თირკმლის დიაბეტი

თირკმლის დიაბეტი არის ორგანოს დისფუნქცია, რომელიც იწვევს გაუწყლოებას და დისბალანსს წყალ-მარილის ბალანსში. დაავადება კარგად პასუხობს მკურნალობას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის შესახებაც ბევრ ადამიანს აქვს წარმოდგენა. ძირითადად, ინფორმაცია ეხება, თუ როგორ უნდა თავიდან ავიცილოთ ეს სერიოზული დაავადება. ეს ეხება დიაბეტის მხოლოდ ერთ ფორმას. პრაქტიკაში, არსებობს მრავალი სხვადასხვა დაავადება, რომლებიც დაკავშირებულია შაქრის დაქვეითებასთან და შაქრიან გამოყენებასთან. ერთ-ერთი მათგანია თირკმლის დიაბეტი.

სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციები მოიცავს ექსკრეტორულ, ანუ თირკმელების უნარს, რომ საბოლოო მეტაბოლური პროდუქტები ამოიღონ სისხლიდან, ჭარბი წყლიდან, მინერალებით კრეატინინის, შარდმჟავას, ფენოლების, ამინების და სხვა ნივთების ხსნარის ფორმით. ამ ფუნქციის დარღვევით, ნივთიერებები, რომლებიც უნდა გამოიღოს, გროვდება და სისხლში ბრუნდება, თანდათანობით მოწამლავს მთელს ორგანიზმს და არა მხოლოდ თირკმელს.

თირკმელების მნიშვნელოვანი თვისებაა შარდის კონცენტრირების და განზავების უნარი, სხეულის საჭიროებიდან გამომდინარე. ეს არის იმის გამო, რომ სხვადასხვა ნივთიერებების კონცენტრაცია და თხევადი ოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება დღის დღის, შესრულებული სამუშაოს, სხეულის ტემპერატურის და ა.შ. ცხადია, ამ ფუნქციის შესრულება არ იწვევს სხვადასხვა სახის ინტოქსიკაციას.

ექსკრეტორული ფუნქციის ჩახშობასთან დაკავშირებული მრავალფეროვანი დაავადება დაკავშირებულია იმასთან, რომ ამა თუ იმ ნივთიერებასთან მიმართებაში შეწოვა და მოცილება ყველაზე ხშირად არის გაუფასურებული. თირკმლის დიაბეტით დაავადებული ამ ტიპის დაავადებებთან არის დაკავშირებული.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც გლუკოზისა და წყლის დაკარგვა ძალზე მნიშვნელოვანი ხდება. ზომიერი ფორმით, სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალური რჩება, დატვირთვის ტოლერანტობა ნორმალურია ან შემცირებულია, ანუ დაავადება არ ახდენს გავლენას საკვებიდან გლუკოზის შეწოვაზე. თირკმლის დიაბეტი ზოგჯერ შაქრის "მიმდებარე" არის. დაავადებები დაკავშირებულია, მაგრამ არაპირდაპირი გზით, უფრო მეტიც, გავლენას ახდენს ერთმანეთის განვითარებაზე, ვიდრე პროვოცირება.

მთავარი საშიშროებაა სითხის დაკარგვა და განვითარებადი ჰიპოკალემია, რაც, საბოლოო ჯამში, იწვევს წყალ-მარილის ბალანსის განადგურებას. გარდა ამისა, ნახშირწყლების დეფიციტი არ იძლევა ნორმალური ენერგიის ბალანსის შენარჩუნებას.

დაავადება არ არის საერთო დაავადება, მაგრამ ის შეიძლება თანდაყოლილი იყოს - მემკვიდრეობის აუტოსომური დომინანტური სახეობა. ასაკის და სქესის მიხედვით, დაავადება არ არის "მიბმული".

ბავშვებში თანდაყოლილი ფორმა უკვე ვლინდება ცხოვრების 3-6 კვირაში. დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ ბავშვი უპირატესობას დედის რძეს ურჩევნია და სწრაფად იკლებს წონაში. თანდაყოლილი ფორმა, როგორც მოზრდილებში, აქვს ბუნდოვანი სიმპტომები, თუმცა მისი შედეგები ბევრად უფრო დამანგრეველია. ხშირად დაავადება განისაზღვრება მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი იწყებს ჩამორჩენას ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში.

შედარებით მსუბუქი სტაბილური ფორმა არ იწვევს განვითარების დარღვევებს. ზრდასრული პაციენტები ვერ იჯერებენ თავიანთ ავადმყოფობას ათწლეულების განმავლობაში.

თუ თავად დაავადების მექანიზმები კარგად არის გაგებული, მაშინ მიზეზები ზუსტად არ არის დადგენილი.

მიმდინარე თეორიები გლუკოზის გაუფასურებულ ტრანსპორტს შემდეგნაირად ხსნიან:

A ტიპის თირკმლის გლუკოზურიასთან ერთად პროქსიმალური ტუბულების მასა მცირდება მათ ზედაპირთან შედარებით, რაც იწვევს გლუკოზის დაკარგვას.
თავად სატრანსპორტო სისტემის დისფუნქცია მემბრანაში კონცენტრაციის გრადიენტის საწინააღმდეგოდ. ამის მტკიცებულებაა, რომ მემბრანაში გლუკოზის გავლა დაკავშირებულია ნატრიუმის ტრანსპორტთან. ამ უკანასკნელის რეცხვა, შესაბამისად, იწვევს შაქრის მოცილებას.
იმ მემბრანების გამტარიანობის შემცირება, რომლებიც ტუბულების სანათურის წინაშე დგანან - გლუკოზა არ არის შენარჩუნებული მემბრანის მიერ.
გლუკოზისთვის მემბრანული გადამტანების ფუნქციონირების დაქვეითება.

დიაბეტის კიდევ ერთი ფორმა (შაქრიანი დიაბეტი insipidus) არის მარილის დიაბეტი. ეს უკავშირდება ნატრიუმის შეწოვის შეწოვას, რაც იწვევს მის ექსკრეციას და ჰიპონატრიემიის განვითარებას, ანუ, კვლავ, წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევასთან.

ამ დაავადებების მიზეზები უკეთ არის შესწავლილი:

ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ტუბერკულოზი, გრიპი.
ჰიპოთალამუსის პათოლოგია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანტიდიურეზული ჰორმონის სინთეზში - ვასოპრესინის სინთეზის დარღვევებამდე. შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.
ტვინის დაზიანება, ამა თუ იმ გზით, რომელიც გავლენას ახდენს შარდვის ფუნქციონირებაზე - ტრავმა, სიმსივნეები, ოპერაციები.
აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებშიც ხდება კალციუმის სისტემის შეტევა.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზების შესახებ ვიდეოში:

დაავადების ორი ძირითადი ფორმა არსებობს: დიაბეტი და თირკმლის მარილის დიაბეტი. იმისდა მიუხედავად, რომ ავადმყოფობები ერთი და იგივე ტიპისაა, მათ შორის განსხვავებები მნიშვნელოვანია.

შაქარი - გლიკოზურია, ანუ გლუკოზის არასაკმარისი რეაბსორბცია, რაც იწვევს მის ექსკრეციას შარდში. შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, დაავადება პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი, რადგან ეს მექანიზმი, გლუკოზის მოცილება, ანაზღაურებს სისხლში მდიდარ შაქარს. თუმცა, ეს დარღვევა, მიუხედავად ამისა, იწვევს ნეფრონების უფრო სწრაფად აცრას, რადგან ისინი მუშაობენ გადაჭარბებული დატვირთვით.

არსებობს ორი ქვესახეობა:

ტიპი A - ასოცირდება პროქსიმალური ტუბულების ანატომიური მასის დაკარგვასთან,
ტიპი B - შაქრის ტრანსპორტის დარღვევა შეინიშნება მხოლოდ ნეფრონების ნაწილში, ხოლო მეორე ნაწილი მუშაობს გაზრდილი დატვირთვით.

დაავადების წარმოქმნის მექანიზმთან მიმართებაში, თირკმლის გლუკოზურია იყოფა პირველადი და მეორად:

პირველადი - ასოცირდება თანდაყოლილი tubular დისფუნქციასთან,
მეორადი - შეძენილი პათოლოგიების შედეგი. ესენია ნეფროზი, გლომერულონეფრიტი, გირკის დაავადება და ა.შ.

გარდა ამისა, გაითვალისწინეთ თირკმლის და ექსტრეენალური გლუკოზურია:

თირკმლის ფორმა - ასოცირდება გლუკოზის დაქვეითებასთან ზუსტად თირკმელების დონეზე, მილაკულურ სისტემაში, და უჯრედებში გლუკოზის ტრანსპორტის დარღვევის გამო.
ექსტრაორენალი იქმნება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ეს თირკმლისგან განსხვავდება იმით, რომ შარდის გლუკოზის დონის მატება ემთხვევა სისხლში შაქრის მატებას.

დარღვევების მიზეზთან ასოცირდება რამდენიმე ქვესახეობა:

დიაბეტით - ასოცირდება შაქრიან დიაბეტთან, ჩვეულებრივ, პირველი ტიპის. შარდში შაქარი ჩნდება პლაზმაში მცირედი ჭარბი რაოდენობითაც კი. შარდში გლუკოზის არარსებობა უკიდურესად უარყოფითი ნიშანია, რადგან ეს მიანიშნებს სხეულის უუნარობაზე, რომ საერთოდ დააფილოს რამე,
ცენტრალური - ასოცირდება ტვინის დაზიანებასთან. გამოწვეული ენცეფალიტით, მენინგიტით, ინსულტით, სისხლდენით ტრავმის გამო და ა.შ.
პანკრეასის - არის დროებითი, პროვოცირებას ახდენს დაავადების დარღვევით პანკრეასის მუშაობაში. ანთების მოცილების შემდეგ, გლუკოზურია ქრება,
ენდოკრინული - ასოცირდება ჰორმონების გადაჭარბებასთან ან ნაკლებობასთან. მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც პირველადი დაავადება - ფეიქრომოციტომა, აკრომეგალია, ასევე წამლების გამოყენება - ACTH, კორტიზოლი და ა.შ.
ჰიპერთერმია ასევე არის ცხელებათ გამოწვეული დროებითი მდგომარეობა, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და ჰიპოკალიემიას.

განვიხილოთ ეს ქვესახეობები:

ალიმენტური - არის ჭარბი ნახშირწყლების ჭამის შედეგი. აღინიშნება ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ და ქრება 4-5 საათის შემდეგ. შეიძლება იყოს გლუკოკორტიკოიდების მიღების შედეგი,
ემოციური - ასოცირდება ძლიერი გამოცდილების შედეგად დაზიანებები, შოკი, სისხლის დაკარგვა. ის ასევე ასოცირდება გლუკოკორტიკოიდებთან, მაგრამ მხოლოდ ბუნებრივ წარმოშობასთან: ჰორმონი იწარმოება, როდესაც სხეული ადაპტირდება სტრესულ მდგომარეობაში,
გლუკოზურია ორსულობის დროს - ჩვეულებრივ, ჩამოყალიბებულია მესამე სემესტრში და ქრება მშობიარობის შემდეგ. თუ შარდის შაქრის დონე დაბალია, არ მიიღება სპეციალური ზომები. თუ გლუკოზის დონე მკვეთრად მოიმატებს და სისტემატურად შეინიშნება, აუცილებელია მკურნალობა.

ორგანიზმში წყლის მარილის ბალანსი უმეტესად უზრუნველყოფილია ნატრიუმის და კალიუმის იონების გარკვეული თანაფარდობით. წონასწორობა შენარჩუნებულია თირკმელებით და ჰორმონალური სისტემის მუშაობით. მაგალითად, სისხლში ნატრიუმის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, თირკმელზედა ჯირკვლებში ჰორმონის გამომუშავება ჩერდება, ხოლო ნატრიუმის იონები გამოიყოფა შარდში, რათა აღდგეს კალიუმის და ნატრიუმის ნორმალური თანაფარდობა. ნატრიუმის კონცენტრაციის დაქვეითებით, ალდოსტერონი აქტიურად სინთეზირდება.

ნატრიუმის რეაბსორბცია ხდება თირკმლის ტუბულებში. ალდოსტერონი მოქმედებს მინერალოკორტიკოიდულ რეცეპტორებზე, რაც, თავის მხრივ, ასტიმულირებს ნატრიუმის ტრანსპორტის წარმოებას. ეს უკანასკნელი გამოიყოფა ტუბულის სანათურის საშუალებით და გამოიყოფა შარდით.

თირკმლის დიაბეტით დაავადებულთა დიაბეტი ხდება მაშინ, როდესაც თირკმლის მილის ალდოსტერონის მგრძნობელობა მცირდება. შესაბამისად, სხეულს არ შეუძლია ადეკვატურად უპასუხოს ალდოსტერონის კონცენტრაციას. შედეგად, ნატრიუმი კვლავ გამოიყოფა, შარდში მისი კონცენტრაცია საგრძნობლად იზრდება - 15–20 ჯერ.

ნატრიუმის იონების ასეთი ძლიერი შემცირება იწვევს სითხის მნიშვნელოვან დაკარგვას, წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევას და წარმოადგენს მძიმე პათოლოგიების გამომწვევ მიზეზს. ამის საფუძველზე - დეჰიდრატაცია, მარილის დიაბეტი და შაქართან შეთავსება.

არსებობს თანდაყოლილი და შეძენილი დიაბეტი:

თანდაყოლილი - უკავშირდება პათოლოგიებს tubular სისტემის განვითარებაში, გამოვლენილია ძალიან მცირე ასაკში,
შეძენილი - ჩნდება ინფექციური დაავადებების გამო - ტუბერკულოზი, ტვინის დაზიანება - მენინგიტი, ტრავმა, სისხლძარღვთა დაზიანება და ა.შ. მექანიზმი შეიძლება ასოცირდებოდეს როგორც ალდოსტერონთან, ასევე ვაზოპრესინთან.

თუ დიაბეტი ასოცირდება ანტიდიურეზული ჰორმონის დაქვეითებულ წარმოებასთან, მაშინ იგი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორი მექანიზმით.

შესაბამისად, არსებობს დაავადებების 2 ტიპი:

ცენტრალური - ასოცირდება ანტიდიურეზული ჰორმონის არარსებობასთან, რომელიც რაიმე მიზეზით არ არის წარმოქმნილი ჰიპოთალამუსში. ამ შემთხვევაში, წყალი არ შეიწოვება, რადგან თირკმელები არ იღებენ შესაბამის სიგნალს,
ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი insipidus - ასოცირდება თირკმლის მილაკების უჯრედების რეცეპტორების მგრძნობელობის დაკარგვით. ამავდროულად, ვაზოპრესინი სინთეზირდება, მაგრამ ორგანო მასზე არ რეაგირებს.

შაქრის დიაბეტი უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ასაკის პაციენტებში - 30 წლამდე. თუ არ მკურნალობა, დაავადება სწრაფად ვითარდება.

ბავშვებში დაავადება მწვავედ ვლინდება, ზოგჯერ კრუნჩხვების სახით. ჩვეულებრივ სიმპტომებს თან ახლავს ცხელება, კრუნჩხვები.

სიმპტომები და ნიშნები

დიაბეტის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია სიმძიმეზე, დაავადების მიზეზზე და მის ბუნებაზე. მათი გაუწყლოება და ძლიერი წყურვილი და შარდის გადაჭარბებული ნაკადი, რომელიც ამ ფონზე ვითარდება, საერთოა.

თირკმელების მილაკების თერაპია გარკვეული ნივთიერებების ექსკრეციისთვის, როგორც წესი, შეზღუდულია. ასე რომ, გლუკოზისთვის ნორმა სისხლში 8.9-10 მმოლ / ლ შეადგენს. ამ კონცენტრაციის დროს გლუკოზა რეაბსორდება და სისხლში უბრუნდება.

ამ დონის ზემოთ, ტუბურებზე დატვირთვა გადაჭარბებულია, ხოლო გლუკოზის ჭარბი მიღება გამოიყოფა. ღირებულებას, რომლის დროსაც გლუკოზა წყვეტს მთლიანად შეიწოვებას, ეწოდება "თირკმლის ზღვარი". სხვადასხვა ადამიანისთვის კრიტიკული კონცენტრაციის მნიშვნელობა განსხვავებულია, მაგრამ ჩვეულებრივ მიდის განსაზღვრულ დიაპაზონში.
ორსულ ქალებში, მესამე სემესტრში ბარიერი მცირდება, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს შარდში შაქრის გაჩენას.

ბავშვში "თირკმლის ბარიერი" შეადგენს 10.45-12, 65 მმოლ / ლ.

შარდის გლუკოზის კონცენტრაციის ფიზიოლოგიური ნორმაა 1.7 მმოლ / ლ. თუ თქვენ გადააჭარბებთ 2.8 მმოლ / ლ-ზე მეტს, შეგიძლიათ დამაჯერებლად ისაუბროთ ამ დაავადებაზე.

ზომიერი ფორმით, სიმპტომები არ აღენიშნება. მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ წონის დაკლება, უფრო სწორად, წონის ნაკლებობა, მადის დაქვეითება.

კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება მხოლოდ მძიმე დეჰიდრატაციით და გლუკოზის მნიშვნელოვანი დაკარგვით:

სისუსტე და თავბრუსხვევა,
შიმშილი, ხშირად შერწყმული მადის ნაკლებობა - გსურთ ჭამა, მაგრამ "ცალი არ გაიზარდოს თქვენი ყელი",
მეხსიერების დაქვეითება, ტვინის შიმშილობასთან დაკავშირებული გონებრივი დაქვეითება,
პოლიურია - დღეში 3-4 ლიტრი.

ეს ნიშნები ემთხვევა ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, რაც ართულებს დიაგნოზს.

გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა უფრო ნათლად მიუთითებს დაავადებაზე - პოლიურია, რომელიც ვლინდება მძიმე ფორმით და თირკმლის მძიმე დისფუნქციით.

წყლის-მარილის ბალანსის დარღვევა ძალიან მნიშვნელოვანია ნორმალური ცხოვრებისათვის, ამიტომ მისი ცვლილება ჯანმრთელობაზე ძალიან სწრაფად მოქმედებს.

ძირითადი მახასიათებლები შემდეგია:

პოლიურია - და, უმეტესწილად, 5–20 ლიტრი,
მუდმივი წყურვილი, რადგან სხეული ცდილობს რესურსის აღდგენას,
შარდის შეუკავებლობა, განსაკუთრებით ღამით. ასეთი დატვირთვის გავლენის ქვეშ, ბუშტი იზრდება და სირთულეებით მუშაობს,
წონის დაკლება - ეს სიმპტომი განსაკუთრებით აღინიშნება ბავშვებში,
მშრალი კანი, არარეგულარული salivation,
ცხელება
გულისრევა ღებინება, შიმშილის შეტევები მადის ნაკლებობით, შეკრულობა.

სიმპტომები თანდათანობით ვითარდება, მაგრამ თუ მკურნალობა არ ხდება, საკმაოდ სწრაფად პროგრესირებთ. გარდა ამისა, ასეთი დატვირთვა სწრაფად მოქმედებს გულის მოქმედებაზე, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას.
მცირეწლოვან ბავშვებში სიმპტომები გაცილებით მწვავეა:

დაავადების გამორჩეული თვისებაა შარდის ნატრიუმის ძალიან მაღალი შემცველობა - 15–20 ჯერ მეტი ვიდრე ნორმალური. მისი დასადგენად, ხორციელდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი თირკმელების მწვავე უკმარისობის გამორიცხვის მიზნით.
აგრეთვე თირკმლის დიაბეტის ინსპიდიუსის დამახასიათებელი სიმპტომი მისი ცენტრალური ფორმით არის ანტიდიურეზული ჰორმონის დაბალი დონე - ვაზოპრესინი. ჰორმონი გროვდება წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში და გამოიყოფა საჭიროებისამებრ. თავის ტვინის დაზიანებით, აუტოიმუნური დაავადებებით ან ჰიპოთალამური დისფუნქციით, ვაზოპრესინი არ არის სინთეზირებული საჭირო რაოდენობით. შედეგად, განადგურებულია წყლის შებრუნებული შთანთქმის მექანიზმი, რაც იწვევს პოლიურიას.

შეამოწმეთ ვაზოპრესინის წარმოების დონე მშრალი ტესტის გამოყენებით.

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა

დიაგნოსტიკა

მნიშვნელოვანია დიფერენციალური გამოკვლევის ჩატარება სწორი დიაგნოზის დასადგენად. სიმპტომების სრული დამთხვევის შემთხვევაშიც კი, დაავადებებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ხასიათი და მიზეზი.

ამისათვის გათვალისწინებულია არაერთი სხვადასხვა ანალიზი:

პირველ რიგში, განისაზღვრება შარდის სიმკვრივე და ოსმოლარობა - ეს არის საერთო ზოგადი ანალიზი.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და შარდმდენი საშუალება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კალიუმის, ნატრიუმის და სხვა ელემენტების დონე და მათი თანაფარდობა პლაზმასა და შარდში.
თუ გეჭვავთ გლუკოზორიას, ტარდება შაქრის სისხლი და შარდის ტესტი. მაგრამ თუ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი აჩვენებს შედარებით ობიექტურ შედეგს, მაშინ შარდში შაქრის დონე რამდენჯერმე უნდა შეფასდეს. სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა, ბოლოდროინდელი ლანჩის შემადგენლობა - ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს გლუკოზის მოცილებაზე. გლუკოზის ერთჯერადი ტესტის საფუძველზე, თქვენ არ შეგიძლიათ დიაგნოზი.
თუ შაქრიანი დიაბეტის მარილის ფორმაა ეჭვმიტანილი ანტიდიურეზული ჰორმონის არარსებობის ფონზე, ტარდება მშრალი ტესტი. 8-24 საათის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტი არ სვამს წყალს. ყოველ საათში შარდით იღებენ ანალიზს: სიმკვრივე განისაზღვრება ოსმოსური წნევით და შარდში ნატრიუმის დონით. პაციენტი მუდმივად იწონის. ტესტირება დასრულებულია განსაზღვრული დროის შემდეგ, ან თუ პაციენტმა წონის 5% -ზე მეტი დაკარგა, შარდში ნატრიუმის დონემ მიაღწია 3 მმოლ / ლ ან მეტს, ხოლო სიმკვრივე და ოსმოლარობა დაბალია.

ამ ტესტის შედეგი ადასტურებს თირკმლის მარილის დიაბეტის ცენტრალურ ტიპს, ანუ ვაზოპრესინის არარსებობის ფონზე.

თუ შედეგები განსხვავებულია, მაშინ შემდგომი დიფერენციაცია ტარდება ნერვული ან ფსიქიური პოლიდიფსიის შესაძლებლობის გათვალისწინებით:

მარილის დიაბეტის განცალკევების მეორე ტესტია სკრინინგის გაკეთება მინინის გამოყენებით. ტესტი ტარდება ზიმნიცკის მიხედვით, პრეპარატის გამოყენებამდე და მის შემდეგ. თუ პრეპარატი ეფექტურია, ანუ შარდის სიმკვრივე იზრდება, ხოლო მისი მოცულობა ადმინისტრირების შემდეგ მცირდება, მაშინ ჰიპოთალამური დიაბეტის დაცვა შესაძლებელია უსაფრთხოდ.
ამ შემთხვევაში ბიოქიმიური სისხლის ტესტი გადამწყვეტია: სისხლში ვაზოპრესინის დონის მიხედვით, ცენტრალური და ნეფროგენული ტიპის დიაბეტი იზიარებენ. პირველ შემთხვევაში, ვაზოპრესინის დონე იკლებს, მეორეში - იგი გადაჭარბებულია.

შეიძლება დაინიშნოს სხვა გამოცდები:

MRI - თავის ტვინში სიმსივნეების გამორიცხვის მიზნით, რომლებიც ზეწოლას ახდენენ ჰიპოთალამუსზე,
თირკმლის პარენქიმის ბიოფსია - მარილის დიაბეტით დაავადებულებში თირკმელების მწვავე უკმარისობის საწინააღმდეგოდ არ არსებობს მორფოლოგიური ცვლილებები.

დიაბეტი ინსპიდიუსის მკურნალობის შესახებ ვიდეოში:

დიაბეტისა და მარილის დიაბეტის წარმოქმნის მექანიზმი ძალიან განსხვავებულია. სინამდვილეში მკურნალობას საერთო არაფერი აქვს.

გლუკოზურიასთან ერთად

შაქრიანი დიაბეტი თითქმის არასოდეს არის დამოუკიდებელი დაავადება. ხშირად, თერაპიის კურსი მცირდება ძირითადი პირველადი დაავადების მკურნალობაში - ენდოკრინული დარღვევები, პანკრეატიტი და ა.შ.

ზომიერი ფორმით, გლუკოზურია არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ შარდის გლუკოზის დონის მონიტორინგი უნდა მოხდეს.

მძიმე შემთხვევებში ისინი მკურნალობას მიმართავენ. მისი მიზანია გლუკოზის დონის შემცირება ნორმალურ დონეზე.

ამისათვის მიმართეთ:

აგფ ინჰიბიტორები, არტერიული წნევის დაქვეითება - კვინაპრილი, კაპტოპრილი,
ანგიოტენზინ -2 რეცეპტორების ბლოკატორები - ვალსარტანი, კონდენსატანი. ისინი ინიშნება, თუ ACE ინჰიბიტორები რაიმე მიზეზით უკუნაჩვენებია,
sulodexide არის პრეპარატი, რომელიც აღადგენს სარდაფის მემბრანის გამტარიანობის ნორმალურ დონეს.

გლუკოზურია მოითხოვს გარკვეულ დიეტას, ხშირად რეკომენდებულია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მაგრამ არა ისეთი მკაცრი ფორმით.

მარილის დიაბეტი

მარილის დიაბეტის დროს თერაპიული კურსი მიზნად ისახავს წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენას. სინამდვილეში, სისხლში ნატრიუმის დონის აღდგენა. ამისათვის, ნატრიუმის ხსნარი ინერგება სასურველი კონცენტრაციის მისაღწევად.

მკურნალობის დანარჩენი კომპონენტები დამოკიდებულია დიაგნოზზე:

ცენტრალური ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც წარმოადგენს ვაზოპრესინის ხელოვნურ ანალოგს: დემოპრესინი, მინრინი, ადიურტინი.
ნეფროგენული ტიპის დიაბეტით, დემოპრესინი არაეფექტურია. სამკურნალოდ, პროსტაგლანდინის ინჰიბიტორები ინიშნება: იბუპროფენი, ასპირინი, ინდომეტაცინი. კურსის საფუძველია თიაზიდური დიურეზულები.

დიეტა ძირითადად იშლება მარილის შეზღუდვის ან თუნდაც აღმოფხვრის მიზნით. მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების დროს დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ხილი, ბოსტნეული და რძის პროდუქტები. სასმელის რეჟიმი შეზღუდული არ არის.

ბავშვებისთვის მკურნალობა დიდად არ განსხვავდება. საფუძველია შემცვლელი თერაპია ანტიდიურული ჰორმონის ანალოგებით. ეს ჩვეულებრივ დესმოპრესინია.

დოზა და გამოყენების წესი განისაზღვრება ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. აქ ზოგადი რეკომენდაციები არ არსებობს.
დიაბეტის მკურნალობის შესახებ ვიდეოში:

პროგნოზები და გართულებები

თირკმლის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პროგნოზი ხელსაყრელია, ექიმთან გვიან ვიზიტის შემთხვევაშიც კი. გლუკოზურია, პრინციპში, არ წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებას, თუმცა მას შეუძლია დიაბეტის განვითარების გაძლიერება.

თირკმლის შაქრიანი დიაბეტი ასევე საკმაოდ ადვილად იკურნება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაში.

ბავშვების მკურნალობისას მნიშვნელოვანია დაავადების დადგენა დროულად, რადგან მისი მძიმე ფორმები განვითარების შეფერხებამდე მივყავართ. პროგნოზები მაინც ხელსაყრელია. ამასთან, ასეთი დიაგნოზის გაკეთებისას, ბავშვები უნდა იმყოფებოდნენ კლინიკური ზედამხედველობით: 3 თვეში ერთხელ ხდება მშრალი კანის, წყურვილის მონიტორინგი, ფასდება დიურეზი და ხდება ფიზიკური და გონებრივი განვითარება. დარწმუნდით, რომ ეწვიეთ ნევროლოგი და ოპტომეტრის სპეციალისტი.

თირკმლის დიაბეტი არის დაავადება, რომლის მკურნალობა კარგია და არ საჭიროებს ცხოვრების წესის რადიკალურ გადასინჯვას. ამასთან, ექიმის და ნუტრიანების რეკომენდაციები აუცილებლად უნდა დაიცვას.