დიაბეტური კომა

ერთ-ერთი ყველაზე მზაკვრული თანამედროვე დაავადება დიაბეტია. ბევრმა არც კი იცის, სიმპტომების გამოხატვის არქონის გამო, რომ მათ აქვთ დიაბეტი. წაიკითხეთ: დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები - როდის უნდა უყუროთ მას? თავის მხრივ, ინსულინის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული დარღვევები და, სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს. დიაბეტის ყველაზე სერიოზული გართულებები არის კომა. ცნობილია დიაბეტური კომა და რა ტიპის დახმარება გამოიჩინოს პაციენტს ამ მდგომარეობაში?

დიაბეტური კომა - ძირითადი მიზეზები, დიაბეტური კომა ტიპის

დიაბეტის ყველა გართულებას შორის, მწვავე მდგომარეობა, როგორიცაა დიაბეტური კომა, უმეტეს შემთხვევაში, შექცევადია. პოპულარული რწმენის თანახმად, დიაბეტური კომა ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობაა. ეს არის, სისხლში შაქრის მკვეთრი ჭარბი რაოდენობა. ფაქტობრივად, დიაბეტური კომა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის:

ჰიპოგლიკემიური
ჰიპერმოსოლარული ან ჰიპერგლიკემიური კომა
ქეთოაციდური

დიაბეტური კომაის მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში გლუკოზის ოდენობის მკვეთრი მატება, დიაბეტის არასათანადო მოპყრობა და ინსულინის ჭარბი დოზა, რომლის დროსაც შაქრის დონე ნორმაზე დაბლაა.

ჰიპოგლიკემიური კომაის სიმპტომები, პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაში

ჰიპოგლიკემიური პირობები დამახასიათებელია, უმეტესწილად, ტიპი 1 დიაბეტისთვისმიუხედავად იმისა, რომ ისინი გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ნარკოტიკებს ტაბლეტებში. როგორც წესი, მდგომარეობის განვითარებას წინ უძღვის წინ სისხლში ინსულინის რაოდენობის მკვეთრი მატება. ჰიპოგლიკემიური კომის საშიშროებაა ნერვული სისტემის და ტვინის დამარცხებაში (შეუქცევადი).

ჰიპოგლიკემიური კომა - სიმპტომები

At ფილტვების შეტევები აღნიშნა:

ზოგადი სისუსტე.
ნერვული აგიტაციის მომატება.
კიდურის მოციმციმე.
გაიზარდა ოფლიანობა.

ამ სიმპტომებით მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ შეაჩერე შეტევა პრევენციული მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომლის დამახასიათებელი ნიშნებია:

ტრიალი, სწრაფად გადაიზარდა კრუნჩხვები.
შიმშილის გრძნობა.
მკვეთრი ნერვული აგიტაცია.
ძლიერი ოფლიანობა.

ზოგჯერ ამ ეტაპზე პაციენტის ქცევა თითქმის უკონტროლო ხდება - აგრესიამდე, და კრუნჩხვების მომატება პაციენტის კიდურების გახანგრძლივებასაც კი ხელს უშლის. შედეგად, პაციენტი კარგავს ორიენტაციას სივრცეში, ხდება ცნობიერების დაკარგვა. რა უნდა გააკეთოს

პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაში

ზომიერი ნიშნით პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა მისცეს შაქრის რამდენიმე ნაჭერი, დაახლოებით 100 გრ ნამცხვარი ან 2-3 სუფრის კოვზი ჯემი (თაფლი). უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან ერთად ყოველთვის უნდა გქონდეთ რამდენიმე ტკბილეული „წიაღში“.
ძლიერი ნიშნით:

ჩაასხით თბილი ჩაი პაციენტის პირში (ჭიქა / 3-4 კოვზი შაქარი), თუ მას შეუძლია გადაყლაპოს.
ჩაის ინფუზიის დაწყებამდე აუცილებელია კბილებს შორის ფენის ჩასმა - ეს ხელს შეუწყობს ყბის მკვეთრ შეკუმშვას.
შესაბამისად, გაუმჯობესების ხარისხით, პაციენტს აურიეთ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები (ხილი, ფქვილი კერძები და მარცვლეული).
მეორე შეტევის თავიდან ასაცილებლად, დილით შეამცირეთ ინსულინის დოზა 4-8 ერთეულით.
ჰიპოგლიკემიური რეაქციის აღმოფხვრის შემდეგ, ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

თუ კომა ვითარდება ცნობიერების დაკარგვითშემდეგ შემდეგნაირად:

ინტრავენურად შეიტანეთ გლუკოზის 40-80 მლ.
სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება.

პირველი დახმარება ჰიპერმოსოლარული კომაში

სწორად განალაგეთ პაციენტი.
დანერგეთ სადინარი და გამორიცხეთ ენის უკუქცევა.
განახორციელეთ წნევის კორექტირება.
ინტრავენურად შეაქვთ 10-20 მლ გლუკოზა (40% ხსნარი).
მწვავე ინტოქსიკაციის დროს - სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

დიაბეტური კომა ბავშვებში და მოზრდილებში: მიზეზები და შედეგები

შაქრიანი დიაბეტი მიეკუთვნება დაავადებების ჯგუფს, რომელშიც სისხლში შაქრის დონე იზრდება. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ნაადრევი დაბერება და მისი თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემის დაზიანება.

ენდოკრინოლოგები დარწმუნებულნი არიან, რომ თუ პრევენციული ზომები მიიღება და კომპეტენტური თერაპია ტარდება, უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია დიაბეტის დროს კომაში დაწყების პრევენცია ან თუნდაც შეჩერება. მართლაც, უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გართულება აღინიშნება დროულად თერაპიის, არასაკმარისი თვითკონტროლისა და დიეტის დაცვით.

შედეგად, ვითარდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის დროს კომა. ზოგჯერ ასეთი ფენომენის დროული შემსუბუქების არარსებობამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

რა არის დიაბეტური კომა და რა არის მისი მიზეზები და ტიპები?

კომაის განმარტება დიაბეტურია - ახასიათებს ის მდგომარეობა, რომლის დროსაც დიაბეტი კარგავს ცნობიერებას, როდესაც სისხლში არსებობს დეფიციტი ან გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა. თუ ამ მდგომარეობაში პაციენტს არ მიიღებენ სასწრაფო დახმარებას, მაშინ ყველაფერი შეიძლება ფატალური იყოს.

დიაბეტური კომაში წამყვანი მიზეზები არის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი მატება, რაც გამოწვეულია პანკრეასის მიერ ინსულინის არასაკმარისი სეკრეციით, თვითკონტროლის არარსებობით, გაუნათლებელი თერაპიით და სხვა.

საკმარისი ინსულინის გარეშე, სხეული ვერ ახდენს გლუკოზის დამუშავებას იმის გამო, რომ ის ენერგიად არ გადაიქცევა. ასეთი დეფიციტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ღვიძლი დამოუკიდებლად იწყებს გლუკოზის წარმოებას. ამ ფონზე, არსებობს კეტონის ორგანოების აქტიური განვითარება.

ასე რომ, თუ გლუკოზა სისხლში უფრო სწრაფად გროვდება, ვიდრე კეტონის სხეულები, მაშინ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას და ვითარდება დიაბეტური კომა. თუ შაქრის კონცენტრაცია კეტონის სხეულების შემცველობასთან ერთად იზრდება, მაშინ პაციენტი შეიძლება მოხვდეს ქეთოაციდურ კომაში. მაგრამ არსებობს ასეთი პირობების სხვა ტიპებიც, რომლებიც უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.

ზოგადად, ამ ტიპის დიაბეტური კომა გამოირჩევა:

ჰიპოგლიკემიური,
ჰიპერგლიკემიური,
კეტოაციდური.

ჰიპოგლიკემიური კომა - შეიძლება მოხდეს, როდესაც მოულოდნელად ვარდნის სისხლში შაქრის დონე. რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს მდგომარეობა, ვერ ვიტყვით, რადგან ბევრი რამ დამოკიდებულია ჰიპოგლიკემიის სიმძიმეზე და პაციენტის ჯანმრთელობაზე. ეს მდგომარეობა მგრძნობიარეა დიაბეტით დაავადებულებისთვის, რომლებიც გამოტოვებენ კვებას ან მათ, ვინც ინსულინის დოზას არ მიჰყვება. ჰიპოგლიკემია ასევე ვლინდება overstrain ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შემდეგ.

მეორე ტიპი - ჰიპერმოსოლარული კომა ვითარდება, როგორც ტიპი 2 დიაბეტის გართულება, რაც იწვევს წყლის ნაკლებობას და სისხლში შაქრის გადაჭარბებას. მისი გაჩენა ხდება გლუკოზის დონით 600 მგ / ლ-ზე მეტს.

ხშირად, გადაჭარბებული ჰიპერგლიკემია ანაზღაურდება თირკმელებით, რომლებიც შარდთან ერთად ჭარბი გლუკოზას ხსნიან. ამ შემთხვევაში, კომაში განვითარების მიზეზი არის ის, რომ თირკმელებით შექმნილი დეჰიდრატაციის დროს, სხეული იძულებულია წყლის დაზოგვა, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპერგლიკემია.

ჰიპერმოსოლარული ს. diabeticum (ლათ.) ვითარდება 10-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ჰიპერგლიკემია. ძირითადად, მისი გარეგნობა დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით ხანდაზმულ პაციენტებში.

ქეთოაციდური დიაბეტური კომა ვითარდება ტიპის 1 დიაბეტით. ამ ტიპის კომა შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც სხეულში დაგროვდება კეტონები (მავნე აცეტონის მჟავები). ისინი ცხიმოვანი მჟავების მეტაბოლიზმის პროდუქტებია, რომლებიც გამოწვეულია ჰორმონის ინსულინის მწვავე დეფიციტით.

დიაბეტის დროს ჰიპერლაქტაციდემიური კომა იშვიათად გვხვდება. ეს ჯიში დამახასიათებელია ღვიძლის, თირკმლებისა და გულის ფუნქციის დარღვევით ასაკოვანი პაციენტებისთვის.

ამ ტიპის დიაბეტური კომაის განვითარების მიზეზები არის განათლების გაზრდა და ჰიპოქსიისა და ლაქტატის არასათანადო გამოყენება. ასე რომ, სხეული მოწამლულია ლაქტური მჟავით, გროვდება ჭარბი რაოდენობით (2-4 მმოლ / ლ). ეს ყველაფერი იწვევს ლაქტატ-პირუვეტის ბალანსის დარღვევას და მეტაბოლური აციდოზის წარმოქმნას მნიშვნელოვანი ანიონური განსხვავებით.

კომა, რომელიც წარმოიქმნება ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტით, ყველაზე გავრცელებული და საშიში გართულებაა მოზრდილ ასაკში, რომელიც უკვე 30 წლისაა. მაგრამ ეს ფენომენი განსაკუთრებით საშიშია მცირე ავადმყოფებისთვის.

დიაბეტური კომა ბავშვებში ხშირად ვითარდება დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმასთან, რომელიც გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში. დიაბეტური კომა ბავშვებში ხშირად გვხვდება სკოლამდელ ან სასკოლო ასაკში, ზოგჯერ გულმკერდში.

უფრო მეტიც, 3 წელზე უფროსი ასაკში, ასეთი პირობები უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მოზრდილებში.

დიაბეტური კომა - სიმპტომები, გადაუდებელი დახმარება, შედეგები

დიაბეტური კომა არის ადამიანის ორგანიზმში დიაბეტით დაავადებული მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სერიოზული მეტაბოლური დარღვევით. ეს შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის დონის ძლიერი შემცირების ან ზრდის გამო. დიაბეტური კომაის განვითარება მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მისი ხანგრძლივი არარსებობის შემთხვევაში, სერიოზული გართულებები შეიძლება მოხდეს ფატალურ შედეგამდე.

არსებობს დიაბეტური კომა რამდენიმე სახეობა, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას თერაპიასთან მიმართებაში. ისინი გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით, აქვთ განვითარების სხვადასხვა მექანიზმი.

სპეციალისტები განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

ქეთოაციდური კომა - ვითარდება ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით კეტონის განთავისუფლებით, რაც ორგანიზმში გვხვდება ცხიმოვანი მჟავების დამუშავების შედეგად. ამ ნივთიერებების გაზრდილი კონცენტრაციის გამო, ადამიანი ხვდება კეტოაციდულ კომაში.
Hyperosmolar კომა - ვითარდება ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. გამოწვეულია მძიმე დეჰიდრატაციით. სისხლში გლუკოზის დონის მიღწევა შეიძლება 30 მმოლ / ლ-ზე მეტს, კეტონები არ არის.
ჰიპოგლიკემიური კომა - ვითარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ინსულინის არასწორ დოზას აყენებენ ან არ იცავენ დიეტას. ჰიპოგლიკემიური კომაში, პირის სისხლში გლუკოზა აღწევს 2.5 მმოლ / ლ და დაბლა.
ლაქტური აციდოზის კომა იშვიათი ტიპია დიაბეტური კომა. ის ვითარდება ანაერობული გლიკოლიზის ფონზე, რაც იწვევს ლაქტატ-პირუვატის ბალანსის ცვლილებას.

ნებისმიერი სახის დიაბეტური კომა ვითარდება ინსულინის ჭარბი ან ნაკლებობის გამო, რაც იწვევს ცხიმოვანი მჟავების სწრაფ მოხმარებას. ყოველივე ეს იწვევს ჟანგვისქვეშა პროდუქტების წარმოქმნას. ისინი ამცირებენ მინერალების კონცენტრაციას სისხლში, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მის მჟავიანობას. ეს იწვევს სისხლის დაჟანგვას ან აციდოზს.

ეს არის კეტოზი, რომელიც იწვევს სერიოზულ გართულებებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში დიაბეტური კომაში. ნერვული სისტემა ყველაზე მეტად განიცდის იმას, რაც ხდება.

დიაბეტური კომა ხასიათდება სწრაფი, მაგრამ დადგმული განვითარებით. პირველი ნიშნები იმისა, რომ ადამიანი მალე კომაში მოხვდება, შეიძლება დღეში ან მეტხანს ნახოთ. თუ შეამჩნევთ გაუარესების მდგომარეობის რაიმე სიმპტომს, შეეცადეთ დაუყოვნებლივ ნახოთ ექიმს. ჰიპერგლიკემია ხასიათდება შაქრის კონცენტრაციის სწრაფი გაზრდით რამდენჯერმე. კეტოაციდური კომა შეიძლება აღიაროთ გულისრევა და პირღებინება, დაღლილობა, ხშირი შარდვა, მუცლის ღრუში დაქვეითება, ძილიანობა. ასევე, პაციენტს აქვს პირის ღრუს აცეტონის მკვეთრი უსიამოვნო სუნი. მას შეიძლება უჩივიან წყურვილის, ხშირი კრუნჩხვების, მგრძნობელობის დაკარგვის გამო.

ადამიანებში ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია მკვეთრად მცირდება. ამ შემთხვევაში, ეს მაჩვენებელი აღწევს ნიშანს 2.5 მმოლ / ლ ქვემოთ. ჰიპოგლიკემიური კომაზე მომავალი დაწყების ამოცნობა საკმაოდ მარტივია, ადამიანი რამდენიმე საათით ადრე დაიწყებს პრეტენზიას უგულებელყოფის გრძნობისა და შიშის, მომატებული ოფლიანობის, გაცივების და ტანკების მომატების, ძილიანობისა და სისუსტის, განწყობის ცვალებადობისა და სისუსტის გამო. ამ ყველაფერს ემატება კრუნჩხვითი კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვა, თუ ადამიანი დროულად არ მიიღებს სამედიცინო დახმარებას. ამ პირობას წინ უძღვის:

მადის დაქვეითება ან სრული ნაკლებობა,
ზოგადი სისუსტე
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
ყაბზობა ან დიარეა.

დიაბეტური კომაზე დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. ამ მდგომარეობის განვითარებასთან ერთად, ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგი. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იგი არ შემცირდეს - უმჯობესია, ის ოდნავ გაიზარდოს. კანი უნდა იყოს მშრალი და თბილი. დიაბეტური კომა პირველი ნიშნების უგულებელყოფა იწვევს პროსტატის დაწყებას. ადამიანი თითქოს ჩვეულებრივი სამყაროსგან შორს არის და არ ესმის ვინ არის და სად არის.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ მოუმზადებელი ადამიანებისთვის ყველაზე ადვილია დიაბეტური კომა იდენტიფიცირება არტერიული წნევის სწრაფი დაქვეითებით, სუსტი პულსით და თვალების არბილებით. ამ პროცესის შესაჩერებლად, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მხოლოდ კვალიფიციური დამსწრე ექიმს შეეძლება სწორი თერაპიული მოქმედებების ჩატარება.

