დიაბეტი და ყველაფერი ამის შესახებ

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ენდოკრინული დაავადებაა დიაბეტი. ეს არის პანკრეასის კუნძულის ქსოვილის მძიმე დაზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ჰორმონის ინსულინის წარმოებაზე. ჯერ არ არის შემუშავებული ტექნიკა, რომელსაც შეუძლია მკვდარი უჯრედების აღდგენა, რის გამოც დაავადება განუკურნებელია. ინსულინის აღმოჩენამ 1920-იან წლებში დაუშვა დიაბეტით დაავადებულთა სტატუსის ჩამორთმევა. პაციენტებს აქვთ შესაძლებლობა, ჩაატარონ ნორმალური ცხოვრების წესი, ანაზღაურებენ ჰორმონის ნაკლებობას ხელოვნური ინსულინის ინექციით.

კომპენსაციის ხარისხის კლასიფიკაცია

დიაბეტის ანაზღაურება ნიშნავს სისხლში მოთავსებული შაქრის მაქსიმალური ნორმალური დონის მდგრადი შენარჩუნებას.
დიაბეტის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი არის ინსულინის დეფიციტის ანაზღაურება და გლუკოზის დონის ნორმალიზება. თუ დადგენილ თერაპიასთან ერთად შესაძლებელია სტაბილური კომპენსაციის მიღწევა, მაშინ დიაბეტის ადრეული და გვიანი გართულებების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

პაციენტებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ Langerhans- ის კუნძულების β უჯრედების გარდაცვალება ან ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის კავშირის დარღვევა იწვევს სერიოზულ ცვლილებებს ყველა სახის მეტაბოლიზმში, ცხიმში, მინერალში, ცილაში, წყალში მარილში და, რა თქმა უნდა, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.

დაავადების პროგრესირება იწვევს სისხლძარღვთა მუდმივ დაზიანებამდე, რაც ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობას პროვოცირებს, რაც საბოლოოდ კომაში მთავრდება.

სამწუხაროდ, დიაბეტის მქონე ბევრი პაციენტი არ აცნობიერებს მათი მდგომარეობის სერიოზულობას და არ იცავს მკურნალობის რეჟიმს და დიეტას. დადგენილი თერაპიისა და ცხოვრების წესის დარღვევა იწვევს დეკომპენსირებული ტიპის მუდმივი დიაბეტის განვითარებას. დეკომპენსაციის მდგომარეობა კრიტიკულია, რადგან ეს იწვევს შეუქცევად დარღვევებს შინაგან სისტემებსა და ბევრ ორგანოებში.

დიაბეტის მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომა, პირველ რიგში, გულისხმობს გლუკოზის დონის მუდმივ მონიტორინგს სისხლის პლაზმაში და შარდში. დაავადების მიმდინარეობა განისაზღვრება კომპენსაციის ხარისხით, მაგალითად:

კომპენსირებული დიაბეტი

მსოფლიოში დიაბეტი დიდხანს არ წყდება სიკვდილით დასჯად. დაავადებული შაქრიანი დიაბეტი განვითარების ყველაზე ხელსაყრელია დაავადების შესაძლო სტადიებს შორის. ამასთან, ამ მდგომარეობაში სხეულის შენარჩუნება ადვილი არ არის, თქვენ უნდა იცოდეთ ინდიკატორების ზრდისთვის მისაღები კრიტერიუმები და შეინიშნება სამედიცინო მიმართულებები.

დეკომპენსაციის განვითარების მიზეზები

სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ყველაზე ხშირია მიზეზები, რომლებიც დაკავშირებულია მხოლოდ ადამიანის ფაქტორთან, ისინი წარმოადგენენ შემთხვევების 80% -ს, ესენია:

• რეგულარულად არალეგალური საკვების მიღება ან ჭამა. მუდმივი შიმშილი, მუდმივად მიმდინარეობს დიაბეტით დაავადებული პირები, მოითხოვს ზემოქმედებას და ნებისყოფას, დარჩეს დადგენილ ფარგლებში. და ბევრი დაარწმუნებს საკუთარ თავს, რომ კოვზი შაქარი, პატარა ნაჭერი ნამცხვარი ან ფუნთუშა დიდ ზიანს ვერ მოიტანს.
• ექიმის რეკომენდაციებისადმი უყურადღებო დამოკიდებულება. დღესდღეობით ძალიან ბევრი ადამიანი, მუდმივად სწავლობს ინტერნეტ გვერდებს, მიაჩნია, რომ მათ საფუძვლიანად შეისწავლეს დაავადება და დამოუკიდებლად შეამცირეს დადგენილი წამლების დოზა, ან თუნდაც უარი თქვან მის მიღებაზე.
• სამკურნალო საშუალება სახლში. მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების ზოგადი ჰობი და, რაც მთავარია, მათი გაუნათლებელი გამოყენება სერიოზული გართულებების განვითარებამდე მივყავართ. სერტიფიცირებული სპეციალისტის რჩევის უგულებელყოფით, პაციენტები აგროვებენ ყველა ნაცნობი და უცნობ მკურნალთა და ყოვლისმომცველი ბებიის-მეზობლების რჩევებს, რაც ასევე ხშირად მთავრდება დაავადების გადაცემა დიაბეტის დეკომპენსირებულ ფორმაში, და დაკარგული შეუძლებლობის აღდგენის სრული შეუძლებლობა.
• ინსულინის შემცვლელი თერაპიის გამოყენების კატეგორიული უარი. ადამიანის დაბეჯითების კიდევ ერთი ვერსია, რომელსაც ექიმები უნდა გაუმკლავდნენ. ფიქრობენ, რომ შესაძლებელია მკაცრი დიეტის დახმარებით წინა მდგომარეობის აღდგენა, პაციენტებს კატეგორიულად არ სურთ შეცვლა თერაპიაზე. ამავდროულად, ენდოკრინოლოგის არგუმენტები არ მიიღება მხედველობაში, სანამ სიტუაცია არ დასრულდება ინტენსიური თერაპიის შედეგად.
• ცუდი ჩვევების ნაწილთან დაკავშირებით არ სურს. პირველ რიგში არის ცხელი სანელებლების სიყვარული, რასაც მოჰყვება ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება, და მცირედი თამბაქოს მიმართ. სანელებლები საკვებს აყენებს პანკრეასის შურისძიებას, საჭირო ფერმენტების სინთეზირებას. ასეთი რიტმი ძნელია გაუმკლავდეს ჯანმრთელ ორგანოსაც კი. და თუ ჯირკვალი დაავადებულია, დეკომპენსირებული დიაბეტის მიღებამდე ძალიან ცოტა რჩება.

საინტერესო ფაქტები.

აღმოსავლეთის ქვეყნებში, მაგალითად, ინდოეთში, ნეპალში, შრი-ლანკაში, სადაც ცხელი წიწაკის დიდ რაოდენობას ემატება თითქმის ყველა კერძი, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულია 13 წლის და უფროსი ასაკის მოსახლეობის 70% -ზე მეტი.

შესაძლო მიზეზების დანარჩენი 20% საკმაოდ იშვიათია, ესენია:

• ექიმის მიერ წამლის არასწორი რეცეპტი ან დოზირების შეცდომა,
• მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესი ან ხშირი სტრესი,
• ინფექციური დაავადებები პათოგენების მასიური შეტევებით.

დეკომპენსირებული დიაბეტის სიმპტომები

დიაბეტის წარმატებული მკურნალობის ძირითადი მიზანია პაციენტს ასწავლოს როგორ აკონტროლოს მისი მდგომარეობა და დროულად მიიღოს აუცილებელი ზომები ინსულინის ან გლუკოზის კომპენსაციისთვის.

ასევე, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ზუსტად კომპენსაციის მახასიათებლები, რომლებიც განისაზღვრება შემდეგი პარამეტრებით:

• გლიკოლიზებული ჰემოგლობინი ან ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ხარისხი გლუკოზასთან ერთად. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 6.5% -ს, დეკომპენსაციის გაზრდით, დონე 7.5% -მდე იზრდება.
• სისხლში შაქარი ჭამის წინ და 2.5 საათის შემდეგ. ინდიკატორები არ უნდა აღემატებოდეს 6.2 მმოლ / ლიტრს და 8.1 მმოლ / ლიტრს.
• შარდში შაქრის არსებობა. ნორმალური ანაზღაურებით, შაქარი არ არის.
• კეტონის სხეულების დონე არ უნდა აღემატებოდეს 0.43 მმოლ / ლიტრს.
• ქოლესტერინის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 6.5 მმოლ / ლიტრს.
• სისხლში ტრიგლიცერიდების რაოდენობა, არა უმეტეს 2.2 მმოლ / ლიტრი.

გარდა ამისა, სხეულის მასის კოეფიციენტი და არტერიული წნევა შეიძლება გაუარესების ინდიკატორად იქცეს. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს ბალანსი და ტონომეტრი. სხეულის მასის კოეფიციენტი გამოითვლება ფორმულით - კგ / (მ) 2. მამაკაცებში დასაშვებია მაჩვენებელი, რომელიც ოდნავ აღემატება 25, ქალებში 24. არტერიული წნევა არ აღემატება 150/90.

რა თქმა უნდა, რეალურ ცხოვრებაში შეუძლებელია სისხლისა და შარდის ყველა ინდიკატორის მუდმივად მონიტორინგი. პაციენტმა უნდა ისწავლოს გლუკომეტრის გამოყენება და სისხლში შაქრის კითხვების მუდმივი კონტროლის ქვეშ.

თუ მდგომარეობა გაუარესდება, ჩნდება გამოხატული ზოგადი სისუსტე, აზრების დაბნეულობა, ინტენსიური წყურვილი და დიაბეტის სხვა სიმპტომები. და გლუკომეტრის და ტონომეტრის ჩვენების რიცხვი კრიტიკულად უახლოვდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დეკომპენსაციის გახანგრძლივებული მდგომარეობა იწვევს მძიმე და ზოგჯერ შეუქცევად შედეგებს.

მწვავე შეტევები

სხეულის მწვავე რეაქცია გამოხატულია მძიმე პირობებში, რომელიც ვითარდება რამდენიმე საათში ან თუნდაც რამდენიმე წუთში. სასწრაფო დახმარება ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივი უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტს გაუჭირდება შენახვა.

• ჰიპოგლიკემია - სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა. ამ მდგომარეობის დამცავია ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა და შიმშილის გაუსაძლისი გრძნობა. განვითარების თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ პაციენტს მიეცით რაიმე ტკბილი ჭამა. გამოცდილებით დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის აქვთ შოკოლადის ბარი ან მათთან ერთად მხოლოდ რამდენიმე შაქრის კუბია.
• ჰიპერგლიკემია - სისხლში შაქრის შემცველობის სწრაფი მატება. პაციენტი გრძნობს irresistible სისუსტე, ინტენსიური წყურვილი და შიმშილი. ინსულინის მხოლოდ დაუყოვნებლივ ადმინისტრირებას შეუძლია ადამიანი გადარჩენა. დეკომპენსაციის ამგვარი რეაქცია ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ინექციისთვის საჭირო ყველაფერი ყოველთვის ხელთ არ არის და არ არის ცნობილი რამდენი ერთეული ინსულინის მიღება.
• დიაბეტური კომა - ეს კონცეფცია აერთიანებს კეტოაციდოზს, გლიკოზურიას და ჰიპერმოსოლარული კომა. ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტი მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ყურადღება მიაქციე!

ჰიპერგლიკემიური და ჰიპოგლიკემიური კომაის მდგომარეობა ძნელია განასხვავოთ, რადგან სიმპტომების სურათი ძალიან ჰგავს. თუ არ არსებობს თავდასხმის კრიტერიუმებისადმი ნდობა, არ შეიძლება დაელოდოთ სისხლის ტესტის შედეგებს სახლის გლუკომეტრითაც კი. აუცილებელია პაციენტის სწრაფად დანერგვა 20% გლუკოზის ხსნარი ვენის საშუალებით. თუ შეტევა დაკავშირებულია გლუკოზის ვარდნასთან, მაშინ ადამიანი გამოჯანსაღდება ხსნარის პირველი კუბების მიღებისთანავე. თუ მდგომარეობაში ცვლილებები არ შეინიშნება, მაშინ უნდა შეაჩეროთ გლუკოზის შეყვანა და ინსულინის ინექცია.

ქრონიკული გართულებები

განსაკუთრებით მგრძნობიარეა დაზიანებები, რომლებიც გრძელი პერიოდის განმავლობაში ვითარდება. მათ თან ახლავს რბილი სიმპტომები, ხოლო თუ თქვენ არ მიჰყვებით ტესტის შედეგებს, მათი გამოტოვება ადვილია. ძლიერი შინაგანი დაზიანების ნიშნები გამოჩნდება, როდესაც სიტუაცია შეხება ხდება. გრძელვადიანი დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი ქმნის ხელსაყრელ პირობებს გულის კორონარული დაავადებების, გულის შეტევის, ნეფროპათიის, განგრენის, ათეროსკლეროზის და სხვა დაავადებების განვითარებისათვის.

სერიოზული დარღვევები ხდება სისტემებში, როგორიცაა:

• ოსტეოართულური აპარატურა. გემებში დაქვეითებული მიკროცირკულაციის ფონზე და თითქმის ყველა მნიშვნელოვანი კომპონენტის მეტაბოლიზმი ვითარდება, ვითარდება ოსტეოპოროზი, ოსტეოართროპათია და დიაბეტური ფეხი. ამ პირობებში ნერვული დაბოლოებები იმოქმედა, სახსრების დეფორმირება ხდება, შესაძლოა, წყლულოვანი დაზიანება იყოს რბილი ქსოვილებისთვის.
• კანი და ლორწოვანი გარსები. სისხლძარღვების გადახდისუუნარობის და კაპილარებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო, კანი ექვემდებარება ძლიერ შიმშილს. დიაბეტით დაავადებულებში, კანს ახასიათებს სიმშრალის გაზრდა, ზოგან ის პერგამენტის ქაღალდს ჰგავს. კანქვეშა ფენები განიცდიან, შეიძლება განვითარდეს ლიპოდისტროფია ან დისპლასტიკური სიმსუქნე. პაციენტები ხშირად განიცდიან სხვადასხვა ტიპის დერმატოზებს პუსტულური და წყლულოვანი დაზიანებით. ფეხებზე ხშირად ხდება ტროფიკული წყლულების განვითარება.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ძლიერ აისახება პირის ღრუს, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსი. გახანგრძლივებულ დეკომპენსაციას თან ახლავს კბილის დაქვეითება ქარიშხლის განვითარებადი კარიესის, გინგივიტის ან პაროდონტის დაავადების გამო. ჰემორაგიული გასტრიტი ვითარდება კუჭის ლორწოვან გარსზე, ნაწლავები კი დაფარულია სისხლდენის წყლულებით. პაციენტს ნებისმიერ დროს ემუქრება შინაგანი სისხლდენა ან პერიტონიტი.
• ნერვული სისტემა. პერიფერიული ნერვული დაბოლოებების დამარცხებას თან ახლავს შეგრძნების დაკარგვა, კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია და პარესისი. თუ CNS უჯრედები მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში, მაშინ პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს მხედველობა, მეხსიერება, მოსმენა. ხშირად, ასეთი პაციენტები განიცდიან მომატებულ გაღიზიანებას, დეპრესიისა და ტრანზიტისკენ მიდრეკილებას.

დასკვნაში

დღეს არსებობს რეალური შესაძლებლობა, რომ თავიდან იქნას აცილებული დეკომპენსირებული დიაბეტის წარმოქმნა. საჭირო ტესტების უმეტესობა შეიძლება გაკეთდეს სახლში. მთავარია, გულდასმით გააკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა, ექიმის მიერ რეგულარულად დაცული და მკაცრად დაიცვან მისი რეკომენდაციები.

დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმები

დიაბეტის კომპენსაციის ძირითადი კრიტერიუმები:

• გლიკირებული (ან გლიკოზილირებული) ჰემოგლობინი,
• უზმოზე სისხლში შაქარი და ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ,
• შარდის შაქრის დონე.

ასევე არსებობს დამატებითი კრიტერიუმები:

• არტერიული წნევის მაჩვენებლები,
• ქოლესტერინის დონე
• ტრიგლიცერიდის დონე
• სხეულის მასის ინდექსი (BMI).

ეს მაჩვენებლები დაეხმარება როგორც პაციენტს, ასევე ექიმს, გააკონტროლონ მკურნალობის ხარისხი და სწრაფად რეაგირებენ მათი შეცვლის დროს.

ცხრილიდან შეიძლება დავასკვნათ, რომ რაც უფრო ახლოს არის დიაბეტის დროს ტესტის შედეგები ნორმალურზე, მით უკეთესად ანაზღაურდება მისი დიაბეტი და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს არასასურველი გართულებები.

სახლის ლაბორატორია

სამწუხაროდ, შეუძლებელია ჯანდაცვის მუშაკის გადაცემა ყველა დიაბეტიან პაციენტზე. დიაბეტი სწავლობს, რომ გააკონტროლოს თავისი ავადმყოფობა და იცხოვროს მასთან.

პაციენტის ჯანმრთელობა დიდწილად არის დამოკიდებული იმაზე, თუ როგორ ისწავლის დაავადებების კონტროლს. ამისათვის მას შეუძლია გააკეთოს მარტივი ტესტები სახლში. ლაბორატორიის ასისტენტი ძალიან მოსახერხებელი და სასიცოცხლოა ყველა დიაბეტისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე ძალზე მგრძნობიარეა, ხოლო თითოეული მაჩვენებელი ღირებულია მკურნალობის სისწორეზე დაკვირვების მიზნით.

უმჯობესია გქონდეთ სპეციალური დღიური, რომლითაც თქვენ შეძლებთ ყოველდღე ჩაწეროთ ტესტის შედეგები თქვენს სახლში ლაბორატორიაში, როგორ გრძნობთ თავს, მენიუ და არტერიული წნევა.

გლუკომეტრი და ტესტის ზოლები

ამ სახლის მოწყობილობა დაგეხმარებათ შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციის ორი კრიტერიუმის ერთდროულად გაკონტროლება - სისხლში გლუკოზის უზმოზე და ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ (ე.წ. მშობიარობის შემდგომი გლიკემია).

პირველი მაჩვენებელი უნდა შემოწმდეს ყოველ დილით, მეორე - 4-5 ჯერ დღეში, სასურველია ყოველი ჭამის შემდეგ. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივად მონიტორინგს და მისი რეგულირება წინასწარ, დიეტის ან წამლების დახმარებით. რა თქმა უნდა, თავად ყველა დიაბეტი გადაწყვეტს რამდენჯერ დღეში შეძლებს ასეთი გაზომვების ჩატარებას. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს უნდა მოხდეს მინიმუმ 2 ჯერ დღეში - ცარიელ კუჭზე და ერთ-ერთი ჭამის შემდეგ.

რჩევა: ახალი ანტიდიაბეტური საშუალებების დანიშვნისას ან დიეტაში შეცდომების შეცვლისას, უმჯობესია სისხლში შაქრის უფრო ხშირად განსაზღვრა. სტაბილური თერაპიითა და დიეტებით, გაზომვების სიხშირე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. დროდადრო, ამ ტესტების ჩატარება უნდა მოხდეს სამედიცინო დაწესებულების ლაბორატორიაში.

შარდში შაქრისა და აცეტონის ანალიზი სახლში

სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციით, შარდში მისი განსაზღვრა შეიძლება განხორციელდეს არა უმეტეს თვეში 1-2 ჯერ. ამასთან, როდესაც გამოვლენილია მაღალი შაქარი - 12 მმოლ / ლარზე მეტი, შარდის გლუკოზის დონე დაუყოვნებლივ უნდა შემოწმდეს. მაგრამ ამავე დროს, გაითვალისწინეთ, რომ შარდში შაქრის ნორმალური ანაზღაურებით არ უნდა იყოს, და მისი ყოფნა მიუთითებს დიაბეტის დეკომპენსაციაზე.

ამ შემთხვევაში, ღირს კონსულტაცია დამსწრე ენდოკრინოლოგთან, შაქრის შემცირების ტაბლეტების ან ინსულინის დოზის კორექტირებისთვის. სახლში შარდში შაქრის რაოდენობის გაანალიზების მიზნით, გამოიყენება სპეციალური ტესტის ზოლები.

შარდში გლუკოზის არსებობა საჭიროებს ანალიზს, რათა დადგინდეს აცეტონი
(კეტონის სხეულები) შარდში. ეს გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს სახლში, მნიშვნელოვანი მუშაობის გარეშე, აგრეთვე სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით შარდში აცეტონის დასადგენად. შარდში მყოფი კეტონის სხეულების რაოდენობადან გამომდინარე, ტესტის ზოლები იცვლის ფერს. ასეთი პროცედურა დასჭირდება მხოლოდ რამდენიმე წუთს, მაგრამ მისი ინდიკატორები საშუალებას გაძლევთ დაიწყოს დროულად მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულება.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი

ეგენს ასევე უწოდებენ გლიცირებულს. ეს მაჩვენებელი ითვლება ყველაზე ზუსტი დიაბეტის დეკომპენსაციის დიაგნოზირებაში, რადგან იგი აჩვენებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობას 3 თვის განმავლობაში.

ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში გლუკოზა აერთიანებს ყველა ცილას, გამონაკლისის გარეშე და, შესაბამისად, ჰემოგლობინთან - ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება გლიკოზირებული ჰემოგლობინი.რაც უფრო მაღალია გლუკოზის დონე, მით მეტია იგი ჰემოგლობინი. ერითროციტი, რომელიც შეიცავს ჰემოგლობინს, მისი გლიკოზირებული ფრაქციის ჩათვლით, ცხოვრობს საშუალოდ 120 დღეს. ამრიგად, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ოდენობის დადგენის შედეგად, სისხლში შაქრის დონეს 3 თვის განმავლობაში ვხვდებით.

ასევე სახლში, აუცილებელია 2-ჯერ დღეში გაზომვა არტერიული წნევა და კვირაში ერთხელ წონა. ეს დეკომპენსაციის კრიტერიუმები მნიშვნელოვანია ყოვლისმომცველი მკურნალობის და ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილების მიზნით.

დიაბეტის დეკომპენსაციის მიზეზები

რა თქმა უნდა, თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და მიზეზები თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• დიეტის დარღვევა, overeating,
• მკურნალობის უარი
• დიაბეტის მედიკამენტების არასწორი დოზა ან მკურნალობის ტიპი,
• თვითმკურნალობა
• დიეტის დამატება წამლების ნაცვლად,
• ინსულინის არასწორად გამოთვლილი დოზა,
• ინსულინზე გადასვლის უარი
• სტრესი, ფსიქიური სტრესი,
• ინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ძლიერ დეჰიდრატაციას,

დეკომპენსაციის გართულებები

შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია ხდება მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარების ფაქტორად. მწვავე გართულებები ძალიან სწრაფად გვხვდება, ხშირად რამდენიმე საათის ან რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ასეთი პირობების შედეგებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ჰიპოგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა. ის ძალიან სწრაფად ვითარდება, რაც გამოიხატება გამოხატული სისუსტის და ძლიერი შიმშილის გრძნობით. თუ პაციენტს დროულად არ დაეხმარა, შესაძლოა კომა განვითარდეს. დიაბეტით დაავადებული ადამიანი შეიძლება გამოვიდეს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობიდან, თუ მას აქვს რამის ჭამა ან დალევა ტკბილი ჩაი (ამ შემთხვევაში, ნებადართულია ცოტა შაქარი).

ჰიპერგლიკემია ხასიათდება სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით. თან ახლავს სისუსტე, წყურვილი, შიმშილი. დეკომპენსირებული დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე საშიში მწვავე გართულება, რომლის დროსაც ინსულინის ინექციები გამოიყენება სამკურნალოდ.

ჰიპერ - და ჰიპოგლიკემია ერთმანეთისგან გარჩევა ძნელია, ამიტომ ამ პირობების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზომვა. ვინაიდან არასათანადო მოპყრობა შეიძლება ფატალური იყოს.

დიაბეტური კომა არის კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც აერთიანებს მოცემული პირობის სამ ტიპს, კერძოდ: კეტოაციდური, ჰიპერმოსოლარული და ლაქტური კომა. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან არა მხოლოდ კლინიკურ გამოვლინებებში, არამედ ლაბორატორიულ პარამეტრებშიც. ეს განსხვავებებია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატების ხარისხში და მჟავა-ფუძის ბალანსისა და წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევების სიმძიმის მხრივ. ყველა ეს პირობა მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და მკურნალობას.

დეკომპენსირებული დიაბეტის ქრონიკული გართულებები არის მძიმე დარღვევები დიაბეტის ორგანოს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში, რომლებიც გვხვდება გლუკოზის მაღალი დონის გავლენის ქვეშ. ესენია ნეფროპათიის დიაბეტური ფორმები, რეტინოპათია, მიკროანგიოპათია, ნეიროპათია, კარდიოპათია, ენცეფალოპათია.

დიაბეტის დეკომპენსაცია საგანგაშო სიგნალია დიეტისა და მკურნალობის სერიოზული მიმოხილვისთვის. ამ მდგომარეობის წინააღმდეგ ბრძოლაში ექიმმა და პაციენტმა უნდა გაერთიანდეს და ყველა მცდელობა მიმართული იყოს სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებისაკენ.

დიაბეტის სტადიები

შაქრიანი დიაბეტი (DM) დაყოფილია კომპენსაციის 3 ეტაპზე:

• კომპენსაციის ეტაპი. დაავადების უმარტივე ეტაპი, რომელშიც ცხოვრების წესი ოდნავ აისახება. მეტაბოლური პროცესების ყველა მახასიათებელი მაქსიმალურად ახლოს არის ნორმალურ მაჩვენებელთან.
• ქვეკომპენსაციის ეტაპი. იგი მოქმედებს, როგორც შუალედური ეტაპი, პიროვნების ზომიერი მდგომარეობის აღნიშვნა. ახლა პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ასევე აღინიშნება გართულებების დიდი რისკიც.
• დეკომპენსაციის ეტაპი. დაავადების კურსი ხდება მძიმე, ჩვენება მძიმედ არის დარღვეული, რაც იწვევს სხვადასხვა სერიოზული გართულების განვითარებას.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

კომპენსაციის დონე სხვადასხვა ტიპის დაავადებისთვის

დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის დასტურია კარგ პირობებში კომპენსაციის დონე, მეტაბოლური პროცესების დისფუნქცია ფაქტობრივად ჩერდება. თუ ტიპის 1 დიაბეტი გამოვლენილია, ანაზღაურება საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დესტრუქციული გართულებები. გენიტარული სისტემის შეწყვილებული ორგანოების უკმარისობა და დიაბეტური რეტინოპათია აღკვეთილია. ტიპი 2 დიაბეტის დროს კომპენსაცია ეჭვქვეშ აყენებს გულის კუნთის ინფარქტის განვითარებას.

კარგი ანაზღაურება ხელს უწყობს მეტაბოლური პრობლემების განვითარების შენელებას ან მთლიანად შეჩერებას.

დეკომპენსაციის ეტაპზე დაავადება გართულებულია თვალის პრობლემებით.

ნებისმიერი ტიპის სუბკომპენსაციური შაქრიანი დიაბეტი იძლევა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების დიდ შანსს. დეკომპენსირებული დიაბეტი ხშირად იწვევს ქრონიკულ ჰიპერგლიკემიას. ამ სახელმწიფოში, შაქრის დონე მაღალ დონეზეა დიდი ხნის განმავლობაში. კონცენტრირებული გლუკოზა იწყებს უარყოფითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, რითაც იწვევს თირკმელებისა და თვალების მრავალ პათოლოგიას.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ანაზღაურების დონის კრიტერიუმები

დიაბეტის განვითარება, დაავადების ტიპის მიუხედავად, აიძულებს თქვენ რეგულარულად გაიაროთ ტესტები, გამოყენებული მკურნალობის მეთოდოლოგიის ეფექტურობის დონის დასადგენად. კომპენსაციის დონის შეფასების მთავარი ნიშნებია:

• შარდის აცეტონის შემცველობა,
• სისხლში შაქრის და შარდის მაჩვენებლები,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი,
• ლიპიდური პროფილი
• ფრუქტოზა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

სისხლში და შარდში შაქრის რაოდენობა

დიაბეტის სწორად მკურნალობა გულისხმობს შარდში და სისხლში შაქრის მუდმივ მონიტორინგს, აგრეთვე შარდში აცეტონის მნიშვნელობის შემოწმებას. გლუკოზის გაზომვა ხდება მინიმუმ 5-ჯერ დღეში. იმის გათვალისწინებით, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გლუკოზის დონის შემოწმება, მაშინ 2 გაზომვა, რომლებიც ტარდება დილით და საღამოს, განიხილება მინიმალური საჭირო რაოდენობა. პროცედურისთვის სახლში, გლუკომეტრი გამოიყენება.

აცეტონისთვის შარდის ტესტი შეიძლება გაკეთდეს ტესტის ზოლების გამოყენებით.

აცეტონისთვის ანალიზი ხორციელდება სპეციალური ზოლების გამოყენებით, შარდთან კონტაქტში, ისინი იცვლიან ფერს. თუ ფერი გაჯერებულია, მაშინ კომპონენტის შინაარსი მაღალია და, პირიქით, თუ ზოლები ფერმკრთალია, მაშინ შინაარსი დაბალია. უკომპენსაციო შაქრიანი დიაბეტი ვლინდება გლუკოზასა და აცეტონის მომატებული შემცველობით ანალიზებში.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

გლიკირებული ჰემოგლობინი

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეს შეუძლია აჩვენოს გლუკოზის საშუალო მნიშვნელობა რამდენიმე თვის განმავლობაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ჰემოგლობინს შეუძლია არა მხოლოდ ჰაერის ნაწილაკების, არამედ გლუკოზის დაჭერა. ამ შემთხვევაში, გლუკოზთან ურთიერთქმედება ხდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ამრიგად, ეს მაჩვენებელი სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა, დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობის სწორი კურსის დადგენისას.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ფრუქტოზამინი

გამოკვლევაში, ინდიკატორი წონით მეორე ადგილზეა, ამ ანალიზის დახმარებით შესაძლებელია რამდენიმე კვირაში გლუკოზის გაზრდილი შემცველობის დადგენა. ფრუქტოზამინის დონე ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგს და ცვლილებების დაკვირვებას დიდი ხნის განმავლობაში. 285 მმოლ / ლ მაჩვენებელი პაციენტისთვის ნორმად ითვლება, ამაღლებული მაჩვენებლებით, ეჭვმიტანილი ან არაკომპენსირებული დიაბეტის განვითარებაში უნდა იყოს ეჭვი.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ლიპიდოგრამა

ლიპიდური პროფილისთვის აუცილებელია ვენური სისხლის შეწირვა.

ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს სისხლში ლიპიდების დონე, სისხლის სინჯის აღება ხდება ვენისგან, რისთვისაც გამოიყენება ფერიმეტრიული ფოტომეტრული მეთოდი. ანალიზი განსაზღვრავს ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, ძალიან დაბალი, საშუალო და მაღალი სიმკვრივის ლიპიდების დონეს. უდიდესი სიზუსტის უზრუნველსაყოფად, აუცილებელია მოწევაზე უარი თქვათ პროცედურამდე 30 წუთით ადრე, ისევე როგორც საკვების მიღება - 12 საათის განმავლობაში.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

კომპენსირებული დიაბეტის თვისებები ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის განვითარება განპირობებულია არასწორი ცხოვრების წესით, რაც იწვევს სიმსუქნეს და ფიზიკური დატვირთვის შემცირებას. უარყოფითი ფაქტორების მუდმივი გავლენის ქვეშ, ბავშვი ვითარდება პათოლოგია, რომელიც დაუყოვნებლივ არ გამოვლინდება. ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის მანიფესტაციები აღირიცხება გაცილებით იშვიათად, ვიდრე მეორე. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ გამოვლენილია სასკოლო გამოკვლევის დროს, რის შემდეგაც უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და გაიაროთ ტესტების სრული სია.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დაავადებების მკურნალობა

როგორც მკურნალობა, გამოიყენება ყოვლისმომცველი ტექნიკა, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ მკურნალობას წამლებით, არამედ ცხოვრების პოზიციის გადასინჯვას. თერაპიაში მთავარია დიეტის გამოყენება, რომელიც შეიცავს უცხიმო საკვებს. კომპენსირებული დიაბეტი გულისხმობს ინსულინის ინექციების გამოყენებას, თუ შაქრის სტაბილურობა გაუფასურებულია. ნებადართულია წამლების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

როგორ გავაფრთხილო?

დაბალანსებული დიეტა დაგეხმარებათ დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად.

ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ხელს შეუწყობს დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. საფუძველია სწორი კვება, სადაც ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების შემცველობა დაბალანსებულია, ასევე მნიშვნელოვანია გმუ-ების გარეშე ნატურალური საკვების ჭამა. ფიზიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნება ხელს უწყობს არა მხოლოდ სხეულის კარგ ფორმაში შენარჩუნებას, არამედ ხელს უწყობს ცხიმის უჯრედების მოშორების პროცესის დაწყებას. თუ დაავადება უკვე გამოვლინდა, რეკომენდებულია ექიმის მითითებები და დროულად გაიაროთ სამედიცინო პროცედურები.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

საბოლოო სიტყვა

კომპენსირებული ფორმა დაავადების განვითარებას შორის ყველაზე ადვილია, თუმცა, ის მარტივად შეიძლება იქცეს უკომპენსაციოდ, თუ პაციენტი უგულებელყოფს ექიმის მკურნალობასა და პროფილაქტიკურ რეკომენდაციებს. პათოლოგიის მკურნალობის საფუძველია ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სათანადო კვება, რის გამოც სხეული უბრუნდება ნორმალურ ფუნქციონირებას.

რა არის საჭირო დიაბეტის კომპენსაციის მისაღწევად?

სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზაციის მიღწევის საკითხი აქტუალურია მრავალი დიაბეტისთვის. ამასთან, შაქრიანი მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია არა იმდენად მკურნალობაზე, როგორც დიაბეტის მქონე პირზე.

ფაქტია, რომ გამოცდილი სპეციალისტები იძლევიან რეკომენდაციებს და დანიშნულებას ასრულებენ, რაც დიაბეტის დაძლევას უწყობს ხელს - მაგრამ პაციენტმა ისინი დამოუკიდებლად უნდა შეასრულოს. და იმის გამო, რომ რამდენადაც იგი იცავს ყველა რჩევას და დიეტას, დამოკიდებულია შაქრის მოპყრობის წარმატება. თუ რამდენად კარგად მიმდინარეობს თერაპია, პაციენტს შეუძლია შემდეგი ინდიკატორების გაზომვით.

• შარდის გლუკოზის კითხვას.
• შარდში აცეტონის დონე.
• სისხლში შაქრის რაოდენობა.

იმ შემთხვევაში, თუ შედეგი იძლევა სასურველს სასურველს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, დიეტის დიეტისთვის სპეციალური დიეტის და ინსულინის რეჟიმის მოსაწესრიგებლად.

კომპენსაციის დონე პათოლოგიის ტიპი 1 და 2

დაავადების კომპენსაციის ხარისხი არის უშუალო მტკიცებულება, თუ რამდენად მიმდინარეობს მკურნალობა ჯანსაღი გზით. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ეგრეთ წოდებული მეტაბოლური სინდრომი ანელებს ან თითქმის მთლიანად ჩერდება. ტიპი 1 პათოლოგიის მქონე ადამიანებში - ეს მიუთითებს თირკმელების მხრიდან გართულებების არარსებობაზე, ხოლო ადამიანებში, რომლებიც ტიპი 2-ით არიან დაავადებული, გულის შეტევის რისკი ქრება.

იმ შემთხვევაში, თუ აღინიშნება დაავადების ქვეკომპენსაციური ტიპის დაავადება, მაშინ არსებობს გულთან დამატებითი გართულებების რისკი. დეკომპენსირებული დიაბეტი ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის მთავარ მიზეზად იქცევა. შესაბამისად, სისხლში შაქრის დონე საკმაოდ მაღალი რჩება.

მნიშვნელოვანი ინდიკატორების აღრიცხვა

თუ დიაბეტი გაქვთ, მუდმივად უნდა გაიაროთ ტესტები, რომ გაიგოთ რამდენად ეფექტურია შაქრის მკურნალობა ერთი ან სხვა მეთოდით. კომპენსაციის ხარისხის დასადგენად, გამოცდილი პროფესიონალები უნდა გაითვალისწინონ:

• სისხლში შაქარი და შარდი.
• სისხლის პლაზმის ცილების გლიკოზილირების პროდუქტი.
• საშუალო სისხლში გლუკოზა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
• შარდში აცეტონის დონე.
• სისხლში სხვადასხვა ფრაქციების ცხიმის რაოდენობა.

ზოგიერთი ინდიკატორი უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინი არის ცილოვანი პიგმენტი, რომელიც ლაქავს სისხლის წითელ უჯრედებს. მისი მთავარი ამოცანაა ჟანგბადის ნაწილაკების დაჭერა და ქსოვილის უჯრედებამდე მიტანა.

გარდა ამისა, მას შეუძლია გლუკოზის ნაწილაკების დაპყრობა. შესაბამისად, ჰემოგლობინისა და გლუკოზის ერთობლიობას ეწოდება გლიკირებული ჰემოგლობინი. ახასიათებს თვეების ხანგრძლივი დაშლის პერიოდი.

ამრიგად, სისხლში ასეთი ჰემოგლობინის დონის დაკვირვებით, ადამიანს შეუძლია განსაზღვროს გლუკოზის დონე რამდენიმე თვის განმავლობაში და პროგნოზირდეს დიაბეტის მკურნალობის დინამიკა. სწორედ ამიტომ, ამ მაჩვენებლის მონიტორინგი უნდა მოხდეს 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის.

ადამიანს შეუძლია სისხლში ჰემოგლობინის დონის გარკვევა შემდეგ მეთოდებზე დაყრდნობით: იონების გაცვლის ქრომატოგრაფია და იმუნოქიმიური მეთოდი.

კვლევის პირველი მეთოდისთვის ტიპიურია, რომ ჰემოგლობინი 5.8% -მდე, ხოლო მეორეში - 7.5%. რაც შეეხება ადამიანს, ვისაც აქვს დიაბეტი, კომპენსაციის დროს, დონე 6-დან 9% -მდე მერყეობს.

უფრო მაღალი მაჩვენებლები მიუთითებს დიაბეტის მკურნალობის არასწორი მეთოდისა და ორგანიზმში შაქრის მაღალი დონის შესახებ. შესაბამისად, ამ შემთხვევაში, დეკომპენსირებული დიაბეტი ვითარდება შემდგომი გართულებებით. როგორც წესი, მიზეზი არის:

• უკუნაჩვენო პროდუქტების გამოყენება.
• ინსულინის ადმინისტრირების გრაფიკის გრაფიკის დარღვევა ან არასაკმარისი დოზა.
• სპეციალისტის რეკომენდაციების უგულებელყოფა.

ვინაიდან სისხლში გლუკოზა დიდხანს რჩება, მეორე ანალიზის გაკეთება დაგჭირდებათ მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლის შემდეგ.

ლიპოდოგრამა

ტესტების გავლისას, ეს მაჩვენებელი არც თუ ისე მნიშვნელოვანია ზემოთ აღნიშნულთან მიმართებაში, თუმცა, ის ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაბეტისთვის კომპენსაციის დონე. ეს შესაძლებელს გახდის ცხიმის ოდენობის გარკვევას სისხლის სხვადასხვა ფრაქციებში.

ამ ანალიზის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა აიღოთ სისხლი ვენისგან. ადრე, თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• ჭამე ნებისმიერი საკვები.
• მოწევა.
• ნერვიული იყავი.

იმ შემთხვევაში, თუ მოთხოვნები არ იქნა შესრულებული, უმჯობესია უარი თქვან ანალიზზე.

ეს ანალიზი ასევე საშუალებას იძლევა ტრიგლიცერიდისა და ქოლესტერინის განსაზღვრა. თუ მათი კონცენტრაცია ძალიან მაღალია, მაშინ მაღალია გართულებების რისკი, როგორიცაა ინსულტი და თირკმლის უკმარისობა.

სისხლში შაქარი და შარდი

დიაბეტის დროს, ორგანიზმში საკვების კონცენტრაციის კონტროლი, როგორიცაა შაქარი და აცეტონი, მკურნალობის აუცილებელი ნაწილია. შეგიძლიათ გაზომოთ შაქარი სახლში სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით. ანალიზი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 5 ჯერ დღეში.

თუ ეს შეუძლებელია, შაქრის ანალიზი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ ორჯერ დღეში. შაქრიანი დიაბეტის დამაკმაყოფილებელი კომპენსაციით, შაქრის ტესტები შეიძლება გაკეთდეს უფრო იშვიათად. თუ გლუკოზის დონე 12-15 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ მკურნალობა უკეთესია გაგრძელდეს. დიაბეტის კარგი კომპენსაციით, შარდში შაქარი მთლიანად არ უნდა იყოს.

პრევენცია

საკუთარი ჯანმრთელობის რეგულარულად დაკვირვების გარდა, დიაბეტის მქონე პირმა უნდა გაიაროს პერიოდული გამოკვლევა. ეს განსაკუთრებით ეხება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომელთა დროს ორგანიზმში გლუკოზის რეაქციაა დაქვეითებული. დიაბეტის დროს სავალდებულო დიაგნოზი უნდა იყოს:

• სისხლძარღვების შესწავლა.
• თირკმელების ექოსკოპია.
• გულის რენტგენი.
• შარდვა

პროფილაქტიკური ზომების გარდა, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირები ასევე უნდა მოინახულონ ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი, კარდიოლოგი და სტომატოლოგი.

დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება. თუმცა, სწორი ცხოვრების წესის შენარჩუნებისას, ადამიანს შეუძლია მიაღწიოს დაჟინებულ კომპენსაციას.

რა არის ანაზღაურებადი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის მდგომარეობაა, რომლის დროსაც მის სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალთან ახლოსაა.

ამ შემთხვევაში, ადამიანი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს და თითქმის არ ემუქრება სხვადასხვა გართულების განვითარებას.

დიაბეტის ანაზღაურებისთვის სამი ეტაპია:

• კომპენსაცია.
• ქვეკომპენსაცია.
• დეკომპენსირებული.

სუბკომპენსაციურ ეტაპზე პაციენტის სისხლში შაქრის დონე პრაქტიკულად არ განსხვავდება ნორმისგან (არა უმეტეს 13.9 მმ / ლ), შარდში არ არსებობს აცეტონი, ხოლო შარდის დროს შარდის დაკარგვა 50 გ-ზე ნაკლებია.

დეკომპენსირებული ეტაპი უარესია: ძნელია სისხლში შაქრის შემცირება. ინტენსიური მკურნალობის დროსაც კი, იგი იზრდება (13.9 მმ / ლ-ზე მეტი), გლუკოზის დიდი დოზა (50 გ-ზე მეტი) შარდში იკარგება, ხოლო მასში აცეტონი გვხვდება. ასეთი მაჩვენებლების არსებობამ შეიძლება დიაბეტური კომა გამოიწვიოს.

კომპენსაციის პირობები

პაციენტებმა დიაბეტის მკურნალობის პროცედურების უმეტესი ნაწილი უნდა შეასრულონ, და შედეგი დამოკიდებულია მკურნალობის მნიშვნელობის შესახებ.

ტესტები დიაბეტის კონტროლისთვის:

მიზანშეწონილია სისხლში გლუკოზის დონის შემოწმება 4 ჯერ დღეში. ამრიგად, თქვენ მიიღებთ ყველაზე ზუსტ ინდიკატორებს და მათი კონტროლი შეგიძლიათ ინსულინის მიღებით ან დიეტური პირობების შესაბამისად.

იმის გამო, რომ ყოველთვის ვერ ხერხდება ანალიზების გაკეთება, ხშირად გადაწყვიტეთ რამდენჯერ შეგიძლიათ გაზომვები. მაგრამ ისინი უნდა გაკეთდეს დღეში მინიმუმ 2-ჯერ (დილით ცარიელი კუჭზე და საღამოს). და სასურველია მიიღოთ საკუთარი გლუკომეტრი.

კომპენსირებული დიაბეტის შეფასების კრიტერიუმები:

• გლიკემია ცარიელ კუჭზე
• გლიკემია ძილის წინ ცოტა ხნით ადრე
• გლიკირებული ჰემოგლობინი
• მშობიარობის შემდგომი გლიკემია, ე.ი. სისხლში შაქარი 1.5-5 საათის შემდეგ ჭამა.

თუ პაციენტმა ანაზღაურა ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ შარდის შაქრის გაზომვები ხდება თვეში ერთხელ.

თუმცა, თუ ტესტის ზოლები განსაზღვრავენ კონცენტრაციას ნორმალურ დონეზე (12-15 მმოლ / ლ), მაშინ გამოკვლევა ტარდება უფრო ხშირად. ეს მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს ენდოკრინოლოგის მიერ.

კომპენსირებული დიაბეტი ხასიათდება:

თუ პაციენტის ინდიკატორები დიდად განსხვავდება მოცემულისაგან, აუცილებელია დიეტის შეცვლა და ექიმის დანიშნულების გადახედვა (ინსულინის დოზის შეცვლა).

რა არის დიაბეტის ანაზღაურება?

ამ დაავადების ანაზღაურება გულისხმობს სისხლში გლუკოზის ოდენობის ნორმალურ მნიშვნელობამდე სტაბილურ მაქსიმალურ მიახლოებას და დაავადების სხვა მანიფესტაციების მინიმუმამდე შემცირებას.

სინამდვილეში, დიაბეტის კომპენსირებული ფორმის მქონე ადამიანის კეთილდღეობა არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანებისგან. შესაბამისად, ამ შემთხვევაში რაიმე გართულების განვითარების რისკიც მცირეა.

კომპენსაციის ხარისხის მიხედვით, შაქრიანი დიაბეტი დაყოფილია 3 სტადიად:

• კომპენსირებული - ყველა მეტაბოლური პარამეტრი რაც შეიძლება ახლოსაა ნორმალთან, თანმდევი გართულებების განვითარების რისკი მინიმალურია, ცხოვრების ხარისხი ოდნავ განიცდის - ეს არის დაავადების სწრაფი კურსი,
• ქვეკომპენსაცია - შუალედური ეტაპი, სიმპტომების ზრდა, მწვავე და გვიანი გართულებების რისკი - დაავადების ზომიერი კურსი,
• დეკომპენსირებული - ინდიკატორების მნიშვნელოვანი გადახრა ნორმიდან, ყველა სახის გართულების განვითარების უკიდურესად მაღალი რისკია, ცხოვრების ხარისხზე მძიმედ მოქმედებს - დაავადების მძიმე მიმდინარეობა, ცუდი პროგნოზი.

ტიპი 2 – ით დაავადებით, როგორც წესი, საკმაოდ ადვილია კომპენსაციის მაღალი ხარისხის მიღწევა, განსაკუთრებით დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე და მისი შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში. ამისათვის საჭიროა პაციენტების რეგულარულად შემოწმება და აუცილებელი ტესტების ჩატარება.

როგორ მივაღწიოთ კარგ შესრულებას?

ხშირად, დიაბეტის ტიპი 2-ის წარმატებით ანაზღაურებისთვის, საკმარისია დაიცვან რიგი წესები დიეტასთან, ცხოვრების წესთან და ფიზიკურ საქმიანობასთან დაკავშირებით, სამედიცინო დახმარების გამოყენების გარეშე. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე მათგანი

• მთლიანად გამორიცხეთ შაქრის შემცველი, ცხარე, ფქვილი (მთელი ცილის გამოკლებით), ცხიმოვანი და მარილიანი საკვები დიეტადან,
• შემწვარი საკვების გამოყენება უაღრესად არასასურველია; აუცილებელია ძირითადად მოხარშული, ჩაშუშული ან გამომცხვარი კერძების ჭამა,
• ხშირად ჭამა და მცირე ნაწილში,
• შეინახეთ მოხმარებული კალორიების ბალანსი,
• მიეცით გონივრული ფიზიკური დატვირთვა,
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს
• შეეცადეთ არ დაამუშაოთ ზედმეტი მუშაობა, დაიცვან ძილი და სიფხიზლე.

როდესაც ეს რეკომენდაციები არ არის საკმარისი დაავადების სრულად კომპენსაციისთვის, პაციენტებს დამატებით ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ინსულინის ინექციები შეიძლება დაგჭირდეს.

ცხადია, რომ შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი ფორმის მქონე პაციენტები, ისევე როგორც რისკის ქვეშ მყოფი პირები (დიაგნოზირებული გლუკოზის ტოლერანტობით ან გამწვავების მემკვიდრეობითობით), დამოუკიდებლად უნდა აკონტროლონ მათი ჯანმრთელობა, რეგულარულად გაიარონ საჭირო ტესტები და გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან.

თერაპევტისა და ენდოკრინოლოგის გარდა, სასარგებლო იქნება კარდიოლოგის, სტომატოლოგებისა და დერმატოლოგის ოფისების რეგულარულად მონახულება, საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან დროულად დასადგენად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის დიაგნოზს დიდი ხნით შეწყვეტილი აქვს წინადადებას. რასაკვირველია, იგი ავადმყოფს უამრავ შეზღუდვას აწესებს, თუმცა, ყველა მათგანი საკმაოდ შესაძლებელია. ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით, პაციენტების ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა რჩება მუდმივად მაღალ დონეზე.

დეკომპენსირებული დიაბეტის დიაგნოზი: რა არის ეს?

ყველამ არ იცის, როგორ ვლინდება დეკომპენსირებული დიაბეტი, რა არის და რატომ ვითარდება იგი. შაქრიანი დიაბეტი მოსახლეობის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელშიც დარღვეულია ნახშირწყლების (გლუკოზის) ქსოვილების შეწოვის პროცესი. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის I და II ტიპის გამოყოფა. I ტიპის დიაბეტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, ხოლო II ტიპის დიაბეტი - 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. დაავადების გრძელი კურსით ან მედიკამენტური რეჟიმის შეუსრულებლობით, შეიძლება განვითარდეს გართულებები. ეს უკანასკნელი მიუთითებს დაავადების დეკომპენსაციის სტადიის განვითარებაზე, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე სათანადო დონეზე არ არის შენარჩუნებული. რა არის მიზეზების, სიმპტომების და დეკომპენსირებული დიაბეტის მკურნალობა?

დეკომპენსირებული დიაბეტი

გამოირჩევა დიაბეტის კომპენსაციის, სუბკომპენსაციისა და დეკომპენსაციის ეტაპი. შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია ვლინდება სისხლის გლუკოზის ინდექსების ნორმალიზებით, მედიკამენტების თერაპიის ფონზე. ასეთი პაციენტების მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. ორგანოებიდან პათოლოგია არ არის. კომპენსაციის ეტაპზე შარდში გლუკოზა არ გამოვლენილია. ავადმყოფი ადამიანის მდგომარეობის შეფასებისას გამოიყენება შემდეგი მაჩვენებლები:

• გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე,
• სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია (ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ),
• შარდის გლუკოზის კონცენტრაცია,
• წნევის დონე
• ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები
• ცხიმის მაჩვენებელი (სხეულის მასის ინდექსი).

შაქრიანი დიაბეტის შემცველი კომპონენტი ხასიათდება იმით, რომ ასეთ პაციენტებში სამარხვო გლუკოზის დონე 14 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია. შარდთან ერთად ერთი დღის განმავლობაში, არაუმეტეს 50 გ გლუკოზა გამოიყოფა. დღის განმავლობაში შესაძლებელია შაქრის დონის რყევება. დიაბეტის სუბკომპენსაციის ფაზის შემდეგ ვითარდება დეკომპენსაციის ეტაპი. იგი უფრო მკაცრად მიმდინარეობს.

დეკომპენსაციის ეტაპის კრიტერიუმები და ეტიოლოგიური ფაქტორები

დიაბეტის დეკომპენსაცია ფასდება ლაბორატორიული მონაცემებით. შემდეგი მაჩვენებლები მიუთითებს დიაბეტის მძიმე კურსზე:

• გლუკოზა ცარიელ კუჭზე, ვიდრე 14 მმოლ / ლ,
• ყოველდღიური გლუკოზის ყოველდღიური განთავისუფლება 50 გ-ზე მეტი,
• კეტოაციდოზის არსებობა.

დეკომპენსირებული ტიპის 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი საშიში მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერგლიკემიური კომა. დიაბეტის განვითარებაში უდიდესი მნიშვნელობა ენიჭება გენეტიკურ მიდრეკილებას, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ცუდად კვება, ჭარბი წონა, პანკრეასის პათოლოგია, ვირუსული დაავადებები და მუდმივი სტრესი. დეკომპენსირებული დიაბეტის განვითარება შესაძლებელია ექიმის მიერ დადგენილი დიეტის არარსებობის ფონზე, ინსულინის დაბალი დოზების შეყვანა, მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა, სტრესი. თითოეულმა პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე ჭამის შემდეგ და ცარიელი კუჭის დროს. ამისათვის ყველაზე ადვილია ჯიბის სისხლში გლუკოზის მრიცხველების გამოყენება.

დეკომპენსირებული დიაბეტის ეფექტები

თუ კომპენსირებული დიაბეტი შეიძლება არ გამოვლინდეს რაიმე გზით, მაშინ დეკომპენსირებული დიაბეტით სიმპტომები გამოვლინდება. ყველა გართულება გამოწვეულია შემდეგი პროცესებით:

• გლუკოზის დაგროვება სისხლში,
• ლიპიდების და ცილების გაძლიერება,
• სისხლში გაზრდილი ოსმოსური წნევა,
• წყლის და ელექტროლიტების დაკარგვა,
• იმუნიტეტის შემცირება.

ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• რეტინოპათია (ბადურის პათოლოგია),
• ნეფროპათია (თირკმელების დაზიანება),
• კანის ელასტიური თვისებების დაქვეითება და დერმატოზის განვითარება,
• ყვითელი კვანძების გამოჩენა კანზე (xanthomatosis),
• ძვლებისა და სახსრების დაზიანება,
• ოსტეოპოროზი
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციების დარღვევა,
• ცხიმოვანი ჰეპატოზი,
• ქრონიკული დიარეა ენტეროპათიით,
• კატარაქტა
• გლაუკომის
• ნეიროპათია.

დიაბეტის პირველი ტიპს ახასიათებს წყურვილი, წონის დაკლება, ყოველდღიური დიურეზის მომატება, შიმშილის მუდმივი შეგრძნება. ტიპი 2 დიაბეტით, ეს სიმპტომები შეიძლება არ იყოს. როდესაც კომპენსირებული დიაბეტი ხდება დეკომპენსირებული, პაციენტები უჩივიან მხედველობის დაქვეითებას, კანის ქავილს, კანის დაზიანებებს, მუდმივ თავის ტკივილს და პირის სიმშრალეს. ყველაზე სერიოზული გართულებებია ბადურის რაზმი, კატარაქტის განვითარება, ჰიპერგლიკემიური კომა, ნეფროპათია.

პაციენტთა მკურნალობის გეგმა

ასეთი პაციენტების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. იგი მოიცავს მკაცრ მედიკამენტებს, დიეტას, სტრესის შეზღუდვას, სისხლში გლუკოზის მონიტორინგს დღეში ერთხელ ან ორჯერ. მწვავე გართულებების არსებობის შემთხვევაში (კეტოაციდოზი, ჰიპოგლიკემია, ჰიპერმოსოლარული ან ჰიპერგლიკემიური კომა), ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, აუცილებელია პაციენტს მიეცით ტკბილი ჩაი, ნაჭერი შაქარი ან კოვზი თაფლი. მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობა მცირე უნდა იყოს.

მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. მისი ჩამოსვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს გლუკაგონის ხსნარის ადმინისტრირება. ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარებით, ინსულინზე დაფუძნებული პრეპარატები გამოიყენება, ასევე ტარდება ინფუზიური თერაპია. რეტინოპათიის შემთხვევაში, მკურნალობა მოიცავს მიკროცირკულაციის გამაძლიერებელთა, ანგიოპროტექტორების გამოყენებას. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ლაზერული მკურნალობა ან უფრო რადიკალური თერაპია. დიაბეტის კომპენსაცია ძალზე მნიშვნელოვანია მთელი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ამრიგად, დეკომპენსაციის ეტაპზე ეს დაავადება საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ჯერ კომენტარი არ არის!

შაქრიანი დიაბეტი 1 და 2 ტიპის კომპენსაციის კრიტერიუმები

შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება ნიშნავს სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივ შენარჩუნებას, რაც ყველაზე მეტად შეესაბამება ნორმალურ მნიშვნელობებს.

შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება ნიშნავს სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივ შენარჩუნებას, რაც ყველაზე მეტად შეესაბამება ნორმალურ მნიშვნელობებს. თუ პაციენტმა მოახერხა გრძელვადიანი კომპენსაციის მიღწევა, როგორც ადრე, ისე, რაც მთავარია, გვიან გართულებების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შეამცირა. მუდმივი კომპენსაციის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა და დიეტა შეინიშნება, ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის მკვეთრი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, ისევე როგორც შაქრის შემამცირებელი წამლების სწორი მიღებით, თუ ეს იყო დადგენილი. მნიშვნელოვანი საკითხია თვითკონტროლის პრინციპების დაცვა, მრიცხველის დამოუკიდებლად და სწორად გამოყენების შესაძლებლობა.

შაქრიანი დიაბეტისთვის კომპენსაციის დონის გასაკონტროლებლად გამოიყენება შარდში შაქრისა და აცეტონის დონის განსაზღვრა. კომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტით, შარდში არც შაქარი და არც აცეტონი არ უნდა გამოვლენილიყო. შარდში შაქრის გამოვლენა ვარაუდობს, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატებოდა თირკმლის ზღვარს, ანუ გლიკემია გაიზარდა 10 მმოლზე მეტი / ლ-ით. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია ჩატარდეს გამოკვლევა სისხლში შაქრის დონის უზმოზე, ისევე როგორც ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ. შაქრიანი დიაბეტისთვის კომპენსაციის სტაბილურობის ხარისხი ასევე განისაზღვრება გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შემოწმებით 2-3 თვეში ერთხელ და ფრუქტოზამინი 2-3 კვირაში ერთხელ.

დიაბეტის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა გამთენიის ფენომენს და სომოჯის ეფექტს. ეს და სხვა სახელი ეხება სისხლში შაქრის შემცველობის დილის ზრდას. გამთენიისას ფენომენი ასოცირდება ზრდის ჰორმონის დონის მატებასთან, რაც, თავის მხრივ, გლიკემიის დონის მატებას იწვევს. სომოჯის ეფექტის სირთულე განპირობებულია იმით, რომ ღამით ადმინისტრირებული ინსულინის ზემოქმედებით, გლუკოზის დონე მცირდება, რის გამოც სხეული პასუხობს სისხლში შაქრის შემცველობით კომპენსატორულ ზრდას. ორივე ეს ფენომენი კიდევ უფრო ართულებს დიაბეტის მდგრადი კომპენსაციის მიღწევას.

დიაბეტის კომპენსაციის შესახებ საუბრისას ყურადღება უნდა გამახვილდეს ისეთ კლინიკურ პარამეტრებზე, როგორიცაა: