სუბკომპენსაციური დიაბეტი

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

რა არის მეორადი დიაბეტი? ასევე მოუწოდა სიმპტომური შაქრიანი დიაბეტი, ამ დაავადების მეორადი ფორმები არის პათოლოგიების მთელი ჯგუფი, რომელიც ვითარდება სხვა, უფრო სერიოზული დაავადების ფონზე. ანუ, ამ შემთხვევაში, დიაბეტი მხოლოდ სიმპტომია.

• საშუალო დიაბეტი: ზოგადი ინფორმაცია
• საშუალო დიაბეტის მიზეზები
• სიმპტომები და დიაგნოზი
• მკურნალობა საშუალო დიაბეტისთვის
• გართულებების ალბათობა

საშუალო დიაბეტის მიზეზები

ამ მდგომარეობის განვითარების პრინციპიდან ჩამოყალიბებულია მიზეზთა 3 ჯგუფი:

1. პანკრეასის პათოლოგიური პირობები.
2. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.
3. ტოქსიკური ფაქტორების მოქმედება პანკრეასზე.

პანკრეასის პათოლოგიები მოიცავს:

• ავთვისებიანი ნეოპლაზმი ამ ორგანოში.
• გლუკაგონმა.
• პანკრეექტომია
• სომატოტინომა.
• პანკრეასის დაზიანება ტრავმის გამო.
• ქრონიკული / მწვავე პანკრეატიტი.

ენდოკრინული სისტემის დაავადებები მოიცავს:

• ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება.
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი.
• აკრომეგალია.
• ფეიქრომოციტომა.
• ჰემოქრომატოზი.
• კოენის სინდრომი.

წამლებისა და ტოქსიკური ნივთიერებების პანკრეასის უარყოფით გავლენამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის განვითარება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, ინსულინის წარმოება არის გაუფასურებული, ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, მცირდება ბეტა უჯრედები. შედეგად - ჰიპერგლიკემია. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება ისეთი ჯგუფები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები, პესტიციდები, ქიმიოთერაპიული საშუალებები, შარდმდენები.

სიმპტომები და დიაგნოზი

საშუალო დიაბეტი ვლინდება, როგორც ამ დაავადების ძირითადი ფორმა. ანუ, სიმპტომები გარკვეული პერიოდის შემდეგ მატულობს, კერძოდ, სისხლში შაქრის მომატებასთან ერთად.

ჯერ ერთი, გამოჩნდება irresistible წყურვილი, რომელიც, რამდენიც არ უნდა დალიოს ადამიანი, არ გადის. ამავე დროს, ვითარდება პოლიურიაც - ადამიანი ბევრს სვამს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ძალიან ხშირად მიდის ტუალეტში.

დეჰიდრატაცია და ენერგიის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი სწრაფად დაიღალა და მუდმივად სურს დაძინება. ასევე, ენერგიის ნაკლებობა გავლენას ახდენს მადას. ამის შესაქმნელად, სხეული მოითხოვს უამრავ საკვებს. თუმცა, პაციენტი არ იღებს ცხიმიანობას, არამედ წონაში მატებს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები იგივეა, რაც დიაბეტის პირველადი ფორმებისთვის. სიმპტომური დიაბეტის გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ცარიელი სისხლის ტესტის შესახებ მაჩვენებელი ნორმალურია, მაგრამ პაციენტის გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ, იგი მკვეთრად იზრდება.

მკურნალობა საშუალო დიაბეტისთვის

იმის გამო, რომ საშუალო შაქრიანი დიაბეტი სიმპტომატოლოგია, კიდევ ერთი უფრო სერიოზული დაავადების გამოვლინებაა, მკურნალობის პრინციპი შედგება ზუსტად ისეთი ზომებისა, რომლებიც მიმართულია ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაში. მაგალითად, თუ ეს მოხდა პანკრეასის ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების გამო, მათი მიღება სასწრაფოდ უნდა შეწყდეს.

წარუმატებლობის გარეშე, ყველა პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა. დამსწრე ენდოკრინოლოგი პაციენტს უწერს დეტალურ მენიუს, ან ადამიანი დამოუკიდებლად ადგენს მას, ექიმის ყველა რეკომენდაციის გათვალისწინებით და შედის მხოლოდ იმ პროდუქტებზე, რომლებსაც აქვთ დაბალი გლიკემიური ინდექსი.

შემდეგი არის სწორი ცხოვრების წესი. ეს არა მხოლოდ კვებაა, არამედ ცუდი ჩვევების უარყოფა, რეგულარული, მაგრამ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვაც. არ არის აუცილებელი სპორტული დარბაზების დასწრება და მწვრთნელის დაქირავება, მით უმეტეს, რომ ყველას არ აქვს ეს შესაძლებლობა. ყოველდღიურად დადის სუფთა ჰაერზე, ველოსიპედით დადის პარკში ან ტყეში, ცურავს, ხტომა თოკს და ა.შ.

თუ ფუძემდებლური დაავადება განკურნებადია, ხოლო დიაბეტი ჯერ კიდევ არ გამოჯანმრთელდება, უფრო ზუსტად, სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება შეუძლებელია, ეს ნიშნავს, რომ დიეტა თერაპია და ფიზიკური დატვირთვა არ არის საკმარისი. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის სტაბილიზაცია ხორციელდება შაქრის შემცირების ტაბლეტების გამოყენებით, ხოლო პრეპარატი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, ამ პათოლოგიის სიმძიმედან გამომდინარე.

როდესაც მკურნალობის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა მეთოდმა არ გამოიღო დადებითი შედეგი, რაც დაავადების მძიმე ფორმას აღნიშნავს, ექიმები მიმართავენ ინსულინის ინექციებს. მისი დოზა ასევე ინდივიდუალურად შეირჩევა.

გართულებების ალბათობა

არ არის გამორიცხული გართულებების განვითარება, რადგან დიაბეტი თავისთავად რთული პათოლოგიაა, და აქ ასევე არის სერიოზული ფუძემდებლური დაავადება.

ამიტომ მკურნალობა უნდა დავიწყოთ რაც შეიძლება სწრაფად, რათა თავიდან იქნას აცილებული ყველა სახის გართულება.

დიაბეტის ეტაპი: დეკომპენსირებული, ქვეკომპენსაცია და კომპენსაცია

უკომპენსაციო დიაბეტი - რა არის ეს? ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში აღემატება მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობას, რის შედეგადაც ვითარდება დიაბეტური კომა.

შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით იმ მიზეზების გამო:

• პანკრეასის ინსულინის დეფიციტი
• გლუკოზის იმუნიტეტი სხეულის უჯრედების მიერ.

მედიცინაში მოცემული ნიშნების მიხედვით, დიაბეტი გამოირჩევა ტიპით. თითოეულ შემთხვევაში, სპეციალური მკურნალობა ინიშნება:

• ან ინსულინის დიეტური მიღება
• ან დიეტა და მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.

მკურნალობის ეფექტურობას (ან მის არარსებობას) ვიმსჯელებთ ენდოკრინული აშლილობის სიმპტომების შემსუბუქების ხარისხით და გამოირჩევა დიაბეტის შემდეგი ტიპები: კომპენსირებული, ქვემწვავე და დეკომპენსაცია.

კომპენსაციის ეტაპის განსაზღვრა

კომპენსაციის ეტაპი დამოკიდებულია კლინიკურ პარამეტრებზე და დიაბეტის ზოგად მდგომარეობაზე. კომპენსირებული ეტაპი ნიშნავს, რომ ყველა ტესტი და კეთილდღეობა ნორმასთან ახლოსაა. შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტი არის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ჭარბი რაოდენობა, ნებისმიერ დროს, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციის მდგომარეობას. საკომპენსაციო კრიტერიუმები არსებობს, რომლებიც განსაზღვრავენ თუ არა დიაბეტით კომპენსაცია. ეს მოიცავს:

• გლიკირებული ჰემოგლობინი,
• გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილება ჭამის დროს,
• შარდის შაქარი
• ქოლესტერინის მაჩვენებელი
• ლიპიდების დონე
• მასის ინდექსი.

გლიკემიის დადგენისათვის ყველაზე მანიშნებელია გლიკირებული ჰემოგლობინი, რომელიც გვიჩვენებს, რა დონის შაქარი იყო ბოლო 3 თვის განმავლობაში. თუ მისი პროცენტული მაჩვენებელი 7.5-ზე მეტია, მაშინ ეს მიუთითებს დიაბეტის დროს დეკომპენსაციის ეტაპზე.

დილით შაქრის სისხლის ტესტირება და ჭამის შემდეგ, რომელიც ახასიათებს სხეულის მიერ გლუკოზის მონელებას, საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ დაარეგულიროთ მისი დონე წამლებისა და დიეტის დახმარებით. საზღვარი, რომელზეც დიაბეტიანი პაციენტი არ უნდა გაიზარდოს ჭამის წინ: 7 მმოლ / ლ, ორი საათის შემდეგ: 10 მმოლ / ლ.

სხვა ინდიკატორები დამხმარეა, მათი დახმარებით დაზუსტებულია, თუ როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა, ხოლო საბოლოო დასკვნა გაკეთებულია კომპენსაციის შეუსრულებლობის შესახებ.

კომპენსირებული დიაბეტის მიზეზები

უკომპენსაციო შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნაზე გავლენის ძირითადი ფაქტორები არის

• არასწორი დიეტა
• არაეფექტური მკურნალობა
• სტრესი
• სითხის დაკარგვა მაღალ ტემპერატურაზე.

დიეტა მჭიდრო კავშირშია მკურნალობასთან. სათანადო სამედიცინო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თვითმკურნალობა ან მედიკამენტების დანიშვნის შეცდომები, შესაბამისად, ხდება კვების არასწორად რეგულირება.

ფსიქო-ემოციური overstresses გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, ამიტომ მათ შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი მატება.

ეს ასევე იწვევს მომატებული ტემპერატურის გამო ორგანიზმიდან ტენიანობის მოცილებას.

მეორე ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს დიეტა ფუნდამენტური კომპონენტია, ამიტომ მისი დაცვა ფუნდამენტური პირობაა კომპენსაციური ფაზის სუბკომპენსაციურ გადაცემაზე პროფილაქტიკისთვის. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ქვეკომპენსაცია უკიდურესად არასტაბილური მდგომარეობაა დიეტასთან შეუსრულებლობის შემთხვევაში, რომელიც ნებისმიერ მომენტში იქცევა დეკომპენსაციის ეტაპზე.

გლიკემიის ხანგრძლივი შედეგი იწვევს გართულებებს, რაც იწვევს ინვალიდობას ან სიკვდილს.

დეკომპენსირებული დიაბეტის გართულებები

შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც დეკომპენსაციის ეტაპზეა, ვლინდება მთელი რიგი ქრონიკული და მწვავე გართულებები. არასათანადო მეტაბოლიზმი, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს ხედვის ორგანოებზე:

ეს დაავადებები იწვევს პაციენტების სიბრმავეს.

შემდეგი სამიზნე არის კანი: დერმატიტი პროვოცირდება და ჩნდება ფეხებში სისხლის მიმოქცევა, რასაც ნეკროზი და ამპუტაცია იწვევს.

თირკმელები, გული, ნერვული დაბოლოებები განიცდიან ქსოვილების oversaturation გლუკოზით.

დეკომპენსაციის ბოლო ეტაპი არის დიაბეტური კომა, ჰიპოგლიკემიის, ჰიპერგლიკემიის გამო.

ჰიპოგლიკემია არის გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი დაქვეითება. ეს წარმოიქმნება ინსულინის ძალიან დიდი დოზით ან საკვების მიღებას შორის მნიშვნელოვანი ინტერვალიდან. ეს ტიპიურია ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის. შიმშილის, წყურვილის, გაცივების ძლიერი განცდა - ეს არის აღმძვრელი ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომები. საკმარისია ტკბილი ჩაის ჭამა, ჭამა ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით შაქარს, ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად.

ჰიპერგლიკემია არის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამჩნევი მატება დიეტაში არსებული პათოლოგიების გამო. უფრო ხშირია ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში. პირველი მანიფესტაციები არის ძლიერი წყურვილი, თავის ტკივილი, კანის ქავილი, ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა. პროცესის შესაჩერებლად გამოიყენება მკაცრი დიეტა, რომელიც კრძალავს ნახშირწყლების გამოყენებას.

კომაში შემავალი მწვავე დაავადებაა ისეთი პრეკულსიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც შაქრის დონე ეცემა 2.2 მმოლ / ლ-მდე ან იზრდება 16 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. უფრო მეტიც, სხვა საკითხებთან ერთად, გულისრევა, ღებინება ჩნდება, გულის აქტივობა სუსტდება, წნევის ვარდნა.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ეს მდგომარეობა ვითარდება რამდენიმე საათიდან 3-4 დღემდე. თუ ამ დროისთვის არ მიიღება შესაბამისი ზომები:

• ინსულინის დამატებითი დოზების დანერგვა (ტიპი 1-ისთვის),
• ნახშირწყლების მიღება შეზღუდეთ (ტიპი 2-ისთვის),
• მარილიანი სითხის მიღება.

მაშინ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება. გაიზრდება ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები. მათ გარდა, გამოჩნდება პოლიურეა (შარდის გამონადენის მომატება) და პირის ღრუს აცეტონის სუნი. დეჰიდრატაცია გამოიწვევს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. ტვინის მუშაობა დარღვეულია: ადამიანს შეუძლია სივრცეში ნავიგაცია. ზოგადი სისუსტე იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. შედეგი შეიძლება იყოს საბედისწერო.

კომა შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ტიპის 2 დიაბეტის დროს დეკომპენსაციის განსაკუთრებით მძიმე შედეგები, რადგან დიდი დრო სჭირდება გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. ამასთან დაკავშირებით, აუცილებელია დაიცვან პრევენციული ზომები, რათა თავიდან იქნას აცილებული შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციის მდგომარეობა.

დეკომპენსაციის პრევენცია

სისხლში გლუკოზისა და დიეტის ყოველდღიური მონიტორინგი არის ძირითადი ზომები დეკომპენსირებული დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად.

გლუკომეტრი არის გლუკოზის გაზომვის აპარატი. მისი გამოყენება პაციენტს საშუალებას აძლევს განახორციელოს ასეთი მონიტორინგი და დროულად შეცვალოს დიეტა.

ენდოკრინოლოგის მიერ მონიტორინგი ასევე სავალდებულოა, რადგან მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ინსულინის საჭირო დოზა და დანიშნოს აუცილებელი დიეტა.

მესამე წინაპირობა არის სავალდებულო დაცვა დადგენილ მკურნალობასთან, საკონტროლო მონაცემების ჩაწერით დღიურში.

ამ მოთხოვნების შესრულება აუცილებელია ავადმყოფი ადამიანის გარკვეულ დონეზე შენარჩუნების მიზნით.

ჯანმრთელობა არის ადამიანის ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური კეთილდღეობის ერთობლიობა (როგორც ეს განსაზღვრულია ჯანმო-ს მიერ). ამ ტერმინიდან გამომდინარე, შეგვიძლია გამოვიყენოთ ადამიანის ჯანმრთელობის დონის კონცეფცია. ფიზიკური მდგომარეობის სამი დონე არსებობს:

• შეზღუდვების გარეშე
• მცირე შეზღუდვებით
• მნიშვნელოვანი შეზღუდვებით.

ჯანმრთელობის თვალსაზრისით, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მეორე ჯგუფი, იმ პირობით, რომ ხორციელდება დეკომპენსაციის პრევენცია, ხოლო მესამეზე - დაავადების მოწინავე სტადიაზე.

რა არის subcompensated დიაბეტი, მისი წარმოქმნის მიზეზები

სუბკომპენსაციური დიაბეტი არის სერიოზული მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის საშიში შედეგები. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის არჩევისთვის აუცილებელია დეტალური დიაგნოზის ჩატარება.

არსებობს მთელი რიგი კრიტერიუმები, რომლებიც კომპენსაციის დონის განსაზღვრას უწყობს ხელს. კვლევების შედეგების მიხედვით, ექსპერტები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს და იძლევიან რეკომენდაციებს ცხოვრების წესის კორექტირების შესახებ.

რა არის კომპენსაცია?

თუ ორგანიზმში გლუკოზის დონე მაქსიმალურია ნორმალთან, შეგვიძლია ვისაუბროთ პათოლოგიის კომპენსაციაზე. ამის მიღწევა შესაძლებელია სპეციალური დიეტის დაცვით. ასევე უნდა დაიცვას დღის განსაკუთრებული რეჟიმი.

დიეტა უნდა შეირჩეს პაციენტის საქმიანობიდან გამომდინარე. თუ ეს ფაქტორი არ არის გათვალისწინებული, არსებობს ინსულინის დეფიციტის ან ჭარბი რისკი. მენიუდან უნდა მოიხსნას ნახშირწყლები, რომლებიც ძალიან სწრაფად შეიწოვება. იგივე ეხება შაქრის პროდუქტებს.

ზოგჯერ ეს ქმედებები არ იძლევა სასურველ შედეგს. ამ სიტუაციაში, გლუკოზის საჭირო დონის უზრუნველსაყოფად, ადამიანს რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება.

თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შაქრის ოდენობაზე. მათი გამოყენების წყალობით, შესაძლებელია ამ ნივთიერების შინაარსის შემცირება.

სუბკომპენსაციური დიაბეტის არსი

ბევრს აინტერესებს რა არის დიაბეტის სუბკომპენსაცია. ეს ტერმინი გაგებულია, როგორც შუალედური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ანაზღაურებულ ეტაპზე და დეკომპენსაციის სტადიას შორის შუა ტიპის დიაბეტის განვითარებით. როდესაც პათოლოგიის ეს ფორმა ხდება, გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის დეკომპენსაცია.

შაქრიანი დიაბეტის სუბკომპენსაციის განვითარებით არ უნდა შეგეშინდეთ ჰიპერგლიკემიური კომაის გაჩენის. ადამიანი ჯანმრთელობის მხრივ არ არის ძალიან კარგი, თუმცა იგი სტაბილური რჩება და არ ირღვევა, თუ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა განხორციელდა.

ქვეკომპენსაციის მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რაც იწვევს უკომპენსაციო დიაბეტის განვითარებას. ეს მოიცავს შემდეგს:

• კვების დარღვევები
• არაეფექტური თერაპია
• სტრესული სიტუაციები
• შთამბეჭდავი სითხის დაკარგვა ტემპერატურის მომატების გამო.

გასათვალისწინებელია, რომ სტრესული სიტუაციები გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის მატება. ტემპერატურის მომატების გამო სითხის დაკარგვა მსგავსი ეფექტი აქვს.

ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტის სუბკომპენსაციის მკურნალობის საფუძველია დიეტა. ეს ხელს უშლის საშიში მდგომარეობის - დეკომპენსაციის ფაზის განვითარებას. გლიკემიის გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რაც იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაბეტის ეტაპზე დასადგენად, თქვენ უნდა შეაფასოთ მთელი რიგი კლინიკური მაჩვენებლები და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. კომპენსაციის ფაზაში, ტესტის შედეგები და პაციენტის კეთილდღეობა ნორმასთან ახლოსაა.

პათოლოგიის ქვეკომპენსაციის დასადგენად, ასეთი მაჩვენებლების შეფასება ხორციელდება:

ყველაზე ინფორმაციული კვლევაა გლიკირებული ჰემოგლობინის შეფასება. მისი დახმარებით შესაძლებელია ბოლო 3 თვის განმავლობაში შაქრის დონის განსაზღვრა.ჯანმრთელ ადამიანებში ეს პარამეტრი არის მთლიანი ჰემოგლობინის 4.5-7.5%.

შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებისას, გლიკირებული ჰემოგლობინი შეადგენს 6-9%. თუ ეს პარამეტრი 9% -ზე მეტია, ეს მიუთითებს დიაბეტის დეკომპენსაციის ფაზაზე. როდესაც გამოჩნდება, შეუძლებელი იქნება გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება ნებისმიერი მეთოდით. ეს დარღვევა არის კვების შეცდომაში, ნარკოტიკების არასისტემური ადმინისტრირების შედეგად.

კომპენსაციის დონის შესაფასებლად კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ფრუქტოზამინი. ეს ელემენტი წარმოიქმნება გლუკოზისა და პლაზმის ცილების შეერთებით.

თუ ფრუქტოზამინის დონე იზრდება, ეს მიუთითებს გლუკოზის ზრდაზე ბოლო 2-3 კვირის განმავლობაში. ამ დიაგნოზის წყალობით შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის კონტროლი.

ნორმალურ მდგომარეობაში, ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 285 μmol / L.

ეს არის გლიკირებული ჰემოგლობინის და ფრუქტოზამინის მოცულობა, რაც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ სხვადასხვა გულის და სისხლძარღვთა დაზიანებების რისკი. დიაბეტის კომპენსაციის ეტაპზე, ყველა საფრთხე მინიმალურია, ქვეკომპენსაციით კი ისინი საშუალო დონეზე არიან, დეკომპენსაციის ეტაპზე, რისკი ძალიან მაღალია.

გართულებების პრევენცია

ქვეკომპენსირებული დიაბეტის დეკომპენსირებად გადასვლის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია თვითმმართველობის მონიტორინგის ჩატარება და სისტემატური გამოკვლევების ჩატარება. შაქრიანი დიაბეტის 2-დან კომპენსაციური დიეტა მოითხოვს დიეტას.

რეგულარული დიაგნოზი განსაკუთრებით აქტუალურია გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე პაციენტებისთვის. სისტემური გამოკვლევა ასევე მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პირთათვის. იგივე შეიძლება ითქვას იმ ქალებისთვის, რომელთაც შეეძინათ მკვდარი ბავშვი ან ბავშვის მაღალი წონა.

დიაბეტის მქონე ადამიანებს სისტემატიურად უნდა ჩაუტარდეთ თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, შეაფასონ გემების მდგომარეობა და ჩაატარონ გულმკერდის რენტგენოგრაფია. რეგულარული კონსულტაციები აუცილებელია კარდიოლოგთან, დერმატოლოგთან და სტომატოლოგთან. ეს ხელს შეუწყობს უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას.

დიაბეტის სუბკომპენსაცია არის შუალედური მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანის ჯანმრთელობა რჩება დამაკმაყოფილებელი.

რა არის დიაბეტის ქვეკომპენსაცია?

ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ დაავადების კურსის სამი ვარიანტი:

• კომპენსაციის ეტაპი
• ქვეკომპენსირებული ფორმა
• დეკომპენსირებული ეტაპი.

კომპენსირებული დიაბეტი არის პათოლოგიის კურსი, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე ნორმალურთან ახლოსაა და, შესაბამისად, დიაბეტური გართულებების განვითარების რისკიც არ არსებობს. ამის მიღწევა შესაძლებელია დადგენილი მედიკამენტების მუდმივად გამოყენებით, დიეტის დაცვით და გარკვეული ცხოვრების წესის დაცვით.

დიაბეტის დეკომპენსირებული ფაზა არის არასაკმარისი თერაპიის ან მისი სრული არარსებობის შედეგი. დაავადების ამ ეტაპზე კეტაციდოზის განვითარების ალბათობა, ჰიპერგლიკემიური კომა.

დიდი რაოდენობით სისხლში გლუკოზის მუდმივი შემცველობა იწვევს სისხლძარღვთა დაზიანებას, რაც თავის მხრივ იწვევს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას, მხედველობას და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს. დეკომპენსაცია რთულია განვითარების შებრუნებული, ავადმყოფები ცუდად არიან ჯანმრთელობაში, პათოლოგიის პროგნოზი არასახარბიელოა.

შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტი არის სასაზღვრო ზონა დაავადების ანაზღაურებასა და დეკომპენსაციას შორის. დაავადების პროგრესირების სიმპტომები, მწვავე გართულებების რისკი იზრდება.

გახანგრძლივებული ფაზით ანაზღაურებულ ფორმაში მოხვედრის გარეშე, დიაბეტის დაგვიანებული გართულებების ალბათობა იზრდება. ქვეკომპენსაციური დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გადახედონ მკურნალობას და დიეტურ თერაპიას.

დიაბეტის ანაზღაურება უფრო ადვილია მიაღწიოს მეორე არაინსულუალურ დამოკიდებულ დაავადებას. ტიპი 1 პათოლოგია იწვევს უჯრედების შეუქცევად განადგურებას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს და, შესაბამისად, ამ ფორმის დიაბეტის მკურნალობა უფრო რთულია.

სუბკომპენსაციური დიაბეტით, პაციენტების ნახევარზე მეტი ცხოვრობს. დაავადების დეკომპენსაციურ ფაზაში გადასვლის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მუდმივად გამოკვლევა და ანალიზების საფუძველზე, თერაპიის კორექტირება.

დიაბეტის სუბკომპენსაციის დადგენის კრიტერიუმები

შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურების ეტაპზე განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება ლაბორატორიული ტესტები და ფიზიოლოგიური მონაცემები.

ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს:

• უზმოზე სისხლში შაქარი. სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს დიაპაზონში 3.3-დან 5.5 მმოლ / გ-მდე. თუ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ანალიზში ნაჩვენებია ნორმები ახლოს ნორმები, მაშინ ეს მიუთითებს პათოლოგიის კომპენსაციის კარგ ხარისხზე,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზი. გააკეთეთ ორი საათის შემდეგ პაციენტის მიერ გლუკოზის ხსნარი. ნორმაა 7.7 მმოლ / ლ. დიაბეტის კომპენსაციის გარდა, ანალიზს იყენებენ დიაბეტისადმი მიდრეკილების დასადგენად,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c). აჩვენებს თანაფარდობას ჰემოგლობინის მოლეკულებს შორის, რომლებიც რეაგირებენ გლუკოზის მოლეკულებსა და ჰემოგლობინის დანარჩენ ნაწილებთან. ნორმა 3-დან 6% -მდეა, HbA1c განსაზღვრავს გლუკოზის საშუალო სიდიდე ანალიზის მიღებამდე დაახლოებით 3 თვით ადრე,
• შარდში შაქარი. ჩვეულებრივ, შარდში გლუკოზა არ არის. დასაშვები ზღვარია 8.9 მმოლ / ლ, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქცია ფილტრაციაზე შენარჩუნებულია
• ქოლესტერინი. დადგენილია "ცუდი" ქოლესტერინი, მისი ღირებულება არ უნდა იყოს 4 მმმოლ / ლ-ზე მეტი. მაჩვენებლების გადაჭარბება მიუთითებს გემებში პათოლოგიური ცვლილებების დასაწყისში,
• ტრიგლიცერიდები. ინიშნება ანალიზი, რათა დადგინდეს დიაბეტური სისხლძარღვთა ცვლილებების ალბათობა. დიაბეტის დროს, ტრიგლიცერიდების ოპტიმალური რაოდენობაა 1.7 მმოლ / ლ-მდე.

დიაბეტისთვის კომპენსაცია ასევე დამოკიდებულია ადამიანის წონაზე. დიაბეტით დაავადებულებში, სხეულის მასის ინდექსი უნდა იყოს 24-25 დიაპაზონში, იგი გამოითვლება იმ ფორმულით, რომლის მიხედვითაც წონა კილოგრამებში იყოფა მეტრიან სიმაღლეზე.

ასევე მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს არტერიული წნევის მნიშვნელობებს. ნორმალური მაჩვენებელია 140/90 მმ-მდე ზღვარი. ჰგ. ხელოვნება. ჰიპერტენზია მიუთითებს გემების ცუდ მდგომარეობაზე.

ამბობენ, რომ კომპენსირებული დიაბეტი, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტები არ სცდება ნორმალურ მნიშვნელობებს ან მიუახლოვდება მათ. ქვეკომპენსაციის დადგენა შესაძლებელია ქვემოთ მოყვანილი ცხრილიდან.

დიაბეტის კომპენსაცია

როდესაც პაციენტს, რომელსაც აქვს დიაბეტი, აქვს გლუკოზის დონე სხეულში, რომელიც ნორმალთან ახლოსაა, ამ შემთხვევაში შეიძლება ითქვას, რომ დაავადება ანაზღაურდა. ამ დაავადების ანაზღაურება შეგიძლიათ, თუ დაიცავთ დიეტური კვების წესებს. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვან იმ დღის რეჟიმი, რომელიც სპეციალურად შექმნილია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

სამედიცინო ტანვარჯიში ასევე ხელს უწყობს, თუმცა, აუცილებელია მხოლოდ გარკვეული ვარჯიშების შესრულება მათი განმეორების და დოზის დადასტურებული სიხშირით. დიეტა ვითარდება მხოლოდ ინდივიდუალურად, თითოეული ადამიანისთვის, ვინც დაავადებულია ამ დაავადებით. დიეტის დროს გათვალისწინებულია პაციენტის ყველა ფიზიკური დატვირთვა და აქტივობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა შევა სხეულში, ან, პირიქით, მოხდება მისი ჭარბი რაოდენობა, რადგან კუნთების ქსოვილის უჯრედები ნახშირწყლებს სხვადასხვა რაოდენობით მოიხმარენ ფიზიკური დატვირთვის შემცირებით ან ზრდით. დიეტა, რომელიც დღეში გამოითვლება, უნდა მოიცავდეს სხეულის ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიის ხარჯვას.

დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, აუცილებელია საკვები რამდენიმე დავალებად დაყოთ. თქვენ უნდა ჭამოთ 5-6 ჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია მცირე ზომის საჭმლის შემოღება უფრო დიდი წილით. ზოგადად, ნაწილი მცირე უნდა იყოს. დიეტადან უნდა მოაცილოთ ნახშირწყლები, რომლებიც ძალიან სწრაფად შეიწოვება. იგივე ეხება საკვებს, რომელიც შეიცავს შაქარს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ყველა ეს მოქმედება არ იწვევს სასურველ შედეგს. ამ სიტუაციაში პაციენტს რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება გლუკოზის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად. შეიძლება დაინიშნოს წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქარზე და ამცირებენ მის შინაარსს.

კომპენსაციის ხარისხი

დიაბეტისთვის კომპენსაციის დონის და დონის შესაფასებლად, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ გლიკირებული ჰემოგლობინის ტიპს და ფრუქტოზამინს, რომლებიც ადამიანის სხეულშია. დაავადების მკურნალობის დროს ყურადღება გამახვილებულია პირველ რიგში იმ კომპენსატორულ ხარისხზე, რომელზეც იმყოფება პაციენტი.

თუ პაციენტმა მიაღწია დიაბეტის კომპენსაციულ ხარისხს, მაშინ მეტაბოლური ტიპის სინდრომი განვითარდება უკიდურესად ნელა. ამ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტებში, მხედველობითი ორგანოების ფუნქციონირება არ შეირყება. გარდა ამისა, თირკმლის უკმარისობა ქრონიკულ ფორმაში არ გადადის. თუ პაციენტს ჰქონდა მეორე ტიპის დაავადება, მაშინ მიღწეული კომპენსაციის ფორმა იწვევს სხვადასხვა დაავადებების რისკის მკვეთრ შემცირებას, რომელთაგან ყველაზე საშიშია მიოკარდიუმის ინფარქტი.

თუ დიაბეტი არის კომპენსირებული, მაშინ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ძალიან ბევრი შაქარი კონცენტრირდება სისხლში. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ გლუკოზა რეაგირებს ბევრ ნივთიერებებზე, რომლებიც ცირკულირებენ სისხლის უჯრედებთან და იწყებენ მათ მიერთებას.

ამ ნივთიერების ასეთი მოქმედება პირველ რიგში მოქმედებს თირკმელებზე (რადგან ისინი დღეში დიდი რაოდენობით სისხლს ასხამენ) და თვალებზე. როდესაც გლუკოზა გახდება აქტიური, მისი მუშაობის პროდუქტი იქნება გლიკირებული ჰემოგლობინი. ეს ახალი ნივთიერება არის იმის შედეგი, თუ როგორ ახდენს გლუკოზა ჰემოგლობინის მოლეკულებს, რომლებიც განლაგებულია სისხლის წითელ უჯრედებში. ამ ტიპის ჰემოგლობინი იწვევს ჰიპერგლიკემიას 4 თვის განმავლობაში. ეს პერიოდი აიხსნება იმით, რომ სისხლში მყოფი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იმდენია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ უჯრედი მოვა სიცოცხლის ბოლომდე, ხოლო მისი ჰემოგლობინი გლიკოლიზდება, მაშინ მომდევნო 4 თვეში სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე იქნება. ეს პარამეტრი ექიმებს ეხმარება განსაზღვრონ რა დაავადების სიმძიმე აქვს პაციენტს. აქედან გამომდინარე, შემუშავებულია დაავადების მკურნალობის სტრატეგია.

რა არის შაქრიანი დიაბეტი?

სუბკომპენსირებული დიაბეტი საშუალო პირობაა, როდესაც ადამიანს აქვს საშუალო ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ანაზღაურებასა და დეკომპენსაციას შორის.

ანაზღაურება პაციენტის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაა, როდესაც თერაპიული თერაპიის გამო ყველა პარამეტრი ახლოსაა ნორმასთან.

დეკომპენსაცია საპირისპირო პროცესია, როდესაც დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები პაციენტის მდგომარეობაში. შარდის კომპენსაციით მიღებისას, დაახლოებით 50 გრ შაქარი გამოდის. სისხლის გლუკოზის პარამეტრები არ აღემატება 13.8 მმოლ / ლიტრს. აცეტონის აღმოჩენა შეუძლებელია. დეკომპენსირებით, ეს შეიძლება გამოჩნდეს. ჰიპერგლიკემიური კომა, როდესაც პაციენტი ვითარდება დიაბეტის სუბკომპენსაცია, შეუძლებელია. რა თქმა უნდა, პაციენტს არ აქვს ჯანმრთელობის საუკეთესო მდგომარეობა, თუმცა, ეს საკმაოდ სტაბილურია და არ გაუარესდება, როდესაც მკურნალობის ყველა წესი და მოთხოვნები სრულდება.

როგორ განვსაზღვროთ დიაბეტის კომპენსაციის ზომა?

სისხლში გლიკირებული ტიპის ჰემოგლობინის პარამეტრის დასადგენად, ორი მეთოდია გამოყენებული.

პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს იმუნოქიმიური ტექნიკა ან იონური გაცვლის ტიპის ქრომატოგრაფია. იონური გაცვლის ქრომატოგრაფიაში, გლიკოლიზებული ფორმის ჰემოგლობინის შემცველობა შეადგენს მთლიანი ჰემოგლობინის 4.5-7.5 პროცენტს. ეს მაჩვენებელი ტიპიურია ჯანმრთელი ადამიანისთვის. იმუნოქიმიური მეთოდის გამოყენებისას, ინდიკატორი უნდა იყოს მთლიანი ჯანმრთელობის მქონე ადამიანის სისხლში ჰემოგლობინის მთლიანი ჰემოგლობინის დაახლოებით 4.5-5.7 პროცენტი. როდესაც პაციენტმა ანაზღაურა დიაბეტი, ეს მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს 6-დან 9 პროცენტამდე.

თუ პარამეტრი აღემატება ზედა ზღვარს, მაშინ ადამიანი ვითარდება დეკომპენსაცია. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მკურნალობის ყველა შესაძლო მეთოდს არ შეუძლია გლუკოზის დონის შენარჩუნება სტანდარტულ სტაბილურ დონეზე. დეკომპენსაცია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ იყო კვების შეცდომები, ან პაციენტმა არ დაიცვა დიეტა. ეს შეიძლება ასევე მოხდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტმა უარი თქვა ან დაავიწყდა მედიკამენტების მიღება, რაც შაქრის დონის შემცირებას უწყობს ხელს.

მეორე მაჩვენებელი, რომელიც ხელს უწყობს კომპენსაციის ხარისხის დადგენას, არის ფრუქტოზამინი. ეს ნივთიერება შეიძლება წარმოიქმნას მაშინ, როდესაც გლუკოზა იწყებს ურთიერთქმედებას ციურ ნაერთებთან სისხლის პლაზმაში. როდესაც პარამეტრი იწყებს ზრდას, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ბოლო 2-3 კვირის განმავლობაში გლუკოზის დონე თანდათან გაიზარდა. თუ შესაძლებელია ფრუქტოზამინის პარამეტრის კონტროლი, მაშინ შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის რეგულირება. ჯანმრთელ ადამიანში, ფრუქტოზამინი სისხლში არ აღემატება 285 μmol / ლიტრს.

ორივე ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულში სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებების რისკის გაგებას. ეს განსაკუთრებით ხელს უწყობს გულის და სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების იდენტიფიცირებას. გარდა ამისა, აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ ლიპიდური მეტაბოლიზმის პარამეტრებს. აუცილებელია გლუკოზის მონიტორინგი არა მხოლოდ სისხლში, არამედ შარდში.

რა თვისებები აქვს ანაზღაურებულ დიაბეტს

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისას ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა სისხლში შაქრის აუცილებელი დონის აღდგენა და შენარჩუნება. თუ ტიპის 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია, დამატებითი ინსულინის გამოყენება არ შეიძლება.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს არ არის აუცილებელი ინსულინის ინექცია, იმ პირობით, რომ დადგენილი დიეტა, ყოველდღიური რუტინა მკაცრად დაიცვას და ნებადართულია ფიზიკური ვარჯიშები. მისაღები პროდუქტების ჩამონათვალი, მათი რაოდენობა, კვების სიხშირე ყოველთვის ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს. მხედველობაში მიიღება პაციენტის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები და მისი ცხოვრების სტილის აქტივობა.

დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, კვების ძირითადი პრინციპები არ იცვლება:

გამომცხვარი საქონლის სრულად გამორიცხვა უმაღლესი ხარისხის ხორბლის ფქვილის, ტკბილეულის, დამარილებული, ცხარე და ცხიმოვანი საკვებისგან,

უნდა გვესმოდეს, რომ დიაბეტის მიღების წესი არ არის მხოლოდ ნებადართული საკვების რაციონალური გამოყენება. აუცილებელი ღონისძიებების ჩამონათვალში ასევე შედის:

1. რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა და შარდი.
2. სტაბილური ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა - სტრესი შაქრიან დიაბეტში, ნებისმიერი ტიპის, ძალზე საშიშია.
3. ფიზიკური დატვირთვა მისაღები ფარგლებშია.

ძალიან აქტიური სპორტი, ისევე როგორც საქმიანობის სრული ნაკლებობა, მხოლოდ ამ დიაგნოზით დააზარალებს. იდეალურ შემთხვევაში, ყოველდღიური გასეირნება, დილის მოკლე ვარჯიშები ან დილის ვარჯიშები. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები დიაბეტისთვის ყოველთვის მისასალმებელია.

ზოგჯერ ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტი ვერ ანაზღაურდება, თუნდაც დიეტა დაიცვას და საკმარისია ფიზიკური დატვირთვა. შემდეგ სხვა არჩევანი არ არის, მაგრამ ინსულინთერაპიის დასაწყებად. დადასტურება, რომ დაავადების ანაზღაურება წარმატებულია, იქნება შემდეგი ინდიკატორები:

ინდიკატორებიდან გამომდინარე, განისაზღვრება კომპენსაციის დონეებიც.

საკომპენსაციო დონეები ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტისთვის

კომპენსაციის დონე არის ყველაზე საიმედო მტკიცებულება იმისა, თუ რამდენად წარმატებულია დიაბეტის მკურნალობა. კომპენსაციის შემთხვევაში, მეტაბოლური სინდრომის მსგავსი ფენომენის კარგი პროგრესი პრაქტიკულად ჩერდება.

მათთვის, ვინც დაავადებულია 1 ტიპის დაავადებით, ეს ნიშნავს არასასურველი გართულებების არარსებობას, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა და დიაბეტური რეტინოპათია. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, მიოკარდიუმის ინფარქტი პრაქტიკულად გამორიცხულია.

ნებისმიერი ტიპის სუბკომპენსაციური დიაბეტით ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნაწილობრივ ანაზღაურდეს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების განვითარების რისკი კვლავ მაღალია.

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს გართულებებს, როგორიცაა ქრონიკული ჰიპერგლიკემია. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება დარჩეს ზედმეტად მაღალი.

გლუკოზა, რომელიც სისხლში მაღალი კონცენტრაციის დროსაა, სხვა ნივთიერებებთან ქიმიური რეაქციის შემცველობაში შედის.

მცირე ზომის გემებისა და კაპილარების თანდათანობით განადგურება ამ რეაქციების გავლენის ქვეშ იწყება. შედეგად, მრავალი ორგანოა დაზარალებული, ძირითადად, თვალები და თირკმელები.

კომპენსაციის დონის კრიტერიუმები

შაქრიანი დიაბეტის დროს აუცილებელია მუდმივად ჩატარდეს ტესტები, რომ გვქონდეს მკაფიო წარმოდგენა იმაზე, თუ რამდენად ეფექტურია მკურნალობის არჩეული ტაქტიკა. კომპენსაციის დონის განსაზღვრის სახელმძღვანელო მითითებებია შემდეგი ძირითადი ინდიკატორები:

• შარდის აცეტონი
• შაქარი შარდში და სისხლში,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი,
• ლიპიდური პროფილი
• ფრუქტოზამინი.

ზოგიერთი მათგანი უფრო დეტალურად განიხილება.

გლიკირებული ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინი არის ცილა, სისხლის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომლის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ქსოვილის უჯრედებამდე. მისი მთავარი მახასიათებელი და უნიკალურობა არის ჟანგბადის მოლეკულების დაჭერის და მათი გადაცემის შესაძლებლობა.

მაგრამ იმავე გზით, ჰემოგლობინს ასევე შეუძლია გლუკოზის მოლეკულების დაჭერა. ასეთ ნაერთს - გლუკოზა + ჰემოგლობინი - ეწოდება გლიკაციური ჰემოგლობინი. იგი განსხვავდება არსებობის ძალიან გრძელი პერიოდის მიხედვით: არა საათებით, არა დღეებით, არამედ მთელი თვეებით.

ამრიგად, სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის მონიტორინგით, შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციის დადგენა ბოლო 2 თვის განმავლობაში და ამრიგად, თვალყური ადევნეთ დაავადების დინამიკას. სწორედ ამიტომ, ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ გსურთ კომპენსაციის დონის განსაზღვრა პაციენტში 1 და 2 ტიპის დიაბეტით.

სისხლში გლიცირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დადგენის მიზნით, გამოიყენება ორი მეთოდი:

1. იმუნოქიმიური მეთოდი
2. იონის გაცვლის ქრომატოგრაფია.

პირველ ანალიზში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე ჯანმრთელ სხეულში მერყეობს 4.5-დან 7.5% -მდე. მეორე ანალიზში 4.5-5.7%. თუ აღინიშნება კარგი ანაზღაურება, დიაბეტით დაავადებულთა ჰემოგლობინის ამ ტიპის მაჩვენებელი 6-9% -ს შეადგენს. რას ნიშნავს, თუ ანალიზის შედეგების თანახმად, გლიკირებული ჰემოგლობინი აღემატება მითითებულ მნიშვნელობებს?

ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ არასწორად იქნა შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკა, რომ პაციენტის სისხლში შაქარი ჯერ კიდევ ძალიან მაღალია, და ის ვითარდება დეკომპენსირებული დიაბეტი. მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ინსულინის ინექციების გრაფიკის ან პრეპარატის არასაკმარისი დოზირების შეუსრულებლობის,
• დიეტის დარღვევები
• ფიზიკური დატვირთვა;
• ექიმის დანიშნულების უგულებელყოფა.

მას შემდეგ, რაც ჰემოგლობინის და გლუკოზის ერთობლიობა სისხლში რჩება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ხელახალი ანალიზი ტარდება მკურნალობის კორექტირებიდან რამდენიმე კვირაში.

ფრუქტოზამინი

ეს არის შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორი, რომელიც გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის კომპენსაციის დონის დასადგენად. ეს ნივთიერება იქმნება პლაზმის ცილის გლუკოზასთან შეერთებით. თუ ფრუქტოზამინის პლაზმური კონცენტრაცია გაიზარდა, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ბოლო კვირებში სისხლში შაქრის დონემ გადააჭარბა ნორმას.

ფრუქტოზამინის შინაარსის ინდიკატორები ხელს უწყობს არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის ზუსტად შეფასებას ტიპის 1 ან 2 ტიპის დიაბეტისთვის, არამედ აითვისონ დაავადების მიმდინარეობა.

ფრუქტოზამინის ნორმალური კონცენტრაცია სისხლში არ აღემატება 285 μmol / L. ამ შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება მიულოცეს - მან მიაღწია დაავადების კარგ ანაზღაურებას.

თუ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, შეგვიძლია ვისაუბროთ სუბკომპენსაციური ან დეკომპენსირებული დიაბეტის განვითარებაზე. ღირს დამახსოვრება მიოკარდიუმის ინფარქტის გაზრდილი რისკისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა პათოლოგიების შესახებ.

ლიპიდოგრამა

ეს მაჩვენებელი არც თუ ისე მნიშვნელოვანია, მაგრამ იგი ასევე გამოიყენება დაავადების კომპენსაციის დონის დასადგენად. ეს გვიჩვენებს ლიპიდების (ცხიმების) რაოდენობას სისხლის სხვადასხვა წილადებში. ანალიზის გაცემისას, ფორმა, როგორც წესი, მითითებულია ექიმის კომენტარზე. ანალიზისთვის გამოიყენება კოლომეტრული ფოტომეტრული მეთოდი. დანაყოფები არის მილიმეტოლი თითო ლიტრზე.

ამ ტიპის ანალიზის გაკეთების მიზნით, სისხლის ნიმუში აღებულია ვენისგან. სანამ არ შეგიძლია:

• ჭამე 12 საათის განმავლობაში
• მოწევა
• დაისვენე ნერვიული და სტრესი.

თუ ეს მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდა, უმჯობესია გადადოს ანალიზები. ეს ტესტი ასევე განსაზღვრავს ისეთ ინდიკატორებს, როგორიცაა მთლიანი ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, ათეროგენული კოეფიციენტი და მაღალი, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპიდები.

თუ დასაშვები მნიშვნელობები გადამეტებულია, იზრდება ისეთი დაავადებების რისკი, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი და თირკმლის დისფუნქცია.

თითქმის ნებისმიერი ორგანოს ან ორგანოს სისტემა აქვს კომპენსაციის მექანიზმებიორგანოებისა და სისტემების ადაპტირება პირობების შეცვლასთან (გარე გარემოში ცვლილებები, სხეულის ცხოვრების წესის ცვლილებები, პათოგენური ფაქტორების მოქმედება). თუ ნორმალურ გარე გარემოში სხეულის ნორმალურ მდგომარეობას განვიხილავთ როგორც წონასწორობა, მაშინ გარე და შინაგანი ფაქტორების გავლენამ სხეული ან მისი ცალკეული ორგანოები წონასწორობიდან გამოიყვანა, ხოლო კომპენსაციის მექანიზმები აღადგენს წონასწორობას ორგანოების ფუნქციონირებაში გარკვეული ცვლილებების შეტანის გზით ან თავად მათ შეცვლის გზით. ასე, მაგალითად, გულის დეფექტებით ან მუდმივი მნიშვნელოვანი ფიზიკური ვარჯიშებით (სპორტსმენებში), გულის კუნთის ჰიპერტროფია ხდება (პირველ შემთხვევაში, იგი ანაზღაურებს დეფექტებს, მეორეში - ეს უზრუნველყოფს უფრო მძლავრ სისხლის ნაკადს გაზრდილი დატვირთვის დროს ხშირი მუშაობისთვის).

ანაზღაურება არ არის "უფასო" - როგორც წესი, ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორგანო ან სისტემა მუშაობს უფრო მაღალი დატვირთვით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მავნე ზეგავლენისადმი წინააღმდეგობის შემცირება.

ნებისმიერ კომპენსატორულ მექანიზმს აქვს გარკვეული შეზღუდვები დარღვევის სიმძიმეზე, რომლის კომპენსაციაც მას შეუძლია. რბილი დარღვევები მარტივად ანაზღაურდება, უფრო მძიმე კი შეიძლება კომპენსაციური იყოს არასრული და სხვადასხვა გვერდითი მოვლენებით. სიმძიმის გარკვეული დონიდან დაწყებული, კომპენსატორული მექანიზმი ან მთლიანად ამოწურავს თავის შესაძლებლობებს, ან თავისთავად ვერ ასრულებს, რის შედეგადაც დარღვევაზე შემდგომი წინააღმდეგობა შეუძლებელი ხდება. ამ მდგომარეობას ეძახიან კომპენსაცია.

მტკივნეულ მდგომარეობას, რომლის დროსაც ორგანიზმის, სისტემის ან ორგანიზმის მთლიანობაში საქმიანობის დარღვევა აღარ შეიძლება კომპენსაციური მექანიზმების ანაზღაურებით, მედიცინაში "დეკომპენსაციის სტადიას" უწოდებენ. დეკომპენსაციის სტადიის მიღწევა არის ნიშანი იმისა, რომ სხეულს აღარ შეუძლია საკუთარი დაზიანების გამოსწორება. მკურნალობის რადიკალური მეთოდების არარსებობის შემთხვევაში, პოტენციურად ფატალური დაავადება დეკომპენსაციის ეტაპზე გარდაუვლად მიგვიყვანს სიკვდილამდე. ასე, მაგალითად, ღვიძლის ციროზის დროს დეკომპენსაციის ეტაპზე განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ტრანსპლანტაციის გზით - თავად ღვიძლს აღარ შეუძლია გამოჯანმრთელება.

დეკომპენსაცია(ლათ. ლათ. de ... - წინასიტყვის აღნიშვნის არარსებობა, და კომპენსაცია - დაბალანსება, კომპენსაცია) - ინდივიდუალური ორგანოს, ორგანოების სისტემის ან მთელი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა, შესაძლებლობების ამოწურვის ან ადაპტირების მექანიზმების დარღვევის შედეგად.

ქვეკომპენსაცია - ეს არის დაავადების ერთ-ერთი ეტაპი, რომლის დროსაც კლინიკური სიმპტომები თანდათან მატულობს და მათი ჯანმრთელობა გაუარესდება. ჩვეულებრივ, სწორედ ამ დროს იწყება პაციენტების ფიქრი საკუთარ ჯანმრთელობაზე და ექიმთან კონსულტაციებს.

ამრიგად, საერთო ჯამში დაავადების დროს განასხვავებენ 3 ზედიზედ სტადიას: ანაზღაურება (საწყისი, დაავადება თავისთავად არ ვლინდება), ქვეკომპენსაცია და დეკომპენსაცია (ტერმინალური ეტაპი).