აცეტონი ბავშვებში შარდის ანალიზის დროს

სხეულის იმ მდგომარეობას, რომელშიც ბავშვის შარდში აცეტონის მომატებული დონეა, ეწოდება acetonuria. ეს პათოლოგია ხდება მეტაბოლური დარღვევების შედეგად ან შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაავადების არსებობის შედეგად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მხოლოდ დროებითი ფენომენია, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვის სხეულის მახასიათებლებთან, ზოგიერთში - ძლიერი განგაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, მიზეზი უნდა მოიძებნოს და მიიღოთ ყველა საჭირო ზომა.

მიზეზები და ფაქტორები

რას ნიშნავს მომატებული აცეტონი ბავშვის შარდში?

შარდში აცეტონის გადაჭარბების მთავარი მიზეზი სისხლში კეტონებია - აცეტონემია. კეტონები ნახშირწყლების სინთეზში შუამავალია.

ნორმალურ პირობებში, ისინი საერთოდ არ უნდა არსებობდნენ, რადგან ისინი იშლება უბრალო შაქრებზე, მაგრამ ეს არ ხდება გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

კეტონის ნივთიერებები ტოქსიკურია ადამიანის სხეულისთვის და თუ იგი შედის ორგანოებსა და ქსოვილებში, ეს იწვევს დესტრუქციულ და შხამიან ეფექტს. ბავშვი შფოთავს მეტაბოლიზმსა და სხვადასხვა რედოქსული პროცესებით.

მარტივად რომ ვთქვათ, შარდში აცეტონის მომატება მიუთითებს ნახშირწყლების შეწოვისა და მათი შემდგომი დაშლის პრობლემებზე, რაც იწვევს ორგანიზმში უამრავ პათოლოგიას. შედეგად, ეს ნივთიერება გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

რატომ ხდება ეს? ამ პრობლემის გარეგნობაზე შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიონ:

• გაუწონასწორებელი კვება
• შაქრიანი დიაბეტი
• არასწორი ცხოვრების წესი
• დარღვევები იმუნურ სისტემაში,
• ენდოკრინული სისტემის ან მეტაბოლიზმის დაავადებები,
• თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები
• არასწორი კვება ან overeating,
• ორგანიზმში წყლის დაბალი რაოდენობა
• ხშირი ფიზიკური ან ემოციური დატვირთვა,
• სტრესი
• ინფექციური დაავადებები
• ვიტამინების ან მინერალების ნაკლებობა (მაგალითად, ანემია - რკინის ნაკლებობა),

რეკომენდაციები ბავშვებში ასთმის მკურნალობის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ – გვერდზე.

სიმპტომები და ნიშნები

შარდში აცეტონის მომატებით აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• საჭმლის მომნელებელი დაშლა (დიარეა, ღებინება),
• შარდვის გახშირება
• აცეტონის სუნი პირიდან ან შარდიდან,
• კუჭის კრუნჩხვები
• მადის დაქვეითება
• წონის დაკლება
• ზოგადი სისუსტე
• თეთრი საფარი ენაზე,
• კანის სიმშრალე,
• გაღიზიანება და გაღიზიანება,
• უძილობა

ბავშვებში შარდში კეტონების მომატებული დონის დროს დაკვირვებისას, დადგენილია აცეტონემიური სინდრომის დიაგნოზი.

ეს ფენომენი ხდება მხოლოდ ბავშვებში. ეს არ არის სპეციფიკური დაავადება, არამედ სიმპტომების კომპლექსი. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ჩნდება დაავადების დამატებითი ნიშნები:

Acetonemic სინდრომი ორი ტიპისაა:

1. დაწყებითი (იდიოპათიური). იგი წარმოიქმნება უცნობი მიზეზების გამო, ანუ სხეულს არ გააჩნია ორგანოების ხილული პათოლოგიები ან რაიმე დაავადება. სინდრომი ხდება ნერვული სისტემის არეულობის შედეგად, რომელიც გავლენას ახდენს ნივთიერებათა ცვლის პროცესებზე (მეტაბოლიზმი). ესენი, როგორც წესი, ნერვული და კაპრიზული ბავშვები არიან, ძალიან მგრძნობიარე და ემოციური. მათ აქვთ ცუდი მადა, მოუსვენარი ძილი, ლეტარობა ფსიქიკურ და ფიზიკურ განვითარებაში.
2. საშუალო. ვლინდება სხვა დაავადებების თანდასწრებით, ყველაზე ხშირად ინფექციური ხასიათის (ყელის ტკივილი, გრიპი, SARS და ა.შ.). სხვა შემთხვევებში, ეს შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტი ან შინაგანი ორგანოების დაავადებები (ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელები, პანკრეასი და ა.შ.).

როგორ მკურნალობა ადენოიდებს ბავშვში? შეიტყვეთ ამის შესახებ ჩვენი სტატიიდან.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

შარდში მომატებული აცეტონის გამოვლენა მარტივია. ამისათვის საკმარისია შარდვა უახლოეს საავადმყოფოში.

თუმცა, ამ შემთხვევაში დიაგნოზის მთავარი მიზანი არის მიზეზის პოვნა, რამაც გამოიწვია აცეტონი.

ეს არის ბავშვის განკურნების ერთადერთი გზა. შარდის ზოგადი ანალიზების გარდა სხვა კვლევები ინიშნება:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის,
• შარდისა და სისხლის ანალიზი სისხლის თეთრი უჯრედებისთვის,
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა,
• შინაგანი ორგანოების ტომოგრაფია.

ყველა საჭირო ტესტისა და ანალიზის ჩატარების შემდეგ, ექიმმა უნდა მოძებნოს აცეტონის მომატების მთავარი მიზეზი შარდში.

მკურნალობის მიზნები

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაიწყოს თერაპია დიაგნოზის შემდეგ. სახლში, ეს არ შეიძლება გაკეთდეს.

ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო, ამიტომ მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს სახლშიმაგრამ სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. სხვადასხვა შემთხვევაში, მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდია გამოყენებული.

თერაპია ატარებს შემდეგ მიზნებს:

• აცეტონის დონის დაქვეითება (კეტონები სისხლში და შარდში),
• კეტონის მოწამვლის სიმპტომების აღმოფხვრა,
• კვების რეგულირება
• პათოლოგიის მიზეზის აღმოფხვრა.

თუ დაავადების მიზეზი ინფექციაა, მაშინ ისინი დაინიშნებიან ანტიბიოტიკები.

შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში მკურნალობა ჩატარდება სისტემური ექიმის შეხედულებისამებრ. აცეტონის სხეულის გაწმენდის მიზნით, ბავშვი ინიშნება enterosorbents (Polysorb, გააქტიურებული ნახშირბადი, Smecta და სხვები).

აცეტონის ამაღლებულ დონეს თან ახლავს ნახშირწყლების შიმშილი, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში, შვილს ეძლევა წვეთები, რომლებიც შეიცავენ გლუკოზას, რათა აღდგეს ძალა. ამავე დროს აუცილებელია სითხის ნაკლებობა შეადგინეთ ღებინებათა და ხშირი შარდვის შედეგად გამოწვეულ სხეულში.

თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა, ანუ შარდში აცეტონის მკურნალობის უნიკალური მეთოდი არ არსებობს, რადგან მრავალი მიზეზი არსებობს.

ამასთან, აცეტონის დონეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დიეტამ, რაც მკურნალობის მნიშვნელოვანი ელემენტია.

ამისათვის, უპირველეს ყოვლისა, არ შეიძლება შიმშილი ან პირიქით, overeat. გამწვავების პერიოდებში უნდა დიეტის გამდიდრება ნახშირწყლების შემცველი საკვებით: რძის პროდუქტები, ბოსტნეული, ხილი, ჯემი, თაფლი, ნამცხვარი. ტკბილი შესაძლებელია, მაგრამ გონივრულ რაოდენობებში და დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში.

ასევე აუცილებელია შეამციროს მოხმარებული ცხიმები და ცილები. არ ჭამოთ ხორცის ბულიონები, შებოლილი ხორცი, ცხარე საკვები, შოკოლადი, სწრაფი კვების და კონსერვანტები შემცველი საკვები. მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხოვრების წესის მონიტორინგი.

მან უნდა იწუწუნოს და ადგეს ერთდროულად, ე.ი. შეესაბამება რეჟიმს. ძილი უნდა გაგრძელდეს დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში. სასარგებლოა სუფთა ჰაერზე გასეირნება და კომპიუტერთან ჯდომა დიდხანს საზიანოა. მცირე ფიზიკურ დატვირთვას მხოლოდ დადებითი შედეგი მოჰყვება. ეს შეიძლება იყოს მსუბუქი სირბილი ან აუზში ცურვა.

შარდში აცეტონის გამოჩენა დაფიქსირდა 12 წლამდე. ამის შემდეგ, ფერმენტული სისტემა უკვე სრულად ჩამოყალიბდა და არ უნდა მოხდეს რეციდივები, თუ არ არსებობს სერიოზული დაავადებები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, შარდში მომატებული აცეტონი ასოცირდება არასწორი კვება ან ცხოვრების წესიაქედან გამომდინარე, აუცილებელია პრობლემის მოსაძებნად და ამ მიმართულებით მისი აღმოფხვრისთვის.

ამ პრობლემის პირველი სიმპტომების დროს უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, რომელსაც შეუძლია აირჩიოს შესაბამისი მკურნალობა და სწრაფად მოიცილოს დაავადება.

რა არის ბავშვობაში ალოპეციის მიზეზები? გაეცანით პასუხს ახლავე.

ბავშვის შარდში აცეტონის შესახებ ამ ვიდეოში:

გულწრფელად გვთხოვთ, რომ არ გამოიყენოთ თვითმკურნალობა. დარეგისტრირდით ექიმთან!

ბავშვებში აცეტონურიის განვითარების მექანიზმი

ბავშვის შარდში აცეტონის ამაღლება ხდება სისხლში აცეტონემიის (კეტოაციდოზი) შედეგად - კეტონის სხეულების დაგროვება (აცეტონი, აცეტოაციური და ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავები) სისხლში. სისხლში კეტონების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, თირკმელები იწყებენ ინტენსიურად ამოღებას მათ სხეულიდან, რათა შეამცირონ ტოქსიკური ეფექტი. ამრიგად, შარდში, აღინიშნება კეტონის სხეულების გაზრდილი შემცველობა, რაც აცეტონურიას ლაბორატორიულ ტერმინებს ეხება, ვიდრე კლინიკურებს.

ამ უკანასკნელის თვალსაზრისით, აცეტონურია აცეტონემიის შედეგია. ბავშვებში, ასეთი დარღვევები ძალიან ხშირად ხდება იმის გამო, რომ ზოგიერთ ორგანოს ჯერ არ ჰქონია საკმარისი განვითარება, რომ შეასრულოს ძირითადი ფუნქციები. იმისათვის, რომ გაითვალისწინოთ კეტონურიის განვითარების სრული სურათი, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სად და როგორ შედის აცეტონი სისხლში და რატომ არის მისი კონცენტრაციის გაზრდა საშიში ბავშვებისთვის. ჩვეულებრივ, ბავშვს არ უნდა ჰქონდეს აცეტონი შარდში.

კეტონები მეტაბოლური დარღვევების დროს შუალედურად ჩნდებიან - როდესაც გლუკოზა სინთეზირდება ცილებისა და ლიპიდების (ცხიმების) მიერ. გლუკოზა (შაქარი) არის ადამიანის ენერგიის ძირითადი წყარო. იგი სინთეზირდება საკვების მიღებაში ადვილად შესანახი ნახშირწყლებისგან. საკმარისი რაოდენობის ენერგორესურსების გარეშე, უჯრედები ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებენ (განსაკუთრებით ნერვული და კუნთოვანი ქსოვილებისთვის).

ეს ნიშნავს, რომ თუ რაიმე მიზეზით სისხლში გლუკოზის შემცველობა მცირდება, სხეული იძულებულია მიიღოს იგი საკუთარი რეზერვიდან, იშლება ლიპიდები და ცილა. ეს პროცესი პათოლოგიურია და მას გლუკონეოგენეზი ეწოდება. სხეულის საკმარისი უნარით გამოიყენონ ტოქსიკური კეტონის სხეულები, რომლებიც გამოწვეულია ცილების და ლიპიდების დაშლის შედეგად, მათ არ აქვთ დრო სისხლში დაგროვების მიზნით.

აცეტონი იჟანგება ქსოვილებში უვნებელ ნაერთებამდე, შემდეგ კი ადამიანის სხეულიდან ამოღებულია შარდით და ამოწურული ჰაერით. იმ შემთხვევებში, როდესაც კეტონის სხეულები უფრო სწრაფად იქმნება, ვიდრე სხეული იყენებს და აცილებს, მათი ტოქსიკური მოქმედება საშიშია ყველა ფიჭური სტრუქტურისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ნერვული სისტემა (კერძოდ, ტვინის ქსოვილი) და საჭმლის მომნელებელი სისტემა განიცდიან - ინტოქსიკაციის გამო, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსი (კუჭ-ნაწლავი) გაღიზიანებულია, რაც იწვევს ღებინებას.

ასეთი დარღვევების შედეგად, ბავშვები კარგავენ უამრავ სითხეს - შარდთან, პირღებინებით და აგრეთვე ამოწურული ჰაერით. ეს იწვევს მეტაბოლური დარღვევების შემდგომ და მჟავიან სისხლში გარემოს ცვლილებას, სხვა სიტყვებით, მეტაბოლური აციდოზი ხდება. სათანადო სამედიცინო დახმარების არარსებობა იწვევს კომა, და ბავშვი შეიძლება გარდაიცვალოს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობით ან დეჰიდრატაციით.

მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს, თუ რატომ შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში კეტონურია, ასევე ამ მდგომარეობის ძირითადი ნიშნები. ეს მათ დაეხმარება მათ დროულად ამოიცნონ პათოლოგიის საწყისი გამოვლინებები და მიიღონ შესაბამისი ზომები მის აღმოსაფხვრელად. ასე რომ, სისხლში კეტონების მომატების ძირითადი მიზეზები და, შესაბამისად, ბავშვთა შარდში, შემდეგია.

შემცირებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია:

• დიეტის დროს ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების ნაკლებობა - კვებათა შორის ხანგრძლივი ინტერვალებით, გაუწონასწორებელი ან მკაცრი დიეტა,
• ნახშირწყლების დამუშავების ფუნქციის დაქვეითება, რომლებიც დაკავშირებულია არასაკმარისი ფერმენტებით ან მათი შესაძლებლობებით,
• ორგანიზმში შაქრის მოხმარება - დაზიანებები, ოპერაციები, სტრესი, ქრონიკული დაავადების რეციდივი, ინფექცია, ფსიქიური და ფიზიკური სტრესი.

საკვებთან ერთად ცილებისა და ცხიმების ჭარბი მიღება ან კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციის გამო, რაც იწვევს მათი დამუშავების შეფერხებას. ეს მოითხოვს სხეულს შექმნას პირობები ცილებისა და ლიპიდების ინტენსიური გამოყენებისთვის, მიმართავენ გლუკონეოგენეზს. შაქრიანი დიაბეტი გამოირჩევა, როგორც ცალკეული მიზეზი, რაც იწვევს აცეტონის ორგანოების მაღალ შემცველობას, რასაც დიაბეტური კეტოაციდოზი ეწოდება.

ასეთი პათოლოგია ვითარდება ინსულინის ნაკლებობის შედეგად, როდესაც ნორმალური ან მომატებული გლუკოზის დონე ვერ შეიწოვება პანკრეასის დისფუნქციის გამო. უნდა აღინიშნოს, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ბავშვში დაფიქსირებული ტემპერატურა, ხშირად შეიძლება აღინიშნოს სისხლში და შარდში აცეტონის დონის მატება. ქვემოთ მოცემულია სისხლში გლუკოზის ნორმალური ღირებულებების ცხრილი, სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის.

ბავშვებში აცეტონემია ხშირად ვლინდება გარკვეული სიმპტომების კომპლექსით, რომელსაც აცეტონის კრიზისი (AK) ეწოდება. თუ ასეთი პირობები მეორდება ორ ან მეტჯერ, მაშინ დადგენილია აცეტონემიური სინდრომის (AS) დიაგნოზი. სისხლში აცეტონის მომატების ფაქტორებიდან გამომდინარე, პირველადი და მეორადი AS იზოლირებულია.

ეს უკანასკნელი ვითარდება დაავადებების შედეგად, მაგალითად:

• ინფექციური ხასიათის პათოლოგიები, რომლებიც ხასიათდება მაღალი ცხელებითა და ღებინებით (გრიპი, ტონზილიტი, SARS, ნაწლავის ინფექცია),
• სომატური (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ღვიძლი, თირკმელები, თირეოტოქსიკოზი, ანემია, შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.),
• მძიმე დაზიანებები ტრავმის გამო, ქირურგიული ჩარევა.

მაშინ, როდესაც პირველადი AS ძირითადად აღინიშნება ნეირო-ართრიული დიათეზით დაავადებული ბავშვებში, რომელსაც ასევე უწოდებენ შარდმჟავას. NAD არ ითვლება დაავადებად - ის ერთგვარი ანომალიაა კონსტიტუციის შემუშავებაში, რომელსაც თან ახლავს მიდრეკილება გარემოზე გავლენის პათოლოგიური რეაქციების გამოვლენის მიზნით.

ამ გადახრით, აღინიშნება გადაჭარბებული აგზნებადობა, ცილების-ლიპიდური მეტაბოლიზმის ცვლა, აგრეთვე ფერმენტების დეფიციტი. როგორც წესი, შარდმჟავას დიათეზის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ გამოხატული გამონაყარი, მობილურობა და მაღალი აგზნებადობა. უფრო მეტიც, ისინი ხშირად წინ უსწრებენ თავიანთ თანატოლებს ინტელექტუალურ განვითარებაში.

მათი ემოციური მდგომარეობა საკმაოდ არასტაბილურია და ხშირად ერწყმის ენურეზს (უკონტროლო შარდვა) და კანკალი. მეტაბოლური პროცესების პათოლოგიური ცვლილებები NAD– ით დაავადებულ ბავშვებში იწვევს მტკივნეულ ტკივილს სახსრებში და ძვლებში, აგრეთვე მუცლის ღრუში. ზოგიერთ გარე გავლენას შეუძლია შარდის მჟავების დიათეზით დაავადებულ ბავშვში AK– ს პროვოცირება:

• გაუწონასწორებელი ან შეუსაბამო დიეტა,
• ნერვული სტრესი, შიში, ტკივილი,
• ზედმეტი პოზიტიური ემოციები
• გრძელი მზის ზემოქმედება
• ფიზიკური დატვირთვა.

რატომ არის ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარე პათოლოგიის განვითარებაში?

არაონაბეტური კეტოაციდოზი არის პათოლოგია, რომელიც ძირითადად აღინიშნება 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში 11-13 წლის ასაკში. მართლაც, ყველა ადამიანი, მიუხედავად ასაკისა, ექვემდებარება ინფექციებს და სხვა დაავადებებს და ასევე იღებს სხვადასხვა სახის დაზიანებებს. მაგრამ ამავე დროს, მოზრდილებში, კეტონემია და მისი შედეგი, კეტონურია, როგორც წესი, წარმოიქმნება მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის გართულების შედეგად, დეკომპენსაციის ეტაპზე.

გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ეს ფენომენი გამოწვეულია ბავშვის სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან, რაც კეტოაციდოზის განვითარების პროვოცირებად იქცევა.

• პირველ რიგში, ბავშვი აქტიურად იზრდება და ბევრს მოძრაობს, რაც ზრდასრულზე მნიშვნელოვნად მეტ ენერგიას მოითხოვს.
• ბავშვებში გლუკოზის საკმარისი მაღაზიები არ არის ჩამოყალიბებული, ხოლო მოზრდილებში მისი რაოდენობა ორგანიზმს საშუალებას აძლევს მშვიდად დაელოდოს არასასურველი მომენტები.
• ბავშვობაში, არსებობს ფერმენტების ფიზიოლოგიური დეფიციტი, რომლებიც უზრუნველყოფენ კეტონის ორგანოების გამოყენების პროცესს.

უმეტეს შემთხვევაში, აცეტონიემიური სინდრომის ეპიზოდები წყვეტს ბავშვის შეჩერებას პუბერტატის დასაწყისში, დაახლოებით 12 წლის ასაკში.

აცეტონურიის სიმპტომები

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიზარდოს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სწრაფად. ყველაზე ხშირად ეს ხდება:

• ხშირი დაუოკებელი პირღებინება, განსაკუთრებით, როგორც რეაქცია თხევადი ან რაიმე საკვების მიღებაზე,
• ტკივილი მუცლის ღრუს არეში,
• ცხელება
• ღვიძლის გადიდება.

ასევე აღინიშნება დეჰიდრატაციისა და ინტოქსიკაციის ნიშნები - კანის სიმშრალე და ფერმკრთალება, გამოყოფილი შარდის ოდენობის დაქვეითება, სისუსტე, დაცურებული ენა და ყვავილოვანი ფორმები. შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის საქმიანობის დარღვევის სიმპტომები, - კეტონემიის საწყის ეტაპზე აღინიშნება აღგზნება, რომელიც სწრაფად იცვლება სისუსტით, ლეტარგიით, ძილიანობით. ეს მდგომარეობა შეიძლება კომაში გადაიზარდოს და ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება კრუნჩხვითი სინდრომი.

მაგრამ პირველი სიმპტომი, რომელსაც ბავშვის მშობლები და ახლობლები ყურადღებას მიაქცევენ, რა თქმა უნდა, პირიდან აცეტონის სუნია, ისევე როგორც ღებინება და შარდი. კეტონის სხეულების სუნი საკმაოდ თავისებურია - მას აქვს შაქრიანი ტკბილი-მჟავე არომატი, მოგაგონებთ ხილის და უფრო კონკრეტულად მწიფე ვაშლის.

სუნი ძალიან ძლიერია და დაუყოვნებლივ ვლინდება ბავშვთან კონტაქტის დროს, მაგრამ ზოგჯერ ეს ძლივს აღქმადია, თუნდაც ბავშვის მდგომარეობა საკმაოდ სერიოზული იყოს და აცეტონიის ნიშნებიდან უმეტესობა სახეზეა.

შარდის ანალიზში, კეტონურია აღინიშნება, სისხლის ბიოქიმიაში, გლუკოზისა და ქლორიდების კონცენტრაციის დაქვეითება, ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების დონის მატება, აციდოზი. ამ შემთხვევაში, ერითროციტების სისხლის სედიმენტაციის გაზრდილი მაჩვენებელი (ESR) და ლეიკოციტების რაოდენობის მატება განისაზღვრება სისხლის საერთო ტესტში. როდესაც მეორადი AS ვითარდება, ძირითადი დაავადების სიმპტომები უერთდება ჭეშმარიტი კეტონემიის ნიშანს.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ კეტონურია სახლში სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით. ზოლები მცირდება სტერილურ კონტეინერში შარდით და შემდეგ მიღებული ჩრდილში შედარებულია შეფუთვაზე გამოყენებული ფერის მასშტაბები. როდესაც კეტონების დონე ოდნავ გადააჭარბა, მისი ფერი ვარდისფერი გახდება, ხოლო მაღალი სიჩქარით, ელფერი მიდის მეწამემდე.

როგორ ამოიღონ კეტონები შარდიდან

როდესაც პირველად გამოჩნდება acetonemia ნიშნები, რაც ასევე ნიშნავს acetonuria, თქვენ აუცილებლად უნდა მოიწვიოთ ექიმი ან კონსულტაციისთვის ეწვიოთ კლინიკას. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ინიშნება ამბულატორიული მკურნალობა ან ჰოსპიტალიზაცია. თუ ბავშვის კეთილდღეობა საშუალებას აძლევს თერაპიას სახლში, ექიმი დეტალურად აგიხსნით რა უნდა გააკეთონ მშობლებს, რათა მისი სხეული დაეხმაროს ტოქსინებისგან განთავისუფლებას.

სიტუაციებში, როდესაც ასეთი დიაგნოზი ბავშვებშია დადგენილი, ნათესავები ხშირად სწრაფად უმკლავდებიან მის მანიფესტაციებს სახლში. და მხოლოდ განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში ისინი მიმართავენ კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას, რაც გულისხმობს სხეულის სრულყოფილი შესწავლის ჩატარებას და კომპლექსური თერაპიის დანიშვნას. თერაპიული ზომები ვითარდება ორი მიმართულებით - აცეტონის სწრაფი გაყვანა და გლუკოზის დონის ათვისება.

გლუკოზის ნაკლებობის შესავსებად, ბავშვებს ეძლევათ ტკბილი სასმელი. ეს შეიძლება იყოს ჩაი, მათი გამხმარი ხილის კომპოტი, გლუკოზის 5% -იანი ხსნარი, ასევე Regidron წყლის მარილის ხსნარი. ღებინების შესამცირებლად, ბავშვი იკვებება ჩაის კოვზიდან ყოველ რამდენიმე წუთში. აცეტონის ამოღების მიზნით, ბავშვებში კეთდება გამწმენდი enema (ზოგჯერ გარკვეულწილად გარკვეული სიხშირითაც კი), და ასევე ინიშნება ტოქსინები მოცილებული მედიკამენტები - ენტეროორბენტები. ეს მოიცავს შემდეგს: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

უამრავი წყლის დალევა გამოიწვევს შარდის მოცულობის ზრდას, რაც ასევე დაგეხმარებათ კეტონების კონცენტრაციის შემცირებაში. აქედან გამომდინარე, ოპტიმალური ეფექტი აღინიშნება ტკბილი სასმელების ალტერნატივა ჩვეულებრივი ადუღებული ან ტუტე მინერალური წყლით, ისევე როგორც ბრინჯის ბულიონი. ცნობილი პედიატრი და წამყვანი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ყველას არ უნდა აიძულოს ბავშვი ჭამა, მაგრამ ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ის არ არის მშიერი.

თუ ბავშვი უარს არ იტყვის საკვებზე, მაშინ უმჯობესია მისთვის ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების საკვები მიაწოდოთ - თხევადი შვრიის ან სემოლინის ფაფა, დაფქული კარტოფილი, ბოსტნეულის წვნიანი, გამომცხვარი ვაშლი. პაციენტის მძიმე სტატუსით, ისინი ჰოსპიტალიზირებულია და ატარებენ ინფუზიურ თერაპიას, რაც გულისხმობს ინექციურად წვეთოვანი სამედიცინო გადაწყვეტილებების დანერგვას.

პრევენცია

AK– ს ნიშნებიდან ბავშვის გამოდევნის შემდეგ აუცილებელია ისეთი პირობების შექმნა, რომ ეს მდგომარეობა არ განმეორდეს. თუ პირველად იქნა აღმოჩენილი კეტონურია, პედიატრი გირჩევთ სისხლსა და შარდსზე ყოვლისმომცველ დიაგნოზს და დანიშნავს პანკრეასის და ღვიძლის ექოსკოპიას. თუ ასეთი კრიზისი ხშირი მოვლენაა, მაშინ უნდა ჩატარდეს ბავშვის ცხოვრების წესის კორექტირება და გადახედოს მისი დიეტის ძირითადი კომპონენტები.

ბავშვისთვის კეტონურიისკენ მიდრეკილებას დიდი მნიშვნელობა აქვს ადეკვატურ ძილს და დასვენებას, აგრეთვე სუფთა ჰაერზე რეგულარულ გამოვლენას. NAD– ს მქონე ბავშვებმა უნდა შეიზღუდონ სატელევიზიო ნახვის შეზღუდვა და არ დაიშვებიან კომპიუტერზე თამაში. ზედმეტი გონებრივი სტრესი და აქტიური სპორტული ვარჯიშები არასასურველია. ასეთი ბავშვებისთვის საუკეთესო ვარიანტი იქნება რეგულარული ვიზიტი აუზზე.

ნუ დაივიწყებთ მუდმივ დიეტაზე, რაც მთლიანად ზღუდავს საკვების მიღებას, რაც ზრდის კეტონის სხეულების კონცენტრაციას. ეს არის ცხიმოვანი ხორცი, ძლიერი ბულიონები, შებოლილი ხორცი, მწნილი კერძები და ა.შ. ზომიერად საჭმლის შემცველი ნახშირწყლები დიეტაში უნდა იყოს წარმოდგენილი - შაქარი, თაფლი, ხილი, ჯემი. მეორადი აცეტონემიის სინდრომით (როდესაც, მაგალითად, კრიზები ვითარდება ყველა ARVI დაავადებასთან), აუცილებელია არა მხოლოდ დაავადების მკურნალობა, არამედ შაქრის საჭირო რაოდენობით შეტანასთან ერთად აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ გაფართოებულ სასმელის რეჟიმს.