შესაძლებელია თუ არა მოკვდეს პანკრეატიტიდან (პანკრეასის ნეკროზი)?

პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი დაუყოვნებლივი სასწრაფო დახმარების გარეშე, იწვევს დიდი რაოდენობით ფერმენტების განდევნას გემებში, რაც იწვევს მათ გაფართოებას. კედლების გამტარიანობის გაზრდის გამო, ფერმენტები შედიან უჯრედშორის სივრცეებში. ჯირკვალი შეშუპება, სისხლჩაქცევები ჩნდება მის ქსოვილებში და რეტროპერიტონეალურ ბოჭკოში, რაც იწვევს შეუქცევად პროცესებს, რომელთა შორის ყველაზე ადრეული და ყველაზე გავრცელებულია:

• ინფილტრატი
• ჰემორაგიული ინფუზია,
• პერიტონიტი
• რეტროპერიტონეალური აბსცესი ან phlegmon.

ინფილტრატი

პარანკრეასის ინფილტრატის განვითარება ხდება არა მხოლოდ ჯირკვალში, არამედ მეზობელ ორგანოებშიც. დაზარალებული:

• თორმეტგოჯა ნაწლავი
• მუცელი
• ელენთა.

პროცესს შეუძლია წასვლა ნაღვლის ბუშტში, ღვიძლში, გამოიწვიოს ცვლილებები ქვედა ნაწლავებში. ისინი ერთმანეთთან ერთად იწოვება ექსუდატის მონაწილეობით, მუცლის ღრუს ან მისი მთელი სივრცის ზედა ნაწილის შევსებით. ინფილტრატის წარმოქმნა არის სხეულის იმუნური სისტემის რეაქცია ჯირკვლის ნეკროზულ ქსოვილზე. თავად პროცესი ამ ეტაპზე ასეპტიურია, ინფექცია არ არის. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია:

• საპირისპირო განვითარება - რეზორბცია,
• კისტის ფორმირება
• ჩირქოვანი ვარიანტი.

თუ ინფილტრატი არ გაქრება 3 თვის განმავლობაში, გამოჩნდება კისტები. ეს არის გაფრთხილება შესაძლო სერიოზული გართულების შესახებ.

ინფექციასთან შეერთება იწვევს:

• პანკრეასის ჩირქოვანი დაზიანება,
• პერიტონიტი
• აბსცესი
• phlegmon.

ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს დაავადების მდგომარეობას და პროგნოზს.

ძნელია დიფერენცირება პარაპანკრეასის ინფილტრატის და დიაგნოზის გაკეთება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების გარეშე. ეს გამოწვეულია მწირი კლინიკური გამოვლინებით, ასეპტიური პროცესის გამო:

• ზოგადი მდგომარეობა არ ირღვევა, პაციენტს პრეტენზია არ აქვს,
• ტემპერატურა ნორმალურია, მხოლოდ ზოგჯერ გვხვდება სუბფებრიული მდგომარეობა - ზრდა 37–37.9 გრადუსამდე,
• სისხლის ზოგადი ანალიზით, გარდა ნეიტროფილური ცვლის მარცხნივ (არა ყოველთვის), ცვლილებები არ შეინიშნება.

შესაძლებელია გართულდეს რეტროპერიტონეალური სივრცის ექოსკოპიის დროს, სისხლი და შარდის ტესტები პანკრეასის ფერმენტების შემცველობით: ბიოქიმიური ანალიზით, განისაზღვრება ამილაზის გაზრდილი დონე, ულტრაბგერითი გამოკვლევით, დამახასიათებელი ცვლილებები.

პერიტონიტი არის მუცლის ღრუს სეროზული ფურცლის ანთება, რაც იწვევს ფერმენტების დიდი შემცველობით სითხის დაგროვებას. ამ გართულების სიხშირეა 60-70%. იგი ვლინდება როგორც მწვავე მუცლის ძლიერი კლინიკური სურათი. გამოჩნდება:

• პაროქსიზმული ტკივილი მაღალი ინტენსივობით, მკაფიოდ განსაზღვრული ლოკალიზაციის გარეშე, ზოგჯერ განისაზღვრება მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში და ეპიგასტრიუმში,
• მუცლის მწვავე ნიშნები: წინა მუცლის კედლის დაძაბულობა და ანთების ყველა დადებითი სიმპტომი,
• მწვავე ინტოქსიკაცია: ფებრილური მდგომარეობა 40 წლამდე და ზემოთ, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის ვარდნა, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი,
• ფსიქოზი
• კოლაფსი - არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება და გულის მოქმედების ვარდნა.

• ზოგადი სისხლის ტესტი - ლეიკოციტოზი და მაღალი ESR,
• ბიოქიმიური - შარდისა და სისხლის დიასტაზები აღემატება ნორმას.

ჰემორაგიული გამონაყარი

პერიტონეალური ჰემორაგიული ამოფრქვევა პანკრეასის ნეკროზიდან გარდაცვალების ერთ-ერთი მიზეზია. ეს ყველაზე სერიოზული გართულებაა. მაღალ აქტიური ფერმენტები იწვევს ნეკროზის პროგრესირებას და მასის უჯრედების სიკვდილამდე. ხდება მასიური სისხლდენა, ორგანოს ქსოვილები სისხლით არის გაჟღენთილი. მეზობელი ორგანოები მონაწილეობენ პროცესში, ინფექცია უერთდება, ჩირქოვანი ინტოქსიკაცია ვითარდება. დაავადება სწრაფად პროგრესირებს, საჭიროა სასწრაფო რეანიმაცია.

კლინიკურად, ეს ჰგავს მწვავე მუცლის ღრუს, მაგრამ მისი ყველა ნიშანი მაქსიმალურად არის გამოხატული. უცებ ვითარდება:

• ჰიპერერთმია - ტემპერატურა აღწევს 41–42 გრადუსს,
• ძლიერი გაციება და გაუფასურებული ცნობიერება,
• ლეტარგია ან აგიტაცია,
• გულის პალპიტაცია, არტერიული წნევის არასტაბილურობა,
• ქოშინი
• ხანჯლის ტკივილი - მუცლის მწვავე ტკივილის ინტენსიური აუტანელი შეტევები, ძირითადად მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში,
• გულისრევა, განმეორებითი ღებინება,
• დიარეა და მეტეორიზმი.

რეტროპერიტონეალური phlegmon არის ცხიმოვანი ქსოვილის ანთება ნათელი საზღვრების გარეშე, რომელიც მწვავედ ხდება. პათოგენური მიკროფლორა სისხლის ან ლიმფის ნაკადის საშუალებით, ბოჭკოში შედის ინფექციის ჩირქოვანი ფოკუსიდან ან ოპერაციის დროს. კლინიკური სიმპტომებით ვლინდება გართულებების განვითარება:

• ფებრილური ტემპერატურა (38–38,5 გრადუსი და ზემოთ),
• ტკივილი წელის არეში - პულსირების ან გამონაყარის მქონე მუწუკების ღრუს გამოსხივების მქონე ხასიათი, როდესაც სხვა ორგანოები მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში,
• გაიზარდა ტკივილი სხეულის პოზიციის გადაადგილებისას ან შეცვლის დროს.

პანკრეასის ნეკროზის ჩამოთვლილი ორგანოს დაზიანებების გარდა, ხშირად ვითარდება:

• ფისტულები
• ღრმა ვენების თრომბოზი მენჯის ღრუს ორგანოების დაქვეითებით,
• ღვიძლის ზონის მკაცრი ზომები,
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა,
• კუჭისა და ნაწლავების წყლულები,
• ფერმენტის დეფიციტი.

არსებობს რაიმე შანსი, რომ დაავადდეს დაავადება?

პანკრეასის ნეკროზით გადარჩენისთვის აუცილებელია ქირურგიული განყოფილების გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია. უჯრედის სიკვდილის მტკივნეული პროცესი სწრაფად მიმდინარეობს, შეიძლება ელვისებური სისწრაფით და სრულებით დასრულდეს ერთიდან ორ საათში. თუ ნეკროზი გახდა მთლიანი - სიკვდილი ხდება შემთხვევების 100% -ში. მანკიერი პათოლოგიური წრის შესაჩერებლად საჭიროა სასწრაფო რეანიმაცია და ოპერაცია. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია სიცოცხლის დაზოგვა.

თავდაპირველად, პაციენტი შემოდის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც ხორციელდება გადაუდებელი მკურნალობის ყველა ზომა, პაციენტის შოკისგან გამოსაყვანად. დეტოქსიკაცია, ანესთეზია ხორციელდება, იქმნება პანკრეასის სრული ფუნქციური დანარჩენი. დაახლოებით მე –5 დღეს, როდესაც ორგანოს დაზიანების საზღვრები და ზომები ცხადი ხდება, ტარდება ნეკრექტომია.

მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება ასეთ დროს. თუ დაზიანება არის მთლიანი და რაოდენობა საათზე მიდის, ოპერაცია დაუყოვნებლივ ტარდება, ზოგჯერ პანკრეასის მთლიანად ამოღება ხდება - პანკრეატომია. პაციენტი დაფიქსირებული უნდა იყოს შემდგომი მანიპულაციებისთვის დამონტაჟებული სადრენაჟე სისტემების გასათბობად და ამ მდგომარეობაში ის შეიძლება იყოს დიდი ხნის განმავლობაში.

ოპერაციის შემდეგ მკურნალობის ხანგრძლივობა გრძელია, ექვს თვეზე მეტი ან წელიწადში ხდება. დადგენილი დიეტა სავალდებულოა - ცხრილი 55 პევზნერის მიხედვით. შემდგომში, გასტროენტეროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, იგი შეიძლება შეიცვალოს 11 ცხრილში და მისი ცვლილებები. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს რამდენი ხანი გჭირდებათ მკაცრი დიეტის დროს.

დიეტის გარდა, ინიშნება ფერმენტული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ კარგი მიმოხილვა პანკრეატიტის მკურნალობის შესახებ, ასევე არაერთი მედიკამენტი, რომლებიც აუცილებელია კეთილდღეობისთვის. მკაცრად უნდა დაიცვან ყველა რეცეპტი - ოპერაციის შემდეგ სიცოცხლის ხარისხის გაუმჯობესების ერთადერთი გზა.

პანკრეასის ნეკროზის სიკვდილიანობის სტატისტიკა

სტატისტიკის თანახმად, ნეკროზის დაწყებით სიკვდილი ხდება შემთხვევების 40-70% -ში. მიზეზები:

• ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტი,
• ორგანოთა დაზიანების უზარმაზარი არე,
• ინფექციის მიმაგრება
• განვითარებული გართულებების რაოდენობა (სამზე მეტი).

ასეთ შემთხვევებში საბოლოო დიაგნოზი დადგენილია უკვე პათომორფოლოგის მიერ, და არა გასტროენტეროლოგის ან ქირურგის მიერ.

პანკრეასის ნეკროზის დროს (PN), სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მაღალია (საერთო პროცესში - 100% -მდე), და შემცირების ტენდენცია არ არის. მძიმე PN- ის 97% -ში, სიკვდილიანობა პაციენტებში გამოწვეულია გართულებებით, მათ შორის ოპერაციებშიც. ნეკროზული პროცესი თავისთავად ხშირად შეიძლება რეგრესული იყოს, მაგრამ გართულებები სწრაფად ვითარდება და დამანგრეველ შედეგებამდე მივყავართ.

PN– ს სიკვდილიანობის სტატისტიკური მაჩვენებელი სავალალოა: 10 პაციენტიდან, 2 – დან 9 – მდე იღუპება საავადმყოფოში, ან გამონადენის შემდეგ სერიოზული გართულებების ან ახალი დაავადებების შედეგად. ეს ციფრები კიდევ უფრო საშინელია, იმის გათვალისწინებით, რომ სამუშაო ასაკის ადამიანები - 30-დან 50 წლამდე - ავადდებიან PN- ით.

პანკრეასის ნეკროზის ტანჯვის შემდეგ, პაციენტის მუშაობის უნარი შეზღუდულია ან მთლიანად დაკარგულია. მომავალში, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს PN- ს გართულებების განვითარების გამო ან ძირითადი ოპერაციის დროს წარმოშობილი.

სიკვდილის მიზეზები პათოლოგიაში

სიკვდილიანობა ST პაციენტებში აღწევს 70% -ს, პროგნოზი იშვიათად არის ხელსაყრელი. სტატისტიკის თანახმად, პაციენტების ნახევარზე მეტი იღუპება საოპერაციო მაგიდაზე გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობის დროს. სიკვდილის რისკი დამოკიდებულია სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ძიების დროზე. შეასრულეთ როლი:

• მოწინავე ასაკი (50 წლის შემდეგ),
• ჰიპოტენზია
• შაქრიანი დიაბეტი
• ჭარბი სისხლის შარდოვანა,
• მეტაბოლური აციდოზი
• ლეიკოციტოზი.

მრავალი გამოკვლევის თანახმად, სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია:

• ტოქსემიის ადრეული გამოვლინებები,
• გართულების შორეული სეპტიური ვარიანტი.

მათი განვითარების გამო, ყოველ მეოთხე პაციენტს აღენიშნება ორგანოს მრავალი უკმარისობა. გარდაცვალების მიზეზი მოგვიანებით ეტაპზე არის ინფექციური ტოქსიკური შოკი.

მნიშვნელოვანი ფაქტორები ასევე არის:

• ალკოჰოლის ჭარბი ხანგრძლივობა - ტიპიურია მამაკაცი პაციენტებისთვის,
• დიეტის დარღვევა და ცხიმოვანი, ცხარე და შემწვარი საკვების ჭარბი მოხმარება,
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება - ხშირად ვითარდება ქალებში, თუ პაციენტი არ იცავს თერაპიული კვების რეკომენდაციებს,
• მუდმივი სტრესული სიტუაციები.

ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, პაციენტებს ექმნებათ პოსტოპერაციული გართულებებთან დაკავშირებული პრობლემები და არა პანკრეასის ნეკროზის მიმდინარე სიმპტომები. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ქირურგის, ენდოკრინოლოგისა და რეაბილიტოლოგის დაკვირვება.

პანკრეასის მძიმე ნეკროზის შემდეგ, შემთხვევების 70% -ში პაციენტები რჩებიან სარეაბილიტაციო ცენტრში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ დიდი ხნის განმავლობაში - ერთ წლამდე. ვინაიდან ნაზი რეჟიმი და სრული დასვენებაა დადგენილი, პაციენტი საწოლში იმყოფება. დროთა განმავლობაში, ეს იწვევს კუნთების ატროფიას და ფეხების ფლექსიის კონტრაქტურის განვითარებას. უფრო მეტიც, სუსტი კუნთები არ უძლებს თავად სხეულის წონას. ამის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მასაჟის გაკეთება, სპეციალური ვარჯიშების კომპლექსების შესრულება, რაც ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას.

აუტოლიზის გამო (მწვავე პერიოდში ჯირკვლის თვით-მონელება), საჭმლის მონელება უხეშად არის დარღვეული. პაციენტი კარგავს სხეულის წონის 50% -მდე. ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდში აუცილებელია თერაპიული დიეტის დაცვა, ისე, რომ არ გამწვავდეს პროცესი და წონის აღდგენა. რეკომენდებულია დაფქული საკვების მიღება დღეში 6-8 ჯერ მცირე ნაწილში.

დიეტის მკაცრი დაცვა ითვალისწინებს დიეტისგან ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი, პიკელებული კერძების, ალკოჰოლის, გაზიანი სასმელების, ძლიერი ჩაისა და ყავის, შოკოლადის გამორიცხვას. აკრძალვების სია დიდია, მაგრამ თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს ის, რომ არ შეუშალოს დიეტა.

დიეტურ კვებაზე დაკვირვებისას, პაციენტი უბრუნდება თავის ყოფილ ცხოვრებას და არ განიცდის ტკივილს ან დისკომფორტს. დიეტის დარღვევა იწვევს სიკვდილს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პანკრეატიტის ფატალური შედეგები?

პანკრეასის ნეკროზი ქირურგიული და კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ, თუ ადამიანი გადარჩა, ეხება დაავადებებს, რომელთა კონტროლიც შესაძლებელია. თუ არსებობს სიცოცხლის სურვილი, მაშინ ადამიანი ცხოვრობს ასეთი დიაგნოზით, რეკომენდაციების შესაბამისად, და სიკვდილს არ ემუქრება. ასევე აუცილებელია ემოციური მდგომარეობის მონიტორინგი, სტრესის თავიდან აცილება, ჯანსაღი დიეტის წესების დაცვა, დისპანსერული გამოკვლევების დასწრება და ექიმთან კონსულტაცია თვითმკურნალობის გარეშე. გართულებების პროფილაქტიკა მოიცავს ცუდი ჩვევების უარყოფას: უარი თქვან ძლიერი და დაბალი ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებაზე. ამ წესების დაცვით, ჯანმრთელობა შეიძლება დარჩეს დამაკმაყოფილებელი.

დაავადების ეტიოლოგია

პანკრეატიტის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს: გადაჭარბებული რაოდენობით ალკოჰოლის დალევა (დაახლოებით 60%) და ნაღვლის ბუშტის დაავადება (დაახლოებით 30%).

დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების განვითარებას, არის:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები
• მუცლის დაზიანებები
• კუჭისა და ბილიარული ტრაქტის ისტორია
• ინფექციები - ვირუსული ხასიათის B და C ჰეპატიტი, ყბაყურა ("ყბაყურა"),
• ჰელმინთური ინფექციები - ასკარიაზი, ენტერობიოზი,
• ჰორმონალური ცვლილებები,
• მემკვიდრეობა
• სიმსივნეები, პანკრეასის სადინრების შევიწროვება ანამნეზში.

პანკრეატიტის ორი ფორმა არსებობს: მწვავე და ქრონიკული.

