დიაბეტის დიათერაპიის ძირითადი პრინციპები

დიეტა არის ის საფუძველი, რომელზე დაყრდნობითაც ხდება პაციენტების უწყვეტი კომპლექსური თერაპია. შაქრიანი დიაბეტი (DM). დიეტური თერაპიის ძირითადი პრინციპებია დიეტისგან ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების შეზღუდვა ან აღმოფხვრა და პაციენტისათვის ფიზიოლოგიური რაოდენობით ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ვიტამინების, მინერალების მიწოდება, სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნების მიზნით.

დიეტა თერაპიის მიზანია მაქსიმალური კომპენსაციის მიღწევა ნახშირწყლებისა და მეტაბოლიზმის სხვა სახეობებისთვის, ჰიპერგლიკემიის სუბიექტური სიმპტომების აღმოფხვრა, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შემცირება და მიკრო და მაკროანგიოპათიების განვითარების პრევენცია.

ცხრილი 6. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის კრიტერიუმები შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 (DM-1)

* გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - ჰემოგლობინის ფრაქცია, რომლის რაოდენობა დამოკიდებულია სისხლის გლუკოზის დონეზე, სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის განმავლობაში. მისი შინაარსი იძლევა მოსაზრებას წინა 6-8 კვირის განმავლობაში გლუკოზის ინტეგრალური დონის შესახებ.

ცხრილი 7. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის კრიტერიუმები ტიპი 2 დიაბეტის დროს(SD-2)

ცხრილი 8. ლიპიდური მეტაბოლიზმის დიაბეტის დროს პარამეტრების კონტროლი

ცხრილი 9. მიზნობრივი არტერიული წნევა

დიეტა თერაპიის მიდგომები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი და ტიპი 2 დიაბეტი, გარკვეულწილად განსხვავებულია. DM-2– ით ჰიპერგლიკემიის გამოსწორების ძირითადი გზებია სხეულის წონის ნორმალიზება დაბალკალორიული დიეტის დახმარებით და ფიზიკური დატვირთვა. DM-1– ით დიეტა იძულებითი შეზღუდვაა, რომელიც დაკავშირებულია ინსულინის ფიზიოლოგიური სეკრეციის ზუსტად სიმულაციის უნარს, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის დახმარებით, ეს არის კვების საშუალება და ცხოვრების წესი, რომელიც ხელს უწყობს დიაბეტისთვის ოპტიმალური კომპენსაციის შენარჩუნებას.

ამ შემთხვევაში მთავარი პრობლემა პაციენტს ასწავლის ინსულინის დოზის კორექტირებას, რომელიც მას იღებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტი ინექციას უკეთებს ინსულინს, აქვს კარგი კონტროლი მისი დოზის შერჩევაზე.

დიაბეტის ორივე ტიპის დიეტაში, არსებობს ზოგადი დებულებები, რომლებიც ძირითადად ასოცირდება გვიანი გართულებების პროფილაქტიკასთან, კერძოდ:

ფიზიოლოგიური დიეტის დანიშვნა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ პაციენტს მიაწოდოთ ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები და ვიტამინები საჭირო რაოდენობით,
სხეულის ნორმალური წონის მიღწევა და შენარჩუნება,
დაბალანსებული ხარისხის საკვები დიეტებში ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ფიზიოლოგიური თანაფარდობის გამო (ცილები - 15-20%, ნახშირწყლები - 55-60%, ცხიმები - 20-25%, ჭარბი ადამიანებში ცხიმის რაოდენობაა 15%),
უხეში ბოჭკოვანი ნახშირწყლების, ბოჭკოვანი მოხმარების გაზრდა (დღეში 40 გ-მდე),
წილადი კვება
მარილის შეზღუდვა
ალკოჰოლის მიღების შეზღუდვა.

დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ სხეულის ნორმალური წონა, უნდა მიიღონ საკვები, რომლის ენერგეტიკული ღირებულება უდრის მათ ენერგეტიკულ საჭიროებებს. ამ დიეტას უწოდებენ დაბალკალორიულს. შემცირებული ან ჰიპოკალორიული დიეტა აუცილებელია ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის, ძირითადად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის წონის მკვეთრი დაკარგვით (ძირითადად, ტიპი 1 დიაბეტით), აღინიშნება ჰიპერკალორიული დიეტა.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ყოველდღიური კალორიების მიღების ყველაზე შესაფერისი რეჟიმი სამ მთავარ ნაწილად (საუზმე, ლანჩი, ვახშამი) და სამ დამატებით კვებაზე. ეს განსაკუთრებით ეხება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ ტრადიციულ ინსულინთერაპიას (ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის 2 ინექცია მოკლე მოქმედებით ინსულინის ორი ინექციით). ეს ნაკარნახევია ინსულინისა და საკვების სინქრონული მოქმედების მიღწევის დროს, და, შესაბამისად, გლიკემიის მნიშვნელოვანი რყევების თავიდან ასაცილებლად დღის განმავლობაში.

ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამოყენებისას, ანუ მოკლევადიანი ინსულინის დანერგვა ძირითადი საკვების მიღებამდე, შესაძლებელია გახანგრძლივებული მოქმედ ინსულინის დოზის შემცირება, რაც ამცირებს საკვების რაოდენობას (დღეში 4-5-ჯერ), და საჭიროების შემთხვევაში (პაციენტის მოხერხებულობისთვის) კომბინირდება ინსულინის ჭამა და ინექცია, პაციენტის ქცევა უფრო თავისუფალია. ამ გზით, მშობიარობის შემდგომი გლიკემია ოპტიმიზირებულია და დაქვეითებულია ჰიპოგლიკემიის რისკი.

დღის განმავლობაში დიაბეტის მქონე პაციენტებში კალორიების სავარაუდო განაწილება შემდეგნაირად არის წარმოდგენილი:

საუზმე - ყოველდღიური კალორიების 25%.
მეორე საუზმე - ყოველდღიური კალორიების 10-15%.
სადილი - ყოველდღიური კალორიების 25-30%.
საჭმლის მიღება - ყოველდღიური კალორიების 5-10%.
ვახშამი - ყოველდღიური კალორიების 25-15%.
მეორე სადილი - ყოველდღიური კალორიების 5-10%.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დიაბეტით დიეტური თერაპიის ზოგადი წესი არის ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების (განსაკუთრებით საქაროზა და გლუკოზის) მიღება. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ნელა საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, რაც თავიდან აიცილებს გლიკემიის სწრაფ და მკვეთრ ზრდას. დიეტადან ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების სრული გამორიცხვით, შესაძლებელია გამოიყენოთ შაქრის შემცვლელები (საკვების საგრძნობლად გასაუმჯობესებლად), რომლებიც ორ ჯგუფად იყოფა.

პირველს შეიცავს ბუნებრივი ან მაღალკალორიული დამატკბობლები: ფრუქტოზა, xylitol, sorbitol. თითოეული მათგანის ენერგეტიკული ღირებულებაა დაახლოებით 1 კგ 4 კკალზე. არ არის რეკომენდებული მათ დღეში 30-40 გ-ზე მეტი მიღება. მეორე ჯგუფში შედის ხელოვნური დამატკბობლები, რომლებიც არ არის მაღალკალორიული და არ იმოქმედებს გლიკემიის დონეზე. ესენია acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate. ციკლამატი თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში უნდა შეიზღუდოს, ხოლო ატსელსულფამი - გულის უკმარისობის შემთხვევაში. ნორმალურ დოზებში, დამატკბობლები უვნებელია. საჩარინის წარმოება და გამოყენება ამჟამად შეზღუდულია.

დიეტური ბოჭკოვანი პაციენტების საჭიროება მინიმუმ 40 გ დღეშია. გვხვდება ბოსტნეული, კულტურები, ხილი და ქატო (ცხრილი 9.1). მათი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აიხსნება ნაწლავებით საკვების გავლის დაჩქარებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვის სიჩქარის დაქვეითებით. გარდა ამისა, დიეტური ბოჭკოვანი ამცირებს ცხიმოვანი მჟავების და ქოლესტერინის შეწოვას და ნაღვლის რეაბსორაციის გამო, ისინი ზრდის მათი ექსკრეციის სიჩქარეს.

დიეტის დანიშვნისას უნდა გავითვალისწინოთ ვიტამინების ყოველდღიური საჭიროება, რაც მნიშვნელოვნად იზრდება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. პაციენტებს ნაჩვენებია სასმელები, დეკორქციები, ვარდების ბარძაყის ინფუზია, მოცვის, შავი მოცხარის და წითელი მთის ნაცარი, მაყვლის, ლიმონის, აგრეთვე სხვა უმი ხილისა და ბოსტნეულის ადეკვატური მიღება.

დიეტა ტიპი 1 დიაბეტისთვის

დიეტა CD-1 ითვალისწინებს თანხის გაანგარიშებას პურის ერთეული (XE), რომელიც აუცილებელია ინსულინის დოზის დასადგენად, რომელიც მიიღება ჭამის წინ. 1 XE შეესაბამება 10 გრ ნახშირწყლებს და 2 გრ ბალასტურ ნივთიერებებს. 1 პურის ერთეული ასიმილაციისთვის საჭიროა 1-2 ერთეული. ინსულინი (დამოკიდებულია ინდივიდუალური მგრძნობელობის მიხედვით), და ნახშირწყლების ყოველი 10 გრ, როდესაც ორალურად მიიღება გლიკემია, საშუალოდ იზრდება 1,7 მმოლ / ლ.

სისხლში გლუკოზის ზრდამ სხვადასხვა საკვების მიღების შემდეგ გამოიწვია მათი დიფერენციაციის საჭიროება ე.წ. გლიკემიური ინდექსი (GI). სხვადასხვა პროდუქტის გამოყენებისას, ნახშირწყლების ერთი და იგივე რაოდენობის შემცველობითაც კი, ეს უკანასკნელი ნაწლავში იშლება მარტივი კომპონენტები სხვადასხვა სიჩქარით, ხოლო მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის დინამიკაც განსხვავდება. GI ახასიათებს გლიკემიის დონის ცვლილებას კონკრეტული პროდუქტის გამოყენების შემდეგ და, ფაქტობრივად, მიუთითებს ამა თუ იმ კომპონენტის ჰიპერგლიკემიურ ეფექტზე.

ცხრილი 9.2. გლიკემიური ინდექსი (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

ამ ინდიკატორის მნიშვნელობის გაგება ნახშირწყლების შემცველ საკვებ კომპონენტებთან დაკავშირებით ძირეულად მნიშვნელოვანია, რადგან მაღალი GI– ს მქონე საკვებს თავიდან უნდა იქნას აცილებული (ცხრილი 9.2). ამრიგად, ჭამის შემდეგ ინსულინის საჭიროება დამოკიდებულია გლიკემიის ინდექსზე, რაც, თავის მხრივ, ასოცირდება არა მხოლოდ ნახშირწყლების ტიპისა და ოდენობასთან, არამედ საკვების კულინარიულ დამუშავებასთან, აგრეთვე მის ბოჭკოვან შემცველობასთან. შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებისთვის, საკმარისია XE- ს გამოთვლა მხოლოდ ნახშირწყლების კომპონენტის საფუძველზე. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება მხოლოდ ეგრეთ წოდებული ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები (ცხრილი 9.3).

ცხრილი 9.3. ნახშირწყლების შემცველი (უფასო) პროდუქტები, რომლებიც არ არის გათვალისწინებული XE– ს გაანგარიშებისას

ზოგიერთ ნახშირწყლოვან შემცველ პროდუქტებზე მოქმედება გლიკემიაზე (გლუკოზის შემამცირებელი მოქმედება ხდება 100% -ით) ქვემოთ მოცემულია:

90-100% - ალაოს შაქარი, დაფქული კარტოფილი, თაფლი, სიმინდის ფანტელები, "ჰაერი" ბრინჯი, კოკა - და პეპსიკოლი,
70-90% - თეთრი და ნაცრისფერი პური, ხრაშუნა, ხმელი ნამცხვარი, ბრინჯი, სახამებელი, ხორბლის ფქვილი, ბისკვიტი, უცხიმო საკონდიტრო, ლუდი,
50-70% - შვრიის, ბანანის, სიმინდის, მოხარშული კარტოფილი, შაქარი, პური, ხილის წვენები შაქრის გარეშე,
30-50% - რძე, კეფირი, იოგურტი, ხილი, მაკარონი, პარკოსნები, ნაყინი,
30% -ზე ნაკლები - ფრუქტოზა, ოსპი, სოიო, ლობიო, კაკალი.

ინსულინის დოზის ადეკვატურობის საუკეთესო კრიტერიუმი საუკეთესო საკვები გლიკემიაა ჭამის შემდეგ. ამისათვის საკმარისია დაახლოებით შეაფასოს მხოლოდ ნახშირწყლების შემცველობა საკვებში, ვიზუალური XE სისტემის მიხედვით, წონის გარეშე. ასეთი მოქნილი ”ლიბერალიზებული” დიეტა და უფრო თავისუფალი დიეტა შესაძლებელია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომელთაც გაიარეს ტრენინგი და აქვთ თვითკონტროლის საშუალება. თუ პაციენტს შეუძლია შეინარჩუნოს გლიკემიის ნორმალური სიახლოვე, მაშინ შესაძლებელი ხდება საქაროზის გამოყენება, მაგრამ არა უმეტეს 50 გ დღეში.

ამრიგად, თანამედროვე დიეტის ძირითადი პრინციპები და უფრო თავისუფალი დიეტა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, შემდეგია:

ევკალორიული შერეული კვება, საკმარისად მდიდარია ნახშირწყლები და მცენარეული ბოჭკოები, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს სხეულის წონა ნორმალურთან ახლოს,
ნახშირწყლების ოდენობის სავარაუდო შეფასება, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის დონეზე, პურის ერთეულების სისტემის შესაბამისად,
ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების დიფერენცირება GI- დან დამოკიდებულებით, ისევე როგორც მათი მიღება განაწილებაში ინსულინთერაპიის ტიპზე,
ცხიმის შეზღუდვა მხოლოდ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა, შეამცირონ საკვების ყოველდღიური კალორიული მიღება.

საბოლოო ჯამში, ნორმალური წონის მქონე დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებისთვის კვების პრინციპები შედგება ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების მიღების რაოდენობისა და დროში, რაც აშკარად ზრდის სისხლში გლუკოზას, ინსულინის შემცვლელ თერაპიას.

დიეტა თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის

SD-2 ყველაზე ხშირად ვლინდება სიმსუქნის ფონზე, რაც იწვევს ინსულინრეზისტენტობისა და ჰიპერსულინემიის განვითარებას. ამრიგად, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას პირველი და მთავარი მოვლენა არის არაპრესიული თერაპია, რომელიც მიმართულია სხეულის წონის შემცირებაზე. სასურველი ღირებულებები სხეულის მასის ინდექსი(BMI) - 25 კგ / მ 2-ზე ნაკლები, მისაღები მაჩვენებლები 25-დან 27 კგ / მ 2-მდე. უმეტეს პაციენტებში, ასეთი BMI– ს მიღწევა არც თუ ისე რეალისტურია, მაგრამ სხეულის წონის დაქვეითებაც კი 4-5 კგ-ით, ყველაზე ხშირად აუმჯობესებს ნახშირწყლებისა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის მაჩვენებლებს. თუ პაციენტი სხეულის წონის მომატების ფაზაშია, მაშინ მისი შემდგომი მატების შეწყვეტა ასევე უნდა ჩაითვალოს დამაკმაყოფილებელ შედეგად.

საკვების კალორიული შემცველობის შემცირების გარდა, საჭიროა ერთდროულად უნდა იქნას მიღებული ზომები ენერგიის ხარჯვის გასაზრდელად, ანუ საავტომობილო აქტივობის დონის ამაღლება, რამაც შეიძლება შეამციროს ენდოგენური ჰიპერინსულინემია და ღვიძლის გლუკოზის წარმოება, ასევე გაზარდოს პერიფერიული ქსოვილებით გლუკოზის ათვისება. ფიზიკური ვარჯიშის მოცულობა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში განისაზღვრება ასაკის, საწყისი ფიზიკური და ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია ყოველდღიური, ერთიანი, დოზირებული ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის გათვალისწინებით, დონე არტერიული წნევა (BP) და ტოლერანტობა მათ მიმართ. ცნობილია, რომ ფიზიკური ვარჯიში ამცირებს გლიკემიის დონეს სისხლში გლუკოზის საწყის კონცენტრაციაში არაუმეტეს 14 მმოლ / ლ-ით ვარჯიშის დასაწყისში. ფიზიკური დატვირთვის დანიშვნა მოითხოვს გლიკემიის ფრთხილად მონიტორინგს ვარჯიშის დაწყებამდე, დროს და მის შემდეგ, ხოლო თანდაყოლილი კარდიოვასკულური დაავადებების მქონე პაციენტებში, არტერიული წნევის, პულსის, ეკგ – ს კონტროლი.

ტიპიური დიაბეტის მქონე პაციენტებში ყველაზე სასურველი ფიზიკური დატვირთვაა სიარული, ცურვა, თოკვა, ველოსიპედი, თხილამურები. ხანდაზმულთათვის, 30-45 წუთი ყოველდღიური სიარული საკმარისია. ფიზიკური აღზრდის დროს დეტალური გამოკვლევისა და სამედიცინო კონტროლის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, თავი უნდა შეიზღუდოს დაბალი და ზომიერი ინტენსივობის რეგულარული "საყოფაცხოვრებო" დატვირთვით, მაგალითად, გირჩევთ პაციენტის სიარული ნელი და ზომიერი ტემპებით, დაწყებული 10-15 წუთიდან. ხანგრძლივობის თანდათანობითი გაზრდით, კიბეებზე ნელა ასვლა (პირველი სართულიდან იწყება), საშინაო დავალებებში ყოველდღიური მონაწილეობა.

ამრიგად, ტიპი 2 დიაბეტის არაპროდუქტიულ თერაპიას აქვს შემდეგი მიზნები:

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურება,
ჭარბი წონის შემცირება,
დისლიპიდემიის კორექტირება,
დაგვიანებული გართულებების შემცირება,
საჭირო ნუტრიენტები, ვიტამინები და მინერალები.

დიეტა თერაპიის შესახებ SD-2– ის ამჟამინდელი რეკომენდაციები ემყარება შემდეგ წესებს:

კალორიების შემცირება
ფრაქციული კვება
მონო- და დისაქარიდების დიეტადან დიეტა,
გაჯერებული ცხიმის მიღება,
შემცირებული ქოლესტერინის მიღება (300 მგ-ზე ნაკლები დღეში),
საკვებით მდიდარი საკვები,
შემცირებული ალკოჰოლის მიღება (30 გ-ზე ნაკლები დღეში).

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში დიეტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ტაბლეტის შემსუბუქებული ტაბლეტების სამკურნალო საშუალებებთან ერთად და ინსულინის მკურნალობისთანავე.

კვების პრინციპები ტიპი 1 დიაბეტისთვის

დიეტის დიაბეტის ტიპის პირველი დიეტის დიეტა არის თქვენი მენიუს გამდიდრება იმ საკვებით, რომლებსაც აქვთ ნახშირწყლები დაბალი გლიკემიური ინდექსით. ამისათვის შეგიძლიათ ნავიგაცია შემდეგ ცხრილში:

სანამ დაიწყებთ საჭმელს, უნდა გამოთვალოთ მასში ნახშირწყლების შემცველობა, პურის ერთეულების სპეციალური სისტემის გამოყენებით, რომლის მიხედვითაც გამოირჩევა შემდეგი ფორმულა:

1 ჩ.კ. ერთეული = 12 გრ შაქარი ან 1 ჩ.კ. ერთეული = 25 გრ პური.

ექიმები საშუალებას აძლევენ პაციენტებს მოიხმარონ არაუმეტეს 2.5 პურის ერთეული დღეში.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ სწორად დაითვალოთ პურის ერთეული სპეციალური ვიდეოს ნახვით:

მნიშვნელოვანია პურის ერთეულების დათვლა, რადგან სწორედ მისი რაოდენობაა გავლენა ინექციური ინსულინის შემდგომი დოზაზე, რათა სისხლში შაქარი „ჩაქრეს“. ამასთან, ამ ინდიკატორებზე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ინსულინის დღიური დოზა, არამედ „მოკლე“ ინსულინის დოზა (რომელსაც პაციენტი იღებს).

რა საკვები ნებადართულია დიაბეტით დაავადებულთათვის

დიაბეტური კვების დროს დასაშვებია შემდეგი საკვები:

ჭვავის პური
წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონში ან ბოსტნეულზე, უცხიმო ჯიშების თევზისა და ხორცისგან,
ხბოს
ძროხის
ქათმის მკერდი
ბოსტნეული ნებადართული სიიდან,
კვერცხი (არა უმეტეს ორი ცალი დღეში),
ლობიო
მთლიანი მაკარონი (ამავე დროს აუცილებელია დღეში მოხმარებული პურის შემცირება),
რძე და კეფირი,
ხაჭო (50-დან 200 გრამ დღეში),
სუსტი ყავა
ჩაი
ვაშლის ან ფორთოხლის ახლად გაჟღენთილი წვენები,
კარაქი და მცენარეული ზეთი (სასურველია მხოლოდ სამზარეულოსთვის).

პაციენტებისთვის, რომლებიც ჭარბი წონით არიან დაკავებულები, მეწარმეები გირჩევენ მათ დიეტაში შეიტანოთ კომბოსტო (ახალი და მწნილი), ისპანახი, მწვანე ბარდა და კიტრი პომიდორით. ეს პროდუქტები ხელს უწყობს შიმშილის გრძნობის დაკმაყოფილებას დიდი ხნის განმავლობაში.

ღვიძლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად, რომელიც მუდმივად შეტევაზეა აღწერილი დიაგნოზით, აუცილებელია დაეყრდნოს ისეთ პროდუქტებს, როგორიცაა ხაჭო, სოიო, შვრია.

რა საკვები აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულთათვის?

არსებობს მთელი რიგი პროდუქტები, რომელთა ტიპი 1 დიაბეტიანი პაციენტები მკაცრად უკუნაჩვენებია:

შოკოლადი (იშვიათ შემთხვევებში, მუქი შოკოლადი ნებადართულია, თუ დამტკიცებულია დამსწრე ექიმის მიერ),
ნებისმიერი ტკბილეული და ტკბილეული,
ფქვილის ტკბილეული
შებოლილი ხორცი
ცხარე, ქონდარი და ქონდარი კერძები
ალკოჰოლური სასმელების
სოდა
ბანანი, საზამთრო, ნესვი,
ვადები და ქიშმიში,
მოხარშული კარტოფილი, სტაფილო, ჭარხალი, zucchini,
ბრინჯი და semolina
შაქარი
მწნილები
ნაყინი
ჯემი
რძის პროდუქტები ცხიმის მაღალი შემცველობით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგიერთ აკრძალულ პროდუქტს ნებადართულია მენიუში, თუ დამტკიცებულია დამსწრე ექიმის მიერ.

ორშაბათს მენიუ

პირველი კვება: 0,1-0,2 კგ მარგალიტის ქერის ფაფა, 50 გრამი მყარი ყველი, ნაჭერი ჭვავის პური და ჩაი შაქრის გარეშე ან სუსტი ყავის გარეშე (შეგიძლიათ დაამატოთ უცხიმო კრემი).
მეორე კვება: ნებისმიერი ნებადართული ბოსტნეულისგან 0,1-0,2 კგ სალათის ფოთოლი, 0.2 კგ ბორში უცხიმო ბულიონში, ორთქლზე გახეხილი კოტლეტი, 0.2 კგ ჩაშუშული კომბოსტოსთან ერთად, ჭვავის პური.
საუზმე ლანჩის შემდეგ: 100 გრამი ხაჭო ან 3 ყველი, 100 გრამი ხილის ჟელე (დამატებითი შაქრის გარეშე).
ვახშამი: 130 გრამი ბოსტნეულის სალათი და 0.1 კგ მოხარშული თეთრი ხორცი. ძილის წინ ნახევარი საათით ადრე, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა უცხიმო კეფირი.

სამშაბათს მენიუ

პირველი კვება: ორი კვერცხის კვერცხი, 60 გრამი მოხარშული ხბოს ხორცი, ჭვავის პურის ნაჭერი და ერთი პომიდორი, რომელიც ჩაისგან მზადდება ჩაის გარეშე შაქრის ან სუსტი ყავის გარეშე.
სადილი: 170 გრამი სალათი ნებისმიერი ნებადართული ბოსტნეულიდან, 100 გრამი ქათმის მკერდი (გამომცხვარი ან მოხარშული), 100 გრამი გოგრის ფაფა (ბრინჯის დამატების გარეშე).
საუზმე ლანჩის შემდეგ: ერთი გრეიფრუტი და ჭიქა უცხიმო კეფირი.
ვახშამი: 230 გრამი ჩაშუშული კომბოსტო, 100 გრამი მოხარშული თევზი.

ოთხშაბათის მენიუ

საუზმე: 200 გრამი ხორცით შევსებული კომბოსტო (ბრინჯის დამატების გარეშე), ნაჭერი Wholemeal პური და ჩაი გრანულირებული შაქრის გარეშე.
მეორე კვება: 100 გრამი სალათი ნებისმიერი ნებადართული ბოსტნეულიდან, 100 გრამი სპაგეტი მთელი ფქვილისგან, 100 გრამი მოხარშული ხორცი ან თევზი, ნახევარი ჭიქა ახლად გაჟღენთილი წვენი ვაშლიდან (დამატკბობლით).
საუზმე ლანჩის შემდეგ: შაქრის თავისუფალი ხილის ჩაი და ერთი ფორთოხალი.
ვახშამი: 270 გრამი ხაჭო კასეროლი.

ხუთშაბათის რაციონი

პირველი კვება: 200 გრამი შვრიის ნაღები ნაჭერი ნებადართული სიიდან, 70 გრამი მყარი ყველი და ჩაი შაქრის გარეშე.
სადილი: 170 გრამი მწნილი, 100 გრამი ბროკოლი, ნაჭერი ჭვავის პური, 100 გრამი ჩაშუშული მჭლე ხორცი.
საუზმე ლანჩის შემდეგ: ჩაი შაქრის გარეშე და 15 გრამი უვარგისი ნაჭდევები (ბისკვიტი).
ვახშამი: 170 გრამი ქათამი ან თევზი, 200 გრამი მწვანე ლობიო, ჩაი შაქრის გარეშე.

პარასკევის რაციონი

პირველი კვება: 100 გრამი ზარმაცი კამა, 0.2 კგ კეფირი და ერთი ვაშლი ან გამხმარი გარგარი / ქლიავი.
მეორე კვება: 200 გრამი სალათი ნებისმიერი ნებადართული ბოსტნეულიდან, 0,1 კგ გამომცხვარი კარტოფილით, 0.2 კგ კომპოტით შაქრის გარეშე.
საუზმე სადილამდე: 100 გრამი გამომცხვარი გოგრა, 200 გრამი უსიამოვნო ხილის სასმელები.
ვახშამი: 100 გრამი ორთქლის კოტლეტი, 0.2 კგ სალათი ნებისმიერი ნებადართული ბოსტნეულიდან.

შაბათის დიეტა

პირველი კვება: 30 გრამი ოდნავ დამარილებული ორაგული, ერთი კვერცხი და ჩაი შაქრის გარეშე.
სადილი: 0,1-0,2 კგ შემწვარი კომბოსტო (ბრინჯის დამატების გარეშე), 0.2 კგ ბორშჩი უცხიმო ბოსტნეულზე, ჭვავის პურის ნაჭერი.
საუზმე ლანჩის შემდეგ: 2 პური და 150 გრამი უცხიმო კეფირი.
ვახშამი: 0.1 კგ გამომცხვარი ან მოხარშული ქათამი, 100 გრამი ახალი ბარდა, 170 გრამი ჩაშუშული ბადრიჯანი.

საკვირაო რაციონი

პირველი კვება: 200 გრამი წიწიბურა მარცვლეული მოხარშული წყალში, ჩაშუშული ქათამი, ჩაი შაქრის გარეშე ან სუსტი ყავის გარეშე.
სადილი: 200 გრამი კომბოსტოს წვნიანი ან ბოსტნეულის წვნიანი, ორი ქათმის კოტლეტი, 0.1 კგ ჩაშუშული ლობიო ტომატის სოუსში და ჭვავის პურის ნაჭერი.
საუზმე ლანჩის შემდეგ: 100 გრამი ახალი ქლიავი და იგივე რაოდენობის უცხიმო ხაჭო.
ვახშამი: 170 გრამი უცხიმო კეფირი და 20 გრამი უცხიმო (ბისკვიტი) ნამცხვარი, ერთი ვაშლი.

ეს საკვები სისტემა 7 დღის განმავლობაში საშუალებას იძლევა გამოიყენოთ სხვადასხვა მცენარეული ინფუზიები, განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება ვარდისფერი ბულიონი. მცენარეული დეკორქციები და ინფუზიები ნებისმიერ დროს შეიძლება მთვრალი იყოს, მთავარია არ შეურიოთ რაიმე დანამატები შაქრის ან თაფლის სახით.

ვინაიდან ამ ყოველკვირეული დიაბეტური მენიუ მოიცავს გულწრფელ საუზმესა და ვახშმებს, არ არის საჭირო მეორე საუზმე. მაგრამ, თუ საუზმესა და ლანჩს შორის ინტერვალით შიმშილის აუტანელი შეგრძნებაა, მაშინ არ უნდა იტანჯოთ - შეგიძლიათ მიიღოთ ნაკბენი იმავე ბოსტნეულის სალათით, ან ჭამოთ ბუნებრივი იოგურტი და ერთი ხილი.

თუ გაინტერესებთ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის სხვა მეთოდები (დიეტის გარდა), გირჩევთ გაეცნოთ ალტერნატიულ მეთოდებს.

დიეტა 9 9 ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის

დიეტა ნომერი 9 - დიაბეტისთვის ყველაზე პოპულარული კვების სისტემა. ძირითადი წესია მარილის მიღება მინიმუმამდე შემცირდეს, ასევე მოხარშული ორთქლის კერძები, გამომცხვარი ან მზარეული საკვები. თქვენ მოგიწევთ უარი თქვას ჩაქრობას და ფრაზე, მაგრამ რადგან ამ კვების სისტემის დიეტა არ არის მკაცრი, იშვიათ შემთხვევებში შეგიძლიათ თავი განაწყოთ.

ამ დიეტის სავარაუდო მენიუ ერთი დღის განმავლობაში ასე გამოიყურება:

საუზმე. ჩაი გრანულირებული შაქრის გარეშე, ხაჭო მცირე ცხიმოვანი შემცველობით და იგივე რძე.
მეორე საუზმე. ქერის ფაფა ხორცით.
სადილი ბორში, რომელიც უნდა შეიცავდეს ახალ კომბოსტოს (ბოსტნეულის ბულიონში მოხარშული), ხილის ჟელე, მოხარშული ხორცის ან სოიოს ნაჭერი.
შუადღის საუზმე. ერთი ვაშლი ან ერთი ფორთოხალი.
ვახშამი მოხარშული ან გამომცხვარი თევზი (ცელქის გარეშე გამომცხვარი) რძის სოუსში, ახალი კომბოსტოს სალათი სუნელი ზეითუნის ზეთით.

მე -9 დიეტის დროს შაქრის ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფრუქტოზა, საქაროზა და სხვა დამატკბობლები.

თქვენი დიეტის შეცვლა შეგიძლიათ იმ პროდუქტების ჩამონათვალის გამოყენებით, რომლებიც დასაშვებია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის ტიპის 1 მენიუში.

დიეტის თვისებები ბავშვებისთვის

თუ ბავშვობაში დიაბეტი გამოვლინდა, ზოგიერთი ექსპერტი გირჩევთ დაბალანსებული ნახშირწყლების დიეტაზე გადასვლას, სადაც ნახშირწყლები მთლიანი დიეტის 60% -ს შეადგენს. მაგრამ, ასეთი დიეტის შედეგია სისხლში შაქრის მუდმივი გადახტომა ძალიან მაღალიდან ძალიან დაბალზე, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვების კეთილდღეობაზე. ასე რომ, უმჯობესია ბავშვებმა დაიცვან იგივე დიეტა 99, სადაც მცირდება ნახშირწყლების რაოდენობა.

ბავშვის მენიუს შესაქმნელად, შეგიძლიათ რეგულარულად გამოიყენოთ შემდეგი პროდუქტები:

ბოსტნეულის ნაკრები - კიტრი, პომიდორი, კომბოსტო, ახალი სტაფილო.
კენკრის და ხილის კალათა - ატამი, ჟოლო, ალუბალი, მარწყვი, ვაშლი.
ხორცის კალათა - უცხიმო ხორცი, ქათამი.
ფრუქტოზა და სორბიტოლის ტკბილეული.

ბავშვებისთვის მკაცრად აკრძალულია შოკოლადის, ჯემის, თეთრი ფქვილისგან დამზადებული საცხობი პროდუქტების მიცემა.

სანამ ბავშვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე მიდის, ღირს ზრუნვა შემდეგი ნიუანსების შესახებ:

შეეძლოს ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკა, რისთვისაც აუცილებელია ყოველთვის ტკბილეული ან ქუქი-ფაილების რეზერვში შენახვა.
დიაბეტურ დიეტაზე გადასვლის დროს, ბავშვმა უნდა შეაფასოს სისხლში გლუკოზა უფრო ხშირად - ჭამის წინ, ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ, ძილის წინ. საშუალოდ, აღმოჩნდება, რომ ბავშვს შაქრის გაზომვა სჭირდება დღეში მინიმუმ 7 ჯერ, ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ინსულინის ყველაზე ზუსტი დოზა და შეამციროთ ისინი ინდიკატორების მიხედვით.
როდესაც ბავშვმა დიეტის მე -9 დიეტის შესაბამისად დაიწყო ჭამა, აუცილებელია დაიცვას იგი სტრესისგან, ძლიერი ფიზიკური ძალისგან, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მასში ენერგიის უფრო დიდი მოხმარების პროვოცირება, რაც მას ნახშირწყლებთან შეაჩერებს. როდესაც დიეტა ხდება ჩვეული, შეგიძლიათ დაიწყოთ აქტიური სპორტი.

წაიკითხეთ მეტი ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის თვისებების შესახებ - წაიკითხეთ აქ.

როგორ იკვებოთ ბავშვი დიაბეტით?

მიზანშეწონილია, რომ ჩვილები, რომელთა კვება მთლიანად დამოკიდებულია დედასთან, მაქსიმალურად დიდხანს უნდა ინახებოდეს ძუძუთი. ძუძუს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი, შეძლებენ მიიღონ სათანადო და დაბალანსებული კვება რაც შეიძლება დიდხანს.

თუ რაიმე მიზეზით ლაქტაცია შეუძლებელია, მაშინ თქვენი შვილებისთვის საჭიროა შეიძინოთ სპეციალური ნარევები, რომლებსაც აქვთ შემცირებული გლუკოზის შემცველობა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დავაკვირდეთ ერთსა და იმავე ინტერვალებს კვებას შორის.

ახალგაზრდა პაციენტთა კვება ამ მეთოდის მიხედვით ერთ წლამდე შეიძლება დაინერგოს: პირველ რიგში, ბავშვი იკვებება მცენარეული პიურეებით და წვენებით, მაგრამ მარცვლეული, რომელშიც უამრავი ნახშირწყლებია, ბოლო დროს თავის კვებაში შედის ბავშვის დიეტაში.

ვიდეო: როგორ უნდა მიირთვათ ტიპი 1 დიაბეტით?

ექიმები ამბობენ, რომ დიაბეტი არ არის წინადადება, არამედ ცხოვრების წესი. "შეცვალეთ" თქვენი დიაბეტი - შესაძლებელია! საჭიროა მხოლოდ სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი, ინსულინის ინექციების გაკეთება და მათი სწორი გლიკემიური ინდექსის საფუძველზე შერჩევა.

თუ გსურთ მეტი იცოდეთ ტიპის 1 დიაბეტის შესახებ, მაშინ ეს სტატია დაგეხმარებათ.

სამწუხაროდ, დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება, მაგრამ ის, რომ არ აწუხებს, მნიშვნელოვანია დაიცვას მკურნალობის წესები, ასევე სწორად ჭამა. ეს დაეხმარება პაციენტს არა მხოლოდ იგრძნოს სიფხიზლე და სრული ძალა, არამედ გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

დიეტა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც არ იღებენ ინსულინს

კვების კორექტირების ძირითადი პრინციპი ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჭარბი წონის და სიმსუქნით - ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობის შემცირება, ენერგიის უარყოფითი ბალანსის შესაქმნელად, საშუალოდ, დღეში 500-1000 კკალზე. ამავე დროს, ქალებში, ყოველდღიური კალორიული ღირებულება არ უნდა იყოს 1200 კკალზე ნაკლები, ხოლო მამაკაცებში - 1500 კკალზე ნაკლები. მიზანშეწონილია განახორციელოს საკვების კალორიული შემცველობა თანდათანობითი შემცირება, რაც თავიდან აიცილებს კეთილდღეობის გაუარესებას და მუშაობის უნარის შემცირებას. უნდა აღინიშნოს, რომ შიმშილი უკუნაჩვენებია დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტისთვის.

შეზღუდული კალორიების მიღების ინდივიდუალური გაანგარიშება ხორციელდება ორი გზით. პირველის გამოყენებით, გაანგარიშებულია მოხმარებული კალორიების ყოველდღიური საშუალო რაოდენობა, საიდანაც დღეში 500 კკალ დღეში იკლება. შედეგად მიღებული ღირებულება რეკომენდებულია წონის დაკლების პირველ ეტაპზე. 1 თვის შემდეგ, თუ მისი დინამიკა არასაკმარისია, კალორიების შემცირება შესაძლებელია სამიზნე მნიშვნელობებამდეც კი. პაციენტის კვების ჩვევების თანდათანობითი ცვლილება ზრდის დიეტების მითითებებს.

საკვების ყოველდღიური კალორიული მნიშვნელობის გამოანგარიშების მეორე მეთოდი WHO- ს რეკომენდაციების საფუძველზე ხდება და უფრო ფორმალიზებულია. პირველი, ბაზალური მეტაბოლიზმის თეორიული მაჩვენებელი გამოითვლება პაციენტის სქესის, ასაკისა და ფაქტობრივი სხეულის მასის გათვალისწინებით.

ქალები:
18-30 წელი = 0.0621 x r.m.t./ კგ + 2.0357,
31-60 წელი = 0.0342 x r.m.t2. / კგ + 3.5377,
60 წელზე მეტი = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

კაცები:
18-30 წელი = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 წელი = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
60 წელზე უფროსი ასაკის = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

შედეგი მრავლდება 240-ით, მეგაპოლებიდან კილოკალორიად გადაკეთებისთვის. შემდეგ გამოთვალეთ ენერგიის მთლიანი დღიური ხარჯვა. ამისათვის ბაზალური მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი მრავლდება 1.1 (ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონის მქონე ადამიანებისთვის), 1.3-ით - ფიზიკური აქტივობის ზომიერი დონის მქონე პირთათვის ან 1,5-ით - ფიზიკური დატვირთვის მაღალი დონის მქონე ადამიანებისთვის. მეორე ტიპის დიაბეტის და სიმსუქნის მქონე პაციენტებში 1.1 ყველაზე ხშირად გამოიყენება კოეფიციენტი. შემდეგი, რომ შეიქმნას უარყოფითი ენერგიის ბალანსი წინა ეტაპზე მიღებული ღირებულებიდან, გამოკლება 500-600 კკალ.

ასეთი საკვების გამოყენება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში კეთილდღეობისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესების გარეშე. სამიზნე სხეულის წონის მიღწევის შემდეგ, კალორიული შემცველობა კვლავ ოდნავ გაიზარდა, სხეულის ახალი წონის არსებობის გათვალისწინებით. კალორიული მიღების კორექტირება მოითხოვს ექიმისა და პაციენტის ერთობლივი ძალისხმევას, პაციენტის ვარჯიშს კვების რძის შენარჩუნებაში, სხვადასხვა საკვების კალორიულ მაგიდასთან მუშაობისთვის.

თუ პაციენტს არ შეუძლია ან არ სურს ყოველდღიური კალორიული მნიშვნელობის კონტროლი, მაშინ კვების კორექტირება ხარისხობრივად ხორციელდება, ყველა პროდუქტი სამ კატეგორიად იყოფა: ხელსაყრელი, ნეიტრალური და არასახარბიელო.

მკვებავი ნახშირწყლები (მცენარეული ბოჭკოები) შემცველი დაბალი კალორიური საკვები ითვლება ხელსაყრელად. ესენია ბოსტნეული, მწვანილი, სოკო, მინერალური წყალი, ყავა, ჩაი, გამაგრილებელი სასმელები.

პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ მაღალი შემცველობა ცხიმოვანი ცხიმები (გეი და კარაქი, მარგარინი, ლარდა, სოუსები და გრავიტი, ცხიმიანი თევზი, ხორცი, ფრინველი, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული კარაქი, ნაღები, არაჟანი, ცხიმოვანი ხაჭო და ყველი, პასტები, მოხარშული) კლასიფიცირდება, როგორც არასასურველი ძეხვეული და ძეხვი, ცომი, ნაყინი, შოკოლადი, კაკალი, თესლი, ალკოჰოლი). უპირატესობა უნდა მიენიჭოს უჯერი ცხიმებს (მათი ანტი-ათეროგენული ეფექტის გამო), რომელიც შეიცავს მცენარეულ ზეთში.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა დიეტას ყოველთვის უნდა ჰქონდეს დადებითი გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. ლიპიდების შემამცირებელი დიეტის ძირითადი პრინციპები, ათეროსკლეროზის ევროპული საზოგადოების რეკომენდაციების მიხედვით, მოცემულია ცხრილში 9.4. სუფთა ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები მათი სუფთა სახით (შაქარი, კულინარიული პროდუქტები, შაქრიანი სასმელები, ხმელი ხილი, ლუდი, თაფლი) არასასურველია ტიპის 2 დიაბეტით. ამის ნაცვლად, რეკომენდებულია კალორიული გამაგრილებელი საშუალებების გამოყენება.

ცხრილი 9.4. ლიპიდების შემამცირებელი დიეტის ძირითადი პრინციპები (ათეროსკლეროზის ევროპული საზოგადოების რეკომენდაციები)

ნეიტრალური არის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს მკვებავი ნახშირწყლები (სახამებელი). მათი გამოყენება მიზანშეწონილია ნახევარით შემცირდეს ჩვეულებრივიდან. სახამებლის ყველა პროდუქტი მოიცავს კარტოფილს და მარცვლეულს. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პროდუქტებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი ბოჭკოვანი შემცველობა (პროდუქტები მთელი ფქვილისგან, მარცვლეულისგან). ნეიტრალური ჯგუფში ასევე შედის ხილი, კენკრა, პროტეინები, რომლებიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ცხიმს ან ნახშირწყლებს (უცხიმო ხორცი, თევზი, ფრინველი, ყველი, 30% -ზე ნაკლები ცხიმი, პარკოსნები, მარცვლეული, სოიო).

ამრიგად, დიეტის დროს თერაპიის თანამედროვე რეკომენდაციების ძირითადი კომპონენტი 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან არის ჭარბი წონა, ყოველდღიური კალორიების შეზღუდვა, ძირითადად ცხიმის მოხმარების შემცირების გამო (მთლიანი ენერგეტიკული ღირებულების არაუმეტეს 20-25%).

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ნორმალური წონა და არ იღებენ ინსულინს, არ ჭირდებათ ჰიპოკალორიული კვება, მაგრამ დიეტის ხარისხობრივი სტრუქტურა იგივე უნდა იყოს, როგორც ზემოთ.

რა პროდუქტებია დაშვებული?

დიეტა თერაპიის მკურნალობისას აუცილებელია არა მხოლოდ წესების ცოდნა.

საჭიროა მენიუს სწორად შედგენა, ამისათვის საჭიროა ყურადღება გაამახვილოთ I ტიპის პროდუქტების ნებადართული და აკრძალული დიაბეტით დაავადებულთა სიაზე.

ნებადართულ პროდუქტებს შორისაა ის, რაც სასარგებლოა პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და ხელს უწყობს დადებით დინამიკას.

ეს მოიცავს:

შავი პური (ჭვავის),
ბოსტნეულის სუპები
წვნიანები უვარგისი ხორცის ან თევზისგან დამზადებული ბულიონში,
ოროშკა
borsch on მჭლე ბულიონი,
ჭარხლის წვნიანი
ყური
ხბოს
ქათამი (მკერდი),
ძროხის
კეფირი
რძე
მაკარონისგან, რომელიც მზადდება მთლიანი ფქვილისგან (მათი გამოყენებისას, თქვენ უნდა შეამციროთ პურის რაოდენობა),
ვაშლის წვენი
უცხიმო ხაჭო (არა უმეტეს 200 გრ),
ხაჭოზე დაფუძნებული კერძები (მაგ. ჩიზქეიქი),
კვერცხი (მაქსიმუმ 2 ცალი.),
ფორთოხლის წვენი
ჩაი
კომბოსტო (ახალი და მწნილი),
ბროკოლი
პომიდორი
ისპანახი
კიტრი
სუსტი ყავა
კარაქი და მცენარეული ზეთი (გამოიყენეთ მხოლოდ მომზადების პროცესში),
ბოსტნეულის სალათები
მარცვლეული (შვრია, წიწიბურა, მარგალიტის ქერი),
ბრინჯი (ნედლეული)
უცხიმო ხორცის კერძები (ჩაშუშული, მოხარშული, ორთქლი),
უცხიმო ყველი (მარილიანი სახეობების გარდა),
ზღვის თევზი (მოხარშული ან გამომცხვარი),
დაკონსერვებული თევზი (თევზი უნდა იყოს საკუთარი წვენით),
ცილის omelets,
გოგრა
ბადრიჯანი
zucchini
squash,
ჟელე
მუსი
კომპოტები (შაქრის გარეშე),
მაწონი და კენკრა
ტკბილეული და ქუქი-ფაილები დიაბეტით დაავადებულთათვის,
სუნელები მცირე რაოდენობით.

ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტებიდან უნდა ითქვას, რომ ყოველდღიურ მენიუს შედგენა სურსათში მრავალფეროვანია და ორგანიზმს აწვდის საჭირო ნივთიერებებს.

პაციენტის მდგომარეობიდან და მახასიათებლიდან გამომდინარე, ამ ჩამონათვალის დამატება შეიძლება ან შემცირდეს. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა გაარკვიოთ ყველა დეტალი, რომელიც მკურნალობს ექიმთან.

წაიკითხეთ მეტი დიაბეტით დაავადებულთა კვების შესახებ ვიდეოში:

რა პროდუქტები აკრძალულია?

აკრძალული საკვები მენიუს დიზაინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია. ამისგან უნდა გამოვრიცხოთ ის საკვები, რომელიც პაციენტს ზიანს აყენებს.

იგი მოიცავს:

შოკოლადი
ტკბილეული
შაქარი
ნაყინი
ჯემი
გაზიანი სასმელები,
საყვარელო
cookies
გამოცხობა,
გამომცხვარი ფქვილი
კარტოფილი
სტაფილო
მწვანე ბარდა
ლობიო
მწნილი ბოსტნეული
ბოსტნეულის მწნილები,
ხმელი ხილი (ქიშმიში, თარიღები),
ყურძენი
მანგო
ბანანი.

გარდა ამისა, არსებობს შეზღუდვები ასეთ პროდუქტებზე:

მარილი
დაკონსერვებული თევზი
სიმინდის ფანტელები
თეთრი ბრინჯი
თხილი (განსაკუთრებით არაქისი),
შებოლილი ხორცი
მუზლი
ინდუსტრიულად მომზადებული სოუსები.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ამ პროდუქტების ზოგიერთი ნაწილი, თუ პაციენტი კარგად არის. მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ ნებადართულია მცირე რაოდენობით. თუ გაუარესება შეინიშნება მათი გამოყენების შემდეგ, პროდუქტი მკაცრად აკრძალულია.

ყოველკვირეული დიაბეტური მენიუ

მკაფიო მითითებების არსებობის მიუხედავად, ზოგიერთ პაციენტს არ შეუძლია მენიუს სწორად შედგენა. ეს შეიძლება დაეხმაროს სპეციალისტს, მაგრამ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაგალითები, რომლებიც ნაპოვნია ინტერნეტში. საჭიროა მხოლოდ შემოთავაზებული მენიუდან კერძებისა და პროდუქტების შედარება იმ სიებთან, რომლებიც შედგენილია ექიმის მიერ.

დიაბეტის ტიპის 1 დიეტის ერთი მაგალითი მოცემულია ცხრილში:

ორშაბათს	სამჯერ	ცოლად	თ	პარასკევი	იჯდა	მზე
პირველი საუზმე	შავი პური, ახალი კომბოსტო ლიმონის წვენით, წიწიბურის ფაფა, ჩაი	ქერის ფაფა რძეში, გახეხილ სტაფილოში, ჭვავის პური, ჩაი	მოხარშული თევზი, ქატო პური, უცხიმო ხაჭო, ჩაი	შვრიის რძე რძით, პურით, სტაფილო და ვაშლის სალათი, უცხიმო ყველი, ყავის სასმელი	ჭარხლის სალათი, ხორბლის ფაფა, ჩაი, პური	ომლეტი (2 კვერცხი), პური, მოხარშული ხბოს ხორცი, პომიდორი, ჩაი	შვრია, უცხიმო ყველი, პური, ყავის სასმელი
მე -2 საუზმე	ვაშლი, ჯერ კიდევ მინერალური წყალი	ვაშლის სორბეტი (1 ც.), ჩაი	გრეიფრუტი	ბერის კომპოტი	ვაშლის sorbet	ვაშლი, მინერალური წყალი	ბერის კომპოტი
სადილი	მჭლე ბორში, მოხარშული ქათამი, კენკრის ჟელე, პური (ქატო), კომპოტი	ბოსტნეულის სუპი, სალათი, ბოსტნეულის შემწვარი (მომზადებულია მცირე რაოდენობით მზესუმზირის ზეთით), ქატო პური, ჯერ კიდევ მინერალური წყალი	თევზის ბულიონი ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული ქათამი, კომბოსტო და ვაშლის სალათი, პური, ხელნაკეთი ლიმონათი	მჭლე ბურღული, ჩაშუშული კომბოსტო, მოხარშული ხორცი, ყავისფერი პური, ჯერ კიდევ მინერალური წყალი	ლობიოს წვნიანი, დაუმუშავებელი მოხარშული ბრინჯი, ხბოს ღვიძლი (ჩაშუშული), ქატო პური, ვარდის ბულიონი	გამომცხვარი ქათამი, ბოსტნეულის სალათი, გოგრის ფაფა (ბრინჯის გარეშე)	მწნილი, ბროკოლი, უცხიმო ჩაშუშვა, ჩაი
მაღალი ჩაი	ხაჭო, ვაშლი ან მსხალი, მსხალი	ფორთოხალი, ვარდის ბულიონი	ვაშლი	ფორთოხალი, ვარდის ბულიონი	ხილის სალათი, მინერალური წყალი	გრეიფრუტი	დაუვიწყარი ნამცხვარი, ჩაი
ვახშამი	Zucchini ხიზილალა, პური (ჭვავის), ხორცის კოტლეტი კომბოსტოსთან, ჩაი	ხაჭო ან ბრინჯის casserole, პური, რბილი მოხარშული კვერცხი, ჩაი	კომბოსტოს schnitzel, sauteed ბოსტნეული, ხელნაკეთი meatballs (უსიამოვნო ხორცი), ჩაი	შნიცელი თევზიდან, ქატო პურიდან, ბოსტნეულიდან (ჩაშუშული), ხელნაკეთი ლიმონათი	Casserole ერთად გოგრა, ბოსტნეულის სალათი (კიტრი, პომიდორი), კოტლეტი (steaming)	მოხარშული თევზი, ჩაშუშული კომბოსტო, პური	სიმებიანი ლობიო, გამომცხვარი თევზი, წვენი
მე -2 სადილი	კეფირი	რიაზენკა	სასმელი იოგურტი	რძე	კეფირი	სასმელი იოგურტი	რძე

მენიუ შეიძლება მორგებული იყოს პაციენტის პრეფერენციების მიხედვით და როგორ ხდება მისი მკურნალობა.

დიეტის როლი

ჯანსაღი დიეტა არის დიდი კეთილდღეობის საფუძველი. ეს მართალია ყველა ადამიანისთვის, გამონაკლისის გარეშე. თუმცა, დიაბეტის შემთხვევაში, დიეტის დარღვევები არამარტო უარყოფითად იმოქმედებს ჯანმრთელობაზე, არამედ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ფაქტია, რომ პანკრეასის დაავადებით, დიაბეტით დაავადებულს არ შეუძლია ინსულინის წარმოება. და ამის გარეშე შეუძლებელია საკვების სრული ასიმილაცია.

დღემდე ერთადერთი ეფექტური მეთოდი, რომელსაც შეუძლია პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების დაცვა, ინსულინის რეგულარული ინექციებია. ამასთან, ის ფუნქციები, რომელსაც ჯანმრთელი ადამიანი ავტომატურად ასრულებს კუჭქვეშა ჯირკვალში, დიაბეტი იძულებულია აიღოს ხელში.

ადმინისტრირებული წამლის ოდენობა მკაცრად უნდა იყოს გათვლილი, რადგან ინსულინის ჭარბი ან ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს სავალალო შედეგები. იმისათვის, რომ შეცდომა არ შეიტანოთ დოზირებაში, თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ სწორად შეაფასოთ საკვების მიღება და რაოდენობა. ამრიგად, წინასწარ გამოთვლილი პარამეტრებით დიეტის მომზადება პირველია თერაპიული ზომების ჩამონათვალში.

გლიკემიური და ინსულინის ინდექსები

ინსულინის ოპტიმალური დოზის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ რამდენი და რამდენ ხანს იზრდება სისხლში გლუკოზის დონე. გაანგარიშებების გასაადვილებლად, დაინერგა კონცეფცია, როგორიცაა გლიკემიური ინდექსი. ის ითვალისწინებს:

ბოჭკოს რაოდენობა
ნახშირწყლების მრავალფეროვნება,
ცხიმისა და ცილის შემცველობა
პროდუქტის მომზადების მეთოდი.

ადამიანი ენერგიის დიდ ნაწილს ნახშირწყლებიდან იღებს. თუმცა, ისინი განსხვავებულები არიან. მაგალითად, ერთი დესერტის კოვზ თაფლში და 100 გრ ჩაშუშულ ლობიოში, ნახშირწყლების რაოდენობა იგივეა. ამავდროულად, თაფლიდან საკვები ნივთიერებები თითქმის მყისიერად შევა სისხლძარღვში, და დიდ დროს მიიღებს ლობიოს საჭმელს. პროდუქტების ასიმილაციის მაჩვენებლის შეფასების საფუძველზე, მათ ენიჭებათ ინდექსი.

სასურველია გლიკემიური ინდექსით დაბალ (ექსტრემალურ შემთხვევაში - საშუალოდ) საკვების მიღება, რადგან ამ შემთხვევაში გლუკოზის დონე იცვლება შეუფერხებლად და ნელა.

მუდმივად ჩატარებულმა სამედიცინო გამოკვლევებმა გამოავლინა საინტერესო ფაქტი - პროდუქტები, რომლებიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს, ასევე სხეულს აყენებს ინსულინს. ავსტრალიელმა მეცნიერმა ჯ. ბრენდ-მილერმა შემოგვთავაზა ახალი ტერმინი - ინსულინის ინდექსი. ღირებულება მიზნად ისახავს სხეულის ინსულინის პასუხზე ასახვას კონკრეტული პროდუქტის გამოყენებაზე, რაც დიაბეტით დაავადებულებს ეხმარება ზუსტად გამოთვალონ ადმინისტრირებული წამლის დოზა.

პროფესორ ბრენდ-მილერის ყველაზე მოულოდნელი აღმოჩენა იყო რძის პროდუქტების გლიკემიასა და ინსულინის მაჩვენებლებს შორის უთანამშრომლო. იოგურტი განსაკუთრებით გაკვირვებული იყო - მისი დისპერსიული თვალსაზრისით 80 ერთეული იყო (გლიკემიური ინდექსი 35, ხოლო ინსულინის ინდექსი 115).

პურის ერთეული

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა მუდმივად იყენებს ასეთ ინდიკატორს, როგორც პურის (ან ნახშირწყლების) ერთეული, მენიუს შედგენისას. ღირებულება შეიმუშავეს გერმანელმა მეცნიერებმა მოხმარებული ნახშირწყლების ოდენობის დასადგენად.

ერთი ერთეული შეიცავს 10 გრამ ნახშირწყლებს, რაც უდრის სტანდარტული ნაჭრის პურის ჭამას (20-25 გრ). აქედან გამომდინარე, ინდიკატორის სახელი.

თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ პურის ერთეულების ზუსტი რაოდენობას კონკრეტულ პროდუქტში სპეციალური ცხრილებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ დამოუკიდებელი გაანგარიშება ასევე არ წარმოადგენს რაიმე სირთულეს. შემადგენლობა ყოველთვის მითითებულია პაკეტზე. ნახშირწყლების შემცველობა უნდა იპოვოთ. მაგალითად, 100 გ ნამცხვარში, 76.0 გრ ნახშირწყლები. ამიტომ, გაანგარიშება შემდეგია:

(100 × 10) ÷ 76.0 = 13.2 გ

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, 13,2 გ = 1 პურის ერთეული ან 10 გრ ნახშირწყლები. ანუ, რომ გამოვთვალოთ, საჭიროა 1000-ზე დაყოთ შეფუთვაზე მითითებული ნახშირწყლების რაოდენობა. შედეგი აჩვენებს, თუ რა პროდუქტის მასა შეესაბამება პურის ერთეულს.

კვების ძირითადი პრინციპები

დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის საფუძველი არის რაციონალურად შედგენილი მენიუ. უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის ტიპი 1 დიაბეტისთვის საკვები უნდა დაიცვას რიგი წესები:

გამოთვალეთ მთლიანი კალორია თქვენი ენერგიის მოხმარების საფუძველზე.
რეგულარულად ჭამეთ, მცირე ნაწილებად იჭრება საკვები.
თავიდან აიცილეთ ნახშირწყლებისა და ცილების ერთდროულად ჭამა.
რძის პროდუქტები ნებადართულია მხოლოდ დილით, საჭმლისთვის ისინი შესაფერისი არ არიან.
არ დააკავშიროთ უჯერი ცხიმები და სწრაფი ნახშირწყლები ერთ საკვებში.
მუდმივად აკონტროლეთ გლიკემიის ყოველდღიური მაჩვენებელი. ამისათვის სასურველია გამოიყენოთ გლიკემიური ინდექსით დაბალი პროდუქტები.
მიზანშეწონილია დილის კვება უპირატესად ცილის მიღებით.
სადილისთვის რეკომენდებულია ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების ოპტიმალური მიღება, რაც შეიძლება მეტი შემცირება.
გამორიცხეთ უცხიმო და დიეტური საკვები.

დიაბეტით დაავადებულებისთვის მთავარი პრობლემა შაქრის მაღალი დონეა. ამის შესამცირებლად, უნდა დაიცვან რამდენიმე რეკომენდაცია:

შეზღუდეთ ან გაუქმება წვენები, ლიმონათები და სხვა გამაგრილებელი სასმელები. ჩაი და ყავა უნდა იქნას მოხმარებული მინიმალური დამატკბობელებით, და სასურველია საერთოდ მათ გარეშე.
პროდუქციის შეძენისას, გააკეთეთ არჩევანი უსიამოვნო სახეობების სასარგებლოდ. საკუთარი საკვების დამატკბობლით, უფრო ადვილია გააკონტროლოთ შაქრის რაოდენობა.
ისწავლეთ იპოვოთ ღირსეული ჩანაცვლება თქვენი საყვარელი დესერტებისთვის. მაგალითად, რძის შოკოლადის ნაცვლად, შეარჩიეთ მუქი.

ნებადართული და აკრძალული პროდუქტები

დაავადება მნიშვნელოვან შეზღუდვებს აკისრებს დიაბეტის კვებას. თუმცა, სწორი მიდგომით, მრავალფეროვანი და საინტერესო მენიუ შეიძლება გაკეთდეს მისაღები პროდუქტებისაგან. მთავარია დაიმახსოვროთ რომელი კერძების უპირატესობა მიანიჭოთ და რომელი ჯობია ფრთხილად იყოთ.

რეკომენდებული პროდუქტები მოიცავს:

ბრინჯის პური.
უცხიმო ხორცი: კურდღლის ხორცი, უცხიმო ქათამი, ინდაური, მწყერი, ხორცი და ა.შ.
კვერცხის თეთრკანიანი, საუკეთესო სახით omelet.
რძის პროდუქტები, მათ შორის უცხიმო ხაჭო და ბუნებრივი იოგურტი.
სუპები ბოსტნეულის ბულიონში, ზოგჯერ შეგიძლიათ დაამატოთ სოკო.
ფაფა დამზადებულია წიწიბურის, სიმინდის, შვრია, ფეტვიდან, ქერისგან და პარკოსნებისგან.
თევზი - მხოლოდ საზღვაო, უცხიმო ჯიშებია, მიზანშეწონილია გამოცხობა ან ადუღება.
ბოსტნეულიდან: სალათი, კომბოსტო, გოგრა, ბადრიჯანი, კიტრი, ტკბილი წიწაკა, zucchini.
კენკრა: თითქმის ყველა ტიპი ტკბილეულის გარდა.

ბევრი პროდუქტის მოხმარება შეიძლება, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვებით:

შაქრიანი ან ნაცრისფერი ფქვილისგან დამზადებული ფქვილის პროდუქტები, რომლებიც სპეციალიზებულ დიაბეტის განყოფილებებშია შეძენილი.
არაჟანი, ყველი, რძის პროდუქტებისგან დამზადებული ნამცხვრები (მაგალითად, ჩიზქეიქი, ხაჭო კასეროლი).
მსუბუქი თევზი ან ხორცის ბულიონი - კვირაში 2 ჯერ.
Noodles, semolina, ქერი შეზღუდულია მათი წებოვანა მაღალი შემცველობის გამო.
შემწვარი თევზი.
კვერცხის გული, მოხარშული კვერცხი - არა უმეტეს 1-2, არა უმეტეს კვირაში 1-2 ჯერ.
მარინადები, მწნილები, სანელებლები - თუ ეს შესაძლებელია, შეამცირეთ.
მჟავე ან ტკბილი და მჟავე ხილი - ზომიერად, 300 გ-მდე დღეში.

დიაბეტის ორგანიზმის ფუნქციონირების მახასიათებლების გათვალისწინებით, აშკარაა, რომ ზოგიერთი პროდუქტი, როდესაც შეჭამეს, იწვევს მდგომარეობის მკვეთრ გაუარესებას. ამიტომ ისინი კატეგორიულად აკრძალულია:

ტკბილეული, თაფლი, ნაყინი და სხვა ტკბილეული.
ცხვრის და ღორის ცხიმი.
ცხიმიანი ხორცის ბულიონები, ისევე როგორც ჩაშუშული, ძეხვი, შებოლილი ხორცი.
საცხობი და ნებისმიერი საცხობი.
ტკბილი ხილი და კენკრა: ხურმა, ყურძენი, ბანანი და ა.შ.
ალკოჰოლი ნებისმიერი ფორმით.

დამატკბობლები

შაქრის ნაცვლად, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გამოიყენონ შემცვლელები, ჩაშუშული პური, casseroles და დესერტები. გავრცელებულია მოსაზრება, რომ მათი გამოყენება აბსოლუტურად უსაფრთხოა. თუმცა, ეს არ არის მთლიანად მართალი. პირველ რიგში, დამატკბობლის თვისებები დამოკიდებულია მის მრავალფეროვნებაზე. დამატკბობლები არიან:

ბუნებრივი - შედგება ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან.
სინთეზური - შეიქმნა ხელოვნურად ქიმიური ნაერთებისგან.

ბუნებრივი

ბუნებრივი შემცვლელები შეიცავს დაახლოებით იმავე კალორიას, როგორც შაქარი. ამავდროულად დაქვემდებარებულია მას ტკბილეულში. ამიტომ, მათ უნდა დაემატოს მნიშვნელოვნად, მნიშვნელოვნად გაზარდოს კერძის საერთო კალორიული შემცველობა.

გამონაკლისი არის სტვია. ეს დამატკბობელი დიაბეტისთვის ნამდვილი ხსნაა. ეს არის სრულიად ბუნებრივი, მაშინაც კი, არა მაღალკალორიული და ჯანმრთელი. ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე მოსახერხებელი ვარიანტი.

მახასიათებლებისგან, აღსანიშნავია განსაკუთრებული მწვავე გემოვნების არსებობა. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი უჩვეულო გემო სწრაფად იცნობს და ჩვეულებრივ რეცეპტებსაც კი აძლევს გარკვეულ რაოდენობას.

სინთეზური

ხელოვნური დამატკბობლები, რომლებიც მოქმედებენ გემოვნების კვირტებზე, აყალიბებენ სხეულს ნახშირწყლების ადრეულ მიღებამდე. თუმცა, ისინი არ შეიცავს კალორიას, ანუ საკვები არ მიეწოდება. ასეთი ხრიკი ძალიან სწრაფად ვლინდება. მოტყუებული ორგანიზმი რეაგირებს მოსალოდნელი ნახშირწყლების ნაწილის არარსებობაზე შიმშილის ძლიერი შეგრძნებით.

სინთეზური შემცვლელების უმეტესობას აქვს მრავალი უკუჩვენება და შესაძლო უარყოფითი შედეგები. აქედან გამომდინარე, სასურველია მათი გამოყენების მინიმუმამდე შემცირება ან მათი ბუნებრივი დატოვების სასარგებლოდ მიტოვება.

სასარგებლო რეცეპტები

კარგად გააზრებული დიეტა ტიპი 1 დიაბეტისთვის უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილურობას. ამასთან, მუდმივმა შეზღუდვებმა შეიძლება ჩამოართვას პაციენტს სიხარული და ოპტიმიზმი, დაარღვიოს ფსიქოლოგიური წონასწორობა. ამიტომ, ზოგჯერ უნდა მოექცეთ საკუთარ თავს. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სწორი რეცეპტი თქვენი გემოვნებით.

გემრიელი წიწიბურის კერძი. დიაბეტით დაავადებულებისთვის ყველაზე სასარგებლო მარცვლეული არის წიწიბურა. მისგან შეგიძლიათ არა მხოლოდ ჩვეულებრივი ფაფის მომზადება, არამედ გააკეთოთ მარტივი და ძალიან გემრიელი საჭმელები. გახეხეთ 300 გრ მჭლე ფრინველის ხორცი ქვაბში, სქელი ფენით დაბალ სითბოზე. დაამატეთ ცოტა მარილი და სანელებლები, დააფარეთ. ცალკე, ხახვი მოშუშეთ, ხორცს დაამატეთ. 10-15 წუთის განმავლობაში მოხარშული ჭიქა წიწიბურა კარაქში. მარცვლეული დაასხით ჩვეულ ქვაბში. დაასხით 2 ჭიქა წყალი. ადუღების შემდეგ შეამცირეთ სითბო. დგუშეთ 20-25 წუთის განმავლობაში.
კაპელინის ხიზილალის მადის აღმძვრელი. კერძი მზადდება რამდენიმე წუთში. ამავე დროს, ის მშვენივრად გამოიყურება და არ არღვევს დიეტის პრინციპებს. დაუვიწყარი კრეკერები ან ტარტელები მზად არიან ხიზილალის გასავსებად. ტარტლეტის დასამშვენებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზეთისხილი, shrimp, ნებისმიერი მწვანილი.
მარმარილო. სამზარეულოსთვის საჭიროა ჰიბისკუსის ჩაი, ჟელატინი და დამატკბობელი. დაასხით ჟელატინი წყლით. სანამ ის შეშუპდება, ჩაი გააკეთეთ. დაამატეთ დამატკბობელი. დაამატეთ ტკბილი ჰიბისკუსი კონტეინერში ჟელატინით. სითხე სითბოს გაათბეთ სანამ ჟელატინის მარცვლები არ დაიშლება. დაძაბეთ მეშვეობით sieve, დატოვე გაგრილებას. რამდენიმე საათის შემდეგ, კერძი მზად არის. დესერტის კალორიული შემცველობა დამოკიდებულია გამოყენებული დამატკბობელზე.

დღემდე, დიაბეტის ეფექტური მკურნალობა არ არსებობს. მედიცინა ჯერ კიდევ არ დგას. მიმდინარე კვლევა მიმდინარეობს ამ სფეროში. რამდენიმე შედეგიც კი არსებობს. მიუხედავად ამისა, ინსულინის ადმინისტრირება და 1 ტიპის დიაბეტისთვის სათანადო კვება დაავადების მკურნალობის ერთადერთი საშუალებაა.

რა უნდა გაითვალისწინოთ დიეტაში ტიპის 2 დიაბეტისთვის

თუ პაციენტი არ იცავს დიეტის მენიუს, მაშინ უჯრედები დაკარგავს მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი კარგად არ შეიწოვება შაქარს, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს.

მაღალი მაჩვენებლის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ეს წესები:

ნახშირწყლების მიღება უმეტესად უნდა მოხდეს დილით.
თითოეული კვება დაახლოებით თანაბარი უნდა იყოს KBLU- ში.
უარი თქვით შაქრის შემცველ საკვებზე, უპირატესობა მიანიჭეთ იოგურტებსა და კაკლებს.
დამატკბობლების რაოდენობას უნდა აკონტროლებდეს ექიმი.
ყოველდღიურად დალიეთ ერთი და ნახევარი ლიტრი წყალი.
ნუ ჭარბი.
დაივიწყეთ ავარიების შესახებ.
იშვიათ შემთხვევებში ალკოჰოლისა და შაქრის გამოყენება ნებისმიერი რაოდენობით არის საშიში დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ნებადართული პროდუქტები ნებისმიერი რაოდენობით:

ყველა სახის კომბოსტო (ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, ბრიუსელის ყლორტები და ა.შ.), asparagus, zucchini, ბადრიჯანი, ისპანახი, სოკო, კიტრი, სალათი, ავოკადო, ხახვი, წიწაკა, პომიდორი და ა.შ.
ლიმონი, ავოკადო, კენკრა.
არაქისის კარაქი, ზეთისხილი.
Cod ღვიძლის ზეთი (თევზი).
საშუალო ზომის თევზი, ზღვის პროდუქტები.
კვერცხი (არა უმეტეს სამი ცალი დღეში).
უცხიმო ხორცი, ნაყოფიერი.

შეზღუდული რაოდენობით დაშვებული პროდუქციის ჩამონათვალი 2 ტიპისთვის:

40 გრამი მშრალი წიწიბურა კვირაში 2 ჯერ (დაასხით ცხელი წყალი ღამით),
ნიახური, სტაფილო, ნაპრალები, რადიშ, ტკბილი კარტოფილი, ოსპი, ლობიო (არა უმეტეს 30 გრამი კვირაში),
სელის ზეთი.

აკრძალული პროდუქციის ჩამონათვალის ტიპი 2:

შაქარი მისი ნებისმიერი გამოვლინებით.
ნებისმიერი სახის ნამცხვარი.
ცხიმოვანი საკვები (ცხიმოვანი ხორცი, სოუსები, ლარდა).
ნახევრად მზა პროდუქტები.
ტრანს ცხიმები.
თავიდან აიცილოთ ყველა ტკბილი ხმელი ხილი (ხმელი გარგარი, ლეღვი და ა.შ.) და ხილი (ხურმა, ბანანი და ა.შ.)

კვების პრინციპები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის

დიაბეტის პირველი ტიპი მოცემულია, როდესაც პანკრეასი შეწყვეტს ინსულინის მიღებას. პირველი ტიპის პაციენტებისთვის კვების ძირითადი პრინციპია საკვების მოხმარება დაბალი გლიკემიური ინდექსით.

პროდუქტები, რომელთა მოხმარება შეგიძლიათ 1 ტიპის მიხედვით:

მთელი მარცვლეული, ჭვავის pastries და ქატო pastries.
სუპები
უცხიმო ხორცი და ფრინველი (კანის გარეშე).
უცხიმო თევზი.
ბოსტნეული.
კენკრა და ხილი.
წიწიბურა და შვრია.
უცხიმო რძის პროდუქტები.

აკრძალული პროდუქტები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის:

შაქრის შემცველი ყველა პროდუქტი.
ხორცის ცხიმები
სემოლინა, მაკარონი, ბრინჯი.
შებოლილი საკვები, მწნილები და მარინადები.
დაკონსერვებული საკვები.
გამოცხობა და გამოცხობა.
უცხიმო რძის პროდუქტები.
ხილით მდიდარია ბუნებრივი შაქარი (ბანანი, ყურძენი, ხურმა და ა.შ.) და ხმელი ხილი.
გაზიანი და ალკოჰოლური პროდუქტები.

გესტაციური დიაბეტი

გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალში. ყველაზე ხშირად ეს დამოკიდებულია გენეტიკაზე. დედასა და ბავშვებში დიაბეტის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან მკაცრი დიეტა.

გესტაციური დიაბეტისთვის კვების პრინციპები:

შეამცირეთ ნახშირწყლების რთული მიღება და მთლიანად გამორიცხეთ მარტივი ნახშირწყლები.
შეზღუდეთ მაკარონის და კარტოფილის მოხმარება.
იკრძალება ცხიმოვანი საკვები, დამუშავებული საკვები და ძეხვეული.
პროდუქტების მომზადების მეთოდი უნდა შეირჩეს ორთქლის დამუშავების, ჩაშუშვისა და გამოცხობის სასარგებლოდ.
ჭამე ყოველ 3 საათში.
ყოველდღიურად დალიეთ უამრავი წყალი.

ბევრი ადამიანი ასკვნის, რომ დიაბეტით დაავადებულთა კვება არც თუ ისე მრავალფეროვანია და მოსაწყენი, მაგრამ ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი საინტერესო რეცეპტი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

დიეტა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის

პაციენტებში, რომლებსაც სხეულის ნორმალური წონა აქვთ ინსულინი, დიეტის თერაპიის პრინციპი არ განსხვავდება შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ისგან. იგი მოიცავს იზოკალორიულ კვებას, ნახშირწყლების გაანგარიშებას, რომლებიც ზრდის სისხლში შაქარს XE სისტემის შესაბამისად, “საკვების” ინსულინის დოზის შეცვლას XE- ის ოდენობიდან გამომდინარე, და არ არის საჭირო ცხიმის მთლიანი რაოდენობის შემცირება.

თუ ინსულინის თერაპია ხორციელდება ჭარბი წონის და ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, მაშინ დიეტა თერაპია ასევე აშენებულია CD-1– ში გამოყენებული პრინციპების გათვალისწინებით, ხოლო ზემოთ განხილული პრინციპების გათვალისწინებით, ანუ პურის ერთეულების სისტემის გაერთიანება და კალორიების დათვლა შეზღუდული ცხიმებით.

1. კვება უნდა იყოს რაციონალური

კარგი კვების პრინციპები დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში "რაციონალური კვება". თუ არ ხართ ნათელი, რა არის ეს, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ეს მასალა. კარგი კვების საფუძვლები არ დაეუფლეთ, დიაბეტისთვის კარგი კომპენსაცია არ უნდა ჩაითვალოთ.
დიეტის დროს დიეტის დროს აუცილებელი საკვები ნივთიერებების განაწილება სიმსუქნის გარეშე, შემდეგი უნდა იყოს.

სურ. 1

იმის გათვალისწინებით, რომ ცილები სხეულის ძირითადი სამშენებლო მასალაა, ამ "მასალას" (ხორცის, თევზის, ფრინველის, ხაჭოს სახით) ყოველდღიურად უნდა მივიღოთ საკვების მიღება.

ჩვენ ვუკავშირდებით გავრცელებულ მცდარ აზრს, რომ ცხიმის შეზღუდვა 1 ტიპის დიაბეტით, სავარაუდოდ, აუმჯობესებს კომპენსაციას.

კალორიის შეყვანის გავლენის შესახებ ინსულინის მოთხოვნილებამ აჩვენა, რომ კალორიების მკვეთრი ვარდნა ცხიმის შემცველობის დაქვეითების შედეგად არ ახდენს გავლენას ინსულინის მოთხოვნებზე და, შესაბამისად, დაავადების კომპენსაციაზე.

სურ. 2 ინსულინის საჭიროება დიეტებში 40%
და 5% ცხიმი (Dunn & Carrol, 1988)

ეს მონაცემები მიუთითებს, რომ მოსაზრება საკვები ცხიმების შაქრის გამაძლიერებელ ეფექტთან დაკავშირებით არასწორია.

2. საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ოდენობის რეგულარული შეფასება პურის ერთეულების სისტემის მიხედვით

ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების დიფერენცირების შესაძლებლობა გლიკემიური ინდექსის მიხედვით და მათი მიღებას განაწილება ინსულინთერაპიის ტიპზე დამოკიდებულია.

XE– ს დათვლის უნარი და მათი რიცხვის სწორად კორელაცია მოკლე ინსულინის დოზასთან, ყველაზე მნიშვნელოვანი წესია ტიპის 1 დიაბეტი.

ამ გზით დიაბეტის ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანის კვება, რომელიც არ არის ჭარბი წონის მქონეთავისი მრავალფეროვნებით, სასარგებლოობით, ბალანსით და ენერგიით (კალორიებით) არ უნდა განსხვავდებოდეს ჯანმრთელი ადამიანის კვებისგან, ერთადერთი განსხვავებით, რომ XE უნდა განიხილებოდეს.

რა არის პურის ერთეული და გლიკემიური ინდექსი

სანამ ამ კონცეფციებზე საუბრობთ, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ნახშირწყლები.

ნახშირწყლები (არა ცილები და ცხიმები) უჯრედისთვის ენერგიის ძირითადი წყაროა. ნახშირწყლების ნაკლებობა იწვევს უჯრედების ენერგიის შიმშილს და მეტაბოლურ დარღვევებს.
ამიტომ, ეს იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ სხეული იღებს ყოველდღიური ენერგიის მინიმუმ 55% ნახშირწყლების მეშვეობით.
შეგახსენებთ, რომ პროტეინების წილი რაციონალურ საკვებში არის 15-20%, ცხიმები - 25–30% (თუ ჭარბი წონა არ არის).

დამოკიდებულია თუ არა ნახშირწყლები შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, თუ არა, შესაბამისად, ისინი შედიან სისხლში და იმატებენ გლიკემია, თუ არა, გამოირჩევიან საჭმლის მომნელებელი
და არ კუჭდება ნახშირწყლები.

სურ. 3

უნდა შევძლოთ საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების პოვნა და მათი დათვლა XE- ის მიხედვით. მკვებავი ნახშირწყლებიგლიკემიაზე გავლენის არქონის გამო, XE არ ითვლება.

პირველი განიხილეთ მკვებავი ნახშირწყლები. როგორც ცხრილიდან ჩანს, ისინი ხსნადი და ხსნადია.

არხსნადი არასასურველი ნახშირწყლები, რომელ ცელულოზას მიეკუთვნება, ადამიანი პრაქტიკულად არ ჭამს, რადგან ისინი საკმაოდ უხეში, რთული მონელებული ნივთიერებაა. ბუნებაში ცელულოზის მთავარი წყარო ხეა. ადამიანისთვის ცელულოზის წყარო შეიძლება იყოს მხოლოდ ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები, რომელშიც ის შედის.

ხსნადი არასასურველი ნახშირწყლები ეს ისაა ბოჭკოვანი ჯგუფი, რომელშიც შედის ბოჭკოვანი, პექტინი, გუარი. სისხლძარღვში შეწოვის გარეშე, ისინი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გადადიან მთელ ტრაქტატში, მათთან ერთად იღებენ და სხეულიდან იხსნიან იმ ყველაფერს, რაც ზედმეტი და მავნეა, რაც მეტაბოლიზმის შედეგად წარმოიქმნა ან მოვიდა გარედან (ტოქსინები, მიკრობები, რადიონუკლიდები, მძიმე მეტალები, ქოლესტერინი) და ა.შ.).

ამრიგად, არ არის ენერგიის წყარო (საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებისგან განსხვავებით), საკვები
ბოჭკოები ასრულებენ არანაკლებ მნიშვნელოვან ფუნქციას სხეულისთვის: ფუნჯის მსგავსად, ისინი "ასუფთავებენ", "ასუფთავებენ" ჩვენს ნაწლავებს, ხელს უშლიან მავნე ნივთიერებებს სისხლში შეწოვასა და უჯრედებზე შხამიანი და საზიანო გავლენის მოხდენას (რაც იწვევს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემას).

ამრიგად, ეს იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ ყველა თანამედროვე ადამიანის დიეტაში, რომელიც ცხოვრობს იდეალური გარემო პირობებისგან (გამონაბოლქვი აირები, სამრეწველო გამონაბოლქვი, პესტიციდები და ა.შ.)
ნიტრატები, საღებავები, კონსერვანტები და ა.შ.), ექიმების რეკომენდაციების თანახმად, იყო დღეში მინიმუმ 40 გრ დიეტური ბოჭკოვანი. ეს არის კარგი კვების კიდევ ერთი წესი, რომელიც უნდა გახსოვდეთ.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა ბოჭკოვანი, პექტინი, გუარი.

სურ. 4

ბოჭკოვანი წარმოადგენს მცენარეთა უჯრედულ კედლებს.
მაღალი ბოჭკოვანი საკვები მოიცავს ხორბლის და ჭვავის ქატო, მთლიანი პური ქატოთი, მარცვლეული (წიწიბურა, მარგალიტი ქერი, შვრია) და უხეში ბოჭკოვანი ბოსტნეული.

როგორც ილუსტრაციიდან ხედავთ, ბოჭკოვანი საშუალებას გაძლევთ გადაჭრას შეკრულობა და მადის მომატება. გახეხა და დუღილი ამცირებს ბოჭკოების ეფექტს.

სურ. 5

პექტინები - ნივთიერებები, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ მცენარეთა უჯრედებს. პექტინი მდიდარია ხილით, კენკრით და ზოგიერთი ბოსტნეულით. სხეულში პექტინების როლი მოცემულია ნახაზზე 6.

სურ. 6

სხეულზე ბოჭკოვებისა და პექტინების მოქმედება უნდა განიხილებოდეს, როგორც დიეტური ბოჭკოების საერთო ეფექტის ნაწილი.
ამიტომ ზოგიერთ პროდუქტს (ლობიო, მწვანე ბარდა, ფეტვი, წიწიბურა, ჭარხალი, სტაფილო, ვაშლი, სალათის ფოთოლი და ა.შ.) უფრო მეტი ეფექტი აქვს, ვიდრე მოსალოდნელი იყო მხოლოდ ბოჭკოვანი შემცველობა (იხ. ცხრილი ქვემოთ).

ბოჭკოს რაოდენობა, ზ	საკვები პროდუქტები
1.5-ზე მეტი - ძალიან დიდი	ხორბლის ქატო, ჟოლო, ლობიო, კაკალი, თარიღები, მარწყვი, გარგარი, შვრიის ფაფა, შოკოლადი, ქიშმიში, თეთრი და წითელი მოცხარი, მოცვი, ბოსტნეული, ქლიავი
1-1.5 - დიდი	წიწიბურა, მარგალიტის ქერი, ქერი, შვრიის ფანტელები "ჰერკულესი", ბარდა, კარტოფილი, სტაფილო, თეთრი კომბოსტო, მწვანე ბარდა, ბადრიჯანი, ტკბილი წიწაკა, გოგრა, მჟავე, კომში, ფორთოხალი, ლიმონი, ლინგონბორმი
0.6-0.9 - ზომიერი	სათესლე ჭვავის პური, ფეტვი, მწვანე ხახვი, კიტრი, ჭარხალი, პომიდორი, რადიშ, ყვავილოვანი კომბოსტო, ნესვი, გარგარი, მსხალი, ატამი, ვაშლი, ყურძენი, ბანანი, მანდარინი
0.3-0.5 - პატარა	ხორბლის პური მე -2 კლასის ფქვილიდან, ბრინჯი, ხორბლის მარცვლები, zucchini, სალათის ფოთოლი, საზამთრო, ალუბალი, ქლიავი, ალუბალი
0.1-0.2 - ძალიან მცირე	1 კლასის ხორბლის ფქვილი, პირველი და უმაღლესი კლასის ფქვილისგან ხორბლის პური, სოლოლინა, მაკარონი, ფუნთუშები

გუარ - წყალმცენარეებში შემავალი პექტინის მსგავსი ნივთიერება. სასარგებლო თვისებები მსგავსია სხვა დიეტური ბოჭკოების თვისებებთან.

დიეტური ბოჭკოების გახანგრძლივებული უკმარისობა იწვევს ყაბზობას, ხელს უწყობს დივერტიკულოზის, პოლიპოზის და კიბოს სწორ ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის, ჰემოროიდების წარმოქმნას.
ათეროსკლეროზის, ქოლელითაზიის განვითარების ერთ – ერთი რისკ – ფაქტორი.

ახლა განვიხილოთ საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები უფრო დეტალურად.
შეწოვის სიჩქარედან გამომდინარე, ისინი იყოფა სწრაფად და ნელა. ნელი მომნელებელი ნახშირწყლები უნდა შეადგენდეს ყველა ნახშირწყლების 80% -ს დიეტის დროს, ნებისმიერი ადამიანის დიეტაში.
სწრაფი - მხოლოდ 20%.

სწრაფი ნახშირწყლები , რომელშიც შედის გლუკოზა, ფრუქტოზა (მონოსაქარიდები), საქაროზა, ლაქტოზა და მალტოზა (დისაკარარიდები), იწყებენ შეწოვას უკვე პირის ღრუში და 5-10 შემდეგ
მოხმარებიდან რამდენიმე წუთში, ისინი უკვე სისხლში არიან. გლუკოზა (ყურძნის შაქარი) ყველაზე სწრაფად შეიწოვება.
სწორედ ამიტომ ყურძენი, ყურძნის წვენი, ქიშმიშით, მდიდარია გლუკოზით, ასე რომ სწრაფად ამაღლდება სისხლში გლუკოზის დონე და სწორედ ამიტომ გლუკოზა უმჯობესია შეაჩერონ (აღმოფხვრას) ჰიპოგლიკემია (დაბალი გლუკოზა).

ფრუქტოზა ის შეიწოვება ოდნავ ნელა, ვიდრე გლუკოზა, მაგრამ ის საკმაოდ სწრაფად ჩნდება სისხლში და ზრდის გლიკემიას, და რაც უფრო მეტია, უფრო
გამოხატულია ინსულინის დეფიციტი. ფრუქტოზის ძირითადი წყაროა ხილი, კენკრა, თაფლი. თაფლი შეიცავს 35% გლუკოზას, 30% ფრუქტოზას და 2% საქაროზას.

ლაქტოზა უფასოა - შრატის შემადგენლობაში შემავალი რძის შაქარი.
შრატის შემცველი ყველა რძის პროდუქტი შეიცავს ლაქტოზას (ეს არის თხევადი რძის პროდუქტები: რძე, კეფირი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, იოგურტი, ნაღები, სასმელი იოგურტები).
იმისთვის, რომ რძის პროდუქტების შემადგენლობის გაგება გაუადვილდეს, გადახედეთ ჭიქას რძეს. Whey შეიცავს სწრაფად საჭმლის მომნელებელ ლაქტოზას.
ყველაფერი, რაც შეგროვებულია რძის ზემოდან - ”ზემოდან” - არაფერს ჰგავს ჩვენს მაგიდაზე წარმოდგენილ ცხიმებს კარაქით, არაჟნით, ნაღებით.
დაბოლოს, რისი რჩება რძე, როდესაც შვრია და ცხიმი ამოიღეს მისგან, ეს არის ცილები - ხაჭო.

მალტოზა - ალაოს შაქარი. ეს არის სახამებლის დეგრადაციის შუალედური პროდუქტი მცენარეთა და germinated მარცვლეულის (ალაოს) ფერმენტების მიერ, და შედეგად მალტოზა იყოფა გლუკოზამდე. მალტოზა თავისუფალ ფორმაში გვხვდება ლუდში, კვასში, თაფლში, ალაოს ექსტრაქტში (მალტოზის სიროფი) და ალაოს რძეში.

საქაროზა , ან უბრალოდ შაქარი, გვხვდება მისი სუფთა სახით (გრანულირებული შაქარი ან დახვეწილი შაქარი), ასევე საკონდიტრო ნაწარმში, წვენებში, კომპოტებში, კონსერვებში.

ყველა სწრაფი ნახშირწყლები სისხლში გადის.

კარგია თუ ცუდი? კარგი - ჰიპოგლიკემიასთან ბრძოლისთვის, ცუდი - იმის გამო, რომ გლიკემია სწრაფად ნახშირწყლების მიღების შემდეგ იზრდება ძალიან სწრაფად, ინსულინზე უფრო სწრაფად მოქმედებს, და თქვენ მაღალი რისკით გლიკემიის მიღების რისკი გაქვთ, მაშინაც კი, თუ ინსულინის საკმარისი დოზა გაუკეთეთ.

გარდა ამისა, გლუკოზის დონე "ამოიწურება" "სწრაფი" ნახშირწყლები მოხმარების შემდეგ, მით უფრო მაღალია მათი მოხმარება. პროდუქტის ფიზიკურ მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს ნახშირწყლების შეწოვის სიჩქარეზე (ყველაფერი თხევადი ფორმით უფრო სწრაფად შეიწოვება, ამიტომ თხევადი ფორმით სწრაფად შეიწოვება ნახშირწყლები სწრაფად გაიზრდება გლიკემია: ჩაი შაქართან ან თაფლით, წვენები რბილის გარეშე, შაქრიანი სასმელები), პროდუქტის ტემპერატურა (ყველაფერი თბილია) მაგალითად, ცხელი ჩაი შაქართან ერთად აძლიერებს გლიკემიას უფრო სწრაფად, ვიდრე გამაგრილებელი სასმელი მაცივრიდან).

როგორ შეგიძლიათ შეანელოთ სწრაფად მოპოვებული ნახშირწყლების შეწოვა და ამით თავიდან აიცილოთ გლიკემიის ძალიან სწრაფი მატება, თუ ნამდვილად გსურთ "ტკბილი"?

სასურველია გამოიყენოთ სწრაფი ნახშირწყლები ცივში, ვიდრე ცხელი ფორმით.
ჭამა სწრაფი ნახშირწყლები ჭამის შემდეგ, არა ცარიელ კუჭზე.
უმჯობესია ჭამა საკვები, რომელიც არ არის სუფთა საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები (თაფლი, კარამელი, ტკბილი სასმელები), არამედ ბოჭკოვანი (ხილი, კენკრა, ცომეული), ცხიმები (როგორიცაა ნაყინი ან შოკოლადი), ცილები (ცილის კრემი), რომლებიც შენელდება შეწოვა.

კიდევ ერთი რჩევა: ნუ ჭამთ უამრავ ნახშირწყალს ერთ დროს, რადგან რაც უფრო მეტი ნახშირწყლები ჭამთ ერთ დროს, მით უფრო დიდია გლიკემიის მომატება.

ნელი ნახშირწყლები - ეს არის სახამებელი, რომელიც წარმოადგენს პოლისაქარიდს, ანუ რთულ ნახშირწყლებს. სისხლძარღვში შესვლამდე სახამებელი უნდა მოირწყას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფერმენტებით გლუკოზამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში იგი არასოდეს გაივლის ნაწლავის კედელში და არ შევა სისხლში. სახამებლის დაშლის პროცესს გარკვეული დრო სჭირდება, ამიტომ სახამებლის შემცველი საკვები ზრდის გლიკემიას უფრო ნელა, ვიდრე სწრაფად მოპოვებულ ნახშირწყლებს. ნელი მომნელებელი ნახშირწყლები მოიცავს საცხობი პროდუქტებს, კარტოფილს, სიმინდს, მარცვლეულს, მაკარონს.

ნელი ნახშირწყლები გადადიან სისხლში.
სახამებელი უფრო ადვილია და უფრო სწრაფად ითვისება ბრინჯისგან და ქერქიდან, ვიდრე ფეტვიდან, წიწიბურა ან მარგალიტის ქერი, და კარტოფილიდან და პური უფრო სწრაფად, ვიდრე ბარდა ან ლობიო. ეს კვლავ გამოწვეულია ნახშირწყლების შეწოვის „ინჰიბიტორების“ არსებობით, განსაკუთრებით ბოჭკოვანი მაგალითით.

საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ყოველი 10 გრამი (სწრაფი და ნელი) ზრდის გლიკემიას საშუალოდ 1,7 მმოლ / ლ-ით.
თუმცა, იგივე ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტის სხვადასხვა პროდუქტის მიღებისას, გლიკემიის მომატება შეიძლება განსხვავებული იყოს, შესაბამისად, ინსულინის საჭიროება შეიძლება განსხვავდებოდეს პროდუქტის ტიპის მიხედვით.
თუ გავითვალისწინებთ ”მოდერატორების” გავლენას გლიკემიის ოდენობაზე (საჭმლის საჭმლის მომზადება, მთლიანობა ან სახეხი პროდუქტები, ტემპერატურის ეფექტი), შემუშავდა ე.წ. გლიკემიური ინდექსი, რომელიც გვიჩვენებს, თუ რამდენად გაიზრდება გლიკემია, თუ შეჭამს ერთი ან სხვა პროდუქტი. გლუკოზის შემცველი შაქრის გამაძლიერებელი ეფექტი მიიღება 100% -ით.

ზოგიერთი პროდუქტის გლიკემიური მაჩვენებლები

90—110% - მალტოზა, დაფქული კარტოფილი, თაფლი, "ჰაერის" ბრინჯი, სიმინდის ფანტელები, კოკა-კოლა და პეპსი-კოლა,
70—90% - თეთრი და ნაცრისფერი პური, ხრაშუნა, კრეკერი, ბრინჯი, სახამებელი, ხორბლის ფქვილი, ბისკვიტი, ნაყენი საკონდიტრო ნაწარმი, ლუდი,
50—70% - შვრიის, ბანანის, სიმინდის, მოხარშული კარტოფილი, შაქარი, ქატო
პური, ჭვავის პური, შაქრის გარეშე ხილის წვენები,
30—50% - რძე, კეფირი, იოგურტი, ხილი, მაკარონი, პარკოსნები, ნაყინი.

პურის ერთეულის სისტემა

მოკლევადიანი ინსულინის დოზით მოხმარებული საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ოდენობის კორელაციის მიზნით, შემუშავდა პურის ერთეულების სისტემა.
1 XE- სთვის ითვლება 10-12 გ საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები.

1XE = 10-12 გრ საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები
1 XU მოითხოვს 1-დან 4 ერთეულს მოკლედ (საკვების) ინსულინს
საშუალოდ, 1 XE არის 2 ერთეული მოკლევადიანი ინსულინი
თითოეულს აქვს საკუთარი ინსულინის მოთხოვნილება 1 XE- ზე.
მისი იდენტიფიცირება თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიურით
პურის ნაჭრები უნდა ჩაითვალოს თვალის დახამხამებით, პროდუქტების მასის გარეშე

როგორ გამოვთვალოთ რამდენი XE ჭამა დღის განმავლობაში?
ამისათვის თქვენ უნდა დაუბრუნდეთ თემას "რაციონალური კვება", გამოთვალოთ თქვენი დიეტის ყოველდღიური კალორიული შემცველობა, მისი 55% ან 60% აიღოთ, განსაზღვრეთ კილოკალორიების რაოდენობა, რომელიც უნდა მოვიდეს ნახშირწყლებთან ერთად.
შემდეგ, ამ მნიშვნელობის გაყოფა 4-ზე (რადგან 1 გრ ნახშირწყლები იძლევა 4 კკალ), ვიღებთ ნახშირწყლების დღიური რაოდენობას გრამებში. იმის ცოდნა, რომ 1 XE უდრის 10 გრამ ნახშირწყლებს, გამოყავით ნახშირწყლების შედეგად მიღებული ყოველდღიური რაოდენობა 10-ზე და მიიღეთ XE– ს ყოველდღიური რაოდენობა.

მაგალითად, თქვენი ყოველდღიური კალორიული შემცველობაა 1800 კკალ, მისი 60% არის 1080 კკალ. 1080 კკალ 4 ნაწილად დაყოფით, ვიღებთ 270 გრამ ნახშირწყლებს. 270 გრამზე 12 გრამით გაყოფა, მივიღებთ 22.5 XE.

როგორ გავანაწილოთ ეს განყოფილებები მთელი დღის განმავლობაში?
3 ძირითადი კერძის არსებობის გათვალისწინებით (საუზმე, ლანჩი და ვახშამი), ნახშირწყლების დიდი ნაწილი უნდა გადანაწილდეს მათ შორის, კარგი კვების პრინციპების გათვალისწინებით (მეტი დილაობით, საღამოს ნაკლები) და, რა თქმა უნდა, თქვენი მადის გათვალისწინებით.
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ერთი საჭმლისთვის არ არის რეკომენდებული 7 XE- ზე მეტი ჭამა, რადგან რაც უფრო მეტი ნახშირწყლები ჭამთ ერთ ჭამის დროს, მით უფრო მაღალია გლიკემიის მატება და მოკლე ინსულინის დოზა. და ხანმოკლე, "საკვების", ინსულინის დოზა, ერთჯერადი მიღება, არ უნდა იყოს 14 ერთეულზე მეტი.

ამრიგად, ნახშირწყლების სავარაუდო განაწილება მთავარ კერძებს შორის შეიძლება იყოს შემდეგი:

საუზმეზე 6 XE (მაგალითად, შვრიის ფაფა - 10 სუფრის კოვზი (5 XE), სენდვიჩი ყველით ან ხორცით (1 XE), დაუცხელებელი ხაჭო მწვანე ჩაით ან ყავის დამატკბობლით).
სადილი - 6 XE: კომბოსტოს წვნიანი არაჟანით (არა XE) ორი ნაჭერი პურით (2 XE), ღორის ხაჭო ან თევზი ბოსტნეულის სალათით მცენარეულ ზეთში, კარტოფილის, სიმინდისა და პარკოსნების გარეშე (არა XE) დაფქული კარტოფილი - 4 სუფრის კოვზი (2 XE), ჭიქა წვენი.
ვახშამი - 5 XE: 3 კვერცხის და 2 პომიდვრის მცენარეული შვრია (არ ითვლით XE– ით) 2 ნაჭერი პურით (2 XE), იოგურტი (2 XE), კივი (1 XE).

ამრიგად, სულ მიიღება 17 XE. "და სად არის დარჩენილი 4,5 XE?" თქვენ ჰკითხავთ.

დარჩენილი XE შეიძლება გამოყენებულ იქნას ე.წ. საჭმლის მისაღებად მთავარ კვებასა და ღამით. მაგალითად, 1 ბანანის 2 XE- ს მიღება შეგიძლიათ საუზმეზე 3-4 საათის შემდეგ, 1 XE ვაშლის ფორმით, ლანჩის შემდეგ 3-4 საათის შემდეგ და 1 XE ღამით, 22.00 საათზე, როდესაც თქვენ შეიტანთ თქვენს "ღამეს" გახანგრძლივებულ ინსულინს. .

შუალედური კვება და ღამით სავალდებულოა ყველა ადამიანი, ვინც ინსულინს აყენებს?
არ არის საჭირო ყველასთვის. ყველაფერი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ინსულინის თერაპიის თქვენს რეჟიმზე. ძალიან ხშირად უნდა მოხვდეს ასეთი სიტუაცია, როდესაც ადამიანებს ჰქონდათ გულწრფელი საუზმე ან ლანჩი და საერთოდ არ სურდათ ჭამა 3-4 საათის შემდეგ, მაგრამ, მახსოვს რეკომენდაციები 11 საათსა და 16.00 საათზე, გქონდეთ საჭმლის საჭმლის მიღება, ისინი ძალისმიერად „ჩაყრიან“ XE- ს საკუთარ თავს და აიღებენ გლუკოზის დონეს.

საჭიროა შუალედური კვება მათთვის, ვინც ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის ქვეშ იმყოფება ჭამიდან 3-4 საათის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ეს ხდება მაშინ, როდესაც, მოკლე ინსულინის გარდა, გახანგრძლივებული ინსულინი ინექცია დილით, და რაც უფრო მაღალია მისი დოზა, ამ დროს უფრო სავარაუდოა ჰიპოგლიკემია (ხანმოკლე ინსულინის მაქსიმალური ეფექტის განლაგების დრო და ხანგრძლივ ინსულინის დაწყება).

ლანჩის შემდეგ, როდესაც გახანგრძლივებული ინსულინი მოქმედების მწვერვალზეა და ზედმეტი ინსულინის მოქმედების მწვერვალზეა დატვირთული, რომელიც ინიშნება ლანჩის მიღებამდე, ასევე იზრდება ჰიპოგლიკემიის ალბათობა და 1-2 XE აუცილებელია მისი პროფილაქტიკისთვის. ღამით, 22-23.00 საათზე, როდესაც თქვენ დაინიშნავთ გახანგრძლივებულ ინსულინს, გქონდეთ snack 1-2 XE ოდენობით (ნელა საჭმლის მომნელებელი) ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის საჭიროა თუ გლიკემია ამ დროს ნაკლებია 6.3 მმოლ / ლ-ზე.

6.5-7.0 მმოლ / ლ ზემოთ გლიკემიით, ღამით საჭმლის მიღება შეიძლება გამოიწვიოს დილის ჰიპერგლიკემია, რადგან არ იქნება საკმარისი ღამის ინსულინი.
შუალედური კვება, რომელიც შექმნილია ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად დღის განმავლობაში და ღამით, უნდა იყოს არა უმეტეს 1-2 XE, წინააღმდეგ შემთხვევაში მიიღებთ ჰიპერგლიკემიას ჰიპოგლიკემიის ნაცვლად.
შუალედური კვებისთვის, რომელიც აღებულია პრევენციული ზომით, არა უმეტეს 1-2 XE ოდენობით, ინსულინი დამატებით არ ინიშნება.

პური ერთეულის შესახებ მეტ დეტალზეა საუბარი.
რატომ გჭირდებათ მათი დათვლა? განვიხილოთ მაგალითი.

დავუშვათ, რომ გქონდეთ სისხლში გლუკოზის მეტრი და გაზომეთ გლიკემია ჭამის წინ. მაგალითად, თქვენ, როგორც ყოველთვის, ექიმის მიერ დადგენილი 12 ერთეული ინსულინის ინექცია, მიირთვით თასი ფაფა და დალიეთ ჭიქა რძე. გუშინ თქვენც იგივე დოზით ადმინისტრირდით, იგივე ფაფა შეჭამა და იგივე რძე დალია, ხვალვე იგივე უნდა გააკეთოთ.

რატომ? იმის გამო, რომ როგორც კი გადახვედით ჩვეულებრივი დიეტადან, თქვენი გლიკემიის მაჩვენებლები დაუყოვნებლივ იცვლება, და ისინი მაინც არ არიან იდეალური. თუ წიგნიერი ადამიანი ხართ და იცით, თუ როგორ უნდა ჩაითვალოთ XE, მაშინ დიეტური ცვლილებები არ არის საშინელი თქვენთვის. იმის ცოდნა, რომ 1 XE- ზე საშუალოდ არსებობს მოკლე ინსულინის 2 PIECES და იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ XE, შეგიძლიათ შეცვალოთ დიეტის შემადგენლობა, და შესაბამისად, ინსულინის დოზა, როგორც ხედავთ, შესაფერისია, დიაბეტის კომპენსაციის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ დღეს შეგიძლიათ ფაფის ჭამა 4 XE, 2 ნაჭერი პურის (2 XE) ყველით ან ხორცით საუზმეზე და დაამატეთ მოკლე ინსულინი ამ 6 XE 12 – ში და მიიღეთ კარგი გლიკემიური შედეგი.

ხვალ დილით, თუ მადა არ გაქვთ, შეგიძლიათ შეიზღუდოთ ჩაის ჭიქა სენდვიჩით (2 XE) და შეიტანოთ მხოლოდ 4 ერთეული მოკლე ინსულინი, და ამავე დროს მიიღოთ კარგი გლიკემიური შედეგი. ანუ, პურის ერთეულების სისტემა ხელს უწყობს ზუსტად იმდენი ინსულინის ინექციას, რამდენადაც საჭიროა ნახშირწყლების შეწოვისთვის, არც მეტი (რაც ჰიპოგლიკემიით არის შევსებული) და არანაკლებ (რომელიც შევსებულია ჰიპერგლიკემიით), და შეინარჩუნოს დიაბეტის კარგი კომპენსაცია.

იმისთვის, რომ პური ერთეულების სამყაროში ნავიგაცია გაუადვილდეს, ქვემოთ მოცემულ ილუსტრაციებში მოცემულია, თუ თითოეულ ფირფიტაზე არის 1 XE შესაბამისი პროდუქტის რაოდენობა.