გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი: როგორ ხდება მიღება, მომზადება, ინდიკატორები, ნორმა და გადახრები

იმისათვის, რომ ექიმმა გაიგოს, თუ რა ტიპის დიაბეტთან არის საქმე, ის პაციენტს ანიჭებს ანალიზს გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.

ამ კვლევის წყალობით, ცხადი ხდება, რა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. ექიმი აკეთებს დასკვნებს დაავადების მიმდინარეობასთან დაკავშირებით, რომელიც გულისხმობს გლუკოზის შემცველობას სისხლის პლაზმაში 3 თვის განმავლობაში.

ანალიზის მომზადება

ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ გლიკაციური ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირების ჩატარება, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ პაციენტი ავად არის დიაბეტით.

ამ საჩივარზე მითითებულია ჯანმრთელობის საჩივრები, როგორიცაა პირის ღრუს სიმშრალე და მასთან დაკავშირებული წყურვილი, ბუშტის განმეორებითი დაცლა, დაღლილობა, პროგრესირებადი მიოპია, ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება და ინფექციური დაავადებებისადმი მგრძნობელობა.

იმის დასადგენად, თუ რა არის სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა, სპეციალისტებს შეუძლიათ თხევადი ადამიანის შემაერთებელი ქსოვილის ნიმუში აიღონ კაპილარიდან თითის თითში ან ვენის მხრიდან იდაყვის ძვალში.

ამ ანალიზზე მითითებების გაცემამდე, ექიმისგან ჩვეულებრივ მიიღება მკაფიო მითითებები იმის შესახებ, სისხლი უნდა აიღოს ცარიელ კუჭზე თუ არა.

კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობის იდენტიფიცირებას, კეთდება იმისდა მიუხედავად, ჰქონდა თუ არა პირს საუზმე, რაც არავითარ შემთხვევაში არ არის ნებადართული შაქრის ტესტის ჩატარების დროს.

თუ საჭიროა გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებლის დადგენა, მაშინ სისხლი შეიძლება მიიღოთ დღის ნებისმიერ დროს.

უფრო მეტიც, თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის გარკვეული რაოდენობის ღობის შესრულება ვერ შეძლებს პაციენტის ფსიქიკურ ან ფიზიკურ მდგომარეობას.

ახლახან გამოცდილი სტრესული სიტუაციებიც კი, სიცივეები ან ვირუსული დაავადებები არ გახდება ანალიზის შემაფერხებელი.

ადამიანს, რომელიც მუდმივად იღებს მედიკამენტებს, არ მიიღებენ უარი სისხლის სინჯარას გლიცირებული რკინის შემცველი ცილის გამოვლენისთვის.

სისხლდენა, სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითების სინდრომი და სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგებზე, რომელიც დიაბეტის გამოვლენას უწყობს ხელს.

ორგანიზმში რკინის პროცენტს შეუძლია შეცვალოს გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი ადამიანის სითხის შემაერთებელ ქსოვილში. გარდა ამისა, სისხლის გადასხმა იწვევს.

დიაბეტის რისკის ქვეშ მყოფებმა არ უნდა იცოდნენ მხოლოდ როგორ უნდა გაიარონ ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრისათვის.

ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანებზე, რომლებიც ჭარბი წონის ან არიან ალკოჰოლი და სიგარეტი. მათ უნდა აცნობონ, თუ რამდენად ხშირად უნდა ჩატარდეს ასეთი გამოკვლევა.

თქვენი ჯანმრთელობის გასაკონტროლებლად, რეკომენდებულია ყოველ 3 თვეში ანალიზის გაკეთება, გლიცირებული რკინის შემცველი ცილის კონცენტრაციის დასადგენად.

კვლევის შედეგები

შედეგების გასაანალიზებლად, ჯერ უნდა გაითვალისწინოთ რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი, რომელიც წარმოადგენს რკინის შემცველი ცილის ერთ – ერთ სახეობას.

ჰემოგლობინის მოლეკულები მიმაგრებულია სისხლის წითელ უჯრედებში, რომლებიც ჟანგბადს გადასცემენ ორგანიზმში არსებულ ყველა უჯრედში.

რკინის შემცველი ცილა ტენდენციას ქმნის გლუკოზასთან ბმულების წარმოქმნა, როდესაც ის შედის ნელ არაანჟანგულ რეაქციაში.

სამეცნიერო სამედიცინო ენით რომ ვთქვათ, ამ პროცესს შეიძლება ეწოდოს გლიკაცია, უბრალოდ წარმოქმნის სპეციალურ, გლიკაციურ ჰემოგლობინს.

რამდენად სწრაფად შეიცვლება რკინის შემცველი ცილა, ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე. გლიკაციის ხარისხი უნდა განისაზღვროს 120 დღის განმავლობაში, რადგან ზუსტად იმდენი დროა, რაც სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ციკლს შეადგენს.

ამიტომ, იმისთვის, რომ შეაფასონ, რამდენი სისხლია "შაქარი", ექიმები იღებენ 3 თვის შემდეგ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები სრულად განახლდებიან.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალური მაჩვენებელი 4-დან 6% -მდე მერყეობს. ამდენი გლიცირებული რკინის შემცველი ცილა უნდა იყოს ადამიანის სისხლში, სქესის თუ ასაკის მიუხედავად.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გლიკოგენგოგლობინის ასეთი კონცენტრაცია, რომელიც HbA1c არის დანიშნული, დამახასიათებელია თხევადი შემაერთებელი ქსოვილისთვის, რომელიც მიედინება ბავშვთა, მოზარდთა, მამაკაცთა და ქალთა ჭურჭელში.

ანალიზის შედეგები, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობას, ჩვეულებრივ ხდება დღეში.

თუ გაირკვა, რომ რკინის შემცველი ცილის 5.7%, რომელიც გლუკოზასთანაა გაერთიანებული, თხევად შემაერთებელ ქსოვილშია, მაშინ უსიამოვნების მიზეზი არ არის, რადგან ნახშირწყლების გაცვლა ხდება ჩვეულ რეჟიმში.

თუ სისხლში უკვე ნაპოვნია გლიკირებული ჰემოგლობინის 6%, რაც ანალიზით მიიღებთ შედეგს HbA1C ფორმულით, ღირს შემაშფოთებელი, რადგან ეს მაჩვენებელი მიუთითებს დიაბეტის რისკზე.

როდესაც ანალიზმა აჩვენა, რომ სისხლი შეიცავს გლუკოზთან დაკავშირებული რკინის შემცველ პროტეინს 6.1-დან 6.4% -მდე, ექიმებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ დიაბეტის დიაგნოზის გაკეთება.

ამასთან, ექიმები ისაუბრებენ პაციენტთან, დიეტაში მნიშვნელოვანი კორექტირების გაკეთების შესახებ. იმ ადამიანებს, ვისაც უფრო მეტი დიაბეტი აქვთ, უნდა გაიარონ დიეტა, რომელიც კრძალავს ნახშირწყლებში მდიდარი საკვების გამოყენებას.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

ეს ხდება, რომ სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმა არ არის დარღვეული დიაბეტის გამო.

დექსტროზის დონის გახანგრძლივება შეიძლება გამოწვეული იყოს გლუკოზის ტოლერანტობის ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პრადიატიტის გამო.

ენდოკრინული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ყურძნის შაქრის აბსორბციასთან, დიაგნოზირდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გლიცირებული რკინის შემცველი ცილის შემცველობა აღემატება 6.5% -ს.

როდესაც გაინტერესებთ, რას აჩვენებს გლიკოგენგოგლობინის სისხლის ტესტი, უნდა გაითვალისწინოთ რკინის შემცველი ცილის დაბალი მაჩვენებლები, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოზასთან.

როდესაც 4% -ზე ნაკლები გლიკირებული ჰემოგლობინი შეიცავს ადამიანის სითხის შემაერთებელ ქსოვილს, ექიმები შეამოწმებენ, თუ პაციენტი დაავადებულია ჰიპოგლიკემიით.

მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება ლიმფში, ხშირად იწვევს ინსულინს - პანკრეასის ავთვისებიან ნეოპლაზმს, რის გამო ხდება ორგანიზმში პეპტიდური ბუნების ჰორმონის ზედმეტი რაოდენობა.

სხვა შემთხვევებში, შაქრის დაბალი დონე დაკავშირებულია დაბალ ნახშირბადის დიეტასთან ან ინტენსიურ ვარჯიშთან.

შემდეგი სერიოზული დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რომლის დროსაც სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობის ნორმა მნიშვნელოვნად დარღვეულია:

• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა
• ინსულინის და შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების დოზა,
• მისი დაავადება
• მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა,
• ფონ გირკის დაავადება,
• ტიპის III გლიკოგენოზი.

თუ დიდი რაოდენობით გლიკირებული ჰემოგლობინი ორსულ ქალში სისხლის ტესტში გვხვდება, მაშინ მოსალოდნელია, რომ მშობიარობა რთულდება.

როდესაც სისხლში გლუკოზასთან ერთად რკინის შემცველი ცილის შემცველი ნორმა გადალახულია პოზიციის მქონე ქალში, საშვილოსნოში ბავშვი იზრდება ძალიან დიდი.

ეს საფრთხეს უქმნის როგორც პატარას, ისე მოლოდინს დედს, რადგან ჭურჭელში მოხვედრილი თხევადი ნივთიერების დროს შაქრის ჭარბი რაოდენობით მიღება ხდება გემების მეშვეობით, თირკმელები განადგურებულია და მხედველობა გაუარესდება.

ორსული ქალები, ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობის დასადგენად, გლიკოგენგოგლობინის ანალიზი უნდა გაკეთდეს არა ცარიელ კუჭზე, არამედ ჭამის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გაიმეოროთ გამოცდა ყოველ კვირას. ქალს, რომელსაც შეუძლია გაარკვიოს, თუ ყველაფერი წესრიგშია პატარასთან, რეკომენდებულია 2-საათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება ლაბორატორიაში.

გლიკოგენგოგლობინის დაქვეითების გზები

თუ გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზმა აჩვენა, რომ სისხლი შეიცავს გლუკოზთან დაკავშირებული რკინის შემცველ პროტეინს ჭარბი რაოდენობით, მაშინ მკურნალობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ტაბლეტების მიღებით.

გლიკოჰემოგლობინის მაჩვენებლის ნორმალიზაციის მიზნით, თქვენ ჭამთ მცირე ნაწილში. გლიკაციის ექვემდებარება რკინის შემცველი ცილის კონცენტრაციის შესამცირებლად, საჭიროა უარი თქვან ცხიმოვანი საკვების, შებოლილი ხორცისა და შემწვარი საკვების გამოყენებას.

ჭურჭელში მოხვედრილი ნივთიერებაში შაქრის ჭარბი რაოდენობა არ არის საწოლში საწოლების მკურნალობის დროს. ამის საწინააღმდეგოდ, ადამიანი უნდა მოქმედებდეს ასეთი პრობლემით - შეასრულოს ტანვარჯიშის ვარჯიშები და მეტი დრო გაატაროს სუფთა ჰაერზე.

საავტომობილო აქტივობა და ჟანგბადის სწორი რაოდენობით წარმოება ხელს შეუწყობს სისხლში გლიცირებული ჰემოგლობინის დონის სტაბილიზაციას.

გლუკოზთან დაკავშირებული რკინის შემცველი ცილის ნორმალური კონცენტრაცია აღდგება, თუკი მუშაობის რეჟიმი და დასვენება შეგიძლიათ.

საწოლში სიარული რეკომენდებულია იმავე საათში, ისე, რომ შიდა ბიოლოგიურმა რიტმმა ვერ შეძლო შეცდომა.

ექიმის მიერ დადგენილი ტაბლეტები ასევე უნდა იქნას მიღებული მკაფიოდ. გლიკოგენგოგლობინის შემცველობა წამლებთან რეგულირებით, თქვენ უნდა პერიოდულად გაზომოთ სისხლში შაქარი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა ნორმიდან გადახრა მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტისთვის მკურნალობის დაბალი ეფექტურობის შესახებ, და, ამრიგად, ექიმმა პაციენტს შეიძლება დანიშნოს კიდევ ერთი საშუალება შაქრის დონის რეგულირებისთვის ან ინსულინის დოზის შეცვლისთვის.

ანალიზის წყალობით, ყველა ზემოაღნიშნული ზომა დროულად მიიღება.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმის დარღვევის შემთხვევაში სწრაფად მოქმედების შემთხვევაში, ჯანმრთელ ადამიანებს უნდა შეამოწმონ HbA1C დონე ყოველ 3 წელიწადში.

მათ, ვინც შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პირას იმყოფება, გირჩევთ გაიარონ სპეციალური გამოკვლევა ყოველ 12 თვეში.

ანალიზში მითითების მისაღებად საჭიროა დიაბეტით დაავადებულთათვის ექიმთან ვიზიტი, რომელშიც ისინი განსაზღვრავენ სისხლში გლიკოგენგოგლობინის შემცველობას, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

მაგრამ მათ, ვისაც არ შეუძლიათ დაავადების კონტროლირებადი კონტროლის ქვეშ, საჭიროა შეამოწმონ, თუ არ ირღვევა გლუკოზთან დაკავშირებული რკინის შემცველი ცილის კონცენტრაცია, 2-ჯერ უფრო ხშირად.

ასე რომ, ანალიზი, რომელიც სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობას ასო ასო HbA1C განსაზღვრავს, მიზნად ისახავს სერიოზული დაავადების - შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენას.

გამოკვლევის წყალობით, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპზე, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს სწრაფად აღუდგინოს პაციენტის ჯანმრთელობა.

სისხლის ტესტი

HbA1C– ის ანალიზით გვიჩვენებს, თუ რამდენ შაქარს შეიცავს ადამიანის სისხლში ბოლო 2-4 თვის განმავლობაში. ტესტი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ადრეული დიაგნოზირებისთვის და მიღებული დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანის სხეული ვერ იყენებს სისხლში შაქრის ეფექტურად გამოყენებას. მკურნალობის უგულებელყოფა იწვევს იმ ფაქტს, რომ შაქრის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად იზრდება. შაქრის მაღალი დონე ზრდის მრავალი დაავადების გართულების რისკს - დაქვეითებული ხედვა, თირკმელების, გულის, ნერვების, სისხლძარღვების და სხვა ორგანოების დაავადებები.

Lucidly შესახებ ანალიზი

ტესტისთვის ემზადებიან

მომზადების სპეციალური წესები არ არსებობს. ტესტის ჩატარებამდე არ გჭირდებათ შიმშილი, თავი შეიკავოთ საკვებით, თავი შეიკავოთ ფიზიკური დატვირთვისგან, ანალიზს არ სჭირდება ცარიელი კუჭის გაკეთება. არ არის საჭირო სითხის დალევა.

ლაბორატორიის თანამშრომელი ფრთხილად აიღებს სისხლს ვენისგან. ნიმუშის შეგროვება მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება. ტესტს დაახლოებით 3-5 მლ სისხლი სჭირდება.

2004 წელს შემუშავდა უფრო მოსახერხებელი მეთოდები - ახლა ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს თითისგან სისხლის აღებით.

ანალიზის გავლის შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მცირედი დაზიანება, თავბრუსხვევა, პუნქცია პუნქციის ადგილზე შეიძლება წარმოიქმნას მცირე ჰემატომა. ამ სიმპტომებში არაფერია იმაზე ფიქრი, რომ ისინი გაივლიან ერთ საათში

როდის ღირს ფიქრი და ანალიზის ჩაბარება?

1. ხშირად, როდესაც სერიოზულ ბიზნესში (საგრძნობი საწარმო) სამუშაოდ ითხოვენ, ამ ანალიზის შედეგებს უნდა დაერთოს დანარჩენი ტესტები სრული სამედიცინო შემოწმების დროს,
2. თუ პაციენტი ეჭვმიტანილია შაქრიანი დიაბეტის გამო, ან არსებობს შაქრის მაღალი დონის სიმპტომები, მაგალითად:

• წყურვილის გრძნობა გაიზარდა
• პირის სიმშრალე
• ხილის სუნთქვა
• სწრაფი შარდვა
• გაიზარდა მადა
• დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება
• მხედველობის დარღვევა
• ჭრილობების ჭრილობების ძალიან ნელი შეხორცება (იმუნიტეტის შემცირების ფონზე),

HbA1C- ის ანალიზზე მითითებულია ჭარბი წონა ადამიანებისთვის, აგრეთვე:

• არააქტიური (ან მაცდუნებელი) ცხოვრების წესი (ფიზიკური დატვირთვა)
• მათ, ვინც შეამჩნია წნევის უეცარი მოწევა (ჰიპერტენზია),
• დაბალი ქოლესტერინი
• პოლიკისტოზური საკვერცხის მქონე ქალები
• ტესტი მითითებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ოჯახის ისტორია,
• ინსულინის რეზისტენტობასთან დაკავშირებული სხვა კლინიკური პირობები.

ანალიზი სარგებელი

უამრავი მათგანია. უმარტივესი მაგალითია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, ხოლო ასეთი ანალიზის ფასი რამდენჯერმე მეტია.

ჩვენ ჩამოვთვლით ანალიზის უპირატესობებს:

• სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო
• ანალიზს არ სჭირდება ცარიელი კუჭის გაკეთება,
• ტესტის შედეგები მზად იქნება 2 საათში,
• არ არის აუცილებელი დილით ტესტის ჩატარება, განსხვავებით ბიოქიმიური სისხლის ტესტიდან, რომელიც დილით უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე,
• არ გჭირდებათ ფიზიკური შეზღუდვა ტესტის ჩატარებამდე,
• ცივი ან ქრონიკული დაავადებები არ იმოქმედებს ტესტის შედეგებზე,
• გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტი დაუყოვნებლივ გამოჩნდება, არის დიაბეტი თუ არა,
• ასევე გაირკვევა, ეფექტურია თუ არა დიაბეტისთვის არჩეული მკურნალობა.

HbA1C Assay– ის უარყოფითი მხარეები

ისინი დღემდე იმყოფებიან.

• ანალიზის შედეგები შეიძლება იყოს არასწორი, თუ პაციენტს აქვს ანემია, არსებობს ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებები, სისხლის დაავადებები,
• პატარა ქალაქებში ძნელია იპოვოთ ლაბორატორია, რომელიც უზრუნველყოფს სერვისს, როგორიცაა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი (ყველაზე ხშირად ამის ანალიზის ჩატარების შესაძლებლობა არსებობს),
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებში, იზრდება HbA1C დონე, რომელიც შეიძლება ყალბად ჩაითვალოს პრედიაბეტურ მდგომარეობად ან შაქრიანი დიაბეტით,
• ორსულ ქალებს არ აქვთ რეკომენდებული სისხლი HbA1C- სთვის ჰორმონების მკვეთრი ნახტომის გამო, რამაც შეიძლება ცრუ შედეგი გამოიწვიოს.

HbA1C ნორმის ინდიკატორები

ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, ისინი ფასდება შემდეგნაირად:

• 5.7% -ზე ნაკლები მაჩვენებელი ნიშნავს, რომ პაციენტი არ არის დაავადებული დიაბეტით და დაავადების განვითარების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი,
• 5.7-6.4% მაჩვენებელი მიუთითებს დიაბეტის განვითარების მნიშვნელოვან რისკზე, ეს არის prediabetic მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, შეარჩიოთ პრობლემის გადასაჭრელი მეთოდები (დაბალ ნახშირბადის დიეტა, მედიკამენტების მიღება, რათა ნორმალურად დაუბრუნოთ მნიშვნელობა),
• 6,5% -იანი მაჩვენებლით, პაციენტს დიაგნოზირებულია "შაქრიანი დიაბეტი”.

ქვემოთ მოცემულია პატარა ცხრილი, სადაც ნაჩვენებია გლიკირებული ჰემოგლობინის თანაფარდობა სისხლის საშუალო შაქარზე:

* ცხრილის მიხედვით, ნორმა არის HBA1C მნიშვნელობა 4-დან 6% -მდე.

რაზეა საუბარი ამ მონაცემებზე?

მხოლოდ ამის შესახებ HbA1C ტესტის შედეგები შეიძლება მცდარი იყოსმრავალი ფაქტორიდან გამომდინარე: ლაბორატორიის ხარისხისა და აღჭურვილობის გათვალისწინებით, რომელიც ჩაატარებს ტესტს, ტექნოლოგიებზე, რომლებსაც ლაბორატორიის ასისტენტები იყენებენ და ასევე შედეგი განსხვავდება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად. HBA1C- ის ღირებულების განსხვავებამ ორ პაციენტში, რომლებსაც აქვთ სისხლში შაქრის იგივე დონე, შეიძლება მიაღწიოს 1.5% -ს. (ეს შეცდომაა).

დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტისთვის, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შენარჩუნების შესაძლებლობა 6.7% ქვემოთ. ზემოთ მოყვანილი მაგალითები საერთოა HbA1C– ზე ანალიზის შედეგების შესაფასებლად.ნორმალური დიაპაზონი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ სად ჩატარდა ტესტი.

ორსულობის დროს HbA1C

ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნება ქალების უკიდურესად მნიშვნელოვანი პირობაავინც დაორსულდა და უკვე დაავადებული აქვს დიაბეტი, ან მათთვის, ვინც ბავშვის გაჩენას აპირებს, ორსულობის დროს დიაბეტი ვითარდება.

სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი ხელს უწყობს წარმატებული ორსულობის შანსების გაზრდას, ამცირებს გართულებების რისკს ბავშვში.

• თუ ორსულად აპირებთ.

NICE ინსტიტუტის მკვლევარებმა (ჯანმრთელობისა და მოვლის სრულყოფილების ეროვნული ინსტიტუტი) ამტკიცებენ, რომ დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა შეინარჩუნონ HbA1C გარკვეული დონე, 6.1% ითვლება ნორმად. თუ გეგმავთ ორსულობას, უნდა მიეცით თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს ყოველთვიურად HbA1C გაზომვები თქვენი სისხლში გლუკოზის მონიტორინგისთვის. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვში თანდაყოლილი დეფორმაციის რისკის შემცირებას. თუ თქვენი HbA1C დონე 10% -ზე მეტია, რეკომენდებულია ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, სანამ HbA1C დაცულ დონეზე არ ჩავა.

• ორსულობის დროს.

ცხრილში მოცემულია გლიკირებული ჰემოგლობინის დასაშვები მნიშვნელობები ტრიმესტრზე დამოკიდებული.

HbA1C დონე გაიზრდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის მომატებული დონე დაახლოებით 2-3 თვე გრძელდება. და როგორც სუფრიდან ხედავთ, ორსული ქალი შაქარს მხოლოდ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში აჭამს.

გახსოვდეთ, რომ ორსულობის დროს, შაქრის დონის მომატება ჭამის დროს ხდება, ვიდრე ცარიელ კუჭზე.

შემდეგი მაჩვენებლები ნორმად ითვლება:

• ცარიელ მუცელზე: 3.5 დან 5.9 მმოლ / ლ (რაც შეესაბამება HbA1C დონის 4-5.5%, ეს ნორმაა),
• ჭამიდან 1 საათის შემდეგ: 7.8 მმოლ / ლ ან უფრო დაბალია (ნორმალურად ოდნავ მაღლა, 6-7% HbA1C).

ორსულ ქალში შაქარი უნდა შემოწმდეს ყოველ კვირას. მაგრამ როგორ? ყოველივე ამის შემდეგ, ანალიზზე HbA1C, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ცრუ შედეგს იძლევა. ყველაფერი ძალიან მარტივია. ნებისმიერ ლაბორატორიაში შეგიძლიათ ცარიელი კუჭის საფუძველზე გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. თუ ეს ვარიანტი ძალიან რთულია (ყოველივე ამის შემდეგ, ორსული პაციენტისთვის რთულია დილით კლინიკაში მისვლა და იქ ტესტის გაკეთება, ასევე ცარიელ კუჭზე), შეგიძლიათ შეიძინოთ გლუკოზის ანალიზატორი (ან გლუკომეტრი, ასეთი მოწყობილობის ფასი 800-დან 1500 რუბლამდე მერყეობს) და გაზომეთ თავად შაქარი. ჭამის შემდეგ ასევე აუცილებელია დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, შეჭამოთ ახალი ხილი და ბოსტნეული, შეზღუდოთ ფქვილის პროდუქტების, რძის შოკოლადის და ტკბილეულის მოხმარება.

• ბავშვის დაბადების შემდეგ.

როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებული ქალები დაუბრუნდებიან თავიანთ ნორმალურ სისხლში HbA1C დონეს, რაც დაახლოებით 6.5% -ს შეადგენს.

როგორ მოვემზადოთ ამ კვლევისთვის?

გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზისთვის მომზადება ძალზე მნიშვნელოვანია.

თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა ორი დღის განმავლობაში, თუნდაც სისხლის შეწირვამდე სამი საათით ადრე, შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ გაზიანი სუფთა წყალი. ამ ანალიზის ჩასატარებლად მზადყოფნისას აუცილებელია მთლიანად გამორიცხოთ ნებისმიერი ფიზიკური და, ამასთან, ემოციური ზეწოლა. გარდა ამისა, თქვენ არ უნდა მოწევდეთ سی წუთზე ადრე შესწავლა.

ზოგადი ანალიზის ინფორმაცია

მოდით გაერკვნენ, რა არის ეს - ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.

ეს კვლევა ხელს უწყობს სისხლში საშუალო გლუკოზის შეფასებას ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ჰემოგლობინი არის ჟანგბადის გადამტანი ცილა სისხლის წითელი უჯრედების შიგნით. გამოირჩევა ნორმალური ჰემოგლობინის რამდენიმე ტიპი; გარდა ამისა, გამოვლენილია მრავალი არანორმალური ჯიში, თუმცა ჰემოგლობინი A, რომელიც მთლიანი ჰემოგლობინის ოთხმოცდა ხუთი პროცენტია, უპირატესად ფორმად ითვლება. ჰემოგლობინი A იყოფა რამდენიმე კომპონენტად, რომელთაგან ერთი არის A1c.

მოცირკულირე გლუკოზის ნაწილს შეუძლია სპონტანურად შეინარჩუნოს ჰემოგლობინი, წარმოქმნას გლიკირებული ჰემოგლობინი. რაც უფრო მაღალია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მით უფრო ინტენსიურად ყალიბდება იგი. ჰემოგლობინთან ერთად, გლუკოზა რჩება მასში, როგორც ერთ ჩალიჩში, სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ბოლომდე, ანუ ასი და ოცი დღის განმავლობაში. გლუკოზის ნაერთს ჰემოგლობინ A- სთან ერთად მედიცინაში A1c ეწოდება. გლიკირებული ჰემოგლობინი სისხლში წარმოიქმნება და ყოველდღიურად ქრება მისგან. ძველი სისხლის წითელი უჯრედები სწრაფად იღუპებიან, ხოლო ახალგაზრდა (რომლებიც ჯერ არ არიან გლიცირებული) თავიანთ ადგილს იკავებენ.

ჰემოგლობინის A1c ტესტი გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. იგი ეხმარება შეაფასოს რამდენად ეფექტურად რეგულირდება გლუკოზა თერაპიის დროს.

მნიშვნელოვანია წინასწარ გაირკვეს, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, ცარიელ კუჭზე, თუ არა. მისი საიმედოობა დამოკიდებულია ამაზე.

ზოგიერთ პაციენტში, ჰემოგლობინის ამ ტიპის დასადგენად ანალიზს უტარებენ დიაბეტის დიაგნოზირებას და, გარდა ამისა, პრადიაბეტური მდგომარეობაა ცარიელი კუჭის გლუკოზის ტესტის გარდა. გარდა ამისა, შესაძლებელია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება.

შედეგად მიღებული მაჩვენებელი იზომება პროცენტულად. პაციენტები, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დაავადებული, უნდა შეეცადონ შეინარჩუნონ მისი დონის შენარჩუნება, მნიშვნელოვანია, რომ იგი არ აღემატებოდეს შვიდი პროცენტს.

ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.

ჰემოგლობინის A1c უნდა მიეთითოს შემდეგი შემდეგი გზით:

• როგორც მთლიანი ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი.
• გაზომვის ერთეულში mmol.
• როგორც საშუალო გლუკოზის შემცველობა mmol / L.

ახლა გავარკვიეთ, რა მიზნით ხორციელდება ეს ლაბორატორიული კვლევა.

ბევრს არ ესმის, თუ როგორ უნდა მიიღოს გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი - ვენისგან ან თითის მხრიდან. ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ.

რისთვის არის გამოყენებული ეს ანალიზი?

ეს ტესტი აუცილებელია გლუკოზის კონტროლისთვის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ამ ადამიანებისთვის, მისი დონის შენარჩუნება რაც შეიძლება ახლოს ნორმალურ დონეზე ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს ამცირებს გართულებებს თვალებში, თირკმელებში, გულ-სისხლძარღვში და, ამასთან, ნერვულ სისტემაში. სხვა საკითხებთან ერთად, კვლევა ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში საშუალო სისხლში გლუკოზის დასადგენად.
• დიაბეტის სამკურნალოდ მიღებული ზომების სისწორე რომ დაადასტუროს და გაირკვეს, თუ ისინი არ საჭიროებენ რაიმე კორექტირებას.
• ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში განსაზღვრონ სისხლში გლუკოზის უკონტროლო მომატება. უფრო მეტიც, ტესტის ჩატარება რამდენჯერმე უნდა დაინიშნოს, სანამ გლუკოზის სასურველი დონე არ გამოვლენილია, შემდეგ კი საჭიროა მისი გამეორება ყოველ ექვს თვეში რამდენჯერმე, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნორმალური დონე შენარჩუნებულია.
• როგორც პრევენციის ნაწილი დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის ადრეულ ეტაპზე.

სად უნდა გაიაროთ ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, შეგიძლიათ შეამოწმოთ ექიმთან.

როდის არის დაგეგმილი ეს სწავლა?

დიაბეტის ტიპისა და რამდენად კარგად დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია, A1c ტესტის ჩატარება წელიწადში ორ-ოთხჯერ ხდება. საშუალოდ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს რეკომენდებულია ამ ტესტის ჩატარება წელიწადში ორჯერ. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს პირველად დაუდგინეს დიაბეტი ან როდესაც საკონტროლო გაზომვა ვერ მოხერხდა, ანალიზი ხელახლა ინიშნება.

გარდა ამისა, ეს ანალიზი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ეჭვმიტანილია დიაბეტის გამო, რადგან არსებობს მაღალი გლუკოზის სიმპტომები, მაგალითად:

• ინტენსიური წყურვილის არსებობა.
• ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვის არსებობა.
• დაღლილობის არსებობა.
• მხედველობითი დაქვეითების გამოვლენა.
• ინფექციებისადმი გაზრდილი მგრძნობელობის არსებობა.

შემდეგი, უფრო დეტალურად გავარკვევთ, თუ როგორ უნდა გამოვიაროთ ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.

შემიძლია ჭამა სისხლის აღებამდე?

როგორ შევწვათ სისხლი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის - ცარიელ კუჭზე, თუ არა?

როგორც წესი, ყველა ლაბორატორია სისხლს ცარიელ კუჭზე იღებს. ეს წესი საჭიროა ისე, რომ სისხლში პრობლემები არ შეექმნას, რადგან მისი შემადგენლობა ჭამის შემდეგ შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ცარიელი კუჭზე დაკვირვებისგან. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგადად, არანაირი განსხვავება არ არის, მოცემულია თუ არა ეს ტესტი ცარიელ კუჭზე, ან ჭამის შემდეგ, რადგან ეს მაჩვენებელი ასახავს გლუკოზის რაოდენობას ბოლო სამი თვის განმავლობაში, და არა რაიმე კონკრეტულ და კონკრეტულ მომენტში.

მიუხედავად ამისა, ექიმები გირჩევენ ამ სამედიცინო ანალიზს ცარიელი კუჭის გამოყენებით, ასე რომ თქვენ თავიდან აიცილოთ დრო და ფულის დახარჯვა წარუმატებელი ანალიზების შემთხვევებში, რაც შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ეს არცთუ ისე სწორია.

გამოკვლევისთვის სისხლს იღებენ კაპილარული (თითიდან). დღის სასურველი დრო დილაა.

როგორ უნდა გაიაროთ ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, ახლა ნათელია.

რამდენი დღეა ამზადებს ლაბორატორია მოცემული ანალიზს?

როგორც წესი, ამ ტიპის ჰემოგლობინის ანალიზს აკეთებენ სამი ან ოთხი დღის განმავლობაში, ასე რომ, პაციენტს არ უნდა დაელოდოს დიდხანს ლოდინი, რათა გაირკვეს მისი შედეგი. გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრისათვის სისხლი იღებენ, როგორც წესი, ვენისგან, მაგრამ არსებობს მასალები თითისგან ამოსაღებად.

შემდეგი, გაირკვა, რას ამბობს ამ ჰემოგლობინის ანალიზის შედეგები და რას ნიშნავს ეს პაციენტებისთვის.

რას ნიშნავს ანალიზის შედეგები?

რაც უფრო მჭიდროა გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე შვიდი პროცენტით დიაბეტის მქონე პაციენტში, მით უფრო ადვილია დაავადების კონტროლი. შესაბამისად, ასეთი ჰემოგლობინის დონის მატებასთან ერთად, გართულებების რისკიც იზრდება. A1c– ის დასადგენად ჩატარებული ანალიზის შედეგი განმარტებულია შემდეგში:

• როდესაც ჰემოგლობინის ღირებულებაა ოთხიდან ექვს პროცენტამდე, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს დიაბეტი არ აქვს.
• ექვსი და ნახევარი პროცენტი ან მეტი უკვე იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს დიაბეტი.
• ანალიზის მნიშვნელობა 5.6-დან 6.3% -მდე აფიქსირებს ექიმებს ეგრეთ წოდებულ პრადიაბეტზე. ანუ, ეს მაჩვენებელი მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითების არსებობაზე, რაც დაკავშირებულია დიაბეტის განვითარების უფრო მეტ რისკთან.

რა შეიძლება იმოქმედოს ანალიზის შედეგებზე?

პაციენტებში, რომლებიც ხასიათდება ჰემოგლობინის არანორმალური ფორმებით, მაგალითად, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ნამგლისებური ფორმის სისხლის წითელი უჯრედები, გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობა დაქვეითდება. გარდა ამისა, იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი განიცდის ჰემოლიზს, ანემიას, ან ძლიერ სისხლდენას, ანალიზის შედეგი შეიძლება ასევე შეფასდეს. პირიქით, A1c- ის ღირებულებები გადაჭარბებულია რკინის დეფიციტით და შედარებით შედარებით վերջերս ადამიანის ტრანსფუზიით. ფაქტია, რომ თხევადი სისხლის კონსერვანტები შეიძლება შეიცავდნენ გლუკოზის საკმაოდ მაღალ კონცენტრაციას.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი არ ასახავს სისხლში გლუკოზის მკვეთრ ცვლილებებს. გლუკოზის რყევების დარღვევა დაავადებული შაქრიანი დიაბეტით ასევე არ გამოვლენს ამ ტესტს.

როგორ და რა საშუალებებით შეიძლება შემცირდეს გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირება?

გლიკირებული ჰემოგლობინის დაქვეითება შეიძლება განუყრელად იყოს დაკავშირებული გლუკოზის დაქვეითებასთან. ამიტომ, ამ ჰემოგლობინის დონის შესამცირებლად, აუცილებელია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია დიაბეტის მკურნალობისთვის, მაგალითად:

• განსაკუთრებული ტიპის საკვებისა და რეჟიმის დაცვა.
• აქტიური ფიზიკური განათლება.
• ნარკოტიკების ან ინსულინის დროული მიღება.
• ძილისა და სიფხიზლის დაცვა.
• აუცილებელია გლუკოზის დონის უფრო ხშირად დაკვირვება პირდაპირ სახლში.
• ექიმთან დანიშვნის დროულად ჩამოსვლა.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი ხედავს, რომ მთელი მცდელობიდან გლუკოზის რაოდენობა ნორმალიზდება მთელი დღის განმავლობაში და ის თავს უკეთესად გრძნობს, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი სწორ გზაზე და სისხლის შემდგომი ტესტით, რა თქმა უნდა, მას მოსწონთ.

გლიკირებული ჰემოგლობინი ორსულობის დროს

გლიკირებული ჰემოგლობინი არის კომპონენტი, რომელიც ორგანიზმში გვხვდება ჰემოგლობინთან გლუკოზის რეაქციების ფონზე. ორსულ ქალებში მისი ნორმა ჩვეულებრივი ქალების სტანდარტების მსგავსია. მაგრამ ორსულობის დროს ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ცვლილებების გამო, მიღებული ზუსტი შედეგის ინტერპრეტაცია გაცილებით რთული იქნება. გლუკოზა, თავისი ბუნებით, ემსახურება როგორც შაქარს, ხოლო ჰემოგლობინი არის ცილის ტიპი. შეჯახების დროს, შაქარი და ჰემოგლობინი ხვდება, რის შედეგადაც ხდება ამ სისხლის ელემენტის გლიკირებული ფორმა.

როდესაც ორსულობა ხდება, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დასადგენად ყველაზე ოპტიმალური გზაა გლიკირებული ჰემოგლობინის გაზომვა. მართალია, ამ ანალიზის უშუალოდ ორსულობის დროს მიღებამ შესაძლოა ასევე არ გამოიწვიოს ზუსტი შედეგი. ფაქტია, რომ ორსულ ქალებში სისხლში გლუკოზის შემცველობას თანაბარი თანაბარი თვისებები აქვს. ორსულთა სისხლში გლუკოზის არათანაბარი ზრდის უარყოფითი შედეგი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული:

• ტარების ნაყოფის ძალიან სწრაფი განვითარება ოთხ ან ხუთ კილოგრამამდე, რამაც შეიძლება სერიოზულად დააზარალოს დედა და ბავშვი მშობიარობის დროს.
• სისხლძარღვები განადგურებულია.
• თირკმელების ფუნქციონირებაში არსებობს გაუმართაობა.
• მხედველობის მდგომარეობა ასევე შეიძლება გაუარესდეს.

ზოგჯერ შეიძლება ძნელი იყოს დროულად უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილება, რადგან გლუკოზა იწყებს ზრდას მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც ბავშვის გესტაციის დასრულება ხდება. ზრდის პიკი ხდება მერვე ან მეცხრე თვეში, მაგრამ იმის გამო, რომ სიტუაცია რთულ დროზე გავლენის მოხდენა უკვე რთულია. მართალია, ყველაზე ხშირად სისხლში გლუკოზის არც თუ ისე მნიშვნელოვანი ნახტომი მნიშვნელოვან უარყოფით ცვლილებას არ გამოიწვევს. ამის მიუხედავად, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის მითითებები და, გარდა ამისა, გაიაროთ ყველა საჭირო სამედიცინო ტესტი.

როგორ უნდა გაიაროთ ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინის ორსულობის დროს?

პათოლოგიის დროს ცარიელი კუჭის სისხლის ტესტი ნორმალური რჩება, შაქარი იზრდება ჭამის შემდეგ, ხოლო მისი მაღალი კონცენტრაცია დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება. HbA1C- ის შესახებ გამოკვლევა არაეფექტურია მომავალი დედებისთვის, რადგან ისინი საშუალებას იძლევა მონაცემების მოპოვებას ბოლო 3 თვის განმავლობაში, ხოლო გესტაციური დიაბეტი ვითარდება ორსულობის 25-ე კვირის შემდეგ. შეამოწმეთ გლიკემია ჭამის შემდეგ შაქრის გაზომვით. ანალიზი ხორციელდება შემდეგნაირად: ქალი იღებს სისხლს ცარიელ კუჭზე, შემდეგ აძლევს გლუკოზის ხსნარს სვამს და აკონტროლებს 0,5, 1 და 2 საათის შემდეგ. შედეგები განსაზღვრავს, თუ როგორ იზრდება შაქარი და რამდენად სწრაფად ბრუნდება ნორმალურად. თუ გამოვლენილია გადახრები, მკურნალობა ინიშნება.

რა არის ორსულობის ამ ტესტის ჩატარების მიზეზები?

ორსულობის დროს გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს ამისათვის სპეციფიკური მითითებების საფუძველზე. აუცილებელია აღინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის წინა სიმპტომების ზოგადი სიმპტომები:

• მშრალი პირის ღრუს გამოჩენა სასმელის მუდმივი ძლიერი სურვილის არსებობით.
• ხშირი და გახანგრძლივებული შარდვის გამოჩენა.
• სწრაფი დაღლილობის შემთხვევა.
• გახანგრძლივებული ჭრილობის შეხორცება.
• გარკვეული ინფექციური დაავადებების მუდმივი არსებობა.
• მხედველობის შესამჩნევი ვარდნა.

კიდევ რა უნდა იცოდეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის შესახებ?

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე ნიუანსი, რომელზეც ყურადღება უნდა გამახვილდეს:

• ამ ტიპის ჰემოგლობინის დონე უნდა განისაზღვროს მინიმუმ რამდენიმე თვეში ერთხელ (ყოველ სამ ან ოთხ თვეში). შედეგების შეფასების შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ შესაბამისი ზომები. ეს ლაბორატორიული ტესტი არ უნდა იყოს ისეთი ანალიზი, რომლითაც ადამიანი გადის ჩეკის ან ექიმის ჩასატარებლად. ეს ანალიზი პირველ რიგში საჭიროა უშუალოდ პირზე.
• გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა არანაირად არ აუქმებს შაქრის ოდენობის გაზომვას ჩვეულებრივი გლუკომეტრის გამოყენებით. მაშინაც კი, თუ ადამიანს აქვს სრულყოფილი გლიკირებული ჰემოგლობინი, მაგრამ ყოველდღიურად არის შაქრის 5 რგოლზე მეტი რყევები, ეს ვერ შეძლებს პირის დაცვას გარკვეული გართულებების განვითარებისგან. ეს არის სრულიად დადასტურებული ფაქტი.გარდა ამისა, დადასტურდა, რომ იმავე ინდიკატორის თანდასწრებით, ის ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ ან აქვთ ასეთი რყევები, ყველაზე მეტად ექვემდებარებიან გართულებებს.
• აუცილებელია გლიკირებული ჰემოგლობინის გადაჭარბებული დონის შემცირება თანდათანობით, წელიწადში ერთ პროცენტზე.

თქვენ არ უნდა აიყვანოთ იდეალი, თქვენ უნდა მიისწრაფოთ მიზნებისკენ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ის, რაც ახალგაზრდებს, ასაკოვან ადამიანებს ეძლევათ, მხოლოდ საზიანოა.

ჩვენ გავარკვიეთ, თუ როგორ უნდა ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.

სად უნდა გავაკეთოთ ტესტი?

ტესტის ჩატარება შესაძლებელია ნებისმიერ სადიაგნოსტიკო ლაბორატორიაში. მაგალითად, დამოუკიდებელი ლაბორატორია INVITRO გთავაზობთ ანალიზს მხოლოდ 600 რუბლს გადასცეს (და შედეგი მიიღოთ 2 საათში).

თუმცა, პატარა ქალაქებში ეს შეიძლება რთული იყოს. მცირე ლაბორატორიებში, ამ ტესტის ნაცვლად, მათ შეიძლება შემოგთავაზონ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც გაცილებით ძვირია და შესაძლებელია მხოლოდ ცარიელი კუჭის აღება. (სისხლის საერთო ტესტი არ აჩვენებს მომატებულ შაქარს.)

ანალიზების ფასები 600-დან 1000 რუბლამდე მერყეობს, ეს დამოკიდებულია ქალაქის და კლინიკის კლასში. (ბიოქიმიური სისხლის ტესტირების ფასი (მინიმალური პროფილი), ცნობისთვის, - 2500 რუბლიდან)

სასარგებლო ინფორმაცია გლიკირებული ჰემოგლობინისა და დიაბეტის შესახებ

გლიკირებული ჰემოგლობინი ადამიანის სისხლში

სისხლი შეიცავს ბევრ ნივთიერებას, რომელიც მუდმივად ცირკულირებს ადამიანის სხეულში. გლიკირებული ან გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი სისხლში მთლიანი ჰემოგლობინის ნაწილია და მჭიდრო კავშირშია გლუკოზასთან. ამ ინდიკატორის გაზომვა პროცენტულია. ამრიგად, სისხლში აღმოჩენილი შაქრის პროცენტული მაჩვენებელია ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობა ან არარსებობა. ამ ანალიზის სპეციფიკა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ბოლო 3 თვის განმავლობაში მომხდარი ანომალიები. ლაბორატორიული ტესტის აღნიშვნა არის HbA1C. წარმოების დრო დამოკიდებულია კვლევის ჩატარების ლაბორატორიაზე და, როგორც წესი, 1-2 დღეა. ამ ანალიზის მიზანია ექიმის ან მისი პაციენტის პირადი შეხედულებისამებრ, შეამოწმოს სისხლში შაქარი, თუნდაც დაავადების აშკარა ნიშნები არ იყოს.

არანორმალობის ნიშნები

ნორმიდან გადახრის სიმპტომები შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანში, ბავშვებში და ორსულ ქალებში. თქვენ უნდა "მოუსმინოთ" თქვენს სხეულს: თუ შემდეგი სიმპტომებიდან მინიმუმ 3 იგრძნობთ თავს - საჭიროა დაუყოვნებლივ გაიაროთ შაქრის ტესტი:

• ნელა ჭრილობებს ჭრილობებს და ჭრილობებს ჩვეულებრივ განიკურნება
• ხშირად და აუხსნელად ჩნდება დაღლილობისა და დაღლილობის გრძნობა,
• ხშირი შარდვა
• ჩემი პირიდან ხილის სუნი გამოდიოდა,
• პირის სიმშრალე, წყურვილის ხშირი ჩაქრობის მიუხედავად,
• მხედველობა მკვეთრად გაუარესდა.

რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც ჭარბი წონის მქონეა (5 კგ-ზე მეტი), რომლებიც მუშაობენ მავნე საწარმოებში, უტარდებათ მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მწეველები, ქალები, რომელთაც დაუდგინეს პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ასევე დაბალი ქოლესტერინის მქონე ადამიანები და აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება .

ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნების გარეშეც კი, თითოეულმა ადამიანმა, რომელიც აკვირდება მათ ჯანმრთელობას, უნდა გაიაროს ანალიზი ამ კომპონენტის შინაარსზე. მეცნიერებას ჯერ არ აქვს ბოლომდე შესწავლილი, თუ რატომ ხდება შაქრიანი დიაბეტი და რატომ შეიძლება მისი სრული აღმოფხვრა. თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გამოვლენა აღინიშნება მომატებული მნიშვნელობებით, პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე სპეციალური დიეტის, წამლების, აგრეთვე სისხლის რეგულარული ტესტების საშუალებით.

როგორ მოვამზადოთ და გაიაროთ ანალიზი შაქრის დონის დასადგენად

ნებისმიერი ანალიზის დანიშვნისას, თითოეულ ადამიანს აინტერესებს კითხვები: როგორ ხორციელდება ანალიზი და ხდება თუ არა იგი ცარიელ კუჭზე გადაცემული თუ არა. ამ ანალიზის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ იგი არ მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას. ბავშვობიდანვე შევეჩვიეთ იმას, რომ ნებისმიერი სისხლის ტესტი საჭიროა ცარიელი კუჭის მიღებაზე, მაგრამ ეს არ ეხება ამ გამოკვლევას. მისი მიღება შეგიძლიათ დღის განმავლობაში, ჭამის შემდეგ, ანტიბიოტიკების მიღების დროს და სიცივის დროს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ლაბორატორიული ანალიზების სპეციფიკა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ძირითადი მაჩვენებლები, მიუხედავად სისხლში შემავალი სხვა ნივთიერებების მეორადი მონაცემებისა.

ანალიზის ჩასაბარებლად მომზადება ექიმის მხრიდან მორალური დამოკიდებულებითა და მიმართებით შემოიფარგლება (თუ ამას ლაბორატორია მოითხოვს).

ნებისმიერი ანალიზის მსგავსად, სისხლში შაქრის ზუსტი დადგენა შეუძლებელია ანემიით, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებით და ვიტამინებით C და E ვიტამინებით (ეს ვიტამინები სისხლში ბევრ ინდიკატორზე მოქმედებს). ამიტომ, ანალიზის სიზუსტეში ეჭვის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ანალიზი კონკრეტულ პაციენტზე სწორად - შეიძლება არსებობდეს ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომლებიც ექიმს მარტივად შეუძლია განსაზღვროს, იცის იმ ადამიანის სამედიცინო ისტორია, ვინც დახმარებისთვის მიმართა.

ანალიზის მახასიათებლები

HbA1C ანალიზის ჩატარების შესაძლებლობა არც ისე დიდი ხნის წინ გამოჩნდა. ამ დრომდე, ზოგიერთ პატარა ქალაქში ასეთი ანალიზის ჩატარება შეუძლებელია, ამიტომ დიაბეტის მკურნალობა და კონტროლი რთულია. ხშირად, ლაბორატორიებს შეუძლიათ შესთავაზონ ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება სასურველი HbA1C- ის ნაცვლად. ეს არ არის სწორი და ძვირი, ბიოქიმიური ანალიზით არის სისხლში ფართომასშტაბიანი შესწავლა, მაგრამ ის არ აჩვენებს საჭირო მონაცემებს შაქრის შემცველობაზე, და ეს 2-3 ჯერ მეტი ღირს. ამიტომ, შაქრის კონტროლისთვის სისხლის ტესტის დანიშვნისას, ყურადღებით წაიკითხეთ მიმართულება და შეამოწმეთ სისწორე სისხლის შეწირვის ადგილზე.

შინაარსის სტანდარტები

ჯანმრთელ, საშუალო ადამიანში მაჩვენებელი ითვლება 4.5-დან 6 პროცენტამდე. თუ წინა გამოკვლევებმა არ აჩვენა გადახრა ამ ინდიკატორში, მაშინ 7% -იანი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს II ტიპის დიაბეტზე.

თუ ადრე გამოვლენილია დიაბეტი და სისხლის რეგულარული გამოკვლევა აჩვენებს 8-10 პროცენტს, ეს ნიშნავს არასწორად შერჩეულ მკურნალობას, რომელსაც თან ახლავს გართულებები. თუ ეს მაჩვენებელი 12-ზე მაღლა დგას, დაუყოვნებლივი ზომები უნდა იქნას მიღებული დიაბეტის კომპენსაციისთვის. თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი გადააჭარბა 12% -ს - გლუკოზა სწრაფად ვერ დაბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, პაციენტს მოუწევს შეამციროს შაქრის დონე რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ბავშვებში ეს მაჩვენებელი არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. განსხვავება მხოლოდ შაქრის დიდი პროცენტის შემცველობაში მდგომარეობს - ის არ შეიძლება მკვეთრად ჩამოაგდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს შეიძლება გადაიზარდოს ხედვის სერიოზულ პრობლემებში. ბავშვების სხეული უფრო დაუცველია და განსაკუთრებული მიდგომაა საჭირო.

ორსულობის დროს სისხლში შაქარი

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გადახრა. ეს გამოწვეულია სხეულის მუშაობით "ორი ადამიანისთვის" და მომავალი დედის ჩვეული მდგომარეობის ზოგადი უკმარისობით. ორსულობისთვის სავალდებულოა შაქრის სისხლის ტესტირება და ორსულობის დროს რამდენჯერმე მეორდება. ეს გავლენას არ ახდენს იმ შემთხვევაში, თუ ქალი დაფიქსირდა ორსულობის წინ, დიაბეტის გამო, თუ არა.

თუ ორსულ ქალში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შემცირებაა, შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ნაყოფის ნელი განვითარება;
• ქალის კეთილდღეობის გაუარესება.
• ნაადრევი დაბადება
• უეცარი აბორტი.

ხშირად ეს ხდება მომავალი დედის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობის გამო, რომელიც უნდა ანაზღაურდეს სპეციალური ვიტამინებითა და საკვებით. გაზრდილი მაჩვენებლით, გადახრები ასევე შესაძლებელია არა მხოლოდ განვითარებაში, არამედ ნაყოფის ფიზიკურ მდგომარეობაშიც, ასე რომ თქვენ ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე.

ორსულ ქალებს არ უნდა გაინტერესებთ, თუ როგორ უნდა გაიარონ ტესტირება - ცარიელ კუჭზე, თუ არა - მათ პროცედურის დაწყებამდე ნამდვილად ჭამა ჭირდებათ.

ეს იმოქმედებს არა მხოლოდ კეთილდღეობაზე, არამედ ანალიზის სიზუსტეზე.

აუცილებელია შაქრის მაჩვენებლის კონტროლი მთელი ორსულობის განმავლობაში. თუ ანალიზი გაკეთებულია 8 ან 9 თვის განმავლობაში, ეს აისახება ბოლო 3 თვის დინამიკაზე, ე.ი. როდესაც გადახრები გამოვლინდა კიდევ 6 თვეში და საოპერაციო მოქმედება ძალიან გვიან იქნება. ორსულობის დროს ქალის კეთილდღეობის დარღვევის გამო, მან შეიძლება ვერ იგრძნოს კეთილდღეობაში გადახრების ნიშნები და ექიმი ყურადღებას არ მიაქცევს და უბრალოდ არ დაწერს მიმართულებას. ამ შემთხვევაში, ძვირფასი დრო დაიკარგება და ვერავინ შეძლებს მშობიარობის დროს გართულებების არარსებობას და ბავშვისა და დედის შემდგომ ცხოვრებას.

ინსპექტირების სიხშირე

ადამიანებისთვის, რომლებსაც შაქრის პრობლემა არ ჰქონიათ, საკმარისია გამოკვლევა 2-3 წელიწადში ერთხელ. რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის, ამგვარი ანალიზების ჩატარება რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მაინც.

დიაბეტის დიაგნოზით (არ აქვს მნიშვნელობა რა ხარისხით), საჭიროა სისხლის ტესტირება ექვს თვეში ერთხელ. უფრო რთული პაციენტებისთვის - მუდმივად აკონტროლეთ გლიკემიის დონის შემცირება გლუკომეტრით, შაქრიანი დიაბეტის კონტროლის და კომპენსაციის უუნარობის გამო - მინიმუმ სამ თვეში ერთხელ. სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი ხელს შეუწყობს არასასურველი გართულებების თავიდან აცილებას 40% -ით. თქვენ შეგიძლიათ შემოწმდეს როგორც საჯარო, ასევე კერძო სამედიცინო დაწესებულებებში. ანალიზის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს.

დიაბეტი და მისი კონტროლი

როდესაც დიაბეტი უკვე დიაგნოზირებულია, მთავარი ამოცანაა მისი ანაზღაურება და შაქრის დონის შენარჩუნება 7 ერთეულზე ნაკლებ დიაპაზონში. ეს არის მთელი მეცნიერება და პაციენტი სწავლობს ამის მიღწევას მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში დაავადების აღმოჩენის მომენტიდან. ისინი იყენებენ ინსულინს (საჭიროების შემთხვევაში), მკაცრი დიეტა, რეგულარული გამოკვლევა და გლუკომეტრი შაქრის დონის განსაზღვრის მიზნით. ეს მოწყობილობა უნდა იყოს ყველა ადამიანის არსენალში, რომელმაც აღმოაჩინა დიაბეტი ნებისმიერ ეტაპზე. მოქმედების პრინციპი: მოწყობილობის შიგნით ჩასმული ერთჯერადი ფირფიტების დახმარებით, პაციენტი დამოუკიდებლად იღებს მცირე რაოდენობით სისხლს. მას შემდეგ, რაც სისხლი შედის აპარატში, შედეგი ნაჩვენებია ეკრანზე პროცენტულად. მარტივი, მოსახერხებელი და სამედიცინო დაწესებულებების მონახულების გარეშე.

ნახშირწყლების დონე საკვებში პირდაპირ გავლენას ახდენს შაქრის დონეზე. რაც უფრო ნაკლები დიაბეტი მოიხმარს მათ, მით უფრო ადვილი იქნება მისი ცხოვრება უეცარი წვეთებისა და შაქრის ზრდის გარეშე. თუ არ ჩაუტარდებათ გამოკვლევა დიაგნოზირებული დიაბეტისთვის, შეგიძლიათ მიიღოთ უეცარი ჰიპოგლიკემია ან ჰიპოკლიკემიური კომა, რაც იწვევს ყველაზე სავალალო შედეგებს.

ადამიანის ორგანიზმში უამრავი ნივთიერება, ვიტამინი და პარაზიტია, რომლებიც ერთმანეთთან ბალანსშია. თუ ეს ან ის მაჩვენებელი ირღვევა, შეიძლება ჩვეული ცხოვრების წესი დაიშალოს და ადამიანი სამუდამოდ დაერთოს რეგულარულ გამოკვლევებსა და მედიკამენტებს. შაქრიანი დიაბეტი თანამედროვე მსოფლიოში ექიმების მიერ გამოვლენილი უამრავი საფრთხეა და არ არის სრულფასოვანი აღდგენა. კეთილდღეობასთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონტროლი.

გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი (ცხრილი)

დიაბეტის გარეშე მყოფი ადამიანებისთვის, გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1c- ის სიჩქარე მერყეობს 4% -დან 5.9% -მდე.

HbA1c ღირებულებები 5.7% და 6.4% შორის მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მომატებული რისკი, ხოლო 6.5% ან მეტი დონის მაჩვენებელი მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე (დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს).

იაპონიის ცუკუბაში კლინიკური მედიცინის ინსტიტუტის ენდოკრინოლოგმა პროფესორმა ჰიროჰიტო სონემ ჩაატარა გამოკვლევა, რომლის თანახმად, 26-დან 80 წლამდე ასაკის 1722 ადამიანი, შაქრიანი დიაბეტის გარეშე, ყოველწლიურად, სისხლში შაქრის და HbA1c უზმოზე ზომავს. 9,5 წლის განმავლობაში. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმა გაკეთდა 193 სუბიექტის მიერ, საშუალო HbA1c დონის მიხედვით, ყოველწლიურად აღემატება 5.6% -ს.

მას შემდეგ, რაც არაერთმა კვლევამ არაერთხელ აჩვენა, რომ დიაბეტის არაადეკვატური კონტროლი პირდაპირ კავშირშია ამ დაავადების გართულებების წარმოქმნასთან, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა მიზანია ნორმალური გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1c დონის შენარჩუნება 7% -ზე ნაკლები. ამ ანალიზის უფრო მაღალი მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად ზრდის დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების რისკს.

დიაბეტით დაავადებულთა საერთაშორისო ასოციაცია გირჩევთ, რომ HbA1c შენარჩუნდეს 8%, რაც ნიშნავს რომ პაციენტის შაქრიანი დიაბეტი დამაკმაყოფილებლად არ ანაზღაურდა და მისი თერაპია სასწრაფოდ უნდა გამოსწორდეს.

გლიკირებული ჰემოგლობინის და საშუალო სისხლში შაქრის ურთიერთობა: