დიაბეტი ბავშვებში - სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

ჩვილებში დიაბეტი იშვიათია. უფრო მეტიც, იგი სრულიად შემთხვევით დიაგნოზირებულია კეტოაციდოზის ან დიაბეტური კომაის განვითარებით.

ერთ-ერთი გამოხატული ნიშანი, რომელზეც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ახალშობილი ბავშვის დაბალი წონა, რომელიც დაიბადა ადრე, ვიდრე დადგენილი თარიღი.

დიაბეტი ამ ჩვილებში საკმაოდ რთულია, რადგან აციდოზი (სხეულის მჟავა – ფუძის ბალანსის მჟავიანობის მატება) ღვიძლში ჩნდება ღვიძლში გლიკოგენის ნაკლებობის გამო. კიდევ ერთი თანმდევი სიმპტომი შეიცავს ბავშვის ორგანიზმში ტენიანობის არასაკმარის რაოდენობას.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბავშვებში ამ დაავადებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ხშირი ცივი, ასევე კანის დაზიანებას, როგორიცაა სიმშრალე, დიფერის გამონაყარი, დერმატიტი, ფურუნკულოზი, ეგზემა და სხვადასხვა თანდაყოლილი ჰემანგიომა. ძალიან ხშირად, ჩვილებში დიაგნოზირებულია ღვიძლისა და კატარაქტის მნიშვნელოვანი მატება. რა არის დიაბეტის საშიშროება ახალშობილებში?

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების განვითარებაზე

ამ მომენტში, არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის წარმოქმნა ბავშვებში, რომლებიც ნაადრევად დაიბადნენ:

1. გესტაციის დროს გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება სხვადასხვა სახის ანთების საწინააღმდეგო და ანტიქსიკური საშუალება, რომლებიც განსხვავდება ტოქსიკური ეფექტებით,
2. ამ დაავადების გამოჩენა ახალშობილებში განპირობებულია პანკრეასის დაზიანების ან ბეტა უჯრედული ვირუსების სერიოზული დაზიანებით,
3. გარდა ამისა, დაბადებიდან დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს გაუაზრებელი პანკრეასის გამო. როგორც წესი, ეს ეხება იმ ბავშვებს, რომლებიც ნაადრევად ითვლება.

ახალშობილებში დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები შემდეგია:

• ბავშვის მოუსვენარი საქციელი,
• სიმპტომების არსებობა, რომლებიც მიუთითებენ დეჰიდრატაციაზე (წყურვილის შეგრძნება),
• ნორმალური მადის არსებობისას, ბავშვი არ იმატებს წონას,
• ახალშობილის შარდი არის წებოვანი და კვალს ტოვებს ტანსაცმელზე ან საფენებზე (ე.წ. "სახამებლის ლაქები"),
• diaper გამონაყარისა და ყველა სახის ანთებითი პროცესის არსებობა კანზე,
• გენიტალიის არეში ანთების განვითარება (ბიჭები კანზე, და გოგონებში - ვულვიტი).

სიცოცხლის მეორე თვის განმავლობაში სათანადო მკურნალობის არარსებობისას, პატარას აქვს ინტოქსიკაციის სერიოზული ნიშნები, რამაც შეიძლება კომა გამოიწვიოს. დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს შესაბამისი კლინიკური გამოკვლევა.

თანდაყოლილი დიაბეტი

ამ ტიპის დაავადება არის ტიპი 1 დიაბეტი. მას ასევე უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს.

უფრო მეტიც, ეს გამოწვეულია ე.წ. გენეტიკური მიდრეკილებით. ამ დაავადებით, ბავშვის პანკრეასი ვერ ახდენს საკმარის ინსულინს.

სწორედ ამის გამო იზრდება სისხლში შაქრის კონცენტრაცია, რაც დამანგრეველ გავლენას ახდენს ახალშობილის ექსკრეტორული სისტემის ორგანოებზე, ნერვულ დაბოლოებებზე, სისხლძარღვებზე და სხვა სასიცოცხლო ორგანოებზე.

იმ ჩვილებს, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დაავადებული, ყოველდღიურად ჭირდება პანკრეასის ინექციები. გარდა ამისა, ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის კონტროლი. მშობლებმა ეს უნდა აკონტროლონ ისე, რომ ბავშვი არ მიიღოს სერიოზული და საშიში გართულებები.

თანდაყოლილი დიაბეტის მიზეზებია:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• დაზიანებები
• ვირუსული დაავადებები, რომლებიც მოლოდინმა დედას გადასცა.

როგორც წესი, თანდაყოლილი დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში.

უფრო მეტიც, იგი სრულად არ ექვემდებარება თერაპიას, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია მისი კონტროლი ყოველდღიურად ინსულინის შესაბამისი ინექციებით. ეს საშიში და სერიოზული დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოზე.

ჩვილებში დიაბეტის ისეთი ნიშნებია, როგორიცაა წყურვილი, წონის სწრაფი დაკლება, სწრაფი შარდვა, დაღლილობა, სისუსტე, გაღიზიანება და ასევე პირღებინება.

თანდაყოლილი დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს ეს გაუთვალისწინებელი შედეგები:

1. 
   იმის გამო, რომ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ჯერ კიდევ ძალიან მაღალია, შეიძლება დაზიანდეს ბავშვის თვალის მცირე ზომის გემები. თირკმელების ვენები და კაპილარები ხშირად ზიანდება. ჩვილები, რომლებსაც ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებული აქვთ, საკმაოდ მაღალი რისკი აქვთ თირკმლის უკმარისობის განვითარების და კიდევ სრული სიბრმავე განვითარების შემთხვევაში. წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტის დამანგრეველი ზემოქმედება ექსკრეციული სისტემის ორგანოებზე შეიძლება მთლიანად იქნას აცილებული პრეპარატი, რომელსაც ეწოდება კაპტოპრილი. ითვლება ნარკოტიკი, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება ჰიპერტენზიისთვის. ჯერ კიდევ არსებობს შესაძლებლობა, რომ შაქრიანი დიაბეტი უარყოფითად იმოქმედებს ქვედა კიდურებზე სისხლის მიმოქცევაზე, რაც ადრე თუ გვიან ამპუტაციას იწვევს,
2. ნერვული სისტემის ფართო დაზიანების დროს, ფეხებში მუწუკისა და ტკივილის შეგრძნება მიმდინარეობს,
3. არტერიული წნევის მომატების რისკი ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება, რის შედეგადაც ქოლესტერინის დაგროვება დაჩქარებულია, რამაც შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებასა და ინსულტის განვითარებამდე.

თუ თანდაყოლილი დიაბეტი არ მკურნალობს, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. ძალზე მნიშვნელოვანია, როდესაც ბავშვში აღმოაჩენთ პირველ სიმპტომებს, რაც მიუთითებს, რომ მას აქვს ეს დაავადება, დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან, რათა გაითვალისწინოთ გარემოებები.

მკურნალობა და პრევენცია

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

თუ ჩვილებში დიაბეტის პირველი ნიშნები გამოვლენილია, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ სპეციალისტს.

დაავადების მკურნალობა მოიცავს პანკრეასის ჰორმონის - ინსულინის ადმინისტრირებას. ამ მეთოდს ინსულინთერაპიას უწოდებენ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ძუძუთი კვება პრიორიტეტად მიიჩნევა, მაგრამ თუ შეუძლებელია ძუძუთი კვება, ბავშვი გადადის სპეციალურ ნარევებში, რომლებიც არ შეიცავს გლუკოზას. როგორც წესი, დაავადების იდენტიფიცირება შეგიძლიათ სიმპტომების ფრთხილად შესწავლით.

ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტის პირველი ნიშნები ხასიათდება პოლიურიით, რომელიც ახალშობილებში გვხვდება, როგორც საწოლები და პოლიდიფსია. აღსანიშნავია ისიც, რომ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ცარიელ კუჭზე და ბავშვებში ყოველდღიურად შარდში არის მაღალი. სწორედ ამიტომ, გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად, აუცილებელია შაქრის საწყისი შემცველობის გარკვევა.

ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს ყოვლისმომცველი ინსულინისა და დიეტური თერაპიის გამოყენებასთან, რომლებიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ძირითადი დაავადებების მკურნალობას, არამედ სწორ ფიზიკურ განვითარებას.

რაც შეეხება კვებას, ის უნდა იყოს დაბალანსებული და შეესაბამება ასაკთან დაკავშირებულ ფიზიოლოგიურ ნორმებს.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ე.წ. ექსტრაქტული კერძები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს. რაც შეეხება შაქრის საჭიროებას, თერაპიის პერიოდში იგი უნდა იყოს დაფარული ნახშირწყლების მოხმარებით საკმარისი რაოდენობით. ამ მკვებავი ნივთიერების ძირითადი წყაროა დედის რძე. კიდევ ერთმა ბავშვმა უნდა მიიღოს ბოსტნეული და ხილი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ადვილად მონელებული შაქარი, ტკბილეული და ცხიმები მუდმივად უნდა იყოს შეზღუდული.

გამოხატული კეტოზისა და აცეტონურის არსებობისას დაუყოვნებლივ უნდა შეამციროთ ცხიმის მიღება, ხოლო საკმარისი რაოდენობით ნახშირწყლები შეინარჩუნოთ. ბავშვებს უნდა ჭამა სპეციალური უცხიმო ხაჭო, მარცვლეული და ყველა სახის steamed ხორცის კერძები.რაც შეეხება პანკრეასის ჰორმონის ინექციებს, ისინი უნდა გაკეთდეს რვა საათის ინტერვალებით.

ამ შემთხვევაში არ უნდა დაგვავიწყდეს ინსულინისადმი მაღალი მგრძნობელობის გათვალისწინება. არავითარ შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული ბავშვებში ბავშვის სპეციალური ანტიდიაბეტური საშუალებების მიცემა.

რაც შეეხება სავალდებულო პროფილაქტიკურ ზომებს, აუცილებელია ბავშვის დაუყოვნებლივი დისპანსერული მონიტორინგი იმ ოჯახებიდან, სადაც არის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ნათესავები.

რეგულარულად შეამოწმეთ გლუკოზის კონცენტრაცია როგორც სისხლში, ასევე შარდში. გარდა ამისა, სრულიად აუცილებელია მთლიანად გამოვრიცხოთ პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს შაქარს (ძირითადად ტკბილეული). ძალზე მნიშვნელოვანია იმ ბავშვების დაკვირვება, რომლებმაც დიდი წონის მქონე სხეულზე დაიბადნენ (ოთხ კილოგრამზე მეტი).

ახალშობილებში, რომელთაც აქვთ პრაბიოზიტის ყველა სიმპტომი, უნდა შემოწმდეს ორი დატვირთვით სპეციალური გლიკემიური მრუდი. ადრეული დიაგნოზით მკურნალობის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. თუ მშობლები ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვის მდგომარეობას, ასევე დაიცვან სათანადო კვება, დიეტა და სათანადო მკურნალობა, სხეული მოწესრიგებული იქნება, დაავადების გამოვლინებები კი მთლიანად გაქრება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ახალშობილთა დიაბეტი. ამ დაავადების პირველი ნიშნებიდან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლად დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო პროფესიონალს დახმარებისთვის.

დაკავშირებული ვიდეოები

ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომების შესახებ ვიდეოში:

როგორც ამ სტატიიდან შეიძლება გავიგოთ, ჩვილებში დიაბეტი დიდი საფრთხეა მისი სხეულისთვის. და ხშირად ეს თითქმის ასიმპტომურია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შემთხვევით შეიტყოთ მისი ყოფნის შესახებ. ეს ყველაფერი მშობლების მოვლენაზეა დამოკიდებული: თუ ისინი დაიცვან ახალი და უცნაური სიმპტომების გამოვლენა, მათ შეეძლებათ დაავადების დროულად ამოცნობა და ექიმთან კონსულტაცია.

მაგრამ საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ მათ ვერ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას, სანამ არ მოხდება ახალშობილის გაუარესება. დიაბეტის საკმარისად აშკარა ნიშნების გამოჩენის შემდეგ, ისინი მიმართავენ პედიატრებს, მაგრამ ეს შეიძლება უკვე გვიან იყოს და ბავშვის გადარჩენა რთული იქნება.

კლასიფიკაცია

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება იყოს პირველადი (დამოუკიდებელი პათოლოგია) და მეორეხარისხოვანი (კიდევ ერთი ძირითადი დაავადების სიმპტომი - ენდოკრინული, პანკრეასი, აუტოიმუნური პროცესების ფონზე, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, როგორც გენეტიკური სინდრომის ნაწილი). ფუძემდებლური პათოლოგიის ან მისი კომპენსაციის მკურნალობის დროს, მეორადი დიაბეტის მანიფესტაციებიც მიდის. შესაძლებელია თუ არა ბავშვში პირველადი დიაბეტის განკურნება?

ბავშვებში მთავარი პათოლოგია არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 1), რომელიც ასოცირდება პანკრეასის კუნძულების მიერ ინსულინის დაბალ წარმოებასთან, ბავშვს ეძლევა მხოლოდ ჩანაცვლებითი თერაპია: ჰორმონი ინიშნება გარედან. პანკრეასის უჯრედები არასდროს დაიწყებენ ინსულინის მეტ რაოდენობას. პირიქით, ინსულინის თერაპიის ფონზე დარჩენილი ჰორმონის შემქმნელი უჯრედები თანდათანობით ატროფია ხდება.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 2) ბავშვობაში იშვიათია. ეს უკავშირდება უჯრედების წინააღმდეგობას ინსულინთან, რომლის წარმოება შეიძლება იყოს საკმარისი. მაგრამ როგორ მოვახდინოთ სხეულის უჯრედების რეაგირება ჰორმონზე, თუ თავდაპირველად რეცეპტორების რეცეპტორები დაზიანებულია ან წარმოიქმნება საკუთარი ანტისხეულები?

პირველადი დიაბეტის ეტიოლოგია

• იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ოჯახში დიაბეტით დაავადებული პაციენტები არ არიან, ბავშვმა შეიძლება მიიღოს ეს დაავადება. მართლაც, წინასწარგანწყობა მემკვიდრეობით მიიღება არა მხოლოდ დომინანტი, არამედ რეცესიული ტიპითაც.
• ტიპი 1 დიაბეტის განვითარება ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული, იშვიათად ბაქტერიული გზით, ინფექციით: ღორძი, წითელა, ალისფერი ცხელება, ეპიპაროტიტი, გრიპი, ტონზილიტი. ეს გამოწვეულია ინფექციური აგენტების უშუალო ტოქსიკური მოქმედებით ჰორმონის გამომქმნელ უჯრედებზე ან ჯვრის იმუნიზაციით (ვირუსის ანტიგენები მსგავსია პანკრეასის უჯრედების პროტეინებთან, ისინი ანტისხეულებს წარმოქმნიან).
• ფსიქიკური ან ფიზიკური ტრავმა, დიეტაში დიდი რაოდენობით ცხიმი და ახალშობილის ჭარბი წონა (4.0 კგ-ზე მეტი) შეიძლება გახდეს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები. დაავადება შეიძლება მოხდეს ენდოგენური ან ეგზოგენური ინტოქსიკაციის, მოცულობითი ქირურგიის და ძლიერი გარემო ფაქტორების შემდეგ.
• ორივე ტიპის დაავადება ბავშვში შეიძლება განვითარდეს ორსული ქალის გესტაციური დიაბეტის შედეგად (გრავიტაციული პერიოდის პირველი დიაგნოზი).

დაავადების განვითარებასთან დაკავშირებული კრიტიკული პერიოდებია ცხოვრების ის სტადიები, რომელთაც ზრდიან ზრდა და მეტაბოლიზმი. თითოეულ ბავშვს აქვს ინდივიდუალური ზრდის პერიოდები, მაგრამ საშუალოდ, ეს არის 3-5 წელი და 9-12 წელი.

რა ხდება სხეულში

დიაბეტოგენების მიერ პროვოცირების შემდეგ, უჯრედული სიკვდილით შეინიშნება იზოლირებული აპარატის დაზიანება. ბავშვებში დიაბეტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება ამ უჯრედების 90% გარდაცვალების შემდეგ. მაგრამ შეიძლება არსებობდეს ფარული კურსი, რომელიც გაგრძელდება 4 წლამდე. ამ შემთხვევაში, დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია გლუკოზის დატვირთვის გამოყენებით. ვინაიდან დიაბეტი არ არის დიაგნოზი, ავადმყოფი ბავშვი არ იღებს შესაბამის მკურნალობას.

ინსულინის გამომწვევი უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობის გარდაცვალების შედეგად, კუნძულის აპარატის დარჩენილი პანკრეატიოციტების პროცენტული მაჩვენებელი იზრდება, წარმოქმნის საპირისპირო ეფექტის მქონე ჰორმონებს, ანუ ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ჰიპერგლიკემიას უკვე აქვს ორმაგი განვითარების მექანიზმი.

რა იწვევს დიაბეტის გამოვლინებებს ბავშვებში?

შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის დეფიციტი იწვევს მთავარ საცავებში გლუკოზის დაგროვების დაქვეითებას: ღვიძლში, კუნთებსა და ცხიმის უჯრედებში. ამავდროულად, ამ უჯრედებში დაგროვილი გლიკოგენი იშლება და გლუკოზა სისხლში იხსნება. ჰორმონის ანტაგონისტების გავლენის ქვეშ ცილების და ცხიმების დაშლა გაუმჯობესებულია კეტონების გამოთავისუფლებით. ზემოხსენებულ მექანიზმებთან დაკავშირებით ვითარდება გლუკოზემია, გლუკოზურია, კეტონემია და კეტონურია - დიაბეტის ძირითადი ნიშნები ბავშვებსა და მოზრდილებში.

• პლაზმური გლუკოზის კონცენტრაცია ხდება იმდენად მაღალი, რომ იგი იწყება თირკმელებით გამოიყოფა. შარდის სიმკვრივე იზრდება და ის იზიდავს წყალს. ვითარდება პოლიურია (ხშირი შარდვა), რაც იწვევს ორგანიზმში ნატრიუმის შეკავებას, გაუწყლოებას. ბავშვი სწყურდება, ის ბევრს სვამს, მაგრამ ამან შვებას არ მოუტანა.
• ჰორმონალური დისბალანსი ხელს უწყობს არა მხოლოდ ცილების დაშლას, არამედ მისი სინთეზის ინჰიბირებას. ბავშვები შესამჩნევად იკლებენ წონას, მიუხედავად მადის მატებისა.
• მეტაბოლური დარღვევები იწვევს ნივთიერებების სისხლში მიმოქცევას, რომელიც საბოლოოდ გროვდება სისხლძარღვთა კედელში და ცვლის მის მდგომარეობას. პირველ რიგში, მიკროკულატორის გემები დაზარალდნენ (პირველ რიგში თირკმელები, ბადურის, ნერვული ბოჭკოები) დიაბეტური ნეფროპათიის, რეტინოპათიის, ნეიროპათიის განვითარებით. მომავალში, მაკროანგიოპათია ვითარდება, რაც გამოიხატება უფრო დიდი კალიბრის გემების ათეროსკლეროზით.
• ტკბილი საშუალო საკვები არის სხვადასხვა მიკროორგანიზმების მიმართ, რის შედეგადაც ვითარდება კანის, გარე და შინაგანი ლორწოვანი გარსების ინფექციური დაზიანება.

ორივე ტიპის დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები

პათოგენეზის გათვალისწინებით, თქვენ შეგიძლიათ აშკარად დაასახელოთ ის სიმპტომები, რომლებიც ბავშვებში დიაბეტის იდეას გაუჩნდება.

• წყურვილი არაადეკვატურია თხევადი მთვრალის რაოდენობით.
• ხშირი შარდვა.
• პერინეუმში ქავილი, რომელიც უკავშირდება შარდის შემადგენლობის ცვლილებას.
• ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და კანი.
• სხეულის წონის შემცირება მადის მატებასთან ერთად. ბავშვმა შეიძლება განივითაროს „მგლის შიმშილი“.
• ლორწოვანი გარსების და კანის სოკოვანი და pustular დაზიანება.

გართულებები

დაავადების კურსი ბავშვობაში ნატიფია, და დამოკიდებულია ბევრ პირობაზე.ხშირად იტანჯება სიცივისგან, ბავშვებში იმუნიტეტის შემცირებით, სტრესისკენ მიდრეკილებით და აგრესიული გარემო ფაქტორების ზემოქმედებით, ბავშვებში დიაბეტის ადრეული გართულებების განვითარების რისკი აქვთ.

შაქრიანი დიაბეტის დროს გავლენას ახდენს როგორც შინაგანი ორგანოების როგორც საავტომობილო, ასევე კუნთები. სომატური ნერვული სისტემის მხრიდან აღინიშნება კუნთების ტკივილი, მათი ატონია, კრუნჩხვები, ბუშტის სფინქტერის შეუკავებლობა. ვითარდება კანის პარესთეზიები (numbness, "goosebumps", სხვადასხვა ტკივილის შეგრძნებები). გლუვი კუნთების დაზიანება იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს (დიარეა, ყაბზობა).

ყველაზე საშიში არის ცერებრალური შეშუპება ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის, აგრეთვე კეტოაციდური კომის შედეგად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში დიაბეტის ადრეული დიაგნოზი ამცირებს სერიოზული გართულებების ალბათობას. კლინიკურად შაქრის სწორად კორექტირებით, ბავშვი შეიძლება ჯანმრთელი იყოს. აქედან გამომდინარე, დაავადების კურსის სიმძიმე დამოკიდებულია მშობლების ყურადღებაზე. პირველი სიმპტომების გამოჩენა უნდა იყოს ნიშანი შემოწმების დასაწყისში.

• ძირითადი როლი მიეკუთვნება გლუკოზის განსაზღვრას პლაზმაში ცარიელ კუჭზე, დღის განმავლობაში, ისევე როგორც გლუკოზის დატვირთვასთან. ნორმა დამოკიდებულია ასაკზე: 2 წლამდე ცარიელ კუჭზე, დონე არ უნდა მოიმატოს 4.4-ზე ზემოთ, სანამ 6 წლამდე - 5.0-ზე ზემოთ, უფრო ხანდაზმულ ასაკში - 5.5 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ.
• გარდა ამისა, ელექტროლიტების შემადგენლობა განისაზღვრება, ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
• თუ დიაბეტი ეჭვმიტანილია, ტარდება შარდის ტესტი შაქრის და კეტონებისთვის (ნორმალური არ უნდა იყოს).
• უფრო ღრმა შესწავლისთვის დაადგინეთ ინსულინის დონე, ანტისხეულები ინსულინის მწარმოებელი უჯრედებისთვის.
• დიაგნოსტიკური ჩხრეკისას გამორიცხულია ჰიპერგლიკემიის თანმხლები დაავადებები.

მკურნალობის პრინციპები

პირველი ტიპის ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის მიდგომა ემყარება ჩანაცვლებითი თერაპიას. ამ ტიპის დიაბეტით, ინსულინი არ იწარმოება, იგი ინიშნება გარედან, შენარჩუნებულია სათანადო დონეზე.

თერაპიის კიდევ ერთი ფუნდამენტური პრინციპია დიეტა, ხოლო ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, ეს არის ძირითადი პრინციპი შაქრის დონის გამოსწორების მიზნით. დაავადებულ ბავშვებს უტარდებათ დაბალი კალორიური დიეტა, მარტივი ნახშირწყლებისა და ცხოველური ცხიმების შეზღუდვით. ბავშვის კვება უნდა იყოს წილადი, ინტერვალით არაუმეტეს 4 საათისა.

სავალდებულო არის დღის რაციონალური რეჟიმი, აქტიური თამაშები. თუ გართულებები შეინიშნება, ისინი მკურნალობენ სიმპტომურად.

პროფილაქტიკური ზომები

რა არის კლინიკური მითითებები, თუ არსებობს ბავშვებში დიაბეტის განვითარების რისკი? იმის გამო, რომ არ არსებობს სპეციფიკური პროფილაქტიკა და მემკვიდრეობითი ფაქტორი არ შეიძლება აღმოიფხვრას, რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები უნდა დაარეგულირონ ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა, იმუნიტეტის შენარჩუნება, კვების დამკვიდრება და ცხოვრების წესის დაცვა. 10 წლის ასაკის შემდეგ, ასეთ ბავშვებს რეკომენდებულია გლიკემიის დონის განსაზღვრა ყოველ 2 წელიწადში.

ვიდეო ლექცია ბავშვობის დიაბეტის შესახებ

ბავშვზე დიაბეტის შესახებ მეტი ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ ვიდეოში. მოუსმინეთ პასუხს კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ავადმყოფი ბავშვის ვაქცინაცია. გაირკვეს, არის თუ არა ბავშვთა დიაბეტის დიაგნოზი წინადადება მთელი ოჯახისთვის.

შაქრიანი დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა ხანდაზმულებში. მაგრამ დაავადების შემთხვევები ბავშვობაში გვხვდება. ბავშვებში დიაბეტის მთავარი მიზეზი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

თანდაყოლილი დიაბეტი ბავშვში: დაავადების მიზეზები

თანდაყოლილი დიაბეტი იშვიათი, მაგრამ საშიში დაავადებაა, რომელიც ახდენს ახალშობილებს. ამ დაავადების სიმპტომები ვლინდება ჩვილებში, დაბადებიდან პირველივე დღიდან, რაც განსაკუთრებულ ყურადღებას და კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას მოითხოვს.

პათოგენეზისა და სიმპტომების მიხედვით, თანდაყოლილი ბავშვთა დიაბეტი ეხება 1 ტიპის დიაბეტს, ანუ მას ახასიათებს ორგანიზმში საკუთარი ინსულინის სეკრეციის სრული შეწყვეტა. როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვები იბადებიან ოჯახებში, სადაც ერთი ან ორივე მეუღლე დიაბეტით დაავადებულია.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თანდაყოლილი დიაბეტი ცალკეული დაავადებაა, ამიტომ არ უნდა იყოს დაბნეული შეძენილი დიაბეტით, რომელიც ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ძალიან მცირე ასაკში.

შეძენილი ტიპის 1 დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ორგანიზმში აუტოიმუნური პროცესის გააქტიურების შედეგად, ამის გამო ადამიანის იმუნური სისტემა იწყებს შეტევას პანკრეასის უჯრედებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.

თანდაყოლილი დიაბეტის საფუძველია ნაყოფის ინტრაუტერიალური პათოლოგია, როდესაც პანკრეასი სწორად არ არის ჩამოყალიბებული, რაც ერევა მის ნორმალურ ფუნქციონირებაში. ეს ბავშვში იწვევს მეტაბოლურ მძიმე დარღვევებს, რაც მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვებში თანდაყოლილი დიაბეტის განვითარება იწვევს პანკრეასის არასათანადო ფორმირებას დედის ორსულობის ეტაპზეც კი. ამის შედეგად, ბავშვი იბადება ორგანული სერიოზული დეფექტებით, რაც ხელს უშლის მის უჯრედებს ინსულინის საიდუმლოებას.

თანდაყოლილი ბავშვობის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. არასაკმარისი განვითარება (ჰიპოპლაზია) ან თუნდაც არარსებობა (aplasia) ბავშვის პანკრეასის სხეულში. ასეთი დარღვევები დაკავშირებულია ნაყოფის ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებთან და მკურნალობას არ ექვემდებარება.
2. მიღება ქალის მიერ ძლიერი წამლების დროს, მაგალითად, ანტიმუმორული ან ანტივირუსული აგენტების მიღების დროს. მათში შემავალი კომპონენტები უარყოფით გავლენას ახდენს პანკრეასის ქსოვილის წარმოქმნაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის ჰიპოპლაზია (უჯრედების არარსებობა, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს).
3. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში დიაბეტი შეიძლება მოხდეს წინამდებარე ჯირკვლის და B უჯრედების ქსოვილების გაუაზრებლობის შედეგად, რადგან მათ არ ჰქონდათ დრო ნორმალურად ჩამოყალიბებამდე ნაადრევი დაბადების გამო.

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, არსებობს ასევე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის ჩვილში თანდაყოლილი დიაბეტის განვითარების ალბათობას. მხოლოდ ორი ასეთი ფაქტორი არსებობს, მაგრამ მათი როლი დაავადების ფორმირებაში ძალიან დიდია.

ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების დამატებითი ფაქტორები:

• მემკვიდრეობა. თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ ამ შემთხვევაში, 15% -ით იზრდება ბავშვში ამ დაავადების განვითარების რისკი. თუ მამასა და დედას აქვთ დიაბეტის დიაგნოზი, მაშინ ასეთ ვითარებაში ბავშვი ამ დაავადებას მემკვიდრეობით იღებს 100 შემთხვევიდან 40 შემთხვევაში, ანუ, ამ შემთხვევაში, დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღებს.
• ორსულობის დროს ნაყოფზე მავნე ტოქსინების მოქმედება.

დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, ბავშვს აქვს სისხლში შაქრის არანორმალურად მაღალი დონე, რომელიც ცხოვრების პირველივე დღიდან მავნე გავლენას ახდენს მის შინაგან ორგანოებსა და სისტემებზე.

თანდაყოლილი დიაბეტი, როგორც დიაბეტის ტიპი 1, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რამაც პაციენტის ახალგაზრდა ასაკში შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიცოცხლისთვის დიდი საფრთხე.

თანდაყოლილი დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს, რომლებიც განსხვავდება დაავადების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, კერძოდ:

1. გარდამავალი. ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ხანმოკლე კურსით, არა უმეტეს 1-2 თვისა, რის შემდეგაც იგი მთლიანად დამოუკიდებლად გადის წამლებთან მკურნალობის გარეშე. გარდამავალი ტიპი ჩვილებში თანდაყოლილი დიაბეტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 60% -ს შეადგენს. მისი კლების ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის განმარტებული, თუმცა, ითვლება, რომ ეს ხდება მე -6 ქრომოსომის გენის დეფექტის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია პანკრეასის ბ-უჯრედების განვითარებაზე.
2. მუდმივი. ეს ნაკლებად გავრცელებულია და დიაგნოზირებულია თანდაყოლილი დიაბეტის მქონე ბავშვების დაახლოებით 40% -ში. მუდმივი ტიპი არის განუკურნებელი დაავადება, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი, და საჭიროა ინსულინის ყოველდღიური ინექცია. მუდმივი დიაბეტი მიდრეკილია საკმაოდ სწრაფი პროგრესირებისა და გართულებების ადრეული განვითარებისკენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ახალშობილზე სწორი ინსულინის თერაპიის არჩევა ძალიან რთულია, ამის გამო შეიძლება დიდხანს არ მიიღოს ბავშვი ადეკვატური მკურნალობა.

თანდაყოლილი დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ეს დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ახალშობილი ბავშვი იქცევა უკიდურესად მოუსვენრად, ხშირად ტირის, სძინავს ცუდად, იფურჩქნება არაჯანსაღ საკვებს, განიცდის მუცელში მუცელში,
• დაბადებისთანავე ბავშვი არის წონაში,
• ძლიერი შიმშილი. ბავშვი მუდმივად მოითხოვს ჭამა და გაუმაგრებლად აწვება მკერდს,
• მუდმივი წყურვილი. ბავშვი ხშირად სვამს სასმელს,
• კარგი მადის და სათანადო დიეტის მიუხედავად, ბავშვი ცუდად იმატებს წონაში,
• სხვადასხვა სახის დაზიანება, როგორიცაა დიფერის გამონაყარი და მაცერაცია, ბავშვის კანზე ჩნდება ძალიან ადრეულ ასაკში. ყველაზე ხშირად ისინი ლოკალიზებულია ბავშვის წიაღში და ბარძაყებში,
• ბავშვი ვითარდება შარდის ინფექციები. ვაჟებში შეიძლება აღინიშნოს მუწუკების ანთება, ხოლო ვულვას (გარე სასქესო ორგანოები) გოგონებში.
• შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, ბავშვის შარდი ხდება წებოვანი, ხოლო შარდვა უხვი. გარდა ამისა, დამახასიათებელი თეთრი საფარი რჩება ბავშვის ტანსაცმელზე,
• თუ შაქრიანი დიაბეტი გართულებულია პანკრეასის ენდოკრინული დისფუნქციით, მაშინ ამ შემთხვევაში, შესაძლოა, პატარამ შეიძლება აგრეთვე აღინიშნოს სტეატორეის ნიშნებიც (განავლით დიდი რაოდენობით ცხიმი).

ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან სულ მცირე რამდენიმე დაავადების არსებობისას აუცილებელია გაიაროთ დიაბეტის დიაგნოზი თქვენს პატარასთან.

შესაძლებელია ბავშვისთვის სწორი დიაგნოზის გაკეთება და დადგინდეს აქვს თუ არა მას თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტი ბავშვის გაჩენამდე. ნაყოფის დროული ულტრაბგერა, პანკრეასის დეტალური გამოკვლევით, ხელს უწყობს ამის გაკეთებას.

ამ გამოკვლევის დროს დაავადების მაღალი რისკის არსებობის შემთხვევაში, ორგანიზმში განვითარების დეფექტები შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში. ეს დიაგნოზი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ სიტუაციებში, როდესაც ერთ ან ორივე მშობელს აქვს დიაბეტი.

ახალშობილებში დიაბეტის დიაგნოზის მეთოდები:

1. თითის სისხლის ტესტი შაქრისთვის,
2. ყოველდღიური შარდის დიაგნოზი გლუკოზისთვის,
3. ერთჯერად შეგროვებული შარდის შესწავლა აცეტონის კონცენტრაციისთვის,
4. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი.

დიაგნოზის ყველა შედეგი უნდა მიეწოდოს ენდოკრინოლოგს, რომელიც, მათი საფუძველზე, შეძლებს ბავშვის სწორად დიაგნოზირებას.

ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ავადმყოფი ბავშვის მშობლებმა უნდა შეიძინონ მაღალი ხარისხის გლუკომეტრი და საჭირო რაოდენობის ტესტის ზოლები.

შაქრიანი დიაბეტის თანდაყოლილი ფორმის მკურნალობის საფუძველი, როგორც ტიპი 1 დიაბეტი, არის ყოველდღიური ინსულინის ინექციები.

ბავშვის მკურნალობისას სისხლში შაქრის ყველაზე ეფექტური კონტროლისთვის აუცილებელია ინსულინის გამოყენება, როგორც მოკლე, ისე გახანგრძლივებული მოქმედებით.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჰორმონის ინსულინის სეკრეცია არ არის პანკრეასის ერთადერთი ფუნქცია. იგი აგრეთვე ფარავს ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ამრიგად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების გასაუმჯობესებლად და საკვების ასიმილაციის ნორმალიზებისთვის, რეკომენდებულია ბავშვის მიღება ისეთი მედიკამენტების მიღებაში, როგორიცაა Mezim, Festal, Pancreatin.

ქრონიკულად მაღალი გლუკოზა ანგრევს სისხლძარღვების კედლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, განსაკუთრებით კიდურებში. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მისცეს თქვენს შვილს მედიკამენტები სისხლძარღვების გასაძლიერებლად. ეს მოიცავს ყველა ანგიოპროტექტორულ მედიკამენტს, კერძოდ Troxevasin, Detralex და Lyoton 1000.

დიეტის მკაცრი დაცვა, რომელიც გამორიცხავს ყველა პაციენტს, რომელსაც აქვს მაღალი შაქრის შემცველობა მცირე პაციენტის დიეტადან, აუცილებელია ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის დროს.

ამასთან, ტკბილეულისგან სრულად არ უნდა მოიცილოთ თავი, რადგან მათი გამოყენება მოსახერხებელია, ინსულინის გადაჭარბებული დოზის გამო, ბავშვთან შაქრის მკვეთრი ვარდნით დასახმარებლად. ამ მდგომარეობას ჰიპოგლიკემია ეწოდება და ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ამ სტატიაში ვიდეოში, დოქტორი კომაროვსკი საუბრობს ბავშვთა დიაბეტის შესახებ.

თანდაყოლილი დიაბეტი ბავშვებში თანამედროვე მსოფლიოში სულ უფრო ხშირად ხდება. ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა დიაბეტის დიაგნოზით დაბადებული ჩვილების რიცხვი. ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეს სამშობიაროში, კაპილარული სისხლში გლუკოზის დონე განისაზღვრება, რათა დაავადება უფრო ადრე გამოვლენილიყო. ეს არის ე.წ სკრინინგი გლიკემიისთვის. დაავადების გვიანი დიაგნოზი იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომლებიც შეუქცევადია.

თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც უკავშირდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაქვეითებას, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მატებაა.

დაავადება ეხება მხოლოდ პირველ ტიპის დიაბეტს. ამ პათოლოგიით, პანკრეასი ვერ ახდენს საკმარისი ინსულინის წარმოებას საკვებში ნახშირწყლების დაშლისთვის.

• გარდამავალი ტიპი
• მუდმივი ტიპი.

გარდამავალი პროცესი ასოცირდება ჯირკვლის უჯრედების განვითარებასა და მომწიფებასთან. იგი გამოვლენილი პათოლოგიის ყველა შემთხვევის 60% -ს შეადგენს. ყველაზე ხშირად ქრება 5 წლის შემდეგ. ეს არის ორგანოების რესტრუქტურიზაციის პერიოდი, ფუნქციური ცვლილებების დრო. შემდეგი კრიტიკული ეტაპია 20 წლის ასაკში, როდესაც სხეულის ფორმირება მთავრდება. დაავადებას შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს.

თანდაყოლილი დაავადების დარჩენილი 40% მუდმივ კურსში ხდება. ეს ვარიანტი ასოცირდება პანკრეასის სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევასთან. არ ქრება კრიტიკული ასაკის შემდეგ. ეს მოითხოვს ენდოკრინოლოგის მიერ სიცოცხლის ხანგრძლივ დაკვირვებას და მკურნალობას.

თანდაყოლილი დიაბეტის განვითარების მთავარი ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ცნობილია, რომ თუ მხოლოდ ბავშვის მამა ავად არის, მემკვიდრეობის რისკი 15% -ია. თუ დედა ავად არის - 40%. როდესაც ორივე მშობელი იტანჯება, ასეთ ოჯახში ავადმყოფი შვილების გაჩენის რისკი იზრდება 60% -მდე. თუ დაიცავთ სწორ დიეტასა და ცხოვრების წესს, დაავადება ვლინდება გენის მატარებლებში, შემთხვევების მხოლოდ 40% -ში.

ახალშობილში პათოლოგიის გამოჩენის ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზი არის ვირუსების და ტრავმების გავლენა, რომლებიც ქალმა განიცადა ორსულობის დროს. აგრესიული ფაქტორები მოიცავს დედის მომავალი იმუნურ სისტემას. ამ შემთხვევაში, ბავშვის პანკრეასი დაზიანებულია საკუთარი დამცავი მექანიზმებით.

პათოლოგიას თან ახლავს ჯირკვლის ინტრაუტერიული სანიშნეის დარღვევა. მდგომარეობა ეხება თანდაყოლილ დეფორმაციას. ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოვლენილია შემცირებული, ზოგჯერ რუდიმენტარული ჯირკვალი.

ფეხმძიმე ქალს ძლიერი წამლებით მიღება შეიძლება ასევე უარყოფითად იმოქმედებს ნაყოფის პანკრეასის მომწიფებაზე. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს ზოგიერთ ანტიბიოტიკს, ანტივირუსულ, ანტიმუმორულ პრეპარატს.

პირველ რიგში, საყურადღებოა ავადმყოფი ბავშვის დაბალი წონა. ადეკვატური კვების და სასმელი რეჟიმის დაცვით, ბავშვი მოუსვენარია, მოითხოვს დალევა და საკვები. საკვების ადეკვატური კვების მიუხედავად, აღინიშნება წონის დაკლება. სიმპტომები უარესია, თუ ბავშვი ძუძუთია.

მას შემდეგ, რაც ახალშობილმა ჩამოაყალიბა, ცხიმის განავლისა და ამოუცნობი ნაწილაკების მინარევები რჩება საფენებზე. საჭმლის მონელება დარღვეულია. პატარას კოლიკა აწუხებს. ის აურაცხელ საკვებს აყრის.

შემდგომ წყურვილს თან მოსდევს საფენი გამონაყარი, განსაკუთრებით ინგოვიალურ ნაკეცებში. გენიტარული ინფექციები ზედმეტია. ანთებადი გარგარი ბიჭებში და ვულვა გოგონებში. შარდვა უხვი. შარდი არის წებოვანი.

სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდის შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ეს არის ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის ნიშანი.

დაავადების დიაგნოზი პირდაპირია. დაავადების ადრეული გამოვლენისთვის გამოიყენება სიმპტომები და კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევა.

კლინიკური დიაგნოზისთვის:

• შაქრის კაპილარული სისხლის ტესტი,
• შარდის გლუკოზის ყოველდღიური ტესტი,
• შარდის ერთი ნაწილის ანალიზი აცეტონისთვის,
• სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა.

გამოკვლევის შედეგების ინტერპრეტაციას ახდენს მხოლოდ ექიმი.

დაავადება მოითხოვს ენდოკრინოლოგის მიერ დაკვირვებას და მიმდინარე მკურნალობას. სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად, სახლში უნდა გქონდეთ გლუკომეტრი და რეაგენტის ჩხირები.

სპეციფიკური მკურნალობაა სქემის მიხედვით მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედების კანქვეშა სინთეზური ინსულინის დანერგვა.

პანკრეასი აწარმოებს არა მხოლოდ ინსულინის შემცირებულ რაოდენობას, არამედ ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ საკვების ავარია და საჭმლის მონელებაში. ფერმენტული დეფიციტის გამოსასწორებლად გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Mezim, Festal, Pancreatin.

სისხლში შაქრის გაზრდა ცვლის სისხლძარღვების სტრუქტურას. ისინი გახდებიან მყიფე და გამტარი სითხეებისთვის. სისხლძარღვთა კედლის გასაძლიერებლად გამოიყენება ანგიოპროტექტორები (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000).

დაავადების მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვება და ცხოვრების წესი. მედიკამენტების დოზა და რეჟიმი ინიშნება ექიმის მიერ მკაცრად ინდივიდუალურად. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ჰიპოგლიკემიურ კომაამდე.

დაავადებულ ბავშვთან სახლში აშკარა ადგილას უნდა იყოს ნახშირწყლების მაღალი შემცველობა (შაქარი, შოკოლადი) საკვები, სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობა ინსულინის არასწორი დოზით.

დაავადება სრულად არ განიკურნა. ინსულინის დანერგვა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გლიკემიის დონე ნორმაში ნახშირწყლების დაშლისთვის. მიმდინარეობს კვლევები პანკრეასის გადანერგვა ემბრიონის უჯრედებიდან დაავადებულ დონორში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი პრაქტიკაში არ გამოიყენება.

თანდაყოლილი დიაბეტის ხანგრძლივი ეფექტები

გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანებში, პირველ რიგში, სისხლძარღვები პასუხობენ. დაზიანებულია მცირე კაპილარები, თვალის ბადურა. თირკმელების გემები დაზარალდნენ. ასეთი ცვლილებების შედეგად, მათი ფუნქცია დარღვეულია. თირკმლის უკმარისობა ვითარდება.

ქვედა კიდურების გემების დაზიანება იწვევს ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობას. სისულელე და ჩხვლეტა ფეხებში. ზოგჯერ ეს იწვევს რბილი ქსოვილების ნეკროზს და ფეხის დაკარგვას.

რეპროდუქციული ასაკში ქალებს უჭირთ ბავშვის წარმოდგენა. მამაკაცები უვითარდებათ იმპოტენციას. შაქრების მავნე მოქმედებას სისხლძარღვებზე იწვევს წნევის მუდმივი ზრდა.

არ არსებობს მემკვიდრეობითი დაავადებისგან აბსოლუტური დაცვის მეთოდები. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ რისკის ჯგუფის იდენტიფიცირება პათოლოგიის განვითარების მიზნით, ბავშვის დაბადებამდე. ორსული ქალი, გენის გადამზიდავი, ფრთხილად უნდა იყოს გარემო ფაქტორების, წამლების მიღებისა და სათანადო კვებისთვის. მშობიარობის შემდეგ რეკომენდებულია ძუძუთი კვება, მასაჟი, მსუბუქი ვარჯიში.

დღეს თანდაყოლილი დიაბეტი განუკურნებელია. ის მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს და სისხლში შაქრის კორექციას ინსულინის მიღებით. ადეკვატური მოპყრობით, ცხოვრების ხარისხი არ იცვლება. უნდა გვახსოვდეს, რომ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცხოვრების წესი: დაბალანსებული დიეტა, ალკოჰოლზე უარის თქმა, მოწევა, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი.

თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი აქტუალური პრობლემა რჩება თანდაყოლილი დიაბეტი. ეს დაავადება შედარებით იშვიათად გვხვდება, მაგრამ საფრთხეს უქმნის მომავალში ბავშვის სერიოზულ გართულებებს. აბსოლუტური ინსულინის დეფიციტის ტიპის დაავადება ხდება და მისი მკურნალობისთვის საჭიროა სინთეზური ჰორმონის რეგულარული გამოყენება.

ყველაზე ხშირად, ავადმყოფი ჩვილები მშობლებს იბადებიან, რომელთაც დიაგნოზი აქვთ "ტკბილი დაავადება". მნიშვნელოვანია განასხვავოთ "თანდაყოლილი" კონცეფცია და "ადრეულ ასაკში შეძენილი".

პირველივე პრობლემით, ბავშვი იბადება. ხშირად, საშვილოსნოშიც კი, პანკრეასის ცვლილებები შეინიშნება, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის არსებობაზე. მეორე ტერმინი გულისხმობს დაავადების განვითარებას ადრეულ ასაკში, ეგზოგენური ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ ან აუტოიმუნური პროცესის დაწყების შემდეგ.

ეს პათოლოგია არის ჩვეულებრივი ტიპი 1 დაავადების ვარიანტი. იშვიათია. დაავადების განვითარებისთვის მთავარი პათოლოგიური სუბსტრატი არის პანკრეასის ქსოვილის ფუნქციური ან მორფოლოგიური გაუტკივარება, რომელიც ვერ ახერხებს საკუთარი ჰორმონის შესაბამისი ოდენობის სეკრეციას.

შედეგად, ბავშვის შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი მატებაა.

თანდაყოლილი დიაბეტის მიზეზები შემდეგია:

1. ბავშვის სხეულში პანკრეასის განუვითარებლობა (ჰიპოპლაზია) ან სრული არარსებობა (აპლაზია). ეხება შინაგანი ორგანოების მალფორმაციას.
2. დედის მიერ გესტაციის დროს მიღება სხვადასხვა სახის აგრესიული მედიკამენტების მიღებით ტერატოგენული ეფექტებით (ანტიტერორი, ანტივირუსული და სხვ.). ეს ნივთიერებები უარყოფითად მოქმედებს ორგანოების ქსოვილების განლაგების პროცესზე, რაც იწვევს ჯირკვლის ჰიპოპლაზიას.
3. ნაადრევი ჩვილები განუვითარდებათ დიაბეტი, პანკრეასის ქსოვილებისა და B უჯრედების უმწიფრობის გამო, ბანალური დროის ნაკლებობის გამო, ფიზიოლოგიური განვითარების სრულყოფის მიზნით.

თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტის პროვოცირების დამატებითი ფაქტორებია:

• გენეტიკური მიდრეკილება. თუ მშობლების 1 ადამიანი ავადმყოფია, მაშინ ბავშვში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის წარმოქმნის შანსი არის დაახლოებით 10-15% (სხვადასხვა ლიტერატურის მონაცემებიდან გამომდინარე). როდესაც დედა და მამა განიცდიან მუდმივი ჰიპერგლიკემიით, ის იზრდება 20-40% -მდე.
• ორსულობის დროს ნაყოფებზე ტოქსინების მოქმედება.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიმდინარეობს დაავადება და მისი ხანგრძლივობა, გამოირჩევა პათოლოგიის 2 ფორმა:

1. გარდამავალი პროცესი. ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ახალშობილის სიცოცხლის 1-2 თვის შემდეგ იგი გაქრება საკუთარი თავის გარეშე, წამლის მკურნალობის გარეშე. ის შეადგენს თანდაყოლილი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 50-60% -ს. შესაძლოა, მე -6 ქრომოსომის გენის პათოლოგიის გამო, რომელიც ევალება პანკრეასის B- უჯრედების მომწიფების პროცესს.
2. მუდმივი დიაბეტი. ეს გავლენას ახდენს პაციენტების მეორე ნახევარზე. რჩება შვილთან ერთად სიცოცხლის განმავლობაში და მოითხოვს ჩანაცვლებით თერაპიას ჰორმონის სინთეზური ანალოგით. შედარებით სწრაფად მიმდინარეობს სტაბილური. შეიძლება თან ახლდეს ადრეული გართულებები პატარა ბავშვის მკურნალობაში სირთულის გამო.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვობდეთ პრობლემაზე ახალი ადამიანის დაბადებამდე სამყაროში. მთავარი საგანგაშო ფაქტორი რჩება მშობლებში დაავადების არსებობა და პანკრეასის ქსოვილების ცვლილებები ნაყოფის ულტრაბგერაზე.

თანდაყოლილი დიაბეტი ბავშვებში ვლინდება შემდეგი სურათის მიხედვით:

1. ბავშვის მუდმივი შეშფოთება.
2. დაბალი წონა.
3. წყურვილის სიმპტომი. ბავშვს მუდმივად სურს ჭამა და დალევა.
4. ცუდი წონის მომატება, ადეკვატური დიეტის მიუხედავად.
5. კანის ადრეული დაზიანებები დიფერის გამონაყარის სახით, მაცერაცია. სხეულის გარსი ყველაზე ხშირად იტანჯება ღრძილებსა და ფეხებზე.
6. უროგენიტალური ინფექციის შეერთება. ტყიბულის ანთება ბიჭებში ან გარე სასქესო ორგანოები (ვულვიტი) გოგონებში.
7. შარდის გამკვრივება. ის სპეციალურ სახამებლის ლაქებს ტოვებს ახალშობილის საფენებსა და ტანსაცმელზე.
8. თუ ეგზოკრინული პანკრეასის დისფუნქცია უერთდება, მაშინ დამატებით ვითარდება სტეტორეა (განავალში არასასურველი ცხიმის არსებობა).

ამ სიმპტომების გარდა, თანდაყოლილი და შეძენილი შაქრიანი დიაბეტი მოითხოვს ლაბორატორიულ დადასტურებას. ზოგჯერ მრიცხველის ნომრები არ არის მასშტაბური და მიუთითებს 70-90 მმოლ / ლ. სათანადო სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვი "დატვირთულია" კომაში და არსებობს სიკვდილის რისკი.

ასეთი დაავადების მკურნალობის ძირითადი მიმართულება რჩება სინთეზური ინსულინის შემცვლელი ადმინისტრაციით. პანკრეასის ჰორმონის წარმოქმნის შეუძლებლობის გამო, მას ყოველდღიურად რამდენჯერმე იყენებენ.

რეკომენდებული საშუალო სადღეღამისო დოზაა 1-2 ერთეული კგ სხეულის მასაზე. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1-18 თვე. ამ პერიოდის შემდეგ, სპონტანური გამოჯანმრთელება ხშირად ხდება.

პრობლემის რეციდივი ხდება 5-დან 20 წლამდე პერიოდში. ზრდასრულ ასაკში თანდაყოლილი დიაბეტი სტაბილურია. ზოგჯერ პაციენტებს ჰორმონის რეგულარული ინექციებიც კი არ სჭირდებათ. საკმარისია დაიცვას დიეტა და იმოქმედოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით. ასეთი პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.