გლუკოფაგის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება: ორსულობის დროს დანიშვნის ნიუანსები და მისი დაგეგმვისას
ფილმის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპერმელოზა.
10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები 10 ცალი. - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები. 15 ცალი. - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები 20 ცალი. - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები 20 ცალი. - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
ტაბლეტები, ფილმი დაფარული თეთრი, მრგვალი, ბიკონვქსი, განივი მონაკვეთში - ერთგვაროვანი თეთრი მასა.
აღმძვრელები: პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი.
ფილმის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა
15 ცალი. - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები 20 ცალი. - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები 20 ცალი. - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
თეთრი ფირის საფარით დაფარული ტაბლეტები არის ოვალური, ბიკონვექსი, რომელსაც აქვს ორივე მხრიდან მაღალი დონის ნიშანი და ერთ მხარეს ამოტვიფრულია "1000", ხოლო ჯვრის მონაკვეთზე ერთგვაროვანი თეთრი მასა.
აღმძვრელები: პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი.
ფილმის მემბრანის შემადგენლობა: სუფთა ოპადრაი (ჰიპერმელოზა, მაკროგოლი 400, მაკროგოლი 8000).
10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები 10 ცალი. - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები 10 ცალი. - ბუშტუკები (6) - მუყაოს პაკეტები 10 ცალი. - ბუშტუკები (12) - მუყაოს პაკეტები. 15 ცალი. - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები. 15 ცალი. - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები. 15 ცალი. - ბუშტუკები (4) - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ბიგანუანიდის ჯგუფის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი.
გლუკოფაგი ® ამცირებს ჰიპერგლიკემიას, ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე არ მიგვიყვანს. ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში.
ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ასტიმულირებს კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვას. ეს აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს. აგვიანებს ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვას. მას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდებს და LDL- ს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, მეტფორმინი საკმაოდ სრულად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ერთდროული შეფერხებით, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. პლაზმაში Cmax არის დაახლოებით 2 μg / ml ან 15 μmol და მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ.
მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება სხეულის ქსოვილში. იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს.
ის ძალიან ოდნავ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა თირკმელებით.
მეტფორმინის კლირენსი ჯანმრთელ პირებში შეადგენს 400 მლ / წთ (4 ჯერ მეტი ვიდრე KK), რაც მიუთითებს აქტიური tubular სეკრეცია.
T1 / 2 დაახლოებით 6.5 საათია.
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში T1 / 2 იზრდება, სხეულში მეტფორმინის დაგროვების რისკი არსებობს.
GLUCOFAGE: დოზირება
მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებით
მოზრდილებში საწყისი დოზაა 500 მგ 2-3 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ან მის დროს. დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად.
შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზაა 1500-2000 მგ დღეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, დოზა უნდა გაიყოთ 2-3 დოზით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ დღეში, დაყოფილია 3 დოზით.
დოზის შენელებული ზრდა ხელს შეუწყობს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას.
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს დოზით 2000-3000 მგ დღეში, შეიძლება გადავიდეს პრეპარატ გლიუკოფაჟში 1000 მგ. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 3000 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად.
თუ გეგმავთ Glucofage® თერაპიაზე გადასვლას სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტით, უნდა შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის მიღება და დაიწყოთ გლუკოფაგის taking მიღება ზემოთ მითითებული დოზით.
ინსულინის კომბინაცია
გლიკემიის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, მეტფორმინი და ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებულ თერაპიაში.
პრეპარატის საწყისი დოზა Glucofage® 500 მგ და 850 მგ დოზით 1 ტაბლეტი. 2-3 ჯერ დღეში, პრეპარატი Glucofage® 1000 მგ დოზით 1 ტაბლეტი. 1 დრო / დღე ინსულინის დოზა შეირჩევა სისხლის გლუკოზის გაზომვის შედეგების საფუძველზე.
10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში გლუკოფაგა® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე ინსულინთან ერთად. საწყისი დოზაა 500 მგ 2-3 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ან მის დროს. 10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის გაზომვის შედეგების საფუძველზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-3 დოზად.
ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო, მეტფორმინის დოზა უნდა შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (შრატში კრეატინინის დონის მონიტორინგი მინიმუმ 2-4 ჯერ წელიწადში).
გადაჭარბებულმა
სიმპტომები: გლუკოფაგის drug 85 გ დოზით გამოყენებისას ჰიპოგლიკემია არ დაფიქსირებულა, თუმცა აღინიშნა ლაქტური აციდოზის განვითარება. ლაქტური აციდოზის ადრეული სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ცხელება, მუცლის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, მომავალში შესაძლებელია სუნთქვის მომატება, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება, კომაის განვითარება.
მკურნალობა: პრეპარატის დაუყოვნებლივი მიღება გლუკოფაგი ®, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, სისხლში ლაქტატის კონცენტრაციის განსაზღვრა, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ სიმპტომური თერაპია. ლაქტატისა და მეტფორმინის სხეულიდან ამოღების მიზნით, ჰემოდიალიზი ყველაზე ეფექტურია.
წამლის ურთიერთქმედების
პრეპარატი გლუკოფაჟ ® დანაზოლით ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიური ეფექტის განვითარება. თუ საჭიროა დენაზოლთან მკურნალობა და მისი შეჩერების შემდეგ, გლუკოზას დონის დოზის კორექცია საჭიროა გლიკემიის დონის კონტროლის ქვეშ.
პრეპარატი გლუკოფაგე® ერთდროულად ალკოჰოლთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაციის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც უზმოზე ან დაბალკალორიული დიეტის დროს, ასევე ღვიძლის უკმარისობის დროს.
იოდის შემცველი რადიოპლაკის აგენტების გამოყენებით რადიოლოგიურმა კვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის ფონზე. გლუკოფაგის შეწყვეტა უნდა მოხდეს რენტგენის გამოკვლევიდან 48 საათის წინ და პერიოდის განმავლობაში (რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩათვლით (უროგრაფიის ჩასატარებლად, ინტრავენური ანგიოგრაფიის ჩათვლით))
კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ ზრუნვას
ქლორპრომაზინი მაღალ დოზებში (100 მგ დღეში) ამცირებს ინსულინის გამოყოფას და ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს. ანტიფსიქოტიკასთან ერთდროულად გამოყენებისას და მათი გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა პრეპარატის დოზის კორექცია გლუკოფაგა® გლიკემიის დონის კონტროლის ქვეშ.
GCS (სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის) ამცირებს გლუკოზის ტოლერანტობას სისხლში, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს კეტოზს. თუ აუცილებელია ამგვარი კომბინაციის გამოყენება, ხოლო GCS– ის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა გლუკოფაგე® პრეპარატის დოზის კორექცია, სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ.
"მარყუჟის" შარდმდენებისა და გლუკოფაგის ერთდროული გამოყენებისას, არსებობს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის შესაძლო გამოვლენის გამო. გლუკოფაგი არ უნდა დაინიშნოს, თუ QC
ინექციების სახით ბეტა2-სიმპათიომიმეტიკები შეამცირებენ პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს გლუკოფაგს β β2-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირების გამო. ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი უნდა მოხდეს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა დაინიშნოს ინსულინი.
აგფ ინჰიბიტორებმა და სხვა ანტიჰიპერტენზიულმა საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ სისხლში გლუკოზა. საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექტირება.
პრეპარატის Glucofage®– ს ერთდროული გამოყენებით სულფონილურას წარმოებულებთან, ინსულინთან, აკარბოზთან და სალიცილატებთან ერთად შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა.
ორსულობა და ლაქტაცია
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის პერიოდში და ძუძუთი კვების დროს.
ორსულობის დაგეგმვის ან დაწყებისას, გლუკოფაგე ® უნდა შეწყდეს და ინსულინოთერაპია დაინიშნოს. ორსულობის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება, ექიმის ინფორმირების აუცილებლობის შესახებ. დედა და შვილი უნდა ჩატარდეს მონიტორინგი.
არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა მეტფორმინი დედის რძეში. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.
GLUCOFAGE: სარეკლამო ეფექტები
გვერდითი ეფექტების სიხშირე შეფასდა შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (≥1 / 100,
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ხშირად - გემოვნების დარღვევა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად - გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მადის ნაკლებობა. ყველაზე ხშირად, სიმპტომები აღინიშნება მკურნალობის საწყის პერიოდში და უმეტეს შემთხვევაში სპონტანურად გადის.
ალერგიული რეაქციები: ძალიან იშვიათად - ერითემა, კანის ქავილი, გამონაყარი.
მეტაბოლიზმის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ლაქტური აციდოზი (საჭიროა წამლის მიღება), გახანგრძლივებული გამოყენებით - ვიტამინი B12 ჰიპოვიტამინოზი (მალაბსორბცია). ეს შედეგები სწრაფად შექცევადია, როდესაც მეტფორმინი შეწყვეტილია და, როგორც წესი, კლინიკურად უმნიშვნელოა (
ღვიძლის სისტემის მხრივ: იზოლირებული შემთხვევები - ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების დაქვეითება, ჰეპატიტი. მეტფორმინის გაუქმების შემდეგ, გვერდითი მოვლენები მთლიანად ქრება.
გამოქვეყნებული მონაცემები, მარკეტინგის შემდგომი მონაცემები და აგრეთვე კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების მონაცემები შეზღუდული ბავშვების 10-დან 16 წლამდე ასაკში, აჩვენებს, რომ გვერდითი მოვლენები მსგავსია ბუნებით და სიმძიმით, ზრდასრულ პაციენტებში.
შენახვის პირობები და პირობები
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. 500 მგ და 850 მგ მგ ტაბლეტების შენახვის ვადაა 5 წელი. 1000 მგ ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი.
- ტიპი 2 დიაბეტი მოზრდილებში,
- ინსულინთან ერთად, ტიპი 2 დიაბეტისთვის,
- განსაკუთრებით მწვავე სიმსუქნით, ინსულინის მეორადი წინააღმდეგობით,
- ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (მონოთერაპია,
- ინსულინთან ერთად).
ორსულობის დაგეგმვისას
პოლიკისტოზური დაავადება ითვლება ქალის რეპროდუქციული სისტემის ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიად. ცვლილებები ეხება საკვერცხის ჰიპერანდრონიზმში წარმოქმნილ ენდოკრინულ დარღვევებს და ერთფაზიან ყოველთვიურ ციკლს, რომელსაც არ აქვს ოვულაცია და კორპუსის ლუტეუმის წარმოქმნა.
ჰორმონალური დარღვევები პროვოცირებს კომპლექსურ ცვლილებებს ქალის სხეულის სპეციფიკურ ფუნქციაში, მეორადი უნაყოფობის მთავარი მიზეზია. გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ნახევარი წლის განმავლობაში ჩატარებული თერაპიის შემდეგ, პაციენტთა 70% -მა დაადგინა რეგულარული მენსტრუალური ციკლი სექსუალური კვერცხუჯრედის გამოშვებით, ხოლო აღნიშნეს ორსულობის დაწყება მკურნალობის პირველი კურსის ბოლოს.
კლინიკური კვლევების თანახმად, პრეპარატი კარგად მოითმენს, არ იწვევს დამოკიდებულებას, საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს ექსკლუზიურად კონსერვატიული მეთოდებით. მკურნალობის დასაწყისში არსებული გვერდითი მოვლენები სწრაფად გადის, არ საჭიროებს მედიკამენტების შეწყვეტას.
საკვერცხის დისფუნქციის სინდრომისა და ჰიპერსულინემიით დაავადებული ქალების მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჰიპოგლიკემიური აგენტით თერაპია იწვევს შემდეგ დადებით ცვლილებებს:
- წარმოქმნილი ინსულინის რაოდენობა მცირდება,
- ანდროგენების გადაჭარბებული წარმოება მცირდება,
- მენსტრუაცია ნორმალიზდება
- ოვულაცია უმჯობესდება.
არარეგულარული მენსტრუაცია ხდება ჭარბი წონის დროს. სხეულის ნორმალურ წონაზე დაბრუნება საშუალებას გაძლევთ განაახლოთ ბუნებრივი ოვულაცია.
წონის დაკლება ხელს უწყობს ნაყოფიერების აღდგენას, ხელს უწყობს უნაყოფობის მკურნალობას და აუმჯობესებს წამლის აღქმას.
სიმსუქნის აღმოფხვრა ხელს უწყობს ბუნებრივ კონცეფციას საკვერცხეების სტრუქტურისა და ფუნქციების პათოლოგიაში. გლუკოფაგის თერაპიის დროს დიეტის დაცვა აჩქარებს შეხორცების პროცესს.
როგორ მოქმედებს ეს ციკლი და ოვულაცია?
გლუკოფაგის მთავარი აქტიური კომპონენტია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. ბიგანუანიდის ჯგუფის აქტიური ნივთიერება გამოიყენება ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად.
მეტფორმინი ამცირებს პლაზმურ გლუკოზას საკვების მიღებაში, ინსულინის წარმოებაზე გავლენის გარეშე. ჰიპოგლიკემიური ნივთიერება გამორიცხავს პათოლოგიურ დარღვევებს პოლიკისტოზურ დაავადებებში, აღადგენს ჰორმონებს, საკვერცხეების გამომუშავებას და ციკლის ოვულატორულ ფაზას.
კვერცხუჯრედიდან სექსუალურ კვერცხის ბუნებრივი გასასვლელი აღინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან ექვსი თვის შემდეგ. საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ მეორე კურსი. პოლიკისტოზური დაავადების ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების შესახებ დადებითი მიმოხილვები ამტკიცებს პრეპარატის ეფექტურობას.
მკურნალობის გრძელი კურსი ხელს უშლის ცისტების წარმოქმნას, განაახლებს ნორმალურ მენსტრუალურ ციკლს, ასტიმულირებს ოვულაციას და ხელს უწყობს დიაბეტის დაორსულებას. საერთაშორისო კვლევებმა დაადასტურა ანტიდიაბეტური ნივთიერებების დადებითი მოქმედება ჰიპერანდროგენიზმზე.
თერაპიის ეს ფორმა სწრაფად ვრცელდება, რასაც ხელს უწყობს მყარი წარმატებები. ენდოკრინული პანკრეასის სეკრეციის და გლუკოზის წარმოების დარღვევები მოითხოვს მეტფორმინის გამოყენებას.
პრეპარატს აქვს შემდეგი დადებითი შედეგები:
- ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას, ხელს უწყობს გლუკოზის დამუშავებას,
- სასარგებლო გავლენა საკვერცხეებზე, ამცირებს ტესტოსტერონის რაოდენობას,
- ხელს უწყობს ფოლიკულების ზრდას და განვითარებას,
- ხელს უწყობს კაფსულის დაქვეითებას საკვერცხეებში,
- აღადგენს სქესობრივი ჯირკვლების ოვულატორულ ფუნქციებს.
რა განსხვავებაა გლუკოფაგისა და გლუკოფაგი დიდს შორის?
გლუკოფაგი ზრდის რეცეპტორების მგრძნობელობას პეპტიდური ჰორმონის მიმართ, აჩქარებს შაქრის დაშლას, აძლიერებს მეტაბოლურ პროცესებს და ხელს უშლის ცხიმების დაგროვებას.
იგი ინიშნება დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში. სტატისტიკის თანახმად, მეტფორმინის მკურნალობის საწყის ეტაპზე პაციენტთა დაახლოებით 30% აცხადებს უსიამოვნო სიმპტომებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან.
გულისრევის შემსუბუქება, ღებინება, სისხლდენა ხელს უწყობს პრეპარატის მიღებას საკვებთან ერთად. პრობლემა ჩნდება ძალიან ცხიმოვანი ან შაქრიანი საკვების ჭამის შემდეგ. ჯანსაღი დიეტის შენარჩუნება ხელს უწყობს სიმპტომების შემცირებას და თანდათანობით გაქრება. პრეპარატის დაბალი დოზის დანიშვნას თანდათანობითი გაზრდით ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი აცილების თავიდან ასაცილებლად.
არასასურველი კუჭ-ნაწლავის პრობლემების გადასაჭრელად, მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, შეიმუშავა გლუკოფაგი ლონგი. წამალი შეიქმნა ორიგინალი დაპატენტებული წარმოების ტექნოლოგიის საფუძველზე - ინოვაციური ორფაზიანი პროცესი გელი ბარიერის საშუალებით ნივთიერებების მოლეკულების ურთიერთდახმარებისთვის.
გლუკოფაგის გრძელი ტაბლეტები
დოზის მყარი ფორმა წარმოდგენილია ორმაგი ჰიდროფილური სისტემით. გარე ძლიერი პოლიმერი არ შეიცავს მთავარ აქტიურ ნივთიერებას. მეტფორმინი მდებარეობს მაღალი მოლეკულური წონის ნაერთის გრანულებში, შეკუმშული ფხვნილის შიგნით. გამოყენების შემდეგ, მემბრანა შთანთქავს წყალს.
გარე პოლიმერის შეშუპების გამო, ტაბლეტი ხდება გელის მსგავსი მასა. ანტიდიაბეტური აგენტი თანდათანობით შეაღწევს გარე დაბრკოლებას, თავისუფლდება, შემოდის სისხლში. ტაბლეტის გახანგრძლივება მუცელში უზრუნველყოფს ჰიპოგლიკემიის კონტროლირებად განთავისუფლებას გელის ჭურვიდან შეღწევის გზით.
პრეპარატის არაჰარმონიული, გლუვი, გახანგრძლივებული მიწოდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით, პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაციის თავდაპირველი სწრაფი ზრდის გარეშე, ამცირებს მეტფორმინის სისხლში მიწოდების სიჩქარეს 7 საათამდე.
ჩვეულებრივი ანტიდიაბეტური ნივთიერების მიღებისას პიკის რაოდენობრივი შემადგენლობა აღინიშნება გამოყენებიდან 2.5 საათის შემდეგ.
პრეპარატის ტაბლეტის ორიგინალური ფორმა ხასიათდება გახანგრძლივებული ქონებით. წამლის მოქმედების დანარჩენ მოქმედებას არ აქვს გამოხატული მახასიათებლები.
Glucofage Long- ის გაზრდილი კონცენტრაციის გამო, იგი უფრო ნელა იწოვება და აქვს გრძელვადიანი ეფექტი.მიიღეთ პრეპარატი დღეში 1 ან 2 ჯერ, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მკურნალობის პროცესს.
ინოვაციური ტაბლეტების წარმოების უნიკალური ტექნოლოგია გთავაზობთ შემდეგ ინდიკატორებს:
- გლიკემიის ყოველდღიური რეგულირება,
- მეტფორმინის პლაზმური კონცენტრაციის ნელი ზრდა,
- საჭმლის მომნელებელი დარღვევების არარსებობა,
- რამდენიმე წამლის ერთდროული გამოყენების პრობლემის გადაჭრა.
გაუმჯობესებული გლუკოფაგი დიდხანს ითვლება, როგორც ეფექტური, მოსახერხებელი და უსაფრთხო ალტერნატივა ჩვეულებრივი გამათავისუფლებელი პრეპარატისთვის, იგი რეკომენდებულია როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი, ან სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებთან ერთად. საიმედო დიაბეტის კონტროლის პროდუქტი არის აუცილებელი მედიკამენტების სიაში.
დაკავშირებული ვიდეოები
მიმოხილვა Siofor და Glucofage პრეპარატები:
გლუკოფაგის შესახებ პოზიტიური მიმოხილვების დიდი რაოდენობა იძლევა იმის უფლებას, რომ პრეპარატი ნამდვილად ეფექტურია ქალის სასქესო ჯირკვლების პოლიკისტოზური ცვლილებებისთვის და საკვერცხის წარმოშობის ჰიპერანდროგენიზმში.
ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული გამოყენება ხელს უწყობს კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისგან თავის დაღწევას, ბუნებრივი მენსტრუალური ციკლის აღდგენას, ოვულაციისა და კონცეფციის სტიმულირებას, დიაბეტის დროსაც კი.
- სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
- აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას
შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->
მედვედევა ინნა ვიქტოროვნა
ფსიქოლოგი, ხელმძღვანელი, ფსიქოანალიტიკოს ტრენინგის ანალიტიკოსი. საიტის სპეციალისტი b17.ru
მე გლუკოფაზე ვარ. დღემდე არ გაუქმებულა (უკვე 20 კვირა). რუსეთში, ეს პრეპარატი არ არის ნებადართული ორსულობის დროს. მაგრამ საზღვარგარეთ, იგი მთვრალია მთელი ორსულობის განმავლობაში. ექიმმა მშვიდად რეაგირება მოახდინა იმ ფაქტზე, რომ მე ვიყავი გლუკოფაგი, რომელიც მე ვიყავი 15 კვირის განმავლობაში. მაგრამ მან თქვა ეს ფრაზა: "მე ვერ გირჩევთ, რომ არ თქვათ უარი ამ წამლისგან, რადგან რუსეთში ის არ არის დატვირთული ორსულებისთვის." დაიწერა რეკომენდაციების გაუქმების მიზნით. მაგრამ მე არ ვტოვებ, რადგან შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. და რადგან ჩემი წინა ბავშვი 18 კვირაში გაიყინა, არანაირ შანსს არ ვაპირებ. ულტრაბგერით, ჩვენთან ყველაფერი კარგადაა. პა-პა-პაჰ.
ზოგადად, მე ვიცი, რომ რუსეთში არის ენდოკრინოლოგები, რომლებიც არ აუქმებენ ამ პრეპარატს. მაგრამ რამდენიმე მათგანია.
მხოლოდ მე შევამცირე ყოველდღიური დოზა. ექიმმა დანიშნა 4 ტაბლეტი 500 მგ, მე ვსვამ დილას და საღამოს ერთ 500 მგ.
დაინახა მთელი ორსულობა. სინამდვილეში, გინეკოლოგები არ იყო რეკლამირებული. ენდოკრინოლოგმა გირჩიათ დალევა. გესტაციური დიაბეტის ისტორია. ორსულობის დროს გლუკოფაგის მიღებისას, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ნორმალურია.
დიდი მადლობა თქვენი პასუხებისთვის! მე ვსვამ გრძელი 750 2 ტაბლეტი ღამით. ექიმები უბრალოდ აშინებენ, რომ ეს ორსულობის დროს შეუძლებელია.
თუ ტოლერანტობა ნამდვილად გაუფასურებულია, შეიძლება გესტაციური დიაბეტი იყოს. ეს ყველაზე უარესია. დაე შეაშინოთ ისინი. ჩემს გინეკოლოგსაც ყვიროდა, როდესაც გაიგო, რომ მე ვსვამდი გლუკოფაგს. ო, ეს არის ჩემი პატიოსნება. მე ვიტყვი, რომ მე წამოვედი და მე თვითონ დავლევ.
თუ ტოლერანტობა ნამდვილად გაუფასურებულია, შეიძლება გესტაციური დიაბეტი იყოს. ეს ყველაზე უარესია. დაე შეაშინოთ ისინი. ჩემს გინეკოლოგსაც ყვიროდა, როდესაც გაიგო, რომ მე ვსვამდი გლუკოფაგს. ო, ეს არის ჩემი პატიოსნება. მე ვიტყვი, რომ მე წამოვედი და მე თვითონ დავლევ.
უამრავი მაგალითია. უფრო სწორად, პირიქით, არ არსებობს მაგალითები გლუკოფაგის გამო ავადმყოფი ბავშვების დაბადების შესახებ.
მე გლუკოფაზე ვარ. დღემდე არ გაუქმებულა (უკვე 20 კვირა). რუსეთში, ეს პრეპარატი არ არის ნებადართული ორსულობის დროს. მაგრამ საზღვარგარეთ, იგი მთვრალია მთელი ორსულობის განმავლობაში. ექიმმა მშვიდად რეაგირება მოახდინა იმ ფაქტზე, რომ მე ვიყავი გლუკოფაგი, რომელიც მე ვიყავი 15 კვირის განმავლობაში. მაგრამ მან თქვა ეს ფრაზა: "მე ვერ გირჩევთ, რომ არ თქვათ უარი ამ წამლისგან, რადგან რუსეთში ის არ არის დატვირთული ორსულებისთვის." დაიწერა რეკომენდაციების გაუქმების მიზნით. მაგრამ მე არ ვტოვებ, რადგან შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. და რადგან ჩემი წინა ბავშვი 18 კვირაში გაიყინა, არანაირ შანსს არ ვაპირებ. ულტრაბგერით, ჩვენთან ყველაფერი კარგადაა. პა-პა-პაჰ.
ზოგადად, მე ვიცი, რომ რუსეთში არის ენდოკრინოლოგები, რომლებიც არ აუქმებენ ამ პრეპარატს. მაგრამ რამდენიმე მათგანია.
მე გლუკოფაზე ვარ. დღემდე არ გაუქმებულა (უკვე 20 კვირა). რუსეთში, ეს პრეპარატი არ არის ნებადართული ორსულობის დროს. მაგრამ საზღვარგარეთ, იგი მთვრალია მთელი ორსულობის განმავლობაში. ექიმმა მშვიდად რეაგირება მოახდინა იმ ფაქტზე, რომ მე ვიყავი გლუკოფაგი, რომელიც მე ვიყავი 15 კვირის განმავლობაში. მაგრამ მან თქვა ეს ფრაზა: "მე ვერ გირჩევთ, რომ არ თქვათ უარი ამ წამლისგან, რადგან რუსეთში ის არ არის დატვირთული ორსულებისთვის." დაიწერა რეკომენდაციების გაუქმების მიზნით. მაგრამ მე არ ვტოვებ, რადგან შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. და რადგან ჩემი წინა ბავშვი 18 კვირაში გაიყინა, არანაირ შანსს არ ვაპირებ. ულტრაბგერით, ჩვენთან ყველაფერი კარგადაა. პა-პა-პაჰ.
ზოგადად, მე ვიცი, რომ რუსეთში არის ენდოკრინოლოგები, რომლებიც არ აუქმებენ ამ პრეპარატს. მაგრამ რამდენიმე მათგანია.
მე გლუკოფაზე ვარ. დღემდე არ გაუქმებულა (უკვე 20 კვირა). რუსეთში, ეს პრეპარატი არ არის ნებადართული ორსულობის დროს. მაგრამ საზღვარგარეთ, იგი მთვრალია მთელი ორსულობის განმავლობაში. ექიმმა მშვიდად რეაგირება მოახდინა იმ ფაქტზე, რომ მე ვიყავი გლუკოფაგი, რომელიც მე ვიყავი 15 კვირის განმავლობაში. მაგრამ მან თქვა ეს ფრაზა: "მე ვერ გირჩევთ, რომ არ თქვათ უარი ამ წამლისგან, რადგან რუსეთში ის არ არის დატვირთული ორსულებისთვის." დაიწერა რეკომენდაციების გაუქმების მიზნით. მაგრამ მე არ ვტოვებ, რადგან შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. და რადგან ჩემი წინა ბავშვი 18 კვირაში გაიყინა, არანაირ შანსს არ ვაპირებ. ულტრაბგერით, ჩვენთან ყველაფერი კარგადაა. პა-პა-პაჰ.
ზოგადად, მე ვიცი, რომ რუსეთში არის ენდოკრინოლოგები, რომლებიც არ აუქმებენ ამ პრეპარატს. მაგრამ რამდენიმე მათგანია.
მე გლუკოფაზე ვარ. დღემდე არ გაუქმებულა (უკვე 20 კვირა). რუსეთში, ეს პრეპარატი არ არის ნებადართული ორსულობის დროს. მაგრამ საზღვარგარეთ, იგი მთვრალია მთელი ორსულობის განმავლობაში. ექიმმა მშვიდად რეაგირება მოახდინა იმ ფაქტზე, რომ მე ვიყავი გლუკოფაგი, რომელიც მე ვიყავი 15 კვირის განმავლობაში. მაგრამ მან თქვა ეს ფრაზა: "მე ვერ გირჩევთ, რომ არ თქვათ უარი ამ წამლისგან, რადგან რუსეთში ის არ არის დატვირთული ორსულებისთვის." დაიწერა რეკომენდაციების გაუქმების მიზნით. მაგრამ მე არ ვტოვებ, რადგან შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. და რადგან ჩემი წინა ბავშვი 18 კვირაში გაიყინა, არანაირ შანსს არ ვაპირებ. ულტრაბგერით, ჩვენთან ყველაფერი კარგადაა. პა-პა-პაჰ.
ზოგადად, მე ვიცი, რომ რუსეთში არის ენდოკრინოლოგები, რომლებიც არ აუქმებენ ამ პრეპარატს. მაგრამ რამდენიმე მათგანია.
მოდერატორი, თქვენს ყურადღებას ვაქცევ იმ ფაქტს, რომ ტექსტი შეიცავს:
ფორუმი: ჯანმრთელობა
ახალი დღეს
პოპულარული დღეს
Woman.ru ვებგვერდის მომხმარებელი ესმის და იღებს, რომ იგი სრულად არის პასუხისმგებელი მის მიერ ნაწილობრივ ან სრულად გამოქვეყნებულ ყველა მასალაზე, Woman.ru სერვისის გამოყენებით.
Woman.ru საიტის მომხმარებელი გარანტიებს, რომ მის მიერ წარდგენილი მასალების განთავსება არ არღვევს მესამე მხარის უფლებებს (მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ საავტორო უფლებებით) და არ ზიანს აყენებს მათ პატივსა და ღირსებას.
Woman.ru მომხმარებელი, მასალებს აგზავნის, ამით დაინტერესებულია გამოაქვეყნოს ისინი საიტზე და გამოთქვამს თანხმობას Woman.ru- ს რედაქტორების შემდგომ გამოყენებასთან დაკავშირებით.
ქსელის პუბლიკაცია "WOMAN.RU" (ქალი.RU)
მასმედიის რეგისტრაციის სერტიფიკატი EL No. FS77-65950, გაცემული კომუნიკაციების ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის მიერ,
ინფორმაციული ტექნოლოგია და მასობრივი კომუნიკაციები (როსკომნადორი) 2016 წლის 10 ივნისი. 16+
დამფუძნებელი: ჰირთ შკულევის გამომცემლობის შეზღუდული პასუხისმგებლობის საზოგადოება
უკუჩვენებები
- დიაბეტური კეტოაციდოზი,
- დიაბეტური პრეკომა
- დიაბეტური კომა
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (QC)
მწვავე და ქრონიკული დაავადებების კლინიკური გამოვლინებები,
სერიოზული ოპერაცია და დაზიანება (როდესაც მითითებულია ინსულინთერაპია)
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი და მწვავე ეთანოლის მოწამვლა,
ლაქტური აციდოზი (მათ შორის
მინიმუმ 2 დღით ადრე და 2 დღის განმავლობაში რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური კვლევების ჩატარებიდან იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების დანერგვით,
დაბალკალორიული დიეტის შემდეგ (
ლაქტაცია (ძუძუთი),
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება.
გვაფრთხილებს
პაციენტი უნდა გაფრთხილდეს პრეპარატის მიღების შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ და ექიმთან კონსულტაციის შემთხვევაში, თუ გამოჩნდება ღებინება, მუცლის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, ზოგადი სისუსტე და ძლიერი სიდუხჭირე. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს აღმძვრელი ლაქტური აციდოზის ნიშანი.
მას შემდეგ, რაც მეტფორმინი გამოიყოფა შარდში, შრატის კრეატინინის დონე უნდა განისაზღვროს პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებამდე და ამის შემდეგ რეგულარულად.
განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, მაგალითად, თერაპიის საწყის პერიოდში ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, შარდმდენებით, არასტეროიდული საშუალებებით.
აცნობეთ პაციენტს ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობის შესახებ, თუ ვლინდება ბრონქულ-ფილტვის ინფექციის ან სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადება.
ნარკოტიკების Glucofage® გამოყენების ფონზე, ალკოჰოლის დალევისგან თავი უნდა შეიკავოთ.
პედიატრიული გამოყენება
10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში გლუკოფაგის® გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიაში, ასევე ინსულინთან ერთად.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
გლუკოფაგის Mon მონოთერაპია არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას და, შესაბამისად, არ იმოქმედებს მანქანაში მართვის და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე. ამასთან, პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკზე, მეტფორმინის გამოყენებისას სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად (სულფონილურას წარმოებულების ჩათვლით, ინსულინი, რეპაგლინიდი).
სარეგისტრაციო ნომრები
ჩანართი. ფირის საფარი, 850 მგ: 30, 60 ან 100 ცალი. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) ჩანართი. ფირის საფარი, 1000 მგ: 30, 45, 50, 60 ან 120 ცალი. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) ჩანართი. ფირის საფარი, 500 მგ: 30, 50, 60 ან 100 ცალი. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)
გლუკოფაგი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები
გლუკოფაგი არის პრეპარატი ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით.
გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა
გლუკოფაგი იწარმოება ტაბლეტების ფორმით:
- 500 ან 850 მგ: ფილმი დაფარული, თეთრი, ბიკონვექსი, მრგვალი, განივი განყოფილება - ერთგვაროვანი თეთრი მასა (500 მგ: 10 ცალი. ბუშტუკებში, 3 ან 5 ბუშტი მუყაოს საყრდენში, 15 ცალი. ბუშტუკებში) მუყაოს პაკეტში 2 ან 4 ბუშტი, 20 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 3 ან 5 ბუშტი, 850 მგ: 15 ცალი. ბუშტუკებში, 2 ან 4 ბუშტუკები მუყაოს პაკეტში, 20 ცალი ბუშტუკებში. 3 ან 5 ბუშტი მუყაოს პაკეტში),
- 1000 მგ: ფილმი დაფარული, თეთრი, ბიკონვექსი, ოვალური, რომელსაც აქვს ბოლოში და ორივე მხრიდან წარწერა "1000", ერთიანი თეთრი მასის ჯვარი (10 ცალი ბუშტუკებში, 3, 5, 6 ან მუყაოს პაკეტში 12 ბლისტერი, 15 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 2, 3 ან 4 ბუშტი).
1 ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის:
- აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500, 850 ან 1000 მგ,
- დამხმარე კომპონენტები (შესაბამისად): პოვიდონი - 20/34/40 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 5 / 8.5 / 10 მგ.
ფილმის შემადგენლობა:
- 500 და 850 მგ ტაბლეტები (შესაბამისად): ჰიპერმელოზა - 4 / 6.8 მგ,
- 1000 მგ ტაბლეტები: სუფთა ოპადრა (მაკროგოლი 400 - 4.55%, ჰიპრომელოზა - 90.9%, მაკროგოლი 8000 - 4.55%) - 21 მგ.
ფარმაკოდინამიკა
მეტფორმინი ამცირებს ჰიპერგლიკემიის გამოვლინებებს, ამასთან ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ნივთიერება არ აძლიერებს ინსულინის გამომუშავებას ორგანიზმში და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებზე. მეტფორმინი ამცირებს პერიფერული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და აძლიერებს გლუკოზის ათვისებას უჯრედებში, აგრეთვე ახდენს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს გლიკოგენოლიზის და გლუკონოგენეზის ინჰიბირების გამო. ნივთიერება ასევე ანელებს ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას.
მეტფორმინი ააქტიურებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით და ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების ტრანსპორტირების შესაძლებლობას. ეს ასევე დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, ამცირებს ტრიგლიცერიდების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას და მთლიან ქოლესტერინს.
გლუკოფაგის მკურნალობის ფონზე, პაციენტის სხეულის წონა ან მუდმივი რჩება ან ზომიერად მცირდება.
კლინიკური კვლევებით დადასტურებულია პრეპარატის ეფექტურობა დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის წინასწარ დიაბეტიან პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დამატებითი რისკის ფაქტორები აშკარა ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებისათვის, თუკი ცხოვრების წესის თანახმად, ცვლილებები არ იძლევა გლიკემიის სათანადო კონტროლს.
გამოყენების ჩვენებები
ინსტრუქციის თანახმად, გლუკოფაგი ინიშნება ტიპის მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით სიმსუქნის მქონე პაციენტებში, ფიზიკური აქტივობისა და დიეტური თერაპიის არაეფექტურობით:
- მოზრდილები: როგორც მონოთერაპია, ან ერთდროულად სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით ან ინსულინთან ერთად,
- ბავშვები 10 წლიდან: როგორც მონოთერაპია ან ინსულინთან ერთდროულად.
გამოყენების ინსტრუქცია გლუკოფაგი: მეთოდი და დოზა
გლუკოფაგი უნდა მიიღოთ პერორალურად.
მოზრდილებში, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ან ერთდროულად სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.
მკურნალობის დასაწყისში, ჩვეულებრივ, გლუკოფაჟი 500 ან 850 მგ. პრეპარატი მიიღება დღეში 2-3-ჯერ ჭამის დროს, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შესაძლებელია დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა.
გლუკოფაგის შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1,500-2,000 მგ (მაქსიმუმ 3,000 მგ). პრეპარატის მიღება დღეში 2-3 ჯერ დღეში ამცირებს გვერდითი მოვლენების სიმძიმეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ასევე, დოზის თანდათანობით ზრდამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პრეპარატის კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას.
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს 2000-3000 მგ დოზით დღეში, შეიძლება გადატანილ იქნას გლუკოფაგში დოზით 1000 მგ (მაქსიმუმი - 3000 მგ დღეში, დაყოფილია 3 დოზით). სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღებიდან გადასვლის დაგეგმვისას საჭიროა შეწყვიტოთ მისი მიღება და დაიწყოთ გლუკოფაგის გამოყენება ზემოთ მოცემულ დოზებში.
სისხლში გლუკოზის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, მეტფორმინი და ინსულინი შეიძლება ერთდროულად გამოიყენოთ. გლუკოფაგის საწყისი ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500 ან 850 მგ, დანიშვნის სიხშირე 2-3 ჯერ დღეში. ინსულინის დოზა უნდა შეირჩეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.
10 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის გლუკოფაგის მიღება შესაძლებელია მონოთერაპიის სახით ან ინსულინთან ერთდროულად. საწყისი ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500 ან 850 მგ, გამოყენების სიხშირე - 1 ჯერ დღეში. 10-15 დღის შემდეგ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე, დოზის კორექცია შესაძლებელია. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-3 დოზად.
ხანდაზმულ პაციენტებში საჭიროა თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ მეტფორმინის დოზის შერჩევა (შრატის კრეატინინი უნდა განისაზღვროს წელიწადში მინიმუმ 2-4-ჯერ).
გლუკოფაგი მიიღება ყოველდღიურად, შესვენების გარეშე. თერაპიის დასრულებისთანავე პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ.
გვერდითი მოვლენები
- საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ძალიან ხშირად - პირღებინება, გულისრევა, დიარეა, მადის ნაკლებობა, მუცლის ტკივილი. ყველაზე ხშირად, ასეთი სიმპტომები ვითარდება თერაპიის საწყის პერიოდში და, როგორც წესი, სპონტანურად გადის. კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გასაუმჯობესებლად, რეკომენდებულია გლუკოფაგი მიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ, 2-3-ჯერ დღეში. დოზა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით,
- ნერვული სისტემა: ხშირად - გემოვნების დარღვევა,
- მეტაბოლიზმი: ძალიან იშვიათად - ლაქტური აციდოზი, გახანგრძლივებული თერაპიით, B12 ვიტამინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს, რაც განსაკუთრებით გასათვალისწინებელია მეგალობლასტური ანემიის მქონე პაციენტებში,
- ღვიძლის და სანაღვლე გზების დაავადება: ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. როგორც წესი, არასასურველი რეაქციები მეტფორმინის გაყვანის შემდეგ მთლიანად ქრება,
- კანი და კანქვეშა ქსოვილი: ძალიან იშვიათად - ქავილი, ერითემა, გამონაყარი.
გვერდითი მოვლენები ბავშვებში სიმძიმისა და ბუნების მსგავსია ზრდასრულ პაციენტებში.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს უკომპენსაციო დიაბეტი ზრდის ნაყოფის თანდაყოლილი მალფორმაციების რისკს და პერინატალურ სიკვდილიანობას. კლინიკური კვლევების შეზღუდული მტკიცებულებები ადასტურებს, რომ ორსულ პაციენტებში მეტფორმინის მიღება არ ზრდის ახალშობილებში დიაგნოზირებული მალფორმაციის შემთხვევებს.
ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც ორსულობის დროს გლუკოფაგთან მკურნალობის დროს, ორსულობის დანიშვნისას, გრიპოფაგით მკურნალობის და შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა გაუქმდეს. ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ინიშნება ინსულინთერაპია. პლაზმური გლუკოზის დონე ნარჩუნდება ნორმალურთან ახლოს დონეზე, რათა შემცირდეს ნაყოფში თანდაყოლილი ცვალებადობის რისკი.
მეტფორმინი განისაზღვრება დედის რძეში. გლუკოფაგის მიღების დროს ახალშობილებში არასასურველი რეაქციები არ აღინიშნებოდა. ამასთან, ვინაიდან, ამ კატეგორიის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ ინფორმაცია ამჟამად არასაკმარისია, ლაქტაციის პერიოდში მეტფორმინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. ძუძუთი კვების შეწყვეტის ან გაგრძელების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ძუძუთი კვების შეღავათების კორელაციისა და ბავშვში გვერდითი რეაქციების განვითარების შესაძლო რისკის შემდეგ.
GLUCOFAGE (სიოფორი, მეტფორმინი)
საკუთარი
- შეტყობინებები: 132
- დარეგისტრირებულია: სამშაბათს, 25 აპრილი, 2006 წ. 11:04
- პროფილი
- ზევით
- აცნობეთ ამ პოსტს
შენახვის პირობები და პირობები
ბავშვებისგან მიუწვდომელ ადგილზე შეინახეთ 25 ° C ტემპერატურამდე.
- 500 და 850 მგ ტაბლეტები - 5 წელი,
- 1000 მგ ტაბლეტები - 3 წელი.
პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი biguanide ჯგუფიდან.
გლუკოფაგი ამცირებს ჰიპერგლიკემიას, ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე არ მიგვიყვანს. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში.
ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით. აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას.
მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გავლენას ახდენს გლიკოგენის სინთეზაზაზე. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს.
გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: ეს ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს, LDL და TG.
მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, მეტფორმინი საკმაოდ სრულად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ერთდროული შეფერხებით, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. პლაზმაში Cmax არის დაახლოებით 2 μg / ml ან 15 μmol და მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ.
განაწილება
მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება სხეულის ქსოვილში. იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს.
მეტაბოლიზმი
ის ძალიან ოდნავ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა თირკმელებით.
მეცხოველეობა
მეტფორმინის კლირენსი ჯანმრთელ პირებში შეადგენს 400 მლ / წთ (4 ჯერ მეტი ვიდრე KK), რაც მიუთითებს აქტიური tubular სეკრეცია.
T1 / 2 დაახლოებით 6.5 საათია.
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში T1 / 2 იზრდება, სხეულში მეტფორმინის დაგროვების რისკი არსებობს.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნით, დიეტა თერაპიის და ფიზიკური აქტივობის არაეფექტურობით:
- მოზრდილებში, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით ან ინსულინთან ერთად,
- 10 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში, როგორც მონოთერაპია ან კომბინაცია.
დაფარული ტაბლეტები, გლუკოფაგი
პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. დაფარული ტაბლეტი რეკომენდებულია მთლიანად გადაყლაპოთ, საღეჭი ან გახეხვის გარეშე, სითხის საკმარისი რაოდენობით. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია ჭამის დროს ან მის შემდეგ. სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან მეტფორმინზე გადასვლისას მათი მიღება უნდა შეწყდეს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა და პრეპარატის დოზა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
მოზრდილებში, ჩვეულებრივ, ინიშნება 500-850 მგ პრეპარატი 2-3 ჯერ დღეში. წამლის თერაპიის დაწყებიდან 10-15 დღის შემდეგ, მეტფორმინის დოზა რეგულირდება სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის მიხედვით. პრეპარატის დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს.
პრეპარატის გამოყენებისას ინსულინთან ერთად გამოყენებისას მეტფორმინი ინიშნება ჩვეულებრივ დოზებში, ხოლო ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის მიხედვით.
მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ.
ჩვეულებრივ, 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება 500-850 მგ პრეპარატი 1 ჯერ დღეში. წამლის თერაპიის დაწყებიდან 10-15 დღის შემდეგ, მეტფორმინის დოზა რეგულირდება სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის მიხედვით. პრეპარატის დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს. პრეპარატის გამოყენებისას ინსულინთან ერთად გამოყენებისას მეტფორმინი ინიშნება ჩვეულებრივ დოზებში, ხოლო ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის მიხედვით.
მეტფორმინის მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 1000 მგ.
გრძელვადიანი დაფარული ტაბლეტები Glucofage XR
პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. დაფარული ტაბლეტი რეკომენდებულია მთლიანად გადაყლაპოთ, საღეჭი ან გახეხვის გარეშე, სითხის საკმარისი რაოდენობით. სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან მეტფორმინზე გადასვლისას მათი მიღება უნდა შეწყდეს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა და პრეპარატის დოზა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
მოზრდილებში, ჩვეულებრივ, ინიშნება პრეპარატის 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში საღამოს. წამლის თერაპიის დაწყებიდან 10-15 დღის შემდეგ, მეტფორმინის დოზა რეგულირდება სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის მიხედვით. დოზა უნდა გაიზარდოს კვირაში 1 ჯერ 500 მგ-ით, სანამ არ მიიღწევა სასურველი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
პრეპარატის გამოყენებისას ინსულინთან ერთად გამოყენებისას, მეტფორმინი ჩვეულებრივ ინიშნება საღამოს დღეში 500 მგ დღეში ერთხელ, ხოლო ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლში პლაზმაში გლუკოზის დონის მიხედვით.
თუ პრეპარატის გამოყენებისას ჰიპოგლიკემიური მოქმედება არასაკმარისია 4 ტაბლეტის დოზის დროს 1 ჯერ დღეში, შემდეგ მიიღეთ პრეპარატის 2 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში.
მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ.
იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე მიიღეს მეტფორმინის თერაპია, გლუკოფაგი XR უნდა დაინიშნოს დოზის ექვივალენტი მეტფორმინის დღიური დოზით, რომელიც პაციენტმა მიიღო.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ისევე როგორც ხანდაზმული პაციენტები, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მინიმალური საწყისი დოზით. ასეთი პაციენტების დოზის კორექცია უნდა ემყარებოდეს გლუკოზის დონეს სისხლის პლაზმაში და თირკმლის ფუნქციის შეფასებას.
გვერდითი ეფექტების სიხშირის დადგენა: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100, აბიების მიღების დროს შემიძლია სპორტის თამაში?
ბოლო კვლევების თანახმად, მედიკამენტების მიღების პერიოდში არ არის უკუჩვენება. გასული საუკუნის ბოლოს, საპირისპირო მოსაზრება გამოითქვა. გაზრდილი დატვირთვებით ჰიპოგლიკემიური აგენტი იწვევდა ლაქტური აციდოზს.
აკრძალული იყო მეტფორმინის დაფუძნებული და თანმდევი გამოყენება.
პირველი თაობის ჰიპოგლიკემიურმა მედიკამენტებმა მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები გამოიწვია, მათ შორის ფორმირების რისკიც. ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში ლაქტური მჟავა აღწევს მაღალ დონეს.
ლაქტატის ჭარბი მოქმედება დაკავშირებულია ქსოვილებში მჟავა-ბაზის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან და ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობასთან, რომლის ფუნქციაა გლუკოზის დაშლა. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გარეშე, ამ მდგომარეობაში მყოფი პირი. ფარმაკოლოგიური ტექნოლოგიების შემუშავებით, შემცირდა ჰიპოგლიკემიის გამოყენების გვერდითი ეფექტი.
- არ დაუშვას დეჰიდრატაცია,
- საჭიროა ვარჯიშის დროს სათანადო სუნთქვის მონიტორინგი,
- ტრენინგი უნდა იყოს სისტემური, სავალდებულო შესვენებებით გამოჯანმრთელებისთვის,
- დატვირთვის ინტენსივობა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით,
- თუ კუნთების ქსოვილში იგრძნობთ წვის შეგრძნებას, უნდა შეამციროთ ვარჯიშების ინტენსივობა,
- უნდა იყოს დაბალანსებული ვიტამინებისა და მინერალების ოპტიმალური შემცველობით, მაგნიუმის, B ვიტამინების ჩათვლით,
- დიეტა უნდა შეიცავდეს ჯანსაღი ცხიმოვანი მჟავების საჭირო რაოდენობას. ისინი ხელს უწყობენ რძემჟავის დაშლას.
გლუკოფაგი და ბოდიბილდინგი
ადამიანის სხეული იყენებს ცხიმებს და როგორც ენერგიის წყაროს.
ცილები მსგავსია სამშენებლო მასალებით, რადგან ისინი აუცილებელი კომპონენტია კუნთების მასის გასაშენებლად.
ნახშირწყლების არარსებობის შემთხვევაში, სხეული იყენებს ცხიმებს ენერგიისთვის, რაც იწვევს სხეულის ცხიმის შემცირებას და კუნთების შემსუბუქების ფორმირებას. ამიტომ, ბოდიბილდერები იცვამენ სხეულის გაშრობას.
გლუკოფაგების მუშაობის მექანიზმი არის გლუკონეოგენეზის პროცესის დათრგუნვა, რომლის მეშვეობითაც ორგანიზმში გლუკოზა წარმოიქმნება.
პრეპარატი ერევა ნახშირწყლების შეწოვას, რაც აკმაყოფილებს დავალებებს, რომელსაც ბოდიბილდერი ასრულებს. გლუკონეოგენეზის ჩახშობის გარდა, პრეპარატი ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას, ამცირებს ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდებს, ლიპოპროტეინებს.
ბოდიბილდერები პირველები იყვნენ, რომლებიც იყენებდნენ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს ცხიმების დასაწვავად. პრეპარატის მოქმედება პარალელურად ხდება სპორტსმენის დავალებების შესაბამისად. ჰიპოგლიკემიური ნივთიერება ხელს შეუწყობს დაბალი ნახშირბადის დიეტის შენარჩუნებას და მოკლე დროში სპორტული შედეგების მიღწევაში.
გვერდითი მოვლენები
თავისი დადებითი თვისებებით, გლუკოფაგმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი მოვლენები ადამიანის სხეულში. კვლევების თანახმად, ყველაზე მეტი გვერდითი მოვლენა დაფიქსირდა საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან პრეპარატის მიღებით.
გლუკოფაგის შემდეგი გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოჩნდეს:
- დიარეა
- გულისრევა
- bloating
- მეტალის გემო პირში.
რაც უფრო მეტია ნახშირწყლების დიეტა დიეტაში, მით უფრო ინტენსიური იქნება გვერდითი მოვლენები.
სიმპტომები ვლინდება ადმინისტრირების დასაწყისში და, საბოლოოდ, ნახშირწყლების საკვების გონივრული შემცირებით, თავისთავად გადის. ლაქტური აციდოზის წარმოქმნის რისკი არსებობს, ის შეიძლება გამოჩნდეს თირკმელებისა და გულის ფუნქციების უკმარისობის შემთხვევაში.
ლაქტური აციდოზის განვითარებით, მედიკამენტები უქმდება.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება ხელს უშლის B12- ის შეწოვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეფიციტი. არ არის გამორიცხული კანზე ალერგიული გამონაყარის წარმოქმნა.
გავლენა თირკმელებზე
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი პირდაპირ მოქმედებს თირკმელებზე. აქტიური კომპონენტი პრაქტიკულად არ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი.
თირკმლის არასაკმარისი ფუნქციით, აქტიური ნივთიერება ცუდად გამოიყოფა, თირკმლის კლირენსი მცირდება, რაც ხელს უწყობს მის დაგროვებას ქსოვილებში.
თერაპიის დროს აუცილებელია გლომერულური ფილტრაციის მუდმივი მონიტორინგი და სისხლში შაქრის რაოდენობა. ნივთიერების მოქმედების შედეგად თირკმელების ფუნქციონირებაზე, თირკმელების უკმარისობის დროს არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება.
მენსტრუაციის გავლენა
გლუკოფაგი არ არის ჰორმონალური პრეპარატი და პირდაპირ გავლენას არ ახდენს მენსტრუალური სისხლდენაზე. გარკვეულწილად, მას შეუძლია გავლენა იქონიოს საკვერცხეების მდგომარეობაზე.
წამალი ზრდის ინსულინის რეზისტენტობას და გავლენას ახდენს მეტაბოლურ დარღვევებზე, რაც ტიპიურია პოლიკისტოზისთვის.
ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები ხშირად ინიშნება პაციენტებში ანოვულაციით, ტანჯვით და ჰირსუტიზმით. ინსულინის მგრძნობელობის აღდგენამ წარმატებით გამოიყენა ოვულაციის დარღვევებით გამოწვეული უშვილობის სამკურნალოდ.
კუჭქვეშა ჯირკვალზე მისი მოქმედების გამო, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების სისტემატური და გახანგრძლივებული გამოყენება არაპირდაპირი ზეგავლენას ახდენს საკვერცხეების მუშაობაზე. მენსტრუალური ციკლი შეიძლება შეიცვალოს.
ისინი ძლიერ იღებენ წამლისგან?
ჰიპოგლიკემიური აგენტი, სათანადო კვებით, არ შეუძლია გამოიწვიოს სიმსუქნე, რადგან ის ბლოკავს ორგანიზმში ნახშირწყლების დაშლას. პრეპარატს შეუძლია სხეულის მეტაბოლური რეაქციის გაუმჯობესება.
გლუკოფაგი ხელს უწყობს ცილისა და ცხიმის აღდგენას, რაც იწვევს წონის დაკლებას.
ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გარდა, პრეპარატი ბლოკავს ცხიმების დაშლას და მის დაგროვებას ღვიძლში. ხშირად, პრეპარატის გამოყენებისას, მადის დაქვეითება ხდება, რაც უადვილებს დიეტის კონტროლს.
პრეპარატს პირდაპირი გავლენა არ აქვს ცხიმოვან ქსოვილზე. ეს მხოლოდ ერევა ნახშირწყლების შემცველი საკვების შეწოვას, სისხლში შაქრის შემცირებას და ინსულინზე რეაგირების გაძლიერებას.
გლუკოფაგის გამოყენება არ არის პანაცეა სიმსუქნისთვის, უნდა დაიცვან შეზღუდვა მარტივი ნახშირწყლების გამოყენებასთან დაკავშირებით და იყოთ ფიზიკურად აქტიური. ვინაიდან აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს თირკმელების მუშაობაზე, შესაბამისობა სავალდებულოა.
პრეპარატი "გლუკოფაგი" შემადგენლობა და გათავისუფლების ფორმა.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არის წამლის ძირითადი აქტიური ნივთიერება. დამხმარე კომპონენტებია: მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, ჰიპერმელოზა (2910 და 2208). პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით, ძირითადი კომპონენტის დოზით, 500, 850 და 1000 მგ. Biconvex ტაბლეტები ოვალურია. ისინი დაცულია თეთრი ფირის გარსით. ტაბლეტის ორივე მხარეს არსებობს რისკები, მათგან ერთზე მითითებულია დოზა.
ასევე, მომხმარებელს სთავაზობენ გამათავისუფლებელი აგენტი - Glucofage Long. ამ დოზის ფორმის შესახებ მომხმარებელთა მიმოხილვები ასევე ახასიათებს წამალს დადებით მხარეზე. აფთიაქებში ყველაზე ხშირად დასმული დოზაა 500 და 750 მგ მეტფორმინი.
"გლუკოფაგის" კავშირი წონის დაკარგვასთან: მოქმედების პრინციპი
პრეპარატის ძირითადი კომპონენტი, მეტფორმინი, მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას, რომელიც იზრდება ჭამის შემდეგ (ცოცხალი ორგანიზმში ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესია). შემდეგ პანკრეასი უკავშირდება ამ პროცესს, რომლის მოვალეობები მოიცავს წარმოებას, თავის მხრივ, გლუკოზას გარდაქმნის ცხიმის უჯრედებად.
წონის დაკარგვისთვის წამალი "გლუკოფაგი გრძელი" წამლის მთავარ უპირატესობებს შორის შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი:
- ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება დიაბეტით დაავადებულებით,
- საკვებით მიღებული ნახშირწყლების დაშლის ინჰიბიცია და, შესაბამისად, მათი ცვლა სხეულის ცხიმი,
- სისხლში შემავალი გლუკოზისა და "ცუდი" ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი და ნორმალიზება,
- ტკბილეულის მადის დაქვეითების ბუნებრივი ვარდნა, რაც ასოცირდება ინსულინის სინთეზის პროცესის ნორმალიზებასთან.
ყველა ეს ფაქტორი ერთად ეხმარება დიაბეტით დაავადებულებს, გააკონტროლონ მათი შაქრის დონე და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ მათი ცხოვრების ხარისხი ენდოკრინული პროცესების ნორმალიზებით.
მეტფორმინის მოქმედება იწვევს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას, ხოლო შაქრის მოლეკულები პირდაპირ კუნთებში მიედინება. ეს არის იქ, რომ შაქარი ინტენსიურად იწვის, ნახშირწყლების შეწოვა ხდება და ანელდება (ე.ი. ცხიმოვანი უჯრედების დეპონირება და დაგროვება არ ხდება).
გარდა ამისა, Glyukofazh და Glyukofazh Long მედიკამენტები, მიმოხილვები მათზე, ვინც წონაში იკლებს, მათ აძლევენ მადის შემცირებას, რის შედეგადაც არ არსებობს ზედმეტი წამალი და, შესაბამისად, ინსულინი სისხლში იხსნება.
დოზის მიღების წესი და განაცხადის გრაფიკი
პრეპარატი "გლუკოფაგი გრძელი" არ გირჩევთ გამოყენების ინსტრუქციის მიღებას ექიმის დანიშნულების გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის მუშაკთა საკმარისი პროცენტი დადებითად მოქმედებს მეტფორმინის დაფუძნებული პროდუქტების გამოყენებით წონის შემცირების მიზნით.
სტანდარტული რეჟიმი არის თერაპიის კურსი, რომელიც გრძელდება 10-დან 22 დღემდე, შემდეგ უნდა გაიაროთ შესვენება 1-2 თვის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კურსი შეიძლება განმეორდეს.უფრო ხშირი გამოყენების შემთხვევაში, არსებობს სხეულის ადაპტაციის ალბათობა (შეჩვევა) პრეპარატს და ამცირებს ეფექტის ეფექტურობას, ანუ მეტფორმინი კარგავს ცხიმების დამწვრობის ხარისხს სრულად.
ექიმი ირჩევს ინდივიდუალურ დოზას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან და ანთროპომეტრული პარამეტრებით (წონა, სიმაღლე, ასაკი). პრეპარატის მინიმალური ყოველდღიური რაოდენობაა 500 მგ. ჩვეულებრივ მიიღეთ აბი ღამით. ამასთან, წონაში დაკლებისთვის ყველაზე ხშირად "გლუკოფაგი 500" ინიშნება დღეში ორჯერ, ლანჩის დროს და საღამოს. ბევრად უფრო იშვიათად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3 დოზამდე - 1500 მგ დღეში (ბუნებრივია, არა დამოუკიდებლად, მაგრამ, როგორც ეს ესწრება დამსწრე ექიმს). ამ შემთხვევაში, აზრი აქვს ყურადღება მიაქციოთ გახანგრძლივებულ (გაფართოებულ) მოქმედების ტაბლეტებს „გლუკოფაგი გრძელი 750“ წონის დაკარგვისთვის. ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები ამ ინსტრუმენტს აღწერს, როგორც საკმაოდ ეფექტურ და მოსახერხებელ გამოყენებას (1500 მგ ორ დოზაში). ტაბლეტები მთვრალია ჭამის წინ ან ჭამის დროს.
პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა (კვლავ, ექიმის მითითებით), არ შეიძლება აღემატებოდეს 3000 მგ. ამ დოზით, მოსახერხებელი იქნება გლუკოფაგის 1000 მიღება წონის დაკარგვისთვის (დღეში სამჯერ ტაბლეტისთვის, მეტფორმინის შემცველობით 1000 მგ).
დოზის შენელებულმა ზრდამ შეიძლება დადებითად იმოქმედოს პრეპარატის კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობაზე.
ვინ უნდა შეიკავოს მედიკამენტების გამოყენებისაგან?
ვინაიდან გლუკოფაგი არ არის ვიტამინის ნაკრები ან დიეტური დანამატი, მაგრამ ის განკუთვნილია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის დასასმელად, მას აქვს საკმაოდ შთამბეჭდავი ჩამონათვალი უკუჩვენებების საწინააღმდეგოდ.
ჯანმრთელი ადამიანები, რომლებიც იღებენ მეტფორმინის შემცველ პრეპარატებს, განიცდიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში დისბალანსის მოპოვებას, რაც ვლინდება ადამიანის სხეულის დაგვიანებული რეაქციით საკუთარი ინსულინის მიმართ. ეს მდგომარეობა გარდაუვლად იწვევს დიაბეტის განვითარებას.
გარდა ამისა, Glyukofazh- სა და Glukofazh Long- ს ეკრძალებათ გამოყენების ინსტრუქციის გამოყენება შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირთათვის. თირკმელების, ღვიძლის, გულის ფუნქციონირების ნებისმიერი გადახრა საკმარისი საფუძველია მედიცინის გამოყენებაზე უარის თქმის შესახებ. ნებისმიერი დაავადება მწვავე ეტაპზე, პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდები, გესტაცია, ლაქტაცია - ეს ყველაფერი ხელს უშლის "გლუკოფაგის" გამოყენებას წონის შემცირების მიზნით.
არ დანიშნოთ პრეპარატი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური დარღვევები: დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით, ისევე როგორც ამ ტიპის 2 დიაბეტით, როდესაც პაციენტს არ აქვს ინსულინი სხეულში. იკრძალება გლუკოფაგის მიღება ანემიის, მძიმე ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, ჰემატოლოგიური პრობლემები, რომლებშიც სისხლის მჟავიანობა უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალურია.
არასასურველი გამოვლინებები
მას შემდეგ, რაც პრეპარატი განკუთვნილია ისეთი სერიოზული დაავადების წინააღმდეგ, როგორიცაა დიაბეტი, იგი უბრალოდ ვერ ახდენს რაიმე გვერდითი მოვლენას. ყველაზე ხშირად, ზოგადი რეაქციებია მედიკამენტების "გლუკოფაგის" მიღებაზე. წონის დაკარგვის შესახებ მიმოხილვები კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დაავადებებს იწვევს.
თუ, წონის დაკარგვისთვის მეტფორმინის შემცველი მედიკამენტების გამოყენების ფონზე, დიარეა ვითარდება ან ნაწლავებში გაზის წარმოქმნა იზრდება, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს საკვებში ნახშირწყლების დიდი რაოდენობა. თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს ყოველდღიურ დიეტას. თუ თქვენ გულისრევა გაქვთ პრეპარატის მიღების შემდეგ, უნდა შეამციროთ პრეპარატის დოზა. ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ ნაწლავების და თავის ტკივილის სპაზმების შესახებ, რომლებიც სწრაფად მიდიან.
გლუკოფაჟისა და გლუკოფაგის გრძელი გასინჯვის სამკურნალო საშუალებების დანიშვნისას, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული. ჯანდაცვის მუშაკების თქმით, გვერდითი მოვლენების უმეტესი ნაწილი თავისთავად ქრება მედიკამენტების დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ან მისი დოზის შემცირების შემდეგ.
მიდრეკილების გამომწვევი ფაქტორების არსებობისას შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი. ასეთი რეაქცია ყველაზე საშიშად არის მიჩნეული. მისი არსი არის განათლების გაზრდა და ორგანიზმის არასათანადო ცვლა, შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს პრეპარატი "გლუკოფაგზე" ასეთი რეაქციის არსებობაზე: ღებინება, დიარეა, სწრაფი სუნთქვა, ტკივილი მუცლის არეში, ცნობიერების დაკარგვა. ასეთი სიტუაციის განვითარება მოითხოვს მედიკამენტების დაუყოვნებლივ გაყვანას, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას სისხლში ლაქტატის დონის დასადგენად და სიმპტომური თერაპიის შედეგების შესაბამისად. მეტფორმინისა და ლაქტატის სხეულიდან ამოღებისთვის, ყველაზე ეფექტური მკურნალობა იქნება ჰემოდიალიზი.
მეტფორმინზე დაფუძნებული წამლების უკონტროლო მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და შეუქცევადი შედეგები ტვინის ფუნქციონირებაში (ეს არის გლუკოზის დეფიციტის გამოვლინება) და შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.
წონაში დაკლებისთვის მედიკამენტები მცირე დოზებით (გლუკოფაგე 500-ით დაწყებული) პაციენტებსაც კი აქვთ ყველაზე უარყოფითი მიმოხილვები, თუ გამოყენების სპეციფიკური ინსტრუქცია არ შესრულდება. თქვენ მოგიწევთ უარი თქვან დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების შემცველი საკვები: ხმელი ხილი, სოდა, ტკბილეული და შაქრის შემცველი სხვა კერძები. ამ პერიოდის განმავლობაში ძალიან სასარგებლო არ იქნება საჭმლის მყისიერი მარცვლეული, კარტოფილი, მაკარონი და თეთრი ბრინჯი.
ალკოჰოლის შემცველ ნივთიერებებთან და ალკოჰოლთან დაბალი კალორიური დიეტის ფონზე (დიეტა არაუმეტეს 1000 კკალზე) მეტფორმინის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება აბსოლუტურად შეუთავსებელია.
გლუკოფაგის გამოყენებისას განსაკუთრებული დიეტა არ არის. არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს სანელებლებზე და მარილზე.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა და როგორ უნდა მიიღოს "გლუკოფაგი", შეიცავს მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქციას. მისი პარალელურად მიღებამ დანაზოლთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური ეფექტის განვითარების პროვოცირება. მეტფორმინის პრეპარატების და ეთანოლის შემცველი ნივთიერებების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლის მდგომარეობის დროს. ასეთი სცენარის განვითარების ალბათობა კიდევ უფრო მაღალია შიმშილით, დაბალკალორიული დიეტის დროს და ღვიძლის ფუნქციური უკმარისობით.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ გლუკოფაგისა და ანტიფსიქოტიკების ან გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) გამოყენებისას. ასეთ შემთხვევებში, პრეპარატის დოზა მეტფორმინთან უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით. გლუკოფაჟისა და მარყუჟის დიურეზულების კომბინაცია ასევე მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას. ასეთ სიტუაციებში, თირკმელების ფუნქციონირებაში არსებობს გადახრების რისკი და, შედეგად, ლაქტური აციდოზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების განვითარება.
ჰიპერტენზიის მედიკამენტებმა შეიძლება შეამცირონ სისხლში გლუკოზა. მაშასადამე, როდესაც საჭიროა ასეთი ”სამეზობლო”, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექტირება.
გლუკოფაგი და ფიზიკური დატვირთვა
არც ისე დიდი ხნის წინ, ფიზიკურ აქტივობასთან და გლუკოფაგის მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით, წონის დაკარგვის შესახებ მიმოხილვები და სამედიცინო მუშაკები შეთანხმდნენ, რომ ასეთ შემთხვევებში მეტფორმინის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად იკლებს, რადგან კუნთებში იხსნება ლაქტური მჟავა, რაც უარყოფითად მოქმედებს პრეპარატის მოქმედებას მჟავიანობის გაზრდით. სისხლი. ამასთან, ამ სფეროში ბოლო დროს ჩატარებულმა გამოკვლევებმა უარყო უარყოფითი ეჭვი. უფრო მეტიც, ახლა გაირკვა, რომ გლუკოფაგი და აქტიური ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად აჩქარებს წონის დაკლების პროცესს.
მეტფორმინის შედარებით მცირე დოზების მიღების შემდეგაც კი (მაგალითად, გლუკოფაგე 500), წონის დაკარგვის შესახებ მიმოხილვები (მათ, ვინც არ დაივიწყებენ ფიზიკურ აქტივობას), უფრო ხშირად დადებითად მოქმედებენ. ფაქტია, რომ წამლის ძირითადი კომპონენტი ხელს უწყობს გლუკოზის უშუალოდ კუნთების მიწოდებას, სადაც იგი წარმატებით იწვის, თუ ადამიანი, რომელსაც წონის დაკლება სურს, არ ავიწყდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სხეულის მეტაბოლური პროცესები „ამოძრავებს“ გლუკოზას წრეში, სანამ ის საბოლოოდ არ გადაიქცევა გლიკოგენში და არ გადაიქცევა ცხიმის საბადოებად. აქედან გამომდინარე, დასკვნა თავისთავად გვთავაზობს: "გლუკოფაგის" მიღებამდე მიზანშეწონილია შეიმუშაოთ ფიზიკური აქტივობის პროგრამა და მკაცრად დაიცვან იგი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება კარგი შედეგების მოლოდინი.
რა აზრი აქვს ჯანდაცვის მუშაკებს გლუკოფაგის შესახებ?
ამჟამად, ექიმებს არ აქვთ კონსენსუსი წონის დაკარგვისთვის მეტფორმინის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ. ოფიციალური მედიცინა არ კრძალავს გლუკოფაგისა და გლუკოფაგი ლულის გამოყენებას სიმსუქნის სამკურნალოდ. მრავალი სამედიცინო სპეციალისტის მიმოხილვა დადებითია. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების სხვა ნაწილი ასეთ მკურნალობას მიუღებლად მიიჩნევს, რადგან მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესებში გადახრების პროვოცირება, გამოიწვიოს დიაბეტის და ლაქტური აციდოზის განვითარება, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში სიმართლის გარკვევის მიზნით, ამ თემაზე მიმდინარეობს შესაბამისი კვლევები. ასე რომ, 2014 წელს კვლევები ჩატარდა კარდიფის უნივერსიტეტის ბაზაზე, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო დაახლოებით 180 ათასმა ადამიანმა. შედეგად, დადასტურდა, რომ მეტფორმინს და მის შემცველ პრეპარატებს შეუძლიათ სიცოცხლის ხანგრძლივობა გაზარდონ არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, არამედ მათ, ვისაც არ აქვს ასეთი დიაგნოზი. გარდა ამისა, აღმოჩნდა, რომ მეტფორმინის გამოყენება მნიშვნელოვნად ანელებს ორგანიზმში დაბერების პროცესს.
პაციენტის მოსაზრება
ვინაიდან საუბარი არ არის დიეტურ დანამატებზე ან ვიტამინებზე, არამედ სერიოზულ პრეპარატზე, აბსოლუტურად ბუნებრივია, რომ მომხმარებელთა შორის ამის შესახებ ძალიან განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს.
ერთი მხრივ, პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს ყველაზე მცირე დოზებიც (მაგალითად, გლუკოფაგ 500-ის მიღების ერთი პერიოდი), მიმოხილვები ყველაზე დადებითად ტოვებს მედიკამენტებს. და მადის დაქვეითება აშკარაა, ხოლო სხეულის წონა მცირდება. მართალია, ზოგიერთის აზრით, წონა მცირდება ნელა, თვეში 2-3 კგ. თუმცა, ჯანდაცვის მუშაკები მიიჩნევენ, რომ ეს მაჩვენებელი ყველაზე კომფორტულია სხეულისთვის. რაც მთავარია, არ გააკეთოთ დანიშვნები თავს. დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც შეაფასებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, გაითვალისწინებს სიმაღლეს, წონას, ასაკს, შეარჩიეთ ყველაზე ოპტიმალური დოზა და შეიმუშავეთ დოზის რეჟიმი დადებითი ეფექტის მისაღწევად.
არიან პაციენტები, რომლებიც ცდილობდნენ გლუკოფაგის გადაღებას (საკუთარ თავზე, რადგან კვალიფიციური სამედიცინო სპეციალისტი არასდროს გააკეთებს ასეთ დანიშვნებს) ბოდიბილდინგში კუნთების ასაშენებლად. აქ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ანაბოლური მექანიზმი, რომელიც ძალზე მნიშვნელოვანია კუნთების ზრდისთვის, გამოწვეულია ნივთიერებების მთელი ჩამონათვალი, მათ შორის გლუკოზისა და ინსულინის ჩათვლით. და "გლუკოფაგი" და ნებისმიერი მეტფორმინის შემცველი ნებისმიერი პრეპარატი პროვოცირებს მდგომარეობას სხეულში, შიმშილის მსგავსია, რომელიც წარმოიშვა ფიზიკური დაძაბვის შემდეგ. ამიტომ, ასეთი პაციენტების მიმოხილვები, რომ პრეპარატი არაეფექტურია, ემყარება ამ მედიკამენტის მოქმედების ძალიან პრინციპს.
საკმარისი უარყოფითი მხარეა პრეპარატის "გლუკოფაგის" გამოყენებასთან დაკავშირებით. წონის დაკარგვის შესახებ მიმოხილვები აფიქსირებს ეფექტის ნაკლებობას, გვერდითი მოვლენების განვითარებას. ასეთ სიტუაციებში ვიღაცამ უბრალოდ ვერ მოითმინა რამდენიმე დღის განმავლობაში, სანამ სხეული არ შეეგუება გლუკოფაგს. ზოგისთვის, თანმდევი დაავადებების არსებობამ მართლაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა და აქ ვერაფერს აკეთებთ - სხვა წონის შემცირება მოგიწევთ. და ვინმემ არ გაითვალისწინა ინსტრუქციის რეკომენდაციები გამოყენების შესახებ ნახშირწყლები მაღალი საკვების მოხმარების შემცირების, მეტფორმინის დაბალკალორიული დიეტის, ალკოჰოლური შემცველი ნივთიერებების, შარდმდენების, ანტიფსიქოტიკების და სხვა ნივთიერებების შეთავსების დაუშვებლად.
ხშირად, გლუკოფაგის შესახებ ნეგატიური მიმოხილვა შეიძლება ნაკარნახევი იყოს იმით, რომ ეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტი, რომელიც მიეკუთვნება biguanide ჯგუფს, სპეციალურად არის შექმნილი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, და ამან შეიძლება შეაფერხოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ჯანმრთელ ადამიანში.
წამლის უპირატესობა მდგომარეობს იმაში, რომ გლუკოფაგი საკმაოდ იაფია და სააფთიაქო ქსელში იყიდება რეცეპტების გარეშე, რაც მოსახლეობისთვის მისაწვდომს გახდის შემოსავლის ფინანსური დონით.
ნებისმიერ შემთხვევაში, სანამ დაიწყებთ გლუკოფაგის მიღებას სხეულის წონის შემცირების მიზნით, უნდა მიმართოთ შესაბამისი პროფილის სამედიცინო პროფესიონალის რჩევას. ეს ერთადერთი გზაა დადებითი შედეგის მისაღწევად, თქვენი სხეულის სერიოზული ზიანის მიყენების გარეშე.