რაზეა დამოკიდებული სისხლში შაქარი?
სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონე მეტაბოლური პროცესების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ეს იმის გამო ხდება, რომ გლუკოზა არის ენერგიის წყარო ყველა ორგანოსთვის, მაგრამ განსაკუთრებით მასზე დამოკიდებულია ტვინი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.
ჩვეულებრივ, კვების შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, შემდეგ ინსულინი იხსნება და გლუკოზა შემოდის უჯრედებში, შედის მეტაბოლურ პროცესებში, ორგანიზმის სასიცოცხლო პროცესების შესანარჩუნებლად.
თუ არასაკმარისი ინსულინი იწარმოება, ან საწინააღმდეგო ჰორმონების აქტივობა იზრდება, ასევე იმ შემთხვევაში, თუ უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე, ორგანიზმში გლუკოზის დონე იზრდება. თუ ჰორმონალური რეგულირება გაუფასურებულია ან თუ მედიკამენტების ჭარბი დოზა გამოიყენება შაქრის შესამცირებლად, ეს მაჩვენებელი მცირდება.
კვება და სისხლის შაქარი
სისხლში შაქარი განისაზღვრება გლიკემიის დონის შემოწმებით. ამისათვის სისხლის ტესტირება ხორციელდება დილით, ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება უნდა იყოს გაზომვამდე არაუგვიანეს 8 საათისა. სისხლში ნორმალური გლუკოზა იგივეა, როგორც ქალები, ასევე პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე:
- 3 კვირიდან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის: 3.3-დან 5.6 მმოლ / ლ
- 14-დან 60 წლამდე ასაკში: 4.1 - 5.9 მმოლ / ლ.
მთავარი ფაქტორი, რომელზეც სისხლში შაქრის დონეა დამოკიდებული, არის ბალანსი მის მიღებას საკვებსა და ინსულინის დონეს შორის, რაც ხელს უწყობს მას სისხლიდან უჯრედებში გადატანაში. ნახშირწყლების შემცველი საკვები ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზაზე.
შაქრის დონის ზრდის სიჩქარით, ისინი იყოფა მარტივად და რთულად. უბრალო ნახშირწყლები იწყებენ სისხლში შეიწოვება პირის ღრუსში, საკვებში მათი გამოყენება გლუკოზის მკვეთრ მატებას იწვევს.
ამ პროდუქტებში შედის:
- შაქარი, თაფლი, ჯემი, სიროფი, მურაბები.
- თეთრი ფქვილი, მისგან დამზადებული ყველა პური და საკონდიტრო - რულონები, ვაფლები, ნამცხვრები, თეთრი პური, კრეკერი, ნამცხვრები და საკონდიტრო ნაწარმი.
- შოკოლადები
- იოგურტისა და ხაჭოს დესერტები.
- ტკბილი წვენები და სოდა.
- ბანანი, ყურძენი, თარიღი, ქიშმიში, ლეღვი.
საკვებში რთული ნახშირწყლები წარმოდგენილია სახამებლით და ნაწლავებში საჭმლის მონელება საჭიროა მათი განადგურების მიზნით. დიეტური ბოჭკოებისგან - ფქვილის, მარცვლეულის, წვენებისგან გაწმენდის შემთხვევაში, გლუკოზის მომატების სიჩქარე იზრდება, ხოლო როდესაც მცენარეულ ბოჭკოზე ან ქატოში შედის, ის მცირდება.
საკვებიდან ნახშირწყლების შეწოვა ანელებს, თუ მასში ბევრი ცხიმია; ცივი საკვებიდან, ნახშირწყლები ასევე უფრო ნელა მოდის ნაწლავებიდან, ვიდრე ცხელი კერძებიდან.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ასევე დარღვეულია ალკოჰოლური სასმელების, ცხიმოვანი საკვების, განსაკუთრებით ცხიმოვანი, შემწვარი ხორცის, ნაყენის, არაჟნის, ნაღები, სწრაფი კვების, სოუსების, შებოლილი ხორცისა და დაკონსერვებული საკვების ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში.
დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლის შაქარზე
სისხლში გლუკოზის რხევების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დიაბეტი. იგი განვითარების მექანიზმების მიხედვით იყოფა ორ ტიპად. ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი ხდება, როდესაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები დაზიანებულია.
ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციით, აუტოიმუნური რეაქციების განვითარებით, რომლის დროსაც იწყება უჯრედებზე ანტისხეულების წარმოება, რომლებიც ინსულინს წარმოქმნიან. ტიპი 1 დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
მეორე ტიპის დიაბეტი ხდება ინსულინის უცვლელი ან გაზრდილი წარმოქმნით, მაგრამ ქსოვილების რეცეპტორები ხდება მისი ეფექტებისადმი გამძლეობით. სტატისტიკის თანახმად, მეორე ტიპი იკავებს აღმოჩენილი დიაბეტის ყველა შემთხვევის 95% -ს. ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია პირდაპირ კავშირშია ამ პათოლოგიის მიზეზებთან. დღემდე გამოვლენილია შემდეგი ფაქტორები:
- სიმსუქნე, განსაკუთრებით ცხიმის დეპონირება წელის დროს.
- დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
- ემოციური არასტაბილურობა, სტრესი, ნერვული დაძაბულობა.
- პანკრეასის დაავადება.
- სისხლში ქოლესტერინის ამაღლება, ათეროსკლეროზი.
- დიაბეტის დაავადებები ახლო ნათესავებში.
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვალი ან ჰიპოფიზის ჯირკვალი.
დიაბეტის ალბათობა ასაკთან ერთად მატულობს, ამიტომ გლუკოზა, ისევე როგორც სისხლის ქოლესტერინი, უნდა მონიტორინგდეს 40 წლის შემდეგ, წელიწადში ერთხელ მაინც.
თუ ქალებში ორსულობა მიმდინარეობდა გაზრდილი შაქრის ფონზე, ნაყოფი დაიბადა 4,5 კგ-ზე მეტ წონაში, ან იყო გადაგვარებული დაავადებები, ორსულობის პათოლოგიური კურსი, ისევე როგორც პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ეს უნდა იყოს იმის მიზეზი, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულარული მონიტორინგი განხორციელდეს.
შაქარი შეიძლება გაიზარდოს მწვავე პანკრეატიტის ან პანკრეასის ნეკროზის დროს, რადგან ანთებითი პროცესი და პანკრეასის შეშუპება შეიძლება გავლენა იქონიოს კუნძულების ლანგერჰანსის უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. მკურნალობის შემდეგ, შაქარი შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს, მაგრამ ასეთ პაციენტებს ნაჩვენებია დიეტის შეზღუდვების დაცვა მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.
პანკრეასის (ჰიპერპლაზიის), ინსულინომის ან ადენომის, ისევე როგორც ალფა - უჯრედების თანდაყოლილი უკმარისობით, რომლებიც წარმოქმნიან გლუკაგონს, სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება.
ჰიპერთირეოიდიზში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გავლენის გამო, თავდაპირველად ხდება ინსულინის წარმოების გადაჭარბებული სტიმულაცია, რაც თანდათანობით იწვევს პანკრეასის დაქვეითებას და ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.
არსებობს ჰიპოთეზა, რომ დიაბეტი და თირეოტოქსიკოზი ვითარდება აუტოიმუნური პროცესის შედეგად.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებული რეგულირება შეიძლება განვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებით:
- ჰიპერგლიკემია გვხვდება ფოქრომოციტომთან, აკრომეგალიასთან, კუშინგის სინდრომთან, სომასტატინომაში.
- შემცირებული შაქარი (ჰიპოგლიკემია) გვხვდება ადიზონის დაავადებით, ადრენოგენიტალური სინდრომი.
მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე პერიოდი ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება (ინსულტი) შეიძლება თან ახლდეს სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება. როგორც წესი, ნაწლავებსა და კუჭში ვირუსული ჰეპატიტები და სიმსივნური პროცესები ხდება სისხლში გლუკოზის დაბალი დონით.
ხანგრძლივი შიმშილით ან მალაბსორბციის სინდრომით ნაწლავებში მალაბსორბციით, სისხლში გლუკოზა მცირდება. მალაბსორბცია შეიძლება თანდაყოლილი იყოს კისტოზური ფიბროზით ან განვითარდეს ენტერიტით, ქრონიკული პანკრეატიტით და ციროზით.
შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები
მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება ასევე იმოქმედოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაზე: შარდმდენები, განსაკუთრებით თიაზიდები, ესტროგენები, გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები, ბეტა-ბლოკატორები, ხშირად არა-სელექციური, იწვევს ჰიპერგლიკემიას. კოფეინის მიღება დიდი დოზებით, მათ შორის ენერგიისგან ან მატონიზირებელი საშუალებებისა და სასმელებისგან, ამაღლებს სისხლში შაქარს.
შეამცირეთ შაქარი: ინსულინი, ანტიდიაბეტური საშუალებები - მეტფორმინი, გლუკობაი, მანინინილი, ჯანუვია, სალიცილატები, ანტიჰისტამინები, ანაბოლური სტეროიდები და ამფეტამინი, ის ასევე შეიძლება შემცირდეს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით.
ტვინისთვის, გლუკოზის ნაკლებობა ზიანს აყენებს უფრო მეტს, ვიდრე ჭარბი. ამიტომ რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველთვის ჰქონდეთ გლუკოზის ტაბლეტები ან ტკბილეული მათთან ერთად, ასე რომ, სისხლში შაქრის ვარდნის ნიშნით, მათ შეუძლიათ სწრაფად აწიონ დონის აწევა. ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას აგრეთვე თაფლი, ტკბილი ჩაი, თბილი რძე, ქიშმიში, ნებისმიერი წვენი ან ტკბილი სასმელი.
ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემია (დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში) შეიძლება იყოს ზომიერი ფიზიკური ძალის გამოყენებით, მოწევა. სტრესი ჰორმონების - ადრენალინი და კორტიკოლი ძლიერი ემოციური რეაქციებით, შიშით, სიბრაზით, ტკივილის შეტევით, ასევე არის გლუკოზის დონის მოკლევადიანი ზრდის მიზეზი.
მაღალი ინტენსივობის ან დიდი ხნის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვა, ფსიქიური სტრესი, ინფექციური დაავადებების დროს სხეულის ტემპერატურის მომატება იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას.
ჯანმრთელ ადამიანებს შეიძლება განიცდიან დაბალი სისხლში შაქრის სიმპტომები (თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, ხელების დაძვრა), დეჰიდრატაციის დროს და ზედმეტად ტკბილი საკვების ჭამის დროს. მარტივი შაქრის ჭარბი მიღების შემდეგ, ინსულინის გამოთავისუფლება მკვეთრად იზრდება და სისხლში გლუკოზას ამცირებს.
ორსულობის დროს და მენსტრუაციის დაწყებამდე, ქალმა შეიძლება განიცადოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის ცვლილებების შედეგად. სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევები თან ახლავს მენოპაუზის დროს. ამ სტატიაში ვიდეო გეტყვით რა უნდა იყოს შაქრის ნორმა.
სისხლში შაქრის მაღალი მიზეზების მიზეზები - რა უნდა გავაკეთოთ და რასთან არის დაკავშირებული?
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის დროს, ჩვენი სხეული იწყებს ამის სიგნალს სხვადასხვა გზით. ყველაზე ხშირად, ეს დამოკიდებულია გლუკოზის დონეზე და დამატებითი დაავადებების არსებობაზე.
ამრიგად, ჩვენ ვიწყებთ ზოგიერთ სიმპტომს, ზოგჯერ ვერც კი ვხვდებით, თუ საიდან მოდის.
აღსანიშნავია ისიც, რომ უმეტეს შემთხვევაში ისინი ეძებენ სხვა პრობლემებს, მაგრამ შაქარს უფრო ხშირად ავიწყდებათ.
ბუნებრივია, ჩვენი სხეულის უჯრედები აუცილებლად უნდა შეიცავდეს შაქარს, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს დასაშვებ ნორმებს. ეს რიცხვები არ უნდა იყოს 100 მილიგრამზე მეტს დეცილარზე.
ინგლისურმა სამედიცინო ჟურნალმა გამოაქვეყნა კვლევის შედეგები, რომელიც განიხილავს გლიკირებული ჰემოგლობინისა და მამაკაცის სიკვდილიანობას შორის. ექსპერიმენტში მონაწილეობდა 4662 მოხალისე 45-79 წლის ასაკში, მათი უმეტესობა დიაბეტი არ განიცდიდა.
მამაკაცებს შორის, რომელთა HbA1C არ აღემატებოდა 5% -ს (ზრდასრული ნორმა), სიკვდილიანობა გულის შეტევით და ინსულტისგან (დიაბეტით დაავადებულთა გარდაცვალების ძირითადი მიზეზები) ყველაზე დაბალი იყო.
გლიკირებული ჰემოგლობინის ყოველი დამატებითი პროცენტული მაჩვენებელი 28% -ით ზრდის სიკვდილის ალბათობას. ამ სტატისტიკის თანახმად, 7% HbA1C ზრდის სიკვდილიანობას 63% -ით, ნორმალთან შედარებით.
მაგრამ დიაბეტით, 7% საკმაოდ ღირსეული შედეგია!
ეპიდემიოლოგიური დაკვირვებების თანახმად, რუსეთში სულ მცირე 8 მილიონი დიაბეტიანი პაციენტია (90% არის ტიპი 2 დიაბეტი), მათგან 5 მილიონმა არც კი იცის სისხლში არსებული შაქრის მაღალი შემცველობა. ყველა სახის შაქარი არის აგრესიული დაჟანგვითი აგენტები, რომლებიც ანადგურებენ ადამიანის სხეულის სისხლძარღვებსა და ქსოვილებს, რომ აღარაფერი ვთქვათ იმ ფაქტზე, რომ ტკბილი გარემო იდეალური პირობაა ბაქტერიების რეპროდუქციისთვის.