რა ტესტები განსაზღვრავს დიაბეტის ტიპს

დიაბეტით დაავადებული პირის სიცოცხლე იყოფა ორ პერიოდად: დიაგნოზირებამდე და მის შემდეგ. სამწუხაროდ, დაავადების მახასიათებლები კარნახობს გარკვეული ცხოვრების წესის დაცვას - წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი რისკავს გართულებების მიღებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>

ამ წესების წრე პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. ამ სტატიაში განვიხილავთ რა უნდა მოძებნოთ, თუ ეჭვობთ პათოლოგიას და როგორ უნდა დადგინდეს დიაბეტის ტიპი.

რა უნდა მოძებნოთ პირველ რიგში

ექიმები აღნიშნავენ, რომ დიაბეტი ხშირად დიაგნოზირებულია, როდესაც ადამიანი სტუმრობს ყველაზე მოულოდნელი პროფილების სპეციალისტებს, მაგალითად, ოფთალმოლოგს ან დერმატოლოგს. ეს ხშირად შოკისმომგვრელია პაციენტებისთვის, რადგან მათი უმრავლესობა არ იცის, რომ დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დარღვევა ან გავლენა მოახდინოს კანის მდგომარეობაზე.

გაცნობიერება, რომ თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და მოუსმინოთ თქვენს სხეულს, ზოგჯერ ძალიან გვიან მოდის. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ პირველი ნიშნები და დიაბეტის ტიპიც კი განსაზღვროთ ექიმთან ვიზიტის გარეშე. რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ, რომ გარკვეული სიმპტომები შეშფოთების მიზეზი იქნება. განვიხილოთ რა უნდა მოძებნოთ დიაბეტში ეჭვის არსებობისას და რომელი სიმპტომებიდან გამოგადგებათ ერთი ტიპის სხვაობა.

როგორ ამოვიცნოთ ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტი ხდება პანკრეასის ინსულინის წარმოების შემცირების გამო. ეს სასიცოცხლო ჰორმონი უნდა დაეხმაროს ორგანიზმს გლუკოზის დამუშავებასა და მეტაბოლიზებაში, მაგრამ ან ის წარმოიქმნება უკიდურესად მცირე რაოდენობით, ან მთლიანად არ არსებობს, რის გამოც სისხლში შაქრის დონე მატულობს და არსებობს საფრთხე ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ჯანმო-ს მონაცემებით, ყველა მეათე დიაბეტი დაავადებულია ზუსტად პირველი ტიპის დაავადებით. ყველაზე ხშირად, მისი მსხვერპლი ბავშვები არიან (ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია დაბადებისას), მოზარდები და ახალგაზრდები. შარდში და სისხლში გლუკოზაში ქეთონის ორგანოების დონის მატების თავიდან ასაცილებლად, ისინი აიძულებენ მუდმივად შეიყვანონ ინსულინი.

სახლში 1 ტიპის დიაბეტის დასადგენად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ გარკვეული სიმპტომების არსებობას, რაც გამოიხატება შემდეგნაირად:

• მუდმივი ძლიერი წყურვილი
• მაღალი მადა (საწყის ეტაპზე),
• ხშირი და საკმაოდ პროფილაქტიკური შარდვა,
• დაღლილობა, სისუსტე და აპათია,
• წონის დაკლება (3-4 თვეში 15 კილოგრამამდე),
• ანორექსიის განვითარება,
• ხილის სუნთქვა (კეტოაციდოზის ნიშანი არის სიცოცხლისათვის საშიში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი),
• ტკივილი მუცელში
• გულისრევა და ღებინება.

მთავარი მახასიათებელი, რომელიც განსაზღვრავს და განასხვავებს დიაბეტის პირველ ტიპს, არის სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ცვლილებები, რაც ხშირად იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას და თანაც ნაღველს. განსაკუთრებით მწვავე შემთხვევებში, შაქრის ასეთი ნახტომი კომაშია, რის გამოც მნიშვნელოვანია დროულად მიაქციოთ დაავადების სიმპტომებს და ჩაიტაროთ საჭირო ტესტები, რაც შეიძლება მალე, დიაგნოზის დასადასტურებლად და მკურნალობის დასაწყებად.

როგორ ამოვიცნოთ ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი გავლენას ახდენს ზრდასრულ ასაკში ადამიანებზე, განსაკუთრებით მათზე, ვინც ჭარბი წონაა. ამ ტიპის დაავადება განსხვავდება პირველიდან, რომ იგი ვითარდება ინსულინის საკმარისი წარმოების ფონზე. მაგრამ ჰორმონი უსარგებლოა, რადგან სხეულის ქსოვილები კარგავენ მის მგრძნობელობას მასზე.

მეორე ტიპის დაავადების მქონე დიაბეტით დაავადებულთა პროგნოზი უფრო ოპტიმისტურია, რადგან ისინი არ არის დამოკიდებული ინსულინის რეგულარულ ინექციებზე და მათ შეუძლიათ დაიცვან სიმპტომები და გართულებების საფრთხე, მათი დიეტის და ვარჯიშის მოცულობის რეგულირებით. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს წამლები პანკრეასის სტიმულირებისთვის და უჯრედების წინააღმდეგობის შემცირება ინსულინის მიმართ.

როგორ განისაზღვრება ტიპი 2 დიაბეტი სიმპტომებით? საკმაოდ გრძელი პერიოდის განმავლობაში, ისინი შეიძლება ცუდად გამოხატავდნენ ან მთლიანად არ არსებობდნენ, ამიტომ ბევრს არც კი ეპარება ეჭვი მათ დიაგნოზირებაში.

ჰიპერგლიკემიის მთავარი გარეგანი ნიშანი (სისხლში მაღალი შაქარი) არის კიდურების და სასქესო ორგანოების ქავილი. ამ მიზეზით, საკმაოდ ხშირად ადამიანი აღმოაჩენს თავის დიაგნოზს დერმატოლოგთან შეხვედრაზე.

დაავადების სიმპტომი ასევე არის ქსოვილის რეგენერაციის პროცესების დარღვევა.

გარდა ამისა, ტიპი 2 დიაბეტი იწვევს რეტინოპათიას, მხედველობის დარღვევას.

იმის გამო, რომ დაავადება საწყის ეტაპზე არ ვლინდება, რომ ის ავადმყოფია, უმეტეს შემთხვევაში ადამიანი აღმოაჩენს სისხლის ანალიზს, გულის შეტევის ან ინსულტის შემდეგ, ქირურგიის დანიშვნისას ფეხებთან დაკავშირებული პრობლემების გამო ("დიაბეტური ტერფი").

როდესაც ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი გამოჩნდება, თქვენ უნდა შეცვალოთ საკვები რაც შეიძლება მალე. ერთ კვირაში გაუმჯობესებები შეინიშნება.

რა ტესტების ჩატარება?

დიაბეტის სიმპტომები ორგანიზმიდან არის სიგნალი, რომ შაქრის შეწოვის პროცესი გაუფასურებულია. დაავადების არსებობის დასადასტურებლად და მისი ტიპის ზუსტად განსაზღვრის მიზნით, აუცილებელია გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები, რათა მოხდეს გართულებების იდენტიფიცირება ან მათი გამოვლენა მომავალში.

დიაბეტის ეჭვის პირველი ნაბიჯი არის თქვენი სისხლში გლუკოზის გაზომვა. ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სახლში გლუკომეტრის გამოყენებით. ჩვეულებრივ, სისხლში შაქრის უზმოზე უნდა იყოს 3.5–5.0 მმოლ / ლ, ხოლო ჭამის შემდეგ - არაუმეტეს 5,5 მმოლ / ლ.

სხეულის მდგომარეობის უფრო დეტალური სურათი შეგიძლიათ მიიღოთ ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით, რომლებიც მოიცავს შემდეგს.

შარდსაწვეთი კეტონის ორგანოებისა და შაქრისთვის

შარდში შაქრის არსებობა განისაზღვრება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში მისი დონე აღწევს 8 მმოლ / ლ ან უფრო მაღალ მნიშვნელობას, რაც მიუთითებს თირკმელების უუნარობაზე, რომ გაუმკლავდნენ გლუკოზის ფილტრაციას.

დიაბეტის დასაწყისში, სისხლში შაქრის წაკითხვა ნორმალურ ფარგლებში შეიძლება იყოს - ეს ნიშნავს, რომ სხეულმა დააკავშირა თავისი შინაგანი რეზერვები და შეუძლია გაუმკლავდეს საკუთარ თავს. მაგრამ ეს ბრძოლა გრძელი არ იქნება, ამიტომ, თუ ადამიანს აქვს დაავადების გარეგანი გამოვლინებები, მან დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროს გამოკვლევა, მათ შორის ვიწრო სპეციალისტების (ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი, ნეიროპათოლოგი), რომლებიც, როგორც წესი, ამტკიცებენ დიაგნოზს.

საკმარისად დეტალური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დაადგინოთ დიაბეტის ტიპი, საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ეს თავად და მიიღოთ ზომები, რაც შეიძლება უმოკლეს დროში შეამცირონ სისხლში შაქარი. გარდა ამისა, დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა ხელს უშლის სერიოზული გართულებების წარმოქმნას.

ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი - როგორ უნდა დადგინდეს პათოლოგიის ტიპი?

როგორც წესი, ექიმები განსაკუთრებული სირთულეების გარეშე გამოვლენენ პაციენტში დიაბეტის არსებობას.

სიტუაცია აიხსნება იმით, რომ უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები დახმარებას ითხოვენ უკვე, როდესაც პათოლოგია განვითარდა და მისი სიმპტომები გამოხატული გახდა.

მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება. ზოგჯერ პაციენტებს, რომლებმაც შენიშნეს დიაბეტის ადრეული ნიშნები საკუთარ თავში ან შვილებში, ასევე მიმართავენ ექიმს, რომ დაადასტურონ ან უარყონ მათი შიშები.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტი ისმენს პაციენტის პრეტენზიებს და აგზავნის მას ექსპერტიზის ჩატარების შესახებ, რის შემდეგაც გამოაქვს საბოლოო სამედიცინო განაჩენი.

მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ განასხვავონ პათოლოგიის ტიპები. წაიკითხეთ დიაბეტის თითოეული ტიპის თვისებების შესახებ:

• ტიპი 1 დიაბეტი. ეს არის ინსულინდამოკიდებული დაავადება დაავადება, რომელიც ვითარდება იმუნური უკმარისობის, გამოცდილი სტრესების, ვირუსული შეჭრის შედეგად, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებისა და არასწორად ჩამოყალიბებული ცხოვრების წესის შედეგად. როგორც წესი, დაავადება გამოვლენილია ადრეულ ბავშვობაში. ზრდასრულ ასაკში, დიაბეტის ინსულინდამოკიდებული ფორმა გვხვდება უფრო იშვიათად. ასეთი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები საჭიროა გულდასმით აკონტროლონ მათი შაქრის დონე და გამოიყენონ ინსულინის ინექციები დროულად, რათა არ მოიტანონ კომაში,
• ტიპი 2 დიაბეტი. ეს დაავადება ვითარდება ძირითადად ხანდაზმულებში, ისევე როგორც მათ, ვინც წარმართავს პასიურ ცხოვრების წესს, ან არის სიმსუქნე. ასეთი დაავადებით, პანკრეასი აწარმოებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას, თუმცა, უჯრედებში ჰორმონებისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობის გამო, იგი სისხლში გროვდება, რის შედეგადაც გლუკოზა არ შეიწოვება. შედეგად, სხეული განიცდის ენერგიის შიმშილს. ინსულინთან დამოკიდებულება არ გვხვდება ასეთ დიაბეტთან,
• შაქრიანი დიაბეტი. ეს არის prediabetes- ის ტიპი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი კარგად გრძნობს თავს და არ განიცდის სიმპტომებს, რაც ჩვეულებრივ აფუჭებს ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებს. სუბკომპენსირებული დიაბეტით, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა ოდნავ გაიზარდა. უფრო მეტიც, ასეთი პაციენტების შარდში არ არსებობს აცეტონი,
• გესტაციური. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია გვხვდება გვიან ორსულობის ქალებში. შაქრის მომატების მიზეზი არის გლუკოზის გაზრდილი წარმოება, რომელიც აუცილებელია ნაყოფის სრულფასოვანი ტარებისთვის. ჩვეულებრივ, თუ გესტაციური დიაბეტი მხოლოდ ორსულობის დროს ვლინდება, შემდგომში პათოლოგია ქრება თავის თავზე, ყოველგვარი სამედიცინო ზომების გარეშე,
• ლატენტური დიაბეტი. იგი მიმდინარეობს აშკარა სიმპტომების გარეშე. სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურია, მაგრამ გლუკოზის ტოლერანტობა დაქვეითებულია. თუ დროულად არ მიიღება ზომები, ლატენტური ფორმა შეიძლება იქცეს სრულფასოვან დიაბეტში,
• ლატენტური დიაბეტი. ლატენტური დიაბეტი ვითარდება იმუნური სისტემის გაუმართაობის გამო, ამის გამო პანკრეასის უჯრედები კარგავენ სრულფასოვანი ფუნქციონირების უნარს. ლატენტური დიაბეტის მკურნალობა მსგავსია თერაპია, რომელიც გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის. მნიშვნელოვანია დაავადების კონტროლის კონტროლი.

ლაბორატორიული ტესტები საჭიროა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის ზუსტად დიაგნოზისთვის. მაგრამ ექიმისთვის, არანაკლებ მნიშვნელოვანი იქნება პაციენტთან საუბრის დროს მიღებული ინფორმაცია, ასევე გამოკვლევის დროს. თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი დამახასიათებელი თვისებები.

შემდეგი თვისებები შეიძლება გითხრათ იმ ფაქტის შესახებ, რომ პაციენტი ვითარდება ტიპის 1 დიაბეტი:

1. სიმპტომები ძალიან სწრაფად ჩნდება და აშკარა ხდება რამდენიმე კვირაში,
2. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები თითქმის არასდროს ჭარბი წონა აქვთ. მათ აქვთ ან თხელი ფიზიკური ან ნორმალური,
3. ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა, წონის დაკლება კარგი მადას, გაღიზიანებადობა და ძილიანობა,
4. დაავადება ხშირად გვხვდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ბავშვებში.

შემდეგი გამოვლინებები მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტით:

1. დაავადების განვითარება ხდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, ამიტომ სიმპტომები ცუდად არის გამოხატული,
2. პაციენტები ჭარბი წონა ან სიმსუქნეა
3. კანის ზედაპირზე ჩახშობა, ქავილი, გამონაყარი, კიდურების დაბუჟება, ძლიერი წყურვილი და ხშირი ვიზიტი ტუალეტში, მუდმივი შიმშილი კარგი მადის დაქვეითებით;
4. არანაირი კავშირი არ აღმოჩნდა გენეტიკასა და ტიპი 2 დიაბეტს შორის.

როგორც წესი, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებს არ განიცდიან მწვავე სიმპტომები, როგორც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულები.

დიეტის და კარგი ცხოვრების წესის დაცვით, მათ თითქმის სრულად შეუძლიათ გააკონტროლონ შაქრის დონე. ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში, ეს არ იმუშავებს.

მოგვიანებით ეტაპზე სხეული ვერ შეძლებს ჰიპერგლიკემიასთან გამკლავებას, რის შედეგადაც შესაძლოა კომა აღმოჩნდეს.

დასაწყისისთვის, პაციენტს ინიშნება სისხლის ტესტი ზოგადი ხასიათის შაქრისთვის. იგი აღებულია თითის ან ვენისგან.

დასკვნის სახით, მოზრდილს მიეწოდება ფიგურა 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე (თითიდან სისხლი) და 3.7-6.1 მმოლ / ლ (ვენიდან სისხლი).

თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება ნიშანს 5.5 მმოლ / ლ ნიშანს, პაციენტს დიაგნოზირებს პროდიაბეტი. თუ შედეგი აღემატება 6.1 მმოლ / ლ, ეს მიუთითებს დიაბეტის არსებობაზე.

როგორც წესი, პაციენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 10-20% განიცდის ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს. ყველა დანარჩენი დაავადებულია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით.

რა თქმა უნდა, ანალიზების დახმარებით დაადგინეთ, თუ რა დაავადებით დაავადებულია პაციენტი, ექსპერტები მიმართავენ დიფერენციალურ დიაგნოზს.

პათოლოგიის ტიპის დასადგენად, დამატებითი სისხლის ტესტები ტარდება:

• სისხლი C- პეპტიდზე (ხელს უწყობს პანკრეასის ინსულინის წარმოქმნას),
• პანკრეასის ბეტა უჯრედების ავტოგენიზმებზე, ანტიგენებით,
• სისხლში კეტონის ორგანოების არსებობისთვის.

ზემოთ ჩამოთვლილი ვარიანტების გარდა, გენეტიკური ტესტების ჩატარებაც შეიძლება.

იმის შესახებ, თუ რა ტესტები გჭირდებათ დიაბეტის მისაღებად, ვიდეოში:

დიაბეტური დარღვევების ტიპების სრულყოფილი დიაგნოზისთვის საჭიროა ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. თუ თქვენ აღმოაჩენთ დიაბეტის პირველადი სიმპტომები, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. დროული მოქმედება მიიღებს დაავადების კონტროლს და გართულებების თავიდან აცილებას.

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული მეტაბოლური დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია ინსულინის დეფიციტით, აბსოლუტური ან ფარდობითობით.

დიაბეტის დროს ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტი გამოწვეულია ბეტა უჯრედების გარდაცვალებით, რაც მის სეკრეციას ევალება, ხოლო ნათესავი ასოცირდება დეფექტთან, უჯრედ რეცეპტორებთან მისი ურთიერთქმედებისას (ტიპიურია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2).

შაქრიანი დიაბეტისთვის ჰიპერგლიკემიის განმარტება არის ყველაზე მუდმივი ნიშანი, რომელიც გავლენას ახდენს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე. დიაბეტის დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანი სიმპტომებია სისხლში გლუკოზის მზარდი დონე და შარდში მისი გარეგნობა. შაქრის მნიშვნელოვანი დანაკარით, შარდის გამომუშავების გაზრდა იწვევს დეჰიდრატაციას და ჰიპოკალიემიას.

შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების მკვეთრი მატების მიზეზები არის უკეთესი გამოვლენა აქტიური ფიზიკური გამოკვლევით, ახალშობილთა სიკვდილიანობის დაქვეითებით, დიაბეტით დაავადებული მშობლებისგან, მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა და სიმსუქნის გავრცელება.

შაქრიანი დიაბეტი არის ჰეტეროგენული დაავადება, როგორც მისი წარმოშობის მიზეზებიდან, ასევე კლინიკური გამოვლინებებისა და მკურნალობის მეთოდების შესაბამისად. დიაბეტის დასადგენად და სწორი დიაგნოზის დასადგენად, პირველ რიგში ორი ვარიანტია გამიჯნული: დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2.

დიაბეტის პირველი ტიპი გვხვდება ბეტა უჯრედების განადგურების ფორმით და იწვევს ინსულინის უწყვეტი დეფიციტს. მისი ჯიშებია LADA - ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში და იდიოპათიური (არა იმუნური) ფორმა. ლატენტური დიაბეტის დროს ნიშნები და კურსი შეესაბამება მე -2 ტიპს, ბეტა უჯრედებისადმი ანტისხეულები გამოვლენილია, როგორც ტიპი 1-ში.

მეორე ტიპის დიაბეტი ვითარდება ინსულინის შემცირებული ან ნორმალური წარმოების ფონზე, მაგრამ მასზე მგრძნობელობის დაკარგვით - ინსულინის წინააღმდეგობა. ამ დიაბეტის ერთი ფორმაა MODY, რომლის დროსაც არსებობს გენეტიკური დეფექტი ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებაში.

ამ ძირითადი ტიპების გარდა, შეიძლება არსებობდეს:

1. ინსულინის ან რეცეპტორების პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია გენეტიკურ დეფექტებთან.
2. პანკრეასის დაავადებები - პანკრეატიტი, სიმსივნეები.
3. ენდოკრინოპათიები: აკრომეგალია, მისიენკო-კუშინგის სინდრომი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი.
4. შაქრიანი დიაბეტი.
5. ინფექციით გამოწვეული დიაბეტი.
6. თანდაყოლილი დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტით.
7. გესტაციური დიაბეტი.

დიაბეტის ტიპის დადგენის შემდეგ, ტარდება გამოკვლევა დაავადების სიმძიმის შესახებ.შაქრიანი დიაბეტის მსუბუქი ფორმით, სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ შეინიშნება, უზმოზე შაქარი 8 მმოლ / ლ-ზე დაბალია, შარდში შაქარი არ არის, ან 20 გ / ლ-მდე. დიეტის დაცვა საკმარისია. სისხლძარღვთა დაზიანება არ არის დიაგნოზირებული.

ზომიერი დიაბეტით ხასიათდება უზმოზე გლუკოზის დაქვეითება 14 მმოლ / ლ-მდე, შარდში გლუკოზის დაქვეითება დღეში - 40 გ-მდე, დღის განმავლობაში არის შაქრის დონის ცვალებადობა, შეიძლება გამოჩნდეს კეტონის სხეულები სისხლში და შარდში. გლიკემიის შემცირების მიზნით ინიშნება დიეტა და ინსულინი ან აბები. გამოვლენილია ანგიონევროპათიები.

მძიმე დიაბეტის ნიშნები:

• 14 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ მიღებული გლიკემია.
• სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ცვლილებები მთელი დღის განმავლობაში.
• გლუკოზურია დღეში 40 გ-ზე მეტი.
• ინსულინის დოზა კომპენსაციისთვის ზემოთ 60 პიკზე.
• დიაბეტური ანგიო-და ნეიროპათიების განვითარება.

კომპენსაციის ხარისხის მიხედვით, დიაბეტი შეიძლება ანაზღაურდეს, თუ შესაძლებელია ნორმალური სისხლში გლუკოზის მიღწევა და შარდში მისი ნაკლებობა. სუბკომპენსაციის ეტაპი: გლიკემია არა უმეტეს 13,95 მმოლ / ლ, გლუკოზის დაქვეითება 50 გ ან ნაკლები დღეში. შარდში აცეტონი არ არის.

დეკომპენსაციით, ყველა მანიფესტაცია სცილდება ამ საზღვრებს, აცეტონი განისაზღვრება შარდში. ჰიპერგლიკემიის ფონზე შეიძლება აღინიშნოს კომა.

დიაბეტის პირველი სახეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკობრივ კატეგორიაში, მაგრამ უფრო ხშირად ის გავლენას ახდენს ბავშვებზე, მოზარდებზე და 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებზე. თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევები არსებობს, ხოლო 35-დან 45 წლამდე ასაკის ადამიანებში ნიშნები უფრო ხშირია.

დიაბეტის ასეთი კურსი ხასიათდება უჯრედების განადგურებით, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს აუტოიმუნური ტიპის რეაქციის გამო. ასეთი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსებმა, წამლებმა, ქიმიკატებმა, შხამებმა.

ეს გარე ფაქტორები ქრომოსომის გარკვეულ ნაწილში გენების გააქტიურების სტიმულს წარმოადგენს. გენების ეს ნაკრები განსაზღვრავს ქსოვილების თავსებადობას და მემკვიდრეობით მიიღება.

დაავადების პირველ ეტაპზე ჩნდება დაბალი კონცენტრაციით ბეტა უჯრედების ანტისხეულები. დაავადების კლინიკური სიმპტომები არ არსებობს, რადგან ინსულინის სეკრეციის კომპენსაციური შესაძლებლობები არ არის გაუფასურებული. კუჭქვეშა ჯდება ასეთი განადგურება.

შემდეგ, როგორც იზრდება ლანგრანსის კუნძულების განადგურება, ვითარდება შემდეგი პროცესები:

1. პანკრეასის ქსოვილის ანთება აუტოიმუნური ინსულინია. ანტისხეულების ტიტრი იზრდება, ბეტა უჯრედები განადგურებულია, ინსულინის წარმოება მცირდება.
2. როდესაც გლუკოზა შემოდის საკვებში, ინსულინი არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება. კლინიკა არ არსებობს, მაგრამ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დარღვევები შეიძლება გამოვლენილი იყოს.
3. ინსულინი ძალიან ცოტაა, ტიპიური კლინიკა იზრდება. ამ დროს, აქტიური უჯრედების დაახლოებით 5-10% დარჩა.
4. ინსულინი არ იწარმოება, ყველა უჯრედი განადგურებულია.

ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, ღვიძლს, კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილს არ შეუძლია სისხლში გლუკოზის შეწოვა. ცხიმოვან ქსოვილში ცხიმის დაშლა იზრდება, რაც არის სისხლში მათი გაზრდილი გარეგნობის მიზეზი, ხოლო კუნთებში ცილა იშლება, რაც ამინომჟავების დონეს მატებს. ღვიძლი ცხიმოვან მჟავებს და ამინომჟავებს კეტონის სხეულებად აქცევს, რომლებიც ენერგიის წყაროა.

გლუკოზის 10 მმოლ / ლ-მდე გაზრდით, თირკმელები იწყებენ შარდში გლუკოზის გამოყოფას, და რადგან ის წყალს მიაქვს თავისით, მკვეთრი დეჰიდრატაციაა, თუ მისი მომარაგება არ არის განახლებული მძიმე სასმელით.

წყლის დაკარგვას თან ახლავს კვალი ელემენტების - ნატრიუმის, მაგნიუმის, კალიუმის, კალციუმის, აგრეთვე ქლორიდების, ფოსფატების და ბიკარბონატის აღმოფხვრაში.

ტიპი 1 დიაბეტის კლინიკური ნიშნები შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად: სიმპტომები, რომლებიც ასახავს დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხს და მისი კურსის გართულებების ნიშნებს. სისხლში ქრონიკულად მომატებული შაქარი იწვევს შარდის ექსკრეციის გაზრდას და მათთან დაკავშირებულ წყურვილს, პირის სიმშრალეს და წონის შემცირებას.

ჰიპერგლიკემიის მატებასთან ერთად, მადის ცვლილებები, მკვეთრი სისუსტე ვითარდება, კეტონის სხეულების გამოჩენასთან ერთად მუცლის ტკივილი იჩენს თავს, აცეტონი სუნი აქვს კანიდან და ამოსუნთქულ ჰაერში. დიაბეტის პირველი ტიპს ახასიათებს სიმპტომების სწრაფი ზრდა ინსულინის ადმინისტრირების არარსებობის შემთხვევაში, ამიტომ მისი პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს ქეთოაციდური კომა.

სიმპტომების მეორე ჯგუფი ასოცირდება სერიოზული გართულებების განვითარებასთან: ვითარდება არასათანადო მკურნალობა, თირკმელების უკმარისობა, კარდიომიოპათია, ცერებროვასკულური შემთხვევა, დიაბეტური რეტინოპათია, პოლინევროპათია, ქეთოაციდოზი და დიაბეტური კომა.

დიაბეტთან დაკავშირებული დაავადებები ასევე ვითარდება:

• ფურუნკულოზი.
• კანდიდოზი
• გენიტარული ინფექციები.
• ტუბერკულოზი
• სხვადასხვა ინფექციური დაავადება.

დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია ტიპური სიმპტომების გამოვლენა და ჰიპერგლიკემიის დადასტურება: პლაზმაში 7 მმოლზე მეტს / ლ-ზე, გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი, გლიკირებული ჰემოგლობინი აღემატება 6.5% -ს.

ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევა დაკავშირებულია გენეტიკურ მიდრეკილებასთან და შეძენილ დარღვევებთან, სიმსუქნის, ათეროსკლეროზის ფორმით. განვითარებას შეუძლია გამოიწვიოს სომატური დაავადებების ძლიერი პროვოცირება, მათ შორის პანკრეატიტი, ჰეპატიტი, ჭარბი წონა, განსაკუთრებით მაღალი ნახშირწყლოვანი კვება და ვარჯიშის ნაკლებობა.

ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა და ქოლესტერინის მომატებული მომატება, ათეროსკლეროზი, არტერიული ჰიპერტენზია და გულის კორონარული დაავადება იწვევს მეტაბოლურ პროცესებში შენელებას და ამცირებს ქსოვილთა მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. სტრესულ სიტუაციებში იზრდება კატექოლამინებისა და გლუკოკორტიკოიდების მოქმედება, რაც ზრდის სისხლში გლუკოზას.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, რეცეპტორებსა და ინსულინს შორის კავშირი შეფერხებულია, დაავადების პირველ ეტაპზე, სეკრეცია შენარჩუნებულია, მისი გაზრდა კი შესაძლებელია. ინსულინის გამძლეობის გამამძაფრებელი მთავარი ფაქტორი სხეულის წონის მატებაა, ამიტომ მისი შემცირებისას შესაძლებელია დიეტასა და ტაბლეტებში სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის მიღწევა.

დროთა განმავლობაში, პანკრეასის გაუარესება ხდება, ხოლო ინსულინის წარმოება მცირდება, რაც აუცილებელს ხდის ინსულინის თერაპიაზე გადასვლას. მეორე ტიპის დიაბეტის დროს კეტოაციდოზის განვითარების ალბათობა დაბალია. დროთა განმავლობაში, თირკმელების, ღვიძლის, გულის და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის ნიშნები უერთდება დიაბეტის ტიპიურ სიმპტომებს.

სიმძიმის თვალსაზრისით, ტიპი 2 დიაბეტი იყოფა:

1. რბილი: ანაზღაურება მხოლოდ დიეტის დროს ან წამლის ერთი ტაბლეტის მიღება დღეში.
2. ზომიერი სიმძიმე: შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები დღეში 2-3ჯერ დოზით ნორმალიზდება ჰიპერგლიკემიის გამოვლინებები, ანგიოპათია ფუნქციური დარღვევების სახით.
3. სერიოზული ფორმა: ტაბლეტების გარდა, ინსულინი საჭიროა ან პაციენტი მთლიანად გადადის ინსულინოთერაპიაში. სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები.

ტიპი 2-ის განმასხვავებელი ნიშნებია ის, რომ დიაბეტის სიმპტომები უფრო ნელა იზრდება, ვიდრე დაავადების პირველი ტიპით, და ეს ტიპი უფრო ხშირად გამოვლენილია 45 წლის შემდეგ. ზოგადი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპერგლიკემიასთან, ვლინდება მსგავსი ტიპის 1 დიაბეტის მიმართ.

პაციენტები შეშფოთებულია კანის ქავილით, განსაკუთრებით პალმები, ფეხები, პერიინეუმი, წყურვილი, ძილიანობა, დაღლილობა, კანის ინფექციები, მიკოზები ხშირად უერთდებიან. ასეთ პაციენტებში ჭრილობები ნელა კურნავს, თმები იშლება, განსაკუთრებით კი ფეხებზე, ქუთუთოებზე ვლინდება ქსანთომები, სახის თმა იზრდება უხვი.

ფეხები ხშირად ხდება მუწუკები, მუწუკები, არის ტკივილები ძვლებში, სახსრებში, ხერხემლის არეში, სუსტი შემაერთებელი ქსოვილი იწვევს დისლოკაციებსა და ნაოჭებს, ძვლების მოტეხილობებსა და დეფორმაციებს ძვლის ქსოვილის პროგრესული რედუქციის ფონზე.

კანის დაზიანებები გვხვდება პერინეუმის, აქსილარული და სარძევე ჯირკვლების ქვედა ნაწლავების დაზიანებების სახით. ქავილი, სიწითლე და გამონაყარი შეშფოთებულია. აგრეთვე დამახასიათებელია ბოცვრების, კარბუნკულების ფორმირება. სოკოვანი ინფექციები ვულვოვაგინიტის, ბალანიტის, კოლპიტის, აგრეთვე სამკურნალო საშუალებების დაზიანებების, ფრჩხილის საწოლის სახით.

დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით და ცუდი კომპენსაციით, გართულებები ჩნდება:

• სისხლძარღვთა პათოლოგია (მიკროანგიოპათია და მაკროანგიოპათია) - სისხლძარღვების გამტარიანობა და მყიფეობა იზრდება, კედლის განადგურების ადგილზე წარმოიქმნება სისხლის კოლტები და ათეროსკლეროზული დაფები.
• დიაბეტური პოლინეიროპათია: პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება ყველა სახის მგრძნობელობის დარღვევის სახით, გაუარესებული საავტომობილო ფუნქციის დარღვევით, გრძელვადიანი შეხორცებითი წყლულოვანი დეფექტების წარმოქმნა, ქსოვილის იშემია, რასაც განგრენის და ფეხის ამპუტაცია იწვევს.
• სახსრების დაზიანება - დიაბეტური ართროპათია ტკივილით, სახსრებში მოძრაობის დაქვეითება, სინოვიალური სითხის წარმოების დაქვეითება, მისი სიმკვრივისა და სიბლანტის გაზრდა.
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება: დიაბეტური ნეფროპათია (ცილა შარდში, შეშუპება, არტერიული წნევა). პროგრესირებასთან ერთად ვითარდება გლომერულოსკლეროზი და თირკმელების უკმარისობა, რაც მოითხოვს ჰემოდიალიზს.
• დიაბეტური ოფთალმოპათია - ლინზების ბუნდოვანების განვითარება, ბუნდოვანი მხედველობა, დაბინდვა, ვეება და ციმციმური წერტილების თვალების წინ, რეტინოპათია.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია დიაბეტური ენცეფალოპათიის სახით: მეხსიერების დაქვეითება, ინტელექტუალური შესაძლებლობები, შეცვლილი ფსიქიკა, განწყობის ცვლა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ასთენია და დეპრესიული მდგომარეობები.

და ამ სტატიაში ვიდეო ნათლად აჩვენებს დიაბეტის გაჩენის და განვითარების არსს.

შაქრიანი დიაბეტი საშიში დაავადებაა, რომელიც ყოველწლიურად კლავს 2 მილიონი ადამიანის სიცოცხლეს მთელ მსოფლიოში. და ამ სიცოცხლის ბევრი გადარჩენა შეიძლებოდა, თუ დაავადება დროულად იქნა აღიარებული. დიაბეტის მიღების რისკი ყველას გვაწუხებს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს, აქვს თუ არა ადამიანს დიაბეტი.

როგორ ამოვიცნოთ დიაბეტი ადრეულ ეტაპზე, როგორ გავარკვიოთ, გაქვთ დაავადება? რა თქმა უნდა, ყველაზე საიმედოა ექიმთან მისვლა და შესაბამისი ტესტების ჩაბარება. ეს პროცედურა ცალსახად დიაგნოზირებს დაავადების არსებობას პიროვნებაში ან ანაწილებს ყველა ეჭვს.

ამასთან, დროულად ამის გაკეთება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამ სტატიაში ჩვენ შეამოწმებთ, შესაძლებელია თუ არა განვსაზღვროთ დიაბეტის არსებობა სახლში სახლში, რა ნიშნები და ტიპებია, რომელთაც შეუძლიათ ამ დაავადების დიაგნოზი.

დიაბეტი არის სისტემური დაავადება, რომელიც ასოცირდება ინსულინის აქტივობასთან და ორგანიზმის მიერ გლუკოზის შეწოვით. დაავადების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. პირველი ტიპი არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. ამ ტიპის დაავადებას ახასიათებს ინსულინის ნაკლებობა - იმის გამო, რომ ინსულინი არ წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ, უფრო სწორედ, პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ. ექიმები განსაზღვრავენ მეორე ტიპის დიაბეტს, თუ არსებობს უჯრედებთან ინსულინის ურთიერთქმედების დარღვევა.

დიაბეტი საშიშია ისეთი გართულებების განვითარებით, როგორიცაა:

• ინსულტი
• კიდურების განგრენა,
• სიბრმავე
• კორონარული გულის დაავადება და გულის შეტევა,
• დამბლა
• ფსიქიური აშლილობები
• დაბნეულობა ჰიპოგლიკემიური კომის გამო.

დიაბეტის პირველ ტიპს არასრულწლოვანსაც უწოდებენ - იმის გამო, რომ ისინი უმეტესად მოზარდებში და 30 წლამდე ასაკის ადამიანები განიცდიან. ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება, ძირითადად, 40 წლის შემდეგ.

თქვენ შეგიძლიათ აღიაროთ სრულად განვითარებული დაავადება ისეთი ნიშნით, როგორიცაა:

• ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით,
• გაიზარდა წყურვილი
• წონის უეცარი დაკლება
• აცეტონის სუნი პირიდან,
• პირის სიმშრალე და მშრალი კანი
• კუნთების კრუნჩხვები
• ღრძილების, კანის და თმის გაუარესება,
• ჭრილობის ნელი შეხორცება
• წყლულების, დუღილის და წყლულების ფორმირება კანზე,

ტესტების შემოწმებისას, სისხლში და შარდში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებაა გამოვლენილი, რაც შესაძლებელს გახდის შაქრიანი დიაბეტის განსაზღვრა. დაავადების დიაგნოზირების შემდეგ და ექიმს ესმის მისი თვისებები, მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს დაავადების მკურნალობა.

დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი განსხვავებულად ვითარდება. თუ პირველი ტიპის განვითარება ჩვეულებრივ სწრაფია, ხოლო მწვავე სიმპტომები, როგორიცაა წყურვილის მომატება და ხშირი შარდვა, თითქმის მოულოდნელად ჩნდება, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება დროებითი ტემპით. პირველ ეტაპზე, მეორე ტიპის დაავადება შეიძლება პრაქტიკულად არ გამოჩნდეს და შეუძლებელია იმის გაგება, რომ ადამიანი დაავადებულია. ან, დაავადება შეიძლება თან ახლდეს ოდნავ სპეციფიკურ სიმპტომებს:

• ქრონიკული დაღლილობა
• გაღიზიანება
• უძილობა
• იმუნიტეტის შესუსტება,
• თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი
• შიმშილის მუდმივი შეგრძნება.

თუმცა, ჩვეულებრივ, პაციენტი არ ესმის, თუ რა ხდება მისთვის. და ხშირად ამ სიმპტომებს ანიჭებს ზოგიერთ სხვა დაავადებას, ნევროზს, ნაადრევ დაბერებას და ა.შ.

როგორც დაავადების მეორე ტიპი ვითარდება, იზრდება სისხლძარღვთა, თირკმელებისა და ნერვების დაზიანების სიმპტომები. ეს შეიძლება გამოიხატოს ისეთი ნიშნით, როგორიცაა:

• წყლულების გაჩენა კანზე,
• სოკოებისა და ღრძილების სოკოვანი დაავადებების გავრცელება,
• კიდურების მგრძნობელობა იცვლება,
• ჭრილობის ნელი შეხორცება
• კანის ძლიერი ქავილი, განსაკუთრებით სასქესო ორგანოში,
• ბუნდოვანი ხედვა
• ტკივილი ფეხებში, განსაკუთრებით ფიზიკური ვარჯიშის დროს და სიარულის დროს.

მამაკაცებში, ჩვეულებრივ, აღინიშნება ლიბიდოს დაქვეითება, პრობლემები potency. ქალები განიცდიან შაშვი.

მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები - მომატებული წყურვილი და შარდის მომატება.

ამრიგად, ძალიან ხშირად პაციენტს უჭირს. აქვს თუ არა დიაბეტს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გაღიზიანება ან თავის ტკივილი? შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ როგორ უნდა დადგინდეს დიაბეტი მხოლოდ გარეგანი ნიშნით ადრეულ ეტაპზე. ასევე არ არის ყოველთვის შესაძლებელი დაავადების ტიპის დადგენა. მას შემდეგ, რაც ისეთი ფენომენები, როგორიცაა, მაგალითად, ქავილი, თავბრუსხვევა და დაღლილობა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებებში, შაქრის მატებასთან ერთად.

მაგრამ არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დიაბეტის განვითარებას. მათმა არსებობამ უნდა გააფრთხილოს ადამიანი და მიიღოს ზომები ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ეს ფაქტორები მოიცავს:

• ჭარბი წონა (იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენი წონა ჭარბი წონის ან არ აღემატება ნორმის საზღვრებს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ფორმულა და ცხრილი, რომელიც ითვალისწინებს პირის სიმაღლეს და სქესს),
• ვარჯიშის ნაკლებობა
• დაავადებით დაავადებული ახლო ნათესავების არსებობა (გენეტიკური მიდრეკილება ტიპის 2 დაავადებაზე მეცნიერულად დამტკიცებულია),
• მუდმივი სტრესის არსებობა,
• 50 წელზე მეტი ასაკის.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტით დაავადებულ ქალებში დიაგნოზირებული დამატებითი რისკ-ფაქტორია.

ამასთან, ერთადერთი გზა საიმედოდ დაადგინოთ, არის თუ არა პრობლემა დიაბეტით, ან სხვა რამ, არის შაქრისთვის სისხლის შემოწმება. მხოლოდ ამ მეთოდის დახმარებით განისაზღვრება დაავადების არსებობა.

სახლში, შესაძლებელია დიაბეტის გამოვლენა საკმაოდ მაღალი ხარისხის დარწმუნებით. ამისათვის საჭიროა პორტატული საშუალებები, რომლებიც დიაგნოზირებენ სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას. ეს პროდუქტები კომერციულად ხელმისაწვდომია აფთიაქებში და მათი გამოყენება შეგიძლიათ სახლში.

ასეთი სისტემების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• ვიზუალური სწრაფი ტესტები სისხლში შაქრის შესამოწმებლად,
• გლუკომეტრები
• ტესტის ზოლები, რომლებიც განსაზღვრავენ შარდში შაქრის არსებობას,
• პორტატული სისტემები გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზისთვის.

ამჟამად, გლუკომეტრები ყველაზე ფართოდ გამოიყენება. ეს არის მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ჩაიტაროთ სისხლის ტესტირება შაქრისთვის სახლში. მრიცხველის მომხმარებელი აღიარებს გაზომვის შედეგებს ერთ წუთში და ზოგჯერ რამდენიმე წამში.

გლუკომეტრით შაქრის გაზომვის მეთოდი მარტივია. აუცილებელია სატესტო ზოლის ჩასმა მოწყობილობაში, როგორც ინსტრუქციაა ჩასმული, შემდეგ კი თითი სპეციალური ნემსით აჭერით. მცირე წვეთით მოთავსებული სისხლი ტესტის ზოლზე სპეციალურ არეალს ემატება. და რამოდენიმე წამის შემდეგ, შედეგი ნაჩვენებია ელექტრონულ ბილეთზე. შედეგები შეიძლება ინახებოდეს მოწყობილობის მეხსიერებაში.

თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ სისხლი შაქრისთვის ასეთი მოწყობილობით დღეში რამდენჯერმე. ყველაზე მნიშვნელოვანი არის თქვენი სისხლში გლუკოზის გაზომვა დილით ცარიელ კუჭზე. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ დონე, ჭამის შემდეგ, ასევე ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ. ასევე გამოიყენება სტრესის ტესტი - შაქრის გაზომვა ჭიქის დალევის შემდეგ 2 საათის შემდეგ, 75 გ გლუკოზით.ამ გაზომვას ასევე შეუძლია შეამციროს პათოლოგიები.

სწრაფი ტესტირება ხორციელდება მსგავსი ტექნიკის მიხედვით, თუმცა, ელექტრონული მოწყობილობები არ გამოიყენება, და შედეგი განისაზღვრება ტესტის ზოლის ფერის შეცვლით.

დიაბეტის დიაგნოზისთვის გამოყენებული სხვა მოწყობილობებია გლიკირებული ჰემოგლობინის A1c- ის გასინჯვის მოწყობილობები. გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციას ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ეს მოწყობილობები მნიშვნელოვნად უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი გლუკოზის მრიცხველები. ანალიზს არა ერთი წვეთი სისხლი სჭირდება, არამედ რამდენიმე წვეთი, რომლებიც გროვდება პიპეტში.

ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია

თუ პორტატული ხელსაწყოების გამოყენებით ჩატარებული გამოკვლევა გამოავლენს შაქრის მისაღები დონის გადაჭარბებას, ტესტები არ უნდა იქნას მიღებული უგულებელყოფილი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. და ის შეძლებს დაადასტუროს თუ არა ავადმყოფი დიაბეტით დაავადებული, ან აქვს თუ არა სხვა დაავადება.

შარდის შაქრის შესამოწმებლად ტესტის ზოლები საუკეთესოდ გამოიყენება არა დიაგნოზის დასასმელად, არამედ შაქრიანი დიაბეტის უკვე განვითარებული მონიტორინგისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, შარდის შარდში დაავადების ადრეულ ეტაპზე შეიძლება არ გამოჩნდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდში შაქარი შეიძლება გამოჩნდეს დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში, მაგალითად, თირკმლის უკმარისობით.

ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა პორტატულ მოწყობილობას არ გააჩნია სიზუსტე, რომელსაც ლაბორატორიული ტესტები იძლევა. გლუკომეტრებმა შეიძლება შეაფასონ შაქრის ნამდვილი მნიშვნელობა 1-2 მმოლ / ლ-ით, ან შეაფასონ (რაც უფრო ხშირია).

ტესტებისთვის, შესაძლებელია მხოლოდ ზოლები, რომლებსაც არ აქვთ შენახვის ვადა. ასევე აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ ტესტირების მეთოდოლოგიას. დაბინძურებული ან სველი კანის ზედაპირიდან სისხლის სინჯის აღება, სისხლი ძალიან მცირე რაოდენობით, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს შედეგი. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის შეცდომა, რომელიც დამახასიათებელია ყველა მოწყობილობისთვის.

გარდა ამისა, ზოგჯერ ძნელია განასხვავოს ერთი ტიპის დაავადება სხვაგან. ამისათვის საჭიროა დამატებითი კვლევები, რომლებიც ტარდება მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში, მაგალითად, C- პეპტიდის შესახებ გამოკვლევა. და ტიპი 1 დაავადების მკურნალობის მეთოდები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მე -2 ტიპის მკურნალობის მეთოდებისგან. ასევე ლაბორატორიულ პირობებში შესაძლებელია დამატებითი კვლევების ჩატარება:

• ქოლესტერინისთვის
• სისხლი, ზოგადი და ბიოქიმიური,
• შარდი
• სხვადასხვა ორგანოებისა და სისხლძარღვების ულტრაბგერა.

ეს ყველაფერი საშუალებას მისცემს ექიმს შეიმუშაოს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ოპტიმალური სტრატეგია.

მუდმივი დაღლილობა, ძლიერი წყურვილი და შარდის გამომუშავების მომატება შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტზე. ბევრს არ აქვს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ამ სიმპტომებს, თუმცა ამ დროს უკვე ხდება ცვლილებები თავის პანკრეასის დაავადებებში. როდესაც შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური ნიშნები გამოჩნდება, ადამიანს სჭირდება სპეციალური ტესტების ჩატარება - ისინი ხელს უწყობენ ამ დაავადების დამახასიათებელი პათოლოგიების დადგენას. გარდა ამისა, დიაგნოზის გარეშე, ექიმი ვერ შეძლებს დანიშნოს სწორი მკურნალობა. დადასტურებული შაქრიანი დიაბეტით, საჭიროა მრავალი პროცედურა, თერაპიის დინამიკის მონიტორინგისთვის.

ეს არის ენდოკრინული სისტემის დაავადება, რომლის დროსაც დარღვეულია ინსულინის წარმოება ან სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა. შაქრიანი დიაბეტის (სახელი) დიაბეტის პოპულარული სახელია "ტკბილი დაავადება", რადგან ითვლება, რომ ტკბილეულმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგია. სინამდვილეში, სიმსუქნე დიაბეტის რისკის ფაქტორია. დაავადება თავისთავად იყოფა ორ მთავარ ტიპად:

• ტიპი 1 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული). ეს არის დაავადება, რომელშიც არის ინსულინის არასაკმარისი სინთეზი. პათოლოგია დამახასიათებელია 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებისთვის.
• ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული). ეს გამოწვეულია ინსულინის მიმართ სხეულის იმუნიტეტის განვითარებით, თუმცა სისხლში მისი დონე ნორმალური რჩება. ინსულინის წინააღმდეგობა დიაგნოზირებულია დიაბეტის ყველა შემთხვევის 85% -ში. ეს იწვევს სიმსუქნეს, რომლის დროსაც ცხიმი ბლოკავს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინისადმი. ტიპი 2 დიაბეტი უფრო მგრძნობიარეა ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის, რადგან გლუკოზის ტოლერანტობა თანდათან მცირდება, რადგან იზრდება.

ტიპი 1 ვითარდება პანკრეასის აუტოიმუნური დაზიანების და ინსულინის გამომწვევი უჯრედების განადგურების გამო. ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• რუბელა
• ვირუსული ჰეპატიტი,
• ყბაყურა
• წამლების, ნიტროზამინების ან პესტიციდების ტოქსიკური მოქმედება,
• გენეტიკური მიდრეკილება
• ქრონიკული სტრესული სიტუაციები
• გლუკოკორტიკოიდების, შარდმდენების, ციტოსტატიკური და ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების დიაბეგენური ეფექტი,
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქრონიკული უკმარისობა.

პირველი ტიპის დიაბეტი ვითარდება სწრაფად, მეორე - პირიქით, თანდათანობით. ზოგიერთ პაციენტში დაავადება ფარულად მიმდინარეობს, აშკარა სიმპტომების გარეშე, ამის გამო პათოლოგია გამოვლენილია მხოლოდ სისხლით და შარდით ტესტით, შაქრისთვის ან ფონდის გამოკვლევით. ორი ტიპის დიაბეტის სიმპტომები ოდნავ განსხვავებულია:

• ტიპი 1 დიაბეტი. თან ახლავს ძლიერი წყურვილი, გულისრევა, პირღებინება, სისუსტე და ხშირი შარდვა. პაციენტებს განიცდიან მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანება, შიმშილის მუდმივი შეგრძნება.
• ტიპი 2 დიაბეტი. ახასიათებს კანის ქავილი, მხედველობის დაქვეითება, წყურვილი, დაღლილობა და ძილი. პაციენტი კარგად არ კურნავს, აღინიშნება კანის ინფექციები, მუწუკები და ფეხების პარესთეზია.

მთავარი მიზანია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს ან ენდოკრინოლოგს - სპეციალისტს და დანიშნოთ აუცილებელი ინსტრუმენტული ან ლაბორატორიული ტესტები. დიაგნოსტიკური დავალებების ჩამონათვალში ასევე მოცემულია შემდეგი:

• ინსულინის სწორი დოზა,
• დადგენილი მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგი, მათ შორის დიეტა და შესაბამისობა,
• დიაბეტის კომპენსაციისა და კომპენსაციის ეტაპზე ცვლილებების განსაზღვრა,
• შაქრის დონის თვითკონტროლი,
• თირკმელებისა და პანკრეასის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი,
• ორსულობის დროს ორსულობის დროს მკურნალობის მონიტორინგი, გესტაციური დიაბეტი,
• არსებული გართულებების იდენტიფიცირება და პაციენტის გაუარესების ხარისხი.

დიაბეტის განსაზღვრის ძირითადი ტესტები მოიცავს სისხლსა და შარდში პაციენტებს. ეს არის ადამიანის სხეულის ძირითადი ბიოლოგიური სითხეები, რომლებშიც აღინიშნება სხვადასხვა ცვლილებები შაქრიანი დიაბეტის დროს - ტესტები ხორციელდება მათი იდენტიფიცირებისთვის. სისხლი იღება გლუკოზის დონის დასადგენად. შემდეგი ანალიზები ამაში ეხმარება:

• საერთო
• ბიოქიმიური
• გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი,
• C პეპტიდის ტესტი
• კვლევა შრატში ფერიტინის შესახებ,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

სისხლის ტესტების გარდა, პაციენტისთვის ინიშნება შარდის ტესტებიც. მასთან ერთად, სხეულისგან გამოდევნილია ყველა ტოქსიკური ნაერთი, უჯრედული ელემენტი, მარილი და რთული ორგანული სტრუქტურა. შარდის მაჩვენებლების შესწავლის საშუალებით შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების მდგომარეობაში ცვლილებების იდენტიფიცირება. საეჭვო დიაბეტისთვის შარდის ძირითადი ტესტებია:

• ზოგადი კლინიკური
• ყოველდღიური შემწეობა
• კეტონის სხეულების არსებობის დადგენა,
• მიკრობალუმინის განსაზღვრა.

არსებობს კონკრეტული ტესტები დიაბეტის გამოსავლენად - ისინი გადის სისხლსა და შარდში. ასეთი გამოკვლევები ტარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმს აქვს ეჭვი დიაგნოზის შესახებ, ან სურს დაავადების უფრო დეტალურად შესწავლა. ეს მოიცავს შემდეგს:

• ბეტა უჯრედებში ანტისხეულების არსებობისთვის. ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იმყოფებოდეს პაციენტის სისხლში. თუ გამოვლენილია ბეტა უჯრედების ანტისხეულები, დადასტურებულია დიაბეტი ან მისი წინასწარგანწყობა.
• ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისთვის. ისინი წარმოადგენენ აუტოანტისხეულებს, რომლებსაც სხეული აწარმოებს საკუთარი გლუკოზის საწინააღმდეგოდ, და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სპეციფიკური მარკერები.
• ინსულინის კონცენტრაციაზე. ჯანმრთელი ადამიანისთვის ნორმა გლუკოზის დონეა 15-180 მმოლ / ლ. ქვედა ზღვარზე ნაკლები ღირებულებები მიუთითებს ტიპის 1 დიაბეტზე, ზედა ზემოთ - დიაბეტი 2 დიაბეტით.
• GAD– ს ანტისხეულების განსაზღვრის შესახებ (გლუტამატის დეკარბოქსილაზა). ეს არის ფერმენტი, რომელიც ნერვული სისტემის ინჰიბიტორული შუამავალია. ის იმყოფება თავის უჯრედებში და პანკრეასის ბეტა უჯრედებში. ტიპი 1 დიაბეტისთვის დადგენილი ტესტები ვარაუდობენ GAD– ს ანტისხეულების განსაზღვრას, რადგან ისინი გამოვლენილია ამ დაავადების უმეტეს პაციენტებში. მათი ყოფნა ასახავს პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურების პროცესს. Anti-GAD– ის სპეციფიკური მარკერია, რომლებიც ადასტურებენ 1 ტიპის დიაბეტის აუტოიმუნურ წარმოშობას.

თავდაპირველად, შაქრიანი დიაბეტისთვის ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი, რისთვისაც ის თითიდან იღება. კვლევა ასახავს ამ ბიოლოგიური სითხის ხარისხის მაჩვენებლების დონეს და გლუკოზის რაოდენობას. შემდეგი, სისხლის ბიოქიმია ტარდება თირკმელების, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის და პანკრეასის პათოლოგიების დასადგენად. გარდა ამისა, გამოკვლეულია ლიპიდური, ცილოვანი და ნახშირწყლების მეტაბოლური პროცესები. ზოგადი და ბიოქიმიური კვლევების გარდა, სისხლი იღებენ ზოგიერთ სხვა ტესტს. ყველაზე ხშირად მათ დილაობითა და ცარიელი კუჭით გადასცემენ, რადგან ამიტომ დიაგნოზის სიზუსტე უფრო მაღალი იქნება.

ეს სისხლის ტესტი ხელს უწყობს ძირითადი რაოდენობრივი მაჩვენებლების განსაზღვრას. ნორმალური ფასეულობებისგან დონის გადახრა მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე. თითოეული ინდიკატორი ასახავს გარკვეულ დარღვევებს:

• ჰემოგლობინის მომატება მიუთითებს დეჰიდრატაციაზე, რაც იწვევს ადამიანს ძალიან წყურვილს.
• თრომბოციტების რაოდენობის შესწავლისას შესაძლებელია თრომბოციტოპენია (მათი რაოდენობის ზრდა) ან თრომბოციტოზი (ამ სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება). ეს გადახრები მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პათოლოგიების არსებობაზე.
• ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა (ლეიკოციტოზი) ასევე მიუთითებს ორგანიზმში ანთების განვითარებაზე.
• ჰემატოკრიტის ზრდა მიუთითებს ერითროციტოზზე, დაქვეითება მიუთითებს ანემიით.

შაქრიანი დიაბეტისთვის სისხლის ზოგადი ტესტირება (KLA) რეკომენდებულია მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. გართულებების შემთხვევაში, გამოკვლევა ტარდება ბევრად უფრო ხშირად - 4-6 თვეში 1-2 ჯერ. UAC ნორმები მოცემულია ცხრილში:

ნორმალურია მამაკაცებისთვის

ნორმა ქალებისთვის

ერითროციტების დანალექების სიჩქარე, მმ / სთ

ჰემატოკრიტის საზღვრები,%

შაქრიანი დიაბეტის დროს ყველაზე გავრცელებული გამოკვლევაა ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. პროცედურა ხელს უწყობს სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირების ხარისხის შეფასებას, ინსულტის ან გულის შეტევის განვითარების რისკის დადგენას. დიაბეტით დაავადებულებში, შაქრის დონე აღემატება 7 მმოლ / ლ-ს. სხვა გადახრებს შორის, რომლებიც მიუთითებს დიაბეტით, გამოირჩევა:

• მაღალი ქოლესტერინი
• გაიზარდა ფრუქტოზა
• ტრიგლიცერიდების მკვეთრი მატება,
• ცილების რაოდენობის შემცირება,
• თეთრი და წითელი სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება ან შემცირება (სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები და სისხლის წითელი უჯრედები).

კაპილარების ან ვენისგან სისხლის ბიოქიმია ასევე უნდა მიიღოთ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ მაინც. გამოკვლევა ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე. შედეგების გაშიფვრისას, ექიმები იყენებენ სისხლის ბიოქიმიის ინდიკატორებს შემდეგ სტანდარტებს:

ინდიკატორის სახელწოდება

ნორმალური მნიშვნელობები

ჰემოგლობინის საშუალებით იგულისხმება სისხლის წითელი რესპირატორული პიგმენტი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებში. მისი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ქსოვილებზე და მათგან ნახშირორჟანგი. ჰემოგლობინს აქვს რამდენიმე ფრაქცია - A1, A2 და ა.შ. D. მისი ნაწილი სისხლში გლუკოზას აკავშირებს. მათი კავშირი სტაბილური და შეუქცევადია, ასეთ ჰემოგლობინს უწოდებენ გლიცირებულს. იგი ინიშნება HbA1c (Hb არის ჰემოგლობინი, A1 არის მისი წილადი, და c არის subfraction).

ჰემოგლობინის HbA1c გამოკვლევა ასახავს სისხლში საშუალო გლუკოზას ბოლო კვარტალში. პროცედურა ხშირად ხორციელდება 3 თვის სიხშირით, რადგან ამდენი წითელი სისხლის უჯრედები ცხოვრობს. მკურნალობის რეჟიმის გათვალისწინებით, ამ ანალიზის სიხშირე განისაზღვრება სხვადასხვა გზით:

• თუ პაციენტს მკურნალობენ ინსულინის პრეპარატებით, მაშინ ასეთი დიაბეტის გამოკვლევა უნდა გაკეთდეს წელიწადში 4 ჯერ.
• როდესაც პაციენტი არ იღებს ამ მედიკამენტებს, სისხლის დონაცია ინიშნება მთელი წლის განმავლობაში 2-ჯერ.

ანალიზი HbA1c– ზე ტარდება დიაბეტის პირველადი დიაგნოზისთვის და მისი მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლი. კვლევა განსაზღვრავს რამდენი სისხლის უჯრედს უკავშირდება გლუკოზის მოლეკულები. შედეგი აისახება პროცენტულად - რაც უფრო მაღალია, უფრო მძიმეა დიაბეტის ფორმა. ეს გვიჩვენებს გლიკაციურ ჰემოგლობინს. მისი ნორმალური ღირებულება მოზრდილებში არ უნდა აღემატებოდეს 5.7% -ს, ბავშვში ეს შეიძლება იყოს 4-5.8%.

ეს არის ძალიან ზუსტი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება პანკრეასის დაზიანების ხარისხის დასადგენად. C- პეპტიდი არის სპეციალური ცილა, რომელიც გამოყოფილია "პროინსულინის" მოლეკულისაგან, როდესაც მისგან წარმოიქმნება ინსულინი. ამ პროცესის დასასრულს ის შედის სისხლში. როდესაც ეს ცილა სისხლში შედის, ფაქტია დადასტურებული, რომ შინაგანი ინსულინის ინსულინი კვლავ აგრძელებს ფორმირებას.

პანკრეასი უკეთესად მუშაობს, უფრო მაღალია C- პეპტიდის დონე. ამ ინდიკატორის ძლიერი ზრდა მიუთითებს ინსულინის მაღალ დონეზე - გპირინსულინიზმზე. C- პეპტიდური ტესტი მიიღება დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე. მომავალში, თქვენ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება. ამავე დროს, რეკომენდებულია პლაზმაში შაქრის დონის გაზომვა გლუკომეტრის გამოყენებით. C- პეპტიდის სამარხვო კურსი შეადგენს 0.78–1.89 ნგ / მლ. დიაბეტისთვის ამ ტესტებს შეიძლება შემდეგი შედეგები ჰქონდეთ:

• C- პეპტიდის ამაღლებული დონე ნორმალური შაქრით. მიუთითებს ინსულინის რეზისტენტობაზე ან ჰიპერinsulinismism ტიპის 2 დიაბეტის დასაწყისში.
• გლუკოზისა და C- პეპტიდის ოდენობის ზრდა მიუთითებს უკვე ინსულინ დამოუკიდებელი დიაბეტის განვითარებაზე.
• C- პეპტიდის მცირე რაოდენობა და შაქრის მომატებული დონე მიუთითებს პანკრეასის სერიოზულ დაზიანებაზე. ეს არის დადასტურება, რომ მიმდინარეობს ტიპი 2 დიაბეტი ან ტიპი 1 დიაბეტი.

ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ინსულინის წინააღმდეგობის დადგენას. მისი დადგენა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტში ანემიის არსებობის ეჭვი არსებობს - რკინის ნაკლებობა. ეს პროცედურა ხელს უწყობს ამ კვალი ელემენტის სხეულში რეზერვების დადგენას - მისი დეფიციტი ან ჭარბი. მითითებები მისი ქცევის შესახებ შემდეგია:

• დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება
• ტაქიკარდია
• ფრჩხილების სისქე და სტრატიფიკაცია,
• გულისრევა, გულძმარვა, ღებინება,
• სახსრების ტკივილი და შეშუპება
• თმის ცვენა
• მძიმე პერიოდებში
• ფერმკრთალი კანი
• კუნთების ტკივილი ვარჯიშის გარეშე.

ეს ნიშნები მიუთითებს ფერრიტინის მომატებულ ან დაქვეითებულ დონეზე. მისი რეზერვების ხარისხის შესაფასებლად უფრო მოსახერხებელია ცხრილის გამოყენება:

შედეგების გაშიფვრა

ფერიტინის კონცენტრაცია, მკგ / ლ

ჭარბი რკინა

კვლევის ეს მეთოდი ასახავს იმ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება სხეულში დატვირთვის დროს, დიაბეტის ფონზე. პროცედურის სქემა - სისხლი იღება პაციენტის თითიდან, შემდეგ ადამიანი სვამს გლუკოზის ხსნარს და საათის შემდეგ სისხლს კვლავ იღებენ. შესაძლო შედეგები აისახება ცხრილში:

უზმოზე გლუკოზა, მმოლ / ლ

გლუკოზის ოდენობა გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, მმოლ / ლ

გაშიფვრა

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

შარდი არის ინდიკატორი, რომელიც პასუხობს სხეულის სისტემების ფუნქციონირების ნებისმიერ ცვლილებას. შარდში ექსკრეტირებული ნივთიერებების საფუძველზე, სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს დაავადებისა და მისი სიმძიმის არსებობა. თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შარდის შაქრის დონეს, კეტონის ორგანოებსა და pH (pH) რაოდენობას. მათი ღირებულებების გადახრა ნორმიდან მიუთითებს არა მხოლოდ დიაბეტის, არამედ მისი გართულებების შესახებ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დარღვევების ერთჯერადი გამოვლენა არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. დიაბეტის დროს დიაგნოზირებულია ინდიკატორების სისტემატური ჭარბი რაოდენობა.

ამ ანალიზისთვის შარდი უნდა შეგროვდეს სუფთა, სტერილურ კონტეინერში. შეგროვებამდე 12 საათით ადრე, აუცილებელია ნებისმიერი მედიკამენტის გამორიცხვა. შარდვის დაწყებამდე საჭიროა სასქესო ორგანოების დაბანა, მაგრამ საპნის გარეშე. კვლევისთვის მიიღეთ შარდის საშუალო ნაწილი, ე.ი. დასაწყისში მცირე თანხა აკლია.შარდის მიწოდება უნდა მოხდეს ლაბორატორიაში 1.5 საათის განმავლობაში. დილის შარდი, ფიზიოლოგიურად დაგროვილი ღამით, გროვდება მშობიარობისთვის. ასეთი მასალა მიიჩნევა ოპტიმალურად, ხოლო მისი შემოწმების შედეგები ზუსტია.

შარდის ზოგადი ტესტის (OAM) მიზანია შაქრის გამოვლენა. ჩვეულებრივ, შარდი არ უნდა შეიცავდეს მას. ნებადართულია შარდში მხოლოდ მცირე რაოდენობით შაქარი - ჯანმრთელ ადამიანში ის არ აღემატება 8 მმოლ / ლ. დიაბეტით, გლუკოზის დონე ოდნავ განსხვავდება:

შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე, მმოლ / ლ

შაქრის დონე ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, მმოლ / ლ

თუ ამ ნორმალურ მნიშვნელობებს გადააჭარბებთ, პაციენტს დასჭირდება შარდის ტესტის უკვე ყოველდღიური ტესტირება. შაქრის გამოვლენის გარდა, OAM აუცილებელია შეისწავლოს:

• თირკმელების ფუნქცია
• შარდის ხარისხი და შემადგენლობა, მისი თვისებები, როგორიცაა ნალექი, ტონი, გამჭვირვალეობის ხარისხი;
• შარდის ქიმიური თვისებები,
• აცეტონისა და ცილების არსებობა.

ზოგადად, OAM ეხმარება შეაფასოს რამდენიმე ინდიკატორი, რომლებიც განსაზღვრავენ ტიპის 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის არსებობას და მის გართულებებს. მათი ნორმალური მნიშვნელობები მოცემულია ცხრილში:

შარდის დახასიათება

აკლია. ნებადართულია 0.033 გ / ლ-მდე.

აკლია. ნებადართულია 0.8 მმოლ / ლ-მდე

მდე 3 მდე ქალი თვალსაზრისით, მარტოხელა - მამაკაცებისთვის.

ქალის თვალსაზრისით 6-მდე, მამაკაცებში 3-მდე.

საჭიროების შემთხვევაში, იგი ხორციელდება OAM- ის შედეგების გარკვევის ან მათი საიმედოობის დასადგენად. შარდის პირველი ნაწილი გამოღვიძების შემდეგ არ ითვლება. Countdown უკვე შარდის მეორე კოლექციიდან არის. მთელი შარდვის დროს, მთელი დღის განმავლობაში შარდი გროვდება ერთ მშრალ სუფთა კონტეინერში. შეინახეთ მაცივარში. მეორე დღეს, შარდი შერეულია, რის შემდეგაც 200 მლ შეედინება კიდევ ერთ მშრალ სუფთა ქილაში. ეს მასალა ტარდება ყოველდღიური გამოკვლევისთვის.

ეს ტექნიკა არა მხოლოდ დიაბეტის იდენტიფიცირებას უწყობს ხელს, არამედ დაავადების სიმძიმის შესაფასებლად. კვლევის დროს განისაზღვრება შემდეგი მაჩვენებლები:

ინდიკატორის სახელწოდება

ნორმალური მნიშვნელობები

5.3–16 მმოლ / დღე. - ქალებისთვის

ადრენალინის მთლიანი მეტაბოლური პროდუქტების 55% - თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი

მედიცინაში კეტონის ორგანოების ქვეშ (მარტივი სიტყვებით - აცეტონი) გასაგებია მეტაბოლური პროცესების პროდუქტები. თუ ისინი შარდში ჩნდებიან, ეს მიუთითებს სხეულში ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დარღვევებში. ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი ვერ ახდენს კეტონის სხეულების გამოვლენას შარდში, შესაბამისად, შედეგები წერს, რომ ისინი არ არსებობს. აცეტონის გამოსავლენად, შარდის თვისობრივი გამოკვლევა ხორციელდება კონკრეტული მეთოდების გამოყენებით, მათ შორის:

• ნიტროპრუსიდის ტესტები. იგი ხორციელდება ნატრიუმის ნიტროპრუსიდის გამოყენებით - ძალიან ეფექტური პერიფერიული ვაზოდილატორი, ე.ი. ვაზოდილატორი. ტუტე გარემოში, ეს ნივთიერება რეაგირებს კეტონის სხეულებზე, ქმნის ვარდისფერ-იასამნისფერი, იასამნისფერი ან მეწამულის კომპლექსს.
• გერჰარდტის ტესტი. ის შეიცავს შარდში ფარის ქლორიდის დამატებას. კეტონები აყენებენ მის ღვინის ფერს.
• ნათელსონის მეთოდი. იგი დაფუძნებულია კეტონების შარდით გადაადგილებით გოგირდმჟავას დამატებით. შედეგად, სალიცილის ალდეჰიდთან ერთად აცეტონი ქმნის წითელ ნაერთს. ფერის ინტენსივობა ფასდება ფოტომეტრიულად.
• სწრაფი ტესტები. ეს მოიცავს სპეციალურ სადიაგნოსტიკო ზოლებსა და ნაკრებებს შარდში კეტონების სწრაფი განსაზღვრის მიზნით. ასეთ აგენტებს შეიცავს ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი. ტაბლეტში ან ზოლში შარდში ჩაყრის შემდეგ, მეწამური ხდება. მისი ინტენსივობა განისაზღვრება სტანდარტული ფერის მასშტაბით, რომელიც მიდის ნაკრებში.

თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ ketone ორგანოების დონე სახლშიც კი. დინამიკის გასაკონტროლებლად, უმჯობესია შეიძინოთ რამდენიმე საცდელი ზოლები ერთდროულად. შემდეგი, თქვენ უნდა შეაგროვოთ დილის შარდი, მცირე რაოდენობით გაივლის შარდვის დასაწყისში. შემდეგ ზოლები 3 წუთის განმავლობაში იშლება შარდში, რის შემდეგაც ფერი შედარებულია მასშტაბთან, რომელიც მოყვება ნაკრები. ტესტში ნაჩვენებია აცეტონის კონცენტრაცია 0-დან 15 მმოლ / ლ-მდე. თქვენ ვერ შეძლებთ ზუსტი რიცხვების მიღებას, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სავარაუდო მნიშვნელობა ფერიდან. კრიტიკული სიტუაციაა, როდესაც ზოლებიანი ჩრდილში მეწამულია.

ზოგადად, შარდის შეგროვება ხორციელდება ზოგადი ანალიზით. კეტონის სხეულების ნორმაა მათი სრული არარსებობა. თუ გამოკვლევის შედეგი დადებითია, მაშინ აცეტონის რაოდენობა მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია. აქედან გამომდინარე, დიაგნოზიც დადგენილია:

• შარდში აცეტონის მცირე რაოდენობით გამოვლენით კეტონურია - კეტონების არსებობა მხოლოდ შარდში.
• კეტონის დონეზე 1-დან 3 მმოლ / ლ-მდე, დიაგნოზირებულია კეტონემია. მასთან ერთად, აცეტონი ასევე გვხვდება სისხლში.
• თუ კეტონის დონის გადაჭარბება, 3 მმოლ / ლ, დიაგნოზი არის კეტოაციდოზი შაქრიანი დიაბეტის დროს. ეს არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა ინსულინის დეფიციტის გამო.

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის მომატება ინსულინის ნაკლებობის გამო. პანკრეასი აღარ აწარმოებს ინსულინს, რომელიც მონაწილეობს შაქრის გლუკოზაში გადამუშავებაში. შედეგად, სისხლში შაქარი გროვდება და გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად. შაქართან ერთად ორგანიზმიდან გამოიყოფა დიდი რაოდენობით წყალი. ამრიგად, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია იზრდება, მაგრამ ამ ნივთიერებების ნაკლებობა არის ორგანოების ქსოვილებში.

ჩვეულებრივ, პათოლოგიის იდენტიფიცირება მარტივია, რადგან ბევრი პაციენტი გვიან მიმართავს ენდოკრინოლოგს, როდესაც კლინიკური სურათი უკვე გამოხატულია. და მხოლოდ ზოგჯერ ადამიანები ექიმთან მიდიან დაავადების ადრეული სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ. როგორ განვსაზღვროთ დიაბეტის ტიპი და რა სიმპტომებზე უნდა მივაქციოთ ყურადღება შემდგომში.

თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან, რომელიც ჩაატარებს კვლევების სერიას. სისხლის ტესტები დაეხმარება გლუკოზის დონის გამოვლენას, რადგან ეს არის ჯანმრთელობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი დიაბეტით დაავადებულთათვის. პაციენტები სისხლს შემოაქვთ კვლევისთვის, ისე რომ ექიმი აფასებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობას.

საიმედო შედეგის მისაღწევად, ჯერ განსაზღვრეთ შაქრის კონცენტრაცია, შემდეგ კი ჩაიტარეთ სისხლის ნიმუში შაქრის დატვირთვით (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი).

ანალიზის შედეგები მოცემულია ცხრილში:

ზემოაღნიშნული კვლევების შემდეგ, საჭიროა შემდეგი ინდიკატორების იდენტიფიცირება:

• ბადუინის კოეფიციენტი არის გლუკოზის კონცენტრაციის შეფარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტიდან 60 წუთის შემდეგ სისხლში გლუკოზის რაოდენობას ცარიელ კუჭზე. ნორმალური მაჩვენებელი არის 1.7.
• რაფალკის კოეფიციენტი - გლუკოზის თანაფარდობა (შაქრის დატვირთვიდან 120 წუთის შემდეგ) შაქრის კონცენტრაციამდე. ჩვეულებრივ, ეს მნიშვნელობა 1.3-ს არ აღემატება.

ამ ორი მნიშვნელობის დადგენა ხელს შეუწყობს ზუსტი დიაგნოზის დადგენას.

ტიპი 1 დაავადება ინსულინდანაა დამოკიდებული, აქვს მწვავე კურსი და თან ახლავს მძიმე მეტაბოლური დარღვევები. აუტოიმუნური ან ვირუსული პანკრეასის დაზიანება იწვევს სისხლში ინსულინის მწვავე დეფიციტს. ამის გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში, ხდება დიაბეტური კომა ან აციდოზი, რომლის დროსაც მჟავა – ფუძის ბალანსი დარღვეულია.

ეს მდგომარეობა განისაზღვრება შემდეგი ნიშნით:

• xerostomia (პირის ღრუს ლორწოვანის გამოყოფა),
• წყურვილი, ადამიანს შეუძლია დალიოს 5 ლიტრი სითხე 24 საათში,
• გაიზარდა მადა
• ხშირი შარდვა (ღამით ჩათვლით),
• გამოხატული წონის დაკარგვა
• ზოგადი სისუსტე
• კანის ქავილი.

ბავშვის ან ზრდასრული იმუნიტეტი დასუსტებულია, პაციენტი დაუცველი ხდება ინფექციური დაავადებების მიმართ. გარდა ამისა, მცირდება მხედველობა, მოზრდილებში, სექსუალური სურვილი მცირდება.

ინსულინის დამოუკიდებელი დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი სეკრეციით და hormone უჯრედების აქტივობის დაქვეითებით, რომლებიც ამ ჰორმონს წარმოქმნიან. დაავადება ხდება ქსოვილების გენეტიკური იმუნიტეტის გამო ინსულინის ეფექტებზე.

დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში, სიმპტომები თანდათანობით ჩნდება. დროული დიაგნოზი საფრთხეს უქმნის სისხლძარღვთა გართულებებს.

შემდეგი სიმპტომები უნდა ჩაითვალოს ტიპის 2 დიაბეტის დასადგენად:

• ლეტარგია
• მოკლევადიანი მეხსიერების დარღვევები
• წყურვილი, პაციენტი სვამს 5 ლიტრ წყალს,
• სწრაფი შარდვა ღამით,
• ჭრილობები დიდხანს არ კურნავს,
• ქავილი კანი
• სოკოვანი წარმოშობის ინფექციური დაავადებები,
• დაღლილობა.

რისკის ქვეშ არიან შემდეგი პაციენტები:

• გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტისკენ,
• ჭარბი წონა
• ქალები, რომლებმაც მშობიარობა მიიღეს, ორსულობის დროს გლუკოზით 4 კგ და მეტი წონა აქვთ.

ასეთი პრობლემების არსებობა იმაზე მეტყველებს, რომ საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქარი.

ექიმები განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:

• გესტაციური არის დიაბეტის ტიპი, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს. ინსულინის ნაკლებობის გამო, შაქრის კონცენტრაცია იზრდება. პათოლოგია დამოუკიდებლად გადის მშობიარობის შემდეგ.
• ლატენტური (Lada) არის დაავადების შუალედური ფორმა, რომელიც ხშირად შენიღბულია როგორც მისი 2 ტიპი. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ბეტა უჯრედების განადგურებით საკუთარი იმუნიტეტით. პაციენტებს დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლიათ ინსულინის გარეშე წასვლა. სამკურნალოდ გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული მედიკამენტები.
• დაავადების ლატენტური ან საძილე ფორმა ხასიათდება ნორმალური სისხლში გლუკოზით. გლუკოზის ტოლერანტობა დაქვეითებულია. გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ, შაქრის დონე ნელა მცირდება. დიაბეტი შეიძლება მოხდეს 10 წელიწადში. სპეციფიკური თერაპია არ არის საჭირო, მაგრამ ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს პაციენტის მდგომარეობა.
• ღვიძლის დიაბეტის დროს, ჰიპერგლიკემია (შაქრის კონცენტრაციის მომატება) იცვლება ჰიპოგლიკემით (გლუკოზის დონის დაქვეითებით) მთელი დღის განმავლობაში. ამ ტიპის დაავადება ხშირად გართულებულია კეტოაციდოზით (მეტაბოლური აციდოზი), რომელიც გარდაიქმნება დიაბეტურ კომაში.
• დეკომპენსირებული. დაავადება ხასიათდება შაქრის მაღალი შემცველობით, შარდში გლუკოზისა და აცეტონის არსებობით.
• ქვეკომპენსაცია. იზრდება შაქრის კონცენტრაცია, აცეტონი არ არის შარდში, გლუკოზის ნაწილი გადის საშარდე გზებში.
• შაქრიანი დიაბეტი. ამ პათოლოგიისთვის აუცილებელია ვაზოპრესინის დამახასიათებელი დეფიციტი (ანტიდიურეზული ჰორმონი). დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს შარდის უეცარი და უხვი გამომუშავება (6-დან 15 ლიტრამდე), ღამით წყურვილი. პაციენტებში მადის დაქვეითება, წონის შემცირება, სისუსტე, გაღიზიანება და ა.შ.

თუ გამოხატული ნიშნებია, ტარდება სისხლის ტესტი, თუ ის აჩვენებს გლუკოზის მომატებულ კონცენტრაციას, მაშინ ექიმი დიაგნოზირებს დიაბეტს და ატარებს მკურნალობას. დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია დამახასიათებელი სიმპტომების გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჰიპერგლიკემია შეიძლება მოხდეს ინფექციური დაავადების, ტრავმის ან სტრესის გამო. ამ შემთხვევაში, შაქრის დონე ნორმალიზდება დამოუკიდებლად თერაპიის გარეშე.

ეს არის დამატებითი კვლევების ძირითადი მითითებები.

PGTT არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამისათვის, ჯერ გამოიკვლიეთ პაციენტის სისხლი ცარიელ კუჭზე. და შემდეგ პაციენტი სვამს გლუკოზის წყალხსნარს. 120 წუთის შემდეგ, სისხლი ისევ შემოწმდება.

ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა, თუ რა შედეგების მიღება შესაძლებელია ამ ტესტის საფუძველზე და როგორ ხდება მათი გაშიფვრა. PGTT- ის შედეგია სისხლში შაქრის დონე 120 წუთის შემდეგ:

• 7.8 მმოლ / ლ - გლუკოზის ტოლერანტობა ნორმალურია,
• 11.1 მმოლ / ლ - ტოლერანტობაა დაქვეითებული.

სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, გამოკვლევა ტარდება კიდევ 2-ჯერ.

სტატისტიკის თანახმად, პაციენტების დაახლოებით 20% დაავადებულია 1 ტიპის დაავადებით, ყველა სხვა ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებული. პირველ შემთხვევაში, გამოხატული სიმპტომები ჩნდება, დაავადება იწყება მკვეთრად, ჭარბი წონა არ არის, მეორეში - სიმპტომები არც ისე მწვავეა, პაციენტები ჭარბი წონის მქონე ადამიანები არიან 40 წლიდან და უფროსი ასაკიდან.

ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია შემდეგ ტესტებზე:

• c- პეპტიდის ტესტი განსაზღვრავს, თუ ß უჯრედები აწარმოებენ ინსულინს,
• აუტოიმუნური ანტისხეულების ტესტი,
• ანალიზი კეტონის ორგანოების დონეზე,
• გენეტიკური დიაგნოზი.

იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის დიაბეტი აქვს პაციენტს, ექიმები ყურადღებას აქცევს შემდეგ მოსაზრებებს:

ტიპი 2 დიაბეტი ძალიან იშვიათად გართულებულია დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზი. სამკურნალოდ, ტაბლეტის პრეპარატები გამოიყენება, ტიპი 1 დაავადებისგან განსხვავებით.

ეს დაავადება გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე, იმუნიტეტი დასუსტებულია, სიცივეები, პნევმონია ხშირად ვითარდება. სასუნთქი ორგანოების ინფექციებს ქრონიკული კურსი აქვთ. შაქრიანი დიაბეტით, ტუბერკულოზის განვითარების ალბათობა იზრდება, ეს დაავადებები ერთმანეთს ამძიმებს.

საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სეკრეცია, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს, მცირდება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი კი დარღვეულია. ეს ხდება იმის გამო, რომ დიაბეტი აზიანებს სისხლძარღვებს, რომლებიც მას ადიდებს საკვებითა და ნერვებით, რომლებიც აკონტროლებენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს.

დიაბეტით დაავადებულები ზრდის შარდსასქესო სისტემის ინფექციების ალბათობას (თირკმელები, შარდსაწვეთები, ბუშტი და ა.შ.). ეს ხდება იმის გამო, რომ დასუსტებული იმუნიტეტით პაციენტები ვითარდება დიაბეტური ნეიროპათია. გარდა ამისა, პათოგენები ვითარდება ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობის გაზრდის გამო.

რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტები ყურადღებით უნდა იყვნენ ჯანმრთელობისთვის და, თუ დამახასიათებელია სიმპტომები, გაიარეთ ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის ტაქტიკა განსხვავებულია. ექიმი ხელს შეუწყობს დიაგნოზის დადგენას და კომპეტენტურ მკურნალობას. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას სამედიცინო რჩევა.

შაქრიანი დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელსაც აქვს გაცვლითი ხასიათი. დიაგნოზი ემყარება იმ ფაქტს, რომ ადამიანის ორგანიზმში ხდება დარღვევა, რაც იწვევს ორგანიზმში გლუკოზის დონის მოხიბვლას. ეს აიხსნება იმით, რომ ინსულინი არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება და არ უნდა წარმოიქმნას.

დიაბეტის მქონე ბევრი ადამიანი ამაში არც კი ეჭვობს, რადგან ეს სიმპტომები, როგორც წესი, დაავადების ადრეულ ეტაპზე არ არის გამოხატული. იმისათვის, რომ დაიცვათ თავი, დაადგინოთ დაავადების ტიპი და მიიღოთ რეკომენდაციები ენდოკრინოლოგისგან, მნიშვნელოვანია დროულად ჩაიტაროთ სისხლი და შარდის ტესტი, თქვენი დიაბეტის დასადგენად.

მათ, ვისაც დაავადება არასოდეს ჰქონია, ერთდროულად, უნდა იცოდნენ დაავადების დაწყების ძირითადი სიმპტომები, რათა მათ დროულად უპასუხონ და დაიცვან თავი.

ტიპი 2 დიაბეტის პირველი ნიშნებია:

• წყურვილის გრძნობა
• სისუსტე
• წონის დაკლება
• შარდვის გახშირება
• თავბრუსხვევა.

1 ტიპის დიაბეტის რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, რომელთა მშობლებიც დაავადდნენ ან აქვთ ვირუსული ინფექციები. ბავშვში, წონის დაკლება და წყურვილი მიუთითებს პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების დაზიანებაზე. ამასთან, ამ დიაგნოზის ადრეული სიმპტომებია:

• ბევრი ტკბილეულის ჭამის სურვილი,
• მუდმივი შიმშილი
• თავის ტკივილი
• კანის დაავადებების არსებობა,
• მხედველობის სიმძიმის გაუარესება.

ქალებსა და მამაკაცებში დიაბეტი იგივეა. ეს პროვოცირებას უკეთებს მის გარეგნობას არააქტიური ცხოვრების წესის, ჭარბი წონის, არასწორი კვების გამო. საკუთარი თავის დასაცავად და რეაბილიტაციის პროცესის დროულად დაწყებისთვის, მიზანშეწონილია, რომ ყოველ 12 თვეში ერთხელ სისხლი შეიტანოთ სისხლში გლუკოზის ოდენობის შესასწავლად.

დაავადების მასშტაბის დადგენისა და მკურნალობის გეგმის დროულად შედგენის მიზნით, სპეციალისტებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ამ ტიპის ტესტები თავიანთ პაციენტებს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი, რომლის დროსაც შეგიძლიათ გაიგოთ მხოლოდ სისხლში დექსტროზის შემცველობა. ეს ანალიზი უფრო მეტად ეხება პროფილაქტიკურ ზომებს, ამიტომ, აშკარა გადახრებით, ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვა, უფრო ზუსტი კვლევები.
• სისხლის სინჯის აღება ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის შესასწავლად. ეს საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს გლუკოზის ზუსტი ინდიკატორები, რომლებიც იმყოფებოდნენ სხეულში ანალიზში 14-20 დღით ადრე.
• განადგურების დონის შესწავლა, სისხლის სინჯებით ცარიელი კუჭზე და გლუკოზის მოხმარების შემდეგ - გლუკოზის ტოლერანტობის ტექსტი. გვეხმარება პლაზმაში გლუკოზის ოდენობის გარკვევაში და მეტაბოლური დარღვევების დადგენაში.
• ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ C- პეპტიდი, დაითვალოთ უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონის ინსულინს.
• ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის დონის განსაზღვრა, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამო.
• თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაბეტური ნეფროპათია ან თირკმელების სხვა პათოლოგიები.
• ფონდის შემოწმება. შაქრიანი დიაბეტის დროს ადამიანს აქვს მხედველობის დარღვევა, ამიტომ ეს პროცედურა მნიშვნელოვანია დიაბეტის დიაგნოზირებაში.

ორსულ გოგოებს ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რათა მოხდეს ნაყოფის სხეულის წონის გაზრდის ალბათობა.

გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირების ჩატარების შემდეგ ყველაზე ჭეშმარიტი შედეგის მისაღწევად, წინასწარ უნდა მოამზადოთ და რაც შეიძლება სწორად ჩაატაროთ იგი. ამისათვის, თქვენ უნდა ჭამოთ 8 საათით ადრე სისხლის აღებამდე.

ანალიზის დაწყებამდე, რეკომენდირებულია დალიოთ ექსკლუზიურად მინერალური ან უბრალო სითხე 8 საათის განმავლობაში. ძალიან მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის, სიგარეტის და სხვა ცუდი ჩვევებისგან თავის შეკავება.

ასევე, ნუ ჩაერთვებით ფიზიკურ საქმიანობაში, ისე რომ არ დაამახინჯოთ შედეგები. სტრესულ სიტუაციებს ახდენს გავლენა შაქრის ოდენობაზე, ასე რომ, სანამ სისხლი მიიღებთ, მაქსიმალურად უნდა დაიცვათ საკუთარი თავი არასასურველი ემოციებისგან.

აკრძალულია ინფექციური დაავადებების დროს ანალიზის ჩატარება, რადგან ასეთ შემთხვევებში გლუკოზა ბუნებრივად იზრდება. თუ პაციენტმა მიიღო წამლები სისხლის მიღებამდე, აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოს დამსწრე ექიმს.

ზრდასრული მამაკაცებისა და ქალებისთვის, გლუკოზის ნორმალური წაკითხვაა 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ, თითისგან სისხლში აღებისას, ხოლო 3.7 - 6.1 მმოლ / ლ ძარღვებში სისხლის ტესტირების დროს.

როდესაც შედეგები აღემატება 5,5 მმოლ / ლ-ს, პაციენტს დიაგნოზირებს პრედიაბეტური მდგომარეობა. თუ შაქრის ოდენობა "გადის" 6.1 მმოლ / ლ-ით, მაშინ ექიმი ამბობს დიაბეტით.

რაც შეეხება ბავშვებს, 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში შაქრის სტანდარტებია 3,3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე. ახალშობილებში, ეს ნიშანი იწყება 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე.

იმის გამო, რომ გარდა გლუკოზის ოდენობისა, ექიმები განსაზღვრავენ ფრუქტოზამინის დონეს, უნდა გახსოვდეთ მისი ნორმის ინდიკატორები:

• მოზრდილებში, ისინი 205-285 μmol / ლ.
• ბავშვებში - 195-271 μmol / ლ.

თუ მაჩვენებლები ძალიან მაღალია, დიაბეტი არ არის აუცილებელი დაუყოვნებლივ დიაგნოზირებული იყოს. ეს შეიძლება ასევე ნიშნავს ტვინის სიმსივნეს, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციას.

საეჭვო დიაბეტის დროს შარდის ტესტი სავალდებულოა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნორმალურ პირობებში შაქარი არ უნდა შეიცავდეს შარდში. შესაბამისად, თუ მასშია იგი, ეს მიუთითებს პრობლემაზე.

სწორი შედეგების მისაღებად, ძალზე მნიშვნელოვანია ვიცავთ სპეციალისტების მიერ დადგენილ ძირითად წესებს:

• გამორიცხეთ ციტრუსები, წიწიბურა, სტაფილო, პომიდორი და ჭარხალი დიეტადან (ტესტამდე 24 საათით ადრე).
• შეგროვებული შარდის გადაცემა არაუგვიანეს 6 საათის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის გარდა, შარდში შაქარი შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეატიტით ასოცირებული პათოლოგიების არსებობაზე.

როგორც სისხლის ტესტირების შემთხვევაში, შარდის შემცველობის შემოწმების შედეგების მიხედვით, სპეციალისტები განსაზღვრავენ ნორმიდან გადახრების არსებობას. თუ ისინი არიან, მაშინ ეს მიუთითებს ანომალიებზე, რომლებიც გამოჩნდა, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგმა უნდა დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები, შეასწოროს შაქრის დონე, შეამოწმოს არტერიული წნევა და ქოლესტერინი, და დაწეროს რეკომენდაციები დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე.

შარდვა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ. ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე, რომ გააკონტროლონ სიტუაცია და დროულად მოახდინონ რეაგირება ნებისმიერ პათოლოგიებზე.

არსებობს შარდმჟავას ქვესახეობა, რომელიც ხორციელდება tehstakanoy ნიმუშების მეთოდით. ეს ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას, აგრეთვე მისი ადგილმდებარეობის დადგენას.

შარდის ანალიზის დროს ჯანმრთელ ადამიანს უნდა ჰქონდეს შემდეგი შედეგები:

• სიმკვრივე - 1.012 გ / ლ-1022 გ / ლ.
• პარაზიტების, ინფექციების, სოკოების, მარილების, შაქრის არარსებობა.
• სუნი, ჩრდილში (შარდი გამჭვირვალე უნდა იყოს).

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტის ზოლები შარდის შემადგენლობის შესასწავლად. ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შენახვის დროში დაგვიანების არარსებობას, რათა შედეგი მაქსიმალურად იყოს ნამდვილი. ასეთ ზოლები ეწოდება გლუკოტესტებს. ტესტისთვის, თქვენ უნდა შეამციროთ გლუკოტესტი შარდში და დაველოდოთ რამდენიმე წამს. 60-100 წამის შემდეგ, რეაგენტი შეცვლის ფერს.

მნიშვნელოვანია შევადაროთ ეს შედეგი პაკეტზე მითითებულ შედეგთან. თუ ადამიანს არ აქვს პათოლოგია, ტესტის ზოლმა არ უნდა შეცვალოს მისი ფერი.

გლუკოტესტის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის საკმაოდ მარტივი და მოსახერხებელია. მცირე ზომა საშუალებას აძლევს მუდმივად შეინარჩუნოთ ისინი თქვენთან, ასე რომ, საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ შეეძლოთ ამგვარი ტექსტის შესრულება.

ტესტის ზოლები შესანიშნავი ინსტრუმენტია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან მუდმივად აკონტროლონ შაქრის ოდენობა სისხლში და შარდში.

თუ ექიმს ეჭვი ეპარება დიაგნოზირებასთან დაკავშირებით, მას შეუძლია მიმართოს პაციენტს უფრო სიღრმისეული ტესტების ჩატარების მიზნით:

• ინსულინის ოდენობა.
• ანტისხეულები ბეტა უჯრედებამდე.
• დიაბეტის მარკერი.

ადამიანებში ნორმალურ მდგომარეობაში ინსულინის დონე არ აღემატება 180 მმოლ / ლ-ს, თუ ინდიკატორები შემცირდება 14-ის დონემდე, მაშინ ენდოკრინოლოგები განსაზღვრავენ, რომ პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტია. როდესაც ინსულინის დონე აღემატება ნორმას, ეს მიუთითებს დაავადების მეორე ტიპის გამოვლენაზე.

რაც შეეხება ბეტა უჯრედების ანტისხეულებს, ისინი ხელს უშლიან შაქრიანი დიაბეტის პირველი ტიპის განვითარებისთვის მიდრეკილებას მისი განვითარების პირველ ეტაპზე.

თუ ნამდვილად არსებობს დიაბეტის განვითარების ეჭვი, ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდეს კლინიკას და ჩაატაროს გამოკვლევები, რის შედეგადაც დამსწრე ექიმი მიიღებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრულ სურათს და შეძლებს დანიშნოს თერაპია მისი სწრაფი აღდგენისთვის.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შედეგები, რომელიც უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-ჯერ 12 თვის განმავლობაში. ეს ანალიზი აუცილებელია დიაბეტის პირველადი დიაგნოზის დროს. გარდა ამისა, იგი ასევე გამოიყენება დაავადების კონტროლისთვის.

სხვა კვლევებისგან განსხვავებით, ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა:

1. გაეცანით ექიმის მიერ დადგენილი თერაპიის ეფექტურობას დიაბეტის გამოვლენისას.
2. გაეცანით გართულებების რისკს (გვხვდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მომატებული მაჩვენებელი).

ენდოკრინოლოგების გამოცდილების თანახმად, ამ ჰემოგლობინის დროული შემცირებით 10 პროცენტით ან მეტით, არსებობს შანსი, რომ შემცირდეს დიაბეტური რეტინოპათიის წარმოქმნის რისკი, რაც იწვევს სიბრმავემდე.

ორსულობის დროს, გოგონებს ხშირად უტარდებათ ეს ტესტი, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ლატენტური დიაბეტი და დაიცვას ნაყოფი შესაძლო პათოლოგიებისა და გართულებების გამოვლენისგან.