პრეპარატი Glemaz: გამოყენების ინსტრუქცია

დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: მართკუთხა, ბრტყელი, ღია ფერის მწვანე ფერის, 3 პარალელური წერტილით, რომლებიც გამოიყენება ორივე მხრიდან ტაბლეტის სიგანეზე და იყოფა 4 თანაბარ ნაწილად (ბუშტუკებში 5 ან 10 ცალი, მუყაოს პაკეტში 3 ან 6 ბუშტუკში) )

აქტიური ნივთიერება: გლიმიპირიდი, 1 ტაბლეტში - 4 მგ.

დამატებითი კომპონენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ბრწყინვალე ცისფერი საღებავი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი.

უკუჩვენებები

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ლეიკოპენია
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა (მათ შორის უკუნაჩვენებია ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის),
• ღვიძლის სერიოზული დისფუნქცია,
• დიაბეტური პრეკომა და კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• პირობები, რომლებიც თან ახლავს საკვების მიღებას და ჰიპოგლიკემიის განვითარებას (ინფექციური დაავადებების ჩათვლით),
• 18 წლამდე ასაკის
• ორსულობა და ლაქტაცია
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების ან სხვა სულფონილურას წარმოებულებისა და სულფონამიდების სამკურნალო საშუალებების მიმართ.

გლემაზი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ პირობებში, როდესაც საჭიროა პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკვების და წამლების მალაბსორბცია (კუჭ-ნაწლავის პარეზის ჩათვლით და ნაწლავების გაუვალობა), ძირითადი ქირურგიული ჩარევები, ძლიერი მრავალჯერადი დაზიანება, ფართო დამწვრობა.

დოზირება და მიღება

გლამაზი ზეპირად მიიღეს. სადღეღამისო დოზა უნდა მიიღოთ ერთჯერადი დოზით, გულწრფელი საუზმეზე ან პირველ მთავარ საკვების მიღებამდე. ტაბლეტები უნდა გადაყლაპოთ საღეჭი გარეშე, გარეცხეთ საკმარისი რაოდენობით სითხით (დაახლოებით ½ ჭიქა). აბების მიღების შემდეგ, არ არის რეკომენდებული საჭმლის გამოტოვება.

საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზები განისაზღვრება ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული განსაზღვრის შედეგების მიხედვით.

მკურნალობის დასაწყისში, ჩვეულებრივ, ინიშნება 1 მგ გლიმიპირიდი (1 /₄ ტაბლეტები) 1 დრო დღეში. თუ შესაძლებელია ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, პრეპარატი გრძელდება იმავე დოზით (როგორც შემანარჩუნებელი დოზა).

გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა თანდათან იზრდება, მუდმივად აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას: ყოველ 1-2 კვირაში, ჯერ 2 მგ, შემდეგ 3 მგ-მდე, შემდეგ 4 მგ-მდე, შემდეგ 4 მგ-მდე (4 მგ-ზე მეტი დოზა ეფექტურია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. ) მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 8 მგ.

პრეპარატის მიღების დრო და სიხშირე ექიმს განსაზღვრავს პაციენტის ცხოვრების წესის შესაბამისად. მკურნალობა გრძელია, აკონტროლებს სისხლში გლუკოზას.

გამოიყენეთ მეტფორმინთან ერთად

თუ გლიკემიური კონტროლის მიღება შეუძლებელია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს, შეიძლება დაინიშნოს კომბინირებული თერაპია გლემაზთან. ამ შემთხვევაში, მეტფორმინის დოზა შენარჩუნებულია იმავე დონეზე, ხოლო გლიმიპირიდი ინიშნება მინიმალური დოზით, რის შემდეგაც იგი თანდათანობით იზრდება მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზამდე (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე). კომბინირებული თერაპია ხორციელდება მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ინსულინთან ერთად გამოყენება

თუ პაციენტები, რომლებიც იღებენ გლემაზს მაქსიმალური დოზით, როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, ან მეტფორმინის მაქსიმალურ დოზასთან ერთად, არ შეუძლიათ გლიკემიური კონტროლის მიღწევა, შეიძლება დაინიშნოს ინსულინთან კომბინირებული თერაპია. ამ შემთხვევაში, გლიმეპირიდის ბოლო დადგენილი დოზა უცვლელია, ხოლო ინსულინი ინიშნება მინიმალური დოზით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მისი თანდათანობით გაზრდა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ. კომბინირებული მკურნალობა ხორციელდება მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

პაციენტის გლემაზში გადაყვანა სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატისგან

პაციენტის სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის გადაყვანისას, გლიმიპირიდის საწყისი დოზა უნდა იყოს 1 მგ, მაშინაც კი, თუ სხვა პრეპარატი მიიღეს მაქსიმალური დოზით. საჭიროების შემთხვევაში, მომავალში, გლამაზის დოზა იზრდება ეტაპობრივად, ზემოთ აღწერილი ზოგადი რეკომენდაციების შესაბამისად და გამოყენებული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მოქმედების ეფექტურობის, დოზის და ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით ჰიპოგლიკემიური აგენტის ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის გამოყენებისას, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის დროებით შეჩერება (რამდენიმე დღის განმავლობაში), რათა თავიდან იქნას აცილებული დანამატი ეფექტი, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

პაციენტის გადატანა ინსულინიდან გლიმეპირიდში

გამონაკლის შემთხვევებში, ინსულინის თერაპიის ჩატარების დროს, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, დაავადების ანაზღაურებისა და პანკრეასის β- უჯრედების შენარჩუნებული სეკრეტორული ფუნქციის დროს, ინსულინი შეიძლება შეიცვალოს გლემიპრიდით. გლამაზის მიღება იწყება მინიმალური დოზით 1 მგ, ტრანსფერი ხორციელდება მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

გვერდითი მოვლენები

• მეტაბოლიზმი: ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, რომლებიც ძირითადად გვხვდება პრეპარატის მიღებიდან ცოტა ხნის შემდეგ (მათ აქვთ ძლიერი ფორმა და რა თქმა უნდა, მათი გადადება ყოველთვის შეუძლებელია),
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: მუცლის ტკივილი, სიმძიმის ან დისკომფორტის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სიყვითლე, ქოლესტაზი, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰეპატიტი (ღვიძლის უკმარისობით),
• ჰემოფოტიკური სისტემა: აპლასტიკური ან ჰემოლიზური ანემია, ერითროციტოპენია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია (ზომიერიდან მწვავე),
• ხედვის ორგანიზმი: უფრო ხშირად თერაპიის დასაწყისში - მხედველობის გარდამავალი დაქვეითება,
• ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ქავილი (ჩვეულებრივ, რბილი, მაგრამ შეიძლება პროგრესირდეს, რომელსაც თან ახლავს ქოშინი და არტერიული წნევის დაქვეითება, გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკი), ჯვარედინი ალერგია სულფონამიდებით და სხვა სულფონილურეზებით ან მსგავსი ნივთიერებებით, ალერგიული ვასკულიტით,
• სხვა: ზოგიერთ შემთხვევაში - ჰიპონატრემია, ასთენია, ფოტომგრძნობელობა, თავის ტკივილი, გვიანი კანის პორფირია.

სპეციალური მითითებები

გლამაზის მიღება უნდა მოხდეს მკაცრად, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. დაშვების შეცდომები (მაგალითად, შემდეგი დოზის გამოტოვებით) არასდროს არ შეიძლება აღმოიფხვრას უფრო მაღალი დოზის შემდეგი დოზა. პაციენტმა წინასწარ უნდა განიხილოს ექიმს იმ ზომების შესახებ, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ამგვარი შეცდომების შემთხვევაში, ან იმ სიტუაციებში, როდესაც შემდეგი დოზა შეუძლებელია დანიშნულ დროს. პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს ექიმს, თუ მან მიიღო ძალიან მაღალი დოზა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარება Glemaz– ის ყოველდღიური დოზით 1 მგ მიღების შემდეგ ნიშნავს, რომ გლიკემიის კონტროლი შესაძლებელია მხოლოდ დიეტებით.

2 ტიპის დიაბეტის ანაზღაურების შემდეგ, ინსულინის მგრძნობელობა იზრდება, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს გლიმიპირიდის დოზის შემცირება. ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დროებით უნდა შეამციროთ დოზა ან მთლიანად გააუქმოთ გლამაზი. დოზის კორექცია ასევე უნდა განხორციელდეს პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის ან სხვა ფაქტორების ცვლილებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარება.

პაციენტის განსაკუთრებით ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია მკურნალობის პირველ კვირებში, რადგან სწორედ ამ პერიოდში იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ანალოგიური სიტუაციაა, როდესაც კვება გამოტოვებულია ან არარეგულარულად ჭამა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება გამარტივდეს ან სრულად არ არსებობდეს ხანდაზმულ ადამიანებში, ავადმყოფი ნევროპათიით დაავადებულ პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ბლოკატორებს, რეზერპინს, კლონიდინს, გუანთეტინს. ჰიპოგლიკემია თითქმის ყოველთვის შეიძლება სწრაფად შეწყდეს ნახშირწყლების დაუყოვნებლივი მიღებით (შაქარი ან გლუკოზა, მაგალითად, ცალი შაქრის, ტკბილი ჩაის ან ხილის წვენის სახით). ამ მიზეზით, მიზანშეწონილია, რომ პაციენტებს ყოველთვის ჰქონდეთ მათთან მინიმუმ 20 გრ გლუკოზა (4 ცალი რაფინირებული შაქარი). ჰიპოგლიკემიის მკურნალობის დროს ტკბილეული არაეფექტურია.

გლამაზთან მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი, გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის დონის, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, პერიფერიული სისხლის სურათი (განსაკუთრებით თრომბოციტების და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა).

სტრესულ სიტუაციებში (მაგალითად, ინფექციური დაავადებებით ცხელება, ოპერაცია ან ტრავმა), შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის დროებითი გადაყვანა ინსულინზე.

თერაპიის დროს სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პოტენციურად საშიში საქმიანობა, როდესაც განხორციელება მოითხოვს რეაქციის სიჩქარეს და ყურადღების მიქცევას (მათ შორის მანქანების მართვისას).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გლამაზის სხვა პრეპარატებთან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია მისი მოქმედების ცვლილება - გაძლიერება ან შესუსტება. ამიტომ, ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის მიღების შესაძლებლობა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

გლემაზის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გაძლიერება და, შედეგად, ჰიპოგლიკემიის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთობლივი მიღება შემდეგი პრეპარატებით: ინსულინი, მეტფორმინი, სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის ინჰიბიტორები, ანაბოლური სტეროიდები და მამრობითი სქესის ჰორმონები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები მჟავა), ანტიმიკრობული აგენტები - ქინოლონის წარმოებულები, ტეტრაციკლინები, სიმპათოლიზმები (გუანეთიდინის ჩათვლით), ზოგიერთი ხანგრძლივი მოქმედების სულფონამიდებით და ა.შ. კუმარინისა, ფიბრატები, ალოპურინოლი, trofosfamide, ფენფლურამინი, ifosfamide, ფლუოქსეტინი, მიკონაზოლისა, ციკლოფოსფამიდი, ქლორამფენიკოლი, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, ფლუკონაზოლი, სულფინპირაზონი, ფენილბუტაზონი, პენტოქსიფილინი (ადმინისტრირებას პარენტერალურად მაღალი დოზით).

გლამაზის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შესუსტება და, შედეგად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება, შეიძლება გამოიწვიოს ერთობლივი მიღება შემდეგი მედიკამენტებით: გლუკოკორტიკოოსტეროიდები, თიაზიდური დიურეზულები, ლაქსატები (გრძელვადიანი გამოყენებებით), ესტროგენები და პროგესტოგენები, ბარბიტურატები, ეპინეფრინები და სხვა სიმპათიები ნიკოტინის მჟავა (მაღალი დოზით) და მისი წარმოებულები, გლუკაგონი, დიაზოქსიდი, აცეტაზოლიამიდი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, მათ შორის ქლორპრომაზინი, რიფამპიცინი, ფენიტოინი, ლითიუმის მარილები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

რეზერპინი, კლონიდინინი, ჰისტამინი H ბლოკატორები₂რეცეპტორებს შეუძლიათ შეასუსტონ და გააძლიერონ გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ამ მედიკამენტებისა და გუანთეტინის გავლენის ქვეშ შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის კლინიკური ნიშნების შესუსტება ან სრული არარსებობა.

გლიმიპირიდს შეუძლია შეამციროს კუმარინის წარმოებულების ეფექტი.

იმ მედიკამენტების ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, რომლებიც აფერხებენ ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზს, იზრდება მიელოსუპრესიის განვითარების რისკი.

ალკოჰოლური სასმელების ერთჯერადი ან ქრონიკული გამოყენება შეიძლება გაზარმას ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერებასა და დასუსტებას.

პრეპარატის Glemaz- ის ანალოგებია: ამარილი, გლიმიპირიდი, გლიმიპირიდი კანონი, დიამერიდი.

გამოყენების ინსტრუქცია Glemaz (მეთოდი და დოზა)

გლამაზის ტაბლეტები მიიღება ერთჯერადი დოზით დაუყოვნებლივ, გულწრფელი საუზმეზე ადრე ან მის დროს, ან პირველ მთავარ კვებაზე. მიიღეთ ტაბლეტების მთელი შემადგენლობა, არ გახეხოთ, დალიეთ უამრავი სითხე (დაახლოებით 0,5 ჭიქა). დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგის შედეგების საფუძველზე.

საწყისი დოზა: 1 მგ 1 ჯერ დღეში. ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, რეკომენდებულია ამ დოზის მიღება, როგორც შემანარჩუნებელი დოზა.

გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზის თანდათანობითი მატება შესაძლებელია (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული დაკვირვებით 1-დან 2 კვირამდე ინტერვალებით) 2 მგ, 3 მგ ან 4 მგ დღეში. დღეში 4 მგ-ზე მეტი დოზების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა: 8 მგ.

მკურნალობის კურსი: დიდი ხნის განმავლობაში, სისხლში გლუკოზის კონტროლის ქვეშ.

გამოიყენეთ მეტფორმინთან ერთად

გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს, შესაძლებელია გლიმეპირიდთან ერთდროული თერაპია.

მეტფორმინის დოზის ერთსა და იმავე დონეზე შენარჩუნებისას, გლიმეპირიდთან მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზით, შემდეგ კი დოზა თანდათან იზრდება სისხლში გლუკოზის სასურველი კონცენტრაციის შესაბამისად, მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზამდე.

კომბინირებული თერაპია უნდა ჩატარდეს მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ინსულინთან ერთად გამოყენება

ზოგიერთ შემთხვევაში, გლემაზთან მონოთერაპია, ისევე როგორც მეტფორმინთან ერთად, არ იძლევა სასურველ შედეგს: გლიკემიური კონტროლის მიღწევა შეუძლებელია. ასეთ სიტუაციაში შესაძლებელია გლიმიპრიდის კომბინაცია ინსულინთან. ამ შემთხვევაში, პაციენტისთვის ინიშნება გლიმიპრიდის ბოლო დოზა უცვლელი, ხოლო ინსულინის მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზით, მისი დოზის შესაძლო შემდგომი თანდათანობითი გაზრდით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

კომბინირებული მკურნალობა მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას.

გადასვლა სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტი გლიმეპირიდში

საწყისი სადღეღამისო დოზა: 1 მგ (იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი გადადის გლიმიპრიდში სხვა ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მაქსიმალური დოზით).

გლემაზის დოზის ნებისმიერი ზრდა უნდა ჩატარდეს ეტაპობრივად, მკურნალობის ეფექტურობიდან გამომდინარე, გამოყენებული ჰიპოგლიკემიური აგენტის მოქმედების დოზით და ხანგრძლივობით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფისას მიღებისას, შეიძლება საჭირო გახდეს დროებით (რამდენიმე დღეში) მკურნალობის შეწყვეტა, რათა თავიდან იქნას აცილებული დანამატი ეფექტი, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

თარგმანი ინსულინიდან გლიმეპირიდამდე

გამონაკლის შემთხვევებში, ინსულინის თერაპიის ჩატარების დროს, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, დაავადების ანაზღაურებისა და პანკრეასის β- უჯრედების სეკრეტორული ფუნქციის შენარჩუნებისას, შესაძლებელია ინსულინის შეცვლა გლიმეპირიდთან.

თარგმანი ხორციელდება ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

საწყისი დოზა: 1 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• მეტაბოლიზმი: პრეპარატის მიღებიდან ცოტა ხნის შემდეგ, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური რეაქციების გამოვლენა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მძიმე კურსი და ფორმა და ისინი ყოველთვის ვერ შეჩერდებიან.
• მხედველობის ორგანოები: თერაპიის დროს (განსაკუთრებით მისი დასაწყისში), შეიძლება აღინიშნოს დროებითი მხედველობის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის ცვლილებასთან.
• ჰემატოპეტიკური სისტემა: ლეიკოპენია, აპლასტიკური ან ჰემოლიზური ანემია, ზომიერი და მძიმე თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ერითროციტოპენია და გრანულოციტოპენია.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დისკომფორტი ან სიმძიმე ეპიგასტრიუმში, დიარეა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, სიყვითლე, ქოლესტაზი, ჰეპატიტი (ღვიძლის უკმარისობის განვითარების ჩათვლით).
• ალერგიული გამოვლინებები შეიძლება იყოს: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება. როგორც წესი, ასეთი რეაქციები ზომიერად გამოხატულია, მაგრამ ზოგჯერ მათ შეუძლიათ პროგრესირება, რასაც თან ახლავს ქოშინი (ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე), არტერიული წნევის დაქვეითება. შესაძლებელია ჯვარედინი ალერგიული რეაქცია სულფონილურეას სხვა წარმოებულებთან, სულფონამიდებთან ან სულფონამიდებთან, აგრეთვე ალერგიული ვასკულიტის განვითარება.
• სხვა: ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია გვიან კანქვეშა პორფირიის განვითარება, ფოტომგრძნობელობა, ჰიპონატრემია, ასთენია და თავის ტკივილი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლამაზი არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია გლომეპირიდი, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და განთავისუფლებას პანკრეასის β – უჯრედებიდან (პანკრეასის მოქმედება), აუმჯობესებს პერიფერიული ქსოვილების (კუნთების და ცხიმების) მგრძნობელობას საკუთარი ინსულინის მოქმედების მიმართ (პანკრეასის მოქმედება).

თირკმელების ერთჯერადი მიღების შემდეგ თირკმელები გამოიყოფა მიღებული დოზის 60% -მდე, დანარჩენი 40% ნაწლავებში გადის. შარდში უცვლელი ნივთიერება არ გამოვლენილა. ტ_1/2 მრავალჯერადი დოზირების რეჟიმის შესაბამისი შრატში პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაციებში არის 5 - 8 საათი. T- ის ზრდა შესაძლებელია_1/2 პრეპარატის მაღალი დოზით მიღების შემდეგ.

დოზის გადაჭარბება

Glemaz- ის მიმოხილვების თანახმად, პრეპარატის მაღალი დოზების მიღების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, რომელიც გრძელდება 12-72 საათს, რაც შეიძლება კვლავ განმეორდეს სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის აღდგენის შემდეგ.

ჰიპოგლიკემია ვლინდება: მომატებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, შფოთვა, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება და მადის მომატება, გულის ტკივილი, თავის ტკივილი, არითმია, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება, შფოთვა, აპათია, აგრესია, კონცენტრაციის დაქვეითება, დაბნეულობა. , პარეზი, ტრემორი, კრუნჩხვები, დაქვეითებული შეგრძნება, კომა.

დოზის გადაჭარბების მკურნალობის მიზნით აუცილებელია პაციენტში ღებინების გამოწვევა. ასევე მითითებულია ნატრიუმის პიკოზულფატთან და გააქტიურებული ნახშირის მქონე მძიმე სასმელი.

თუ პრეპარატის მაღალი დოზები გამოიყენება, მაშინ კუჭის ამორეცხვა ხორციელდება, შემდეგ ინიშნება ნატრიუმის პიკოზულატი და აქტივირებული ნახშირი, რის შემდეგაც ხდება დექსტროზა. შემდგომი მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

პრეპარატის ერთდროული გამოყენებით:

• მეტფორმინი, ინსულინი, სხვა პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ალოპურინოლი, აგფ ინჰიბიტორები, მამაკაცის სასქესო ჰორმონები, ანაბოლური სტეროიდები, ქლორამფენიკოლი, ციკლოფოსფამიდი, კუმარინის წარმოებულები, ifosfamide, trofosfamide, ფიბრატები, ფენფლურამინი, sympatholytic, ფლუოქსეტინი, მაო-ს ინჰიბიტორების, პენტოქსიფილინი, მიკონაზოლისა პრობენეციდი, ფენილბუტაზონი , ოქსიფენბუტაზონი, აზაპროპაზონი, სალიცილატები, ქინოლონის წარმოებულები, ტეტრაციკლინები, სულფინპრაზონი, ფლუკონაზოლი, ტრიტოვალალინი - გვხვდება მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ლეტალურობა,
• აცეტაზოლიამიდი, დიაზოქსიდი, ბარბიტურატები, სალურეტიკები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, თიაზიდური შარდმდენები, ეპინეფრინი, გლუკაგონი, ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოებულები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, ესტროგენები და პროგესტოგენები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები - დასუსტებულია მისი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება,
• ჰისტამინი H ბლოკატორები₂- რეცეპტორებს, კლონიდინს, ალკოჰოლს - შეუძლია შეასუსტოს და გაზარდოს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება,
• მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უშლიან ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზს, იზრდება მიელოსუპრესიის რისკი.