ჰუმანური ანალოგები
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ყოველთვის მოითხოვს ინსულინთერაპიას, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტი ზოგჯერ ინსულინს მოითხოვს. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ჰორმონის დამატებითი ადმინისტრირების საჭიროება. პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა შეისწავლოს მისი ფარმაკოლოგიური ეფექტები, უკუჩვენებები, შესაძლო ზიანი, ფასი, მიმოხილვები და ანალოგები, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და განსაზღვროთ დოზა.
ჰუმალუსი არის ადამიანის შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის სინთეზური ანალოგი. მას აქვს ეფექტი მოკლე დროში, აკონტროლებს ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესს და მის დონეს. უნდა აღინიშნოს, რომ გლუკოზა გროვდება ღვიძლში და კუნთებშიც, როგორც გლიკოგენი.
პრეპარატის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, მათ შორის პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მაგალითად, პაციენტში, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების გამოყენებისას და ინსულინის თერაპიის დროს, აღინიშნება უფრო დიდი კონტროლი შაქრის დონესთან დაკავშირებით. პრეპარატი ასევე ხელს უშლის გლუკოზის მკვეთრ დაქვეითებას დიაბეტით დაავადებულთა ღამის დასვენების დროს. ამ შემთხვევაში, ღვიძლის ან თირკმელების პათოლოგია არ მოქმედებს პრეპარატის მეტაბოლიზმზე.
პრეპარატი Humalog იწყებს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს 15 წუთში შეყვანის შემდეგ, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულები ხშირად აკეთებენ ინექციებს ჭამის წინ. ბუნებრივი ადამიანის ჰორმონისგან განსხვავებით, ეს წამალი გრძელდება მხოლოდ 2-დან 5 საათამდე, შემდეგ კი პრეპარატის 80% გამოიყოფა თირკმელებით, დანარჩენი 20% - ღვიძლის მიერ.
პრეპარატის წყალობით, ასეთი ხელსაყრელი ცვლილებები ხდება:
- ცილების სინთეზის დაჩქარება,
- ამინომჟავების გაზრდილი რაოდენობა,
- გლიკოგენის დაშლის გლუკოზად გადაქცევა,
- ცილოვანი ნივთიერებებისა და ცხიმებისგან გლუკოზის კონვერტაციის ინჰიბიცია.
აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციიდან, Lispro ინსულინის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ორი ტიპის პრეპარატი იხსნება სახელწოდებით Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50. პირველ შემთხვევაში, შეიცავს სინთეზური ჰორმონის 25% ხსნარს და პროტეინის 75% შეჩერებას, მეორე შემთხვევაში, მათი შინაარსი 50%-დან 50% -მდეა. მედიკამენტები ასევე შეიცავს მცირე რაოდენობით დამატებით კომპონენტებს: გლიცეროლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ოქსიდი, დიბაზის ნატრიუმის ფოსფატი, გამოხდილი წყალი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% ან ჰიდროქლორინის მჟავა (გამოსავალი 10%). ორივე პრეპარატი გამოიყენება როგორც ინსულინდამოკიდებულ, ასევე ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის.
ასეთი სინთეზური ინსულინები მზადდება შეჩერების ფორმით, რომელიც ფერადი თეთრია. ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს თეთრი ნალექი და მის ზემოთ გამჭვირვალე სითხე, რომელიც აჟიოტაჟი ხდება, ნარევი კვლავ ერთგვაროვანი ხდება.
Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50 სუსპენზია შესაძლებელია 3 მლ კარტრიჯში და შპრიცის კალმებში.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
წამლებისთვის, სწრაფი სწრაფი კალმის შპრიცის კალამი ხელმისაწვდომია უფრო მოსახერხებელი ადმინისტრირებისთვის. მისი გამოყენებამდე, თქვენ უნდა წაიკითხოთ თანდართული მომხმარებლის სახელმძღვანელო. ინსულინის ვაზნა საჭიროა ხელების პალმებს შორის გადახრა, რომ შეჩერდეს ერთგვაროვანი გახდეს. მასში უცხო ნაწილაკების გამოვლენის შემთხვევაში, პრეპარატი უკეთესია, რომ არ გამოიყენოთ საერთოდ. ინსტრუმენტის სწორად შესასვლელად, უნდა დაიცვას გარკვეული წესები.
ხელები კარგად დაიბანეთ და განსაზღვრეთ ადგილი, სადაც ინექცია გაკეთდება. შემდეგი, მკურნალობა მკურნალობა ანტისეპტიკით. ამოიღეთ დამცავი ქუდი ნემსისგან. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაასწოროთ კანი. შემდეგი ნაბიჯი არის ნემსის კანქვეშ ჩასმა ინსტრუქციის მიხედვით. ნემსის ამოღების შემდეგ, ადგილი უნდა დაპრესილი იყოს და არა მასაჟი. პროცედურის ბოლო ეტაპზე, ნახმარი ნემსი დახურულია თავსახურით, ხოლო შპრიცის კალამი დახურულია სპეციალური თავსახურით.
თანდართული ინსტრუქციები შეიცავს ინფორმაციას, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრეპარატის სწორი დოზა და ინსულინის ადმინისტრირების წესი, პაციენტის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გათვალისწინებით. Humalog- ის შეძენის შემდეგ, გამოყენების ინსტრუქცია გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაეცნოთ მასში შემავალი პრეპარატის გამოყენების წესებს:
- სინთეზური ჰორმონი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, აკრძალულია მისი ინტრავენურად შეყვანა,
- პრეპარატის ტემპერატურა დანიშვნის დროს არ უნდა იყოს დაბალი ვიდრე ოთახის ტემპერატურა,
- ინექციები ხორციელდება ბარძაყში, დუნდულოში, მხრის ან მუცლის არეში,
- ალტერნატიული ინექციის ადგილები
- პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა უზრუნველყოთ, რომ ნემსი არ გამოჩნდება გემების სანათურში
- ინსულინის დანიშვნის შემდეგ ინექციის ადგილი არ შეიძლება მასაჟის გაკეთება.
გამოყენებამდე, ნაზავი უნდა შეირყა.
პრეპარატის შენახვის ვადაა სამი წელი. როდესაც ეს ვადა დასრულდება, მისი გამოყენება აკრძალულია. პრეპარატი ინახება 2-დან 8 გრადუსამდე დიაპაზონში, მზის შუქზე წვდომის გარეშე.
გამოყენებული წამალი ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 გრადუსს დაახლოებით 28 დღის განმავლობაში.
შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| Lispro ინსულინის rekombinant Lispro | -- | -- |
ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს ჰუმანური შემცვლელები, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების შესაბამისად
ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| აქტრაპიდი | 35 რუბლს შეადგენს | 115 UAH |
| Actrapid ნმ | 35 რუბლს შეადგენს | 115 UAH |
| Actrapid nm penfill | 469 რუბლს შეადგენს | 115 UAH |
| ბიოსულინი გვ | 175 რუბლს შეადგენს | -- |
| Insuman Rapid Human Insulin | 1082 რუბლს შეადგენს | 100 UAH |
| Humodar p100r ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| ჰუმულინი რეგულარული ადამიანის ინსულინს | 28 რუბლს შეადგენს | 1133 UAH |
| ფერასულინი | -- | 79 UAH |
| გენსულინი P ადამიანის ინსულინი | -- | 104 UAH |
| ინსუგენ-რ (რეგულარული) ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| Rinsulin P ადამიანის ინსულინი | 433 რუბლს შეადგენს | -- |
| Farmasulin N ადამიანის ინსულინი | -- | 88 UAH |
| ინსულინი აქტიური ადამიანის ინსულინი | -- | 593 UAH |
| მონოდარის ინსულინი (ღორის) | -- | 80 UAH |
| NovoRapid Flexpen კალამი ინსულინის ასპარტი | 28 რუბლს შეადგენს | 249 UAH |
| NovoRapid Penfill ინსულინის ასპარტი | 1601 რუბლს შეადგენს | 1643 UAH |
| Epidera ინსულინის გლულიზინი | -- | 146 UAH |
| Apidra SoloStar Glulisin | 449 რუბლს შეადგენს | 2250 UAH |
განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ინსულინი | 178 რუბლს შეადგენს | 133 UAH |
| ბიოსულინი N | 200 რუბლს შეადგენს | -- |
| Insuman ბაზალური ადამიანის ინსულინი | 1170 რუბლს შეადგენს | 100 UAH |
| პროტაფანი | 26 რუბლს შეადგენს | 116 UAH |
| Humodar b100r ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| ჰუმულინი nph ადამიანის ინსულინი | 166 რუბლს შეადგენს | 205 UAH |
| გენსულინი N ადამიანის ინსულინი | -- | 123 UAH |
| ინსუგენ-N (NPH) ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| Protafan NM ადამიანის ინსულინი | 356 რუბლს შეადგენს | 116 UAH |
| Protafan NM Penfill ინსულინი ადამიანი | 857 რუბლს შეადგენს | 590 UAH |
| Rinsulin NPH ადამიანის ინსულინი | 372 რუბლს შეადგენს | -- |
| Farmasulin N NP ადამიანის ინსულინი | -- | 88 UAH |
| ინსულინის სტაბილური ადამიანის რეკომპანიური ინსულინი | -- | 692 UAH |
| ინსულინი-B ბერლინი-ქიმიის ინსულინი | -- | -- |
| მონოდარ B ინსულინი (ღორის) | -- | 80 UAH |
| Humodar k25 100r ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| გენსულინი M30 ადამიანის ინსულინი | -- | 123 UAH |
| ინსუგენ-30/70 (Bifazik) ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| ინსუმანური კომბი ინსულინი ადამიანი | -- | 119 UAH |
| Mikstard ადამიანის ინსულინი | -- | 116 UAH |
| Mixtard Penfill ინსულინი ჰუმანი | -- | -- |
| Farmasulin N 30/70 ადამიანის ინსულინი | -- | 101 UAH |
| ჰუმულინი M3 ადამიანის ინსულინი | 212 რუბლს შეადგენს | -- |
| Humalog Mix ინსულინის lispro | 57 რუბლს შეადგენს | 221 UAH |
| Novomax Flekspen ინსულინის ასპარტი | -- | -- |
| Ryzodeg Flextach ინსულინის ასპარტი, ინსულინის დედლედეკი | 6 699 რუბლს შეადგენს | 2 UAH |
| ლანტუსის ინსულინის გლარგინი | 45 რუბლს შეადგენს | 250 UAH |
| Lantus SoloStar ინსულინის გლარგინი | 45 რუბლს შეადგენს | 250 UAH |
| Tujeo SoloStar ინსულინის გლარგინი | 30 რუბლს შეადგენს | -- |
| ლევმირ პენფილის ინსულინის დეემირაცია | 167 რუბლს შეადგენს | -- |
| ლევემირ ფლექსპენის კალამი ინსულინის განსაზღვრა | 537 რუბლს შეადგენს | 335 UAH |
| Tresiba Flextach Insulin Degludec | 5100 რუბლს შეადგენს | 2 UAH |
როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები მიუთითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია წამლის, ფარმაცევტულად ექვივალენტური ან ფარმაცევტული ალტერნატივის გამოყენებით.ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.
ჰუმალოგის ინსტრუქცია
დოზირების ფორმა:
კანქვეშა შეჩერება
ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ლიზპრო ინსულინის ნარევი - ინსულინის სწრაფი მოქმედების პრეპარატი და ლიზპრო ინსულინის პროტეინის შეჩერება - ინსულინის საშუალო მოქმედება. ლიზპრო ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი; იგი განსხვავდება პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ანაბოლური მოქმედებები. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა) ეს აჩქარებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედში გადასვლას, ხელს უწყობს გლუკოზისგან გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში, თრგუნავს გლუკონეოგენეზს და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმში გადაქცევას. ადამიანის ინსულინის ტოლფასია. ჩვეულებრივ ადამიანურ ინსულინთან შედარებით, ხასიათდება მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყებით, პიკური მოქმედების უფრო ადრეული დაწყებით და ჰიპოგლიკემიური მოქმედების უფრო მოკლე პერიოდის განმავლობაში (5 საათამდე). მოქმედების სწრაფი დაწყება (ადმინისტრაციის მიღებიდან 15 წუთის შემდეგ) ასოცირდება მაღალი შეწოვის მაჩვენებელთან და საშუალებას იძლევა მისი მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (15 წუთი) - ადამიანის ნორმალური ინსულინი ინიშნება 30 წუთში. ინექციის ადგილის არჩევანი და სხვა ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს შეწოვის სიჩქარეზე და მისი მოქმედების დაწყებაზე. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 0.5-დან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი.
ჩვენებები:
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით სხვა ინსულინების შეუწყნარებლობის გამო, პოსტპროდუქციული ჰიპერგლიკემია, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია სხვა ინსულინებით: კანქვეშა მწვავე ინსულინის წინააღმდეგობა (ინსულინის დაჩქარებული ადგილობრივი დეგრადაცია). ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი - პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებისადმი წინააღმდეგობის შემთხვევაში, სხვა ინსულინების შეწოვის დარღვევით, ოპერაციების დროს, შუალედური დაავადებები.
უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპოგლიკემია, ინსულინომია.
გვერდითი მოვლენები:
ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი - ცხელება, ქოშინი, არტერიული წნევა დაქვეითებული), ლიპოდისტროფია, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები (ჩვეულებრივ, პაციენტებში, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს ინსულინი), ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემიური კომა. სიმპტომები: ლეტარგია, ოფლიანობა, უზომო ოფლი, პალპიტაცია, ტაქიკარდია, ტრემორი, შიმშილი, შფოთვა, პირის ღრუს პარესთეზია, კანის ფერმკრთალება, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, ძილიანობა, უძილობა, შიში, დეპრესიული განწყობა, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, მოძრაობების გაურკვევლობა, მეტყველების და მხედველობის დარღვევა, დაბნეულობა, ჰიპოგლიკემიური კომა, კრუნჩხვები. მკურნალობა: თუ პაციენტი შეგნებულია, დექსტროზა ინიშნება პერორალურად, ს / ც, iv ან iv ინექციური გლუკაგონის ან iv ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარი. ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებით, 20-40 მლ (100 მლ-მდე) 40% დექსტროზული ხსნარის ინექცია ხდება iv ნაკადში, სანამ პაციენტი კომა არ გამოვა.
დოზირება და მიღება:
დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით. 25% ინსულინის lispro და 75% პროტეინის შეჩერების ნარევი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ს / კ, ჩვეულებრივ, ჭამამდე 15 წუთით ადრე. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსულინის გახანგრძლივებული პრეპარატების ან სულფონილურეაზების მიღება ორალური მიღებისთვის. ინექციები უნდა გაკეთდეს s / c მხრებზე, ბარძაყებში, დუნდულოებში ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. ს / კ ადმინისტრაციით, საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლას.თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში იზრდება მოცირკულირე ინსულინის დონე, და მისი შემცირება აუცილებელია, რაც გლიკემიის დონის ფრთხილად მონიტორინგს და ინსულინის დოზის კორექტირებას მოითხოვს.
სპეციალური მითითებები:
მკაცრად დაცული უნდა იქნას გამოყენებული დოზირების ფორმისთვის განკუთვნილი ადმინისტრირების მარშრუტი. ცხოველების წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინიდან ინსულინ ლისპროსზე პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ინსულინის შემცველი პაციენტების ყოველდღიური დოზით გადაყვანა, რომელიც აღემატება 100 სე-ს, ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე, რეკომენდებულია საავადმყოფოში. ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს, ემოციური სტრესით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის მომატებით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებით მიღების დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GCS, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები). ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებითი მოხმარების დროს (MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები). ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტების უნარის აქტიური მონაწილეობა ტრეფიკში, აგრეთვე მანქანებისა და მექანიზმების მოვლა. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ მათ მიერ გამოხატული უმნიშვნელო ჰიპოგლიკემია შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გრ შაქარი). აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ, რათა მოხდეს მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობის საკითხი. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორედან მესამე ტრიმესტრებში. მშობიარობის დროს და მათ დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს.
გამოშვების ფორმა
- გამოსავალი არის უფერო, გამჭვირვალე 3 მილი კარტრიჯში ბლისტერის პაკეტში მუყაოს პაკეტში 1515.
- სწრაფი კალმის შპრიცში (5) ვაზნა მუყაოს ყუთშია.
- ასევე ხელმისაწვდომია Humalog Mix 50 და Humalog Mix 25. ინსულინი Humalog Mix არის ნარევი Lizpro მოკლე მოქმედ ინსულინის ხსნარის თანაბარი პროპორციით და Lizpro ინსულინის სუსპენზია საშუალო ხანგრძლივობით.
ფარმაკოდინამიკა
Humalog Mix 50 არის მზა ნარევი, რომელიც შეიცავს ლისპრო ინსულინის 50% -იან ხსნარს (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგს) და ლისაბპრო ინსულინის 50% პროტეინის შეჩერებას (საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინის ანალოგს).
პრეპარატის მთავარი თვისებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. მას ასევე აქვს საწინააღმდეგო კატაბოლური და ანაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთოვან ქსოვილში Humalog Mix 50 – ის გავლენის ქვეშ იზრდება ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის და გლიკოგენის შემცველობა, გაუმჯობესებულია ცილის სინთეზი, იზრდება ამინომჟავების მოხმარება. ეს ამცირებს გლიკოგენოლიზას, გლუკონეოგენეზს, ლიპოლიზს, კეტოგენეზს, ცილოვან კატაბოლიზმს და ამინომჟავების გათავისუფლებას.
დადგენილია, რომ ინსულინის ლიზპროპს აქვს მოლარობა, რაც ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ვითარდება და უფრო მეტხანს გრძელდება.
კანის ქვეშ გამოყენების შემდეგ აღინიშნება ლიზპრო ინსულინის მოქმედების სწრაფი დაწყება და მისი პიკური მოქმედების ადრეული დაწყება. Humalog Mix 50 იწყებს მოქმედებას ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში, ამიტომ მისი მიღება შეიძლება ჭამის წინ (0-15 წუთში), ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინისგან განსხვავებით.
ინსულინის ლიზპროპროტამინის მოქმედების პროფილის მსგავსია ჩვეულებრივი ინსულინის იზოფანის სამოქმედო პროფილის ხანგრძლივობა, დაახლოებით 15 საათის განმავლობაში.
ფარმაკოკინეტიკა
Humalog Mix 50-ის ფარმაკოკინეტიკა განისაზღვრება მისი ორი აქტიური კომპონენტის ინდივიდუალური ფარმაკოკინეტიკური თვისებით.
შეწოვის ხარისხი და პრეპარატის მოქმედების დაწყება დამოკიდებულია სუსპენზიის (ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების) დანიშვნის ადგილზე და მისი დოზაზე, აგრეთვე პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე, მის სხეულის ტემპერატურასა და სისხლის მიწოდებაზე.
ლიზპრო ინსულინი კანქვეშა გამოყენების შემდეგ სწრაფად შეიწოვება. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღწევს 30-70 წუთის შემდეგ.
ლიზპროპროტამინის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მსგავსია იზოფან ინსულინი (საშუალო მოქმედების ინსულინი).
თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, ლიზპრო ინსულინი უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.
უკუჩვენებები
- ჰიპოგლიკემია,
- ასაკი 18 წლამდე
- ჰიპერმგრძნობელობა Humalog Mix 50 ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.
- თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა,
- ემოციური სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა ან ნორმალური კვების შეცვლა (ინსულინის დოზის კორექტირება შეიძლება საჭირო იყოს)
- შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი, დიაბეტური ნეიროპათია, ან ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება (შესაძლოა, ჰიპოგლიკემიის პროგნოზირების სიმპტომების სიმძიმის ცვლილება ან შემცირება),
- ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდში.
Humalog Mix 50, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა
Humalog Mix 50 განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის. მისი შეყვანა შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ჭამის წინ ან ჭამის შემდეგ. დოზა დადგენილია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე.
თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ პრეპარატი მუცლის, ბარძაყის, მხრის ან დუნდულოებში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს ალტერნატიული, ისე, რომ იმავე ადგილას, შეჩერებულია, თუ ეს შესაძლებელია, დაშვებულია არა უმეტეს თვეში ერთხელ.
Humalog Mix 50 – ის შემოღებისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვების სანათურში შეჩერებას. არ არის საჭირო ინექციის შემდეგ მასაჟის ადგილის მასაჟი.
პრეპარატის გამოყენება კარტრიჯებში
წამლის ადმინისტრირების მოწყობილობაში კარტრიჯის დაყენების წესები და გამოყენების ინსტრუქცია მასზე ნემსის დასამაგრებლად, აღწერილია ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობის მწარმოებლის ინსტრუქციებში. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან მიმართულებები.
მიღების დაწყებამდე პრეპარატი უნდა გაათბო ოთახის ტემპერატურამდე. ინექციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, კარტრიჯი უნდა შემოხვიდეთ 10-ჯერ ხელების პალმებს შორის და შეირყა 10-ჯერ, გადაქცეულიყო 180 ° ისე, რომ ინსულინი განახლდეს, ე.ი. იგი იქცა ერთგვაროვანი მბზინავ სითხეში. თქვენ არ გჭირდებათ კარტრიჯის ენერგიის შერყევა, რადგან ამ შემთხვევაში შეიძლება შეიქმნას ქაფი, რაც ართულებს დოზის სწორად დაყენებას. პრეპარატის შერევის გასაადვილებლად, მცირე ზომის მინის ბურთი ხვდება კარტრიჯის შიგნით.
თუ აურიეთ შეჩერების შემდეგ არ შეიძინა ერთიანი თანმიმდევრულობა (ფანტელები ჩანს), მისი გამოყენება არ შეიძლება!
Humalog Mix 50 დოზის შეტანის წესები:
- დაიბანე ხელები.
- შეარჩიეთ ინექციის ადგილი და მოამზადეთ კანი, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
- ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.
- გაასწორეთ კანი მისი პატარა ნაკეცში შეგროვებით.
- კანქვეშ ნემსი შეიყვანეთ შეგროვებულ ნაკეცში და შეასრულეთ ინექცია, მიჰყევით შპრიცის კალმის გამოყენების მითითებებს.
- ნემსის მოსაშორებლად და ბამბის ტამპონით, ნაზად შეაჩერეთ ინექციის ადგილი რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
- ნემსით დახურეთ ნემსი გარე დამცავი ყურის გამოყენებით და განკარგეთ იგი.
- დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.
Humalog Mix 50– ის გამოყენება სწრაფი კალმის შპრიცში
სწრაფი კალამი შპრიცის კალამი არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც შექმნილია ინსულინის ადმინისტრირებისთვის (ე.წ. ინსულინის კალამი). იგი შეიცავს 3 მლ პრეპარატი (300 სე), საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ 1-დან 60 ერთეული ინსულინი თითო ინექციაზე, ხოლო დოზის დადგენა შესაძლებელია ერთი ერთეულის სიზუსტით.
QuickPen შპრიცის სხეულის ლურჯი ფერი იმაზე მიუთითებს, რომ იგი განკუთვნილია Humalog- ის პროდუქტებისთვის.შპრიცის კალამიზე ინექციის ღილაკის ფერი შეესაბამება შპრიცის კალმის ლეიბლის ზოლების ფერს და დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე.
QuickPen შპრიცის კალამი რეკომენდირებულია შესაბამისი ნემსების გამოყენებისთვის, რომლებიც დამზადებულია Becton, Dickinson და Company (BD) მიერ.
თითოეული შპრიცის კალამი განკუთვნილია ინდივიდუალური გამოყენებისთვის. ნუ გადადებთ მას სხვებს, რადგან ეს ინფექციური დაავადების კონტრაქტის რისკია. თითოეული ინექციისთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ახალი ნემსი და დარწმუნდით, რომ იგი მთლიანად არის დამაგრებული შპრიცის კალამი ჩასვლამდე.
აკრძალულია შპრიცის კალმის გამოყენება, თუ მისი რომელიმე ნაწილი გატეხილია ან დაზიანებულია. მიზანშეწონილია, პაციენტებს ყოველთვის ჰქონდეთ მათთან სათადარიგო შპრიცი დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.
QuickPen შპრიცის კალამიზე Humalog Mix 50 არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მხედველობის დარღვევა.
ინექციის მომზადების რეკომენდაციები:
- ფრთხილად მიჰყევით ექიმის მიერ რეკომენდებული ანტისეპტიკისა და ასპსისის წესებს.
- დაიბანე ხელები.
- შეარჩიეთ ადგილი ინექციისთვის, გაწურეთ კანი.
ინსტრუქციები QuickPen შპრიცის კალმის მომზადებისა და Humalog Mix 50-ის დანერგვის ინსტრუქციისთვის:
- ჩამოიღეთ შპრიცის კალმის თავსახური. არ გადაატრიალოთ თავსახური, არ ამოიღოთ ეტიკეტი შპრიციდან. დარწმუნდით, რომ სწორია ინსულინის ტიპი და მისი შენახვის ვადა. შეამოწმეთ შეჩერების გარეგნობა.
- აიღე ახალი ნემსი. ამოიღეთ ქაღალდის სტიკერი გარეთა თავსახურიდან. გაწმინდეთ რეზინის დისკი ვაზნის დამჭერის ბოლოს, ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ბამბის ტაფით. დადეთ ნემსი თავსახურით შპრიცის კალამიზე პირდაპირ ღერძის გასწვრივ და დაახურეთ სანამ ის ბოლომდე არ არის დამაგრებული.
- ამოიღეთ გარეთა ქუდი ნემსისგან (არ გამოტოვოთ). შემდეგ ამოიღეთ შიდა ქუდი (ეს შეიძლება გამოიფინოს).
- შეამოწმეთ შპრიცის კალამი ინსულინის მიღებისთვის (პრეპარატის ხრტილის გამოჩენა). ეს უნდა გაკეთდეს ინექციამდე ყოველ ჯერზე, დარწმუნდეთ, რომ შპრიცის კალამი მზად არის საჭირო დოზის შესატანად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეგიძლიათ შეიყვანოთ ძალიან მცირე ან ზედმეტი დოზები.
- გაასწორეთ კანი დაჭერით და შეაგროვეთ მას დიდ ნაკეცში. ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ, როგორც ექიმმა გირჩევთ. დოზის ღილაკს გადააქციეთ ინსულინის ერთეულების საჭირო რაოდენობა. მჭიდროდ დააჭირეთ ღილაკს მჭიდრო ღილაკზე თითის დაჭერით. დოზის სრულად შესასვლელად, დააჭირეთ ღილაკს და ნელა ითვლით 5-ს.
- ამოიღეთ ნემსი და ნაზად დააჭირეთ ინექციის ადგილს ბამბის ტამპონით რამდენიმე წამის განმავლობაში, მისი გახეხვის გარეშე. ნემსის მწვერვალზე წამლის ვარდნის არსებობა ნორმალური მოვლენაა, რომელიც არ მოქმედებს დოზაზე. თუ სუსპენზია ნემსით წვეთს, სავარაუდოდ, პაციენტმა არ დაიჭირა ნემსი კანის ქვეშ, საკმარისი დრო, რომელიც საჭიროა წამლის სრულ მიღებაში.
- მიამაგრეთ გარე ქუდი ნემსით. ამოიღეთ იგი შპრიცის კალამიდან, რათა საჰაერო ბუშტები კარტრიჯში არ შევიდეს.
ინდიკატორის ფანჯარაში არსებული რიცხვებიც კი იბეჭდება ციფრების სახით, უცნაური - სწორი ხაზების სახით კი თანაბარ ციფრებს შორის.
თუ საჭიროა დოზირების შეყვანა კარტრიჯში დარჩენილი ინსულინის ერთეულების რაოდენობით, შეგიძლიათ შეიყვანოთ დარჩენილი პრეპარატი, შემდეგ გამოიყენოთ ახალი შპრიცის კალამი, ან დაუყოვნებლივ გამოიყენოთ ახალი შპრიცის კალამი.
არ შეეცადოთ შეცვალოთ ინსულინის დოზა ინექციის დროს.
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია! შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას დოზირება დაემატოთ კარტრიჯში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობაზე. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ არის დარწმუნებული, დანიშნა თუ არა მან სრული დოზა, არ უნდა დაინიშნოს კიდევ ერთი.
შპრიცის კალმის შენახვისა და განკარგვის მახასიათებლები:
- არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, თუ იგი ინახება მაცივრის გარეთ, ინსტრუქციებში მითითებულ დროზე მეტი ხნის განმავლობაში,
- არ შეინახოთ შპრიცის კალამი მიბმული ნემსით (პრეპარატმა შეიძლება გაჟონოს ან გაჟღენთოს ნემსი შიგნით, რამაც გამოიწვია იგი გახვეული, შესაძლოა კარტრიჯის შიგნით ჰაერის ბუშტებიც ჩამოყალიბდეს),
- გამოუყენებელი შპრიცის კალმები უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2-8 ° C ტემპერატურაზე. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ იგი გაყინული იყო,
- შპრიცის კალამი, რომელიც გამოიყენება მიმდინარე პერიოდში, უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე (არაუმეტეს 30 ° C), მზის და სითბოს წყაროებისგან დაშორებით,
- გამოყენებული ნემსები უნდა განთავსდეს დაბლოკილ კონტეინერებში, დაცული პუნქციისგან,
- შევსებული ნემსის კონტეინერი არ უნდა იყოს გადამუშავებული,
- გამოყენებული შპრიცის კალმები (ნემსების გარეშე) უნდა გამოიყოს თქვენი ექიმის მითითებისა და სამედიცინო ნარჩენების განკარგვის ადგილობრივი რეგლამენტის შესაბამისად.
გვერდითი მოვლენები
ინსულინის ყველა ტიპთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. მძიმე შემთხვევებში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, გამონაკლის შემთხვევებში - გამოიწვიოს სიკვდილი.
ზოგჯერ ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ხდება: სიწითლე, ქავილი ან შეშუპება ინექციის ადგილზე. როგორც წესი, ეს მოვლენები დამოუკიდებლად გადის რამდენიმე დღეში / კვირაში. ცალკეულ პაციენტებში, ისინი არ არიან დაკავშირებული ინსულინის გამოყენებასთან, მაგრამ გამოწვეულია, მაგალითად, წამლის არასწორი მიღებით ან კანის გაღიზიანების შედეგად გამწმენდი საშუალების გამოყენების შემდეგ.
ინსულინი იშვიათად იწვევს სისტემურ ალერგიულ რეაქციებს, მაგრამ ისინი უფრო სერიოზულია. შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები: ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, ოფლიანობის მომატება, განზოგადებული ქავილი. მძიმე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ზომები. ასეთ პაციენტებს შეიძლება მოითხოვონ დენსიბილიზაციის თერაპია ან ინსულინის ცვლილებები.
ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.
ცნობილია შეშუპების განვითარების ცალკეული შემთხვევები, ძირითადად სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფი ნორმალიზაციით ინტენსიური ინსულინოთერაპიის ფონზე, თავდაპირველად არადამაკმაყოფილებელი გლიკემიური კონტროლით.
დოზის გადაჭარბება
ინსულინის ჭარბი დოზით განვითარებით ვითარდება ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს ფერმკრთალი კანი, მომატებული ოფლიანობა, ლეტარინგია, თავის ტკივილი, დაბნეულობა, ტრემინგი, ტაქიკარდია და ღებინება. გარკვეულ პირობებში (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგის შემთხვევაში ან შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივი ხანგრძლივობის დროს), ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს.
ჰიპოგლიკემია უმეტეს შემთხვევაში შეჩერებულია შაქრის ან გლუკოზის მიღებით. როგორც თერაპიული ზომები, გამოსწორებულია ინსულინი, დიეტა ან / და ფიზიკური დატვირთვა.
ზომიერი ჰიპოგლიკემის კორექტირება ხდება გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა მიღებით, შემდეგ პაციენტს რეკომენდებულია პერორალური ნახშირწყლების მიღება.
მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური დარღვევები, კრუნჩხვები, კომა. ასეთ პაციენტებს ინიშნება გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა შეყვანა ან გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარის ინტრავენური შეყვანა (დექსტროზა). ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტმა უნდა მიიღოს ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა. პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
სპეციალური მითითებები
პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინის ან ინსულინის პროდუქტის სხვა ბრენდის სახელით გადაყვანისას საჭიროა ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობა. თუ შეცვლით ბრენდს (მწარმოებელს), სახეობებს (ცხოველების ინსულინი, ადამიანის ან ადამიანის ანალოგი), ტიპს (ხსნადი ინსულინი, იზოფან ინსულინი და ა.შ.) და / ან პრეპარატის მიღების მეთოდი (დნმ-ის რეკუმინანტი ინსულინი ან ცხოველის ინსულინი), შეიძლება საჭირო გახდეს კორექტირება. დოზები.
ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე პაციენტის გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია, უფრო მეტიც, პრეპარატის პირველივე დანიშვნისას ან თანდათანობით თერაპიის რამდენიმე კვირა / თვეში.
ჰიპო-და ჰიპერგლიკემიური პირობები უნდა გამოსწორდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მათ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა და სიკვდილიც კი.უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს, მათი სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს შაქრიანი დიაბეტის ან დიაბეტური ნეიროპათიის გახანგრძლივებული კურსით, ასევე ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენებით.
არასასურველი დოზები და Humalog Mix 50-ის არასათანადო დონის გაუქმება, განსაკუთრებით ტიპის 1 დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი - პირობები, რომლებიც პოტენციურ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
გარკვეული დაავადებებით და ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.
Humalog Mix 50 დოზის კორექტირება შეიძლება საჭირო გახდეს ნორმალურ დიეტაში ცვლილების შემთხვევაში ან ფიზიკური აქტივობის გაზრდა. ფიზიკური აქტივობის გაზრდა ზოგჯერ ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
პრეპარატ კარტრიჯებით უნდა იქნას გამოყენებული შპრიცის კალმები, რომლებსაც აქვთ CE ნიშანი.
შესაძლო ინფექციური დაავადების გადაცემის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთი პაციენტი უნდა გამოიყენოთ თითოეული კარტრიჯი ან შპრიცის კალამი, ნემსის შეცვლის შემდეგაც.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე
ჰიპოგლიკემიის განვითარებით შესაძლებელია რეაქციების სიჩქარის დაქვეითება და ყურადღების კონცენტრაციის შემცირება, რაც ზრდის ტრავმის რისკს პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულების დროს, მათ შორის მანქანაში მართვისა და რთული მექანიზმების მუშაობის დროს. ამასთან დაკავშირებით, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებშიც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები არ არის ან რბილი. ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარების შემთხვევაში, უნდა შეფასდეს შესაძლო საშიში შედეგების მქონე საქმიანობის განხორციელების მიზანშეწონილობა.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულ ქალებში ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. ცხოველების ექსპერიმენტებში, ნაყოფიერების დარღვევები და პრეპარატის უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე არ გამოვლენილა. ამასთან, ცნობილია, რომ ცხოველების რეპროდუქციაზე წამლის მოქმედების შედეგების შესწავლის შედეგად მიღებული შედეგები ყოველთვის არ არის შედარებული ადამიანის სხეულზე ამ პრეპარატის მოქმედების შედეგებთან. ამასთან დაკავშირებით, ორსულობის დროს Humalog Mix 50 შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ კლინიკურად გამართლებული.
თუ თერაპია მოხდა ორსულობის დროს, უნდა გააფრთხილოთ ექიმს, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მდგომარეობის და მკურნალობის პროცესის მონიტორინგი. პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ის იზრდება. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს.
ძუძუთი კვების დროს, დიაბეტით დაავადებულ ქალებს შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის ან / და დიეტის დოზის კორექცია.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, Humalog Mix 50 უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, ექიმის უახლოესი მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის დროს შესაძლებელია ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდა, რაც დოზის გაზრდას მოითხოვს.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
Humalog Mix 50- ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ამცირებს ბეტა2ადრენერგული აგონისტები (მაგ. ტერბუტალინი, სალბუტამოლი, რითოდრინი), გლუკოკორტიკოოსტეროიდები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის იოდი, ორალური კონტრაცეპტივები, ნიკოტინის მჟავა, დიაზოქსიდი, ქლორპროტექსენი, იზონიაზიდი, დენაზოლი.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Humalog Mix 50 გააძლიეროს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, sulfa ანტიბიოტიკები, ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა-ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორებით (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტების, გარკვეული ანტიდეპრესანტები (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები), სალიცილატები (მაგ, აცეტილსალიცილის მჟავა), ტეტრაციკლინები ,ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ოქტრეოტიდი, გუანეთიდინი, ფენფლურამინი.
თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის წამლების ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია შეშუპებისა და გულის უკმარისობის განვითარების გაზრდილი რისკი, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობა.
რეზერპინს, კლონიდინს და ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღბით მიმართონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რომლებიც განვითარდა Humalog Mix 50 – ის გამოყენებით.
Humalog Mix 50 ურთიერთქმედება ინსულინის სხვა პრეპარატებთან არ არის შესწავლილი.
დიაბეტის მკურნალობის დროს სხვა პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
ანალოგი Humalog Mix 50 NovoMiks 30 Penfill, NovoMiks 30 FleksPen, NovoMiks 50 FleksPen, NovoMiks 70 FleksPen, ინსულინის aspart NovoRapid Penfill, NovoRapid FleksPen, ლანტუსი SoloSTAR, Tudzheo SoloSTAR, Apidra, Homolong 40, ინსულინის detemir, ინსულინის lispro, Rosinsulin, ჰომორაპ 40 და სხვები.
Humalog Mix 50 – ის ფასი აფთიაქებშია
Humalog Mix 50 – ის სავარაუდო ფასია 1767–1998 რუბლი. 5 QuickPen 3 შპრიცის კალმისთვის
განათლება: პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, რომელსაც დაარქვა ი.მ. Sechenov, სპეციალობა "ზოგადი მედიცინა".
ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!
ეს იყო, რომ yawning ამდიდრებს სხეულს ჟანგბადით. თუმცა, ეს მოსაზრება უარყო. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ყეფა, ადამიანი აცივებს თავის ტვინს და აუმჯობესებს მის შესრულებას.
განათლებული ადამიანი ნაკლებად მგრძნობიარეა ტვინის დაავადებებით. ინტელექტუალური აქტივობა ხელს უწყობს დაავადებულთა კომპენსაციისთვის დამატებითი ქსოვილის ფორმირებას.
ყველაზე იშვიათი დაავადებაა კურუს დაავადება. ახალი გვინეაში ფორეს ტომის მხოლოდ წარმომადგენლები მასთან ავად არიან. პაციენტი სიცილისგან კვდება. ითვლება, რომ დაავადების მიზეზი ადამიანის ტვინის ჭამაა.
მრავალი მეცნიერის აზრით, ვიტამინის კომპლექსები ადამიანისთვის პრაქტიკულად უსარგებლოა.
გარდა ადამიანებისა, დედამიწის პლანეტაზე მხოლოდ ერთი ცოცხალი არსებაა - ძაღლები, დაავადებულია პროსტატიტით. ესენი ნამდვილად ჩვენი ყველაზე ერთგული მეგობრები არიან.
სხეულის ყველაზე მაღალი ტემპერატურა დაფიქსირდა უილი ჯონსში (აშშ), რომელიც საავადმყოფოში იქნა მიღებული 46,5 ° C ტემპერატურა.
ავსტრალიის 74 წლის მკვიდრი ჯეიმს ჰარისონი სისხლის დონორი გახდა დაახლოებით 1,000 ჯერ. მას აქვს იშვიათი სისხლის ტიპი, რომლის ანტისხეულები ძლიერი ანემიის მქონე ახალშობილებს ეხმარება გადარჩენაში. ამრიგად, ავსტრალიელმა დაახლოებით ორი მილიონი ბავშვი გადაარჩინა.
ცხოვრების განმავლობაში, საშუალო ადამიანი აწარმოებს ნერწყვის არანაკლებ ორ დიდ აუზს.
ღვიძლი არის ყველაზე მძიმე ორგანო ჩვენს ორგანიზმში. მისი საშუალო წონაა 1,5 კგ.
ადამიანის ძვლები ბეტონისგან ოთხჯერ ძლიერია.
პაციენტის გამოსაძიებლად, ექიმები ხშირად ძალიან შორს მიდიან. მაგალითად, ჩარლზ ჯენსენი 1954 წლიდან 1994 წლამდე პერიოდში. გადარჩა 900-ზე მეტი ნეოპლაზმის მოცილება.
დიდ ბრიტანეთში არსებობს კანონი, რომლის თანახმად, ქირურგს შეუძლია უარი თქვას ოპერაციაზე პაციენტზე, თუ ის მწეობს ან ჭარბი წონაა. ადამიანმა უნდა უარი თქვას ცუდი ჩვევებიდან და შემდეგ, ალბათ, მას არ დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა.
კვლევების თანახმად, ქალები, რომლებიც კვირაში რამდენიმე ჭიქა ლუდს ან ღვინოს სვამენ, აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.
ჩვენს თირკმელებს შეუძლიათ ერთ წუთში სამი ლიტრი სისხლი გაასუფთავონ.
მაშინაც კი, თუ ადამიანს გული არ სცემს, მაშინ მას შეუძლია კიდევ დიდხანს იცოცხლოს, როგორც ეს გვიჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდელმა. მისი "ძრავა" 4 საათის განმავლობაში შეჩერდა მას შემდეგ, რაც მეთევზე დაიკარგა და თოვლში დაეცა.
საგრძნობლად გაიზარდა ოფისის მუშაობით დაკავებული თანამშრომლების რაოდენობა. ეს ტენდენცია განსაკუთრებით დამახასიათებელია დიდი ქალაქებისთვის. ოფისის საქმიანობა ქალებსა და მამაკაცებს იზიდავს.
ინსულინის ანალოგები: როგორ შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი პრეპარატი
სამედიცინო პრაქტიკაში დიაბეტისგან თავის დასაღწევად, ჩვეულებრივ, ინსულინის ანალოგების გამოყენებაა.
დროთა განმავლობაში, ასეთი წამლები სულ უფრო პოპულარული ხდება ექიმებსა და მათ პაციენტებს შორის.
მსგავსი ტენდენციის ახსნა შეიძლება:
- ინსულინის საკმარისად მაღალი ეფექტურობა სამრეწველო წარმოებაში,
- შესანიშნავი მაღალი უსაფრთხოების პროფილი,
- გამოყენების მარტივია
- ჰორმონის საკუთარი სეკრეციის გზით პრეპარატის ინექციის სინქრონიზაციის შესაძლებლობა.
გარკვეული ხნის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტები იძულებულნი არიან გადავიდნენ სისხლში შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტებიდან, ჰორმონის ინსულინის ინექციებზე. აქედან გამომდინარე, პრიორიტეტია მათთვის ოპტიმალური წამლის არჩევის საკითხი.
თანამედროვე ინსულინის თვისებები
ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებით არსებობს გარკვეული შეზღუდვები, მაგალითად, ექსპოზიციის ნელი დაწყება (დიაბეტმა უნდა მისცეს ინექცია ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე) და ძალიან გრძელი სამუშაო დრო (12 საათამდე), რაც შეიძლება გახდეს ჰიპოგლიკემიის დაგვიანებული წინაპირობა.
გასული საუკუნის ბოლოს, წარმოიშვა საჭიროება ინსულინის ანალოგების შემუშავებისთვის, რომლებიც ამ ნაკლოვანებებისაგან არ იქნებოდა. მოკლემეტრაჟიანი ინსულინების წარმოება დაიწყო უმოკლეს ვადებში.
ამან მათ დაუახლოვა მშობლიური ინსულინის თვისებები, რომელთა ინაქტივაცია შესაძლებელია სისხლში შეყვანის შემდეგ 4-5 წუთის შემდეგ.
ინსულინის მწვერვალების ვარიანტები შეიძლება თანაბრად და შეუფერხებლად შეიწოვოს კანქვეშა ცხიმისგან და არ გამოიწვიოს ღამის ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება.
ბოლო წლებში ფარმაკოლოგიაში მნიშვნელოვანი მიღწევა მოხდა, რადგან აღნიშნულია:
- მჟავე ხსნარებიდან ნეიტრზე გადასვლა,
- ადამიანის ინსულინის მიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით,
- მაღალი ხარისხის ინსულინის შემცვლელების შექმნა ახალი ფარმაკოლოგიური თვისებებით.
ინსულინის ანალოგები ცვლის ადამიანის ჰორმონის მოქმედების ხანგრძლივობას, უზრუნველყონ თერაპიისადმი ინდივიდუალური ფიზიოლოგიური მიდგომა და დიაბეტისთვის მაქსიმალური მოხერხებულობა.
მედიკამენტები შესაძლებელს ხდის ოპტიმალური ბალანსის მიღწევას სისხლში შაქრის დაქვეითების რისკებსა და სამიზნე გლიკემიის მიღწევებს შორის.
ინსულინის თანამედროვე ანალოგები მისი მოქმედების დროის მიხედვით, ჩვეულებრივ იყოფა:
- ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
- გახანგრძლივება (Lantus, Levemir Penfill).
გარდა ამისა, არსებობს შემცვლელების კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც წარმოადგენს ულტრასორტისა და გახანგრძლივებული ჰორმონის ნაზავს გარკვეული თანაფარდობით: Penfill, Humalog mix 25.
ჰუმალოგი (lispro)
ამ ინსულინის სტრუქტურაში შეიცვალა პროლინისა და ლიზინის პოზიცია. პრეპარატსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის განსხვავებაა ინტერმოლეკულური ასოციაციების სუსტი სპონტანურობა. ამის გათვალისწინებით, lispro შეიძლება სწრაფად შეიწოვება დიაბეტის სისხლში.
თუ ნარკოტიკებს injeksionთ იმავე დოზით და ამავე დროს, მაშინ Humalog აძლევს მწვერვალს 2-ჯერ უფრო სწრაფად. ეს ჰორმონი გაცილებით სწრაფად აღმოფხვრილია და 4 საათის შემდეგ მისი კონცენტრაცია თავდაპირველ დონეზე მოდის. მარტივი ადამიანის ინსულინის კონცენტრაცია შენარჩუნდება 6 საათში.
Lyspro- ს შედარებას მარტივი მოკლევადიანი ინსულინით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პირველს შეუძლია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოება ბევრად უფრო მძლავრად ჩახშოს.
Humalog პრეპარატის კიდევ ერთი უპირატესობა არსებობს - ის უფრო პროგნოზირებადია და შეუძლია ხელი შეუწყოს დოზის კორექტირების პერიოდს კვების დატვირთვასთან. ახასიათებს ექსპოზიციის ხანგრძლივობის ცვლილების არარსებობა შეყვანის ნივთიერების მოცულობის გაზრდისგან.
მარტივი ადამიანის ინსულინის გამოყენებით, მისი მუშაობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზის მიხედვით. აქედან გამომდინარეობს, რომ საშუალო ხანგრძლივობა 6-დან 12 საათამდე ჩნდება.
ინსულინის ჰუმალოგის დოზის გაზრდით, მისი მუშაობის ხანგრძლივობა თითქმის იმავე დონეზე რჩება და იქნება 5 საათი.
აქედან გამომდინარეობს, რომ ლისპროსის დოზის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიის დაგვიანების რისკი არ იზრდება.
ასპარტი (ნოვოორპიდის კალამი)
ინსულინის ამ ანალოგს თითქმის შესანიშნავად შეუძლია მიბაძოს ინსულინის ადექვატური პასუხი საკვების მიღებაზე. მისი ხანმოკლე ხანგრძლივობა იწვევს შედარებით სუსტ ეფექტს კვებას შორის, რაც შესაძლებელს ხდის ყველაზე სრულყოფილი კონტროლის მიღებას სისხლში შაქარზე.
თუ შევადარებთ ინსულინის ანალოგებთან მკურნალობის შედეგს ჩვეულებრივი მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინთან, აღინიშნება პოსტპროდუქტიული სისხლში შაქრის დონის კონტროლის ხარისხის მნიშვნელოვანი ზრდა.
Detemir და Aspart- ით კომბინირებული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ:
- თითქმის 100% ნორმალიზდება ჰორმონის ინსულინის ყოველდღიური პროფილის,
- გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის დონის თვისობრივი გაუმჯობესება,
- მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების ალბათობას,
- შეამციროს დიაბეტის სისხლში შაქრის ამპლიტუდა და პიკური კონცენტრაცია.
აღსანიშნავია, რომ ბაზალ-ბოლუსური ინსულინის ანალოგებთან თერაპიის დროს, სხეულის წონის საშუალო ზრდა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე დინამიური დაკვირვების მთელი პერიოდის განმავლობაში.
გულიზინი (Apidra)
ადამიანის ინსულინის ანალოგი Apidra არის ძალიან მოკლე ექსპოზიციის პრეპარატი.
ფარმაკოკინეტიკური, ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლებისა და ბიოშეღწევადობის მიხედვით, გლულინი ჰუმალოგის ტოლფასია.
მისი მიტოგენური და მეტაბოლური მოქმედებით, ჰორმონი არ განსხვავდება მარტივი ადამიანის ინსულინისგან. ამის წყალობით, შესაძლებელია მისი გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში, და ეს აბსოლუტურად უსაფრთხოა.
როგორც წესი, Apidra უნდა იქნას გამოყენებული კომბინაციაში:
- ადამიანის ინსულინის ხანგრძლივობა
- ბაზალური ინსულინის ანალოგი.
გარდა ამისა, პრეპარატი ხასიათდება მუშაობის უფრო სწრაფად დაწყებით და მისი უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ვიდრე ნორმალური ადამიანის ჰორმონი.
ის დიაბეტის მქონე პაციენტებს საშუალებას აძლევს აჩვენონ უფრო დიდი მოქნილობა საკვებში გამოყენებისას, ვიდრე ადამიანის ჰორმონი.
ინსულინი იწყებს მოქმედებას ადმინისტრაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ხოლო სისხლში შაქრის დონე ეცემა 10-20 წუთის შემდეგ Apidra კანქვეშა კანქვეშ.
ხანდაზმულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გირჩევენ პრეპარატის შეყვანას ჭამის შემდეგ ან ამავე დროს. ჰორმონის შემცირებული ვადა ხელს უწყობს ეგრეთ წოდებულ "გადახურვას" ეფექტს, რაც ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის შესაძლებლობას იძლევა.
გლულინი შეიძლება ეფექტური იყოს მათთვის, ვინც ჭარბი წონაა, რადგან მისი გამოყენება არ იწვევს წონის შემდგომ ზრდას. პრეპარატი ხასიათდება მაქსიმალური კონცენტრაციის სწრაფი დაწყებითობით, სხვა ტიპის რეგულარულ და ლისპროპო ჰორმონებთან შედარებით.
Apidra იდეალურია ჭარბი წონის სხვადასხვა ხარისხით, მისი მაღალი მოქნილობის გამო. ვისცერული ტიპის სიმსუქნის დროს, პრეპარატის შეწოვის მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც ართულებს პრანდიალურ გლიკემიურ კონტროლს.
Detemir (ლევემირის Penfill)
ლევემირ პენფილი ადამიანის ინსულინის ანალოგია. მას აქვს საშუალო საოპერაციო დრო და არ აქვს მწვერვალები. ეს ხელს უწყობს ბაზალური გლიკემიური კონტროლის უზრუნველყოფას დღის განმავლობაში, მაგრამ ექვემდებარება ორმაგ გამოყენებას.
კანქვეშა კანქვეშ გამოყენებისას, Detemir ქმნის ნივთიერებებს, რომლებიც შეკავშირებულია შრატის ალბუმინებით ინტერსტიციულ სითხეში. კაპილარული კედლის მეშვეობით გადასვლის შემდეგ, ინსულინი ხელახლა აკავშირებს ალბუმინებს სისხლში.
პრეპარატის შემადგენლობაში, მხოლოდ თავისუფალი ფრაქცია ბიოლოგიურად აქტიურია. ამრიგად, ალბუმინთან შეკავშირება და მისი ნელი დაშლა უზრუნველყოფს ხანგრძლივ და მწვერვალების შესრულებას.
ლევემირ პენფილის ინსულინი შეუფერხებლად მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე და ავსებს ბაზალური ინსულინის სრულ საჭიროებას.იგი არ ითვალისწინებს კანქვეშ გამოყენებამდე კანკალს.
გლარგინი (Lantus)
გლარგინის ინსულინის შემცვლელი ულტრადაა სწრაფი. ეს პრეპარატი შეიძლება კარგად და მთლიანად ხსნადი იყოს ოდნავ მჟავე გარემოში, ხოლო ნეიტრალური გარემოში (კანქვეშა ცხიმში) ის ცუდად ხსნადია.
კანქვეშა გამოყენების შემდეგ დაუყოვნებლივ, გლარგინი შემოდის ნეიტრალიზაციის რეაქციაში მიკროკრეფიტირების წარმოქმნით, რაც აუცილებელია წამლის ჰექსამერების შემდგომი გამოთავისუფლებისთვის და მათი გაყოფა ინსულინის ჰორმონის მონომერებში და დიმერებში.
დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლში ლანტუსის გლუვი და თანდათანობით გადინების გამო, არხში მისი მიმოქცევა ხდება 24 საათის განმავლობაში. ეს საშუალებას იძლევა ინსულინის ანალოგების ინექცია მხოლოდ დღეში ერთხელ.
როდესაც თუთიის მცირე რაოდენობა ემატება, ინსულინი ლანტუსი კრისტალიზდება ბოჭკოვანი კანქვეშა ფენაში, რაც დამატებით ახანგრძლივებს მის შთანთქმის დროს. ამ წამლის აბსოლუტურად ყველა თვისება გარანტიას იძლევა მის გლუვ და სრულიად პიკალურ პროფილზე.
გლარგინი იწყებს მუშაობას კანქვეშა ინექციის შემდეგ 60 წუთის შემდეგ. მისი სტაბილური კონცენტრაცია პაციენტის სისხლის პლაზმაში შეიძლება შეინიშნოს 2-4 საათის შემდეგ, პირველი დოზის მიღების დღიდან.
მიუხედავად ამ ულტრაბგერითი პრეპარატის ზუსტი ინექციის დრო (დილა ან საღამო) და დაუყოვნებლივი ინექციის ადგილი (კუჭი, მკლავი, ფეხი), სხეულის ზემოქმედების ხანგრძლივობა იქნება:
- საშუალოდ - 24 საათი
- მაქსიმალური - 29 საათი.
ინსულინის გლარგინის შეცვლა შეიძლება სრულად შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ჰორმონს მისი მაღალი ეფექტურობით, რადგან პრეპარატი:
- ხარისხობრივად ასტიმულირებს შაქრიან მოხმარებას პერიფერიული ქსოვილების მიხედვით, რომლებიც დამოკიდებულია ინსულინზე (განსაკუთრებით ცხიმითა და კუნთებზე),
- აფერხებს გლუკონეოგენეზს (ამცირებს სისხლში გლუკოზას).
გარდა ამისა, პრეპარატი მნიშვნელოვნად აფერხებს ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას (ლიპოლიზი), ცილის დაშლას (პროტეოლიზი), ხოლო კუნთოვანი ქსოვილის წარმოებას აძლიერებს.
გლარგინის ფარმაკოკინეტიკის სამედიცინო კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ პრეპარატის უაზრო განაწილება შესაძლებელს გახდის თითქმის 100% -ით მოახდინოს ენდოგენური ჰორმონის ინსულინის ბაზალური წარმოების მიბმა 24 საათის განმავლობაში. ამავე დროს, მნიშვნელოვნად შემცირდება ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების ალბათობა და სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი ნახტომი.
ჰუმალოგური მიქსი 25
ეს პრეპარატი არის ნარევი, რომელიც შედგება:
- ჰორმონის lisპროპოლის 75% პროტეინირებული შეჩერება,
- ინსულინი 25% ჰუმალოგი.
ეს და სხვა ინსულინის ანალოგები ასევე კომბინირებულია მათი განთავისუფლების მექანიზმის შესაბამისად. პრეპარატის შესანიშნავი ხანგრძლივობა მოცემულია ჰორმონის ლიზპროფის პროტეინირებული შეჩერების ეფექტის გამო, რაც შესაძლებელს გახდის ჰორმონის ბაზალური წარმოების გამეორებას.
ინსულინის ლისპროპოლის დარჩენილი 25% არის კომპონენტი ექსპოზიციის ულტრა მოკლე ხანგრძლივობით, რაც დადებითად მოქმედებს გლიკემიაზე ჭამის შემდეგ.
აღსანიშნავია, რომ ნაზავიან შემადგენლობაში შემავალი ჰუმალოგის სხეული ბევრად უფრო სწრაფად მოქმედებს მოკლე ჰორმონთან შედარებით. იგი უზრუნველყოფს მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის მაქსიმალურ კონტროლს და, შესაბამისად, მისი პროფილი უფრო ფიზიოლოგიურია, როდესაც შედარებით ინსულინთან შედარებით.
კომბინირებული ინსულინები განსაკუთრებით რეკომენდებულია ტიპის 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ამ ჯგუფში შედიან ხანდაზმული პაციენტები, რომლებიც, როგორც წესი, მეხსიერების პრობლემებს განიცდიან. სწორედ ამიტომ, ჰორმონის შეყვანა ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც ხელს უწყობს ამგვარი პაციენტების ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებას.
დიაბეტით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის კვლევებმა 60-დან 80 წლამდე ასაკის ჯგუფში, ნარკოტიკების Humalog mix 25 გამოყენებით, აჩვენა, რომ მათ მოახერხეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შესანიშნავი კომპენსაცია.ჰორმონის დანიშვნის დროს, ჭამის წინ და მის შემდეგ, ექიმებმა მოახერხეს წონის უმნიშვნელო წონა და ჰიპოგლიკემიის უკიდურესად დაბალი რაოდენობა.
რომელია უკეთესი ინსულინი?
თუ ჩვენ შევადარებთ სამკურნალო საშუალებების ფარმაკოკინეტიკას, მაშინ დამსწრე ექიმის მიერ მათი დანიშვნა სავსებით გამართლებულია შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის. ამ ინსულინებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა მკურნალობის დროს სხეულის წონის მატება და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ღამის ცვლილების რაოდენობის შემცირება.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს დღის განმავლობაში მხოლოდ ერთჯერადი ინექციის საჭიროება, რაც პაციენტებისთვის გაცილებით მოსახერხებელია.
განსაკუთრებით მაღალია ადამიანის ინსულინის ანალოგური გლარგინის ეფექტურობა მეტფორმინთან ერთად 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
კვლევებმა აჩვენა შაქრის კონცენტრაციის ღამით მობრუნების მნიშვნელოვანი ვარდნა. ეს ხელს უწყობს ყოველდღიური გლიკემიის საიმედო ნორმალიზებას.
ლანტუსის კომბინაცია ორალურ მედიკამენტებთან სისხლში შაქრის შესამცირებლად იმ პაციენტებში იქნა შესწავლილი, რომელთაც დიაბეტის კომპენსაცია არ შეუძლიათ.
მათ უნდა დაინიშნონ გლარგინი, რაც შეიძლება მალე. ეს პრეპარატი შეიძლება რეკომენდდეს ექიმ ენდოკრინოლოგთან და ზოგად პრაქტიკოსთან მკურნალობისთვის.
ინტენსიური თერაპია Lantus– ით საშუალებას იძლევა გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ყველა ჯგუფში.
Ultrashort ინსულინი Humalog და მისი ანალოგები - რა არის უკეთესი გამოიყენოთ დიაბეტისთვის?
გასაკვირი არ არის, რომ დიაბეტს საუკუნის დაავადება ჰქვია. ამ დიაგნოზით დაავადებულთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება.
მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების მიზეზები განსხვავებულია, მემკვიდრეობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყველა პაციენტის დაახლოებით 15% დაავადებულია ტიპი 1 დიაბეტით. მკურნალობისთვის მათ ინსულინის ინექციები ჭირდებათ.
ხშირად, ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები ვლინდება ბავშვობაში ან ადრეულ მოზარდობაში. დაავადება ხასიათდება მისი სწრაფი განვითარებით. თუ დროულად არ მიიღება ზომები, გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცალკეული სისტემების, ან მთელი ორგანიზმის დაქვეითება.
ინსულინის თერაპიის ჩანაცვლება შესაძლებელია ამ მედიცინის ჰუმალოგის ანალოგების გამოყენებით. თუ ექიმის ყველა მითითებას დაიცავთ, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილური იქნება. პრეპარატი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი.
მისი წარმოებისთვის საჭიროა ხელოვნური დნმ. მას აქვს დამახასიათებელი თვისებები - ის იწყებს უკიდურესად მოქმედებას (15 წუთის განმავლობაში). ამასთან, რეაქციის ხანგრძლივობა არ აღემატება პრეპარატის მიღებიდან 2-5 საათს.
მთავარი აქტიური ნივთიერება
მედიკამენტი არის უფერო გამჭვირვალე ხსნარი, მოთავსებულია კარტრიჯებში (1.5, 3 მლ) ან ბოთლებში (10 მლ). იგი ინიშნება ინტრავენურად. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი ლისპროპი, რომელიც განზავებულია დამატებითი კომპონენტებით.
დამატებითი კომპონენტები მოიცავს:
- მეტაკრესოლი
- გლიცეროლი
- თუთიის ოქსიდი
- ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი,
- 10% მარილმჟავას ხსნარი,
- 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი,
- გამოხდილი წყალი.
პრეპარატი მონაწილეობს გლუკოზის დამუშავების რეგულირებაში, ახორციელებს ანაბოლური ეფექტებით.
ანალოგები ATC დონე 3
სამ ათეულზე მეტი პრეპარატი სხვადასხვა შემადგენლობით, მაგრამ მსგავსია მითითებებში, გამოყენების მეთოდი.
ჰუმალოგის ზოგიერთი ანალოგის სახელი ATC კოდი 3 დონის მიხედვით:
- ბიოსულინი N,
- Insuman Bazal,
- პროტაფანი
- Humodar b100r,
- გენსულინი N,
- ინსუგენ-N (NPH),
- პროტაფან ნმ.
ჰუმალოგისა და ჰუმალოგის მიქსი 50: განსხვავებები
მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დროთა განმავლობაში შაქრის დონის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემები, კანისა და თმის, წყლულების, განგრენის და კიდევ კიბოს სიმსივნეების არსებობა! ხალხს მწარე გამოცდილება ასწავლეს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის ...
ზოგი დიაბეტით შეცდომით მიაჩნია, რომ ეს მედიკამენტები სრულ კონტრასტს წარმოადგენს. ეს ასე არ არის. ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn (NPH), რომელიც ანელებს ინსულინის მოქმედებას, შედის Humalog mix 50.
რაც უფრო მეტია დანამატი, მით უფრო გრძელია ინექცია. დიაბეტით დაავადებულებში მისი პოპულარობა განპირობებულია იმით, რომ იგი ამარტივებს ინსულინთერაპიის რეჟიმს.
Humalog აურიეთ 50 ვაზნა 100 სე / მლ, 3 მლ სწრაფი კალმის შპრიცში
ინექციების ყოველდღიური რაოდენობა მცირდება, მაგრამ ეს არ არის სასარგებლო ყველა პაციენტისთვის. ინექციებით, ძნელია სისხლში შაქრის კარგი კონტროლის უზრუნველყოფა. გარდა ამისა, ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს დიაბეტით დაავადებულებში.
ჰუმალოგური მიქსი 50 არ არის რეკომენდებული ბავშვებში, საშუალო ასაკის პაციენტებისთვის. ეს მათ საშუალებას აძლევს, თავიდან აიცილონ დიაბეტის მწვავე და ქრონიკული გართულებები.
ყველაზე ხშირად, ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებზე, რომლებიც ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების გამო, დროულად იწყებენ ინექციების გაკეთებას.
Humalog, Novorapid ან Apidra - რომელია უკეთესი?
ადამიანურ ინსულინთან შედარებით, ზემოთ მოყვანილი მედიკამენტები მიიღება ხელოვნურად.
მათი გაუმჯობესებული ფორმულა საშუალებას იძლევა შაქრის უფრო სწრაფად დაქვეითება.
ადამიანის ინსულინი მოქმედებას ნახევარ საათში იწყებს, რეაქციისთვის მის ქიმიურ ანალოგს დასჭირდება მხოლოდ 5-15 წუთი. Humalog, Novorapid, Apidra არის ულტრასორტული მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია სისხლში შაქრის სწრაფად შემცირებისთვის.
ყველა წამლისგან ყველაზე ძლიერი ჰუმალოგია.. ის ამცირებს სისხლში შაქარს 2,5 ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე მოკლე ადამიანის ინსულინს.
Novorapid, Apidra გარკვეულწილად სუსტია. თუ ამ მედიკამენტებს შევადარებთ ადამიანის ინსულინს, გამოდის, რომ ისინი 1.5-ჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე ეს უკანასკნელი.
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ კონკრეტული მედიცინის დანიშნულება ექიმის უშუალო პასუხისმგებლობაა. პაციენტს აწყდება სხვა დავალებები, რომლებიც საშუალებას მისცემს მას გაუმკლავდეს დაავადება: დიეტის მკაცრი დაცვა, ექიმის რეკომენდაციები, შესაძლო ფიზიკური ვარჯიშების განხორციელება.
ინსულინის ჰუმალოგის გამოყენების მახასიათებლების შესახებ ვიდეოში:
ინსულინი ჰუმალოლოგი: როგორ გამოვიყენოთ, რამდენი მოქმედებს და ფასია
იმისდა მიუხედავად, რომ მეცნიერებმა მოახერხეს ინსულინის მოლეკულის მთლიანად გამეორება, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში იწარმოება, ჰორმონის მოქმედება მაინც შენელებული აღმოჩნდა სისხლში შეწოვისთვის საჭირო დროის გამო. გაუმჯობესებული მოქმედების პირველი პრეპარატი იყო ინსულინი ჰუმალოგი. იგი იწყებს მუშაობას ინექციის შემდეგ უკვე 15 წუთის განმავლობაში, ასე რომ, სისხლიდან მიღებული შაქარი დროულად გადადის ქსოვილებში, და მოკლევადიანი ჰიპერგლიკემიაც კი არ ხდება.
ადრე განვითარებულ ადამიანთა ინსულინებთან შედარებით, ჰუმალოგი აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: პაციენტებში, შაქრის ყოველდღიური რყევები მცირდება 22% -ით, გლიკემიური მაჩვენებლები უმჯობესდება, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, ხოლო მძიმე დაგვიანებული ჰიპოგლიკემიის ალბათობა მცირდება. სწრაფი, მაგრამ სტაბილური მოქმედების გამო, ამ ინსულინს სულ უფრო ხშირად იყენებენ დიაბეტში.
გამარჯობა მე მქვია გალინა და აღარ მაქვს დიაბეტი! მხოლოდ 3 კვირა დამჭირდაშაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება და არ იყოს დამოკიდებული უსარგებლო წამლების მიმართ
>>ჩემი მოთხრობის წაკითხვა აქ შეგიძლიათ.
მოკლე ინსტრუქცია
ინსულინის გამოყენების ინსტრუქცია Humalog არის საკმაოდ მოცულობითი, ხოლო ის გვერდი, სადაც აღწერილია გვერდითი მოვლენები და გამოყენების მიმართულებები, ერთზე მეტ პუნქტს მოიცავს.
გრძელი აღწერილობები, რომლებიც თან ახლავს ზოგიერთ მედიკამენტს, პაციენტებს აღიქვამენ, როგორც გაფრთხილებას მათი მიღების საშიშროების შესახებ.
სინამდვილეში, ყველაფერი საპირისპიროა: დიდი, დეტალური ინსტრუქცია - მრავალი სასამართლო პროცესის მტკიცებულებარომ წამალმა წარმატებით გაუძლო.
Humalogue დამტკიცებულია 20 წელზე მეტი ხნის წინ გამოყენებისთვის, ახლა კი უფრო უსაფრთხოა იმის თქმა, რომ ეს ინსულინი უსაფრთხო დოზით უსაფრთხოა. იგი დამტკიცებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონის უკმარისობა: ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი, გესტაციური დიაბეტი და პანკრეასის ოპერაცია.
ზოგადი ინფორმაცია Humalogue- ს შესახებ:
| აღწერა | ნათელი გამოსავალი. იგი მოითხოვს შენახვის სპეციალურ პირობებს, თუ ისინი დაირღვეს, მას შეუძლია დაკარგოს მისი თვისებები გარეგნობის შეცვლის გარეშე, ასე რომ, პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ აფთიაქებში. |
| ოპერაციის პრინციპი | უზრუნველყოფს გლუკოზას ქსოვილებში, აძლიერებს ღვიძლში გლუკოზის გადაქცევას და ხელს უშლის ცხიმის დაშლას.შაქრის შემამცირებელი ეფექტი იწყება უფრო ადრე, ვიდრე მოკლევადიანი ინსულინი, და უფრო მეტხანს გრძელდება. |
| ფორმა | გამოსავალი U100 კონცენტრაციით, ადმინისტრირება - კანქვეშა ან ინტრავენურად. შეფუთულია კარტრიჯებით ან შპრიცის ერთჯერადი კალმით. |
| მწარმოებელი | გამოსავალი აწარმოებს მხოლოდ ლილი საფრანგეთს, საფრანგეთი. შეფუთვა მზადდება საფრანგეთში, აშშ-სა და რუსეთში. |
| ფასი | რუსეთში, პაკეტის ღირებულება, რომელიც შეიცავს 5 კარტრიჯს 3 მლ თითოეულს შეადგენს დაახლოებით 1800 რუბლს. ევროპაში, მსგავსი მოცულობის ფასი დაახლოებით იგივეა. აშშ – ში ეს ინსულინი თითქმის 10 – ჯერ ძვირია. |
| ჩვენებები |
|
| უკუჩვენებები | ინდივიდუალური რეაქცია ინსულინის ლიზპროზე ან დამხმარე კომპონენტებზე. უფრო ხშირად გამოხატულია ალერგიის დროს ინექციის ადგილზე. დაბალი სიმძიმით, ის გადის ერთი კვირის შემდეგ ამ ინსულინზე გადასვლის შემდეგ. მძიმე შემთხვევები იშვიათია, მათ ჰუმალოგის ანალოგის გამოცვლა სჭირდებათ. |
| ჰუმალოგზე გადასვლის მახასიათებლები | დოზის შერჩევის დროს, საჭიროა გლიკემიის უფრო ხშირი გაზომვები, რეგულარული სამედიცინო კონსულტაციები. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულს ნაკლები ჰუმალოლოგიური ერთეული სჭირდება 1 XE- ზე, ვიდრე ადამიანის მოკლე ინსულინი. ჰორმონის მომატებული მოთხოვნილება აღინიშნება სხვადასხვა დაავადებების, ნერვული დაბინავების დროს და ფიზიკური აქტივობის დროს. |
| დოზის გადაჭარბება | დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას. მისი აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა მიიღოთ სწრაფი ნახშირწყლები. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. |
| ერთდროულად მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან | ჰუმალოგს შეუძლია შეამციროს აქტივობა:
გააძლიეროს ეფექტი:
თუ ამ მედიკამენტების შეცვლა არ შეიძლება სხვების მიერ, ჰუმალოგის დოზა დროებით უნდა დაარეგულიროთ. |
| შენახვა | მაცივარში - 3 წელი, ოთახის ტემპერატურაზე - 4 კვირა. |
გვერდითი მოვლენებისგან ყველაზე ხშირად აღინიშნება ჰიპოგლიკემია და ალერგიული რეაქციები (დიაბეტით დაავადებულთა 1-10%). ინექციის ადგილზე პაციენტთა 1% -ზე ნაკლებმა ვითარდება ლიპოდისტროფია. სხვა გვერდითი რეაქციების სიხშირე 0,1% -ზე ნაკლებია.
ყველაზე მნიშვნელოვანია ჰუმალოგის შესახებ
სახლში, ჰუმალოგს კანქვეშ ინიშნება შპრიცის კალმის ან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. თუ მძიმე ჰიპერგლიკემია უნდა გამოირიცხოს, პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია სამედიცინო დაწესებულებაშიც. ამ შემთხვევაში აუცილებელია შაქრის ხშირი კონტროლი დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი lispro. იგი განსხვავდება ადამიანის ჰორმონისგან მოლეკულში ამინომჟავების მოწყობით. ასეთი მოდიფიკაცია ხელს არ უშლის უჯრედების რეცეპტორებს ჰორმონის ამოცნობას, ამიტომ ისინი ადვილად გადადიან შაქარში საკუთარ თავში.
ჰუმალუგა შეიცავს მხოლოდ ინსულინის მონომერებს - ერთჯერადი, არაკონტაქტირებულ მოლეკულებს. ამის გამო იგი სწრაფად და თანაბრად შეიწოვება, იწყებს შაქრის უფრო სწრაფად შემცირებას, ვიდრე არაპროდიფიცირებული ჩვეულებრივი ინსულინი.
Humalog არის უფრო მოკლე მოქმედების სამკურნალო პრეპარატი, ვიდრე, მაგალითად, Humulin ან Actrapid. კლასიფიკაციის თანახმად, მას უწოდებენ ინსულინის ანალოგებს ულტრასორტული მოქმედებით.
მისი მოქმედების დასაწყისი უფრო სწრაფია, დაახლოებით 15 წუთი, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს არ უნდა დაელოდოთ, სანამ პრეპარატი მოქმედებს, მაგრამ ინექციისთანავე შეგიძლიათ მოამზადოთ კვება.
ასეთი მოკლე უფსკრული წყალობით, საკვების დაგეგმვა უფრო ადვილი ხდება, ხოლო ინექციის შემდეგ საკვების დავიწყების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.
გლიკემიის კარგი კონტროლისთვის, სწრაფი მოქმედების ინსულინის თერაპია უნდა იყოს შერწყმული ხანგრძლივი ინსულინის სავალდებულო გამოყენებასთან. ერთადერთი გამონაკლისი არის ინსულინის ტუმბოს გამოყენება მუდმივად.
დოზის შერჩევა
ჰუმალოგის დოზა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის. არ არის რეკომენდებული სტანდარტული სქემების გამოყენება, რადგან ისინი აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას.
თუ პაციენტი იცავს დაბალი ნახშირბადის დიეტას, ჰუმალოგის დოზა შეიძლება იყოს ნაკლები, ვიდრე სტანდარტულ ადმინისტრაციულ საშუალებებს იძლევა. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია სუსტი სწრაფი ინსულინის გამოყენება.
ძალიან მნიშვნელოვანია: შეწყვიტეთ მუდმივად კვების სააფთიაქო მაფია. ენდოკრინოლოგები გვაიძულებენ, რომ უსასრულოდ გავატაროთ ფული აბი, როდესაც სისხლში შაქრის ნორმალიზება შესაძლებელია მხოლოდ 147 რუბლს ... >>წაიკითხეთ ალა ვიქტოროვნას მოთხრობა
Ultrashort ჰორმონი იძლევა ყველაზე ძლიერ ეფექტს. Humalog- ზე გადასვლის დროს, მისი საწყისი დოზა გამოითვლება ადრე გამოყენებული მოკლე ინსულინის 40% -ით. გლიკემიის შედეგების მიხედვით, დოზა რეგულირდება. თითო პურის ერთეულზე მომზადების საშუალო საჭიროებაა 1-1,5 ერთეული.
ინექციის გრაფიკი
ჰუმალოგს უქნევს ყოველი ჭამის წინ, მინიმუმ სამჯერ დღეში. შაქრის მაღალი შემცველობის შემთხვევაში, ნებადართულია ძირითადი ინექციებს შორის მაკორექტირებელი პოპულაციები. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს ინსულინის საჭირო რაოდენობის გამოთვლას მომდევნო კვებისთვის დაგეგმილ ნახშირწყლებზე. ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთი უნდა გაიაროს საკვებს.
მიმოხილვების თანახმად, ეს დრო ხშირად ნაკლებია, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, როდესაც ინსულინის წინააღმდეგობა დაბალია. შთანთქმის სიჩქარე მკაცრად ინდივიდუალურია, მისი გამოანგარიშება შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის განმეორებითი გაზომვების გამოყენებით. თუ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეინიშნება უფრო სწრაფად, ვიდრე ინსტრუქციით დადგენილია, უნდა შემცირდეს საჭმლის დრო.
ჰუმალუსი ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი პრეპარატია, ამიტომ მისი გამოყენება მოსახერხებელია დიაბეტისთვის სასწრაფო დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში, თუ პაციენტს ემუქრება ჰიპერგლიკემიური კომა.
მოქმედების დრო (მოკლე ან გრძელი)
ულტრასორტული ინსულინის მწვერვალი შეინიშნება მისი მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე; რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო გრძელია შაქრის შემცირების ეფექტი, საშუალოდ - დაახლოებით 4 საათი.
ჰუმალოგური მიქსი 25
ჰუმალოგის ეფექტის სწორად შეფასების მიზნით, გლუკოზა უნდა შეფასდეს ამ პერიოდის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ეს კეთდება შემდეგ კვებამდე. ადრეული გაზომვები საჭიროა, თუ ჰიპოგლიკემია არის ეჭვი.
ჰუმალოგის მოკლე ხანგრძლივობა არ არის უარყოფითი მხარე, მაგრამ წამლის უპირატესობა. მისი წყალობით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ნაკლებად აქვთ ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ღამით.
ჰუმანური ანალოგები და ფასები
დოზირების ფორმა:კანქვეშა შეჩერება
ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ლიზპრო ინსულინის ნარევი, ინსულინის სწრაფი მოქმედების პრეპარატი და ლიზპრო ინსულინის პროტეინის შეჩერება, ინსულინის საშუალო მოქმედება.
ლიზპრო ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი; იგი განსხვავდება პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ანაბოლური მოქმედებები. კუნთში და სხვ.
ქსოვილები (თავის ტვინის გარდა) აჩქარებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედში გადასვლას, ხელს უწყობს ღვიძლში გლუკოზისგან გლიკოგენის წარმოქმნას, ახდენს გლუკონეოგენეზს და ახდენს ჭარბი გლუკოზის ცხიმში გადაქცევას. ადამიანის ინსულინის ტოლფასია.
ჩვეულებრივ ადამიანურ ინსულინთან შედარებით, ხასიათდება მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყებით, პიკური მოქმედების უფრო ადრეული დაწყებით და ჰიპოგლიკემიური მოქმედების უფრო მოკლე პერიოდის განმავლობაში (5 საათამდე).
მოქმედების სწრაფი დაწყება (შეჩერებით 15 წუთის შემდეგ) ასოცირდება მაღალი შეწოვის მაჩვენებელთან და საშუალებას იძლევა მისი მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (15 წუთის განმავლობაში) - ადამიანის ნორმალური ინსულინი ინიშნება 30 წუთში. ინექციის ადგილის არჩევანი და სხვა ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს შეწოვის სიჩქარეზე და მისი მოქმედების დაწყებაზე. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 0.5-დან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი.
ჩვენებები:
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით სხვა ინსულინების შეუწყნარებლობის, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიის გამო, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია სხვების მიერ.
ინსულინი: მწვავე კანქვეშა ინსულინის წინააღმდეგობა (ადგილობრივი ინსულინის დაქვეითება). ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი - პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებისადმი წინააღმდეგობის შემთხვევაში, სხვების დაქვეითებით.
ინსულინი, ოპერაციების დროს, შუალედური დაავადებები.
უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპოგლიკემია, ინსულინომია.
გვერდითი მოვლენები:
ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი - ცხელება, ქოშინი, არტერიული წნევა დაქვეითებული), ლიპოდისტროფია, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები (ჩვეულებრივ, პაციენტებში, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს ინსულინი), ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემიური კომა.
სიმპტომები: ლეტარგია, ოფლიანობა, უზომო ოფლი, პალპიტაცია, ტაქიკარდია, ტრემორი, შიმშილი, შფოთვა, პირის ღრუს პარესთეზია, კანის ფერმკრთალება, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, ძილიანობა, უძილობა, შიში, დეპრესიული განწყობა, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, მოძრაობების გაურკვევლობა, მეტყველების და მხედველობის დარღვევა, დაბნეულობა, ჰიპოგლიკემიური კომა, კრუნჩხვები. მკურნალობა: თუ პაციენტი შეგნებულია, დექსტროზა ინიშნება პერორალურად, ს / ც, iv ან iv ინექციური გლუკაგონის ან iv ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარი. ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებით, 20-40 მლ (100 მლ-მდე) 40% დექსტროზული ხსნარის ინექცია ხდება iv ნაკადში, სანამ პაციენტი კომა არ გამოვა.
დოზირება და მიღება:
დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით. 25% ინსულინის lispro და 75% პროტეინის შეჩერების ნარევი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ს / კ, ჩვეულებრივ, ჭამამდე 15 წუთით ადრე.
საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსულინის გახანგრძლივებული პრეპარატების ან სულფონილურეაზების მიღება ორალური მიღებისთვის. ინექციები უნდა გაკეთდეს s / c მხრებზე, ბარძაყებში, დუნდულოებში ან მუცლის არეში.
ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. ს / კ ადმინისტრაციით, საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლას.
თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში იზრდება მოცირკულირე ინსულინის დონე, და მისი შემცირება აუცილებელია, რაც გლიკემიის დონის ფრთხილად მონიტორინგს და ინსულინის დოზის კორექტირებას მოითხოვს.
სპეციალური მითითებები:
მკაცრად დაცული უნდა იქნას გამოყენებული დოზირების ფორმისთვის განკუთვნილი ადმინისტრირების მარშრუტი. ცხოველების წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინიდან ინსულინ ლისპროსზე პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.
ინსულინის შემცველი პაციენტების ყოველდღიური დოზით გადაყვანა, რომელიც აღემატება 100 სე-ს, ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს, ემოციური სტრესით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის მომატებით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებით მიღების დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GCS, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები).
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებითი მოხმარების დროს (MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები).
ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტების უნარის აქტიური მონაწილეობა ტრეფიკში, აგრეთვე მანქანებისა და მექანიზმების მოვლა.
დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ მათ მიერ გამოხატული უმნიშვნელო ჰიპოგლიკემია შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გრ შაქარი). აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ, რათა მოხდეს მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობის საკითხი. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორედან მესამე ტრიმესტრებში. მშობიარობის დროს და მათ დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს.
ინსულინი ლიზპრო, გლიცეროლი, მეტაკრესოლი, თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდატი, ჰიდროქლორინის მჟავა (ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი), წყალი.
გამოყენების ჩვენებები
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი: ცუდი ტოლერანტობა ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიაოდნავ შესწორებულია სხვა წამლების მიერ, ინსულინის მწვავე წინააღმდეგობა,
შაქრიანი დიაბეტიანტიდიაბეტური საშუალებებისადმი წინააღმდეგობის შემთხვევაში, ოპერაციები და დაავადებები, რომლებიც ართულებენ დიაბეტის კლინიკას.
ჰუმალოგი, გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია პაციენტების მგრძნობელობაზე ეგზოგენური ინსულინი და მათი მდგომარეობა. რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა არა უგვიანეს 15 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ ან მის შემდეგ. მართვის წესი ინდივიდუალურია. ამით წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის დონეზე.
ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, უმეტეს შემთხვევაში - 0.5-1 სე / კგ. მომავალში, პრეპარატის ყოველდღიური და ერთჯერადი დოზები რეგულირდება პაციენტის მეტაბოლიზმის და გლუკოზის მრავალჯერადი სისხლისა და შარდის ტესტების მიხედვით.
ჰუმალოგის ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება სტანდარტული ინტრავენური ინექციის სახით. კანქვეშა ინექციები ენიჭება მხრის, დუნდულის, ბარძაყის ან მუცლის ღრუს, პერიოდულად შეცვალონ ისინი და არ დაუშვან ერთი და იგივე ადგილის გამოყენება თვეზე მეტჯერ, ხოლო ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პროცედურის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლას.
პაციენტმა უნდა ისწავლოს ინექციის სწორი ტექნიკა.
ურთიერთქმედება
მცირდება პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ორალური კონტრაცეპტივები, წამლები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GKS, დანაზოლი, ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, შარდმდენები, დიაზექსი, იზონიაზიდი, ქლორპროპიქსენი, ლითიუმის კარბონატიწარმოებულები ფენოთიაზიინი, ნიკოტინის მჟავა.
გაძლიერებულია პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა ბლოკატორებიეთანოლის შემცველი პრეპარატები ფენფლურამინი, ტეტრაციკლინები, გუანეტინი, MAO ინჰიბიტორები, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები, სულფონამიდები, აგფ ინჰიბიტორები, ოქტრეოტიდი.
ჰუმალოგის მიღება არ არის რეკომენდებული ცხოველური ინსულინის პრეპარატებთან შერევით, მაგრამ მისი მიღება შეიძლება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხანგრძლივი მოქმედების ადამიანის ინსულინით.
ჰალოგენის ფასი, სად ვიყიდო
Humalog 100 IU / ml კარტრიჯის ფასი 3 მლ N5 მერყეობს 1730-2086 რუბლის დიაპაზონში. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი უმეტეს აფთიაქებში მოსკოვში და სხვა ქალაქებში.
- Humalog Mix 25 სუსპენზია 100 IU / ml 3 მლ 5 ცალი .Lilly Eli Lilly & Company
- ჰუმლოლოგიური სუსპენზია 100 სე / მლ 3 მლ 5 ცალი. ლილი ელი ლილი და კომპანია
- ჰუმალოლოგიური ხსნარი 100ME / ml 3ml No. 5 ვაზნა
- Humalog Mix 25 სუსპენზია 100ME / ml 3ml No. 5 ვაზნა
აფთიაქი IFC
- ინსულინი ჰუმალოგ ლილი საფრანგეთი S.A.S., საფრანგეთი
- ინსულინის ჰუმალოლოგიური მიქსი 25 ლილი საფრანგეთი S.A.S., საფრანგეთი
- ინსულინი ჰუმალოგ ლილი საფრანგეთი S.A.S., საფრანგეთი
ყურადღება მიაქციეთ! საიტზე არსებული მედიკამენტების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია საცნობარო განზოგადებით, შეგროვებულია საჯარო წყაროებიდან და არ შეიძლება გახდეს მკურნალობის პროცესში მედიკამენტების გამოყენების გადაწყვეტილების საფუძველი.
პრეპარატი Humalog- ის გამოყენებამდე, დარწმუნდით, რომ მიმართეთ ექიმს.
ანალოგიური ანალოგი
ლისპროს ინსულინი, როგორც აქტიური ნივთიერება, შეიცავს მხოლოდ თავდაპირველ Humalog- ს. ახლო მოქმედების წამლებია NovoRapid (ასპარტზე დაყრდნობით) და Apidra (გლულინინი).
ეს ინსტრუმენტები ასევე ულტრა მოკლეა, ამიტომ არ აქვს მნიშვნელობა რომელი აირჩიოს. ყველა კარგად არის შემწყნარებული და უზრუნველყოფს შაქრის სწრაფ შემცირებას.
როგორც წესი, უპირატესობა ენიჭება პრეპარატს, რომლის მიღება უფასოა კლინიკაში.
ჰუმალოგიდან მის ანალოგზე გადასვლა შეიძლება საჭირო გახდეს ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში. თუ დიაბეტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ან ხშირად აღენიშნება ჰიპოგლიკემია, უფრო რაციონალურია ადამიანის გამოყენება, ვიდრე ულტრასორტული ინსულინის გამოყენება.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ოცნებობთ, რომ თავიდან აიცილოთ დიაბეტი და სამუდამოდ? შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გადავლახოთ დაავადება, ძვირადღირებული წამლების მუდმივი გამოყენების გარეშე, მხოლოდ ... >> დაწვრილებით აქ
Humalog Mix ანალოგები
ინსტრუქციები პრეპარატის გამოყენების შესახებHumalog Mix
გამოშვების ფორმა
კანქვეშა შეჩერება
კომპოზიცია
სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს: ლიზპრო ინსულინი 100 IU არის ნაზავი: lispro ინსულინის ხსნარი 25% ინსულინი lyspro protamine 75% სუსპენზია
აღმძვრელები: დიბაზური ნატრიუმის ფოსფატი, გლიცეროლი (გლიცერინი), თხევადი ფენოლი, მეტაკრესოლი, პროტეინის სულფატი, თუთია ოქსიდი, წყალი დ / ი, ჰიდროქლორინის მჟავა (10% ხსნარი) და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (10% ხსნარი) .
შეფუთვა
5 სწრაფი კალმის შპრიცები 3 მლ თითოეულში, 5 ვაზნა თითო 3 მლ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
Humalog Mix არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, სწრაფი და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ანალოგების ერთობლიობა.
Humalog Mix 25 არის დნმ - ადამიანის ინსულინის რეკომბინანტული ანალოგი და წარმოადგენს მზა ნარევი, რომელიც შედგება lyspro ინსულინის ხსნარისგან (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) და ლიზპრო პროტეინის ინსულინის შეჩერებით (საშუალო ხანგრძლივობით ადამიანის ინსულინის ანალოგი).
ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე.
კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.
ნაჩვენებია, რომ ლიზპრო ინსულინი ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ვითარდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება. პრეპარატის დაწყება ხდება დაახლოებით 15 წუთის შემდეგ, რაც საშუალებას იძლევა მისი მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე), შედარებით ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან.
Humalog Mix 25-ის ინჟინერიის შემდეგ, შეინიშნება მოქმედების სწრაფი დაწყება და ინსულინის ლისპოპროლის მოქმედების ადრეული პიკი. ინსულინის ლიზპროპროტამინის მოქმედების პროფილის მსგავსია ჩვეულებრივი ინსულინის იზოფანის სამოქმედო პროფილის ხანგრძლივობა, დაახლოებით 15 საათის განმავლობაში.
Humalog Mix 25, გამოყენების ჩვენებები
შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიას.
უკუჩვენებები
ჰიპოგლიკემია, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
დოზირება და მიღება
ექიმი განსაზღვრავს დოზა ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით. ინსულინის მიღების წესი ინდივიდუალურია.
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ს / კ. წამლის შეყვანისას Humalog® Mix 25 უკუნაჩვენებია, დაშვებული პრეპარატის ტემპერატურა უნდა შეესაბამებოდეს ოთახის ტემპერატურას. SC უნდა დაინიშნოს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.
Humalog® პრეპარატი / ს / ს გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილე, რომ პრეპარატი არ შევიდეს სისხლძარღვში, ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. ინსულინის ინექციის ხელსაწყოში კარტრიჯის დაყენებისას და ნემსის დამაგრებისას, მწარმოებლის ინსტრუქცია ინსულინი
გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მთავარ ეფექტთან: ყველაზე ხშირად - ჰიპოგლიკემია. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე.
ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ, ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული მიზეზებით, მაგალითად, კანის გაღიზიანება ანტისეპტიკური ან არასწორი ინექციით ), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება უფრო იშვიათად, მაგრამ უფრო სერიოზულია) - განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, მომატებული ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.თუ იშვიათ შემთხვევებში, მძიმე ალერგიის გამო Humalog Mix 25-ზე, საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. შეიძლება მოითხოვდეს ინსულინის შეცვლა, ან დესენსიბილიზაცია. ადგილობრივი რეაქციები: გახანგრძლივებული გამოყენებით - შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე.
სპეციალური მითითებები
პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. საქმიანობის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (მაგალითად, რეგულარული, NPH), სახეობების (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეციდირებული ინსულინი ან ცხოველის ინსულინი) ცვლილებებმა შეიძლება მოითხოვოს დოზის კორექცია. .
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დოზის კორექცია იყოს საჭირო ცხოველური წარმოქმნილი ინსულიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს უკვე, ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველ ადმინისტრაციაში, ან თანდათანობით გადატანიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში.
ზოგიერთ პაციენტში ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდება ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღებით დაფიქსირებული მათგან.
სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება.
ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.
არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინზე დამოკიდებულ დიაბეტი აქვთ, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი (პირობები, რომლებიც პოტენციურად საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს). .
ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს. ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ ფიზიკური დატვირთვის მატებასთან ერთად ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Humalog Mix 25 მცირდება შემდეგი პრეპარატების ერთდროული გამოყენებით: ზეპირი კონტრაცეპტივები, კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატები, დენაზოლი, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტები (ჩათვლით.რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდური შარდმდენები, ლითიუმის პრეპარატები, ქლოროპროტოქსენი, დიაზოქსიდი, იზონიაზიდი, ნიკოტინის მჟავა, ფენოთიაზიინის წარმოებულები.
Humalog Mix 25-ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებს ბეტა-ბლოკატორებს, ეთანოლს და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებს, ანაბოლურ სტეროიდებს, ფენფლურამინს, გუანთეტინს, ტეტრაციკლინებს, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, სალიცილატებს (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა, ინჰიბიტორები, კაპრინის ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები) ოქტრეოტიდი, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები.ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია დაემუქროს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების მანიფესტაციას. ინსულინი არ არის შესწავლილი.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები - ლეტარგია, ოფლიანობის მომატება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, ღებინება, გაუგებრობა. გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, დიდი ხნის განმავლობაში ან შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგით, შეიძლება შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები.
მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის ზომიერი პირობები, ჩვეულებრივ, შეჩერებულია გლუკოზას ან სხვა შაქრის მიღებით, ან შაქრის შემცველი პროდუქტებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის, დიეტის ან ფიზიკური აქტივობის დოზის კორექტირება.
ზომიერად მძიმე ჰიპოგლიკემიის კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ა / მ ან ს / კ ადმინისტრირების გზით, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება.
ჰიპოგლიკემიის მძიმე პირობები, რომელსაც თან ახლავს კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, შეჩერებულია / მ / წმ / წმში გლუკაგონის ან iv– ის დანერგვით დექსტრონის კონცენტრირებული ხსნარის (გლუკოზის) შემცველი ხსნარის მიღებით.
ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს უნდა დაენიშნოს ნახშირწყლების მდიდარი საკვები, ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების შემდგომი მიღება და პაციენტის მონიტორინგი. შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივა.
შენახვის პირობები
ბნელ ადგილას 2-8 ° C ტემპერატურაზე.
ვადის გასვლის თარიღი
2 წელი
ინსულინის გამოყენების მახასიათებლები და ინსტრუქციები
ინსულინის შემცველ მედიკამენტებს შორის ჩვეულებრივ შეიძლება ეწოდოს ჰუმალოგი. მედიკამენტები იწარმოება შვეიცარიაში.
იგი დაფუძნებულია ინსულინზე Lizpro და განკუთვნილია დიაბეტის სამკურნალოდ.
პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა. მან ასევე უნდა ახსნას მედიკამენტების მიღების წესი, რათა თავიდან აიცილოს უარყოფითი შედეგები. პრეპარატი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.
ჰუმალოგი შეჩერების ან ინექციის ხსნარის სახითა. შეჩერებები თანდაყოლილია თეთრი და მიდრეკილება დელიმინაციისკენ. გამოსავალი არის უფერო და უსუნო, გამჭვირვალე.
კომპოზიციის მთავარი კომპონენტია ლიზპრო ინსულინი.
ამის გარდა, ინგრედიენტები, როგორიცაა:
- წყალი
- მეტაკრესოლი
- თუთიის ოქსიდი
- გლიცეროლი
- ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი,
- ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი.
პროდუქტი გაიყიდება 3 მლ ვაზნაში. კარტრიჯები არის Quickpen შპრიცის კალამი, თითო პაკეტში 5 ცალი.
ასევე, არსებობს პრეპარატის მრავალფეროვნება, რომელთა შემადგენლობაში შედის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება და პროტეინის სუსპენზია. მათ უწოდებენ Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50.
ლიზპრო ინსულინი ადამიანის ინსულინის ანალოგია და ხასიათდება იგივე ეფექტით. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის მოხმარების კურსის გაზრდას. აქტიური ნივთიერება მოქმედებს უჯრედის მემბრანებზე, ამის გამო სისხლიდან შაქარი შემოდის ქსოვილებში და ნაწილდება მათში. ის ასევე ხელს უწყობს ცილის აქტიურ წარმოებას.
ეს პრეპარატი ხასიათდება სწრაფი მოქმედებით. ეფექტი ჩნდება ინექციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში. მაგრამ იგი მცირე ხნით რჩება. ნივთიერების ნახევარგამოყოფის მიზნით, დაახლოებით 2 საათია საჭირო. ექსპოზიციის მაქსიმალური დროა 5 საათი, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ინსულინის შემცველი პრეპარატის გამოყენების მითითებაა:
ამ სიტუაციებში საჭიროა ინსულინის თერაპია. მაგრამ ჰუმალოგს უნდა დაენიშნოს ექიმი დაავადების სურათის შესწავლის შემდეგ. ამ პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ არსებობენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებების რისკი არსებობს.
ეს მოიცავს:
- ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა (ან მისი გაჩენის ალბათობა),
- ალერგია კომპოზიციაზე.
ამ მახასიათებლების გათვალისწინებით, ექიმმა უნდა აირჩიოს სხვა მედიკამენტი. სიფრთხილე ასევე აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დამატებითი დაავადებები (ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია), რადგან მათი გამო, ორგანიზმში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შესუსტდეს. შესაბამისად, ასეთ პაციენტებს უნდა დაარეგულირონ პრეპარატის დოზა.
სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები
Humalog- ის გამოყენებისას საჭიროა გარკვეული სიფრთხილე პაციენტების სპეციალურ კატეგორიებთან მიმართებაში. მათი სხეული შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე იყოს ინსულინის მოქმედებების მიმართ, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად იყოთ.
მათ შორისაა:
- ორსულობის დროს ქალები. თეორიულად, ამ პაციენტებში დიაბეტის მკურნალობა ნებადართულია. კვლევის შედეგების თანახმად, პრეპარატი ზიანს არ აყენებს ნაყოფის განვითარებას და არ იწვევს აბორტის პროვოცირებას. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონე სხვადასხვა დროს შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს უნდა იყოს კონტროლირება, რათა არ მოხდეს არასასურველი შედეგები.
- მეძუძური დედები. ინსულინის შეყვანა დედის რძეში, ახალშობილისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. ამ ნივთიერებას აქვს ცილის წარმოშობა და შეიწოვება ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ერთადერთი სიფრთხილეა ის, რომ ქალები, რომლებიც ბუნებრივ კვებას ასწავლიან, დიეტაზე უნდა იყვნენ.
ბავშვებისა და მოხუცებისთვის ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებული მოვლა არ არის საჭირო. ჰუმალოგი შესაფერისია მათი მკურნალობისთვის, ექიმმა უნდა აირჩიოს დოზა დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
Humalog– ის გამოყენება გარკვეულ წინამორბედს მოითხოვს გარკვეულ თანმდევი დაავადებებთან მიმართებაში.
ეს მოიცავს:
- დარღვევები ღვიძლში. თუ ეს ორგანო ფუნქციონირებს უარესი, ვიდრე საჭიროა, მაშინ მასზე პრეპარატის მოქმედება შეიძლება იყოს ზედმეტი, რაც იწვევს გართულებებს, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. ამიტომ, ღვიძლის უკმარისობის არსებობის შემთხვევაში, ჰუმალოგის დოზა უნდა შემცირდეს.
- თირკმელების ფუნქციის დარღვევის პრობლემები. თუ ისინი იმყოფებიან, ასევე შეინიშნება სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების შემცირება. ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა ფრთხილად გამოთვალოთ დოზა და დააკვირდეთ თერაპიის კურსს. ასეთი პრობლემის არსებობა მოითხოვს თირკმელების ფუნქციის პერიოდულ გამოკვლევას.
ჰუმალოგს შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზი, რის გამოც დარღვეულია რეაქციების სიჩქარე და კონცენტრირების უნარი.
თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაბნეულობა - ყველა ამ მახასიათებელს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პაციენტის ფუნქციონირებაზე. საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს სისწრაფეს და კონცენტრაციას, მისთვის შეუძლებელი იქნება. მაგრამ პრეპარატი თავისთავად არ მოქმედებს ამ მახასიათებლებზე.
პრეპარატის ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები
პრეპარატი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით. მისი შეძენა შესაძლებელია რეგულარულ სააფთიაქო ან ონლაინ აფთიაქში. Humalog სერიიდან მედიკამენტების ფასი არ არის ძალიან მაღალი, ყველას საშუალო შემოსავლის ყიდვა შეუძლია. პრეპარატების ღირებულებაა Humalog Mix 25 (3 მლ, 5 ცალი) - 1790 – დან 2050 რუბლამდე, ხოლო Humalog Mix– ისთვის 50 (3 მლ, 5 ცალი) - 1890 – დან 2100 რუბლამდე.
დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობის მიმოხილვა ინსულინის შესახებ ინტერნეტში ბევრი კომენტარი არსებობს მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით, რომელიც ამბობს, რომ მისი გამოყენება ძალიან მარტივია და ის საკმაოდ სწრაფად მოქმედებს.
გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია. პრეპარატის ღირებულება არც თუ ისე "დაკბენია", როგორც ამას დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები ამტკიცებენ. ინსულინი ჰუმალოგი აკეთებს მშვენიერ საქმეს სისხლში მაღალი შაქრის შემცველობით.
გარდა ამისა, ამ სერიიდან წამლების შემდეგი უპირატესობები შეიძლება გამოირჩეოდეს:
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება,
- შემცირება HbA1- ში,
- გლიკემიური შეტევების შემცირება დღე და ღამე,
- მოქნილი დიეტის გამოყენების უნარი,
- პრეპარატის გამოყენების მარტივია.
იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ეკრძალება პრეპარატის გამოყენება Humalog სერიიდან, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ერთი მსგავსი პრეპარატი, მაგალითად:
- იზოფანი
- ილეტინი
- პენსულინი,
- დეპო ინსულინი C,
- ინსულინის ჰუმულინი,
- რინსულინი
- Actrapid MS და სხვები.
ტრადიციული მედიცინა მუდმივად ვითარდება, ვითარდება და აუმჯობესებს წამლებს, რაც ბევრ ადამიანს ეხმარება სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.
სინთეზური ინსულინის სათანადო გამოყენებით, ჰუმალოგის სერიის ნარკოტიკებისგან, შეგიძლიათ მუდმივად მოშორდეთ ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევებს და "ტკბილი დაავადების" სიმპტომებს. ყოველთვის უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები და არ მოახდინოთ თვითმკურნალობა.
მხოლოდ ამ გზით დაავადებულ ადამიანს, ვისაც დიაბეტი აქვს, შეუძლია კონტროლი აიღოს დაავადებას და ჯანმრთელ ადამიანებთან ერთად სრულად იცხოვროს.
ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობს ინსულინის ჰუმალოგის ფარმაკოლოგიური მახასიათებლების შესახებ.
მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ვერ მოიძებნა. აჩვენე. ძებნა არ არის ნაპოვნი. ნახე.
-
მაღალი სისხლში შაქარი მამაკაცებში
სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების სიმპტომები: მკურნალობა ჩვეულებრივ, ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებით მიიღება, იშლება გლუკოზამდე. ინსულინის გავლენის ქვეშ, გლუკოზა შეიწოვება ქსოვილებში და გამოიყენება ენერგიის შესაქმნელად. ... -
-
-
