დიაბეტი ბავშვებში: განვითარების მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში აღიარებულია, როგორც საკმაოდ სერიოზული დაავადება. მან მეორე ადგილი დაიკავა კურსის ქრონიკული ფორმის სხვა დაავადებებს შორის გავრცელების დონეზე. ბავშვებში დიაბეტი შეიძლება გახდეს უფრო სერიოზული პრობლემა, ვიდრე მოზრდილებში გლუკოზის მომატება. გარდა ამისა, ასეთი ბავშვი ძალიან რთულია და პრობლემურია თანატოლებთან ადაპტაციისთვის.

ის მშობლები, რომელთა შვილი 1 ტიპის დიაბეტითაა დაავადებული, უნდა მოერგოს დაავადებას და მაქსიმალური ყურადღება მიაქციონ შვილს, რადგან მისთვის ასეთი რთულია ცხოვრება.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში გვიჩვენებს სწრაფ სიმპტომებს. დაავადების განვითარების დაწყების ნიშნები შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე კვირაში. თუ გამოვლენილია შემდეგი სიმპტომებიდან მინიმუმ ერთი, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები ბავშვის მთელი სხეულის თვისობრივი გამოკვლევისთვის და ასეთ სიტუაციაში აუცილებელი ყველა ტესტის ჩასატარებლად.

თუ ოჯახს აქვს სპეციალური მოწყობილობა სისხლში შაქრის დონის გასაზომად - გლუკომეტრი, მაშინ დასაწყისისთვის საკმარისი იქნება დილით გლუკოზის დონის გაზომვა ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი ჭამის შემდეგ.

ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები, პირველ რიგში, წყურვილის მუდმივი შეგრძნებაა. არანამკურნალევი ტიპის 1 დიაბეტისთვის დამახასიათებელია სასმელის მუდმივი სურვილი. ეს იმის გამო ხდება, რომ შაქრის დონე იზრდება, და სხეული ერთდროულად იწყებს აქტიურად სითხის გამოდევნას მისი უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან, რათა როგორმე განზავდეს გლუკოზა. ბავშვს მოისურვებს ნებისმიერი სითხის დალევა საკმარისი მოცულობით. ეს შეიძლება იყოს მარტივი სუფთა წყალი და სხვადასხვა სასმელები.

დაავადების დაწყების მეორე დამახასიათებელი ნიშანი იქნება ხშირი შარდვა, რადგან სითხის გადაჭარბების გამო, მისი გაყვანის ბუნებრივი პროცესი არსებობს. სწორედ ამ მიზეზით ხდება, რომ დაავადებულ ბავშვს მუდმივად სურს ტუალეტში წასვლა. გარდა ამისა, მშობლები უნდა იყვნენ გაფრთხილებულნი იმ გარემოებით, რომ ბავშვმა აღწერა ღამით, თუ ეს ადრე არ იყო დაფიქსირებული.

სიგნალიზაციის ღირსია იმ სიტუაციებში, როდესაც ვაჟი ან ქალიშვილი სწრაფად და მოულოდნელად წონაში იკლებს. თუ ბავშვს აქვს დიაბეტი, მაშინ მისი სხეული იწყებს ენერგიის დაკარგვას და გლუკოზის გამოყენების უნარს. შედეგად, იწვება საკუთარი კუნთები და სხეულის ცხიმი. წონის მომატების ნაცვლად, ბავშვი კარგავს მას და უფრო მეტ წონას კარგავს.

გარდა ამისა, დაღლილობის მუდმივი სიმპტომი გახდება დიაბეტის აშკარა სიმპტომი. ეს გამოწვეულია ინსულინის დეფიციტით ორგანიზმში და გლუკოზის ენერგიად გადაქცევის შეუძლებლობის გამო. ყველა ორგანო და ქსოვილი იწყებს საწვავის დეფიციტს და სხეულს აძლევს შესაბამის სიგნალებს, რაც ვლინდება დაღლილობის მუდმივი შეგრძნებით და ავარია.

დაავადების დაწყების კიდევ ერთი ნიშანი იქნება მუდმივი და Irresistible შიმშილი. ტიპი 1 დიაბეტით, საკვები ვერ შეძლებს ადეკვატურად შეიწოვება და სხეული არ არის გაჯერებული. ამ მიზეზით, ბავშვი მუდმივად მშიერია, თუნდაც საჭმლის ჭარბი მოხმარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება საპირისპირო ეფექტი - მადის გაქრობა, რაც ხდება დიაბეტური კეტოაციდოზის სიმპტომი. ამ ტიპის პირობები უკიდურესად საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის, რადგან ისინი დაავადების მიმდინარეობის სერიოზულ გართულებად იქცევა.

თუ ბავშვს აქვს მხედველობა, ეს შეიძლება იყოს პირველი მაღვიძარა, რომელსაც მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ. სისხლში გლუკოზის მომატება იწვევს თვალის ლინზების გაუწყლოებას. ეს ფენომენი ვლინდება მხედველობის დარღვევით, მაგრამ ყველა ბავშვი ვერ შეძლებს ადეკვატურად აღწეროს ასეთი მდგომარეობა.

ტიპი 1 დიაბეტი ასევე ხასიათდება სოკოვანი ინფექციით. გოგონებისთვის ეს შეიძლება იყოს შაშვი, ხოლო ჩვილებისთვის, საფენების გამონაყარის მძიმე შემთხვევები მძიმეა, რაც შეიძლება მოშორდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება ხდება.

დიაბეტური კეტოაციდოზი

დიაბეტური კეტოაციდოზი არის ბავშვებში დიაბეტის კურსის საშიში და მწვავე გართულება, რაც შეიძლება ფატალური იყოს. მისი სიმპტომებია:

• მუცლის ტკივილი
• დაღლილობა
• გულისრევა
• სწრაფი სუნთქვა შეფერხებებით
• აცეტონის სპეციფიკური სუნი ბავშვის პირიდან.

თუ ასეთი სიმპტომები ჩნდება, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას რაც შეიძლება მალე. თუ ეს ზომები არ მიიღეს, მაშინ მალევე შეიძლება ბავშვი დაკარგოს ცნობიერება და მოკვდეს.

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის კონტროლირებადია, ხოლო ამ დაავადების გართულებები მარტივად შეიძლება იქნას აცილებული, თუ ბავშვის ცხოვრების ნორმალური პირობები შეიქმნება და გარანტირებულია დღის სრულფასოვანი რუტინა.

რა არის დიაბეტის ძირითადი მიზეზები ბავშვებში?

თუ ვსაუბრობთ ბავშვებში და მოზრდილებში ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების ზუსტი წინაპირობების შესახებ, დღეს მედიცინას არ შეუძლია ზუსტი პასუხი გასცეს ამ კითხვაზე. ადამიანის იმუნიტეტი შექმნილია ორგანიზმში შემავალი პოტენციურად საშიში ვირუსებისა და ბაქტერიების წინააღმდეგ საბრძოლველად. გარკვეული მიზეზების გამო, იმუნური სისტემა უარესდება და თავს ესხმის საკუთარი პანკრეასის ბეტა უჯრედებს და ანგრევს მათ, კლავს ინსულინს.

არსებობს მიზეზები, რის გამოც თქვენ უნდა ვისაუბროთ 1-ლი ტიპის დიაბეტისთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესახებ. თუ ბავშვს აქვს წითურას, გრიპის ან სხვა მსგავსი ვირუსული ინფექციები, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინზე დამოკიდებულების განვითარება. ის არის ის, ვინც არის მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც გლუკოზის ყველა მოლეკულას ეხმარება და საშუალებას აძლევს მას სისხლიდან უჯრედში შეიყვანოს, სადაც ინსულინი გამოიყენება, როგორც მთავარი საწვავი.

სპეციალური უჯრედები, რომლებიც განლაგებულია პანკრეასის კუნძულებზე Langerhans, პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. ნორმალურ სიტუაციაში, ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით, გლუკოზა შემოდის სისხლში საკმარისად დიდი რაოდენობით, კერძოდ, ინსულინი საშუალებას აძლევს უჯრედებს მიიღონ საკმარისი. შედეგად, სისხლში შაქრის მთლიანი დონე მცირდება და ინსულინი მცირე რაოდენობით იწარმოება. ღვიძლს შეუძლია მისი შენახვა და, თუკი საჭიროება გაჩნდა, სისხლში შაქრის საჭირო რაოდენობა გადაყარეთ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსულინი არ არის საკმარისი, სხეული დამოუკიდებლად ათავისუფლებს გლუკოზას სისხლში და, ამრიგად, ინარჩუნებს მის საჭირო კონცენტრაციას.

შაქრისა და ინსულინის გაცვლა მუდმივად რეგულირდება უკუკავშირის საფუძველზე. ეს არის დაავადების დაწყების მთელი მექანიზმი, რადგან იმუნიტეტმა უკვე გაანადგურა ბეტა უჯრედების დაახლოებით 80 პროცენტი, რაც იწვევს ინსულინის არასაკმარის წარმოებას, რომლის გარეშეც ბავშვი ვერ შეძლებს გლუკოზით გაჯერებული საჭირო რაოდენობით. ეს იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას და იწვევს დიაბეტის სიმპტომების გაჩენას. იმ მომენტში, როდესაც გლუკოზა ჭარბი რაოდენობითაა, ბავშვის სხეული გრძნობს შიმშილის სრულ გრძნობას ამ მნიშვნელოვანი საწვავის გარეშე.

ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სავარაუდო მიზეზები

მედიცინაში ვარაუდობენ, რომ არსებობს გარკვეული მიზეზები, რომლებიც იწვევენ დაავადების დაწყების მიზეზს. ეს მოიცავს:

1. ვირუსული ინფექციები, რომლებიც ხასიათდება საკმაოდ სერიოზული კურსით: Epstein-Barr ვირუსი, Coxsackie, წითურა, ციტომეგალოვირუსი,
2. D ვიტამინის სისხლში დაქვეითება,
3. მთელი ძროხის რძის ნაადრევად შეყვანა ბავშვის დიეტაში, ეს მიზეზები ასევე მოქმედებს ალერგიის განვითარებად,
4. მარცვლეულით ადრეული კვება
5. ნიტრატით გაჯერებული ბინძური სასმელი წყალი.

დაავადების მიზეზების უმეტესი ნაწილი, მისი პროფილაქტიკა შეუძლებელია, თუმცა მისი ზოგიერთი შენობა მთლიანად და მთლიანად დამოკიდებულია თავად მშობლებზე. უმჯობესია არ ჩქარობდეთ კვების დაწყების დასაწყისში, რადგან მიიჩნევა, რომ დედის დედები 6 თვის ასაკამდე ჩვილისთვის იდეალურ საკვებს წარმოადგენს.

არსებობს დადასტურებული ვარაუდი, რომ ხელოვნურ კვებას შეუძლია გაზარდოს ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ალბათობა. რეკომენდებულია ბავშვისთვის ყველაზე სუფთა სასმელი წყლის მიწოდება, ასევე მისი ცხოვრების ოპტიმალური პირობების შექმნა. ამავდროულად, არ შეიძლება გადაჭარბებულიყავით მას და მიირთვათ ბავშვი სტერილური ობიექტებით, რადგან ამ მიდგომამ შეიძლება გამოიწვიოს უკუსვლა. რაც შეეხება ვიტამინ D- ს, აუცილებელია ბავშვის მიცემა მხოლოდ პედიატრის რეკომენდაციის შემდეგ, რადგან ნივთიერების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

როგორ გამოვავლინოთ დიაბეტი?

ბავშვში დიაბეტის დიაგნოზის დასასმელად, პირველ რიგში, აუცილებელია მისი ზოგადი მდგომარეობის შეფასება. გარდა ამისა, ექიმი გაარკვევს გლუკოზისა და შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მალაბსორბციის ალბათობას.

თუ ბავშვს აქვს დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი, მაშინ გლუკოტომეტრის ან ლაბორატორიის გამოყენებით მისი სისხლში შაქრის დონის გაზომვა დაგჭირდებათ. ანალიზი არ ითვალისწინებს სისხლის სავალდებულო მიწოდებას ცარიელ კუჭზე. გლუკოზის ნორმების შესწავლისას და მათთან დაკავშირებული შედეგების გათვალისწინებით, შეგვიძლია ვისაუბროთ ბავშვში დიაბეტის არსებობის ან არარსებობის შესახებ.

ხშირად, მშობლები უგულებელყოფენ დაავადების სიმპტომებს, სანამ არ მოხდება დაავადებული ბავშვი დიაბეტური კეტოაციდოზის შედეგად გამონაყარის გამო.

ასეთ სიტუაციებში ისინი იღებენ რეანიმაციულ ზომებს და იღებენ სისხლის ანალიზს მასში შემავალი ანტისხეულების დონისთვის. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი აღიარებულია, როგორც ყველაზე გავრცელებული დაავადება ჩვენს რეგიონში, და ტიპი 2 დიაბეტი უფრო ხშირია იმ ქვეყნებში, სადაც უამრავი ჭარბი წონაა. თუ მეორე ტიპის დაავადება თანდათანობით აჩვენებს მისი განვითარების ნიშანს, პირველი თითქმის მაშინვე და მკვეთრად იგრძნობს თავს.

თუ ვსაუბრობთ ტიპის 1 დიაბეტზე, მაშინ მასში თანდაყოლილი იქნება შემდეგი ანტისხეულები:

1. ინსულინამდე
2. დეკუტბოქსილატის გლუტამატისთვის,
3. ლანგრანსის კუნძულების უჯრედებამდე,
4. ტიროზინის ფოსფატაზამდე.

ეს ადასტურებს, რომ ბავშვის იმუნიტეტი თავს ესხმის ბეტა უჯრედებს, რომლებიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ.

ტიპის 2 დაავადებით, ჭამის შემდეგ და მის მიღებამდე, ინსულინის საკმარისად მაღალი დონე აღინიშნება, ხოლო პაციენტის სისხლში ანტისხეულები არ გამოვლენილი იქნება. გარდა ამისა, ბავშვის სისხლის ტესტებში გამოჩნდება გლუკოზის წინააღმდეგობა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შემცირდება სხეულისა და მისი ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის ეფექტების მიმართ.

ამ ასაკობრივი კატეგორიის თითქმის ყველა პაციენტში დაავადება გამოვლინდება სისხლისა და შარდის შემოწირულობის შედეგად, რომლებიც გათვალისწინებულია ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების დიაგნოზირებისთვის. გარდა ამისა, დატვირთულმა მემკვიდრეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა და სრული გამოკვლევა. თუ რომელიმე ნათესავი დაავადებულია დაავადებით, მაშინ დიდი ალბათობით ბავშვი მიდრეკილდება გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევით მის სხეულში.

მოზარდობის ბავშვებში დაახლოებით 20 პროცენტი ვითარდება ტიპის 2 დიაბეტით, რაც იწვევს მუდმივ ინტენსიურ წყურვილს, შარდვას და კუნთების მასის მკვეთრ დაკარგვას. შაქრიანი დიაბეტის მსგავსი ნიშნები შეესაბამება მწვავე ტიპის 1 დიაბეტის სიმპტომებს.

ბავშვებში დიაბეტის კურსის გამწვავება

დაავადება ძალიან საშიშია მისი გართულებების გამო. მეტაბოლური პროცესების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები. პირველ რიგში, ჩვენ ვსაუბრობთ გულისა და სისხლძარღვების დაზიანებაზე, რომლებიც მის კვებაში არიან დაკავებულნი. ამასთან, სერიოზულად აისახება თირკმელები, თვალები და ასევე ბავშვის ნერვული სისტემა. თუ არ ხართ ჩართული ადეკვატურ მკურნალობაში და არ აკონტროლებთ დაავადების მიმდინარეობას, ასეთ შემთხვევებში პაციენტის გონებრივი განვითარება და ზრდა შეფერხებულია. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, თუ რა ნორმალურია სისხლში შაქარი მათი ბავშვისთვის.

ტიპი 1 დაავადების გართულებები მოიცავს ისეთ დაავადებებს, რომლებიც გამოწვეულია თანმიმდევრულად მაღალი შაქრის დონის ან იმ შემთხვევებში, როდესაც მასში მკვეთრი ხტომაა. სხვადასხვა სისტემის მხრიდან ეს იქნება მანიფესტაციები:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. პაციენტში დიაბეტის არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის სტენოკარდიის განვითარების რისკს საკმაოდ მცირე ასაკში. დაავადება ვლინდება გულმკერდის არეში ტკივილით. მცირე ასაკში, ათეროსკლეროზი, არტერიული წნევის მომატება, ინსულტი, გულის შეტევა,
• ნეიროპათია. ასეთი დაავადება იწვევს ბავშვის ნერვულ სისტემას ზიანს. სისხლში მაღალი გლუკოზა იწვევს ნერვების, განსაკუთრებით კი ფეხების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას. ნეიროპათიის სიმპტომებია ტკივილი ან შეგრძნების სრული დაკარგვა, ფეხებში რბილი ჩხვლეტა.
• ნეფროპათია. ახასიათებს თირკმელების დაზიანება. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს სპეციალურ გლომერულებს, რომლებიც სისხლის ნარჩენების გაფილტვრას ასრულებენ. შედეგად, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება დაიწყოს განვითარება, რაც იწვევს რეგულარული დიალიზის საჭიროებას ან თუნდაც ღვიძლის გადანერგვას. თუ ბავშვებისთვის ეს არ არის აუცილებელი, მაშინ 20 ან 30 წლის ასაკში პრობლემა შეიძლება გადაუდებელი გახდეს,
• რეტინოპათია არის ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს თვალებზე. ინსულინის წარმოებასთან დაკავშირებული პრობლემები იწვევს თვალების გემების დაზიანებას. ეს იწვევს სისხლის გადინებას ვიზუალურ ორგანოში, ზრდის გლაუკომის და კატარაქტის განვითარების რისკს. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს მხედველობა,
• ქვედა კიდურების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დიაბეტით. დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ფეხების მგრძნობელობაზე, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის გაუარესებას. თუ ფეხები დაზარალებულია ინფექციით, მაშინ განგრენა შეიძლება დაიწყოს ასეთ სიტუაციებში. ამასთან, ეს არ არის დამახასიათებელი ბავშვთა დიაბეტისთვის,
• ცუდი კანი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს შაქრის შეწოვის პრობლემებზე. ასეთ შემთხვევებში, მთლიანობა იწყებს ქავილს და მუდმივად კანი ხდება ზედმეტი დაუცველობის გამო,
• ოსტეოპოროზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ყველა მნიშვნელოვანი მინერალის ძვლის ქსოვილისგან. დიაბეტის შედეგად, ძვლების გადაჭარბებული მყიფეობა ბავშვობაშიც კი გვხვდება.