სისხლი შაქრისთვის დატვირთვით: როგორ უნდა შეწიროთ, ნორმალური, მომზადება

გლუკომეტრების მოახლოებასთან ერთად, დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ბევრად უფრო ადვილი გახდა მათი სისხლში შაქრის მონიტორინგი. მოსახერხებელი და კომპაქტური მოწყობილობები აგარიდებენ ხშირად სისხლის შეწირვის აუცილებლობას, მაგრამ მათ აქვთ დაახლოებით 20% -იანი შეცდომა.

უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად და დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა სრული ლაბორატორიული გამოკვლევა. შაქრიანი დიაბეტისა და პრედიაბეტისთვის ერთ-ერთი ეს ტესტი არის გლუკოზის ტესტი დატვირთვით.

სისხლის ტესტი შაქრის დატვირთვით: არსი და მიზანი

ვარჯიშის შედეგად სისხლში შაქრის ტესტი ეფექტური მეთოდია დიაბეტის დიაგნოზისთვის

დატვირთვის მქონე სისხლში გლუკოზის ტესტი ასევე ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს. ეს გვიჩვენებს, თუ როგორ სისხლში გლუკოზა სრულად შეიწოვება და იშლება. გლუკოზა არის ენერგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი წყარო, შესაბამისად, მისი სრული ასიმილაციის გარეშე, ყველა ორგანო და ქსოვილი განიცდის. სისხლის შრატში მისი მომატებული დონე ვარაუდობს, რომ გლუკოზა სწორად არ შეიწოვება, რაც ხშირად ხდება დიაბეტით.

შაქრის დატვირთვით სისხლის ტესტირება ტარდება 2 საათის განმავლობაში. ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლი შეაქვთ მინიმუმ 2 ჯერ: გლუკოზის ხსნარის მიღებამდე და მის შემდეგ, მისი განადგურების დასადგენად.

მსგავსი დიაგნოსტიკური მეთოდი მეორეხარისხოვანია და ტარდება შაქრიანი დიაბეტის არსებული ეჭვი. გლუკოზის საწყისი ტესტი არის სტანდარტული სისხლის ტესტი. თუ ის აჩვენებს შედეგს 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ, დატვირთვის გლუკოზის ტესტი. ეს არის ძალიან ინფორმატიული ანალიზი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ სხეულის პრედიაბეტური მდგომარეობა.

ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ტესტს შემდეგ შემთხვევებში:

• საეჭვო დიაბეტი. დამატებითი შაქრის ტესტი დატვირთვით ტარდება სისხლის საეჭვო შედეგით. ჩვეულებრივ, იგი ინიშნება 6.1-დან 7 მმოლ / ლ მაჩვენებლის მაჩვენებლისთვის. ეს შედეგი გვაფიქრებინებს, რომ შეიძლება ჯერ კიდევ არ იყოს დიაბეტი, მაგრამ გლუკოზა კარგად არ არის შთანთქმული. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში შაქრის დაგვიანებული ავარია.
• გესტაციური დიაბეტი. ამ ტიპის დიაბეტი ორსულობის დროს ხდება. თუ პირველი ორსულობის დროს ქალი განიცდიდა გესტაციურ დიაბეტს, ყველა შემდგომ ორსულობაში იგი გაივლის ორალურ ტესტს გლუკოზის მოხმარების დასადგენად.
• პოლიკისტოზური საკვერცხე. პოლიკისტოზური დაავადებების მქონე ქალებს, როგორც წესი, აქვთ პრობლემები ჰორმონებთან, რომელთა მიღება შეიძლება თან ახლდეს შაქრიანი დიაბეტით ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითების გამო.
• ჭარბი წონა. ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში ხშირად აღინიშნება გლუკოზის მომატება და დიაბეტისადმი მიდრეკილება. ტესტის ჩატარება უნდა მოხდეს იმ ქალების მიერ, რომლებიც ორსულობის დროს ჭარბი წონა აქვთ.

მომზადება და პროცედურა

სისხლის შაქრის ტესტირება

დატვირთვის მქონე შაქრის ტესტის პროცედურა გრძელდება ბევრად უფრო დიდხანს, ვიდრე ჩვეულებრივი სისხლის აღების პროცედურა. სისხლი რამდენჯერმე მიიღება პაციენტისგან, ხოლო მთელი პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 2 საათს, რომლის განმავლობაშიც პაციენტი დაკვირვების ქვეშ იმყოფება.

ექიმმა ან მედდამ უნდა გააფრთხილოს პაციენტი პრეპარატის მიღების შესახებ და დანიშნოს პროცედურის დრო. მნიშვნელოვანია, რომ მოუსმინოთ სამედიცინო პერსონალს და დაიცვას ყველა რეკომენდაცია, რათა ტესტის შედეგები იყოს საიმედო.

ტესტს არ საჭიროებს რთული მომზადება და დიეტა. პირიქით, პაციენტს რეკომენდებულია გამოკვლევიდან 3 დღით ადრე, რომ კარგად ჭამა და საკმარისი ნახშირწყლები ჭამოს. თუმცა, ლაბორატორიაში მოსვლამდე არ უნდა ჭამოთ 12-14 საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი, სუფთა არა გაზიანი წყალი. პროცედურის წინა დღეს ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს პაციენტისთვის ნაცნობი. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ ფიზიკური ვარჯიშის ჩვეულებრივი დონის მკვეთრი ვარდნა ან მატება, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე.

აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ყველა მიღებული პრეპარატის შესახებ, რადგან ზოგიერთი მათგანი გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეზე.

პაციენტი ლაბორატორიაში მოდის დანიშნულ დროს, სადაც სისხლს ცარიელ კუჭზე იღებს. შემდეგ პაციენტს სჭირდება გლუკოზის ხსნარის დალევა. ზრდასრულთათვის მზადდება 1.75 გ წონა კგ წონაზე. გამოსავალი უნდა დალიოთ 5 წუთში. ძალიან ტკბილია და ცარიელი კუჭის დროს მოხმარებისას იწვევს გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება. ძლიერი ღებინების შემთხვევაში, ანალიზები გადადება სხვა დღეს.

გამოსავლის გამოყენების შემდეგ, უნდა გაიაროს ერთი საათი. ამ დროის განმავლობაში, შაქარი იჭრება და გლუკოზა აღწევს მაქსიმუმს. ერთი საათის შემდეგ, სისხლი კვლავ ანალიზდება ანალიზისთვის. შემდეგი სისხლის გათამაშება კიდევ ერთი საათის განმავლობაში ხდება. 2 საათის შემდეგ, გლუკოზის დონე უნდა შემცირდეს. თუ ვარდნა ნელი ან არ არის, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ პრედიაბეტზე. შემოწმებისას პაციენტმა არ უნდა ჭამოს ან მოწევა. ასევე მიზანშეწონილია მოწევის თავიდან ასაცილებლად ერთი საათით ადრე ლაბორატორიაში მოსვლამდე.

დეკოდირება: ნორმა და გადახრები მისგან, რა უნდა გააკეთოს

ნებისმიერი გადახრა ნორმიდან მოითხოვს დამატებით გამოკვლევას მიზეზის დასადგენად.

ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს შედეგის ინტერპრეტაციას, რადგან დიაგნოზი შუალედურია. გაზრდილი შედეგით, დიაგნოზი დაუყოვნებლივ არ ხდება, მაგრამ ინიშნება შემდგომი გამოკვლევა.

7.8 მმოლ / ლ-მდე შედეგი ნორმად ითვლება. ეს არის სისხლში გლუკოზის მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც უნდა შემცირდეს 2 საათის შემდეგ. თუ შედეგი ამ მაჩვენებელზე უფრო მაღალია და ის ნელა მცირდება, შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის ეჭვისა და დაბალი ნახშირბადის დიეტის აუცილებლობაზე.

შემცირებული შედეგი ასევე შეიძლება იყოს, მაგრამ ამ ტესტში მნიშვნელობა არა აქვს, რადგან სხეულის გლუკოზის დაშლის უნარი განისაზღვრება.

შედეგი შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ დიაბეტის დროს, არამედ სხვა მიზეზების გამო, რომლებიც გასათვალისწინებელია:

• სტრესი ძლიერი სტრესის დროს, მკვეთრად მცირდება სხეულის უნარი გლუკოზის შეწოვის გამო, ამიტომ ტესტის წინა დღეს, რეკომენდებულია ემოციური გადატვირთვის თავიდან აცილება.
• ჰორმონალური პრეპარატები. კორტიკოსტეროიდები ზრდის სისხლში შაქრის შემცველობას, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის შეწყვეტა ან ექიმთან შედგენა, თუ გამოყვანა შეუძლებელია.
• პანკრეატიტი ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი ასევე ხშირად იწვევს სხეულის მიერ შაქრის დაქვეითებას.
• პოლიკისტოზური საკვერცხე. პოლიკისტოზური საკვერცხის მქონე ქალებს აქვთ ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც ასოცირდება ინსულინთან. დიაბეტი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს როგორც დარღვევები, ასევე ამ დარღვევების მიზეზი.
• კისტოზური ფიბროზი. ეს არის სერიოზული სისტემური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ყველა საიდუმლოების გაზრდილი სიმჭიდროვე, რაც არღვევს მეტაბოლიზმს და იწვევს სხვადასხვა ქრონიკულ დაავადებებს.

მეტი ინფორმაცია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

თითოეული დაავადება მოითხოვს საკუთარ მკურნალობას. როდესაც პროდიაბეტი გამოვლენილია, რეკომენდებულია თქვენი დიეტის მონიტორინგი: შეამციროთ ტკბილი და სახამებელი საკვების მოხმარება, შეწყვიტოთ ალკოჰოლის და სოდა, სასმელი და ღრმა შემწვარი საკვები და ცხიმოვანი საკვების მიღება, წონაში დაკლება, თუ ის ხელმისაწვდომია, მაგრამ მკაცრი დიეტის გარეშე და შიმშილი. თუ ამ რეკომენდაციების დაცვა არ ხდება, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, ხოლო პროდიაბეტი დიაბეტად გადაიქცევა.

შეცდომა შეამჩნიე? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enterრომ შეგვატყობინოთ.

