როგორ ამოვიცნოთ დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში - მიზეზები და სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტი ხშირად "მდუმარე მკვლელს" უწოდებენ, ასე რომ, დღეს ენდოკრინოლოგებისა და მათი პაციენტებისთვის მთავარი კითხვაა, თუ როგორ უნდა აღიარონ ეს მზაკვრული დაავადება ადრეულ კლინიკურ სტადიაში, ან პროგეტიკებში?
განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ამ პათოლოგიას ბავშვებში და მოზარდებში, დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმებს, რომლებიც ასოცირდება პანკრეასის ენდოკრინული ზონების თანდათანობით პროგრესირებად განადგურებასთან.
შაქრიანი დიაბეტი, თუ როგორ უნდა ამოიცნოთ დაავადების სიმპტომები და ადრეული ნიშნები - საფუძველია წარმატებული მკურნალობა და დაავადების გართულებების მინიმალური განვითარება.
ბავშვის ჯანმრთელობაზე ყურადღებიანი დამოკიდებულება და მისი ყოვლისმომცველი გამოკვლევა დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორების არსებობისას, დაავადების ადრეული დიაგნოზის გასაღებია
რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება
შაქრიანი დიაბეტი არის ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის დარღვევების დაავადებების დიდი ჯგუფი, რომლებიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებით, რომლებიც დაკავშირებულია ინსულინის სეკრეციის დაქვეითებასთან, მის ეფექტზე ქსოვილებზე, ან ამ ორი ფაქტორის კომბინაციით.
ეს ფაქტორები ყველაზე ხშირად განიხილება მიდრეკილება და პროვოცირება, როდესაც ხდება ეს დაავადება:
- მემკვიდრეობა
- პანკრეასის დაავადებები
- სტრესი
- ჭარბი წონა
- ჰორმონალური დისბალანსი.
დიაბეტი: როგორ ამოვიცნოთ დაავადების პირველი გამოვლინებები ყველაზე აქტუალური საკითხია მოზრდილებში, მოზარდებში, ასევე ახალგაზრდა პაციენტთა მშობლებისთვის, რომლებიც დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ იმყოფებიან. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ ამ მზაკვრული დაავადების სიმპტომები სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიებში და დროულად დაადგინოთ დაავადება მისი ადრეულ ეტაპზე და სწორად მკურნალობა პათოლოგიაზე.
შაქრიანი დიაბეტი, თუ როგორ უნდა აღიაროთ ამ სერიოზული დაავადების არსებობა და დროულად გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან:
- საჭიროა ფრთხილად იყოთ ნებისმიერი პათოლოგიური სიმპტომებიდან, განსაკუთრებით მემკვიდრეობითი ტვირთის ფონზე, სერიოზული ინფექციური ან სომატური დაავადებების გამო, 35-40 წლის შემდეგ,
- პერიოდულად განსაზღვრეთ სისხლში შაქრის და შარდის დონე,
- დაიცავით დიეტა და შეეცადეთ შეამციროთ ჭარბი წონა, განსაკუთრებით სიმსუქნით, დისჰორმონალური დარღვევების, სტრესისა და პანკრეასის დაავადებების ფონზე,
- მოერიდეთ ყოველგვარი მედიკამენტების ხანგრძლივ უკონტროლო მიღებას - ანტიდეპრესანტებს, არასტეროიდულ მედიკამენტებს, თიაზიდურ შარდმდენებს, ალფა-ინტერფერონებით დაავადებულ მედიკამენტებს და ჰორმონებს, მათ შორის ორალურ კონტრაცეპტივებს, მათ შორის წამლების კონტრაცეპტივების ჩათვლით, რომლებიც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის დაზიანება.
- განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მათ ჯანმრთელობას ქალებს, რომლებმაც განიცადეს გესტაციური დიაბეტი, რომელთაც შეეძინათ ბავშვი, რომელიც წონაში 4 კგ-ზე მეტია, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით.
ბავშვობის დიაბეტის ნიშნები
როგორ შეიძლება ბავშვმა დიაბეტი აღიაროს, არის პედიატრული ენდოკრინოლოგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი და რთული ასპექტი. ეს იმის გამო ხდება, რომ დაავადება მინიმალური მანიფესტაციით მიმდინარეობს და უკვე განისაზღვრება იმ ეტაპზე, როდესაც პანკრეასის კუნძულების 80% დაზარალებულია აუტოიმუნური პროცესით და აღინიშნება ინსულინის წარმოების მნიშვნელოვანი დეფიციტი. ბავშვები სპეციალურ განყოფილებაში შედიან მძიმე მეტაბოლური დარღვევებით. დაავადების ამ ფორმით მკურნალობა ინსულინის მუდმივი (სიცოცხლის ხანგრძლივობით) მიღებით შეიძლება, ხოლო აუტოიმუნური რეაქციის პროგრესირების შეჩერება დღეს თითქმის შეუძლებელია, შესაბამისად, ხდება ინსულინის გამომყოფი ჯირკვლოვანი სტრუქტურების შემდგომი სიკვდილი.
ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება ბავშვში ყველაზე ადრეული ათი ნიშანი:
- არასაკმარისი წონის კარგი მადა - ბავშვი მუდმივად ითხოვს საკვებს, რომელიც ხშირად ეხება მშობლებს, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის კარგი ნიშანი,
- ბავშვი ბევრს სვამს, მათ შორის ღამითაც და გამოიყოფა დღეში 2 ლიტრზე მეტი შარდით,
- ჩნდება ძლიერი დაღლილობა და ძილი
- მორეციდივე pustular დაავადებები (ფურუნკულოზი), კანისა და ლორწოვანი გარსების სოკოვანი დაზიანება, მუდმივი დიაბეტის გამონაყარი,
- ბავშვი ხდება დაუღალავი, აშკარა მიზეზით
- შარდი არის წებოვანი, ტოვებს "სახამებლის" ნიშნებს საფენებზე, სლაიდებსა თუ საკუჭნაოებზე,
- პერიოდულად ხდება პირის სუნის ცვლილება (აცეტონი ან „გაჟღენთილი ვაშლი“), შარდისა და ოფლის სუნი იცვლება,
- ბავშვები უჩივიან თავის ტკივილს, სმენის და / ან მხედველობის დარღვევას,
- კანი მშრალი ხდება, მცირდება მისი ელასტიურობა, ახალშობილებში დიდი შრიფტის უკუქცევაა,
- გარკვეულ მომენტში, ბავშვის შფოთვა ხდება გამოხატული ლეტარგია და სისუსტე, არსებობს ინტერესის დაკარგვა მსოფლიოში, თამაშები.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს
დიაბეტის თვისებები მოზარდებში
მოზარდობისას განვითარებადი ენდოკრინული სისტემის მხრივ მოქმედებენ სხვადასხვა ფაქტორები, რომელთაც შეუძლიათ შეცვალონ დაავადების მიმდინარეობა ან დაავადების გამოვლინება. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მოზარდებში სხვადასხვა პათოლოგიების დიაგნოზირებისას, ასევე მათი თერაპია და პრევენცია.
მოზრდილებში შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ორი ფორმით - ინსულინზე დამოკიდებული (IDDM) გვიან დებიუტით, დიაბეტური დაზიანების ფაქტორებისა და აუტოიმუნური რეაქციების გამო და დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლინება. მაგრამ ამავე დროს, 10 წლის ასაკის ბავშვებში, II ტიპის დიაბეტის შემთხვევა, რომელიც დაკავშირებულია ინსულინის დეფიციტთან და ქსოვილზე ინსულინის წინააღმდეგობასთან, ყოველწლიურად მატულობს.
დაავადების ეს ფორმა გაერთიანებულია ჭარბი წონის ან სიმსუქნით და ასოცირდება ცხიმებისა და ნახშირწყლების ცვლის მეტაბოლიზმთან, არასწორი კვებასთან და ბავშვის მინიმალურ ფიზიკურ აქტივობასთან.
დიაბეტის ტიპიური გამოვლინებები არ არის, ამიტომ ყველა მოზარდს, რომელსაც აქვს კვების დარღვევა (ჭარბი წონა ან ჭარბი წონა) და სხეულის მასის ინდექსის ცვლილება 24.5 კგ / მ 2-ზე მეტი (25-დან 29.9-მდე) და მისი პროგრესირებადი ზრდა, დიაბეტის განვითარების რისკი აქვთ და დაფიქსირდა პედიატრიული ენდოკრინოლოგი. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის სამარხვო ინდიკატორები ნამდვილად განისაზღვრება, და თუ მისი დონე ნორმიდან გადახრილია, სხვა ტესტები და ლაბორატორიული ტესტები ინიშნება.
დიაბეტის ეს ფორმა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს ლატენტურ ფორმაში და მისი ადრეული განსაზღვრება, ხოლო სწორი მკურნალობა არის სრული აღდგენის საფუძველი
პაციენტებში სისხლში შაქრის მომატების გარდა, ხშირად აღინიშნება:
- არტერიული ჰიპერტენზია
- ჰიპერლიპოპროტეინემია,
- ნეფროპათია და ჰიპერურიკემია,
- ღვიძლის სტატოზი.
ენდოკრინოლოგთან დროულ კონტაქტს, მუდმივ მონიტორინგს, წონის კონტროლს, დიეტას, საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და სისხლის პარამეტრების ანალიზს შეუძლია უპასუხოს კითხვას - როგორ ამოვიცნოთ შაქრიანი დიაბეტი მოზარდში.
მოზრდილებში დაავადების მანიფესტაციების განმარტება და მახასიათებლები
ზოგადი პრაქტიკოსის პრაქტიკაში, არსებობს ორივე დიაბეტი I, გვიან სადებიუტო ან უკვე დადგენილი დიაგნოზით ბავშვობაში ან მოზარდობაში, და II ტიპი, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის რეზისტენტობის და მუდმივი მეტაბოლური დარღვევების გამო. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ნებისმიერი ტიპის დაავადების დროს აღინიშნება გვიანი გართულებები, რასაც ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები მოჰყვება - თირკმლის უკმარისობა, მხედველობის შეუქცევადი დაკარგვა, ინსულტი, გულის შეტევა და დიაბეტური ტერფის სინდრომი.
ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა აღიაროთ დიაბეტი: სიმპტომები, ადრეული გამოვლინებები და ინდიკატორების ცვლილებები ლაბორატორიულ კვლევებში.
პირველი ნიშნები და ლაბორატორიული დასკვნები დიაბეტის დებიუტის დროს
მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ დაავადების დაწყება ძირითადი სიმპტომების დაწყებამდე (წყურვილი, პოლიურია და ძლიერი ასთენია), რომელსაც თან ახლავს სისხლში და შარდში შაქრის მუდმივად მაღალი დონე. ეს მომენტი უმთავრესია მომავალში ცხოვრების ხარისხის, დაავადების კონტროლისა და სერიოზული გართულებების პრევენციის თვალსაზრისით.
ამ პათოლოგიით, მნიშვნელოვანი რგოლია დაავადების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში, თავად პაციენტის დამოკიდებულება - მომავალი ჯანმრთელობა და დაავადების მიმდინარეობის თვითკონტროლი. ამ სიტუაციაში გასაოცარი მაგალითია მეოცე საუკუნის საუკეთესო თავდამსხმელი, FIFA Edson Arantisd Nasiment- ის თანახმად, უფრო ცნობილი, როგორც პელე, 17 წლიდან დიაბეტით დაავადებული, რაც ხელს არ უშლიდა მას დიდი სპორტსმენი გახდნენ სათანადო დაკვირვებით და თერაპიით.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიაბეტიII ტიპი ასიმპტომურია დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სიმსუქნის, პანკრეასის დაავადებების და წინა ინფექციური პროცესების პროგრესირებას.
დაუსაბუთებელი სისუსტე და სამუშაო შესაძლებლობების შემცირება, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ, დაავადების პირველ ნიშან-თვისებად ითვლება.
შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები:
- მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, პირის ღრუს ჩათვლით და უსიამოვნო მეტალის გემო,
- შარდის მომატება, განსაკუთრებით ღამით,
- არაგონივრული წონის მომატება ან წონის დაკლება,
- მხედველობის სიმახვილის ცვლილებები,
- კანის და ლორწოვანი გარსების ქავილი, ხშირად სასქესო ორგანოში,
- წყურვილი.
თუ ამ ნიშნების ერთობლიობა გამოჩნდება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან ან ოჯახის ექიმთან, დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით.
დიაბეტის ნიშნები გოგონებსა და ბიჭებში
ორივე სქესისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გარდა, ქალის და მამაკაცებში დაავადების მანიფესტაციის თავისებურებები არსებობს.
როგორ ამოვიცნოთ დიაბეტი გოგონებში - ეს შეკითხვა აწუხებს ენდოკრინოლოგებსა და პაციენტებს, ასე რომ თქვენ უნდა იცოდეთ პათოლოგიის მახასიათებლები.
შაშვი წარუმატებელი მოპყრობით და მისი რეციდივის ტენდენციით - თქვენ უნდა შეამოწმოთ სისხლში შაქარი
დაავადების ადრეული სიმპტომები ასევე მოიცავს:
- ანამნეზის მონაცემები - წინა დიაბეტი ორსულობის პერიოდში, პოლიკისტოზური საკვერცხეები და დიდი წონის მქონე ბავშვის დაბადება (4.1 კგ-ზე მეტი),
- დისჰორმონალური დარღვევები (მენსტრუალური დარღვევები, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციები, უშვილობა),
- პროგრესული წონის მომატება
- კანდიდოზის გახანგრძლივება, რაც ვლინდება გამოხატული ჩიზილური გამონადენით და აუტანელი ქავილით.
ნებისმიერი ფორმის დიაბეტი არის რთული დაავადება, რომელსაც არ შეუძლია საკუთარი თავის წასვლა, ნუ დაიცავთ გარკვეული კვების სტანდარტები, ფიზიკური დატვირთვა და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შაქრის შემამცირებელი წამლების ან / და ინსულინის მუდმივი გამოყენება.
გარდა ძირითადი საშიში გართულებისა, რომლებიც აღინიშნება მკურნალობის არარსებობისას ან დიაბეტის დიდად ანაზღაურებასთან ერთად, ქალებს აქვთ რეპროდუქციული სფეროს დამატებითი პრობლემები, რომელთა დროს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა საკმაოდ რთულია და ორსულობის დროსაც კი.
მამაკაცებში, დაავადების ერთ-ერთი პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება, რაც ხდება ნერვული დაბოლოებების ჭარბი გლუკოზის ტოქსიკური ეფექტის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სრულ ერექციაზე, რის შედეგადაც ნორმალური სქესობრივი კავშირი შეუძლებელი ხდება.
სექსუალური დისფუნქცია ასიმპტომური დიაბეტით დაავადებულთა დაავადების ერთ-ერთ ნიშანს ითვლება
შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც სათანადო ყურადღების გარეშე კვებასა და თერაპიაზე, იწვევს სერიოზულ გართულებებს და თუნდაც ინვალიდობას, ხშირად ახალგაზრდა ასაკში. ამიტომ, თქვენ მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და არ უგულებელყოთ დაავადებები ან დაავადების რამდენიმე ნიშნის კომბინაცია. აუცილებელია პათოლოგიის დროულად დიაგნოზირება და ლაბორატორიული სისხლის პარამეტრების მონიტორინგი გლუკომეტრით.
პედიატრი სააზონოვა ოლგა ივანოვნა