გლიპიზიდი - გამოყენების ინსტრუქცია, შემადგენლობა, ჩვენებები, ანალოგები და მიმოხილვები

ასტიმულირებს ინსულინის განთავისუფლებას ფუნქციურად აქტიური პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან. ეს ამცირებს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონეს და სამარხვო გლუკოზის კონცენტრაციას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის ზომიერი და მძიმე ფორმები. ამცირებს შემდგომი საკვები ჰიპერგლიკემია, ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას და თავისუფალი სითხის განწმენდას (მცირე ზომით). ინსულინტროპული პასუხი ვითარდება პერორალური მიღებიდან 30 წუთში, ერთჯერადი დოზის მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს.ეს არ ახდენს გავლენას სისხლის პლაზმის ლიპიდურ პროფილზე.

ვირთაგვებზე და თაგვებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში 75 ჯერ მეტი დოზით, ვიდრე MPD, ეს არ იწვევს კანცეროგენეზს და არ ახდენს გავლენას ნაყოფიერებაზე (ვირთხებზე). ბაქტერიებზე ჩატარებული კვლევები და in vivo არ გამოავლინა მუტაგენური თვისებები.

სწრაფი მოქმედების ფორმა სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. ჭამა გავლენას არ ახდენს მთლიანი შეწოვაზე, მაგრამ ანელებს მას 40 წუთის განმავლობაში. გ_{მაქსიმუმი} განისაზღვრა ერთჯერადი დოზის 1-3 საათის შემდეგ. ტ_1/2 ნელა მოქმედების ფორმის მიღებიდან 2-3 საათში სისხლში ჩნდება, გ_{მაქსიმუმი} მიღწეულია 6-12 საათის შემდეგ, იგი უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს 98–99% -ით. განაწილების მოცულობა iv ადმინისტრირების შემდეგ არის 11 ლ, საშუალო T_1/2 - 2-5 საათის განმავლობაში. მთლიანი Cl ერთი iv ინექციის შემდეგ 3 ლ / სთ. ბიოტრანსფორმირებული ღვიძლში (საწყისი გავლით - ოდნავ). 10% -ზე ნაკლები გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში და განავალში, დაახლოებით 90% გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდთან ერთად (80%) და განავლით (10%).

გლიპიზიდის ნივთიერების გვერდითი მოვლენები

გლიპიზიდის ნელი მოქმედების ფორმისთვის:

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, ძილიანობა, შფოთვა, დეპრესია, დაბნეულობა, სიარული არეულობა, პარესთეზია, ჰიპერესთეზია, თვალების წინ ვეება, თვალის ტკივილი, კონიუნქტივიტი, ბადურის სისხლდენა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): სინკოპი, არითმია, არტერიული ჰიპერტენზია, ცხელი ციმციმების შეგრძნება.

მეტაბოლიზმის მხრივ: ჰიპოგლიკემია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, დისპეფსია, ყაბზობა, განავლის სისხლში შეყვანა.

კანის მხრივ: გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: რინიტი, ფარინგიტი, დისპნოე.

სასქესო სისტემისგან: დიზურია, ლიბიდოს დაქვეითება.

სხვა: წყურვილი, ტანჯვა, პერიფერიული შეშუპება, არა ლოკალიზებული ტკივილი მთელს სხეულში, ართრალგია, მიალგია, კრუნჩხვები, ოფლიანობა.

გლიპიზიდის სწრაფი მოქმედების ფორმისთვის:

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ჰემოლიზური ან აპლასტიკური ანემია.

მეტაბოლიზმის მხრივ: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპონატრემია, პორფირინის დაავადება.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკულური ტკივილი, ყაბზობა, ქოლესტაზული ჰეპატიტი (კანის და სკლეროლის ყვითელი შეღებვა, განავლის გაუფერულება და შარდის დაბნელება, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოკონდიუმში).

კანის მხრივ: ერითემა, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ფოტომგრძნობელობა.

სხვა: LDH, ტუტე ფოსფატაზის, არაპირდაპირი ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება.

ურთიერთქმედება

მინერალური და გლუკოკორტიკოიდები, ამფეტამინები, ანტიკოაგულანტები (ჰიდანტოინის წარმოებულები), ასპარაგინაზა, ბაკლოფენი, კალციუმის ანტაგონისტები, ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები (აცეტაზოლამიდი), ქლორტალიდონი, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ეპინეფრინი, ეთაცინინის მჟავა, გურიმიდი ჯირკვლები, ტრიამტერენი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც იწვევენ ჰიპერგლიკემიას. ანაბოლური სტეროიდები და ანდროგენები აძლიერებენ ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას. არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, NSAIDs, ქლორამფენიკოლი, კლოფიბრატი, გუანეთინი, MAO ინჰიბიტორები, პრობენეციდი, სულფონამიდები, რიფამპიცინი ზრდის სისხლში თავისუფალი წილის კონცენტრაციას (პლაზმური ცილებიდან გადაადგილების გამო) და აჩქარებს ბიოტრანსფორმაციას. კეტონაზოლი, მიკონაზოლი, სულფინიპრაზონის ბლოკის ინაქტივაცია და ზრდის ჰიპოგლიკემია. ალკოჰოლის ფონზე, შესაძლებელია დისულფირამის მსგავსი სინდრომის განვითარება (მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი). ანტიბიოტიკი და მიელოტოქსიური საშუალებები ზრდის აგრანულოციტოზის განვითარების ალბათობას, ეს უკანასკნელი, გარდა ამისა - თრომბოციტოპენია.

გადაჭარბებულმა

მკურნალობა: წამლის მიღება, გლუკოზის მიღება და / ან დიეტის შეცვლა გლიკემიის სავალდებულო მონიტორინგით, მძიმე ჰიპოგლიკემია (კომა, ეპილეპტიმული კრუნჩხვები) - დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაცია, 50% ინტრავენური გლუკოზის ხსნარის ადმინისტრირება ერთდროული ინფუზიით (iv წვეთი) 10% -იანი ხსნარით. გლუკოზის უზრუნველსაყოფად სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 5.5 მმოლ / ლ ზემოთ, გლიკემიის მონიტორინგი აუცილებელია პაციენტის კომა დატოვების შემდეგ 1-2 დღის განმავლობაში. დიალიზი არაეფექტურია.

ფასი აფთიაქებში

შეამოწმეთ გლიპიზიდის ფასი 2018 წელს და იაფი ანალოგები >>> სხვადასხვა აფთიაქებში გლიპიზიდის ფასი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს გამოწვეულია იაფი კომპონენტების გამოყენებით და სააფთიაქო ქსელის ფასების პოლიტიკით.

წაიკითხეთ ოფიციალური ინფორმაცია გლიპიზიდის შესახებ, რომლის გამოყენების ინსტრუქცია მოიცავს ზოგად ინფორმაციას და მკურნალობის რეჟიმს. ტექსტი მოცემულია მხოლოდ ინფორმაციული მიზნებისთვის და არ შეიძლება სამედიცინო რჩევების შემცვლელი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი, მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებული. ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის β-უჯრედების მიერ, ზრდის ინსულინის გამოყოფას. ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. მას აქვს ჰიპოლიპიდემიური, ფიბრინოლიზური მოქმედება, აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. პერორალური მიღების შემდეგ, გლიპიზიდი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან.
პლაზმის ცილებთან შეკრება (ძირითადად ალბუმინთან) არის 98-99%.
მეტაბოლიზდება ღვიძლში. 10% -ზე ნაკლები გამოიყოფა შარდით და განავლით უცვლელი, დაახლოებით 90% გამოიყოფა შარდში (80%) და განავლით (10%), როგორც მეტაბოლიტები.

გამოყენების მეთოდი

მოზრდილებისთვის: ინდივიდუალურად დააყენეთ დაავადების კლინიკური სურათიდან გამომდინარე. საწყისი დოზაა 2.5-5 მგ 1 ჯერ დღეში საუზმეზე 15-30 წუთით ადრე. აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება თანდათან (გარკვეული ინტერვალით) გაიზარდოს 2.5-5 მგ დღეში. 15 მგ-ზე მეტი სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2 დოზად.
მაქსიმალური დოზები: ერთჯერადი - 15 მგ, ყოველდღიურად - 40 მგ.

- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) პაციენტებში ჭარბი წონის ან სხეულის ნორმალური წონის მქონე პაციენტებში, დიეტის თერაპია არაეფექტურია.

ზოგადი ინფორმაცია ნივთიერების შესახებ

გლიპიზიდი არის წამლის მთავარი სავაჭრო სახელი, რომელიც შეიცავს ამავე სახელწოდების ნივთიერებას, მაგრამ ის სხვა პრეპარატების ნაწილია.

კომპონენტს ახასიათებს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რომელიც მიიღწევა პანკრეასის უჯრედებზე მისი მოქმედების გამო. ამის შედეგია ინსულინის აქტიური სინთეზი.

ნივთიერება წარმოდგენილია თეთრი ფხვნილით გამოხატული სუნის გარეშე. იგი არ ხასიათდება წყალში ან ალკოჰოლში ხსნადობით. კომპონენტი აქტიურად ურთიერთქმედებს სისხლის ცილებთან, მეტაბოლიტებად გარდაიქმნება. ექსკრეცია ხორციელდება თირკმელებით.

გლიპიზიდი იწარმოება ტაბლეტებში, აქტიური ნივთიერების შინაარსით 5 და 10 მგ. დამხმარე კომპონენტები შეიძლება განსხვავდებოდეს პრეპარატის სახელის მიხედვით.

გვერდითი მოვლენები

- ენდოკრინული სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჰიპოგლიკემია (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, დასუსტებულ პაციენტებში, არარეგულარული ჭამა, ალკოჰოლის დალევა, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევა).
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, ძალიან იშვიათად - ტოქსიკური ჰეპატიტი.
- ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი.
- ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - კანის გამონაყარი, ქავილი.
- სხვა: თავის ტკივილი.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი გამიზნულია ტიპი 2 დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის, თუ მკურნალობის არანამკურნალო მეთოდებმა შედეგი არ მოიტანეს.

ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, ჭამის წინ ცოტა ხნით ადრე, მედიკამენტი წყლით გარეცხილია. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია დღეში 5 მგ ერთჯერადი მიღება.

არასაკმარისი ეფექტურობით და კარგი ტოლერანტობით, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 15 მგ დღეში. ნებადართულია მედიკამენტების მიღება ერთდროულად, ასევე შეგიძლიათ გაეყოთ მსახურება რამდენიმე დოზით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გლიპიზიდის დოზა უნდა შემცირდეს. ამიტომ მკურნალობა არ უნდა დაიწყოს ექიმის რეკომენდაციის გარეშე - სამედიცინო ცოდნის გარეშე ძალიან რთულია კლინიკური სურათის მახასიათებლების შეფასება.

აბების გამოტოვება არასასურველია, მაგრამ თუ ეს მოხდება, არ მიიღოთ ორმაგი დოზა.

უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი

დიაბეტისთვის ამ მედიკამენტის სარგებლობის მიუხედავად, არის შემთხვევები, როდესაც მისი გამოყენება აკრძალულია.

გლიპიზიდის ძირითადი უკუჩვენებებია:

• შემადგენლობის შეუწყნარებლობა,
• დიაბეტის კეტოაციდოზი
• დიაბეტური კომა
• ორსულობა
• ბუნებრივი კვება
• ტიპი 1 დიაბეტი
• ქირურგიული ჩარევები
• სერიოზული დაზიანებები
• ცხელება.

პრეპარატის გამოყენების აკრძალვა განპირობებულია არასასურველი შედეგების რისკზე, რომელიც შეიძლება მოხდეს.

მათ შორის აღნიშნავენ:

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• დაღლილობა
• ძილი
• დეპრესიული განწყობა
• დაბნეულობა,
• შფოთვა
• კონიუნქტივიტი
• ტკივილი თვალებში
• ბადურის სისხლდენა,
• დარღვევები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში,
• გულისრევა
• ჭინჭრის ციება
• ქავილი
• კანის გამონაყარი,
• რინიტი
• წნევის მატება
• არითმია,
• ლიბიდოს დაქვეითება
• გაზრდილი ოფლიანობა,
• ჰიპოგლიკემია.

ამ დარღვევებით ბევრი არ არის საშიში, მაგრამ მოაქვს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი. სხვებმა შეიძლება პაციენტიც კი გამოიწვიოს სიკვდილის მიზეზი, თუ სამედიცინო დახმარება არ არის გათვალისწინებული. ამიტომ, გლიპიზიდის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და გაარკვიეთ, თუ როგორ სწორად მიიღოთ ისინი. მაგრამ მაშინაც კი, თუ წამალი სპეციალისტის მიერ არის დადგენილი, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა. გვერდითი სიმპტომების გამოვლენა დახმარების ძიების მიზეზია.

ამ ნარკოტიკების გამოყენება ყოველთვის არ არის ნებადართული. თუ არსებობს უკუჩვენებები, აუცილებელია მისი შეცვლა სხვა, სხვა შემადგენლობით.

გლიპიზიდის მთავარ ანალოგებს შორის შეიძლება ეწოდოს:

1. გლიბენკლამიდი. პრეპარატს ახასიათებს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რომელიც მიიღწევა მასში გლიპიზიდის შემცველობის გამო. ეს ნიშნავს, რომ Minidiab წარმოადგენს კომპოზიციაში განხილული ტაბლეტების სრულ ანალოგს, ხოლო მისი მითითებები იგივეა. წამალი ერთ-ერთი ძვირია, შეფუთვაზე მოგიწევთ დაახლოებით 1,500 რუბლი გადაიხადოთ.
2. მეტფორმინი. მისი აქტიური ინგრედიენტია ნივთიერება მეტფორმინი. ეს ერევა ღვიძლის მიერ გლუკოზის აქტიურ წარმოებაში, ასევე ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინისადმი. პრეპარატი იყიდება ტაბლეტების ფორმით, რომლის ღირებულებაა 90-105 რუბლი.
3. მანილილი. ამ პრეპარატის საფუძველია გლიბენკლამიდი. მისი გამოშვება თვითნებური იქნება ტაბლეტის ფორმით. ჰიპოგლიკემიის გარდა, მას აქვს კარდიოპროტექტორული და ანტიარითმული მოქმედება. ფასი მერყეობს 95-დან 120 რუბლამდე.
4. გლუკოფაგი. მისი მთავარი ინგრედიენტი მეტფორმინია. პრეპარატს აქვს ტაბლეტის ფორმა, განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. მას აქვს თანდაყოლილი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ისინი იყიდება სპეციალისტის დანიშნულების მიხედვით, დაახლოებით 120 რუბლი ფასად.
5. გლიაბი. ეს არის კიდევ ერთი კომპოზიციური ანალოგი იგივე აქტიური ნივთიერებით. ხელს უწყობს ინსულინის სინთეზს ორგანიზმში, რითაც ამცირებს სისხლში გლუკოზას. ღირებულება დაახლოებით 100-120 რუბლია.

ვიდეო ექსპერტისგან:

ყველა ამ წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ყველაზე საშიშია ჰიპოგლიკემია. მათ ასევე აქვთ უკუჩვენებები. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ისინი მხოლოდ ექიმის ნებართვით და ინსტრუქციის შესაბამისად. ნებადართული არ არის დადგენილი წამლის შემცვლელი შერჩევა, ეს შეიძლება საშიში იყოს.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 0.005 გ (5 მგ) პაკეტში 30 ცალი.

ინფორმაცია თქვენს გვერდზე, რომელსაც თქვენ ათვალიერებთ, მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის ქმნის და არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას რაიმე ფორმით. რესურსი მიზნად ისახავს ჯანდაცვის პროფესიონალებს გააცნოს დამატებითი ინფორმაცია გარკვეული მედიკამენტების შესახებ, რითაც იზრდება მათი პროფესიონალიზმის დონე. ნარკოტიკების მოხმარება გლიპიზიდი უშეცდომოდ ითვალისწინებს სპეციალისტთან კონსულტაციას, ასევე მის რეკომენდაციებს თქვენს მიერ არჩეული მედიკამენტის გამოყენებისა და დოზირების შესახებ.

ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები

ვინაიდან გლიპიზიდი აქტიური კომპონენტია, ასეთი პრეპარატის შემცველი მრავალი პრეპარატი შეგიძლიათ იპოვოთ რუსეთის ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე. მაგალითად, Glucotrol CL და Glibenez Retard. გათავისუფლების ფორმადან გამომდინარე, წამლის ფასი Glucotrol CL მერყეობს 280-დან 360 რუბლამდე, ხოლო Glibenez Retard - 80-დან 300 რუბლამდე.

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობის მიმოხილვები, რომლებმაც მიიღეს ასეთი წამალი, დამაკმაყოფილებელია. ამასთან, ბევრმა აღნიშნა, რომ გლიპიზიდის თერაპიული ეფექტი დროთა განმავლობაში მცირდება, ამიტომ ხშირად იგი გამოიყენება სხვა დიაბეტურ საშუალებებთან ერთად. წამლის უპირატესობებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ გამოყენების მარტივია და გლიპიზიდი შემცველი წამლების ერთგული ფასები.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ერთი პრეპარატი არ არის შესაფერისი უკუჩვენებების ან უარყოფითი რეაქციების გამო, ექიმი განსაზღვრავს ანალოგს. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება:

ექიმის დამტკიცების გარეშე, თვითმკურნალობა არ ღირს. გლიპიზიდის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ადამიანის სხეულზე. პრეპარატის სათანადო გამოყენებით, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ შაქრის დონე ნორმალური და მოშორდეთ დიაბეტის სიმპტომებს. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს დიაბეტისთვის ვარჯიშების თერაპიისა და სწორი კვების შესახებ.

ამ სტატიაში ვიდეოში, ექიმი ისაუბრებს დიაბეტისთვის წამლებზე.