რა არის დიაბეტის გართულებები?

როგორც ჯოსლინის დიაბეტის კვლევის ცენტრის (აშშ) მეცნიერთა ბოლოდროინდელმა საქმიანობამ აჩვენა, დიაბეტის ზოგიერთი ვეტერანი ახერხებს თავიდან აიცილოს ამ ძლიერი დაავადების ყველა ან თითქმის ყველა ძირითადი გართულება.

გამოდის, რომ ბევრ პაციენტს შეუძლია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ცხოვრობდეს ტიპი 1 დიაბეტით, სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემებისგან სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების გარეშე. ამის ახსნა-განმარტება არც თუ ისე მარტივი იყო. კვლევამ დაადგინა, რომ გართულებების არარსებობა ან მინიმალური გამოვლინებები შეიძლება პირდაპირ კავშირში არ იყოს სისხლის გლუკოზის კონტროლთან.

სპეციალისტები არ გამორიცხავენ დიაბეტის თვითკონტროლის მნიშვნელობას, ამასთან, საშიში გართულებებისგან თავდაცვაში შეიძლება შევიდეს სხვა მექანიზმებიც.

კვლევა

მეცნიერებმა გამოიკვლიეს 351 პაციენტი. ყველა მათგანი ცხოვრობდა ტიპი 1 დიაბეტით 50 წლის განმავლობაში. კვლევის მონაწილეთა საშუალო ასაკი დაახლოებით 68 წლის იყო, დიაგნოზი დაუსვეს დაახლოებით 11 წლის ასაკში. ენდოკრინოლოგები ეძებენ დიაბეტის ტიპიურ გართულებებს პაციენტებში, როგორიცაა რეტინოპათია, ნეიროპათია, ნეფროპათია, კარდიომიოპათია.

აღმოჩნდა, რომ პაციენტთა 43% -ში აშკარა გართულებები არ აღენიშნება თვალებიდან, ავადმყოფთა 87% -ში არ განიცდიდა თირკმელებით რაიმე გადახრა, თერაპიის მონაწილეთა 39% -ს არ ჰქონდა ნევროლოგიური დარღვევები, ხოლო პაციენტების 52% -ში არ აღენიშნება გულ-სისხლძარღვთა გართულებები. ზოგადად, პაციენტთა დაახლოებით 20% -მა მოახერხა თვალების, თირკმელების და ნერვული სისტემის გართულებების განვითარება.

ყველა მოხალისეს ჰქონდა სისხლში შაქრის დონე, რაც ნორმალური იყო. ასევე შეფასდა გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა (HbA1C), რაც ასახავს გლუკოზის საშუალო დონეს ბოლო სამი თვის განმავლობაში. იგი შეადგენდა დაახლოებით 7.3% -ს. ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შენარჩუნებას შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტში 7% და ქვემოთ. ამრიგად, დიაბეტის თვითკონტროლი კარგი იყო ყველა პაციენტში.

ამასთან, მკვლევარებმა დაინტერესდნენ კიდევ ერთი ახსნით, დაავადების ასეთი ხელსაყრელი კურსისთვის. ამისათვის მათ შეაფასეს სპეციალური ოჯახის ცილის შემცველობა - გაძლიერებული გლიკოზილირების (CPAG) საბოლოო პროდუქტები - ექსპერიმენტის ყველა მონაწილეს შორის. მათი დონე სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად იზრდება. აღმოჩნდა, რომ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ორი სპეციფიკური KPUG მაღალი დონე, გართულებები 7-ჯერ უფრო ხშირად მიმდინარეობდა.

მეცნიერებისთვის ეს გასაკვირი იყო. მართლაც, KPUG მოლეკულების სხვა კომბინაციები პრაქტიკულად იცავს პაციენტებს თვალების გართულებებისგან. აქედან გამომდინარე, მეცნიერებმა ვარაუდობენ, რომ CPAG– ის ზოგიერთი კომბინაცია არ შეიძლება იყოს ისეთი ტოქსიკური ქსოვილებისთვის, როგორც ადრე თვლიდნენ, ისინი ორგანიზმს იცავს გართულებებისგან.

მკვლევარების აზრით, ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტის ადეკვატური კურსი, წლების განმავლობაში შეიძლება ჩამოყალიბდეს CMH- ის აგრესიული ეფექტებისგან დაცვის თავისებური მექანიზმები. ამ დამცავმა ფაქტორებმა CNG მოლეკულები ნაკლებად ტოქსიკური გახადა.

გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს შემდეგი რამ: კვლევაში მონაწილე დიაბეტის "ვეტერანები" დიდ ყურადღებას იპყრობენ საკუთარ თავზე და ჯანმრთელობაზე. როდესაც მათ დიაბეტი შეიმუშავეს, ცოტა რამ იყო ცნობილი დაავადების შესახებ. და კიდევ უფრო მეტიც, მეცნიერებმა არ იცოდნენ აგრესიის და დაავადებისგან დაცვისგან დახვეწილი მექანიზმების შესახებ.

იმ დროს ექიმებს არც კი უთქვამთ თავიანთ პაციენტებს სისხლში შაქრის გამკაცრების კონტროლის აუცილებლობის შესახებ. ამრიგად, ამ პაციენტებში დაავადების კურსის შემდგომი შესწავლა შეიძლება დაეხმაროს დიაბეტის მქონე სხვა პირებს.

დიაბეტის გართულებები

შაქრიანი დიაბეტის დროს გართულებების მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში თქვენი ჯანმრთელობის უგულებელყოფა, არასათანადო მოპყრობა ან მისი სრული არარსებობაა. ზოგჯერ ადამიანი შეიძლება არ იცოდეს მისი ავადმყოფობის შესახებ და დიაბეტი უკვე ანგრევს თავის სხეულს. ეს ხშირია ტიპი 2 დიაბეტის დროს.

ჩვეულებრივ, უარყოფითი შედეგები თანდათანობით ვითარდება და შესამჩნევი ხდება დაუყოვნებლივ. ზოგჯერ გართულების მიღებამდე 10-15 წელი გადის, როგორღაც ვლინდება, მაგრამ იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში დარღვევები შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოჩნდეს. ადამიანი ხშირად იწყებს დაავადებას, აბსცესი ხშირად ჩნდება მის სხეულზე და ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო, ჭრილობები კარგად არ კურნავს. და ეს მხოლოდ გარეგანი გამოვლინებებია, შინაგანი ცვლილებები უფრო რთულია შესამჩნევი.

ზოგი ორგანო უფრო მგრძნობიარეა დაავადებით და პირველ რიგში განიცდის დაავადებას, ზოგიც - ნაკლებად. გამოვლენილი გართულებები შეიძლება დაიყოს მწვავე და ქრონიკულად. პირველი სწრაფად ვითარდება, გამოხატული სიმპტომებით, მათი პრევენცია შესაძლებელია. ესენია: კეტოაციდოზი და ჰიპოგლიკემია, ლაქტური მჟავა და ჰიპერმოსოლარული კომა. ქრონიკული დაავადების გამოვლენა უფრო რთულია და სიმპტომები გვიან გამოჩნდება, როდესაც დარღვევები უკვე სერიოზულია, მათ მკურნალობა უფრო ხანგრძლივია. შესაძლებელია გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და გლუკოზის დონის მონიტორინგი.

შაქრიანი დიაბეტით, ყველაზე ხშირად განიცდიან შემდეგი ორგანოები და სისტემები:

• სისხლძარღვები
• თვალები
• თირკმელები
• კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა,
• ფსიქიკა
• ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობა ქრება.

როგორ ვლინდება ისინი, არსებობს ზომები მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად?

თვალის დაზიანება

ყველაზე გავრცელებული გართულებაა დიაბეტური რეტინოპათია. ეს არის ბადურის დაზიანება ლაქის ან მყივანი სისხლჩაქცევებისა და შეშუპების სახით, რაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის რაზმი და სიბრმავე. დიაბეტით დაავადებულთა 25% -ში დაავადება დიაგნოზირებულია დიაბეტის დიაგნოზისთანავე.

განვითარების მიზეზი არის სისხლში გლუკოზის მუდმივად მომატებული დონე, რაც იწვევს თვალის ყურის გემების მყიფეობის მატებას. თუ ცვლილებები შეეხო ცენტრალურ ზონას, მაშინ მათი იდენტიფიცირება ბევრად უფრო ადვილი ხდება, რადგან პაციენტს მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება აქვს. ფუნდუსის პერიფერულ რეგიონში დარღვევების შემთხვევაში, თუ ბადურის არ დაიწყება დაშლა, სიმპტომები არ გამოდგება და გართულება გამოჩნდება მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც შეუძლებელი იქნება რაიმე შეცვლა.

ერთადერთი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივად მონიტორინგი და მისი გაზრდის თავიდან აცილება. იმისათვის, რომ გაითვალისწინოთ გართულების განვითარების დასაწყისი, უნდა რეგულარულად ეწვიოთ ოპტომეტრისტი და ჩაატაროთ ფუნდუსის კვლევები. დროული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს პირის ხედვას.

მკურნალობის პირველი ვარიანტია მიკროცირკულაციის გამაძლიერებელი აგენტები, ვიტამინები და ანტიოქსიდანტები. დანიშვნა ეფექტური იქნება, თუ არ დაგავიწყდეთ შაქრის დონის მონიტორინგი. მკურნალობის მეორე ვარიანტია ლაზერული ფოტოკოაგულაცია, მაგრამ ეს ყოველთვის არ იძლევა 100% შედეგს.

გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს ლინზების გადახრა და კატარაქტის უფრო ადრე განვითარება. ექიმების რეგულარული ვიზიტები და შაქრის დონის ნორმალიზება ხელს შეუწყობს ამის თავიდან ასაცილებლად. ვიტამინების მიღება, სწორი კვება და პრევენციული მედიკამენტები დაეხმარება ორგანიზმს, თავიდან აიცილოს ამ დაავადების გამოჩენა.

ქვედა კიდურების დაქვეითება

დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ქვედა კიდურების დაზიანება. ეს შეიძლება იყოს პოლინეიროპათია, მიკრო - და მაკროანგიოპათია, ართროპათია და დიაბეტური ტერფი. რა არის ეს

• ანგიოპათია - დიდი და მცირე სისხლძარღვების მუშაობის დარღვევები, მათი მყიფეების მომატება, სისხლის კოლტების და ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა ვენებში, არტერიებსა და კაპილარებში.
• ართროპია - სახსრებში ტკივილის გამოჩენა და მათი მობილობის დაქვეითება, ერთობლივი სითხის მომატებული სიმკვრივე, ძვლებში „კრახის“ გამოჩენა.
• პოლინეიროპათია არის ტემპერატურის და ტკივილის მგრძნობელობის დაკარგვა, ყველაზე ხშირად ქვედა კიდურებში. ნიშნები: numbness, იწვის, tingling და "goosebumps". ნერვული მგრძნობელობის დაკარგვის გამო, შეიძლება დაზიანებები მოხდეს, რომ ადამიანი დაუყოვნებლივ არ შეამჩნია.
• დიაბეტური ტერფი საკმაოდ სერიოზული გართულებაა. ახასიათებს ძლივს განკურნებადი ჭრილობები, ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესების, წყლულების და სახსრების, სახსრების, კანის და რბილი ქსოვილების დაზიანება. კიდურების ამპუტაციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი დიაბეტით დაავადებულებში.

გართულებების განვითარების მიზეზი არის ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობის დაქვეითება, რის გამოც მცირე დაზიანებები და სკლეპები შეუმჩნეველი ხდება. როდესაც ბაქტერიები და მავნე მიკრობები შედიან მათში, სხვადასხვა ანთებითი პროცესები ვითარდება. მას შემდეგ, რაც იმუნიტეტი მცირდება, და კანი ნაკლებად ელასტიურია და ადვილად ცრემლი ხდება, აბსცესი იწვევს. შედეგად, მათ შეამჩნიეს ზიანი გვიან, და მკურნალობა დიდ დროს მოითხოვს.

არსებობს 2 სახის დაზიანება: იშემიური და ნეიროპათიური. პირველს ახასიათებს კიდურების დაბალი ტემპერატურა, კანის ფერმკრთალი, თმის ნაკლებობა, წყლულების გაჩენა ფეხსა და თითებში. ტკივილი მოძრაობის დროს და დასვენების დროს. ეს ყველაფერი მიუთითებს დარღვევებზე სისხლძარღვების სისტემაში. მეორისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ნიშნები: არ არის ტკივილი, ტემპერატურა, ვიბრაცია და ტაქტილური მგრძნობელობა, კანი ცხელია, კერატინიზირებული კანი და წყლულები ჩნდება ფეხებზე. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ კიდურებზე ნერვები მოქმედებს და ატროფიულია.

როგორც პროფილაქტიკა და პროფილაქტიკა, საჭიროა ექიმისა და სხვა სპეციალისტების (ნეიროპათოლოგი, ტრავმატოლოგი, ქირურგი) რეგულარული მონიტორინგი, დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა, ასევე საჭიროა შაქრის დონის და კვების კონტროლი. გარდა ამისა, ფეხები უნდა შემოწმდეს ყოველდღიურად ჭრილობებისა და სხვა დაზიანებების გამო. ფეხები ყოველდღიურად უნდა დაიბანოთ; კერატინიზირებული კანი უნდა მოიხსნას რეგულარულად სილამაზის სალონებში ან სახლში. ფეხსაცმელი უნდა შეიძინოთ კომფორტული და სასურველია ტყავი, წინდები და წინდები უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ბუნებრივი მასალისგან. მათ ასევე ყოველდღიურად უნდა შეცვალონ.

წინასწარ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ როგორ და როგორ მკურნალობა ჭრილობები. განმარტეთ, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ჭრილობებს მშრალი კალიუსებით და მკვდარი კანით. ნუ გამოიყენებთ თვითმკურნალობას და არ გამოიყენოთ ალტერნატიული მედიცინის საეჭვო რეცეპტები.

თირკმლის დაზიანება

თირკმელების მნიშვნელობა ადამიანის სხეულში არ შეიძლება შეფასდეს. ორგანული ნივთიერებების უმეტესობა ამოღებულია ამ ბუნებრივი ფილტრის მეშვეობით. გლუკოზის მატება უარყოფითად მოქმედებს მათზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება აზიანებს მცირე სისხლძარღვებსა და კაპილარებს, შედეგად ხდება პასაჟების მექანიზმის დარღვევა და ისინი იწყებენ ცილებისა და გლუკოზის სასარგებლო ნივთიერებების მოშორებას, ვითარდება ნეფროპათია.

ასეთი ცვლილებების არსებობა შეიძლება განისაზღვროს შარდვის შედეგად. იგი განსაზღვრავს ალბუმინის ცილის მაღალ შემცველობას. საწყის ეტაპზე, ეს პროცესი კვლავ შექცევადია. თუ დროულად არ ჩატარებულა მკურნალობა, მაშინ ეს გამოიწვევს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას.

ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმის რეკომენდაციები შესრულებულია და თუ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალიზდება. მდგომარეობის დაკვირვების მიზნით, რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ შარდის ტესტები გასინჯვისთვის, მინიმუმ 1 ჯერ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. ასევე აუცილებელია დიეტის მონიტორინგი, სასურველია შემცირდეს ცხოველური ცილებისა და მარილის მოხმარება.

შეუძლებელია დიაბეტისგან გართულებების თავიდან აცილება, მაგრამ მათი განვითარების მომენტი შეიძლება მაქსიმალურად გადავიდეს. ამისათვის საკმარისია თქვენი ჯანმრთელობის დაცვა, რეგულარულად ეწვიეთ ექიმებს და აკონტროლეთ კვება. დიაბეტი არ არის წინადადება, თქვენ უბრალოდ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა იცხოვროთ იგი სწორად, შემდეგ კი გართულებები არ გამოჩნდება.

რა არის დიაბეტის გართულებები?

სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა ნაწილებზე:

თვალები. დიაბეტი ზრდის რისკს მხედველობის პრობლემებისიბრმავის ჩათვლით ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს: 1) კატარაქტი (თქვენი თვალის ობიექტივი ღრუბლიანდება), 2) გლაუკომის (ნერვის დაზიანება, რომელიც თვალს უკავშირებს ტვინს და უზრუნველყოფს კარგ მხედველობას), 3) რეტინოპათია (ცვლილებები თვალის უკანა ნაწილში ბადურის დროს).

გული სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენი სხეულის სისხლძარღვებს. ეს ზრდის გულის დაავადებების ალბათობას, რაც შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი. არტერიული წნევა და მაღალი ქოლესტერინი ამძაფრებს პრობლემებს.

თირკმელები. დიაბეტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელებში სისხლძარღვების მოქმედებაზე, რამაც მათ შეაჩეროს ფუნქციონირება. მრავალწლიანი პრობლემების შემდეგ, მათ შესაძლოა შეწყვიტონ მუშაობა.

ფეხები. სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლი და ნერვები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობები, აბრაზიები ან ჭრილობები ნელა განკურნების მიზნით. თქვენ შეიძლება დაკარგოთ შეგრძნება ფეხებში, რის შედეგადაც თქვენ ვერ შეამჩნევთ ჩამოყალიბებულ ჭრილობებს. თუ ინფექცია სერიოზული ხდება, თქვენი ფეხი შეიძლება მოიხსნას.

ნერვები. თუ მაღალი გლუკოზა ზიანს აყენებს თქვენს ნერვებს, ხდება დიაბეტური ნეიროპათია. შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი, ჩხვლეტა ან მუწუკები, განსაკუთრებით ფეხებში.

კანი. დიაბეტმა შეიძლება გაზარდოს სოკოვანი ინფექციების, ქავილი, ან ყავისფერი ან მჟავე ლაქები კანზე.

ერექციის პრობლემები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ მამაკაცებს შეიძლება ემუქრებათ სექსუალური პრობლემები. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის მაღალმა დონემ შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები და ნერვები.

როგორ შევამციროთ დიაბეტის გართულებების რისკი?

სათანადო მკურნალობა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი არის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილების მთავარი გზა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტმა. მიჰყევით ამ სახელმძღვანელოს მითითებებს:

აკონტროლეთ სისხლში შაქარი. ეს საუკეთესო მეთოდია დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად. თქვენი გლუკოზის დონე უნდა დარჩეს ჯანმრთელ დიაპაზონში: 70-დან 130 მგ / დლ-მდე ჭამის წინ, 180 მგ-ით ნაკლები / დლ-ით ნაკლები 2-ჯერ ჭამის შემდეგ, დონე გლიკოზირებული ჰემოგლობინი (HbA1c დონე) დაახლოებით 7%.

არტერიული წნევის და ქოლესტერინის მონიტორინგი. თუ ეს მაჩვენებლები ძალიან მაღალია, მაშინ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკი გაქვთ. შეეცადეთ შეინარჩუნოთ არტერიული წნევა 140/90 მმჰგ-ზე და თქვენი ქოლესტერინის მთლიანი დონე 200 მგ / დლ-ზე ქვემოთ.

გაიარეთ რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები. შარდისა და სისხლის ტესტები დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის პრობლემების იდენტიფიცირებაში. რეგულარული შემოწმება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან დიაბეტის ბევრ გართულებას არ აქვს მკაფიო გამაფრთხილებელი ნიშნები.

არ ვეწევი. მოწევა ზიანს აყენებს თქვენს სისხლს და ამაღლებს სისხლის წნევას.

დაიცავით თვალები. ყოველწლიურად შეამოწმეთ მხედველობა. ექიმმა შეიძლება მოიძიოს რაიმე დაზიანება ან დაავადება.

ყოველდღე შეამოწმეთ ფეხები. დააკვირდით რაიმე ჭრილობებს, ჭრილობებს, აბრაზიას, ბუშტუკებს, ღრუს ტერფებს, სიწითლეს ან შეშუპებას. ყოველდღიურად კარგად გარეცხეთ და გაშალეთ ფეხები. გამოიყენეთ ლოსიონი, რათა თავიდან აიცილოთ მშრალი კანი ან დაბზარული ქუსლები. აცვიათ ფეხსაცმელი ცხელ ასფალტზე ან სანაპიროზე, ასევე ფეხსაცმელი და წინდები ცივ ამინდში.

იზრუნეთ თქვენს კანზე. შეინახეთ სუფთა და მშრალი. გამოიყენეთ ტალკუმის ფხვნილი იმ ადგილებში, სადაც ხახუნის საშუალებაა (ზაზუნებივით). არ მიიღოთ ძალიან ცხელი შხაპი ან აბაზანა. ატენიანეთ თქვენი სხეულის და ხელების კანი. იყავით თბილი ზამთრის ცივ თვეებში. გამოიყენეთ დამატენიანებელი თქვენს საძინებელში, თუ მშრალად გრძნობთ თავს.