როგორ ავიღოთ ანალიზი: კვლევის მეთოდოლოგია

დატვირთვის მქონე შაქრის ტესტი საშუალებას იძლევა სისხლში გლუკოზის ოდენობის კონტროლი და მისი დამუშავების უნარი. კვლევა ტარდება ეტაპად. ანალიზები იწყება ცარიელი კუჭზე შაქრის გაზომვით, ხოლო სისხლი ძარღვიდან იღება. შემდეგ პაციენტი იყენებს გლუკოზის ხსნარს (მოზრდილებში და ბავშვებში, 75 გ გლუკოზა 1 ჭიქა წყალში, ორსული ქალებისთვის - 100 გ). დატვირთვის შემდეგ, ნიმუში კეთდება ყოველ ნახევარ საათში. 2 საათის შემდეგ, სისხლი უკანასკნელად მიიღება. მას შემდეგ, რაც გამოსავალი ძალიან შაქარია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში გულისრევა და ღებინება. ამ გარემოებაში, ანალიზი გადადის მეორე დღეს. შაქრის ტესტის დროს აკრძალულია ვარჯიში, საკვები და მოწევა.

გლუკოზის დატვირთვის ტესტირებისას, ეს სტანდარტები ყველასთვის ერთნაირია: კაცი, ქალი და ბავშვი, ისინი დამოკიდებულია მხოლოდ მათ ასაკზე. შაქრის კონცენტრაციის გაზრდა მოითხოვს ხელახლა შემოწმებას. თუ პაციენტს აქვს დიაბეტი ან წინასწარი დიაბეტის დიაგნოზი, მას იღებენ ამბულატორიულ საფუძველზე. გამოვლენილი დაავადება მოითხოვს შაქრის დონის კორექციას. სამკურნალო საშუალებების გარდა, დიეტური კვება გამოიყენება სამკურნალოდ, რომელშიც კალორიები და ნახშირწყლებია დათვლილი.

ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების გლუკოზით სრულად უზრუნველსაყოფად, მისი დონე უნდა იყოს დიაპაზონში 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. გარდა ამისა, თუ დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი აჩვენა არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ, მაშინ ეს ასევე ნორმაა. ტესტის შედეგები დატვირთვით, სადაც შეგიძლიათ ნახოთ შაქრის კონცენტრაცია, მოცემულია ცხრილში.

მარხვა გლუკოზასთან ვარჯიშის შემდეგ, მმოლ / ლ დიაგნოზით, კაპილარული სისხლი, მმოლ / ლ ვენური სისხლი, მმოლ / ლ მდე 3.5 მდე 3.5 მდე 3.5 ჰიპოგლიკემია 3.5-5.5 3.5-6.1 მდე 7.8 დაავადების ნაკლებობა 5.6–6.1 6.1–7 7.8–11 პრედიაბედი 6.1 და მეტი 7 და მეტი 11.1 და მეტი შაქრიანი დიაბეტი შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგიის მთავარი, მაგრამ არა ერთადერთი მიზეზი. სისხლში შაქარს შეიძლება ჰქონდეს დროებითი დარღვევები სხვა მიზეზების გამო:

• ემოციური და ფიზიკური სტრესი,
• ცომის მიღებამდე ჭამა
• ნახშირორჟანგი მოწამვლა,
• ქირურგია, დაზიანებები და მოტეხილობები,
• დამწვრობის დაავადება
• მედიკამენტების მიღება (ჰორმონალური, შარდმდენი),
• მენსტრუალური ციკლი
• ცივი, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
• ჭარბი წონა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ჩვენი ერთ – ერთი მკითხველის, ინგა ერემინას ისტორია:

ჩემი წონა განსაკუთრებით დამთრგუნველი იყო, 3 სუმოს მოჭიდავეთა კომბინირებული ვიყავი, კერძოდ კი 92 კგ.

როგორ ამოიღონ ზედმეტი წონა მთლიანად? როგორ გავუმკლავდეთ ჰორმონალურ ცვლილებებს და სიმსუქნეს? არაფერი არ არის ისეთი დამამცირებელი ან ახალგაზრდული ადამიანისთვის, როგორც მისი ფიგურა.

მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ წონაში? ლაზერული ლიპოსაქციის ოპერაცია? გავარკვიე - მინიმუმ 5 ათასი დოლარი. აპარატურის პროცედურები - LPG მასაჟი, კავიტაცია, RF ლიფტინგი, მიოსტიმულაცია? ცოტა უფრო ხელმისაწვდომი - კურსი ღირს 80 ათასი რუბლიდან კონსულტანტი მკვებავიკოსთან. თქვენ რა თქმა უნდა შეგიძლიათ სცადოთ სარბენი ბილიკი, სიგიჟემდე.

როდის იპოვნეთ მთელი ამ ხნის განმავლობაში? დიახ და მაინც ძალიან ძვირია. განსაკუთრებით ახლა. ამიტომ, მე თვითონ შევარჩიე სხვა მეთოდი.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პირველივე მარცხების დროს, რამდენიმე ცვლილება უნდა მოხდეს. თავდაპირველად, თქვენ უნდა მოიცილოთ ზედმეტი წონა და იზრუნოთ სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირებაზე. ეს მიიღწევა საკვებში საკუთარი თავის შეზღუდვის გზით, სპეციალური დიეტის დახმარებით. დაუყოვნებლივ დატოვეთ ფქვილი, შებოლილი, შემწვარი და განსაკუთრებით ტკბილი. სამზარეულოს მეთოდების შეცვლა: ორთქლი, მოხარშული, გამომცხვარი. გარდა ამისა, ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვები მნიშვნელოვანია: ცურვა, ფიტნეს, აერობიკა, Pilates, სირბილი და ლაშქრობა.

ჯიშების ჯიშები

სავარჯიშო გლუკოზის ტესტირებას ხშირად უწოდებენ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირებას. კვლევა ხელს უწყობს იმის შეფასებას, თუ რამდენად სწრაფად შეიწოვება სისხლში შაქარი და რამდენ ხანს იშლება იგი. გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, ექიმი შეძლებს დაასკვნოს, თუ რამდენად სწრაფად ბრუნდება შაქრის დონე ნორმაში განზავებული გლუკოზის მიღების შემდეგ. პროცედურა ყოველთვის ხორციელდება ცარიელი კუჭზე სისხლის მიღების შემდეგ.

დღეს, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორი გზით ხორციელდება:

შემთხვევების 95% -ში GTT- სთვის ანალიზები ხორციელდება ჭიქა გლუკოზის გამოყენებით, ანუ პერორალურად. მეორე მეთოდი იშვიათად გამოიყენება, რადგან გლუკოზასთან სითხის ორალური მიღება ინექციასთან შედარებით არ იწვევს ტკივილს. სისხლში GTT- ის ანალიზი ხორციელდება მხოლოდ გლუკოზის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის:

• ქალთა პოზიციაზე (მძიმე ტოქსიკოზის გამო),
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით.

ექიმი, რომელმაც დაავალა გამოკვლევა, აცნობებს პაციენტს, რომელი მეთოდია უფრო შესაფერისი კონკრეტულ შემთხვევაში.

ჩვენებები

ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტს, რომ სისხლი შეიტანოს შაქრისთვის შაქრით დატვირთვით, შემდეგ შემთხვევებში:

• ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი. ტესტირება ტარდება დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობის შესაფასებლად, აგრეთვე იმის დასადგენად, გაუარესდა თუ არა დაავადება,
• ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი. არეულობა ვითარდება, როდესაც უჯრედები არ აღიქვამენ პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ჰორმონს,
• ბავშვის ტარების დროს (თუ ქალი ეჭვობს, რომ არის გესტაციური ტიპის დიაბეტი),
• სხეულის ჭარბი წონის არსებობა ზომიერი მადასთან,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქციები,
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის მოშლა,
• ენდოკრინული დარღვევები,
• ღვიძლის დისფუნქცია
• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობა.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირების მნიშვნელოვანი უპირატესობა ისაა, რომ მისი დახმარებით შესაძლებელია რისკის შემცველ ადამიანებში prediabetes- ის მდგომარეობის დადგენა (მათში დაავადების განვითარების ალბათობა 15-ჯერ გაიზარდა). თუ თქვენ დროულად გამოავლინეთ დაავადება და დაიწყეთ მკურნალობა, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები და გართულებები.

უკუჩვენებები

სხვა ჰემატოლოგიური გამოკვლევების უმეტესობისგან განსხვავებით, დატვირთვის მქონე სისხლში შაქრის ტესტს აქვს შეზღუდვები ჩატარებისთვის. აუცილებელია ტესტის გადადება შემდეგ შემთხვევებში:

• ცივი, SARS, გრიპი,
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
• ინფექციური პათოლოგიები
• ანთებითი დაავადებები
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიური პროცესები,
• ტოქსიკოზი
• ბოლოდროინდელი ქირურგიული ჩარევა (ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს არა უადრეს 3 თვისა).

და ასევე ანტისხეულების ანალიზს წარმოადგენს მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის

შესამოწმებლად აჩვენა შაქრის საიმედო კონცენტრაცია, სისხლი სწორად უნდა იქნას მიღებული. პირველი წესი, რომელიც პაციენტს უნდა დაიმახსოვროს, არის ის, რომ სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ პროცედურამდე არა უგვიანეს 10 საათისა.

და ასევე გასათვალისწინებელია, რომ ინდიკატორის დამახინჯება შესაძლებელია სხვა მიზეზების გამო, ამიტომ ტესტირებამდე 3 დღით ადრე უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები: შეზღუდეთ ნებისმიერი სასმელის მოხმარება, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს, გამორიცხეთ გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა. სისხლის აღებამდე 2 დღით ადრე, მიზანშეწონილია უარი თქვას სპორტული დარბაზი და აუზი.

მნიშვნელოვანია მედიკამენტების გამოყენებაზე უარი თქვან, მინიმუმამდე მივიღოთ წვენების მოხმარება შაქრით, მაფინებით და საკონდიტრო ნაწარმით, თავიდან ავიცილოთ სტრესი და ემოციური სტრესი. და ასევე, დილით, პროცედურის დღეს, აკრძალულია მოწევა, საღეჭი რეზინა. თუ პაციენტს უტარდება წამლები მუდმივად, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს.

როგორ ტარდება პროცედურა

ტესტირება GTT– სთვის საკმაოდ მარტივია. პროცედურის ერთადერთი უარყოფითი მხარეა მისი ხანგრძლივობა (ჩვეულებრივ, ეს გრძელდება დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში). ამ დროის გასვლის შემდეგ, ლაბორატორიის ასისტენტს შეეძლება თქვას, აქვს თუ არა პაციენტს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობა. ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ექიმი დაასკვნა, თუ როგორ რეაგირებს სხეულის უჯრედები ინსულინზე, და შეძლებს დიაგნოზის გაკეთებას.

GTT ტესტი ტარდება შემდეგი ალგორითმის მოქმედებების შესაბამისად:

• დილით ადრე, პაციენტი საჭიროებს სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლას, სადაც ანალიზს უტარებენ. პროცედურის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დაიცვას ყველა ის წესი, რაზეც ექიმმა, რომელმაც დაავალა გამოკვლევა,
• შემდეგი ნაბიჯი - პაციენტს სჭირდება სპეციალური ხსნარის დალევა. ჩვეულებრივ, იგი მზადდება სპეციალური შაქრის (75 გრ.) წყლით (250 მლ.) შერევით. თუ პროცედურა ხორციელდება ორსული ქალისთვის, ძირითადი კომპონენტის რაოდენობა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს (15-20 გ-ით).ბავშვებისთვის, გლუკოზის კონცენტრაცია იცვლება და გამოითვლება ამ გზით - 1.75 გ. ბავშვის წონის 1 კგ შაქარი,
• 60 წუთის შემდეგ, ლაბორატორიის ტექნიკოსი აგროვებს ბიომეურნეობას სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დასადგენად. კიდევ 1 საათის შემდეგ, ტარდება ბიომეურნეობის მეორე ნიმუში, რომლის შემოწმების შემდეგ შესაძლებელი იქნება ვიმსჯელოთ, აქვს თუ არა ადამიანს პათოლოგია, ან ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია.

შედეგის გაშიფვრა

შედეგის გაშიფვრა და დიაგნოზის გაკეთება უნდა გაკეთდეს მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მიერ. დიაგნოზი კეთდება იმისდა მიხედვით, თუ რა იქნება გლუკოზის კითხვები ვარჯიშის შემდეგ. გამოკვლევა ცარიელ კუჭზე:

• 5.6 მმოლ / ლზე ნაკლები - მნიშვნელობა ნორმალურ დიაპაზონშია,
• 5.6-დან 6 მმოლ / ლ - პრადიაბედიის მდგომარეობაში. ამ შედეგებით, ინიშნება დამატებითი ტესტები,
• 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ - პაციენტს დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით.

ანალიზის შედეგები გლუკოზით ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ:

• 6.8 მმოლ / ლზე ნაკლები - პათოლოგიის ნაკლებობა,
• 6.8-დან 9.9 მმოლ / ლ-მდე - პრედიაბეტური სახელმწიფო,
• 10 მმოლ / ლ-ზე მეტი - დიაბეტი.

თუ პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს ან უჯრედები არ აღიქვამენ მას კარგად, შაქრის დონე გადააჭარბებს ნორმას მთელი ტესტის განმავლობაში. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს დიაბეტი, რადგან ჯანმრთელ ადამიანებში, თავდაპირველი ნახტრის შემდეგ, გლუკოზის კონცენტრაცია სწრაფად უბრუნდება ნორმაში.

მაშინაც კი, თუ ტესტირებამ აჩვენა, რომ კომპონენტის დონე ნორმაზე მაღლა დგას, დროზე ადრე არ უნდა იდარდოთ. TGG– ს ტესტი ყოველთვის ტარდება 2 – ჯერ, საბოლოო შედეგის მისაღწევად. ჩვეულებრივ ხელახალი ტესტირება ტარდება 3-5 დღის შემდეგ. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი შეძლებს საბოლოო დასკვნების გამოტანას.

GTT ორსულობის დროს

სამართლიანი სქესის ყველა წარმომადგენელი, რომლებიც იმყოფებიან მდგომარეობაში, GTT- ს ანალიზი უტარდება უშეცდომოდ და ჩვეულებრივ, ისინი მას მესამე ტრიმესტრში გადის. ტესტირება განპირობებულია იმით, რომ გესტაციის დროს ქალებში ხშირად ვითარდება გესტაციური დიაბეტი.

ჩვეულებრივ, ეს პათოლოგია დამოუკიდებლად გადის ბავშვის დაბადებას და ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციას. გამოჯანმრთელების პროცესის დასაჩქარებლად, ქალმა უნდა გაუძლოს სათანადო ცხოვრების წესს, აკონტროლოს კვება და განახორციელოს რამდენიმე ვარჯიში.

ჩვეულებრივ, ორსულ ქალებში ტესტირებამ უნდა გამოიღოს შემდეგი შედეგი:

• ცარიელ კუჭზე - 4.0-დან 6.1 მმოლ / ლ.,
• ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ - მდე 7.8 მმოლ / ლ.

ორსულობის დროს კომპონენტის მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავებულია, რაც ასოცირდება ჰორმონალური ფონის ცვლილებასთან და სხეულთან სტრესის გაზრდასთან. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, კომპონენტის კონცენტრაცია ცარიელ კუჭზე არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 5.1 მმოლ / ლ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი დიაგნოზირებს გესტაციურ დიაბეტზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტესტის ჩატარება ორსულებისთვის ცოტა განსხვავებულად ტარდება. სისხლი დაგჭირდებათ არაუმეტეს 2 ჯერ, მაგრამ 4. ყოველი მომდევნო სისხლის შერჩევა ხორციელდება წინა შემდეგ 4 საათის შემდეგ. მიღებული რიცხვების საფუძველზე ექიმი აკეთებს საბოლოო დიაგნოზს. დიაგნოზის გაკეთება შესაძლებელია მოსკოვისა და რუსეთის ფედერაციის სხვა ქალაქებში, ნებისმიერ კლინიკაში.

დასკვნა

დატვირთვით გლუკოზის ტესტი სასარგებლოა არა მხოლოდ რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის, არამედ იმ მოქალაქეებისთვის, რომლებიც არ უჩივიან ჯანმრთელობის პრობლემებს. პრევენციის ასეთი მარტივი გზა ხელს შეუწყობს დროულად გამოვლენილ პათოლოგიას და თავიდან აიცილოს მისი შემდგომი წინსვლა. ტესტირება რთული არ არის და თან არ ახლავს დისკომფორტი. ამ ანალიზის ერთადერთი უარყოფითი არის ხანგრძლივობა.

ისე, რომ ანალიზები აჩვენებს ჭეშმარიტ მდგომარეობას

ცნობილია, რომ რაც უფრო უგულებელყოფილია დაავადება, მით უფრო რთულია მისი განკურნება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. ამის გაკეთება შეუძლებელია სისხლის ტესტების გარეშე. ერთი ასეთი ტესტი არის შაქრის ტესტი. ეს შესაძლებელს გახდის დიაბეტის და სხვა ენდოკრინული დაავადებების, აგრეთვე პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოთალამუსის დაავადებების იდენტიფიცირებას.

იმისათვის, რომ ტესტებმა სხეულში აჩვენოს ჭეშმარიტი მდგომარეობა, ისინი სწორად უნდა ჩატარდეს. ეს ანალიზი ექიმებს სინდისზე დაეხმარება და ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს პაციენტმა, რათა ანალიზმა მიიღოს სწორი შედეგი.

პირველი, იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება გამოავლინოს სისხლის ტესტი. ამის გაკეთება შესაძლებელია ორგანიზმზე ძალიან დიდი სტრესით, ასევე პანკრეასის დაავადებებით ან ენდოკრინული დაავადებებით, ასევე ეპილეფსიური მანიფესტაციებით და ნახშირორჟანგით მოწამვლებით და გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით. და კიდევ კბილის პასტა, ისევე როგორც საღეჭი რეზინა.

აქედან გამომდინარე, ყველაფერი რაც შესაძლებელია, ტესტების მიღებამდე, გამორიცხული უნდა იყოს გამოყენებიდან ტესტის წინა დღეს, ხოლო ექიმებს ეცნობებათ დაავადებების არსებობის შესახებ.

მათ ამ ყველაფრის შესახებ, სავარაუდოდ, ექიმი არ გააფრთხილებთ. მაგრამ ის აუცილებლად იტყვის, რომ ანალიზს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე უნდა ჩაუტარდეს. ამასთან, ყველამ არ იცის რა არის. ამ კონცეფციაში ბევრი მოიცავს მხოლოდ მყარ საკვებს და თვლის, რომ სასმელების მოხმარება შეიძლება. ეს არის დიდი შეცდომა. მაგალითად, ხილის წვენი, ტკბილი სოდა, კოცნა, კომპოტი, რძე, ასევე ჩაი და ყავა შაქრით, შეიცავს ნახშირწყლებს და შეუძლია შეცვალოს სისხლში შაქარი. ამიტომ, ისინი ასევე უნდა გამოირიცხოს სისხლის დონორამდე ანალიზამდე. ნებისმიერი ალკოჰოლის მსგავსად, რადგან ალკოჰოლი ასევე ნახშირწყალია და მას ასევე შეუძლია.

მას არანაირი შედეგი არ აქვს

ყველა სასმელისგან, მხოლოდ წყლის დალევა შეგიძლიათ. ვინაიდან მისი გავლენა სისხლის შემადგენლობაზე არის ნეიტრალური. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ წყლით. ეს უნდა იყოს აბსოლუტურად სუფთა და ყოველგვარი დანამატების გარეშე, თუნდაც ერთი შეხედვით სრულიად უვნებელი. ეს უნდა იყოს მთვრალი ტესტის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე. არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ იგი ბოროტად გამოყენების გამო, რადგან მის დიდ ნაწილს შეუძლია გამოიწვიოს ზეწოლის გაზრდა, რაც რა თქმა უნდა იმოქმედებს ანალიზის შედეგებზე. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია, შეიზღუდოთ საკუთარი თავი იმდენი წყალი. და აღარ იქნება საჭირო სამედიცინო დაწესებულებაში გასეირნება ტუალეტის საძიებლად. თქვენ ასევე არ უნდა დალიოთ წყალი გაზით. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგებზე.

და ბოლო: თუ ანალიზის ჩასვლამდე არ გწყურდებათ წყურვილი, მაშინ არ დაგჭირდებათ. ეს არ დაიძაბება და არ იმოქმედებს შედეგებზე. და საერთოდ, თქვენ არ უნდა დალიოთ მეტი წყალი, ვიდრე გსურთ. ვინც პირიქით ირწმუნება, არასწორია.

ზოგადი ინფორმაცია

თუ გამოვლენილია ამაღლებული ან სასაზღვრო მნიშვნელობები, ტარდება სიღრმისეული ენდოკრინოლოგიური გამოკვლევა - სისხლის ტესტი შაქრის დატვირთვით (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი). ეს გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ შაქრიანი დიაბეტის ან მისი წინა მდგომარეობის მდგომარეობა (გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება). უფრო მეტიც, ტესტისთვის მითითება არის გლიკემიის დონის ერთჯერადი ჩაწერილი ჭარბი რაოდენობა.

დატვირთვის მქონე შაქრისთვის სისხლი შეიძლება შეიტანოს კლინიკაში ან კერძო ცენტრში.

ორგანიზმში გლუკოზის შეყვანის მეთოდით, გამოირჩევა კვლევის ზეპირი (შეყვანა) და ინტრავენური მეთოდები, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მეთოდოლოგია და შეფასების კრიტერიუმები.

სასწავლო მომზადება

ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს მომავალი გამოკვლევის მახასიათებლებისა და მისი მიზნების შესახებ. საიმედო შედეგის მისაღწევად დატვირთული სისხლით შაქარი უნდა მიიღოთ გარკვეული პრეპარატის მიღებით, რაც იგივეა ზეპირი და ინტრავენური მეთოდებისთვის:

• გამოკვლევიდან სამი დღის განმავლობაში, პაციენტმა არ უნდა შეზღუდოს საკუთარი თავის ჭამა და, თუ ეს შესაძლებელია, მიიღოს საკვები მდიდარი ნახშირწყლები (თეთრი პური, ტკბილეული, კარტოფილი, სემოლინა და ბრინჯის ფაფა).
• მომზადების დროს რეკომენდებულია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ექსტრემალებისგან: როგორც მძიმე ფიზიკური შრომა, ისე საწოლში მოტყუება.
• ბოლო საჭმლის წინა დღეს დასაშვებია ტესტამდე არა უგვიანეს 8 საათისა (ოპტიმალურად 12 საათის განმავლობაში).
• მთელი დროის განმავლობაში დაუშვებელია წყლის შეუზღუდავი მიღება.
• აუცილებელია ალკოჰოლისა და მოწევის მოხმარება.

როგორ ხდება შესწავლა

დილით ცარიელ კუჭზე, სისხლის პირველი ნიმუშია აღებული. შემდეგ, გლუკოზის ფხვნილისგან შემდგარი ხსნარი 75 გრ და 300 მლ წყალში, დაუყოვნებლივ სვამს რამდენიმე წუთის განმავლობაში. წინასწარ უნდა მოამზადოთ იგი სახლში და თან თან მიიტანოთ. გლუკოზის ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი კონცენტრაციის გაკეთება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიცვლება გლუკოზის შეწოვის მაჩვენებელი, რაც გავლენას მოახდენს შედეგებზე. ასევე შეუძლებელია გლუკოზის ნაცვლად შაქრის გამოყენება გამოსავლისთვის. ტესტის დროს დაუშვებელია მოწევა. 2 საათის შემდეგ, ანალიზი მეორდება.

შეფასების კრიტერიუმები (mmol / L)

დიაბეტის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია შაქრის დატვირთვა ორმაგი სისხლის ტესტით. ექიმის დანიშნულებით, ასევე შეიძლება ჩატარდეს შედეგების შუალედური განსაზღვრა: გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან ნახევარი საათის და 60 წუთის შემდეგ, რასაც მოჰყვება ჰიპოგლიკემიური და ჰიპერგლიკემიური კოეფიციენტების გამოთვლა. თუ ეს მაჩვენებლები სხვა დამაკმაყოფილებელი შედეგების ფონზე განსხვავდება ნორმიდან, პაციენტს რეკომენდირებულია შეამციროს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების რაოდენობა დიეტაში და ერთი წლის შემდეგ ხელახლა გაიაროს ტესტი.

არასწორი შედეგების მიზეზები

• პაციენტმა არ დააკვირდა ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმს (გადაჭარბებული დატვირთვით, ინდიკატორები შეფასდება და დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში, პირიქით, გადაჭარბებული იქნება).
• პრეპარატის დროს პაციენტმა შეჭამა დაბალკალორიული საკვები.
• პაციენტის მედიკამენტების მიღება, რომლებიც იწვევს სისხლში ტესტის ცვლილებებს
• (თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, L- თიროქსინი, კონტრაცეპტივები, ბეტა-ბლოკატორები, ზოგიერთი ანტიეპილეფსიური და ანტიკონვულანტი). მიღებული ყველა მედიკამენტი უნდა ეცნობოს ექიმს.

ამ შემთხვევაში, გამოკვლევის შედეგები ძალადაკარგულია და იგი ტარდება არაერთხელ, არა უადრეს ერთი კვირის შემდეგ.

როგორ მოვიქცეთ ანალიზის შემდეგ

კვლევის დასასრულს, რიგი პაციენტები შეიძლება აღინიშნონ ძლიერი სისუსტე, ოფლიანობა, ხელის შეშლა. ეს გამოწვეულია პანკრეასის უჯრედების განთავისუფლებით, გლუკოზის დიდი რაოდენობით ინსულინის მიღებისა და სისხლში მისი დონის მნიშვნელოვანი შემცირების საპასუხოდ. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, სისხლის ტესტირების ჩატარების შემდეგ, რეკომენდებულია ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღება და ჩუმად ჯდომა, ან, თუ ეს შესაძლებელია, დააწვინეთ.

შაქრიანი დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტირებას უზარმაზარი გავლენა აქვს პანკრეასის ენდოკრინულ უჯრედებზე, ასე რომ, თუ დიაბეტი აშკარაა, მისი მიღება არაპრაქტიკულია. დანიშვნა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რომელიც გაითვალისწინებს ყველა ნიუანსს, შესაძლო უკუჩვენებას. დამოუკიდებელი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მიუღებელია, მიუხედავად იმისა, რომ იგი ფართოდაა ხელმისაწვდომი ფასიანი კლინიკებში.

ინტრავენური დატვირთვის ტესტი

ენიჭება უფრო ხშირად. ამ მეთოდის დატვირთვით შაქრისთვის სისხლი შემოწმდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დროს საჭმლის მონელების და შეწოვის დარღვევა. წინასწარი სამდღიანი მომზადების შემდეგ, გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად 25% -იანი ხსნარის ფორმით, სისხლში მისი შინაარსი განისაზღვრება 8-ჯერ თანაბარი დროით.

შემდეგ ლაბორატორიაში გამოითვლება სპეციალური ინდიკატორი - გლუკოზის ასიმილაციის კოეფიციენტი, რომლის დონე მიანიშნებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე ან არარსებობაზე. მისი ნორმა 1.3-ზე მეტია.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულ ქალებში

ორსულობის პერიოდი ქალის სხეულისთვის გამძლეობის გამოცდაა, რომლის ყველა სისტემა ორმაგი დატვირთვით მუშაობს. ამიტომ, ამ დროს, იშვიათად არ არის იშვიათია არსებული დაავადებების გამწვავება და ახლის პირველი გამოვლინებები. დიდი რაოდენობით პლაცენტა წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც ზრდის სისხლში გლუკოზას. გარდა ამისა, მცირდება ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, რის გამოც ზოგჯერ გესტაციური დიაბეტი ვითარდება. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ამ დაავადების დაწყება, რისკის ქვეშ მყოფი ქალები უნდა დაინიშნონ ენდოკრინოლოგის მიერ, და მიიღონ სისხლის ტესტი შაქრისთვის დატვირთვით 24-28 კვირის განმავლობაში, როდესაც პათოლოგიის განვითარების ალბათობა ყველაზე მაღალია.

დიაბეტის რისკის ფაქტორები:

• მაღალი ქოლესტერინი
• არტერიული წნევის მატება,
• 35 წელზე მეტი ასაკის
• სიმსუქნე
• მაღალი გლიკემია წინა ორსულობის დროს,
• გლუკოზურია (შაქარი შარდმჟავაში) გასული ორსულობის დროს, ან ამჟამად,
• წინა ორსულობის დროს დაბადებული ბავშვების წონა, 4 კგ-ზე მეტი,
• ნაყოფის დიდი ზომა, რომელიც დადგენილია ულტრაბგერით,
• დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში,
• სამეანო პათოლოგიების ისტორია: პოლიჰიდრამინოზი, გადაადგილება, ნაყოფის დარღვევები.

ორსულ ქალებში დატვირთვის მქონე შაქრისთვის სისხლი მიიღება შემდეგი წესების შესაბამისად:

• სტანდარტული მომზადება ტარდება პროცედურამდე სამი დღით ადრე,
• მხოლოდ Ulnar ვენის სისხლი გამოიყენება კვლევისთვის,
• სისხლის შემოწმება ხდება სამჯერ: ცარიელ კუჭზე, შემდეგ სტრესი ტესტის შემდეგ საათსა და ორ საათში.

ორსულ ქალებში დატვირთული შაქრის მქონე სისხლის ტესტირების სხვადასხვაგვარი ცვლილებები იქნა შემოთავაზებული: საათობრივი და სამსაათიანი ტესტი. თუმცა, სტანდარტული ვერსია უფრო ხშირად გამოიყენება.

შედეგების შეფასების კრიტერიუმები (მმოლ / ლ)

ორსულ ქალებს აქვთ უფრო მკაცრი სისხლში გლუკოზის ნორმა, ვიდრე ორსულები და კაცები. ორსულობის დროს დიაგნოზის დასადგენად, საკმარისია ამ ანალიზის ერთხელ ჩატარება.

გესტაციური დიაბეტის მქონე ქალს, რომელიც გამოვლინდა მშობიარობიდან ექვს თვეში, რეკომენდებულია სისხლში შაქრის გამეორება დატვირთვით, შემდგომი შემდგომი საჭიროების დასადგენად.

ხშირად დიაბეტის გამოვლინებები არ ხდება დაუყოვნებლივ. შეიძლება ადამიანი არც კი იფიქროს, რომ პრობლემა არსებობს. დაავადების დროული გამოვლენა მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის. ადრეული მკურნალობა ამცირებს გართულებების ალბათობას, აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს, უკეთებს პროგნოზს.