დიაბეტური პოლინეიროპათია - რა არის ეს და როგორ უნდა მკურნალობა

დიაბეტური პოლინეიროპათია არის სერიოზული პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს პერიფერიული ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანება. დაავადება დიაბეტის გართულებაა, მისი პირველი ნიშნები დიაბეტის დიაგნოზირებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ ჩნდება. იგი ნელა პროგრესირებს, თავდაპირველად ნერვული სისტემის დისტალური და შემდეგ პროქსიმალური ნაწილები მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში.

პოლინეიროპათია გამოვლენილია დიაბეტის მქონე პაციენტთა 70% -ში და, როგორც წესი, უკვე ისეთ ეტაპზეა, როდესაც თერაპია ხშირად არააკომპლექსურია. დროული მკურნალობა იწვევს ძლიერი ტკივილის გამოვლენას, შესრულება იკარგება. სიკვდილის რისკი არსებობს. განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა მკურნალობა პოლინეიროპათიას დიაბეტში.

მიზეზები, პოლინეიროპათიის პათოგენეზი

მთავარი მიზეზი, რაც იწვევს ნეიროპათიის მექანიზმს, არის სისხლში გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაცია. შედეგი არის ჟანგვითი პროცესების ინტენსივობის ზრდა. ორგანიზმში თავისუფალი რადიკალების დაგროვება ხდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნეირონებზე, არღვევს მათ ფუნქციებს.

ზედმეტი შაქარი იწვევს აუტოიმუნური პროცესების გააქტიურებას, რომლებიც ანადგურებენ ნერვულ ქსოვილს. გლუკოზის დაგროვება იწვევს შინაგანი უჯრედული სივრცის ოსმოლარობის დარღვევას, ნერვული ქსოვილების შეშუპებას და უჯრედებს შორის გამტარებლობას დარღვეულია. ნერვული ბოჭკოვანი უჯრედების ზრდა შენელებულია. მუდმივი ჰიპერგლიკემია ამცირებს ენერგიის მეტაბოლიზმის ინტენსივობას, იმპულსების გამტარება გაუარესდება. ნერვული უჯრედების დაბოლოებები განიცდიან ჰიპოქსიას (ჟანგბადის შიმშილი).

ნეიროპათიის განვითარების პროვოცირებადი ფაქტორები:

• დიაბეტის ხანგრძლივი კურსი,
• სიბერე
• ცუდი ჩვევების არსებობა,
• ინტოქსიკაცია ქიმიურ ნაერთებთან, ნარკოტიკებთან.

პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს სისტემური დაავადებების ფონზე:

• იშემია
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
• ჰიპოთირეოზი,
• ციროზი
• ურემიას.

კლასიფიკაცია

ნერვული სისტემის რომელი ნაწილის დაზიანებადან გამომდინარე, პოლინევროპათიის რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა:

1. დამოუკიდებელი. ახასიათებს ცალკეული ორგანოების ან სისტემების გაუმართაობა. იგი ასევე იყოფა რამდენიმე ფორმად:

• გულის
• კუჭ-ნაწლავის,
• რესპირატორული
• უროგენიტალური.

1. სომატური. ამ ფორმით, დაავადება გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.

დაზიანებების ლოკალიზაციის მიხედვით, ნეიროპათიის 3 ტიპი გამოირჩევა:

1. სენსორული. მცირდება პაციენტის მგრძნობელობა გამღიზიანებლების მიმართ.
2. ძრავა. ძრავის ფუნქციის დაქვეითება.
3. დისტალური (სენსორმოტორული) ფორმა. დაავადება აერთიანებს პირველი და მე -2 ტიპის სიმპტომებს.

ყველაზე ხშირად, გამოვლენილია ავტონომიური, დიაბეტური სენსორული, დისტალური პოლინეიროპათია (შერეული ფორმა).

ნერვული სისტემის დაზიანება იწვევს დიაბეტური პოლინეიროპათიის სიმპტომების დაწყებას. დაავადების მანიფესტაციები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნერვული ბოჭკოები მონაწილეობენ პროცესში: მცირე ან დიდი. პირველ შემთხვევაში, პაციენტი:

• კიდურები არის numb (ქვედა, ზედა),
• არსებობს წვის შეგრძნება, ტკივილის შეგრძნება,
• კანი ხდება insensitive მაღალი და დაბალი გარემოს ტემპერატურა,
• ფეხების კანი წითდება
• ხელები და ფეხები ყინავს
• ფეხები შეშუპება, ბევრი ოფლი,
• ფეხებზე კანი გაუფერულდება, მშრალი ხდება
• ღამით, ტკივილები ჩნდება კიდურებში
• ფეხებზე კალიუსი, მტკივნეული ბზარები წარმოიქმნება.

თუ დიდი ნერვული ბოჭკოები დაზარალდნენ, დაავადების გამოვლინებები შემდეგი იქნება:

• გაუწონასწორებელი სიარული
• შეშფოთებულია სახსრების ტკივილის შესახებ
• ქვედა კიდურების კანი კიდევ უფრო მგრძნობიარე ხდება,
• მსუბუქი შეხებით, ტკივილი ჩნდება
• აღინიშნება თითის მოძრაობებზე უგრძნობელობა.

გარდა ამისა, პოლინევროპათიას თან ახლავს არასპეციფიკური გამოვლინებები. ეს მოიცავს:

• ნაწლავის აშლილობა
• კუნთების სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• მეტყველების დარღვევები
• მხედველობის დაქვეითება.

განვიხილოთ პოლინეიროპათიის იმ ფორმების დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ვლინდება. ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებით (ავტონომიური ფორმა), საჭმლის მონელების ფუნქცია გაუარესდება, თავბრუსხვევა ჩნდება. თუ ადამიანი წამოიჭრება, თვალები ჩაბნელდება, შეიძლება ცუდად იყოს. ნეიროპათიის ამ ფორმით, არსებობს მაღალი სასქესო ორგანოების ინფექციების რისკი. მიოკარდიუმის დისფუნქცია ზოგჯერ იწვევს უეცარ სიკვდილს.

დიაბეტური დისტალური პოლინეიროპათია ჩვეულებრივ მოქმედებს ქვედა კიდურებზე, ზედა კი ძალიან იშვიათად აისახება. პათოლოგიის განვითარების 3 ეტაპი არსებობს:

1. ქვეკლინიკური. განსაკუთრებული პრეტენზია არ არსებობს, მხოლოდ კიდურების მგრძნობელობა ტკივილის, მაღალი და დაბალი ტემპერატურის დროს მცირდება.
2. კლინიკური. პაციენტები უჩივიან ტკივილს სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში, კიდურების მუწუკას, მგრძნობელობის გაუარესებას. პროცესის შემდგომი განვითარებით, ძლიერი ჩხვლეტა, წვა და ტკივილი ჩნდება. ღამით, სიმპტომები უფრო ინტენსიური ხდება. არსებობს უმტკივნეულო ფორმა, მას ახასიათებს: ფეხების დაბუჟება, მგრძნობელობის მკვეთრი დარღვევა, კუნთების სისუსტე, ძრავის ფუნქციის დარღვევა.
3. გართულებები წყლულები იქმნება ფეხებზე, ზოგიერთში მათ თან ახლავს რბილი ტკივილი. დაავადებას ამ ეტაპზე შეუძლია განგრენის განვითარების პროვოცირება, შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება ამპუტაციის შესახებ.

ექიმები ასევე განასხვავებენ დიაბეტური პოლინეიროპათიის დადებით და უარყოფით სიმპტომებს. პოზიტიური ჩანს ადრეულ ეტაპზე და მათში შედის:

1. იწვის (1 კიდურზე ან მთელ სხეულზე). ყველაზე შესამჩნევად, თუ ადამიანი მაქსიმალურად მოდუნებულია, ისევე როგორც ღამით.
2. მკვეთრი ტკივილი ყელის, მუცლის არეში, მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში.
3. თავის ტკივილი, მსგავსი ელექტრული შოკი.
4. მტკივნეული შეგრძნებები (ალოდინია) მსუბუქი შეხებით.
5. ჰიპერმგრძნობელობა ნებისმიერი ინტენსივობის ტკივილის მიმართ.

• კიდურის სიმტკიცე
• ტკივილი ფეხების, იარაღის ნებისმიერი მოძრაობით.
• ჩხირები
• კიდურების სისუსტე.

ვესტიბულური აპარატის ფუნქცია არის გაუფასურებული, ავადმყოფს აქვს სტაბილურობა, როდესაც სიარული. უარყოფითი სიმპტომების გამოჩენა მიუთითებს დაავადების გვიან ეტაპზე, როდესაც ცვლილებები შეუქცევადი გახდა.

დიაგნოსტიკა

პოლინეიროპათიის ეჭვის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს, ნევროლოგს, ქირურგს. დიაგნოზი კეთდება საჩივრების საფუძველზე, პაციენტის გამოკვლევის საფუძველზე და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების საფუძველზე. შეფასებული მდგომარეობა, კიდურების მგრძნობელობა, რეფლექსები. ლაბორატორიული კვლევები მოიცავს განმარტებას:

• ქოლესტერინი
• შაქრის ოდენობა სისხლში, შარდში,
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი, C- პეპტიდი,
• სისხლში ინსულინის დონე.

გარდა ამისა, ტარდება ეკგ, ულტრაბგერითი სკანირება, ელექტრონევროგრაფია და MRI.

დროული დიაგნოზით, პოლინეიროპათიის ადექვატურ მკურნალობაში ადრეულ ეტაპზე, გამოჯანმრთელების პროგნოზი დადებითი იქნება პაციენტთა უმეტესობაში.

მნიშვნელოვანი პირობაა სისხლში შაქრის შენარჩუნება.

ქვედა კიდურების დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა კომპლექსურია, აუცილებელია პათოლოგიის მიზეზებსა და სიმპტომებზე გავლენა. თერაპიული მოქმედებები მოიცავს:

1. ნერვული ქსოვილების ჭარბი გლუკოზის აღმოფხვრა, დაზიანებული უჯრედების აღდგენა ალფა-ლიპოიდური მჟავების პრეპარატების დახმარებით. ნივთიერება მიეკუთვნება ანტიოქსიდანტებს, მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში. ალფა-ლიპოლის მჟავა ანეიტრალებს თავისუფალი რადიკალების მოქმედებას, ხელს უწყობს გლუკოზის დაშლას, ასტიმულირებს მისი ტრანსპორტირების პროცესებს.
2. იმპულსების გავლის პროცესის აღდგენა, ნერვულ უჯრედებზე ჭარბი შაქრის უარყოფითი ეფექტის შემცირება. ამ მიზნით, პაციენტს ინიშნება B ვიტამინები, რაც დადებითად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის და კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე. ვიტამინი E სასარგებლოა გლუკოზის უარყოფითი მოქმედებების ნეირონების განეიტრალებაში.
3. ნერვულ ქსოვილებში ნორმალური მეტაბოლიზმის აღდგენა ანტიოქსიდანტური პრეპარატების მიღებით. კარგი შედეგები მოცემულია Actovegin- ით, რომელიც არ იძლევა გვერდითი ეფექტების მიღებას. ხელსაწყოს აქვს ანტიჰიპოქსიური მოქმედება, დადებითად მოქმედებს ჟანგბადის შეწოვაზე და ათვისებაზე. პრეპარატი ავლენს ინსულინის მსგავსი ეფექტს, რადგან იგი აუმჯობესებს ჟანგვის პროცესებს, გლუკოზის ტრანსპორტირებას. Actovegin- ის მიღება საშუალებას მოგცემთ შეავსოთ ენერგიის რეზერვები ნეირონებში.
4. გლუკოზის სინთეზის პროცესის შესუსტება, ნერვული სისტემის სტრუქტურებზე მისი უარყოფითი ეფექტის შემცირება ნარკოტიკების-ალდოზის რედუქტაზას ინჰიბიტორების მიღებით (ოლრედაზა, იზოდიბუტი, სორბინინი). მედიკამენტები ამცირებენ ნეიროპათიის მანიფესტაციებს: აღმოფხვრა ტკივილის სიმპტომი, აღადგენს კიდურების მგრძნობელობას, აჩქარებს წყლულების შეხორცებას.
5. ტკივილის სიმპტომის შემსუბუქება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი).
6. მუწუკის აღმოფხვრა, კრუნჩხვები მედიკამენტებით, რომლებიც მოიცავს კალიუმს, კალციუმს, მაგნიუმს.
7. როდესაც კიდურები წყლულები ჩნდება, ანტიბიოტიკების კურსი ინიშნება, ადგილობრივი ჭრილობების სამკურნალო საშუალებები.

მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად, ნარკოტიკების გამოყენება უნდა გაერთიანდეს არა ფარმაკოლოგიური მეთოდებით. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და კუნთების ტონის შესანარჩუნებლად, პაციენტს ინიშნება ფიზიოთერაპია (ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია). ქვედა კიდურების საავტომობილო ფუნქცია აღდგენილია თერაპიული მასაჟის, აკუპუნქტურის დახმარებით.

კარგ ეფექტს იძლევა ცურვა, სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშები. ივარჯიშეთ ყოველდღიურად, 10-20 წუთის განმავლობაში.

მიზანშეწონილია ფეხების გაათბო თბილი წინდებით, გაითვალისწინეთ, რომ ამ მიზნით არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ გათბობის ღვედი, ფეხის აბაზანები.

მცენარეული მედიცინა

ექიმის მიერ დადგენილი თერაპიული ზომების გარდა, თქვენ მკურნალობა შეგიძლიათ ტრადიციული მედიცინით. მცენარეული მედიცინა ხელს შეუწყობს სიმპტომების ინტენსივობის შემცირებას.

შაქრის დონის ნორმალიზება decoction გამოყენებით, რომელიც მოიცავს:

• პიტნის - 30 გრ
• სიმინდის სტიგმა - 60 გ,
• გალეგა (თხა) - 100 გ,
• Bean Sash - 100 გ.

დაასხით 6 მაგიდა. ლ შეაგროვეთ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და დადგით დაბალ სითბოზე 5 წუთის განმავლობაში. გამოყენებამდე აურიეთ ბულიონი და მიიღეთ ჭამის წინ. ერთჯერადი რაოდენობაა 100 მლ.

ნეირონებს ნუტრიენტები რომ მიაწოდოთ, ყოველდღიურად მიიღეთ ვიტამინი შეანჯღრიეთ. დაგჭირდებათ:

• კეფირი - 1 სტადიის.,
• მზესუმზირის თესლი - 2 მაგიდა. ლ.,
• ოხრახუში - გემოვნებით.

გახეხეთ და დაჭერით მზესუმზირის თესლი, დაამატეთ კეფირი. დაამატეთ მწვანილი და აურიეთ. დალიეთ კოქტეილი 1 გვ. / დღე საუზმეზე ნახევარი საათით ადრე (ცარიელ კუჭზე).

კბილი (სანელებელი) აქვს კარგი ანტიოქსიდანტური ეფექტი. ინფუზიის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

გაანაწილეთ სანელებელი, დაასხით თერმოსში. დაასხით მდუღარე წყალი, დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში. გამოიყენეთ ინფუზია 3 რ / დღე.

ერთჯერადი თანხა იქნება 1⁄4 სტადიის. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 2 კვირა. გაიმეორეთ 10 დღეში.

რეცეპტორების მგრძნობელობის აღსადგენად, შეგიძლიათ გააკეთოთ გადაფარვები ლურჯი თიხით. განზავდეს იგი წყლით, თანმიმდევრულობა უნდა ჰგავდეს სქელ არაჟანს. წაისვით იმ ადგილებში, სადაც ტკივილი იგრძნობა, დატოვეთ მშრალი. გამოყენების ხანგრძლივობა - 2 კვირა.

პოლინეიროპათიის დისტალური ფორმით, ლედუმზე დაფუძნებული გარეგანი საშუალება დაგეხმარებათ. დაგჭირდებათ:

• ლედუმი - 0.5 სტადიის.,
• სუფრის ძმარი (9%) - 0.5 სტადიის.

ნარევი უნდა შეიტანოთ 10 დღის განმავლობაში. გამოყენებამდე, მცირე რაოდენობით tincture წყლით გაზავდეს (1: 1 თანაფარდობით). შეიზილეთ პროდუქტი თქვენს ფეხებში 3 რ / დღეში.

ხელებისა და ფეხების მასაჟის გაკეთება შესაძლებელია წმინდა იოანეს ვორტისგან დამზადებული ზეთით. ინსტრუმენტის შემადგენლობა მოიცავს:

• ფოთლები, ჰიპერემიური ყვავილები (ახალი) - 3 მაგიდა. ლ
• მცენარეული ზეთი - 1 სტადიის.,
• ჯანჯაფილი (ფესვი) - 1 მაგიდა. ლ

გახეხეთ წმინდა იოანეს ვორტი, დაასხით ცხელი ზეთი. დატოვე ბნელ ადგილას 3 კვირის განმავლობაში. გააჩერეთ პროდუქტი, დაამატეთ დაჭრილი ჯანჯაფილის ფესვი. შეინახეთ Hypericum ზეთი მაცივარში.

ნერვული სისტემის სტრუქტურებში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად, დალიეთ სამკურნალო მცენარეების ინფუზია:

• ბურდოკი (ფესვი),
• არყი (ფოთლები),
• საწოლი,
• Hops (კონუსები)
• Elderberry შავი (ყვავილები),
• გიმლეტი,
• ძირტკბილას (ფესვი),
• სერია.

მიიღეთ კომპონენტები თანაბარ ნაწილად. მოათავსეთ თერმოსში 2 მაგიდა. ლ შეურიეთ, დაასხით მდუღარე წყალი (4 სტადიის.), გამოიყეთ 8 საათის განმავლობაში (შეგიძლიათ ღამით). დღის განმავლობაში დალიეთ ჩაის ნაცვლად. გამოყენების ხანგრძლივობაა 1 თვე. გაიმეორეთ კურსი 10 დღეში.