რისგან არის მიღებული Siofor და რა სახის პრეპარატია: მოქმედების მექანიზმი, განთავისუფლების ფორმა და დოზირება

დოზირების ფორმა - თეთრი დაფარული ტაბლეტები:

• Siofor 500: მრგვალი, ბისონვექსი (10 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 3, 6 ან 12 ბუშტი),
• Siofor 850: წაგრძელებული, ორმაგი ცალმხრივი (15 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 2, 4 ან 8 ბუშტუკში),
• Siofor 1000: წაგრძელებული, ერთ მხარეს დონით და მეორე მხარეს სოლი ფორმის "Snap-tab" - ით (15 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 2, 4 ან 8 ბუშტი).

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, ერთ ტაბლეტში იგი შეიცავს 500 მგ (Siofor 500), 850 მგ (Siofor 850) ან 1000 მგ (Siofor 1000).

• აღმძვრელები: პოვიდონი, ჰიპერმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი,
• ჭურვი შემადგენლობა: მაკროგოლი 6000, ჰიპრომელოზა, ტიტანის დიოქსიდი (E171).

გამოყენების ჩვენებები

Siofor განკუთვნილია II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში არაეფექტური ვარჯიშებითა და დიეტური თერაპიით.

ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, ან როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ინსულინთან და სხვა ზეპირ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი უნდა მიიღოთ პერორალურად ჭამის დროს, ან დაუყოვნებლივ.

დოზის მიღების წესი და მკურნალობის ხანგრძლივობა ექიმს განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

მონოთერაპიის ჩატარებისას მოზრდილებში ინიშნება 500 მგ 1-2 ჯერ დღეში ან 850 მგ 1 ჯერ დღეში. 10-15 დღის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა თანდათანობით იზრდება 3-4 ტაბლეტში Siofor 500, 2-3 ტაბლეტი Siofor 850 მგ ან 2 ტაბლეტი Siofor 1000.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ (6 ტაბლეტი 500 მგ ან 3 ტაბლეტი 1000 მგ) 3 გაყოფილი დოზით.

მაღალი დოზების დანიშვნისას, Siofor 500 – ის 2 ტაბლეტი შეიძლება შეიცვალოს Siofor 1000 – ის 1 ტაბლეტით.

თუ პაციენტი მეტფორმინს გადადის სხვა ანტიდიაბეტური პრეპარატებისგან, ეს უკანასკნელი გაუქმებულია და ისინი იწყებენ Siofor– ს მიღებას ზემოთ მოცემულ დოზებში.

ინსულინთან ერთად (გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად) Siofor ინიშნება 500 მგ 1-2 ჯერ დღეში ან 850 მგ დღეში ერთხელ. აუცილებლობის შემთხვევაში, კვირაში ერთხელ დოზა იზრდება თანდათანობით 3-4 ტაბლეტში Siofor 500, 2-3 ტაბლეტი Siofor 850 ან 2 ტაბლეტი Siofor 1000. ინსულინის დოზა განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ 3 დაყოფილი დოზით.

დოზის არჩევისას, ხანდაზმული პაციენტები ასევე ითვალისწინებენ კრეატინინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის რეგულარული შეფასება.

10-18 წლის ასაკის ბავშვებში და მონოთერაპიისთვის და ინსულინთან ერთად მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება 500 მგ ან 850 მგ მეტფორმინი 1 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, 10-15 დღის შემდეგ, დოზა თანდათან იზრდება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ (4 ტაბლეტი 500 მგ ან 2 ტაბლეტი 1000 მგ) 2-3 დოზით.

ინსულინის საჭირო დოზა განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

გვერდითი მოვლენები

• ალერგიული რეაქციები: ძალიან იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ქავილი, ჰიპერემია,
• ნერვული სისტემა: ხშირად - გემოვნების დარღვევა,
• ღვიძლის და სანაღვლე გზების დაავადება: ცალკეული ცნობები - ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის შექცევადი მომატება, ჰეპატიტი (გაიცემა წამლის გაყვანის შემდეგ),
• მეტაბოლიზმი: ძალიან იშვიათად - ლაქტური აციდოზი, ხანგრძლივი გამოყენებისას - B ვიტამინის შეწოვის დაქვეითება₁₂ სისხლის პლაზმაში მისი კონცენტრაციის დაქვეითება (ამ რეაქციის ალბათობა უნდა იქნას გათვალისწინებული მეგალობლასტური ანემიის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის მიღებისას),
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: მადის ნაკლებობა, მეტალის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა. ეს სიმპტომები ხშირად გვხვდება მკურნალობის დასაწყისში და, როგორც წესი, საკუთარი თავისგან მიდიან. მათი თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა თანდათან გაზარდოთ სადღეღამისო დოზა, გაიყოთ იგი 2-3 დოზით, და მიიღეთ პრეპარატი საკვებით ან დაუყოვნებლივ.

გვაფრთხილებს

სიოფორი არ ცვლის დიეტურ საკვებს და ყოველდღიურ ვარჯიშს - თერაპიის ეს არამექანიკური მეთოდები უნდა იყოს შერწყმული პრეპარატთან, დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. ყველა პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა ნახშირწყლების ერთგვაროვანი მიღებით მთელი დღის განმავლობაში, ხოლო ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს უნდა ჰქონდეთ დაბალი კალორიური დიეტა.

თუ ეჭვი გაქვთ ლაქტური აციდოზის განვითარებაში, საჭიროა პრეპარატის დაუყოვნებელი მიღება და პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე და მის პროცესში რეგულარულად უნდა განისაზღვროს კრეატინინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. განსაკუთრებული დაკვირვება აუცილებელია, თუ არსებობს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების რისკი, მაგალითად, დიურეზული საშუალებების გამოყენების დასაწყისში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ან ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენების დროს.

თუ რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება აუცილებელია იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტის ინტრავენური შეყვანის გზით, სიოფორი დროებით (პროცედურის დაწყებიდან 48 საათის წინ და 48 საათის შემდეგ) უნდა შეიცვალოს სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატით. იგივე უნდა გაკეთდეს დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციის დანიშვნის დროს, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ეპიდურული ან ზურგის ანესთეზიით.

ერთწლიანი კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების თანახმად, მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას ბავშვების ზრდაზე, განვითარებასა და puberty- ზე. ამასთან, ამ ინდიკატორების შესახებ მონაცემები არ არსებობს ხანგრძლივ თერაპიასთან დაკავშირებით, ამიტომ ბავშვები, რომლებიც იღებენ Siofor– ს, განსაკუთრებით პრეუბუბერტალურ პერიოდში (10–12 წლის განმავლობაში), განსაკუთრებული დაკვირვება სჭირდებათ.

სიოფორთან მონოთერაპია არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. კომბინირებული თერაპიის საშუალებით (ინსულინთან ან სულფონიილურას წარმოებულებთან ერთად) არსებობს ასეთი შანსი, ამიტომ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული.

Siofor, რომელიც გამოიყენება როგორც ერთი პრეპარატი, უარყოფითად არ მოქმედებს რეაქციების სიჩქარეზე და / ან კონცენტრაციის უნარზე. მეტფორმინის, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილად გამოყენებისას, არსებობს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების რისკი, ამიტომ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ნებისმიერი პოტენციურად საშიში მოქმედებების დროს, მათ შორის მანქანების მართვისას.

წამლის ურთიერთქმედების

მეტფორმინი უკუნაჩვენებია იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების ინტრავასკულარული დანიშვნის დროს.

არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლური სასმელების დალევა და მკურნალობის დროს ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღება, ვინაიდან ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება, განსაკუთრებით ღვიძლის უკმარისობის, malnutrition ან დიეტის დროს.

კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ სიფრთხილით შესაძლო ურთიერთქმედების რეაქციებთან დაკავშირებით:

• დანაზოლი - ჰიპერგლიკემიური ეფექტის განვითარება,
• ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები - სისხლში გლუკოზის დაქვეითება,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ნიკოტინის მჟავა, გლუკაგონი, ეპინეფრინი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება,
• ნიფედიპინი - მომატებული შეწოვა და მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, მისი ექსკრეციის გახანგრძლივება,
• ციმეტიდინი - მეტფორმინის ელიმინაციის შენელება, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი,
• სალიცილატები, სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი, აკარტოზა - გაზრდილი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება,
• ტუბულებში სეკრეტორული კატიური მედიკამენტები (პროკაინამიდი, მორფინი, ქინიდინინი, ტრიამტერენი, რანიტიდინინი, ვანკომიცინი, ამილორიდი) - მეტასტინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მატება სისხლში პლაზმაში,
• ფუროსემიდი - მისი კონცენტრაციის და ნახევარგამოყოფის დაქვეითება,
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები - მათი მოქმედების შესუსტება,
• ბეტა-ადრენერგული აგონისტები, შარდმდენები, გლუკოკორტიკოიდები (სისტემური და აქტუალური გამოყენებისთვის) - სისხლში გლუკოზის მომატება.