პანკრეატიტის სიმპტომები

ფორმა

მოკლე აღწერა

მწვავე კურსი - ყველაზე საშიში სიცოცხლისთვისძლიერი ტკივილი მუცლის რეგიონის ზედა ნაწილში, რომელიც სამკერვალოა.ტკივილი გავლენას ახდენს მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოკონდიუმის არეალზე, ეპიგასტრიკულ ნაწილზე, უკანა ნაწილზე, მხრის სარტყელზე შეიძლება დააზარალებს. ანტისპაზმოდებს არ აქვთ ეფექტი და არ აჩერებენ ტკივილს. ხშირად არის ღებინება.იგი რელიეფს არ მოაქვს. ნაკლებად ხშირად, დიარეა, ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა.პაციენტი განიცდის დაღლილობას და მადის დაკარგვას. გარეგნულად - მუცლის არაბუნებრივი მომატება, ნაწლავებისა და კუჭის პარეზის ნიშნები.ეს ნიშნები მიუთითებს სწრაფად პროგრესირებულ ანთებაზე. ამაღლებული ტემპერატურა, გულისცემა და გულისცემა ნორმაზე მაღლა დგას, არტერიული წნევა მცირდება, კანის ფერმკრთალი ფერი, სხეულის დეჰიდრატაცია, ენაზე გამოჩნდება პროფუფრული დაფა, სახის თვისებები უფრო მკვეთრი ხდება.ეს უკვე ცუდი სიმპტომებია, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია პანკრეატიტისგან გარდაცვალების მაღალი ალბათობის ნიშანი. ქრონიკული პანკრეატიტისიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია, ძირითადი სიმპტომებია: ჭამის შემდეგ სიმძიმის შეგრძნება, განსაკუთრებით უხვი სუფრა. კუჭის გადიდება, გულისრევა, მუწუკა, დიარეა, შიმშილის მოულოდნელი შეტევები, მკვეთრი, სწრაფი გამონაყარი.ქრონიკული კურსი არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლისთვის, მაგრამ ისინი საჭიროებენ დიეტას და მუდმივ მონიტორინგს სპეციალისტის მიერ. პანკრეასის კიბო აღინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ქრონიკული პროცესი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ამ დაავადების საშიშროება და მისგან სიკვდილის შესაძლებლობა.

დიაგნოზის მიზეზები

დიაგნოზი კეთდება მთელი რიგი კვლევების შემდეგ და შედეგების სრულყოფილი შეფასებით. გააკეთეთ შემდეგი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ტესტები:

• ზოგადი სისხლის ტესტი, პირველ რიგში, ისინი ამოწმებენ ლეიკოციტების დონეს, განსაზღვრავენ ESR - ეს არის ძირითადი ინდიკატორები ანთებითი პროცესის არსებობისა ან არარსებობის შესახებ,
• სისხლის ბიოქიმია - პანკრეასის ფერმენტების დონის შემოწმება,
• შარდის ანალიზისას ამილაზის პარამეტრების გამოვლენა არის მთავარი მაჩვენებელი პანკრეასის დაზიანების ხარისხის განსაზღვრისათვის,
• პაციენტის განავალში არასასურველი ბოჭკოების განსაზღვრა - რამდენად კარგად შედიან ფერმენტები თორმეტგოჯა ნაწლავში,
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა და რენტგენოგრაფია - ანთების ოდენობის შესაფასებლად და თუ სხვა დაავადებები დაზარალებულია პათოლოგიური პროცესით,
• გასტროსკოპია
• რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია ენდოსკოპიური მეთოდით,
• საჭირო ფუნქციური ტესტების ჩატარება.

მნიშვნელოვანია! არ გამოტოვოთ დრო, თუ ეჭვი გაქვთ მწვავე პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის უჯრედების სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად და პანკრეასის ნეკროზის შემდგომი სიკვდილისგან.

შეიძლება მოვკვდე პანკრეატიტით - მართალია თუ ყალბი

შესაძლებელია პანკრეატიტისგან, ან უფრო სწორად, პანკრეასის ნეკროზისგან სიკვდილი. თქვენ წარმოიდგინეთ იგი რამდენიმე ეტაპის სახით, რომელიც მიჰყვება ერთმანეთს ერთმანეთის მიყოლებით:

1. პანკრეატიტის მწვავე ფორმა რამდენიმე დღეში შეიძლება რეაქტიულად განვითარდეს და პანკრეასის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს.
2. არსებობს ნეკროზის ფოკუსები.უჯრედების სიკვდილი ხდება იმის გამო, რომ ჯირკვლის ფერმენტები იწყებენ საკუთარი უჯრედების მონელებას - ამას ეწოდება პანკრეასის ნეკროზი.
3. ჯირკვლის ნაწილები, რომლებიც თავს დაესხნენ საკუთარ ფერმენტებს, ნეკროზულია.
4. ნაწლავების კედლები ანთება და განადგურება ხდება ფერმენტების, ბაქტერიების და ნაწლავების არასასურველი შინაარსის გამო, ირგვლივ ყველაფერს აზიანებს.
5. სისხლდენა ხდება, ზოგიერთ ადგილებში კი სისხლი, პირიქით, კოაგულაციას ახდენს და სისხლძარღვებს აჩერებს.
6. აღინიშნება რამდენიმე სასიცოცხლო ორგანოს დაზიანება (ღვიძლი, თირკმელები, ნაწლავები, ფილტვები).
7. გულის და რესპირატორული დატვირთვა ხდება, განსაკუთრებით სწრაფად ასაკოვან პაციენტებში, გული უბრალოდ ვერ უმკლავდება დატვირთვას.
8. კანი ფერმკრთალი ხდება, ტუჩები ცისფერი ხდება, მოსწავლეები წყვეტენ პასუხს სინათლეზე, სხეულის ტემპერატურა და წნევა მცირდება მინიმუმამდე.
9. არსებობს თითქმის სიკვდილის შეგრძნებები.
10. აღინიშნება კლინიკური სიკვდილი პანკრეატიტიდან.

პანკრეასის ნეკროზისგან სიკვდილია, როდესაც საკუთარი სხეულის ფერმენტები ყველაფერს აყოვნებენ თავიანთ გზაზე, გავლენას ახდენს ორგანოზე ორგანოს შემდეგ.

პანკრეატიტისგან სიკვდილი შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ჯირკვლის ქსოვილებისა და უჯრედების სტრუქტურა პათოლოგიურად იცვლება.
2. კუჭქვეშა ჯირკვალში ნეკროზის ფოკუსის წარმოქმნით.
3. პანკრეასის რეაქტიული ანთებით და უჯრედების სიკვდილის სწრაფი გავრცელებით.
4. კოდექსი ზრდის ზეწოლას პანკრეასის ნაღვლის სადინარში და სადინარებში.
5. როდესაც ოდდის სფინქტერი დახურულია, კუნთი, რომელიც ზღუდავს ნაღვლისა და პანკრეასის წვენების დაშვებას, დიდი რაოდენობით ფერმენტები იშლება პანკრეასისკენ და მისი უჯრედები იღუპება.

შენიშვნა! მთავარი რისკის ფაქტორი, რომელიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს, არის პანკრეასის სადინარები, ასევე ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების საშიში კომბინაცია.

შეიძლება მოვკვდე პანკრეასის ნეკროზიდან - სტატისტიკა

პანკრეატიტიდან მისი მწვავე ფორმით დაღუპვის სიხშირე ავადმყოფთა ერთ მესამედში გვხვდება - ეს მაჩვენებლები საშინელებაა. ინფიცირებული პანკრეასის პანკრეასის ნეკროზით დაავადებული ფატალური შედეგი გვხვდება შემთხვევების 100% -ში. ამ დაავადებისგან დაღუპვის სტატისტიკა თავისთავად მეტყველებს.

პაციენტთა უფრო მეტი რაოდენობა, რომლებსაც ეჭვმიტანილი აქვთ ფატალური პანკრეასის პანკრეასის ნეკროზი, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. დროულად და კომპეტენტურად გაწეული დახმარება ზრდის აღდგენის შანსებს. ქირურგი ანგრევს ან ანაწილებს ნეკროზის ადგილებს, მაგრამ ხშირად ნეკროზი ისევ ვრცელდება. ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და განაგრძობს მკურნალობას კონსერვატიულად, სიკვდილის გადადების ან თავიდან აცილების მიზნით.

კონსერვატიული მკურნალობის დროს გამოიყენება ანტიბიოტიკები, ინიშნება უზმოზე რამდენიმე დღის განმავლობაში, ამ პარენტერულად გამოყენების დროს საჭიროა ნუტრიენტები, ჰემოდეზი, პოლიგლუკინი. ისინი ასუფთავებენ ტოქსინების სისხლს და ანგრევენ პროდუქტებს ტრანსფუზიის გზით. ინიშნება სომათოსტატინი - ეს არის ჰორმონი, რომელიც აჩერებს პანკრეასის უჯრედების დაშლას.

ასე რომ, პანკრეატიტი ფატალურია - მათ შეუძლიათ ერთმანეთის მიბაძვა და ეს უნდა გვახსოვდეს, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის, უნდა დაიცვას დიეტა და არა ბოროტად გამოიყენოთ ალკოჰოლი, შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ თქვენი ცხოვრება მრავალი წლის განმავლობაში.

ნეკროზული დაზიანება და სიმპტომები

მოგეხსენებათ, ამ ორგანოს ნეკროზი პანკრეატიტის გავლენის ქვეშ ჩნდება. დაავადების ადრეულ ეტაპზე ხასიათდება სიმპტომების სიღარიბე. კლინიკაში ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებს შორის შეიძლება აღინიშნოს კანის ფერმკრთალება, სკლეროზების სიჭრელე და მცირე ციანოზი.

პულსი შეიძლება იყოს ნორმალური ან ოდნავ დაჩქარებული, სხეულის ტემპერატურა, როგორც წესი, არ იცვლება. თუ ინფექცია მოხდა ნეკროზულ ადგილებში, ტემპერატურა იზრდება.

ჩვეულებრივ, პალპაცია გვიჩვენებს ტკივილს ეპიგასტრიუმში და bloating. ცხიმოვანი ნეკროზის ფონზე, სწრაფად იქმნება ანთებითი ინფილტრატი. ის შეიძლება იგრძნოთ ზედა მუცლის ღრუში, პალპაციის დროს, შედეგი აქ შეიძლება იყოს ყველაზე არახელსაყრელი, ანუ სიკვდილი, არ არის გამონაკლისი.

დაავადება ვითარდება პარეზის მომატებით და სისხლდენით, დასუსტებული პერისტალტიკური მუწუკებით, რაც ყველაფერმა შეიძლება მიუთითოს პანკრეასის კიბოს ნიშნები, აქ სიმპტომები ხშირად მსგავსია.

პანკრეასის ნეკროზი პროვოცირებას ახდენს სისტემური რეაგირების სინდრომის განვითარებაზე ანთებაზე, მნიშვნელოვანი ორგანოების ფუნქციები გაუარესდება, რაც იწვევს უკმარისობის გაჩენას, შედეგი არ არის საუკეთესო. დაავადებასთან ერთად, ეს შეიძლება მოხდეს:

• გულ-სისხლძარღვთა
• სუნთქვა
• თირკმლის
• ღვიძლის
• კუჭ-ნაწლავის უკმარისობა.

სასუნთქი სისტემის ორგანოები დაზარალებულია, რაც გამოიხატება ტრანსუდაციური და ინტერსტიციული ფილტვის შეშუპების პლევრის ღრუში პლევრის ღრუში დაგროვების სახით.

გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის, ჰიპოტენზიის, ხშირი ძაფისებური პულსის, მიოკარდიუმის იშემიის, კანისა და ლორწოვანი გარსების ციანოზის, გულის გამომავალი მოცულობის შემცირების გამო, ყველა ეს ნიშანი მიუთითებს პანკრეასის ნეკროზზე.

გარდა ამისა, ხშირია ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტები, რომლებიც ვლინდება დაბნეულობის და (ან) გადაჭარბებული აგზნებისგან. ძალიან სწრაფად, ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირება იკარგება, კლინიკურად იგი ვლინდება, როგორც სიყვითლე.

პანკრეასის ნეკროზის ძირითადი გართულებები გამოირჩევა:

• ჰიპოვოლემიური შოკი,
• მრავალი ორგანოს უკმარისობა
• ფილტვისმიერი გართულებები,
• რეტროპერიტონეალური ბოჭკოსა და პანკრეასის აბსცესები,
• გარე და შიდა პანკრეასის ფისტულა,

პერიტონიტი და შინაგანი სისხლდენა სხვადასხვა სიმპტომებით. პერიტონიტი ვითარდება მუცლის ღრუში პარაპანკრეასის აბსცესის გარღვევის შედეგად.

ხშირ შემთხვევაში, ნეკროზის უბნები იწყება კაფსულაცია, ანუ ჯანსაღი ქსოვილების შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულის მიბმა. კისტას შეიძლება ჰქონდეს როგორც ჩირქოვანი, ასევე სტერილური შინაარსი.

პანკრეასის ნეკროზის მკურნალობა

გამოიყენება კომბინირებული მკურნალობა, რომელიც შედგება შემდეგი დავალებებისგან:

• ტკივილის შემსუბუქება
• ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის ჩახშობა,
• სისხლის ოპტიმალური დათვლის აღდგენა,
• პარენტერალური კვება
• დეტოქსიკაციის თერაპია.

ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება არა ნარკოტიკული ანალგეტიკები. თუ საქმე დაწყებულია, ისინი იყენებენ ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს, მთავარია, რომ შედეგი არ გახდეს ნარკომანი.

ჯირკვლის გარე სეკრეტორული ფუნქციის ჩახშობის მიზნით, პირის ღრუში ჭამა გამოირიცხება. გამოიყენება ანტაციდები და ანტიქოლინერგები (ატროპინი).

მოცირკულირე სისხლის მოცულობის აღდგენის მიზნით, საჭიროა ინტრავენურად ადმინისტრირება კრისტალოიდული და კოლოიდური ხსნარებით. კრისტალოიდულ ხსნარებში უამრავი მნიშვნელოვანი ელექტროლიტია წარმოდგენილი; ესენია ქლორი, კალციუმი, კალიუმი და ნატრიუმი.

პარენტერალური კვების მნიშვნელოვანი პირობაა ადამიანის სხეულის ენერგეტიკული მოთხოვნების დაცვა. იგი იყენებს ამინომჟავების, გლუკოზისა და ცილის ჰიდროლიზატების ხსნარებს.

პანკრეასის ნეკროზი საჭიროა დაუყოვნებლივ მკურნალობა პანკრეასის მოცილებით. ქირურგია მიზნად ისახავს ინფიცირებული ნეკროზული ქსოვილების ადგილების აღმოფხვრას სუპურაციისკენ. თუ არსებობს პერიტონიტი, ხორციელდება პერიტონეუმის დრენაჟი.

დისტალური ჯირკვლის რეზექცია მითითებულია კუჭქვეშა ჯირკვლის ფოკალური ცვლილებისთვის. პანკრეასი მთლიანად ამოღებულია ტოტალური ნეკროზის შემთხვევებში. ასეთი ოპერაცია ძალზე საშიშია, სავარაუდოა, რომ შედეგი ფატალური იქნება, ასე რომ, იგი აღარ კეთდება და პანკრეასის დისფუნქცია შეიძლება უსაფრთხო მეთოდებით მკურნალობა.

ბოლო დროს, ექიმები ურჩევნიათ კონსერვატიული ვარიანტების გამოყენება ნეკროზთან მუშაობის და მისი გართულებების შესაქმნელად, რათა ლეტალური შედეგი წარსულის საგანია.

როგორც წესი, დრენაჟები დამონტაჟებულია ჩირქოვან ღრუში. ეს ქმნის კისტების შინაარსის ასპირაციის და ანტიბაქტერიული საშუალებების დანერგვის შესაძლებლობას. მკურნალობა კარგად არის შემწყნარებული, აქვს მცირე პროცენტული ავადობა და აჩვენებს გართულებების მცირე რაოდენობას.

დაავადების მიზეზები

რა არის პანკრეასის ნეკროზი? დღეს, პანკრეასის ნეკროზული წარმონაქმნები ხშირად გვხვდება როგორც მწვავე პანკრეატიტი, რომელიც მუცლის ღრუს ყველაზე საშინელ და მძიმე დაავადებად ითვლება.

ყველაზე ხშირად, პანკრეატიტი საზიანო გავლენას ახდენს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე და მოიცავს მის მახლობლად მდებარე ორგანოებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მომნელებელ პროცესში. ძირითადად ახალგაზრდა ქალები დაავადდებიან დაავადებით.
პანკრეასის მნიშვნელობა ენიჭება ფერმენტების წარმოებას, რომლებიც გააქტიურებულია თორმეტგოჯა ნაწლავში, ხელს უწყობს საკვების სწრაფ დაშლას. უფრო მეტიც, სხვადასხვა მიზეზების გამო, ორგანოს სადინარებს აქვთ შეშუპება, რის გამოც იშლება ჯირკვალი. ამ პათოგენურ ფენომენს პანკრეასის ნეკროზი ეწოდება.

როგორც ჯირკვლის უბნები დაზიანებულია, ნეკროზი გამოიყოფა:

ხშირად, ეს პათოლოგია ყალიბდება და ხდება 3 ეტაპზე.

1. ბაქტერიული ეტიოლოგიის ტოქსიკური ნივთიერებების შემთხვევა, ისინი არ შეიძლება გამოვლენილი იყოს მსხვერპლის სისხლში.
2. პანკრეასის ან მეზობელი ორგანოების ქსოვილებში წარმოიქმნება პუსი.
3. არსებობს ქსოვილებში ჩირქოვანი ნაკადის დაავადება, ორგანოს პერიტონეალური ქსოვილები.

პანკრეასის ნეკროზის მთლიანი ფორმა პაციენტისთვის საშიშად განიხილება, როდესაც ჯირკვლის სრული დაზიანება ხდება და ყოველთვის იწვევს სიკვდილს.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

ნეკროზული გამოვლინებები კლასიფიცირდება ასეთი მიზეზების გამო:

• ანთების წარმოქმნა ფართო და ფოკალური ფორმაა,
• დაავადების მიმდინარეობის ბუნება ვითარდება და ლეტარგიული,
• ანთებითი ფენომენის ტიპის მიხედვით - შეშუპება, ჰემორაგიული, დესტრუქციული, ფუნქციური, ჰემოსტატიკური.

დაავადების კურსის შეშუპებულ ტიპთან ერთად იზრდება გამოჯანმრთელების შანსი. ეს ტიპი ყველაზე ხელსაყრელია, ჯირკვლის პარენქიმა შეშუპება ხდება, რის შედეგადაც მიკროცირკულაცია შეწუხებულია მასზე ზეწოლის მატებით. თუ დროულად შეარჩიეთ და დაიწყეთ მკურნალობა, პაციენტს აქვს კორექტირების შანსი.

პანკრეასის ნეკროზული დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში, მაგრამ არსებობს რისკის ჯგუფი, რომელიც ზრდის ავადმყოფობის შანსებს.

1. ქრონიკული ალკოჰოლიკები.
2. პირები, რომლებიც განიცდიან ქოლელითაზიას.
3. ნარკომანები.
4. ღვიძლის, პანკრეასის, პათოლოგიის მქონე პაციენტები
5. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის თანდაყოლილი დეფორმაცია.

თუ პანკრეასის პათოლოგია არ განიხილება, ორგანოს ფერმენტები ვერ პოულობენ ნორმალურ დასაქმებას, გროვდებიან შიგნით და იწყებენ აგრესიულ მოქმედებას. შემდეგ ვითარდება პერიტონიტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

დაავადების ფაქტორები

ჯირკვლის ნეკროზული შეცვლილი ტერიტორიების მკურნალობის დროს მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად განისაზღვრება საწყისი პათოლოგიის განვითარების ფაქტორი. სტატისტიკის თანახმად, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტების თითქმის 70% -მა ბოროტად გამოიყენა ალკოჰოლი. პაციენტთა დანარჩენი 30%, რომლებიც განიცდიან ქოლელითაზიას და რიგ ფაქტორებს.

1. კალკულარული ქოლეცისტიტი.
2. ინფექციური კურსის დაავადებები.
3. წყლული.
4. ზეწოლა.
5. ცხიმოვანი საკვების რეგულარული მიღება.
6. ქირურგიული მკურნალობა პერიტონეუმზე და მის ტრავმებზე.

ყველა პაციენტში ნეკროზის მიზეზები და სიმპტომები განსხვავებულია. ნეკროზული წარმონაქმნების განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს არასწორად შერჩეული მედიკამენტების დანიშვნით, მათი გახანგრძლივებული გამოყენებით.

დაავადებას საშუალება აქვს ნელა მიმდინარეობდეს, ყოველგვარი ნიშნების გარეშე ან ძალიან სწრაფად პროგრესირდეს. ეს დამოკიდებულია პანკრეასის პათოლოგიის გავრცელების ტიპზე და დაავადების ტიპზე.

ძირითადი ნიშნები

ნეკროზის სიმპტომებს ახასიათებს ნიშნები იმის საფუძველზე, თუ რა ტიპის დაავადება პროგრესირებს და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

პანკრეასის ძირითადი გამოვლინებაა ტკივილი დისკომფორტი, მანიფესტაციის სხვადასხვა ხარისხით. სინდრომი სუსტი ან აუტანელია, როდესაც ტკივილი ვერ შენარჩუნდება.

პაციენტების დაახლოებით 6% -ში განიცდიან ზომიერ ტკივილს, ძლიერი ტკივილი ვლინდება 40% -ში, ხოლო აუტანელი ტკივილი ხდება 50% -ში - პაციენტების 1/10% -ში დისკომფორტს თან ახლდა კოლაფსი.

თუმცა, ტკივილის სინდრომი ხშირად მსგავსია იმ დაავადებებთან, რომლებიც გულში ტკივილს იწვევს, რადგან პაციენტები დაბნეულნი არიან გულის დაავადებებით.

პანკრეასის ნეკროზის იდენტიფიცირებისთვის, დაჯექით, გაიყვანეთ ფეხები მუცლის არეში. თუ ტკივილი განმეორდება, ეს მიუთითებს ნეკროზული მანიფესტაციების არსებობაზე.

გარდა ამისა, როდესაც დაავადება გამოჩნდება ტკივილი, პანკრეასის ნეკროზი თან ახლავს სიმპტომებს:

• გულისრევა
• ძლიერი ღებინება
• bloating,
• გაზების წარმოქმნა
• კანის ფერები და სიწითლე,
• მუცლის გვერდებზე ლურჯი, ჟოლოსფერი ლაქების ფორმირება,
• მუცლის ღრუს ტკივილი, როდესაც შეგრძნებაა;
• ტემპერატურის ზრდა.

მძიმე პანკრეატიტით, ვითარდება მოწამვლა, რომელსაც ახასიათებს დაბნეული ცნობიერება და კომა.

ნეკროზის გართულებები წარმოდგენილია შემდეგი გამოვლინებით:

• სიყვითლე
• ორგანოთა მრავალი დეფიციტი
• გელოვოლემიური შოკი,
• პანკრეასის ფისტულა შიგნით და გარეთ,
• პლევროზულარული კურსის გართულებები,
• სტეიტოზი
• წყლულები
• პერიტონეუმის ანთება,
• შინაგანი კურსის სისხლდენა.

დიაგნოსტიკა

შეიძლება განკურნოს პანკრეასის ნეკროზული ანთება და რა პერსპექტივები არსებობს გადარჩენისთვის? წინამდებარე ჯირკვლის ნეკროზით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოკვლევა, იგი დაადასტურებს ან უარყოფს შინაგანი სეკრეციის დაავადების არსებობას, განსაზღვრავს დაავადების წარმოქმნის ფაქტორებს.

ლაბორატორიული დიაგნოზის მეთოდები:

• სისხლის ტესტი, რომელიც ნეკროზით გამოხატავს ESR– ს ზრდას, ჰემატოკრიტის მომატებას, სისხლის უჯრედული შემადგენლობის ცვლილებას, უხეში მარცვლეულს, სხეულის გაუწყლოების გამო,
• არსებობს ზრდა ჰიდროლიზური, პროტეოლიზური ფერმენტის, ტრიპსინის სისხლში და შარდში,
• სისხლში შაქრის მომატება
• კალციტონინის მომატება სისხლში ძლიერი დაზიანებით და ინფექციით,
• დაზიანება, C- რეაქტიული ცილების ინდექსი იზრდება,
• ღვიძლის ფერმენტების გაზრდილი დონე.

პანკრეასის ნეკროზი გამოვლენილია ინსტრუმენტული ტექნიკის გამოყენებით.

1. ულტრაბგერა
2. კომპიუტერული ტომოგრაფია
3. პერიტონეალური ორგანოების რენტგენოლოგია.
4. MRI
5. პანკრეასის სითხის ფენომენების პუნქცია.
6. ორგანოს გემების ანგიოგრაფია.
7. ლაპაროსკოპია
8. რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია.

მნიშვნელოვანი გამოკვლევაა პერიტონეუმის სხვა ანთებითი პათოლოგიების დიფერენციალური დიაგნოზი, ნაწლავის ინვაზია, აორტის გაფართოებული მონაკვეთების ჩქარი პერიტონეუმში, ღვიძლის კოლიკაში, გულის შეტევაში.
პაციენტისთვის ყველა გამოკვლევა ინიშნება პათოლოგიის სურათზე, ნეკროზის ხარისხზე, პაციენტის მდგომარეობაზე.

კორექტირების პერსპექტივასთან დაკავშირებით, ნეკროზით, პაციენტთა სიკვდილიანობა 40-70% -ით ეცემა, მაშინაც კი, როდესაც დროულად იწყება მკურნალობა. გარდა ამისა, გამოჯანმრთელების ალბათობა დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე.

1. ასაკი.
2. დაავადების უგულებელყოფის ეტაპი.
3. გართულებების არსებობა.
4. დაზარალებული ტერიტორიის სიგანე.
5. მკურნალობის დაწყების ხანგრძლივობა და რამდენად ეფექტურია თერაპია.

ის პაციენტები, რომლებიც გადალახავს პათოლოგიას, ცხოვრების მთელი დარჩენილი დღეების განმავლობაში, ექიმის მკაცრ მითითებებს იცავენ.

დაავადების მკურნალობა და პროგნოზი

ნეკროზის თერაპია ხდება 2 გზით - კონსერვატიულად და ოპერატიულად.

კონსერვატიული მკურნალობა გამოიყენება როგორც ქირურგიული მკურნალობა ან პანკრეასის ნეკროზის მცირე ფოკუსის თანდასწრებით, რომელიც გვხვდება:

• ფერმენტების განადგურებაში
• ასუფთავებს მასში დაგროვილი შხამიანი ნაერთების სხეულს,
• ტკივილის აღმოფხვრა
• გართულებების პრევენცია.

გაატარეთ ღონისძიებები, რომელთაგან შედგება:

• ინფუზიური მკურნალობადან - მარილიანი ხსნარი შეჰყავთ ვენებში,
• ანალგეტიკების, ნოვოკაინის ბლოკადების გამოყენება, სპაზმების განთავისუფლებადი ნარკოტიკები,
• ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსის გავლა,
• ანტიჰისტამინები
• სიმპტომური თერაპია.

ამასთან, მსხვერპლს ჭირდება სრული გონება. მკვებავი პაციენტებს მიეწოდება წვეთი და გარკვეული რეჟიმის გამოყენებისას, რომელიც შედგება რამდენიმე დღის განმავლობაში შიმშილობისგან და ფიზიკური დონეზე სტრესის აბსოლუტური არარსებობით.

ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება თითქმის ყოველთვის, საჭმლის მომნელებელი სეკრეციისა და ნაღვლის გადინების გამოსაყენებლად, მკვდარი ქსოვილისა და ჩირქოვანი შინაარსის მოსაშორებლად.

ქირურგიული მეთოდები შედგება შემდეგი პროცედურებისგან:

• ლაპაროტომია
• ლაპაროსკოპია
• პერიტონეუმის პუნქცია.

ნეკროზის მკურნალობა ხდება მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში, პაციენტს სჭირდება სხვადასხვა ექიმების ყურადღება, ზოგჯერ რეანიმაცია.

ცვლილების მთავარი პირობა მკაცრი დიეტის დაცვაა. დიეტური კვება გულისხმობს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• ჭამა 5 ჯერ მცირე ნაწილებში,
• ნუ ჭარბი
• ჭამა მოხარშული და ორთქლის პროდუქტები,
• პროდუქტები არ არის ცხელი, არ არის ცივი,
• grind საკვები, grind,
• უარი თქვით ალკოჰოლზე.

დიეტა აუცილებელია სანამ სტაბილური რემისია არ შევა. შეგიძლიათ დანერგოთ ახალი კერძები ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
დაავადების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ალტერნატიული მეთოდით, თუ იგი არ გამოირჩეოდა შედეგის მისაღწევად ძირითადი გზებით. ეს იქნება რეცეპტები მცენარეული ინფუზიების, decoctions. ასევე შეგიძლიათ მიირთვათ კაკალი თაფლით, მოხარშული ხორცით, გამომცხვარი ვაშლით, ჟელეებით, კრეკერებით, მარცვლეულით, ორთქლის omelettes.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ პანკრეასის ნეკროზის პროგნოზზე რთულია ლაპარაკი, რადგან პათოლოგიის შედეგი დამოკიდებულია უამრავ მიზეზზე. არასერიოზულ და ზომიერ დენებში ფატალური შედეგია 50%.

სიკვდილიანობის ალბათობა იზრდება, თუ:

• 50 წელზე მეტი ასაკის პაციენტი
• ინსულინის კოეფიციენტი უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური,
• კალციუმის მაღალი დონე
• მჟავა ტუტე ბალანსი,
• არტერიული წნევა
• აღინიშნება მნიშვნელოვანი შეშუპება და სისხლის შიდა ნაკადი.

ყველა ეს მაჩვენებელი ერთად იძლევა 100% უარყოფით პერსპექტივას კორექტირებისთვის.

თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება, თუ დიაგნოზირებულია პანკრეასის ნეკროზი, შეუსაბამოა. თუ ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოდან დახმარებას, ეს ხელს შეუშლის პრობლემის შემდგომ განვითარებას.