შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი (დიაბეტონი MR): ექიმების 2 მიმოხილვა, პაციენტების 3 მიმოხილვა, გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, ინფოგრაფიკა, გამოშვების 1 ფორმა.

ექიმების მიმოხილვები შაქრიანი დიაბეტის შესახებ MV

დიაბეტის დეკომპენსაციით, პრეპარატი ანაზღაურებს გლიკემიას სრულყოფილად. მოდიფიცირებული გამოშვება საშუალებას იძლევა ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, ამიტომ პრეპარატი შესაფერისია ხანდაზმული პაციენტებისთვის, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.

იშვიათად, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

მე პრაქტიკაში ძალიან ფართოდ ვიყენებ წამალს. ფასი არის გონივრული, ეფექტურობა არის შესანიშნავი.

პრეპარატი "დიაბეტონი MV" გამოიყენება სხვადასხვა დოზით 30 ან 60 მგ. ეს არის შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები. პრეპარატს აქვს ძალიან ეფექტური და მოქმედების თანაბარი პროფილაქტიკა. არ არის გვერდითი მოვლენები, პრეპარატის მოქმედება იწყება საკმაოდ სწრაფი დროის შემდეგ. კარგად არის დადგენილი დიაბეტის სამკურნალოდ.

პაციენტის მიმოხილვები Diabeton MV- სთვის

ჩემს ქმარს მაღალი შაქარი აქვს. რამდენიმე წლის განმავლობაში ისინი ეძებდნენ ნარკოტიკს, რომელიც შეამცირებდა მის შაქარს და, რაც მთავარია, ნორმალურად ინარჩუნებდა მის დონეს. დამსწრე ექიმთან შემდეგი კონსულტაციის დროს გვითხრეს პრეპარატი "დიაბეტი MV". წამლის მიღების შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა. ახლა ჩემს ქმარს აქვს 8.2 მმ. ეს, რა თქმა უნდა, ოდნავ ამაღლებული დონეა. მაგრამ სჯობს 13-15 მმ, ვიდრე ადრე იყო.

დანიშნულია "დიაბეტონის" დოზა 60 მგ დღეში, არც ისე კარგად შემცირებული. დილით იყო შაქარი 10-13. შემდეგ ექიმმა გაზარდა დოზა 90 მგ (1.5 ტაბლეტი). ახლა დილით, შაქრის გაზომვისას, ეს იყო 6. ჯერ კიდევ უნდა ვთქვა, რომ ბევრად უფრო მეტი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, რამდენად მკაცრად ვიცავ დიეტას. ზუსტად იგივე 6 იყო, როდესაც არ იყო კვების დარღვევები. რა თქმა უნდა, პლუს მცირე ფიზიკური დატვირთვა.

მე მას ერთი წელია ვიღებ, კარგი ეფექტი, ეფექტი შესამჩნევი და სწრაფია. გვერდითი მოვლენები არ გვხვდება. დიდი წამალია.

ფარმაკოლოგია

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი, მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებული. ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის β- უჯრედების მიერ. ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. როგორც ჩანს, ეს ასტიმულირებს უჯრედშიდა ფერმენტების მოქმედებას (კერძოდ, კუნთების გლიკოგენის სინთეზაზას). ამცირებს დროის შუალედს საკვების მიღების მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე. აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს, ამცირებს ჰიპერგლიკემიის შემდგომი პიკს.

გლიკლაზი ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიასა და აგრეგაციას, ანელებს პარიეტალური თრომბის განვითარებას და ზრდის სისხლძარღვთა ფიბრინოლიზურ მოქმედებას. სისხლძარღვთა გამტარიანობის ნორმალიზება. მას აქვს ანტიჰეტეროგენული თვისებები: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის (Ch) და LDL-C კონცენტრაციას სისხლში, ზრდის HDL-C კონცენტრაციას და ასევე ამცირებს თავისუფალი რადიკალების რაოდენობას. ხელს უშლის მიკროთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის განვითარებას. აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას. ამცირებს სისხლძარღვთა მგრძნობელობას ადრენალინის მიმართ.

დიაბეტური ნეფროპათიით, გლიკლაზიდის გახანგრძლივებული გამოყენებით, აღინიშნება პროტეინურიის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. გ_{მაქსიმუმი} სისხლში მიიღწევა დაახლოებით 4 საათის შემდეგ, 80 მგ ერთჯერადი დოზის მიღებიდან.

პლაზმის ცილების შებოჭილობაა 94.2%. ვ_დ - დაახლოებით 25 ლ (0,35 ლ / კგ სხეულის მასაზე).

ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში 8 მეტაბოლიტის წარმოქმნით. მთავარ მეტაბოლიტს არ აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მაგრამ ახდენს გავლენას მიკროცირკულაციაზე.

ტ_1/2 - 12 საათის განმავლობაში, იგი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლებ გამოიყოფა შარდში უცვლელი.

გამოშვების ფორმა

მოდიფიცირებული გამოშვების ტაბლეტები არის თეთრი, გრძელი, ამოტვიფრული ორივე მხრიდან: ერთზე არის კომპანიის ლოგო, მეორეზე - "DIA30".

აღმძვრელები: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, მალტოდექსტრინი, ჰიპრომელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

30 ცალი - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ცალი - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.

ურთიერთქმედება

გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ძლიერდება პირაზოლონის წარმოებულებთან, სალიცილატებთან, ფენილბუტაზონთან, ანტიბაქტერიულ სულფონამიდულ მედიკამენტებთან, თეოფილინთან, კოფეინთან, მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებით.

არჩევითი ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობას, ასევე შეიძლება ნიღბის ტაქიკარდიასა და ხელის ტრემორს, ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელი თვისებები, ხოლო ოფლიანობა შეიძლება გაიზარდოს.

გლიკლაზიდისა და აკკარზის ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნება დანამატი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ციმეტიდინი ზრდის გლიკლაზიდის კონცენტრაციას პლაზმაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია (ცნს-ის დეპრესია, ცნობიერების დარღვევა).

GCS– თან ერთდროულად გამოყენებისას (მათ შორის, გარე გამოყენებისთვის დოზირების ფორმები), შარდმდენები, ბარბიტურატები, ესტროგენები, პროგესტინები, ესტროგენ-პროგესტოგენური საშუალებების კომბინირებული პრეპარატი, დიფენინი, რიფამპიცინი, მცირდება გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ეპიგასტრიკული ტკივილი.

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი ან ლეიკოპენია, ანემია (ჩვეულებრივ, შექცევადი).

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: დოზის გადაჭარბებით - ჰიპოგლიკემია.

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, დიეტის თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით, ფიზიკური დატვირთვით და წონის დაკლებით.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა: მიკროკულარული (ნეფროპათია, რეტინოპათია) და მაკროვასკულური გართულებების რისკი (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) შემცირება.

სპეციალური მითითებები

გლიკლაზიდი გამოიყენება არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, დაბალი კალორიური, დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან ერთად.

მკურნალობის დროს, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, გლუკოზის დონის ყოველდღიური რყევები.

ქირურგიული ჩარევის ან შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციის შემთხვევაში აუცილებელია გავითვალისწინოთ ინსულინის პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, თუ პაციენტი შეგნებულია, გლუკოზა (ან შაქრის ხსნარი) ინიშნება შიგნით. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში ინიშნება ინტრავენურად გლუკოზა ან გლუკაგონის სკ, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, აუცილებელია პაციენტს მიეცეს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა არ მოხდეს ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება.

ვერიპამიასთან გლიკლაზიდის ერთდროული გამოყენებისას საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი, აკკარტოზით, საჭიროა ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზირების რეჟიმის ფრთხილად მონიტორინგი და კორექტირება.

გლიკლაზიდის და ციმეტიდინის ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.