პანკრეასის ჰორმონები და მათი როლი მეტაბოლიზმში

პანკრეასი - წაგრძელებული ორგანო დაახლოებით 15-25 სანტიმეტრი სიგრძის, 3-9 სანტიმეტრის სიგანე და 2-3 სანტიმეტრი სისქით, რომელიც მუცლის გვერდით მდებარეობს (რისთვისაც მან მიიღო თავისი სახელი). პანკრეასის მასა დაახლოებით 70-80 გრამია. რკინა დიდ როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელ და მეტაბოლურ პროცესებში. პანკრეასი მეორე ადგილზეა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში (ღვიძლის შემდეგ).

ადამიანებში, პანკრეასი იწონის 80-დან 90 გრამს. პანკრეასი დიდ როლს ასრულებს მეტაბოლურ და საჭმლის მომნელებელ პროცესებში, ასრულებს ორ მთავარ ფუნქციას - ეგზოკრინული და ინტრასეკრეტორული.

პანკრეასი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეტაბოლიზმსა და საჭმლის მომნელებელ პროცესებში, ასრულებს ორ მთავარ ფუნქციას - ეგზოკრინული და ინტრასეკრეტორული.

ეგზოკრინული ფუნქციაა პანკრეასის წვენის სეკრეცია თორმეტგოჯა ნაწლავში შემავალი ფერმენტების შემცველობით (ტრიპსინი, ლიპაზა, მალტაზა, ლაქტაზა, ამილაზა და სხვ.), ამით ანეიტრალებს კუჭის მჟავე შინაარსს და უშუალოდ მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში. ინტრა-სეკრეტორული ფუნქციაა ჰორმონების (ინსულინი, გლუკაგონი და ლიპოკოინი) წარმოება.

ინსულინი და გლუკაგონი ერთმანეთისგან ანტაგონისტები არიან, არეგულირებენ სისხლში ნორმალურ შაქარს, მონაწილეობენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.

ლიპიკოინი ხელს უწყობს ღვიძლში ფოსფოლიპიდების წარმოქმნას, რაც დადებითად მოქმედებს ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვაზე. მისი დეფიციტით, ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია შესაძლებელია. მისი ნორმალური შინაარსი ხელს უშლის ღვიძლისა და პანკრეასის ცხიმოვანი ინფილტრის წარმოქმნას.

პანკრეასი თორმეტგოჯა ნაწლავში წარმოქმნის პანკრეასის აქტიურ წვენს, რომელშიც, თხევადი ნაწილის გარდა, არსებობს ლორწოვანი ნივთიერებები და უზარმაზარი ფერმენტები. ფერმენტები თავდაპირველად არააქტიური ფორმით იწარმოებიან და თორმეტგოჯა ნაწლავში ააქტიურებენ ნაღვლის, ენტეროკინაზას მოქმედებით, მათი მოქმედება მიზნად ისახავს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ძირითად კომპონენტებად გადაყოფას.

სადინარი თავად გადის ჯირკვალს, რომელიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში. უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეასის და საერთო სანაღვლე გზების სადინარები ქმნიან საერთო ამპულას და იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავის დიდ ნაპრში.

პანკრეასის მნიშვნელობა სიცოცხლისთვის

პანკრეასი (პანკრეასი) უნიკალური შინაგანი ორგანოა, რომელიც ჩამოყალიბებულია ორი ანატომიურად დამოუკიდებელი ნაწილის მიერ - ზედა და ქვედა. შიგნით რკინის აქვს lobed სტრუქტურა, და გარეგნულად ჰგავს დიდი bunch. როგორც სახელი გულისხმობს, პანკრეასი მდებარეობს მარცხენა ეპიგასტრიკულ რეგიონში, კუჭიდან ქვემოთ (როდესაც ადამიანის სხეული ჰორიზონტალურად დევს). პანკრეასი საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული სისტემის ნაწილია, რადგან ის ერთდროულად ასრულებს ეგზოკრინული (ეგზოკრინული) და ენდოკრინული (ინტრაკრეატორული) ფუნქციებს.

გარე (ექსკრეტორული) ფუნქცია რეალიზებულია ორგანოს ეგზოკრინულ ნაწილში, რომელიც მისი მასის 98% -ს იკავებს. პანკრეასის წვენის წარმოება აქ შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში დგომა, პანკრეასის სეკრეცია მონაწილეობს საკვების მონელებაში, ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დაშლაში.

პანკრეასის წვენის შემადგენლობა და რაოდენობა მთლიანად განსაზღვრულია იმ კერძების ბუნებით, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ. მაგალითად, პურის მოხმარება იწვევს ნაწლავის სეკრეციის მაქსიმალურ განთავისუფლებას ნაწლავებში, ხორცპროდუქტები ასტიმულირებენ ზომიერ სეკრეციას, ხოლო რძე - მინიმალური. მარხვის დროს, პანკრეასის წვენში ფერმენტების მოცულობა და კონცენტრაცია უმნიშვნელოა.

ორგანოს ენდოკრინული ნაწილი წარმოდგენილია ლანგრანების კუნძულების კუნთებით - ჯირკვლის მთელ სხეულზე განაწილებულ ლობულებს შორის სპეციალიზებული უჯრედების დაგროვება, მაგრამ უფრო მეტიც - კაუდაურ ნაწილში. იგი აწარმოებს ბიოლოგიურად აქტიურ სასიგნალო ნივთიერებებს, რომლებიც პირდაპირ სისხლში შედიან და მიეწოდებათ სამიზნე ორგანოებში. პანკრეასის ჰორმონები გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.

პანკრეასის ძირითადი ჰორმონები

პანკრეასის მთავარ ჰორმონს ინსულინი ეწოდება. ეს არის პოლიპეპტიდი, რომელიც შედგება 51 ამინომჟავისგან, რომელთა სინთეზს ევალება პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედები (insulae pancreaticae). მათში, პროტეაზას ფერმენტების მონაწილეობით, ჰორმონი წარმოიქმნება მისი წინამორბედისგან, პროინსულინიდან, რომლის აქტივობა წარმოადგენს თავად ინსულინის საქმიანობის 5% -ს.

ინსულინს აქვს მოლეკულური წონა დაახლოებით 6000 Da და შედგება წყვილი პოლიპეპტიდური ჯაჭვებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია disulfide ხიდებით. ინსულინის ფიზიოლოგიური ნორმა ადამიანის სისხლში მერყეობს 3-დან 25 მკგ / მლ, ორსულ ქალებში მისი დონე აღწევს 5-27 მკგ / მლ, ხოლო ბავშვებში კი 3-20 მკგ / მლ.

ინსულინის გარდა, პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილი წარმოქმნის:

• გლუკაგონი,
• გ არის პეპტიდი,
• პანკრეასის პოლიპეპტიდი,
• გასტრინი
• ამილინი

პანკრეასის ჰორმონების ფუნქციები სხეულში

ინსულინის როლი

ინსულინის მთავარი მნიშვნელობა არის სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება გლუკოზის ათვისების (შეწოვის) პროცესების გააქტივებით და მისი შეწოვით კუნთებითა და ცხიმოვანი ქსოვილებით. ეს ხდება შემდეგნაირად.

ამილაზას გაწმენდილი ნერწყვის რთული ნახშირწყლები პირის ღრუში უკვე იშლება მარტივ შაქრებში - მალტოზასა და გლუკოზაში, რის შემდეგაც ეს უკანასკნელი ადვილად შედის სისხლში. იქ, ინსულინის დახმარებით, გლუკოზა გარდაიქმნება გლიკოგენად - პოლისაქარიდში, რომლის ჭარბი რაოდენობა დეპონირდება ღვიძლში და კუნთებში. ამრიგად, ინსულინის გავლენის ქვეშ, შაქარი შეიწოვება ქსოვილებით.

ინსულინის მოქმედების მექანიზმი ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით ხორციელდება. პირველი, ჰორმონი აფერხებს ღვიძლის უჯრედებიდან გლუკოზის განთავისუფლებას და ამავე დროს ზრდის ჩვენი სხეულის უჯრედების მიერ შაქრის შეწოვის სიჩქარეს, რაც ხელს უწყობს უჯრედული მემბრანების გამტარიანობის ზრდას. ამის პარალელურად, ინსულინი აჩერებს გლუკაგონის დაშლას, პანკრეასის ჰორმონს, რომელსაც აქვს ინსულინის საწინააღმდეგო მოქმედება.

გლუკაგონის როლი

ეს ერთჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი სინთეზირებულია ლანგერჰანის პანკრეასის კუნძულების ალფა უჯრედების მიერ და აქვს მოლეკულური წონა დაახლოებით 3500 Da. გლუკაგონის ტიპი - ნაწლავის ლორწოვანის მიერ წარმოებული ენტეროგლუკაგონი, ოდნავ განსხვავდება პანკრეასისგან, მისი მოქმედებით.

გლუკაგონი ზრდის სისხლში შაქარს, ღვიძლის მიერ მისი სინთეზის სტიმულირებით. ეს ასევე ხელს უწყობს ლიპიდების დაშლას ცხიმოვან ქსოვილში. ამრიგად, ინსულინი და გლუკაგონი ასრულებენ საპირისპირო ფუნქციებს, რაც საბოლოოდ იწვევს სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეს. ამ ნივთიერებების გარდა, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის, პარათირეო ჯირკვლებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ჰორმონები - ადრენალინი, კორტიზოლი და სომატოსტატინი (ზრდის ჰორმონი) მონაწილეობენ შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებაში.

პანკრეასის პოლიპეპტიდი და მისი ფუნქციები

C- პეპტიდს არ შეიძლება ეწოდოს პანკრეასის სრულფასოვანი ჰორმონი, რადგან ეს არის პროვზულინის მოლეკულის ფრაგმენტი, რომელიც მისგან განცალკევების შემდეგ, თავისუფლად ცირკულირებს სისხლში, წარმოადგენს ინსულინის ერთგვარ რაოდენობრივ ექვივალენტს. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი პანკრეასის და ღვიძლის დიაბეტისა და სხვა დაავადებების დიაგნოზირებაში.

C- პეპტიდის დონის მატება აღინიშნება ინსულინებით. გარდა ამისა, ეს ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ დიაბეტით მკურნალობისთვის, ორგანიზმში განსაზღვროთ ინსულინის შემცველობა. ასევე C- პეპტიდის დონის განსაზღვრა ხელს უწყობს ნაყოფის მდგომარეობის შეფასებას დიაბეტით დაავადებულ ქალებში.

როგორ მოქმედებს პანკრეასის ჰორმონები?

ცნობილია, რომ ინსულინი იწყებს წარმოებას სისხლში შაქრის შემცველი კონცენტრაციით 5.5 მმოლ / ლ, და როდესაც გლიკემია აღწევს 3.3 მმოლ / ლ, მისი წარმოება შეჩერებულია. სისხლში გლუკოზის მომატების შემთხვევაში ინსულინის სეკრეცია იზრდება, ხოლო როდესაც ის მცირდება, პირიქით, დიდი რაოდენობით გლუკაგონი იხსნება.

სხვა ჰორმონების და ენდოკრინული პანკრეასის დისფუნქცია

პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია, ისევე როგორც ეგზოკრინული ფუნქცია მრავალი თვალსაზრისით, გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში მეტაბოლიზმზე

პანკრეასის უჯრედების ნაწილი წარმოქმნის სპეციფიკურ ჰორმონებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების რეგულაციაში.

პანკრეასის ჯირკვალი საიდუმლოებას იწვევს:

1. გრელინი არის შიმშილის ჰორმონი, რომლის სეკრეცია მადას ასტიმულირებს.
2. პანკრეასის პოლიპეპტიდი - ნივთიერება, რომლის გავლენის ფიზიოლოგია მოიცავს პანკრეასის სეკრეციის ინჰიბირებას და კუჭის წვენის წარმოების სტიმულირებას.
3. ბომბესინი - პასუხისმგებელია საკვების გაჯერებისთვის, ასევე ასტიმულირებს კუჭის მიერ პეპსინის სეკრეციას.
4. ლიპოკაინი არის ჰორმონი, რომლის მნიშვნელობაც არის დეპონირებული ცხიმის მობილიზაცია.

ამრიგად, როდესაც პანკრეასი ნორმალურ პირობებში ფუნქციონირებს და ასრულებს მის ყველა ფუნქციას, მინიმალურია სიმსუქნის და დიაბეტის განვითარების რისკი. თუ იგი მუდმივად ექვემდებარება საგარეო შეტევებს ალკოჰოლის ზემოქმედების სახით, ცხიმოვანი საკვების გავლენა, დარღვევები შეიძლება მოხდეს, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც ეგზოკრინულ დისფუნქციასთან, ასევე ენდოკრინთან.

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ქსოვილის ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს მის ყველა ნაწილზე, ამიტომ პრობლემები იწყება მრავალ დონეზე.

მოკლედ, პანკრეასის ჯირკვლის ენდოკრინული ნაწილის პათოლოგია შეიძლება დაიყოს:

ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი აშლილობა ითვლება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით. პრობლემაა ლანგრანების კუნძულებში ბეტა უჯრედების ნაკლებობა, ან მათი სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევა. ასეთი ბავშვები იძულებულნი არიან მთელი ცხოვრება 4-6 ჯერ დღეში ინექცია კანქვეშა ინექციით, ასევე გაზომონ შაქრის დონე გლუკომეტრით.

შეძენილი პათოლოგიები წარმოიქმნება როგორც პანკრეასის დაზიანების რეაქცია - მისი ტრავმა, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება. ასეთი დარღვევები შეიძლება მოხდეს არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ქრონიკული პროცესის სახით ინსულინის სეკრეციის უმნიშვნელო დარღვევით. ასეთი პაციენტი საკმარისია დაიცვას დიეტა. პანკრეასის დაზიანება ასევე შეიძლება მწვავედ წარმოიქმნას პანკრეასის ნეკროზის განვითარებით, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიულ ჩარევას.

მთელი ენდოკრინოლოგია ეძებს პანკრეასის თანდაყოლილი თანდაყოლილი დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე ჯირკვლის უარყოფითი ეფექტებისგან თავის დასაცავ მეთოდებს.

პანკრეასის პათოლოგიის მკურნალობა

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადების მკურნალობის ერთადერთი გზა არის ინსულინთერაპია. ადრე ეს იყო ცხოველური წარმოშობის, ახლა ისინი ათავისუფლებენ ან გაწმენდებულ ადამიანის ინსულინს ან სინთეზს.

ეს ნივთიერება მოდის ორი ფორმით - მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედებით. სწრაფი მოქმედების ინსულინს იყენებენ 4 ჯერ დღეში ჭამამდე 15 წუთით ადრე, ეს არის ძლიერი ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს გლუკოზის დატვირთვის გაზრდას.

ინსულინის გახანგრძლივებული ფორმები ინიშნება დღეში ორჯერ - დილით და საღამოს, ეს ფორმა ხელს უშლის სისხლში გლუკოზის რხევას სტრესის, ფიზიკური ვარჯიშის და ემოციების ფონზე.

არსებობს ინსულინის ტუმბოები, რომლებიც კანზეა შეკერილი; ეს მოწყობილობები დაპროგრამებულია ინსულინის განთავისუფლების სპეციფიკური ფორმისთვის. მათი გამოყენების დადებითი მხარეა მუდმივი ინექციების აუცილებლობის არარსებობა, მინუსებს შორის არის პაციენტების მაღალი ღირებულება და დაუდევრობა, რომლებიც წყვეტენ სისხლში შაქრის დონის კონტროლს, ენდობიან ტუმბოს სიცოცხლეს.

არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადების მკურნალობისას მთავარი ამოცანაა ცხოვრების წესის კორექტირება - ეს არის დიეტური კვება, წონის დაკლება და ფიზიკური დატვირთვის მაღალი დონე.

გლუკოზის მაღალი შემცველობით, გლუკოზის შემამცირებელი პერორალური საშუალებები, მაგალითად გლიბენკლამიდი, გამოიყენება შინაგანად. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ბიოლოგიური მოქმედებაა ლანგანჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება, რადგან ამ ტიპის დიაბეტში, პანკრეასის ჯირკვლის ფუნქცია ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია, თუმცა შემცირებულია.

გამოიყენება შაქრის შემცვლელები - ფრუქტოზა, სორბიტოლი. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს არ თქვან უარი თქვან ტკბილეულისგან და არ აკონტროლონ გლუკოზის დონე და მათი ჯანმრთელობა.

სიცოცხლისთვის საშიში პირობები

პანკრეასის ენდოკრინული როლი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დიდი მნიშვნელობა აქვს ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

სხეულის ზოგადი მდგომარეობა დამოკიდებულია ამ ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.

თავის ტვინის ფუნქციონირებაზე გავლენის მოხდენის გარდა, პანკრეასი გავლენას ახდენს ქსოვილის უჯრედებში ბიოქიმიური რეაქციების დიდ რაოდენობაზე.

ამრიგად, თუ მისი ფუნქცია დარღვეულია, შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიში პირობები შეიქმნას, რომელიც მოიცავს:

1. ჰიპოგლიკემიური კომა ყველაზე რთული მდგომარეობაა თავის ტვინის საქმიანობისთვის; ის გვხვდება ინსულინის ჭარბი დოზით, ან თუ პაციენტი არ ჭამს ინსულინის ინექციის შემდეგ. კლინიკურად ვლინდება სისუსტით, გაიზარდა ცნობიერების ოფლიანობა. პირველადი დახმარება, რომ ადამიანს რაიმე ტკბილი მიეწოდოს ან ტკბილი ჩაი დალიოს. თუ მდგომარეობა იმდენად სერიოზულია, რომ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, გლუკოზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად ინექციის ან წვეთის სახით,
2. ქეთოაციდური კომა - ამის მიზეზი არის ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა, ტვინზე გავლენას ახდენს გლუკოზის დაშლის პროდუქტები. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ მდგომარეობაში, თუ ადამიანი დაავადებულია, ღებინება, პირის ღრუს აცეტონის მკვეთრი სუნი აქვს. შეგიძლიათ დაეხმაროთ ადამიანს ინსულინის ადმინისტრირებით,
3. Hyperosmolar კომა არის სისხლში გლუკოზის ჭარბი გრადუსი. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზრდის მიზეზების გამო, სითხის ოსმოსური წნევა იზრდება, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ წყალი უჯრედებში მოძრაობს. უჯრედშორისი სითხის ჭარბი შეშუპებაა. ცერებრალური შეშუპება, რა თქმა უნდა, შეიძლება მკურნალობა დიურეზულების მიღებით, ზოგჯერ პაციენტისთვის ნარჩენი ეფექტების გარეშეც კი. მაგრამ ყველაზე ხშირად, მაშინაც კი, თუ ამ სახელმწიფოში ადამიანი შეიძლება გადარჩეს, მას სერიოზული ნევროლოგიური დარღვევები ექნება.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ენდოკრინული პანკრეასის დარღვევების მქონე პაციენტებში დროულად პათოლოგიური მდგომარეობის ეჭვი. დროულად ტკბილეულს ჭამა შეუძლია ადამიანის სიცოცხლეს.

პანკრეასის ფუნქციის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.