შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შედეგები და გართულებები, ტიპი 1: მწვავე და ქრონიკული, მათი პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტი ზოგჯერ ჩვენი დროის მთავარ დაავადებას უწოდებენ - ყოველწლიურად იზრდება ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტების რაოდენობა. WHO- ს 2016 წლის ანგარიშის თანახმად, მსოფლიოს ზრდასრული მოსახლეობის 8.5% - თორმეტი ადამიანიდან თითქმის ერთი - სისხლში შაქრის ქრონიკული მომატებით არის დაავადებული. თუმცა, რიგითი ადამიანები ხშირად ვერ ხვდებიან, რამდენად სერიოზულია ეს დაავადება და რა არის მკურნალობის ნაკლებობა. შედეგად, დიაბეტი არის ინდუსტრიული ქვეყნების მაცხოვრებლების ერთ – ერთი სამი „მკვლელი“, მათ შორის გულის დაავადებები და კიბო.

შაქრიანი დიაბეტი: დაავადების ტიპები და სიმპტომები

დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმის გაუარესებასთან. ინსულინი, ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება პანკრეასის ნაწილში, პასუხისმგებელია ამ ნივთიერების შეწოვაზე. თუ გარკვეული მიზეზების გამო, ინსულინი არ არის საკმარისი ან მასზე ქსოვილებმა შეწყვიტონ რეაგირება, მაშინ შაქარი, რომელსაც საკვებიდან ვიღებთ, გროვდება გემებსა და ზოგიერთ ორგანოებში (მათ შორისაა ნერვული ქსოვილი, თირკმელები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსი და ა.შ.). არსებობს დისპროპორცია: "შიმშილი უამრავი ადამიანის შუაგულში". ზოგი ქსოვილი გლუკოზის გარეშე იტანჯება, ზოგი კი დაზიანებულია მისი ჭარბი რაოდენობით.

რატომ ხდება დიაბეტი? ამ კითხვაზე ნათელი პასუხი ჯერ კიდევ არ არსებობს, თუმცა, მეცნიერები ყოველწლიურად განმარტავენ დაავადების განვითარების მექანიზმებს. უკვე დადგენილია, რომ დაავადება ორი გზით ვითარდება:

• თუ მოხდა ინსულინის გამომუშავებული უჯრედების სიკვდილი (იმუნიტეტის შეცდომის გამო, რომელშიც ადამიანის სხეულის ქსოვილები აღიქმება როგორც უცხო და განადგურებული),
• თუ სხეულის ქსოვილები ამ ჰორმონისადმი მდგრადი გახდება - ინსულინის რეზისტენტობა, რაც ასოცირდება დიდი რაოდენობით ნახშირწყლოვან საკვებს (ეს შეინიშნება ჭარბი ადამიანების შემთხვევაში).

პირველ შემთხვევაში, ექიმები დიაგნოზირებენ ტიპი 1 დიაბეტს. ეს ჯერ კიდევ განუკურნებელი დაავადებაა, რომელიც დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე სწრაფად იწვევს პაციენტის გარდაცვალებას. მეორე სცენარი ტიპიურია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, ხანდაზმულთა და სიმსუქნის დაავადება.

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტთა 10% -ზე ნაკლები დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით. ის ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, ხოლო მისი სიმპტომები სწრაფად ვლინდება. მათგან ყველაზე ძირითადი:

• შარდვის ხშირი და პროფილაქტიკა,
• დაუოკებელი შიმშილი და წყურვილი,
• უეცარი წონის დაკარგვა (პაციენტს შეუძლია რამდენიმე კგ-ზე მეტი წონის დაკარგვა მხოლოდ რამდენიმე დღეში),
• სისუსტე, ძილიანობა, მხედველობის მკვეთრი უკმარისობა,
• გამხსნელის სუნი პირიდან.

ყველა ეს ნიშანი ასოცირდება ჭურჭელში შაქრის ჭარბი რაოდენობით: სხეული ამაოდ ცდილობს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას, შარდთან ერთად ამოიღებს მას. თუ პაციენტს არ შეუძლია დაეხმაროს ინსულინის ინექციით, სავარაუდოდ, ფატალური შედეგი იქნება.

ტიპი 2 დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია დაავადების გრძელი ლატენტური კურსი: ადამიანები, რომელთაც ინსულინის რეზისტენტობა აქვთ მრავალი წლის განმავლობაში, შეიძლება არ იცოდნენ დაავადება და არ მკურნალობდნენ მას. შედეგად, ექიმის მოსვლისთანავე, მათი მდგომარეობა ყველაზე მეტად გართულდება გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიებით, ნერვული სისტემის, თვალების, თირკმელების და კანის პათოლოგიებით.

ჩათვალეთ, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობა შემდეგი ნიშნებია:

• უფრო ხშირად ეს დაავადება გვხვდება ხანდაზმულებში ჭარბწონიან ადამიანებში, ამიტომ ამ ორი მახასიათებლების ერთობლიობა თავისთავად წარმოადგენს შაქრის რეგულარულ სისხლის ანალიზს,
• ძლიერი სიმპტომები - წყურვილი, დიაბეტი, სისუსტე - სავარაუდოდ, არ შეინიშნება, პაციენტის მთავარი საჩივარი იქნება კანის ქავილი და სისუსტე,
• ინფექციური კანის დაზიანებები, რომლებიც აქამდე არ მომხდარა: ფურუნკულები, კარბუნკულები, მუწუკები ფეხებზე და - ჭრილობების ნელი შეხორცება,
• ხშირად ტიპი 2 დიაბეტის დროს ეჭვის მიზეზი ვლინდება გართულებები: კატარული დაავადებები, ტკივილი ფეხებსა და სახსრებში, სტენოკარდია და ა.შ.

ტიპი 1 დიაბეტი

ექიმმა დაადასტურა დიაგნოზი - შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 - პირის სიცოცხლე შეუქცევად იცვლება. ამიერიდან, სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად, მას ყოველდღიურად მოუწევს ინსულინის ინექცია, ანაზღაურდეს ჰორმონის წარმოების ნაკლებობა საკუთარ სხეულში. ამასთან, პაციენტი დაიცავს ქცევის დადგენილ წესებს სიცოცხლის ბოლომდე, რაც, შესაბამისი დისციპლინით, საშუალებას მისცემს მას თავი აარიდოს დაავადების გართულებებს და უსაფრთხოდ იცხოვროს სიბერისთვის.

• ცხოვრების წესი . სისხლში გლუკოზის დონის კრიტიკული ცვლილების თავიდან ასაცილებლად (ორივე ზრდა და შემცირება სასიკვდილოა და შეიძლება გამოიწვიოს კომა), დიაბეტი ტიპის 1 პაციენტი იძულებულია, ყურადღებით აკონტროლოს დიეტა, ფიზიკური და ემოციური სტრესი, გაითვალისწინოს სტრესი, დაავადებები და სხვა ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიოს კეთილდღეობაზე. სისხლის დათვლის კონტროლის მიზნით, თითოეული პაციენტი იყენებს სისხლში გლუკოზის მრიცხველს - აპარატს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ შაქრის კონცენტრაცია სახლში. ასევე, დიაბეტით დაავადებულები რეგულარულად ამოწმებენ შარდის გლუკოზას ტესტის ზოლების გამოყენებით და ყოველთვიურად ეწვივნენ ექიმს.
• მედიკამენტები . დიაბეტისთვის მთავარი წამალი არის ინსულინი, რომელიც გამოდის შპრიცის კალმების სახით განმეორებით გამოყენებისთვის. სტანდარტის თანახმად, პაციენტს აქვს ორი ასეთი მოწყობილობა: ერთი შეიცავს ხანგრძლივად მოქმედ ჰორმონს (კანის ქვეშ 1-2 ჯერ დღეში მიღებისთვის), ხოლო მეორე - ”ულტრა მოკლე” ინსულინი, რომლის ინექციები საჭიროა ყოველი ჭამის შემდეგ და კეთილდღეობის გარკვეული ცვლილებები. გარდა ამისა, პაციენტები იღებენ მედიკამენტების კურსებს, რომლებიც ხელს უშლიან დაავადების შესაძლო გართულებებს (მაგალითად, მედიკამენტები ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის ან პერიფერიული ნერვების დაზიანება).
• დიეტა ტიპის 1 დიაბეტით აუცილებელია, მაგრამ მისი ამოცანაა დიეტის ოპტიმიზაცია (ნუტრიენტების სწორი პროპორციების დაცვა). პაციენტები ინახავს ნახშირწყლების ჩანაწერს პურის სისტემის გამოყენებით (XE), აფასებენ თუ რამდენი შაქარი შეჭამეს ჭამის დროს. ამისათვის საჭიროა ინსულინის დოზების შერჩევა.

ტიპი 2 დიაბეტი

ეს დამოკიდებულია არა მხოლოდ და არც იმდენად მნიშვნელოვან მედიკამენტებზე ხელმისაწვდომობაზე, არამედ თავად პაციენტის განწყობაზე. სისხლში შაქრის სტაბილიზაციის წინაპირობაა ენდოკრინოლოგის რჩევების დაცვა ცხოვრების წესსა და დიეტასთან დაკავშირებით. თუმცა, ეს არც თუ ისე ადვილია, თუ გავითვალისწინებთ პაციენტების უმეტესობის ასაკს და ჩვევებს.

• დიეტა - ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი ამ დაავადების სამკურნალოდ. ტკბილეულის და ნახშირწყლებით მდიდარი სხვა საკვების უარი თქვას სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის ნებადართული და აკრძალული საკვების და კერძების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია "ცხრილის “9" სამედიცინო კვების სისტემაში. პევზნერის მიხედვით). გარდა ამისა, დაბალკალორიული დიეტა იწვევს წონის დაკლებას, აჩქარებს მეტაბოლიზმს და ზრდის სხეულის ქსოვილებისა და ორგანოების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
• ცხოვრების წესი . ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ხშირად დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც წონაში იკლებენ, აღინიშნება რემისია (სიმპტომების დროებითი გაქრობა). თუ შაქრის დონე სტაბილურია მრავალი წლის განმავლობაში, ექიმებს შეუძლიათ ისაუბრონ სრულ აღდგენაზე. მაგრამ ასეთი შედეგის შეუცვლელი პირობა არის სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლა. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გადახედონ თავიანთ ჩვევებს - ყოველდღიურად მნიშვნელოვანი დრო დაუთმონ ფიზიკურ აღზრდას, უარი თქვან მოწევაზე, იარონ დიეტაზე. პათოლოგიური სიმსუქნით, რაც არ ტოვებს დამოუკიდებელი წონის დაკარგვას, რეკომენდებულია ბარიატრიული ქირურგია - კუჭის ზომის შემცირება.
• მედიკამენტები . დიეტის ძირითადი როლის მიუხედავად, მედიკამენტური თერაპია იცავს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს კვების შეცდომების შედეგებისგან. ჩვენ ვსაუბრობთ შაქრის შემცირების წამლებზე, რომლებიც, ძირითადად, ტაბლეტის ფორმით იყიდება. ისინი ხელს უწყობენ საკვებიდან შაქრის შეწოვის შემცირებას, ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას გლუკოზის მიმართ და ასტიმულირებს ენდოკრინული პანკრეასის. თუ ეს მიდგომა არაეფექტური აღმოჩნდება, ექიმი კვლავ წერს ინსულინის რეცეპტს მის განყოფილებაში.

ზოგადად ითვლება, რომ დიაბეტი განუკურნებელია და ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილების მქონე პირებს აქვთ მაღალი, ბედნიერი ცხოვრების შანსი. თუმცა, ეს ასე არ არის. ხშირად, პაციენტები ამბობენ, რომ დიდად მადლობლები არიან დიაბეტისთვის, რომ მათ ასწავლონ პასუხისმგებლობა ჯანმრთელობაზე, თავიანთი სხეულები კარგ ფორმაში შეინარჩუნონ და აიძულონ ისინი უარი თქვან მავნე საკვების, ალკოჰოლისა და თამბაქოს მოხმარებაში. რასაკვირველია, დაავადება ყოველთვის ტრაგიკულია, მაგრამ მკურნალობის რაციონალური მიდგომა საშუალებას იძლევა, რომ დაავადება გახდეს მოკავშირე და აღმოფხვრილიყო მრავალი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა, მომავალი ათწლეულების განმავლობაში.

გართულებების განვითარების მექანიზმი

შაქრიანი დიაბეტის დროს, გლუკოზა, რომელიც უჯრედებში უნდა შეაღწიოს (განსაკუთრებით კუნთებისა და ცხიმის უჯრედებს, რომლებიც ერთად შედიან ყველა უჯრედის თითქმის 2/3) და მათ ენერგიას უზრუნველყოფენ, სისხლში რჩება. თუ ის მუდმივად ამაღლდება, მკვეთრი "ხტუნვების" გარეშე, მაშინ, როგორც ნივთიერება, რომელიც ქმნის ჰიპერმოსალოლირებას (ამის გამო, სითხე ტოვებს ქსოვილებს და მიედინება სისხლძარღვებს), ეს იწვევს სისხლძარღვების კედლებსა და სისხლძარღვთა ორგანოების კედლებს დაზიანებას. ასე ვითარდება "თანდათანობითი", გვიანი შედეგები. როდესაც ინსულინი მკვეთრად გამოგრჩება იწყება, ვითარდება მწვავე გართულებები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რის გარეშეც ისინი შეიძლება ფატალურად დასრულდეს.

ტიპი 1 დიაბეტით, ინსულინი დაბალია. თუ ეს დეფიციტი არ არის შევსებული საკუთარი ჰორმონის ანალოგით, რომელიც ინექცია, გართულებები საკმაოდ სწრაფად ვითარდება და ამცირებს ადამიანის სიცოცხლეს.

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში, არსებობს საკუთარი ინსულინი, მაგრამ ის ცუდად "იგრძნობა" იმ უჯრედების მიერ, რომლებიც უნდა მუშაობდნენ მასთან. აქ მკურნალობა ხორციელდება ტაბლეტური საშუალებების დახმარებით, რომლებმაც უნდა "მიუთითონ" ინსულინისთვის აუცილებელი ქსოვილები, რის შედეგადაც მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება ამ პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობისთვის. აქ მწვავე გართულებები ნაკლებად ვითარდება. ხშირად ხდება, რომ ადამიანი თავის დიაბეტის შესახებ შეიტყობს არა ცნობილი სიმპტომების მიხედვით, როდესაც მას სწყურდება ან მოხმარებული წყლის რაოდენობის გამო, ღამით ტუალეტში უნდა წასვლა, და როდესაც მოგვიანებით გართულებები ვითარდება.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს ადამიანის ქსოვილი არაინფიცირებულია მხოლოდ საკუთარი ინსულინის მიმართ. ინექციებში ჰორმონის შეყვანა ნორმალიზდება მეტაბოლიზმის მუშაობაში. ამიტომ, თუ სპეციალურ დიეტას და შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის შენარჩუნება 7 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, გახსოვდეთ: უმჯობესია აირჩიოთ ეგზოგენური (გარედან ყელში) ინსულინის დოზა და მუდმივად დაინიშნოთ პრეპარატი, ვიდრე შეამციროთ სიცოცხლის ხანგრძლივობა და შეამციროთ მისი ხარისხი ზედმეტი სიჯიუტისგან. რა თქმა უნდა, ასეთი მკურნალობა უნდა დაინიშნოს კომპეტენტური ენდოკრინოლოგის მიერ, რომელიც პირველ რიგში უნდა დარწმუნდეს, რომ დიეტა ნამდვილად არ უწყობს ხელს და არა მხოლოდ არ მიბაძავს.

მწვავე გართულებები

ეს ტერმინი ეხება პირობებს, რომლებიც ვითარდება სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მომატების ან დაქვეითების შედეგად, რომლებიც უნდა აღმოიფხვრას მოკლე დროში, სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად. ისინი პირობითად იყოფა:

1. ვისი ჰიპოგლიკემიური (როდესაც შაქრის დონე დაბალია)
2. ჰიპერგლიკემიური პირობები.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ეს მწვავე გართულება ვითარდება:

• ინსულინის დოზის გადაჭარბება (მაგალითად, თუ ინსულინის ნაწილები გამოითვლებოდა 100-ქულიანი მასშტაბით და ინექცია შპრიცით აღინიშნება 40 ერთეულით, ანუ დოზა იყო 2.5 ჯერ მეტი) ან შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები,
• თუ ადამიანს დაავიწყდა ან არ სურს ჭამა ინსულინის ადმინისტრირების შემდეგ, ან ჭამის შემდეგ, იყო ღებინება,
• დიაბეტით დაავადებული პირი აღინიშნა გამოხატული ფიზიკური ძალისხმევით, მშობიარობის ჩათვლით,
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი იღებს ალკოჰოლის შემცველ სასმელს,
• ინსულინის დოზა არ დაარეგულირეს წამლების მიღების დროს, რომლებიც დამატებით ამცირებენ სისხლში გლუკოზის დონეს: ბეტა-ბლოკატორები (ანაპრილინი, მეტოპროლოლი, კორვიტოლი), კალციუმი, ლითიუმი, სალიცილის მჟავა, ვიტამინი B2, ფტორსინოლონის ანტიბიოტიკები (ლევოფლოქსაცინი , Ofloxacin) და tetracycline სერიები.

ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად გვხვდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მშობიარობის შემდეგ, თირკმლების დაავადების შედეგად თირკმლის უკმარისობის განვითარებით, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით ან ჰიპოთირეოზის მდგომარეობით, შაქრიანი დიაბეტის კომბინაციით, თირკმელების ქრონიკული ჰეპატიტის ან ჰეპატოზის დროს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირები, განსაკუთრებით ტიპი 1, აშკარად უნდა იცოდნენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რათა დაუყოვნებლივ დაეხმარონ საკუთარ თავს მარტივი და სწრაფად მოხმარებული ნახშირწყლების დოზის მიღებით (ტკბილეული, შაქარი, თაფლი). წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ამას არ გააკეთებთ, სანამ ადამიანი გაცნობიერებულია, ცნობიერების დარღვევა ძალიან სწრაფად განვითარდება კომაში, რომელიც მისგან უნდა მოიხსნას სულ რაღაც 20 წუთში, სანამ ცერებრალური ქერქის გარდაცვალება მოხდა (ეს უკიდურესად მგრძნობიარეა გლუკოზის არარსებობის გამო, როგორც ენერგეტიკული ნივთიერება).

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

ჰიპოგლიკემია ძალზე საშიშია, ამიტომ, ყველა ჯანდაცვის მუშაკს გვასწავლის, რომ გლუკომეტრის არარსებობის შემთხვევაში და თუ ადამიანი იპოვნეს უგონო მდგომარეობაში და მოწმეთა გარეშე, რომელთაც შეეძლოთ გითხრათ, თუ ვისთან იყო ადამიანი დაავადებული, რისგან შეეძლო აყვანა, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, ამპულისგან კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარი შეიყვანეს მის ვენაში.

ჰიპოგლიკემია იწყება გარეგნობით:

• ძლიერი სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• ხელების მოწყვეტით
• შიმშილი
• ცივი ოფლი
• ტუჩების დაბუჟება
• კანის ფერმკრთალი.

თუ სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ხდება ღამით, კოშმარები იწყებენ პიროვნებას, ის ღაღადებს, აჩერებს რაღაც გაუგებარ, კანკალებს. თუ მას არ გაეღვიძებთ და არ უშლის ტკბილი ხსნარის მიღებას, ის "დაიძინებს" უფრო ღრმად და ღრმად, კომაში ჩავარდება.

გლუკომეტრით სისხლში გლუკოზის გაზომვა აჩვენებს, რომ მისი დონე 3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთაა (დიაბეტით დაავადებულები "გამოცდილებით" იწყებენ სიმპტომების შეგრძნებას ნორმალურ რიცხვებშიც კი, 4.5-3.8 მმოლ / ლ). ერთი ეტაპი მეორეს სწრაფად შეცვლის, ასე რომ თქვენ უნდა გესმოდეთ (ოპტიმალურად - სატელეფონო ზარის გამოყენებით თქვენს თერაპევტს, ენდოკრინოლოგს, ან თუნდაც სასწრაფო დახმარების დისპეტჩერს) 5-10 წუთში.

თუ ამ ეტაპზე არ დალიოთ ტკბილი წყალი, ჩაი, არ მიირთვათ ნახშირწყლები (ტკბილი ხილი არ ითვლიან, რადგან ის შეიცავს არა გლუკოზას, არამედ ფრუქტოზას) შაქრის, თაფლის, ტკბილეულის ან გლუკოზის ფორმით, რომელიც აფთიაქში იყიდება ფხვნილის ან ტაბლეტების სახით. შემდეგი ეტაპი ვითარდება, სადაც დახმარება უკვე რთულია:

• აგრესია ან ზედმეტი ლეტარგია,
• გიჟური სიტყვები
• კოორდინაციის დარღვევა
• ორმაგი ხედვის პრეტენზიები, თვალების წინ "ნისლი" ან "დაფრინვა".
• პრეტენზიული გულის შესახებ პრეტენზიები, როდესაც პულსი გამოსაცდელად გამოვლენილია მისი მაღალი სიხშირე.

ეს ეტაპი ძალიან მოკლეა. აქ ნათესავებს კვლავ შეუძლიათ დახმარება, აიძულა ადამიანი დალიოს მცირე რაოდენობით ტკბილი წყალი. მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს კონტაქტი და ალბათობა იმისა, რომ იგი გადაწყვეტს გადაყლაპავს, უფრო მაღალია, ვიდრე მისი ჩაქრობის ალბათობა. სწორედ იმის გამო, რომ საკვები "რესპირატორულ ყელში" მოხვდეს, არ უნდა მიეცით ტკბილეული ან შაქარი ასეთი სიმპტომებით, მხოლოდ ნახშირწყლები შეგიძლიათ დაითხოვოთ თხევადი მცირე რაოდენობით.

გვიანი სიმპტომებია:

• ცნობიერების დაკარგვა
• კრუნჩხვები
• კანი ფერმკრთალი, ცივი, დაფარულია წებოვანი ოფლით.

ამ მდგომარეობაში დახმარების გაწევა შესაძლებელია მხოლოდ სასწრაფოს დახმარების ჯგუფის მიერ ან ნებისმიერი ჯანმრთელობის დაცვის სამსახურის მუშაკის მიერ, რომელსაც აქვს პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები, რომელსაც აქვს 4 ამპული, 40% გლუკოზის ხსნარით. ინექციები უნდა გაკეთდეს ვენაში, ხოლო მაქსიმალური 30 წუთი მოცემულია ასეთი დახმარების მისაღებად.თუ თქვენ არ გაქვთ დრო, რომ ამ ინტერვალში გააკეთოთ ინექციები, ან თუ ჩაწვეთით გლუკოზის არასაკმარისი რაოდენობა 40% -ით, ნორმის ქვედა ციფრებზე ასატანად, არსებობს შანსი, რომ მომავალში პიროვნების პიროვნება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს: მუდმივი არაადეკვატურობიდან და დეზორიენტაციიდან ვეგეტაციამდე (”მცენარეზე მოსწონს”). კომა განვითარებიდან 2 საათში დახმარების სრული გაწევით, პირის მოკვლის შანსი ძალიან მაღალია. ამის მიზეზი არის ენერგიის შიმშილი, რაც იწვევს თავის ტვინის უჯრედების შეშუპებას და მათში სისხლჩაქცევების გაჩენას.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა იწყება სახლში ან იმ ადგილას, სადაც ადამიანი "დაიჭირეს" გლუკოზის შემცირებით. თერაპია გრძელდება სასწრაფო დახმარების ცენტრში და მთავრდება უახლოესი მულტიდისციპლინარული (რომელსაც ენდოკრინოლოგიის განყოფილება აქვს) ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა საშიშია, რადგან ჰიპოგლიკემიის შემდეგ ადამიანს სჭირდება როგორც სამედიცინო ზედამხედველობა, ასევე მიღებული ინსულინის დოზის მიმოხილვა.

