მოტეხილობა დიაბეტში: ღია მოტეხილობის მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება სისტემურ დაავადებას, რადგან ის გავლენას ახდენს ყველა სისტემაზე, ორგანოებსა და ქსოვილებზე, ძვლების ჩათვლით. შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობები ნელა იზრდება, მომავალში კი მოტეხილობის ადგილი განსაკუთრებით მყიფე გახდება, რაც ზრდის რეციდივის რისკს. დიაბეტის უარყოფითი ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად ძვლოვან ქსოვილზე, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ გლუკოზის დონე.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

ძვლების მყიფეობის მიზეზები

დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ძვლებზე და მათ გახდის მტვრევად.

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

შაქრიანი დიაბეტის დროს ცვლილებები გავლენას ახდენს ძვლის ქსოვილზე და გახდის მას მყიფე და მყიფე. დიაბეტით დაავადებულთა ძვლოვანი სტრუქტურის ცვლილების ძირითადი მიზეზებია შემდეგი ფაქტორები:

• ინსულინის დეფიციტი. ამ ჰორმონის დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს კოლაგენის, ძვლების აუცილებელი ქსოვილის წარმოებაზე.
• შაქრის მომატება. გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია უარყოფითად მოქმედებს ოსტეობლასტებზე.
• D ვიტამინის დეფიციტი. ინსულინის დეფიციტი აფერხებს D ვიტამინის სინთეზს მის გარეშე, კალციუმი არ შეიწოვება და მისი დეფიციტი ჩნდება.
• სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება. დაზიანებული სისხლძარღვები ვერ უზრუნველყოფენ ძვლების კვებას.
• წონის დაკლება. წონის ძლიერი დაკარგვით, სხეულის ყველა ქსოვილი, მათ შორის ძვლები, იშლება.

დიაბეტური ძვლის დაზიანება

დიაბეტით დაავადებულებმა თავიდან უნდა აიცილონ დაზიანებები, რადგან დიაბეტის სპეციფიკის გათვალისწინებით, მათ უვითარდებათ გართულებები, როგორიცაა ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი. პირველი დიაგნოზი ხასიათდება ძვლის დაბალი მასით, ხოლო მეორე მისი გაზრდილი მყიფეობით. რაც უფრო გრძელია დიაბეტი, მით უფრო უარესია ძვლების მდგომარეობა. ნებისმიერი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა. ყველაზე ხშირად, ფეხები, განსაკუთრებით ტერფები და ბარძაყის სახსრები იჭრება.

დიაბეტით დაავადებულებში მოტეხილობების მკურნალობის მახასიათებლები

მოტეხილობით, აღდგენა მალე არ მოხდება. განსაკუთრებით რთულია პაციენტის მდგომარეობის აღდგენა, თუ დაზიანებულია ბარძაყის სახსრის ან ტერფის დაზიანება. ხშირად, ასეთი მოტეხილობები მოითხოვს ქირურგიული ჩარევას. დიაბეტით დაავადებულები მკურნალობენ საავადმყოფოში, რადგან, როგორც მკურნალობის ნაწილი, საჭიროა რეგულარულად გააკეთოთ ტესტები და აკონტროლოთ ძვლების მდგომარეობა რენტგენის სხივების გამოყენებით.

ადგილობრივი ექსპოზიცია

მცირე დაზიანებებიც კი შეიძლება გახდეს დიაბეტის ინვალიდობის მიზეზი. ბარძაყის მოტეხილობით, ოპერაცია ხორციელდება ბარძაყის კისრის ჩანაცვლებისთვის. თუ მოტეხილობა ღიაა, მნიშვნელოვანია უზრუნველყოს ინფექციური დაზიანებებისგან დაცვა. ჭრილობა მუდმივად უნდა მკურნალობდეს ანტისეპტიკით. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია მკურნალობდნენ საავადმყოფოში. თაბაშირის დაფიქსირება კიდურის ვრცელდება დახურულ მოტეხილობებზე. ძვლის შესხვლამდე, მისი სრული დატვირთვაა საჭირო, გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კიდურმა ფუნქციამ შეიძლება დაკარგოს.

ძვლის გაძლიერება

მოტეხილობის შემდეგ სწრაფი აღდგენა უზრუნველყოფილია კალციუმის პრეპარატებითა და მედიკამენტებით, ქոնդროიტინით. მედიკამენტები ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაზიანების მახასიათებლებისა და დიაბეტის კურსის გათვალისწინებით. ხშირად, მოტეხილობის მკურნალობის დროს, გამოიყენება ისეთი აგენტები, როგორიცაა კალციუმი-D3 და კალციდი. უფრო მეტიც, მკურნალობა უფრო მეტხანს გაგრძელდება, ვიდრე დიაბეტის არარსებობისას, ხოლო მოტეხილობების ადგილი მომავალში განსაკუთრებით დაუცველი იქნება.

დამატებითი ზომები

რეგენერაციის პროცესის დაჩქარების და პაციენტის მდგომარეობის აღდგენის მიზნით, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• მოტეხილობის მკურნალობისას ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.

ანესთეზია ანალგეტიკები ინიშნება პაციენტს, რადგან ტკივილის არარსებობის დროს აღდგენა უფრო აქტიური იქნება.

ფიზიოთერაპიას შეუძლია თავიდან აიცილოს ძვლოვანი დაზიანება შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ.

პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტის დროს ძვლების გასაძლიერებლად, რეკომენდებულია:

• შაქრიანი დიაბეტის გართულებების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების აღმოფხვრა. პაციენტმა უნდა შეცვალოს სხეულის წონა, ნაწილი ცუდი ჩვევებისგან.
• ყოველდღიური შაქრის კონტროლი, დაავადების ანაზღაურება, კრიზისების თავიდან აცილება.
• ჭამა დაბალანსებული. ადამიანი კალციუმს იღებს საკვებიდან. ამ ნივთიერების ყოველდღიური ნორმაა 1000 მგ-დან 1500 მგ-მდე, პაციენტის სქესის და ასაკის მიხედვით. დიეტა უნდა შეიცავდეს რძის პროდუქტებს, ზღვის თევზი, მწვანილი, თხილი, მარცვლეული. კალციუმი არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ D ვიტამინის გარეშე, ამის მისაღებად, თქვენ უნდა დაამატოთ ძროხის ღვიძლის და კვერცხის კენკრის დიეტა, ან მიიღოთ მოკლე, მაგრამ რეგულარული გასეირნება მზეში.
• უფრო ხშირად მზეში. მზის წყალობით, ვიტამინი D სინთეზირდება კანში.
• გადაადგილება. სავარჯიშო თერაპიის გარდა, დიაბეტით დაავადებულებს რეკომენდებულია სიარული, სირბილი, ცურვა, ცეკვა. ნებისმიერი ვარჯიში, რომელიც კუნთებს აძლიერებს და ხელს უწყობს მოქნილობას, მნიშვნელოვანია. ამის წყალობით, ადამიანი უკეთ ინარჩუნებს წონასწორობას და უფრო ხშირად დაეცემა.

შაქრიანი დიაბეტით, ძნელია ძვლის გატეხვა, და გამოჯანმრთელების პერიოდს დიდი დრო სჭირდება. დიაბეტის მქონე პირებმა უნდა დაიცვან ყველა რეკომენდაცია გართულებების თავიდან ასაცილებლად, დიაგნოზის დადასტურებისთანავე. სათანადო ცხოვრების წესის კორექტირება ხელს უშლის ოსტეოპოროზის განვითარებას. შაქრიანი დიაბეტის შედეგების განვითარება დამოკიდებულია პაციენტის სურვილზე, თავიდან აიცილოს ისინი.

ოსტეოპოროზი და ოსტეოპენია: მიზეზები, სიმპტომები და რისკის ფაქტორები

ოსტეოპენია (ძვლოვანი ქსოვილის შემცირება) განიხილება ფიზიოლოგიურად, წონის დაკლება და ზრდის დროს მისი ვარდნა. ხოლო ოსტეოპოროზთან ერთად სხვა დარღვევები უერთდება ძვლოვანი მასის დაქვეითებას, რაც ძვლებს უფრო მყიფე ხდის, რის გამოც შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობები უფრო ხშირად გვხვდება.

ასაკთან ერთად, ოსტეოპოროზი პროგრესირებს, რის შედეგადაც მოხდება ინვალიდი და სიკვდილიც კი. უფრო ხშირად, ტერფის, ბარძაყისა და ზედა კიდურის მოტეხილობა ხდება. უფრო მეტიც, სხვებზე მეტი ასეთი დაზიანებებია 50 წლის ასაკის ქალები.

მოტეხილობების მიზეზებთან დაკავშირებით, ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ინსულინის არასაკმარის თანაფარდობას, რის შედეგადაც მცირდება კოლაგენის წარმოება (ძვლის წარმოქმნაში შემავალი ნივთიერება). დიაბეტური ოსტეოპენიის სხვა მიზეზებიც არსებობს:

1. ჰიპერგლიკემია, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ოსტეობლასტების ფუნქციონირებაზე.
2. სისხლძარღვების დამარცხება, შესაბამისად, ვერ ახდენს ძვლების სრულ სისხლს მომარაგებას.
3. ინსულინის დეფიციტი, რაც ამცირებს D ვიტამინის გამომუშავებას, რაც იწვევს ორგანიზმში კალციუმის შეფარდების დარღვევას.
4. წონის ნაკლებობა, რომელშიც მცირდება ძვლოვანი კომპონენტის მასა.

ოსტეოპოროზის საწყის ეტაპზე დიაბეტით დაავადებულები შეშფოთებულნი არიან ზურგის ტკივილისა და სიკეთის გამო. ამ სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ამავე დროს, უსიამოვნო ნიშნები შეიძლება მუდმივად არ აღელვებდეს პაციენტს, მაგრამ გამოჩნდება მხოლოდ დღის გარკვეულ დროს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით მოტეხილობა არ აღინიშნება, მაგრამ ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს, მაშინ შეიძლება მოხდეს მიკროტეხილი (ხშირად წარმოიქმნება ხერხემლიანებში). ამ მდგომარეობას არ შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი სიმპტომები ან, პირიქით, მჟღავნდება ძალიან ინტენსიურად, ართმევს პაციენტს გადაადგილების შესაძლებლობას.

ასევე შესაძლებელია, რომ მოტეხილობა გამოვლინდეს ტკივილით, რაციონალური პერიოდის მონაცვლეობით. ამ მდგომარეობის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მძიმე გართულებები. ასე რომ, თუ მოტეხილობას თან ახლავს ტრავმა, მაშინ მწვავე მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა ხდება, როდესაც ნერვული დაბოლოებები შეკუმშულია.

ხშირად მოტეხილობით, ტკივილი მიდის 1,5 თვის შემდეგ. მაგრამ ხერხემლის არეში ძვლების დაზიანების შემთხვევაში შესაძლებელია სიმპტომების ქრონიზაცია, კანაფის შემდგომი ფორმირება და ზურგის სვეტში სხვა დეფექტების წარმოქმნა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს რისკ ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის დიაბეტის დროს მოტეხილობების ალბათობას. ეს მოიცავს:

• წინა მოტეხილობები, რამაც გამოიწვია ძვლის დაშლა
• თუ გატეხილი ძვალი ღიაა, მაშინ ინფექციის რისკი ან ბაქტერიების ჭრილობაში მოხვედრის რისკი იზრდება,
• დიაბეტის დეკომპენსაციის დროს გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა უარყოფით გავლენას ახდენს ძვლის კომპონენტის უჯრედებზე,
• ჰიპერგლიკემიით, აღინიშნება მეტაბოლური პროდუქტების წარმოქმნა, რაც მნიშვნელოვნად ანელებს ქსოვილების აღდგენის პროცესს.

ასევე, მოტეხილობის ალბათობა იზრდება კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის არსებული პათოლოგიებით და დასუსტებული იმუნიტეტის შემთხვევაში.

გარდა ამისა, რისკი იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ვითარდება პათოლოგია ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნის პროცესში, რომელიც ადრე თერაპიას არ ექვემდებარება.

პათოფიზიოლოგიური განვითარება

ოსტეოპოროზის განვითარება ბოლომდე არ არის გაგებული, თუმცა, არსებობს მიზეზები, რომლებიც უკვე დამტკიცებულია და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პათოლოგიური ძვლის მასის განვითარებაში.

ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიის 5 ფორმა არსებობს:

• ძვლის ქსოვილის არასაკმარისი ფორმირება,
• განადგურებული განადგურება
• ფორმირების შემცირება, რომელიც კომბინირებულია გაზრდილი განადგურებით,
• ფორმირების და განადგურების ერთდროული შემცირება,
• ფორმირების დაქვეითება, რაც კომბინირებულია განადგურების შემცირებით.

ძირითადი კავშირები პათოგენეზში.

1. ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა ამცირებს კოლაგენის წარმოებას, რომელიც გამოიყენება ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებისთვის.
2. გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა უარყოფითად მოქმედებს ოსტეობლასტებზე.
3. ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით გამო, მცირდება D ვიტამინის და მისი წარმოებულების წარმოქმნა, რაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში კალციუმის არასაკმარისობამ.
4. გემების დამარცხება, რომლებიც ძვლებს სისხლს ამარაგებენ.
5. წონის დეფიციტი უკავშირდება ძვლოვანი ნივთიერების მცირე მასას.

მანიფესტაციები

ვინაიდან შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობა ძვლის ქსოვილის დარღვევის შედეგია, ლოგიკურია, რომ პათოლოგიურ პროცესებს თან ახლდეს გარკვეული სიმპტომები.

პირველადი სიმპტომები მოიცავს ზურგის ტკივილს, დაღლილობის გამოვლენას, ზურგზე მოტყუების აუცილებლობას. რამდენად გამოხატული ტკივილია სხეულის ინდივიდუალური თვისება. ტკივილი შეიძლება არ იყოს მუდმივი, მაგრამ პერიოდულად და დღის სხვადასხვა დროს გამოჩნდება. აღსანიშნავია, რომ არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება ხელს არ შეუწყობს ტკივილს.

თუ მოტეხილობა არ მომხდარა, მაგრამ ტკივილი საკმარისად მძიმეა, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ მიკროპროტექტორაზე. ასეთ სიტუაციასაც კი შეუძლია პიროვნების იმობილიზაცია.

დიაბეტით, შესაძლებელია მოტეხილობა, რომელსაც სიმპტომები არ ექნება. ყველაზე ხშირად, ეს გვხვდება ხერხემლის ორგანოებში. საბედნიეროდ, მოტეხილობების რაოდენობა არ არის დამოკიდებული დამბლისა და პარესტის დაწყების შესახებ და მათი მკურნალობა აუცილებელი არ არის.

არსებობს ვარიანტები, როდესაც მოტეხილობა ვლინდება ტკივილით, რაც შემდეგ ხდება რემისიის პერიოდის შეცვლით. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ხშირად აღინიშნება მძიმე გართულებები.

თუ მოტეხილობა ასოცირდება დაზიანებასთან (ფემქარის კისრის მოტეხილობა), მაშინ მწვავე ტკივილის გამოჩენა დაკავშირებულია ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვასთან. ტკივილი ასევე შეიძლება იგრძნოს ბარძაყში, მუცელში, გულმკერდში. ამასთან, შესაძლებელია სხვა, უფრო სერიოზული გამოვლინებები.

მოტეხილობის დროს მწვავე ტკივილი შეიძლება გაქრეს 1,5 თვის შემდეგ. და ხერხემლის მოტეხილობებით, ქრონიკული ტკივილი შესაძლებელია, ზურგის სვეტში დეფექტების გამოვლენა, კანაფის წარმოქმნა.

დიაბეტის მოტეხილობების შეხორცების თვისებები

შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობა კურნავს დიდი ხნის განმავლობაში. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბარძაყის კისრის ან ტერფის რთული მოტეხილობაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მთელ სხეულში რეგენერაციის პროცესები მცირდება, ხოლო იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ამიტომ შესაძლებელია ინფექციის დამაგრება, რომელიც ზოგად მდგომარეობას გაუარესებს და შეაჩერებს სამკურნალო პროცესს. ამიტომ, კურსი გრძელია მუდმივი მონიტორინგით და უფრო საფუძვლიანი დამუშავებით.

მუცლის ღრუს მოტეხილობას მუდამ თან ახლავს ბარძაყის ხელმძღვანელის შეცვლის ოპერაცია, ამიტომ პოსტოპერაციული პერიოდის კურსი განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანებისგან. საავადმყოფოში დარჩენა დიდხანს იქნება, ხოლო სისხლის ტესტებისა და რენტგენის სხივების მონიტორინგი უფრო ხშირია.

ტერფის მოტეხილობა ასევე უფრო მეტ დროს მოითხოვს ყველა ძვლის სრულ განკურნებასა და შერწყმაზე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობების თავისებურება ის არის, რომ შერწყმის შემდეგ ძვლის ქსოვილი არ გახდება უფრო გამძლე. პირიქით, მოტეხილობების ადგილი უფრო მყიფე და დაზიანებისკენ მიდრეკილია.

ამრიგად, ტერფის და ქალის ყელის მოტეხილობა ყველაზე საშიშია, რადგან შემდგომმა ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების არასწორი შერწყმა და კიდურის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. ასეთი მოტეხილობის მკურნალობა გრძელი იქნება.

მოტეხილობების რისკის ფაქტორები

1. წინა მოტეხილობები, რომლებმაც ძვალი გაუარესეს.
2. ღია მოტეხილობის ან ბაქტერიების შეჭრა ინფექციის დროს ბარძაყის კისერზე ან ტერფზე. შეხორცების გართულება ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის არასათანადო შერწყმას ან შემაერთებელ ქსოვილთან ძვლის ქსოვილის შეცვლას, რასაც პრაქტიკულად არ აქვს ძალა. ამ გართულების მკურნალობა კიდევ უფრო გრძელი და კომბინირებული იქნება ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან, რაც უარყოფითად მოქმედებს კუჭის ლორწოვანის მდგომარეობაზე.
3. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (შაქრიანი დიაბეტით უკომპენსაციო). ამ შემთხვევაში, ჰიპერგლიკემია უარყოფითად მოქმედებს ძვლის უჯრედებზე, ხოლო მეტაბოლური პროდუქტები არ იძლევა რეგენერაციის პროცესების სრულად გამოვლენის საშუალებას.
4. იმუნიტეტის შემცირება.
5. ძვლის ქსოვილის განვითარების პათოლოგია, რომლის მკურნალობა ადრე არ ჩატარებულა.
6. კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის უკვე არსებული დაავადებები.

ყველა მოტეხილობის მკურნალობა შეუძლებელია ერთი შაბლონის ქვეშ. თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და მოითხოვს საკუთარ მიდგომას.

ამასთან, არსებობს რამდენიმე ასპექტი, რომელიც ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა დაიცვას.

1. საჭიროა ანესთეზია. 21-ე საუკუნეში პაციენტმა არ უნდა იგრძნოს ძლიერი ტკივილი, რადგან მისი თავიდან ასაცილებლად ბევრი პრეპარატია. ტკივილის არარსებობა ხელს შეუწყობს უკეთეს გამოჯანმრთელებას.
2. ძვლის ხარისხის გაუმჯობესება. ამის მიღწევა შესაძლებელია როგორც პრევენციის დროს, ასევე სპეციალური წამლების გამოყენებით, ასევე მკურნალობის დროს, მაგალითად, ოსტეოსინთეზი, ქინძისთავებისა და ქსოვის ნემსების ჩასმა, მოტეხილობების გასაძლიერებლად და პროფილაქტიკისთვის (არ არის გამოყენებული ბარძაყის კისრის და ტერფის მოტეხილობები, რადგან მასში სხვა გეგმის ოპერაციები ხორციელდება).
3. მოტეხილობის სწორი შერწყმა მიიღწევა თაბაშირის ჩამოსხმის, სპლინების ან ქირურგიული პროცედურების გამოყენებით.
4. ჭრილობის სტერილობა და ინფექციის პროფილაქტიკა. ამიტომ აუცილებელია ანტისეპტიკებთან ხშირი მკურნალობა და ინსტრუმენტების სტერილიზაცია.
5. იმუნური სისტემის სტიმულირება ვიტამინების, მინერალური კომპლექსების, გარკვეული მედიკამენტების მიღებით (ექიმის მითითებით).
6. ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია, რომელიც მიზნად ისახავს სახსარში (ტერფებსა და ბარძაყის კისერში) მოძრაობის აღდგენას და მის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ბარძაყისა და ტერფის მოტეხილობის მკურნალობა მოიცავს როგორც ქირურგიულ ჩარევას, ასევე ზოგად თერაპიას. მკლავის მარტივი მოტეხილობით, ოპერაცია არჩევითია (თუ არ არის ძვლის გადაადგილება ან ფრაგმენტების წარმოქმნა), შეგიძლიათ გააკეთოთ ადგილობრივი თაბაშირის ჩამოსხმა და მოტეხილობების შემდგომი პროფილაქტიკა.

მოტეხილობა დიაბეტში

ტერმინი "შაქრიანი დიაბეტი" არის გაგებული მუდმივი ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის სინდრომი (როდესაც სისხლში შაქრის მომატება იწყება), რომელიც ვითარდება ეგზოგენური და გენეტიკური ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად.

ხშირად ეს დაავადება ადამიანში სრულიად ასიმპტომურია, იგი შემთხვევით დაფიქსირდება შარდისა და სისხლში შაქრის შემცველობის შემოწმებისას. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის მაღალი შაქრით, განსაკუთრებით ეს ეხება პირველი ტიპის დიაბეტს, მაშინ ძვლის სისტემა ძალიან ხშირად მოქმედებს.

ყველაზე ხშირად, ადრეული ნიშანი არის ოსტეოპოროზი. გამოკვლევა ასევე აჩვენებს იმ ტკივილს, რომელსაც პაციენტი გრძნობს ძვლების შემოწმებისას. ასევე, ხშირად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება მოხდეს ძვლების დეფორმაციები და მოტეხილობები, რაც იწვევს ინვალიდობას, სახსრების დისლოკაციას და subluxation, ზურგის ორგანოების subluxation, რომლებიც არ იწვევს ტკივილს.

"დიაბეტური ტერფი" ასევე ძალიან ხშირია. ამ განსაზღვრებით იგულისხმება დიაბეტის ძალიან სერიოზული გართულება. ეს გართულებების დიდი კომპლექსია, რომელიც მოიცავს განგრენას, ინფექციებსა და წყლულებს.

დიაბეტის დროს ამ ტიპის მოტეხილობები ძალზე გავრცელებულია როგორც ახალგაზრდებში, ისე ხანდაზმულებში.

განსაკუთრებით ბარძაყის მოტეხილობა საშიშია ხანდაზმულთათვის, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში საწოლის დასვენება იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას და ხშირად იწვევს სიკვდილს ისეთი გართულებებისგან, როგორიცაა თრომბოემბოლია, პნევმონია, გულის უკმარისობა და შაქრიანი დიაბეტი (იწყება ძვლოვანი ფესვი).

თეძოს მოტეხილობის მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური ტიპი ამ შემთხვევაში არის ოპერაცია. ხანდაზმულ ადამიანებში ტარდება ენდოპროთეტიკა, ხოლო ახალგაზრდებში ტარდება ოსტეოსინთეზი 3 ხრახნით.

თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი, ან თქვენ თვითონ განიცდით ძვლების ხშირ მოტეხილობას, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტით, მაშინ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მიაწოდოთ საკუთარ თავს ან სხვა პირს პირველადი დახმარება.

ასე რომ, ძვლის მოტეხილობის შემთხვევაში, პირველადი დახმარება უნდა შეიცავდეს, პირველ რიგში, სისხლდენის შეჩერებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, შემდეგ ანესთეზიას, ჰემოსტატიკური გასახდელის გამოყენებას, თუ პაციენტს აქვს ჭრილობა, ასევე სატრანსპორტო იმობილიზაცია.

დიაბეტი მქონდა 31 წლის განმავლობაში. ის ახლა ჯანმრთელია. მაგრამ, ეს კაფსულები არ არის ხელმისაწვდომი ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის, მათ არ სურთ აფთიაქების გაყიდვა, ეს მათთვის მომგებიანი არ არის.

დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უკმარისობის დროს, რომელიც ინსულინის წარმოებას აჩერებს. ეს დაავადება საშიშია, რადგან მისი განვითარება არღვევს ორგანიზმში სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობას, ძვლის ქსოვილებში მავნე ცვლილებების ჩათვლით.

კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტის დროს, ძვლის დაქვეითება ხდება ძვლის მასის შემცირების გამო. ამასთან, მისი მიკროარქიმიკონიკის ცვლილებებია. როდესაც ძვლის მასა მცირდება, მოტეხილობების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

სამწუხაროდ, დიაბეტის სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ დაავადების ანაზღაურება შესაძლებელია. ეს ერთადერთი გზაა სხვადასხვა გართულების განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად და მოტეხილობებისგან თავის დასაცავად.

ახალი დონის ოპერაცია

• კლინიკის შესახებ
• კლინიკები
• ჰოსპიტალიზაციის შესახებ
• კითხვა ექიმს
• ინფორმაცია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ

• ახალი ამბები
• მიმოწერა ექიმთან
• მკურნალობის მიმოხილვები
• ღირებულება
• განგრენის ფოტოები

• მკურნალობის მეთოდები
  • ეფექტური განგრენის მკურნალობა
  • სისხლძარღვთა შემოვლითი
  • სისხლძარღვთა სტენტირება
  • სისხლის შედედების მოცილება
  • კაროტიდის ქირურგია
  • ხერხემლის არტერიების პათოლოგია
  • კანის გადანერგვა
  • ამპუტაციები
  • ონკოლოგია
  • პორტალი ჰიპერტენზია
  • ემბოლიზაცია საშვილოსნოს მიომატით
  • არტერიოვენური მალფორმაციების მკურნალობა
• სისხლძარღვთა დიაგნოსტიკა
  • კლინიკური გამოკვლევა
  • ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • გამოკლების ანგიოგრაფია
  • კორონაროგრაფია
• სისხლძარღვთა და გულის დაავადებები
  • განგრენა
  • კრიტიკული იშემია
  • დიაბეტური ტერფი
  • ათეროსკლეროზი და მისი მკურნალობა
  • ენდარტერიტის გაუარესება
  • არტერიების თრომბოზი და ემბოლია
  • კორონარული გულის დაავადება
  • არტერიული ანევრიზმები
  • იშემიური ინსულტი

ძირითადი მახასიათებლები

ბოლო წლების განმავლობაში, ძვლის ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებები მიეკუთვნება სისტემური პათოლოგიის სერიოზულ გართულებებს, რომელსაც ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი. კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ მსგავსი დარღვევით ძვლის მასა თანდათან მცირდება.

ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება მის სტრუქტურაში. ამ ფონზე, მოტეხილობის რისკი იზრდება მცირე დაზიანებებით.

ყველაზე საშიში და ამავე დროს, თეძოს მოტეხილობა საკმაოდ ხშირია. ასეთი დაზიანებების მკურნალობა მნიშვნელოვნად გართულებულია გაუმჯობესებული რეგენერაციის პროცესებით.

ძვლის მთლიანობის აღდგენის პროცესები შენელებულია.

შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ზრდის მისი დაფარვის მასშტაბს. პაციენტის ჯანმრთელობის მაჩვენებლები ყოველწლიურად უარესდება, მაშინაც კი, თუ დაიცვა დაავადების ზრუნვის ძირითადი წესები. მთავარი სირთულე ის არის, რომ ამ დრომდე არ არსებობს დაავადების მკურნალობის მეთოდი, რომელიც პაციენტს გარანტიას უკეთებს სრულ აღდგენას.

დიაბეტი იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, რაც იწვევს მნიშვნელოვან ცვლილებებს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში, რაც უზრუნველყოფს სასიცოცხლო ფუნქციებს. პათოლოგიის დეკომპენსაციით, ვითარდება პათოლოგიური პროცესები, როგორიცაა ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი.

რეგენერაციის პროცესების შეფერხების მიზეზები.

დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ძვლის სისტემაზე, რასაც ძვლის თანდათანობითი განადგურება იწვევს, რაც მას უფრო მყიფე და მყიფე გახდის.

ძვლის სტრუქტურის შეცვლის ძირითადი მიზეზების ჩამონათვალი მოიცავს:

1. ინსულინის დეფიციტი. ასეთი ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს კოლაგენის წარმოების პროცესის დაქვეითებას, ძვლების საჭირო ქსოვილს.
2. სისხლში შაქრის მომატება. მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ოსტეობლასტების ცვლილებას.
3. D ვიტამინის დეფიციტი ორგანიზმში. D ვიტამინის სინთეზი ინჰიბირებულია ინსულინის ნაკლებობით. ასეთი ნივთიერების გარეშე კალციუმი არ შეიწოვება, ძვლები კი უფრო მყიფე ხდება.
4. სისხლის მიმოქცევის პროცესებში ცვლილებები. თუ სისხლძარღვები დაზიანებულია, ძვლის კვება არ არის გათვალისწინებული.
5. წონის სწრაფი დაკლება. წონის ძლიერი ვარდნა იწვევს სხეულის დაშრობას. ძვლოვანი ქსოვილი შეიძლება განიცდიან.

პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ დაზიანების პრევენციას.

დიაბეტით დაავადებულებმა უფრო მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ დაზიანებების თავიდან აცილებას. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში გართულებები, როგორიცაა ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი. ოსტეოპენით, ძვლის მასა მცირდება, ხოლო ოსტეოპოროზით, ძვლის სისქის ალბათობა იზრდება.

გასათვალისწინებელია, რომ დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, ასეთი ინდიკატორები შეიძლება იყოს გადამწყვეტი, რადგან ნებისმიერი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა. უმეტეს შემთხვევაში, ტერფები და ბარძაყის სახსარი შეტევის ქვეშაა. შერწყმის პროცესი ორივე შემთხვევაში საკმაოდ გრძელია.

ძვლის მთლიანობის აღდგენის პროცესები შენელებულია.

როგორ ვითარდება ურთიერთგანვითარება

ძვლის შერწყმის პროცესის მონიტორინგი რენტგენოლოგიურად უნდა მოხდეს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობები მოშუშდება დიდი ხნის განმავლობაში. ასეთი ცვლილება განპირობებულია იმით, რომ შემცირებულია იმუნური მაჩვენებლები და არსებობს რეინფექციის რისკი. უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობა მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს.

საკმაოდ რთულია იდენტიფიცირება წმინდა ალგორითმის საშუალებით, რომელიც უზრუნველყოფს თითოეულ შემთხვევაში მკურნალობას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ტრავმის თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია, ამიტომ მკურნალობის დროს აუცილებელია დაიცვან ძირითადი წესები.

ინსტრუქცია შემდეგია:

1. ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება. ასეთი მედიკამენტები მკურნალობაში არ არის საჭირო, მაგრამ თუ ტკივილი არსებობს, ის უნდა შეწყდეს.
2. ძვლის სიმკვრივის ხარისხის გაუმჯობესება. ამგვარი შედეგის მისაღწევად, რამდენიმე მედიკამენტი ან სპეციალური ორთოპედიული დიზაინი ხელს უწყობს.
3. თაბაშირის ჩამოსხმა ან დაშლა. გადაწყვეტილებას ოპტიმალური მეთოდების არჩევის შესახებ იღებს ექიმი. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ქირურგიული ჩარევა.
4. ჭრილობის ზედაპირის აბსოლუტური სტერილობის უზრუნველყოფა, მისი ინფექციის პრევენცია.
5. იმუნური სისტემის სტიმულირება. მსგავსი პარამეტრი მოცემულია ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსის, ზოგიერთი მედიკამენტის გამოყენებით.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მოტეხილობების მკურნალობა ხშირად გულისხმობს ოპერაციას. მარტივი მოტეხილობებით, რომლებიც არ ახლავს ფრაგმენტების გადაადგილებას, ოპერაცია არ ხორციელდება.

რეგენერაციის პროცესს უნდა აკონტროლებდეს სპეციალისტი.

გაურთულებელი მოტეხილობის დროსაც კი, სრული აღდგენის პროცესი საკმარისი დრო სჭირდება. ყველაზე გამოხატული სირთულეები ექიმებს ექმნებათ ბარძაყის სახსრის ან ტერფის მოტეხილობების მკურნალობის დროს.

ყველაზე სწრაფი აღდგენა ხორციელდება ქონდროიტინის შემცველი პრეპარატების მიღებით. კალციუმის დანამატი სასარგებლოა.

მედიკამენტები ინდივიდუალურად შეირჩევა დაზიანების მახასიათებლების გათვალისწინებით და დიაბეტის კურსის ხასიათის გათვალისწინებით. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს შემადგენლობის დასაშვები დოზა.

პაციენტებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ ძვლის შერწყმის პროცესი საკმაოდ დიდ დროს მიიღებს, მკურნალობა, თუნდაც საშიში გართულებები არ იყოს, საკმარისი დრო დასჭირდება. მოგვიანებით ცხოვრებაში, მოტეხილობების ადგილი დაუცველი იქნება, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ ზიანი.

რა მოტეხილობაა საშიში დიაბეტისთვის, ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ძვლების გაძლიერება მოცემულია ცხრილში მოცემული შემდეგი რეკომენდაციებით.

შაქრიანი დიაბეტით, მოტეხილობები იშვიათი არ არის. საფრთხე ის არის, რომ რეგენერაციის პერიოდს საკმარისი დრო სჭირდება, ხოლო ასეთ პირობებში დაზიანების განმეორებადი რისკი რჩება მაღალი.

შესაძლებელია შემცირდეს მოტეხილობის ალბათობა. პაციენტმა უნდა იცოდეს რეკომენდაციები, რომლებიც უზრუნველყოფს საკუთარ უსაფრთხოებას და დიაბეტის შედეგების და გართულებების კორექტირებას. ტრავმის დაგვიანების ღირებულება შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს.

გამოგონება ეხება მედიცინას, კერძოდ, ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

ცნობილია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, განსაკუთრებით დაავადების მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებში, აღინიშნება სასიცოცხლო ორგანოების და სხეულის სასიცოცხლო სისტემების დისფუნქციები. ამ დარღვევებს შორისაა, კერძოდ, ოსტეოპოროზის გამოვლინებები, რაც იწვევს ძვლების მყესების მომატებას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ძვლის მოტეხილობების მკურნალობის ცნობილი მეთოდია, რომელიც ითვალისწინებს დიაბეტის მანიფესტაციების პირველადი ანაზღაურებას 10-14 დღის განმავლობაში და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება ძვლის ფრაგმენტების გადაკეთება და ფიქსაცია.

ამ პირობებში, ტრავმულ მოვლის საშუალებების უზრუნველყოფის ხარისხი, ძვლის მთლიანობის აღდგენისა და დაზიანებული კიდურის ფუნქციის გათვალისწინებით, ხშირად არადამაკმაყოფილებელია. პაციენტებს აქვთ მოტეხილობის უკმარისობა, კიდურების დეფორმაციების განვითარება, ზოგიერთ შემთხვევაში ოსტეომიელიტი, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს პაციენტების ზოგად მდგომარეობას. ეს განსაკუთრებით ეხება მძიმე დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს.

ამავე დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ გადაუდებელი ტრავმული მოვლის პირობებშიც კი, არაერთი ავტორი მიუღებლად მიიჩნევს გარე ფიქსაციის მოწყობილობების გამოყენებას, განსაკუთრებით ილიზაროვის, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ.

გამოგონების მიზანია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ძვლის მოტეხილობების მკურნალობის მეთოდის შემუშავება, რაც უზრუნველყოფს ჩონჩხის დაზიანების მკურნალობის დროს დიაბეტური დაავადების გამწვავების პრევენციას და გაზარდოს მისი ანატომიური და ფუნქციონალური შედეგები.

ეს პრობლემა მოგვარებულია იმით, რომ მეთოდით, შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციით, ძვლის ფრაგმენტების გადაკეთებით და ფიქსაციით, ეს ზომები ერთდროულად ხორციელდება, ხოლო გადაადგილება და ფიქსაცია ხორციელდება შეკუმშვა – განტვირთვის აპარატის გამოყენებით.

შემოთავაზებული მეთოდით ახალი ისაა, რომ ამავე დროს ისინი ანაზღაურებენ შაქრიანი დიაბეტის მანიფესტაციებს და ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებას და შეკუმშვას-განადგურების აპარატის გამოყენებით.

ზემოაღნიშნული საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ შემოთავაზებული მეთოდის შესაბამისობაზე "სიახლის" კრიტერიუმით.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ძვლის მოტეხილობების მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის ხელმისაწვდომი წყაროების ანალიზმა აჩვენა, რომ შემოთავაზებული ტექნიკური გადაწყვეტა აშკარა არ არის და არ გამომდინარეობს ამ სფეროში მიღწეული ცოდნის დონიდან, რაც შესაძლებელს გახდის განსაზღვროს, შეესაბამება თუ არა იგი "გამომგონებელი ნაბიჯის" კრიტერიუმს.

მეთოდის გამოყენებადობა დასტურდება მისი წარმატებული კლინიკური გამოყენებით ძვლის მოტეხილობების მკურნალობისას შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

მეთოდი შემდეგია.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის კლინიკაში შესვლისთანავე, ტრადიციული კლინიკური ტესტების ჩატარების შემდეგ, რომლის დროსაც ხდება სისხლში გლუკოზისა და შარდის გამოკვლევა, შარდში კეტონის ორგანოების არსებობა ან არარსებობა, სავალდებულოა, ხორციელდება ტრანსასეზური ოსტეოსინთეზი.

ოპერაციის ჩატარებისას ანესთეზიის ჩატარების შემდეგ და ქირურგიული ველის ანტისეპტიკური ხსნარით მკურნალობისას, ილიზაროვის აპარატურა ზედმეტად არის განლაგებული კიდურის დაზიანებულ სეგმენტზე. აპარატის განლაგება შეირჩევა მოტეხილობის ადგილმდებარეობისა და ბუნების, აგრეთვე ფრაგმენტების საპირისპირო ბოლოების მდგომარეობისა და შედარებითი მდგომარეობის საფუძველზე.

ამავდროულად, თითოეული ფრაგმენტი ფიქსირდება ორი ან სამი წყვილი ჯვარედინი ქსოვილის ნემსებით, ნემსის გამოყენებით, თუ საჭიროა, ნემსით ბალიშები. დაძაბულ მდგომარეობაში მყოფი სხივების თავისუფალი ბოლოები დამონტაჟებულია შესაბამის დონეზე დამონტაჟებული აპარატის საყრდენებზე, რომლებიც ურთიერთდაკავშირებულია ხრახნიანი ღეროებით და საყრდენი კვანძებით, რაც უზრუნველყოფს მათ მრავალსაუკუნოვან გადაადგილებას ერთმანეთთან შედარებით.

რენტგენის კონტროლის მონაცემების საფუძველზე, საყრდენის გადასასვლელი ხრახნები ან საყრდენების გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით, გადააკეთეს ფრაგმენტები მანამ, სანამ ისინი ზუსტად ვერ მოხდება მოტეხილობის ხაზის გასწვრივ.

შეკუმშული მოტეხილობების თანდასწრებით, დიდი ფრაგმენტები ფიქსირდება დამატებითი ქსოვის ნემსებით, შემდეგ კი ისინი გადაადგილდებიან "დედის" საწოლში.

ღია მოტეხილობებით, ჭრილობების რადიკალური ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება ნეკროზული და არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების მოცილებით, აგრეთვე ძირითადი ფრაგმენტების ბოლოების დამუშავებით, რაც შემდგომში მათ ზუსტი შედარებისკენ მიაქვს.

დიაბეტის მძიმე ფორმებში, ოპერაციის დროს ფრაგმენტების ზუსტი გადატვირთვა არ ხორციელდება, მაგრამ ისინი სტაბილურად ფიქსირდება წინასწარი ადაპტაციის მდგომარეობაში. უშუალოდ ოპერაციის დროს, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ყველა პაციენტს ინექცია ინტრავენურად გლუკოზული ინსულინის ნარევი ინგრედიენტების თანაფარდობით 1: 2, აგრეთვე რინგერ-ლოკის ხსნარებით, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით და ა.შ.

აპარატის დამონტაჟების დასრულების შემდეგ, ხორციელდება საკონტროლო რენტგენოგრაფია, ხდება აპარატის სისტემების სტაბილიზაცია, აგრეთვე ხდება გლუკოზის შემცველობა სისხლში.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში ტარდება ძვლის ფრაგმენტების სტაბილური ფიქსაცია, სანამ არ მოხდება მათი სრულად კონსოლიდაცია, ხოლო მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, პაციენტებს დანიშნულია მოკლევადიანი ინსულინის წილადური ადმინისტრირება, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გამოეხმაუროთ შაქრიანი დიაბეტის მანიფესტაციაში შესაძლო გადახრებზე.

მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე მოკლევადიანი ინსულინის წილადური მიღების ფონზე, ოპერაციიდან 2-3 დღის შემდეგ, ხორციელდება ფრაგმენტების დახურული განმეორება, სანამ ისინი ზუსტად ვერ ხვდებიან, და აღდგება სეგმენტის და კიდურის სწორად ბიომექანიკური ღერძი.

ოპერაციიდან 1-2 დღის განმავლობაში დაწყებული, დიაბეტის მქონე პაციენტების ყველა კატეგორიას ინიშნება აქტიური საავტომობილო რეჟიმი, რომელზეც თანდათანობით იზრდება დატვირთვა ოპერაციულ კიდურზე.

ეს ხელს უშლის ისეთი გართულებების განვითარებას, როგორიცაა პნევმონია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია, საწოლი, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის არსებობის დროს.

ოსტეოსინთეზის დასკვნით ეტაპზე, პაციენტები გადადიან ტრადიციულ სქემაში, შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებისა, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ან ტაბლეტების გლუკოზების შემამცირებელი მედიკამენტების გამოყენებასთან, ასევე დიეტაზე.

ძვლის სისქის გაზრდის მიზეზები

დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ძვლის სისტემაზე, რასაც ძვლის თანდათანობითი განადგურება იწვევს, რაც მას უფრო მყიფე და მყიფე გახდის.

ძვლის სტრუქტურის შეცვლის ძირითადი მიზეზების ჩამონათვალი მოიცავს:

1. ინსულინის დეფიციტი. ასეთი ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს კოლაგენის წარმოების პროცესის დაქვეითებას, ძვლების საჭირო ქსოვილს.
2. სისხლში შაქრის მომატება. მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ოსტეობლასტების ცვლილებას.
3. D ვიტამინის დეფიციტი ორგანიზმში. D ვიტამინის სინთეზი ინჰიბირებულია ინსულინის ნაკლებობით. ასეთი ნივთიერების გარეშე კალციუმი არ შეიწოვება, ძვლები კი უფრო მყიფე ხდება.
4. სისხლის მიმოქცევის ცვლილება. თუ სისხლძარღვები დაზიანებულია, ძვლის კვება არ არის გათვალისწინებული.
5. წონის სწრაფი დაკლება. წონის ძლიერი ვარდნა იწვევს სხეულის დაშრობას. ძვლოვანი ქსოვილი შეიძლება განიცდიან.

დიაბეტით დაავადებულებმა უფრო მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ დაზიანებების თავიდან აცილებას. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში გართულებები, როგორიცაა ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი. ოსტეოპენით, ძვლის მასა მცირდება, ხოლო ოსტეოპოროზით, ძვლის სისქის ალბათობა იზრდება.

გასათვალისწინებელია, რომ დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, ასეთი ინდიკატორები შეიძლება იყოს გადამწყვეტი, რადგან ნებისმიერი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა. უმეტეს შემთხვევაში, ტერფები და ბარძაყის სახსარი შეტევის ქვეშაა. შერწყმის პროცესი ორივე შემთხვევაში საკმაოდ გრძელია.

ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი

ოსტეოპენით, ნებისმიერი სახის ძვლოვანი ქსოვილის მოცულობა მცირდება. ოსტეოპოროზით, ძვლის მასის დაქვეითება ხდება მიკროარქიმიკონიის დაქვეითებით.

ასეთი პათოლოგიური პროცესები იწვევს ძვლის სისქის ზრდას და შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი მოტეხილობები. ასეთი პათოლოგიური პროცესი ასაკთან ერთად პროგრესირებს და ინვალიდობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია, რამაც შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს.

საინტერესოა იცოდეთ! ოსტეოპოროზი დიაბეტით ვითარდება ძირითადად მოწინავე ასაკის ქალებში. ყველაზე ხშირად, მოტეხილობები დიაგნოზირებულია 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ოსტეოპოროზი საშიშია, რადგან მისი მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე უნდა დაიწყოს. ნებისმიერი ლოკალიზაციის მოტეხილობები შესაძლებელია, მაგრამ ტერფები და ხელები ყველაზე ხშირად დაზარალებულია, პაციენტი შეიძლება დაშავდეს ბარძაყის კისერზე. ამჟამად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ოსტეოპოროზის განვითარების პროცესები ბოლომდე არ არის გასაგები.

პათოლოგიის განვითარებაზე შეიძლება მოქმედებდეს შემდეგი ფაქტორები:

• ძვლის წარმოქმნის პროცესის არასაკმარისი ინტენსივობა,
• აქტიური განადგურება
• ძლიერი განადგურება, რომელსაც თან ახლავს არააქტიური ფორმირება,
• აქტიური განადგურების ფონზე ფორმირების ინტენსივობის დაქვეითება,
• ფორმირების ინტენსივობის დაქვეითება, რასაც თან ახლავს განადგურების შემცირება.

მოტეხილობის და ძვლის ქსოვილის გახანგრძლივების რისკი შეიძლება გაიზარდოს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ადრე მიღებული მოტეხილობები, რომლებმაც ძვლოვანი ქსოვილი გამხდარია,
• ინფექცია ღია მოტეხილობებით ან ოპერაციის დროს (ასეთ პირობებში მკურნალობა საკმაოდ რთული იქნება, პაციენტმა არ უნდა თქვას უარი ანტიბაქტერიული აგენტების გამოყენებაზე),
• დეკომპენსაციის ეტაპზე მოტეხილობის მოპოვება - მეტაბოლური პროდუქტები არ იძლევა რეგენერაციის პროცესების დასრულების საშუალებას.
• დაცვის მაჩვენებლების შემცირება,
• კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია.

პრევენციული რეკომენდაციები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ძვლების გაძლიერება მოცემულია ცხრილში მოცემული შემდეგი რეკომენდაციებით.

როგორ გავზარდოთ ძვლის სიძლიერე დიაბეტით და მოვერიდოთ მოტეხილობებს
რეკომენდაცია	აღწერა	დამახასიათებელი ფოტო
დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა	პირველ რიგში, პაციენტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს ჯანსაღი ცხოვრების წესის ძირითად წესებს. ადამიანმა უნდა დაარეგულიროს სხეულის წონა და მოშორდეს ალკოჰოლს და ნიკოტინის დამოკიდებულებას.	ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
შაქრის კონტროლი	სახლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ საუკეთესო კომპენსაცია დაავადებისთვის.	მნიშვნელოვანია თქვენი სისხლში შაქრის კონტროლი.
სათანადო და დაბალანსებული კვება	ყოველდღიური ნორმა კალციუმის 1000 და 1500 მგ უნდა იყოს წარმოდგენილი პაციენტის დიეტაში. მენიუში უნდა შეიცავდეს შემდეგი პროდუქტები: რძის და რძის პროდუქტები, ზღვის თევზი სოკო მწვანილი კაკალი მარცვლეული კვერცხის yolk ძროხის ღვიძლი.	საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული.
მზის ზემოქმედება	მზის სხივები ითვალისწინებს კანზე D ვიტამინის სინთეზირების პროცესის დაწყებას.	მზის აბანოები ისარგებლებს.
გაზრდილი საავტომობილო საქმიანობა	აქტიური სიარული, სირბილი, ცურვა, ცეკვა სარგებელს მოუტანს პაციენტს.	დილის ვარჯიშებით ისარგებლებს.

შაქრიანი დიაბეტით, მოტეხილობები იშვიათი არ არის. საფრთხე ის არის, რომ რეგენერაციის პერიოდს საკმარისი დრო სჭირდება, ხოლო ასეთ პირობებში დაზიანების განმეორებადი რისკი რჩება მაღალი.

შესაძლებელია შემცირდეს მოტეხილობის ალბათობა. პაციენტმა უნდა იცოდეს რეკომენდაციები, რომლებიც უზრუნველყოფს საკუთარ უსაფრთხოებას და დიაბეტის შედეგების და გართულებების კორექტირებას. ტრავმის დაგვიანების ღირებულება შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს.