სისხლის შაქრის ნორმა მოზრდილებში და ბავშვებში

შაქრისთვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის ერთ-ერთი ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ტარდება ყველაზე ხშირად. ეს გასაგებია. მსოფლიოში დღეს 400 მილიონზე მეტი ადამიანია დაავადებული დიაბეტით, ხოლო 2030 წლისთვის, როგორც ჯანმო-ს ექსპერტები ვარაუდობენ, ეს დაავადება მოსახლეობის სიკვდილიანობის მიზეზების ჩამონათვალში მე -7 ადგილზე იქნება. დაავადება მზაკვრულია: ის ასიმპტომურად ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში, არ აძლევს საშუალებას აცნობოს საკუთარ თავს გემების, გულის, თვალების შეუქცევადი დესტრუქციული პროცესების დაწყებამდე. ყველასთვის კრიტიკული სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად. შაქრის დონის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს და შეფასდეს ინდიკატორები, რომლებზეც დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს სიგნალიზაცია.

ფართო სამედიცინო პრაქტიკამ დაგროვდა მდიდარი გამოცდილება დაავადების დიაგნოზირებაში ადრეულ ეტაპზე, როდესაც პაციენტს შეუძლია ჯანმრთელი დარჩეს მხოლოდ დიეტისა და ცხოვრების წესის შესაბამისად. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ რა ტესტები არსებობს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრისათვის, როგორ უნდა ჩატარდეს ტესტირება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ყალბი შედეგები და რომელი რიცხვები მიუთითებს ენდოკრინული სისტემის დიაბეტის და სხვა დარღვევების განვითარებაზე.

რას აჩვენებს შაქრის სისხლის ტესტი

ყოველდღიურ ცხოვრებაში შაქარს ეწოდება გლუკოზა, რომელიც სისხლში იხსნება და ცირკულირებს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაში. იგი შედის სისხლძარღვებში ნაწლავებისა და ღვიძლისგან. ადამიანებისთვის გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი წყარო. იგი ითვალისწინებს მთელი ენერგიის ნახევარზე მეტს, რომელსაც სხეული იღებს საკვებიდან, ნახშირწყლების გადამუშავებაში. გლუკოზა კვებავს და უზრუნველყოფს სისხლის წითელ უჯრედებს, კუნთების უჯრედებსა და ტვინის უჯრედებს. სპეციალური ჰორმონი - ინსულინი - რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ, ხელს უწყობს მის ასიმილაციას. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას უწოდებენ შაქრის დონეს. მინიმალური სისხლში შაქარი წარმოდგენილია ჭამის წინ. ჭამის შემდეგ, ის იზრდება, თანდათანობით უბრუნდება თავის წინა ღირებულებას. ჩვეულებრივ, ადამიანის სხეული დამოუკიდებლად არეგულირებს დონეს ვიწრო დიაპაზონში: 3.5–5.5 მმოლ / ლ. ეს არის საუკეთესო მაჩვენებელი ისე, რომ ენერგიის წყარო ხელმისაწვდომია ყველა სისტემისა და ორგანოსთვის, ის მთლიანად შეიწოვება და არ გამოიყოფა შარდში. ეს ხდება, რომ ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმი დარღვეულია. სისხლში მისი შემცველობა მკვეთრად იზრდება ან მცირდება. ამ პირობებს უწოდებენ ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია.

1. ჰიპერგლიკემია - ეს არის გლუკოზის გაზრდილი შემცველობა სისხლის პლაზმაში. სხეულზე დიდი ფიზიკური ვარჯიშებით, ძლიერი ემოციით, სტრესით, ტკივილით, ადრენალინის ჩქარით, დონე მკვეთრად იზრდება, რაც დაკავშირებულია ენერგიის გაზრდასთან. ეს ზრდა ჩვეულებრივ მცირე ხანს გრძელდება, ინდიკატორები ავტომატურად ბრუნდებიან ნორმალურ დონეზე. მდგომარეობა განიხილება პათოლოგიურად, როდესაც გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია სისხლში მუდმივად ინახება, გლუკოზის განთავისუფლების სიჩქარე მნიშვნელოვნად აჭარბებს მას, რომელთანაც სხეული მეტაბოლიზირებს მას. ეს ხდება, როგორც წესი, ენდოკრინული სისტემის დაავადებების გამო. ყველაზე გავრცელებულია დიაბეტი. ეს ხდება, რომ ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია ჰიპოთალამუსის დაავადებებით - ეს არის ტვინის არეალი, რომელიც არეგულირებს ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობას. იშვიათ შემთხვევებში, ღვიძლის დაავადება.

როდესაც შაქრის დონე გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნორმალურია, ადამიანი იწყებს წყურვილს, იწვევს შარდვის რაოდენობას, კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალი ხდება. ჰიპერგლიკემიის მძიმე ფორმას თან ახლავს გულისრევა, პირღებინება, ძილიანობა, შემდეგ კი შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიური კომა - ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. მუდმივად მაღალი შაქრის დონით, იმუნური სისტემა იწყებს სერიოზული ჩავარდნების მიღწევას, ქსოვილებში სისხლის მიწოდება შეფერხებულია, ორგანიზმში ჩირქოვანი ანთებითი პროცესები ვითარდება.

მეტაბოლური დარღვევების დადგენა ამა თუ იმ ფორმით, საშუალებას იძლევა სისხლის ტესტირება შაქრისთვის. თუ გლუკოზის შემცველობა 3.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, ექიმს უფლება აქვს ისაუბროს ჰიპოგლიკემიის შესახებ. თუ უფრო მაღალია, ვიდრე 5.5 მმოლ / ლ - ჰიპერგლიკემია. ამ უკანასკნელის შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის არსებობის ეჭვი არსებობს, პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

დანიშვნის მითითებები

სისხლის ტესტირების გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებებიც და დაადგინოთ პრედიაბეტური მდგომარეობა. შაქრის ზოგადი სისხლის ტესტირება შესაძლებელია სურვილისამებრ, ექიმთან ადრე ვიზიტის გარეშე. თუმცა, პრაქტიკაში, ადამიანები ყველაზე ხშირად მიმართავენ ლაბორატორიას, თერაპევტის ან ენდოკრინოლოგის მითითებით. ანალიზისთვის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებებია შემდეგი:

• დაღლილობა
• ფერმკრთალი, lethargy, გაღიზიანება, კრუნჩხვები,
• მადის მკვეთრი მატება,
• წონის სწრაფი დაკლება
• მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე
• შარდვის გახშირება.

გლუკოზისთვის სისხლის ტესტი სხეულის ზოგადი გამოკვლევისთვის სავალდებულოა. მუდმივად მონიტორინგის დონე მიზანშეწონილია ჭარბი წონის და ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებისთვის. რისკის ქვეშ არიან პაციენტები, რომელთა ახლობლებს აქვთ დიაგნოზირებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. სისხლში შაქრის სისხლის ტესტირება ასევე შეიძლება ჩატარდეს ბავშვში. არსებობს სწრაფი ტესტები საშინაო მოხმარებისთვის. ამასთან, გაზომვის შეცდომამ შეიძლება 20% -ს მიაღწიოს. მხოლოდ ლაბორატორიული მეთოდია აბსოლუტურად საიმედო. ლაბორატორიული ტესტები ხელმისაწვდომია პრაქტიკულად შეზღუდვების გარეშე, გარდა უაღრესად სპეციალიზირებული ტესტებისა, რაც შეიძლება უკუნაჩვენებია დადასტურებული დიაბეტის მქონე პირთათვის, ორსული ქალებისთვის და ქრონიკული დაავადებების გამწვავების ეტაპზე. სამედიცინო დაწესებულებაში ჩატარებული კვლევის საფუძველზე, შესაძლებელია გამოიტანოთ დასკვნები პაციენტის მდგომარეობის შესახებ და მისცეს რეკომენდაციები მკურნალობასა და კვებაზე.

ანალიზების სახეები

ენდოკრინული სისტემის დიაბეტის და სხვა დაავადებების დიაგნოზირება ხორციელდება რამდენიმე ეტაპზე. პირველ რიგში, პაციენტს ჩაუტარდება სისხლში შაქრის სრული ტესტი. შედეგების შესწავლის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას, რომელიც ეხმარება დაშვებების დადასტურებას და სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილების მიზეზების გარკვევას. საბოლოო დიაგნოზი ემყარება ტესტის ყოვლისმომცველ შედეგს სიმპტომებთან ერთად. არსებობს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი, რომელთაგან თითოეულს აქვს გამოყენების საკუთარი მითითებები.

• სისხლის გლუკოზის ტესტი. პირველადი და ყველაზე ხშირად დადგენილი შესწავლა. შაქრის სისხლის ტესტირება ხორციელდება მასალის შერჩევისგან, ვენის ან თითისგან. უფრო მეტიც, ვენური სისხლში გლუკოზის ნორმა ოდნავ მეტია, დაახლოებით 12%, რაც გათვალისწინებულია ლაბორატორიული ასისტენტების მიერ.
• ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის განსაზღვრა. ფრუქტოზამინი არის გლუკოზის ნაერთი ცილა (ძირითადად ალბუმინით). ანალიზი ინიშნება დიაბეტის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ფრუქტოზამინის გამოკვლევა საშუალებას იძლევა 2-3 კვირის შემდეგ დააკვირდეთ თერაპიის შედეგებს. ეს ერთადერთი მეთოდია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ადეკვატურად შეაფასოთ გლუკოზის დონე სისხლის წითელი უჯრედების მასის მკვეთრი დაკარგვის შემთხვევაში: სისხლის დაკარგვით და ჰემოლიზური ანემიით. არა ინფორმაციული პროტეინურია და მძიმე ჰიპოპროტეინემია. ანალიზისთვის, პაციენტი იღებს სისხლს ვენისგან და ატარებს კვლევებს სპეციალური ანალიზატორის გამოყენებით.
• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის ანალიზი. გლიკირებული ჰემოგლობინი არის გლუკოზთან ასოცირებული ჰემოგლობინის ნაწილი. მაჩვენებელი იზომება პროცენტულად. რაც უფრო მეტი შაქარია სისხლში, მით მეტია ჰემოგლობინის პროცენტი გლიცირებული. აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის ეფექტურობის გრძელვადიანი მონიტორინგისთვის, დაავადების კომპენსაციის დონის დასადგენად. ჰემოგლობინის გლუკოზასთან კავშირის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს შეფასდეს გლიკემიის დონის ანალიზამდე 1-3 თვით ადრე. ვენური სისხლი გამოკვლევისთვის არის აღებული. ნუ დახარჯავთ ორსულ ქალებსა და ბავშვებში 6 თვემდე.

• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი გლუკოზასთან ერთად და 2 საათის შემდეგ ვარჯიშის შემდეგ. ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის რეაქცია გლუკოზის მიღებაზე. ანალიზის დროს, ლაბორატორიის ასისტენტი იზომება შაქრის დონის ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ საათისა და ორი საათის შემდეგ. ტესტი გამოიყენება დიაგნოზის დასადასტურებლად, თუ პირველადი ანალიზით უკვე აჩვენა შაქრის მომატებული დონე. ანალიზი უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ცარიელი კუჭის გლუკოზის კონცენტრაცია 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტს, ისევე როგორც მათ, ვინც ახლახან გაიარა ოპერაცია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, მშობიარობა. სისხლს ვენისგან იღებენ პაციენტი, შემდეგ მათ ეძლევათ გლუკოზის 75 გრამი, სისხლი იღება ერთი საათის შემდეგ და 2 საათის შემდეგ. ჩვეულებრივ, შაქრის დონე უნდა გაიზარდოს და შემდეგ დაიწყება კლება. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში გლუკოზის შემცველობის შემდეგ, ფასეულობები აღარ უბრუნდება იმას, რაც ადრე იყო. ტესტი 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არ ხდება.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი C- პეპტიდის განსაზღვრით. C- პეპტიდი არის პრონსულინის მოლეკულის ფრაგმენტი, რომლის რღვევა წარმოქმნის ინსულინს. გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს, რაოდენობრივად განვსაზღვროთ ბეტა უჯრედების ფუნქცია, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, დიფერენცირება დიაბეტი ინსულინდამოკიდებულ და არაინსულუალურ დამოკიდებულებაზე. გარდა ამისა, ანალიზები ხორციელდება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის თერაპიის გასწორების მიზნით. გამოიყენეთ ვენური სისხლი.
• სისხლში ლაქტატის კონცენტრაციის განსაზღვრა. ლაქტატის ანუ ლაქტური მჟავების დონე გვიჩვენებს, თუ რამდენად არის გაჯერებული ქსოვილები ჟანგბადთან. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განისაზღვროს სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, დიაგნოზირდეს ჰიპოქსია და აციდოზი გულის უკმარისობისა და დიაბეტის დროს. ლაქტატის გადაჭარბება პროვოცირებს ლაქტოციდოზის განვითარებას. ლაქტური მჟავის დონის საფუძველზე, ექიმი ატარებს დიაგნოზს ან დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას. სისხლი ვენისგან არის აღებული.
• ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი ხდება ან პირველად გამოვლენილია ორსულობის დროს. სტატისტიკის თანახმად, პათოლოგია დაავადებულია ქალების 7% –ზე. რეგისტრაციისას, გინეკოლოგი გირჩევთ გამოკვლევა სისხლში გლუკოზის ან გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შესახებ. ეს ტესტები გამოავლენს მანიფესტ (აშკარა) შაქრიან დიაბეტს. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება ტარდება მოგვიანებით, 24-დან 28 კვირამდე გესტაციამდე, თუ არ არის მითითებული ადრეული დიაგნოზისთვის. პროცედურა მსგავსია გლუკოზის ტოლერანტობის სტანდარტული ტესტის მიხედვით. სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ ერთი გრამი გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ და 2 საათის შემდეგ.

სისხლში გლუკოზის დონე პირდაპირ კავშირშია არა მხოლოდ პაციენტის ჯანმრთელობასთან, არამედ მის ქცევასთან, ემოციურ მდგომარეობასთან და ფიზიკურ აქტივობასთან. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ჩატარებისას დიდი მნიშვნელობა ენიჭება პროცედურის სწორად მომზადებას და ბიომეტრიის ლაბორატორიული კვლევისთვის სავალდებულო პირობების დაცვას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს არასაიმედო შედეგის მოპოვების მაღალი რისკი.

სისხლის შეწირვის მახასიათებლები შაქრის ანალიზისთვის

მთავარი წესი, რომელიც ვრცელდება ყველა ტესტზე, გარდა გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზისა, არის სისხლის ცარიელი კუჭის გაკეთება. კვებისგან აბსტინენციის პერიოდი უნდა იყოს 8-დან 12 საათამდე, მაგრამ ამავე დროს - არა უმეტეს 14 საათისა! ამ პერიოდის განმავლობაში, ნებადართულია წყლის დალევა. ექსპერტები აღნიშნავენ უამრავ სხვა ფაქტორს, რომლებიც უნდა აღინიშნოს:

• ალკოჰოლი - თუნდაც მცირე დოზით, წინა დღით ადრე მთვრალი, შეიძლება დამახინჯდეს შედეგები.
• კვების ჩვევები - დიაგნოზის გაკეთებამდე, განსაკუთრებით არ უნდა დაეყრდნო ტკბილეულს და ნახშირწყლებს.
• ფიზიკური დატვირთვა - ანალიზების დღეს აქტიურმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის მომატება.
• სტრესული სიტუაციები - დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს მშვიდ, გაწონასწორებულ მდგომარეობაში.
• ინფექციური დაავადებები - SARS, გრიპის, ტონზილიტისა და სხვა დაავადებების შემდეგ, აღდგენა საჭიროა 2 კვირის განმავლობაში.

ანალიზამდე სამი დღით ადრე დიეტა უნდა გაუქმდეს (არსებობის შემთხვევაში), უნდა გამოირიცხოს ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, უნდა შეწყდეს მედიკამენტები (პერორალური კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, C ვიტამინის ჩათვლით). ნახშირწყლების რაოდენობით მოხმარებული გამოკვლევის წინა დღეს უნდა იყოს მინიმუმ 150 გრამი დღეში.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტებს. მას შემდეგ, რაც ისინი გლუკოზას დამატებით მიღებას გვთავაზობენ, პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის თანდასწრებით. მნიშვნელოვანია, რომ მან შეძლოს სწორად შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა და გადაწყვიტოს იმ ენერგიის ნივთიერების ოდენობა, რომელიც უნდა იქნას მოხმარებული. შეცდომა აქ ემუქრება მინიმუმ არასაიმედო შედეგებით და, სულ მცირე, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით.

შედეგების ინტერპრეტაცია: ნორმიდან პათოლოგიამდე

თითოეულ ანალიზს აქვს საკუთარი ნორმატიული მნიშვნელობები, რომელთა გადახრებიც მიუთითებს დაავადებაზე ან თანმდევი პათოლოგიების განვითარებაზე. ლაბორატორიული დიაგნოზის წყალობით, ექიმს ასევე შეუძლია შეაფასოს დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობა და დროულად მოახდინოს კორექტირება.

• სისხლის გლუკოზის ტესტი. გლუკოზის სტანდარტული ინდიკატორები მოცემულია ცხრილში 1.

ცხრილი 1. სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე (ცარიელ კუჭზე)

პაციენტის ასაკი

ნორმალური დონის ღირებულება, მმოლ / ლ

რა არის გლუკოზა, მისი ძირითადი ფუნქციები

გლუკოზა არის მარტივი ნახშირწყალი, რომლის გამო თითოეული უჯრედი იღებს ენერგიას, რომელიც აუცილებელია სიცოცხლისთვის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შესვლის შემდეგ იგი შეიწოვება და იგზავნება სისხლძარღვში, რომლის მეშვეობითაც იგი გადაყვანილდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილში.

მაგრამ ყველა გლუკოზა, რომელიც საკვებიდან მოდის, ენერგიად გარდაიქმნება. მისი მცირე ნაწილი ინახება უმეტეს ორგანოებში, მაგრამ ყველაზე მეტი ოდენობა ინახება ღვიძლში, როგორც გლიკოგენი. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია კვლავ იშოვოს გლუკოზა და შექმნას ენერგიის ნაკლებობა.

ორგანიზმში გლუკოზა ასრულებს მთელ რიგ ფუნქციებს. მთავარია:

• სხეულის ჯანმრთელობის სწორად დაცვა,
• უჯრედის ენერგიის სუბსტრატი,
• სწრაფი გაჯერება
• მეტაბოლური პროცესების შენარჩუნება,
• კუნთოვანი ქსოვილის მიმართ რეგენერაციული უნარი,
• ინტოქსიკაცია მოწამვლის შემთხვევაში.

სისხლში შაქრის ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა იწვევს ზემოთ ჩამოთვლილი ფუნქციების დარღვევას.

სისხლში გლუკოზის რეგულირების პრინციპი

გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი მიმწოდებელი ორგანიზმის ყველა უჯრედში; ის მხარს უჭერს ყველა მეტაბოლურ მექანიზმს. სისხლში შაქრის დონის ნორმალურ ფარგლებში შენარჩუნებისთვის, პანკრეასის ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონს - ინსულინს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს გლუკოზა და დააჩქაროს გლიკოგენის წარმოქმნა.

ინსულინი პასუხისმგებელია შენახული გლუკოზის ოდენობაზე. პანკრეასის არასრულფასოვნების შედეგად, ინსულინის უკმარისობა ხდება, შესაბამისად, სისხლში შაქარი ნორმაზე მაღლა იზრდება.

თითის სისხლში შაქრის მაჩვენებელი

საცნობარო მნიშვნელობების ცხრილი მოზრდილებში.

თუ გლიკემიის დონე ჭამის ან შაქრის დატვირთვის შემდეგ არის 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ-მდე, მაშინ ნახშირწყლების ტოლერანტობის დარღვევის დიაგნოზი (პროდიაბეტი) კეთდება.

თუ ეს მაჩვენებელი 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ ეს არის დიაბეტი.

ნორმალური ვენური სისხლი ითვლის

ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი ასაკის მიხედვით.

ასაკი

გლუკოზის ნორმა, მმოლ / ლ

ახალშობილები (ცხოვრების 1 დღე)2,22-3,33 ახალშობილები (2-დან 28 დღემდე)2,78-4,44 ბავშვებო3,33-5,55 60 წლამდე მოზარდები4,11-5,89 მოზრდილები 60-დან 90 წლამდე4,56-6,38

90 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში სისხლში შაქრის ნორმაა 4.16-6.72 მმოლ / ლ

სისხლი შაქრისთვის (გლუკოზა)

ანალიზისთვის საჭიროა მთელი სისხლი თითიდან. ჩვეულებრივ, გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გარდა. ყველაზე ხშირად, გლუკოზის დონე განისაზღვრება გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდით. ასევე, გადაუდებელ პირობებში სწრაფი დიაგნოზისთვის ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკომეტრები.

სისხლში შაქრის ნორმა იგივეა, როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. გლიკემია არ უნდა აღემატებოდეს 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ (კაპილარული სისხლში).

გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c)

ამ ანალიზს არ საჭიროებს სპეციალური მომზადება და ყველაზე ზუსტად შეუძლია გითხრათ სისხლში გლუკოზის რხევების შესახებ ბოლო სამი თვის განმავლობაში. უფრო ხშირად ამ ტიპის გამოკვლევა ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დინამიკის გასაკონტროლებლად ან დაავადებებისადმი მიდრეკილების (პრადიატი).

გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი არის 4% -დან 6% -მდე.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT)

ჩვეულებრივ ადამიანებში, "შაქრი დატვირთვით" გამოიყენება პრედიაბეტის დიაგნოზირებისთვის (ნახშირწყლებისადმი შემწყნარებელი შემწყნარებლობისთვის). ორსულობის დროს კიდევ ერთი ანალიზია დადგენილი გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზისთვის. მისი არსი იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტს ეძლევა სისხლის სინჯის აღება ორი, ზოგჯერ სამჯერ.

პირველი შერჩევა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი 75-100 გრამი მშრალი გლუკოზა (დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის წონაზე) პაციენტში შეჰყავთ წყალში, ხოლო 2 საათის შემდეგ ანალიზს კვლავ იღებენ.

ზოგჯერ ენდოკრინოლოგები აცხადებენ, რომ სწორია GTT- ს ჩატარება არა 2 საათის შემდეგ გლუკოზის დატვირთვიდან, არამედ ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში.

პროინსულინის რღვევის შედეგად მიღებული ნივთიერებას ც-პეპტიდი ეწოდება. პროვსულინი ინსულინის წინამორბედია. იგი იყოფა 2 კომპონენტად - ინსულინსა და C- პეპტიდთან მიმართებაში 5: 1 თანაფარდობით.

C- პეპტიდის რაოდენობას ირიბად შეუძლია განსაზღვროს პანკრეასის მდგომარეობა. გამოკვლევა ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზით ან სავარაუდო ინსულინომებით.

ც-პეპტიდის ნორმაა 0.9-7.10 ნგ / მლ

რამდენად ხშირად გჭირდებათ შაქრის შემოწმება ჯანმრთელი ადამიანისთვის და დიაბეტით დაავადებულთათვის

ტესტირების სიხშირე დამოკიდებულია თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე ან დიაბეტისადმი მიდრეკილებაზე. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად გლუკოზის გაზომვა სჭირდება დღეში ხუთჯერ დღეში, ხოლო დიაბეტი II- ს მიზანშეწონილი აქვს შემოწმება დღეში მხოლოდ ერთხელ, ზოგჯერ ზოგჯერ ორ დღეში.

ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, ამ ტიპის გამოკვლევა უნდა გაკეთდეს წელიწადში ერთხელ, ხოლო 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, თანმდევი პათოლოგიების გამო და პროფილაქტიკის მიზნით, ამის გაკეთება მიზანშეწონილია ექვს თვეში ერთხელ.

გლუკოზის ცვლილების სიმპტომები

გლუკოზა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს არასაკმარისი ინექციური ინსულინით ან დიეტაში შეცდომა (ამ მდგომარეობას უწოდებენ ჰიპერგლიკემია), და შეიძლება დაეცემა ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება (ჰიპოგლიკემია). აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია აირჩიოთ კარგი სპეციალისტი, რომელიც აგიხსნით თქვენი მკურნალობის ყველა ნიუანსს.

განვიხილოთ თითოეული სახელმწიფო ინდივიდუალურად.

ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება სისხლში შაქრის კონცენტრაციით 3,3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები კონცენტრაციით. გლუკოზა არის ენერგიის მიმწოდებელი ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით ტვინის უჯრედები მკვეთრად რეაგირებენ გლუკოზის ნაკლებობაზე, და აქედან შეიძლება გამოიცნოთ ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები.

შაქრის დაქვეითების მიზეზები საკმარისია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია:

• ინსულინის დოზის გადაჭარბება
• მძიმე სპორტი
• ალკოჰოლის და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება,
• ერთ – ერთი მთავარი კვების არარსებობა.

ჰიპოგლიკემიის კლინიკა ვითარდება საკმარისად სწრაფად. თუ პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები, მან დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს თავის ნათესავს ან ნებისმიერ გამვლელს ამის შესახებ:

• უეცარი თავბრუსხვევა
• მკვეთრი თავის ტკივილი
• ცივი clammy ოფლი
• უმოძრაო სისუსტე
• თვალებში ჩაბნელება
• დაბნეულობა,
• შიმშილის ძლიერი გრძნობა.

აღსანიშნავია, რომ დიაბეტით დაავადებული პაციენტები საბოლოოდ შეეგუებიან ამ მდგომარეობას და ყოველთვის არ არიან ფხიზლად შეაფასონ მათი საერთო კეთილდღეობა. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გლუკოზომერის გამოყენებით სისხლში გლუკოზის სისტემატიურად გაზომვა.

ასევე რეკომენდირებულია, რომ ყველა დიაბეტით დაავადებულს თან რაღაც ტკბილი მოჰყვეს, რათა დროებით შეაჩერონ გლუკოზის ნაკლებობა და არ მისცენ იმპულსი მწვავე გადაუდებელი კომა.

ჰიპერგლიკემია

ჯანმო (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია) უახლესი რეკომენდაციების თანახმად, დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია შაქრის დონე, რომელიც აღწევს 7.8 მმოლ / ლ, ხოლო უფრო მაღალ ცარიელ კუჭზე და 11 მმოლ / ლ 2 ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ.

სისხლში გლუკოზის დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს საგანგებო მდგომარეობის განვითარება - ჰიპერგლიკემიური კომა. ამ მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გახსოვდეთ ის ფაქტორები, რომელთაც შეუძლიათ სისხლში შაქრის მომატება. ეს მოიცავს:

• ინსულინის არასწორად შემცირებული დოზა,
• პრეპარატის უყურადღებოდ მიღება ერთი დოზის გამოტოვებით,
• ნახშირწყლების საკვები დიდი რაოდენობით მიღება,
• სტრესული სიტუაციები
• სიცივე ან რაიმე ინფექცია
• ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება.

იმის გასაგებად, თუ როდის არის სასწრაფო დახმარების გამოძახება, საჭიროა იცოდეთ განვითარების ან მოწინავე ჰიპერგლიკემიის ნიშნები. მთავარია:

• გაიზარდა წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• ძლიერი ტკივილი ტაძრებში,
• დაღლილობა
• მჟავე ვაშლის გემო პირში
• მხედველობის დარღვევა.

ჰიპერგლიკემიური კომა ხშირად იწვევს სიკვდილს, სწორედ ამ მიზეზითაა მნიშვნელოვანი, რომ დიაბეტის მკურნალობისას ფრთხილად მკურნალობა.

როგორ თავიდან ავიცილოთ საგანგებო სიტუაციების განვითარება?

გადაუდებელი დიაბეტის მკურნალობის საუკეთესო გზა მათი განვითარების პრევენციაა. თუ შეამჩნევთ სისხლში შაქრის მომატების ან დაქვეითების სიმპტომებს, მაშინ თქვენს სხეულს აღარ შეუძლია გაუმკლავდეს ამ პრობლემას საკუთარ თავზე, და სარეზერვო ყველა შესაძლებლობა უკვე ამოწურულია. გართულებების უმარტივე პრევენციული ზომები მოიცავს შემდეგს:

1. გლუკოზის მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის მრიცხველის გამოყენებით. გლუკომეტრის და აუცილებელი ტესტის ზარის შეძენა რთული არ იქნება, მაგრამ ეს დაზოგავს უსიამოვნო შედეგებისგან.
2. რეგულარულად მიიღეთ ჰიპოგლიკემიური საშუალებები ან ინსულინი. თუ პაციენტს აქვს ცუდი მეხსიერება, ის ძალიან ბევრს მუშაობს, ან უბრალოდ არ არის განწყობილი, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს, რომ შეინარჩუნოს პირადი დღიური, სადაც დანიშვნის შემდეგ გააკეთებს ყუთებს. ან შეგიძლიათ ტელეფონით შეახსენოთ შეხსენების შეტყობინებას.
3. მოერიდეთ კვებას. თითოეულ ოჯახში უფრო ხშირად ერთობლივი სადილი ან ვახშამი კარგი ჩვევაა. თუ პაციენტი იძულებულია ჭამა სამსახურში, აუცილებელია წინასწარ მოამზადოს კონტეინერი მზა საკვებით.
4. კარგი კვება. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ იმას, რასაც ჭამენ, განსაკუთრებით ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.
5. ჯანსაღი ცხოვრების წესი. ჩვენ ვსაუბრობთ სპორტზე, უარი თქვეს ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების და ნარკოტიკების მიღებაზე. იგი ასევე მოიცავს ჯანმრთელ რვასაათიან ძილს და სტრესული სიტუაციების შემცირებას.

შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, მაგალითად, დიაბეტური ფეხი და შეამციროს ცხოვრების ხარისხი. სწორედ ამიტომ, თითოეული პაციენტისთვის აუცილებელია ბავშვის ცხოვრების წესის მონიტორინგი, პროფილაქტიკური მეთოდების წასვლა მის დამსწრე ექიმთან და დროულად შეასრულოს მისი ყველა რეკომენდაცია.

შრატში გლუკოზა

სისხლში შაქრის დონე ერთნაირია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. ყველა მოზრდილთათვის ეს მითითებები ერთნაირია და არ იცვლება განურჩევლად ცხოვრების სტილისა და ფიზიკური დატვირთვის ხარისხისა. მამაკაცებში გლუკოზის დონე უფრო სტაბილურია, რადგან სამართლიანი სქესის დროს კომპონენტის კონცენტრაცია იცვლება ბავშვის ტარების დროს და მენოპაუზის დროს.

ეს რეაქცია უკავშირდება ჰორმონალური დონის ცვლილებას და ორსულობის დროს ორგანიზმზე სტრესის გაზრდას. ერთადერთი, რაც გავლენას ახდენს შაქრის სიჩქარეზე, ასაკობრივი ფაქტორია. სისხლში გლუკოზის ნორმები მოცემულია ცხრილში:

იდეალურ შემთხვევაში, ინდიკატორი არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ ღირებულებას. გლუკოზის ეს დონე ვარაუდობს, რომ ადამიანს არ აქვს რაიმე პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია შაქართან.

ორსულობის დროს ნორმა

ვინაიდან ქალის სხეული ორსულობის დროს სერიოზულ ჰორმონალურ ცვლილებებს განიცდის და ინსულინის მიმართ უფრო მგრძნობიარე ხდება, კომპონენტის კონცენტრაცია იზრდება. ორსულობის დროს სისხლში შაქარი არ უნდა აღემატებოდეს 7.0 მმოლ / ლ ღირებულებას და უნდა იყოს 3,3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

ორსულობის დროს შაქრის სისხლის ტესტირება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია, ამიტომ უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 2-ჯერ. ყველაზე ხშირად, სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება 8-12 კვირაში, შემდეგ კი გესტაციის 30 კვირის განმავლობაში.

მითითებები ანალიზზე

ჩვეულებრივ, ექიმები სისხლში შაქრის ტესტს განსაზღვრავენ შემდეგ შემთხვევებში:

• ეჭვმიტანილი დიაბეტი
• ოპერაციის მომზადება, რომლის დროსაც გამოყენებული იქნება ზოგადი ანესთეზია,
• პაციენტს აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, როგორიცაა კორონარული არტერიის დაავადება, ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი,
• ღვიძლის პათოლოგია
• შაქრიანი დიაბეტით დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობის შეფასება,
• სხეულის ინტოქსიკაცია ქიმიკატებით და ალკოჰოლით.

ასევე, ანალიზები უნდა გაკეთდეს ყოველ 6 თვეში რისკის ქვეშ მყოფი პირების მიერ, რომელთა გლუკოზის დონე შეიძლება იყოს არასტაბილური. ამგვარი დარღვევის პროვოკატორები მოიცავს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები
• ჭარბი წონა
• გენეტიკური მიდრეკილება
• შვილი გააჩნია
• გლუკოკორტიკოსტეროიდების გახანგრძლივებული გამოყენება,
• თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის შეშუპება.

ექიმები რეკომენდაციას უტარებენ ტესტის პროფილაქტიკას, თუკი შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:

• წონის სწრაფი დაკარგვა ან დრამატული წონის მომატება იმავე დიეტის დროს,
• მუდმივი დაღლილობა და ცუდი შესრულება,
• მხედველობის სიმკვეთრისა და სიწმინდის გაუარესება, ნისლეის გამოჩენა,
• სიწითლე, გაღიზიანება და კანის ზედმეტი სიმშრალე,
• ხშირი შარდვა,
• კანის ნელი შეხორცება ჭრილობებით,
• ლორწოვანი გარსის მშრალი.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის

ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოამზადოთ სისხლის ტესტირება შაქრისთვის. ტესტირებისთვის მომზადება საკმაოდ მარტივია და არ ახლავს სერიოზული შეზღუდვები. იმის შესახებ, თუ რა წესებს უნდა დაიცვან ბიომექანიკის ჩაბარებამდე, უნდა აცნობოს ექიმს, რომელმაც დაავალა შესწავლა. თუ თქვენ უგულებელყოფთ რეკომენდაციებს, ტესტირება აჩვენებს არასწორ შედეგს.

სისხლებიდან სისხლში შაქრის დონის ანალიზისთვის მომზადების წესები იგივეა ზრდასრული პაციენტებისა და ბავშვებისთვის:

• პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე აუცილებელია სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა და არ იყოს ნერვული,
• სისხლის აღებამდე 2 დღით ადრე უარი უნდა თქვათ სპორტული დარბაზისა და აუზზე ვიზიტზე, ასევე ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდისგან თავის შეკავება.
• პროცედურის წინა დღეს აკრძალულია ალკოჰოლისა და მოწევაზე მოხმარება,
• ვენისგან სისხლის აღება ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, ამიტომ ბოლო კვება უნდა ჩატარდეს არა უგვიანეს 12 საათისა,
• ანალიზის დღის დილით, აკრძალულია ჭამა და დალევა, კბილების გახეხვა და საღეჭი რეზინა.

თუ ვენური სისხლის სინჯის აღება 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში ხორციელდება, მშობლებს შეუძლიათ დაიცვან მხოლოდ 3 წესი: არ მიირთვათ ბავშვი 8 საათის განმავლობაში, არ მისცეს ბავშვის წამალი, და თავიდან აიცილონ სტრესი. ექიმები გვაფრთხილებენ, რომ თუ სისხლის სინჯნა ხორციელდება ძლიერი ნერვული მდგომარეობის ფონზე, მაგალითად, კბილების მოჭრისას ან კოლიკის დღეს, მაშინ ანალიზის შედეგი შეიძლება არასაიმედო იყოს.

როგორ ხდება ბიომრავალფეროვნების შერჩევა

შაქრის კონცენტრაციის აღმოსაჩენად სისხლი იღება ვენისგან. პროცედურა შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

• პაციენტს უნდა იჯდეს სავარძელში და მოხდეს კომფორტული პოზიცია,
• ხელი შემკრა და მაგიდაზე დადო,
• ლაბორატორიის ასისტენტი იჭიმება კიდურზე სპეციალური ტურით იდაყვის ზემოთ,
• პაციენტს უნდა დაეყრდნოს და გაუკეთოს თითი,
• როდესაც ვენა აშკარად ჩანს, ექიმი მასში ნემსს ჩადებს სპეციალური მილით,
• მას შემდეგ, რაც tourniquet იშლება და სისხლი შედის მილში,
• როდესაც სათანადო სისხლი სისხლს აგროვებს საცდელი მილში, ექიმი ათავსებს ალკოჰოლირებულ ხელსახოცს ინექციის ადგილზე და ხსნის ტურნიკეტს.

ანალიზის შემდეგ, რეკომენდებულია ტკბილი ვაშლის ან შოკოლადის ბარის ჭამა. ეს ხელს შეუწყობს ძალების სწრაფად აღდგენას. გასვლა რეკომენდებულია 10-15 წუთის შემდეგ. შედეგის გაშიფვრა ხდება არა უმეტეს 2 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ექიმს შეეძლება დიაგნოზის გაკეთება.

თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ გლუკოზის დონე აღემატება 5,6 მმოლ / ლ ღირებულებას, ექიმი გირჩევთ, რომ პაციენტმა გაიაროს დამატებითი ტესტი - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ეს იმის გამო ხდება, რომ შაქრის ასეთი კონცენტრაცია განიხილება, როგორც დიაბეტის წინასწარი მდგომარეობა და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

შაქრის მაღალი მიზეზების მიზეზები

მდგომარეობა, რომელშიც დიაგნოზირებულია გლუკოზის მატება, ეწოდება ჰიპერგლიკემია. ჰიპერგლიკემია არის საშიში პათოლოგია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები, აგრეთვე შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქციის პროვოცირება. ყოველივე ეს იწვევს ტოქსინების წარმოებას და შენარჩუნებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდა ყველაზე ხშირად ასოცირდება ასეთ მიზეზებთან:

• დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში,
• ღვიძლის მოშლა,
• სხვადასხვა სიმძიმის პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნეები და სხვა ორგანოების დაავადებები,
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, როგორიცაა თირეოტოქსიკოზი, გიგანტიზმი, კუშინგის სინდრომი,
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება
• ბოლოდროინდელი გულის შეტევა ან ინსულტი,
• ანტისხეულების სისხლში შრატში ინსულინის რეცეპტორების არსებობა,
• გლუკოკორტიკოსტეროიდების და ესტროგენზე დაფუძნებული პრეპარატების მიღება.

ჰიპერგლიკემია ჩვეულებრივ არ გადადის ასიმპტომურად და თან ახლავს ასეთი დარღვევები:

• ხშირი თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა,
• პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი,
• დაღლილობა, ცუდი შესრულება, ძილიანობა
• მხედველობის დარღვევა.

საკმაოდ ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემია - მდგომარეობა გადაჭარბებული ფიზიკური დაძაბვით, სტრესი ან ემოციური არასტაბილურობა, ადრენალინის სისხლში გამოყოფა. თუ ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია ფიზიოლოგიური მიზეზებით, გლუკოზის დონე ნორმაზე დაბრუნდება თავისთავად, ძირეული მიზეზის აღმოფხვრიდან რამდენიმე დღეში.

დაბალი შაქრის მიზეზები

შრატში შაქრის კონცენტრაციის შემცირება საკმაოდ იშვიათი შემთხვევაა, რომელსაც პროფესიულ ენაზე ჰიპოგლიკემია ეწოდება. ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემია ხდება ასეთი პათოლოგიური პროცესების ფონზე:

• კუჭქვეშა ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმოშობის სიმსივნეების ფორმირება,
• ჰეპატიტი, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის უჯრედების სწრაფი განადგურება,
• თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია,
• ონკოლოგიური პროცესები სხვადასხვა ორგანოებში,
• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა, ცხელება,
• ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების და ინსულინის დოზის გადაჭარბება,
• ანაბოლური სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება.

გლუკოზის შემცირებული კონცენტრაცია ახალშობილებში ხშირად გვხვდება.ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის დედა ავად არის დიაბეტით.

ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრის შედეგები

თუ აღებული სისხლის ანალიზმა აჩვენა, რომ გლუკოზის კონცენტრაცია გადახრა ნორმიდან, აუცილებელია შემდგომი დიაგნოზის ჩატარება, რაც ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, თუ რა გამოიწვია დარღვევამ და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, გლუკოზის დაბალი დონის ბევრი პაციენტი უგულებელყოფს ამ მდგომარეობას, რადგან ისინი მიიჩნევენ, რომ ეს არ არის საშიში.

მაგრამ ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ დეფიციტი შეიძლება უფრო საშიში იყოს, ვიდრე მაღალი შაქარი და ხშირად იწვევს შეუქცევადი პროცესების განვითარებას.

• 2.8 მმოლ / ლზე ნაკლები დონე - შეიძლება გამოიწვიოს ქცევითი დარღვევები და გონებრივი აქტივობის დაქვეითება,
• ვარდნა 2–1,7 მმოლ / ლ - ამ ეტაპზე დიაგნოზირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები, ადამიანი მუდმივად გრძნობს სისუსტეს,
• ვარდნა 1 მმოლ / ლ - პაციენტი ვითარდება მძიმე კრუნჩხვები, ენცეფალოგრამი აღრიცხავს თავის ტვინში არსებულ დარღვევებს. ამ მდგომარეობის გახანგრძლივება იწვევს კომა,
• თუ შაქარი დაეცემა 1 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, ტვინში შეუქცევადი პროცესები ხდება, რის შემდეგაც ადამიანი იღუპება.

რაც შეეხება შაქრის მაღალ დონეს, ყველაზე ხშირად ის ხდება დაავადების განვითარების მიზეზი, როგორიცაა დიაბეტი. და ასევე დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დარღვევა, იმუნური ძალების შესუსტება, შინაგანი ორგანოების და სისტემების დისფუნქცია.

დასკვნა

თუ გლუკოზის ტესტმა აჩვენა ძლიერი გადახრა ნორმალური ფასეულობებისგან ამ მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით, მაშინვე უნდა ეწვიოთ ენდოკრინოლოგი და გაიაროთ სრული დიაგნოზი. გამოკვლევების დასრულების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს გადახრების შესაძლო მიზეზებს და დანიშნავს სათანადო მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას და შემდგომში გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

გლუკოზა

ნებისმიერი სქესის და ასაკის ადამიანებისთვის, ვენური სისხლის ნიმუში გლუკოზის სტანდარტებს მარხავს (მმოლ / ლ):

• სისხლში - 3.3-დან 5.5-მდე,
• შრატი - 4.0-დან 6.1-მდე.

სისხლის შაქრის ანალიზი ნორმალური ვენიდან ბავშვებისთვის, მათი ცხოვრების პირველ კვირებში:

• სისხლი - 2.5 - 4.1 მმოლ / ლ,
• შრატი - 2.8 მმოლ / ლ-დან 4.4-მდე.

ანალიზებიდან გადახრები

ნორმის გადაჭარბება ნიშნავს ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობას. ინდიკატორების ქვედა ზღვარზე მცირე ზომის მაჩვენებლები ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელია.

პრაქტიკაში ხშირად გაქვთ საქმე ჰიპერგლიკემიასთან. ეს მდგომარეობა თანდათან ვითარდება, ხშირად დიდი ხნის განმავლობაში ის შეუმჩნეველი ხდება.

გლუკოზის მატება თავდაპირველად ხდება ლატენტურ ფორმაში, საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის გარეშე, დროთა განმავლობაში პროგრესირებს.

ქალების კრიტიკული ასაკი 45 - 50 წელია, როდესაც, მენოპაუზის გამო, არასასურველი ჰორმონალური ცვლილებები ხდება, რამაც შეიძლება დააჩქაროს დიაბეტის განვითარება.

არანორმალური შაქრის ტესტი

ჯანმო სისტემატიზაციის თანახმად, ნორმის გადაჭარბების ხარისხიდან გამომდინარე, მათ დიაგნოზირებულია (მმოლ / ლ):

• ვენური, კაპილარული სისხლის ანალიზებში,
  • prediabetes - 5.5 - 6.1,
  • დიაბეტი - 6.1-ზე მეტი,
• სისხლის პლაზმა
  • prediabetes - 6.1 - 7,
  • დიაბეტი - 7-ზე მეტი.

ევროპასა და აშშ-ში ჩვეულებრივია შაქრის ანალიზის გაზომვა მგ / დლ-ში. შესაბამისად, შაქრის ნორმა მოდის 60 მგ / დლ - 100 მგ / დლ.

გადახრები ნორმიდან (მგ / დლ):

• მთელი სისხლი
  • prediabetes - 100 - 111,
  • დიაბეტი - 111-ზე მეტი,
• სისხლის პლაზმა
  • პროდიაბეტი - 111-დან 127 წლამდე,
  • დიაბეტი - 127-ზე მეტი.

როდესაც გლუკოზა აღემატება 25 მმოლ / ლ ან 455 მგ / დლ, ამას ეწოდება მძიმე ჰიპერგლიკემია. შაქრის მკვეთრი მატება ნიშნავს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარებას, მათ შორის დიაბეტურ კეტოაციდოზს.

თუ შაქარი ნორმალურია

მდგომარეობა, როდესაც ორგანიზმში შაქრის დონე ნაკლებია ვიდრე 3.3 მმოლ / ლ ნორმა, ემუქრება პირველ რიგში ტვინის მუშაობას. 2.2 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები შაქარი ნიშნავს მძიმე ჰიპოგლიკემს.

გლუკოზის ასეთი დაქვეითება განსაკუთრებით საშიშია ჩვილებისა და მოხუცებისთვის, რადგან ჰიპოგლიკემიის გარეგანი გამოვლინებები არ შეესაბამება ცვლილებების სიმძიმეს.

პაციენტს აქვს დაბნეული ცნობიერება, ძილიანობა. ისე, რომ იგი არ ჩავარდეს ჰიპოგლიკემიურ კომაში, თქვენ უნდა აიძულოთ დაზარალებული დალიოს ტკბილი ჩაი და დაურეკოთ "სასწრაფო დახმარების"

იგი იძულებულია, რადგან პაციენტი ხშირად არ ცნობს მისი მდგომარეობის საშიშროებას, უარს ამბობს დახმარებაზე. ის ასევე კრიტიკულად დაბალი შაქრის ერთ-ერთი ნიშანია.

შაქრიანი დიაბეტი

ორსულობის დროს, ნორმიდან გადახრა შესაძლებელია ორგანიზმში გლუკოზის მატებისა და გესტაციური დიაბეტის განვითარების მიმართულებით. გესტაციური დიაბეტი ვითარდება 16-დან 32 კვირამდე ქალებში 4-დან 6% -მდე.

ორსულ ქალებში, ვენების ან თითისგან შაქრის შემცველი სისხლის ტესტირების სტანდარტები ოდნავ განსხვავდება. 5.1 მმოლ / ლ ტესტის შედეგით, გესტაციური დიაბეტი უკვე შემოთავაზებულია და ინიშნება დამატებითი კვლევები.

დიაგნოზის გამორიცხვის მიზნით, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. გესტაციური დიაბეტი ითვლება დადასტურებულად, თუ გლუკოზის სამარხვო ხსნარის დალევის შემდეგ, მისი დონე სისხლში:

• 1 სთ-ზე მეტი 10 მმოლ / ლ,
• 2 საათის შემდეგ - 8.5-ზე მეტი.

დაბადების შემდეგ, სისხლში გლუკოზის უზმოზე გამოსწორების შედეგი ნორმალურად ბრუნდება, თუმცა, სტატისტიკის თანახმად, გესტაციური დიაბეტით დაავადებულ ქალთა 20-30% მოგვიანებით ვითარდება დიაბეტი.

პათოლოგიური გლუკოზის მიზეზები

ორგანიზმში შაქრის რაოდენობა კონტროლდება ჰორმონებით:

• მისი დონის ამაღლება,
  • თირკმელზედა ჯირკვლები - ადრენალინი, კორტიზოლი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
  • პანკრეასი - გლუკაგონი,
• კონცენტრაციის შემცირება - ინსულინი.

ანალიზის ნორმის გადამეტების მიზეზებია:

1. დიაბეტი
2. შემცირებულია ინსულინის დონე პანკრეატიტის, პანკრეასის სიმსივნეების დროს
3. თირეოტოქსიკოზის მქონე თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მომატება, კუშინგის სინდრომი, აკრომეგალია
4. სტრესი, ტკივილის შოკი, დაზიანებები
5. ზომიერი ვარჯიში

ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, კუნთებში შენახული გლიკოგენისგან მიღებული გლუკოზა დამატებით შედის სისხლძარღვში.

პირობები, როდესაც შაქარი ნორმალურ დონეზეა, ვითარდება:

1. მარხვა
2. პანკრეასის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაავადებები, ინსულინის მაღალი სეკრეციით
3. ღვიძლის დაავადებები - ციროზი, კიბო, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია
4. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების შემცირება - ჰიპოთირეოზი, ადისონის დაავადება
5. გარკვეული ფერმენტების სინთეზის დარღვევები - ფრუქტოზისადმი შეუწყნარებლობა, გალაქტოზემია, გირკის დაავადება.
6. დიდი ფიზიკური დატვირთვა
7. ნაწლავის მალაბსორბცია მალაბსორბციის სინდრომში
8. მაღალი ტემპერატურა

ანალიზის მაჩვენებლების ზრდა ხელს უწყობს:

• მოწევა
• მედიკამენტების მიღება - შარდმდენები, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდები, მორფინი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები,
• ყავის გამოყენება.

ორგანიზმში გლუკოზის დაქვეითება გამოწვეულია:

• ანაბოლური სტეროიდების მიღება
• მკურნალობა ბეტა-ბლოკერით Propranolol, Anaprilin,
• ანტი-პარკინსონიის წამლის ლევოდოპას მიღება,
• ამფეტამინის გამოყენება.

არანორმალობის ნიშნები

მაღალი შაქრის შეთავაზება შეიძლება, თუ აღინიშნება სიმპტომები:

• მუდმივი წყურვილი
• გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით,
• ქავილი კანი
• დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება
• გრძელი არა სამკურნალო აბრაზიები, ჭრა,
• აუხსნელი, დიეტისგან დამოუკიდებელი წონის ცვლილებები,
• ხშირი კანის ინფექციები
• ღრძილების სისხლდენა.

გაუფასურებული შაქარი იწვევს განავლის პრობლემებს. პაციენტს აქვს დიარეა, ალტერნატივა შეკრულობასთან, ფეკალური შეუკავებლობით.

მეხსიერება და დაზვერვა განიცდიან მაღალი შაქრით. პაციენტი უჩივის "ბატი მუწუკების გაშვების" შეგრძნებას, ფეხების ჩხვლეტას, მუწუკას. ფეხების შეშუპება და მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება დამახასიათებელია მაღალი შაქრისთვის.

თუ ზედმეტი უმნიშვნელოა, პაციენტს შეიძლება არც კი ეჭვობდეს თავის ავადმყოფობის შესახებ. მაღალი შაქარი ხშირად აღმოჩენილია შემთხვევით სხვა დაავადების გამოვლენისას ან რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

როდესაც ვენის შაქარი არის 5,9 და 6,1 მმოლ / ლ შორის, სისხლში ვითარდება "ლატენტური დიაბეტი".

ამ დაავადების საშიშროებაა ის, რომ იგი თითქმის ასიმპტომურია, ფარულად მოქმედებს თირკმელების, ტვინის, გულის სისხლძარღვებზე.

კაპილარები კარგავს ელასტიურობას, ხდება მყიფე, მყიფე. დიაბეტის დიაგნოზის დადგენისას, პაციენტს ყველაზე ხშირად აღენიშნება ჰიპერტენზია, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებებით.

ორგანიზმში გლუკოზის დაქვეითების ნიშნები

როდესაც შაქრის დონე ნორმალურ დონეზეა, ვითარდება საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპოგლიკემიური კომა ეწოდება. ამ მდგომარეობის სიმპტომები სასურველია, ყველამ იცოდეს, რადგან კომა ძალიან სწრაფად ვითარდება, ხოლო ადამიანის ცხოვრება დამოკიდებულია სხვის სწორ რეაქციაზე.

ჰიპოგლიკემიური კომაის ნიშნებია:

• არაღრმა სუნთქვა
• ნელი გულისცემა
• არტერიული წნევა
• ფეხების ცივი კანი,
• სინათლის რეაგირების ნაკლებობა.

ჰიპოგლიკემიური კომაის მიზეზები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ინსულინის არასწორი დოზა დიაბეტის მკურნალობაში, არამედ მაღალი ინტენსივობის ფიზიკური დატვირთვა, ალკოჰოლის მიღება.

რატომ არის დადგენილი სისხლის გლუკოზის ტესტი?

ყველა რთული ნახშირწყლები, საქაროზა, ლაქტოზა, მალტოზის დისაქარიდები, რომლებიც სხეულში შედიან სხეულში, გარდაიქმნება გლუკოზაში. იმისათვის, რომ გლუკოზის მოლეკულმა უჯრედში შეაღწიოს, აუცილებელია:

• ჰორმონის ინსულინის არსებობა,
• რეცეპტორები უჯრედული მემბრანის ზედაპირზე ინსულინთან ურთიერთქმედების მიზნით.

ჯანმრთელი ადამიანის უჯრედების ზედაპირზე ბევრი ასეთი რეცეპტორია. როდესაც მათი მნიშვნელოვანი ნაწილი კარგავს ინსულინთან ურთიერთქმედების უნარს:

• გლუკოზა სისხლში რჩება
• უჯრედი არ იღებს ენერგიის წყაროს და შიმშილობს.

სისხლში გლუკოზის მომატება ნიშნავს:

• ინსულინის შემცირება
• გლუკოზის ტოლერანტობა ან პროდიაბეტი
• გლუკოზის მოხმარების დარღვევა.

ორსულ ქალებში გლუკოზის ტოლერანტობა დროებით იზრდება, რადგან შაქარი საჭიროა ნაყოფის ზრდისთვის.

ნიმუშები სისხლის შაქრის ტესტირებისთვის

შაქრის შემცველობის დასადგენად, სისხლი შემოწმებულია:

• ვენისგან
• თითის კაპილარული
• ნიმუში პლაზმურიდან ვენაში,
• შრატის ნიმუში ვენისგან.

პლაზმა არის სისხლის თხევადი ნაწილი, საიდანაც ამოღებულია ფორმის ელემენტები - სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის ფირფიტები, სისხლის თეთრი უჯრედები. თუ ფიბრინოგენის ცილა დაგროვილია სპეციალური რეაგენტებით პლაზმაში, მაშინ მიიღება სისხლის შრატი.

გლუკოზის მნიშვნელობები ნიმუშებში ოდნავ განსხვავდება. ვენებისგან მთლიან სისხლში შედარებისას, გლუკოზის შემცველობა:

1. კაპილარებში, როდესაც ნიმუში აღებულია თითიდან, კონცენტრაცია უფრო მაღალია ჭამის შემდეგ, სხვაობაა 15 - 20%
2. შრატში - ყოველთვის უფრო მაღალია 11 - 14%
3. პლაზმაში - 5% -ით ნაკლები, ვიდრე შრატში, მაგრამ უფრო მაღალია, ვიდრე ვენური მთლიან სისხლში

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პრაქტიკული ღირებულება, რომლებიც გლუკოზის კონტროლს აიძულებენ, წარმოადგენს სტანდარტებს ცარიელი კუჭზე კაპილარული სისხლში შაქრის ანალიზისთვის, აგრეთვე მათი შედარება ვენური სისხლის ანალიზთან.

თითის ტესტის შედეგი 0,1 მმოლ / ლ აღემატება ვენების გლუკოზის ანალიზს. ეს ნიშნავს რომ კაპილარული სისხლში შაქრისა და ვენისგან შაქრის ანალიზის ნორმები პრაქტიკულად არ განსხვავდება.

სისხლის ტესტიდან თითის შაქარი გაცილებით მაღალი იქნება, თუ პაციენტს აქვს დარღვეული მიკროცირკულაცია, ე.ი., პერიფერიულ ქსოვილებში ლიმფისა და სისხლის გაცვლა. ამიტომ, სისხლში შაქრის გაზომვები ვენურ სისხლში უფრო ზუსტია.

ვენური სისხლის ტესტი ასახავს გლუკოზის ფაქტობრივ შემცველობას და გამორიცხავს მიკროცირკულაციის დარღვევის გავლენას შედეგზე.

როდესაც უზმოზე არის შაქარი

გაკონტროლება შაქრის დონე არა მხოლოდ დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის სისხლის ტესტი ვენისგან დანიშვნის შემთხვევაში:

• მომავალი ოპერაცია
• გულის კორონარული დაავადების გამწვავებები,
• სიმსუქნის მკურნალობა, ათეროსკლეროზი.

ნორმიდან გადახრების იდენტიფიცირება ხორციელდება, როგორც სამედიცინო შემოწმების ნაწილი, ყველა იმ პირზე, ვინც მიაღწია 45 წლის ასაკს, ასევე მათ, ვისაც ოჯახში აქვს დიაბეტი.

ვენების ნიმუში მიიღება დილით ცარიელ კუჭზე. თითის ან ვენის სისხლის გასინჯვამდე არ შეგიძიათ:

• არის 8 - 14 საათი,
• დილით დალიე წყალი
• მოწევა
• ნერვიულობთ ან ვარჯიშობთ.

რა არის შაქრის ტესტი?

რასაც პოპულარობა შაქრის ტესტს უწოდებენ, ექიმები მას სისხლში გლუკოზის ტესტს უწოდებენ. ადამიანის მიერ მოხმარებული ნახშირწყლოვანი საკვები იყოფა მონოსაქარიდებად, რომელთა 80% არის გლუკოზა (ეს ნიშნავს რას გულისხმობენ სისხლის შაქრიანზე საუბრისას). გვხვდება ხილში, კენკროვანში, თაფლში, შოკოლადში, ჭარხალში, სტაფილოში და ა.შ., იგი შედის სისხლძარღვებში ნაწლავებისა და ღვიძლისგან. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის შეწოვას. ეს ნივთიერება სისხლში შედის ჭამის წინ, მაგრამ მინიმალური რაოდენობით. ჭამის შემდეგ, მისი კონცენტრაცია იზრდება, შემდეგ კი კვლავ მცირდება (მომდევნო კვებამდე).

გლუკოზა ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, რადგან ის არის ენერგიის მთავარი წყარო, საწვავი უჯრედებისთვის, ქსოვილებისა და ორგანოებისთვის. გლუკოზა უზრუნველყოფს საკვებიდან მიღებული ენერგიის 50% -ს.

გლიკემია არის გლუკოზის კონცენტრაციის ზომა. ეს მნიშვნელოვნად აისახება კეთილდღეობასა და ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

დაბალი შაქრის სისხლი

მდგომარეობა, რომელშიც გლუკოზა დაბალია, ეწოდება ჰიპოგლიკემია. ეს მოდის ფიზიკური ან ემოციური ზემოქმედებისგან, დიეტის დაცვასთან, ქრონიკულ დაავადებებთან. ამ შემთხვევაში, მოკლევადიანი ჰიპოგლიკემია არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს.

სისხლში დაბალი გლუკოზით დაავადებულმა ადამიანებმა ყოველთვის უნდა მოიტანონ საკვები ან სასმელები, რომლებიც სწრაფად აწვდიან გლუკოზას, მაგალითად, ტკბილეულს, ტკბილ წყალს და ა.შ. ნაკლებად რთული ნახშირწყლები.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

თუ ადამიანს აქვს სისხლში შაქრის დაქვეითებული კონცენტრაცია, მაშინ შიმშილის ძლიერი შეგრძნება პერიოდულად გადალახავს მას. პალპაცია - სწრაფი, ოფლიანობა - მომატებული, გონებრივი მდგომარეობა - მოუსვენარი (აგზნებადობა, გაღიზიანება, უკონტროლო შფოთვა). გარდა ამისა, დაღლილობა, სისუსტე, ლეტარობა მუდმივად იგრძნობა, არ არსებობს ძალა მშობიარობისთვის. ზოგჯერ არსებობს თავბრუსხვევა და სიბრტყე.

სისხლში მაღალი შაქარი

პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის შემთხვევები - ჰიპერგლიკემია - უფრო ხშირია, ვიდრე ჰიპოგლიკემია.

მაღალი კონცენტრაცია ასევე დროებითია იმ დატვირთვების და სტრესის გამო, რომელიც ავსებს თანამედროვე ადამიანის ცხოვრებას. რიტმისა და ცხოვრების წესის ნორმალიზებით, ფსიქიური მდგომარეობით, გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება, სხეულისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების გარეშე.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები

ჰიპერგლიკემიით, ისევე როგორც ჰიპოგლიკემიის, დაღლილობის და ძილიანობის დროს, არასტაბილური ფსიქიური მდგომარეობა იგრძნობა. გარდა ამისა, გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის მქონე პირები აღნიშნავენ პირის ღრუს სიმშრალეს, წარმოსახვითი ტაქტილური შეგრძნებები, მშრალი კანი, სწრაფი სუნთქვა. მხედველობის სიმკვეთრე მცირდება, ჭრილობები ცუდად კურნავს, ჩირქოვანი ანთება კანზე ჩნდება, მკვეთრად იკლებს წონა. ჰიპერგლიკემია ასევე დადასტურებულია ხშირი შარდვა, მუდმივი წყურვილი და ინფექციური დაავადებებისადმი მიდრეკილება. მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გულისრევა და ღებინება.

სისხლში შაქრის დისბალანსის მიზეზები

გრძელვადიანი ჰიპოგლიკემია ხდება ტკბილეულის, დიდი რაოდენობით ცარიელი ნახშირწყლების მოხმარების გამო, არასწორი კვების გამო. ამ შემთხვევაში, პანკრეასი წარმოქმნის ჭარბი რაოდენობით ინსულინს, გლუკოზას კი გროვდება ქსოვილებში.

ჰიპოთალამუსის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

მიზეზი შეიძლება იყოს ასევე პანკრეასის ან მისი სიმსივნის დროს ინსულინის წარმოების ფუნქციის დარღვევა (რადგან ჯირკვლის უჯრედებისა და ქსოვილების გამრავლება ხელს უწყობს ინსულინის უფრო მეტ წარმოებას).

გრძელვადიანი ჰიპერგლიკემია მიუთითებს ენდოკრინული სისტემის დაავადებებთან, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპერთირეოზიასთან (ინსულინის სეკრეციის სიჩქარე უფრო მაღალია, ვიდრე შთანთქმის სიჩქარე), ჰიპოთალამუსის პრობლემები, ორგანიზმში მუდმივი ანთებითი პროცესები და უფრო იშვიათად, ღვიძლის პრობლემები. ხშირად ჰიპერგლიკემია არის დიაბეტის სიმპტომი.

რეკომენდაციები ანალიზისთვის მომზადებისთვის

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პრევენციისთვის ანალიზს ყველას უნდა მიეღო ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.ამასთან, თუ ჰიპერ ან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არსებობს, სისხლში გლუკოზის დონე ნამდვილად უნდა შეფასდეს.

იმისათვის, რომ შედეგებმა აისახოს ჯანმრთელობის რეალური მდგომარეობა, ხოლო გლუკოზაში დისბალანსის შემთხვევაში, შესაძლებელი გახდა სწორი მკურნალობის დადგენა, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები.

შაქრისთვის სისხლი ყოველთვის მოცემულია ცარიელ კუჭზე (როგორც ძარღვში, ისე თითიდან) საკვების მიღებიდან რვასაათიანი აბსტინენციის შემდეგ (მინიმალური). შესვენება შეიძლება იყოს 8-დან 12 საათამდე, მაგრამ არაუმეტეს 14, რადგან საკვები იწვევს გლუკოზის დონის მატებას. დილით უფრო მოსახერხებელია სისხლის შეწირვა.

ანალიზის გაკეთებამდე, არ არის რეკომენდებული ტკბილეულის და ნახშირწყლების მდიდარი კერძების ტანზე ტარება (თქვენ დიეტის მნიშვნელოვნად შეცვლა არ შეგიძიათ). დიეტის დაცვა უნდა მოხდეს სამ დღეში.

ემოციური გამოცდილება ასევე გავლენას ახდენს ანალიზის შედეგებზე, ასე რომ თქვენ გჭირდებათ სამედიცინო დაწესებულების მონახულება მშვიდი, გაწონასწორებული მდგომარეობით.

საავადმყოფოში სავალალო სიჩქარემც კი შეიძლება გამოიწვიოს შედეგების დამახინჯება, ამიტომ, სპორტული და სხვა სახის აქტიური ტიპის დასვენება უკუნაჩვენებია: ანალიზებამდე ჩატარებულია: ამაღლებული დონე შეიძლება შემცირდეს და ჰიპერგლიკემია არ შეიძლება დადგინდეს.

ცუდი ჩვევებიც უნდა გამოიჩინოთ: არ მოწევა მოწევა მინიმუმ ორი საათით ადრე, არ დალიოთ ალკოჰოლი ორი დღის განმავლობაში.

ინფექციური დაავადებების შემდეგ (მაგალითად, SARS, გრიპი, ყელის ტკივილი) უნდა გაიაროს ორი კვირა. თუ თქვენ ჯერ კიდევ ადრე გჭირდებათ ანალიზის ჩაბარება, მაშინ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი, ლაბორატორიის ასისტენტი, ასე რომ ამ ფაქტის გათვალისწინება ხდება დეკოდირებისას.

მასაჟი, რენტგენის სხივებიც კი, ფიზიოთერაპია ცვლის პარამეტრებს ანალიზში.

ასევე უნდა გააფრთხილოთ მედიკამენტების მიღება (თუნდაც ისეთი, როგორიცაა ზეპირი კონტრაცეპტივები), და თუ მათზე უარი თქვით გარკვეული დროით, უმჯობესია არ მიიღოთ ისინი ანალიზებამდე ორი დღით ადრე.

გრძელი მოგზაურობა, ღამის ცვლაზე მუშაობა ხელს უწყობს ყალბ შედეგს. სჭირდება ძილი.

ზოგი ექიმი არ გირჩევთ კბილების გახეხვას და საღეჭი რეზინას, რადგან შაქარი ორგანიზმში შეიწოვება პირის ღრუს მეშვეობით, ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას.

რისკის ჯგუფი

რისკის ჯგუფში შედის ის ადამიანები, რომლებიც სხვებთან შედარებით უფრო მეტს განიცდიან დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია გლუკოზის შემცირებული ან მომატებული კონცენტრაციით სისხლის პლაზმაში.

ესენი მოიცავს ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს და მათ, ვისაც ჰიპერტენზია აქვს (მაღალი წნევა). ასევე, რის რისკი აქვთ ნათესავებს, რომელთა ახლობლებს (განსაკუთრებით მშობლებს) აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები და ენდოკრინული სისტემის პრობლემები. ამ შემთხვევაში, მემკვიდრეობითი ტენდენცია გარკვეულ როლს ასრულებს.

პოზიციის მქონე ქალები ასევე რისკის ქვეშ არიან. ორსულ ქალებში, ვენისგან შაქრის ნორმები განსხვავდება ზოგადად მიღებულისგან.

ანალიზების შედეგების გაშიფვრა: შაქრის სტანდარტების დაყენება ვენისგან

ინდიკატორები დამოკიდებულია ასაკზე, სისხლის მახასიათებლებზე და შერჩევის მეთოდებზე. ვენისა და თითისგან შაქრის სტანდარტები განსხვავებულია, რადგან ვენური სისხლი უფრო სქელია, ვიდრე კაპილარული სისხლი, და, შესაბამისად, ის უფრო გაჯერებულია გლუკოზით.

ვენიდან გლუკოზის დასაშვები დონე 3.5-6.1 მმოლ / ლ (მილიმოლი ერთ ლიტრზე). ასეთ დანაყოფებში იზომება გლუკოზის დონე ყოფილი საბჭოთა კავშირის ქვეყნებში. ასეთი ნორმალური მაჩვენებლით, გლუკოზა მიდის ყველა სისტემასა და ორგანოში, შეიწოვება, არ გამოიყოფა შარდში.

თუ დონე ქვემოდან სისხლში შაქრის ნორმაა (3.5 მმოლ / ლ), მაშინ გამოვლენილია ჰიპოგლიკემია, თუ უფრო მაღალია - ჰიპერგლიკემია (6,1 მმოლ / ლ-ზე მეტი - პრედიაბეტური სახელმწიფო, აღემატება 7.0 მმოლ / ლ - შაქრიანი დიაბეტი). Prediabetes არის მდგომარეობა, რომელშიც სამარხვო ორგანიზმს შეუძლია დაარეგულიროს გლუკოზის დონე ინსულინთან, და შემდეგ - არა. ანუ, ჯერ არ არის დიაბეტი, მაგრამ ღირს ზომების მიღება გლუკოზის დონის შესამცირებლად.

ბავშვებში ვენისგან შაქრის ანალიზის მაჩვენებელი განსხვავებულია. დაბადებიდან წლამდე, ნორმაა 2.8–4.4 მმოლ / ლ; ერთიდან ხუთამდე, 3,3–5,0 მმოლ / ლ; ბავშვებში 5 წლიდან და უფროსი ასაკიდან, იგივეა, რაც მოზრდილებში . სხვა ტესტებისთვის გლუკოზის დონე განსხვავებული უნდა იყოს.

ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის დადგენისას, მამაკაცებში და ქალებში ვენების შაქრის სამარხვო ნორმაა 205–285 მკმლ / ლ, ხოლო ბავშვებში 0–14 წლის ასაკში, 195–271 μmol / L. თუ ეს მაჩვენებლები ზემოთ მოცემულია, ამან შეიძლება მიუთითოს შაქრიანი დიაბეტი, დაზიანებები ან ტვინის სიმსივნეები, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება და უფრო დაბალი, ნეფროზული სინდრომი.

თუ ამ ტიპის ანალიზით, როგორც გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ინდიკატორები აჭარბებენ შაქრის ნორმავენ ვენიდან და მერყეობენ დიაპაზონში 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ-მდე, ეს მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე, ხოლო თუ ისინი აღემატება 11.0 მმოლ / ლ - ს. დიაბეტის შესახებ.

C- პეპტიდების განსაზღვრისათვის ტესტის დროს დასაშვები გლუკოზის დონე არის დატვირთვა 0,5-3 ნგ / მლ, მის შემდეგ 2.5-15 ნგ / მლ. ლაქტატის კონცენტრაციის დადგენისას, მამაკაცებში და ქალებში შაქრის ნორმაა 0.5-2.2 მმოლ / ლ, ბავშვებში ეს ოდნავ უფრო მაღალია. მომატებული მაჩვენებლები მიუთითებს ანემიის, დაბალი - ციროზის, გულის უკმარისობის შესახებ.

ზოგადად, გლუკოზის მაჩვენებლები არ არის დამოკიდებული სქესზე, მაგრამ ორსულობის დროს, ვენისგან შაქრის ნორმა უნდა იყოს უფრო მაღალი - 4.6–6,7,7 მმოლ / ლ. მონაცემების ზემოთ მაჩვენებლებთან ერთად, დიაგნოზირებულია - გესტაციური დიაბეტი, რომელიც წარმოიქმნება ენდოკრინული დარღვევების შედეგად. თუ დადგენილი დონე გადამეტებულია, საჭიროა თერაპია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და სისხლის რაოდენობის მუდმივი მონიტორინგისთვის.

პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციამ გაზრდილი და დაქვეითებული შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების არსებობა და სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, თუ მათ დროულად არ დაუდგინდა დიაგნოზი და მკურნალობა. თითოეულ ადამიანს შეუძლია თავიდან აიცილოს ეს, უბრალოდ ჩაიტაროს სისხლში შაქრის ტესტი და გააკონტროლოს მისი დონე.