ჰიპოგლიკემიის პრევენცია

თუ დიაბეტი გაქვთ, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ვარჯიში უკუნაჩვენებია თქვენთვის. მათ წინაშე, თქვენ უბრალოდ უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების რაოდენობა, რომელსაც მოიხმარენ 1-2 პურის ერთეული, იგივე უნდა გააკეთოთ ვარჯიშის შემდეგ. თუ აპირებთ კარავში წასვლას ან ავეჯის გადაადგილებას, რომელიც 2 საათზე მეტხანს დასჭირდება, უნდა შეამციროთ "მოკლე" ინსულინის დოზა, რომელიც მიიღება მეოთხედით ან ნახევარით. ასეთ სიტუაციაში, თქვენ ასევე უნდა გააკონტროლოთ საკუთარი გლუკოზის დონე გლუკოტომეტრის გამოყენებით.

დიაბეტური ვახშამი უნდა შეიცავდეს ცილებს. ეს ნივთიერებები შეიძლება გადაიქცეს გლუკოზაში, და ისინი ამას დიდხანს აკეთებენ, უზრუნველყოფს ღამით ჰიპოგლიკემიის გარეშე.

ალკოჰოლი დიაბეტიანი პაციენტის მტერია. დღის განმავლობაში შვილად აყვანის მაქსიმალური ოდენობაა 50-75 გრამი.

ჰიპერგლიკემიური პირობები

ეს მოიცავს კომაში სამი ტიპს (და წინა, პრემომენტალურ პირობებს):

1. კეტოაციდური,
2. მჟავა ლაქტატი,
3. ჰიპერმოსოლარული.

ყველა ეს მწვავე გართულება ხდება სისხლში გლუკოზის მომატების ფონზე. მათ მკურნალობენ საავადმყოფოში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ქეთოაციდოზი

ეს არის ტიპი 1 დიაბეტის ერთ – ერთი საერთო გართულება. ეს ჩვეულებრივ ვითარდება:

• ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მიღების ხანგრძლივი მიღების შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ ხდება მადის, ცხელების, გულისრევის ან პირღებინების არარსებობის შემთხვევაში,
• ზემოხსენებული მედიკამენტების თვითშემწყობის შემდეგ, რაც ძირითადად იმავე მიზეზებით ხდება,
• მწვავე ანთებითი დაავადებების განვითარება, განსაკუთრებით ინფექციური აგენტის მიერ გამოწვეული დაავადებების განვითარება,
• ინსულინის არასაკმარისი დოზა,
• ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების გამწვავება,
• ინსულინის ადმინისტრირება ან შაქრის შემამცირებელი ვადა
• გულის შეტევა
• ინსულტი
• ტრავმა
• შოკის მდგომარეობა (სითხის დაკარგვის, სისხლის დაკარგვის, ალერგიის შედეგად - ანაფილაქსია, მიკრობების მასის გაფუჭება ანტიბიოტიკების პირველი დოზის მიღების დროს),
• სეფსისი
• ნებისმიერი, განსაკუთრებით სასწრაფო ოპერაცია.

ინსულინის მკვეთრი დეფიციტის ფონზე, გლუკოზა (მთავარი ენერგეტიკული სუბსტრატი) შეწყვეტს უჯრედებში შესვლას, სისხლში გროვდება. უჯრედები ამ გამოცდილებას განიცდიან „ენერგიის შიმშილით“, რაც სტრესულია სხეულისთვის. სტრესის საპასუხოდ, „სტრესის ჰორმონები“ მასობრივად იშვება სისხლში: ადრენალინი, კორტიზოლი, გლუკაგონი. ისინი კიდევ უფრო იმატებენ სისხლში გლუკოზას. სისხლში თხევადი ნაწილის მოცულობა იზრდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ოსმოტიზურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც გლუკოზაა, ”უჯრედებს” სისხლს სისხლს უბიძგებს.

გლუკოზის მნიშვნელოვანი კონცენტრაცია ჯერ კიდევ არ შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს სისხლის მოცულობის გაზრდით, ამიტომ თირკმელები მონაწილეობენ ამ ნახშირწყლების მოცილებაში. მაგრამ ისინი ისეა მოწყობილი, რომ გლუკოზასთან ერთად შარდში შედიან ელექტროლიტები (ნატრიუმი, ქლორიდები, კალიუმი, ფტორი, კალციუმი). ისინი გამოიყოფა წყლის მიზიდვით. შედეგად, ორგანიზმში ხდება დეჰიდრატაცია, თირკმელები და ტვინი იწყებენ არასაკმარისი სისხლის მიწოდებას. "ჟანგბადის შიმშილი" იძლევა სიგნალს ლაქტური მჟავის წარმოქმნის შესახებ, რის შედეგადაც სისხლის pH მჟავე მხარეს გადადის.

ამავდროულად, სხეულს უნდა მიეწოდოს ენერგია, რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ გლუკოზა ბევრია, ის უჯრედებამდე არ მიდის. შემდეგ ის ააქტიურებს ცხიმის დაშლას ცხიმოვან ქსოვილში. ცხიმისგან ენერგიით უჯრედების მომარაგების „გვერდითი ეფექტი“ არის კეტონის (აცეტონის) სტრუქტურების სისხლში მოხვედრა. ისინი კიდევ უფრო ჟანგავს სისხლის pH- ს და ასევე აქვთ ტოქსიკური მოქმედება შინაგან ორგანოებზე:

• ტვინზე - იწვევს ცნობიერების დეპრესიას,
• გულზე - რიტმის დარღვევა,
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, იწვევს გაუარესებულ ღებინებას და მუცლის ტკივილს, რომელიც ჰგავს აპენდიციტს,
• სუნთქვა, მოვლენის პროვოცირება

ქეთოაციდოზის სიმპტომები

კეტოაციდოზი მიმდინარეობს 4 თანმიმდევრული სტადიის სახით:

1. კეტოზი აღინიშნება მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, ძალიან გწყურდებათ, სისუსტე და ძილიანობა იზრდება, მადის დაქვეითება, თავის ტკივილი ჩნდება. ის შარდვა ხდება.
2. ქეთოაციდოზი. ადამიანი "ეძინა" და ადგილიდან უპასუხებს კითხვებს, მისგან ჰაერში აცეტონის სუნი ისმის. არტერიული წნევა მცირდება, პალპიტაცია იზრდება, ღებინება ჩნდება. შარდის რაოდენობა მცირდება.
3. პრეკომა. ადამიანის გაღვიძება საკმაოდ რთულია, ხოლო ის ხშირად ღებინდება ყავისფერ – წითელ მასებში. პირღებინების შორის, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ სუნთქვის რიტმი შეიცვალა: ის გახშირდა, ხმაურიანი. მოყვითალო ფერის ლოყები ჩნდება. მუცლის შეხება იწვევს მტკივნეულ რეაქციას.
4. კომა ცნობიერების დაკარგვა. ადამიანი ფერმკრთალი, მისი ლოყები ვარდისფერია, მისი სუნთქვა ხმაურიანია, ის აცეტონებს აცრებს.

ამ მდგომარეობის დიაგნოზი ემყარება სისხლში გლუკოზის მომატებული დონის განსაზღვრას, ხოლო შაქრიანი და კეტონის სხეულები განისაზღვრება შარდში. ამ უკანასკნელის დადგენა შესაძლებელია სახლში სპეციალური ტესტის ზოლებით, რომელიც შარდში არის ჩასმული.

თერაპია ტარდება საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და შედის ინსულინის დეფიციტის შევსება მოკლევადიანი წამლით, რომლის მიღება ხდება მუდმივად, მიკრო დოზებით, ვენაში. მკურნალობის მეორე "ვეშაპი" არის დაკარგული სითხის პირზე დაბრუნება, რომელიც მან დაკარგა, იონით მდიდარი გადაწყვეტილებების სახით, ინტრავენურად.

ჰიპერმოსოლარული კომა

ეს არის დიაბეტის შედეგი ქალებში და მამაკაცებში, ჩვეულებრივ, ხანდაზმულებში, ტიპი 2 დიაბეტით. ეს წარმოიქმნება სისხლში გლუკოზისა და ნატრიუმის დაგროვების შედეგად - ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ უჯრედების გაუწყლოებას და სისხლძარღვთა საწოლის გადახურებას ქსოვილებისგან მიღებული "სითხით".

ჰიპერმოსოლარული კომა ვითარდება ღებინებისა და დიარეის შედეგად ნაწლავის ინფექციის, მოწამვლის, მწვავე ქოლეცისტიტის, პანკრეატიტის, სისხლის დაკარგვის და შარდმდენი საშუალებების გამო დეჰიდრატაციის ერთობლიობის ფონზე. ამ შემთხვევაში, უნდა არსებობდეს ინსულინის დეფიციტი, რომელიც გამწვავებულია დაზიანებით, ინტერვენციებით, ჰორმონებით.

ეს მდგომარეობა თანდათან ვითარდება - რამდენიმე დღე ან რამდენიმე ათეული დღე. თავდაპირველად, შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ინტენსიურად მიმდინარეობს: წყურვილი, შარდის მომატება და სხეულის წონის დაქვეითება. ჩნდება მცირე კუნთების გადახრა, რომლებიც თანდათან იზრდება და კრუნჩხვებად გადაიქცევა. განავალი გატეხილია, გულისრევა და ღებინება ჩნდება, ამის გამო

პირველივე დღეს ან შემდეგ, ცნობიერება შეწუხებულია. თავდაპირველად, ეს არის დეზორიენტაცია სივრცეში, შემდეგ კი ჰალუცინაციები და ბოდვები. მოგვიანებით, ვითარდება ინსულტის ან ენცეფალიტის მქონე პირების იდენტური ნიშნები: დამბლა, მეტყველების დაქვეითება, თვალის უნებლიე მოძრაობა. თანდათანობით, ადამიანი სულ უფრო და უფრო ხდება „ურყევი“, მისი სუნთქვა ხშირად ზედაპირულია და არ აჩენს აცეტონის სუნი.

თერაპია მოიცავს ინსულინის, სითხის და ელექტროლიტების დეფიციტის შევსებას, აგრეთვე იმ მდგომარეობის მკურნალობას, რამაც დიაბეტის ჰიპერმოსოლარული გართულება გამოიწვია. იგი ტარდება საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ლაქტური მჟავების კომა

ეს გართულება ყველაზე ხშირად ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში (50 წლის და უფროსი ასაკის). მისი მიზეზია სისხლში ლაქტური მჟავას (ლაქტატის) შემცველობა. ეს მდგომარეობა პროვოცირდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ფილტვების დაავადებებით, რომელთა დროს ვითარდება ქსოვილების ქრონიკული შიმშილი.

პათოლოგია ვლინდება შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციით:

• გაიზარდა წყურვილი
• სისუსტე, დაღლილობა
• დიდი რაოდენობით შარდი.

კუნთების ტკივილის გამო შეიძლება ეჭვი შეგეპაროთ, რაც მათში ლაქტური მჟავის დაგროვების გამო ხდება.

შემდეგ, ძალიან სწრაფად (მაგრამ არა წუთებში, ჰიპოგლიკემიის მსგავსად), ვითარდება სახელმწიფოს დარღვევა:

• ცნობიერების შეცვლა
• სუნთქვის რიტმის ცვლილება,
• გულის რითმის დარღვევა,
• არტერიული წნევის დაქვეითება.

ამ მდგომარეობაში სიკვდილი შეიძლება მოხდეს რესპირატორული დაპატიმრების ან გულის უკმარისობის გამო, ამიტომ ჰოსპიტალიზაცია დაუყოვნებლივი უნდა იყოს.

დიაგნოზი და მკურნალობა

ამ ტიპის ჰიპერგლიკემიური კომა შეიძლება გამოირჩეოდეს მხოლოდ საავადმყოფოში, ამავე დროს, ადამიანს ეხმარება ინსულინის ადმინისტრირებით, თხევადი და ელექტროლიტების შემცველი ხსნარებით, აგრეთვე სოდისა და წამლების ტუტე ხსნარის დამოწმებული რაოდენობით, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის მოქმედებას.

გვიანი გართულებები

ამ შედეგებმა ასევე მნიშვნელოვნად გააუარესა ცხოვრების ხარისხი, მაგრამ ისინი ამას აკეთებენ თანდათანობით, თანდათან ვითარდება.

ქრონიკული გართულებები მოიცავს პათოლოგიების ორ დიდ ჯგუფს:

1. სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვთა დაზიანება.
2. ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანება.

როგორც წესი, ეს გართულებები ვითარდება დაავადების დაწყებიდან 20 ან მეტი წლის შემდეგ. ისინი გვხვდება უფრო ადრე, რაც უფრო გრძელია მუდმივად მომატებული გლუკოზის დონე სისხლში.

რეტინოპათია

ეს არის გართულება, რომელიც მეტ-ნაკლებად რბილია დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში და იწვევს მხედველობას. დიაბეტური რეტინოპათია უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა გვიანდელი შედეგები იწვევს ინვალიდობას, პიროვნების მხედველობას ართმევს. ერთი უსინათლო ადამიანისთვის, სხვა მიზეზების გამო, 25 ბრმა არის დიაბეტური სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგად.

გლუკოზის ხანგრძლივი კონცენტრაცია ბადურის გემებში იწვევს მათ შევიწროვებას. კაპილარები ცდილობენ ამ მდგომარეობის ანაზღაურებას, ამიტომ ზოგიერთ ადგილას ჩნდება ჩანთის მსგავსი პროთეზები, რომლის მეშვეობითაც სისხლი ცდილობს ბადურის საშუალებით საჭირო ნივთიერებების გაცვლა. ის ცუდად გამოდის და ბადურა განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას. შედეგად, მასში კალციუმის მარილები და ლიპიდები იდება, შემდეგ მათ ადგილზე ნაწიბურები და ბეჭდები იქმნება. თუ პროცესი შორს წავიდა, ბადურის ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე. ასევე, სათვალეებმა სისხლჩაქცევებმა ან გლაუკომამ შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

დაავადება ვლინდება თანდათანობით გაუარესებული ხედვით, ვიზუალური ველების დაქვეითებით (ის მხარეებზე ცუდად გამოიყურება). უკეთესია მისი იდენტიფიცირება საწყის ეტაპზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია გაიაროთ ექსპერტიზა ოფთალმოლოგში, თვალების ულტრაბგერითი სკანირება, ბადურის გემების გამოკვლევა ყოველ 6-12 თვეში.

ნეფროპათია

ეს გართულება აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და თირკმლის სპეციფიკურ დაავადებას გულისხმობს, რაც საბოლოოდ იწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას. ყველაზე ხშირად ადამიანები, რომლებიც დაავადებულნი არიან 1 ტიპის დიაბეტით, იღუპებიან მისგან.

დიაბეტური თირკმლის დაზიანების პირველი ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს შარდის ანალიზში დაავადების დაწყებიდან 5-10 წლის შემდეგ.

მისი განვითარების პროცესში ნეფროპათია გადის 3 ეტაპზე:

1. მიკროლბუმინურია თითქმის არ არსებობს სუბიექტური შეგრძნებები; არტერიული წნევა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. 24 საათში შეგროვებულ შარდში, ფერმენტული იმუნოანესთერაპია, რადიოიმუნური და იმუნოტურულიმეტრიული მეთოდები.
2. პროტეინურია ამ ეტაპზე შარდში დიდი რაოდენობით ცილა იკარგება. ცილის დეფიციტი, რომელიც მანამდე გემების სითხეში ინახებოდა, იწვევს ქსოვილში წყლის განთავისუფლებას. ეს ვითარდება შეშუპება, განსაკუთრებით სახეზე. ასევე, ადამიანების 60-80% -ში, როგორც "ზედა", ასევე "ქვედა" წნევა იზრდება.
3. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა. შარდის რაოდენობა მცირდება, კანი ხდება მშრალი და ფერმკრთალი, აღინიშნება მაღალი წნევა. ხშირად გვხვდება გულისრევისა და პირღებინების ეპიზოდები, ასევე განიცდის ცნობიერებაც, რის გამოც ადამიანი ხდება უფრო და უფრო ნაკლებად ორიენტირებული და კრიტიკული.

მაკროანგიოპათია

ეს არის მდგომარეობა, როდესაც შაქრიანი დიაბეტი დიდ გემებში ქმნის პირობებს მათში ათეროსკლეროზული დაფების განვითარებისათვის. ასე რომ, სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს სისხლს ამარაგებენ, დაზარალდნენ (შემდეგ ვითარდება სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი), ქვედა კიდურები (ეს იწვევს განგრენას), ტვინი (ეს იწვევს ენცეფალოპათიისა და ინსულტის განვითარებას), მუცლის ღრუს (ვითარდება მენზერული თრომბოზი).

ასე რომ, დიაბეტური ენცეფალოპათია ვლინდება პროგრესული სისუსტით და მუშაობის უნარის დაქვეითებით, განწყობის ცვალებადობით, გაუფასურებული ყურადღებით, აზროვნებით და მეხსიერებით, თავის ტკივილების დაქვეითებით.

ქვედა კიდურების მაკროანგიოპათია ვლინდება დილით ფეხის მოძრაობის სირთულეით, რომელიც შემდეგ გადის, ფეხის კუნთების დაღლილობის გაზრდით, მათში სიცივის შეგრძნებით და ზედმეტი ოფლიანობით. გარდა ამისა, ფეხები არის ძალიან ცივი, numb, ფრჩხილების ზედაპირი ხდება ყელიანი, მოთეთრო. ამ ეტაპის შემდეგ, მომდევნო ვითარდება, როდესაც ადამიანი იწყებს კიდურებას, რადგან სიარულის ტკივილი ხდება. ეს ტკივილი შეიძლება მოხდეს მშვიდი მდგომარეობით. ფეხებზე, კანი ფერმკრთალი და გამხდარი ხდება. ამ გართულების ბოლო ეტაპი არის ფეხის, თითების, ქვედა ფეხის განგრენა.

ფეხების სისხლით მომარაგების ნაკლებად მძიმე დარღვევებით, მათზე ქრონიკული ტროფიკული წყლულები ჩნდება.

ნერვული სისტემის დაზიანება

ასეთ პათოლოგიას, როდესაც ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის ნაწილები მოქმედებს, დიაბეტური ნეიროპათია ეწოდება. ეს არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს საშიში გართულების განვითარებას - დიაბეტური ფეხი, რაც ხშირად იწვევს ფეხის (ან) ამპუტაციას.

დიაბეტური ნეიროპათიის შემთხვევას აშკარა ახსნა არ აქვს. ზოგიერთი მეცნიერის აზრით, გლუკოზის მომატებულ დონეს იწვევს ნერვული ბოჭკოების შეშუპება და დაზიანება, ხოლო მეორე - ის, რომ ნერვების ტერმინალები განიცდიან სისხლძარღვთა დაზიანების გამო, არასაკმარისი კვების გამო.

ნეიროპათია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, მისი ტიპებიდან გამომდინარე:

• სენსორული ნეიროპათია იწვევს გაუფასურებულ მგრძნობელობას, ”გოოსბურკების” ან გაცივების შეგრძნებას, ძირითადად ქვედა კიდურებზე. როდესაც ისინი პროგრესირებენ, ეს სიმპტომები გადადის ხელში ("ხელთათმანების" არეში), გულმკერდისა და მუცლის არეში. დარღვევისა და ტკივილის მგრძნობელობის გამო, პირმა შეიძლება არ შეამჩნია კანის დაზიანებები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულებში აქვთ ცუდად მოშუშებისა და ცხიმიანობის ტენდენცია.
• გულ-სისხლძარღვთა ფორმა ვლინდება გულისცემის სწრაფი დარტყმით, რაც არღვევს გულის ადაპტირებას ფიზიკურ აქტივობასთან.
• კუჭ-ნაწლავის ფორმა. საყლაპავის მეშვეობით საკვების გავლა დარღვეულია, კუჭის მოძრაობა დაჩქარებულია ან შენელებულია, რაც გავლენას ახდენს საკვების გადამუშავებაზე. აღინიშნება დიარეა და ყაბზობა.
• უროგენიტალური ფორმა ხდება, როდესაც განიცდის საკრალური პლექსუსის ნერვები. ეს ვლინდება როგორც შარდმჟავას და შარდის ბუშტის თანდაყოლილობის დარღვევა, მამაკაცებში ერექციის და ეაკულაციის გაუარესება, ქალებში - მშრალი საშო.
• კანის ფორმა ვლინდება ოფლის ჯირკვლების დაზიანებით, რის შედეგადაც მთლიანობები გახდება მშრალი.

ნეიროპათია საშიში გართულებაა, რადგან ადამიანი წყვეტს ჰიპოგლიკემიის შეგრძნებას მისი სხეულიდან სიგნალების ამოცნობის დარღვევის გამო.

ნეიროპათიული ფორმა

იგი ვითარდება დიაბეტური ტერფის შემთხვევების 60-70% -ში, ის წარმოიქმნება პერიფერიული ნერვების დაზიანების შედეგად, რომლებიც ნორმალურად წყვეტენ იმპულსებს ფეხის ან ხელის ქსოვილებში.

იგი ვლინდება კანის გასქელება ისეთ ადგილებში, რომლებიც გაზრდილი სტრესია (ყველაზე ხშირად მხოლოდ და მხოლოდ თითებს შორის), აქ ჩნდება ანთება, შემდეგ კი წყლულოვანი დეფექტები. ტერფზე ხდება შეშუპება და ცხელი შეხება, ფეხის ძვლები და სახსრებიც დაზარალებულია, ამის გამო სპონტანური მოტეხილობები ვითარდება. არა მხოლოდ წყლულები, არამედ მოტეხილობები ყოველთვის არ ახლავს ტკივილის გამოჩენას ტკივილის მგრძნობელობის დარღვევის გამო.

როგორ მკურნალობა გვიან დიაბეტური ეფექტებით

დიაბეტის გართულებების მკურნალობა ემყარება "სამ სვეტს":

1. გლუკოზის დონის დაქვეითება, ფიზიოლოგიური ნორმის დონეზე მისი მოტანა და შენარჩუნება არ არის უფრო დაბალი, ვიდრე 4.4, მაგრამ არ აღემატება 7 მმოლ / ლ. ამ მიზნით, ინსულინი გამოიყენება - ხანმოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედება (1 ტიპის დიაბეტის შემთხვევაში) ან შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტები (ტიპის 2 დაავადებისთვის).
2. ანაზღაურება მეტაბოლური პროცესებისთვის, რომლებიც "შეცდა" ინსულინის დეფიციტის შედეგად. ამ მიზნით ინიშნება ალფა-ლიპოიდური მჟავების პრეპარატები (ბერლიზია, დიალიპონი), სისხლძარღვთა პრეპარატები: პენტოქსიფილინი, აქტოვეგინი, ნიკოტინის მჟავა. მაღალი ათეროგენული ინდექსის არსებობისას (ეს განპირობებულია ლიპიდების პროფილის ანალიზით), ინიშნება ქოლესტერინის შემამცირებელი პრეპარატები: სტატინები, ფიბრატები, ან მათი კომბინაცია.
3. სპეციალურად განვითარებული გართულების მკურნალობა:
   • რეტინოპათიით, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე, გამოიყენება ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაცია მხედველობის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად. ვიტრექტომია ასევე შეიძლება შესრულდეს - სათვალეების მოცილება.
   • როდესაც ნეფროპათია ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეამცირებენ არტერიულ წნევას ("Lisinopril", "Enalapril"), ინიშნება დაბალი მარილის დიეტა, ნახშირწყლების ოდენობის ზრდა დიეტაში ინიშნება, ენერგეტიკული ხარჯების დასაფარად. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებით, პერიტონეალური ან ჰემოდიალიზი აღინიშნება მითითებების მიხედვით. თირკმლის გადანერგვაც კი შეიძლება გაკეთდეს.
   • ნეიროპათია მოითხოვს მკურნალობას B ვიტამინებით, რაც აუმჯობესებს გამტარობას ნერვული კუნთიდან. კუნთების ცენტრალური მოქმედების დასუფთავება: გაბოპენტინი, პრეგაბალინი, კარბამაზეპინი.
   • დიაბეტური ტერფით აუცილებელია ჭრილობების მკურნალობა, ჩატარდეს სისტემური ანტიბიოტიკები, აცვიათ სპეციალური ფეხსაცმელი კანის ნაკლებად ტრავმული დაზიანებებისთვის და დოზირებულ ფიზიკურ აქტივობას მიმართოთ.

დიაბეტის გართულებები ბავშვებში

ვინაიდან ტიპი 1 დაავადება, რომლის დროსაც არსებობს ინსულინის დეფიციტი, ყველაზე ხშირად ბავშვობაში ვითარდება, ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი გართულებებია ქეთოაციდოზი და ჰიპოგლიკემია. ისინი ჩნდებიან ისე, როგორც მოზრდილებში. ჰიპოგლიკემიით, კანკალი ჩნდება, სხეული დაფარულია ცივი წებოვანი ოფლით, ბავშვმა შეიძლება მოითხოვოს საკვები.

ზოგჯერ პირველი სიმპტომი, რომლის გამოვლენილია დიაბეტი, არის მუცლის ტკივილი და პირღებინება, რის გამოც ბავშვი ჰოსპიტალიზირდება ინფექციურ ან ქირურგიულ საავადმყოფოში (ტკივილი ძალიან ჰგავს აპენდიციტს). გარდა ამისა, შაქრის დონის განსაზღვრის, ასევე დამატებითი ტესტების ჩატარების შემდეგ, დადგენილია დიაბეტის დიაგნოზი.

მწვავე ლაქტური მჟავე და ჰიპერმოსოლარული გართულებები ბავშვებისთვის არ არის დამახასიათებელი, ვითარდება ძალიან იშვიათად.

მაგრამ ბავშვებისთვის არის განსაკუთრებული შედეგები:

• ინსულინის ქრონიკული დეფიციტი. იგი ვითარდება არასწორად შერჩეული დოზით ან მისი უნებართვო შემცირებით. ეს ვლინდება, როგორც ზრდის შეფერხება, puberty, განვითარება, სისხლძარღვების პრობლემების ადრეული გაჩენა. მკურნალობა: დოზის მიმოხილვა,
• ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბება. იგი ვლინდება მადის მომატებით, სიმსუქნით, ადრეული პუბერტაციით და სწრაფი ზრდით. დილით, ბავშვი გრძნობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს (შიმშილი, სისუსტე, ოფლიანობა, ტრფიალი, განწყობის გაუარესება). მკურნალობა: დოზის მიმოხილვა.

გვიანი გართულებები, განსაკუთრებით მაკროანგიოპათიები, უფრო დამახასიათებელია მოზრდილთა ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც აქვთ 10 წლიანი ან მეტი გამოცდილება, და იშვიათად ვითარდება ბავშვებში.

ბავშვებში დიაბეტის განვითარება არის რისკი, რომ იგი განვითარდება მიკროანგიოპათია, თირკმელების დაზიანება, გული, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ადრეული დაზიანება, სტენოკარდიის პექტრიტი და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა უფრო ასაკში.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დიაბეტური შედეგების განვითარება

დიაბეტის გართულებების მთავარი პრევენცია არის სისხლში გლუკოზისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალური დონის შენარჩუნება. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ ჰიპოგლიკემიური თერაპია, რომელიც ექიმმა აირჩია, დაიცავით დაბალი ნახშირბადის დიეტა, გააკონტროლეთ საკუთარი წონა, უარი თქვან ცუდი ჩვევებზე, ცხოვრების ხარისხის დონის სახელით. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ არტერიული წნევა არ უნდა აღემატებოდეს ფიგურებს 130/80 მმ Hg.

მნიშვნელოვანია გაიაროთ რუტინული კვლევები: სისხლის ტესტები, შარდის ტესტები, სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია, ფუნდუსის გამოკვლევა, სისხლძარღვთა ქირურგების, კარდიოლოგებისა და ნეიროპათოლოგების კონსულტაცია, გართულებების დროული გამოვლენის მიზნით. არ უარი თქვათ ყოველდღიური მიღებით ასპირინის სისხლში გასქელება: ამან თავიდან აიცილოს გულის შეტევა, დიდი სისხლძარღვების თრომბოზი ან ინსულტი.

ასევე მნიშვნელოვანია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ საკუთარი სხეულის გასინჯვას, განსაკუთრებით კიდურების, ჭრილობების, ბზარების და წყლულების ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობისთვის. დიაბეტური ფეხის პროფილაქტიკისთვის:

• ფეხები გაათბეთ არა ელექტრო ტექნიკით ან ცხელი აბანოებით, არამედ მატყლიანი წინდებით.
• ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი
• ყოველ დღე ფეხის ვარჯიშების გაკეთება
• მკურნალობა ფრჩხილების ფაილით,
• დაბანის შემდეგ, ნაზად გაასუფთავეთ ფეხები რბილი მასალით, ატენიანეთ კანი ვიტამინით კრემით.

თქვენ დაგაინტერესებთ ამის წაკითხვა:

როგორ შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობა: დიდი ექიმის, ნიკოლაი ამოსოვის რჩევა

დიაბეტი მამაკაცებში და რა უნდა იცოდეთ ამის შესახებ

ალკოჰოლი და გამაგრილებელი სასმელები დიაბეტისთვის

დიაბეტის საუკეთესო ხილი სისხლის შაქრის შენარჩუნებისთვის

წარმოუდგენელი ჯანმრთელობის სარგებელი როუიბოს ჩაისგან

კატასტროფული ზრდა პორტალების

შაქრის მოხმარება და ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია

ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით: განსხვავებები

თანამედროვე მედიცინა განასხვავებს დიაბეტის ორ ტიპს.

პირველ ტიპს ინსულინდამოკიდებულს უწოდებენ.

ამ დაავადებით, პანკრეასი ვერ ახდენს ჰორმონის ინსულინის წარმოებას საკუთარ თავზე. მეორე ტიპის შემთხვევაში, პანკრეასი არ წარმოქმნის საკმარის ინსულინს, ან სხეული არ რეაგირებს ამ ნივთიერებაზე. ბოლო ტიპი არის დიაბეტის კიდევ ერთი ტიპი - გესტაციური.

ის ხშირად გვხვდება მოლოდინ დედებში და ბავშვის დაბადების შემდეგ ქრება. პაციენტის სქესსა და ასაკს ასევე აქვს გარკვეული მნიშვნელობა. თუ სქესი განსაკუთრებით არ მოქმედებს ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებაზე, მეორე შემთხვევაში ეს ჩვეულებრივ ხდება ქალებში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება 40 წლის შემდეგ.

ტიპი 2 დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები

არ არის გამოხატული გარეგანი ნიშნები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ამ ტიპის ტიპის 2 დიაბეტის დიაგნოზირებაში. ეს არის ერთ – ერთი განსხვავება ამ დაავადებასა და ტიპის 1 დიაბეტს შორის.

პაციენტი გრძნობს სიდუხჭირეს, რასაც ზოგჯერ ენიჭება ზედმეტი მუშაობა და დიდი ფიზიკური ვარჯიში. სინამდვილეში, სხეული უკვე გადის პათოლოგიურ პროცესს, რის შედეგადაც მეტაბოლიზმი დარღვეულია, და ტოქსინები იწყებენ ფორმირებას.

აქ მოცემულია ძირითადი სიმპტომები, რომელსაც მრავალი პაციენტი განიცდის:

• პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი,
• ქავილი კანი
• მუდმივი დაღლილობა და ძილიანობა,
• მხედველობის პრობლემები: ყველაფერს შეუძლია თვალების წინ დაბინდვა,
• კიდურები
• შარდვის გახშირება
• მუდმივი შიმშილის გრძნობა, რომელიც არ შორდება ჭამის შემდეგაც კი.

ადამიანს შეუძლია მკვეთრად მოიმატოს წონა ან, პირიქით, დაკარგოს იგი. ხშირად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, პრობლემები იწყება ინტიმურ ცხოვრებაში. ქალებს ზოგჯერ აქვთ ვაგინალური ინფექციები. დაავადების კიდევ ერთი ნიშანი მშრალი კანისა და ლორწოვანი გარსებია.

ვინაიდან ადამიანი კარგავს დიდი რაოდენობით სითხეს შარდთან ერთად, მისი ლორწოვანი გარსები მშრალია. კანი ასევე კარგავს ელასტიურობას, იძენს მიწიერ ელფერით. შეიძლება ბინძურიც კი გამოიყურებოდეს, განსაკუთრებით მკლავებში.

ვინაიდან ძნელია დიაბეტის დიაგნოზი გარეგანი ნიშნით, საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები. პირველ რიგში, ეს არის ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის, მაგრამ არსებობს სხვები.

მაგალითად, შარდის ტესტი კეტონის სხეულებისთვის. სხვადასხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება.

მათ შორის - არტერიული წნევა, ალკოჰოლი და სიგარეტის ბოროტად გამოყენება, ჭარბი წონა, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, სწრაფი კვების სიყვარული. დაავადება შეიძლება გადაეცეს მემკვიდრეობით.

ინსულინის დეფიციტი არ არის ისეთივე მნიშვნელოვანი, როგორც ტიპი 1 დიაბეტი. მის სისხლში, ეს შეიძლება უფრო მეტიც იყოს, ვიდრე ნორმალური, მაგრამ ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას მის მიმართ.

შაქრის ტესტები და დიაგნოსტიკური სხვა მეთოდები

ზემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე სიმპტომის არსებობის შემთხვევაშიც კი, ნაადრევია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანის დიაგნოზისთვის. მხოლოდ ანალიზს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადება.

მათგან ყველაზე მარტივი არის შარდისა და სისხლის ტესტი შაქრისთვის, რომელიც ტარდება ლაბორატორიაში. იმ ადამიანისთვის, ვინც ჯანმრთელია, ნორმა გვიჩვენებს 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე.

გლუკოზის ტოლერანტობის და დიაბეტის ლატენტური ფორმების გამოსავლენად, პაციენტს ეძლევა ეგრეთ წოდებული სტრესის ტესტი. ასეთ შემთხვევებში სისხლის სინჯის აღება რამდენჯერმე ხდება.

პირველი, დიაგნოზი კეთდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგჯერ ტკბილი სიროფის გამოყენების შემდეგ. როდესაც გლუკოზის შემცველობის შედეგად გლუკოზის დონე აღემატება 11 მმოლ / ლ, დიაბეტის დიაგნოზი ხდება.

შარდში შაქარი არ უნდა იყოს. თუ მას აღმოაჩენენ, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ დიაგნოზი პირველად ტარდება, ან პაციენტისთვის უნდა მოხდეს თერაპიის კორექტირება.

ტიპი 2 დიაბეტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ტიპი 2 დიაბეტი სხვადასხვა მიმართულებით მიმდინარეობს. ამ დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა კარგ შედეგს მოაქვს.

პაციენტი მუდმივად უნდა აკვირდებოდეს მის მდგომარეობას: აკონტროლებს წონას, წნევას და სისხლში გლუკოზას. საკვებს დიდი მნიშვნელობა აქვს.

გემებისა და არტერიების ჯანსაღი შესანარჩუნებლად უნდა მოერიდოთ შემწვარ და ცხიმიან საკვებს, ასევე საკვებს, რომელიც შეიცავს მაღალი ქოლესტერინით (კვერცხი, კარაქი). მარილისა და შაქრის გამოყენება უნდა შემცირდეს. თუ პაციენტი გრძნობს, რომ ის წონაში იმატებს, დიეტა სასწრაფოდ უნდა გადაიხედოს.

ფიზიკური დატვირთვა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მრავალი დაავადება ადამიანში წარმოიქმნება უძრავად, ამიტომ საჭიროა ფიზიკური შრომით დაკავება, შესაძლო ვარჯიშების შესრულება. დარწმუნდით, რომ გაიარეთ რეგულარული გამოკვლევა ექიმთან.

გარდა ამისა, ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს და ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას ქსოვილების მიერ. შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტებია Starlix, Metformin, thiazolidinone წარმოებულები და სხვ.

თქვენ არ უნდა დაიწყოს ინსულინის ზედმეტი მიღება. ძალიან რთული იქნება მოგვიანებით მასზე უარის თქმა. ამ ნივთიერების მუდმივმა მიღებამ ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს გლუკოზის დონე და გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

მრიცხველისა და ტესტის ზოლების გამოყენების ინსტრუქცია

ყველაზე მნიშვნელოვანი მოწყობილობა, რომელსაც დიაბეტის მქონე ყველა ადამიანი უნდა ჰქონდეს, არის გლუკომეტრი. ეს საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სისხლში გლუკოზის დონე და დაარეგულიროთ დიეტა ამ მაჩვენებლების შესაბამისად. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი ყველა აფთიაქში, და მრავალი სადაზღვევო კომპანია იხდის ამგვარი მოწყობილობის და საცდელი ზოლების შესაძენად.

აქ მოცემულია მრიცხველის გამოყენების სწრაფი სახელმძღვანელო:

1. აუცილებელია გულდასმით შეისწავლოს მისი გამოყენების წესები, შემდეგ კი ხელები ზედმიწევნით დაიბანეთ. პირველ რიგში, ეს ეხება იმ ადგილს, საიდანაც პაციენტი სისხლს მიიღებს. როგორც წესი, იგი თითისგან არის აღებული, მაგრამ ახალი თაობის გლუკომეტრები საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ნებისმიერი ნაწილის ხელი,
2. ბამბის ბურთი უნდა გაჟღენთილი ალკოჰოლით. შემდეგ ცომის ზოლები შეყვანილია მრიცხველის სოკეტში,
3. აუცილებელია წაშალოთ ის ნაწილი, რომლითაც ნიმუში უნდა გაიწმინდოს ბამბის ბამბით. საჭირო არ არის ლოდინი, სანამ ის აქრობს ლორწოს: ეს ხელს შეუწყობს სტერილიზაციას,
4. შემდეგ უნდა დაელოდოთ, სანამ მოწყობილობა ითხოვს სისხლის წვეთის შესუსტებას ტესტის ზოლზე,
5. სპეციალური ლანჩით, რომელიც ყოველთვის შედის, საჭიროა სისხლის წვეთი წაიღოთ. შემდეგ იგი მოთავსებულია ტესტის ზოლზე.

ახლა რჩება მხოლოდ შედეგის მოლოდინი. როდესაც ნიმუში შემოდის ზოლში და გამოვლენილია მრიცხველით, იწყება დათვლა. ლოდინის დრო დამოკიდებულია მოწყობილობის ტიპზე. ძველი თაობის მოწყობილობებს, ჩვეულებრივ, 20-30 წამი სჭირდება, ახლები საკმარისია ხუთიდან ექვსამდე. როდესაც შედეგი მიიღება, მოწყობილობა გამოაგდებს.

გლუკომეტრი ოპტიმი ომეგა

აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ასეთი მოწყობილობების ფართო სპექტრი. არჩევის დროს, ყურადღება უნდა მიაქციოთ როგორც თავად მოწყობილობის ფასს, ასევე ტესტის ზოლების ღირებულებას. ფასის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო და ოპტიმალურია ოპტიკური ომეგა გლუკომეტრი.

მის უპირატესობებს შორისაა - სწავლის სიჩქარე, რომელიც არ აღემატება 5 წამს, გამოყენების მარტივია და ბოლო ორმოცდაათი ტესტის შედეგების შენახვის შესაძლებლობა.

მიღებული მონაცემების ჩაწერა სასურველია. იმისდა მიუხედავად, რომ ბევრ ჭკვიან აპარატს შეუძლია მეხსიერების ინფორმაციის შენახვა, დიაბეტით დაავადებულთათვის ნოუთბუქი შეიძლება უფრო მოსახერხებელი იყოს. დიაბეტიანი პაციენტისთვის სინჯების სიხშირე უნდა განიხილონ ექიმთან.

ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები

ტიპი 2 დიაბეტის სპეციფიკური მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. მსოფლიო მეცნიერები, რომლებიც ამ თემასთან დაკავშირებით გამოკვლევებს აწარმოებენ, დაავადების გარეგნობას ავლენენ ინსულინისთვის უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის და რაოდენობის დარღვევით: რეცეპტორები განაგრძობენ ინსულინზე რეაგირებას, მაგრამ მათი რაოდენობის შემცირება ამ რეაქციის ხარისხს ამცირებს. ინსულინის წარმოების დარღვევები არ ხდება, მაგრამ უჯრედების უნარი პანკრეასის ჰორმონთან ურთიერთქმედებისას და გლუკოზის სრული შეწოვის უზრუნველსაყოფად.

გამოვლენილია ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რამდენიმე ფაქტორი:

• ტიპი 2 დიაბეტის მიღების რისკი უფრო მაღალია მოზარდებში მოზარდობის ასაკში, ჰორმონის დონის ცვლილების გამო,
• სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო მეტად უვითარდებათ ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი, ვიდრე მამაკაცები,
• უფრო ხშირად დაავადება გვხვდება აფრიკის ამერიკული რასის წარმომადგენლებში,
• სიმსუქნე ადამიანები დიაბეტისადმი ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი.

ზოგჯერ დაავადება შეიძლება დაფიქსირდეს ახლო ნათესავებში, თუმცა, ამ პათოლოგიის მემკვიდრეობის მკაფიო მტკიცებულებები ამჟამად არ არის მიღებული.

, , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებაში წვლილ სხვა ფაქტორებთან ერთად, დაავადების ეტიოლოგიაში უზარმაზარი როლი თამაშობს ცუდი ჩვევების განვითარებას: ფიზიკური დატვირთვის არარსებობა, overeating, მოწევა და ა.შ., ხშირი დალევა ასევე ითვლება პათოლოგიის ერთ-ერთ სავარაუდო მიზეზად. ალკოჰოლს შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეასის ქსოვილების დაზიანება, შეაჩეროს ინსულინის სეკრეცია და გაზარდოს მასზე მგრძნობელობა, შეაფერხოს მეტაბოლური პროცესები და გამოიწვიოს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.

ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ ადამიანებში, რომლებსაც ალკოჰოლიზმის ქრონიკული ფორმა აქვთ, პანკრეასის ზომა მნიშვნელოვნად მცირდება, ხოლო ჰორმონის ინსულინის გამომყოფი ბეტა უჯრედები ატროფიულია.

ეთანოლის უნარი, შეამცირონ სისხლში გლუკოზა, დიდი საფრთხეა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. სტატისტიკის თანახმად, ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევების 20% ხდება ალკოჰოლის დალევის შედეგად.

საინტერესოა, რომ დაავადების სიხშირე შეიძლება დამოკიდებული იყოს მოხმარებული ალკოჰოლის დოზაზე. ასე რომ, მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის დალევისას (დღეში 6-48 გ), დიაბეტის მიღების რისკი მცირდება, ხოლო 69 გ-ზე მეტი ალკოჰოლური სასმელის დალევისას, პირიქით, ეს იზრდება.

შეჯამების მიზნით, ექსპერტებმა დაადგინეს ალკოჰოლის მოხმარების პროფილაქტიკური მაჩვენებელი:

• არაყი 40 ° - 50 გ დღეში,
• მშრალი და ნახევრად მშრალი ღვინო - 150 მლ დღეში,
• ლუდი - 300 მლ დღეში.

აკრძალულია დესერტის ღვინო, შამპანური, ლიქიორები, კოქტეილები და შაქრის შემცველი სხვა სასმელები.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ინსულინს, უნდა შეამცირონ მისი დოზა ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.

დეკომპენსირებულ ეტაპზე, ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის მიღება ცარიელი კუჭზე.

ლუდი უკეთესია აირჩიოს მსუბუქი ჯიშები ალკოჰოლის დაბალი ხარისხით.

ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, არ უნდა წახვიდეთ საწოლში საჭმლის გარეშე. შაქრის რაოდენობის მკვეთრი შემცირებისგან, ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება მოხდეს ძილის დროსაც კი.

ალკოჰოლი და ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება კომბინირებული იყოს გარკვეულწილად, მაგრამ იფიქრეთ იმაზე, აუცილებელია თუ არა ეს?

, , , , , ,

შესაძლო დიაბეტური გართულებები და შედეგები

ამ დაავადებით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია, და ასეთი პათოლოგიის შედეგად, შინაგანი ორგანოები იწყებენ გაუმართაობას.

ტიპი 2 დიაბეტის ერთ-ერთი საერთო გართულებაა დიაბეტური კეტოაციდოზი. ეს ხდება იმის გამო, რომ ორგანიზმში კეტონის სხეულები ან ცხიმების რღვევის პროდუქტები გროვდება.

შედეგად, ადამიანს შეუძლია პერიოდულად დაკარგოს ცნობიერება, ხოლო იშვიათ შემთხვევებში ხდება დიაბეტური კომა. არასწორად შერჩეული დოზით და სხვა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

ტვინს სჭირდება გლუკოზა ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, ხოლო ცენტრალურ ნერვულ სისტემას მისი დეფიციტი აწუხებს. ჰიპერგლიკემია შეიძლება იყოს დიაბეტის კიდევ ერთი გართულება, როდესაც ორგანიზმში ძალიან ბევრი გლუკოზაა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჯანმრთელობის სხვა სერიოზული პრობლემებიც წარმოიქმნება:

• დიაბეტური ტერფირომელშიც დაზარალებულია პირის ფეხები. შეიძლება გამოჩნდეს ზუსტი ჩანართები, ზოგჯერ იწვევს განგრენას,
• ინსულტი, რაც გაუარესებული მიმოქცევის შედეგია,
• გულის შეტევაკორონარული გემების დაზიანების გამო,
• პოლინეიროპათიაგვხვდება დიაბეტით დაავადებულთა თითქმის ნახევარში.

როდესაც გართულებები მწვავე ფორმით წარმოიქმნება, პაციენტები საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას. პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, ვიტამინები და საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

პირველადი გამოვლინებები, რომლებიც მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაზე, არის:

• დალევის მუდმივი სურვილი,
• შარდვა ძალიან ხშირი,
• მგლისფერი მადა
• სხეულის წონის გამოხატული რყევები ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით,
• ლეტარგიისა და დაღლილობის გრძნობა.

საშუალო ნიშნებია:

• სუსტი იმუნიტეტი, ბაქტერიული დაავადებები,
• გარდამავალი სენსორული დარღვევები კიდურებში, ქავილი,
• მხედველობის დარღვევა
• გარე წყლულების წარმოქმნა და ეროზია, რომელთა განკურნებაც ძნელია.

ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სიმძიმის ვარიანტებით:

• რბილი ხარისხის - შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება კვების პრინციპების შეცვლით, ან შაქრის შემამცირებელი აგენტის მაქსიმალური ერთი კაფსულის გამოყენებით დღეში,
• საშუალო ხარისხი - გაუმჯობესება ხდება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის ორი ან სამი კაფსულის გამოყენებისას,
• მძიმე ფორმა - შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გარდა, თქვენ უნდა მიმართოთ ინსულინის დანერგვას.

ორგანიზმის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კომპენსაციისგან ორგანიზმის უნარის მიხედვით, არსებობს სამი ეტაპი:

1. კომპენსატორული ეტაპი (შექცევადი).
2. სუბკომპენსატორული ეტაპი (ნაწილობრივ შექცევადი).
3. დეკომპენსაციის ეტაპი (ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შეუქცევადი დარღვევები).

, , , ,

დაკავშირებული ვიდეოები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, 2-ის სიმპტომებისა და ნიშნების შესახებ ვიდეოში:

შეუძლებელია ტიპი 2-ის არასაკმარისი დიაბეტისგან განკურნება მთლიანად, მაგრამ თუ სწორად მკურნალობა, ადამიანი თავს ჯანმრთელად იგრძნობს. სწორად შერჩეული დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა, ცხოვრების ჯანსაღი წესი დაგეხმარებათ უსიამოვნო სიმპტომებისგან თავის დაღწევაში და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

გართულებები და შედეგები

სისხლძარღვთა სისტემა ყველაზე მეტად მიდრეკილია ტიპი 2 დიაბეტის გართულებებზე. სისხლძარღვთა პათოლოგიის გარდა, რიგი სხვა სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს: თმის ცვენა, მშრალი კანი, ფრჩხილების მდგომარეობის გაუარესება, ანემია და თრომბოციტოპენია.

დიაბეტის სერიოზულ გართულებებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი, კორონარული სისხლის მიწოდების, აგრეთვე კიდურების და ტვინის ქსოვილის დარღვევის პროვოცირება,
• ინსულტი
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ბადურის დაზიანება.
• დეგენერაციული პროცესები ნერვულ ბოჭკოებსა და ქსოვილებში,
• ქვედა კიდურების ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება,
• ინფექციური დაავადებები (ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციები, რომელთა მკურნალობა რთულია),
• ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომა.

, , , , ,

შედეგები

გამომდინარე იქიდან, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს თერაპიული ზომები, როგორც წესი, მიზნად ისახავს დეკომპენსაციის მდგომარეობის თავიდან აცილებას და კომპენსაციის მდგომარეობის შენარჩუნებას, ჩვენ გავეცნობით ამ მნიშვნელოვან ცნებებს შედეგების შესაფასებლად.

თუ პაციენტის სისხლში შაქრის დონე ოდნავ მაღალია, ვიდრე ნორმალურია, მაგრამ გართულებების ტენდენცია არ არსებობს, მაშინ ეს მდგომარეობა ითვლება კომპენსირებულად, ანუ სხეულს კვლავ შეუძლია გაუმკლავდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას.

თუ შაქრის დონე დასაშვები მნიშვნელობებით გაცილებით მაღალია და აშკარად შეინიშნება გართულებების განვითარების ტენდენცია, მაშინ ამ მდგომარეობას ამბობენ დეკომპენსაციურად: სხეული სამედიცინო დახმარების გარეშე ვეღარ უმკლავდება.

ასევე არსებობს კურსის მესამე, შუალედური ვერსია: ქვეკომპენსაციის მდგომარეობა. ამ კონცეფციების უფრო ზუსტი განცალკევებისთვის, ჩვენ ვიყენებთ შემდეგ სქემას.

, , , , , , , , ,

კომპენსაცია ტიპი 2 დიაბეტისთვის

• შაქარი ცარიელ კუჭზე - 6,7 მმოლ / ლ,
• შაქარი ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში - 8,9 მმოლ / ლ,
• ქოლესტერინი - 5.2 მმოლ / ლ-მდე,
• შარდში შაქრის რაოდენობა 0% -ს შეადგენს,
• სხეულის წონა - ნორმალურ ფარგლებში (თუ გამოითვლება ფორმულის "ზრდის მინუს 100" მიხედვით),
• არტერიული წნევის მაჩვენებლები - არაუმეტეს 140/90 მმ RT. ხელოვნება.

, , , , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის სუბკომპენსაცია

• შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე - 7,8 მმოლ / ლ,
• შაქრის დონე ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში - 10.0 მმოლ / ლ,
• ქოლესტერინის მაჩვენებლები - 6,5 მმოლ / ლ,
• შარდში შაქრის რაოდენობა 0,5% -ზე ნაკლებია,
• სხეულის წონა - გაიზარდა 10-20% -ით,
• არტერიული წნევის მაჩვენებლები - არა უმეტეს 160/95 მმ RT. ხელოვნება.

დეკომპენსირებული ტიპი 2 დიაბეტი

• შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე - 7,8 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
• ჭამის შემდეგ შაქრის დონე - 10.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
• ქოლესტერინის მაჩვენებლები - 6,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
• შარდში შაქრის შემცველობა აღემატება 0,5% -ს,
• სხეულის წონა - ნორმის 20% -ზე მეტი,
• არტერიული წნევის მაჩვენებლები - 160/95 და ზემოდან.

დეკომპენსირებულ მდგომარეობაში კომპენსირებული მდგომარეობიდან გადასვლის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სწორად გამოიყენოთ კონტროლის მეთოდები და სქემები. ჩვენ ვსაუბრობთ რეგულარულ ტესტებზე, როგორც სახლში, ასევე ლაბორატორიაში.

იდეალური ვარიანტია შაქრის დონის შემოწმება დღეში რამდენჯერმე: დილით ცარიელ კუჭზე, საუზმეზე, ლანჩსა და ვახშმის შემდეგ, ასევე ძილის წინ ცოტა ხნით ადრე. შემოწმების მინიმალური რაოდენობაა დილაობით საუზმეზე ადრე და საწოლთან მისვლამდე.

შარდის ტესტში შაქრის და აცეტონის არსებობა რეკომენდებულია 4 კვირაში ერთხელ მაინც. დეკომპენსირებული მდგომარეობით - უფრო ხშირად.

შესაძლებელია ტიპი 2 დიაბეტის შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თუ ექიმის მითითებები მკაცრად არის დაცული.

დიაბეტით დაავადებულთ, შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი სიცოცხლით, თუ დაიცავთ კვების წესსა და ცხოვრების წესს, ასევე ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს, მხოლოდ მკურნალობის რეჟიმის დაცვით.

ფრთხილად დააკვირდით თქვენს მდგომარეობას, რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი შრატში შაქრის დონე და არტერიული წნევა და დააკვირდით თქვენს წონას.

, , , , , , , ,

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი

პათოლოგიის კლინიკურმა ნიშნებმა შეიძლება უკვე მიგვიყვანოს მოსაზრებამდე, რომ ადამიანს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ამასთან, ეს საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადასტურებლად; ასევე უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ამ ტიპის დიაგნოზის მთავარი ამოცანაა უჯრედული ფუნქციონირების დარღვევების გამოვლენა: ეს არის შაქრის დონის მომატება ჭამის წინ და მის შემდეგ, შარდში აცეტონის არსებობა და ა.შ., ზოგჯერ ლაბორატორიული ტესტები შეიძლება დადებითი იყოს დაავადების კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც კი: ასეთ შემთხვევებში, ისინი საუბრობენ ადრეულ ასაკზე. დიაბეტის გამოვლენა.

შრატში შაქრის დონის დადგენა შესაძლებელია ავტომატური ანალიზატორების, ტესტის ზოლების ან სისხლში გლუკოზის მრიცხველების გამოყენებით. სხვათა შორის, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კრიტერიუმების მიხედვით, თუ სისხლში შაქრის მაჩვენებლები, ორჯერ, სხვადასხვა დღეს, 7,8 მმოლ / ლიტრზე მეტია, დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება ჩაითვალოს დადასტურებულად. ამერიკელი ექსპერტებისთვის ნორმები ოდნავ განსხვავებულია: აქ ისინი ადგენენ დიაგნოზს 7 მმოლ / ლიტრზე მეტი მაჩვენებლით.

გლუკოზის ტოლერანტობის 2-საათიანი ტესტის პროცედურა გამოიყენება, როდესაც ეჭვი არსებობს დიაგნოზის სისწორეში. როგორ ხორციელდება ეს პროცედურა:

• გამოკვლევიდან სამი დღის განმავლობაში, პაციენტი დღეში 200 გრ ნახშირწყლოვან საკვებს იღებს, ხოლო თქვენ შეგიძლიათ სვამს სითხეს (შაქრის გარეშე), შეზღუდვების გარეშე,
• ტესტირება ტარდება ცარიელ კუჭზე და ბოლო კვებიდან მინიმუმ ათი საათია გასული,
• სისხლი შეიძლება გადავიდეს ვენიდან ან თითიდან,
• პაციენტს სთხოვა მიიღოს გლუკოზის ხსნარი (75 გ თითო ჭიქა წყალი),
• სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება 5 ჯერ: პირველი - გლუკოზის გამოყენებამდე, ასევე ნახევარი საათის, საათის, საათნახევრის და 2 საათის შემდეგ ხსნარის გამოყენებიდან.

ზოგჯერ ასეთი გამოკვლევა მცირდება ცარიელი კუჭზე სისხლის სინჯის აღებით და გლუკოზის გამოყენებიდან 2 საათის შემდეგ, ანუ მხოლოდ ორჯერ.

შაქრისთვის შარდის ტესტი ნაკლებად გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის, რადგან შარდში შაქრის შემცველობა ყოველთვის არ შეესაბამება სისხლში შრატში გლუკოზის რაოდენობას. გარდა ამისა, შარდში შაქარი შეიძლება გამოჩნდეს სხვა მიზეზების გამო.

გარკვეულ როლს შეიძლება შეასრულოს შარდის ტესტები კეტონის ორგანოების არსებობისთვის.

რა უნდა გააკეთოს ავადმყოფმა უშეცდომოდ, გარდა იმისა, რომ არ შეიცავს სისხლში შაქრის კონტროლს? აკონტროლეთ არტერიული წნევა და პერიოდულად გაიარეთ სისხლის ქოლესტერინის ტესტი. მთლიანობაში ყველა მაჩვენებელს შეუძლია მიუთითოს დაავადების არსებობა ან არარსებობა, ასევე პათოლოგიური მდგომარეობის კომპენსაციის ხარისხი.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ტესტების ჩატარება შესაძლებელია დამატებით დიაგნოზთან ერთად, რაც იძლევა გართულებების განვითარების იდენტიფიცირების შესაძლებლობას. ამ მიზნით პაციენტს რეკომენდებულია ეკგ-ის, ექსკრეციული უროგრაფიის, ფუნდუსის გამოკვლევა ამოიღონ.

, , , , , , , , ,

მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ზოგჯერ საკმარისია დაიცვან კვების წესები და ჩაერთოთ სპეციალურ ფიზიკურ ვარჯიშებში, მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. მნიშვნელოვანია სხეულის წონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება, ეს ხელს შეუწყობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის აღდგენას და შაქრის დონის სტაბილიზაციას.

პათოლოგიის შემდგომი სტადიების მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტების დანიშვნას.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებს, რომლებიც ხშირად ინიშნება ანტიდიაბეტური საშუალებები, შინაგანი გამოყენებისთვის. ასეთი მედიკამენტების მიღება ხორციელდება მინიმუმ 1 დრო დღეში. მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს არა ერთი წამალი, არამედ წამლების კომბინაცია.

ყველაზე გავრცელებული ანტიდიაბეტური საშუალებები:

• ტოლბუტამიდი (pramidex) - შეუძლია პანკრეასის მოქმედება, ინსულინის სეკრეციის გააქტიურება. ყველაზე შესაფერისი ასაკის პაციენტებში, რომლებიც არიან ტიპის 2 დიაბეტის კომპენსატორული და სუბკომპენსორული მდგომარეობით. შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს ალერგიულ რეაქციას და გარდამავალ სიყვითლეს,
• გლიპიზიდი - სიფრთხილით იყენებენ ხანდაზმული, დასუსტებული და განთავისუფლებული პაციენტების არასაკმარისი თირკმელზედა და ჰიპოფიზის ფუნქციის სამკურნალოდ,
• მანილი - აძლიერებს რეცეპტორების მგრძნობელობას, რომლებიც ინსულინს აღიქვამენ. ზრდის პანკრეასის ინსულინის ინსულინის გამომუშავებას. პრეპარატი უნდა დაიწყოს ერთი ტაბლეტის საშუალებით, საჭიროების შემთხვევაში, ნაზად გაზარდოს დოზა,
• მეტფორმინი - არ მოქმედებს ორგანიზმში ინსულინის დონეს, მაგრამ ახდენს ფარმაკოდინამიკის შეცვლას, შეზღუდული ინსულინის თავისუფალ ინსულინთან თანაფარდობის შემცირებით. უფრო ხშირად ინიშნება ჭარბი წონის და სიმსუქნის მქონე პაციენტებისთვის. არ გამოიყენება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მკურნალობისას,
• acarbose - აფერხებს წვრილ ნაწლავში ნახშირწყლების მონელებას და შეწოვას და, ამ თვალსაზრისით, ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ზრდას ნახშირწყლების საკვების მიღების შემდეგ. წამალი არ უნდა დაინიშნოს ნაწლავის ქრონიკული დაავადებებისთვის, ასევე ორსულობის დროს.
• მაგნიუმის პრეპარატები - ხელს უწყობს პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოებას, ორგანიზმში შაქრის დონის რეგულირებას.

ასევე დაშვებულია ნარკოტიკების კომბინაციები, მაგალითად:

• მეტრიფინის გამოყენება გლიპიზიდით,
• მეტამორფინის გამოყენება ინსულინით,
• მეტამორფინის კომბინაცია თიაზიდოლინდიონთან ან ნატატლინიდებთან.

სამწუხაროდ, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტთა უმრავლესობაში, ზემოთ მოყვანილი მედიკამენტები თანდათან კარგავს თავის ეფექტურობას. ასეთ სიტუაციებში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ ინსულინის სახსრების გამოყენებაზე.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ინსულინი შეიძლება დაინიშნოს დროებით (ზოგიერთი მტკივნეული პირობებისთვის) ან მუდმივად, როდესაც ტაბლეტი წამლებთან წინა თერაპია არაეფექტურია.

რა თქმა უნდა, ინსულინის თერაპია უნდა დაიწყოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმმა დანიშნოს მედიკამენტი. ის შეარჩევს საჭირო დოზას და დაგეგმავს მკურნალობის რეჟიმს.

ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია მაქსიმალურად, რომ ხელი შეუწყოს სისხლში შაქრის დონის ანაზღაურებას, დაავადების პროფილაქტიკის თავიდან ასაცილებლად. რა შემთხვევებში ექიმს შეუძლია გადაიტანოს წამლის თერაპია ინსულინთერაპიაში:

• სხეულის წონის არამოტივირებული სწრაფი დაკარგვით,
• დაავადების რთული მანიფესტაციების განვითარებით,
• პათოლოგიის არასაკმარისი კომპენსაციით, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ჩვეულებრივი მიღებით.

ინსულინის მომზადებას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ეს შეიძლება იყოს სწრაფი, შუალედური ან გახანგრძლივებული ინსულინი, რომელიც კანქვეშა ინექციით ინიშნება სპეციალისტის მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის რეჟიმის შესაბამისად.

სავარჯიშოები

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ვარჯიშების მიზანია გავლენა მოახდინოს სისხლში შაქრის სტაბილიზაციაზე, ინსულინის მოქმედების გააქტიურებაზე, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციონირების გაუმჯობესებაზე და შესრულების სტიმულირებაზე. გარდა ამისა, ვარჯიში არის სისხლძარღვთა პათოლოგიების შესანიშნავი პრევენცია.

ვარჯიშები შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტის ყველა ფორმისთვის. კორონარული გულის დაავადებების განვითარებით ან დიაბეტით დაავადებული გულის შეტევით, ამ დაავადებების გათვალისწინებით ტანვარჯიშის ვარჯიშები იცვლება.

ფიზიკური აქტივობის უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

• მაღალი შაქრის სისხლი (16,5 მმოლზე მეტი / ლიტრი),
• შარდის აცეტონი
• პრეკომატიული მდგომარეობა.

ფიზიკური ვარჯიშები პაციენტებში, რომლებიც საწოლზე დასვენების დროს იმყოფებიან, მაგრამ არა დეკომპენსაციის ეტაპზე, ტარდება ხერხემლის მდგომარეობაში. დანარჩენი პაციენტები ატარებენ კლასებს დგომის დროს ან იჯდეს.

კლასები იწყება სტანდარტული ვარჯიშებით ზედა და ქვედა კიდურების კუნთების და წევის გარეშე წონის გარეშე. შემდეგ დააკავშირეთ კლასები წინააღმდეგობისა და წონის გამოყენებით, ექსპანდის, დუმბულების (2 კგ-მდე) ან ფიტნეს ბურთის გამოყენებით.

კარგი ეფექტი აღინიშნება სუნთქვის ვარჯიშებისგან. ასევე მისასვლელია სიარული, ველოსიპედები, თხილამურები, აუზების აქტივობები და თხილამურები.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი, რომელიც საკუთარ თავზე ეწევა ფიზიკურ განათლებას, ყურადღება მიაქციოს მის მდგომარეობას. შიმშილის გრძნობის განვითარებით, მოულოდნელი სისუსტით, კიდურებში კანკალით, თქვენ უნდა დაასრულოთ ვარჯიში და დარწმუნებული იყოთ, რომ ჭამა. ნორმალიზაციის შემდეგ, მეორე დღეს დასაშვებია კლასების განახლება, თუმცა, ოდნავ ამცირებს დატვირთვას.

, , , , , , , ,

სისხლში შაქრის შემცველი მედიკამენტების მიღების მიუხედავად, დიაბეტისთვის კვების მიდგომა გადამწყვეტია.ზოგჯერ დაავადების რბილი ფორმების კონტროლი შესაძლებელია მხოლოდ დიეტის დაცვით, მედიკამენტების გამოყენების გარეშეც კი. ცნობილ სამკურნალო ცხრილებს შორის, დიეტა 2 ტიპის დიაბეტი განისაზღვრება, როგორც დიეტა 99. ამ დიეტის რეცეპტები მიზნად ისახავს ორგანიზმში დარღვეული მეტაბოლური პროცესების აღდგენას.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული და საკვების კალორიების გათვალისწინებით. ყოველდღიური კალორიების ოპტიმალური მიღება დამოკიდებულია სხეულის წონაზე:

• ნორმალური წონა - 1600-დან 2500 კკალამდე,
• ჭარბი წონა - 1300-დან 1500 კკალამდე,
• II-III ხარისხის სიმსუქნე - 1000-დან 1200 კკალამდე,
• IV ხარისხის სიმსუქნე - 600-დან 900 კკალამდე.

თქვენ ყოველთვის არ შეგიძლიათ შეზღუდოთ კალორიებში. მაგალითად, თირკმელების დაავადებებით, მძიმე არითმიებით, ფსიქიკური აშლილობებით, ღრძილებით, ღვიძლის მძიმე დაავადებებით, საკვები უნდა იყოს საკვები.

რეკომენდებულია სწრაფი ნახშირწყლების მიტოვება, ცხიმის და მარილის მიღება.

, , , , , , , , ,

ინვალიდობა

დანიშნავენ თუ არა ინვალიდობის ტიპი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, სამედიცინო და სოციალური ექსპერტი ორგანიზაციის მიერ, რომელსაც პაციენტი მიმართავს მისი დამსწრე ექიმის მიერ. ანუ, თქვენ შეგიძლიათ მოელით ექიმს, რომ გადაწყვიტოს, რომ უნდა მიმართოთ ინვალიდობის შეზღუდვას, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ამაზე თავად დაჟინებით მოითხოვოთ, ექიმს კი არა აქვს უფლება უარი თქვას თქვენზე.

უბრალოდ ის ფაქტი, რომ დიაბეტით დაავადებული ხართ, არ გაძლევთ ინვალიდობის შესაძლებლობას. ეს სტატუსი ენიჭება მხოლოდ სხეულის გარკვეული ფუნქციების დარღვევის შემთხვევაში, რომლებსაც შეუძლიათ შეზღუდონ პაციენტის მთელი სიცოცხლის აქტივობა. განვიხილოთ ინვალიდობის მინიჭების კრიტერიუმები:

• III ჯგუფი გათვალისწინებულია დაავადების რბილი და ზომიერი კურსისთვის ზომიერი დარღვევების არსებობით, რაც აფერხებს სრულ მოძრაობას ან მუშაობის უნარს. თუ დიაბეტი კომპენსაციის პროცესშია და თქვენ არ იღებთ ინსულინს, მაშინ ინვალიდი არ არის დაშვებული,
• II ჯგუფი მოცემულია შედარებით მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის (II-III ხარისხის რეტინოპათია, თირკმლის უკმარისობა, II ხარისხის ნეიროპათია, ენცეფალოპათია და ა.შ.),
• I ჯგუფი შეიძლება მიეწოდოს მძიმე პაციენტებს სრული სიბრმავე, დამბლა, ფსიქიური აშლილობის დარღვევა, გულის უკმარისობის უკმარისობა, კიდურების ამპუტაციის არსებობა. ასეთ პაციენტებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში არ შეუძლიათ გარე დახმარების გარეშე.

ინვალიდობის ჯგუფს პაციენტის შემოწმების შემდეგ ატარებენ ექსპერტი სპეციალისტები (ე.წ. კომისია), რომლებიც გადაწყვეტენ დანიშნოს თუ არა ჯგუფს რამდენი ხნით და აგრეთვე განიხილონ საჭირო სარეაბილიტაციო ზომების ვარიანტები.

სადაზღვევო კომიტეტის მიმართულების სტანდარტულ გასაჩივრებას უნდა განეკუთვნებოდეს:

• შარდისა და სისხლის ზოგადი შესწავლის შედეგი,
• სისხლის შრატში შაქრის ანალიზის შედეგი ჭამის წინ და შემდეგ,
• შარდის ტესტი აცეტონისა და შაქრისთვის,
• თირკმლის და ღვიძლის ბიოქიმია,
• ეკგ
• ოფთალმოლოგის, ნეიროპათოლოგის, თერაპევტის, ქირურგის დასკვნა.

ზოგადი დოკუმენტაციიდან შეიძლება დაგჭირდეთ:

• პაციენტის სახელით დაწერილი განცხადება,
• პასპორტი
• ექიმის მიერ დადგენილი მიმართულება,
• სამედიცინო ბარათი, რომელიც შეიცავს თქვენი დაავადების მთელ ისტორიას,
• განათლების სერთიფიკატი,
• სამუშაო წიგნის ფოტოკოპირება
• სამუშაო პირობების აღწერა.

თუ თქვენ მიმართავთ ინვალიდობის ხელახლა უზრუნველყოფას, საჭიროა მოწმობა, რომელშიც წერია, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი ხართ, ასევე სარეაბილიტაციო პროგრამა, რომელიც ადრე მიგითითეთ.

, , , ,

იმისდა მიუხედავად, მიგიღიათ ინვალიდი, თუ არა, შეგიძლიათ მიმართოთ ინსულინის უფასო სამკურნალო საშუალებებს და 2 ს ტიპის დიაბეტის სხვა სარგებელს.

კიდევ რა გაქვთ უფლება:

• უფასო შპრიცების მიღება და შაქრის შემამცირებელი საშუალებები,
• გლუკოზის ტესტებისა და ხელსაწყოების შეღავათიანი შეკვეთა სისხლში შაქრის გაზომვისთვის
• მონაწილეობა სოციალურ რეაბილიტაციაში (სამუშაო პირობების გაადვილება, სხვა პროფესიის ტრენინგი, გადამზადება),
• საკურორტო მკურნალობა.

თუ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ხართ, მიიღებთ ფულადი სარგებელი (პენსია).

ისინი ამბობენ, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი. ამიტომ, პაციენტებს უწევთ ადაპტირება პათოლოგიასთან, ყურადღება მიაქციონ კვებას, აკონტროლონ სხეულის წონა, რეგულარულად დააკონტროლონ მათი მდგომარეობა და გაიარონ ტესტები. ისე, ტიპი 2 დიაბეტი ნამდვილად რთული დაავადებაა და მხოლოდ თქვენს მიმართ მზრუნველი დამოკიდებულება დაგეხმარებათ, რომ შეძლოთ სრულფასოვანი და აქტიური ცხოვრება შეძლოთ რაც შეიძლება დიდხანს.