თუ თქვენ აღიარებთ დიაბეტური კომაის პირველ ნიშნებს ადამიანში, შეეცადეთ დაუყოვნებლივ მიეცით მას პირველი დახმარება. იგი მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

დააწექი პაციენტი მუცელზე ან მის მხარეს,
წაიღე მისგან ყველა squeezing ტანსაცმელი,
გაათავისუფლეთ სასუნთქი გზები ღებინებისგან ისე, რომ ადამიანი არ გაწუხებდეს,
სასწრაფოს გამოძახება
დაიწყეთ ცოტათი ტკბილი ჩაის ან სიროფის დალევა,
სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე შეამოწმეთ პირის სუნთქვა.

თუ იცით დიაბეტური კომატის სიმპტომები, შეგიძლიათ მარტივად შეინახოთ ადამიანის სიცოცხლე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ პირველადი დახმარების გაწევა, რაც შეამცირებს სერიოზული შედეგების რისკს. სხვადასხვა ტიპის დიაბეტური კომის მკურნალობა სრულიად განსხვავებულია, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ სხვა აქტივობების გაკეთება.

დიაბეტური კომა დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია მხოლოდ ვიზუალური დათვალიერებით. ამისათვის პაციენტი მიდის ლაბორატორიული ტესტების სერიაზე, რომელთაგან ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის დონეს, უდიდესი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს. მის გარდა, ასევე ხორციელდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, შარდვა.

ნებისმიერი ტიპის დიაბეტური კომა თან ახლავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას 33 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. ერთადერთი გამონაკლისი არის ჰიპოგლიკემია, რის გამოც შაქრის დონე ეცემა 2.5 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ. ჰიპერგლიკემიის დროს, ადამიანი არ განიცდის რაიმე გამორჩეულ სიმპტომებს. კეტოაციდური კომა შეიძლება აღიარდეს კეტონის სხეულების გამოვლენაში შარდში, ხოლო ჰიპერმოსოლარული კომა, პლაზმური ოსმოლარობის გაზრდით. ლაქტაციდემიური კომა დიაგნოზირებულია სისხლში ლაქტური მჟავების კონცენტრაციის მომატებით.

დიაბეტური კომა მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი შეიძლება ეწოდოს მოვლის დროულობას. თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში არ იღებს რაიმე სახის მედიკამენტს, ის აწარმოებს უკიდურესად სერიოზული გართულებების რისკს, მაგალითად, თავის ტვინის ან ფილტვების შეშუპება, ინსულტი, გულის შეტევა, თრომბოზი, თირკმლის ან რესპირატორული უკმარისობა და მრავალი სხვა. სწორედ ამ მიზეზით ხდება ექიმის დიაგნოზის დადასტურებისთანავე, პაციენტი იწყებს სამედიცინო დახმარების გაწევას.

თუ ადამიანს აქვს კეტონური კომა, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისთვის, რომ აღდგეს სხეულის სასიცოცხლო ნიშნები: არტერიული წნევა, სუნთქვა, გულისცემა. ასევე, პაციენტს უნდა მიეყვანათ ცნობიერებაში. ექიმი შეაჩერებს შეტევას გლუკოზისა და ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით, რომელიც აღადგენს წყალ-მარილის ბალანსს.

ლაქტური მჟავეების კომა მკურნალობა აუცილებელია იგივე ზომების გატარებაში, როგორც კეტოაციდოზთან მიმართებაში. თუმცა, ამ შემთხვევაში, მჟავა-ფუძის ბალანსის აღდგენას განსაკუთრებული თერაპიული მნიშვნელობა აქვს.საავადმყოფოში მყოფ ადამიანს ენიჭება გარკვეული რაოდენობის გლუკოზა და ინსულინი, როდესაც სასიცოცხლო ნიშნები ნორმალურად ბრუნდება, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

თუ პაციენტი, რომელსაც აქვს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ან მის გარშემო მყოფი ადამიანები, შეამჩნიეს დამახასიათებელი ჰიპოგლიკემიური კომა ნიშნების ნიშნები, მაშინ სრულიად შესაძლებელია, რომ ხელი შეუშალოს ამგვარი მდგომარეობის განვითარებას საკუთარ თავზე. შეტევა შეგიძლიათ შეაჩეროთ ნახშირწყლების საკვების მიღებით: მცირე ნაჭერი შაქარი, კარაქის დაცხობა, კოვზი ჯემი ან რეგულარული ტკბილი ჩაი. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა მიიღოთ კომფორტული პოზა და დაელოდოთ უკეთეს ჯანმრთელობას. თუ ეს არ მოჰყვა, სასწრაფოს გამოძახებით.

როდესაც დიაბეტით დაავადებულები ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა, რომელიც გამოწვეულია ზედმეტი ინსულინის მიღებით, ადამიანმა უნდა მოიხმაროს ბევრი ნელი ნახშირწყლები. ამ მიზნებისათვის რეკომენდებულია სიმინდის ფაფის გამოყენება. დაზიანების მძიმე ფორმებში, შეუძლებელი იქნება ჰიპოგლიკემიური კომა ამ გზით შეჩერება. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი ინტრავენურად გლუკაგონის ან გლუკოზის ხსნარს ინიშნება.

შემდეგი მითითებები უნდა დაიცვან დიაბეტური კომაში რისკის შემცირების მიზნით:

გაიარეთ რეგულარული გამოკვლევები,
დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები,
ჭამა სწორად და რეგულარულად,
მუდმივად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი
იმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესი
უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან
შეამცირეთ სტრესი და შფოთვა თქვენს ცხოვრებაში.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის პათოლოგიური ცვლილება ყოველთვის იწვევს ორგანიზმში სერიოზული გართულებების განვითარებას. მათი სიმძიმე დამოკიდებულია სამედიცინო დახმარების სიჩქარეზე. თირკმელების მიერ წარმოქმნილი შარდის მომატების გამო, ადამიანი ვითარდება ძლიერი დეჰიდრატაცია, რომელიც სითხის დალევის შემდეგ კიდევ უფრო მატულობს. ეს იწვევს სისხლის მოცულობის შემცირებას, რაც ამცირებს არტერიულ წნევას. ეს ხდება ყველა ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მიზეზი, თუმცა, ეს ფენომენი ყველაზე საშიშია ტვინისთვის.

შარდთან ერთად, ორგანიზმიდან ამოღებულია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი ელექტროლიტები.

დიაბეტური კომა არის სერიოზული გადახრა ორგანიზმის ფუნქციონირებაში. ეს თითქმის ყოველთვის ტოვებს შედეგებს სხეულის ფუნქციონირებაში. ამასთან, დაზიანების ზომა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დროულად ჩატარდა სამედიცინო დახმარება. წამლების სწრაფი დანერგვით, თავიდან აიცილეთ სერიოზული გადახრები. გახანგრძლივების შეფერხების შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება დასრულდეს ფატალური. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ სიკვდილი ხდება დიაბეტური კომა შემთხვევების 10% -ში.

დიაბეტური კომა არის გართულება, რომელიც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტით. მდგომარეობა ვითარდება ელვის სისწრაფით. გადაუდებელი ზომების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები და სიკვდილიც კი. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ყველა დიაბეტით დაავადებულმა იცოდეს, რა სიმპტომები და ნიშნები ახდენს დიაბეტური კომა და რა ზომები უნდა იქნეს მიღებული მათი გამოვლენის დროს.

დიაბეტური კომაში 4 ტიპი არსებობს: კეტოაციდოტიკური, ჰიპერმოსოლარული, ჰიპერლაქტაციდური და ჰიპოგლიკემიური.

ტიპი 1 დიაბეტი ყველაზე ხშირად ვითარდება კეტოაციდური კომა. ეს ხდება ინსულინის ნაკლებობის და სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატების ფონზე. შედეგად, გლუკოზის მომატება მცირდება, მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია, ხდება ყველა სისტემის და ზოგიერთი ორგანოს ფუნქციური გაუმართაობა. ქეთოაციდური კომა ვითარდება 1-2 დღის განმავლობაში (ზოგჯერ უფრო სწრაფად). შაქრის დონე, რომლის დროსაც კომა ხდება, შეიძლება მიაღწიოს 19–33 მმოლ / ლ და უფრო მეტს. დროული ზომების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია ღრმად დაიწუროს.

ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად იწვევს ჰიპერმოსოლარული კომა. ეს სახეობა ასევე ვითარდება ინსულინის ნაკლებობის გამო. მას თან ახლავს ორგანიზმის მკვეთრი გაუწყლოება და სისხლში ნატრიუმის, გლუკოზისა და შარდოვანის იონების მომატებული დაგროვება. ჰიპერმოსოლარობის გავლენის ქვეშ, ადამიანის ორგანიზმში სერიოზული დარღვევები ხდება, რასაც ხშირად თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა.

დიაბეტური კომაის დანარჩენი ორი ტიპი თანაბრად ხშირია დაავადების ორივე ტიპში. ჰიპერლაქტაციდური კომა ვითარდება სისხლში ლაქტური მჟავის დაგროვებით. მიზეზი არის ინსულინის ნაკლებობა. კომაის განვითარების შედეგად, სისხლის ქიმიური შემადგენლობა იცვლება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და ცნობიერების დაკარგვა შესაძლებელია.

ჩამოთვლილი ტიპები კომა ჰიპერგლიკემიურია. ისინი წარმოიქმნება სისხლში შაქრის მკვეთრი მატების ფონზე. საპირისპირო პროცესი განვითარებამდე მივყავართ ჰიპოგლიკემიური კომა. გართულება იწყება სისხლში გლუკოზის შემცირებით კრიტიკულ დონეზე. ეს იწვევს თავის ტვინის ენერგიულ შიმშილს. ჰიპოგლიკემიური კომაში, სისხლში შაქარი მცირდება 3.33–2,77 მმოლ / ლიტრამდე. თუ თქვენ უგულებელყოფთ სიმპტომებს, რომლებიც წარმოიქმნება, გლუკოზის დონე შეიძლება დაიწიოს 2.77-1.66 მმოლ / ლიტრამდე. ამ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელი ყველა ნიშანი ჩნდება. ასეთი მაჩვენებლების მქონე პაციენტი სამკურნალოდ უნდა წავიდეს საავადმყოფოში. კრიტიკული შაქრის ღირებულებები - 1.66-1.38 მმოლ / ლიტრი - იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. მხოლოდ სპეციალისტების გადაუდებელი დახმარების გაწევა შეუძლია ადამიანს გადარჩენა.

შაქრიანი დიაბეტის თითოეულ ტიპს წინ უძღვის საკუთარი მიზეზები.

ჰიპერგლიკემიური ინფექციები გამოწვეულია ინსულინის მწვავე დეფიციტით, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის სწრაფ ზრდას. ყველაზე ხშირად, ინსულინის დეფიციტით შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ფაქტორები:

ორსულობა
ინფექციები
დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები,
გლუკოკორტიკოიდების ან შარდმდენი საშუალებების გახანგრძლივება,
გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა და სტრესული სიტუაციები,
დიეტის უკმარისობა, გახანგრძლივებული მარხვა, ალკოჰოლის მიღება.

კეტოაციდოზური კომის მიზეზი არის მოწამვლა კეტონის სხეულებით და აცეტონი. ინსულინის დეფიციტი იწვევს სხეულს, რომ დაიწყოს ენერგიის განახლება ცილებისა და ცხიმებისგან, და არა გლუკოზისგან. არასათანადო ენერგიის წარმოების დროს, კეტონები და აცეტონის ძმარმჟავა წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით. მათი ჭარბი შთანთქა ტუტე რეზერვებს და იწვევს კეტოაციდოზს (მძიმე მეტაბოლური პათოლოგია) და დარღვევებს წყალ-ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დროს.

ჰიპერმოსოლარული კომაის პროგრესირება შეიძლება გამოწვეული იყოს დიურეზულების ჭარბი მოხმარებით, დიარეით და ნებისმიერი ეტიმოლოგიის ღვიძლით, ცხელი კლიმატით და ჰაერის მაღალი ტემპერატურით, პერიტონეალური დიალიზით ან ჰემოდიალიზით, გახანგრძლივებული სისხლდენით.

ლაქტაციდემურ კომა შეიძლება გამოიწვიოს გულის ან რესპირატორული უკმარისობა. კომა ზოგჯერ ვითარდება ბრონქული ასთმის, ბრონქიტის, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის, გულის პათოლოგიების დროს. ხშირად კომაში მიზეზი არის ანთება და ინფექცია, ღვიძლის ქრონიკული ან თირკმელების დაავადება. რისკის ქვეშ არიან ასევე პაციენტები, რომლებსაც ქრონიკული ალკოჰოლიზმი აქვთ.

ჰიპოგლიკემიური კომაის მიზეზი სისხლში შაქრის ნაკლებობაა. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ჭარბი დოზა ან შაქრის შემამცირებელი ზეპირი მედიკამენტები. ხშირად ჰიპოგლიკემია ხდება იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულმა ინსულინის მიღების შემდეგ გამოტოვა კვება ან შეჭამა არასაკმარისი ნახშირწყლები. ზოგჯერ შაქრის დაბალი დონე ჩნდება თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების ან ღვიძლის ინსულინის დამაბრკოლებელი უნარის ფონზე. ჰიპოგლიკემიური კომაის კიდევ ერთი მიზეზი არის ინტენსიური ფიზიკური შრომა.

დიაბეტური კომა თითოეულ ტიპს აქვს თავისი დამახასიათებელი თვისებები. მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები ხშირად მსგავსია, საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების შემდეგ.

ჰიპერგლიკემიური კომა თან ახლავს ქვემოთ მოყვანილი სიმპტომები.

გაიზარდა წყურვილი.
ხშირი შარდვა.
ზოგადი სისუსტე, რომელსაც ხშირად თან ახლავს თავის ტკივილი.
ნერვული აღშფოთება, რასაც მოჰყვა ძილი.
მადის დაქვეითება.
გულისრევა (ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს პირღებინება).

ჰიპერმოსოლარული კომაის დამატებით სიმპტომებს შორისაა მძიმე დეჰიდრატაცია, მეტყველების ფუნქციის დაქვეითება და არფლექსია (კომაკის დამახასიათებელი ნიშანი).

თანდათანობით ვლინდება კეტოაციდური კომის ნიშნები. ამ შემთხვევაში, ექიმებს აქვთ შანსი, კრიზისის წინ, ჩაატარონ სრული მკურნალობა. ამასთან, თუ დიაბეტით ყურადღებას არ აქცევს საწყის სიმპტომებს, მაშინ შესაძლებელია მდგომარეობის გაუარესება, რომელიც გამოიხატება ღრმა და ხმაურიანი სუნთქვით, მკვეთრი ტკივილები მუცლის ღრუში გარკვეული ლოკალიზაციის, ლეტარგიის გარეშე. ქეთოაციდური კომის დამახასიათებელი ნიშანია პირის ღრუს აცეტონის სუნი.

ლაქტაციდემიური კომა, წინა სახეობებისგან განსხვავებით, ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება და ვლინდება სისხლძარღვთა კოლაფსის ფორმით. ამ კომა დამახასიათებელი ნიშნებიდან შეიძლება აღინიშნოს სწრაფად მზარდი სისუსტე, ანორექსია, დელირიუმი და დაქვეითებული ცნობიერება.

ჰიპოგლიკემიური კომაის სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ჰიპერგლიკემიური კომაის ნიშნებიდან. ესენია შიში, შფოთვა, ოფლიანობის მომატება, საშინელება და ძლიერი შიმშილის გრძნობა. თუ არ მიიღებთ დროულ ზომებს, სხეულის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს: ჩნდება სისუსტე, კრუნჩხვები. ჰიპოგლიკემიური კომაის აპოგეა ცნობიერების დაკარგვაა.

ბავშვებში დიაბეტის თანდასწრებით, კომაში წინამორბედებია თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, მადის დაქვეითება (მისი სრული არყოფნით), ძლიერი წყურვილი, ძილიანობა. ხშირი შარდვა, მშრალი ენა და ტუჩები ასევე შესაძლებელია.

დიაბეტური კომატის სიმპტომების ცოდნა დაგეხმარებათ დროულად შეაჩეროს მისი პროგრესირება. კრიზისის პირველ ნიშნულზე სასწრაფო დახმარების მანქანა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახონ. ექიმების მოსვლამდე დიაბეტიანმა უნდა გაიაროს სასწრაფო დახმარება. უპირველეს ყოვლისა, დააწვეთ პაციენტი თავის მხარეს ან მის მუცელზე. მიჰყევით ენას, დარწმუნდით, რომ ის არ იძირება და არ გაძნელდება სუნთქვა. ნება დართეთ სუფთა ჰაერი დიაბეტის ოთახში შესასვლელად.

გარდა ამისა, სხვადასხვა ტიპის დიაბეტური კომა, ზრუნვის ტაქტიკა ოდნავ განსხვავებულია. ჰიპეროსომოლური ტიპით შეფუთეთ და გაათბეთ პაციენტის ფეხები. შეამოწმეთ გლუკოზის კონცენტრაცია გლუკომეტრით, შეამოწმეთ შარდი კეტონის ტესტის ზოლებით. არანაირი დამატებითი მოქმედება არ არის საჭირო. დაელოდეთ სასწრაფოს ჩამოსვლას.

კოტოზიციდური და ლაქტაციდემიური ტიპის კომა მოითხოვს სპეციალისტების დაუყოვნებლივ ჩარევას. ამ შემთხვევაში, იგი არ იმუშავებს კომაკის განვითარების თავიდან ასაცილებლად დამოუკიდებელი ძალისხმევით. ერთადერთი რაც თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ არის ექიმის მოსვლამდე პაციენტის სუნთქვისა და გულისცემა.

ჰიპოგლიკემიური კომაში, აუცილებელია სასწრაფო დახმარების მკურნალობა ძალიან სწრაფად. ჩვეულებრივ, ზომიერ ფორმას არ ახლავს ცნობიერების დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად მიიღოს აუცილებელი ზომები. მოსალოდნელი კომა პირველი სიმპტომების დროს, თქვენ უნდა ჭამოთ ცოტა ნელი ნახშირწყლები (პური, მაკარონი), დალიოთ ჩაი შაქართან ერთად ან დაითხოვოთ გლუკოზის 4-5 ტაბლეტი. მძიმე ჰიპოგლიკემია იწვევს ღრმა ჩავარდნას. მოვლენების ამ განვითარებით დაზარალებულს გარე დახმარების გარეშე შეუძლია. თუ პაციენტს აქვს გადაყლაპვის რეფლექსი, დალიეთ იგი ნებისმიერი ტკბილი სითხით (ამისათვის ნუ გამოიყენებთ სასმელებს დამატკბობლებთან ერთად). გადაყლაპვის რეფლექსის არარსებობის შემთხვევაში, ჩაიწვეთეთ გლუკოზა ოდნავ ენის ქვეშ.

გახსოვდეთ: ნებისმიერი ტიპის დიაბეტური კომატით, ინსულინი არ არის ნებადართული ექიმის ნებართვის გარეშე.

დიაბეტური კომა სახელმწიფოში ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, ექიმების მთავარი მიზანია სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება და მთლიანად ორგანიზმის მეტაბოლიზმის დონე. მკურნალობა ტარდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით და შედგება რამდენიმე ეტაპისგან. პირველი, პაციენტს ეძლევა ინსულინის დოზა (ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, გლუკოზა უნდა დაინიშნოს). შემდეგი, ინფუზიური თერაპია ხორციელდება სპეციალური ხსნარებით, რათა აღდგეს წყლის ბალანსი, ელექტროლიტური შემადგენლობა და სისხლის მჟავიანობის ნორმალიზება. რამდენიმე დღის მკურნალობის შემდეგ, პაციენტი გადადის ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში და ინახება საავადმყოფოში, სანამ მდგომარეობა სტაბილიზდება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დროული პირველი დახმარება და კომპეტენტური მკურნალობა ხელს შეუწყობს დიაბეტური კომაში სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად: დამბლა, ცერებრალური შეშუპება, გულის შეტევა, ინსულტი, სეფსისი, ნამდვილი კომა ან სიკვდილი.

დიაბეტური კომა სერიოზული პირობაა დიაბეტისთვის. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ მკაცრი თვითდისციპლინა, წონის კონტროლი, კვების წესების დაცვა, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და თვით მედიკამენტებზე უარის თქმა ხელს შეუწყობს სრულფასოვან ცხოვრებას და საშიში მდგომარეობის გაჩენის თავიდან აცილებას.

ამეტოვი ა., კასატკინა ე., ფრანც მ. და სხვები. როგორ ვისწავლოთ დიაბეტით ცხოვრება. მოსკოვი, გამომცემლობა ინტერპაკსი, 1991, 112 გვერდი, დამატებითი ტირაჟი 200 000 ეგზემპლარი.
Zholondz M.Ya. დიაბეტის ახალი გაგება. სანქტ-პეტერბურგი, გამომცემლობა "დოე", 1997,172 გვერდი. ამავე წიგნის რეპერიკაცია სახელწოდებით "დიაბეტი. ახალი გაგება. ” SPb., გამომცემლობა "ყველა", 1999., 224 გვერდი, ტირაჟი 15,000 ეგზემპლარი.
Ivanova, V. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და დიაბეტი / ვ. ივანოვა. - მ .: გაზეთების სამყარო "სილა", 2012. - 487 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

სპეციალისტები განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

ქეთოაციდური კომა - ვითარდება ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით კეტონის განთავისუფლებით, რაც ორგანიზმში გვხვდება ცხიმოვანი მჟავების დამუშავების შედეგად. ამ ნივთიერებების გაზრდილი კონცენტრაციის გამო, ადამიანი ხვდება კეტოაციდულ კომაში.
Hyperosmolar კომა - ვითარდება ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. გამოწვეულია მძიმე დეჰიდრატაციით. სისხლში გლუკოზის დონის მიღწევა შეიძლება 30 მმოლ / ლ-ზე მეტს, კეტონები არ არის.
ჰიპოგლიკემიური კომა - ვითარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ინსულინის არასწორ დოზას აყენებენ ან არ იცავენ დიეტას. ჰიპოგლიკემიური კომაში, პირის სისხლში გლუკოზა აღწევს 2.5 მმოლ / ლ და დაბლა.
ლაქტური აციდოზის კომა იშვიათი ტიპია დიაბეტური კომა. ის ვითარდება ანაერობული გლიკოლიზის ფონზე, რაც იწვევს ლაქტატ-პირუვატის ბალანსის ცვლილებას.

დიაბეტური კომა ხასიათდება სწრაფი, მაგრამ დადგმული განვითარებით. პირველი ნიშნები იმისა, რომ ადამიანი მალე კომაში მოხვდება, შეიძლება დღეში ან მეტხანს ნახოთ. თუ შეამჩნევთ გაუარესების მდგომარეობის რაიმე სიმპტომს, შეეცადეთ დაუყოვნებლივ ნახოთ ექიმს. ჰიპერგლიკემია ხასიათდება შაქრის კონცენტრაციის სწრაფი გაზრდით რამდენჯერმე.კეტოაციდური კომა შეიძლება აღიაროთ გულისრევა და პირღებინება, დაღლილობა, ხშირი შარდვა, მუცლის ღრუში დაქვეითება, ძილიანობა. ასევე, პაციენტს აქვს პირის ღრუს აცეტონის მკვეთრი უსიამოვნო სუნი. მას შეიძლება უჩივიან წყურვილის, ხშირი კრუნჩხვების, მგრძნობელობის დაკარგვის გამო.

მადის დაქვეითება ან სრული ნაკლებობა,
ზოგადი სისუსტე
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
ყაბზობა ან დიარეა.

დიაგნოსტიკა

ლაქტური მჟავეების კომა მკურნალობა აუცილებელია იგივე ზომების გატარებაში, როგორც კეტოაციდოზთან მიმართებაში. თუმცა, ამ შემთხვევაში, მჟავა-ფუძის ბალანსის აღდგენას განსაკუთრებული თერაპიული მნიშვნელობა აქვს. საავადმყოფოში მყოფ ადამიანს ენიჭება გარკვეული რაოდენობის გლუკოზა და ინსულინი, როდესაც სასიცოცხლო ნიშნები ნორმალურად ბრუნდება, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

პრევენცია

გაიარეთ რეგულარული გამოკვლევები,
დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები,
ჭამა სწორად და რეგულარულად,
მუდმივად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი
იმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესი
უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან
შეამცირეთ სტრესი და შფოთვა თქვენს ცხოვრებაში.

შედეგები

გადაუდებელი დახმარება კეტოაციდური კომაზე, დიაბეტისთვის კეტოაციდური კომაის სიმპტომებსა და მიზეზებზე

ფაქტორებირაც ზრდის ინსულინის საჭიროებას და ხელს უწყობს კეტოაციდური კომის განვითარებას, ჩვეულებრივ:

დიაბეტის გვიანი დიაგნოზი.
გაუნათლებელი დადგენილი მკურნალობა (პრეპარატის დოზა, შემცვლელი და ა.შ.).
თვითკონტროლის წესების უგულებელყოფა (ალკოჰოლის მოხმარება, დიეტური და ფიზიკური აქტივობის ნორმები და ა.შ.)
ჩირქოვანი ინფექციები.
ფიზიკური / ფსიქიური დაზიანებები.
სისხლძარღვთა დაავადება მწვავე ფორმით.
ოპერაციები.
მშობიარობა / ორსულობა.
სტრესი.

ქეთოაციდური კომა - სიმპტომები

პირველი ნიშნები გახდი:

ხშირი შარდვა.
წყურვილი, გულისრევა.
ძილი, ზოგადი სისუსტე.

აშკარა გაუარესებით:

პირიდან აცეტონის სუნი.
მუცლის მწვავე ტკივილი.
ძლიერი ღებინება.
ხმაურიანი, ღრმა სუნთქვა.
შემდეგ მოდის ინჰიბიცია, გაუფასურებული ცნობიერება და კომაში ჩავარდნა.

ქეთოაციდური კომა - პირველი დახმარება

პირველ რიგში უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარების მანქანა და შეამოწმონ პაციენტის ყველა სასიცოცხლო ფუნქცია - სუნთქვა, წნევა, პალპიტაცია, ცნობიერება. მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს გულისცემას და სუნთქვას სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე.
შეაფასოს, აქვს თუ არა ადამიანი ცნობიერებას, შეგიძლია მარტივი გზა: დაუსვი მას რაიმე შეკითხვა, მსუბუქად დაარტყი ლოყებზე და ყურთან მიტაცებული ყურები ჩამოადო. თუ რეაქცია არ არის, პირს სერიოზული საფრთხე ემუქრება. ამრიგად, სასწრაფოს გამოძახების დაგვიანება შეუძლებელია.

დიაბეტური კომაზე პირველი დახმარების ზოგადი წესები, თუ მისი ტიპი არ არის განსაზღვრული

პირველი, რაც პაციენტის ახლობლებმა უნდა გააკეთონ პირველადი და, განსაკუთრებით, სერიოზული ნიშნით კომა, არის ეს სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ . დიაბეტის მქონე პაციენტები და მათი ოჯახები ჩვეულებრივ იცნობენ ამ სიმპტომებს. თუ ექიმთან მისვლის შესაძლებლობა არ არის, მაშინ პირველი სიმპტომების დროს თქვენ უნდა:

ინტრამუსკულურად გაუკეთეთ ინსულინი - 6-12 ერთეული. (სურვილისამებრ).
დოზის გაზრდა შემდეგი დილა - 4-12 ერთეული / ერთდროულად, 2-3 ინექცია დღის განმავლობაში.
ნახშირწყლების მიღება უნდა გამარტივდეს., ცხიმები - გამორიცხეთ.
ხილის / ბოსტნეულის რაოდენობის გაზრდა.
მოიხმარენ ტუტე მინერალურ წყალს. მათი არარსებობის შემთხვევაში - წყალი გახსნილი კოვზით სოდა სითხით.
Enema ერთად სოდა ხსნარით - დაბნეული ცნობიერებით.

პაციენტის ახლობლებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ დაავადების მახასიათებლები, დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობა, დიაბეტოლოგია და დროული პირველი დახმარება - მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება სასწრაფო დახმარების პირველი დახმარება.