თრომბიტალი და კარდიომაგელი: რომელია უკეთესი?

პრეპარატი იწარმოება ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით: ბიკონვექსი, მრგვალი, ფილმი დაფარული და ბირთვი თითქმის თეთრი ან თეთრი 30 ან 100 ცალი ჯვრის მონაკვეთზე. მუქი (ქარვის) შუშის ქილაში, დალუქული პოლიეთილენისგან დამზადებული საყრდენი თეთრი საყურის ჩამოსხმის საშუალებით, ჩაშენებული მოსახსნელი კაფსულით სილიციუმის გელით და რგოლი, რომელიც უზრუნველყოფს პირველი გახსნის კონტროლს, 1 ქილა მუყაოს პაკეტში და თრომბიტალის გამოყენების ინსტრუქცია.

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერებები: აცეტილსალიცილის მჟავა - 75 მგ, მაგნიუმის ჰიდროქსიდი - 15.2 მგ,
• დამატებითი ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი,
• ფირის საფარი: მაკროგოლი (პოლიგლიკოლი 4000), ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა 15 cPs), ტალკი.

ფარმაკოდინამიკა

თრომბიტალი არის თრომბოციტების აგრეგაციის კომბინირებული ინჰიბიტორი. პრეპარატი თრომბოქსან A- ს წარმოქმნის დათრგუნვის შედეგად თრომბოციტებში₂ ამცირებს აგრეგაციას, თრომბოციტების ადნობას და სისხლის შედედების წარმოქმნას. ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, პრეპარატის ანტიპლასტიკური მოქმედება შეინიშნება 7 დღის განმავლობაში (მამაკაცებში, ეფექტი უფრო გამოხატულია, ვიდრე ქალებში).

არასტაბილური სტენოკარდიის ფონზე, აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს სიკვდილიანობას და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს, იგი ასევე აჩვენებს ეფექტურობას გულ-სისხლძარღვთა დაზიანებების პირველადი პროფილაქტიკის დროს, ძირითადად, მამაკაცებში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ 40 წლის შემდეგ, და აჩვენებს კარგ შედეგს მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პროფილაქტიკის დროს. ღვიძლში ეს აქტიური ნივთიერება აფერხებს პროთრომბინის წარმოქმნას, ხელს უწყობს პროთრომბინის დროში მომატებას, სისხლის პლაზმის ფიბრინოლიზური მოქმედების ზრდას და K ვიტამინზე დამოკიდებული კოაგულაციის ფაქტორების დონის დაქვეითებას - II, VII, IX და X. ქირურგიული ჩარევების დროს აქტიური კომპონენტი ზრდის ჰემორაგიული გართულებების რისკს, ანტიკოაგულანტებთან კომბინირებული გამოყენების ფონზე ზრდის სისხლდენის ალბათობას.

მაღალ დოზებში გამოყენებისას, აცეტილსალიცილის მჟავას ასევე აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიპრეზენტური მოქმედებები, ააქტიურებს შარდმჟავას ექსკრეცია (თირკმლის ტუბულებში მისი რეაბსორბციის პროცესის ჩაშლა). კუჭის ლორწოვან გარსში, ციკლოოქსიგენაზას -1 (COX-1) ბლოკადა იწვევს კუჭ-ნაწლავის პროსტაგლანდინების ინჰიბირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანის წყლული, და სისხლდენის შემდგომი განვითარება.

მაგნიუმის თრომბიტალის შემადგენლობაში შეყვანილი ჰიდროქსიდი უზრუნველყოფს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის (GIT) დაცვას აცეტილსალიცილის მჟავის უარყოფითი მოქმედებისგან.

ფარმაკოკინეტიკა

აცეტილსალიცილის მჟავა თითქმის მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ_½) აქტიური ნივთიერება დაახლოებით 15 წუთია, რადგან ფერმენტების მოქმედების დროს იგი სწრაფად ჰიდროლიზდება სალიცილის მჟავაში სისხლის პლაზმაში, ღვიძლში და ნაწლავებში. სალიცილის მჟავა T_½ არის დაახლოებით 3 საათი, მაგრამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს აცეტილსალიცილის მჟავის მაღალი დოზების ერთდროული გამოყენებისას ფერმენტული სისტემების გაჯერების გამო. აცეტილსალიცილის მჟავას ბიოშეღწევადობაა 70%, მაგრამ ამ მნიშვნელობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იცვალოს, იმის გამო, რომ აქტიური ნივთიერება მეტაბოლიზდება პრესისტემის ჰიდროლიზით (ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის) საშუალებით, სალიცილის მჟავაში ფერმენტების მონაწილეობით, რომლის ბიოშეღწევადობაა 80-100%.

გამოყენებული მაგნიუმის ჰიდროქსიდის დოზები არ იმოქმედებს აცეტილსალიცილის მჟავის ბიოშეღწევადობაზე.

გამოყენების ჩვენებები

• გულ-სისხლძარღვთა დაზიანებების პირველადი პროფილაქტიკა, მათ შორის თრომბოზი და გულის მწვავე უკმარისობა, არსებული რისკ-ფაქტორებით (მაგალითად, არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, მოწევა, სიმსუქნე, სიბერე),
• სისხლძარღვების თრომბოზის და მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა,
• თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა გემებზე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, მაგალითად, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი, კანქვეშა transluminal კორონარული ანგიოპლასტიკა,
• არასტაბილური სტენოკარდია.

უკუჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება გამწვავების დროს,
• ცერებრული სისხლდენა,
• III - IV ფუნქციური კლასის ქრონიკული უკმარისობა NYHA კლასიფიკაციის მიხედვით (კარდიოლოგიის ნიუ – იორკის ასოციაცია),
• რინოზინოზიტის და ბრონქული ასთმის მორეციდივე პოლიპოსის ნაწილობრივი ან სრული კომბინაცია აცეტილსალიცილის მჟავასთან ან სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (NSAIDs), მათ შორის ციკლოოქსიგენაზა –2 ინჰიბიტორებთან (COX-2) შეუწყნარებლობის, მათ შორის ისტორიის
• ბრონქული ასთმა სალიცილატების და სხვა არასტეროიდული საშუალებების შეყვანის გამო,
• სისხლდენისადმი მიდრეკილება (ჰემორაგიული დიათეზი, თრომბოციტოპენია, K ვიტამინის დეფიციტი),
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა კრეატინინის კლირენსით (CC) ქვემოთ 30 მლ / წუთში,
• ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (Child-Pugh კლასები B და C),
• გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი,
• ორსულობის I და III ტრიმესტრები და ძუძუთი კვების პერიოდი,
• მეტოტრექსატის ერთდროული გამოყენება კვირაში 15 მგ დოზით ან მეტი დოზით,
• ასაკი 18 წლამდე
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის და სხვა არასტეროიდული საშუალებების მიმართ.

ნათესავი (თრომბიტალური ტაბლეტების მიღება განსაკუთრებული სიფრთხილით):

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ან ეროზიული და წყლულოვანი კუჭ-ნაწლავის დეფექტების ისტორია;
• თირკმლის აქტივობის დაქვეითება (CC ზემოთ 30 მლ / წთ),
• ღვიძლის უკმარისობა (Child-Pugh კლასი A),
• შაქრიანი დიაბეტი
• რესპირატორული ქრონიკული დაავადებები, ბრონქული ასთმა, ცხვირის პოლიპოზი, თივის ცხელება, ალერგიული პირობები, წამლის ალერგია, მათ შორის კანის რეაქციების, ქავილი, ჭინჭრის ციების სახით (ვინაიდან აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი, აგრეთვე ბრონქული ასთმის ან სხვა ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარება),
• gout, ჰიპერურიკემია, რადგან აცეტილსალიცილის მჟავა, რომელიც მიიღება მცირე დოზებით, ამცირებს შარდმჟავას ექსკრეციას,
• ორსულობის II ტრიმესტრი,
• სავარაუდო ქირურგიული ჩარევა (კბილის ამოღების ისეთი მცირე ჩათვლით), რადგან თრომბიტალმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა მისი მიღებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში,
• მოწინავე ასაკი
• კომბინირებული გამოყენება შემდეგი სამკურნალო საშუალებებით: არასტეროიდული საშუალებები და მაღალი დოზით სალიცილის მჟავას წარმოებულები, დიგოქსინი, ვალპრონის მჟავა, ანტიკოაგულანტები, ანტიპლატეტული / თრომბოლიზური აგენტები, მეტოტრექსატი დოზაზე 15 მგ-ზე ნაკლები დოზით, ინსულინი და ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები (სულფონილურეა წარმოებული წარმოებულები, სეროტონინის შემცველობა, ეთანოლი (მათ შორის ეთანოლის შემცველი სასმელები), იბუპროფენი, სისტემური გლუკოკორტიკოოსტეროიდები (GCS), ლითიუმის პრეპარატები, ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, სულფონამიდები, ნარკოტიკები RP G ანალგეტიკები.

თრომბიტალი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

თრომბიტალური ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, გარეცხილია წყლით, დღეში 1-ჯერ. თუ მთელი ტაბლეტის გადაყლაპვა გიჭირთ, შეგიძლიათ გახეხოთ იგი ან წინასწარ გახეხოთ ფხვნილში.

თრომბიტალური დოზის რეკომენდებული რეჟიმი:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, მათ შორის თრომბოზი და გულის მწვავე უკმარისობა, პირველადი პროფილაქტიკისთვის არსებული რისკ-ფაქტორებით: პირველ დღეს - 2 ტაბლეტი, შემდეგ 1 ტაბლეტი დღეში,
• სისხლძარღვთა ქირურგიის შემდეგ თრომბოემბოლია, მიოკარდიუმის განმეორებითი ინფარქტი და სისხლძარღვების თრომბოზი პროფილაქტიკის მიზნით: 1-2 ტაბლეტის დღიური დოზით,
• არასტაბილური სტენოკარდია: სადღეღამისო დოზა 1-2 ტაბლეტში, სწრაფად შეწოვის მიზნით, პრეპარატის პირველი ტაბლეტი რეკომენდებულია საღეჭი.

თრომბიტალი განკუთვნილია გახანგრძლივებული გამოყენებისთვის, პრეპარატის დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

პრეპარატის მიღება საჭიროა მხოლოდ ზემოთ მოცემულ დოზებში, მითითებების შესაბამისად.

გვერდითი მოვლენები

• ნერვული სისტემა: ხშირად - უძილობა, თავის ტკივილი, იშვიათად - ძილიანობა, თავბრუსხვევა, იშვიათად - tinnitus, ქალასშიდა სისხლდენა, უცნობი სიხშირით - სმენის დაქვეითება (შეიძლება იყოს წამლის დოზის გადაჭარბების ნიშანი),
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა: ძალიან ხშირად - სისხლდენის მომატება (ღრძილების დაზიანება, ცხვირის სისხლდენა, ჰემატომები, სასქესო ორგანოების ტრაქტიდან სისხლდენა), იშვიათად - ანემია, უკიდურესად იშვიათი - თრომბოციტოპენია, ჰიპოპროთრომბინიემია, აპლასტიკური ანემია, ნეიტროპენია, ეოზინოფილია, აგრანულოციტოზი, უცნობი სიხშირით - აღინიშნა სისხლდენის სერიოზული შემთხვევები (მაგალითად, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და ცერებრული სისხლდენა), განსაკუთრებით არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც არ მიაღწიეს არტერიული წნევა ან / და მკურნალობის მიღება ანტიკოაგულაციური საშუალებებით), ზოგიერთ შემთხვევაში, რომელსაც აქვს სიცოცხლისათვის საშიში ხასიათი, სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ან ქრონიკული რკინის უკმარისობის / პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარება (მაგალითად, ოკულტური სისხლდენის გამო) შესაბამისი კლინიკური და ლაბორატორიული სიმპტომებითა და ნიშნით (ფერმკრთალი) , ასთენია, ჰიპოპერფუზია), გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას უკმარისობის მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებში, აღინიშნება ჰემოლიზისა და ჰემოლიზური ანემიის შემთხვევები,
• სასუნთქი სისტემა: ხშირად - ბრონქოსპაზმი,
• შარდსასქესო სისტემა: უცნობი სიხშირით - თირკმლის აქტივობის დაქვეითებული და თირკმელების მწვავე უკმარისობით,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ძალიან ხშირად - გულძმარვა, ხშირად - ღებინება, გულისრევა, იშვიათად - ტკივილი მუცლის ღრუში, კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის, პერფორაციულ (იშვიათად) სისხლდენა, იშვიათად - ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, უკიდურესად იშვიათი - სტომატიტი, ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული დაზიანება, სტრიქსები, ეზოფაგიტი, კოლიტი, ნაწლავის გაღიზიანება, უცნობი სიხშირით - მადის დაქვეითება, დიარეა;
• ალერგიული რეაქციები: ხშირად - ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები, მათ შორის ანგიონევროზული, უცნობი სიხშირით - კანის გამონაყარი, ქავილი, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება, რინიტი, კარდიოპრესორული დისტრეს სინდრომი, ძლიერი რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკაცია .

ზემოაღნიშნული არასასურველი ეფექტების გამოვლენის / გამწვავების შემთხვევაში ან სხვა დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია.

დოზის გადაჭარბება

თრომბიტალური დოზის გადაჭარბება შეიძლება აღინიშნოს როგორც მაღალი დოზის ერთჯერადი მიღების შემდეგ, ასევე ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ. აცეტილსალიცილის მჟავას ერთჯერადი დოზით 150 მგ / კგ-ზე ნაკლები დოზით, მწვავე მოწამვლა ითვლება რბილი, დოზით 150-300 მგ / კგ - ზომიერი, ხოლო როდესაც გამოიყენება უფრო მაღალი დოზებით - მძიმე.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ზომიერიდან ზომიერი სიმძიმის შემადგენლობაში შედის: მხედველობითი დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, თავის ტკივილი, ტვინის შეშუპება, თავბრუსხვევა, ზედმეტი ოფლიანობა, ღებინება, გულისრევა, ჰიპერვენტილაცია, ტაქიპნოე, დაბნეულობა, რესპირატორული ალკალოზი. ამ სიმპტომების განვითარებით, მათ ინიშნება პირღებინება და იძულებითი ტუტე დიურეზის პროვოცირება, გააქტიურებული ნახშირბადის განმეორებითი გამოყენება და მიიღება ზომები წყალ-ელექტროლიტური ბალანსისა და მჟავა-ფუძე მდგომარეობის აღდგენის მიზნით.

ტრომბიტალის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები საშუალოდან მძიმე მდგომარეობაში შეიძლება შეიცავდეს: სხეულის ძალიან მაღალ ტემპერატურას (ჰიპერპირექსია), რესპირატორული ალკალოზი კომპენსატორული მეტაბოლური აციდოზით, ჰიპერვენტილაციით, რესპირატორული დეპრესიით, ფილტვების არაკარდიოგენული ფილტვის შეშუპებით, ასფიქსიით, არტერიული წნევის დაქვეითებით, გულის რითმის დარღვევით, კოლაფსიით, გულ-დეპრესიით. , კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ტინიტუსი, სიყრუე, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემია (ძირითადად ბავშვებში), კეტოაციდოზი, დეჰიდრატაცია, თირკმლების ფუნქციის დარღვევა (ოლიგურიიდან Nia თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერ და ჰიპონატრიემიის სხვადასხვა, ჰიპოკალიემია), ინჰიბირება ცენტრალური ნერვული სისტემის (ძილიანობა, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაბინდვა, კომა), ტოქსიკური ენცეფალოპათია, ჰემატოლოგიური დარღვევები (ჩახშობა თრომბოციტების აგრეგაციის to კოაგულოპათია, hypoprothrombinemia, an დრეკადობის პროთრომბინის დრო).

ზომიერი / ძლიერი დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სასწრაფო დახმარებისთვის. კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირის და განმეორებითი მიღება, სალიცილატებით 500 მგ / ლ-ზე მეტი, შარდის ტუტე ტუტე ალკალიზებულია ნატრიუმის ბიკარბონატის ინტრავენური (iv) ინფუზიით (88 meq 5% გლუკოზის ხსნარში 1 ლ დოზით, 10 კურსით) –15 მლ / კგ / სთ). დიურეზი არის გამოწვეული და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა აღდგება (იგივე დოზით ნატრიუმის ბიკარბონატის ორმაგი ან სამჯერ ინტრავენური ინფუზიით). უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სითხის ინტენსიური ინტრავენური ინფუზია ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების შეშუპება. შარდსაწვეთის აცეტაზოლიამიდი არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მჟავიანობის პროვოცირება და გაზარდოს სალიცილატების ტოქსიკური მოქმედება.

ტუტე დიურეზის შესრულებისას საჭიროა pH- ის მნიშვნელობების მისაღწევად 7,5 და 8 – მდე. ჰემოდიალიზი ინიშნება სალიცილატების პლაზმური კონცენტრაციით სისხლში 1000 მგ / ლ-ზე მეტი, ხოლო ქრონიკული მოწამვლის მქონე პაციენტებში - 500 მგ / ლ ან ნაკლები, თუ მითითებულია (პროგრესული გაუარესება, ცეცხლგამძლე აციდოზი, თირკმლის უკმარისობა, ფილტვის შეშუპება, ცენტრალური ნერვული სისტემის ძლიერი დაზიანება). ფილტვების შეშუპების ფონზე, ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია ხორციელდება ჟანგბადით გამდიდრებული ნარევით, ცერებრული შეშუპებით - ჰიპერვენტილაციით და ოსმოსური დიურეზით.

ქრონიკული ინტოქსიკაციის საშიშროება იზრდება ასაკოვან ადამიანებში, თრომბიტალიტის გამოყენებისას რამდენიმე დღის განმავლობაში, 100 მგ / კგ-ზე მეტი დოზით დღეში. ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში, პლაზმაში სალიცილატების დონე პერიოდულად უნდა განისაზღვროს, რადგან ისინი ყოველთვის არ განსაზღვრავენ სალიცილიზმის საწყის სიმპტომებს, მაგალითად, მხედველობას, მხედველობას, ტინეზი, გულისრევა, ღებინება, ზოგადი უკმარისობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.

სპეციალური მითითებები

თრომბიტალი უნდა იქნას მიღებული ექიმის მითითებით.

აცეტილსალიცილის მჟავის დოზით გადაჭარბებული თერაპიული გამოყენების შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის განვითარების რისკი გამწვავებულია.

ქირურგიული ჩარევის დროს ან / და აცეტილსალიცილის მჟავის მიღების ფონზე შესაძლებელია სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის სისხლდენა. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალ დოზებს, დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევიდან რამდენიმე დღით ადრე, აუცილებელია შეაფასოთ სისხლდენის რისკი იშემიური გართულებების საფრთხესთან შედარებით. სისხლდენის მნიშვნელოვანი რისკით, პრეპარატი დროებით უნდა იქნას მიტოვებული.

თრომბიტალი ალკოჰოლთან ერთდროულად გამოყენებისას, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დეფექტებისა და გახანგრძლივებული სისხლდენის რისკი იზრდება.

პრეპარატთან ხანგრძლივი თერაპიის დროს პერიოდულად უნდა ჩატარდეს სისხლის საერთო ტესტი და ფეკალური ოკულტური სისხლის ტესტი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის I და III ტრიმესტრებში თრომბიტალის გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან მას აქვს ტერატოგენული მოქმედება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ზედა პალატის გაჭრა, ხოლო მესამე ტრიმესტრში, მშობიარობის ინჰიბირებამდე (პროსტაგლანდინების სინთეზის ჩახშობა), ფილტვის სისხლძარღვთა ჰიპერპლაზია და ჰიპერტენზია ფილტვების მიმოქცევაში, ნაყოფში დუქტუსის არტერიოზის ნაადრევ დახურვა.

სალიცილის მჟავა გადის პლაცენტარულ ბარიერში. ორსულობის II ტრიმესტრში პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო საფრთხეს.

აცეტილსალიცილის მჟავა, როგორც მისი მეტაბოლიტები, გადადის დედის რძეში. თრომბიტის გამოყენების დროს, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

თრომბიტალური და კარდიომაგნიტური ნაერთების მსგავსება

ეს ორი კომპონენტია. აქტიური ინგრედიენტები მათი შემადგენლობით: აცეტილსალიცილის მჟავა (75-150 მგ), მაგნიუმის ჰიდროქსიდი (15.2 ან 30.39 მგ).

დადებითი მოქმედება მოცემულია თრომბოციტების მოქმედების შედეგად. მედიკამენტები აფერხებენ თრომბოქსან A2- ის სინთეზს, რაც ამცირებს თრომბოციტების უნარს სისხლძარღვების კედლებზე. ამავდროულად, შეინიშნება ამ სისხლის უჯრედების ერთმანეთთან დამაკავშირებელი პროცესის შენელება, სისხლის შედედების წარმოქმნა თავიდან აიცილა, ვარიკოზული ვენები ასევე გამოყენების ნიშანია. ანტითრომბოზული თვისება ვლინდება 7 დღის განმავლობაში. ამ შედეგის მისაღწევად საკმარისია 1 დოზის მიღება.

აცეტილსალიცილის მჟავის კიდევ ერთი თვისებაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დადებითი გავლენის მოხდენის შესაძლებლობა. თერაპიასთან ერთად ამ ნივთიერებასთან ერთად აღინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტში სიკვდილის რისკის შემცირება. პრეპარატი ხელს უწყობს ამ პათოლოგიური მდგომარეობისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებების განვითარებას.

წამლის თერაპიის დროს პროთრომბინის დრო იზრდება, ღვიძლში პროთრომბინის წარმოების პროცესის ინტენსივობა მცირდება. გარდა ამისა, შეინიშნება კოაგულაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (მხოლოდ K ვიტამინზეა დამოკიდებული).

თრომბიტალური და კარდიომაგნილის მიღებისას, თრომბოციტების უნარი სისხლძარღვების კედლებზე დაიცვან.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი უკუჩვენება, რომელთა თანდასწრებით შეიძლება წამლებმა ზიანი მიაყენონ:

• ცერებრული სისხლდენა,
• თრომბოციტების დისფუნქცია,
• კუჭის წყლულის გამწვავება,
• ბრონქული ასთმის შემთხვევა NSAID– ით მკურნალობის დროს,
• თირკმლის მძიმე დისფუნქცია,
• ორსულობა პირველ და მე –3 ტრიმესტრებში,
• ლაქტაცია
• ჰიპერმგრძნობელობა მედიკამენტების კომპონენტების მიმართ,
• ასაკი 18 წლამდე
• თირკმლის უკმარისობა
• მეტოტრექსატის თერაპია.

წამლები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული შემდეგი შემთხვევებში შესაძლო ზიანის გამო:

• gout
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა,
• ჰიპერურიკემია
• კუჭის წყლულების და სისხლდენების ისტორია,
• ბრონქული ასთმა,
• ცხვირის პოლიპოზი,
• ალერგია
• ორსულობის 2 ტრიმესტრში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, აბების მიღება შეიძლება საზიანო იყოს, ამიტომ, უკუჩვენებების დადგენისას, მათი უგულებელყოფა არ უნდა მოხდეს. თუ არსებობს შედარებით უკუჩვენებები, გადაწყვეტილება მიღებაზე სასარგებლოდ უნდა მიიღოს ექიმმა.

იმისდა მიუხედავად, რომ წამლები სარგებლობს გულის და სისხლძარღვების დაავადებებით, აუმჯობესებს გულის კუნთის მუშაობას, თუ დოზა გადააჭარბა, მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ჯანმრთელობას. დოზის გადაჭარბების სიმძიმე კლასიფიცირდება როგორც:

1. საშუალო. აღინიშნება გულისრევა და პირღებინება, ტინინგი, ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევები - სისხლდენის მომატება, ანემია. მოსმენა გაუარესდება, აღრევა და თავბრუსხვევა ხდება. პაციენტი კუჭით ირეცხება და ინიშნება აქტივირებული ნახშირბადის ადეკვატური დოზა. მკურნალობა დამოკიდებულია კლინიკურ სურათზე დოზის გადაჭარბების საწინააღმდეგოდ.
2. მძიმე. აღინიშნება ცხელება, კომა, რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, მძიმე ჰიპოგლიკემია. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. პაციენტს ნაჩვენებია ინტენსიური თერაპია, რომელიც მოიცავს სპეციალური ტუტე ხსნარების დანერგვას, ჩამოყალიბებული დიურეზისა და კუჭის ამორეცხვაზე ჩატარებას, ჰემოდიალიზს.

თრომბიტალური დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება გულისრევა და პირღებინება.

ეს წამლები აძლიერებს გარკვეული მედიკამენტების მოქმედებას, იმ პირობით, რომ ისინი ერთად გამოიყენება:

1. მეტოტრექსატი. თირკმლის კლირენსის შემცირება, ცილებთან ობლიგაციების განადგურება.
2. ჰეპარინი და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები. თრომბოციტები ცვლის მათ ფუნქციონირებას. ანტიკოაგულანტები იძულებულნი არიან თავიანთი ობლიგაციებით ცილა გამოიღონ.
3. ანტიაგრეგანტური და ჰიპოგლიკემიური აგენტები - თილოპიდინი.
4. ეთანოლის შემცველი პრეპარატები.
5. ინსულინი და ჰიპოგლიკემიური საშუალებები.
6. დიგოქსინი. თირკმლის ექსკრეციის შემცირებაა.
7. ვალპრონის მჟავა. აიძულებს მას თავისი ობლიგაციებით ცილა.

თავის მხრივ, მედიკამენტები თრგუნავს მოქმედებას:

• uricosuric აგენტები
• ანტაციდები და კოლესტირამინი.

იბუპროფენთან ერთად მიღებისას ამ წამლების სარგებელი მცირდება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად აძლიერებს შემდეგი პრეპარატების / ნივთიერებების მოქმედებას შემდეგი ეფექტების განვითარების გამო:

• დიგოქსინი - მცირდება მისი თირკმლის ექსკრეცია,
• მეტოტრექსატი - თირკმლის კლირენსის შემცირება, და ეს ნივთიერება გადაადგილებულია ცილებთან კომუნიკაციისგან, ეს კომბინაცია იწვევს სისხლის ფორმირების ორგანოებიდან უარყოფითი რეაქციების შემთხვევების ზრდას,
• ანტიდიაბეტური ზეპირი აგენტები (სულფონილურას წარმოებულები) და ინსულინი - აცეტილსალიცილის მჟავა მაღალ დოზებში ავლენენ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, სულფონილურას წარმოებულები გადაადგილდებიან სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაციისგან,
• ჰეპარინი და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები - თრომბოციტების ფუნქცია შეფერხებულია, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები იხსნება პლაზმურ ცილებთან კომუნიკაციისგან,
• ვალპრონის მჟავა - ეს ნივთიერება გადაადგილებულია პლაზმის ცილებთან კომუნიკაციისგან,
• ნარკოლოგიური ანალგეტიკები, სხვა არასტეროიდული საწინააღმდეგო საშუალებები, თრომბოლიზური, ანტიპლასტიკური და ანტიკოაგულანტი აგენტები (თილოპიდინი) - სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ამ კომბინაციით.

როდესაც აცეტილსალიცილის მჟავა შერწყმულია გარკვეულ პრეპარატებთან / ნივთიერებებთან, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი შედეგები:

• ბარბიტურატები და ლითიუმის მარილები - იზრდება ამ აგენტების პლაზმური კონცენტრაცია,
• იბუპროფენი - აცეტილსალიცილის მჟავას კარდიოპროტექტორული მოქმედებები მცირდება, როდესაც იგი გამოიყენება 300 მგ-მდე დოზით, ანტიპლასტიკური ეფექტის შესუსტების გამო, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მომატებული რისკის არსებობის შემთხვევაში, ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული,
• ანტიკოაგულანტები, თრომბოლიტიკები, ანტიპლასტიკური აგენტები - სისხლდენის რისკი გამწვავებულია,
• GCS, ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები - კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე უარყოფითი გავლენა იზრდება, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი იზრდება,
• სისტემური კორტიკოსტეროიდები - გაუმჯობესებულია სალიცილატების მოცილება, ხოლო მათი მოქმედება დასუსტებულია, სისტემური კორტიკოსტეროიდების გამოყენების გაუქმების შემდეგ იზრდება სალიცილატების დოზის გადაჭარბების რისკი,
• ეთანოლი - იზრდება ამ ნივთიერების ტოქსიკური მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე,
• colestyramine, antacids - მცირდება აცეტილსალიცილის მჟავის შეწოვა,
• შარდმჟავას პრეპარატები (პრობენიციდი, ბენზბრომარონი) - მათი მოქმედება დასუსტებულია შარდმჟავას მიერ თირკმლის მილის ექსკრეციის კონკურენტული ჩახშობის შედეგად,
• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები - დოზადაა დამოკიდებული გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარე, პროსტაგლანდინების ინჰიბიციის გამო, ვაზოდილაციური ეფექტის გამოვლენა და, შედეგად, ჰიპოტენზიური ეფექტის დაქვეითება.
• შარდმდენები (აცეტილსალიცილის მჟავის მაღალ დოზებთან ერთად) - შესაძლებელია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითება თირკმელებში პროსტაგლანდინების წარმოების შემცირების გამო.

ტრომბიტალის ანალოგებია: კარდიომაგნი, ტრომბიტალი ფორტე, თრომბომაგი, ფაზოსტაბილი.

ტრომბიტალური მიმოხილვები

Trombital- ის შესახებ მიმოხილვები აბსოლუტურად დადებითია. პაციენტები აღნიშნავენ ანტიპლატეტული აგენტის ეფექტურობას, როდესაც იგი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, მიოკარდიუმის ინფარქტის განმეორებითი შეტევებითა და თრომბოემბოლიით, გემებზე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, აგრეთვე სტენოკარდიის შეტევების პროფილაქტიკისთვის. მიმოხილვების თანახმად, პრეპარატთან მკურნალობის შემდეგ, მუდმივი დადებითი შედეგია. ასევე, პაციენტები აღნიშნავენ ამ პრეპარატის სრულ იდენტურობას უცხოელ კარდიომაგნიასთან, მაგრამ რუსული წამლის ფასი ოდნავ დაბალია, ვიდრე მისი კოლეგა, რაც მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის ხანგრძლივი თერაპიის დროს.

პრეპარატის უარყოფითი მხარე მოიცავს უკუჩვენებებისა და გვერდითი რეაქციების დიდ ჩამონათვალს. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის არასასურველი ეფექტების შესამცირებლად, ბევრი პაციენტი გირჩევთ თრომბიტალის მიღებას ჭამის შემდეგ.

ტრომბიტალური დამახასიათებელი

მწარმოებელი - ფარმსტანდარტი (რუსეთი). პრეპარატის გამოშვების ფორმა არის ფილმი დაფარული ტაბლეტები. ეს არის ორ კომპონენტიანი ინსტრუმენტი. აქტიური ინგრედიენტები მის შემადგენლობაში: აცეტილსალიცილის მჟავა (75-150 მგ), მაგნიუმის ჰიდროქსიდი (15.20 ან 30.39 მგ). ამ კომპონენტების კონცენტრაცია მითითებულია 1 ტაბლეტისთვის. პრეპარატის ძირითადი თვისებები:

• ანტიაგრეგაცია,
• ანტითრომბული.

იმის დასადგენად, რომელია უკეთესი, თრომბიტალური ან კარდიომანგილი, აუცილებელია შეაფასოს წამლების ეფექტურობის დონე.

დადებითი მოქმედება მოცემულია თრომბოციტების მოქმედების შედეგად. პრეპარატი აფერხებს თრომბოქსან A2- ის სინთეზს, რაც ამცირებს თრომბოციტების უნარს სისხლძარღვების კედლებზე. ამავდროულად, ამ შენელება ხდება ამ სისხლის უჯრედების ერთმანეთთან დაკავშირების პროცესში, სისხლის შედედების წარმოქმნა თავიდან აიცილა. ანტითრომბოზული თვისება ვლინდება 7 დღის განმავლობაში. ამ შედეგის მისაღწევად, საკმარისია პრეპარატის 1 დოზის მიღება.

წაიკითხეთ მეტი სტატიები თითოეულ სტატიაში:

აცეტილსალიცილის მჟავის კიდევ ერთი თვისებაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დადებითი გავლენის მოხდენის შესაძლებლობა. თერაპიასთან ერთად ამ ნივთიერებასთან ერთად აღინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტში სიკვდილის რისკის შემცირება. პრეპარატი ხელს უწყობს ამ პათოლოგიური მდგომარეობისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებების განვითარებას.

თრომბიტალური თერაპიით, პროთრომბინის დრო იზრდება, ღვიძლში პროთრომბინის წარმოების პროცესის ინტენსივობა მცირდება. გარდა ამისა, შეინიშნება კოაგულაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (მხოლოდ K ვიტამინზეა დამოკიდებული).

ანტითრომბოზული თვისება ვლინდება 7 დღის განმავლობაში. ამ შედეგის მისაღწევად, საკმარისია პრეპარატის 1 დოზის მიღება.

თრომბიტალური თერაპია უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, თუ ერთდროულად ინიშნება სხვა ანტიკოაგულანტები. გართულებების რისკი იზრდება, სისხლდენა შეიძლება გაიხსნას.

გარდა ამისა, აცეტილსალიცილის მჟავას სხვა თვისებებიც ვლინდება: ანთების საწინააღმდეგო, ანტიპრეზიული, ტკივილგამაყუჩებელი. ამის გამო, თრომბიტალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის მაღალი ტემპერატურის შესამცირებლად, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილის გამო, სისხლძარღვთა ანთების განვითარების ფონზე. პრეპარატის კიდევ ერთი თვისებაა შარდმჟავას ექსკრეციის დაჩქარების შესაძლებლობა.

პრეპარატის უარყოფითი მხარე მოიცავს უარყოფით გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ორგანოების ლორწოვან გარსზე. აცეტილსალიცილის მჟავის ეფექტის შესამცირებლად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შემადგენლობაში კიდევ ერთი კომპონენტი შემოვიდა - მაგნიუმის ჰიდროქსიდი. თრომბიტალური გამოყენების ნიშნები:

• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა და გულის უკმარისობის პრევენცია,
• სისხლის შედედების პრევენცია,
• თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა გემებზე ოპერაციის შემდეგ,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის ხელახალი განვითარების რისკის შემცირება,
• სტენოკარდიის არასტაბილური.

კარდიომაგნილის მოქმედება

კარდიომაგნილის წარმოებულია Takeda GmbH (გერმანია) მიერ.

დოზირების ფორმა: ენტერიით დაფარული ტაბლეტები.

აქტიური ინგრედიენტები: აცეტილსალიცილის მჟავა - 75/150 მგ, მაგნიუმის ჰიდროქსიდი - 15.2 / 30.39 მგ.

ექსკდიენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, კარტოფილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი.

ჭურვი: მეთილჰიდროქსიეთილ ცელულოზა, პროპილენ გლიკოლი, ტალკი.

რა განსხვავებები და მსგავსებაა თრომბიტალსა და კარდიომაგნილს შორის?

მედიკამენტები იდენტურია აქტიური ნივთიერების - აცეტილსალიცილის მჟავას (ASA) დოზირებაში, ისევე როგორც ანტაციდ - მაგნიუმის ჰიდროქსიდი. ამ მედიკამენტების მოქმედების მექანიზმი ემყარება დოზაზე დამოკიდებულ ბუნებას, ASA– ს მოქმედება ორგანიზმზე.

მცირე დოზით, აცეტილსალიცილის მჟავას ავლენს ანტიპლასტიკური თვისებები, ე.ი. შეუძლია გამხდარი სისხლი.

ASA დოზით 30-300 მგ დღეში. შეუქცევად ბლოკავს ფერმენტებს ციკლოოქსიგენაზას (COX), რომელიც მონაწილეობს თრომბოქსანის A2- ის წარმოქმნაში. ASA- ს ეს თვისება გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, რაც დაკავშირებულია სისხლის სიბლანტის ზრდასთან: თრომბოემბოლია, იშემიური ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ASA- ს გვერდით მოვლენებს შორის ყველაზე დიდი საფრთხეა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლებზე ეროზიისა და წყლულების მომატება. ეს არასასურველი მოქმედება დაკავშირებულია COX ფერმენტების ბლოკირების დროს პერიფერიული ქსოვილის უჯრედების ციტოპროტექტორული თვისებების ინჰიბირებასთან, რომლებიც მონაწილეობენ არა მხოლოდ თრომბოქსან A2- ის სინთეზში, არამედ პროსტაგლანდინების (PG) ფორმირებაში. GHG სინთეზის ინჰიბირება ყველაზე მეტად გამოხატულია ASA– ს დიდი დოზის მიღების დროს (4-6 გ), მაგრამ მცირე დოზების გამოყენებისას შეინიშნება ქსოვილის ციტოპროტექცია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლების დასაცავად, ტრომბიტალის და კარდიომაგნილის ტაბლეტები დაფარულია ენტერიკული ფირის საფარით, რომლის შემადგენლობას აქვს განსხვავებები, რომლებიც არ იმოქმედებს მათ დამცავ თვისებებზე.

მედიკამენტების აქტიურ კომპონენტებს არ აქვთ განსხვავება შემადგენლობასა და დოზირებაში, შესაბამისად, ამ მედიკამენტების მიღების მითითებები სრულიად იდენტურია:

1. თრომბოზის და გულის მწვავე უკმარისობის პირველადი პროფილაქტიკა რისკ-ფაქტორების არსებობისას (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერლიპიდემია, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, მოწევა, 50 წელზე მეტი ასაკის).
2. მეორადი მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა და თრომბოზი.
3. სისხლძარღვთა ოპერაციის შემდეგ თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა.
4. არასტაბილური სტენოკარდია.

ამ პრეპარატების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• შეუწყნარებლობა არასამთავრობო ორგანიზაციებთან, განსაკუთრებით ASA– ს მიმართ,
• პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში ან ანამნეზის დროს,
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სისხლდენის ტენდენცია,
• ბრონქული ასთმა,
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის პოლიპოზი,
• ჰემოფილია
• ჰემორაგიული დიათეზი,
• ჰიპოპროთრომბინიემია,
• აორტის სტრატიფიცირებული ანევრიზმი.

რომელია იაფი?

შედარებისთვის, ცხრილში ნაჩვენებია გამოშვების სხვადასხვა ფორმის ამ პრეპარატების ფასები:

შინაგანი თრომბიტალი უფრო იაფი ანტიპლასტიკური აგენტია, ვიდრე მისი გერმანელი კოლეგა.

შესაძლებელია თრომბიტალის ჩანაცვლება კარდიომაგნიტით?

ეს პრეპარატები შეიძლება შეიცვალოს პრევენციული მკურნალობის კურსის განმავლობაში, რადგან მათ არ აქვთ განსხვავებები აქტიურ კომპონენტებში. გამოყენების ნიშნები და უკუჩვენებები იგივეა.

კრასკო ა. ვ., კარდიოლოგი, ტატიშჩეევო: "აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი პრეპარატების ერთდროული ადმინისტრირებით, მათი ჰეპატოტოქსიურობა გაუმჯობესებულია. ამ პრეპარატებს უნდა დანიშნოს ექიმი, ხოლო პროფილაქტიკური კურსი უნდა ჩატარდეს სამედიცინო ზედამხედველობით (გამოკვლევები, OAK)."

მარინოვი მ. იუ., თერაპევტი, ვერხოიანსკი: ”ამ მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა, ერთი მხრივ, კარგია პაციენტისთვის, მაგრამ, მეორეს მხრივ, ეს ზრდის თვით-მედიკამენტებში შეცდომების რისკს. წამლები ასევე იყენებენ ვარიკოზული ვენების ან ცერებროვასკულური დაავადებების მქონე პაციენტების მდგომარეობის შემსუბუქებას. "პროფილაქტიკური კურსის დასრულება უნდა მოხდეს თანდათანობით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. წამლების მკვეთრი უარყოფით, არსებობს სისხლის შედედების გაზრდა.

ალინა, 24 წლის, მოსკოვი: "ორივე პრეპარატი კარგი შემცვლელია აცეტილსალიცილის მჟავის მარტივი ტაბლეტებისთვის - იაფი საშუალებაა, მაგრამ სისხლის გამოყენება არ არის მოსახერხებელი. მემბრანა ეფექტურად იცავს კუჭს, აღმოფხვრის მთავარ გვერდით ეფექტს."

ოლგა, 57 წლის, ბარნაული: "პროფილაქტიკის დასაწყისში მე თვითონ შევარჩიე კარდიომაგნილი. მაგრამ შემდეგ ეს ტრომბიტალი შევცვალე.

რა განსხვავებაა თრომბიტალსა და კარდიომაგნილს შორის

თრომბიტალი იწარმოება დაფარული ტაბლეტებით, რაც ამცირებს კუჭზე უარყოფითი მოქმედების ხარისხს. კარდიომაგნილი ხელმისაწვდომია გაუფერულ ტაბლეტებში, შესაბამისად, აცეტილსალიცილის მჟავა აგრესიულად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსზე.

ფასის სხვაობა მცირეა. ტრომბიტალის (30 ტაბლეტი) პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 115 რუბლს შეადგენს, კარდიომაგენილის - 140 რუბლი.

სამკურნალო საშუალებების შემადგენლობა და დოზა ერთნაირია, ამიტომ მათ აქვთ მსგავსი აღნიშვნები და უკუჩვენებები. თრომბიტალი უფრო სასურველია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისას ტაბლეტებზე ფირის დაფარვის გამო.

ექიმების მიმოხილვები Trombital და Cardiomagnyl- ის შესახებ

დიმიტრი, სისხლძარღვთა ქირურგი, მოსკოვი

თრომბიტალი მუდმივად ინიშნება სისხლძარღვთა პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის. დოზირება - 75 მგ დღეში ერთხელ ლანჩის ჭამის შემდეგ. დიდი და იაფი პრეპარატი. სისხლძარღვთა ქირურგიაში სწორი წამალია. ყველა პაციენტი კმაყოფილია წამლის ფასით და ხარისხით.

ვლადიმერი, კარდიოლოგი, პეტერბურგი

კარდიომაგნილს აქვს დოზა 75 მგ, რაც მინიმალური დოზაა, რომელიც ეფექტურია მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად. რაც უფრო ნაკლებია წამში ASA შემცველობა, მით ნაკლებია შესაძლო სისხლდენის რისკი. ასე რომ, 75 მგ ამ მხრივ უკეთესია, ვიდრე 100 მგ. ამ შემთხვევაში, Cardiomagnyl- ს მხოლოდ პაციენტებში პროგნოზის გაუმჯობესება შეუძლია.

იგორი, phlebologist, ვლადივოსტოკი

წამლის დაბალი ღირებულება, მაღალი ეფექტურობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციასთან და მათ გართულებებთან, უარყოფითი შედეგების მინიმალური პროცენტით, ერთჯერადი დოზა დღის განმავლობაში. სისხლძარღვთა ქირურგიის შემადგენლობაში შეუცვლელი მედიცინაა, რომელიც ინიშნება სისხლძარღვთა პათოლოგიის ყველა 50+ პაციენტზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინსულტები, გულის შეტევა და თრომბოზი.

კარდიომაგნილი ხელმისაწვდომია გაუფერულ ტაბლეტებში, შესაბამისად, აცეტილსალიცილის მჟავა აგრესიულად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსზე.

პაციენტის მიმოხილვები

მართა, 34 წლის, იაროსლავლი

მან აიღო Trombital Forte (აქტიური ნივთიერებების მაქსიმალური დოზით). გამოჩნდა უარყოფითი შედეგები: ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა. ტრომბიტალზე გადავედი ძირითადი კომპონენტების მინიმალური დოზით. მან გაიარა მკურნალობის კურსი გართულებების გარეშე.

ალენა, 36 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი

მე 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვსვამდი კარდიომაგენს. ამ პრეპარატის მხრიდან არ ყოფილა გვერდითი მოვლენები. ბოთლი 3 თვე გრძელდება. დღეში ვსვამ 1 ტაბლეტს, ვყიდულობ პაკეტს 100 ტაბლეტში, დოზით 75 მგ. ის მუდმივად უნდა იყოს მთვრალი, რადგან მე ჰემოდიალიზის დროს ვარ, არის ფისტულა, თუ არ სვამს, შეიძლება სისხლის შედედება. შემდეგ შეუძლებელი იქნება ჰემოდიალიზის პროცედურის ჩატარება. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ დააყენებთ კათეტერს, მაგრამ ასევე შესაძლებელია მისი დაბლოკვა. ამიტომ, მე მას მუდმივად ვსვამ, ეხმარება, კარგი პრეპარატი.

ვიქტორია, 32 წლის, ვოლგოგრადი

პრეპარატი მიიღეს ორსულობის დროს, რადგან პლაცენტა ცუდად მიეწოდა სისხლს და ნაადრევი დაბადება შეიძლება დაიწყოს, დადგენილი დოზით 75 მგ დღეში ერთხელ, სადილის შემდეგ, 2 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, კუჭის ნაწილს პრობლემები არ ჰქონიათ, უფრო ხშირად ხშირი იყო ცხვირის ძირები. მაგრამ მას შემდეგ, რაც გაუმჯობესებები ხდებოდა ულტრაბგერაზე, მაშინ ბავშვის გულისთვის ცხვირის ტურუნები შეიძლება მოითმინოთ.

თრომბიტალური და კარდიომაგნილის დახასიათება

კარდიომაგინის აქტიური კომპონენტია აცეტილსალიცილის მჟავა. სისხლში შეღწევის გზით, ეს ბლოკავს თრომბოქსანის წარმოებას (თრომბოციტები ამ ფერმენტის გავლენის ქვეშ ირევა, რის შედეგადაც ხდება თრომბოზი).

კომპოზიციაში დამატებითი ინგრედიენტია მაგნიუმის ჰიდროქსიდი. ეს არის ანტაციდი (ნივთიერება, რომელიც ამცირებს კუჭის მჟავიანობას).

აცეტილსალიცილის მჟავას მაგნიუმის ჰიდროქსიდთან ერთად, ეს არ აჩვენებს მის მავნე თვისებებს და არ აზიანებს ლორწოვან გარსს. მნიშვნელოვანი უპირატესობაა კომპონენტების ურთიერთქმედების ნაკლებობა, რის შედეგადაც ისინი თავისუფლად შედიან სისხლში.

Trombital- ის შემადგენლობა მოიცავს იგივე კომპონენტებს. მოხმარების ეფექტი შენარჩუნებულია ადმინისტრაციის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია! აქტიური ნივთიერებები ამცირებენ მიოკარდიუმის ინფარქტის პროგრესირების რისკს. ისინი უზრუნველყოფენ და ეფექტურობას ინსულტის პროფილაქტიკაში. მაღალი დოზით, მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

შედარება: მსგავსება და განსხვავებები

მოცემულ მედიკამენტებს აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი. მათი გამოყენების მითითებები შემდეგია:

1. თრომბოზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.
2. თრომბოემბოლიის თერაპია სისხლძარღვთა ოპერაციის შემდეგ.
3. არასტაბილური სტენოკარდიის არსებობა.

უნდა გვახსოვდეს! თუ რომელიმე საშუალება პაციენტისთვის არ არის შესაფერისი, არასასურველია მისი შეცვლა ანალოგით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, განვითარდება ჰიპერმგრძნობელობა.

გამოყენების უკუჩვენებები შემდეგია:

1. სისხლდენა და დაბალი შედედება.
2. ასთმის ისტორია.
3. თირკმლის უკმარისობა.

ყურადღება! იკრძალება ასეთი მედიკამენტების გამოყენება 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. ორსულობის პირველ და მესამე ტრიმესტრში მათი გამოყენების უარის თქმა ღირს, რადგან შემდეგ ხდება მომავალი ნაყოფის ორგანოების ფორმირება (salicates აფერხებს პროცესს).
მეძუძურ ქალებს შეუძლიათ გამოიყენონ ეს აბები მცირე ხნით, რადგან სალიციტები შედიან რძეში.

სხვაობები მოცემულია ცხრილში:

დოქტორის მიერ რეკომენდებული დოზა უნდა შეინიშნოს დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, რძე. როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, მუცელი უნდა ჩამოიბანოთ.

რა არის უკეთესი Cardiomagnyl ან Thrombital

პროდუქტის არჩევისას უნდა გაითვალისწინოთ გამოყენებამდე სახეხი. თუ ასეთი მოთხოვნილებაა, უმჯობესია აირჩიოთ Cardiomagnil, რადგან მას აქვს რისკები.

ორივე მედიკამენტი შაქრის გარეშეა. ასე რომ, მათი გამოყენება შეუძლიათ დიაბეტის მქონე პაციენტებს. მნიშვნელოვანია! მათ შემადგენლობაში შემავალი ინგრედიენტები აძლიერებენ ჰეპარინისა და დიგოქსინის მოქმედებას. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების შერწყმა ანტიკოაგულანტებთან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა.

შეამოწმეთ მომხმარებლების მხრიდან უკუკავშირის ეფექტურობა, დაეხმარება.

სტენოკარდიისგან ექიმმა ურჩია კარდიომაგინი. გამიხარდა, რომ ეს არა მხოლოდ სწრაფად გამორიცხავს დაავადების სიმპტომებს, არამედ არ შეიცავს შაქარს (დიაბეტის ისტორია მაქვს).

რა განსხვავებაა უსაფრთხოების ოფიცერსა და გამომძიებელს შორის: რა არის სამუშაო, განსხვავებები. იხილეთ ინფორმაცია აქ.

თრომბოზიდან ექიმმა თრომბიტალი დანიშნა. მისი მთავარი უპირატესობები ხელმისაწვდომი ფასი და ეფექტურობაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ, პაციენტებს ვგულისხმობ Trombital ან Cardiomagnil. გამოყენების უკუჩვენებების არსებობა ანაზღაურდება ხელმისაწვდომი ფასით და ეფექტურობით.

იხილეთ ვიდეო ინსტრუქცია პრეპარატისთვის "Cardiomagnyl":

სხვაობა Trombital და Cardiomagnyl

Trombital ან Cardiomagnyl პრეპარატების არჩევისას, ჯერ უნდა გაეცნოთ მათ მახასიათებლებს, ზოგადი მახასიათებლებსა და განსხვავებებს. ამ შემთხვევაში, მედიკამენტების არჩევანი უნდა გაკეთდეს დამსწრე ექიმის მიერ.

Trombital ან Cardiomagnyl პრეპარატების არჩევისას აუცილებელია გაეცნოთ მათ მახასიათებლებს, მახასიათებლებს და განსხვავებებს.

რა განსხვავება და მსგავსებაა ტრომბიტალი და კარდიომაგნი?

მედიკამენტებს აქვთ იგივე შემადგენლობა და დოზირება, ამიტომ ისინი იწვევენ ერთსა და იმავე ეფექტს. იდენტურია და ნარკოტიკების გამოყენების შეზღუდვებიც, ასევე იდენტურია.

პრეპარატი Trombital ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმატით. ამ შემთხვევაში, ტაბლეტები დაფარულია დამცავი გარსით, რის გამოც მცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ორგანოების ლორწოვან გარსზე უარყოფითი გავლენის რისკი.

კარდიომაგნილის სამკურნალო ტაბლეტებს არ აქვთ ფილმის მემბრანა, ამიტომ აცეტილსალიცილის მჟავა, მათი გამოყენების ფონზე, უფრო მწვავე გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.

ექიმების აზრი

იგორი (phlebologist), 38 წლის, syktyvkar

ეს მედიკამენტები ეფექტურად ათხელებს სისხლს და ხელს უშლის მრავალი გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარებას. ყველაზე ხშირად, თრომბიტალს ვადგენ, რადგან ეს აბები დაფარულია სპეციალური საფარით, რაც მათი მკურნალობა უფრო უსაფრთხო გახდება. კარდიომაგნილი უფრო იაფია. ამასთან, მე არ გირჩევთ დაზოგოთ საკუთარი ჯანმრთელობა. უფრო მეტიც, ფასების სხვაობა მცირეა.

დიმიტრი (ქირურგი), 40 წლის, ვლადიმერ

ორივე წამალს აქვს ეფექტურობის მაღალი დონე. მათ აქვთ მხოლოდ ერთი განსხვავება - ფილმური მემბრანის არსებობა ნარკოტიკების Trombital- ში. Cardiomagnyl მას არ აქვს, ამიტომ იგი უნდა იქნას მიღებული განსაკუთრებული ზრუნვით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს საშუალებები კარგად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულთა და ხანდაზმულ პაციენტებს. გვერდითი რეაქციები არ გამოჩნდება, თუ დაიცავთ სამედიცინო მითითებებს და ინსტრუქციების მოთხოვნებს.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

ამ მედიკამენტებით მკურნალობის მიზანია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოების ფუნქციონირების გაუმჯობესება, სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატი ინიშნება პრევენციული მიზნებისათვის, რისკ ჯგუფს მიკუთვნებულ პაციენტებში შესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად (დაავადებულია სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, აგრეთვე ხანდაზმული ასაკის ჯგუფები და მწეველები).

პრეპარატი ინიშნება თრომბოზისთვის

ძირითადი თერაპიის გარდა, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის შემდეგ (კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილის ჩათვლით). პრეპარატის დროული გამოყენება თერაპიული მიზნებისათვის, ხელს უწყობს თრომბოზის შესაძლო შემთხვევის მნიშვნელოვან შემცირებას.

თრომბიტალური ადმინისტრაცია მითითებულია პაციენტებისთვის:

• არასტაბილური სტენოკარდიით,
• ოპერაციის შემდეგ თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად,
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების პირველადი განვითარებით,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად,
• მწვავე კურსის გულის უკმარისობის ფონზე,
• გემებში სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

ინსტრუმენტს აქვს გარკვეული შეზღუდვები გამოყენების შესახებ. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების გამოყენება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლდენის ტენდენცია (თრომბოციტოპენიის ფონზე, K ვიტამინის კრიტიკული ნაკლებობა, ჰემორაგიული დიათეზი).

მკაცრად აკრძალულია ასპირინის, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ისევე როგორც წამლის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტების მიღება. ეს ინსტრუმენტი არ გამოიყენება პედიატრიაში, ის არ არის შესაფერისი ბავშვებისთვის.

გარდა ამისა, ხელსაწყოს მიღება შეუძლებელია ასეთი პირობების არსებობის პირობებში:

• ცერებრული სისხლის დაკარგვა
• სისხლის დაკარგვა კუჭში ან ნაწლავებში,
• გულის უკმარისობა 3 და FC, ქრონიკული ფორმით მიედინება,
• ღვიძლის და თირკმელების მწვავე უკმარისობა,
• ბრონქული ასთმა, რომელსაც თან ახლავს აცეტილსალიცილის მჟავა არ აღქმის,
• წყლულოვანი ეტიოლოგიის დაავადებები მწვავე კურსის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში,
• ქალები მშობიარობის დროს და ძუძუთი კვების პროცესში.

გამოყენების ინსტრუქცია

მიღება უნდა ჩატარდეს ზეპირი მეთოდით დღეში ერთხელ. თუ თქვენ გაქვთ მთელი წამლის გადაყლაპვა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საღეჭი ან გახეხილი გამოიყენოთ.

პრეპარატის დოზა განპირობებულია იმ მიზნით, რისთვისაც იგი ინიშნება და აღწერილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

მნიშვნელოვანია! თრომბიტალური თერაპია მოიცავს ხანგრძლივ გამოყენებას, მკურნალობის კურსის რაოდენობა და ხანგრძლივობა უნდა განსაზღვროს დამსწრე ექიმმა.

აუცილებელია მედიცინის გამოყენება, მკაცრად დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები.

თრომბიტალი და კარდიომაგელი: რა განსხვავებაა

შემადგენელი ნივთიერებების თანახმად, აქტიური ინგრედიენტების დოზა, გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები, თრომბიტალი და კარდიომაგნიტი წარმოადგენს ანალოგებს. იმის გამო, რომ ტრომბიტალის ტაბლეტებს აქვთ დამცავი ფირის მემბრანა, ისინი უპირატესობას ანიჭებენ კარდიომაგნილთან შედარებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ორგანოების დაავადებების მკურნალობაში, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ნაკლებად აგრესიულად.

დასვენების ფასები და პირობები აფთიაქებში

თრომბიტალი შეგიძლიათ შეიძინოთ თითქმის ნებისმიერ სააფთიაქოში, ექიმის დანიშნულების გარეშე. პრეპარატის ღირებულება განპირობებულია მისი დოზით და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობით, და შეადგენს დაახლოებით 92-157 რუბლს.

ტრომბიტალის ეფექტურობა გულის პრობლემების მკურნალობისას და პრევენციული მიზნებისათვის დადასტურებულია იმ უამრავი დადებითი მიმოხილვით, ვინც გამოიყენა ეს წამალი. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს თრომბოზის განვითარების რისკის შემცირებას, გულსისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას, პრევენციას მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებას რისკის პირებში.