ინდუქციური სკლეროზული პანკრეატიტი
ინდუქციური პანკრეატიტი, რომლის მკურნალობა ინტეგრირებულ მიდგომას მოითხოვს, ხდება სტრესის, არასწორი კვების და ცუდი ჩვევების გამო. საკუთარი ჯანმრთელობისადმი უყურადღებო დამოკიდებულება იწვევს უამრავ დაავადებას, რომელთაგან ერთ – ერთი ინდუქციური პანკრეატიტია.
როგორ ვითარდება დაავადება?
ინდუქციური პანკრეატიტი არის პანკრეასის ფუნქციების დარღვევა მისი შესაძლო ნაწილობრივი დაზიანებით, რაც ქრონიკულია. პათოლოგია ვითარდება მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ. მისი გარეგნობა აღინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია ვითარდება ნაღვლის ბუშტში და კუჭ-ნაწლავის ზონაში.
პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ქვების გამოჩენა
- პანკრეასის წვენის გადინების სირთულე,
- სადინრების ზომების ზრდა,
- კისტის გამოჩენა და პარენქიმის სტრუქტურის ცვლილება.
დაავადების ყველაზე დიდი რისკი არის ის, რომ არასათანადო მკურნალობა გულისხმობს სიმსივნის გაჩენას და განვითარებას.
პათოლოგიის 3 დენია:
- მარტივია. წლის განმავლობაში, გამწვავება ხდება ერთხელ ან ორჯერ. დამსწრე ექიმი დიაგნოზირებს პანკრეასის მცირედი დარღვევით. ტკივილი რბილია. პაციენტი არის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში, მისი წონა ნორმალურ მდგომარეობაშია.
- ზომიერი წლის განმავლობაში, გამწვავება ხდება წელიწადში 4-ჯერ, უფრო გრძელი და გამოხატული ტკივილებით. ამ ტიპს თან ახლავს როგორც შინაგანი, ისე გარეგანი სეკრეციის ფუნქციის დარღვევა.
- სასტიკად. ხდება დაავადების უწყვეტი რეციდივა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ჯირკვლის მუშაობა მძიმედ არის გაუფასურებული.
ინდუქციური პანკრეატიტი ვითარდება მწვავე პანკრეატიტის დროული მკურნალობის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების გამოყენების, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დროს.
დაავადების დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილის ტკივილი მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქոնդრიაში, ზურგის ტკივილში გადაქცევა,
- გულისრევა
- თავბრუსხვევა
- მადის დაქვეითება
- განავლის დარღვევა (დიარეა, ყაბზობა),
- წონის დაკლება
- დაბალი ტემპერატურა.
დაავადების პათოგენეზი იწვევს პანკრეასის ხელმძღვანელის მიერ ნაღვლის სადინარში შეკუმშვას. ამის გამო, სიყვითლე ჩნდება. ლაბორატორიული კვლევები აჩვენებს ESR- ს ზრდას, სისხლში და შარდში გლუკოზის მომატებას.
დაავადების არსებობის დამოუკიდებლად განსაზღვრა ძალიან რთულია. ადრეულ ეტაპზე, იგი მიმდინარეობს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. ამიტომ, პაციენტები დახმარებას ეძებენ უკვე მოწინავე სტადიაში, როდესაც ტკივილი მხოლოდ წამლების გამოყენებას განიცდის. პირველი ნიშნების მიხედვით, სპეციალისტს შეუძლია მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზის დასმა. ჰოსპიტალიზაციისა და დიაგნოზის დასმის შემდეგ დასკვნა იმედგაცრუებაა - პანკრეასის ქრონიკული დაზიანება.
როგორ მკურნალობს დაავადება?
ჯირკვლის გადიდება და პარენქიმის სტრუქტურის ცვლილება განისაზღვრება ულტრაბგერით. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგები ხელს შეუწყობს ქრონიკული პანკრეატიტის სიმსივნისგან დიფერენცირებას და პანკრეასის ცისტების დიაგნოზის დადგენას.
პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ასე რომ შესაძლებელია კალციფიკაციის (ქვების) არსებობის დადგენა. თუ ქვები გვხვდება, ეს ნიშნავს, რომ ინდუქციური პანკრეატიტი მოწინავე ეტაპზეა. ენდოსკოპიური პანკრეოგრაფიის გამოყენებით, სპეციალისტი სწავლობს ძირითადი პანკრეასის სადინარის დიამეტრს და მის პატენტაციას, გამორიცხავს ცისტებისა და სიმსივნეების წარმოქმნას.
მკურნალობა შეიძლება შემდეგი იყოს:
კონსერვატიული მკურნალობა მიზნად ისახავს პანკრეატიტის პერიოდის აღმოფხვრას. ამისათვის გამოიყენება ანტისპაზმოდები, მაგალითად No-shpa. პანკრეასის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად საჭიროა ფერმენტების შემცველი პრეპარატები - ფესტივალი, პანკრეატინი.
თუ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ პრობლემები გაქვთ, მაშინ დამსწრე ექიმი დამატებით დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას - ალმაგელი, ფოსფალუგელი. კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას და სწორი კვების შენარჩუნებას. თქვენ უნდა მიირთვათ დაბალკალორიული საკვები და უარი თქვათ ალკოჰოლზე.
თუ დამსწრე ექიმი მიიღებს ასეთ გადაწყვეტილებას, მაშინ ტკივილგამაყუჩებლები იყენებენ თერაპიაში, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს სპაზმის განთავისუფლებას. ასეთი მედიკამენტები აუმჯობესებს ფერმენტების წარმოებას, რადგან გაჯანსაღებული ჯირკვლის ჯანმრთელობა ართულებს ამ პროცესს. იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული მოპყრობით ყველა მეთოდმა და საშუალებამ არ მოიტანა მოსალოდნელი დადებითი ეფექტი, მაშინ დამსწრე ექიმი იძულებულია ოპერაცია გაიაროს. მისი მთავარი მიზანია ჯირკვლის მთავარ სადინარში patency მიღწევა.
ქირურგიული ჩარევის საკითხი ყველაზე ხშირად ცალსახად ვერ მოგვარდება.
ოპერაცია აუცილებელია, თუ რამდენიმე წლის განმავლობაში კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგს.
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დაავადების ეტიოლოგიის ფაქტორების დადგენა, დაზარალებული ორგანოს სისტემებში სტადია და ცვლილებები. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება დაავადების მოწინავე ფორმებისთვის, რომლებიც ვლინდება სიყვითლით, კისტის წარმოქმნით, აგრეთვე დაავადებებით, რომლებიც ვითარდება პეპტიური წყლულის, კოლიტისა და გასტრიტის ფონზე.
ოპერაციის უკუჩვენებაა შაქრიანი დიაბეტი, მეტაბოლური დარღვევები, აგრეთვე დეკომპენსაციური ადაპტაციის მექანიზმები ხანდაზმულებში. ქირურგიული მკურნალობის ჩატარებისას უნდა გახსოვდეთ მისი შეზღუდული შესაძლებლობების შესახებ. გასათვალისწინებელია ოპერაციის რისკი და დაავადების რისკი. ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების იდენტიფიცირება.
ქირურგიული მკურნალობა მიზნად ისახავს შემდეგი მიზნების მიღწევას:
- დაავადების ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება და შემდგომში აღმოფხვრა,
- ტკივილის აღმოფხვრა
- პანკრეასის წვენის და ნაღვლის გადინების ნორმალიზება ნაწლავში.
ინდუქციური პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება პანკრეასის სადინარში გაუფასურებული პატენტაციისთვის, კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაციისა და ცისტების გამოვლენით, პანკრეატიტით, ძლიერი ტკივილის სინდრომით, რაც იწვევს შემცირებულ მოქმედებას. კორექცია აუცილებელია ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიების გამოვლენაში.
პანკრეატიტის პრევენცია
ინდუქციური პანკრეატიტი, რომლის მკურნალობა ძალიან რთულია, შესაძლებელია პრევენცია. დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა, გამდიდრდეს თქვენი დიეტა მცენარეულ საკვებს და შეამციროთ ცილების და ცხიმების მიღება. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, შეინარჩუნოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და პირველი სიმპტომების დროს ექიმთან კონსულტაციები. უნდა აღინიშნოს, რომ თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია, რადგან ეს იწვევს ყველა სახის გართულებას.
დაავადების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია შემდეგი მწვანილი:
- dandelion root
- სამი ფოთოლი იისფერი,
- წმინდა იოანეს ვორტი
- anise ხილი
- ბალახი არის celandine
- სიმინდის სტიგმა.
ყველა ეს კომპონენტი შერეულია თანაბარ ნაწილებში. შედეგად მიღებული ნარევი შეედინება 3 ჭიქა წყალში, დადგით ცეცხლზე და მიიყვანეთ ადუღებამდე. შედეგად ბულიონი უნდა გაცხელდეს წყლის აბაზანაში ნახევარი საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც უნდა გაჩერდეს 15-20 წუთის განმავლობაში. Decoction 1 ჭიქა მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ეს რეცეპტი ასევე შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც დაავადება გაუარესდება, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
რადგან ეს დაავადება ქრონიკულია, მისი მკურნალობა აუცილებლად ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. მედიკამენტი არ მოიტანს მოსალოდნელ დადებით ეფექტს, თუ პაციენტი არ დაიცვას სათანადო კვების პრინციპები. ეს ნიშნავს, რომ ცხიმოვანი და სანელებლებიდან უნდა მიატოვოთ, ის არ უნდა შეიცავდეს საღებავებს ან ქიმიურ დანამატებს. აუცილებელია, რომ პაციენტის დიეტა შედგებოდეს ხილიდან და ბოსტნეულიდან. მხოლოდ ამ შემთხვევაში მკურნალობა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას და განაახლებს ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
ეტიოლოგიური და მიდრეკილების ფაქტორები
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ასეთი პათოლოგიის განვითარებაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შემდეგი მიზეზებს: პანკრეატიტი:
- მწვავე პანკრეატიტის ეპიზოდები,
- ინფექციური აგენტების გავრცელება კუჭ-ნაწლავის ზონიდან, აგრეთვე ბილიარული ტრაქტი, როგორც მწვავე პანკრეატიტის დროს, ასევე სხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით.
აშკარად განსაზღვრული ეტიოლოგიური ფაქტორების გარდა, ამგვარი დაავადების გამომწვევი (მიდრეკილების) ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ:
- ქოლელითიაზი (ქოლელითიაზი) - კერძოდ, კალციუმის არსებობა საერთო ნაღვლის სადინარში, ისევე როგორც პანკრეასის სადინარში,
- ნებისმიერი ეტიოლოგიის ღვიძლის ციროზი,
- კუჭისა ან თორმეტგოჯა ნაწლავის კუჭქვეშა ჯირკვალში მდებარე წყლულის შეღწევადობის ან პერფორაციის პროცესი,
- ხშირად სტრესული სიტუაციები
- ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაავადება,
- შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული ტიპი, რომელშიც არის კუჭქვეშა ჯირკვლის ენდოკრინული ნაწილების დაზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის წარმოებაზე,
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
- არასათანადო და გაუწონასწორებელი დიეტა: ხშირი overeating, ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების ბოროტად გამოყენება.
დაავადების კლინიკური სურათი
პანკრეატიტის ამ ფორმას მისი განვითარების საწყის ეტაპზე არ გააჩნია სპეციფიკური სიმპტომები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის გაკეთება მხოლოდ კლინიკური სიმპტომების საფუძველზე. პირველ რიგში, პათოლოგიური პროცესი საკმაოდ ფარული მანიფესტაციით გამოირჩევა და პაციენტს უკიდურესად იშვიათად აწუხებს, რაც ართულებს მის დიაგნოზს განვითარების ადრეულ ეტაპზე პაციენტის ექიმთან ვიზიტის გამო.
ინდუქციური პანკრეატიტი, ისევე როგორც ამ დაავადების მრავალი სხვა ფორმა, აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- მტკივნეული შეგრძნებები ეპიგასტრიკულ რეგიონში (ეპიგასტრიკულ ზონაში), ასევე მის მარჯვნივ და მარცხნივ (მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქոնդრიაში). ტკივილები მოსაწყენია, ადიდებული, მტკივა. მათი ინტენსივობა შეიძლება დროულად გაიზარდოს და შეიძინოს მაღალი ხარისხი. ამ დაავადებასთან ერთად ტკივილს აქვს თავისებურება: უკანა სხივზე გასხივება იმავე დონეზე, როგორც მუცლის ღრუში დაფიქსირებული (ტკივილის შუილი). თავდაპირველად, ტკივილის შეჩერება შესაძლებელია მედიკამენტების მიღებით, მოგვიანებით ეტაპზე, არც პერორალური წამალი და არც მათი ინტრავენური შეყვანა არ ეხმარება პაციენტს,
- კუჭში სიმძიმის შეგრძნება
- გულისრევა, ღებინება ან მის გარეშე,
- განავლის დარღვევა - დიარეა ან ყაბზობა,
- მადის დაქვეითება, ზოგჯერ მისი სრული არყოფნის დროსაც კი
- სხეულის ზოგადი ტემპერატურის მომატება (ჩვეულებრივ სუბფებრილური),
- წონის დაკლება
- ზოგადი სისუსტე და აუხსნელი სისუსტე,
- ჯირკვლის გაფართოებული ხელმძღვანელის მიერ საერთო ნაღვლის სადინარში შეკუმშვის შემთხვევაში, აღინიშნება სიყვითლე. კანის და ხილული ლორწოვანი გარსების სიმშრალის ხარისხი განისაზღვრება სადინარების ობსტრუქციის ხარისხით.
დიაგნოსტიკა
კვალიფიციური პროფესიონალის მიერ შემოწმება საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად. ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი პაციენტს უწევს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდებს, როგორიცაა:
- ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელშიც აღინიშნება სისხლის თეთრი უჯრედების და ESR– ის მომატება - ინდიკატორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობაზე,
- სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი - ამილაზას, ბილირუბინის, გლუკოზის მომატებული დონე ამახვილებს საკუთარ თავზე,
- შარდის ანალიზი - აღინიშნება აგრეთვე ამილაზას ნორმალური მაჩვენებლის მატება,
- კოპროგრამი - ფასდება საკვების ნარჩენების მონელების ხარისხი. აღინიშნება სტეტერორია და კრეატორეა - განავლის ცხიმისა და ცილის ნაწილაკების არსებობა განავალში,
- მუცლის ღრუს ექოსკოპია, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პირდაპირ პანკრეასს. პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს აღვნიშნოთ მისი ზომების ზრდა, აგრეთვე პარენქიმის სტრუქტურის ცვლილება (არსებობს როგორც ბოჭკოვანი, ასევე სკლეროზული კომპონენტი),
- ენდოსკოპიური რეტროგრადული პანკრეოგრაფია - აფასებს მთავარი ნაღვლის სადინრის დიამეტრს და მისი პატენტურობის ხარისხს,
- FGDS (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია) ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ ორგანოს გარე სეკრეციული ფუნქცია,
- ჯირკვლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელშიც ორგანიზმში ხდება კალციფიკაციების დეპონირება,
- ქოლეცისტოქოლანგიოგრაფია - აფასებს ნაღვლის ბუშტის და მისი სადინარების მდგომარეობას,
- კომპიუტერული ტომოგრაფია - ხშირად გამოიყენება კიბოს პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით.
ინდუქციური პანკრეატიტი შეიძლება დაექვემდებაროს როგორც კონსერვატიულ, ასევე ქირურგიულ მკურნალობას, ეს დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობასა და უგულებელყოფაზე. კონსერვატიული მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოლოგიური პროცესის აქტივობის შემცირებას და კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას. ამასთან, პათოლოგიურ პროცესზე ამ ტიპის ეფექტს მისი სრული აღმოფხვრა არ შეუძლია. ამ დაავადების კონსერვატიული მკურნალობა ემყარება წამლების შემდეგ ჯგუფებს:
- ანტისპაზმასტიკა (No-shpa, Papaverine),
- ფერმენტები (კრეონი, მეთიონინი, პანკრეატინი, ფესტალი),
- ანტაციდები კუჭის წვენის მჟავიანობის გაზრდით (Fosfalugel, Almagel),
- ჰისტამინის H- რეცეპტორების ბლოკატორები (ციმეტიდინი, რანიტიდინინი, ფამოტიდინინი),
- ვიტამინის თერაპია - განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა B ვიტამინებს.
არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს თერაპიული დიეტის დაცვას და სპეციალურ ადგილებში ვიზიტებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სპა მკურნალობა.
ალტერნატიული მედიცინა ხშირად გამოიყენება, როგორც კონსერვატიული მკურნალობის დამატებითი მეთოდები. პანკრეატიტის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტურად მიჩნეულია ისეთი სამკურნალო მცენარეები, როგორიცაა: სამ ფოთოლიანი იისფერი, წმინდა იოანეს ვორტის ბალახი, სიმინდის სტიგმა, ნაქსოვი და ცელანდინის ბალახი, dandelion root და anise ხილი.
ქირურგიული მკურნალობა აღინიშნება ნაღვლის გადინების დარღვევისთვის მთავარი ნაღვლის სადინარში გასწვრივ, სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების არსებობისთვის, აქტიურად მზარდი ცისტების წარმოქმნა, ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ წყდება ფარმაცევტული მედიკამენტების საშუალებით და კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობით. თუ მთავარი ნაღვლის სადინრის პატენტი შეფერხებულია, გრძივი პანკრეესტომია ხორციელდება სადინარში და ჯეჯუნის მარყუჟს შორის ანასტომოზებით, რაც გამორთულია საკვების მიღებიდან.
ინდუქციური პანკრეატიტის სიმპტომები
დავუშვათ, რომ პაციენტმა იცის პანკრეატიტის განვითარების რისკი, ნაპოვნია რამდენიმე წინაპირობა. შესაძლებელია თუ არა დამოუკიდებლად ამოიცნოთ დაავადების დაწყება, სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ან ექიმთან გამგზავრება?
ზოგადი სიმპტომების გარდა, რომლებიც დამახასიათებელია პანკრეატიტის ნებისმიერი ტიპისთვის, არსებობს:
- დისკომფორტი ჰიპოკონდიუმში მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს,
- ტკივილი ასხივებს უკანა მხარეს, ზოგჯერ მხრის პირას ქვეშ,
- ტკივილის ლოკალიზაციის საერთო ვერსია - ზვიგენები,
- გულისრევა, პირღებინება
- დიარეა, ან პირიქით, ყაბზობა.
უფრო ხშირად ხდება პანკრეატიტის გამოყოფა. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის დაზიანება არ ვრცელდება თანაბრად, ეს გავლენას ახდენს ჯირკვლის სხვადასხვა ნაწილზე. ინდუქციური ვარიანტის შემთხვევაში, სცენარი განსხვავებულია, სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.
კლების მიზეზები
უკვე ნათელია, რომ ინდუქციური პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთების განვითარება. გარდა ამისა, ადამიანს შეუძლია იზრუნოს სხეულზე, დაიცვას დიეტა და მიიღოს ზომები დაავადების განმეორებითი შეტევის თავიდან ასაცილებლად. ან შეუძლია:
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
- ნებადართული იყოს ქვების გამოჩენა ნაღვლის ბუშტში,
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული პათოლოგია.
ნებისმიერი გაჟღენთილი მოვლენა შეიძლება გამოიწვიოს ინდუქციური პანკრეატიტი. პანკრეასის გართულებულ ეფექტზე, რომელმაც ჯანმრთელობა დაკარგა, ასეთი ქცევა უარყოფით გავლენას მოახდენს.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
პანკრეასის დიაგნოზირებისა და მდგომარეობის ზუსტად დასადგენად გამოიყენება დიაგნოზირებული მეთოდები (რამდენად მოქმედებს პარენქიმა, რამდენად ვრცელდება დაზიანება სხვა ქსოვილებზე). პროცედურები ნაცნობია ადამიანისთვის, ისინი არ იწვევენ შიშს:
- ულტრაბგერა - გამოიყენება პარენქიმის სტრუქტურის მდგომარეობის გასაგებად, ბეჭდების შესაძლო ფორმირების ძიებისთვის,
- კომპიუტერული ტომოგრაფია - აუცილებელია პანკრეასის სიმსივნის სავარაუდო შემთხვევებში,
- რენტგენი - გამოიყენება ინდუქციური პანკრეატიტის მწვავე მძიმე გართულებების გამო. ტექნიკა საშუალებას იძლევა, რომ დაფიქსირდეს პანკრეაში არსებული კალციფიკაციები, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ჩარევას,
- ენდოსკოპია გამოიყენება იმის გასაგებად, თუ რამდენად არის გადაკეტილი სადინარები, არის თუ არა გამოვლენილი კალკულაცია ან კისტა, ბეჭდების დიამეტრის არასწორი გამოთვლა.
ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საუკეთესო ვარიანტია პრობლემის გადასაჭრელად. ექიმი ათვალიერებს დაავადებას სხვადასხვა კუთხიდან, ხედავს სპეციალურ გამოვლინებებს და შეძლებს სწორად დიაგნოზირებას, დანიშნოს მკურნალობის კურსი.
ინდუქციური პანკრეატიტის მკურნალობა
პანკრეატიტის ამ ტიპის სამკურნალოდ გამოყენებული მეთოდები არ განსხვავდება "ჩვეულებრივი", ჩვეულებრივი ტიპისაგან.
მკურნალობა მოიცავს:
- თერაპიული დიეტა (უმეტესწილად - მცენარეული პროდუქტები, ცილებისა და ცხიმების შეზღუდვების დაწესება),
- ანტიპაზმოდების დადგენა (ყველაზე ცნობილია no-shpa),
- წამლების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან კუჭისა და პანკრეასის წვენების სეკრეციას, რაც ფერმენტების წარმოებას უწყობს ხელს (მედიკამენტების გარდა, ამაში შედის მინერალური წყალი, სხვადასხვა მცენარეების დეკორქცია),
- ვიტამინების ცალკეული მიღება - მაგალითად, B ჯგუფი,
- გამგზავრება სანატორიუმში ან კურორტზე სამკურნალო მიზნით.
თუ პაციენტი კარგად არის ცნობილი ერთხელ დიაგნოზირებული პანკრეატიტის შესახებ, დაავადების განმეორებითი განვითარების ალბათობა მაღალია. თუკი ეჭვი ეპარება, თუ რა მოხდა ინდუქციური გზით, თვითმკურნალობა აკრძალულია. უმჯობესია დაუკავშირდით ექიმს, აღწეროთ რა მოხდა, დაავადების გადატანა მედიცინის ხელშია.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ თქვენ დაგვიანებით ჩვევით მკურნალობთ და ექიმს არ ხედავთ, არსებობს შესაძლებლობა, დაარღვიოთ ქირურგიული დანის ქვეშ. ეს უსიამოვნოა, ვიდრე ბანალური დიეტა და აბების მიღება. უმჯობესია არ გამოვიყენოთ ეს.
ოპერაციის ჩვენებები:
- პანკრეასის ძირითადი სადინარის სიმძიმის სრული დარღვევა,
- პანკრეასის კალციფიკაცია,
- კისტის გამოჩენა
- ძლიერი ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, იწვევს მუდმივ დაღლილობას.
ოპერაციის დროს ექიმს შეუძლია ერთდროულად განახორციელოს რამდენიმე პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. სავალდებულო პროცედურაა ნაღვლის სადინრებისა და ნაღვლის ბუშტის დიაგნოზი და შესაძლო კორექტირება.
თუ პანკრეასის მდგომარეობა დაიწყო, ერთი ოპერაცია აუცილებელია. ზოგჯერ ექიმები 8-დან 10 ოპერაციებს ასრულებენ პაციენტზე. პანკრეასის ცუდი მდგომარეობა პროვოცირებს სისხლდენის მაღალ რისკს, და რთულია მოვლენების შედეგების წინასწარ განსაზღვრა.
არსებობს მრავალი უკუჩვენება, რომლებიც კატეგორიულად კრძალავს ჩარევას:
- ცხელება (ცხელება)
- არტერიული წნევის გამოტოვება
- უწყვეტი შოკი
- გაზი ან თხევადი სავსე ღრუების წარმოქმნა (რენტგენული ან ულტრაბგერით აღიარებული),
- პანკრეასის არეში ბეჭდების ფორმირება.
დამსწრე ექიმისთვის საშიშია ოპერაციის დადგენილი საჭიროების დიაგნოზი ან პროცედურა საშიშია. ოპერაციის დღის დანიშვნამდე პაციენტს უტარებენ მონიტორინგს, შემდეგ კი იღებს გადაწყვეტილებას. ინტერვენცია ხორციელდება პაციენტის ინტენსიური მომზადების შემდეგ მეორე დღეს.
როგორც წესი, ქირურგიის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და სამედიცინო რჩევებს მიჰყვება.
ქირურგიული ჩარევისა და გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია წინასწარ აიღოთ ჯანმრთელობა, მდგომარეობის გულდასმით გაკონტროლება, ექიმის რჩევის შემდეგ, რომელმაც ერთხელ პაციენტი გადაარჩინა მწვავე პანკრეატიტის შეტევისგან.
შეინახეთ სტატია, რომ მოგვიანებით წაიკითხოთ, ან გაუზიაროთ მეგობრებს:
დაავადების არსი
პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მცირე, მაგრამ მნიშვნელოვანი ორგანო. მუცლის უკან დევს და თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ელენთამდე ვრცელდება. პანკრეასის აქვს lobed სტრუქტურა. თითოეულ ლობულას აქვს სადინარი. ორგანოში, ყველა სადინარი უკავშირდება და აყალიბებს პანკრეასის მთავარ სადინარს. ასევე არსებობს მეორე (ზრდადი) სადინარი. თითოეული მათგანი თორმეტგოჯა ნაწლავში მიედინება.
ადამიანის სხეულში რკინა ასრულებს ორ ფუნქციას:
- ეგზოკრინული (ეგზოკრინული). ჯირკვალიდან თორმეტგოჯა ნაწლავში გამოყოფილი წვენი შეიცავს ფერმენტებს. ისინი მონაწილეობენ ცილის, ნახშირწყლებისა და ცხიმოვანი საკვების მონელებაში.
- ენდოკრინული (ინტრასეკრეტორული). პანკრეასი სისხლში პოლიპეპტიდური ჰორმონების საიდუმლოებას ახდენს. ისინი არეგულირებენ ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლურ პროცესებს.
ანთებით დაავადებასთან ერთად, პანკრეასის ფუნქციები დაქვეითებულია. ეს დასტურდება პანკრეატიტის დიაგნოზით. საიდუმლო არ არის საიდუმლოებული ორგანოს თორმეტგოჯა ნაწლავში. ამ თვალსაზრისით, ჯირკვლის სექციების თვითგანათლების პროცესი იწყება. ამ შემთხვევაში ფერმენტების და ტოქსინების ნაწილი თავისუფლდება სისხლძარღვებში, ვრცელდება მთელ სხეულზე და აზიანებს სხვა ორგანოებს (ღვიძლს, თირკმელებს, ფილტვებს, გულს და თავის ტვინსაც კი).
დაავადება ადამიანებში სხვადასხვა მიზეზის გამო გვხვდება. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ადამიანების 50% განიცდის პანკრეასის ანთებას ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. შემთხვევების 20% -ში, მოზრდილებში პანკრეატიტის დიაგნოზი აჩვენებს, რომ დაავადება ვითარდება ნაღვლის ბუშტის დაავადების გამო. პანკრეასის ანთების სხვა მიზეზები მოიცავს:
- ინფექციური, ვირუსული და პარაზიტული დაავადებები,
- სოკოვანი ინფექციები
- დაზიანებები და მოწამვლა,
- ენდოსკოპიური მანიპულაცია და ოპერაციები.
პანკრეატიტის კლასიფიკაცია
კურსის ბუნებით, დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე (OD) და ქრონიკული (CP). დაავადების პირველი ფორმა ნიშნავს ანთებით პროცესს, რომელიც ხდება პანკრეასის ღრუში და გადადის სხვა ქსოვილებზე და ორგანოებზე. დაავადება მოულოდნელად ვითარდება ალკოჰოლის, ცხარე ან ცხიმოვანი საკვების მიღების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების დაწყება უკავშირდება დიდი რაოდენობით საკვების მიღებას ხანგრძლივი მარხვის შემდეგ.
მწვავე პანკრეატიტის ექსპერტები შემდეგნაირად კლასიფიცირებენ:
- მწვავე მძიმე პანკრეატიტი. ამ ფორმით, შინაგანი ორგანოები არ ფუნქციონირებენ სწორად. დიფ პანკრეატიტის დიაგნოზი ცხადყოფს სერიოზულ დარღვევებს.
- მკვეთრი მსუბუქი ფორმა. ამ ტიპის დაავადებით, ორგანოების ფუნქციები მინიმალურადაა დარღვეული.
- მწვავე მძიმე პანკრეატიტი, გართულებულია პარაპრეკრეასის ინფილტრატის, პერიტონიტის, ჩირქოვანი აბსცესების, სეფსისის, სისხლდენის შედეგად.
ქრონიკული პანკრეატიტი ვითარდება ადამიანებში, მას შემდეგ რაც განიცდის პანკრეასის ანთების მწვავე ფორმას. სიმძიმის მიხედვით, სპეციალისტები განასხვავებენ:
- მძიმე ფორმა. პანკრეატიტი ხასიათდება მუდმივად განმეორებადი კურსით. რემისიის პერიოდები იშვიათი და ხანმოკლეა.
- დაავადების კურსი ზომიერია. პანკრეასის ანთების გამწვავებები წელიწადში 3-4 ჯერ ხდება. მუცლის სინდრომი საკმაოდ გრძელია.
- დაავადების რბილი კურსი. გამწვავებები ხანმოკლე და იშვიათია. ისინი გვხვდება წელიწადში 1-2 ჯერ.
მწვავე ანთების ნიშნები
ეპიგასტრიკული ტკივილი არის სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მწვავე პანკრეატიტით. დიფერენციალური დიაგნოზი ამ სიმპტომის თანდასწრებით დაუყოვნებლივ ტარდება, რადგან ტკივილი ხშირად იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი ვერ იტყუება და მშვიდად იჯდეს. მხოლოდ დიაგნოზირებისა და ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ სპეციალისტებს შეუძლიათ მიიღონ ზომები პაციენტების მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.
პანკრეასის მწვავე ანთების კიდევ ერთი საერთო ნიშანი არის ღებინება, რაც მეორდება უმეტეს შემთხვევაში. ეს არ მოაქვს დაავადებას ავადმყოფებისთვის. ღებინების გამო მათი მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება. მწვავე პანკრეატიტის სხვა სიმპტომებში შედის:
- კანის ფერმკრთალი, აკროციანოზი (მოლურჯო ფერის კანის მოპოვება),
- bloating
- გაზის შეკავება, განავალი,
- მკვეთრი სისუსტე.
ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები
CP- ს დამახასიათებელი ნიშნები განსხვავებულია გამწვავებისა და რემისიების პერიოდში. ისინი დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე: ეტაპზე, დაავადების კურსის კლინიკურ ფორმაზე. ამის მიუხედავად, ქრონიკული პანკრეატიტის რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი შეიძლება განვასხვავოთ:
- სისხლძარღვები. ეს გამოიხატება განავლის მოცულობისა და სიხშირის გაზრდით. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, განავალს აქვს რუხი შეფერილობა და ნაყოფის სუნი. ის ხშირად შეიცავს დარჩენილ საკვებს, რომელიც არ გამოჯანმრთელებულა. ზემოხსენებული სიმპტომები გვხვდება ფუნქციური ეგზოკრინული პარენქიმის მასის შემცირების და თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯირკვლის სეკრეციის დარღვევის გამო.
- სისუსტე, ტანჯვა მთელს სხეულში, შიმშილი, კრუნჩხვები, ნაწლავების ნაწლავის უნებლიე მოძრაობა და შარდვა, ცნობიერების დაკარგვა. CP- ის ეს სიმპტომები უკავშირდება პანკრეასის ინტრაკრეკულური ფუნქციის დარღვევას.
- მუცლის სინდრომის ტკივილი. ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია. ეს შეიძლება მოხდეს შუა ან ზედა მუცლის არეში და დაიკავოს ჰერპესი ზოსტერი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი არ აღინიშნება.
ქრონიკული ფორმის დიაგნოზი
პანკრეატიტის დიაგნოზი მოზრდილებში მოიცავს პირველ რიგში ულტრაბგერითი და CT. ავადმყოფებს ენიჭება აგრეთვე ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია. კვლევის ეს მეთოდი ენდოსკოპიისა და ფლუოროსკოპიის ერთობლიობაა.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი ასევე მოიცავს ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის განსაზღვრას. ამ მიზნით სპეციალისტები ატარებენ კოპროგრამას - ლაბორატორიული გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ განავრცოთ უვარგისი საკვების ნაშთები განავალში.
ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის შეფასება ასევე შესაძლებელია C- სუნთქვის ტესტების გამოყენებით. მათი მთავარი უპირატესობა არის არაინვაზიურობა (სხეულის ბუნებრივი გარე ბარიერების მთლიანობის დარღვევის აუცილებლობა). პანკრეატიტის ასეთი დიაგნოზი ასევე საშუალებას იძლევა ფერმენტების შემცვლელი თერაპიის ეფექტურობის დადგენა.
მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა
თუ სიმპტომები გვხვდება, რაც მიუთითებს OP– ის განვითარებაზე, ავადმყოფი საჭიროებს პირველადი დახმარების გაწევა:
- კრძალავს ჭამა და დალევა რამდენიმე დღის განმავლობაში,
- წაისვით გათბობის ღუმელი ცივი წყლით ან ყინულის ბუშტით ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
- მიეცით antispasmodics ("No-shpa" ან "Papaverine" გამოყენების გამო, ფერმენტების წარმოება შემცირდება).
პირველი დახმარების შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ადამიანი საავადმყოფოში უნდა გაიაროს. მწვავე პანკრეატიტის ულტრაბგერითი დიაგნოზი დაუყოვნებლივ ხორციელდება საავადმყოფოში. ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ტკივილის ჩახშობის მიზნით ინიშნება ანალგეტიკები (ბარალგინი, ანალგინი).
მკურნალობა ასევე იყენებს ამინომჟავების და გლუკოზის ხსნარებს. ისინი შეადგენენ ადამიანის სხეულის პლასტიკურ და ენერგეტიკულ საჭიროებებს. ინიშნება ანტიბიოტიკებიც. ეს წამლები აუცილებელია ჩირქოვანი გართულების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.
მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ წვრილ ზონაში დამონტაჟებულია წვრილი ნაწლავი. აუცილებელია ენტარული კვების ტექნიკის გამოყენებისთვის. ნაწლავის ფუნქციის აღდგენისას, პაციენტს უფლება აქვს ბუნებრივად ჭამა. დიეტა უნდა შედგებოდეს მარცვლეულისგან, მოხარშული ბოსტნეულისგან, კომპოტებისგან.
კონსერვატიული მკურნალობა შემთხვევათა 87% -ში წარმატებულია. დაავადებულთა დანარჩენ 13% -ს ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. ეს ტარდება მაშინ, როდესაც პანკრეატიტის დიაგნოზი გამოვლენილია სერიოზულ გართულებებზე. ქირურგიული მკურნალობის მიზნები შემდეგია:
- ენდოტოქსემიის შემცირება. ამისათვის დადგენილია ნაღვლის სადინრების დრენაჟი და დეკომპრესია, მუწუკების ღრუს დრენაჟირება და რეაბილიტაცია. ოპერაციის დროს ორგანიზმიდან ამოღებულია ფერმენტები, ტოქსინები და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები.
- პანკრეასის ნეკროზის ინფექციური და ნეკროზული გართულებების მკურნალობა (აბსცესები, ფისტულები, ცისტები, პერიტონიტი). ამის მისაღწევად, სპეციალისტები ასრულებენ პოსტ-ნეკროზული, ჩირქოვანი ღრუსების აუტოპსიას და დრენაჟს, პანკრეასის რეზექციას და სეკრეტექტომიას.
ქრონიკული ანთების მკურნალობა
თუ პანკრეატიტის დიაგნოზმა გამოავლინა დაავადების ქრონიკული ფორმა, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა პრეპარატები პაციენტებისთვის: პანკრეატინზე დაფუძნებული ფერმენტის პრეპარატები (მეზიმი, ფესტალი, კრეონი), ანტიბიოტიკები (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ჩამოყალიბებული ფსევდოზისტით) მინიმალური ინვაზიური (კანქვეშა) დრენაჟი ან ოპერაციაა საჭირო.
მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვება. 1-2 დღის განმავლობაში დაავადების გამწვავებით, პაციენტებს ეკრძალებათ რამის ჭამა. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ სითხის დალევა (დღეში 1-1,5 ლიტრი): სუსტი ჩაი, ტუტე მინერალური წყალი გაზის გარეშე, გარეული ვარდის ბულიონი (1-2 ჭიქა). 2-3-ე დღეს ნებადართულია საკვები. ნებადართულია ლორწოს სუპები, თხევადი დაფქული რძის კატები, ბოსტნეულის პიურეები, ჟელე ხილის წვენისგან.
რემისიის პერიოდებში უნდა დაიცვას შემდეგი რჩევები:
- საზ ორთქლზე, დაფქული ან გამომცხვარ ღუმელში. გამორიცხეთ სუფთა ცხიმები დიეტადან და შეზღუდეთ მარილი 6 გ დღეში.
- ჭამეთ მცირე კვება 5-6 ჯერ დღეში. ცხელი კერძების რეკომენდებული ტემპერატურა არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე 57−62 გრადუსი, ცივი - არანაკლებ 15−17 გრადუსი.
- გამორიცხეთ დიეტის მჟავე, სანელებლები, სანელებლები და დაკონსერვებული საკვები, ბარდა და ლობიო, სოკო, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები, კვასსი, არაჟანი ხილის წვენები და მდიდარი საცხობი. ნაღები და არაჟანი ნებადართულია მცირე რაოდენობით კერძებში.
ალტერნატიული მკურნალობა
პანკრეასის ანთების მწვავე ფორმით, ერთადერთი სწორი გამოსავალია ექიმის ნახვა. არ ღირს ხალხური საშუალებების ექსპერიმენტი ამ ტიპის დაავადებისთვის. თუ პანკრეატიტის სიმპტომები და დიაგნოზი მიუთითებს დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ ალტერნატიული მედიცინის მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის მეთოდები.
დადებითი ეფექტი უმეტეს შემთხვევაში იძლევა მცენარეულ მედიცინას. მცენარეული პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანების მდგომარეობა. აქ მოცემულია ერთი ტრადიციული მედიცინის რეცეპტი:
- თანაბარ ნაწილად აურიეთ სიმინდის სტიგმა, გვირილის და კალენდულის ყვავილები, ფოთლოვანი ფოთლები და პიტნის ბალახი,
- მიიღეთ 1 tsp. ნარევიდან დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი,
- დააყენა ბულიონი წყლის აბანოში 15 წუთის განმავლობაში,
- დაამზადეთ მზა პროდუქტი 45 წუთის განმავლობაში და შეწვით.
რეკომენდებულია ბულიონი დღეში სამჯერ დალიოთ 15 წუთის განმავლობაში საკვების მიღებამდე, 0.4 ჭიქა, ადრე გაათბეთ თბილი წყლით ჭიქის მოცულობამდე. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ პროდუქტი მაცივარში 5 დღის განმავლობაში.
რა არის ეს პათოლოგია?
ქრონიკული პანკრეატიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება კაცობრიობის სუსტი ნახევრის წარმომადგენლებზე ხანდაზმულებში, ხოლო ნაკლებად ხშირად საშუალო ასაკში. ამ პათოლოგიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის malnutrition.
ყველაზე ხშირად, პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება ზუსტად მაშინ, როდესაც ადამიანი იწყებს ზედმეტად დიდი რაოდენობით შემწვარ და ცხიმიან საკვებს ჭამა. თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი უკიდურესი. ასევე, ამ დაავადებას ასევე შეუძლია შეუტიოს ქალებს, რომლებიც ზედმეტი მკაცრი დიეტის დაცვით მიდიან და თავს უარყოფენ ჯანმრთელ საკვებს.თუ ადამიანის სხეული იღებს ძალიან ცოტა ცხიმს და ცილებს, მაშინ პანკრეასი უბრალოდ წყვეტს სწორად მუშაობას. და ამის გარდა, თუ ადამიანი ასევე ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, შეგიძლიათ დარწმუნდეთ, რომ ქრონიკული პანკრეატიტი თავის თავს იგრძნობს.
დღეს, უბრალოდ არსებობს ამ დაავადების კლასიფიკაციის უზარმაზარი რაოდენობა, რომელთაგან თითოეული ითვალისწინებს გარკვეულ ფაქტორებს. მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.
შედეგები
სათანადო მკურნალობის არარსებობის ან გვიან დიაგნოზირებულ დაავადებასთან ერთად, ინდუქციური პანკრეატიტის შემდეგი გართულებების განვითარება შესაძლებელია:
- პანკრეასის კისტების გამოჩენა და გახანგრძლივება,
- ორგანოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოჩენა,
- ჩირქოვანი გართულებები: ჯირკვლის აბსცესი, პერიტონიტი, სეფსისი,
- ქოლესტაზი - ნაღვლის გადინების დარღვევა,
- ნაწლავის გაუვალობა,
- სპლენოვანი ვენის თრომბოზი და ა.შ.
სიმპტომოტოლოგია
ინდუქციური პანკრეატიტის სიმპტომები მსგავსია ღვიძლის სტრუქტურაში მწვავე ანთებითი პროცესების განვითარების ნიშნები. როგორც კლინიკურმა სტატისტიკამ აჩვენა, დაავადების ფონზე, შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ნახევარ შემთხვევებში. უბედურება გამოწვეულია ქსოვილების ინჰიბირებით, რომლებიც ასრულებენ ენდოკრინულ ფუნქციებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც პასუხისმგებელია ინსულინის სინთეზზე.
დაავადების ინდუქციური პანკრეატიტის კლინიკური სურათი ასეთია:
- გულისრევის რეგულარული შეწყვეტა, რაც იწვევს ღებინების სიმრავლის გამონადენს. ოდნავ საჭმლის მომნელებელი საკვებიდან კუჭის განთავისუფლება არ მოაქვს რელიეფს. ავადმყოფი შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში.
- ყაბზობის განვითარება, დიარეა. განავლის ზოგადი დარღვევა თავის თავს იგრძნობს. პაციენტს უჭირს გაზის წარმოქმნის გაზრდა.
- ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილი მუწუკებში. დისკომფორტი თანდათანობით გადადის ჰიპოქსტრიუმში, მხრის პირას ქვეშ, უკანა მხარეს ანიჭებს. მუცელში სიმძიმის შეგრძნება აქვს.
- აღინიშნება სხეულის წონის შესამჩნევი დაკარგვა. პრობლემა წარმოიქმნება საკვების შეგნებული უარის თქმის ფონზე. აქცია გამოწვეულია აუტანელი ტკივილის ახალი შეტევების წარმოქმნის შიშით.
- ჭამის შემდეგ, ადამიანი ხშირად გრძნობს ზოგად სისუსტეს, აწუხებს მოლურჯო ტონი, სიცხე. პრობლემები აისახება შემცირებულ შესრულებაზე.
დაავადების ფორმები
ექიმები განასხვავებენ ინდუქციური პანკრეატიტის რამდენიმე ტიპს.
დაავადების კურსის ზომიერი ფორმა ხასიათდება დაქვემდებარებული გაუმართაობებით, პანკრეასის ფუნქციონირებაში. ადამიანი პრაქტიკულად არ გრძნობს დისკომფორტს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების არეში. გამწვავებები, რომელსაც თან ახლავს ტკივილისა და სისხლძარღვების გახანგრძლივება, აღინიშნება წელიწადში რამდენჯერმე.
ინდუქციური პანკრეატიტის შუა ფორმის განვითარებას თან ახლავს გამწვავებების უფრო მაღალი სიხშირე. ტანჯვა რამდენჯერმე მოაქვს ყოველი სეზონის განმავლობაში. ტკივილის შეგრძნებები გამოხატულია, გახანგრძლივება.
მწვავე პათოლოგიას თან ახლავს მუდმივი რეციდივები. ყოველ ჯერზე ტკივილი უფრო მკვეთრი ხდება. პანკრეასის სერიოზული დარღვევებია, რაც ყველაზე უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის კეთილდღეობაზე და მდგომარეობაზე.
დიეტა ქრონიკული ინდუქციური პანკრეატიტისთვის
მნიშვნელოვნად შეანელეთ პათოლოგიის მიმდინარეობა, საშუალებას იძლევა სწორი კვება. სპეციალური დიეტის მკაცრი დაცვა საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაზე, შეამციროთ გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლის სტრუქტურაში. დაავადების განვითარების წინააღმდეგ ნაყოფიერი ბრძოლის წინაპირობაა შაქრიანი საკვების, სხვადასხვა შებოლილი ხორცის, მჟავე ბოსტნეულის და ხილის, გაზიანი სასმელების და საკონსერვო საკვების დიეტადან გამორიცხვა.
დიეტა პანკრეასის პანკრეატიტისთვის, ნიმუშის მენიუ:
- საუზმე - ორთქლის აბაზანაში მოხარშული მარცვლეული, ომლეტი, დაუწურავი ჩაი, ყველის მცირე ნაჭერი.
- სადილი - მჭლე ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული ფრინველის ფილე, ზომიერად ტკბილი ხილის ჟელე.
- საჭმლის - უცხიმო ხაჭო ან იოგურტი, დაუცხრომელი ბისკვიტი.
- ვახშამი - დაფქული კარტოფილი ან zucchini, ჩაშუშული თევზის ფილე, ორთქლის კოტლეტი, ხილის კომპოტი.
ხანდაზმულებს სთავაზობენ ოდნავ განსხვავებულ დიეტას პანკრეასის პანკრეატიტისთვის. საჩვენებელი მენიუში შედის საუზმეზე მჭლე ქათმის ფილე სუპი. ლანჩისთვის, სუფრასთან მიირთმევენ ცხიმიანი ხაჭო, ცხიმიანი ვაშლი ან მსხალი, სტაფილო სოფირით. საღამოს, რეკომენდირებულია გამოიყენოთ დაფქული ბოსტნეულის სუპები. ასეთი დიეტის დაცვა დაკავშირებულია ხანდაზმულთა ორგანიზმში შენელებულ მეტაბოლიზმთან და ყაბზობის ტენდენციასთან.
წამლის თერაპია
ინდუქციური პანკრეატიტის მკურნალობის მიზნით, ექიმები დანიშნულებენ შემდეგ ფარმაკოლოგიურ აგენტებს:
- "ნო-შპა", "პაპავერინი" - აქვთ ანტისპაზმური მოქმედება პანკრეასის ქსოვილზე.
- "Almagel", "Fosfalugel" - ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები პრეპარატების შემადგენლობაში, ამცირებს კუჭის სეკრეციის მჟავიანობის დონეს.
- "ფესტივალი", "კრეონი", "მეთიონინი", "პანკრეატინი" - წამლების კომპონენტები არის აუცილებელი ფერმენტების წყარო, რომლებიც საჭიროა პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
- ვიტამინის კომპლექსები - ხელს უწყობს სხეულის მთლიან გაძლიერებას და იმუნიტეტის შენარჩუნებას.
მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები
ინდუქციური პანკრეატიტის შეტევების რეციდივების თავიდან აცილება საშუალებას იძლევა გამოიყენოთ შემდეგი საშუალებები. მიიღეთ სუფრის კოვზი წმინდა იოანეს wort, dandelion, knotweed, იისფერი ყვავილები და stigmas სიმინდის. ინგრედიენტები შეედინება ლიტრი მდუღარე წყალში. კომპოზიცია მოხარშულია დაბალ სითბოზე ნახევარი საათის განმავლობაში. მედიცინაში ნებადართულია ინფუზია 10-15 წუთის განმავლობაში. თხევადი გაანადგურეს და თითოეული ჭიქის წინ ჭიქაში თბილ ფორმაში მოიხმარენ.
დაავადების განვითარების დროს დამახასიათებელი დისკომფორტისგან თავის დაღწევა შესაძლებელს ხდის, რომ მიიღოთ ოქროს ულვაში. სამკურნალო მცენარის დიდი ფესვი გამოიყენეთ. ნედლეული წვრილად დაჭრილი, მოთავსებულია შუშის ქილაში და შეასხით ძლიერი ალკოჰოლი 200-250 მლ ოდენობით. ინსტრუმენტი გადაკეტილია სახურავით, რის შემდეგაც იგი იგზავნება ბნელ ადგილას ინფუზიის მიზნით 2 კვირის განმავლობაში. მზა მედიკამენტი მოიხმარს 10 წვეთი ჭამის შემდეგ.
ქირურგია
თუ ნარკოლოგიური თერაპია და დაავადების ალტერნატიული მკურნალობა არ გამოიღებს შედეგს, ექიმები მიმართავენ ოპერაციულ გზას პრობლემის აღმოსაფხვრელად. შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:
- სტენტირება - პანკრეასის სტრუქტურაში შედის ქსელის ჩარჩო, რომლის წყალობითაც ხდება ადგილობრივი სადინარების პატენტირება.
- რეზექცია - ნეკროზული ქსოვილების ადგილების ამპუტაცია ხდება, კალციუმის დაგროვება ამოღებულია, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ამოიწურება.
- ქოლეცისტექტომია - ნაწილობრივ ამოიღეთ ნაღვლის ბუშტი, თუ არსებობს ორგანოების სადინარების სრული ბლოკირება.
რა არის ინდუქციური ჯირკვლის ანთების მიზეზები?
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინდუქციური პანკრეატიტი:
თავისთავად, ანთებითი პროცესის მწვავე შეტევა შეიძლება სტიმული იყოს დაავადების ინდუქციური ფორმის განვითარებისათვის.
დიეტებში შეცდომები. გაუწონასწორებელი საკვები, overeating ან, პირიქით, snacking ფრენა. ცხარე, შებოლილი, მწნილი, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების და საკვების ბოროტად გამოყენება.
მავნე დამოკიდებულებები, მაგალითად, ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები, მოწევა, ყავის გადაჭარბებული მოხმარება და ა.შ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები.
თუ არ მიიღეს ყველა ზომა ანთების მწვავე ფაზაში, საწყის ეტაპზე პანკრეატიტის აღმოსაფხვრელად, ან პაციენტმა მკურნალობა მიიღო დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები ცუდი რწმენით, დაავადება პროგრესირებს, ხოლო დაკარგული დრო გადაიქცევა დაავადების ინდუქციური ფორმად.
ქრონიკული პანკრეატიტის მარსელი-რომაული კლასიფიკაცია
ეს კლასიფიკაცია ძალიან პოპულარულია და ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. მისი თქმით, ამ დაავადების ოთხი ფორმა არსებობს:
- ობსტრუქციული. ეს ფორმა ხასიათდება კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესების არსებობით. ამ შემთხვევაში, ძირითადი სადინარები იბლოკება სიმსივნებით, ადჰეზიებით, ან თავად ანთებითი რეაქციები ხდება.
- პანკრეატიტის გამოთვლა დღეს ყველაზე გავრცელებულია. ამ შემთხვევაში, ქსოვილები განადგურებულია ფოკალურად, რითაც იქმნება ინტრაკდუქციური ქვები. ამ ტიპის დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ალკოჰოლური სასმელების უზარმაზარ რაოდენობას მოიხმარენ.
- ინდუქციური ფორმა ძალზე იშვიათია, რადგან იგი ხასიათდება ქსოვილების ატროფიით.
- ცისტებისა და პნევმოცისტების წარმოქმნა.
როგორ ვლინდება ინდუქციური პანკრეატიტი?
სიმპტომები ხშირად მგრძნობიარეა, რის გამოც პაციენტი უბრალოდ არ ეჭვობს, რომ კუჭქვეშა ჯირკვალში ასეთი დარღვევებია, დაავადებები ბანალურ დაღლილობას მიეკუთვნება.
როგორც წესი, ალკოჰოლის დალევისა და ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ, კუჭში იგრძნობა სიმძიმე. დროთა განმავლობაში, ორგანოთა ანთების პერიოდები უფრო ხშირია, ხოლო გარკვეული პოზის მიღება - სხეულის წინ დახრილი ხერხები ხელს უწყობს დისკომფორტის განთავისუფლებას. ზოგი აღნიშნავს, რომ თავს უკეთეს მდგომარეობაში გრძნობენ. მადის გაუარესება ხდება, სარტყლის ტკივილი ხდება.
მას შემდეგ, რაც საავადმყოფოში, პანკრეასის მწვავე ანთებითი პროცესის წინასწარი დიაგნოზით, დადგინდა, რომ დაავადება დიდი ხანია ქრონიკული ფორმით მიმდინარეობს.
პანკრეასის ძირითადი ფუნქცია
იმისათვის, რომ გაითვალისწინოთ ისეთი კითხვა, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაცია, უნდა გესმოდეთ, რა ფუნქციას ასრულებს ასეთი ორგანო, როგორც პანკრეასი. ღირს იმის ცოდნა, რომ იგი აწარმოებს სხვადასხვა ფერმენტებს, რომლებიც უშუალოდ მონაწილეობენ საკვების მონელების პროცესში. პანკრეასის ფერმენტებს საშუალება აქვთ საჭმლის მონელება შემომავალი საკვები ისეთ მდგომარეობაში, რომ მისი ათვისება მოხდეს. დღის განმავლობაში, ამ ორგანოს შეუძლია შეიმუშაოს დაახლოებით ერთი ლიტრი სეკრეცია, რაც მნიშვნელოვანია საკვების სწორად მონელებისთვის.
რა ხდება ანთების დიაგნოზირებისთვის?
დიაგნოსტიკა მოიცავს უამრავ კვლევის მანიპულაციას.
პირდაპირი ყურადღება ეთმობა სისხლს და შარდს. სხეულის ულტრაბგერა სავალდებულოა. წინამდებარე ჯირკვლის ზომა და პარენქიმის სტრუქტურის დარღვევა მრავალჯერადი ანთების ნიშნებია. რენტგენი ნათლად აჩვენებს პანკრეასის კალციფიკაციას, რაც მიუთითებს ინდუქციური ანთებითი პროცესის უგულებელყოფაზე.
სადინარების გამტარიანობის შესახებ სწავლობენ ენდოსკოპიური პანკრეატიოგრაფიის გამოყენებით. ისინი ზოგიერთ შემთხვევაში მიმართავენ კომპიუტერული ტომოგრაფიას, რათა გამორიცხონ ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და ცისტების არსებობა.
პათოლოგიის ნიშნები
იმისათვის, რომ უკეთ გაითვალისწინოთ რა არის ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაცია, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა სიმპტომები აქვს ამ პათოლოგიას. ასე რომ, რა ნიშანს უნდა მიაქციოს ყურადღება:
- ტკივილი მუცლის არეში,
- არასათანადო მონელება, რომელსაც ექნება სიმპტომები, როგორიცაა მძიმე ცხიმის განავალი, bloating, მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა, საკვების შეუწყნარებლობა და სისუსტე მთელი სხეულის მიმართ,
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ქრონიკული პანკრეატიტის დაავადების მოწინავე ეტაპზე, დიაბეტის განვითარება შეიძლება დაიწყოს,
- წნევა იზრდება ნაღვლის სადინარში და გამოვლენილია კუჭის დისპეფსიის სინდრომი.
როგორ მკურნალობს ინდუქციური პანკრეატიტი?
პირობითად, მკურნალობა შეიძლება დაიყოს კონსერვატიულად და ქირურგიულად.
პირველი მოიცავს კვების კორექტირებას და მედიკამენტების მიღებას საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალიზებისთვის:
აქცენტი კეთდება მცენარეულ საკვებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ცილებისა და ცხიმების მონელებას და შეზღუდვას.
რეკომენდებულია სპაზმოლიზური პრეპარატების და ფერმენტული პრეპარატების მიღება: Papaverine, Creon, No-spa, Festal და ა.შ.
მაგალითად, სანატორიუმ-კურორტის მოგზაურობა ეზენტუკისკენ ან სხვა სამკურნალო კურორტებით, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ორიენტირებას, სასარგებლო იქნება.
დამცავი ფუნქცია ხორციელდება პრეპარატების Fosfalugel, Almagel და ა.შ.
ქირურგიული ჩარევა საჭიროა სადინრების, კისტების ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ობსტრუქციისთვის, ან ძლიერი ტკივილის სინდრომის არსებობისას.
შედეგად, ქრონიკული პანკრეატიტი ვითარდება.
სინამდვილეში, ამ დაავადებამ შეიძლება დაიწყოს განვითარება რამდენიმე მიზეზის გამო, ასევე მათი კომბინაციით. ყურადღება მიაქციეთ მიზეზებს, რომლებიც, ექიმების აზრით, ყველაზე ხშირად ამ პათოლოგიის მიზეზია:
- გადაჭარბებული ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
- გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება
- მაღალი კალციუმი
- არასწორი ცვლის მეტაბოლიზმი,
- დაავადების განვითარება ასევე შესაძლებელია ცუდი მემკვიდრეობის შედეგად,
- ასევე, დაავადებამ შეიძლება იგრძნოს საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება.
შესაძლებელია ახალი შეტევების პრევენცია?
პროფილაქტიკამ, როგორც ყველამ იცის, შეიძლება თავიდან აიცილოს მრავალი დაავადება და თავიდან აიცილოს მათი განმეორება. ეს განცხადება ასევე მართალია ინდუქციური პანკრეატიტის მიმართებაში.
გასტროენტეროლოგიური დაავადებების მახასიათებელი თვისება, რომელიც მოიცავს პანკრეატიტს მთელი მისი მრავალფეროვნებით, არის სეზონურობა და პერიოდულობა. აქედან გამომდინარე, ღირს, რომ მზად ვიყოთ ახალი გამწვავებისთვის და ყველანაირი ძალისხმევა მოვიქცეთ, რომ თავიდან ავიცილოთ ეს საერთოდ.
დიეტის დაცვა და სათანადო კვება. სასურველია მცირე ნაწილში 5-6 კვება. ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, მოწევა, შემწვარი, ცხარე, პიკანტური, მწნილი, შებოლილი და ცხიმოვანი ფენის არსებობა.
ჯანსაღი ცხოვრების წესი. რეგულარული დადის სუფთა ჰაერზე, კარგი ძილი, დასვენება.
პანკრეასის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილის მხრიდან რაიმე სახის დაავადების შემთხვევაში, ექიმთან აუცილებელი ვიზიტი.
აღინიშნება პრევენციული ზომები ტრადიციული მედიცინისგან ნასესხები რეცეპტებით. მაგალითად, შემდეგი მცენარეები შესანიშნავი აღმოჩნდა იმ კითხვით, თუ როგორ უნდა თავიდან ავიცილოთ პანკრეასის დაავადების რეციდივი:
მცენარეული მოსავლის მომზადება ძალიან მარტივია. თითოეული კომპონენტი თანაბარი რაოდენობით ემატება კონტეინერს. შემდეგ ყველაფერი შეედინება მდუღარე წყალში. ის მიიყვანეს ადუღებამდე, რის შემდეგაც ცეცხლი მცირდება, ხოლო მასა რჩება ადუღებამდე კიდევ 0,5 საათის განმავლობაში წყლის აბაზანაში. ეს მხოლოდ დარჩება, რათა ის მოვათავსოთ სიტყვასიტყვით 5-15 წუთში. მიზანშეწონილია დალიოთ 1 სტადიის. თბილი სასმელი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
ეს რეცეპტი კარგია იმით, რომ მისი დაშვება შესაძლებელია არა მხოლოდ რემისიის პერიოდში, არამედ მწვავე შეტევის დროს. რეგულარული გამოყენება ხელს შეუწყობს ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების სწრაფ რეგენერაციას, პანკრეასის ფუნქციონირების ნორმალიზებას და მის აღდგენას. ასე რომ, შეტევები შეიძლება საერთოდ არ განმეორდეს.
თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. ამიტომ, როგორც ნებისმიერი სამკურნალო პროდუქტი, გამოჯანმრთელების ხალხური საიდუმლოებები უნდა იქნას მიმართული ექსკლუზიურად ექიმის ნებართვით.
ინდუქციური პანკრეატიტის მკურნალობა რთულია, გამოვლენილი სიმპტომების გამო გართულებების დიდი ალბათობის გამო, ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტით. მაგრამ რჩევების დაცვა დაბალანსებული დიეტისა და რეჟიმის შესახებ, ცხოვრების წესი და სპეციალიზირებული მედიკამენტების გამოყენება ყველას შეიძლება ჰქონდეს სასურველი ეფექტი.
ქრონიკული პანკრეატიტი: ICD კლასიფიკაცია 10
ეს კლასიფიკაცია თანამედროვე და ყველაზე ფართოდ გამოიყენება დღეს. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ყოველ ათ წელიწადში ერთხელ ახდენს ახალი დაავადებების ჩამონათვალს, ეს ასევე მოიცავს ქრონიკულ პანკრეატიტს. თანამედროვე კლასიფიკაცია თითოეულ დაავადებას აძლევს თავის კოდს, ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ექიმი არ ესმის ამ კოდის გამოყენებით უცხო ენას, მას შეეძლება გააცნობიეროს, რა სახის დაავადება მოიცავს.
ასე რომ, ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ქრონიკულ პანკრეატიტს ორი ფორმა აქვს:
- ალკოჰოლური წარმოშობის ფორმა,
- ამ პათოლოგიის სხვა ფორმები.
კემბრიჯის კლასიფიკაცია
ქრონიკული პანკრეატიტის კემბრიჯის კლასიფიკაცია განსაკუთრებით პოპულარულია დასავლელი ექიმების მიერ. იგი ემყარება პანკრეასის ცვლილებების გადიდებას დაავადების კურსის სხვადასხვა ეტაპზე. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:
- პანკრეასი კარგ მდგომარეობაშია. ამ შემთხვევაში, ორგანოს აქვს ნორმალური სტრუქტურა და სწორად ფუნქციონირებს.
- ქრონიკული ხასიათის პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის მხოლოდ მცირედი ცვლილებები შეინიშნება.
- რბილი პათოლოგიური ცვლილებები ხასიათდება გვერდითი სადინარების ცვლილებებით.
- ზომიერი ხასიათის პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, თქვენ უკვე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ცვლილებები არა მხოლოდ გვერდითი სადინარებში, არამედ მაგისტრალში. ჩვეულებრივ, ამ ეტაპზე პატარა კისტები და ნეკროზული ქსოვილები იქმნება.
- მნიშვნელოვანი პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, ზემოთ აღწერილი ყველა ცვლილების გარდა, დიდი ზომის კისტები და ქვებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს.
ბილიარული პანკრეატიტი
ქრონიკული ბილიარული დამოკიდებული პანკრეატიტი არის პანკრეასის გრძელვადიანი დაავადება, რომელიც ვითარდება იმ პათოლოგიების ფონზე, რომლებიც ორგანიზმში იმყოფებოდა, ბავშვის გაჩენის დროსაც კი. სინამდვილეში, ასეთი დაავადება ძალიან გავრცელებულია და ხასიათდება ასეთი სიმპტომებით:
- მუცლის ყველა ნაწილში ტკივილი, რომელიც ძირითადად ღამით გვხვდება. ტკივილი ასევე შეიძლება წავიდეს უკანა, მხრის პირები ან კისერზე. უფრო მეტიც, ძალიან ხშირად ამ დაავადების მტკივნეული სიმპტომები შეიძლება დაბნეული იყოს ბილიარული კოლიკის შეტევებით.
- სანაღვლე გზების პანკრეატიტი ვლინდება მუცლის ღრუს შევიწროების, გულისრევის, მუწუკების, ღებინების ან ხახის სახით.
- ავადმყოფობის დროს, განავლის პრობლემები შეიძლება აღინიშნოს. ძალიან ბევრი პაციენტი უჩივის დიარეას, რომელიც დაფიქსირდა დღეში ხუთჯერ. ამავდროულად, სკამს აქვს სოკოვანი ხასიათი და ძალიან ცუდად იყო გარეცხილი ტუალეტის კედლებიდან.
- ნაღვლის პიგმენტის სისხლში მომატება. შედეგად, კანი, ისევე როგორც თვალების თეთრები, იძენს მოყვითალო ელფერით.
- ბევრი პაციენტი განიცდიდა წონის მნიშვნელოვან კლებას.
- დიაბეტის განვითარება.
ასეთი დაავადება ჩვეულებრივ კონსერვატიულად მკურნალობს, თუმცა, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ქირურგიული ჩარევა საჭირო გახდეს.
მორეციდივე პანკრეატიტი
ქრონიკული პანკრეატიტი (კლასიფიკაცია რედუქციით იშვიათად გამოიყენება) ხასიათდება ტკივილის ძალიან ხშირი შემთხვევით. არ შეიძლება ითქვას, რომ ასეთი ტკივილები ძალიან მკვეთრია, მაგრამ არასათანადო მოპყრობით, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს.
თუმცა, თუ ამ პათოლოგიასთან ერთდროულად, პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებებიც, მაშინ ტკივილი შეიძლება უბრალოდ აუტანელი იყოს. ჩვეულებრივ, ტკივილი აღინიშნება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ამ დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენება, აგრეთვე კვების ნორმალიზება.
ქრონიკული პანკრეატიტი, რომლის ეტიოლოგია შეიძლება მრავალფეროვანი ხასიათის იყოს, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების წარმოქმნა. ჩვეულებრივ, პათოლოგიის ქრონიკული ფორმით მკურნალობა ძალიან რთულია კონსერვატიული მეთოდით, ამიტომ ექსპერტები გირჩევენ ქირურგიულ მკურნალობას. არ გააკეთოთ ნაჩქარევი დასკვნები, ეწვიეთ რამდენიმე ექიმს და უკვე მიღებული ზოგადი რეკომენდაციების საფუძველზე, განსაზღვრეთ შემდგომი მკურნალობის სქემა.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მკურნალობის პროცესი მიმართული უნდა იყოს ტკივილის აღმოფხვრაზე, ანთებითი პროცესების მოცილებაზე, აგრეთვე სხეულიდან ნაღვლის ამოღების პროცესზე.
რეაქტიული პანკრეატიტი: რა არის ეს
რეაქტიული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი პროცესი.
რეაქტიული პანკრეატიტი არის ანთებითი პროცესი, რომლის დროსაც პანკრეასი რეაგირებს გამღიზიანებლებზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
მწვავე პანკრეატიტი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების რეაქცია. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დაავადებებით გამოწვეული პანკრეასის ანთება არის რეაქტიული პანკრეატიტი.
მედიცინაში, პანკრეატიტის მხოლოდ 5 ტიპი არსებობს: მწვავე და სუბაქტიური, მორეციდივე, ჩირქოვანი, ჰემორაგიული.
მწვავე ანთებითი პროცესი სხვა ორგანოების პათოლოგიებთან ერთად პროგრესირებს. დაავადება ვლინდება ნებისმიერი გამღიზიანებლის ფონზე და ხასიათდება განვითარების ინტენსივობით. რეაქტიული პანკრეატიტი არ ჩნდება საკუთარ თავზე, მის სიმპტომებსა და კუჭში, ნაწლავებსა და ღვიძლში პროვოცირებული პათოლოგიების მიმდინარეობაზე.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მწვავე პანკრეატიტის დაავადებას კლასიფიკაციას უწოდებს, როგორც საერთო დაავადებას (K86.9 აღნიშვნა). შემთხვევების 70% -ში მწვავე პანკრეატიტი დაავადებულია მამაკაცებსა და ბავშვებზე. დაავადება თავისთავად საშიში არაა და თითქმის ყოველთვის დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე.
სათანადო კომპლექსური მკურნალობის საშუალებით, რეაქტიული პანკრეატიტი განკურნება ხდება 2-3 კვირაში, ხოლო სათანადო კონტროლით, რეციდივის რისკი ნულამდე შემცირდება. ქრონიკულმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი და ჰემორაგიული პანკრეატიტი, რომელიც გავლენას ახდენს მუცლის ღრუს მთლიან ნაწილზე.
დაავადება ხასიათდება ინტენსიური განვითარებით, სადაც საწყისი ეტაპი გადაიქცევა ქრონიკული რეაქტიული პანკრეატიტით. სიმპტომები ნათელი და საკმაოდ მტკივნეულია, იშვიათ შემთხვევებში, დაავადება ასიმპტომურია.
გარეგნობის მიზეზები
არასათანადო კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტი.
დაავადება არ ჩნდება თავისთავად, მაგრამ ჩნდება, როგორც საკვების რეაქცია, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთებითი პროცესები, მედიკამენტები და გარე ფაქტორები.
დენის უზუსტობები. იკრძალება ცხიმოვანი, ცხარე და მარილიანი საკვების გადაჭარბება, რომლებიც აღიზიანებს კუჭისა და ნაწლავების თხელი კედლების გამო. საჭმლის დარღვევის დროს კუჭის მოქმედება თანდათანობით წყვეტს მუშაობას და ხდება ატონი.
ჭარბი წონა, არასწორი კვება, სწრაფი კვების, საჭმლის და გაზიანი სასმელების გამოყენება ამცირებს კუჭის კუნთების ბოჭკოების ტონს. დროთა განმავლობაში, ატონი ვითარდება გასტრიტის დროს, შესაძლოა წყლულებიც გამოჩნდეს. არასათანადო კვებას იწვევს შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, ბულიმია, დისტროფია და ანორექსია, რაც შემდგომში გავლენას ახდენს პანკრეასზე.
ცუდი ჩვევები. ალკოჰოლი და მოწევა (სიგარეტი, თამბაქო, ჰუკა). თამბაქოს მოწევა შეიცავს 10 – ზე მეტ ქიმიკატს, მაგალითად, ნიკოტინს, ამიაკს და მჟავებს. მოწევის დროს, თამბაქოს მოწევა შემოდის კუჭსა და ნაწლავებში, სადაც იგი ნელა ანგრევს ლორწოვან გარსს.
კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. რეაქტიული პანკრეატიტი ვითარდება ქრონიკული ქოლეცისტიტის, სისხლძარღვთა და ინფექციური დაავადებების ფონზე, მძიმე ქიმიკატების მოწამვლებით, აგრეთვე ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით, გასტრიტით, წყლულებითა და პანკრეასის გემების ათეროსკლეროზიით.
მედიკამენტები მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენება ასევე არღვევს კუჭისა და ნაწლავების უგულებელყოფას. ვიტამინები, დიეტური დანამატები, ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მკაცრად ინსტრუქციის შესაბამისად.
მუცლის ღრუს პათოლოგია. რეაქტიული პანკრეატიტი გამოჩნდება დაზიანებების შედეგად, რამაც იწვევს რბილ ქსოვილებში ცრემლი, ასევე ბილიარული დისკინეზია, ციროზი და ჰეპატიტი.
რეაქტიული პანკრეატიტის საშიშროება
ქრონიკული პანკრეატიტი იწვევს დიაბეტს.
ანთებითი პანკრეასის არ შეუძლია სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები. სხეული აწარმოებს და ატარებს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტაბოლიზმზე და მეტაბოლიზმზე.
თუ მარცხი მოხდა, მაშინ მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ვერ შეძლებს შემომავალი პროდუქტების ცხიმებს, ცილებსა და ნახშირწყლებს.
როდესაც ფერმენტები შეწყვეტენ ნაკადს, თორმეტგოჯა ნაწლავი იწყებს თანდათანობით მისი რბილი ქსოვილების დაშლას, რაც იწვევს სრულ განადგურებას (განადგურებას) და წყლულების გაჩენას. რეაქტიული პანკრეატიტით, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირება მცირდება.
ქრონიკული დაავადება ხშირ შემთხვევებში იწვევს შაქრიან დიაბეტს, შემდეგ კი ათეროსკლეროზასა და სისხლძარღვთა დაავადებებს. თუ რეაქტიული პანკრეატიტი დროულად არ არის დიაგნოზირებული, მაშინ დაავადების გართულების რისკი არსებობს.
პანკრეატიტის მწვავე ფორმა შეიძლება გადაიზარდოს ინფიცირებულ და ჩირქოვან პანკრეასის ნეკროზში (პანკრეასის რბილი ქსოვილებისა და უჯრედების დაშლა, აგრეთვე მათი ნეკროზი და ნეკროზი).
დაავადების მკურნალობა
პანკრეატიტით, უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა.
რეაქტიული პანკრეატიტით, აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობა შერჩეულია გასტროენტეროლოგის მიერ, დაავადების ძირეული მიზეზების საფუძველზე.
ამისათვის, ჯერ მუცლის ღრუსა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზარალებული ორგანოების იდენტიფიცირება ხდება, შემდეგ კი კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება.
არ მკურნალობა მკურნალობა რეაქტიული პანკრეატიტი თავს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გართულება და წინსვლა. სისტემური და კომპეტენტური თერაპია ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ პანკრეასის ანთებითი პროცესების მოცილებას, არამედ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აღდგენას.
- დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შენარჩუნების მიზნით, ინიშნება droppers.
- კრუნჩხვის დროს, ტკივილგამაყუჩებლები ინექციას კუნთურად.
- ტაბლეტები ინიშნება მხოლოდ პანკრეასის წვენის სეკრეციის რაოდენობის შესამცირებლად.
- დადგენილი დიურეზულები.
პაციენტს ვალდებულია დაიცვას მკაცრი დიეტა, რომელიც 100% გამორიცხავს ცხიმიან, შემწვარ, მარილიან, შებოლილ და ტკბილ საკვებს. დიეტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რეაქტიული პანკრეატიტის ეტაპზე და ფორმაზე. იკრძალება სწრაფი კვების, გაზიანი სასმელების და წვენების შემცველი წვენების, ასევე ნახევარფაბრიკატების (ძეხვეულის, ძეხვის) გამოყენება.
როგორც მკურნალობის დროს, ასევე 6 თვის განმავლობაში, ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს და თამბაქოს, მაგრამ უმჯობესია, მთლიანად დაიტოვოთ ყველა ცუდი ჩვევა. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აღდგენისთვის, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ცოცხალ ბაქტერიებს (ლაქტო, ბიფიდო). მკაცრი დიეტა მინიმუმ 3-4 თვე გრძელდება. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიატოვოთ აკრძალული პროდუქტი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
თუ დაავადება საკმარისად სწრაფად პროგრესირებს და განმეორებით მდგომარეობაშია, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია ხელს უწყობს პანკრეასის ფერმენტებისა და ნეკროზული ქსოვილების მოცილებას.
რეაქტიული პანკრეატიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა და გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის 40% -ზე მეტზე. პირველი სიმპტომების დროს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს, რომლებიც ჩაატარებენ სრულ დიაგნოზს და დანიშნონ კომპეტენტური მკურნალობა.
რეაქტიული პანკრეატიტი, რომლის სიმპტომებიც პროგრესირებადი და მტკივნეულია, იძლევა საგანგაშო სიგნალებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების შესახებ. ჯანსაღი დიეტის დაცვით ორგანიზმში და ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმის გზით, შესაძლებელია თავიდან ავიცილოთ რეაქტიული პანკრეატიტის განმეორებითი შეტევები.