენებს საეჭვო შედეგებს, პაციენტი იგზავნება დამატებით ტესტებზე. მხოლოდ ამ გზით შეიძლება ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.
როგორ ხდება დიაგნოზი
გამოკვლევის დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის მომზადება. იგი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ბოლო კვება უნდა იყოს ულტრაბგერითი დაახლოებით 12 საათით ადრე. რამოდენიმე დღის განმავლობაში, აირების წარმოქმნამდე მიმავალი პროდუქტები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან.
პროცედურის ჩატარების დღეს პაციენტს ეკრძალება მოწევა, დალევა ალკოჰოლი და ნარკოტიკები.
გამოკვლევა თავისთავად არ იწვევს ტკივილს და 20 წუთი სჭირდება. შემოწმებული იწევს დივანზე, მის ზურგზე, შემდეგ გადადის მარჯვნივ და მარცხენა მხარეს. უვნებელი გელი გამოიყენება კუჭზე. თუ მეტაბორტის ტენდენცია არსებობს, მაშინ საჭიროა სორბენტის რამდენიმე ტაბლეტი.
ყველა პროცედურის დასრულების შემდეგ, ექიმი აანალიზებს მიღებულ ინფორმაციას და აკეთებს დიაგნოზს. ულტრაბგერა პაციენტისთვის სრულიად უვნებელია, ის შეიძლება შესრულდეს რამდენჯერმე, რამდენჯერაც საჭიროა.
როგორ განიხილება პათოლოგიური ჰიპერენოიდული პანკრეასის მკურნალობა?
ჰიპერერგოგენეტიკასთან დაკავშირებული ყველა პირობის მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.
თერაპია დამოკიდებულია ჰიპერქროგენურობის მიზეზზე:
- მწვავე პანკრეატიტის დროს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მარილმჟავას მჟავას წარმოებას კუჭის ლორწოვან გარსში. აუცილებელი და სახსრები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ პანკრეასის ფერმენტული მოქმედება. უნდა გვახსოვდეს, რომ მწვავე დაავადების მკურნალობა ტარდება ქირურგიულ განყოფილებაში.
- ლიპომატოზთან ერთად მითითებულია დიეტა, რომელსაც აქვს ცხიმის შემცირება, განსაკუთრებით ცხოველური წარმოშობის.
- ფიბროზის მქონე კალციფიკაციებისა და უბნების არსებობისას, დიეტის დანიშვნასთან ერთად, წყდება ქირურგიული ჩარევის საკითხი.
- რეაქტიული პანკრეატიტით, აუცილებელია სათანადო კვება და ძირითადი დაავადების თერაპია.
- ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებები მკურნალობენ საავადმყოფოში. მითითებულია ინტრავენური ინექციითა და ინფუზიით.
- კარცინომა მკურნალობა დაუყოვნებლად, ხშირად პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ქიმიოთერაპია.
ჰიპერერეკოზური პანკრეასის შემცირებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი სათანადო კვებაა. პაციენტმა უნდა უარი თქვას შემწვარი, შებოლილი, მარილიანი.
მკაცრად აკრძალული ალკოჰოლი, მოწევა. ასევე მნიშვნელოვანია ტკბილეულის მოხმარების შეზღუდვა.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მომატებული ჰიპერერეკა არ არის დაავადება, არამედ ორგანოს დამახასიათებელი თვისება. ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. შესაძლოა, პაციენტმა შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევები და ანალიზები.
პათოლოგიის მიზეზები
არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ექოგენურობის მომატება. მათი ჩამონათვალი მრავალი მიზეზია: ბანალური კატარალური დაავადებადან ავთვისებიანი სიმსივნით.
ასეთი დარღვევები ხშირად დროებითია. ამრიგად, დიფუზიური ექოგენურობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი გარემოებებით:
- სეზონური ცვლილებები
- კლიმატის ცვლილება
- სიბერე
- ზეწოლა
- გახანგრძლივებული მარხვა
- ანთების შემდგომი პერიოდი (ინფექციური ან ვირუსული დაავადების შემდეგ)
- დიაგნოსტიკური ტესტის ჩატარება არა ცარიელ კუჭზე.
ექოგენურობის მაღალი მაჩვენებლის მიზეზები ხშირად პათოლოგიური ჩანართებია. ჩვეულებრივ, როდესაც ისინი ხელმისაწვდომია, დასკვნა ულტრაბგერითი დასკვნამდე მიდის: ”ჰიპერენკოლოგიური ჩანართები პანკრეასის”. ყველაზე სერიოზული პრობლემა, რომელიც შეიძლება ფარული იყოს ამ ფორმულირების ქვეშ, არის ავთვისებიანი ფორმირება. თუმცა, ნუ იჩქარებთ დასკვნებს, რადგან ადგილობრივი გაზრდილი ექტოგენურობა ასევე მრავალი სხვა პათოლოგიის მტკიცებულებაა, რაზეც მოგვიანებით განვიხილავთ.
როგორ ტარდება დიაგნოზი?
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ჩატარებისას რთული არაფერია, თუმცა, პაციენტის წინასწარი მომზადება მაინც აუცილებელია. პირველი და ძალიან მნიშვნელოვანი პირობა, რომელიც უნდა დაფიქსირდეს ულტრაბგერის წინ, არის შიმშილი. ეს ვარაუდობს, რომ ბოლო კვება უნდა გაკეთდეს დიაგნოზირებამდე 12 საათით ადრე, ანუ პაციენტს უნდა მიემართოს კლინიკაში ცარიელი კუჭით. გარდა ამისა, დიეტის წინა დღეს, აუცილებელია გამოვრიცხოთ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას და bloating. ასევე არ არის რეკომენდებული მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და მედიკამენტების მიღება.
პანკრეასის გამოკვლევა ულტრაბგერით არის უმტკივნეულო პროცედურა, რომელიც ხორციელდება სპეციალური გელის და აპარატის გამოყენებით 5-10 წუთის განმავლობაში. ამ ინსტრუმენტული გამოკვლევის ჩასატარებლად, ადამიანი უნდა დაიკავოს ტყუილის პოზიცია, ამ პროცესში სპეციალისტი მოითხოვს გადააკეთოს ჯერ მარცხენა მხარეს, შემდეგ კი მარჯვნივ. მეტაბოლურობის ტენდენციით, რეკომენდებულია სორბენტის რამდენიმე ტაბლეტის მიღება.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხოა, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, იგი შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს.