ტაბლეტების ანალოგი Diagnlinid

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია რეპაგლინიდი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს რეპაგლინიდის გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, რომ აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ შეუწყო ხელი დაავადების მოცილებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ამონაწერში არ გამოცხადებულიყო. რეპაგლინიდის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა და მისი ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან.

რეპაგლინიდი - ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი. სწრაფად ამცირებს სისხლში გლუკოზას ინსულინის განთავისუფლების სტიმულირებით პანკრეასის ბეტა უჯრედებისგან. მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება ადენოზინის ტრიფოსფატის (ATP) დამოკიდებული არხების ბლოკირების ბეტა უჯრედებში, სპეციფიურ რეცეპტორებზე მოქმედებით, რაც იწვევს უჯრედების დეპოლარიზაციას და კალციუმის არხების გახსნას. შედეგად, კალციუმის შემოდინების გაზრდა იწვევს ინსულინის სეკრეციას ბეტა უჯრედების მიერ.

რეპაგლინიდის მიღების შემდეგ, 30 წუთში შეინიშნება ინსულინტროპული პასუხი საკვების მიღებაზე, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას. კვებათა შორის, ინსულინის კონცენტრაციის ზრდა არ აღინიშნება. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (არა ინსულინზე დამოკიდებული) რეპაგლინიდის მიღებიდან 500 μg– დან 4 მგ დოზამდე, აღინიშნება დოზადა დამოკიდებული სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება.

კომპოზიცია

რეპაგლინიდი + ექსციმენტები.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, რეპაგლინიდი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT), ხოლო სისხლში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა შეჩერებიდან 1 საათში, შემდეგ პლაზმაში რეპაგლინიდის დონე სწრაფად მცირდება და 4 საათის შემდეგ ის ძალიან დაბალია. კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ ყოფილა რეპაგლინიდის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებში, როდესაც იგი მიიღეს უშუალოდ ჭამის წინ, ჭამამდე 15 და 30 წუთით ადრე ან ცარიელ კუჭზე. პლაზმის ცილების დაკავშირება 90% -ზე მეტია. რეპაგლინიდი თითქმის მთლიანად ბიოტრანსფორმირებულია ღვიძლში, არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. რეპაგლინიდი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად, შარდთან შედარებით 8% -ზე ნაკლები (როგორც მეტაბოლიტები), 1% -ზე ნაკლები განავლით (უცვლელი).

ჩვენებები

• არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2).

გამოშვების ფორმები

ტაბლეტები 0,5 მგ, 1 მგ და 2 მგ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად დგინდება, შეარჩიეთ დოზა გლუკოზის დონის ოპტიმიზაციის მიზნით.

საწყისი საწყისი დოზაა რეკომენდებული 500 მკგ. დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს არა უადრეს 1-2 კვირის განმავლობაში მუდმივი მიღებიდან, დამოკიდებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ლაბორატორიულ პარამეტრებზე.

მაქსიმალური დოზები: ერთჯერადი - 4 მგ, ყოველდღიურად - 16 მგ.

სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის გამოყენების შემდეგ, რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1 მგ.

მიიღება ყოველი ძირითადი ჭამის წინ. პრეპარატის მიღების ოპტიმალური დროა ჭამამდე 15 წუთით ადრე, მაგრამ მისი მიღება შეიძლება 30 წუთით ადრე ან ჭამისთანავე.

გვერდითი ეფექტი

• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედება - ჰიპოგლიკემიური პირობები (ფერმკრთალი, მომატებული ოფლიანობა, პალპიტაცია, ძილის დარღვევა, ტრემორი),
• სისხლში გლუკოზის დონის ცვალებადობამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური დროებითი უკმარისობა, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში (ავადმყოფთა მცირე რაოდენობაში აღინიშნა და არ იყო საჭირო პრეპარატის შეწყვეტა),
• კუჭის ტკივილი
• დიარეა, ყაბზობა,
• გულისრევა, პირღებინება
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა,
• ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ერითემა, ჭინჭრის ციება.

უკუჩვენებები

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
• დიაბეტური კეტოაციდოზი (კომა ჩათვლით),
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა,
• ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია,
• თანმდევი მკურნალობა წამლებთან, რომლებიც აფერხებენ ან იწვევს CYP3A4,
• ორსულობა (დაგეგმილი ჩათვლით) და ლაქტაცია (ძუძუთი კვება),
• რეპაგლინიდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში რეპაგლინიდის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ექსპერიმენტულ კვლევებში დადგინდა, რომ არ არსებობს ტერატოგენული მოქმედება, მაგრამ ორსულობის ბოლო ეტაპზე ვირთაგვებში მაღალი დოზების გამოყენებისას დაფიქსირდა ემბრიოტოქსიკურობა და ნაყოფში კიდურების კიდურების დაქვეითებული განვითარება.

რეპაგლინიდი გამოიყოფა დედის რძეში.

ბავშვებში გამოყენება

ბავშვობაში განაცხადი არ არის აღწერილი.

გვაფრთხილებს

ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებების დროს, ფართო ოპერაცია, ბოლოდროინდელი ავადმყოფობის ან ინფექციის შემდეგ, შესაძლებელია რეპაგლინიდის ეფექტურობის დაქვეითება.

სიფრთხილით გამოიყენეთ თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში.

დებილიტირებულ პაციენტებში ან შემცირებული კვების მქონე პაციენტებში, რეპაგლინიდი უნდა იქნას მიღებული მინიმალური საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზებით. ამ კატეგორიის პაციენტებში ჰიპოგლიკემიური რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, დოზა უნდა შეირჩეს სიფრთხილით.

წარმოქმნილი ჰიპოგლიკემიური პირობები, როგორც წესი, ზომიერი რეაქციებია და ადვილად წყვეტენ ნახშირწყლების მიღებას. მძიმე პირობებში შეიძლება საჭირო გახდეს გლუკოზის ინტრავენურად მიღება. ასეთი რეაქციების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია დოზაზე, კვების მახასიათებლებზე, ფიზიკური დატვირთვების ინტენსივობაზე, სტრესზე.

გაითვალისწინეთ, რომ ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

მკურნალობის დროს პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ალკოჰოლის დალევისგან, რადგან ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს და გახანგრძლივდეს რეპაგლინიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

რეპაგლინიდის გამოყენების ფონზე უნდა შეფასდეს ავტომობილის მართვა ან სხვა პოტენციურად საშიში საქმიანობაში ჩართვა.

წამლის ურთიერთქმედების

რეპაგლინიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების (MAOs), არჩევითი ბეტა-ბლოკატორების, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორების, სალიცილატების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (NSAIDs), ოქტრეოტიდების, ანაბოლური სტეროიდების ერთდროული გამოყენებით.

რეპაგლინიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება შესაძლებელია ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ერთდროული გამოყენებით პერორალური მიღებისთვის, თიაზიდური შარდმდენებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით (GCS), დენაზოლით, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, სიმპათათომიმეტიკებით (ამ პრეპარატების დადგენის ან გაუქმებისას აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი).

რეპაგლინიდის ერთდროულ გამოყენებასთან წამლებთან ერთად, რომლებიც ძირითადად გამოიყოფა ნაღველში, გასათვალისწინებელია მათ შორის პოტენციური ურთიერთქმედების შესაძლებლობა.

CYP3A4 იზოენზიმის მიერ რეპაგლინიდის მეტაბოლიზმის შესახებ არსებული მონაცემებთან დაკავშირებით, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული CYP3A4 ინჰიბიტორებთან შესაძლო ურთიერთქმედება (კეტოკონაზოლი, ინტრაკონაზოლი, ერითრომიცინი, ფლუკონაზოლი, მიბეფრადილი), რამაც გამოიწვია პლაზმური რეპაგლინიდის მომატება. CYP3A4- ის ინდუქტორებმა (რიფამპიცინი, ფენიტოინი) ჩათვლით, შეიძლება შეამცირონ რეპაგლინიდის კონცენტრაცია პლაზმაში. ვინაიდან ინდუქციის ხარისხი დადგენილი არ არის, ამ პრეპარატებთან რეპაგლინიდის ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

პრეპარატის ანალოგები Repaglinide

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის (სინთეზური ჰიპოგლიკემიური და სხვა სამკურნალო საშუალებები) პრეპარატის რეპაგლინიდის ანალოგები:

• ავანდია
• ადებიტი
• აკაროზა
• ანტიდიაბ
• არფაზეტინი,
• ასტროზონი
• ბაგომეტ,
• ბეტანაზა
• ბუკარბანი,
• ვიქტოზა
• ვილდაგლიპტინი,
• ვიპიდია,
• გალვუსი
• გილელამი
• გლიბენესი
• გლიბენკლამიდი,
• გლიკლაზიდი
• გლიკონი
• გლიმეპირიდი
• გლიმინფორი,
• გლიფორმინი
• გლუკოფაგი,
• გურამი
• დიაბეტი
• დიამერიდი,
• დიასტაბოლი,
• ეგლინიდები
• ხალევიას,
• ლიქუმია,
• მანილილი
• მეტფორმინი
• მინდიაბი
• Movoglek,
• ნატატლინიდი
• ონგლიზა,
• პიოგლერი
• პიოგლიტი
• რეკლა
• როზიგლიტაზონი,
• საქსენდა
• Saterex,
• სიოფორი
• Sofamet
• სტატგლინი,
• Trazenta,
• ტრულობა
• ფორმინი,
• ფორმატინი
• ფორსიგა
• ქლორპროპამიდი
• მოცვის გასროლაც
• ევგლუკონი,
• იუგლინი,
• ჯანუვიუსი
• იასიტარა.

ენდოკრინოლოგის აზრით

პრეპარატი Repaglinide მე ვიღებ ზოგიერთ პაციენტს, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად ვარჩიებ დოზებს და ვაყენებ მათ კორექტირებას, მუდმივად ვაკვირდები სისხლში გლუკოზის დონეს. ძალიან კარგია, რომ დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს აქვს საკუთარი გლუკომეტრი, რაც ამარტივებს გლიკემიის დინამიკის შეფასებას დოზის შერჩევის დროს და შემდგომი მკურნალობის დროს. კარგია ტოპ შემცველობა პრეპარატის რეპაგლინიდის მიმართ. არ მახსოვს, რომ ერთ – ერთმა პაციენტმა იგი მუდმივად უჩივის მეტ-ნაკლებად გამოხატულ გვერდით მოვლენებს.

პრეპარატის ანალოგები Diagninid

ანალოგი იაფია რუბლიდან.

ჟარდინსი უცხო პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ემდაგლიფლოზინი თითო ტაბლეტში 25 მგ ოდენობით მოქმედებს, როგორც ერთადერთი აქტიური კომპონენტი. ჟარინსს აქვს უკუჩვენებები და ასაკობრივი შეზღუდვები, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ანალოგი იაფია 59 რუბლიდან.

მწარმოებელი: ნოვო ნორდისკი (დანია)
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 175 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

NovoNorm არის ტაბლეტის პრეპარატი იმავე ფარმაცევტული ქვეჯგუფიდან, მაგრამ განსხვავებული აქტიური ნივთიერებით. რეპაგლინიდი გამოიყენება აქ დოზით 0.5-დან 2 მგ-მდე. დანიშვნის შესახებ მითითებები მსგავსია, მაგრამ უკუჩვენებები განსხვავდება ტაბლეტებში განსხვავებული DV- ის გამო, ამიტომ ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ანალოგი უფრო ძვირია 2219 რუბლიდან.

მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. პ / ობოლი. 100 მგ, 30 ცალი., ფასი 2453 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

Novo Nordisk (დანია) NovoNorm არის Forsigi– ის ხელმისაწვდომი შემცვლელი. მედიკამენტში ერთადერთი აქტიური ნივთიერებაა რეპაგლინიდი. პრეპარატი 30 წუთში ზრდის სისხლში ინსულინის კონცენტრაციას. პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ტაბლეტების ეფექტური გამოყენების შესახებ ჩატარებული კვლევების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო, ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში, არ არის რეკომენდებული მედიცინის გამოყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. გვერდითი რეაქციების სახით, დიარეა და მუცლის ტკივილი ძალიან ხშირად გვხვდება.

ანალოგი უფრო ძვირია 1908 რუბლიდან.

მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. პ / ობოლი. 10 მგ, 30 ცალი., ფასი 2142 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

Forsiga არის ტაბლეტის პრეპარატი 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, დგოპლიფლოზინის საფუძველზე, 5 მგ დოზით. შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტური დიეტის და ვარჯიშის გარდა. Forsigi- ს აქვს უკუჩვენებები და ასაკობრივი შეზღუდვები, მკურნალობის დაწყებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

ფასი რეპაგლინიდი და ხელმისაწვდომობა ქალაქის აფთიაქებში

ყურადღება! ზემოთ არის საძიებო მაგიდა, შესაძლოა ინფორმაცია შეიცვალოს. ფასების და ხელმისაწვდომობის შესახებ მონაცემები რეალურ დროში იცვლება, რომ ნახოთ - შეგიძლიათ გამოიყენოთ ძებნა (ყოველთვის მოძებნოთ ინფორმაციას ძიებაში), ასევე იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა წამლის შეკვეთის დატოვება, აირჩიეთ ქალაქის ის ადგილები, რომლებიც შეგიძლიათ მოძებნოთ ან მხოლოდ იმ ეტაპზე გახსნათ. აფთიაქები

ზემოთ ჩამოთვლილი სიის განახლება ხდება მინიმუმ 6 საათში ერთხელ (იგი განახლდა 07/14/2019 საათზე 11:47 საათზე - მოსკოვის დროით). მიუთითეთ წამლების ფასები და ხელმისაწვდომობა ჩხრეკის საშუალებით (საძიებო ბარი მდებარეობს ზემოთ), ასევე სააფთიაქო ტელეფონის ნომრების მიხედვით, სააფთიაქო მონახულების წინ. საიტზე განთავსებული ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თვითმკურნალობის რეკომენდაციები. მედიკამენტების გამოყენებამდე, რა თქმა უნდა მიმართეთ ექიმს.

რეპაგლინიდის პრეპარატები

რეპაგლინიდი არის საერთაშორისო სახელი, რომლის საშუალებითაც პრეპარატის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. როგორც აქტიური ნივთიერება, რეპაგლინიდი წარმოადგენს ტაბლეტების ნაწილს, რომლებიც დამზადებულია სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური კომპანიის მიერ, საკუთარი ბრენდების ქვეშ. რეპაგლინიდის შემდეგი სავაჭრო სახელები აღირიცხება რუსეთის ნარკოტიკების რეესტრში:

ორიგინალური პრეპარატია დანიური NovoNorm. ყველა ძირითადი გამოკვლევა ჩატარდა ამ კონკრეტული პრეპარატის მონაწილეობით. NovoNorm ხელმისაწვდომია 0.5, 1 და 2 მგ დოზებში, 30 ტაბლეტის პაკეტში. პაკეტის ფასი დაბალია - 157-დან 220 რუბლამდე. სხვადასხვა დოზით.

დიაგნოზი და იგლინიდი NovoNorma- ს გენერია ან ანალოგია. ამ პრეპარატების ტესტირება ხდება ორიგინალთან იდენტურობისთვის, აქვთ იგივე ჰიპოგლიკემიური ეფექტი და დოზირება, მსგავსი უსაფრთხოების პროფილი. ინსტრუქციები წამლებისთვის რაც შეიძლება ახლოს არის. შენახვის ვადაში არსებული განსხვავებები აიხსნება დამხმარე (არააქტიური) ნივთიერებების სხვადასხვა შემადგენლობით. დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები ადასტურებს, რომ ორიგინალი და ანალოგი განსხვავდება მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით და შეფუთვით. დიკლინიდის ფასი 126-195 რუბლია. თითო შეკვრა.

Iglinid არის უახლესი რეპაგლინიდის პრეპარატი რუსეთში. წამალი თანდათანობით იწყებს საცალო ქსელში გამოვლენას. კომენტარი Iglinid– სთვის ჯერ არ აქვს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

რეპაგლინიდი არის ბენზოინის მჟავას წარმოებული. ნივთიერება აკავშირებს ბეტა უჯრედების მემბრანზე განთავსებულ სპეციალურ რეცეპტორებს, ბლოკავს კალიუმის არხებს, ხსნის კალციუმის არხებს, რითაც ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას.

რეპაგლინიდის მოქმედება აბების მიღების შემდეგ ძალიან სწრაფად იწყება. პრეპარატის პირველი ეფექტი აღმოჩენილია 10 წუთის შემდეგ, ამიტომ პრეპარატი შეიძლება მიღებულ იქნას ჭამის წინ. გემებში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 40-60 წუთის შემდეგ, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შემცირდეს მშობიარობის შემდგომი გლიკემია. ნორმოგლიკემიის სწრაფი მიღწევა ჭამის შემდეგ ძალზე მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სისხლძარღვთა დარღვევების თავიდან აცილების თვალსაზრისით. მაღალი გლუკოზა, რომელიც გრძელდება საუზმეზე ძილის წინ, აძლიერებს სისხლის შედედებას, ხელს უწყობს სისხლის შედედებას, ქმნის ლიპიდურ დარღვევებს, იწვევს სისხლძარღვების დამცავი თვისებების გაუარესებას და იწვევს მუდმივ ჟანგვითი სტრესს.

სულფონილურას წარმოებულებისგან (PSM) განსხვავებით, რეპაგლინიდის მოქმედება დამოკიდებულია გლიკემიაზე. თუ იგი აღემატება 5 მმოლ / ლ, პრეპარატი ბევრად უფრო აქტიურად მუშაობს, ვიდრე დაბალი შაქრით. წამალი სწრაფად კარგავს ეფექტურობას, მას შემდეგ, რაც საათში რეპაგლინიდის ნახევარი გამოიყოფა სხეულისგან. 4 საათის შემდეგ, პრეპარატის უმნიშვნელო კონცენტრაცია სისხლში გვხვდება, რომელსაც არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს გლიკემიაზე.

მოკლე მოქმედების რეპაგლინიდის უპირატესობები:

1. ინსულინის წარმოქმნა მაქსიმალურად ახლოს არის ბუნებრივთან.
2. დიაბეტის სწრაფი კომპენსაციის მისაღწევად.
3. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შემცირება. რეპაგლინიდის მიღებისას არ დაფიქსირებულა ჰიპოგლიკემიური კომაის არც ერთი შემთხვევა.
4. მუდმივი ჰიპერინსულინემიის ნაკლებობა. ეს ნიშნავს, რომ დიაბეტით დაავადებულებს არ აქვთ წონის მომატება.
5. ბეტა უჯრედების შემცირების შენელება და დიაბეტის პროგრესირება.

რეპაგლინიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ნივთიერების 90% ან მეტი გამოიყოფა განავალში, დოზის 8% -მდე გვხვდება შარდში. ფარმაკოკინეტიკის ასეთი თვისებები საშუალებას იძლევა პრეპარატის გამოყენება დიაბეტური ნეფროპათიისა და თირკმელების სხვა სერიოზული დაავადებების გვიან ეტაპზე.

ნიშნები დაშვების შესახებ

რეპაგლინიდი განკუთვნილია მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის. სავალდებულო მოთხოვნაა ფუნქციონირდეს ბეტა უჯრედების ფუნქციონირება. შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ რუსულ და უცხოურ ალგორითმებში, გლინიდები კლასიფიცირდება სარეზერვო პრეპარატებად, ისინი ინიშნება, როდესაც სხვა ტაბლეტების მიღება აკრძალულია.

გამოყენების ჩვენებები:

1. როგორც მეტფორმინის ალტერნატივა, თუ იგი ცუდად მოითმენს ან უკუნაჩვენებია. გასათვალისწინებელია, რომ რეპაგლინიდი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს უჯრედების მგრძნობელობაზე ინსულინის მიმართ, შაქრის დაქვეითება მიიღწევა მხოლოდ ინსულინის წინააღმდეგობის დაძლევით, ჰორმონის მომატებული დონის გამოყენებით.
2. სულფონილურას წარმოებულების ნაცვლად, თუ პაციენტს აქვს სერიოზული ალერგიული რეაქცია ამ ჯგუფის ერთ-ერთ პრეპარატზე.
3. მკურნალობის რეჟიმის გასაძლიერებლად, თუ ადრე დანიშნულმა მედიკამენტებმა შეწყვიტეს მიზნობრივი გლუკოზის დონის მომატება. ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ რეპაგლინიდი მეტფორმინთან და ხანგრძლივ ინსულინთან, თიაზიდოლინდიონესთან. PSM- ით, პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისე, რომ არ მოხდეს პანკრეასის უჯრედების გადატვირთვა.
4. ექიმების აზრით, რეპაგლინიდი წარმატებით გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც საჭიროებენ ტაბლეტების დოზის მოქნილ ცვლილებას: პერიოდული ჭარბი რაოდენობით, ჭამის გამოტოვებით, რელიგიური მარხვის დროს.

დიაბეტის ნებისმიერი სხვა აბის მსგავსად, რეპაგლინიდი ეფექტურია მხოლოდ დიეტასა და ვარჯიშთან ერთად.

როდესაც რეპაგლინიდი აკრძალულია

გამოყენების ინსტრუქცია კრძალავს პრეპარატის დანიშვნას ორსულებსა და მეძუძურ ქალებზე, ბავშვებსა და დიაბეტიან პაციენტებზე 75 წელზე უფროსი ასაკიდან, რადგან პაციენტების ამ ჯგუფებში არ არის დადასტურებული რეპაგლინიდის უსაფრთხოება.

ყველა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის მსგავსად, რეპაგლინიდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის მწვავე გართულებების დროს (კეტოაციდოზი, ჰიპერგლიკემიური კომა და პრეკომა) და მძიმე პირობებში (დაზიანებები, ოპერაციები, ფართო დამწვრობა ან ანთება, საშიში ინფექციები) - ყველა მწვავე გართულების ჩამონათვალი. თუ დიაბეტის მდგომარეობა ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს, ტაბლეტების გაუქმებისა და ინსულინზე გადასვლის გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი.

იმისათვის, რომ პრეპარატმა შეძლოს სწრაფად ინაქტივაცია, საჭიროა ღვიძლის უსაფრთხო ფუნქციები. ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, რეპაგლინიდთან მკურნალობა აკრძალულია ინსტრუქციით.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ღებულობს geffrozil- ს სისხლში ლიპიდური პროფილის კორექტირებისთვის, არ უნდა დაინიშნოს NovoNorm და Diagninid, რადგან, როდესაც ისინი ერთად იღებენ, სისხლში რეპაგლინიდის კონცენტრაცია იზრდება 2 ან მეტჯერ, და შესაძლებელია მძიმე ჰიპოგლიკემია.

დაშვების წესები

რეპაგლინიდი მთვრალია ძირითადი კერძების მიღებამდე (საუზმე, ლანჩი, ვახშამი, საჭმელები). თუ საკვები გამოტოვებულია ან მასში ნუ ნახშირწყლები, არ მიიღოთ პრეპარატი. მიმოხილვების თანახმად, ამ მკურნალობის რეჟიმი მოსახერხებელია ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებისთვის, აქტიური ცხოვრების წესით, და ხანდაზმული პაციენტებისთვის არამდგრადი მადას.

ინფორმაცია მედიკამენტის გამოყენების შესახებ:

• მიღების სიხშირე - 2-4 ჯერ,
• დრო ჭამის წინ: რეკომენდებულია - 15 წუთი, მისაღები - ნახევარ საათამდე,
• საწყისი ერთჯერადი დოზაა 0.5 მგ ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტისთვის, 1 მგ შაქრიანი შემცირების სხვა ტაბლეტების რეპაგლინიდზე გადასვლისას,
• დოზა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტის კონტროლი არასაკმარისია. კრიტერიუმები - სისხლში შემდგომი შაქრიანობისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის მომატება,
• დოზის გაზრდას შორის დრო მინიმუმ კვირაშია,
• მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 4, ყოველდღიურად 16 მგ.

თანამედროვე რეკომენდაციების თანახმად, მაქსიმალური დოზით შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მიღება არასასურველია, რადგან ეს ზრდის მათ გვერდითი ეფექტების რისკს. თუ 2-3 მგ რეპაგლინიდი არ ითვალისწინებს დიაბეტის ანაზღაურებას, მიზანშეწონილია დაამატოთ სხვა პრეპარატი, და არ გაზარდოთ ამ პრეპარატის დოზა მაქსიმუმამდე.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

გვერდითი მოვლენები

რეპაგლინიდის ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში მეტი ინსულინი გამოიყოფა, ვიდრე საჭიროა შემომავალი გლუკოზის გამოსაყენებლად. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი დამოკიდებულია ცალკეულ ფაქტორებზე: პრეპარატის დოზა, კვების ჩვევები, სტრესული სიტუაციები, ფიზიკური დატვირთვის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა.

გვერდითი მოვლენები და მათი სიხშირე გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად:

წამლის ურთიერთქმედების

სისხლში რეპაგლინიდის დონის გაზრდა ან მისი მოქმედების გახანგრძლივება გმიფიბროზილი, ანტიბიოტიკების კლარითრომიცინი და რიფამპიცინი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, იმუნოსუპრესანტი ციკლოსპორინი, MAO ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები, NSAIDs, ბეტა-ბლოკატორები, სალიცილატები, სტეროიდები, ალკოჰოლი.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, ბარბიტური მჟავისა და თიაზიდის წარმოებულები, გლუკოკორტიკოიდები, ანტიეპილეფსიური კარბამაზეპინი, სიმპათომიმეტიკური საშუალებები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ასუსტებენ რეპაგლინიდის მოქმედებას.

ზემოაღნიშნული მედიკამენტების დანიშვნისა და გაუქმებისას საჭიროა ექიმის კონსულტაცია და ხშირი გლიკემიური კონტროლი.

რეპაგლინიდის ანალოგები

რეპაგლინიდის უახლოესი ანალოგია ფენილალანინის წარმოებული ნატატლინიდი, ნივთიერებას აქვს იგივე სწრაფი და მოკლევადიანი ეფექტი. რუსეთში ამ აქტიური ნივთიერებით მხოლოდ ერთი პრეპარატია ხელმისაწვდომი - Starlix, მწარმოებელი NovartisPharma. მისთვის ნატატლილიდი ხელმისაწვდომია იაპონიაში, თავად ტაბლეტები - იტალიაში. Starlix- ის ფასი 84 ტაბლეტისთვის დაახლოებით 3 ათასი რუბლია.

საბიუჯეტო ანალოგები - PSM გლიბენკლამიდი (Maninil) ფართოდ გავრცელებული, გლიციდონი (გლიურნორმი), გლიკლაზიდი (დიაბეტონი, დიაბეტალონგი, გლიდიაბი და ა.შ.) და გლიმიპირიდი (ამარილი, დიამერიდი და ა.შ.). ისინი იღებენ PSM- ს უფრო იშვიათად, ვიდრე რეპაგლინიდს, რადგან მათი მოქმედება უფრო გრძელია.

გლიპტინები (Galvus, Januvia და მათი ანალოგები), წარმოებული ტაბლეტების სახით და ინექციური ინკრეტინის მიმიკები (Baeta, Victoza) ასევე მიეკუთვნებიან აგენტებს, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის სინთეზს. გლიპტინებით მკურნალობის ღირებულება 1500 რუბლია. მიომეტრული ინტრეტინი ბევრად უფრო ძვირია, 5200 რუბლიდან.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

პრეპარატის შემადგენლობა და აღწერა

თითოეულ ტაბლეტში შედის მიკრონიზებული რეპაგლინიდის აქტიური კომპონენტის 0,5 ან 1 მგ, რომელიც დამატებულია დამხმარე ინგრედიენტებით: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის უწყლო, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, მეგლუმინი, მაგნიუმის სტეარატი, საღებავები.

მრგვალი ბისონვექსის ტაბლეტების დადგენა შესაძლებელია დოზირების მითითებით რიცხვების გრავებით. 0,5 ნიშნით, ისინი თეთრია, 1 მგ - ლავანდის ან ყვითელი. უკანა მხარეს შეგიძლიათ ნახოთ აბრევიატურა RP, J და სხვები. 10 ტაბლეტი შეფუთულია ბუშტუკებში. რამდენიმე ასეთი ფირფიტა იქნება მუყაოს ყუთში.

გაიცემა რეცეპტი. რეპაგლინიდის ფასი საკმაოდ ბიუჯეტია: მოსკოვში 2 მგ 30 ტაბლეტის შეძენა 200-220 რუბლს შეადგენს. მათ მედიცინა გაათავისუფლეს დანიაში, ისრაელში, ინდოეთში და სხვა ქვეყნებში, მათ შორის პოსტსაბჭოთა ტერიტორიაზე.

მწარმოებლის მიერ გამოცხადებული პრეპარატის შენახვის ვადა, საშუალოდ 3 წელია. მედიკამენტები არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ პირობებს. განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ, ტაბლეტები ექვემდებარება განკარგვას.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური. პრეპარატი ბლოკავს უჯრედების მემბრანაში განთავსებულ ATP- ზე დამოკიდებულ კალიუმის არხებს, ხელს უწყობს მათ დეპოლარიზაციას და კალციუმის არხების განთავისუფლებას. ამრიგად, მდივნობა იწვევს ჰორმონების მიღებას.

კლინიკურ კვლევებში არ დაფიქსირებულა მუტაგენური, ტერატოგენული, კანცეროგენული მოქმედება ცხოველებში და ნაყოფიერების დაქვეითება.

რეპაგლინიდი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან, სისხლში მაქსიმუმს მიაღწევს საათში.

თუ კვება მიიღება, Cmax მცირდება 20% -ით. პრეპარატის კონცენტრაცია სწრაფად იკლებს და 4 საათის შემდეგ მინიმალურ ნიშნულს აღწევს. პრეპარატი თითქმის მთლიანად (98% -დან) უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ბიოშეღწევადობით 56%. ბიოტრანსფორმაცია ინერტული მეტაბოლიტების წარმოქმნით ხდება ღვიძლში.

პრეპარატი აღმოფხვრიან 4-6 საათში, ნახევარგამოყოფის პერიოდში 1 საათის განმავლობაში. 90% -ში ის გადის ნაღვლის სადინარში, დაახლოებით 8% გამოიყოფა თირკმელებით.

ვისთვის არის რეპაგლინიდი?

მედიკამენტი განკუთვნილია ტიპის 2 დიაბეტის გასაკონტროლებლად, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები (დაბალი ნახშირბადის დიეტა, კუნთების ადეკვატური დატვირთვა, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი) არ იძლევა გლიკემიის სრულ კონტროლს.

შესაძლებელია გლინიდის გამოყენება კომპლექსურ მკურნალობაში მეტფორმინთან და თიაზოლიდინიონებთან, თუ მონოთერაპია, თერაპიული კვება და ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა სასურველ შედეგს.

ვისთანაც რეპაგლინიდი უკუნაჩვენებია

ტრადიციული შეზღუდვების გარდა (ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ორსულობა, ბავშვები, ძუძუთი კვება), პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

• დიაბეტით დაავადებულები ტიპი 1 დაავადებით,
• დიაბეტური კეტოაციდოზით
• კომა და პრაკომას მდგომარეობაში
• თუ პაციენტს აქვს თირკმელებისა და ღვიძლის ძლიერი დისფუნქციები,
• ინსულინზე დროებითი გადასვლისთვის საჭირო სიტუაციებში (ინფექცია, ტრავმა, ოპერაცია).

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გლინიდების დანიშვნას ალკოჰოლების, თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე ადამიანებისა და ცხელების მიმართ.. არსებობს ასაკობრივი შეზღუდვები: არ დანიშნოთ მედიკამენტები დიაბეტით დაავადებულებისთვის 18 წლამდე და 75 წლის შემდეგ, ამ კატეგორიის კატეგორიების მტკიცებულების ნაკლებობის გამო.

გამოყენების მეთოდი

რეპაგლინიდისთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ მიიღოთ აბი პრეპრინციულად (ჭამის წინ). ექიმი შეარჩევს გლიკემიის ოპტიმალურ კონტროლისთვის საჭირო დოზას, ანალიზების შედეგების, დაავადების სტადიის, თანმდევი პათოლოგიების, ასაკის, თიხისადმი სხეულის ცალკეული რეაქციის შესაბამისად.

მინიმალური თერაპიული დოზის გარკვევისთვის აუცილებელია მშიერი და მშობიარობის შემდგომი შაქრის კონტროლი როგორც სახლში, ასევე ლაბორატორიაში. პრეპარატის ნორმების გასწორებისას, მათ ასევე ხელმძღვანელობენ გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები.

მონიტორინგი აუცილებელია პირველადი და მეორადი უკმარისობის გამოსავლენად, როდესაც გლიკემიის დონე ნორმალურია კურსის დასაწყისში ან თერაპიის საწყისი პერიოდის შემდეგ.

რეპაგლინიდის მიღების დრო არ არის მკაცრი: ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე ან სასწრაფოდ კვების დასაწყისში. თუ ერთი საჭმლის დამატება (ან გამოტოვებულია), მაშინ კიდევ ერთი აბი ემატება (ან გამოტოვებულია).

თუ დიაბეტიანმა ჯერ არ მიიღო შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, თიხის საწყისი დოზა უნდა იყოს ისეთივე დაბალი, როგორც 0.5 მგ ყოველ ჭამის წინ. თუ მან რეპაგლინიდზე გადავიდა სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტი, შეგიძლიათ დაიწყოთ 1 მგ-ით ყოველი ჭამის წინ.

შემანარჩუნებელი თერაპიით, რეკომენდებული დოზა არ აღემატება 4 მგ მთავარ კვებამდე. თიხის მთლიანი დღიური ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 16 მგ.

კომპლექსური მკურნალობით, რეპაგლინიდის დოზა არ იცვლება, ხოლო სხვა პრეპარატების ნორმები შეირჩევა გლუკომეტრის და წინა თერაპიული რეჟიმების კითხვების შესაბამისად.

არასასურველი შედეგები

გლინიდებისთვის დამახასიათებელი ყველაზე ძლიერი გვერდითი რეაქციებისგან, განსაკუთრებით საშიშია ჰიპოგლიკემია. პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა უნდა გააცნოს პაციენტებს დაზარალებულისთვის პირველი დახმარების სიმპტომები და მეთოდები.

სხვა გაუთვალისწინებელ ღონისძიებებს შორის:

1. დისპეფსიური დარღვევები
2. ნაწლავების მოძრაობების რიტმის დარღვევა,
3. ალერგიული კანის გამონაყარი,
4. ღვიძლის დისფუნქცია ტრანზისტორი ზრდის შედეგად ტრანსამინაზას აქტივობაში,
5. მხედველობითი დაქვეითება გლიკემიის დონეზე განსხვავებების გამო.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები

Β-ბლოკატორებით, ACE ინჰიბიტორებით, ქლორამფენიკოლით, ალკოჰოლური სასმელებით, MAO ინჰიბიტორებით, არაოფიცირებული NSAID ანტიკოაგულანტები, პრობენეციდი, სალიცილატები, სულფონამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, რეპაგლინიდის პარალელურად გამოყენებისას, თიხის ეფექტურობა იზრდება.

რეპაგლინიდისა და კალციუმის არხის ბლოკატორების, კორტიკოსტეროიდების, თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული მიღება, იზონიაზიდი, ნიკოტინის მჟავა არასტანდარტულ დოზებში, ესტროგენი (შეიცავს კონტრაცეპტივებში), სიმპათომიმეტიკებს, ფენოთიააზინებს, ფენიტოინს, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს ამცირებს გლინდების გეგმას.

დახმარება დოზის გადაჭარბებაში

ეს პირობა შეიძლება აღიაროს:

• უკონტროლო მადა
• დაღლილობა,
• ფერმკრთალი კანი
• ტაქიკარდია,
• კუნთების სპაზმი
• ზედმეტი ოფლიანობა,
• გაუცრუა, კომა.

დაზარალებულის დახმარება სიმპტომატური და დამხმარეა. თუ დიაბეტიანი ცნობიერია, მას უნდა მიენიჭოს სწრაფი ნახშირწყლები (შაქარი, კანფეტი), გარკვეული დროის შემდეგ, სხეული გაჯერებულია გლუკოზით, უნდა განმეორდეს, რადგან არსებობს რეციდივის შესაძლებლობა.

თუ პაციენტს არ აქვს ცნობიერების ნიშნები, გლუკოზის ხსნარი (50%) ინიშნება ინტრავენურად, გლიკემიური დონის შესანარჩუნებლად 5.5 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, დამონტაჟებულია წვეთი 10% გლუკოზის ხსნარით. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

დამატებითი რეკომენდაციები

განსაკუთრებული ყურადღება (სამარხვო და მშობიარობის შემდგომი შაქრის კონტროლი, თიხის დანიშვნისას) საჭიროა თირკმლის და ღვიძლის პათოლოგიების დიაბეტით დაავადებულთა დიაბეტის დროს. მათ უნდა იცოდნენ, რომ თუ არსებობს პრეპარატის დოზის და რეჟიმის დარღვევა, ალკოჰოლის მოხმარება, დაბალკალორიული დიეტა, კუნთების გადატვირთვა, სტრესი, აუცილებელია რეპაგლინიდის დოზის კორექცია, რადგან ასეთ პირობებში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება.

სერიოზულ გვერდით ეფექტებთან დაკავშირებით, სიფრთხილით უნდა მოხდეს მანქანების მართვისა და რთული, საშიში აპარატების მართვისას, სიმაღლეებზე მუშაობის დროს და ა.შ.

ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის იშვიათად არ არის იშვიათი დიაბეტით დაავადებულთა პრეკურსორების დასუსტებული სიმპტომები, აგრეთვე მათ, ვისაც აქვთ ასეთი პირობები, საჭიროა დამატებითი სიფრთხილის ზომების მიღება, პოტენციური რისკის შეფასებისა და მისი მიზანშეწონილობის შესახებ.

რეპაგლინიდი - ანალოგები

რეპაგლინიდი გამოიცემა სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

მე –4 დონის ATX კოდექსის თანახმად, მას ანტიდიაბეტური აგენტები ბაიეტას ინექციებში ახასიათებენ აქტიური კომპონენტი ეგზენატიდი და აქტიური ინგრედიენტი ვიქტოზა, ლირაგლიტიდი.

ზოგი დიაბეტით დაავადებულს მათი დაავადება სამწუხარო გაუგებრობად მიაჩნია, რადგან არ ესმის, რომ ამ მზაკვრულ დაავადებას ნებისმიერ მომენტში შეუძლია სხვა სამყაროში გაგზავნა.

რეპაგლინიდი არის სერიოზული ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ექსპერიმენტების ჩატარება თვითმმართველობის დანიშვნისა და ჩანაცვლების შედეგად, საშიშია ჯანმრთელობისთვის, რადგან პრეპარატი სწრაფად მოქმედებს, უკუჩვენებების და გვერდითი ეფექტების სერიოზული ჩამონათვლით. თუ თქვენ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი, თქვენ მკურნალობთ სერიოზულად, მისი დაგვიანების გარეშე.

სამედიცინო მკურნალობის ვარიანტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოზე.