როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Katena?

გაბაპენტინისა და მორფინის ერთდროული გამოყენებისას, როდესაც გაბაპენტინის მიღებამდე მორფინი მიიღეს 2 საათით ადრე, მოხდა გაბაპენტინის ფარმაკოკინეტიკური მრუდის ”კონცენტრაცია - დრო” (AUC) ფარმაკოკინეტიკური მრუდის საშუალო ფართობის ზრდა 44% -ით, შედარებით გაბაპენტინის მონოთერაპიასთან, რაც ასოცირდება ტკივილის ბარიერის ზრდასთან ( ცივი პრესორის ტესტი). დადგენილი არ არის ამ ცვლილების კლინიკური მნიშვნელობა; არ შეცვლილა მორფინის ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები. მორფინის გვერდითი მოვლენები გაბაპენტინთან ერთად მიღებისას არ განსხვავდება იმით, რომ მიიღეს მორფინი პლაცებოსთან ერთად.
გაბაპენტინსა და ფენობარბიტალთან, ფენიტოინთან, ვალპროის მჟავასა და კარბამაზეპინს შორის ურთიერთქმედება არ აღინიშნებოდა. წონასწორობაში გაბაპენტინის ფარმაკოკინეტიკა იგივეა ჯანმრთელ ადამიანებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა ანტიკონვულსანტებს.
გაბაპენტინის ერთდროულ გამოყენებას ორალური კონტრაცეპტივებით, რომლებიც შეიცავს ნორთისტერონს და / ან ეთინილ ესტრადიოლს, არ ახლდა ცვლილებები ორივე კომპონენტის ფარმაკოკინეტიკაში.
გაბაპენტინის ერთდროულ გამოყენებას ანტაციდებთან, რომლებიც შეიცავს ალუმინს და მაგნიუმს, თან ახლავს გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობის შემცირებას დაახლოებით 20% -ით.
გაბაპენტინის მიღება რეკომენდებულია ანტაციდის მიღებიდან დაახლოებით 2 საათის შემდეგ.
პრობენეციდი არ ახდენს გავლენას გაბაპენტინის თირკმლის ექსკრეციაზე.
გაბაპენტინის თირკმლის ექსკრეციის მცირე დაქვეითება, ხოლო
ციმეტიდინის მიღებას ალბათ არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა.

სპეციალური მითითებები

მორფინთან ერთობლივი თერაპიის საშუალებით, პაციენტებში შეიძლება მოხდეს გაბაპენტინის კონცენტრაციის მომატება. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია პაციენტების ყურადღებით დაკვირვება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის ასეთი ნიშნის განვითარებისათვის, როგორც ძილიანობა. ამ შემთხვევაში, გაბაპენტინის ან მორფინის დოზა უნდა შემცირდეს ადეკვატურად (იხ. "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან").
ლაბორატორიული კვლევა

გაბაპენტინისა და სხვა ანტიკონვულანტების ერთობლივი გამოყენებით დაფიქსირდა ცრუ დადებითი შედეგები შარდში ცილის განსაზღვრისას Ames N-Multistix SG® ტესტის გამოყენებით. შარდში ცილის დასადგენად, რეკომენდებულია ნალექების უფრო სპეციფიკური მეთოდის გამოყენება სულფოსალიცილის მჟავასთან.

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

კლინიკური კვლევების შედეგების თანახმად, მიიჩნევა, რომ ბეტაჰისტინის მოქმედება მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე, არ არის ან უმნიშვნელო, რადგან არცერთი ეფექტი არ არის გამოვლენილი ამ შესაძლებლობებზე.

გამოშვების ფორმა

კაფსულები 100 მგ, 300 მგ, 400 მგ.
კაფსულები 100 მგ: 10 კაფსულა PVC / Al ბლისტერში. ორი ბუშტი მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
კაფსულები 300 მგ და 400 მგ: 10 კაფსულა PVC / Al ბლისტერში. ხუთი ბუშტი მოთავსებულია მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

ეპილეფსია: ნაწილობრივი კრუნჩხვები მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მეორადი განზოგადებით (მონოთერაპია), ნაწილობრივი კრუნჩხვები მოზრდილებში ზოგადი განზოგადებით და მის გარეშე, (დამატებითი წამლები), ეპილეფსიის რეზისტენტული ფორმა 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (დამატებითი მედიკამენტები).

ნეიროპათიული ტკივილი 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, ჭამის მიუხედავად.

ეპილეფსია მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: კატენას საწყისი დოზაა 300 მგ 3 ჯერ დღეში პირველ დღეს, ეფექტური დოზაა 900-3600 მგ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3600 მგ (3 თანაბარი დოზით). მაქსიმალური ინტერვალი დოზებს შორის პრეპარატის დანიშვნისას 3 ჯერ დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს.

შემდეგი სქემის მიხედვით დანიშვნა შესაძლებელია (დოზის შერჩევის ეტაპი). დოზით 900 მგ: პირველ დღეს - 300 მგ 1 ჯერ დღეში, მეორეზე - 300 მგ 2 ჯერ დღეში, მესამეზე - 300 მგ 3 ჯერ დღეში, 1200 მგ დოზით: 400 მგ 1 დღეში ერთხელ, 400 მგ 2-ჯერ დღეში, 400 მგ 3 ჯერ დღეში, პირველ, მეორე და მესამე დღეს, შესაბამისად.

3-12 წლის ასაკის ბავშვები: ეფექტური დოზა - 25-35 მგ / კგ / დღეში 3 თანაბარი დოზით. თქვენ შეგიძლიათ დაასახელოთ დოზა ეფექტური 3 დღის განმავლობაში: პირველ დღეს 10 მგ / კგ / დღე, მეორე დღეს 20 მგ / კგ / დღე, ხოლო მეორე - 30 მგ / კგ / დღეში. გრძელვადიანი კლინიკური გამოკვლევისას, ნარკოტიკების ტოლერანტობა დოზით 40-50 მგ / კგ / დღეში კარგი იყო.

სქემის გამოყენება შესაძლებელია: სხეულის წონით 17-25 კგ - 600 მგ დღეში, შესაბამისად, 26-36 კგ - 900 მგ დღეში, 37-50 კგ - 1200 მგ დღეში, 51-72 კგ - 1800 მგ დღეში. .

ნეიროპათია მოზრდილებში: კატენის საწყისი დოზაა 300 მგ 3 ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება მაქსიმუმ 3600 მგ დღეში.

თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში: CC- ით მეტი 60 მლ / წთ - 400 მგ 3-ჯერ დღეში, CC- ით 30-დან 60 მლ / წთ - 300 მგ 2-ჯერ დღეში, CC- ით 15-დან 30 მლ / წთ - 300 მგ. დღეში 1 დრო, CC- ით ნაკლები 15 მლ / წთ - 300 მგ ყოველ მეორე დღეს.

მიზანშეწონილია, რომ პაციენტები გაიარონ ჰემოდიალიზით, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს გაბაპენტინი 300-400 მგ გაჯერებული დოზით, შემდეგ კი 200-300 მგ ჰემოდიალიზის ყოველ 4 საათში.

ზოგადი ინფორმაცია

ეპილეფსიას ახასიათებს ტიპიური მორეციდივე კრუნჩხვები ან ცნობიერების დარღვევები (სომნამბლიზმი, ბუასილის თავბრუსხვევა, ტრანსი). ასევე, ამ დაავადებას ახასიათებს პიროვნების ცვლილებების თანდათანობითი განვითარება და ეპილეფსიური დემენცია. ზოგჯერ ასეთი დაავადება პროვოცირებს ფსიქოზის წარმოქმნას, რომელიც მწვავე ან ქრონიკული ფორმით ხდება. მათ შეიძლება თან ახლდეს ისეთი ემოციური დარღვევები, როგორიცაა, მაგალითად, შიში, აგრესიულობა, ლტოლვა, მაღალი ექსტაზური განწყობა, დელირიუმი, ჰალუცინაციები.

იმ შემთხვევაში, თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება განპირობებულია სომატური პათოლოგიით, მაშინ ისინი საუბრობენ სიმპტომურ ეპილეფსიაზე.

სამედიცინო პრაქტიკაში, ისინი ხშირად ხვდებიან ე.წ. დროებითი ლობის ეპილეფსიას. კრუნჩხვითი ფოკუსი ამ მდგომარეობაშია ლოკალიზებული ექსკლუზიურად ტვინის საფეთქელთან.

შესაძლებელია თუ არა ეპილეფსიის განკურნება? ამ დაავადების დიაგნოზს და თერაპიას უტარებენ ეპილეპტოლოგები და ნევროლოგები. ექსპერტები ამბობენ, რომ შეუძლებელია ამგვარი პათოლოგიის მთლიანად აღმოფხვრა. ამასთან, არსებობს საკმაოდ ბევრი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია თრგუნოს ნეიროპათიური ტკივილი და გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი. ერთი ასეთი წამალია კატენა (300 მგ). ინსტრუქციები, მიმოხილვები, ანალოგები და ამ ინსტრუმენტის სხვა მახასიათებლები მოცემულია ქვემოთ.

შემადგენლობა, შეფუთვა და გამოშვების ფორმა

რა ფორმით იყიდება კატენას პრეპარატი? პაციენტთა მიმოხილვები აცხადებენ, რომ ასეთი ინსტრუმენტი აფთიაქებში გვხვდება მხოლოდ კაფსულების სახით.

მედიკამენტების დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს. 100 მგ კაფსულა (33 ზომა) თეთრია, 300 მგ (1 1 ზომა) ყვითელია, 400 მგ (0 0 ზომა) ნარინჯისფერია.

პრეპარატის შინაარსი არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი.

კაფსულები მოთავსებულია ბუშტუკებში და მუყაოს პაკეტებში, შესაბამისად.

რა არის აქტიური ნივთიერება კატენას მედიკამენტებში? ექსპერტთა მიმოხილვები აცხადებენ, რომ ამ პრეპარატის მაღალი ეფექტურობა პირდაპირ კავშირშია მის მთავარ აქტიურ ნივთიერებასთან - გაბაპენტინთან. ასევე, სააგენტო შემადგენლობაში შედის ისეთი დამატებითი კომპონენტები, როგორიცაა სიმინდის სახამებელი, ტალკი და ლაქტოზას მონოჰიდრატი.

რაც შეეხება კაფსულების კაფსულის გარსს, ის შედგება ჟელატინის, ტიტანის დიოქსიდის (E171) და ყვითელი / წითელი რკინის ოქსიდის საღებავისაგან.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

როგორ მუშაობს ანტიპილეპტიკური აგენტი, როგორიცაა კატენა? სპეციალისტების მიმოხილვები, ისევე როგორც თანდართული ინსტრუქციები შეიცავს ინფორმაციას, რომ ასეთი მედიკამენტების თერაპიული ეფექტურობა განპირობებულია მასში გაბაპენტინის არსებობით, ანუ ნივთიერება, რომელიც სტრუქტურაში მსგავსია ნეიროტრანსმიტერ GABA- ს ან ე.წ. გამა-ამინობუტერიუმის მჟავასთან. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება სხვა წამლების გავლენისგან, რომლებიც ურთიერთქმედებენ GABA რეცეპტორებთან.

ინსტრუქციის თანახმად, გაბაპენტინს შეუძლია ძაბვის დამოუკიდებელი კალციუმის არხების α2-δ ქვესაზღვროთან დაკავშირება, აგრეთვე Ca- იონების ნაკადის შეფერხება, რაც ნეიროპათიური ტკივილის ერთ – ერთი მიზეზია.

სხვა თვისებები

რატომ არის კატენა ასეთი პოპულარული? ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები აცხადებენ, რომ ამ მედიკამენტის მიღება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას. ეს პირველ რიგში იმით არის განპირობებული, რომ ნეიროპათიური ტკივილებით, პრეპარატის აქტიურმა ნივთიერებამ შეიძლება შეამციროს ნერვული უჯრედების გლუტამატზე დამოკიდებული სიკვდილი, გაზარდოს GABA სინთეზი და ასევე შეაფერხოს მონოამინების ჯგუფს მიკუთვნებული ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლება.

თერაპიულ დოზებში, მოცემული პრეპარატი არ არის დაკავშირებული ნეიროტრანსმიტერული რეცეპტორებისთვის, მათ შორისაა ბენზოდიაზეპინი, გლუტამატი, N-მეთილ-D-ასპარტი, გლიცინი, GABAA და GABAA რეცეპტორები. კარბამაზეპინისა და ფენიტოინისაგან განსხვავებით, კატენა (ქვემოთ მოცემული მიმოხილვები) არ ურთიერთობს Na არხებთან.

ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები

შეიწოვება კატენის აქტიური ნივთიერება (300 მგ)? ინსტრუქციებში და ექსპერტთა მიმოხილვებში ნათქვამია, რომ გაბაპენტინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან.

კაფსულების პერორალური მიღების შემდეგ, სისხლში ძირითადი აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 3 საათის შემდეგ.პრეპარატის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 60% -ს შეადგენს. საკვების ერთდროულ საკვებს (საკვების ჩათვლით მაღალი ცხიმის შემცველობას) არავითარი გავლენა არ აქვს გაბაპენტინის ფარმაკოკინეტიკურ მახასიათებლებზე.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტი არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში, მისი კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში არის პლაზმაში მყოფთა დაახლოებით 20%.

გაბაპენტინის ექსკრეცია ხორციელდება თირკმლის სისტემის საშუალებით. ადამიანის სხეულში ამ კომპონენტის ბიოლოგიური ტრანსფორმაციის ნიშნები არ არის გამოვლენილი. გაბაპენტინს არ შეუძლია გამოიწვიოს ოქსიდაზების წარმოქმნა, რომლებიც სხვა წამლების მეტაბოლიზმში მონაწილეობენ.

პრეპარატის გაყვანა სწორხაზოვანია. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ არის დამოკიდებული მიღებულ დოზაზე და დაახლოებით 5-7 საათს შეადგენს.

გაბაპენტინის კლირენსი მცირდება როგორც ხანდაზმულებში, ასევე თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. ჰემოდიალიზის დროს პრეპარატის აქტიური ნივთიერება სისხლიდან იხსნება. გაბაპენტინის პლაზმური კონცენტრაცია ბავშვებში მსგავსია მოზრდილებში.

კაფსულების აღების მითითებები

რა შემთხვევებში შეიძლება პაციენტს დაენიშნოს ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა კატენა (300 მგ)? ინსტრუქციები და მიმოხილვები აცხადებენ, რომ შემდეგი მედიკამენტები მითითებულია ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით:

• ნეიროპათიული ტკივილი მოზრდილ პაციენტებში,
• 12 წლამდე ასაკის და მოზრდილებში მოზრდილ პაციენტთა ნაწილობრივი კრუნჩხვები (მათ შორის, მეორადი განზოგადებით),
• ნაწილობრივი კრუნჩხვები (მათ შორის, მეორადი განზოგადების პირობებით) 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში (როგორც დამატებითი პრეპარატი, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი).

კაფსულების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

როდის არ უნდა წაიყვანოთ კატენა? ინსტრუქციები და მიმოხილვები აცხადებენ, რომ ასეთი წამალი მკაცრად უკუნაჩვენებია 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. მისი გამოყენება ასევე აკრძალულია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის მქონე პაციენტის დაკვირვებისას.

განსაკუთრებული სიფრთხილით, მედიკამენტი ინიშნება თირკმლის უკმარისობის მქონე პირთათვის.

პრეპარატი "კატენა": გამოყენების ინსტრუქცია

სპეციალისტების მიმოხილვები და გამოყენების ინსტრუქცია აცხადებენ, რომ მოცემული პრეპარატი ძალიან ეფექტური და პოპულარულია ანტიეპილეფსიური პრეპარატი. მისი შიგნით მიღება დასაშვებია კვების მიუხედავად. დოზის შემცირება, მედიკამენტების გაუქმება, ან ალტერნატივად შეცვალეთ იგი ალტერნატიული მედიცინით, თანდათანობით ერთ კვირაში.

ნეიროპათიული ტკივილის დროს, პრეპარატის საწყისი სადღეღამისო დოზა (მოზრდილებში) უნდა იყოს 900 მგ (სამ დოზაში). თუ მიღებული ეფექტი არასაკმარისია, მაშინ დოზა თანდათან იზრდება.

კატენის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3600 მგ.

კაფსულის მიღებას შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 12 საათზე მეტი, რადგან დიდია კრუნჩხვების განმეორების დიდი რისკი.

3-12 წლის ბავშვებში ნაწილობრივი კრუნჩხვების განვითარებით, მედიკამენტი ინიშნება საწყისი დოზით 10-15 მგ / კგ (იყოფა 3 დოზით). 3 დღის განმავლობაში, დოზა თანდათან იზრდება (ყველაზე ეფექტური).

კიდევ რა უნდა იცოდეთ კატინას მიღებამდე? ექსპერტების აზრით, არ არის აუცილებელი ამ მედიკამენტების კონცენტრაციის მონიტორინგი მკურნალობის დროს. ამ მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სხვა ანტიექიონანტებთან ერთად.

გვერდითი მოვლენები

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს კატენას მედიკამენტმა (300 მგ)? მიმოხილვები იტყობინება, რომ ამ პრეპარატის მიღების შემდეგ შესაძლებელია შემდეგი პირობების შემუშავება (ერთ ან რამდენიმე ერთდროულად):

• ამნეზია, ლეიკოპენია, რინიტი, ატაქსია, პნევმონია, დაბნეულობა, ძვლის მოტეხილობები, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, ხველა, დეპრესია, ფარინგიტი,
• თრომბოციტოპენიური პურპურა, თავბრუსხვევა, დიარეა, დიზართრია, სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება, ნერვული გაღიზიანების მომატება, ართრალგია, ნისტაგმი, მიალგია,
• ძილიანობა, შარდის შეუკავებლობა, დაქვეითებული აზროვნება, ვაზოდილაციის გამოვლინება, ტრემორი, საშარდე გზების ინფექციები, კრუნჩხვები, ქავილი, ამბლიოპია, კანის მაცერაცია, დიპლოპია, გამონაყარი და ა.შ.
• ჰიპერკინეზია, აკნე, რეფლექსების გაძლიერება / შესუსტება / არარსებობა, არტერიული ჰიპერტენზია, პარესთეზია, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, შფოთვა, იმპოტენცია, მტრობა, ერითემა multiforme, სიარული არეულობა, უკანა ტკივილი,
• კბილების შეგრძნების ცვლილებები, დაღლილობა, მადის მომატება, სახის შეშუპება, პირის სიმშრალე, ასთენია, გულისრევა, წონის მომატება, პირღებინება, შემთხვევითი ტრავმა, სიბრტყე.
• ანორექსია, პერიფერული შეშუპება, გინგივიტი, გრიპის მსგავსი სინდრომი, მუცლის ტკივილი, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რხევები, ვირუსული ინფექცია, ოტიტის მედია, პანკრეატიტი, ასთენია, ღვიძლის ფუნქციის ტესტების ცვლილებები, ზოგადი სიდუხჭირე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შემიძლია კატენას კაფსულების მიღება სხვა მედიკამენტებით? ექსპერტთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ამ მედიკამენტის ანტაციდებთან ერთად მიღებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გაბაპენტინის შეწოვა მცირდება.

ფელბამატთან ერთდროულად გამოყენებისას, ამ უკანასკნელის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

ნაწილობრივი კრუნჩხვების მქონე ადამიანებში ანტიკონვულანტური მკურნალობის მკვეთრი შეწყვეტა პროვოცირებას ახდენს კრუნჩხვითი სტატუსის განვითარებაში. ამიტომ, თუ აუცილებელია დოზის შემცირება, გაუქმება გაბაპენტინი ან შეცვალოს იგი ალტერნატიული მედიცინით, ეს უნდა გაკეთდეს თანდათანობით, ერთი კვირის განმავლობაში.

კაფსულები "კატენა" არ წარმოადგენს ეფექტურ ინსტრუმენტს აბსცესის კრუნჩხვითი კრუნჩხვების სამკურნალოდ.

ხსენებული პრეპარატის პარალელურად გამოყენებამ სხვა ანტიკონვულენტურ საშუალებებთან, ხშირად გამოიწვია ტესტის ცრუ დადებითი შედეგები, რომელიც ჩატარდა შარდში ცილის დასადგენად. ამიტომ, მკურნალობის დროს რეკომენდებულია სულფოსალცილის მჟავის ნალექების უფრო სპეციფიკური მეთოდის გამოყენება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირებს, ისევე როგორც მათ, ვინც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე, საჭიროა დოზის რეჟიმის რეგულირება.

ხანდაზმულ პაციენტებს შეიძლება ასევე დასჭირდეთ პრეპარატის დოზის კორექცია, რადგან ამ კატეგორიის პაციენტებში თირკმლის კლირენსის სავარაუდო შემცირებაა.

ეპილეფსიის თერაპიის უსაფრთხოება და ეფექტიანობა კატენის მედიცინის დახმარებით ახალგაზრდა პაციენტებში, ასევე 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის დადგენილი.

ასეთი პრეპარატით მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლი.

წამალი "კატენა": ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები, ანალოგები

მოცემული მედიცინის ანალოგებია: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.

ექსპერტების აზრით, კატენას წამალი საკმაოდ ეფექტური ანტიეპილეფსიური მედიცინაა, რომელიც განსაკუთრებით პოპულარულია მათთვის, ვინც რეგულარულად იტანჯება კრუნჩხვები და კრუნჩხვები ეპლეპსიის დროს. რაც შეეხება პაციენტებს, ისინი სრულად უჭერენ მხარს ექიმების მოსაზრებას.

ამასთან, უარყოფითი მიმოხილვები ხშირად გვხვდება დადებით შეფასებებს შორის. პაციენტების უმეტესობის მიხედვით, ამ პრეპარატის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაკლი მისი ზედმეტი ღირებულებაა (მსგავსი მედიკამენტებთან შედარებით). ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერება არის გაბაპენტინი, აქვს გაცილებით ნაკლები უკუჩვენებები გამოყენებისთვის, ისევე როგორც გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება ნერვული სისტემის მიერ.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

რამდენიმე სახის კაფსულა იყიდება, რაც დამოკიდებულია აქტიური კომპონენტის შინაარსზე - გაბაპენტინი (100 მგ, 300 მგ, 400 მგ). ნივთიერებას უშუალო გავლენა აქვს ნეიროპათიური ტკივილის მთავარ მიზეზზე - კალციუმის იონების ნაკადზე. სწრაფად და ეფექტურად გამორიცხავს კრუნჩხვებს და ეპილეფსიის სხვა სიმპტომებს.

გამოყენების ინსტრუქცია Katena: დოზები და მიღების წესი

აბების მიღება არ არის დამოკიდებული ჭამაზე. თქვენ უნდა მიიღოს შემდეგი:

ნეიროპათიული ტკივილის დროს, 12 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებისთვის რეკომენდებული დოზაა 300 მგ სამჯერ დღეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3600 მგ დღეში.

ნაწილობრივი კრუნჩხვებით, პაციენტებიდან 12 წლის ასაკში ნაჩვენებია 900-3600 მგ დღეში. თერაპიის დაწყება შესაძლებელია მინიმალური დოზით 300 მგ სამჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზა შეადგენს 4800 მგ დღეში. 3-დან 12 წლამდე ბავშვებისთვის, დოზა მცირდება 10-15 მგ / კგ დღეში. მიღება უნდა გაიყოს 3 ჯერ. დოზის თანდათანობითი გაზრდა შეგიძლიათ 50 მგ / კგ დღეში.

თერაპიის დროს არ არის საჭირო სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის მონიტორინგი. დოზის კორექცია საჭირო არ არის სხვა ანტიკოაგულატორების გამოყენების დროს.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

კატენა არის ანტი-საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს ნეიროპათიური ტკივილის ჩახშობას. მთავარი კომპონენტი - გაბაპენტინი, რომელიც პროდუქტის ნაწილია, მოქმედებს კალციუმის იონების შემოდინებაზე, რაც უშუალოდ მონაწილეობს ნეიროპათიული ტკივილის სიმპტომების გამოვლენაში.

აქტიური კომპონენტის მოქმედება პაციენტის სხეულზე, სწრაფად გადის კრუნჩხვები, ეპილეფსიის ნიშნები და ტკივილის სინდრომი. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით.

ამრიგად, მედიცინას "კატანა" აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიკოაგულაციური და ანტიკონვულანტური ეფექტი.

გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: ერითემა multiforme, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.

• ზურგის ტკივილი, დაღლილობა, პერიფერიული შეშუპება, იმპოტენცია, ასთენია, სიუსტე, სახის შეშუპება, წონის მომატება, შემთხვევითი ტრავმა, ასთენია, გრიპის მსგავსი სინდრომი, სისხლში გლუკოზის რყევები, ბავშვებში - ვირუსული ინფექცია, ოტიტი მედია.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპერტენზია, ვაზოდილაციის გამოვლინებები.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: კბილების შეგრძნების ცვლილებები, დიარეა, მადის მომატება, პირის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, ანორექსია, გინგივიტი, მუცლის ტკივილი, პანკრეატიტი, ღვიძლის ფუნქციის ტესტების ცვლილებები.
• შარდსასქესო სისტემის მხრივ: საშარდე გზების ინფექციები, შარდის შეუკავებლობა.
• კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: მიალგია, ართრალგია, ძვლის მოტეხილობები.
• დერმატოლოგიური რეაქციები: კანის მაცერაცია, აკნე, ქავილი, გამონაყარი.
• ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ლეიკოპენია, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, თრომბოციტოპენიური პურპურა.
• სასუნთქი სისტემის მხრივ: რინიტი, ფარინგიტი, ხველა, პნევმონია.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერული ნერვული სისტემის მხრივ: ამნეზია, ატაქსია, დაბნეულობა, მოძრაობათა გაუარესება, დეპრესია, თავბრუსხვევა, დიზართრია, ნერვული გაღიზიანების მომატება, ნისტაგმი, ძილიანობა, დაქვეითებული აზროვნება, ტრემორი, კრუნჩხვები, ამბლიოპია, დიპლოპია, ჰიპერკინეზია, გაუარესება, შესუსტება ან ა.შ. რეფლექსების ნაკლებობა, პარესთეზია, შფოთვა, მტრობა, დაქვეითებული სიარული.

ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულ ქალებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ არ არსებობს მონაცემები, შესაბამისად, გაბაპენტინი უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი გაამართლებს ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

გაბაპენტინი გამოიყოფა დედის რძეში, მისი მოქმედება მეძუძურ ბავშვზე უცნობია, ამიტომ, ძუძუთი კვების დროს, ძუძუთი კვება უნდა იყოს მიტოვებული.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

ციმეტიდინის კომბინირებული გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია გაბაპენტინის თირკმლის ექსკრეციის მცირე დაქვეითება, მაგრამ ამ ფენომენს ალბათ არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა.

• ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი ანტაციდები ამცირებენ გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობას დაახლოებით 20% -ით, ამიტომ მისი მიღება რეკომენდებულია ანტაციდების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.
• ეთინილ ესტრადიოლის ან / და ნორთისტერონის შემცველი ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას კომპონენტების ფარმაკოკინეტიკაში ცვლილებები არ ხდება.
• პრობენეციდს არანაირი გავლენა არ აქვს გაბაპენტინის თირკმლის ექსკრეციაზე.
• წონასწორობის მდგომარეობაში, გაბაპენტინის ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება სხვა ანტიკონვულანტების ერთდროული გამოყენებით.

არანაირი ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა გაბაპენტინსა და ვალპროუმის მჟავას, ფენიტოინს, ფენობარბიტალს, კარბამაზეპინს შორის.

განაცხადის მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის კორექტირების მიზნით.

კატენის გამოყენების განმავლობაში აუცილებელია პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე კონტროლი, რადგან ამგვარი წამალი შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული და სუიციდური განწყობის განვითარება.

უკიდურესად მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დადგენილი დოზირების რეჟიმის დაცვა, რათა თავიდან იქნას აცილებული მწვავე გვერდითი რეაქციები. პრეპარატის უწყვეტმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვითი სტატუსი. თუ აუცილებელია დოზის შემცირება, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, ადეკვატური სქემის შემუშავების მიზნით. პაციენტი, რომელიც მედიკამენტებს იღებს, არ არის რეკომენდებული მანქანების მართვა.

მსგავსი საშუალებები

კატენის სრული ანალოგები:

1. ჰაპენტეკი
2. ეგიპენტინი
3. კონვალისი
4. ნეირონტინი
5. გაბანტინი,
6. ქეთენა
7. ელპირონტინი,
8. ტებანტინი
9. გაბაღამა

ანტიეპილეფსიური საშუალებები მოიცავს:

1. ჰექსამიდინინი
2. ზეპტოლი
3. მისოლინი,
4. ალჟირიკა
5. პრეგაბალინი
6. ტექსტები
7. ზონგრანი
8. ბენზონალი
9. დეპაკინი
10. კონვულსიური
11. ტოპირამატი,
12. კონვოლოსფინი
13. კარბამაზეპინი
14. გაბიტრილი
15. ფინფსსინი
16. სიბაზონი,
17. ტეგრეტოლი
18. კარბალეფსინის ჩამორჩენა,
19. რელიეფი
20. ელპირონტინი,
21. ვალოპიქსიმი
22. ფინფსსინის რეტარდი,
23. პრიმიდონი
24. ბენზობარბიტალი,
25. ლამიტალური
26. ამაღლება,
27. ვიმპატი,
28. ზაგრეტოლი
29. ეპიმაქსი
30. სუქსილეპი
31. აცეტაზოლამიდი,
32. დიფენინი,
33. პაგლეფერალი,
34. ფენობარბიტალი,
35. დეპაკინ ქრონო
36. დედამიდა
37. ტოპამაქსი
38. ლამიტორი,
39. ლამოტრიგინი
40. კონვალისი
41. ლევიტინოოლი,
42. კონვულსიანი
43. პრიგაბელონი
44. რეპლიკა
45. ინოველონი
46. დიაკვარი,
47. ვალპრონის მჟავა
48. ქლორაკონი
49. ლევტირაცეტამი
50. Encorat
51. კლონაზეპამი
52. დიაზეპამი
53. ზენიცეტამი
54. ვალპარინი
55. ტრობალტი.

ფარმაკოდინამიკა

კატენის აქტიური ნივთიერებაა გაბაპენტინი, სტრუქტურა მსგავსი სტრუქტურა ნეიროტრანსმიტერ გამა-ამინობუტირიუმის მჟავასთან (GABA). ამასთან, მისი მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება GABA რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების ზოგიერთი სხვა წამლის გავლენისგან, მათ შორისაა ბარბიტურატები, GABA შეყვანის ინჰიბიტორები, GABA აგონისტები, ვალპროატი, GABA ტრანსამინაზას ინჰიბიტორები, ბენზოდიაზეპინები და GABA- ს პროვუდის ფორმები, რადგან გაბაპენტინი არ გააჩნია GABAergic თვისებები, არ ახდენს გავლენას GABA მეტაბოლიზმზე და დაპყრობაზე.

წინასწარი გამოკვლევების თანახმად, გაბაპენტინი აკავშირებს α- ს₂ძაბვისდაა დამოკიდებული კალციუმის არხების ქვედანაყოფი და აფერხებს კალციუმის იონების გადინებას, რაც ნეიროპათიული ტკივილის ერთ – ერთი მიზეზია.

გარდა ამისა, ნეიროპათიური ტკივილებით, გაბაპენტინს აქვს მოქმედების სხვა მექანიზმებიც, კერძოდ: ის ამცირებს ნეირონების გლუტამატზე დამოკიდებულ სიკვდილს, ზრდის GABA სინთეზს და აფერხებს მონოამინების ჯგუფის ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლებას.

კლინიკურად მნიშვნელოვან კონცენტრაციებში პრეპარატი არ მიეკუთვნება სხვა საერთო მედიკამენტების რეცეპტორებს და ნეიროტრანსმიტერებს, მათ შორის ბენზოდიაზეპინებს, გლუტამატს, გლიცინს, N-მეთილ-D-ასპარტატს, GABA- ს._ა და GABA_ინ.

კარბამაზეპინისა და ფენიტოინისგან განსხვავებით, გაბაპენტინი არ ურთიერთქმედებს ნატრიუმის არხებთან.

გამოყენების ინსტრუქცია Katena: მეთოდი და დოზა

კაფსულების მიღება უნდა მოხდეს პერორალურად, საკვების მიუხედავად. შეამცირეთ დოზა, გააუქმეთ კატენა ან შეცვალეთ იგი ალტერნატიული აგენტის საშუალებით, თანდათანობით, მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში.

მოზრდილებში ნეიროპათიული ტკივილის დროს, საწყისი სადღეღამისო დოზაა 900 მგ - 300 მგ 3 ჯერ დღეში. თუ ეფექტი არ არის საკმარისი, დოზა თანდათან იზრდება. მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 3600 მგ.

დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა სადღეღამისო დოზით 900 მგ ან თანდათან გაზარდოთ იგი პირველი სამი დღის განმავლობაში შემდეგი სქემის მიხედვით:

• პირველი დღე - 300 მგ დღეში ერთხელ,
• მეორე დღე - 300 მგ 2 ჯერ დღეში,
• მესამე დღე - 300 მგ 3 ჯერ დღეში.

12 წლამდე მოზრდილებში და მოზრდილებში ნაწილობრივი კრუნჩხვებით, კატენა ეფექტურია ყოველდღიური დოზების შესაბამისად, 900–3600 მგ.შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მკურნალობა სადღეღამისო დოზით 900 მგ (300 მგ 3 ჯერ დღეში) ან თანდათან გაზარდეთ იგი პირველი სამი დღის განმავლობაში, ზემოთ აღწერილი სქემის მიხედვით. მომავალში, საჭიროების შემთხვევაში, გააგრძელეთ დოზის გაზრდა, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 3600 მგ-მდე (თანაბარ ნაწილებში 3 გაყოფილი დოზით). დოზებს შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 12 საათზე მეტს, რადგან არსებობს ახალი კრუნჩხვების რისკი. აღინიშნა გაბაპენტინის კარგი შემწყნარებლობა ყოველდღიური დოზებით 4800 მგ-მდე.

3-12 წლის ბავშვებში ნაწილობრივი კრუნჩხვებით, კატანას ინიშნება საწყისი სადღეღამისო დოზა 10-15 მგ / კგ 3 დაყოფილი დოზით. დაახლოებით 3 დღის განმავლობაში, დოზა თანდათან იზრდება, სანამ არ მიაღწევს ყველაზე ეფექტურს. 5 წლის ასაკში ბავშვებში, ჩვეულებრივ, 25–35 მგ / კგ / დღეში, ბავშვებში 3-5 წლის ასაკში - 40 მგ / კგ / დღე (3 დოზით თანაბარ ნაწილებში). ხანგრძლივი გამოყენებისას აღინიშნა გაბაპენტინის კარგი შემწყნარებლობა დღიურ დოზებში 50 მგ / კგ-მდე. კრუნჩხვების განმეორების თავიდან ასაცილებლად, დოზებს შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს.

მკურნალობის დროს პრეპარატის კონცენტრაციის კონტროლი არ არის საჭირო. კატენას გამოყენება შესაძლებელია სხვა ანტიანკულატორებთან ერთად, შრატში წამლების კონცენტრაციის შეცვლის გარეშე.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის კატენას დღიური დოზა განისაზღვრება კრეატინინის კლირენსის მიხედვით (CC, ml / წთ):

• 80-ზე მეტი - 900–3600 მგ,
• 50–79 - 600–1800 მგ,
• 30–49 - 300–900 მგ,
• 15–29 - 150 * –600 მგ,
• 15-ზე ნაკლები - 150 * –300 მგ.

* დანიშნეთ კატენა 300 მგ ყოველ დღე.

პაციენტებს, რომლებიც ადრე არ იყენებდნენ გაბაპენტინს და იმყოფებიან ჰემოდიალიზის დროს, ინიშნება კატენა 300-400 მგ გაჯერებული დოზით, შემდეგ 200-300 მგ გამოიყენება ჰემოდიალიზის სესიაზე ყოველ 4 საათში.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს გაბაპენტინის უსაფრთხოება დადგენილი არ არის, ამიტომ კატენა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი ნამდვილად უფრო მაღალია, ვიდრე პოტენციური რისკები.

გაბაპენტინი გადადის დედის რძეში, ამიტომ კვება უნდა შეწყდეს, თუ საჭიროა მკურნალობა ლაქტაციის პერიოდში.

ბავშვობაში გამოიყენეთ

კატენი უკუნაჩვენებია გამოყენებისას:

• 18 წლამდე - ნეიროპათიული ტკივილით,
• 12 წლამდე - როგორც ნაწილობრივი კრუნჩხვების მონოთერაპია ეპილეფსიაში,
• 3 წლამდე - როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი ეპილეფსიის ნაწილობრივი კრუნჩხვების კომბინირებული თერაპიის დროს.

ასაკობრივი შეზღუდვები განპირობებულია კატენას გამოყენების ეფექტურობასა და უსაფრთხოებაზე მონაცემების ნაკლებობაზე, კონკრეტულ ასაკში მითითებების შესაბამისად.

მიმოხილვები კატენის შესახებ

მიმოხილვების თანახმად, კატენა ეფექტური ანტიეპილეფსიური საშუალებაა. ნაკლოვანებები მოიცავს უფრო მაღალ ფასს კარბამაზეპინის შემცველ პრეპარატებთან შედარებით, თუმცა, მათგან განსხვავებით, გაბაპენტინს აქვს ნაკლები უკუჩვენებები და, მიმოხილვების თანახმად, ნერვული სისტემიდან ნაკლები გვერდითი მოვლენები იწვევს.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

კატენის პრეპარატი არის კაფსულის ფორმის ტაბლეტების სახით, რომლებიც ყვითელი ფერისაა და შეიცავს ფხვნილის ნაზავს. პრეპარატის კომპონენტები: