თირკმელზედა დიაბეტი

ადამიანის დაავადებას, რომელიც ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების გადაჭარბებული პლაზმური დონის ფონზე, ეწოდება სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი. მედიცინაში, ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ მეორად ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 შაქრიან დიაბეტს.

ამ ტიპის დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადების მძიმე ფორმა.

დაავადების ძირითადი მიზეზები და რისკ ფაქტორები

სტეროიდული დიაბეტი თავდაპირველად არის დაავადება, რომელიც არ უკავშირდება პანკრეასის ფუნქციონირების პრობლემებს.

ნორმალური ნახშირწყლოვანი მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანები პირველადი ფორმით განიცდიან ამ ტიპის დაავადებას, თუ ორგანიზმში გლუკოკორტიკოსტეროიდების დოზის გადაჭარბება ხდება. ორგანიზმში ამ ჰორმონების დონის ნორმალიზების შემდეგ, მისი ფუნქციონირება ნორმალიზდება და დაავადების სიმპტომები ქრება.

გარკვეული ტიპის მედიკამენტების მიღებამ უარყოფითი გავლენა მოახდინა ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესებზე, უარყოფითი ეფექტის შედეგად, ხდება მათი ნორმალური მიმდინარეობის დარღვევა, რაც იწვევს სისხლის პლაზმაში აზოტის დონის ზრდას.

ენდოკრინოლოგები დიაბეტის დიაგნოზირებას ახდენენ იმ შემთხვევებში, როდესაც ტესტები გამოვლენენ ორგანიზმში შაქრის არსებობას 11.5 მმოლ / ლ დონეზე და, გარდა ამისა, შარდში გლუკოზის არსებობა გამოვლენილია.

პათოლოგია ნელა მიმდინარეობს. ამ მიზეზით, საწყისი ეტაპი, რომელიც არის დიაბეტის წინამორბედი ეტაპი, რომლის დროსაც ვლინდება გლუკოზის ტოლერანტობა, ძნელია გამოვლენა.

რისკის ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება პაციენტის სხეულში, არის შემდეგი:

• დიდი ხნის განმავლობაში წამლების მიღება კორტიკოსტეროიდების საფუძველზე,
• გაზრდილი დოზით სტეროიდული მედიკამენტების თერაპიული კურსის ჩატარების პროცესში,
• პაციენტის სხეულში შაქრის დონის ნახტომი, რაც გამოწვეულია დაუდგენელი მიზეზებით,
• ნებისმიერი ხარისხის სიმსუქნის მქონე პაციენტში განვითარება.

რომელიმე ამ ფაქტორის არსებობა პაციენტში მნიშვნელოვნად ზრდის სტეროიდული დიაბეტის განვითარების ალბათობას პაციენტის სხეულში.

სტეროიდული დიაბეტის განვითარების სიმპტომები

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა მნიშვნელოვნად გართულებულია იმით, რომ ეს დაავადება დაუყოვნებლივ არ ჩნდება ადამიანის სხეულში გამოხატული დამახასიათებელი ნიშნით.

ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის დიაბეტის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევა, რაც ვლინდება გარკვეული დაავადებების წარმოქმნის შედეგად, რაც გავლენას ახდენს ამ ჯირკვლების ფუნქციონირებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სტეროიდული დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ენდოკრინული ჯირკვლების ჰორმონების მომატებული შემცველობით პირის ლიმფში.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები, რომლებიც სიგნალს იწვევს პათოლოგიური აშლილობის განვითარებას და სტეროიდული დიაბეტის განვითარებას ადამიანში, შემდეგია:

1. მუდმივი და დაუბრკოლებელი წყურვილის გაჩენა და მაქსიმალურად სითხის მოხმარების სურვილი.
2. ტუალეტის მონახულების დროს გაზრდილი რაოდენობის ზრდა და ჭარბი შარდის გამოვლენა.
3. გლიკემიური დისბალანსის განვითარება ორგანიზმში.
4. სისუსტის გამოჩენა მთელს სხეულში.
5. სწრაფი დაღლილობის გრძნობის გამოჩენა.
6. სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და ადამიანის კეთილდღეობის გაუარესება.

დაავადების დიაგნოზის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ეს ნიშნები ჩნდება ადამიანის სხეულში განვითარების მრავალი დაავადების დროს, რაც დაკავშირებულია ენდოკრინული სისტემის მუშაობასთან.მაგალითად, ეს ნიშნები დამახასიათებელია ორგანიზმში ფუნქციონირების დარღვევებით, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმელზედა ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევებთან.

ორგანიზმში დიაბეტის სტეროიდული ფორმის განვითარებით, კეტოაციდოზის განვითარება ყველაზე ხშირად არ აღინიშნება.

გამონაკლის შემთხვევაში, როდესაც დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში პროგრესირებს ადამიანის სხეულში, ამ ტიპის დაავადებების მქონე პაციენტმა შეიძლება განიცადოს პირის ღრუს აცეტონის დამახასიათებელი სუნი, ხოლო შარდის შემადგენლობის ანალიზის დროს, მასში აღინიშნება კეტონების არსებობა.

სამედიცინო სტატისტიკით ნათქვამია, რომ ტიპი 2 დიაბეტიდან დაავადებულთა დაახლოებით 60% მიდრეკილია პაციენტების ჯგუფში გადასვლისკენ, რომლებიც ინსულინზე არიან დამოკიდებული, როდესაც ორგანიზმში დაავადების სტეროიდული ფორმა ვითარდება.

ყველაზე ხშირად, ინსულინის საწინააღმდეგო თერაპია არ იწვევს სასურველ დადებით შედეგს. ასეთ შემთხვევებში დიაბეტით დაავადებულებს მოეთხოვებათ მკაცრი დიეტის გამოყენება, რომელიც ნახშირწყლების საკვებში დაბალია.

გარდა ამისა, რეკომენდებულია დამატებითი აქტიური დასვენება და სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტი, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის.

თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემებიდან დიაბეტის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

დიაბეტის სტეროიდული ფორმის სამკურნალოდ სახსრების არჩევანი მსგავსია დიაბეტის სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალებების არჩევანისთვის, რაც ინსულინდანაა დამოკიდებული.

მეთოდების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და დაავადებით დაავადებული ადამიანის სხეულის მახასიათებლებზე.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს მკურნალობის ყველა ზომისა და მედიკამენტის საჭირო კომპლექსი.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა გულისხმობს შემდეგი ღონისძიებების კომპლექსის გამოყენებას:

• ინსულინის შემცველი პრეპარატების ინექციების განხორციელება, ასეთი ინექციები ხელს უწყობს პანკრეასის მუშაობის ნორმალიზებას,
• სტეროიდული ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირის გადასვლა სპეციალურ დიეტურ კვებაზე, კვებისათვის გამოყენებული პროდუქტები უნდა შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლებს,
• ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენება შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის პაციენტის სხეულში,
• დაავადების კომპლექსური ფორმით განვითარების შემთხვევაში, ტარდება ოპერაცია, თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილის ჭარბი ამოღების მიზნით, რაც ამცირებს მავნე ზემოქმედებას პაციენტის სხეულზე თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებზე, რომლებიც დიდი რაოდენობითაა წარმოებული,
• მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა, რომლებიც ავადმყოფი სხეულში მეტაბოლური დარღვევების წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენს.

ენდოკრინოლოგიის დარგის სამედიცინო სპეციალისტების უმეტესობა თვლის, რომ მკურნალობის მეთოდების კომბინაციების გამოყენებამ შეიძლება მიაღწიოს სასურველ დადებით ეფექტს.

სწორედ ამიტომ, უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის და თერაპიის დადებითი შედეგის მისაღებად, ორალურ მედიკამენტებთან ერთად, ერთდროულად ინიშნება ინსულინის შემცველი მედიკამენტების ინექციები.

ინსულინის შემცველი პრეპარატების ინექციები ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ტალეტირებული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენება არ იძლევა სასურველ დადებით ეფექტს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის შემცველი წამლების ინექცია არ არის ერთადერთი გზა პაციენტის ორგანიზმში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის.

ოპერაცია, თირკმელზედა ჯირკვლის ნაწილის ნაწილის ამოღება უკიდურესი ღონისძიებაა და ხორციელდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენებამ არ მოიტანა სასურველი დადებითი შედეგი.

ორგანიზმში ქირურგიული ჩარევის ჩატარება, რომელშიც ხორციელდება თირკმელზედა ჯირკვლის ნაწილობრივი მოცილება, უკავშირდება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის მრავალი რისკის გაჩენას, ამიტომ მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენება უკიდურესად არასასურველია.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა

თერაპიული ზომების მთავარი მიზანი დიაბეტის მკურნალობისას არის ავადმყოფი ორგანიზმში გლუკოზის დონის ნორმალიზება. დიაბეტის მკურნალობის კიდევ ერთი მიზანი არის ორგანიზმში დიაბეტის საწინააღმდეგოდ წარმოქმნილი შესაძლო გართულებების გაჩენის დაგვიანება, რაც შეიძლება დიდხანს.

დიეტის კორექტირება უმარტივესი გზაა დიაბეტის სტეროიდული ფორმის დაწყების და მკურნალობის თავიდან ასაცილებლად. ეს მეთოდი, მისი სიმარტივის მიუხედავად, ძალიან ეფექტურია და არ არის inferior მისი ინსულინის ინექციების მიმართ მისი ეფექტურობით.

დაბალი ნახშირბადის დიეტის დადებითი გავლენა თირკმელზედა ჯირკვლებზე და მთელ სხეულზე ხასიათდება რამდენიმე ნიშნით.

დაბალი ნახშირბადის დიეტის სხეულზე დადებითი ეფექტის ძირითადი ნიშნებია:

1. ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ორგანიზმის საჭიროების შემცირება.
2. გლუკოზის ნორმალიზება ჭამის შემდეგ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
3. პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესება და შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გაუჩინარება.
4. დიაბეტის შემდგომი მწვავე გართულებების გაჩენის და პროგრესირების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირებულია.
5. მნიშვნელოვნად შემცირდა ქოლესტერინი პაციენტის სხეულში.

დაბალი ნახშირწყლების დიეტა არის სპეციალური დიეტა, რომელიც დაფუძნებულია ბოსტნეულით, ხილით და ახალი მწვანილებით. ამ დიეტის გამოყენებისას, ხორცი და რძის პროდუქტები მოიხმარენ შეზღუდულ რაოდენობას.

თუ ადამიანს აქვს ჭარბი სიმსუქნის ფორმა და პლაზმური შაქრის ჭარბი რაოდენობა 2-3-ჯერ მეტი ხნის განმავლობაში, პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან ნახშირწყლოვანი დიეტა დიეტაში - დიეტის ნომერი 8.

დიეტის რეკომენდაციები

შემუშავებულია სპეციფიკური დიეტა, როგორც სტეროიდული დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

საკვების მიღების სიხშირე პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის მიერ აღებული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ტიპზე.

სპეციალური დიეტის გამოყენებისას უნდა დაიცვან გარკვეული წესები და მოთხოვნები.

ძირითადი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან დიეტის საკვების გამოყენებისას, შემდეგია:

• ყოველდღიური დიეტის საფუძველი უნდა იყოს საკვებით მდიდარი საკვები,
• პროდუქტების სითბოს მკურნალობის ძირითადი მეთოდები დიეტის დაცვით უნდა იყოს პროდუქტების ჩაშუშვა, დუღილის ან ორთქლის დამუშავება,
• დიეტაში წითელი ხორცი უნდა შეიცვალოს თევზი ან ჭამა მჭლე ხორცი, როგორიცაა ქათმის ან კურდღლის ხორცი,
• დღეში მინიმუმ 1.5 ლიტრი სუფთა წყლის დალევა,
• ისეთი პროდუქტების შეზღუდვა, როგორიცაა მაკარონი, pastries, შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი, ბრინჯი, საცხობი.

როგორც დამატებითი წამალი, პაციენტს ინიშნება ჰორმონები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები. ამ მედიკამენტების გამოყენების ამოცანაა გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების დონის დაბალანსება.

თერაპიის დროს, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ ორგანიზმში გლუკოზის დონე და დაიცვან ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი. დიაბეტისთვის სწორად აგებული სავარჯიშო თერაპია ხელს არ შეუშლის.

სტეროიდული დიაბეტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

თავდაპირველად, დაავადება პირდაპირ კავშირში არ არის პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითებასთან. ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, დიაბეტის ეს ფორმა შეიძლება მოხდეს პირველადი ფორმით გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში.სხეულიდან მათი ამოღების შემდეგ, სიმპტომები ქრება. მედიკამენტები უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმში ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, რის შედეგადაც მათი ბუნებრივი მეტაბოლიზმის დარღვევა ხდება, შემდეგ ადამიანი ამაღლებს სისხლში აზოტის დონეს.

დიდი დოზით წამლის მიღება არღვევს ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.

ენდოკრინოლოგები ოფიციალურად ადგენენ დიაგნოზს, როდესაც ტესტები აჩვენებენ, რომ სისხლში შაქრის შემცველობა 11,5 მმოლ დონეზეა, ხოლო შარდში გლუკოზა დადასტურებულია. პათოლოგია პროგრესირებს საკმაოდ ნელა, ამიტომ საწყისი ეტაპია დიაბეტის წინამორბედი ეტაპი, როდესაც არსებობს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი აკეთებს საბოლოო დიაგნოზს.

რისკფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება სტეროიდული დიაბეტი გამოიწვიოს:

• კორტიკოსტეროიდების მიღების გრძელი კურსი,
• გაზრდილი დოზით სტეროიდული პრეპარატების მიღება,
• სისხლში შაქრის შემცველობა გაურკვეველი მიზეზების გამო,
• ნებისმიერი ხარისხის სიმსუქნე.

გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები

ეს ხდება, რომ გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება ქმნის დიაბეტის განვითარების პირობებს, რაც ადრე არ იყო ცნობილი დაავადების სიმპტომების სუსტი გამოვლინების გამო. ასეთ შემთხვევაში, შესაძლებელია პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის მოულოდნელობის გაუარესება, კომაამდე. ამიტომ ექიმები გირჩევენ სტეროიდების მიღებამდე (მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო ან შარდმდენი საშუალებების მიღებამდე) ექიმთან კონსულტაციებისთვის და გაიაროთ ტესტირება დიაბეტისთვის. ეს რეკომენდაცია განსაკუთრებით აქტუალურია ხანდაზმულებისთვის, ასევე სხეულის ცხიმოვანი ჭარბი ადამიანებისთვის.

მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება სტეროიდულ დიაბეტს პროვოცირებს:

• გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ანთების საწინააღმდეგოდ ან ასთმისთვის (მაგალითად, "დექსამეტაზონი", "პრედნიზოლონი"),
• შარდმდენი ტაბლეტები ("ჰიპოთიაზიდი", "ნავიდრექსი", "დიხლოთიაზიდი"),
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

ეს წამლები განსაკუთრებით საშიშია ჭარბი ადამიანებისთვის, რომლებიც დიაბეტის რისკის ქვეშ იმყოფებიან.

გლუკოკორტიკოიდები სპეციალური ტიპის ჰორმონია, რომელსაც თირკმელზედა ჯირკვალი წარმოქმნის მუშაობის დროს. როგორც წესი, ამ პრეპარატების მაღალი დოზები ინიშნება პაციენტზე, რომელიც გამოჯანმრთელდება თირკმელების გადანერგვის ოპერაციიდან. გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების დანიშვნა ასევე ხორციელდება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს ასეთი დაავადებები:

• ბრონქული ასთმა,
• ართრიტი
• სხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადებები
• გაფანტული სკლეროზი.

იშენკო-კუშინგის დაავადება

დაავადების კიდევ ერთი სახელია ჰიპერკორტიზმი, რომელიც გავლენას ახდენს 25-40 წლის ასაკის ქალებზე. მიეკუთვნება ნეიროენდოკრინული დაავადებების ჯგუფში ერთ-ერთი ყველაზე მწვავე. თირკმელზედა ჯირკვლების ნორმალურ ფუნქციონირებაში შეტევა არის ძირითადი მიზეზი. მთავარი სიმპტომია სიმსუქნე, ხოლო ჭარბი წონა კონცენტრირებულია მუცლის, უკან, კისერზე და სახეზე. დამატებითი ნიშნები:

• კუნთების ვარჯიში და ვარჯიშის სურვილის ნაკლებობა,
• კანის დაზიანებებს, სახის ეპითელიუმს შეუძლია შეიძინოს დამახასიათებელი ჟოლოსფერი ფერი,
• დაარტყა გულისცემა
• ნერვული დარღვევები - დეპრესია, ქრონიკული დაღლილობა, განწყობის მოულოდნელი ცვლილებები.

ამ დაავადების ეფექტი ადამიანის სხეულზე შეუქცევადია. სტატისტიკის თანახმად, შემთხვევების დაახლოებით 30-50% ფატალურია, ამიტომ დროული დიაგნოზი და სწორი მკურნალობა პაციენტის სიცოცხლის შენარჩუნების გასაღებია. მკურნალობა ხორციელდება რადიაციული თერაპიის გზით ან ოპერაციის გზით. სრული აღდგენის წარმატებას უზრუნველყოფს სპეციალური პოსტოპერაციული ზომების ერთობლიობა.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა კიდევ უფრო გართულებულია იმით, რომ იგი არ გამოვლინდება გამოხატული ნიშნებით. როგორც წესი, დაავადების არსებობის ძირითადი ძირეული მიზეზი არის თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობაში დარღვევა. ზოგჯერ დაავადება გამოწვეულია ლიმფში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობის გაზრდით.

ჩვეულებრივი სიმპტომები, რომლებიც სიგნალის სტეროიდული დიაბეტის განვითარებას ახდენს:

• უამრავი სითხეების დალევისა და დალევის მუდმივი სურვილი,
• გაზრდილი ვიზიტები ტუალეტში ჭარბი შარდვით,
• გლიკემიური დისბალანსი
• სისუსტე
• დაღლილობა
• ჯანმრთელობის გაუარესება.

სირთულე ის არის, რომ ეს არის ყველაზე ცნობილი დაავადებების დამახასიათებელი ნიშნები. მაგალითად, ამგვარი ჩავარდნები შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელზედა ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევაზე. დიაბეტის სტეროიდული ფორმით, კეტოაციდოზი მნიშვნელოვნად არ ვლინდება. გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდება, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პირის ღრუს აცეტონის დამახასიათებელი სუნი. ზოგჯერ შარდის ტესტები აჩვენებს კეტონებს.

სტატისტიკის თანახმად, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 60% მიდის ინსულინდამოკიდებულ პაციენტების ჯგუფში, დაავადების სტეროიდული ფორმით. უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინის საწინააღმდეგო თერაპიამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი, ამიტომ პაციენტებს ენიჭება ჯანსაღი დიეტა ნახშირწყლების პროდუქტების დაბალი შემცველობით, გარე მოქმედებებით და ფიზიკური ვარჯიშების ერთობლიობით.

თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემებიდან დიაბეტის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

სტეროიდული დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების არჩევანი ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის მსგავსია. ტექნიკა დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელი ზომებისა და წამლების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერ.

საჭირო მოქმედებების ნაკრები მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• ინსულინის ინექციები პანკრეასის ფუნქციის ნორმალიზებისთვის,
• გადადით სპეციალურ დიეტაზე ნახშირწყლები,
• შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება,
• რთულ შემთხვევებში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილის მოსაშორებლად და ჰორმონების მავნე ეფექტების შესამცირებლად,
• მედიკამენტების შეწყვეტა, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებს.

ექიმების დიდი უმრავლესობა თვლის, რომ ეს არის მკურნალობის მეთოდების ერთობლიობა, რომელიც მიაღწევს სასურველ ეფექტს. ასე რომ, ზეპირი მედიკამენტების გარდა, ინსულინის ინექციები ინიშნება.

ინსულინის დანერგვა ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები არ ასრულებენ დავალებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის მიღება არ არის ერთადერთი არსებული გზა სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. თირკმელზედა ჯირკვლების ნაწილის მოცილება უკიდურესი ღონისძიებაა და ხორციელდება იმ შემთხვევაში, როდესაც სხვა მეთოდები არ უწყობს ხელს. ამ ორგანოს ქსოვილების ამოღების ოპერაცია დაკავშირებულია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის უამრავ რისკთან.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა

უმთავრესი მიზანი, რომელსაც შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა თავად ადგენს, არის პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზება და შესაძლო გართულებების გადადება რაც შეიძლება დიდხანს. კვებითი კორექტირება უმარტივესი მეთოდია სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, მაგრამ ეს არანაკლებ ეფექტურია ინსულინის ან ოპერაციის დანერგვით. დაბალი ნახშირბადის დიეტის დადებითი გავლენა თირკმელზედა ჯირკვლებზე და მთლიან სხეულზე, ასეთი ნიშნით ხასიათდება:

• ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი წამლების შემცირება,
• შაქრის ნორმალიზება ჭამის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში,
• ზოგადი კეთილდღეობა და დიაბეტის სიმპტომების ნაკლებობა,
• შემდგომი გართულებების რისკი მცირდება,
• ქოლესტერინის დონე ორგანიზმში იკლებს.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის სპეციალური დიეტა, რომელიც დაფუძნებულია უამრავი ბოსტნეულის, ხილისა და ახალი მწვანილის ჭამაზე. რძის პროდუქტებისა და ხორცის ჭამა შეიძლება შეზღუდული რაოდენობით. სიმსუქნის გამწვავებული ფორმით და სისხლში შაქრის 2-3-ჯერ მეტი ჭარბი მიღებით, პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან ნახშირწყლოვანი დიეტა (დიეტა 8).

დიეტური რეკომენდაციები

შემუშავებულია სპეციალური დიეტა, როგორც სტეროიდული დიაბეტის პროფილაქტიკური საშუალება. ძირითადი წესები:

• ყოველდღიური დიეტის საფუძველია დიეტა მდიდარი ბოჭკოვანი
• პროდუქტების დამუშავების გზები - ჩაშუშვა, სამზარეულო ან გახურება,
• წითელი ხორცი უნდა შეიცვალოს თევზის ან ქათმის, კურდღლის, უსიამოვნო ხორცით
• მინიმუმ 1.5 ლიტრი სუფთა წყალი,
• "ცარიელი" ნახშირწყლების შეზღუდვა - მაკარონი, pastries, შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი, ბრინჯი, რულონები და პური.

კვებათა სიხშირე დამოკიდებულია შაქრის შემამცირებელი წამლის სახეობაზე, რომელსაც პაციენტი იღებს.

როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი, პაციენტს ენიჭება ანაბოლური ჰორმონები, რომლის ამოცანაა გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების დაბალანსება. სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი არ ვლინდება ისეთ ნათელ ნიშნებში, როგორიცაა რეგულარული დიაბეტი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მისი უგულებელყოფა უნდა მოხდეს და არ უნდა მიიღოთ ზომები ფეხზე. ყოველივე ამის შემდეგ, შაქრის დაავადების ყველა ფორმის მკურნალობა უნდა მოხდეს, რათა შეინარჩუნოს პაციენტის ჯანმრთელობის სტაბილური მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია დაიცვან პროფილაქტიკური ზომები, შეასრულოთ გლუკოზის დონის მონიტორინგი, ვარჯიში და ჯანსაღი დიეტის შენარჩუნება.

თირკმელზედა დიაბეტი

სტეროიდული დიაბეტი - დიაბეტის ინსულინდამოკიდებული ფორმა.

დაავადება ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების გამო და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ სეკრეტირებული ჰორმონების კონცენტრაციის გახანგრძლივების გამო.

ამ ტიპის დიაბეტი პროვოცირდება სხეულის არსებული პათოლოგიებით ან გარკვეული მედიკამენტების მიღებით. დიაბეტური სიმპტომები თანდათან ვითარდება და არ აღინიშნება გამოხატული გამოვლინებები.

თირკმელზედა მწვავე უკმარისობა

თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა (Addison კრიზისი) მწვავე სერიოზული მდგომარეობაა, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ ჰორმონის წარმოების მკვეთრი შემცირების ან შეწყვეტის შედეგად.

თირკმელზედა მწვავე უკმარისობა ყველაზე ხშირად გვხვდება თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

მაგალითად, თუ ისინი შეწყვეტენ კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების მიღებას, რომ შეძლონ საკუთარი დეფიციტი.

იგივე შეიძლება მოხდეს დაზიანებების, ოპერაციების, მწვავე ინფექციური დაავადებების ფონზე, როდესაც კლიმატი იცვლება, ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში, მძიმე ფსიქო-ემოციური სტრესი.

გარდა ამისა, ხდება addison კრიზისი:

• თირკმელზედა ჯირკვლების მწვავე სისხლდენის დროს ან მათში გულის შეტევის განვითარებით (ქსოვილის ნეკროზი)
• მენინგიტით, სეფსისით, ძლიერი სისხლის დაკარგვით (ჭრილობები, მშობიარობა), დამწვრობის დაავადება.

რა ხდება?

თირკმელზედა ჯირკვლები თითქმის მთლიანად წყვეტენ ჰორმონების წარმოქმნას, რაც იწვევს ყველა სახის მეტაბოლიზმის დარღვევას. პირველ რიგში, სხეულის მკვეთრი გაუწყლოება ხდება და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება.

კალიუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ გულის კუნთი იწყება უარესდება. ამავე დროს, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი იტანჯება: სისხლში შაქრის დონე მცირდება, იზრდება უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

თირკმელების მუშაობაც შეწუხებულია.

ადამიანის მდგომარეობა მოულოდნელად და ძალიან სწრაფად გაუარესდება:

თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისი ვითარდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. წინა კრიზისულ პერიოდში კუნთების სისუსტე მატულობს, მადის გაუჩინარება ხდება, კუნთების ტკივილი იჩენს თავს.

თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობის სიმპტომები:

• არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა, რაც გამოიხატება უზომო ოფლით, ხელებითა და ფეხებით გაგრილებით, უეცარი სისუსტით,
• გულის მუშაობა შეწუხებულია, ვითარდება არითმია,
• გულისრევა და ღებინება, მუცლის ძლიერი ტკივილი, დიარეა,
• შარდის გამოყოფა მკვეთრად მცირდება (ოლიგოანურია),
• ცნობიერება შეწუხებულია. თავიდან ავადმყოფი ლახავდა, უჭირდა ლაპარაკი, მისი ხმა მშვიდი იყო, გაწბილებული. შემდეგ ხდება ჰალუცინაციები, გაუფერულება, კომა

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

დიაგნოზი და მკურნალობა

თირკმელზედა მწვავე უკმარისობის დიაგნოზის დასადგენად დანიშნეთ:

• ზოგადი სისხლის ტესტი.აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტოზი) და ჰემოგლობინის რაოდენობის ზრდა (სისხლის შედედების გამო), ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა და ESR,
• სისხლის ტესტი შაქრისთვის: ჰიპოგლიკემია (შაქრის დონის დაქვეითება),
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი: აღინიშნება კალიუმის და კრეატინინის დონის მატება, ნატრიუმის, ქლორიდების დონის დაქვეითება.
• შარდის ანალიზი: განსაზღვრული ცილა, სისხლის წითელი უჯრედები, ზოგჯერ აცეტონი,
• შარდსა და სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების დონის შესწავლა: აღინიშნება კორტიკოსტეროიდების რაოდენობის მკვეთრი დაქვეითება (კორტიზოლი, ალდოსტერონი და ა.შ.)
• ეკგ: ჰიპერკალემიის ნიშნები.

მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მკურნალობის საფუძველია დრუფერები კორტიკოსტეროიდებით და სპეციალური ხსნარებით. ასევე მიიღება ზომები პაციენტის შოკისგან განდევნის მიზნით.

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, იზრდება პაციენტის კრიზისიდან გამოსვლის შანსი.

გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტებს კვლავ აქვთ თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნები, ამიტომ მათ ჭირდებათ თერაპიული თერაპია, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების სინთეზური ანალოგებით, უწყვეტი თერაპია.

პრევენცია

თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობისა და სხვა დაავადებებისათვის სათანადო ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის ჩატარება, რაც მოითხოვს კორტიკოსტეროიდების მუდმივ გამოყენებას.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეაჩერონ კორტიკოსტეროიდების მიღება ან შეამცირონ მათი დოზა.

აუცილებელია მუდმივად შეინარჩუნოს კონტაქტი ენდოკრინოლოგთან, რომელიც არეგულირებს პრეპარატის დოზას, პაციენტის ფიზიკური აქტივობისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

შეგიძლიათ წაიკითხოთ ეს სტატია საიტზე Medportal.ru

თირკმელზედა ჯირკვლების როლის შესახებ კითხვა დიაბეტის დროს სისხლძარღვთა პროცესებში

საინტერესოა საკითხი თირკმელზედა ჯირკვლების როლის შესახებ შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლძარღვთა პროცესებში.

შაქრიანი დიაბეტით და რეტინოპათიით დაავადებულ 6 პაციენტში თირკმელზედა ჯირკვლები მოიხსნა, რამაც გამოიწვია შაქრიანი დიაბეტი და რეტინოპათია.

ამგვარი ოპერაციისთვის მითითებები, მელინსის თანახმად, არის სისხლძარღვთა დარღვევები, ჰიპერტენზია, გლომერულოსკლეროზი და ალბუმინურია.

Headstrom და Wertham (Headstrem ა.

Wortham), სისხლძარღვების დეგენერაციული ცვლილებების დაკავშირება პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით, ჩაატარა ორმხრივი ადრენალექტომია 7 პაციენტში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი და მნიშვნელოვანი სისხლძარღვთა დარღვევები.

ოპერაციამდე და მომდევნო დღეებში, პაციენტებს დაენიშნათ კორტიზონი. ავტორები არ აკვირდებოდნენ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ფენომენებს. ყველა პაციენტში, ინსულინის საჭიროება შემცირდა, არტერიული წნევა დაქვეითებულია, ასევე აღინიშნა სისხლში კალიუმის და ნარჩენი აზოტის დაქვეითება.

შარდში, ცილების რაოდენობა შემცირდა და შეშუპება გაქრა. ზოგიერთმა პაციენტმა გააუმჯობესა მხედველობა და გაუმჯობესდა კეთილდღეობა. თუმცა, როგორც ავტორები აღნიშნავენ, ზოგიერთ პაციენტში ბადურის მდგომარეობა არ შეცვლილა და თირკმლის უკმარისობის ფენომენები გაიზარდა.

ამ კლინიკურმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ თირკმელზედა ჯირკვლების მოცილებას შეუძლია დიაბეტის კურსის ზომიერება. უფრო მეტიც, ეს აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერფუნქციისთვის, თირკმელზედა ჯირკვლის სინდრომისთვის, გამწვავებული შაქრიანი დიაბეტით.

ასე რომ, სპრეგის, პრესლისა და დოკეთის შემთხვევაში (სპრაკი, პრისტლი ა.

დოკიტი) 3 წლის წინ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან წარმოშობილი ავთვისებიანი სიმსივნე ამოიღეს, რამაც გამოიწვია სრული აღდგენა.

სიმსივნემ მიაღწია საფეხბურთო ბურთის ზომას და იწონიდა 1550 გ-ს, სისხლში შაქარი ოპერაციის დაწყებამდე 252 - 375 მგ%, ოპერაციის შემდეგ მე -3 დღეს შემცირდა 107 მგ%, შემდეგ - 88 მგ% -მდე. ნახშირწყლების ტოლერანტობა ნორმალური გახდა.

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების განსაკუთრებული იშვიათად გათვალისწინებით, რომლებიც წარმოიქმნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითება, საჭიროდ ჩავთვლით გამოვაკითხოთ იმ პაციენტებზე, რომელთა დაკვირვებასაც ვატარებთ.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფიზის და დაავადების პირველი სიმპტომების ეჭვი

თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია არის სინდრომი, რომელიც ვლინდება სასიცოცხლო ნივთიერების ჰორმონების წარმოქმნის დარღვევის გამო, რომლებიც განლაგებულია თითოეული თირკმლის ზედა ნაწილში. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია შეიძლება იყოს:

ეს საიდუმლოებები ასრულებენ თავიანთ ჰიპოფუნქციას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობა ქალებში არ განსხვავდება მამაკაცებში ამ ორგანოების ფუნქციონირებისგან. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. მათი ზუსტი დადგენისთვის, კლინიკაში ტარდება დიაგნოზირება.

ზოგადი დებულებები

ბავშვებში, პირველადი თირკმელზედა უკმარისობა ასევე შეიძლება მოხდეს. ამავე დროს, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციები მცირდება. პათოლოგიის ეჭვი იწვევს ჰიპერკორტიციზმს, რაც ორგანიზმში ჰორმონების ნაკლებობაზე მეტყველებს.

ჰიპერფუნქცია ასევე შეიძლება მოხდეს ჩვილებში. ნაყოფის განვითარების დროს ნორმიდან გადახრები იწვევს დარღვევას. ნიშანი შეიძლება იყოს არასაკმარისი ჰორმონის წარმოება, რაც იმოქმედებს ბავშვში მეტაბოლური პროცესების მუშაობაზე.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს VCD- ის დეფიციტი. ამ შემთხვევაში, თირკმელზედა ჯირკვლები წყვეტენ თავიანთი საქმის სწორად შესრულებას. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

იგი ასევე ატარებს სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ ზომებს პათოლოგიის დასადგენად. სწორი დიაგნოზი საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად განსაზღვროს დაავადების მიზეზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

თირკმელზედა ჯირკვლები: რა არის ეს?

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს გაუარესებული სეკრეციის გამო. ამ ჯირკვლებს მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვთ ადამიანის სხეულისთვის. ისინი ხელს უწყობენ მრავალი სისტემის სტაბილურ მუშაობას. რკინა შედგება ორი ფენისგან, რომლებიც განსხვავებულ როლს ასრულებენ.

კორტიკალური ნივთიერება წარმოქმნის საშუალოდ 30 ტიპის ჰორმონს, რომელთა პასუხისმგებლობა შეიძლება იყოს:

• ადამიანის სექსუალური განვითარება.
• ანთების დათრგუნვა.
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი.
• მარილისა და წყლის ბალანსი.

ტვინის ნივთიერება პასუხისმგებელია CNS შუამავლის წარმოებაზე. ეს არის:

ამ ჯირკვლების ჰორმონები გავლენას ახდენენ სხვა სისტემების მუშაობაზეც. კერძოდ, ისინი პასუხისმგებელნი არიან ასეთ პროცესებზე:

• არტერიული წნევის ნორმაში მოყვანა.
• უზრუნველყოს მარილებისა და წყლის ნორმა სხეულში.
• დაიცავით ადამიანი სტრესისგან.
• იმოქმედებს იმუნიტეტზე.

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია: მიზეზები

თუ ადგილი აქვს თირკმელზედა ჯირკვლების დარღვევას, მაშინ ეს იწვევს სერიოზულ გართულებებს და პათოლოგიებს, რომლებიც ასოცირდება იმასთან, რომ ორგანიზმში ჰორმონების არასაკმარისი რაოდენობა იქნება.

იმის საფუძველზე, თუ როგორ ვითარდება დაავადება, ექიმები იყოფა მას შემდეგნაირად:

ასევე, პათოლოგია შეიძლება კლასიფიცირდეს დაზიანების ხარისხზე. ეს არის:

• დაწყებითი შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ ან გენეტიკური დაავადების გამო.
• საშუალო ხდება, როდესაც ჰიპოფიზის ჯირკვალი დაზიანებულია.
• მესამე. ჰორმონების სინთეზი არასწორია. რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელზედა ბლოკირება.

სიმპტომოტოლოგია

თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებით, სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმში სხვადასხვა უარყოფითი პროცესი ხდება. მათ შორისაა:

• ალდოსტერონის მცირე რაოდენობა იწვევს წყლის დეფიციტს, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტსა და გულზე.
• მცირე რაოდენობით კორტიზოლი იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს. სხეული წყვეტს ნახშირწყლების შეწოვას.

პათოლოგიის მანიფესტაციები

დაავადების განვითარების დასაწყისში ადამიანს შეუძლია იგრძნოს:

• მადის დაქვეითება.
• შემცირდა შესრულება.
• წონის დაკლება.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები.
• ყვითელი ფერის ეპიდერმისის ფერი.
• ლტოლვა მარილისთვის.

კანის პიგმენტაცია ხდება იმის გამო, რომ ორგანიზმში უამრავი კორტიზოლი იწარმოება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჰორმონი იწყება დიდი რაოდენობით წარმოებაში, რაც პასუხისმგებელია კანის უჯრედების ფერით. ამ მანიფესტაციის სიმძიმე დამოკიდებულია ამ ჰორმონის ორგანიზმში არსებულ დონეზე.

დაავადების განვითარებით, ადამიანს შეიძლება ასევე უჩიოდეს:

• მეხსიერების დაქვეითება.
• მიოკარდიუმის სწრაფი მუშაობა.
• არტერიული წნევის დაქვეითება.
• დეპრესია
• თმის ცვენა პერინეუმში.
• შარდის სწრაფი გამოყოფა.

გარკვეული სიმპტომები შეიძლება ასევე გვხვდეს მეორადი ტიპის პათოლოგიით. ეს შეიძლება იყოს არაპეციფიკური სიმპტომები. ამ მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს ის, რომ სისხლში გლუკოზა ცოტა იქნება. ეს შეიძლება მოხდეს:

• ოფლიანობა.
• სისუსტე.
• თავის ტკივილი.
• შემცივნება
• ხელმძღვანელის ტრიალი.
• მიოკარდიუმის ფუნქციის გაზრდა.
• ეპიდერმისის ფერმკრთალი.
• შიმშილი.
• გაუფასურებული კოორდინაცია.

პათოლოგიის ქრონიკულ ტიპს ასევე აქვს საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები, რაც ექიმს შესაძლებლობას აძლევს სწორად დაუდგინოს გამოკვლევის დროს. ჩვეულებრივ, ამ ტიპის დაავადება ვლინდება ჰორმონზე დაფუძნებული წამლების დიდი დოზების გამოყენების გამო.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზი დღეს ჩვეულებრივ ხორციელდება თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით. ზუსტი დასკვნის გაკეთების მიზნით, პაციენტს მოუწევს გაიაროს გარკვეული ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტესტები, კერძოდ:

მაგრამ ასეთი პათოლოგიით, როგორც ექსპერტები ამბობენ, ლაბორატორიული მეთოდებით დიაგნოზირება შეიძლება რთული იყოს. როგორც წესი, პაციენტს ჰორმონი შეჰყავთ ვენაში, შემდეგ კი ისინი აკვირდებიან მისი სხეულის მდგომარეობას. ჰორმონის შეყვანის შემდეგ პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანი იქნება:

• სისხლში კორტიკონის შემცირება.
• სისხლში კალიუმის მომატება.
• გლუკოზის დაქვეითება.

ზუსტი დიაგნოზი მოიცავს აივ – ტესტს. გამოკვლევის დროს აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლისა და იმუნიტეტის მუშაობა.

ჰიპოკორტიზმი: მკურნალობა და მისი მეთოდები

დღეს ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვადასხვა თანამედროვე მეთოდი, ასეთი დაავადების თერაპიის ჩასატარებლად. მკურნალობის დროს, ექიმის მთავარი ამოცანაა პათოლოგიის მანიფესტაციის მიზეზების აღმოფხვრა და ჰორმონების ოდენობის ნორმალიზება.

დაავადების მიზეზის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. წამალი.
2. ქირურგიული
3. რადიაცია.

დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს და მინერალებს. დაავადების საშუალო ტიპში ინიშნება მხოლოდ გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება. ქრონიკული ტიპის პათოლოგიაში ინიშნება სქესობრივი ჰორმონების გამოყენება.

ასევე, მედიკამენტების დახმარებით მკურნალობის ჩატარების პროცესში, ექიმი რეგულარულად აფასებს პაციენტის მდგომარეობას. ის განსაზღვრავს მას შემდეგნაირად:

• წონის ნორმალიზება.
• არტერიული წნევა.
• გააუმჯობესეთ ეპიდერმისის ფერი.
• დეპრესიის გაუჩინარება.
• კეთილდღეობის გაუმჯობესება.

როდესაც რეციდივი ხდება, პაციენტისთვის აუცილებელია სასწრაფო დახმარება. ამისათვის მას სჭირდება:

• ორგანიზმში წყლის ბალანსის შევსება.
• მიიღეთ ჰორმონები.
• სიმპტომების აღმოფხვრა.

სხვადასხვა სტრესულ სიტუაციებში რეკომენდებულია ჰორმონების დოზის გაზრდა სამჯერ, რათა უარყოფითი სიმპტომები არ გამოჩნდეს. ორსულობის დროს დოზა არ უნდა გაიზარდოს.

პრევენცია

თუ, დაავადების გამოვლენის შემდეგ, ის სწორად მკურნალობას იწყებს, მაშინ ექიმების პროგნოზი ხელსაყრელია. მკურნალობის შემდეგ პირის სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ განსხვავდება წინა ცხოვრებისაგან.

ასევე აღინიშნა, რომ ამჟამად არ არსებობს სპეციფიკური რეკომენდაციები პროფილაქტიკისთვის. პრევენციის ძირითადი მეთოდებია ალკოჰოლისა და ნიკოტინის მოხმარების შემცირება.

ამ პათოლოგიით, ადამიანი აუცილებლად უნდა დარეგისტრირდეს კლინიკაში და მუდმივად შემოწმდეს ექიმის მიერ. ეს რეკომენდაცია ასევე ეხება რისკის შემცველ პირებს. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა ახალშობილებში ბავშვის რეგისტრაციის მიზეზია.

დასკვნა

როგორც ზემოთქმულიდან ვიმსჯელებთ, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა საკმაოდ საშიში და არაპროგნოზირებადი დაავადებაა და, შესაბამისად, ადამიანი, რომელიც ამის გამო იტანჯება, მუდმივად უნდა აკონტროლოს მათი ჯანმრთელობა.

ჰიპერთირეოზი ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილის დაავადებები ნაწლავის 2 კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია ფუნქციური და პრევენციული მედიცინის კონტექსტში. თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციის ადაპტოგენები თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა. ადისონის დაავადება თირკმელზედა უკმარისობა და ფლორევიტი.აქტიური სიცოცხლის ხანგრძლივობის სისტემას ყველაფერი ეხება ფლევრიტის შესახებ .. თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია. თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია. თირკმელზედა ჯირკვლების დისფუნქცია თირკმელების უკმარისობის ნიშნებია ქალებში

ენდოკრინოლოგის ქირურგი სერგეი ჩერენკო: ”თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები თავს მუდმივად მატულობს.

არსებობს მოსაზრება, რომ ენდოკრინოლოგი არის ექიმი, რომელიც ეხება ფარისებრი ჯირკვალს და მკურნალობს დიაბეტს. როგორც ჩანს, ზოგჯერ ექიმსაც ასე ფიქრობს.

კიდევ რა შეიძლება აიხსნას სიტუაცია, როდესაც პაციენტი, რომელიც თირკმელზედა ჯირკვლების პრობლემაზე ფიქრობს, ენდოკრინოლოგის გაუგებრობას ხვდება? დაფიქსირდა შემთხვევა, როდესაც ქალს, რომელიც მივიდა ერთ-ერთ რეგიონალურ ენდოკრინოლოგიურ კლინიკაში, უნდა ეძებდა სხვა კლინიკებს, რომლებშიც შესაძლებელი გახდა მათი შემოწმება, დიაგნოზის დასადასტურებლად.

ამასთან, სანდო შედეგების დანახვის შემდეგაც, სპეციალისტი დაჟინებით მოითხოვდა საკუთარ თავს: არ არსებობს დაავადება, რადგან ეს ძალზე იშვიათია ... მან ისაუბრა არაპროფესიონალიზმის ამ გმირულ ეპიზოდზე ფაქტების პირდაპირ ხაზზე. ენდოკრინოლოგის ქირურგი, უკრაინის ენდოკრინული ქირურგიის განყოფილების ხელმძღვანელი ენდოკრინული ქირურგიის ცენტრის, ენდოკრინული ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვა, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი პროფესორი სერგეი ჩერენკო. რა სირთულეებია თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადების დიაგნოზის დროს? როგორ მოვეპყროთ მათ? როდის არის საჭირო ოპერაცია? წაიკითხეთ პასუხები ამ და სხვა კითხვებზე დღეს.

* - გამარჯობა, სერგეი მაკაროვიჩ! შენ გაწუხებთ ნადეჟდა მიხაილოვნა კიევიდან. ახლა 45 წლის ვარ და წნევა დაიწყო, როცა 32 წლის იყო. ახლა 180 – დან 110 – მდე აღწევს. რა უნდა გავაკეთო?

- მოძებნეთ მუდმივი ჰიპერტენზიის მიზეზი, და ამისათვის - ფრთხილად გამოიკვლია. მომატებული წნევა, რომელიც წარმოიშვა ახალგაზრდობაში და საშუალო ასაკში, იწვევს ორგანიზმში დარღვევას - გულის, სისხლძარღვების, თირკმელების დაავადება.

სიმპტომური ჰიპერტენზია ხშირად საკმაოდ პირდაპირ კავშირშია თირკმელების დაზიანებით.

თითქმის ყველა სიმსივნე, რომელიც ვლინდება ამ ენდოკრინულ ჯირკვლებში, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია: წარმოიქმნება ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა - და გემები ვიწროვდება.

დადასტურებულია, რომ ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ჰორმონის ალდოსტერონის ჭარბი რაოდენობა.

დაავადების დიაგნოზის გასარკვევად (მას უწოდებენ ჰიპერალდოსტერონიზმს), თქვენ უნდა გაიაროთ სპეციალური სისხლის ტესტი, რომელსაც ენდოკრინოლოგი დანიშნავს, გაიაროს კომპიუტერული ტომოგრაფია.

თუ გამოკვლევის შედეგებით გათვალისწინებული მკურნალობა ნორმალიზდება თირკმელზედა ჯირკვლების, წნევა ასევე შემცირდება. ეფექტი დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სიგრძეზე: თუ ადამიანი 5 – ზე მეტ წელზე მეტხანს იტანჯება, კარგი შედეგის მიღწევა უფრო რთულია.

* - "ფაქტები"? ეს არის ოლგა ჟიტომირის რაიონიდან, 47 წლის. შარშან ჩემი წნევა დაიწყო. მე მჯერა, რომ ეს შეიძლება იყოს თირკმელზედა ჯირკვლების გამო. როგორ შევამოწმოთ?

- რომ გაარკვიოთ ეს ასეა, გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. გამოკვლევა იწყება თირკმელებით წარმოქმნილი ალდოსტერონის და ფერმენტის თანაფარდობის ანალიზით (რენინი).

გირჩევთ, აუცილებლად გააფრთხილოთ ექიმი, თუ ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებს იღებთ: ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება დამახინჯება შედეგი.

სპეციალისტმა, რომელიც პაციენტს ანალიზს უხელმძღვანელებს, დროულად უნდა გაიყვანოს შარდმდენი (ვეროშპირონი) და დროებით შეცვალოს ბეტა-ბლოკატორები და ACE ბლოკატორები სხვა სამკურნალო საშუალებებით.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც უნდა გაკეთდეს, არის სისხლში კალიუმის დონე. ეს არის საკმაოდ მარტივი შესწავლა, რომელიც ხორციელდება ავტომატური ანალიზატორის გამოყენებით.

ზოგჯერ კალიუმის ნაკლებობა აღინიშნება თირკმელების ზოგიერთი დაავადების გამო, ნაწლავების მძიმე დაზიანება (ჩვეულებრივ თან ახლავს პირღებინება, დიარეა), მაგრამ უფრო ხშირად ეს მაინც მიუთითებს ალდოსტერონის მომატებაზე. თუ ექიმი ხედავს ჰიპერტენზიის წინ, რომლის დროსაც კალიუმი იკლებს, თირკმელზედა ჯირკვლებში მიზეზი უნდა მოძებნოთ.

სხვათა შორის, ეს ჩვეულებრივია საზღვარგარეთ: პირი, რომელიც ვითარდება სისუსტე, კუნთების დამბლა მაღალი წნევის ფონზე, აქვს ნაწლავებში პრობლემები, უშეცდომოდ გადის გამოცდას სისხლში კალიუმის მიღებისთვის.

ზოგიერთი უკრაინული ენდოკრინოლოგის პრობლემა ის არის, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები ძალიან იშვიათად თვლიან. ჩემს პრაქტიკაში, იყო გაბრაზებული შემთხვევა, როდესაც პოლონეთში მოღვაწე ქალმა დაიწყო ჰიპერალდოსტერონიზმის განვითარება და იგი, პოლონელ ექიმებთან კონსულტაციის შემდეგ, წავიდა სამკურნალოდ სახლში.

მაგრამ ერთ – ერთი რეგიონალური ცენტრის ენდოკრინოლოგიის კლინიკაში ექიმმა პრობლემა ვერ დაინახა. პაციენტი იძულებული გახდა თვითონ ეძებოს ლაბორატორია, რომ ჩაეტარებინა აუცილებელი ტესტები, ჩაეტარებინა კომპიუტერული ტომოგრაფია, კომერციულ ცენტრში. თუმცა, ამან ვერ დაარწმუნა მწუხარების სპეციალისტი.

იმ მიმართულებით, რომელთანაც ის კონსულტაციად მივიდა კიევში, მოხდა სრულიად განსხვავებული (და თუნდაც საეჭვო) დიაგნოზი.

* - კარგი შუადღე! ივანე რომანოვიჩი დარეკავს, 51 წლისაა. ”ფაქტები” -ში წავიკითხე, რომ ორგანიზმში კალიუმის ნაკლებობა იწვევს სისუსტეს, თავბრუსხვევას, წყურვილს მატებას და ხშირ შარდვას. რა საკვები მჭირდება კალიუმის მისაღებად?

- უამრავ კალიუმს ნახავთ გამხმარი ხილით: გამხმარი გარგარი, ქიშმიში, ქლიავი, ასევე ბანანში, გამომცხვარ კარტოფილში. მაგრამ ჯანმრთელი ადამიანი და ჩვეული საკვებით იღებს საკმარისი რაოდენობით ყველა საჭირო კვალი ელემენტს.

თუ თქვენ შეშფოთებულია ამ სიმპტომებით, გირჩევთ შეამოწმოთ თირკმელზედა ჯირკვლები: მათი ფუნქციის ზოგიერთი დარღვევა იწვევს კალიუმის დეფიციტს, ხდება ჰიპოკალემია. საჭიროა ელექტროლიტების (კალიუმის, კალციუმის, ქლორის) სისხლის ტესტირება.

იდეალურ შემთხვევაში, ეს უნდა გაკეთდეს რეგულარულად, მაგალითად, ზოგადი სისხლის ტესტით ან სისხლში შაქრის ტესტი. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს კიდევ ერთ სპეციალურ ანალიზს (ჰორმონის ალდოსტერონისთვის).

მაგრამ ისე, რომ მისი შედეგები საიმედო იყოს, სპეციალისტი გირჩევთ, თუ როგორ უნდა მოხდეს ორგანიზმში კალიუმის დონის წინასწარ ნორმალიზება. ჩვეულებრივ, საჭიროა კალიუმის შემცველი პრეპარატების და მიკრო მკვებავი საშუალების მიღება.

* - სწორი ხაზი? მე მქვია ნატალია. მე ვცხოვრობ Yagotin- ში, კიევის რეგიონში. ათი წლის განმავლობაში, წნევის მომატება შეშფოთებულია და ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურა მცირდება. ვფიქრობ, მიზეზი არის ფარისებრი ჯირკვალში. ასეა?

- გირჩევთ, გააკეთოთ ანალიზი ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონის შესახებ (TSH). შედეგების საფუძველზე, ენდოკრინოლოგი, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს. ზოგადად, ვფიქრობ, რომ ფარისებრი ჯირკვალი მცირე გავლენას ახდენს ზეწოლაზე.

ძლიერი თირეოტოქსიკოზიც კი ხშირად იწვევს ზედა წნევის უმნიშვნელო ზრდას, ხოლო ქვედა რჩება ნორმალურ ფარგლებში.

მაგრამ საპირისპირო სიტუაციის შემთხვევაში - ჰიპოთირეოზიით - შესაძლებელია ათეროსკლეროზის დაჩქარებული წინსვლა, რის გამო იქმნება მუდმივი ჰიპერტენზია.

* - კარგი შუადღე! კიროვოგრადიდან ნინა გკავშირდება. თუ წყურვილს აწუხებს მაღალი წნევა - არის ეს პრობლემები თირკმელზედა ჯირკვლების მხრივ, ან უნდა ვეძებ დიაბეტს?

- ცალსახად უპასუხეთ თქვენს შეკითხვას, შესაძლებელია მხოლოდ კვლევის შედეგების ნახვის შემდეგ. მუდმივად ვუმეორებ ჰიპერტონიულ პაციენტებს: თუ დაავადება 40 წლის ასაკამდე დაიწყო და მისი მკურნალობა რთულია, მიზანშეწონილია თირკმელზედა ჯირკვლების შემოწმება.

პირველი ნაბიჯი არის ტესტების მიღება, რომელსაც ენდოკრინოლოგი დანიშნავს, მეორე ნაბიჯი არის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გაკეთება.

ასეთი თანმიმდევრობა აუცილებელია იმის გამო, რომ ტომოგრაფია აშკარად აშკარა სიმსივნეებს აჩვენებს და შესაძლოა არ შექმნას მცირე ზომის წარმონაქმნები ან ჯირკვლის მცირედი გაფართოება.

ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს: მაღალი წნევა სხვა დაავადებების სიმპტომია. ჰიპერტენზია ხშირად ინარჩუნებს დიაბეტს. მომატებული წნევა დიაბეტში ხდება იმის გამო, რომ სისხლძარღვები ზიანდება სისხლში შაქრის გადაჭარბებით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის წყალში დაჟანგული პროდუქტებით.

სწორედ ამიტომ, ადამიანი, რომელიც დაავადებულია როგორც დიაბეტით, ასევე ჰიპერტენზიით, საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ყოველ მეშვიდედან მეათე დიაბეტით ჭარბი რაოდენობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები წარმოქმნის.

თუ დარღვევა აღმოფხვრილია, გაცილებით ადვილია ორივე დაავადების კონტროლი, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი აუმჯობესებს, ხოლო მისი ხანგრძლივობა იზრდება.

* - გამარჯობა! ეს არის ინა ვიაჩესლავნა მელიტოპოლისგან. ჩემი მეუღლე არის ჰიპერტენზიული პაციენტი, რომელსაც აქვს ოცი წლის გამოცდილება. ახლა ის ერთდროულად იღებს სამ ნარკოტიკს, და წნევა ზოგჯერ ამაღლებულია.ქმარი ექიმს სთხოვს, რომ გამოაგზავნოს ექსპერტიზა, მაგრამ ის ამტკიცებს, რომ მთავარია აბების მიღება ... რა უნდა გავაკეთოთ?

- სიტუაცია, რომელზეც თქვენ საუბრობთ, იშვიათი არაა. მხოლოდ იმის გარკვევა შემიძლია, თუ რატომ არის სპეციალისტებისთვის „უინტერესო“ არტერიული წნევის მაღალი მიზეზი.

თუ მუდმივი ჰიპერტენზია ასოცირდება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის ალდოსტერონის გადაჭარბებასთან, შემთხვევების უმრავლესობაში, პაციენტს უნდა რადიკალურად შეცვალოს მკურნალობის ტაქტიკა.

ამ აშლილობის შედეგად დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 70 პროცენტს ეხმარება ძალიან იაფი მედიკამენტი, რომელიც ბლოკავს ალდოსტერონის რეცეპტორებს.

თქვენს ქმარს ვურჩევ მიმართოს სპეციალისტებს, რომლებსაც აქვთ კარგი გამოცდილება თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოზირებისა და მკურნალობის პროცესში. შეგიძლიათ კონსულტაცია გაუწიოთ ჩვენს უკრაინულ ენდოკრინული ქირურგიის სამეცნიერო და პრაქტიკულ ცენტრში, უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს ენდოკრინული ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვას.

შესამოწმებლად, დარეკეთ: 0(44) 564-09-20 ან 0(44) 560-75-46 ან მოდით კლინიკაში, რომელიც მდებარეობს მისამართზე: კიევი, კლოვსკის დაღმართი, 13 ა. დასვით კითხვები ინტერნეტით www.endosurg.com.ua.

- რა შემთხვევებში არის საჭირო ოპერაცია?

- ჩვეულებრივად უნდა ვიფიქროთ, რომ ქირურგი ყოველთვის ცალსახად მხარს უჭერს ოპერაციას, მაგრამ ეს შეცდომაა. ალდოსტერონის მომატებული დაავადებით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 30 პროცენტი, მაგალითად, ერთი სიმსივნის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის დროს, საჭიროა ოპერაცია.

ოპერაციის ხანგრძლივად გადადება შეუძლებელია: მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც გემები უკვე შეშუპებული, სკლეროზული ხასიათისაა, წნევა შესაძლოა ნორმალურად არ დაბრუნდეს.

მაგრამ ეს ხდება, რომ პაციენტი ვერ გაბედავს ჩარევას ან ექიმს არ სურს რისკების რისკი, სამედიცინო მიზეზების გამო - ამის შემდეგ შეგიძლიათ დანიშნოთ მედიცინა, რომელიც ბლოკავს ჰორმონების მგრძნობიარე რეცეპტორებს.

როგორიც არ უნდა იყოს მეთოდი, თერაპიული ან ქირურგიული, არ შეიძლება უარი თქვას მკურნალობაზე. ის ამცირებს არტერიულ წნევას და ხელს უშლის ინსულტს, ასევე იცავს გულს.

ალდოსტერონის ჭარბი რაოდენობა არა მხოლოდ ზიანს აყენებს სისხლძარღვებს, არამედ იწვევს გულის კუნთის მატებას. თუ გული განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას, კორონარული არტერიის დაავადებას, გულის შეტევა ხდება.

გაზრდილი წნევის გამო, მხედველობა დაქვეითებულია, თირკმელები განიცდიან და დროთა განმავლობაში, თირკმელების უკმარისობა ხდება.

* - კარგი შუადღე! დინას დიმიტრიევნას შეშფოთება მელიტოპოლისგან. 2008 წელს დიაგნოზი დამინიშნა კორტიკოსტერომა მარჯვენა თირკმელზედა ჯირკვალზე. ახლა სიმსივნე ოდნავ შემცირდა, მაგრამ ჰორმონი კორტიზოლი ნორმალურზე მეტია. რა მკურნალობას გირჩევთ?

- თქვენი მსგავსი სიმსივნის დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს ჰისტოლოგიურად.

თუ ფორმირება არ იზრდება, და კიდევ, როგორც ამბობთ, მცირდება, ეს კარგი ნიშანია: ოთხი სანტიმეტრზე მეტი სიმსივნის ზომით, ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი იზრდება.

თქვენს შემთხვევაში შფოთვის მიზეზი არის სიმსივნის ჰორმონალური აქტივობის მომატება - კორტიკოლის მომატება ამაზე მეტყველებს. მკურნალობის დასადგენად, თქვენ უნდა გააკეთოთ ე.წ ღამის დექსამეტაზონის ტესტის ჩატარება.

დაუკავშირდით თქვენს დამსწრე ენდოკრინოლოგს - ის დანიშნავს კვლევას. ეს არის მარტივი, მაგრამ საიმედო და ზუსტი. ღამით, საღამოს თერთმეტ საათზე, თქვენ წაიღებთ ერთ მილიგრამ წამალს, რომელსაც დექსამეტაზონი ეწოდება, ხოლო დილით გაიარეთ კორტიკოლის სისხლის ტესტირება ლაბორატორიაში.

თუ ნორმა გადააჭარბა, ვფიქრობ, რომ საჭიროა ოპერაციის გაკეთება. არ არის აუცილებელი ასეთი ინტერვენციის ეშინია, მით უმეტეს, რომ თირკმელზედა ჯირკვლების ოპერაცია ძირითადად ნაზი მეთოდით, ჭრილობის გარეშე ხდება.

ფრთხილად უნდა იყოს კორტიზოლის გადაჭარბებული სიჭარბე, რის შედეგადაც შემაერთებელი ქსოვილი, ძვლები და სახსრები განიცდიან.

- დიახ, მაქვს ართროზი ...

- სავარაუდოდ, ეს კორტიზოლის ჭარბი მიღების შედეგია. დაავადება, რომლისგანაც იტანჯებით, საშიშია, რადგან ის ადამიანს აყენებს დაუცველს ინფექციებისგან, ზრდის დიაბეტის რისკს, ხელს უწყობს წონის მატებას.შესაძლებელია, რომ თქვენ გაზარდოთ სხვა თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების წარმოება, ამიტომ გირჩევთ, კარგად გამოკვლეოთ და მკურნალობდეთ.

* - სერგეი მაკაროვიჩ, გამარჯობა! გიწვევთ ვლადიმერ ალექსანდროვიჩი, კიევი. კატარაქტა ვიპოვნე. ეს უკავშირდება თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებას?

”ასე არ ვფიქრობ.” მაგრამ გაუფასურებული ხედვა შეიძლება იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის დაზიანების ერთ-ერთი სიმპტომი. როგორც წესი, ადამიანი განიცდის ჰიპერტენზიას. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს და სთხოვოთ მას დანიშნოს სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის და შეამოწმოს კალიუმის დონის შემოწმება.

* - მე მქვია ლილია ვიქტოროვნა, მე კიევის რეგიონიდან ვარ. ზოგჯერ, რაღაც უცნობი მიზეზის გამო, ის ცუდად ხდება: თავი მკვეთრად მტკივა, წნევა ძალიან მაგრდება. ექიმი ამბობს, რომ თქვენ უნდა შეამოწმოთ თირკმელზედა ჯირკვლები ფეოქრომოციტომის არსებობისთვის. რა არის ამ დაავადების ნიშნები?

- თავდასხმის დროს კანკალი ხარ?

- ზოგჯერ ეს ხდება.

- ეს გამოწვეულია ადრენალინის ჰორმონის გამოთავისუფლებით. ჩვეულებრივ, გამოირჩევა, თუ ადამიანს სჭირდება საფრთხისგან თავის დაღწევა - გაბრაზებული ძაღლისგან გაქცევას, ხულიგნების თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ სხეულში ტანჯვის სავარაუდოდ არაგონივრული გარეგნობით, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი და წნევის მომატება, აუცილებელია თირკმელზედა მედულიდან სიმსივნის ძებნა, რომელიც წარმოქმნის ადრენალინს - ფეოქრომოციტომას.

ეს არის ადრენალინის და მსგავსი ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობა, რაც იწვევს სისხლძარღვების მკვეთრ შევიწროვებას, ახდენს წნევის ამაღლებას მხოლოდ წამში. შეტევის შემდეგ, ადამიანი ხშირად გრძნობს ავარიას, სისუსტეს, მოტყუების სურვილს - ეს გამოწვეულია ადრენალინისა და ვაზოდილაციის ნაკლებობით.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ფეიქრომოციტომა, ჩვეულებრივ, ნელა იზრდება და ადამიანი ამჩნევს პრობლემას, როდესაც სიმსივნე, რომელიც აღწევს ორიდან სამ სანტიმეტრს, იწყებს ადრენალინის უამრავ წარმოებას, რითაც იწვევს წნევის მომატებას.

ფეიქრომოციტების უმეტესობა შემთხვევით გვხვდება - ხერხემლის ულტრაბგერით, კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან MRI- ით.

თუ თქვენ გაქვთ ნიშნები, რომელთა შესახებაც მე ვისაუბრე, საჭიროა შემოწმდეს სპეციალიზებული ენდოკრინოლოგიის ცენტრში.

შემთხვევების 95 პროცენტში ფეიქრომოციტომა კეთილთვისებიანია, მისი ამოღების შემდეგ კი ადამიანი უბრუნდება თავის ჩვეულ ცხოვრებას. მაშინაც კი, თუ ერთი თირკმელზედა ჯირკვალი ამოღებულია, მეორის პრობლემა არ არის.

- ოპერაცია ორი "ხვრელის" საშუალებით ხდება?

- ლაპაროსკოპიის გამოყენებას, მარცხენა ცალკეული სიმსივნის შემთხვევაში, ჩვენ ვუშვებთ სამ პუნქციას, მარჯვენა - ცალმხრივ - ოთხს. როგორც თქვენ თქვით, დამატებითი „ხვრელი“ საჭიროა ღვიძლის "გადასატანად".

ლაპარასკოპიული ოპერაცია არის ყველაზე ნაზი ინტერვენცია, რომელიც არ აზიანებს კუნთებს და არ ასუსტებს მუცლის წინა კედლის ტრავმას.

პაციენტისთვის, ასევე მნიშვნელოვანია სისხლდენის რისკის არარსებობა, რადგან მინიატურული ვიდეოკამერის კონტროლის ქვეშ მოქცეულია, რომ ქირურგი შეუძლია ზუსტად შეაჩეროს ჭურჭელი კლიპებით ან სპეციალური მოწყობილობებით (ულტრაბგერითი ან ელექტრო). ჩვეულებრივ, ოპერაციის შემდეგ საღამოს, ადამიანი ადგება და რამდენიმე დღის შემდეგ სახლიდან ტოვებს.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

სტეროიდული დიაბეტი ვითარდება თანდათანობით. პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესება ვლინდება გარკვეული სიმპტომების ერთობლიობით, მკაფიო კლინიკური სურათის გარეშე, განსაკუთრებით კი დაავადების განვითარების შედეგად. სისხლსა და შარდში ლაბორატორიულ ტესტებს არ აქვთ მნიშვნელოვანი გადახრები, შაქრის ღირებულებები საზღვარდება ნორმაზე, აცეტონი არ არის.

დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

• წყურვილი, სითხის ჭარბი რაოდენობით სმა,
• შარდის სწრაფი და პროფილაქტიკა,
• დაღლილობა
• სისუსტე, ლეტარგია,
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

დაავადების ინდივიდუალური გამოვლინებები:

• ხშირი შიმშილით,
• სხეულის წონის უმნიშვნელო ვარდნა,
• სექსუალური დისფუნქცია,
• კიდურები და მუწუკები კიდურებში,
• მხედველობის დარღვევები - გაუარესება, მხედველობის დაბინდვა,
• ქალთა მგრძნობელობა ვაგინალური ინფექციების მიმართ,
• აცეტონის სუნი პირიდან.

თირკმელზედა ჯირკვლების მკურნალობა დიაბეტით

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში და მათი გამოყვანის შესაძლებლობა, სტეროიდული დიაბეტი შედეგების გარეშე გადის. ძირითადი დაავადების დროს სიმპტომების დაწყებისას გათვალისწინებულია მედიკამენტების ჩანაცვლება მსგავსი ეფექტებით, გვერდითი ეფექტების გარეშე. სტეროიდული დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• კვების კორექტირება დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის გზით,
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა საკმარისი დასვენების დროით და ფიზიკური დატვირთვით,
• მედიკამენტი, რომელიც ითვალისწინებს ფუძემდებლურ დაავადებას და სტეროიდული დიაბეტის გამოვლინებებს,
• ინექციის თერაპია
• თირკმელზედა ქსოვილის ქირურგიული მოცილება ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის.

ძირითადი თერაპიული თერაპია

წამლის თერაპია ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ ხორციელდება. მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე, თანმდევი დაავადებების არსებობაზე, დაავადების სიმპტომების სიმძიმეზე. წამლის თერაპია მოიცავს:

• ანტიდიაბეტური - ანტიპრეეტური საშუალებები. შაქრის დონის მოწესრიგება, საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესება, ეფექტურობის გაზრდა.
• ინსულინის ინექცია. იგი გამოიყენება სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის, პანკრეასის მოქმედების გასაუმჯობესებლად.
• ანაბოლური მედიკამენტები. ისინი გამოიყენება მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად, ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვისა და დამუშავების, ჰორმონალური პრეპარატების მოქმედებების შესამცირებლად.

პროფილაქტიკური ზომები

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან უკვე არსებული პათოლოგიით ორგანიზმზე უარყოფითი ეფექტების შესამცირებლად საჭიროა შემდეგი წესების დაცვა: ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა მისაღები ფიზიკური ვარჯიშებით, დიეტებით, სხეულის წონის კონტროლით, ყველა ცუდი ჩვევის უარყოფა. საჭიროა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა და სისხლში შაქრის რეგულარული გაზომვა.

თირკმელზედა ჰიპერპლაზია და დიაბეტი

თირკმელზედა ჯირკვლები ორგანიზმში უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებენ, მათ შორის, წვლილიც შეაქვთ გარკვეული ჰორმონების წარმოება (ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, კორტიკტოიდული ჯგუფის ჰორმონები, სქესის ჰორმონები).

თირკმელზედა ჯირკვლების დარღვევა, მაგალითად, მათი ჰიპერპლაზიით, უარყოფითად მოქმედებს ჰორმონალური ფონის მდგომარეობაზე, სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე, მის ყველა ორგანოებსა და სისტემებზე.

რა არის ეს: დაავადების მახასიათებლები

თირკმელზედა ჯირკვალი შედგება ჯირკვლის ქსოვილის, მედულისა და ქერქისგან.

როდესაც ჰიპერპლაზია ხდება ორგანოს ქსოვილების გამრავლება, რაც, თავის მხრივ, იწვევს მისი ზომების ზრდას. ამ შემთხვევაში, ორგანოს დამახასიათებელი ფორმა უცვლელი რჩება.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილის ზრდა იწვევს მათი ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევას, რის შედეგადაც ორგანიზმში წარმოიქმნება სხვადასხვა ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა, რაც უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.

კერძოდ, თირკმელზედა ჰიპერპლაზიამ შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ფუნქციის დაქვეითება.

ჰორმონის წარმოების პროცესი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ასე რომ, ერთად ანდროგენული ფორმა აღინიშნება ჰორმონის ანდროგენისა და მინერალური კორტიკკოიდების მომატებული სეკრეცია, რაც უარყოფითად მოქმედებს სხეულის სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე.

მარილის ფორმა ხასიათდება ანდროგენების ჭარბი რაოდენობით წარმოებით, ხოლო წარმოებული სხვა ჰორმონების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია. შედეგად, ადამიანს აქვს დეჰიდრატაცია და წონის დაკლება.

At ვირუსული ფორმა ადრენალინის წარმოება კიდევ უფრო აქტიურია, რაც იწვევს რეპროდუქციული ორგანოების დარღვევას.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში, და მათი სქესის მიუხედავად. ბავშვებში, პათოლოგიის თანდაყოლილი ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება, თუმცა მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს შეძენილი ხასიათი.

თირკმელზედა ჰიპერპლაზია განსხვავდება ორგანოთა დაზიანების სხვა ფორმებისგან.კერძოდ, იქმნება ჰიპოპლაზია ან დისპლაზია ნაკლები ჰორმონები, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მთლიან ფუნქციონირებაზე.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია და ტიპები

დაავადების მრავალფეროვანი ფორმა გამოირჩევა, რომლებიც ერთმანეთისაგან განსხვავდება ხასიათობრივი ნიშნების სიმრავლეში, კურსის სხვადასხვა ვარიანტებში.

დაავადების ეს ფორმა ხასიათდება ორგანოს გარეგნობით ქსოვილში. სპეციფიური კვანძებირომელიც შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი.

პათოლოგიას აქვს ორმხრივი ფორმა, ანუ ის დაუყოვნებლივ მოქმედებს მარჯვენა და მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვლებზე. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში. კვანძები შეიძლება იყოს ერთგვაროვანი ან ჰქონდეს ლობირებული სტრუქტურა.

დაავადება ვლინდება, როგორც დამახასიათებელი სიმპტომები მოსწონს:

• არტერიული წნევის მატება,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• კუნთოვანი ქსოვილის ნერვული უჯრედების დისფუნქცია, რომლებიც ვლინდება კრუნჩხვების ფორმით, კუნთების სისუსტით.

ეს ფორმა ხასიათდება თირკმელზედა ჯირკვლების გარეგნობის შენარჩუნებით, ხოლო ორგანოს ზომა მნიშვნელოვნად იზრდება. სამკუთხედის ფორმის სპეციფიკური ჰიპოტექნიკური სტრუქტურა, რომელიც გარშემორტყმულია თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილში.

კვანძოვანი კვანძი

პათოლოგიის ამ ფორმით ხდება ჰორმონის კორტიკოლის გაზრდილი სეკრეცია, რაც ხელს უწყობს დაავადების ისეთი კლინიკური ნიშნების გამოვლენას, როგორიცაა:

ქერქის ჰიპერპლაზია

ეს ფორმა არის პათოლოგია, რომელშიც კორტიზონის წარმოება შეფერხებულია. ამის შედეგად, არსებობს ისეთი დამახასიათებელი ნიშნები, როგორიცაა:

კლების მიზეზები

მრავალფეროვანმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის გაჩენა და განვითარება, რაც მოიცავს არასასურველი ფაქტორების შესაბამისად:

1. ანომალიები ნაყოფის ჯირკვლის ქსოვილის ინტრაოტერულ განვითარებაში,
2. გენეტიკური დონეზე მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და სხვადასხვა დარღვევები,
3. მძიმე ორსულობა, რომელიც დაკავშირებულია მოლოდინის დედის სტრესთან, ტოქსიკოზის განვითარებასთან, სხვა უარყოფით ფაქტორებთან,
4. ხშირი სტრესი, დეპრესია, ემოციური გადაჭარბება,
5. ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა
6. ძლიერი წამლების ხანგრძლივი გამოყენება
7. ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა,
8. კუშინგის დაავადება.

სიმპტომები და კლინიკური გამოვლინებები

უამრავია სპეციფიკური ნიშნები, რომლის არსებობამ შეიძლება მიუთითოს თირკმელზედა ჰიპერპლაზიის განვითარება. ამ კლინიკურ გამოვლინებებს შორისაა:

დიაგნოსტიკა

დაავადების არსებობის აღიარების მიზნით, აუცილებელია პაციენტის გამოკითხვის ჩატარება, მისი ვიზუალური გამოკვლევა, აგრეთვე არაერთი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა.

კერძოდ, პაციენტმა უნდა:

• შარდისა და სისხლის ტესტების ჩატარება თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონებისთვის,
• გაიაროს თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა,
• CT
• MRI
• რადიონუკლიდის შესწავლა.

როგორ წაიკითხა CT თირკმელზედა ჯირკვლები ჩვენს სტატიაში.

წამალი

ყველაზე პოპულარულია მკურნალობა ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით. ყველაზე ხშირად, პაციენტს ინიშნება ისეთი ჰორმონალური პრეპარატები, როგორიცაა:

ზოგიერთ შემთხვევაში, მითითებულია ჰორმონალური პრეპარატების მთელი კომპლექსი, როგორც ზემოთ აღინიშნა. წამლები იღებენ დღეში 3-ჯერ ექიმის მიერ დადგენილი დოზით თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.

მას შემდეგ, რაც ჰორმონალური პრეპარატები ხშირად იძლევა უარყოფითი გვერდითი მოვლენებიპაციენტს უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ მათ მანიფესტაციას.

გარდა ამისა, სქესიდან გამომდინარე, პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს გარკვევას სქესის ჰორმონები (ქალებისთვის, ესტროგენის პრეპარატები, მამაკაცებისთვის - ანდროგენი).

ქირურგია

მძიმე შემთხვევებში პაციენტს ენიჭება თირკმელზედა ჯირკვლის ოპერაცია. ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპია. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ნაზი, მინიმალური ინვაზიური.

ჯანმრთელ ქსოვილებზე პრაქტიკულად არ იმოქმედებს, სისხლის დაკარგვა მინიმალურია. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი რაც შეიძლება მოკლე იქნება.

და მაინც, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები.

კერძოდ, ოპერაციის შემდეგ დღის განმავლობაში, თქვენ არ შეგიძლიათ საჭმლის ჭამა, აჩვენეთ რაიმე ფიზიკური დატვირთვა.

ტრადიციული მედიცინა

როგორც დამხმარე თერაპია, სამკურნალო საშუალებების შემავსებელი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

კერძოდ, მცენარეული დეკორქციების გამოყენებას დადებითი გავლენა აქვს თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობაზე. მათი მომზადებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეები, როგორიცაა თუთის ფოთლები, სიმებიანი, მედუნიკა.

თქვენ უნდა მიიღოს 2 სტადიის. მშრალი ნედლეული, დაასხით იგი ჭიქა მდუღარე წყალში, გააცხელეთ წყლის აბაზანაში 10-15 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, მომზადებული ბულიონი გაცივდა, გაფილტრული. შედეგად ბულიონი ავსებს მდუღარე წყალში თავდაპირველ მოცულობას, იყოფა 2 დოზად. ინსტრუმენტი მიიღება 2 ჯერ დღეში, დილით და საღამოს.

თირკმელზედა ჰიპერპლაზია საშიში დაავადებაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სერიოზული გართულებები. თირკმელზედა ჯირკვლების დარღვევა ხშირად ხდება გამოიწვიოს კიბო. მიუხედავად იმისა, რომ დროული გამოვლენით და მკურნალობით, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ძალზე ხელსაყრელია.

იმისათვის, რომ დროულად ნახოთ ექიმი და დაიწყოთ მკურნალობა, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ საკუთარი ჯანმრთელობა, ყურადღება მიაქციოთ მდგომარეობის ნებისმიერ ცვლილებას. ეს საშუალებას მისცემს დრო, დადგინდეს პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებების არსებობა.

შეიტყვეთ თირკმელზედა თანდაყოლილი ჰიპერპლაზიის და მისი შედეგების შესახებ ვიდეოდან:

თირკმელზედა დიაბეტი

დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის სისხლში ჰორმონების გადაჭარბებული დონით, ეწოდება სტეროიდულ დიაბეტს. დაავადების მეორე სამედიცინო ტერმინი არის საშუალო ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი 1.ეხება შაქრიან დაავადებათა ინსულინდამოკიდებულ ფორმის მწვავე ფორმას.

ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი - ქრონიკული ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობის და პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაქვეითებული ფუნქციის შედეგად, ხასიათდება ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობით.

იგი ვლინდება უხვი შარდვა (პოლიურია), წყურვილის მომატება (პოლიდიფსია), კანისა და ლორწოვანი გარსების ქავილი, მადის მომატება, ცხელი ციმციმები, კუნთების სისუსტე. დიაგნოზი ემყარება ლაბორატორიულ დასკვნებს.

სისხლის ტესტირება ხორციელდება გლუკოზის კონცენტრაციის, გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის დონის, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის. მკურნალობის დროს გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, დაბალი ნახშირბადის დიეტა და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა.

სიტყვა "დიაბეტი" ბერძნული ენიდან ითარგმნება, როგორც "ამოიწურა, გაჟონვა", სინამდვილეში, დაავადების სახელწოდება ნიშნავს "შაქრის გადინებას", "შაქრის დაკარგვას", რაც განსაზღვრავს საკვანძო სიმპტომს - შარდში გლუკოზის ექსკრეციის მომატება.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ან არა ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, ვითარდება ინსულინის მოქმედებისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდის და ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების ფუნქციების შემდგომი შემცირების ფონზე.

განსხვავებით ტიპის 1 დიაბეტიდან, რომლის დროსაც ინსულინის დეფიციტი პირველადია, ტიპის 2 დაავადებაში, ჰორმონის დეფიციტი არის ინსულინის წინააღმდეგობის გახანგრძლივება. ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ძალზე ჰეტეროგენულია, ეს დამოკიდებულია ეთნიკურ მახასიათებლებზე, სოციალურ-ეკონომიკურ საცხოვრებელ პირობებზე.

რუსეთში სავარაუდო პრევალენტობაა 7%, რაც დიაბეტის ყველა ფორმის 85-90% -ს შეადგენს. სიხშირე მაღალია 40-45 წლის ასაკის ადამიანებში.

ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები

დაავადების განვითარება პროვოცირდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებისა და ფაქტორების ერთობლიობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზრდასრულ ასაკში, მავნე ეგზოგენური მოქმედებები ამცირებს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რის შედეგადაც ისინი წყვეტენ საკმარისი გლუკოზის მიღებას. II ტიპის დიაბეტის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• სიმსუქნე ცხიმოვანი ქსოვილი ამცირებს უჯრედების უნარს ინსულინის გამოყენების მიზნით. ჭარბი წონა დაავადების განვითარების მთავარი რისკ-ფაქტორია, განისაზღვრება პაციენტების 80-90% -ში.
• ჰიპოდინამია. საავტომობილო საქმიანობის დეფიციტი უარყოფითად აისახება უმეტესი ორგანოების მუშაობაზე და ხელს უწყობს უჯრედებში მეტაბოლური პროცესების შენელებას. ჰიპოდინამიკურ ცხოვრების წესს თან ახლავს კუნთების მიერ გლუკოზის დაბალი მოხმარება და სისხლში მისი დაგროვება.
• არასათანადო კვება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში ჭარბი სიმსუქნის მთავარი მიზეზი ჭარბი კალორია არის. კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორი არის დიდი რაოდენობით დახვეწილი შაქრის გამოყენება, რომელიც სწრაფად შედის სისხლძარღვში, რამაც ინსულინის სეკრეციის „ნახტომი“ გამოიწვია.
• ენდოკრინული დაავადებები. დიაბეტის გამოვლინება შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული პათოლოგიებით. აღინიშნება პანკრეატიტის, პანკრეასის სიმსივნეების, ჰიპოფიზის უკმარისობის, ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპოფიზის ან ჰიპერფუნქციის ასოცირებული ავადობის შემთხვევები.
• ინფექციური დაავადებები. მემკვიდრეობითი ტვირთის მქონე ადამიანებში დიაბეტის პირველადი გამოვლინება აღირიცხება, როგორც ვირუსული დაავადების გართულება. ყველაზე საშიშია გრიპი, ჰერპესი და ჰეპატიტი.

ტიპი 2 დიაბეტის საფუძველია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა ინსულინზე უჯრედების წინააღმდეგობის გაზრდის გამო.

მცირდება ქსოვილების გლუკოზის ათვისებისა და გამოყენების უნარი, ვითარდება ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა, პლაზმური შაქრის მომატებული დონე, ვითარდება, გააქტიურებულია თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების და ამინომჟავებისგან ენერგიის გამომუშავების ალტერნატიული მეთოდები.

ჰიპერგლიკემიის კომპენსაციის მიზნით, სხეული ინტენსიურად აშორებს თირკმელებში ჭარბი გლუკოზას. შარდში მისი რაოდენობა იზრდება, ვითარდება გლუკოზურია.

შაქრის მაღალი კონცენტრაცია ბიოლოგიურ სითხეებში იწვევს ოსმოსური წნევის მატებას, რაც პროვოცირებს პოლიურიას - უხვი ხშირი შარდვა სითხის და მარილების დაკარგვით, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და წყლის ელექტროლიტების დისბალანსს. დიაბეტის სიმპტომების უმეტესობა აიხსნება ამ მექანიზმებით - უკიდურესი წყურვილი, მშრალი კანი, სისუსტე, არითმია.

ჰიპერგლიკემია ცვლის პეპტიდური და ლიპიდური მეტაბოლიზმის პროცესებს.

შაქრის ნარჩენები თან ერთვის პროტეინებისა და ცხიმების მოლეკულებს, შეფერხებულია მათი ფუნქციების დარღვევა, ხდება პანკრეასის გლუკაგონის ჰიპერპროდუქცია, ხდება ცხიმების დაშლა, როგორც ენერგიის წყარო, გააქტიურებულია თირკმელებით გლუკოზის რეაბსორბცია, გაძლიერებულია, გადამცემი არის დარღვეული ნერვულ სისტემაში, ნაწლავის ქსოვილები კი ხდება ანთება. ამრიგად, დიაბეტის პათოგენეტიკური მექანიზმები ახდენს სისხლძარღვთა პათოლოგიებს (ანგიოპათია), ნერვული სისტემის (ნეიროპათია), საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ენდოკრინული სეკრეციის ჯირკვლების პროვოცირებას. მოგვიანებით პათოგენეტიკური მექანიზმი ინსულინის დეფიციტია. იგი წარმოიქმნება თანდათანობით რამდენიმე წლის განმავლობაში, β- უჯრედების დაქვეითებისა და ბუნებრივი დაპროგრამებული სიკვდილის გამო. დროთა განმავლობაში, ინსულინის ზომიერი დეფიციტი იცვლება გამოხატულებით. ვითარდება საშუალო ინსულინის დამოკიდებულება, პაციენტებს ინიშნება ინსულინთერაპია.

გართულებები

ტიპი 2 დიაბეტის დეკომპენსირებულ კურსს თან ახლავს მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარება. მწვავე პირობებია ის, რაც გვხვდება სწრაფად, მოულოდნელად და ასოცირდება სიკვდილის რისკთან - ჰიპერგლიკემიური კომა, ლაქტური მჟავის კომა და ჰიპოგლიკემიური კომა.

თანდათანობით იქმნება ქრონიკული გართულებები, მათ შორის დიაბეტური მიკრო და მაკროანგიოპათიები, რომლებიც ვლინდება რეტინოპათიით, ნეფროპათიით, თრომბოზით, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზიით.

გამოვლენილია დიაბეტური პოლინეიროპათიები, კერძოდ, პერიფერიული ნერვის პოლინეიტიტი, პარეზი, დამბლა, ავტონომიური დარღვევები შინაგანი ორგანოების მუშაობაში.

აღინიშნება დიაბეტური ართროპათიები - სახსრების ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა, სინოვიალური სითხის მოცულობის შემცირება, აგრეთვე დიაბეტური ენცეფალოპათიები - ფსიქიური დარღვევები, რომლებიც ვლინდება დეპრესიით, ემოციური არასტაბილურობით.

ტიპი 2 დიაბეტი

ენდოკრინოლოგიაში, თერაპიისადმი სისტემური მიდგომა ხშირია. დაავადების ადრეულ ეტაპზე ძირითადი ყურადღება გამახვილებულია პაციენტების ცხოვრების წესის შეცვლაზე და კონსულტაციებზე, სადაც სპეციალისტი საუბრობს დიაბეტის შესახებ და შაქრის კონტროლის გზებზე. მუდმივი ჰიპერგლიკემიით, წყდება წამლის კორექციის გამოყენების საკითხი. თერაპიული ზომების სრული სპექტრი მოიცავს:

• დიეტა. კვების ძირითადი პრინციპია საკვების მაღალი შემცველობა ცხიმში და ნახშირწყლებში. განსაკუთრებით "საშიშია" რაფინირებული პროდუქტები - საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, შოკოლადი, ტკბილი გაზიანი სასმელები. პაციენტების დიეტა მოიცავს ბოსტნეულს, რძის პროდუქტებს, ხორცს, კვერცხს, მარცვლეულის ზომიერ რაოდენობას. საჭიროა ფრაქციული დიეტა, მცირე რაოდენობით მომსახურება, ალკოჰოლზე უარის თქმა და სანელებლების მიღება.
• რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა. მძიმე დიაბეტური გართულებების გარეშე პაციენტებში ნაჩვენებია სპორტული აქტივობები, რომლებიც აძლიერებენ ჟანგვის პროცესებს (აერობული ვარჯიში). მათი სიხშირე, ხანგრძლივობა და ინტენსივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. პაციენტების უმეტესობას უშვებენ სიარული, ცურვა და სიარული. ერთი გაკვეთილის საშუალო დროა 30-60 წუთი, სიხშირე კვირაში 3-6 ჯერ.
• წამლის თერაპია. რამდენიმე ჯგუფის ნარკოტიკი. ბუგანოიდებისა და თიაზოლიდინიონიონების გამოყენება, მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ უჯრედების ინსულინრეზისტენტობას, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას და ღვიძლში მისი წარმოებას. მათი ეფექტურობის არარსებობის პირობებში, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის მოქმედებას: DPP-4 ინჰიბიტორები, სულფონიილურები, მეგლიტინიდები.

პროგნოზი და პრევენცია

პაციენტთა დროულმა დიაგნოზირებამ და პაციენტთა პასუხისმგებელმა დამოკიდებულებამ დიაბეტის მკურნალობაში შეიძლება მიაღწიოს მდგრადი კომპენსაციის მდგომარეობას, რომლის დროსაც ნორმოგლიკემია დიდხანს გრძელდება, ხოლო პაციენტების სიცოცხლის ხარისხი რჩება მაღალი.

დაავადების პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია დაიცვან დაბალანსებული დიეტა მაღალი ბოჭკოვანი შემცველობით, ტკბილი და ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვით, კვებათა ფრაქციული რეჟიმით. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ ფიზიკური უმოქმედობა, მიაწოდოთ სხეულს ფიზიკური დატვირთვა ყოველდღიურად სიარულის ფორმით, სპორტული თამაშები კვირაში 2-3-ჯერ.

გლუკოზის რეგულარული მონიტორინგი აუცილებელია რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის (ჭარბი წონა, ზრდასრული და მოხუცი, ნათესავებში დიაბეტის შემთხვევები).

ჰორმონები და დიაბეტი

ადამიანის სხეული შეიცავს უამრავ ჰორმონს, რომელთაგან თითოეული ასრულებს თავის ფუნქციებს. დიაბეტის დროს მელატონინი ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ინსულინი ან ზრდის ჰორმონი. ის პასუხისმგებელია მეტაბოლურ აქტივობასა და ბიორითმზე.

ჰორმონების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა პათოლოგიების განვითარება ორგანოებსა და სისტემებში. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი და დაავადების პირველივე ნიშნებიდან, გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ექიმი განსაზღვრავს დაავადების ბუნებას და დანიშნავს კომპეტენტურ მკურნალობას, რაც ხელს შეუწყობს ნებისმიერი დაავადების განვითარებას.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული მეორადი პათოლოგია. კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც წარმოებულია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ, შექმნილია სხეულის მეტაბოლური და დამცავი პროცესების გასაკონტროლებლად.

ჭარბი რაოდენობით, სტეროიდულ ჰორმონებს შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ორგანოებზე და დაავადების განვითარების პროვოცირება მოახდინონ.

ამასთან, დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებაა, რის გამოც ჩნდება წამლის ტიპის დიაბეტი.

შეიძლება გამოიწვიოს სტეროიდული დიაბეტის პროვოცირება:

• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. გამოიყენება ბრონქული ასთმის, აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებაში. ესენია დექსამეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზოლონი.
• ზრდის ჰორმონი. ხელს უწყობს ცილის სინთეზის დაჩქარებას და აქტიურად გამორიცხავს კანქვეშა ცხიმის დეპოზიტებს. მას იყენებენ სპორტსმენები, რომლებიც თავიანთი სხეულის მოდელობით არიან დაკავებულნი. ორგანიზმში მისი ჭარბი რაოდენობა გავლენას ახდენს დიაბეტის წარმოქმნაზე.
• შარდმდენები. თიაზიდური შარდმდენები: დიქლოთიაზიდი, ჰიპოთიაზიდი, ნეფრიქსი შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის პროვოცირება.
• ნივთიერებები, რომლებიც აუმჯობესებს ძილს. განსაკუთრებით პრეპარატი "მელაქსენი", რომელიც იწვევს გლუკოზის დონის მატებას ან დაქვეითებას.

სტეროიდული ტიპის დიაბეტი არ არის პანკრეასის ჯგუფის ნაწილი და არ ასოცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებასთან.

დაავადების განვითარების სიმპტომები

დაავადების განვითარების დასაწყისში, ბეტა უჯრედები ფუნქციონირებს.

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი აერთიანებს პათოლოგიის ტიპი 1 და 2 – ის მანიფესტაციის თავისებურებებს. პირველი, ხდება ბეტა უჯრედების დეფორმაცია, რომლებიც ქმნიან პანკრეასს.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, უჯრედები განაგრძობენ ფუნქციონირებას გარკვეული დროის განმავლობაში. პროგრესირებს, დაავადება იწვევს ინსულინის დაქვეითებას და ქსოვილების მგრძნობელობის დარღვევას, ვითარდება მე –2 ტიპის დაავადება. შემდეგ ხდება ინსულინის წარმოების სრული შეწყვეტა, რაც დამახასიათებელია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კლინიკური სურათი იდენტურია სხვა ტიპების მიმართ:

• შარდვა იზრდება
• იზრდება წყლის საჭიროება
• არსებობს სხეულის სწრაფი დაღლილობა.

ინსულინი და მისი დეფიციტი ორგანიზმში

თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების რაოდენობა ინდივიდუალურად იზრდება. გლუკოკორტიკოიდების გამოყენების შემდეგ, ყველა ადამიანი არ ვითარდება დიაბეტი.

ასეთი ნივთიერებები ერთდროულად იმოქმედებს პანკრეასზე და ამცირებს ინსულინის გამომუშავებას. გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად ორგანიზმმა უფრო მეტი უნდა იმუშაოს.

ამავე დროს, დიაბეტიანმა უკვე გაუფასურდა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და რკინა მუშაობს არასრული სიძლიერით, რაც იწვევს გართულებებს სტეროიდების უყურადღებო გამოყენებასთან.

პათოლოგიის ტესტები

მიღებაზე ენდოკრინოლოგი შედგენს საჭირო გამოკვლევების ჩამონათვალს.

თუ გამოჩნდება პათოლოგიის ნიშნები, გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. მან შეადგინოს დაავადების პირველადი ისტორია და დანიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომები:

• სისხლისა და შარდის ტესტები
• გლუკოზის კონცენტრაციის შესწავლა სისხლში ჭამის წინ,
• გლუკოზის სისხლის ტესტი ჭამის შემდეგ,
• კეტონის სხეულების დონის შემოწმება,
• ჰორმონის ტესტები.

რა წამლები ხელს უწყობს ორგანიზმში ინსულინის დონის ამაღლებას

შაქრიანი დიაბეტით წარმოებული ჰორმონის დეფიციტი უნდა განმეორდეს. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• ხსნადი ინსულინი შეუცვლელი ინსტრუმენტია დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში. მისი უპირატესობაა კანქვეშა, ინტრავენური და კუნთოვანი შეყვანის შესაძლებლობა. ადმინისტრირების შემდეგ, ის მოქმედებას იწყებს 15-30 წუთში და მთავრდება 6-8 საათში.
• რეკომბინანტული ფორმის ანალოგები. დანიშნულია თუ მკურნალობა მოითხოვს კანქვეშა კანქვეშა მიღებას. ამგვარი სახსრების უნიკალურობა მდგომარეობს იმაში, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია ჭამის წინ. ექსპოზიციის დრო სხეულზე არ არის 3 საათზე მეტი.
• "იზოფან-ინსულინი PE" - ცვლის მემბრანული ტრანსპორტი გლუკოზასა და იონებს.
• სხვადასხვა სამკურნალო ნივთიერებების ნარევები. ისინი ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმების სპეციალურ კარტრიჯებში. ძალიან მარტივი.

რა სახის პათოლოგია არსებობს და მათი მახასიათებლები?

დაავადების ჰორმონალური დარღვევები აქვს საკუთარი განსხვავებები. გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

MODY ტიპის დაავადება გენეტიკურად გადადის დიდი ალბათობით.

• MODY დიაბეტი. ეს არის მე -2 ტიპის გადახრა, რომელიც ვლინდება ახალგაზრდა ასაკში (15-30 წლამდე). მის განვითარებაზე გავლენის მთავარი ფაქტორი ინსულინის სეკრეციის გენეტიკური დარღვევებია. ის აუტოსომურია - დომინანტური (განვითარების რისკი 75% -ია, თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია დაავადებით) და მიტოქონდრიული (მხოლოდ დედას შეუძლია გადაიტანოს პათოლოგიის გენი).
• LADA დიაბეტი. აუტოიმუნური პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს უფრო ზრდასრულ მოსახლეობაზე (35–45 წლები). იგი ძირითადად დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომლებსაც დაავადების დროს არ აქვთ ჭარბი წონა და ჰიპერტენზია. მკურნალობა მოითხოვს ინსულინის აქტიურ თერაპიას, რადგან ზეპირი აგენტები არ მოაქვს სასურველ ეფექტს და ხშირად სრულიად უსარგებლოა.

დიაბეტის დროს მელატონინი, ისევე როგორც ნებისმიერი ჰორმონი, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. მოკლევადიანი გამოყენებით, პრეპარატი აქტიურად ეხმარება უძილობის წინააღმდეგ ბრძოლას და აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

მაგრამ მისი გრძელვადიანი ეფექტი ამცირებს გლიცირებულ ჰემოგლობინს და შეუძლია გართულებების პროვოცირება.

აქედან გამომდინარე, ჰორმონალური დისბალანსის პირველი მანიფესტაციების დროს უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც განსაზღვრავს ინდივიდუალურ მკურნალობას, დაავადების მახასიათებლების გათვალისწინებით.